يمكن أن تكون الحمى عند الأطفال دون سن 6 سنوات مصحوبة بظاهرة مزعجة ومخيفة للغاية - التشنجات. يحدث هذا في حوالي 5٪ من الحالات. عندما يرون ذلك، يشعر العديد من الآباء بالذعر، معتقدين أن النوبات قد تهدد حياة الطفل.
ومع ذلك، هل التشنجات أثناء الحمى لدى الأطفال الصغار خطيرة حقًا؟ كيفية تحديد سبب حدوث ذلك وماذا تفعل إذا حدثت تشنجات أثناء ذلك درجة حرارة عالية؟ هل من الضروري رؤية الطبيب؟ للقيام بذلك، من الضروري فهم السبب الحقيقي للتشنجات في درجة الحرارة: معرفة هذه المشكلة ستساعد في تحديد الخطر على صحة الطفل، إن وجد.
الأسباب
تسمى النوبات التشنجية أثناء ارتفاع الحرارة أيضًا بالنوبات الحموية. في أي درجة حرارة يبدأ الطفل بالنوبات؟ تبدأ عند درجات حرارة أعلى من 38 درجة مئوية. في في بعض الحالاتتظهر أيضًا عند درجات حرارة أقل من ذلك.
يحدث ارتفاع الحرارة مع المظاهر المتشنجة بسبب نزلات البرد والالتهابات الجهاز التنفسي، وكل ما يمكن أن يسبب حالة حمى. في بعض الأحيان يمكن أن يكون التسنين.
السبب الرئيسي للنوبات هو ارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال أصغر سنا- نقص - عيب الجهاز العصبي. جسم الاطفاللا يزال يتطور، وبالتالي فإن عمليات الإثارة في الدماغ أقوى من عمليات التثبيط. التشنجات هي نتيجة العمليات المقابلة في القشرة الدماغية.
أحد العوامل المساهمة هي الوراثة. إذا كان لدى الأقارب، وخاصة الآباء، رد فعل جسمي مماثل لدرجة الحرارة في مرحلة الطفولة، فهذا يزيد من الاستعداد لمظاهر مماثلة لدى أطفالهم. يؤثر أيضًا وجود الصرع لدى أحد أقاربك المقربين.
النوبات الحموية لدى الأطفال دون سن 6 سنوات ليست مرضا. وهذه من سمات الجهاز العصبي لدى الأطفال، ولا تسبب ضرراً للصحة.
لا تعتقد على الفور أن طفلك يعاني من الصرع. يتم تشخيصه عند 2% فقط من الأطفال الذين يعانون من النوبات الحموية. ومع ذلك، إذا واجهت هذه الظاهرة، استشر طبيبك للتخلص من خطر الإصابة بها أمراض خطيرة.
لو لوحظت تشنجات أثناء ارتفاع الحرارة عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - وهذه علامة تنذر بالخطر.
تفاصيل حول أسباب النوبات ومتى قد تظهر:
خافض الحرارة الأكثر تكلفة - سيساعد هذا وتعليمات الاستخدام في وقف ارتفاع درجة الحرارة في الوقت المناسب.
يمكن استخدامه على شكل شراب للأطفال الصغار جدًا ايبوبروفين: تعليمات للاستخدام للأطفال وجوانب أخرى لاستخدامه - في.
في بعض الأحيان يصف الطبيب شراب نوروفين كخافض للحرارة، جرعة للأطفال والاحتياطات -.
هناك عدد من الأمراض التي يمكن أن تظهر على شكل نوبات:
الأعراض والعلامات
يمكن التعرف على النوبات بسهولة. تظهر بشكل مختلف اعتمادًا على النوع، ولكن من الصعب الخلط بينها وبين أي شيء آخر.
فيما يلي أنواعها الرئيسية:
- محلي- تتميز بارتعاش الأطراف وتدحرج العينين. مثل هذه التشنجات تتولى زمام الأمور مجموعات منفصلةالعضلات.
- منشط– تؤثر على الجسم كله، ولذلك يصاحبها توتر غير طبيعي، وثني أو استقامة الأطراف، والتي يحل محلها ارتعاش أجزاء الجسم.
- اتوني– عكس التشنجات التوترية، والتي يعبر عنها بالاسترخاء التام لجميع العضلات، والتي تكون مصحوبة أحيانًا بالتبول أو التغوط اللاإرادي.
أثناء التشنجات، لا يتفاعل الطفل مع التأثيرات الخارجية، فيمكنه أن يحبس أنفاسه وينظر إلى الجانب. في بعض الأحيان يتحول لون جلد الطفل إلى اللون الأزرق. وفي بعض الحالات يفقد وعيه.
عادة لا تستمر تقلصات العضلات أكثر من 15 دقيقة. وقد تتكرر الهجمات عدة مرات.
كيفية التعرف على التشنجات الحموية وتمييزها عن غيرها
في بعض الأحيان لا يزال من الممكن الخلط بين الظاهرة الموصوفة والظواهر الأخرى. على سبيل المثال، حسب طبيعة التشنجات، مع ارتعاش أثناء النوم أو نوبة صرع.
تحدث هذه الظاهرة فقط أثناء ارتفاع الحرارة. إذا كان عمر الطفل أقل من 6 سنوات وتواجه ذلك أعراض مماثلةعلى الأرجح أنها تشنجات حموية، لأن من بين جميع الأطفال الذين يعانون من الظواهر المتشنجة، 2٪ فقط يعانون من الصرع.
في بعض الأحيان تبدأ الهجمات أثناء النوم. إذا لاحظت أنه أثناء النوم، عندما يصاب طفلك بالحمى، أو يعاني من تشنجات في ساقيه أو ذراعيه، أو يهز أطرافه أو يقوس جسده، أيقظيه. إذا لم يستجب الطفل على الفور لأفعالك، ولم يسمعك ويبدو أنه فاقد للوعي، فهذه تشنجات حموية. وبعد ذلك قد يشكو من الألم أو قد لا يتمكن من تفسير ما حدث على الإطلاق.
لمعرفة ما إذا كان ابنك أو ابنتك يعاني من الصرع، عليك إجراء مخطط كهربية الدماغ. فقط بناءً على نتائج هذا الإجراء يمكن إجراء التشخيص.
سيوضح لك الفيديو كيف تظهر وتظهر النوبات عند درجات الحرارة المرتفعة لدى الرضيع أو الطفل الأكبر سنًا:
العواقب المحتملة
النوبات الحموية التي تحدث في مرحلة الطفولة المبكرة لا تؤثر على حياة الشخص وصحته في المستقبل. الخطر الوحيد الذي قد ينشأ هو الظواهر التشنجية عند الأطفال بعد سن 6 سنوات.
يمكن أن تؤدي إلى تخلف الجهاز العصبي في المستقبل. احتمالية الإصابة بالصرع منخفضة للغاية.
خلال الهجمات التشنجية، قد يؤذي الطفل نفسه أو يضرب نفسه بشدة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة، لذا يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة أثناء الهجوم.
إسعافات أولية
في حالة التشنجات، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصولها، ضعي طفلك على سطح مستقيم على جانبه مع توجيه رأسه نحو السطح. وبهذه الطريقة لن يختنق بالقيء إذا تقيأ الطفل أثناء الحمى والتشنجات. يجب الحرص على عدم ضرب رأسه أثناء النوبة.
لا تحاول أبدًا إعطاء الدواء للمريض أثناء النوبة. لا تصب الدواء السائل أو الأقراص في الفم، لأنه أثناء التشنجات يصعب التنفس وقد يختنق الطفل.
قبل وصول الأطباء، يمكنك استخدام كمادة مبللة. في بعض الأحيان يقدم أطباء الطوارئ النصائح عبر الهاتف بشأن ما يجب فعله أثناء وصول سيارة الإسعاف.
حاول أن تتذكر المدة التي استمرت فيها النوبة، وماذا حدث، إذا فقد الطفل وعيه، وإلى متى، وما إلى ذلك. سيساعد ذلك الطبيب على فهم الصورة العامة للمرض، وفي حالة الاشتباه انحرافات خطيرةمن الطبيعي يحولك للاختبارات.
