يطلق المتخصصون على kakosmiya أوهام شمية نادرة جدًا ، والتي تتمثل في حقيقة أن الإدراك يلعب ألعابًا "مثيرة للاهتمام" مع شخص - فهو يغير الرائحة ، وكقاعدة عامة ، في اتجاه سلبي. أي أن الروائح المألوفة والممتعة تأخذ طابعًا مثيرًا للاشمئزاز بشكل خادع (بمعنى أوسع ، تعني كلمة kakosmiya أي رائحة كريهة).
في الطب وعلم النفس ، يشير مصطلح "الكاكوزيا" (لا يزال ، عسر الهضم ، باروسميا) إلى مجموعة متنوعة الوهم العاطفي- تشويه ، روائح خيالية ، نوع من انتهاك حاسة الشم تحت تأثير التوتر ، الإثارة ، المخاوف ، التغيير المفاجئ في المشهد ، إلخ.
ومع ذلك ، يلاحظ جميع الخبراء تقريبًا عاملين مهمين ، أولاً ، هذه الظاهرة ، للأسف ، لم تتم دراستها عمليًا (لا طبيعتها ، ولا التشخيص الصحيح) حتى يومنا هذا ، وثانيًا ، بالكاد يمكن تمييزها عن الهلوسة الشمية (أحيانًا بشكل عام ، تندمج معها).
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما ينشأ حدوث أوهام الرائحة من الطبيعي اسباب طبية، لا علاقة لها بالنفسية البشرية ، كونها نتيجة للأمراض الشائعة - تسوس ، التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو شكل حاد, أنواع مختلفة حالة مرضية الجهاز الهضمي.
في الوقت نفسه ، من وجهة نظر الأطباء النفسيين وعلماء النفس ، تكمن أسباب الأوهام أو الهلوسة الشمية (الرائحة الكريهة للعفن والخل والتعفن وما إلى ذلك) في مجال علم الأمراض ، وتتحدث عن تهيج خاطئ للمستقبلات مثل نتيجة لعملية مرضية نشأت في منطقة الإسقاط الشمي القشري. وقبل كل شيء ، حول انتهاك خطاف التلفيف المجاور للحصين ، وهو المسؤول عن تكوين بعض اللحظات السلوكية المرتبطة بمنطقة العواطف والغرائز.
يمكن أن تحدث الأوهام الشمية (أو الهلوسة) أيضًا نتيجة لنوبة صرع جزئية ، منذ ظهور مظاهر نوبات الشم (في هذه القضية، الأوهام) ، وظهور عملية التعرف الضعيف على رائحة معروفة سابقًا ، ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالعمليات الثنائية البؤرية الموجودة في منطقة الحصين.
لا يمكن استبعاد أن الاضطرابات الشمية (أوهام الشم) تحدث غالبًا في عملية امراض عديدةالتي لا تتعلق بآفات الجهاز العصبي ، وهذا ينطبق على قصور الغدة الدرقية ، وداء السكري ، وتصلب الجلد ، ومرض باجيت ، إلخ.
يدرك الممارسون العامون جيدًا حدوث باروسميا ، ومظاهر الأحاسيس الخيالية غير العادية ، والأوهام الشمية أثناء التعرض للمهيجات الشمية القياسية في الآفات الالتهابية في البلعوم الأنفي ، أثناء الشفاء من حاسة الشم المنخفضة (مع المرض).
يطلق الأطباء على ظاهرة الأوهام الشمية حقيقة أنه بعد نزلات البرد (خاصة الفيروسية) تنخفض القدرة على الشم بشكل حاد ، ولكن قبل المرض (أثناء فترة الحضانة) تحدث دائمًا ظاهرة فرط حاسة الشم (زيادة الحساسية الشمية الحادة).
يسمي الأطباء سبب ارتفاع حاسة الشم في بداية المرض نوعًا من التأثير التعويضي على الوعي ، مما يستدعي البحث عن الوسائل اللازمة للشفاء.
في حالة ضعف وظيفة حاسة الشم لدى الشخص ، ينشأ إحساس واحد فقط - الذوق ، ويسجل الإدراك المعتاد 4 أنواع رئيسية فقط من الذوق - الحلو والمالح ، والمر والحامض ، وجميع التفاصيل الدقيقة المتأصلة في طعم مختلف منتجات الطعامتختفي لأنها مرتبطة بالرائحة.
في سيلان الأنف الشديدقد تظهر الأوهام الذوقية والشمية بشكل لا إرادي في نفس الوقت - البصل له طعم حلو ، لكن رائحته مثل التفاح. حقيقة مذهلة هي أنه بعد نزلات البرد (خاصة الفيروسية) ، تقل حاسة الشم بشكل حاد ، ولكن في عشية المرض (خلال فترة الحضانة) يحدث فرط حاسة الشم دائمًا.
كقاعدة عامة ، تظهر تشوهات الرائحة والأوهام الشمية بشكل غير متوقع تمامًا ، يتغير الإدراك فجأة ، ويبدأ الشخص في شم الرائحة الحارقة في رائحة ثمار الحمضيات (حالة شائعة) أو طعم الكبريت في التوابل ذات الرائحة النفاذة. جنبا إلى جنب مع تشويه (وهم) الإدراك الشمي ، تظهر أوهام التذوق.
تسمى ظاهرة الإدراك الوهمي للروائح أيضًا بالتخدير الكيميائي (بلادة) أو فرط الإحساس (التفاقم) ، ويمكن أن تحدث في أوقات مختلفة ، بعضها - بشكل دوري (في البداية) الدورة الشهريةبعد تعرضه لإصابة دماغية رضية ، صدمة عصبية شديدة).
والفترات التي يحاول فيها الشخص التوقف عن شرب الكحول ، أو تعاطي المخدرات ، أو التدخين (أو الجوع) ، تتميز بانحرافات حادة ، وأوهام الرائحة ، يتعين على الكثير من الناس أن يتعلموا إعادة إدراك الروائح المألوفة سابقًا.
من ناحية أخرى ، فإن حقيقة أن ظاهرة الأوهام الشمية لم يتم دراستها تدل على حقيقة أن العديد من الخبراء يعتقدون أن الرائحة تشير إلى مفاهيم الواقع ، لأنها تحتوي على جزيئات تعمل على أجهزة تحليل حاسة الشم - مستقبلات قادرة لإحداث "استجابة" للوعي ، ولكن في نفس الوقت على مستوى تمرير تفاعل كيميائي حيوي.
هذه نظرية مثيرة للاهتمام بما فيه الكفاية ، ولكن مثل كل النظريات حول حدوث الأوهام الشمية ، فهي مثيرة للجدل. ومع ذلك ، هناك العديد من الأمثلة التي تثبت أن أوهام الرائحة تحدث عند الأشخاص الأصحاء عقليًا تمامًا وبدون انحرافات علاجية.
على سبيل المثال ، هناك عدد كبير منالأشخاص الذين يشمون رائحة الملح في الطعام. على الرغم من أن الملح ، كما تعلم ، هو منتج عديم الرائحة ، إلا أن وعي هؤلاء الأشخاص "مستهدف" لدرجة أنهم يشعرون به.
هناك مفاهيم - "رائحة الخوف" و "رائحة الكراهية" ، وعلى الرغم من أن الأطباء يميلون إلى تفسيرها على أنها رائحة العرق الخاصة التي تنبعث من شخص في حالة توتر ، فإن علماء النفس يسمون هذه الظاهرة وهم من الرائحة.
في الواقع ، محلل حاسة الشم (المستقبلات) عبارة عن مجموعة من الهياكل الحسية المعقدة المسؤولة عن إدراك ونقل وتحليل الروائح التي تدخل الممرات الأنفية ، مع ارتباطها ارتباطًا وثيقًا بأحاسيس التذوق. ومع ذلك ، فإن طبيعة الروائح يمكن أن تثير ظهور الأحاسيس الوهمية ، أي ظاهرة الأوهام الشمية.
ترتبط العملية المعقدة للتصورات الخاطئة للأحاسيس الشمية (الأوهام الشمية) ، إلى حد كبير ، ليس بالرائحة الطبيعية المنبثقة من المصدر ، ولكن بالحالة الحالية لصحة الإنسان (نحن لا نتحدث عن الانحرافات العقلية).
