مضادات الميكروباتالتي لها تأثير ضار على الكائنات الحية الدقيقة خارج البيئة جسم الانسانوتنقسم إلى مجموعتين: المطهرات والمطهرات.
تستخدم المطهرات لتدمير الكائنات الحية الدقيقة في البيئة الخارجية (الأثاث ، الأطباق ، الملابس ، أدوات رعاية المرضى). وتشمل هذه الأدوية ، بشكل أساسي تغيير طبيعة البروتينات التي تعمل بشكل عشوائي على خلايا الكائنات الدقيقة والكائنات الحية الدقيقة. عادة ما تكون شديدة السمية للإنسان.
مطهرات- المواد الطبية التي تثبط الميكروبات على سطح الجسم: على الجلد والأغشية المخاطية. تستعمل خارجياً: لمعالجة الجلد ، الأغشية المخاطية ، أو لغسل التجاويف. بالنسبة للأطفال ، يتم استخدام المواد التي لا تخترق الأنسجة بعمق ويتم امتصاصها بشكل سيئ في الدم ، نظرًا لحواجز الأنسجة الأقل كمالًا ، خاصة في سن مبكرة. يجب ألا تسبب الأدوية المستخدمة في طب الأطفال تهيجًا وتلفًا للجلد والأغشية المخاطية. المطهرات - مجموعة كبيرة أدويةبآليات مختلفة عمل مضاد للميكروبات، فهي تسبب بشكل أساسي تأثير مبيد للجراثيم. كثير منهم يفسد البروتين وليس لديهم عمل انتقائي فيما يتعلق بالكائنات الحية الدقيقة. كمطهرات ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية من المجموعات الأخرى ذات الخصائص المضادة للميكروبات: المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، الأوكسيكوينولين ، النيتروفوران ، بعض الأحماض العضوية ، إلخ.
تشمل المطهرات والمطهرات ما يلي:
1. الهالوجينات: مستحضرات الكلور (كلورامين ب ، مبيض ، بانتوسيد ، سداسي كلوروأفين ، كلورهيكسيدين) ؛ مستحضرات اليود (محلول اليود الكحولي ، اليودول ، اليودوفورم ، اليودونات). آلية عملها كمضاد للميكروبات هي أن الهالوجين المحرر يفسد البروتينات.
مستحضرات الكلور. يستخدم محلول الكلورامين ب أساسًا لتطهير الأطباق ، والأثاث ، والأدوات غير المعدنية ، ولتطهير أدوات رعاية المرضى ، والتبييض لتطهير مقالب القمامة ، والبوابات ، وما إلى ذلك. كمية معينة من الماء. يمكن استخدامه أيضًا لتطهير اليدين.
هيكساكلورافينيستخدم لعلاج الجروح ، المجال الجراحي ، لاستحمام الأطفال حديثي الولادة (محلول 3٪). إنه غير فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام. في استخدام طويل الأمديمكن أن يسبب اعتلال الدماغ الإسفنجي.
الكلورهيكسيدين (جيبيتان ، هيبيكلنس)يقضي على البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، وكذلك الفطريات (من جنس المبيضات). يتم استخدامه لمعالجة المجال الجراحي عند الأطفال ، لاستحمام الأطفال حديثي الولادة. الدواء أكثر فعالية من سداسي كلوروأفين ولا يسبب مضاعفات كبيرة.
مستحضرات اليود. يتم استخدامها بحذر عند الأطفال ، لأن اليود الجزيئي يسبب تهيجًا للجلد والأغشية المخاطية ، ويمكن أن يؤدي إلى حروقهم ، وعندما يتم تشحيم الأسطح ، وامتصاصها ، فإنه يخلق تركيزات في الدم تمنع إفراز الغدة الدرقية.
اليودينولتستخدم خارجيا لالتهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى صديدي، التهاب الأنف ، صديدي أمراض جراحية, القرحة الغذائيةوالحروق الحرارية والكيميائية. يحتوي الدواء على اليود الجزيئي النشط في كحول البولي فينيل ، مما يؤخر إطلاق اليود ويطيل تفاعله مع الأنسجة.
يودونات- مركب مائي من محلول اليود مع خافض للتوتر السطحي. يستخدم لعلاج المجال الجراحي كبديل لمحلول اليود الكحولي. كلا المكونين من الدواء لهما تأثير مبيد للجراثيم ، وقمع المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، الزائفة الزنجارية ، والفطريات.
محاليل كحول اليود(3-5٪) تستخدم بشكل رئيسي في الأطفال أقدم من عاملتجهيز المجال الجراحي ، لعلاج الدمامل وغيرها الآفات المعديةجلد. لعلاج ما تبقى من الحبل السري عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن استخدام هذه الحلول غير مرغوب فيه ، أولاً ، يمكن لمحلول الكحول إتلاف جلد الطفل ؛ ثانيًا ، يمكن أن تبقى الكائنات الحية الدقيقة تحت القشرة المشكلة من البروتين المتخثر.
2. المؤكسدات: محلول بيروكسيد الهيدروجين ، برمنجنات البوتاسيوم. يستخدم محلول بيروكسيد الهيدروجين بتركيز 3٪ لغسل الجروح ووقف النزيف الطفيف. عند التلامس مع سطح الجرح ، يتحلل H2O2 ويتم إطلاق الأكسجين الذري. إنه يدمر أغشية الخلايا من الكائنات الحية الدقيقة ، والرغوة الناتجة تنظف الجرح ميكانيكيًا. يتم إنتاجه على شكل محلول مركز يسمى "بيرهيدرول".
برمنجنات البوتاسيوميستخدم على شكل محاليل مائية لغسل الجروح (0.1-0.5٪) وكي الأسطح المتقرحة والحروق (2-5٪) ، لعلاج الجرح السري. قم بتطبيقه مع الغرض الوقائيأثناء الاستحمام حديثي الولادة (0.01-0.05٪). في جميع الحالات ، الحفاظ على البلورات في المحاليل غير مقبول ، لأنها يمكن أن تسبب حروق كيميائيةالأغشية المخاطية والجلد ، تتلف الطبقة القرنية. في حالة حدوث الحرق ، يجب غسل الجلد بمحلول 1٪. حمض الاسكوربيك، وهو قادر على منع وإزالة التأثير الضار للدواء على الجلد.
3. الأحماض والقلويات: حمض الساليسيليك ، حمض البنزويك ، حمض البوريك ، رباعي بورات الصوديوم ، إلخ.
حمض الصفصافيستخدم خارجيًا كعامل مطهر ومهيج ومزيل للقرنية في المراهم والمساحيق وفي شكل محاليل كحولية. المدرجة في المسؤول أشكال الجرعات: مرهم Camphocin ، مسحوق Galmanin ، سائل الذرة ، إلخ.
حمض البنزويكيستخدم خارجيا كعامل مبيد للجراثيم والفطريات. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يعزز إفراز الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، لذلك يتم استخدامه عن طريق الفم في شكل ملح الصوديومفي القصبات الهوائية كطارد للبلغم.
حمض البوريكيستخدم كمطهر في المساحيق والمراهم في شكل محاليل مائية وكحولية. بطلان مطلق في حديثي الولادة والأطفال أصغر سنا، لأنه من الجلد التالف ، وكذلك من الأغشية المخاطية ، فإنه يمتص بسهولة في الدم ويمكن أن يسبب تسممًا شديدًا مع نتيجة قاتلة. يتراكم حمض البوريك في الأنسجة ، حيث يخترق بسرعة من بلازما الدم ، مما يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية (مما يتسبب في انخفاض ضغط الدم) مع إضعاف استجابتها لمواد مضيق الأوعية. بالإضافة إلى ذلك ، يسبب حمض البوريك تأثيرًا سامًا على الكلى.
رباعي بورات الصوديوم (البورق ، البورق)له تأثير فطريات. تستخدم خارجيا للغسيل والغسيل والشطف.
4. الألدهيدات: محلول الفورمالديهايد ، هيكساميثيلينترامين ، إلخ.
محلول الفورمالديهايد (الفورمالين)يستخدم كمطهر ومزيل للعرق لغسل اليدين والجلد وتعقيم الأدوات. المدرجة في lysoform ( محلول صابونالفورمالين).
Hexamethylenetetramine (يوروتروبين)يستخدم كمطهر المسالك البولية، لأنه في بيئة حمضية يمكن تدميرها بتكوين الفورمالديهايد. متوفر على شكل مسحوق ، أقراص ، محلول 40٪ في أمبولات من 5 و 10 مل. المدرجة في مجمع أقراص "أورسال" ، "كالتشيكس".
5. كحول: يستخدم الكحول الإيثيلي بتركيزات مختلفة (96-40٪) خارجيًا كمطهر ومهيج على شكل كمادات ، ومسحوق ، للتعقيم. مواد خياطةوالأدوات الجراحية وما إلى ذلك.
6. أملاح المعادن الثقيلة: مستحضرات الزئبق (الزئبق كلوريد الزئبق) ، محضرات الفضة (نترات الفضة ، بروتارجول ، طوقغول) ، مستحضرات الزنك (أكسيد الزنك ، كبريتات الزنك) ، مستحضرات البزموت (ديرماتول ، نترات البزموت الأساسية).
مستحضرات الفضة. تستخدم نترات الفضة للكي مع التآكل ، القرحة ، الشقوق ، التحبيب (اللازورد). في شكل محاليل بتركيزات صغيرة ، لها تأثير قابض ومضاد للالتهابات.
بروتارجولفي شكل محاليل ، يتم استخدامه كعامل قابض ومضاد للالتهابات ومطهر. أنتجت في شكل قطرات للعين.
الياقةتستخدم للغسيل الجروح المتقيحة، في الحمرة, التهاب الملتحمة القيحي. في بعض الأحيان يتم استخدام محلول الترقوة عن طريق الأنف من أجل التهاب الغشاء المخاطي. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن غرس أكثر من قطرتين من محلول 2٪ في الطفل في ممر أنفي واحد. كمية كبيرةيمكن أن يدخل الحل الجدار الخلفيالبلعوم ويسبب توقف التنفس الانعكاسي. يزداد خطر حدوث هذه المضاعفات كلما كان الطفل أصغر سنًا.