إذا حدث ذلك أنه لا يمكن استدعاء سيارة إسعاف، فأنت بحاجة للتخلص من ارتفاع الحرارة. للقيام بذلك، بعد هجوم التشنجات، عندما يكون الطفل في الداخل حالة الهدوء، تحتاج إلى إعطاء دواء خافض للحرارة. يمكن أن يكون شرابًا أو قرصًا، ويمكن استخدامه للأطفال الرضع.
افتح النافذة: يُنصح بإدخال المزيد من الأكسجين إلى الغرفة لتسهيل عملية التنفس على المريض.
أساليب العلاج التفصيلية
يجب أن تفكر في العلاج إذا استمرت النوبات أكثر من 15 دقيقة أو إذا كان هناك أكثر من نوبة واحدة في اليوم. يتكون العلاج من تناول الأدوية المضادة للاختلاج.
وهذا عادة ما يكون الفينوباربيتال، والذي يمنع خطر الانتكاس بنسبة 90٪.يتم إعطاؤه أثناء النوبة أو بعدها، وتصل الجرعة إلى 5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يرجى ملاحظة أنه يجب على أخصائي طبي إعطاء الحقن أثناء الهجوم.
يمكن علاج النوبات المتشنجة باستخدام الديازيبام، بجرعة تصل إلى 0.5 ملجم لكل كجم مرة واحدة يوميًا. دواء آخر مضاد للاختلاج يمكن أن يساعد الطفل هو لورازيبام. يجب استخدامه بكميات تصل إلى 0.2 مجم لكل 1 كجم من الوزن يوميًا.
هناك 3 أنواع من العلاج المتاحة:
- تناول الأدوية المضادة للصرع.
- تناول الأدوية المضادة للاختلاج.
- استخدام خافضات الحرارة.
تساعد خافضات الحرارة فقط على خفض درجة الحرارة، لكنها لا تضمن عدم تعرض الطفل لنوبة مرة أخرى إذا كان يعاني من ارتفاع الحرارة.
إن العديد من الأدوية لها آثار جانبية، ولا يزال الجسم ضعيفا بحيث تمر تماما دون أن يترك أثرا. أنت بحاجة إلى علاج، ما عليك سوى حساب الجرعة بدقة شديدة، ولا يمكن إلا للطبيب مساعدتك في ذلك.
رأي الدكتور كوماروفسكي
يعتقد الدكتور كوماروفسكي أن النوبات الحموية لدى الأطفال دون سن 6 سنوات ليست خطيرة. إن جسم الطفل حساس ببساطة لارتفاع الحرارة. ويتغلب الأطفال على هذه الظاهرة دون الإضرار بصحتهم.
يقول كوماروفسكي ذلك عليك التأكد من أن درجة حرارة أطفالك لا ترتفع عن 38 درجة. يجب استخدام خافضات الحرارة عند ظهور درجة الحرارة لأول مرة. وسائل مكافحة التشنجات هي خافضات الحرارة والمهدئات.
كيف تتجنب النوبات أثناء الحمى عند الأطفال؟ من الصعب الحديث عن الوقاية، لأنه عند الأطفال الصغار يمكن أن ترتفع درجة الحرارة بسرعة، ولن يكون لديك وقت لخفضها.
من الضروري قياس درجة حرارة جسم الطفل كلما كان ذلك ممكنًا عندما يكون مريضًا، بحيث إذا بدأت في الارتفاع، قم بإعطاء خافض للحرارة على الفور وتجنب نوبة التشنجات.
هناك أيضًا علاج ترميمي عام، والذي يمكن أن يكون أيضًا بمثابة الوقاية. ويشمل تناول الأدوية لتقوية الجهاز العصبي.
إذا كان الطفل لا يستطيع تناول الحبوب أو كان صغيرًا، فإن الوصفة الطبية ستساعده في الحفاظ على الجرعة مع الاستمرار في إعطائه الدواء.
يصف الأطباء شراب الطفل Ibufen، والتعليمات سوف تساعدك على الاختيار بالضبط الجرعة الصحيحة- التعرف على قواعد القبول.
خاتمة
النوبات الحموية ليست نادرة الحدوث. إذا واجهها طفلك، فلا داعي للذعر.
لا يجب أن تمسكيه من ذراعيه أثناء الهجوم وتحاولي إعادته إلى جسده. الوضع الطبيعي، حتى تتمكن من إصابته.
حاول فقط أمسكه بعناية وتأكد من أنه لا يختنق باللعاب ويؤذي نفسه. بعد الهجوم، ينام العديد من الأطفال - وهذا أمر طبيعي أيضا، لأن تقلصات العضلات غير الطوعية تحرم الجسم من الطاقة.
الآن أنت تعرف بالضبط كيف تبدو التشنجات الحموية عند الطفل المصاب بالحمى وخطيرة. إذا كنت قلقًا من أن تشنجات الحمى هي علامة مرض خطير، قم بزيارة طبيب الأعصاب والمعالج بانتظام، و مشاكل خطيرةيمكن تجنبها.
في تواصل مع
لا توجد أم لا تهتم بصحة طفلها. لذلك تسعى كل امرأة إلى التعرف قدر الإمكان على أمراض الطفولة المختلفة حتى تكون مستعدة لمساعدة طفلها. أحد أسباب قلق الأمهات هو النوبات التي يعاني منها الطفل، والتي غالباً ما تحدث فجأة.
الصورة الكبيرة
تتجلى النوبات عند الأطفال في شكل تقلصات غير منضبطة في عضلات الجسم. يمكن أن تكون إما مرضًا مستقلاً أو علامة على مرض ما. في كثير من الأحيان، تكون تشنجات الساق لدى الطفل مصحوبة بآثار جانبية خطيرة، مما يشير إلى اضطرابات التمثيل الغذائي، والتشنج، وداء المقوسات، والتهاب الدماغ، والتهاب السحايا، واعتلال الغدد الصماء، ونقص حجم الدم وأمراض أخرى.
بواسطة الإحصاءات الطبيةيعاني حوالي 2% من الأطفال من النوبات. علاوة على ذلك، فإن نصيب الأسد من النوبات يحدث بين عمر السنة والعشر سنوات. يمكن أن يؤثر المرض أيضًا على المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا. تشير التشنجات عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد إلى اضطرابات في نمو الجهاز العصبي، وخاصة عدم نضج الدماغ.
المتطلبات الأساسية لتطوير متلازمة المتشنجة
إذا لاحظت الأم حدوث تشنجات عند الطفل، فيجب معرفة الأسباب أولاً. ولهذا السبب فإن المراقبة من قبل طبيب الأطفال وطبيب الأعصاب في السنة الأولى من حياة الطفل أمر في غاية الأهمية. حتى الأم الأكثر انتباهاً قد لا تلاحظ علامات المرض الأولي أو ببساطة لا تفهم السبب الذي أدى إلى ذلك. لتوضيح الصورة، يجدر بنا أن نتذكر ما إذا كان لدى الطفل أم لا الأمراض الخلقيةأو إصابات.
لذلك معظم الأسباب الشائعةالصرع عند الأطفال :
- حاد أو أشكال مزمنةأمراض الدماغ (العدوى العصبية، متلازمة استسقاء الرأس، خلل تكوين الدماغ، الورم)؛
- مرض وراثي أو كروموسومي (اضطراب استقلاب الأحماض الأمينية والكربوهيدرات والدهون) ؛
- أيضًا ، يمكن أن تتطور النوبات عند طفل يقل عمره عن عام واحد على خلفية تلف الدماغ السام - التسمم المعدي ، التسمم الخارجي الأدوية;
- المرض هو أثر جانبيالغدد الصماء و اضطرابات المنحل بالكهرباء- نقص سكر الدم، السكرى، نقص كلس الدم، وما إلى ذلك؛
- بجانب، معظمتحدث التشنجات عند الطفل أثناء النوم بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم. هذه هي ما يسمى بالنوبات الحموية.