وأيضًا ، مع الخصائص الفردية لعلم وظائف الأعضاء (ليس بدون سبب ، يوجد أشخاص لديهم حاسة شم متطورة للغاية) ، والذاكرة والعواطف ، والجمعيات ، بما في ذلك عواقب الإصابات ، والقدرة على استخلاص النتائج ، وسعة الاطلاع.
غالبًا ما يواجه علماء النفس مثل هذه الظاهرة عندما يقترب منهم الأشخاص الذين يقولون إن مادة مشهورة وممتعة بالأمس (عطر ، مزيل العرق ، صابون) تنبعث منها رائحة "خاطئة" ، ويقدمون مثالاً على أبحاثهم الخاصة.
طُلب من هؤلاء الأشخاص أولاً شم رائحة الكولونيا "الصحيحة" (اتفقوا على أن هذا هو الحال) ، ثم ، من بين العديد من الكولونيا المتطابقة تمامًا ، اختيار النوع (المسمى) الذي كانت رائحته "خاطئة" ، في 99 حالة من أصل 100 حالة اختاروا غير المسماة.
هذا مثال حي على الوهم الشمي الناجم عن حالة معينة لشخص في تلك اللحظة بالذات (صدمة حديثة ، استياء ، خيبة أمل ، إلخ).
يقول علماء النفس أن الشخص يرى الروائح بطريقتين - طبيعية وحقيقية وخيالية - لأن أي رائحة تسبب صورًا ترابطية في العقل مرتبطة بأحداث الماضي.
يتعلق هذا الأمر بشدة بروائح وأصوات الموسيقى ، هاتان الظاهرتان قادرتان على تغيير الواقع الحالي للشخص ، واستبداله في الوعي (وبالتالي ، في الإدراك) بذكريات من الماضي ، وتسبب الوهم الشمي.
حاسة الشم ، مثل أي حاسة أخرى ، مرتبطة بالنفسية البشرية. بمساعدة بعض الروائح "الزاهية" التي لا تنسى ، يمكنك التلاعب بالعقل البشري. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة الرائحة ، يتمكن علماء النفس من تغيير مزاج الشخص ونواياه وأفعاله.
قد لا تظهر ظاهرة الانحراف والوهم أو ضعف حاسة الشم وقت طويل، وتحدث تدريجيًا ، في شخص يتمتع بصحة جيدة في ظل ظروف معينة - في حالات الإفراط في تعاطي الكحول بشكل متكرر ، وفي أوقات التوتر الشديد ، والاكتئاب ، وأثناء الحمل الصعب ، وأثناء انقطاع الطمث ، وعند تناول الأدوية وكأثر جانبي عند تناول بعض الأدوية .
أي أوهام شمية هي خداع للإحساس ، والذي ، للأسف ، يمكن أن ينتقل بسهولة من شكل التشوهات العادية إلى أوهام شمية مؤلمة وصور شمية هلوسة.
الهلوسة الشمية تستحق اهتماما خاصا. لا يذهب الشخص دائمًا إلى الطبيب بشكوى غير نمطية مثل الإحساس برائحة غريبة. ولكن وراء هذه الأعراض ، يمكن إخفاء أمراض خطيرة للغاية ، لذلك من الخطر تأخير زيارة الطبيب.
أعراض ومسببات الهلوسة الشمية
تعني الهلوسة الشمية (phantosmia) الإحساس بأي روائح في غياب مصدرها الحقيقي.
هناك أيضًا أوهام شمية (عسر حاسة الشم ، kakosmiya ، parosmiya) ، عندما يشم الشخص شيئًا مختلفًا عما هو عليه حقًا. هذه المفاهيم قريبة جدا. أحيانًا يكون التفريق بينهما صعبًا في الممارسة العملية ، ولكن لا يزال هناك فرق. يتعرف معظم المرضى على الطبيعة المرضية لمرض الفانتوزميا ، بينما ينظر المرضى إلى الهلوسة البصرية أو السمعية على أنها حقيقة واقعة.
يصف المريض الهلوسة الشمية برائحة التعفن والبراز والدخان والخل والقطران واللحم المتحلل. هناك أوقات يكون فيها دائمًا رائحة أكثر متعة ، مثل الزهرة ، ولكن الغالبية العظمى تشكو من الرائحة الكريهة. لا يزال الشخص ، الذي يدرك الطبيعة الوهمية لهذا التصور ، يحاول محاربة الرائحة الكريهة الوهمية: يفتح النوافذ للتهوية ، ويشغل المروحة. لا يمكن القضاء على الإحساس بالرائحة بمساعدة معطرات الجو أو العطور أو الزيوت العطرية. يُزعم أن الرائحة موجودة ليس فقط في الهواء ، ولكن أيضًا في الطعام الذي يأكله المريض.
يلاحظ المرضى أحيانًا أن الهلوسة الشمية بدأت تظهر بعد حدث لا يُنسى. وفقًا للخبراء ، قد ترتبط بها ذاكرة أو تجربة عاطفية للمريض. على سبيل المثال ، رائحة قطع العشب بعد العمل على العشب ، أو رائحة الدخان بعد الحريق. يحدث أن يبدأ الشخص بعد حدث مهم في الشعور برائحة لطيفة. ومع ذلك ، فإن وجوده المستمر مؤلم للغاية بالنسبة للمريض ، ونتيجة لذلك يصبح التعايش مع هذا الإحساس أمرًا لا يطاق.
الأسباب الرئيسية للهلوسة الشمية هي:
- إصابة بالرأس؛
- أورام الفص الصدغي للدماغ.
- التهاب الدماغ؛
- الصرع.
- المرض العقلي ، في أغلب الأحيان الفصام ؛
- صداع نصفي؛
- تناول بعض المواد.
مهم! تظهر الفانتوزميا فقط عندما يتأثر الجزء المركزي. محلل حاسة الشمأي هياكل الدماغ.
غالبًا ما يتم الجمع بين الفانتوسميا والاضطرابات الشمية الأخرى (باروسميا ، فرط حاسة الشم). آلية حدوث الهلوسة ذات الطبيعة الشمية هي تحفيز الخلايا العصبية الخطافية في الدماغ. يحدث هذا عندما يتشكل تركيز مرضي في هذا المجال (التهاب ، ورم دموي ، ورم). لا يتم لعب الدور الأخير في تكوين الفانتوزميا عن طريق الانتهاك اتصال عصبيبين الحُصين والقشرة الدماغية. يمكن أن تترافق الهلوسة الشمية مع الأوعية الدموية الخضرية (خفقان القلب ، والتعرق ، وزيادة إفراز اللعاب) ، واضطرابات الدهليز (الغثيان ، والدوخة).
بعد دراسة طرق إيلينا ماليشيفا في تحسين الدورة الدموية الدماغية ، والتنسيق ، واستعادة الذاكرة ، وكذلك علاج VSD ، والاكتئاب ، والأرق ، وتخفيف الصداع والتشنجات المستمرة - قررنا لفت انتباهك إليها.
يحدد توطين عملية الورم تسلسل الاضطرابات الشمية:
- إذا كان الورم موجودًا بشكل أساسي في الفص الصدغي في المركز الثانوي لمحلل حاسة الشم ، فقد تكون الهلوسة هي أول علامة على علم الأمراض.
- فانتوسميا التي تحدث بعد ظهور أعراض عصبية أخرى تشير إلى تلف هياكل الدماغ المجاورة لمراكز حاسة الشم.
- عندما تقع الأورام في مكان بعيد التكوينات التشريحية، على سبيل المثال ، في الخلف الحفرة القحفية، يشير ظهور الهلوسة الشمية إلى إهمال العملية والتشخيص غير المواتي.
من أجل توطين معين لتركيز الصرع ، تعتبر الهلوسة الشمية مميزة أيضًا. غالبًا ما تظهر قبل بداية نوبة تشنجات كجزء من الهالة ، أو تحدث كنوبات حسية بسيطة مع تعميم ثانوي. في بعض الأحيان يتم تقديم شكاوى من هذا النوع من الهلوسة من قبل المرضى قبل بداية نوبة الصداع النصفي. مع تلف في الدماغ عدوى الهربس(التهاب الدماغ) تظهر في بعض الأحيان الوهم البصري مع هلوسة الذوق.