مستحضرات الزنك- تستخدم كبريتات الزنك على شكل محاليل قطرة للعين. أكسيد الزنك هو جزء من المراهم والمساحيق الرسمية المعقدة ، وله تأثيرات مضادة للالتهابات والتجفيف.
مستحضرات البزموت- نترات البزموت الأساسية و xeroform و dermatol لها خصائص مضادة للميكروبات وقابضة. البزموت قادر على ربط مجموعات السلفهيدريل من إنزيمات الكائنات الحية الدقيقة ، أو اعتمادًا على تركيز الدواء ، يفسد بروتيناتها. Dermatol و xeroform هي جزء من العديد من المساحيق والمراهم والمعاجين وتستخدم خارجيًا فقط. تستخدم نترات البزموت الرئيسية لعلاج التهاب الأمعاء والتهاب القولون ، وهي جزء من أشكال جرعات معقدة: فيكالين ، فيكير.
7. الأصباغ: أزرق الميثيلين ، أخضر لامع ، لاكتات إيثاكريدين. يتم استخدامها لعلاج الجلد والأغشية المخاطية الوقائية و أغراض علاجية. يمكن استخدامه لحديثي الولادة. تحل الكاتيونات الموجودة في هذه المواد محل الهيدروجين من المركبات الضرورية للنشاط الحيوي للبكتيريا. نتيجة لذلك ، يحدث تأثير جراثيم أو مبيد للجراثيم ، ولكن بشكل أساسي ضد البكتيريا والفطريات موجبة الجرام ، تتأثر البكتيريا سالبة الجرام بشكل طفيف.
الميثيلين الأزرق هو دواء مضاد للجراثيم في الغالب ، ويتم إطلاقه في شكل محاليل مائية وكحولية. يفضل استخدام المحاليل المائية لحديثي الولادة ، لأن الكحول يمكن أن يعطل البنية والوظيفة الطبيعية للجلد. تستخدم محاليل بنسبة 1-2٪ لعلاج تقيح الجلد ، والدمامل الفردية ، والقلاع ، في البالغين والأطفال لعلاج التهاب الفم مع التهاب الفم.
يستخدم الأخضر اللامع في شكل 1-2٪ كحول أو محاليل مائية. في الأطفال حديثي الولادة ، يفضل استخدام محلول مائي بنسبة 1٪ لعلاج تقيح الجلد والتهاب الملتحمة وعلاج الحبل السري.
يؤثر إيثاكريدين لاكتات (ريفانول) في الغالب على الكوتشي الموجب للجرام. يتم استخدامه على شكل حلول 0.1-0.2٪ ، يتم تشريبها بالسدادات القطنية ، والمناديل المطبقة على مناطق الجلد المصابة. بالنسبة لالتهاب الملتحمة ، يتم استخدام محلول غسول للعين بنسبة 0.1٪.
8. مشتقات الفينول: ريسورسينول وإكثيول وأبيشتول.
محاليل الفينول نفسهتستخدم فقط لتطهير الكتان ومواد العناية والأدوات والأثاث والتعليب المواد الطبية، الأمصال ، إلخ.
ريسورسينوليستخدم خارجياً لعلاج أمراض الجلد على شكل مراهم ومحاليل مائية وكحولية.
فينيل الساليسيلات (ساليسيلات)يستخدم داخليا لمرض التهاب الأمعاء. في البيئة القلوية للأمعاء ، يتحلل فينيل ساليسيلات إلى حمض الساليسيليك والفينول ، مما له تأثير محبط على البكتيريا المعوية. استخدم للأطفال عمر مبكرلا ينصح به بسبب خطورة تلف الغشاء المخاطي في الأمعاء.
بنسونافثولتستخدم للأمراض الجهاز الهضميكمطهر.
فاجوتيل- محلول مائي من حمض الكريسول سلفونيك. تستخدم في أمراض النساء للعلاج العمليات الالتهابيةعنق الرحم والمهبل. له تأثير trichomonadocidal ، ويسرع التجديد ، له تأثير تضيق الأوعية المحلية.
| الهالوجينجني | العطرياتمن صف | الأليفاتيةمن صف | المؤكسدات | الأصباغ | ||||||
| الكلورامين ب كلورهيكسيدين بيغلوكونات سيبيدين محلول اليوديودوفيدون الكحول | Phenol Ferezol Oracept Ichthyol Tar البتولا Liniment Vishnevsky | الفورمالديهايد الكحول الإيثيلي Inol Septocid Septocid-R | بيروكسيد الهيدروجين برمنجنات البوتاسيوم Hydroperit | الميثيلين الأزرق الأخضر اللامع إيثاكريدين اللاكتات | ||||||
| أملاح المعادن الثقيلة | نتروفوران | منظفات | الأحماض | مصنعناي | ||||||
| نترات الفضة Protargol Collargol | فوراسيلين | ديجميسيد روكال هيبيسكراب تسيريجيل ميرامستين | حمض البوريك حمض الساليسيليك | صبغة الكلوروفيلبت آذريون صبغة الأوكالبتوس روتوكان | ||||||
هذه الأدوية ليس لها تأثير انتقائي ؛ في التركيزات المناسبة ، يكون لها تأثير ضار على معظم الكائنات الحية الدقيقة. يتم استخدامها في علاج الجروح المصابة ، آفات الأغشية المخاطية ، لعلاج الماء والغذاء ، والتطهير. الأدوات الطبية، الكتان ، إفرازات المريض ، إلخ.
إيثاكريدين لاكتاتفي شكل محاليل ومساحيق ومراهم ، يتم استخدامه في الأمراض الجلدية وطب العيون والمسالك البولية والجراحة وأمراض النساء لعلاج وعلاج الجروح القيحية وغسل التجاويف والأغشية المخاطية للفم والبلعوم والأنف. إنه جزء من مرهم كونكوف.
الأحماض
العديد من الأحماض لها تأثير مضاد للميكروبات عن طريق التحلل المائي للبروتينات البروتوبلازمية للكائنات الحية الدقيقة. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام معظمها كمطهرات بسبب تأثيرها المزعج الواضح. لذلك ، فقط البعض منهم ، الذين لديهم ضعف تأثير مهيجعلى الأقمشة ، تستخدم كمطهرات.
يحتوي حمض البوريك على نشاط مضاد للميكروبات ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك Pseudomonas aeruginosa. 2-4٪ محاليل مائية تستخدم لري الجروح وتجويفات قيحية ، الشطف تجويف الفمغسول للعين على شكل 5-10٪ مرهم ومساحيق الأمراض الالتهابيةجلد.
المحلول حمض البوريكيستخدم الكحول 1-5٪ كمطهر في الشكل قطرات أذنمع التهاب الأذن.
حمض الصفصافله تأثير مضاد للميكروبات ، مشتت ، مزعج ومزيل للقرنية. تنطبق على أمراض الجلدولعلاج الجروح المصابة على شكل مساحيق (2-5٪) ومراهم ومعاجين ومحاليل كحولية (1-10٪). المدرجة في LS: باستا لاسار ، باستا تيموروف ، رقعة الذرة، برسالانوإلخ.
نتروفوران
تتميز المطهرات المتعلقة بمشتقات النيتروفوران بنشاط مضاد للميكروبات عالي وسمية منخفضة نسبيًا للإنسان.
يحتوي Furacilin على مجموعة واسعة من الإجراءات. ظاهريًا ، يستخدم الفوراتسيلين في شكل محاليل 1: 5000 لعلاج الجروح القيحية والقروح والحروق وتقرحات الفراش. لغسل تجاويف الجسم في حالة وجود عمليات التهابية قيحية فيها ؛ لشطف الفم والحلق مع التهاب الفم والتهاب الحلق. مع التهاب الملتحمة على شكل قطرات للعين والعديد من الأمراض الأخرى. يوصف الداخل أحيانًا للزحار العصوي. مشمول في عقار "Furaplast" لعلاج الجروح والخدوش والجروح وغيرها من إصابات الجلد الخفيفة.
منظفات
المنظفات (من اللاتينية - detgeo - غسل ، نظيفة) - مواد خافضة للتوتر السطحي قادرة على تغيير التوتر السطحي للماء ، وبالتالي المساعدة على تطهير الجلد و مختلف البنودمن الدهون والجزيئات الغريبة والكائنات الحية الدقيقة ، أي يمتلك خصائص المنظفات. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تغير نفاذية أغشية الخلايا للكائنات الحية الدقيقة ، وتعطل نقل المواد عبر غلاف الخلية الميكروبية.
ديجميسيد ، روكال ، هيبيسكراب ، زيريجلتُستخدم لعلاج أيدي الجراح ، ومجال الجراحة ، ولتطهير الأدوات الجراحية ، وما إلى ذلك.
Miramistin (septomyrin) هو مطهر لمجموعة المنظفات الكاتيونية. يتم استخدامه على شكل محلول 0.01٪ لعلاج الجروح والحروق والتهاب العظم والنقي والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية والتهاب الإحليل والتهاب البروستات والكلاميديا والآفات الجلدية الفطرية.
أملاح المعادن الثقيلة
ترتبط آلية العمل المضاد للميكروبات للأملاح المعدنية بتركيزات منخفضة بحجب مجموعات السلفهيدريل من الإنزيمات الميكروبية.
أملاح المعادن الثقيلة لها أيضًا تأثير موضعي على الأنسجة: قابض ، مزعج ، كي. يعتمد ذلك على قدرة أيونات المعادن على تكوين الألبومين عند التفاعل مع البروتينات. إذا حدث تخثر بروتينات الأنسجة في أكثر طبقات الأنسجة سطحية ، يصبح النسيج أكثر كثافة ، ويتكون فيلم - تأثير قابض. مع تغلغل أعمق للمادة ، يحدث تهيج الخلايا و النهايات العصبية. إذا كان طي البروتين يغطي عددًا كبيرًا من الخلايا ويسبب موتها (نخر) ، يظهر تأثير كي لا رجعة فيه.
قوة مضادات الميكروبات و العمل المحلييزداد مع زيادة تركيز الدواء ومدة التأثير ودرجة تفككه. يتم تقليل قوة تأثيرها المضاد للميكروبات بشكل كبير في وجود القيح والدم ، لأن. يتفاعلون مع جميع البروتينات ، بغض النظر عن الطبيعة.