- كما لا تستبعد احتمالية الإصابة بنوبات الصرع؛
- في بعض الأحيان يتم ملاحظة تقلصات العضلات بعد التطعيم. في أغلب الأحيان، تظهر الأعراض المتشنجة بعد بضع ساعات من التطعيم، وأقل في كثير من الأحيان - في اليوم التالي أو بعد أسبوع؛
- غالبًا ما تتجلى المتلازمة المتشنجة في الخلفية الخوف الشديدتليها صرخة حادة. خلال مثل هذا الهجوم، قد يتحول لون الطفل إلى اللون الأزرق أو يفقد وعيه. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يحبس الأطفال أنفاسهم أثناء الاستنشاق، أي أثناء نوبة الربو.
ومن الجدير بالذكر أن النوبات عند الطفل تؤخذ بعين الاعتبار حالة خطيرةوتتطلب فحصًا سريعًا من قبل الطبيب. إذا تجاهلت هذا المرض، فإنه يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية المركزية، ونقص الأكسجة وغيرها اضطرابات التمثيل الغذائيالجهاز العصبي.
تصنيف النوبات عند الأطفال
يمكن أن يكون التعبير الشامل عن النوبات موضعيًا أو معممًا.
موضعية وتسمى النوبات أيضًا بؤرية وجزئية. وتظهر في جزء واحد من الجسم، على سبيل المثال، في الساقين. التشنج اللاإرادي شائع أيضًا في جانب واحد من الجسم. تشير مثل هذه الصورة إلى تلف نصف الكرة المخية أو جزء منه.
في المعممة - التشنجات، وتنتشر النوبة في جميع أنحاء الجسم. وهذه علامة على تلف القشرة الدماغية بأكملها، المسؤولة عن الحركة.
بجانب، تشنجات العضلاتمتباينة بالاتجاهات.
1. لوحظ في أغلب الأحيان رمعي التشنجات عند الأطفال أثناء النوم. ترجع طبيعتها السريعة والمجزأة إلى التناوب الفوضوي لتقلص العضلات واسترخائها. في كثير من الأحيان يستيقظ الطفل أثناء النوبة ويبدأ في البكاء.
2. متى منشط في التشنجات، على العكس من ذلك، لوحظت فترات طويلة من الانكماش. أثناء توتر العضلات، لا يستطيع الطفل في كثير من الأحيان نطق الصوت. ثم يبدأ الاسترخاء، ويستمر حتى النوبة التالية.
3. تحت منشط التشنجات تعني الخسارة قوة العضلات. على سبيل المثال، الحثل أو الضمور. أيضا، يمكن أن يكون سبب تقلصات العضلات الوهنية هو متلازمة لينوكس غاستو (تظهر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وثمانية أعوام)، حيث لا تتطور عضلات الرقبة ويتدلى الرأس بلا حول ولا قوة، أو متلازمة الغرب، التي لوحظت في أطفال بعمر ستة أشهر. يتم التعبير عن المتلازمة الأخيرة في شكل نوبات صرع تؤثر على العضلات على طول العمود الفقري وعضلات الأطراف.
هناك أيضًا فئتان عريضتان من النوبات - الصرع وغير الصرع.
الأسهل في التشخيص صرع النوبات، وهي الأعراض الرئيسية للصرع. قبل الهجوم، قد يشعر الطفل بالتوعك - الحمى والغثيان والدوخة والقشعريرة. الصوت أو الهلوسة الشمية. بعد النوبة، يدخل الأطفال في نوم عميق يمكن أن يستمر عدة ساعات أو حتى أيام. بعد الاستيقاظ، غالبًا ما يكون الطفل مشوشًا، ويكون رد الفعل تجاه الآخرين بطيئًا، وقد لا يتذكر الهجوم نفسه ويشعر صداع. خصوصية نوبات الصرع هي أنها تظهر فجأة.
غير صرع التشنجات عند الأطفال أثناء النوم هي نتيجة لأمراض القلب وسرطان الدم والهيموفيليا وبعض الأمراض الأخرى.
يجب على كل أم مراقبة طفلها بعناية، وعند ظهور الأعراض الأولى للنوبات، يجب طلب المساعدة الطبية على الفور.
الإسعافات الأولية لنوبات الصرع
إذا أصيب الطفل بنوبات صرع ماذا يجب أن تفعل أولاً؟ بالطبع اتصل سياره اسعافحيث أن نقله أثناء الهجوم ممنوع منعا باتا لتجنب تفاقم الحالة.
أثناء انتظار وصول الأطباء، من الضروري وضع الطفل على سطح مستوٍ وصلب، بعد خلع ملابسه مسبقًا، وضمان سلامته. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تصرخ أو تهز الطفل محاولاً إعادته إلى رشده. هذه الإجراءات ليست عديمة الفائدة فحسب، بل إنها خطيرة أيضًا على الصحة.
كما يجب ألا تحاول فتح أسنان الطفل (إذا لم تكن هذه نوبة صرع)، ضع أي أشياء في فمه وحاول إعطائه شيئًا ليشربه. يجب عليك فقط إزالة كل شيء أشياء حادةالذي يمكن أن يتأذى منه الطفل ويفتح النافذة منذ ذلك الحين هواء نقيسوف يساعده على العودة إلى رشده بشكل أسرع من الصراخ والضجة.
في حرارة عالية، المصاحبة للتشنجات الحموية عند الأطفال، عليك القيام بما يلي - خلع ملابس الطفل تمامًا، أو فركه بأي كحول قوي أو تغطية جسده بمنشفة مبللة. يمكنك وضع ورقة رقيقة أو بطانية في الأعلى. اقرأ المزيد عن نوبات الحمى عند الأطفال
أثناء الهجوم، يجب ألا تترك طفلك بمفرده. وينبغي أن تكون والدته أو أقاربه الآخرين معه حتى الانتهاء الكاملاِنتِزاع.
العلاج الدوائي لمتلازمة النوبات
بعد النوبة الأولى، من الضروري الخضوع لفحص شامل من قبل طبيب الأعصاب. إذا لم تتكرر النوبات، فإن الحاجة إليها العلاج من الإدمانلا. ولكن مع تقلصات العضلات المنتظمة، يجب على الطبيب أن يصف دورة من الحقن.
في الأساس، يتم علاج النوبات بالعلاج الأحادي، أي أنه لا يتم الجمع بين الأدوية، بل يتم استخدامها بشكل منفصل. العلاج الأكثر شيوعا متلازمة متشنجةالفينوباربيتال وفالبروات الصوديوم. الجرعة الواحدة للأطفال هي 1 إلى 3 ملغ يومياً.
يتم علاج النوبات عن طريق الفم باستخدام فينليبسين، فنتيلبسين، سوكسيليب، ديفينين. يتم احتساب الجرعة من قبل الطبيب وفقاً للصورة العامة للمرض، وذلك بناءً على عمر الطفل.
نمط الحياة والنظام
مع النوبات المتشنجة المستمرة، يجب على الطفل اتباع نظام معين.
- يجب على الأم التأكد من أن طفلها يذهب دائماً إلى السرير ويستيقظ في نفس الوقت. وبالتالي، سيتعين على المرأة نفسها اتباع النظام. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إنشاء ظروف مواتية للنوم - قم بإزالة جميع الأدوات من الغرفة، وتقليل الأصوات والروائح الدخيلة، وضمان تدفق الهواء النقي والنظافة.
- يحتاج الأطفال الذين يعانون من النوبات إلى قضاء المزيد من الوقت في الخارج.
- يحتاج إلى التقليل المواقف العصيبةوالظواهر التي يمكن أن تخيف الطفل. يجب على الأم أن تحرص على عدم تشغيل الموسيقى الصاخبة أو الشتائم أو الصراخ في حضور طفلها. تحتاج أيضًا إلى تجنب وميض الضوء وارتفاع درجة الحرارة والصدمات العاطفية.
يجب على المرأة التي يعاني طفلها من المتلازمة المتشنجة أن تتحكم في نفسها دائمًا. أم هادئة ومتوازنة - أفضل دواءللطفل. التشنجات ليست حكما بالإعدام. الشيء الرئيسي هو أن تؤمن بتعافي طفلك وكل شيء سيكون على ما يرام.