في حالة القبول المواد المخدرةمن الممكن وجود تفاعلات هلوسة مختلفة ، بما في ذلك محتوى حاسة الشم. الهلوسة في بعض الأحيان هي نتيجة التسمم بسبب التسمم. أنواع معينةالكيماويات ، وكذلك بعض الأمراض المعدية. في هذه الحالة ، يتم استعادة الإدراك الضعيف بعد ترك حالة التسمم. كما تم تسجيل حالات ظهور الفانتوزميا في المرضى الذين يعانون من ضعف في الدورة الدموية الدماغية ونزيف دماغي وأمراض مزيلة للميالين.
تلاحظ الهلوسة أيضًا في الأمراض العقلية. على سبيل المثال ، يتميز الفصام بمزيج من الاضطراب الوهمي والهلوسة. غالبًا ما يشكو المرضى من الرائحة الكريهة للجثث. يمكن ملاحظة الأعراض نفسها في حالة الاكتئاب. نادرًا ما يعاني المرضى المصابون بالخرف من الهلوسة الشمية. في بعض الأحيان تكون الأوهام جزءًا من الصورة السريريةالهذيان الكحولي ، جنبًا إلى جنب مع الصور المرئية ذات الطبيعة الحيوانية.
تشخيص وعلاج الأمراض
نظرًا لأن المرضى نادرًا ما يأتون إلى الطبيب بشكاوى من الوهم الوهمي ، فقد تم اكتشاف وجودهم بالصدفة أثناء جمع سوابق الدم عند الإشارة إلى أعراض أخرى.
انتباه! في مسائل تشخيص وعلاج الوهم الوهمي ، يجب على المرء أن يثق بأخصائي مؤهل. يشكل العلاج الذاتي في هذه الحالة تهديدًا خطيرًا للصحة ، وأحيانًا على الحياة.
في كثير من الأحيان ، يذهب المريض في البداية إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، معتقدًا أن مشاكله المتعلقة بالرائحة مخفية في أمراض الأنف. إذا لوحظ وجود مثل هذه الشكاوى ، فلن يكون من الضروري استبعاد الكاكوزيا الموضوعية. يحدث في التهاب اللوزتين المزمن ، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن والحاد ، والتهاب الجيوب الجبهية ، والتهاب الإيثويد ، والتهاب الوتد ، وآفات أخرى من الغشاء المخاطي للمنطقة الشمية من تجويف الأنف. يمكن أن تؤدي أمراض الأسنان والجهاز الهضمي إلى اضطرابات حاسة الشم ، لذلك يجب استبعادها أيضًا.
يتم إجراء المزيد من التشخيصات من قبل طبيب أعصاب أو طبيب نفسي. يهدف الفحص العصبي إلى تحديد أعراض إضافيةآفات الجهاز العصبي المركزي (ضعف وظيفة الأعصاب القحفية ، علم الأمراض من ردود الفعل). من المهم أيضًا تحديد الأعراض الشمية المصاحبة باستخدام قياس حاسة الشم. يمكن للفحص النفسي استبعاد تشخيص الفصام والاكتئاب والخرف. الهلوسة الشمية هي مؤشر لتعيين عدد من الفحوصات الآلية الإضافية:
- يساعد تخطيط كهربية الدماغ في استبعاد الإصابة بالصرع.
- يتم إجراء التصوير المقطعي للكشف عن كسور الجمجمة وبعض الأورام.
- يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس (ربما مع التباين) بتصور أورام الدماغ ، وحوادث الأوعية الدموية الدماغية ، والأورام الدموية ، والعمليات التنكسية والالتهابية.
علاج الفانتوزميا عملية شاقة وطويلة. يعتمد ذلك على التشخيص المحدد:
- العلاج الجراحي للأورام القابلة للجراحة ، أورام الدماغ الدموية.
- الأدوية المضادة للذهان لمرض انفصام الشخصية.
- العلاج النفسي ومضادات الاكتئاب في الاضطرابات الاكتئابية.
- مضادات الاختلاج في الصرع.
- علاج إزالة السموم من التسمم والأمراض المعدية والهذيان الكحولي.
- العلاج الأيضي ، منشط الذهن والفيتامينات لحوادث الأوعية الدموية الدماغية والعمليات التنكسية.
وبالتالي ، فإن الهلوسة الشمية من الأعراض التي لا يمكن تجاهلها ، لأنك قد تضيع الوقت لمحاربة المرض الأساسي. تتطلب العمليات التشخيصية والعلاجية في هذه الحالة جهدًا كبيرًا من جانب كل من المريض والطبيب.
- لديك مشاكل في الذاكرة ، وزيادة النسيان.
- لاحظت أنهم بدأوا في إدراك المعلومات بشكل أسوأ ، كانت هناك صعوبات في التعلم.
- أنت خائف من عدم القدرة على تذكر أحداث أو أشخاص معينين.
- أنت قلق من الصداع وطنين الأذن وقلة التنسيق.
اقرأ بشكل أفضل ما تقوله إيلينا ماليشيفا حول هذا الموضوع. اقرأ بشكل أفضل ما تقوله إيلينا ماليشيفا حول هذا الموضوع. في الآونة الأخيرة ، بدأت أعاني من مشاكل في الذاكرة والانتباه ، لقد نسيت كل شيء باستمرار وكنت شارد الذهن للغاية ولم أجمع. رحلات الأطباء ، الحبوب لم تحل مشاكلي. ولكن بفضل الوصفة البسيطة ، أصبحت أكثر جمعًا ، وبدأت أتذكر حتى الأشياء الصغيرة الصغيرة ، وتلاشى الصداع والتشنجات ، وتحسن التنسيق والرؤية. ذهب الاكتئاب. أشعر بصحة جيدة ، مليء بالقوة والطاقة. الآن طبيبي يتساءل كيف هو. هنا رابط المقال. هنا رابط المقال.
الفانتوزميا أم عندما يخيب علينا الأنف؟
الهلوسة الشمية هي أشد أعراض بعض الأمراض. قد يشتكي الأشخاص الذين يعانون من ضعف حاسة الشم من رائحة الأطباق التي تنبعث منها رائحة الأمونيا والكبريت والتحلل. بعض الناس لديهم رائحة واحدة شعروا بها من قبل لفترة طويلة.
هذه الحالة لها تعريف علمي - فانتوزميا. الهلوسة الشمية مزعجة مثل الهلوسة السمعية والبصرية وهي مصنفة أيضًا على أنها حالات هوس.
في الوقت نفسه ، تطارد الروائح اللطيفة المرضى أقل من الروائح الكريهة. غالبًا ما يشكو المرضى من رائحة البيض الفاسد والبراز والمنتجات البترولية والدخان والقطران. سلوك المريض في هذا الوقت غامض ، شخص ما متسامح مع حالته ، بينما يحاول الآخرون تهوية الغرفة وتشغيل المروحة.
من الصعب تشخيص مثل هذه الحالة ، لأن المرضى لا يعانون من مثل هذه الشكاوى. تم الكشف عن الانحراف أثناء الفحص العام أو لسبب آخر.
أسباب الهلوسة الشمية
تشمل الأسباب الرئيسية لظهور الوهم البصري ما يلي:
- تعاطي المخدرات؛
- استخدام بعض الأدوية
- المؤثرات العقلية
- الاضطرابات العقلية أو العصبية.
بالإضافة إلى حقيقة أن المريض يتفاعل بحدة مع الروائح غير الموجودة ، فقد يكون لديه رد فعل تجاهها ، على سبيل المثال ، زيادة إفراز اللعاب ، وفقدان الشهية. ردود الفعل هذه تدل على مشكلة خطيرة.
في أغلب الأحيان ، تحدث الهلوسة الشمية على خلفية تلف الدماغ. يمكن أن يسبب هذا الشرط:
- إصابات في الدماغ؛
- أورام الدماغ؛
- نزيف في المخ.
- وجود عدوى
- دخول السموم إلى الدم.
- استخدام المخدرات.
يمكن أن تكون الهلوسة الشمية أحد أعراض الصرع ، المراق ، الفصام ، اضطراب الشخصية. في حالات نادرة ، يتطور الوهم البصري بسبب تلف الغشاء المخاطي للأنف.
يتجلى هذا المرض بطرق مختلفة. بعض المرضى يسمون الروائح ويقارنونها بالأصدقاء. يقولون أن رائحة الطعام والماء كريهة ، مقارنة الرائحة بالبنزين ، والبيض الفاسد. في بعض الأحيان تكون الروائح لطيفة ، ولكن إذا كانت موجودة باستمرار ، فهي مزعجة أيضًا. في بعض الأحيان لا يستطيع المريض التفريق بين الرائحة الوسواسية وأي شيء في الحياة الواقعية.