LS الفضة. كيف يتم استخدام المطهر؟ نترات الفضة(اللازورد). في تركيزات صغيرة(1-2٪) له تأثير قابض ومضاد للالتهابات ، وبتراكيز عالية (5٪ أو أكثر) - كي. يستخدم للعلاج تقرحات الجلد، تآكل ، تشققات ، في طب العيون مع التهاب الملتحمة ، سيلان ، للغسيل الإحليلو مثانة، وكذلك للكي الثآليل ، التحبيب المفرط.
بروتارجول وكارتجول مركبات فضية غير متفرقة. ليس لها تأثير كي على الأنسجة. يتم استخدام حلولهم لغسل مجرى البول والمثانة (حلول 1-3 ٪) ، مع سيلان ، التهاب الجفن ، التهاب الملتحمة (حلول 1-3 ٪) ، لتزييت الغشاء المخاطي للجزء العلوي الجهاز التنفسي، مع التهاب الأنف (محلول 1-5٪).
في تسمم حادأملاح المعادن الثقيلة عندما يدخل السم ، هناك آلام حادةفي البطن ، قيء ، إسهال ممزوج بالمخاط والدم ، صداع ، طعم معدنيوحرقان في الفم. المساعدة في حالات التسمم هي غسل المعدة بالماء كربون مفعل، تعيين ملينات ملحية ، لتحييد السم ، يتم حقن محلول أحادي 5 ٪ في العضلات أو تحت الجلد.
المطهرات المركبةتطبيق متعدد الوظائف
تصنع هذه المنتجات على أساس مركبات الأمونيوم الرباعية ، بوليهكساميثيلين جوانيدين ، الألدهيدات ، الأحماض العضوية ، الكحولات. بوليديز ، Descocid ، KDI ، KDP، Hexadecone ، Slavin لها خصائص مطهرة ومضادة للتآكل ومزيل للروائح الكريهة.
عدد من الأدوية لها خصائص مطهرة أصل نباتي: الكلوروفيلبت - من أوراق الأوكالبتوس. صبغة آذريون ، صبغة الأوكالبتوس ،روتوكان ، ميراميل - مجتمعة أدويةيحتوي على خلاصة البابونج واليارو وآذريون والعديد من الأدوية الأخرى.
| اسم الدواء والمرادفات وظروف التخزين | أشكال الإفراج | طرق التطبيق |
| الكلورامين ب | مسحوق | 1-2٪ حلول لغسل الجروح وترطيب المناديل ؛ 0.25-0.5٪ حلول لمعالجة الأيدي والأدوات غير المعدنية ؛ 1-5٪ حلول لتطهير مواد العناية والإفرازات |
| الكلورهيكسيديني بيغلوكوناس (هيبيسكراب ، بليفاسبت) | فلاك. أربعة في المائة. 5٪ ، 20٪ محلول - 300 مل ، 500 مل | 0.02-0.05٪ محاليل لغسل التجاويف والعينين والجروح. 0.5-1٪ حلول لعلاج الأيدي والأدوات ومحلول 0.1٪ للتطهير |
| سيبيدينوم ، مثقاب | الرسمية التبويب. | 1 علامة تبويب. كل 2-4 ساعات حتى يتم امتصاصه بالكامل في الفم |
| سول. يودي سبيريتوزا (م) | فلاك. محلول 5٪ - 10 مل أمبير. 5٪ - 1 مل | لتجهيز المجال الجراحي ، حواف الجروح |
| اليود (ب) | فلاك. 100 مل | لعلاج الجروح والقروح والحروق لغسيل اللوزتين قطرات في الاذن والانف |
| الفينول (Acidum carbolicum) (B) | فلاك. 3٪ محلول الجلسرين- 10 مل | قطرات الأذن (10 قطرات 2-3 مرات في اليوم بشكل دافئ). |
| اكثيولوم | مرهم 10٪ و 20٪ - 15.0 ؛ 25.0 شموع 0.2 | على المناطق المصابة من الجلد ، تحميلة واحدة في المستقيم 1-2 مرات في اليوم |
| بيكس ليكويدا بيتولاي | مرهم ومرطب 10٪ -30.0 | على المناطق المصابة من الجلد |
| سول. فورمالديهايد (فورمالينوم) | فلاك. 10٪ محلول 100 مل (محلول رسمي) | ظاهريا 0.5-1٪ محلول ؛ 0.05-0.1٪ للغسيل |
| سول. هيدروجين بيروكسيدي ديالوتا | محلول رسمي بنسبة 3٪ في قنينة | خارجيًا لعلاج الجلد والجروح وما إلى ذلك. |
| سول. هيدروجين بيروكسيدي المركز (بيرهيدرولوم) (ب) | محلول رسمي 27.5-31٪ حل في قنينة | تخلط مع الماء 1:10. تستخدم للغسيل والشطف |
| كالي برمنجنات | مسحوق | 0.1٪ - 0.5٪ محلول لغسل الجروح ، محلول 0.01-0.05٪ لشطف الفم وغسل التجاويف ؛ في حالة التسمم لغسيل المعدة. 2-5٪ محلول لتزييت الحروق والقرح |
| نيتينز فيريد | فلاك. 1٪ و 2٪ محلول كحول- 10 مل و 15 مل | على المناطق المصابة من الجلد والأغشية المخاطية |
| ميثيلينوم coeruleum | مسحوق | 1-3% محاليل الكحولخارجيا 0.02٪ المحلول المائيلغسل المثانة |
| إيثاكريديني لاكتاس (ريفانولوم) (ب) | مسحوق | 0.05-0.2٪ محلول مائي للغسيل ، الدوش ، المساحيق ، المراهم ، المعاجين - خارجيًا |
| حمض البوريكوم | مسحوق فلاك. 3٪ محلول كحول - 10 مل | خارجيا في المساحيق والمراهم قطرات في الأذن (3-5 قطرات 2-3 مرات في اليوم) |
| حمض الساليسيليكوم | مسحوق فلاك. محلول كحول 1٪ - 40 مل | يوضع موضعياً على الجلد |
| Furacilinum (ب) | علامة تبويب مسحوق. 0.1 | 0.02٪ حلول للغسيل والشطف |
| ديغميسيدوم ، روكالوم | فلاك. 100 مل ؛ 250 مل ؛ 500 مل | لمعالجة اليدين وأدوات العناية والأدوات وما إلى ذلك. |
| نيتراس الأرجنتيني (A) | مسحوق | 2-10٪ حلول لتزييت الجلد والكي 1-2٪ مراهم العينومحاليل 0.25٪ -0.5٪ لتزييت الأغشية المخاطية |
| طوق (ب) بروتارجولوم | مسحوق | 1-3٪ محاليل للغسيل. 1-5٪ محاليل لتزييت الأغشية المخاطية |
| Miramistinum (سيبتوميرين) | فلاك. محلول 0.01٪ - 100 مل | على سطح الحرق أو الجرح 2-3 مل في مجرى البول 1-2 مل في القناة السمعية الخارجية |
| الكلوروفيلبتوم | فلاك. محلول كحول 1٪ - 100 مل فلاك. 2٪ محلول الزيت- 20 مل | خارجيًا للغسيل والشطف |
أسئلة الاختبار
1. ما هي آلية عمل المطهرات المحتوية على الهالوجين؟
2. ما هو محلول اليود الكحولي المستخدم؟
3. ما هي آلية عمل مضادات الميكروبات للعوامل المؤكسدة؟
4. ما المطهرات هي الأصباغ؟
5. في أي الحالات يتم استخدام محلول الفوراسيلين؟
6. ما هي العوامل المطهرة التي يمكن استخدامها لعلاج يدي الجراح؟
7. اسم المطهرات العشبية.
اختبارات التثبيت
1. صبغة اليود لها تأثير:
أ) مضادات الميكروبات ؛
ب) مضاد للفطريات.
ج) الكي.
د) تغليف.
هـ) مخدر.
2. برمنجنات البوتاسيوم:
أ) عامل مؤكسد
ب) لها تأثير قابض ؛
ج) يتم تنشيطه بفعل الكاتلاز ؛
د) ينفصل الأكسجين الجزيئي ؛
ه) له تأثير الكي.
3. الكلورهيكسيدين:
أ) صبغة ؛
ب) يتم استخدامه كحل 20٪ ؛
ج) يستخدم في شكل محلول 0.5٪ ؛
د) يطهر مجال التشغيل ؛
ه) يستخدم لالتهاب الملتحمة.
4. للمطهرات سلسلة أليفاتيةترتبط:
أ) الكحول الإيثيلي ؛
ب) محلول الفورمالديهايد.
ج) كبريتات الزنك.
د) البتولا القطران.
5. مع التهاب الملتحمة الجرثومي ، يمكنك وصفه:
أ) الكلورهيكسيدين ؛
ب) زيريجل.
ج) كبريتات الزنك.
ما هو مطهر يستخدم؟ هذا هو أحد تلك الموضوعات التي تتطلب نهجًا خاصًا ودقيقًا. الحقيقة أن هناك أنواعًا عديدة من المطهرات. يجب استخدام كل منهم للغرض المقصود ، في جرعة محددة بدقة. يقدم المقال الأنواع الرئيسية للمطهرات ومجالات تطبيقها. لنبدأ بتعريف.
ما هو مطهر؟
إنه عامل يدمر البكتيريا المتعفنة ويمنع التحلل. أصل الكلمة يوناني. في الترجمة "άντί" يعني "ضد"، أ "σηπτικός" يترجم كـ "معفن"أو "آسن".
بعض المطهرات مبيد للجراثيم وقادر على تدمير الميكروبات ، والبعض الآخر مضاد للجراثيم ويمكنه فقط منع أو قمع نموها.
المطهر دواء ثبتت فعاليته بالفعل. يشار إلى مبيدات الجراثيم التي لديها القدرة على تدمير الجزيئات الفيروسية باسم "مضادات الفيروسات".
عمل
لكي تنمو البكتيريا ، فإنها تحتاج إلى وسط غذائي مناسب (درجة حرارة ، أكسجين ، رطوبة). تواجه كل ربة منزل في الحياة هذه الظروف عند التعليب منتجات الطعام. مثال آخر هو الممارسة القديمة لتحنيط الموتى. لماذا يجد العلماء مومياوات محفوظة بشكل مثالي بعد عدة قرون؟ الجواب بسيط: حتى ذلك الحين تم استخدام المطهرات.