انا يعجبني!
في خلايا الدماغ والخلايا العصبية، هناك أنواع بيولوجية مختلفة التفاعلات الكيميائيةمما يؤدي إلى الإثارة.
تنتقل إثارة خلايا الدماغ عن طريق إشارة إلى العضلات، مما يجعلها "تعمل"، أي تنقبض. هناك أيضًا آلية مكابح في الدماغ تمنع الانكماش العشوائي.
يحدث أن تحدث الإثارة، لكن الدماغ يقرر إبطاء العملية وعدم إرسال الإشارة إلى العضلات.
يعتمد حدوث النوبات على محفزات معينة(على سبيل المثال، من العملية الالتهابيةأو الصدمة)، والتي تثير الخلايا، ولكن لا تواجه عوائق من الآلية المثبطة، ومنذ ذلك الحين دماغ الطفللا تزال غير كاملة، والعمليات المثبطة غير مستقرة وغير ناضجة.
أنواع وعلامات
بناءً على مدة انقباض العضلات، تنقسم التشنجات إلى:
- رمعي(قصيرة المدى، غير مؤلمة)؛
- منشط(طويلة الأمد، مؤلمة)؛
- رمعي منشط(انقباض عضلي طويل الأمد قصير الأمد ولكنه مؤلم أو غير مؤلم).
اعتمادا على التوزيع هناك المعممة(عام) و التشنجات المحلية.
محليينتشر فقط إلى مجموعة عضلية واحدة ويظهر في جزء واحد من الجسم.
في هذا النوع، يتأثر أي جزء من الدماغ في نصف الكرة المخية.
تشنجات عامةتمثل نوبة الصرع التي تشمل جميع عضلات الجسم. يحدث تهيج في جميع أنحاء القشرة الدماغية.
تنقسم النوبات حسب مصدرها إلى:
- صرعوهي الأعراض الرئيسية لمرض مثل الصرع؛
- غير صرع، تنشأ تحت تأثير عوامل من خارج المخ على خلايا المخ.
بناءً على مظاهرها، يتم تصنيف النوبات الصرعية إلى الأنواع التالية.
الحد الأدنى. يعني هذا المفهوم الاستعداد للتشنجات، والتشنجات اللاإرادية المختلفة، والحركات الرتيبة، والارتعاش، وارتعاش الجفون أو الشفاه، ولف العينين، وحركات الفك الوسواسية، والمص، وما إلى ذلك.
الابتدائية المعممة. وهذا النوع من النوبات منشط ولا تتجاوز مدته 60 ثانية.
لمثل هذا الشرط السمات المميزةهي تغير اللون الأزرق (زرقة)، ارتعاش الذراعين والساقين، دوران العينين، عدم انتظام دقات القلب. يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال فوق سن 3 سنوات.
المحرك البؤري. يتميز هذا النوع بارتعاش مجموعات العضلات في أحد الذراعين أو فيهما منطقة الوجه، انحراف الرأس (عادة إلى الخلف)، يكون الطفل واعياً.
حركي نفسي (زمني). في نصف الحالات حالة متشنجةيسبقها أحداث معينة: تركيز النظر، الضحك العالي، الجري أو المشي السريع، لعق الشفاه، حركات اليد غير المعتادة لدى الطفل.
تشنجات طفولية. في أغلب الأحيان، تحدث هذه الظاهرة عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة. تتميز بانقباضات واضحة لواحدة/مجموعة من الألياف العضلية (التشنجات اللاإرادية).
عادةً لا تسبب هذه التشنجات ألمًا، ولكن قد يرتبط تطورها أمراض مختلفةالطبيعة العصبية. في الأطفال عرضة هذا النوعالتشنجات، هناك تباطؤ في التطور النفسي.
تعميم مختلط. وهي تتميز بانقباضات عضلية متكررة للغاية وغير منضبطة. غالبًا ما يتخلف الأطفال في التطور النفسي الحركي.
حموية. قد تحدث هذه النوبات عند الأطفال الأكبر من 3 أشهر. يرتبط حدوث التشنج بارتفاع درجة حرارة الجسم (38 وما فوق).
ويصنف هذا النوع على أنه تشنجات بسيطة، على أن تحدث مرة واحدة ولا تستمر أكثر من 15 دقيقة.
إذا حدث التشنج بشكل دوري، كرد فعل لارتفاع درجة الحرارة، واستمر أكثر من 15 دقيقة، فإنه يصنف على أنه "معقد" ويخضع للعلاج الإلزامي.
النوبات الحموية عند الأطفال – برنامج الاقتصاد المنزلي
عائلية حميدة. هذه الظاهرة نموذجية بالنسبة للأطفال الذين لديهم تاريخ من نوبات الطفولة لدى أحد أفراد الأسرة.
الأحداث الصرع الرمع العضلي. مع مثل هذه التشنجات، لا يحدث فقدان الوعي. تتميز هذه الظاهرة بمجموعة متنوعة من المظاهر: من الحماقة المبتذلة إلى فقدان التوازن والسقوط.
الصرع الحميد (الرولاندي). هذه الظاهرةيصاحبه انخفاض في الرؤية أو الهلوسة البصرية وهو نموذجي للأطفال من سن 4 إلى 13 عامًا. يتوقف خلال فترة البلوغ.
حميدة مع بداية مبكرة. يحدث عند الأطفال بعمر 4-5 سنوات. يتجلى في الجلد الشاحب ، زيادة التعرق، نوبات القيء مع دحرجة العينين وإلقاء الرأس إلى الخلف، واضطراب الوعي. في كثير من الأحيان تحدث المظاهر في الليل.
التنفسية العاطفية. تحدث مثل هذه التشنجات عند الأطفال الذين تزداد استثارتهم العصبية للألم أو الخوف بشكل كبير.
يتطور مع صرخة عالية وحبس طفيف للتنفس ويتجلى في شحوب الجلد وفقدان الوعي على المدى القصير.
نوبات غير الصرع. وتشمل هذه التشنجات النفسية، والإغماء، وتشنجات الصداع النصفي، واضطرابات النوم، والتشنجات اللاإرادية، حالات الهوس، ارتعاش ورعشة.
الأسباب:
- آفات الدماغ المعدية.
- تعاطي المرأة للكحول والمخدرات أثناء الحمل؛
- أمراض جهاز الغدد الصماء.
- الأورام والخراجات وتشوهات الأوعية الدموية الدماغية.
- نقص الكالسيوم في جسم الطفل.
- التسمم بالمخدرات والسموم.
- جرعة زائدة من فيتامين د.
- انخفاض حرارة الجسم.
لماذا تعتبر النوبات خطيرة؟
النوبات في حد ذاتها ليست خطيرة.لجسم الطفل . ومع ذلك، إذا حدث تشنج، على سبيل المثال، أثناء تناول الطعام، فهناك خطر تعرض الطفل للاختناق.
أيضًا، في حالة فقدان الوعي، في حالة السقوطيمكن أن يصطدم الطفل بسطح صلب (الأرضية)، مما قد يسبب إصابة لنفسه على شكل كدمة وكسر وإصابات أخرى.
الشيء الأكثر أهمية هو أن نتذكر ذلك يمكن أن تكون النوبات من أعراض أمراض خطيرة للغايةلذلك، في الحالة الأولى، من المهم طلب مشورة أخصائي.
إسعافات أولية
عادة لا تستمر النوبات عند الأطفال أكثر من دقيقة واحدةلكن حتى هذه المرة كافية لإثارة الذعر بين الآباء.
من المهم أن نفهم ذلك لا يمكن إيقاف النوبةلذا فإن أي محاولات "لإعادة الطفل إلى رشده" هي مضيعة للوقت.
بدلا من ذلك يجب عليكاتصل بسيارة الإسعاف، ولكن قبل زيارتها، قم بتقديم المساعدة للطفل بنفسك. سيساعد ذلك على حماية طفلك من العواقب والإصابات المحتملة.