لا يفهم الكثيرون أن مثل هذه الحالة مرض ، فهم لا يطلبون المساعدة الطبية ، معتبرين أن الانتهاكات مؤقتة. شخص ما لا يدرك على الإطلاق أنه يعاني من الوهم البصري.
أحيانًا ما تطاردك رائحة قد تؤثر على حياته أو ترتبط بحدث ساطع. على سبيل المثال ، قد تطاردك رائحة المطاط المحترق بعد تعرض شخص ما لحادث سيارة. إذا تأثر الفص الصدغي للدماغ ، والذي عادة ما يتم ملاحظته في مرض انفصام الشخصية ، يشعر الشخص برائحة كريهة.
تدابير علاجية
من الصعب التخلص من هذه الحالة. يجب أن تكون مستعدًا للعلاج طويل الأمد. يطور الطبيب مسارًا علاجيًا بناءً على سبب الهلوسة الشمية ، ويتم إجراء علاج إضافي للأمراض المصاحبة. يؤخذ في الاعتبار عمر المريض والرفاهية العامة والعادات والعوامل الأخرى.
في بعض الأحيان قد يظهر اقتراب نوبة الصرع نفسها الهلوسة الشمية. لمعرفة الصورة الدقيقة لما يحدث ، يتم إرسال المريض لإجراء فحص إضافي. عندما يتم تأكيد التشخيص ، يتم إجراء العلاج. إذا كان سبب هذه الحالة هو ورم في المخ ، فيمكن الإشارة إلى الجراحة. إذا كان سبب الوهم الوهمي هو تناول الأدوية ، فسيتم إلغاؤها. مع إدمان المخدرات ، يمكن وضع المريض في مستوصف للأدوية.
في الوقت الحالي ، تم الإبلاغ عن عدد قليل جدًا من الأشخاص الذين يعانون من الهلوسة الشمية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العديد من هؤلاء المرضى لا يطلبون المساعدة الطبية ، ولا يعلقون أهمية خاصة على حالتهم.
لكن مثل هذا المظهر يمكن أن يكون من أعراض مرض خطير. قد تكون هذه علامات الصرع والفصام وأورام المخ وغيرها أمراض عقلية. كل هذه الأمراض يصعب علاجها في المرحلة المتقدمة.
الهلوسة الشمية
الهلوسة الشمية هي نوع من الهلوسة تنشأ فيها رائحة في العقل البشري لا تتوافق مع أي منبهات وتكون غائبة بشكل موضوعي عن الواقع المحيط.
أسباب الهلوسة
مثل أنواع الهلوسة الأخرى ، يحدث هذا الاضطراب بسبب استخدام العقاقير المخدرة ، وبعض الأدوية ، والمؤثرات العقلية ، وكذلك بسبب بعض الاضطرابات النفسية والعصبية. قد لا يصف الأشخاص الذين يعانون من الهلوسة الشمية الروائح بالتفصيل فحسب ، بل قد يستجيبون أيضًا للروائح الخيالية مع زيادة إفراز اللعاب وفقدان الشهية وما إلى ذلك. قد يكون هذا النوع من الهلوسة نتيجة مشاكل خطيرةعلى حد سواء العقلية والجسدية.
الهلوسة الشمية الأكثر شيوعًا هي نتيجة مباشرة لتلف الدماغ: إصابات الدماغ الرضية والأورام والنزيف والتهاب الدماغ وتسمم الجسم بمواد سامة واستخدام أنواع معينة من الأدوية. إن حدوث مثل هذه الهلوسة في ذهن الشخص قد يكون من أعراض الصرع وبعضها أمراض عقلية(المراق ، الفصام ، اضطرابات الشخصية). في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث الهلوسة الناتجة عن الروائح بسبب تلف الغشاء المخاطي للأنف.
مظاهر الهلوسة الشمية
يفيد العديد من المرضى الذين يأتون إلى الطبيب أن الطعام والماء الذي يستهلكونه له رائحة وسواس ، مثل رائحة التحلل التي لا تطاق أو المواد الكيميائية، بيض فاسد ، بلاستيك ، رائحة دخان قوية ، منتجات زيتية ، إلخ. في كثير من الأحيان ، قد يكون المريض مسكونًا بالهلوسة ذات الرائحة اللطيفة (الزهور ، على سبيل المثال) ، والتي ، بسبب هوسها ، يمكن أن يكون لها تأثير معاكس تمامًا بسبب الهوس بها. من بين المرضى الذين يعانون من الهلوسة الشمية ، هناك أيضًا أولئك الذين لا يستطيعون وصف الرائحة والتفريق بينها بدقة. يدرك بعض المرضى الطبيعة المؤلمة للهلوسة الشمية وينتقدون حالتهم. لكن في بعض الحالات ، نادرًا ما ينتبه الشخص لمثل هذه الهلوسة ، ويكتشف الأطباء هذا الانتهاك فقط أثناء جمع سوابق مرض معين. لذلك ، يشير الخبراء إلى أنه لم يتم تحديد المزيد من الحالات بعد.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من هلوسات الرائحة استشارة طبيب نفسي أو طبيب أعصاب أو معالج نفسي من أجل الخضوع الفحص اللازممن أجل تحديد أسباب المرض وإجراء التشخيص الصحيح. فقط من خلال إجراء تشخيص دقيق ، يمكن للأخصائي أن يصف العلاج المناسب.
يُسمح بنسخ المعلومات فقط من خلال رابط مباشر ومفهرس للمصدر
أفضل المواد WomanAdvice
اشترك للحصول على أفضل المقالات على Facebook
الروائح الكريهة كعرض
ذكر، 33 سنة، غير مدخن.
قبل بضعة أشهر ، بدأت رائحة السجائر تطاردني.
منذ ذلك الحين ، من وقت لآخر ، أشم هذه الرائحة بوضوح. يبدو بشكل غير متوقع. لا يوجد مدخنون قريبون.
الزوجة في مكان قريب في هذه اللحظات ، وتقول إنه لا توجد رائحة ، وهذا يحدث في المنزل وفي السيارة.
حاولت البحث على الإنترنت ، لكن كل شيء يتعلق بالمدخنين.
اعتقدت أن هذا ربما يكون علامة على نوع من اعتلال الصحة في الجسم.
إذا كان لديك فحص بالرنين المغناطيسي للدماغ ولم يتم العثور على أي تغييرات عضوية ، فيجب عليك الاتصال بمعالج نفسي.
هل هناك شيء آخر يقلقك غير الرائحة؟
ما نوع الآفات التي يمكن أن تكون مصحوبة بهذه الأعراض؟
لا شيء آخر يقلق.
الرائحة لها إسقاط واضح - على اليسار ، على اليمين ، ليس واضحًا أين (كما هو الحال داخل الجسم أو الأنف)؟
هل تغيرت حاسة الشم والذوق لديك مؤخرًا (زيادة ، نقصان ، تغيرات أخرى)؟
أشعر أنني لا أعرف أين.
أشعر به في بعض الأحيان فقط.
كنا نعيش في شقة مختلفة ، هناك ، خاصة في فصل الصيف ، كان يتم سحبها من الشرفة بالدخان - من الشرفات المجاورة. في مثل هذه اللحظات ، شعرت الزوجة بهذه الرائحة أيضًا. وحدث أن باب الشرفة كان مغلقًا ، لكن بدا لي أنها تشم رائحة. وحتى داخل سيارتك الخاصة ، حيث لا يدخن أحد على الإطلاق.
لا أشعر بأي شيء لمدة أسبوعين ، أو حتى شهر ، ثم فجأة بدأت أشعر بالرائحة. كان الأمر كما لو كان شخص ما يدخن بالقرب مني.
حالة أخرى - قضيت عدة ساعات فيها بيت التدخين. سجائر مدخنة موضوعة في منفضة سجائر تحت أنفي.
من المؤكد أنها كانت رائحتها كثيرة ، لأنني عندما عدت إلى المنزل ، لاحظت زوجتي أن جميع الملابس كانت كريهة الرائحة.