قبل تشكيل مفهوم الميكروبات ، كان الاهتمام ينصب على منع التعفن. في البداية ، تم تحديد مقدار العامل المطلوب ، كما يقولون ، "بالعين". كانت هذه الطريقة غير دقيقة ، لكن الخبرة ، كما تعلم ، تأتي مع الوقت والممارسة. اليوم ، يتم تقييم المطهرات من خلال تأثيرها على ينظفثقافة نوع معين من الميكروبات أو بوغ و أشكال نباتية. لمقارنة قوة العمل ، يتم استخدام محلول الفينول (مائي) الذي يتم أخذه كمعيار.
لذلك ، المطهر هو مطهر مطهر. الآن دعنا نتعرف على المناطق التي يتم استخدامها غالبًا.
مطهر في الطب
التطهير مهم بشكل خاص في هذه المنطقة. قبل ظهور المطهرات الحديثة عالية الجودة ، كان "التنظيف الميكانيكي" يستخدم على نطاق واسع ، والذي يتكون من فتح تكوينات قيحية. بحلول النصف الثاني من القرن الثامن عشر. درس ليستر "نظرية جرثومة الاضمحلال" التي كتبها لويس باستور. مستوحاة من الفكرة ، سرعان ما نشر ورقة بحثية تكشف عن مبادئ المطهر في الجراحة.
تم إيلاء اهتمام خاص إلى كان طريق جديدعلاج البثور والكسور المفتوحة. كان جوهرها هو وضع الضمادات بمحلول هذا الحمض. أصبح ليستر مؤسس المطهرات التي تساعد على مكافحة العدوى بشكل فعال. علاوة على ذلك ، تم وضع محلول بنسبة 5 في المائة على الجروح ، وعولجت مواد الخياطة والتضميد والمجالات الجراحية واليدين بمحلول 2 في المائة.
لم يكن لمطهرات ليستر مؤيدون فحسب ، بل كان لديهم أيضًا معارضون متحمسون. كان هذا بسبب الآثار المهيجة والسمية الواضحة على أنسجة المريض وعلى يد الجراح نفسه. لذلك استمر العمل في هذا المجال بشكل مكثف. بعد ربع قرن ، تم اكتشاف طريقة التعقيم. كانت نتائج الاكتشاف رائعة. لدرجة أنه تم تقديم مقترحات للتخلي عن المطهرات. ومع ذلك ، تبين أن هذا مستحيل. استمر العمل.
قريباً ، تم اقتراح أنواع جديدة أقل سمية للجسم. بدأت نفس المواد في المعالجة الأدوات الجراحيةوالأشياء حول المريض. وبالتالي ، فإن المطهر والتطهير متشابكان ، ومحكمان للغاية.
أنواع المطهرات
ميكانيكي.يسمح لك بتنظيف الجروح من الميكروبات و أنسجة غير قابلة للحياة(غسل التجويف القيحي ، استئصال (علاج) قاع الجرح وحوافه).
بدني(تضميد ، تطبيق مساحيق تجفيف ، ليزر ، أشعة فوق بنفسجية).
المواد الكيميائية.مهم جدا ليس فقط في العلاج التهابات الجروحولكن أيضا في الوقاية منها. تأثير ضار على الكائنات الحية الدقيقة.
بيولوجي.بناءً على استخدام مجموعة كبيرة ومتنوعة إلى حد ما من الأدوية التي تؤثر على كل من الخلية الميكروبية نفسها وسمومها ، وبالتالي تزداد القوات الدفاعيةمن الكائن الحي بأكمله (العاثيات ، المضادات الحيوية ، مضادات السموم (غالبًا ما تكون الأمصال) ، الإنزيمات المحللة للبروتين).
مختلط.الأكثر شيوعًا ، يتضمن عدة أنواع في آنٍ واحد (على سبيل المثال ، المعالجة الأوليةأسطح الجرح (ميكانيكية) ، والمقدمة (البيولوجية)).
عدد المطهرات اليوم ضخم. لكن تطبيقها دائمًا ما يكون معقدًا. وبعبارة أخرى ، فإن عبارة "المطهر هو مضاد حيوي" ، في الواقع ، صحيحة. ومع ذلك ، لا يمكن لطب اليوم الاستغناء عن "الدعم الإضافي" في شكل علاج الجروح وتطهير الغرف. 
الآن فكر في المطهرات الأكثر شيوعًا في الطب.
كحول
الإيثانول ، الأيزوبروبيل ، البروبيل. التركيز من 60٪ إلى 90٪. تستخدم كما في شكل نقي، وكذلك مختلطة. السماح لتطهير الجلد قبل الحقن و تدخل جراحي. غالبًا ما يتم دمج هذه الكحوليات مع صبغة اليود أو مع المواد الخافضة للتوتر السطحي الموجبة (الكلورهيكسيدين ، كلوريد البنزالكونيوم ، أوكتينيدين ثنائي هيدروكلوريد).
مركبات الأمونيوم
آخر اسم شائع- ساعة. تحتوي على رقم مواد كيميائية(BAC) ، بروميد سيتيل ترايميثيل الأمونيوم (CTMB) ، كلوريد البنزيثونيوم (BZT) ، كلوريد سيتيل بيريدين (CPC أو Cetrim)). يضاف كلوريد البنزالكونيوم لبعض المطهرات. ضروري لعلاج الجلد قبل الجراحة. يتم استخدامه للتلقيح من المناشف المطهرة. يتم تعطيل الإجراءات المضادة للميكروبات في QAS بواسطة مواد خافضة للتوتر السطحي الأنيونية (مثل الصابون).
حمض البوريك
يضاف إلى التحاميل المخصصة لعلاج الالتهابات الفطرية المهبلية. محاربة ممتازة ضد هجمات فيروس الهربس. يضاف أيضًا لحرق الكريمات ومحاليل العدسات.
غلوكونات كلورهيسكيدين
لامعة خضراء
يشار إليه شعبيا باسم "الأخضر". دواء شائع جدا. يستخدم لعلاج الجروح والخراجات الصغيرة. له تأثير ضار على البكتيريا موجبة الجرام.
بيروكسيد الهيدروجين
مطهر يستخدم لإزالة الروائح الكريهة وتنظيف القرحات والجروح. في الحياة اليومية ، غالبًا ما يتم علاجهم بالخدوش ، الحبل السري. يتم إنتاج 6٪ و 3٪ حلول.
اليود
غالبًا ما يستخدم في مطهر الكحول قبل وبعد الجراحة. لا ينصح بتطهير الجروح الصغيرة به ، لأنه يساهم في تكون الندبات. من بين المزايا الرئيسية ارتفاع النشاط المضاد للميكروبات. مع التعرض المطول ، فإنه يقتل مسببات الأمراض الرئيسية ، بما في ذلك جراثيم الأشكال المعقدة من الكائنات الحية الدقيقة.
يعني "Miramistin"
هذا دواء من الجيل الجديد. عقار "Miramistin" هو مطهر يستخدم في علاج (أو الوقاية) من الفطريات والفيروسات و الطبيعة البكتيرية. الإنتاج الروسي. لعلاج عدد من الأمراض المعدية (البرد) ، غالبًا ما يوصى باستخدام هذا المطهر الخاص. التعليقات حوله إيجابية للغاية في الغالب. الدواء فعال ضد مجموعة واسعة من الميكروبات ، يسبب التهابوتقوية الجروح والتهاب الحلق ، أمراض فطرية، الكلاميديا ، الهربس ، إلخ. لا يعتمد نشاط Miramistin على المكان الذي يتركز فيه العامل الممرض.
ASD
الاسم الثاني هو مطهر منبه. وقد أعلن خصائص مضادة للميكروبات ومحفزة. يساعد على زيادة النغمة الكلية ، ويقلل من التسمم. إنه فعال ضد المكورات العنقودية ، وعصيات الحديبة ، وما إلى ذلك. له رائحة نفاذة كريهة إلى حد ما ، لذلك يستخدم في كثير من الأحيان للأغراض البيطرية.
الفينول
في شكل محلول يستخدم لعلاج يدي الطبيب قبل العملية مباشرة. موصى به للغرغرة والفم. يتم رش مسحوق الفينول على السرة أثناء الشفاء. له تأثير مطهر ومسكن.
المطهرات خارج الطب
هم في الطلب في الصناعات الغذائية. كقاعدة عامة ، هذه مطهرات حافظة ، وغالبًا ما تكون أحماض (على سبيل المثال ، حمض الأسيتيك المعروف). بفضلهم يمكن تخزينها لفترة طويلة معلبات. تستخدم المطهرات على نطاق واسع في البناء. يتم إضافتها إلى معظم الدهانات والورنيشات. هذا يسمح لك بتحييد البكتيريا الرمية. مطهر الخشب سلاح قويضد الأزرق ، العفن ، العفن ، النار. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يزيد من العمر الافتراضي للأشجار المقطوعة حديثًا.
مطهر التزجيج مطلوب بشكل خاص. ما هذا؟ هذا هو اسم الدواء الذي يسمح لك بالحفاظ على نسيج الخشب وفي نفس الوقت يؤكد جماله. يقلل مطهر التزجيج من الآثار الضارة للرطوبة والأشعة فوق البنفسجية وتغيرات درجات الحرارة وهو فعال ضد الحشرات. تستخدم المطهرات أيضًا في الحياة اليومية. تمت إضافتهم إلى المنظفات، يقومون بمعالجة المبنى.
نقدم وصفًا موجزًا للفئات الكيميائية الفردية للمطهرات والمطهرات.
1. الكحوليات. للكحولات الأليفاتية ، عن طريق تغيير طبيعة البروتين ، تأثير مضاد للميكروبات بدرجات متفاوتة.
الكحول الإيثيلي (كحول النبيذ)منتج تخمير للسكريات. يوفر دستور الأدوية الحكومي كحولًا بالتركيزات التالية: يحتوي الكحول المطلق على 99.8 حجمًا على الأقل. ٪> الكحول الإيثيلي، يحتوي كحول الإيثيل 95٪ على 95-96 مجلد. ٪ كحول إيثيلي ، كحول إيثيل 90٪ - 92.7 جزء من كحول الإيثيل 95٪ و 7.3 جزء من الماء ، كحول إيثيل 70٪) ، على التوالي ، 67.5 و 32.5 جزء ، كحول إيثيل 40٪ - 36 و 64 جزء.