ماذا تفعل إذا أصيب الطفل بالنوبات؟ إذا بدأ الهجوم، عليك أولاً أن تقوم بما يلي:
إذا بدأ الطفل بالبكاء قبل النوبة وتحول إلى اللون الأزرق، من المهم استعادة تنفسه. يمكن القيام بذلك عن طريق رش وجهك بالماء ووضع قطعة قطن على أنفك. الأمونيااضغط على جذر اللسان (بالملعقة).
بعد هذه التلاعبات، يمكنك إعطاء الطفل مهدئعلى سبيل المثال، فاليريان.
التشنجات التي تحدث بسبب ارتفاع درجة الحرارة، تتطلب أيضًا التدخل المختص. بحاجة ل:
- خلع ملابس الطفل
- افتح النوافذ (لتقليل درجة الحرارة بيئةوالهواء النقي يدخل الغرفة)؛
- يعطي دواء خافض للحرارة(يفضل أن يكون على شكل تحاميل شرجية)؛
- إجراء التلاعبات على انخفاض سريعدرجة حرارة الجسم (المسح بالماء أو الخل أو الكحول المخفف بالماء، التعرض للبرد على الشرايين السباتية والفخذية).
التشنجات - مدرسة الدكتور كوماروفسكي
علاج
عند أول نوبة تشنج عند الطفل. من المهم الاتصال فورًا بأخصائي (طبيب أعصاب)الذي سيحدد أصل المرض ويصف العلاج اللازم.
إذا كان طفلك يعاني من نوبة و يشتبه أحد المتخصصين في تلف الدماغ أو الصرع، يوصف تخطيط كهربية الدماغ، والذي يحدد وجود / عدم وجود زيادة في استثارة عصبية خلايا الدماغ.
لو يشتبه أحد المتخصصين في حدوث اضطرابات التمثيل الغذائي، سوف تحتاج إلى التبرع بدم الطفل لإجراء تحليل كيميائي حيوي.
يهدف علاج النوبات إلى القضاء على الأمراض التي أدت إلى حدوث هذه الظاهرة.
علاج النوبات غير الصرعية مهم جداًلأن مثل هذه النوبات يمكن أن تتطور في النهاية إلى تشنجات ذات أصل صرع.
أما علاج المجموعة الثانية من النوبات، فهي تتطلب أيضًا علاجًا مضادًا للصرع على المدى الطويل. النوبات المنتظمة عند الطفل تهدد حياته.
يوصف العلاج فقط من قبل متخصص!
عواقب
أكثر نتيجة خطيرةالنوبات هي تطور الصرع.
الأبحاث أظهرت ذلكيمكن أن تتحول النوبات الحموية إلى هذا المرض الرهيب في حوالي 10٪ من الحالات.
وقاية
يجب أن تبدأ تدابير منع النوبات عند الطفل قبل وقت طويل من ولادته. ينصح الأطباء الآباءقبل 3 أشهر من الحمل المخطط له، تناولي حمض الفوليك عن طريق الفم.
يقلل هذا الإجراء من خطر الإصابة بأمراض الجهاز العصبي للطفل الذي لم يولد بعد.
بعد ولادة الطفل، من المهم إجراء فحوصات روتينية معه، يتم خلالها فحص الطفل من قبل طبيب أعصاب.
في عمر شهر واحد، يجب إجراء دراسة NSG، مما يتيح لنا التعرف عليه المراحل الأولىأي أمراض في الدماغ.
يلعب دورا هاما الوقاية من نوبات الحمى. ومن الضروري هنا ملاحظة مدى استصواب تناول الأدوية الخافضة للحرارة إذا لزم الأمر.
نوبات الصرع عند الطفل- ظاهرة مزعجة ومخيفة للغاية بالنسبة للآباء. لكن معرفة التقنيات الأساسية الرعاية في حالات الطوارئوالقدرة على البقاء هادئًا، أمي المحبةوالأب قادر على تخفيف معاناة الطفل.
مزيد من الاتصال مع أحد المتخصصين سيساعد على منع تطور العواقب السلبية.
التشنجات عند الأطفال هي سلسلة من الانقباضات المفاجئة اللاإرادية للعضلات الهيكلية، وغالبًا ما تكون مصحوبة بضعف الوعي. التشنجات عند الأطفال هي استجابة الجسم لمحفزات خارجية أو داخلية.
غالبًا ما تحدث النوبات عند الأطفال بشكل شديد أمراض معدية(أشكال الأنفلونزا السامة والشديدة الالتهابات المعوية، الالتهابات العصبية، الخ).
لماذا تحدث النوبات عند الأطفال أكثر من البالغين؟
تحدث النوبات عند الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. والسبب في ذلك هو الخصائص التشريحية والفسيولوجية المرتبطة بالعمر للجهاز العصبي للأطفال.
كلما كان الطفل أصغر، كلما كان دماغه أكثر ثراءً في الماء. عند الأطفال الصغار، تكون بطينات الدماغ أوسع نسبيًا منها عند البالغين. الفص الأماميوالمخيخ أقل تطوراً. مسالة رمادية او غير واضحةالدماغ أقل تمايزًا عن اللون الأبيض. العمليات العصبية أقصر الخلايا العصبيةتتفاعل بشكل أسوأ مع بعضها البعض الألياف العصبيةلا يوجد عمليا أي أغلفة المايلين. يتم تزويد الدماغ بالدم بشكل مكثف عند الأطفال أكثر من البالغين، ولكن يتم تقليل التدفق العكسي للدم، حيث أن الأوردة المزدوجة تتشكل فقط عندما ينغلق اليافوخ. ونتيجة لذلك، يتم إنشاء الظروف المواتية لتراكم المواد السامة.
يتمتع الأطفال بنفاذية عالية نسبيًا للحاجز الدموي الدماغي، الذي ينظم تدفق المواد من الدم إلى الجسم السائل النخاعي، والعودة. يتطور الحبل الشوكي عند الأطفال بشكل أسرع ويكون أكثر نضجًا نسبيًا مقارنة بالدماغ. سماكة عنق الرحم والقطني الحبل الشوكييحددها 3x سن الصيف. النخاععند الأطفال يدخل إلى الثقبة العظمى بزاوية، وهذا يؤدي، مع تطور الوذمة الدماغية، إلى التصاق سريع لجذع الدماغ في الثقبة الكبرى.
يكون الحبل الشوكي عند الأطفال الصغار أطول (نسبيًا) منه عند البالغين. حجم السائل النخاعي أصغر، وضغطه أقل. يحتوي السائل النخاعي على المزيد من البروتين وكمية أقل من السكر. عند الأطفال، تكون حاجة الدماغ للأكسجين أعلى بكثير منها عند البالغين. يعد النقص وعدم الاكتمال في جميع آليات التنظيم المركزي أمرًا نموذجيًا بالنسبة للجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال.
أسباب الصرع عند الأطفال
- عند الأطفال الصغار، قد يكون سبب النوبات ارتفاعًا في درجة حرارة الجسم إلى مستويات حموية (38 درجة مئوية وما فوق). تحدث النوبات الحموية مرة واحدة على الأقل في العمر لدى 5% من الأطفال. انتهاك توازن الكهارل في الجسم (تغيرات في مستوى البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والفوسفور في الدم والسائل النخاعي وما إلى ذلك) انخفاض مستويات السكر في الدم.
- في فترة حديثي الولادة، يمكن إثارة النوبات عن طريق تلف نقص تروية الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي. تحدث النوبات الوليدية عند 0.1-1.6% من الأطفال حديثي الولادة.
- عند الأطفال من أي عمر والبالغين، يمكن أن يكون سبب النوبات إصابة دماغية رضحية، وهي عملية تشغل مساحة في الدماغ (أورام، تمدد الأوعية الدموية، نزيف).
- يمكن أن يكون الصرع سببًا للنوبات في أي عمر. يتم تسجيل الصرع لدى 0.5-0.75٪ من الأطفال. لكن ظهور الصرع لدى 75% من مرضى الصرع يحدث في مرحلة الطفولة.
وفقا لانتشار النوبات هناك
- جزئي أو بؤري.
- معمم (نوبة متشنجة).
حسب نوع انقباضات الهيكل العظمي تكون التشنجات
- رمعي.