بعد ذلك ، حتى بعد تغيير الملابس والاستحمام ، كانت هذه الرائحة في أنفي طوال المساء ، في الليل قبل الذهاب إلى الفراش وحتى في صباح اليوم التالي ، كما لو كنت لا أزال هناك.
نعم. لكن هذه مسألة فحص للعين.
أنا زوجة المريض ، لا يحب الكتابة في المنتديات ، لذا دعني أكمل من أجله.
اليوم كان لدينا موعد مع طبيب أعصاب. لم يتم العثور على مشاكل في الفحص البدني. أرسلني الطبيب لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ واختبار نوبات صرع (على ما يبدو مخطط كهربية الدماغ ..).
وقالت إن الرائحة غير الموجودة قد تسبق نوبات الفص الصدغي للدماغ ، ويمكن أن تكون صغيرة جدًا بحيث لا يلاحظها الشخص نفسه.
تكمن مشاكل التشخيص الدقيق والتشخيص المحدد خارج الاستشارة عبر الإنترنت.
يكتب زوجك: الزوجة في الجوار في هذه اللحظات ، تقول أنه لا توجد رائحة ، وهذا يحدث في المنزل وفي السيارة.
هناك عاملان يتطابقان هنا: المساحة المغلقة ووجودك. هل يمكن أن تكون رائحة الدخان تأتي منك ، على سبيل المثال ، أثناء المشي بجانبك ، يدخن أحدهم. لا تلاحظين هذه الرائحة ولكن زوجك يلاحظها.
كلانا جالس على الكمبيوتر ، IMHO ، ما هو الفرق الذي يكتب النص .. حسنًا ، حسنًا ، سنكتب بدورنا.
لا ، افتراضك مستبعد. من الصعب التعامل مع رائحة السجائر هنا. ينشأ معه بشكل غير متوقع ، وبما أنني في المنزل ، ما زلت ..
في الواقع ، مع شكوكي ، لم أعد أعرف إلى أين أذهب ، بعد كل ما قرأته على الإنترنت ، بدأ الشعر على رأسي يتحرك ..
آمل بشدة ألا يكون لهذا علاقة بالصرع وأهوال أخرى ..
يحدث له بشكل غير متوقع ، حاول الاحتفاظ بمذكرات. على أي حال ، سيكون هذا مفيدًا. أكتب ما سبق هذه الأحاسيس ، ما حدث في ذلك اليوم. ربما سيظهر نمط ما. بالمناسبة ، هل الرائحة متشابهة أم مختلفة؟
أستطيع أن أقول أنه في الوقت قبل الأخير حدث هذا ، أمضى المساء كله جالسًا في منزل محجر. لا يزال من الممكن تفسيره منطقيا. على الرغم من أنه ، في صباح اليوم التالي ، شعر أيضًا بهذه الرائحة بقوة ..
وفي آخر مرة كان يومًا مجنونًا ، كان لديه يوم إجازة ، ركضنا مع الأطفال ، وعدنا إلى المنزل جائعًا وغاضبًا بشكل رهيب ، ذهب إلى مكان آخر إلى المتجر عندما جاء ، بسبب الجوع ما زلنا نلتقي ببعضنا البعض ( كنت بحاجة إلى إعداد العشاء بشكل عاجل ، وبناءً عليه ، يجب أن يشغل طفلين في تلك اللحظة ، وعندما تكون جائعًا ، كما تعلم ، فإن المزاج ليس هو الأفضل). نتيجة لذلك ، في المساء ، عندما ذهب الأطفال إلى الفراش بالفعل ، واستلقى الزوج بهدوء على الأريكة لمشاهدة التلفزيون (كنت على الكمبيوتر في الطرف الآخر من الغرفة ، كانت النوافذ مغلقة) ، قال أنه يشم. وفي ذلك المساء لم يستطع حتى النوم لفترة طويلة ، شعر به بقوة.
يحدث هذا له (بنسبة يقين 95٪ ، حيث يقول هو نفسه "لا أتذكر ، ولكن لا يبدو الأمر كذلك) في الغالب في مكاننا (قمنا بتغيير الشقة ، لذا فهي ليست الشقة) ، كان ذلك مرة أو مرتين في السيارة .. في العمل لن يتذكر ما يحدث ولا في المحلات ..
ولا يتحمل الرائحة.
كنت في مكان قريب وطلبت من زوجتي الإجابة.
لقد كنت محتارًا من حقيقة أن الطبيب قال إنه حتى لو أعطى مخطط كهربية الدماغ نتيجة سلبية ، فهذا لا يعني أنه لا توجد نوبات ،
ربما لن يتم تعريفهم فقط في تلك اللحظة.
ومن هنا السؤال - ماذا بحث موثوقهل يمكن وينبغي القيام به لاستبعاد هذا التشخيص؟
هل تعتقد أن الهلوسة الشمية - من حيث المبدأ ، وليس في حالتي الخاصة - قد لا يكون لها أصل عضوي؟
EEG و MRI الفحص الداخلي.
قد لا تكون الهلوسة الشمية "عضوية" في الأصل وتحدث في بعض الاضطرابات النفسية.
ليست كل الملفات مناسبة ، ولكن إذا كانت الملفات التي نشرتها غير كافية ، فسأحاول إضافة المزيد.
لا يوجد استنتاج بعد ، سيتم إرساله مباشرة إلى طبيب الأعصاب.
أتوسل إليك لمشاهدة الفيديو ، إذا كان بإمكانك الاتصال بأطباء الأعصاب / أطباء الأشعة.
أنتظر اجابة. شكرًا لك.
لان ومع ذلك ، تمت ملاحظتي لدى طبيب الأعصاب مع الاشتباه في حدوث نوبات.
طب الأعصاب مشغول الآن بالاستشارة ،
وأنا جالس في الطب النفسي وهناك صمت.
لدي 13 ملف MRI. لقد نشرت 5 فقط.
أنا لا أعرف أيهما رئيسي ، أيهما ثانوي.
ربما هناك حاجة لشيء آخر لإكمال الصورة.
رؤية الروائح: كيفية التخلص من الهلوسة الشمية
يمكن أن تكون الهلوسة الشمية من أعراض مرض خطير. ماذا يعني ظهور الروائح باستمرار؟ متى تكون هناك حاجة إلى عناية طبية فورية؟
تسمى الهلوسة الشمية phantosmia. يشكو الشخص من الوجود المستمر للروائح الكريهة ، وتبدأ الأطباق المألوفة برائحة الكبريت ، وتنضح برائحة التحلل. الروائح اللطيفة تطارد الناس بشكل أقل تواترا.
الأسباب الرئيسية للهلوسة الشمية هي الأدوية وتناول بعض الأدوية أو المؤثرات العقلية والاضطرابات العقلية أو العصبية. في بعض الأحيان تتفاقم المشكلة بسبب رد الفعل على الروائح الكريهة - إفراز اللعاب وفقدان الشهية.
تبدأ الروائح المهووسة في تطارد الشخص على خلفية آفات الدماغ:
الأورام الحميدة والخبيثة.
الآفات المعدية لخلايا الدماغ.
غالبًا ما يحدث الفانتوسميا مع الصرع ونقص الغضروف واضطرابات الشخصية. مع هزيمة الفص الصدغي للدماغ ، الفصام ، يبدأ المريض في متابعة رائحة العفن. تحدث الهلوسة الشمية في بعض الأحيان بسبب تلف الغشاء المخاطي للأنف.
تطارد روائح المرضى بطرق مختلفة. بالنسبة للبعض ، هذه هي رائحة البنزين ، المنحدرات. يشتكي آخرون من الوجود المستمر لرائحة لطيفة أو رائحة لا يمكن تمييزها.
مع الهلوسة الشمية ، من الضروري القيام بالبذر من الغشاء المخاطي البلعومي ، والتحقق من حساسية النباتات للمضادات الحيوية ، ووجود مسببات الأمراض الفطرية. إذا كانت جميع النتائج طبيعية ، فيجب استشارة معالج نفسي وطبيب أعصاب.
في كثير من الأحيان لا يطلب الناس المساعدة الطبية ، فهم يعتبرون الهلوسة الشمية عيبًا صغيرًا. لكن phantosmia يتطلب تشخيص دقيق و علاج طويل الأمد. كلما أسرعنا في تحديد سبب المرض ، زادت فرصة القضاء عليه بنجاح.