يستخدم على نطاق واسع في الممارسة الجراحية لعلاج المجال الجراحي والجروح وأيدي الجراح (70٪) وكمادات الكحول (40٪) وتطهير الأدوات ومواد الخياطة. 70٪ كحول له تأثير مطهر ، و 96٪) له أيضًا تأثير تسمير.
2. هاليدات. الكلورامين - 0.1-5٪ محلول مائي ، يحتوي على الكلور الفعال (25-29٪) ، له تأثير مطهر. عند التفاعل مع الأنسجة ، يتم إطلاق الكلور النشط والأكسجين ، مما يحدد خصائص الدواء المبيدة للجراثيم. يتم استخدام محلول هيبوكلوريت الصوديوم ، ويحتوي المحلول 5٪ على 0.1 جم من الكلور النشط لكل 1 دسم 3 ويمكن استخدامه لري وتنظيف وتطهير الجروح الملوثة.
اليود- عامل فعال للجراثيم. يتسبب المحلول المحتوي على اليود بنسبة 1: 20000 في موت البكتيريا في غضون دقيقة واحدة ، والجراثيم في غضون 15 دقيقة ، بينما يكون التأثير السام على الأنسجة ضئيلًا. صبغة الكحوليحتوي اليود على 2٪ يود و 2.4٪ يوديد صوديوم ، وهو المطهر الأكثر فعالية لعلاج الجلد قبل الجراحة ، بزل الوريد.
اليودينول- محلول 1٪. مادة مطهرة للاستخدام الخارجي. يستخدم لغسيل الجروح وشطف الحلق.
يودوناتو يودوبيرون- مركبات العضويةاليود. استخدم محلول 1٪. يستخدم على نطاق واسع كمطهر للبشرة ، خاصة عندما تحضير قبل الجراحةمجال التشغيل.
حل لوجول- يحتوي على اليود ويوديد البوتاسيوم ويمكن استخدام محاليل الماء والكحول. العقار العمل المشترك. كمطهر ، يتم استخدامه لتعقيم القناة الهضمية ، وكعامل علاج كيميائي ، يتم استخدامه لعلاج أمراض الغدة الدرقية.
3. معادن ثقيلة . أوكسي سيانيد الزئبق- مطهر. بتركيزات 1: 10000 ، 1: 50000 ، يتم استخدامها لتعقيم الأدوات البصرية. يحتوي مرهم زئبق الأمونيوم على 5٪ مركب زئبق نشط غير قابل للذوبان ، يستخدم لعلاج الجلد وعلاج الجروح كمطهر.
نترات الفضة- المحلول ملح غيرعضويالفضة ، لها تأثير واضح للجراثيم. يستخدم محلول 0.1-2 ٪ لغسل الملتحمة والأغشية المخاطية. محلول 2-5-10٪ - للمستحضرات ؛ 5-20٪ محاليل لها تأثير كي واضح وتستخدم لعلاج التحبيب الزائد.
بروتارجول ، طوقغول (الفضة الغروية) -لها خصائص قوية للجراثيم. يستخدم بروتين الفضة المحتوي على 20٪ فضة مطهر محليلعلاج الأغشية المخاطية. لديهم عمل قابض ومضاد للالتهابات. يتم استخدامها لتزليق الأغشية المخاطية ، وغسل المثانة بالتهاب المثانة ، والتهاب الإحليل ، وغسل الجروح القيحية ، والإنتان ، والتهاب الأوعية اللمفاوية ، والحمراء.
أكسيد الزنك- عامل مطهر للاستخدام الخارجي ، وهو جزء من العديد من المساحيق والمعاجين. له تأثير مضاد للالتهابات ، ويمنع تطور النقع.
كبريتات النحاس -له خصائص قوية مضادة للميكروبات.
4. الألدهيدات. الفورمالين- 40٪ محلول الفورمالديهايد في الماء. مطهر. يستخدم محلول 0.5-5٪ لتطهير القفازات والمصارف والأدوات ؛ محلول 2-4٪ - لتطهير مواد رعاية المرضى. يستخدم الفورمالديهايد في شكل جاف للتعقيم في معقمات الغاز للأجهزة البصرية. يتسبب محلول الفورمالين بنسبة 1-10٪ في موت الكائنات الدقيقة وجراثيمها خلال 1-6 ساعات.
ليسول- مطهر قوي. يتم استخدام محلول 2٪ لتطهير أدوات العناية والغرف ونقع الأدوات الملوثة. حاليًا ، لا يتم استخدامه عمليًا.
5. الفينولات. حمض الكاربوليك- له تأثير تطهير واضح. يتم استخدامه كجزء من حل ثلاثي. للحصول على تأثير مضاد للميكروبات ، يلزم وجود تركيز بنسبة 1-2٪ على الأقل ، بينما عند التركيز بنسبة 5٪ ، فإنه يؤدي بالفعل إلى تهيج الأنسجة بشكل كبير.
حل ثلاثي -يحتوي على 20 جم من الفورمالين و 10 جم من حمض الكربوليك و 30 جم من الصودا وما يصل إلى 1 لتر من الماء. مطهر قوي. يتم استخدامه لتجهيز الأدوات وأدوات العناية والتعقيم البارد لأدوات القطع.
6. الأصباغ.لامعة خضراء- له تأثير مضاد للميكروبات واضح ، وخاصة ضد الفطريات والبكتيريا موجبة الجرام (Pseudomonas aeruginosa ، Staphylococcus aureus) ، وهو مطهر للاستخدام الخارجي. يستخدم محلول الكحول (أو الماء) بنسبة 1-2 ٪ لعلاج الجروح السطحية ، والجروح ، والغشاء المخاطي للفم ، والآفات الجلدية البثرية.
الميثيلين الأزرق -مطهر ضد الإشريكية القولونية ، الميكروبات القيحية. يستخدم محلول كحول (أو مائي) بنسبة 1-3٪ لعلاج الجروح السطحية والجروح والغشاء المخاطي للفم والجلد ومحلول مائي 0.02٪ - لغسل الجروح.
7. الأحماض.حمض البوريك -محلول 2.5٪ يؤخر فقط نمو وتكاثر جميع أنواع البكتيريا. يستخدم محلول 2-4٪ لغسل الجروح والقروح وشطف الفم.
حمض الصفصاف - مطهر. يستخدم كمبيد فطري لعلاج الجلد. له تأثير القرنية. يتم استخدامه على شكل بلورات (لتحلل الأنسجة) ، وهو جزء من المساحيق والمراهم.
8. القلويات.الأمونيا الكحول- عامل مطهر للاستخدام الخارجي. في السابق ، تم استخدام محلول مائي 0.5 ٪ من الأمونيا لعلاج أيدي الجراحين (طريقة Spasokukotsky-Kochergin).
9. المؤكسدات.محلول بيروكسيد الهيدروجين -يحتوي على 27.5-31٪ بيروكسيد الهيدروجين ، وهو مضاد للميكروبات بسبب خصائصه المؤكسدة. 3% المحلول - المستحضر الرئيسي لغسل الجروح القيحية أثناء الضمادات والشطف والمستحضرات لا يخترق الأنسجة. يتم استخدامه للنزيف من الأغشية المخاطية والتحلل الأورام السرطانيةإلخ. إنه جزء من Pervomur وهو مطهر فعال ( 6% المحلول).
برمنجنات البوتاسيوم -ينتمي إلى عوامل مؤكسدة قوية ، له تأثير مزيل للروائح الكريهة وقابض. في حالة وجود المواد العضوية ، وخاصة منتجات التحلل والتخمير ، فإنه يقسم الأكسجين الذري مع تكوين أكاسيد المنغنيز ، وهذا هو سبب التأثير المطهر. يتم استخدامه على شكل محاليل 0.02-0.1-0.5٪ لغسيل الجروح.
10. المنظفات (السطحي).الكلورهيكسيدين بيغلوكونات- عامل مطهر يعمل على الميكروبات إيجابية الجرام والإشريكية القولونية. يستخدم محلول كحول 0.5٪ لعلاج يدي الجراح ومجال الجراحة. 0.1-0.2٪ محلول مائي - أحد المستحضرات الرئيسية لغسل الجروح والأغشية المخاطية وعلاج الجروح القيحية. مدرج في حلول علاج اليدين والمجال الجراحي (plivasept ، AHD-special). يستخدم الصابون المطهر مع إضافة الكلورهيكسيدين لعلاج يدي الجراح والميدان الجراحي. يؤدي الاستخدام المنتظم للصابون المحتوي على الكلورهيكسيدين إلى تراكم هذه المادة على الجلد وتراكم التأثير المضاد للميكروبات.
زيريجل- عامل مطهر للاستخدام الخارجي. يتم استخدامه لمعالجة (مطهر تشكيل الفيلم) للأيدي والمجال الجراحي.
ديجمين ، مبيد الذوبان -عوامل مطهرة للاستخدام الخارجي. يستخدم لعلاج اليدين والمجال الجراحي.
11. مشتقات النيتروفوران. فوراسيلين -عامل مضاد للميكروبات يعمل على مختلف الميكروبات إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يستخدم محلول مائي 0.02٪ (1: 5000) لعلاج الجروح القيحية والقروح والتقرحات والحروق. يمكن استخدام محلول شطف كحولي (1: 1500) ، وكذلك مرهم يحتوي على 0.2٪ من المادة الفعالة. لا يتعارض مع عملية التئام الجروح.
ليفوسول- يحتوي على فوراتسيلين ، لينيتول ، راتنجات ، أسيتون (إيروسول). عامل مطهر للاستخدام الخارجي. يتم تطبيقه على شكل فيلم. يتم استخدامه لحماية جروح ما بعد الجراحة وفتحات التصريف من العدوى الخارجية ولعلاج الجروح السطحية.
Furadonin ، furagin ، furazolidone- لها طيف واسع من مضادات الميكروبات. بالإضافة إلى التهابات المسالك البولية ، يتم استخدامها في العلاج الالتهابات المعوية(الزحار ، التيفود).
12. مشتقات 8-هيدروكسي كينولين. النيتروكولين (5-NOC) -عامل كيميائي "مطهر للبول". يستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية.
إنتيروسيبتول ، إنتستوبان- عوامل العلاج الكيميائي المستخدمة للالتهابات المعوية.