- منشط.
- اتوني.
- منشط.
تنقسم النوبات عند الأطفال إلى غير صرع ونوبات صرع.
النوبات غير الصرعية عند الأطفال
1. التشنجات كاستجابة للدماغ لمختلف العوامل الضارة والمهيجات(قد يكون هذا زيادة في درجة حرارة الجسم، والعدوى العصبية، والصدمات النفسية، والتفاعل المرضي للتطعيم، والتسمم، واضطرابات التمثيل الغذائي). تحدث مثل هذه التشنجات عند الأطفال دون سن 4 سنوات.
- التشنجات الحموية (مع زيادة درجة حرارة الجسم).
- التسمم (للحروق والتهابات الجهاز الهضمي).
- نقص الأكسجة (لأمراض الجهاز التنفسي، والاختناق، وما إلى ذلك).
- الهجمات التنفسية العاطفية.
- التمثيل الغذائي (لحالات مثل التشنج وفرط فيتامين د والكساح ونقص السكر في الدم ونقص وفرط بوتاسيوم الدم).
- الأزمات الوعائية الخضرية مع فقدان الوعي والتشنجات (الإغماء المختلف - اضطرابات ضربات القلب وما إلى ذلك) وغيرها.
2. النوبات العرضية في أمراض الدماغ
- ورم.
- خراج.
- التهاب السحايا.
- نزف.
- إصابة الدماغ.
- سكتة دماغية.
- تمدد الأوعية الدموية، الخ.
نوبات الصرع أو النوبات الناتجة عن الصرع
أكثر مظهر شديدالتشنجات - حالة صرعيةعندما يعطل الوعي وعمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.
إذا استمرت التشنجات لأكثر من 5 دقائق متتالية أو لوحظت سلسلة من النوبات المتشنجة خلال فترة زمنية قصيرة، لا يتم خلالها استعادة وظائف الجهاز العصبي بشكل كامل، تسمى هذه الحالة حالة صرعية.
تتميز حالة الصرع بتشنجات متكررة لا يتم خلالها استعادة الوعي بشكل كامل، ويضعف التنفس أثناء الهجمات، وتتطور الوذمة الدماغية. إذا زاد ضعف الوعي بعد نوبة متشنجة وظهر شلل جزئي وشلل، فهذه أعراض غير مواتية من الناحية الإنذارية.
يمكن أن تحدث حالة الصرع (SE) عن طريق سحب الأدوية المضادة للاختلاج أو المرض الحاد.
تحدث حالة الصرع بشكل أقل عند الأطفال مقارنة بالبالغين. يمكن أن تكون حالة الصرع مظهرًا من مظاهر مرض الصرع أو تكون من أعراض أمراض أخرى في الجهاز العصبي المركزي. تعتبر حالة الصرع حالة مهددة للغاية لحياة الطفل وتتطلب رعاية طبية طارئة.
كيفية التمييز بين أنواع النوبات المختلفة عند الأطفال؟
هناك مقالات منفصلة حول x وx. اقرأ أدناه عن الأنواع الأخرى من النوبات عند الأطفال.
التشنجات عند الأطفال المصابين بالتشنج
هذا هو نوع من التشنج الأيضي. فهي تتميز
- وجود أعراض مميزة للكساح من الجهاز العضلي الهيكلي.
- تبدأ التشنجات بتوقف التنفس لفترة قصيرة، والذي يستمر لثواني، ثم يأخذ الطفل نفسًا عميقًا ورنانًا - و الأعراض المرضيةالتراجع، واستعادة حالة الطفل الأصلية.
- بالنسبة للهجوم مع التشنج، فإن زرقة المثلث الأنفي الشفهي هو نموذجي.
- التشنجات في التشنج معممة، رمعية.
- يمكن أن يكون سبب الهجوم حافزًا حادًا - طرقًا عاليًا أو جرسًا أو صراخًا وما إلى ذلك.
- يمكن أن تحدث التشنجات عدة مرات خلال اليوم.
- درجة حرارة الجسم قبل وأثناء وبعد النوبة طبيعية.
- في فحص عصبى الأعراض البؤريةمفقود.
- لا توجد أعراض للأمراض الجسدية الالتهابية.
- هناك أعراض محددة للاستعداد المتشنج المميز للتشنج:
علامة شفوستك- العقد عند النقر على القوس الوجني عضلات الوجهعلى نفس الجانب.
علامة تروسو- مع ضغط العضلات الثلث العلوييعاني الكتف من تشنج مميز في الأصابع يسمى يد طبيب التوليد.
علامة ليوست- عندما يتم ضغط عضلات أسفل الساق في الثلث العلوي، يحدث عطف ظهري وإبعاد وتدوير القدم في وقت واحد؛
أعراض ماسلوف- توقف التنفس أثناء الإلهام أثناء التحفيز المؤلم.
تشنجات الصرف
اضطرابات في مستويات السكر في الدم - ارتفاع السكر في الدم، نقص السكر في الدم، واضطرابات في استقلاب الشوارد: الصوديوم والبوتاسيوم، يمكن أن يؤدي إلى ضعف الوعي ويصاحبه تشنجات.
إغماء القلب
يحدث إغماء القلب بسبب الاضطرابات معدل ضربات القلبعدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، عيوب خلقيةقلوب. قد تكون مظاهرها فقدان الوعي، وأحيانا التشنجات، بسبب نقص الأكسجة في الدماغ. هذه حالات تهدد الحياة وتتطلب رعاية طارئة من طبيب التخدير والإنعاش!
يحتاج الأطفال المصابون بالصرع والنوبات الظرفية الحادة، وكذلك النوبات الناجمة عن الأمراض الجسدية، بما في ذلك أمراض القلب، والأطفال الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء إلى مراقبة دقيقة وعلاج مناسب.
يوجد جدول لتمييز الصرع عن الحالات الأخرى المصحوبة بالنوبات وفقدان الوعي.
التشخيص التفريقي للصرع مع نوبات الإغماء والتحويل (Mukhin K.Yu., 2001)
|
لافتة |
الحالة المرضية |
||
|
الصرع |
إغماء |
حالات التحويل (العصاب الهستيري) |
|
|
عمر المريض |
أي |
في أغلب الأحيان في سن المراهقة |
ليست نموذجية للأطفال عمر مبكر |
|
وضعية الجسم عند بداية الهجوم |
أي |
رَأسِيّ |
أي |
|
هاجس الهجوم |
هالة |
إغماء |
غير محدد |
|
حركية الهجوم |
حركات نمطية ومتزامنة |
يعرج. الهزات الرمعية المعزولة ممكنة |
حركات غير متزامنة فنية فوضوية؛ com.opisthotonos |
|
توافر الأتمتة |
صفة مميزة |
لا يمكن |
لا يمكن |
|
الوعي أثناء الهجوم |
تم إيقافه أو تغييره أو حفظه |
دائما خارج |
تم الحفظ، وفي حالات نادرة تم تغييرها |
|
التبول أثناء الهجوم |
صفة مميزة |
نادر للغاية |
نادر للغاية |
|
وقت حدوث الهجمات |
أي |
أثناء الاستيقاظ |
عادة أثناء الاستيقاظ |
|
استفزاز الهجمات |
فرط التنفس، التحفيز الضوئي |
الانسداد والخوف والوضعية العمودية لفترات طويلة |
العوامل النفسية |
|
ذكاء |
في كثير من الأحيان خفضت |
معيار |
معيار |
|
مخطط كهربية الدماغ |
النشاط اللاإرادي |
معيار |
معيار |
النوبات عند الأطفال ماذا تفعل؟
قبل وصول سيارة الإسعاف، يجب تهوية الغرفة. لمنع إصابات الرأس، ضع الطفل على جانبه. أصلح اللسان. لقياس درجة الحرارة.
سيكون ما يلي مهمًا للطبيب:
- إذا شاهد طبيب أعصاب طفلاً مصابًا بالصرع فماذا مضادات الاختلاجيحصل.
- منذ متى بدأت التشنجات؟
- عامل إثارة محتمل (الإصابة، الجفاف الشديد، التوقف عن تناول مضادات الاختلاج، وما إلى ذلك).