كيفية مساعدة الشخص المصاب بالهلوسة الشمية:
لا تقنع المريض بعدم واقعية الروائح ، فكل ما يحدث بالنسبة له هو حقيقة ؛
من المستحيل السخرية والمزاح على المريض ؛
لا يجب أن تركز على ما يحدث ، حاول أن تعرف جيدًا ماذا وكيف تشم رائحته.
الهلوسة الشمية هي حالة خطيرة قد تشير إلى اضطرابات عقلية أو أورام دماغية. يصعب علاج هذه الأمراض شكل الجري. لذلك ، إذا كانت رائحة الهوس تطاردك باستمرار ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.
الروائح
- حول المشروع
- تعليمات الاستخدام
- شروط المسابقات
- دعاية
- ميدياكت
شهادة تسجيل وسائل الإعلام EL No. FS ،
صادر الخدمة الفيدراليةعلى الإشراف في مجال الاتصالات ،
تكنولوجيا المعلومات والاتصالات الجماهيرية (Roskomnadzor)
المؤسس: شركة ذات مسؤولية محدودة "Hurst Shkulev Publishing"
رئيسة التحرير: Viktoriya Zhorzhevna Dudina
حقوق الطبع والنشر (c) LLC "Hurst Shkulev Publishing" ، 2017.
يحظر أي استنساخ لمواد الموقع دون إذن المحررين.
تفاصيل الاتصال للجهات الحكومية
(بما في ذلك لـ Roskomnadzor):
في شبكة المرأة
حاول مرة اخرى
للأسف ، هذا الرمز غير مناسب للتفعيل.
فرط حاسة الشم: زيادة حاسة الشم. الأسباب والعلاج
فرط حاسة الشم هو انتهاك لحاسة الشم ، حيث تصبح الروائح الضعيفة ، التي يصعب تمييزها عن شخص عادي ، واضحة وشديدة.
الحساسية المتزايدة للروائح هي حالة مؤلمة وغالبًا ما تصاحب بعض الأمراض. لكن أول الأشياء أولاً.
كيف هي حاسة الشم عند الانسان؟
محلل حاسة الشم هو المسؤول عن إدراك الروائح والتعرف عليها ، والتي تتكون من ظهارة شمية ، تتكون من عدة أنواع من الخلايا (حاسة الشم ، داعمة ، قاعدية).
توجد الخلايا الشمية في الغشاء المخاطي للأنف وتنتهي على السطح بأهداب شمية تحبس جزيئات الرائحة.
يتم "ربط" كل خلية من هذه الخلايا بالألياف العصبية ، والتي يتم دمجها في حزم تسمى المحاور.
نتيجة لتحليل الخصائص الرئيسية للرائحة (الكثافة ، الجودة ، الهوية) ، يتم التعرف عليها وتصنيفها (ممتعة ، غير سارة ، مقززة).
فرط حاسة الشم - ما هذا؟ أعراض المرض
فرط حاسة الشم هو حساسية قوية للروائح الموجودة في البيئة. يمكن للمريض الذي يعاني من تفاقم حاسة الشم أن يمسك ويتعرف على الروائح الدقيقة.
يمكن أن تؤدي مثل هذه الحالة إلى الصداع والصداع النصفي الشديد والدوخة وآلام الجيوب الأنفية والاكتئاب وعدم الاستقرار العاطفي والاضطرابات العقلية.
يمكن أن يصبح فرط حاسة الشم مصدرًا للمشاكل عندما يحاول الشخص معرفة السبب حالة المرض، يسأل باستمرار السؤال: "أشم رائحة كثيرة ، لماذا؟".
على الرغم من حقيقة أن المشكلة تبدو بعيدة المنال بالنسبة إلى الخارج ، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من حاسة الشم الشديدة يعانون من ألم جسدي حقيقي ويسعون للتخلص من المرض بأي وسيلة.
تُلاحظ أحيانًا الهلوسة الشمية ، عندما يلاحظ المريض: "أشم رائحة غير موجودة!" أي انتهاك لوظيفة حاسة الشم يتطلب علاجًا فوريًا لأخصائي.
فرط الحساسية للروائح: الأسباب
حاسة الشم هي نوع من الحدود التي ترشح الروائح القادمة من الخارج. وإذا حدث فشل لسبب ما في إحدى المراحل ، فإن الخلل الشمي يتطور.
قد يكون ارتفاع حاسة الشم ناتجًا عن:
على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي زيادة حاسة الشم إلى استخدام بعض الأدوية (الأمفيتامينات والأدوية الثيازيدية) على مدى فترة طويلة من الزمن. يؤدي رفض استخدام هذه الأدوية إلى استعادة كاملة لوظيفة الشم.
يمكن أن يؤثر أحد الأمراض المزمنة على قابلية الشخص للروائح:
- قصور الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر) ؛
- داء السكري؛
- التهاب الكبد؛
- متلازمة تيرنر.
تختلف حساسية نفس الشخص للروائح المختلفة على مدار اليوم. هناك حد أدنى من عتبة الإدراك حيث يؤدي تركيز معين من جزيئات الرائحة إلى تفاعل مناسب من محلل حاسة الشم.
لذلك ، عند الرجال ، تكون قابلية الروائح أقل ، ونادراً ما يشكون من تفاقم حاسة الشم. النساء ، من ناحية أخرى ، أكثر عرضة للإصابة التغيرات الهرمونيةأثناء الحياة وهم أكثر عرضة لفرط حاسة الشم.
لقد لوحظ أن عتبة الإدراك الشمي لدى الطفل أقل مقارنة بالبالغين ، لذلك يتفاعل الأطفال بشكل حاد مع الروائح الكريهة ويظهرون في كثير من الأحيان المشاعر فيما يتعلق بالروائح.
تفاقم حاسة الشم أثناء الحمل
ترتبط الحساسية المتزايدة للروائح أثناء الحمل بتغير في الخلفية الهرمونية للمرأة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تسبب كل من الروائح الفردية (فرط حاسة الشم الجزئي والانتقائي) وجميع المواد ذات الرائحة (فرط حاسة الشم الكامل) تهيجًا.
بعد ولادة الطفل ، عندما يتم تطبيع توازن الهرمونات ، تختفي القابلية الحادة للروائح دون أن يترك أثرا.
زيادة حاسة الشم أثناء الحيض
عند النساء الأصحاء تمامًا ، يتغير رد الفعل تجاه الروائح خلال دورة شهرية واحدة. هذا بسبب التغيرات الهرمونية المنتظمة.
في أغلب الأحيان ، شعور متزايد بالرائحة لدى النساء قبل الحيض أو أثناء الإباضة (في منتصف الدورة). تزداد حدة الرائحة أيضًا عند تناول موانع الحمل الفموية ، والخضوع للعلاج الهرموني.
علاج حاسة الشم الحادة (فرط حاسة الشم) بالأدوية
غالبًا ما يكون فرط حاسة الشم أحد مظاهر المرض ، لذا فإن العلاج الرئيسي يهدف إلى القضاء على السبب الجذري.
إذا كان تفاقم الرائحة ناتجًا عن العمليات المعدية أو المرضية الحادة في البلعوم الأنفي ، فيجب أن يهدف العلاج إلى استعادة وظيفة الجهاز التنفسيالأنف والقضاء على الالتهاب.
علاج المشاكل العصبية بمساعدة الأدوية الدوائية الفعالة التي لها تأثير مهدئ ومؤثر عقلي على جسم المريض سيقضي على فرط حاسة الشم.
تتطلب استعادة وظائف الغدة الدرقية تناول الأدوية التي تعوض عن نقص هرمونات معينة.
في الحالات الشديدةقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. ستؤدي استعادة الخلفية الهرمونية أيضًا إلى القضاء على رد الفعل المؤلم تجاه الروائح.
وضوحا فرط حاسة الشم مع مثل هذه الأعراض غير السارة شديدة صداع الراس، الدوخة ، الصداع النصفي هو مؤشر على حصار نوفوكائين داخل الأنف ، والذي يقلل مؤقتًا من حساسية المستقبلات الشمية للروائح.
العلاج بالعلاجات الشعبية
نظرًا لأن تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر يعتبر أحد المظاهر الرئيسية لفرط حاسة الشم ، فإن الطب التقليدي يقدم الوصفة التالية: ضع أوراق الصفصاف الصغيرة في قدر ، صب ماء بارد، يغلي حتى يثخن السائل قليلاً ويتحول إلى راتنج مركّز.