13. مشتقات الكينوكسالين. ديوكسيدين- عامل مطهر للاستخدام الخارجي. يستخدم محلول مائي 0.1-1٪ لغسل الجروح القيحية والأغشية المخاطية ، خاصة عندما تكون المضادات الحيوية والمطهرات الأخرى غير فعالة. مع الإنتان والالتهابات الشديدة ، يمكن أيضًا إعطاؤه عن طريق الوريد.
14. مشتقات نيتروإيميدازول.ميترونيدازول (ميتراجيل ، فلاجيل ، تريكوبولوم) -عامل العلاج الكيميائي مجال واسعأجراءات. فعال ضد الأوالي والبكتيريا وعدد من اللاهوائية.
15. القطران ، الراتنج. البتولا القطران- منتج التقطير الجاف لجذوع وفروع الصنوبر أو لحاء البتولا النقي المختار. إنه خليط من الهيدروكربونات العطرية: البنزين والتولوين والفينول والكريول والراتنجات ومواد أخرى. يتم استخدامه على شكل 10-30٪ مراهم ، معاجين ، مراهم ، وهو جزء من مرهم بلسم Vishnevsky (القطران - 3 أجزاء ، xeroform - 3 أجزاء ، زيت الخروع - 100 جزء) ، يستخدم لعلاج الجروح ، القرحة ، تقرحات الفراش ، حروق ، قضمة الصقيع. عند استخدامه موضعيًا ، يكون له تأثير مطهر ، ويحسن الدورة الدموية ويحفز تجديد الأنسجة.
في الوقت الحالي ، يتم استخدام المستحضرات التي تعتمد على خشب البتولا بشكل أقل تكرارًا.
16. كينولونات (حمض ناليديكسيك ، حمض بيبميديك ، حمض الأكسولينك).ترتبط آلية عملهم بالقدرة على تثبيط تخليق الحمض النووي البكتيري عن طريق تثبيط نشاط إنزيمات الخلايا الميكروبية.
الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، النورفلوكساسين)إلخ) - فعال ضد الميكروبات إيجابية الجرام ، فعال للغاية ضد البكتيريا المعوية ، المتفطرة السلية. تستخدم أساسا لالتهابات الأمعاء تجويف البطنوالحوض الصغير والجلد والأنسجة الرخوة والإنتان.
17. السلفوناميدات (سلفاديازين ، سلفاديميسين ، سلفاديميثوكسين ، سلفامونوميثوكسين ، سلفاميثوكسازول ، سلفالين). تعطيل التوليف حمض الفوليكالخلية الميكروبية وتعمل بكتريا جراثيم على البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، الكلاميديا ، التوكسوبلازما. تستخدم المستحضرات المركبة من السلفوناميدات مع تريميثوبريم (بكتريم ، بيسيبتول ، سبترين ، سلفاتون) على نطاق واسع في الممارسة السريرية للعلاج الالتهابات البكتيريةمختلف التعريب.
18. مضادات الفطريات. تتميز مستحضرات البوليين: نيستاتين ، ليفورين ، أمفوتيريسين ب ؛ سلسلة إيميدازول: كلوتريمازول ، ميكونازول ، بيفونازول ؛ سلسلة تريازول: فلوكونازول ، إيتراكونازول. وغيرها: جريسوفولفين ، فلوسيتوزين ، نتروفنجين ، ديكامين.
أنها تعمل على فطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات ، فطار جلدي. يتم استخدامها لمنع المضاعفات وعلاج الأمراض الفطرية (بالتزامن مع المضادات الحيوية واسعة الطيف).
19. المطهرات من أصل نباتي.تستخدم المبيدات النباتية ، الكلوروفيلبت ، إكتيريتسيد ، باليز ، آذريون - بشكل أساسي كمطهرات خارجية لغسل الجروح السطحية والأغشية المخاطية وعلاج الجلد. لها تأثير مضاد للالتهابات.
العاثيات(بكتيريا + فاجوس يوناني - تلتهم ، مرادف: فج ، فيروس بكتيري) - فيروس قادر على إصابة خلية ميكروبية ، والتكاثر فيها ، وتشكيل العديد من النسل والتسبب في تحلل الخلايا البكتيرية. تستخدم مضادات المكورات العنقودية ومضادات المكورات العقدية ومضادات البكتيريا القولونية بشكل أساسي لغسل الجروح والتجاويف القيحية وعلاجها بعد تحديد العامل الممرض.
مضادات السموم- أجسام مضادة محددة تتكون في جسم الإنسان والحيوان تحت تأثير السموم والميكروبات وسموم النباتات والحيوانات ، والتي لها القدرة على تحييد الخصائص السامة. تلعب مضادات السموم دورًا وقائيًا في التهابات السموم (التيتانوس والدفتيريا والغرغرينا الغازية وبعض أمراض المكورات العنقودية والمكورات العقدية).
مستحضرات الغلوبولين المناعي- y-globulins - جزء من بروتينات y-globulin المنقى من بروتينات المصل البشري ، والذي يحتوي على أجسام مضادة مركزة الشكل ضد الحصبة والأنفلونزا وشلل الأطفال وتوكسويد الكزاز y-globulin ، وكذلك تركيزات مرتفعةالأجسام المضادة ضد بعض العوامل المعدية أو سمومها.
بلازما المناعة المفرطة ضد المكورات العنقودية- له خصوصية واضحة بسبب محتوى عاليالأجسام المضادة لمولدات المضادات التي تم تحصين المتبرعين بها. إنه فعال للغاية في الوقاية والعلاج من الأمراض القيحية التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية. كما تستخدم بلازما فرط المناعة.
الإنزيمات المحللة للبروتين(التربسين ، hpmotripsin ، الكيموكسين ، التريليتين ، الإيروكسول) - عند تطبيقها موضعياً ، فإنها تسبب تحلل الأنسجة الميتة والفيبرين في الجرح ، وإفرازات قيحية سائلة ، ولها تأثير مضاد للالتهابات.
تشمل المطهرات البيولوجية أيضًا طرقًا لزيادة المقاومة غير النوعية والمحددة للجسم.
يمكن أن تتأثر المقاومة غير النوعية والحصانة غير النوعية بالطرق التالية:
الأشعة فوق البنفسجية و تشعيع الليزرالدم (البلعمة ، النظام التكميلي ، تنشيط نقل الأكسجين) ؛
استخدام تعليق الخلايا و xenoperfusate الطحال ، نضح من خلال طحال كامل أو مجزأ (الخنازير) ، مع الاعتماد على عمل الخلايا الليمفاوية والسيتوكينات الموجودة في أنسجة الطحال ؛
نقل الدم ومكوناته.
استخدام مجموعة من الفيتامينات ومضادات الأكسدة والمنشطات الحيوية ؛
استخدام ثيمالين ، تي أكتيفين ، بروديجيوسان ، ليفاميزول (تحفيز البلعمة ، وتنظيم نسبة الخلايا الليمفاوية التائية والبائية ، وتعزيز نشاط مبيد الجراثيم في الدم) ، والإنترفيرون ، والإنترلوكينات ، ورونكوليوكين ، وروفيرون ، وما إلى ذلك (لها تنشيط واضح التأثير المستهدف على المناعة).
مضادات حيوية- المواد التي هي منتجات ذات نشاط حيوي للكائنات الحية الدقيقة (مضادات حيوية طبيعية) ، والتي تمنع نمو وتطور مجموعات معينة من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. هناك أيضًا مشتقات كيميائية للمضادات الحيوية الطبيعية (المضادات الحيوية شبه الاصطناعية).
المجموعات الرئيسية للمضادات الحيوية:
1. المضادات الحيوية B-lactam:
1.1 البنسلين الطبيعي
البنسلينات شبه الاصطناعية:
البنسلينات المقاومة للبنسليناز.
أمينوبنسلين.
كاربوكسي بنسلين.
يوريدوبنسلين.
مثبطات B-lactamase.
1.2 السيفالوسبورينات:
جيل واحد
الجيل الثاني
الجيل الثالث
الجيل الرابع.
2. المضادات الحيوية من المجموعات الأخرى:
كاربابينيمات.
أمينوغليكوزيدات.
التتراسيكلين.
الماكروليدات.
لينكوساميدات.
جليكوببتيدات.
الكلورامفينيكول.
ريفامبيسين.
بوليميكسين.
البنسلينات -جميع الأدوية في هذه المجموعة تعمل كمبيد للجراثيم ، وتكمن آلية عملها في قدرتها على اختراق غشاء الخلية للميكروبات والارتباط بـ "البروتينات الرابطة للبنسلين" ، ونتيجة لذلك ، فإن بنية جدار الخلية للميكروب تكون مضطربة.
البنسلين الطبيعي.وتشمل هذه:
بنزيل بنسلين (بنسلين سي) ؛
بروكينبنسلين (ملح نوفوكائين للبنسلين O) ؛
بنزاثين بنسلين (بيسلين) ؛
فينوكسي ميثيل بنسلين (البنسلين الخامس).
هذه المضادات الحيوية فعالة ضد المكورات العقدية من المجموعات A ، B ، C ، المكورات الرئوية ، الكائنات الدقيقة سالبة الجرام (المكورات البنية ، المكورات السحائية) ، وكذلك بعض اللاهوائية (المطثيات ، المغزلية) وهي غير فعالة ضد المكورات المعوية. معظم سلالات المكورات العنقودية (85-95٪) تنتج B-lactamase وهي مقاومة للبنسلين الطبيعي.
البنسلينات المقاومة للبنسليناز:
ميثيسيلين.
أوكساسيلين.
كلوكساسيلين.
فلوكلوكساسيللين.
ديكلوكساسيللين.
يشبه طيف العمل المضاد للميكروبات لهذه الأدوية طيف عمل البنسلين الطبيعي ، لكنها أقل شأنا منها في النشاط المضاد للميكروبات. ميزة هذه الأدوية هي الثبات ضد B-lactamase من المكورات العنقودية ، وبالتالي فهي تعتبر الأدوية المفضلة في علاج عدوى المكورات العنقودية.
أمينوبنسلين:
الأمبيسلين.
أموكسيسيلين.
الباكامبيسيلين.
بيفامبيسيلين.