- كم من الوقت استمر اِنتِزاعوكيف كان الأمر قبل فحص الطفل من قبل الطبيب (هل فقد الطفل وعيه، هل تقيأ، كيف تبدو التشنجات، وما إلى ذلك).
- كم مرة عانيت من تشنجات في الآونة الأخيرة؟
- ماذا فعل الوالدان مع الطفل قبل وصول الطبيب وما هي الأدوية التي تم إعطاؤها لهم.
يجب إدخال الأطفال إلى المستشفى
- تصل إلى 1 سنة.
- مع حدوث التشنجات لأول مرة.
- مع التشنجات التي لم يتم تحديد سببها.
- مع التشنجات الحموية بسبب الأمراض العصبية (الشلل الدماغي، والأمراض العصبية في الجهاز العصبي المركزي، وما إلى ذلك).
- مع التشنجات بسبب الأمراض المعدية.
إن خطة التقييم للطفل الذي يعاني من أي نوبات تشبه تلك الخاصة بالنوبات الحموية.
التنبؤ ملائممع تشنجات حموية نموذجية، مع هجمات تنفسية عاطفية.
توقعات غير مواتيةلنوعية الحياة في المستقبل إذا كان الطفل يعاني من نوبات صرع متكررة أو حالة صرع مع اعتلال دماغي. يعتمد التشخيص على سبب النوبات.
مراقبة المستوصف
يتم مراقبة جميع الأطفال بعد أي نوبات من قبل طبيب أعصاب، مع تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الإلزامي. وفقا للمؤشرات المقررة مضادات الاختلاج. من الضروري منع العوامل المثيرة والتوتر.
هذا هو كل شيء عن النوبات عند الأطفال. ابقى بصحة جيدة!
النوبات هي آفة شائعة نسبيا في الجهاز العصبي لدى الأطفال. يمكن أن تظهر النوبات الطفولية عند الطفل الرضيع فترات مختلفةحياته، وهم مرتبطون لأسباب مختلفة.
قد تترافق التشنجات مع التأثير العوامل الضارةوالتي يمكن أن تحدث خلال هذه الفترة التطور داخل الرحمالجنين وأثناء. مثل هذه العوامل يمكن أن تؤثر على الطفل بعد الولادة، في الأشهر الأولى من حياته. تعد النوبات أكثر شيوعًا عند الأطفال منها عند البالغين.
أسباب الصرع عند الأطفال
نظرا لحقيقة أن دماغ الأطفال في سن مبكرة لم ينضج بعد بما فيه الكفاية، فإنهم يعانون حد منخفضاستثارة الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي الميل إلى ردود الفعل المتشنجة. عند الأطفال الصغار، هناك نفاذية عالية لجدران الأوعية الدموية، وبالتالي فإن الوذمة الدماغية تحت تأثير العوامل الضارة (التأثيرات السامة، والالتهابات، وما إلى ذلك) تتطور بسرعة كبيرة. وهي مصحوبة برد فعل متشنج.
عادة ما يتم تقسيم النوبات عند الأطفال إلى غير صرع و صرع . يحدث أن الأول يتطور في النهاية إلى الأخير. لكن لا يمكننا الحديث عن الصرع عند الطفل إلا إذا تم تأكيد التشخيص من قبل الطبيب بعد ذلك فحص دقيقودراسة التاريخ الطبي.
نوبات غير الصرعقد تحدث في كثير من الأحيان نسبيا في الطفل. يمكن أن تحدث التشنجات عند الأطفال حديثي الولادة بسبب الاختناق، والإصابات التي تحدث أثناء الولادة، مع ظهور عيوب الجهاز العصبي المركزي، والأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةوإلخ.
وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون النوبات عند الأطفال نتيجة لذلك التطعيمات وتسمم الجسم والأمراض المعدية وكذلك الاضطرابات الأيضية. لذلك عند حدوث النوبات لا بد من إجراء فحص شامل للطفل على الفور ومعرفة الأسباب التي أدت إلى هذه الظاهرة.
الأسباب الأكثر شيوعا للنوبات عند الأطفال هي الحالات التالية. قد تحدث تشنجات عند الأطفال بعد الولادة مباشرة بسبب الاختناق. بسبب الاختناق، تتعطل الدورة الدموية وتتطور وذمة دماغية، وتظهر فيه نزيفات دقيقة. في مثل هذه الحالة، يحتاج الطفل إلى الحصول على مساعدة مهنية في الوقت المناسب، لأنه مع الاختناق لفترات طويلة، تندب الأنسجة وتتطور ضمور الدماغ.
في كثير من الأحيان، بسبب هذا السبب، تحدث التشنجات أثناء الولادة المعقدة، عندما يتشابك الحبل السري حول الرقبة، الانفصال المبكر السائل الذي يحيط بالجنين، انفصال المشيمة. وبمجرد إخراج الطفل من هذه الحالة تتوقف التشنجات وتعود حالة الطفل إلى طبيعتها.
وتصاحب التشنجات أيضًا إصابات داخل الجمجمةتلقى أثناء الولادة. في أغلب الأحيان تحدث مثل هذه التشنجات عند الأطفال محلي أي حدوث تشنجات في الوجه، أو حدوث تشنجات في الساق عند الأطفال. في بعض الأحيان يعاني هؤلاء الأطفال من ضعف العضلات، وفي الحالات الشديدة- تشنجات عامة في الجسم كله. إذا كان الطفل حديث الولادة يعاني من نزيف داخل الجمجمة، ولم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فإن التشنجات تظهر بعد 4 أيام تقريبًا من الولادة. في بعض الأحيان تحدث النوبات في وقت لاحق، بعد عدة أشهر من ولادة الطفل. أسباب هذه الظاهرة هي تلف أنسجة المخ بسبب التندب. في هذه الحالة، التشنجات الرضعقد تحدث نتيجة التطعيم أو العدوى أو الإصابة.
في هذه الحالة، قد يكون سبب النوبة هو الصدمة، التطعيم الوقائيأو العدوى. قد تحدث النوبات إذا كان الطفل يعاني من عيب خلقي في تطور الجهاز العصبي المركزي.
مع تطور الأمراض المعدية، يمكن أن تحدث التشنجات عند الأطفال الذين عانوا من الصدمة أثناء الولادة، وبشكل كامل أطفال أصحاء. إن الفيروس السام الذي يهاجم جسم الطفل له تأثير سلبي على جهازه العصبي. ونتيجة لذلك، تظهر أعراض المرض، من بين أمور أخرى، في النوبات.
في كثير من الأحيان، تحدث التشنجات عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة خلال المرحلة الحادة أو. إذا كان لدى الطفل حُماق ثم قد تظهر تشنجات في ذروة الطفح الجلدي. مع الالتهابات العصبية، تحدث النوبات عند الأطفال بسبب الزيادة. وفي الوقت نفسه، يتوتر الجسم كله. بعد تنفيذها العلاج المناسبالأمراض، وتعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي، وتتوقف النوبات.
في بعض الأحيان يمكن أن يرتبط حدوث النوبات عند الأطفال برد فعل على الإدارة. يكون خطر حدوث النوبات مرتفعًا بشكل خاص عند الأطفال الذين لديهم درجة عالية من الاستعداد للنوبات. لذلك، يجب على آباء هؤلاء الأطفال أن يعرفوا بالتأكيد كيفية تقديم الإسعافات الأولية للنوبات. للقيام بذلك، لا يمكنك قراءة القواعد ذات الصلة فحسب، بل يمكنك أيضًا مشاهدة الفيديو. ولكن إذا كان الطفل قد عانى من الاختناق في السابق، إصابات الولادةأو أهبة نضحي فمن المرجح أنه لن يتلقى التطعيمات الوقائية.
يمكن أن تحدث النوبات المتشنجة عند الأطفال أيضًا بسبب الاضطرابات الأيضية. ونتيجة لذلك، يعاني الجسم من نقص في بعض المعادن ( المغنيسيوم , البوتاسيوم , الكالسيوم ).