مع كتلة الصفصاف ، تحتاج إلى تشحيم تضخم الغدة الدرقية في الليل ، واستخدام الطريقة كعلاج مساعد.
يمكن علاج فرط حاسة الشم ، لذلك عندما تتفاقم حاسة الشم ، من الضروري استشارة الطبيب على الفور لمعرفة سبب المرض وتحديد نظام علاجي فعال.
إضافة تعليق إلغاء الرد
التخصص: أخصائي أنف وأذن وحنجرة الخبرة العملية: 33 سنة
التخصص: أخصائي أنف وأذن وحنجرة الخبرة العملية: 8 سنوات
التخصص: أخصائي أنف وأذن وحنجرة الخبرة العملية: 11 سنة
- ما هي الرائحة الكريهة؟
- لا أعلم. لا أشعر بشيء ...
تقريبا كل واحد منا قال وسمع كلمات مماثلة. لماذا هذا؟ هناك بالفعل عدة إجابات. يمكن أن تكون عادة عادية ، عندما يتكيف شخص ما مع رائحة معينة ، ويواجهها الآخر ، إن لم يكن لأول مرة ، فمن النادر للغاية. أيضًا ، لدى جميع الأشخاص درجة مختلفة من الحساسية تجاه محفزات شمية معينة. يمكن للبعض الاستمتاع برائحة الورود الخفيفة ، بينما يشعر الآخرون بها بقوة لدرجة أنهم لا يشعرون بالمتعة ، بل الاشمئزاز. ظاهرة أخرى نادرة ، ولكنها غامضة إلى حد ما ، هي الفانتوزميا. حرفيا ، هذا هو الشعور بالروائح غير الموجودة. إذا قمت بالحفر بشكل أعمق ، فإن الروائح الوهمية تكون ذات طبيعة غير محددة وهي موضوع دراسات عديدة. ما هي الهلوسة الشمية: الشك البسيط ، أول علامة على الاضطرابات العقلية أو علامة على مرض خطير؟ فهمت MedAboutMe.
يعتبر إدراك طبيعة الروائح وتحديدها من الوظائف الرئيسية لحاسة الشم التي تزودنا بمعلومات عن العالم من حولنا. كما تساعدنا حاسة الشم على تلقي إشارات معينة ضرورية للحفاظ على الوظائف الجنسية والغذائية والوقائية والتوجيهية. يمكن لأي شخص أن يدرك ويتعرف على أكثر من 10000 رائحة مختلفة. ولكن في الوقت نفسه ، قد تختلف الحساسية تجاه رائحة معينة اعتمادًا على العوامل البيئية والمزاج والحالة الهرمونية للجسم. على سبيل المثال ، قد تزداد درجة الحساسية لبعض الروائح أثناء الحمل.
من المعروف أن الروائح لها تأثير مباشر على حالتنا العاطفية وأدائنا. تؤثر بعض الروائح (اللطيفة وغير السارة) على مستوى الضغط الشرياني وداخل الجمجمة ومعدل ضربات القلب والشهية ودرجة حرارة الجلد وغيرها من العوامل.
هناك أسباب عديدة لاضطرابات حاسة الشم ، من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة إلى تلف الدماغ. كما تتنوع مظاهر هذه الانتهاكات. تخصيص فقدان حاسة الشم بشكل كامل وجزئي ومحدد (فقدان الشم). يسمى زيادة حاسة الشم بفرط حاسة الشم ، وانخفاض الحساسية يسمى نقص الشم. يُطلق على الإدراك الضار للروائح عسر حاسة الشم. أيضًا ، كما ذكرنا سابقًا ، هناك مفهوم الهلوسة الشمية - الهلوسة الشمية. ما هو وما هي أسباب ظهور مثل هذه الهلوسة ، سوف ننظر إلى أبعد من ذلك.
ما هي الروائح الوهمية؟
ما يقرب من 14٪ من النساء يشعرن بالروائح الوهمية من الأسابيع الأولى من الحمل. أيضًا ، غالبًا ما يواجه الأشخاص الذين يتعرضون للانفجارات العاطفية ظاهرة مماثلة. على سبيل المثال ، إذا كان لدى الشخص رائحة مرتبطة بحدث مهم معين في حياته ، فيمكنه أن يشعر بها من خلال الذكريات أو الاضطرابات العاطفية القوية.
الأنف كمؤشر على المرض
- يقول موظفو الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب إن الروائح الوهمية الكريهة يمكن أن تكون نذير لسكتة دماغية.
- رائحة الطعام المحترق أو الفاسد حسب الخبراء مركز طبيفي تشخيص وعلاج الصداع في مدينة نيويورك ، قد يشير إلى نوبة صداع نصفي وشيكة.
- وفقًا لنتائج دراسة شارك فيها أكثر من 3000 متطوع تتراوح أعمارهم بين 57 و 85 عامًا ، وجد علماء من جامعة شيكاغو أنه مع ضعف وظيفة الشم لفترة طويلة ، فإن خطر الوفاة في السنوات الخمس المقبلة يزيد بمقدار 3.37 مرة.
- قرر خبراء كلية الطب بجامعة هارفارد أن الفقد الكامل أو الجزئي للرائحة أو القدرة على تمييز الروائح يمكن أن يكون علامة على تطور مرض الزهايمر في مرحلة مبكرة.
- يعتقد العلماء الأستراليون أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف حاسة الشم هم مرضى نفسيون محتملون. يعتمد هذا الاستنتاج على حقيقة أن عدم القدرة على التعرف على الروائح بشكل طبيعي يرتبط ارتباطًا مباشرًا باضطراب عقلي يتكون من عدم التعاطف والوقاحة والسلوك المعادي للمجتمع.
إدراكًا لوجود مشكلة ، غالبًا ما يلجأ الشخص إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة لحلها. وهذا هو القرار الصحيح ، لأن مثل هذا الاختصاصي سيساعد في استبعاد وجود اضطرابات شمية أخرى ناجمة عن التهاب اللوزتين المزمن والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي وعدد من أمراض الأنف والأذن والحنجرة الأخرى. أيضًا ، لن يكون من الضروري زيارة طبيب الأسنان وأخصائي الجهاز الهضمي ، لأن مشاكل الأسنان واضطرابات الجهاز الهضمي لا تقل عن ذلك. الأسباب الشائعةاضطرابات الشم.
إذا لم يعد هناك أي شك في أن الروائح المحسوسة وهمية ، فيجب عليك استشارة طبيب أعصاب أو طبيب نفسي. سيساعد المتخصص الأول في تحديد ميزات إضافيةآفات الجهاز العصبي المركزي ، والثاني - لإثبات وجود اضطرابات عقلية. من خلال الدراسات الفعالة ، يمكن وصف تخطيط كهربية الدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي والمغناطيسي للمرضى. مماثل إجراءات التشخيصسيساعد على تحديد أي اضطرابات في عمل الدماغ.
على وجه التحديد ، لا يمكن الحديث عن علاج الهلوسة الشمية ، حيث يمكنك التخلص من الوهم الوهمي فقط عن طريق القضاء على سبب ظهورها.
خذ الاختبار قم بإجراء الاختبار واكتشف مدى قيمة صحتك بالنسبة لك.تستخدم مواد الصور Shutterstock
حاسة الشم - قدرة الشخص على الشعور وتمييز بعض المواد ذات الرائحة التي تؤثر على جهاز تحليل حاسة الشم. يعيش الإنسان في عالم من النكهات المختلفة. المواد التي لها رائحة تصل إلى خلايا المستقبلات الشمية عندما يتم استنشاقها من خلال الأنف أو الفم وتنتشر في التجويف الأنفي من خلال الجزء الأنفي من البلعوم والبلعوم. تخبر حاسة الشم عن وجود في بيئة معينة مركبات كيميائية، يؤدي وظيفة إشارة: الغذاء والجنسية والوقائية والإرشادية. محلل حاسة الشم هو أحد أنظمة التكيف في الجسم. يؤدي انتهاك وظيفتها إلى عدم القدرة على التكيف ، وهو أمر مهم بشكل خاص في مرحلة الطفولة. في طب الأنف والأذن والحنجرة ، تعتبر مشكلة تشخيص وعلاج اضطرابات حاسة الشم ذات صلة ، ويرجع ذلك إلى الانتشار الواسع لهذه الحالة المرضية ، بما في ذلك بين الأطفال والشباب في سن العمل ، فضلاً عن التأثير السلبي متعدد المكونات لاضطرابات حاسة الشم على حالة الأعضاء الداخلية ، وتشكيل ردود الفعل العاطفية ، والمجال الجنسي للإنسان.لا تقتصر قيمة محلل حاسة الشم على وظيفة إدراك الرائحة.