لديهم طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. نشط للغاية ضد بعض البكتيريا سالبة الجرام ، بشكل أساسي مجموعة معوية(E. coli ، Proteus ، Salmonella ، Shigella ، المستدمية النزلية). الباكامبيسيلين والبيفامبيسيلين عبارة عن إسترات أمبيسلين ، والتي ، بعد امتصاصها في الأمعاء ، تتأرجح وتتحول إلى أمبيسلين ، ويتم امتصاصها بشكل أفضل من الأمبيسيلين ، وتنتج تركيزات عاليةفي الدم بعد أخذ نفس الجرعات.
البنسلينات الخافضة للحرارة:
كاربوكسبنسلين (كاربينيسيلين ، تيكارسيلين) ؛
Ureidopenicillins (بيبيراسيلين ، أزلوسيلين ، ميزلوسيلين). هذه المجموعة لديها مجموعة واسعة من الإجراءات على المكورات موجبة الجرام ، والقضبان سالبة الجرام ، واللاهوائية.
المستحضرات التي تحتوي على البنسلين ومثبطات B-lactamase:
الأمبيسلين و sulbactam - أونازين ؛
أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك - أموكسيلاف ، أوجمنتين ؛
تيكارسيلين وحمض كلافولانيك - تيمنتين ؛
بيبيراسيلين وتازوباكتام - تازوسين.
هذه الأدوية عبارة عن توليفات ثابتة من البنسلين واسع الطيف مع مثبطات B-lactamase. لديهم القدرة على تعطيل مجموعة واسعة من B-lactamases بشكل لا رجعة فيه - الإنزيمات التي تنتجها العديد من الكائنات الحية الدقيقة (المكورات العنقودية ، المكورات المعوية ، القولونية) ، تربط الإنزيمات وتحمي البنسلينات واسعة الطيف الموجودة في تكوينها من تأثير B-lactamases. نتيجة لذلك ، تصبح الكائنات الحية الدقيقة المقاومة لها حساسة لتوليفة هذه الأدوية.
أجيال السيفالوسبورين الأول والثاني والثالث والرابع.المرتبة الأولى بين العوامل المضادة للبكتيرياتواتر الاستخدام في المرضى في المستشفى. لديهم طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات ، والذي يغطي جميع الكائنات الحية الدقيقة تقريبًا ، باستثناء المكورات المعوية. يمتلك عمل مبيد للجراثيم، ذات تردد منخفض من المقاومة ، يتحملها المرضى جيدًا ونادرًا ما تسبب آثارًا جانبية.
يعتمد تصنيفها على طيف النشاط المضاد للميكروبات. في الممارسة السريرية ، يتم استخدام السيفالوسبورينات من الأجيال الأول والثاني والثالث بشكل شائع. في السنوات الاخيرةظهر دواءان ، على أساس الخصائص المضادة للميكروبات ، تم تصنيفهما على أنهما من الجيل الرابع من السيفالوسبورينات.
أنا جيل السيفالوسبورينات - سيفالوريدين ، سيفالوثين ، سيفابيرين ، سيفرادين ، سيفازولين ، سيفاليكسين.
الجيل الثاني من السيفالوسبورينات - سيفاماندول ، سيفوروكسيم ، سيفوكستين ، سيفميتازول ، سيفوتينان. لديهم نطاق عمل أوسع من أدوية الجيل الأول.
الجيل الثالث من السيفالوسبورينات - سيفوتاكسيم ، سيفوديزيم ، سيفوبيرازون ، سيفتيبوتين ، سيفيكسيم ، لاتاموكسيف ، إلخ. الأدوية الفرديةفعال ضد Pseudomonas aeruginosa.
سيفوديزيم -المضاد الحيوي الوحيد للسيفالوسبورين الذي له تأثير مناعي.
تستخدم على نطاق واسع لعلاج التهابات المستشفيات.
الجيل الرابع من السيفالوسبورينات - سيفبيروم ، سيفيبيمي - لها طيف أوسع من التأثير مقارنةً بالجيل الثالث من السيفالوسبورينات. عالي الفعالية السريريةلقد ثبتت في علاج عدوى المستشفيات المختلفة.
كاربابينيمات.يتميز Carbapenems (إيميبينيم ، ميروبينيم) وكاربابينيم مجتمعة (إيميبينيم + سيلاستاتين الصوديوم) بأوسع طيف من النشاط المضاد للبكتيريا. يتم استخدامها لعلاج الالتهابات الشديدة ، وخاصة التهابات المستشفيات ، خاصة مع عامل مسبب غير معروف للمرض. يسمح نطاق واسع ونشاط عالي للجراثيم باستخدام هذه الأدوية كعلاج وحيد ، حتى في علاج الالتهابات التي تهدد الحياة.
أمينوغليكوزيدات.كل منهم يعمل فقط على الكائنات الحية الدقيقة خارج الخلية. يتم عزل ثلاثة أجيال من الأمينوغليكوزيدات ، ولكن يتم استخدام الجيل الثاني فقط من أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين) والثالث (سيسوميسين ، أميكاسين ، توبراميسين ، نيتيلميسين).
التتراسيكلين.إنها تمنع تخليق البروتين في الخلية الميكروبية ، وهي نشطة للغاية ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام (الهوائية واللاهوائية) ، الكلاميديا ، الريكتسيا ، ضمات الكوليرا ، اللولبيات ، الفطريات الشعاعية. معظم الأدوية الفعالةهي الدوكسيسيكلين والمينوسكلين.
يدور الدوكسيسيكلين في الجسم لفترة طويلة ويتم امتصاصه جيدًا (95٪) عند تناوله عن طريق الفم.
الماكروليدات(إريثروميسين ، كلاريثروميسين ، سبيرامايسين ، أزيثروميسين ، ميديكاميسين). يشبه طيف عملها تأثير البنسلين الطبيعي. اعتمادًا على نوع الكائن الدقيق وتركيز المضاد الحيوي ، تعمل الماكروليدات كمبيد للجراثيم أو مضاد للجراثيم. هم الأدوية المفضلة للعلاج الالتهاب الرئويالسارس التهابات العقديات(التهاب اللوزتين ، الحمرة ، التهاب البلعوم ، الحمى القرمزية).
لينكوساميدات(لينكومايسين ، كليندامايسين). آلية عمل اللينكوساميدات هي تثبيط تخليق البروتين في البكتيريا. وهي نشطة ضد اللاهوائية والمكورات العنقودية والعقديات. إنها الأدوية المفضلة في علاج الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية (عدوى تجويف البطن والحوض الصغير ، التهاب بطانة الرحم ، خراجات الرئةومواقع أخرى). كما وسائل بديلةتستخدم لعدوى المكورات العنقودية.
جليكوببتيدات(فانكومايسين ، تيكوبلانين). ينتهك تركيب جدار الخلية البكتيرية ، ويكون لها تأثير مبيد للجراثيم. فعال ضد المكورات العقدية ، المكورات الرئوية ، المكورات المعوية ، الوتدية.
الكلورامفينيكول.مضاد حيوي واسع الطيف. فعال ضد المكورات موجبة الجرام (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، المكورات الرئوية ، المكورات المعوية) ، بعض البكتيريا سالبة الجرام (القولونية القولونية ، المستدمية النزلية) ، اللاهوائية ، الريكتسيا.
ريفامبيسين.ترتبط آلية العمل بقمع تخليق الحمض النووي الريبي في الخلية الميكروبية. فعال ضد المتفطرة السلية ، المكورات البنية ، المكورات السحائية.
بوليميكسين[بوليميكسين ب ، بوليميكسين إي (كاليستين)]. ترتبط آلية العمل بتلف الغشاء السيتوبلازمي للخلية الميكروبية. يتم استخدامها فقط في حالات العدوى الشديدة سالبة الجرام (Pseudomonas aeruginosa ، Klebsiella ، Enterobacter) مع مقاومة جميع العوامل المضادة للبكتيريا الأخرى.
مطهرات(مطهر) في علاج التهاب الفم تستخدم بشكل رئيسي في شكل شطف ، تزييت ، في كثير من الأحيان - في شكل استنشاق (استنشاق). لا يمكن اعتبار فعالية هذه الأدوية في تجويف الفم مثبتة.
توصف المطهرات لتقليل الفلورا البكتيرية في تجويف الفم أو تدمير الأنواع البكتيرية المسببة للأمراض.
في أغلب الأحيان ، في علاج الأغشية المخاطية لتجويف الفم ، يتم استخدام تلك المواد التي ، عند التحلل المائي ، تطلق عناصر لها تأثير مطهر. الوسائل التي تنفصل عن الأكسجين الحر ، بيروكسيد الهيدروجين ، برمنجنات البوتاسيوم تستخدم على نطاق واسع. تعمل هذه الأدوية بشكل أساسي على المواد العضوية وعلى البروتوبلازم البكتيري والسموم الخارجية البكتيرية والإنزيمات الداخلية.
ما يلي هو وصفا موجزا لالمطهرات الأكثر استخدامًا لالتهاب الغشاء المخاطي للفم.
أملاح الفضةتستخدم في شكل نترات الفضة (argentum nitricum). تُستخدم نترات الفضة في المحاليل المائية بتركيزات مختلفة أو في الجوهر كمادة كيراتوبلاستيكية ، كي ، قابض. قوة تطهير الفضة مهمة: في محلول مائيإنه أقل من المتسامي ، ولكنه يزيد في مصل الدم ومركبات البروتين. عند التلامس مع سر صديدي ، يتكون حمض اللاكتيك الفضي ، الذي يتمتع بقدرة عالية على التطهير. ومع ذلك ، فإن مستحضرات الفضة اللبنية المحضرة كيميائياً ليست مبيد للجراثيم. محاليل نترات الفضة ضعيفة - 0.5-1٪ ، متوسطة - 2-4٪ ، قوية - 30-50٪. وتجدر الإشارة إلى أنه مع الاستخدام المطول ، يمكن أن يكون لهذه المحاليل تأثير مسرطن: التكاثر المفرط وانحطاط الظهارة.
أملاح الزنكتستخدم في شكل كلوريد الزنك وأكسيد الزنك. يستخدم كلوريد الزنك (zincum chloratum) في محاليل لا تزيد عادة عن 10-15٪ ككي ومطهر. التأثير المطهر للمحاليل الضعيفة من كلوريد الزنك (5٪) مشكوك فيه ، والمحاليل المركزة تهيج الغشاء المخاطي.
حمض البوريك(ac. boricum) شطف شائع في محلول بنسبة 1-3٪ بخصائص مضادة للظهور منخفضة.