ولكن إذا تطورت التشنجات النهارية والليلية عند الأطفال دون ذلك سبب واضح، فيجب على الوالدين بالتأكيد استشارة الطبيب لاستبعاد التطور.
أنواع النوبات
مع الأخذ في الاعتبار طبيعة تقلصات العضلات، نحدد منشط
و المضبوطات الرمعية
. التشنجات التوترية
عند الأطفال، تكون هذه تقلصات عضلية طويلة المدى نسبيًا، ونتيجة لذلك تتجمد الأطراف في موضع الانثناء أو التمدد. وفي هذه الحالة يكون جسم الطفل ممدوداً، ويميل الرأس نحو الصدر أو يميل إلى الخلف. ل رمعي
تتميز النوبات بالتقلصات الديناميكية للعضلات المثنية والباسطة. ونتيجة لذلك، هناك سريعة الحركات اللاإراديةالجذع والذراعين والساقين. غالبا ما تحدث أيضا رمعي منشط
التشنجات، عندما يكون هناك مرحلتان في الهجوم. إذا حددنا مدى اكتمال مشاركة العضلات الهيكلية، فإننا نحدد ذلك محلي
(جزئي
) و شائعة
(المعممة
) التشنجات.
نوبه حمويه في الأطفال يتطور عند الأطفال دون سن السادسة. تحدث في درجات حرارة عالية. يمكننا أن نتحدث عن النوبات الحموية إذا نحن نتحدث عنحول حدوث نوبات تشنجية عند الأطفال الذين لم يصابوا بنوبات من قبل. ترتبط مثل هذه التشنجات بعدم نضج الجهاز العصبي وتحدث على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. واحد من عوامل مهمةالخامس في هذه الحالة – التصرف الوراثيإلى التشنجات. أثناء التشنجات الحموية، ينسحب الطفل تمامًا من العالم الخارجي، ويمكن أن يتحول إلى اللون الأزرق ويحبس أنفاسه. في بعض الأحيان تحدث مثل هذه التشنجات بشكل متتابع، لكنها نادرًا ما تستمر لأكثر من 15 دقيقة. يتم علاج هذه الحالة فقط بمشاركة الطبيب. عند حدوثها، من المهم تقديم الإسعافات الأولية المناسبة.
التشنجات التنفسية العاطفية يتطور لدى الطفل بسبب مشاعر قوية جدًا. هذا نوع من رد الفعل الهستيري للصدمة العاطفية. يتم ملاحظة مثل هذه النوبات المتشنجة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات.
أعراض
للنوبات عند الطفل تم رمي الرأس إلى الخلف, تمتد الأطراف إلى الأمام. في أغلب الأحيان الطفل يفقد وعيه، تصر أسنانه وتدور عيناه. وفي بعض الحالات تظهر رغوة على الشفاه. يكون الجسم متوترًا، لكن الأطراف قد ترتعش، أو قد ترتخي وتتجمد تمامًا. قد تتحول شفاه الطفل إلى اللون الأزرق، وقد يحدث أيضًا التبول اللاإرادي أو فقدان البراز.
بعد الهجوم، يصبح الطفل بطيئا، نعسان، وغالبا ما لا يتذكر ما حدث له، وقد لا يكون موجها في الفضاء.
التشخيص
وبالتالي، عند تقييم النوبات المتشنجة، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار المعلومات المتعلقة بالوراثة، وصحة الوالدين، والأمراض التي عانت منها أم الطفل أثناء الحمل، والأمراض أثناء الولادة. يتضمن أخذ التاريخ الطبي تحديد طبيعة وخصائص النوبات. على وجه الخصوص، من المهم تحديد وقت حدوث النوبات، وكيف بدأت النوبة، وعدد مرات تكرار النوبات، وكذلك ملاحظة نقاط مهمة أخرى.
أثناء عملية التشخيص، يتلقى الطبيب بيانات مهمة عند إجراء تخطيط كهربية الدماغ. ويمارس أيضًا فحص قاع العين، مما يجعل من الممكن اكتشاف بعض الأمراض عند الأطفال. إذا لزم الأمر، يوصف أيضا الاشعة المقطعية , تخطيط الرئة والدماغ , تصوير الأوعية , الصنبور الشوكي وإلخ.
الإسعافات الأولية لنوبات الصرع
إذا لاحظ الوالدان أن طفلهما بدأ يعاني من التشنجات، فإن أول شيء يجب فعله في هذه الحالة هو استدعاء سيارة الإسعاف. أثناء انتظار الأطباء، عليك أن تكون استباقيًا. بادئ ذي بدء، يجب إزالة الطفل من الملابس الضيقة ووضعه على جانبه. يجب أن يستلقي الطفل على سطح مستو وصلب. إذا كان الطفل مستلقيا على ظهره، فيجب أن يتحول رأسه إلى الجانب. أثناء التشنجات، من الضروري التأكد من سالكية مجرى الهواء. تحتاج أولاً إلى تنظيف فمك من المخاط. لمنع عض اللسان والسماح للهواء بالتدفق، يحتاج إلى وضع شيء بين أسنانه. يمكن أن يكون هذا وشاحًا أو قطعة قماش مطوية. إذا وضع الطفل شيئًا قاسيًا في فمه، فقد يؤدي ذلك إلى كسر أسنانه. للحصول على الهواء النقي في الغرفة، يجب عليك فتح النافذة على الفور.
بالنسبة للتشنجات التي تحدث أثناء البكاء، من المهم خلق بيئة هادئة قدر الإمكان. طفل يبكي. إذا حدثت نوبة تشنجية عندما يبكي الطفل بشدة فهو يحتاج استعادة التنفس بشكل انعكاسي . يمكنك رش الطفل بالماء، والضغط على جذر اللسان بملعقة، وتركه يتنفس الأمونيا. يمكنك أيضًا التربيت على خدود طفلك. بعد ذلك يوصى بإعطاء اكتئاب. يمكنك استخدام صبغة حشيشة الهر العادية بمعدل قطرة واحدة لكل سنة من حياة الطفل. في بعض الأحيان عندما الجهد العاليوالطفل غير قادر على التنفس، عليه أن يفعل التنفس الاصطناعي . ولكن يجب أن يتم ذلك فقط بعد انتهاء الهجوم، لأن هذه الطريقة لا تمارس أثناء الهجوم.
إذا أصيب الطفل بتشنجات حموية، فيجب اتخاذ تدابير لخفض درجة حرارة الجسم. يحتاج الطفل إلى إعطاء خافض للحرارة (،) أو خلع ملابسه أو لفه بالخل أو محاولة خفض درجة حرارة جسمه بطرق أخرى. حتى تتوقف النوبات، تحتاج إلى مراقبة الطفل باستمرار. لا يمكنك إعطائه الماء إلا بعد توقف التشنجات.
إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة والتشنجات جلد شاحبوالشفاه والأظافر الزرقاء والقشعريرة وبرودة القدمين والنخيل، ثم نتحدث عنها حمى شاحبة . في هذه الحالة، من المستحيل تبريد جسم الطفل. ويلزم تدفئته وإعطاؤه حقنة أو جرعة مقدارها 1 ملجم لكل 1 كجم من الوزن لتوسيع الأوعية الدموية.
الأطفال الذين لديهم ميل إلى نوبه حمويه لا داعي لاصطحابه إلى الحمام أو السماح له بالخروج خلال الفترة الأكثر حرارة في اليوم. لا ينبغي ترك الطفل الذي يكون عرضة للتشنجات عند ارتفاع درجة حرارة الجسم بمفرده إذا ارتفعت درجة حرارته.
بعد تقديم الإسعافات الأولية للطفل، يتم نقله إلى المستشفى قسم الأعصابمستشفى.
لا يتم علاج النوبات إلا بعد إنشاء التشخيص، وقبل كل شيء، يتكون من علاج المرض الأساسي. أثناء العلاج ، يتم استخدام مضادات الاختلاج ، الإجراءات الحرارية، تدليك. ويمارس أيضا للاستخدام أدوية خافضة للحرارة , عوامل التجفيف وكذلك الأدوية التي تحسن العمليات الأيضيةفي الكائن الحي.