حمض الكروم(مثل الكروم) محلول 5-10٪ و حمض اللاكتيك(ac. Iacticum) يستخدم محلول 25-50٪ للكي الموضعي للآفات ويجب تصنيفها بشكل أساسي على أنها حال للدم ، وبتركيزات أقل - كأدوية للكوروبلاستيك ، وليس كمطهرات. يتم تقليل الألم الناتج عن الكي بحمض اللاكتيك بخلطه مع اليودوفورم إلى حالة طرية. حمض اللاكتيك له تأثير كيي بشكل رئيسي على المقاومة المنخفضة الأنسجة الالتهابية، على القرحة أو التعرية والحبيبات. أضعف يعمل على الأنسجة السليمة للغشاء المخاطي. لذلك ، في تجويف الفم ، يستخدم حمض اللاكتيك على نطاق واسع في وجود قرح غير نوعية.
حمض الكروميك له تأثير كي قوي ويستخدم في محلول 5٪ لتليين القرحة. ولكن بما أن التسمم ممكن باستخدامه ، فمن الأفضل عدم اللجوء إلى استخدام حمض الكروميك.
حمض الخليك ثلاثي الكلور(ac. trichloraceticum) يكوي في محلول 1٪.
الأحماض الأخرى ، على الرغم من تأثيرها المطهر ، لا تستخدم في تجويف الفم ، لأنها تسبب تدميرًا عميقًا.
بيروكسيد الهيدروجين(hydrogenium hyperoxydatum) هو أيضًا أحد أكثر أنواع الشطف شيوعًا ، حيث يتم استخدامه عادةً في محلول بنسبة 3 ٪ يتم الحصول عليه عن طريق تخفيف ملعقة كبيرة من بيروكسيد الهيدروجين في كوب من الماء. يعتمد الإجراء على إطلاق الأكسجين. يتم تقليل تأثير مبيد الجراثيم في السوائل التي تحتوي على البروتين بشكل كبير. لم يتم تأكيد النشاط العالي للجراثيم ، المنسوب في وقت واحد إلى بيروكسيد الهيدروجين ، من خلال الدراسات الحديثة.
برمنجنات البوتاسيوميستخدم (kaliura permangani-cum) للشطف على شكل محلول أرجواني فاتح (1: 10000 ، 1: 20000). في المحاليل الأقوى (4٪) ، يكون له تأثير تطهير قوي: فهو يقتل جراثيم عصية الطاعون ، ويعزز رفض الألياف النخرية ، ويستخدم لكوي القرحات. مؤكسد قوي.
يعتمد عمل برمنجنات البوتاسيوم على الاختزال بالمواد العضوية. تتميز محاليل برمنجنات البوتاسيوم بخاصية إزالة الروائح الكريهة القوية.
ملح كلوريد البوتاسيوم(kalium chloricum) ، أو ملح berthollet ، في محلول مائي بنسبة 3 ٪ في وقت واحد ، كان يستخدم على نطاق واسع في التهاب الفم التقرحي ، وفي التهاب الفم من أصل الزئبق ، تم اعتباره أيضًا علاج محدد. ومع ذلك ، بسبب السمية العالية وخطر التسمم عن طريق الابتلاع العرضي ، لا ينصح باستخدام كلورات البوتاسيوم.
الكلورامينمطهر قوي يطلق الكلور النشط في وجود المواد العضوية. يتميز الكلورامين بسمية منخفضة وفي نفس الوقت ، من حيث قوة مبيد الجراثيم ، فإنه يتجاوز تأثير حمض الكربوليك. يحتوي على 25-29٪ كلور نشط. عند تعرضها للأنسجة ، فإنها تطلق الكلور النشط والأكسجين. للشطف ، يستخدم الكلورامين في محلول 0.5-1.5٪ ، لتزييت الغشاء المخاطي - في محلول 2٪.
يعتبر الكلورامين ذا أهمية خاصة في علاج آفات الجلد والأغشية المخاطية مع ظهور تقرحات بالمواد السامة. يعتمد استخدام الكلورامين في هذه الآفات على خصائصه ، جزئيًا لأكسدة المواد السامة وجزئيًا للارتباط ، وتحويلها إلى مركبات غير سامة.
بورا(البوراكس) - مطهر ضعيف له تأثير قابض على الغشاء المخاطي للفم ؛ يستخدم للتزييت في محلول 3-10٪. كثيرا ما يوصف للقلاع ، القلاع.
ريسورسينول(resorcinum) - مطهر لمجموعة الفينول. يتم استخدامه لعلاج جيوب اللثة. المحاليل المائية والكحولية 2-5٪.
ريفانول(ريفانول) - عقار أكريدين. تستخدم كعنصر نشط مطهر، مزعج قليلاً للأنسجة ، في محلول مائي 1: 500 ، 1: 1000 ، 1: 2000.
Rivanol يؤخر النمو الخصب للحبيبات. يتم استخدامه للشطف وكذلك في شكل تطبيقات.
سالفارسان(نيوسالفارسان) كدواء يعمل محليًا لعلاج التهاب الفم غير النوعي ، عندما تسود النباتات اللولبية (التكافل المغزلي).
مع عمل عميق تطبيق موضعي salvarsana يعطي الخير تأثير علاجيمع التهاب الفم اللولبي. بالإضافة إلى ذلك ، في حالات التوزيع الجماعي لحلق فنسنت الملتهب ، يمكن التوصية بتزييت الغشاء المخاطي بتعليق 10٪ من السالفارسان في الجلسرين للأغراض الوقائية.
الستربتوسيد الأبيض(ألبوم streptocidum) يستخدم أحيانًا كمسحوق أو معلق بنسبة 10 ٪ في الجلسرين لعمليات التقرح المحدودة على الغشاء المخاطي للفم ؛ يشار بشكل خاص في وجود عمليات تقرحي في المنطقة regromolar (صعوبة بزوغ ضرس العقل). يتم طحن سطح القرحة بمبيد ستربتوسيد أبيض أو مسحة مع تعليق الجلسرين من الستربتوسيد الأبيض توضع على القرحة مرة أو مرتين في اليوم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير مدمر على التحبيب الصحي.
لامعة خضراء(nitens viride) له خصائص قوية للجراثيم. يتم استخدامه في شكل محاليل مائية أو كحولية مائية (0.05-0.1 لكل 100.0) وفي شكل 1-2٪ مراهم.
في طب الأسنان ، يتم استخدامه بشكل أساسي للآفات الشديدة في جلد الوجه وللآفات البثرية في المنطقة المحيطة بالفم.
في جميع التطبيقات مواد مطهرةفي تجويف الفم ، يوصى بغسل الغشاء المخاطي مسبقًا بضعف محلول الصودا(0.5-1٪) لإذابة المخاط وإزالته. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا التدخل الأولي لا يزيد من تأثير المطهرات فحسب ، بل غالبًا ما يجعل استخدامها غير ضروري.
فوراسيلين(Furacilinum) مخفف في الكحول 1: 500 ، يحرر التحبيب من النباتات القيحية.
فيتونسيدس. اكتشف B.P. Tokin مبيدات جراثيم من أصل نباتي في البصل والثوم والنباتات الأخرى. دعا المؤلف مبيدات الجراثيم phytoncides. تبين أن مبيدات الفيتون مطهرات فعالة للغاية ، تؤثر بشكل انتقائي على الميكروبات القيحية ولا تلحق الضرر بالأنسجة. استخدمناها لعلاج التهاب اللثة التقرحي والتهاب الفم وحصلنا عليها نتيجة ايجابية. يقطع البصل (الثوم) ناعماً بسكين أو يسحق على مبشرة. يتم لف الملاط الناتج في شاش ، ثم يوضع على اللثة ويوضع في الفم لمدة 10 دقائق (أو مرتين لمدة 5 دقائق). مع التهاب اللثة التقرحي ، يتم إجراء 4-5 جلسات من هذا القبيل.
1. من الضروري تناول البصل أو الثوم المحفوظ جيدًا ، بدون آثار تسوس ، حتى على الأوراق السطحية. يتمتع البصل والثوم في الخريف والشتاء بأكبر قوة مبيد للجراثيم. مع التخزين ، بحلول الربيع والصيف ، تنخفض خصائصها المبيدة للجراثيم. في ظل ظروف التخزين السيئة ، يتوقف النشاط الحيوي للبصل والثوم ، وبالتالي تكوين المبيدات النباتية ، وبالتالي ، يمكن أن يصبحوا هم أنفسهم وسط المغذياتللبكتيريا.
2. يمكنك تناول أي ثوم متوفر تجاريًا طالما أنه حميد. فيما يتعلق بالبصل ، عادة ما يكون هناك نوعان من المصابيح في السوق ، بعضها وردي قليلاً ، والبعض الآخر أصفر نحاسي. لتلقي العلاج ، عليك أن تأخذ هذا الأخير.
3. يجب استخدام البصيلات ، وليس الأوراق (الريش) ، التي لها قوة أقل في قتل الجراثيم.
4. الجزء السفلي من البصلة (الجزء الذي تتشكل فيه الجذور) والنصف المجاور بأكمله ، وليس الجزء العلوي ، لهما تأثير أكبر للجراثيم.
5. يجب مراعاة أن البصل الطازج فقط أو عصيدة الثوم تقتل البكتيريا. يكفي أن تقف العصيدة في الهواء لمدة 10-15 دقيقة حتى تختفي المواد المبيدة للجراثيم المتطايرة. لذلك ، يجب تحضير العصيدة بسرعة. يمكنك استخدام مبشرة عادية لهذا الغرض أو تصميم جهاز خاص. تحدد سرعة الطحن ودرجة طحن المادة النجاح ، أي أنه من المهم إنشاء أقصى سطح تبخر. تحتاج إلى فرك بصلة أو فص ثوم ، بدءًا من القاع وصولاً إلى النصف تقريبًا.
6. من الأفضل أن تنبت البصل (لا يهم الثوم) أولاً حتى تظهر الجذور بالكاد في القاع. لا ينبغي أن تنبت بقوة. للقيام بذلك ، في اليوم السابق ، يوضع البصل على صحن به ماء ، حتى يبلل قاعه. في اليوم التالي ، يمكن استخدام المصباح بالفعل ، بغض النظر عما إذا كانت الجذور قد ظهرت أم لا.