الروائح المختلفة لها تأثيرات مختلفة على التفاعل الوظيفي للمحلل مع مناطق جذع الدماغ والجهاز العصبي اللاإرادي ، بينما يتم تشغيل العديد من آليات الجذع الانعكاسي ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير مثير على القشرة الدماغية. علاقة وثيقة بين محلل حاسة الشم و نظام الأوعية الدموية: اعتمادًا على نوع المادة ذات الرائحة ، قد يحدث تغيير (زيادة أو نقصان) في نغمة الأوعية الدموية ، ويتجلى ذلك في تضيق أو تمدد الأوعية الدموية.
انتشار اضطرابات حاسة الشم ، وفقًا لمؤلفين مختلفين ، مرتفع ولا يميل إلى الانخفاض. حددت معاهد الصحة الوطنية الأمريكية في عام 1969 اضطرابات حاسة الشم في 2 مليون شخص في هذا البلد ، وفي عام 1981 - بالفعل في 16 مليون شخص. هذه الديناميات الواضحة ترجع إلى حد كبير إلى العامل البيئي. هناك القليل من البيانات حول انتشار أشكال معينة من اضطرابات حاسة الشم: وفقًا لعدد من الباحثين ، يسود باروسميا بين اضطرابات حاسة الشم في عموم السكان. ضعف حاسة الشم - انتهاك لقدرة الشخص على الإحساس بالروائح التي تؤثر على جهاز تحليل حاسة الشم وتمييزها. تتجلى اضطرابات الوظيفة الشمية في عدد من السمات المميزة ، التي يوحدها مصطلح "عسر حاسة الشم".
تصنيف. حاليًا ، تم اقتراح عدة خيارات لتقسيم الاضطرابات الشمية ، لكن لا يوجد تصنيف واحد. تتميز التغيرات الكمية في حاسة الشم بالمفاهيم التالية:
Normosmia - شعور طبيعي بالرائحة ؛
نقص حاسة الشم - عتبات متزايدة لإدراك الرائحة ؛
فرط حاسة الشم - تفاقم حاسة الشم: زيادة الحساسية للروائح ، في بعض الأحيان حتى إلى أضعفها ؛
فقد حاسة الشم - خسارة كاملةرائحة؛
فقدان حاسة الشم - عدم القدرة على شم رائحة معينة.
يمكن أن يكون كل من فقدان حاسة الشم ونقص حاسة الشم كاملًا أو كليًا ، ويتجلى ذلك إما باستحالة أو تقييد إدراك جميع الروائح ، وجزئيًا أو جزئيًا ، فيما يتعلق فقط بالروائح الفردية. فيما يلي التغييرات النوعية في حاسة الشم.
Aliosmia - تصور مشوه للروائح ، عندما يُنظر إلى المواد ذات الرائحة على أنها إحدى روائح البيئة:
kakosmiya - إما إدراك مستمر أو دوري للروائح الكريهة (المتعفنة والبرازية) ؛
torcosmia - الإدراك المستمر أو الدوري للروائح الغائبة في الهواء المستنشق (مادة كيميائية ، رائحة مرّة ، رائحة احتراق ، معدن) ؛
باروسميا - تحول محدد في التعرف على الرائحة ، التعرف عليها بشكل غير صحيح (المريض يشمها ، لكن لا يدركها بشكل كافٍ ، الروائح تتغير نوعياً).
تتجلى الفانتوسميا في الهلوسة الشمية.
Heterosmia هو التمييز غير الصحيح للروائح.
التباين هو الإحساس بالروائح على الجانب المقابل للتهيج.
الكاذب هو وصف هلوسة لمحفزات حاسة الشم.
Agnosmia - انتهاك لتحديد الروائح: عدم التعرف على الرائحة عند الشعور بها.
وفقًا للمسببات ، تنقسم جميع الاضطرابات الشمية إلى مجموعتين فرعيتين كبيرتين: الخلقية والمكتسبة. في الأطفال ، التشوهات الخلقية والتشوهات التنموية متنوعة للغاية ؛ وتشمل هذه مثل الجذع الجانبي (من جانب واحد والوجهين) ، والأنف المشقوق المتوسط (الكامل والجزئي) ، والأنف المشقوق الجانبي ، وناسور الجزء الخلفي من الأنف ، والخراجات الجلدانية ، ورتق القناة ، وما إلى ذلك. الاضطرابات الشمية المكتسبة ، نظرا توطين الآفة والمظاهر السريرية ، وتنقسم إلى مجموعتين فرعيتين: rhinogenic (موصلة) ، العصبية الحسية (الإدراك الحسي).
تنقسم اضطرابات الشم الحسية إلى المجموعات التالية:
الاضطرابات المحيطية للرائحة (تلف على مستوى الخلايا الظهارية العصبية في تجويف الأنف والأعصاب الشمية) ؛
الاضطرابات المركزية للرائحة: في الحفرة القحفية الأمامية (على مستوى البصلة الشمية ، السبيل ، المثلث) ؛ تلف الأجزاء القشرية المركزية للمحلل الشمي في الأجزاء الصدغية القاعدية من الدماغ (تلفيف الحصين).
يميز عدد من المؤلفين مجموعة منفصلةاضطرابات حاسة الشم بسبب تلف الأعصاب التي تلعب دورًا مساعدًا في فعل الشم (ثلاثي التوائم ، البلعوم اللساني ، أعصاب الوجه). تقسيم عسر الهضم من حيث الشكل والشدة. هناك ثلاثة أشكال من عسر حاسة الشم: الإدراكي والموصل والمختلط. وتجدر الإشارة إلى أن انتهاك حدة حاسة الشم أمر ممكن في جميع الأشكال الثلاثة من عسر حاسة الشم ، إما عن طريق نوع فقدان الشم (نقص الإدراك والتعرف على الروائح) أو بنوع نقص حاسة الشم (انخفاض في القدرة على الإدراك). والتعرف بشكل مناسب على المواد ذات الرائحة). هناك ثلاث درجات من نقص حاسة الشم: الدرجة الأولى - عدم الاعتراف مع الحفاظ على إدراك الروائح ، الدرجة الثانية - انخفاض في القدرة على إدراك الروائح والتعرف عليها ، الدرجة الثالثة - انخفاض في القدرة على الحكم على شدة المنبه. من الممكن حدوث انتهاكات لتمايز الرائحة مع عسر حاسة الشم الإدراكي والمختلط وتتجلى في صورة دخيلة (بما في ذلك الكاكوزميا ، توركوزميا ، باروسميا) ، فانتوزميا. إذا كان المريض لديه مكونات موصلة وإدراكية لعسر حاسة الشم ، يتم عزل شكله المختلط (إدراكي-موصل).
الصورة السريرية. معظم أعراض نموذجيةمع dysosmia - انخفاض في حدة الرائحة دون الإخلال بتمايز المواد ذات الرائحة (نادر). غالبًا ما يقترن التغيير في الرائحة بفقدان جاما. أحاسيس الذوقمع الحفاظ على تصور الطعم الحلو والمالح والمر ، والذي يرجع إلى انتهاك للاستقبال الشمي لـ "رائحة الطعام" في عسر الهضم. يجب أن نتذكر أنه عندما يلجأ المرضى إلى أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، فإنهم أقل قلقًا بشأن اضطراب حاسة الشم من الأعراض الأخرى: ارتفاع درجة الحرارة ، والصداع ، وقلة التنفس عن طريق الأنف ، وإفرازات الأنف الغزيرة ، وجفاف الأغشية المخاطية ، والتمزق ، وما إلى ذلك. انتهاك حاسة الشم ثم عندما تهدأ الأعراض المؤلمة الرئيسية.
يمكن أن تكون الاضطرابات الشمية ذات الطبيعة الموصلة أحادية الجانب أو ثنائية (اعتمادًا على موقع وانتشار أمراض تجويف الأنف) وقد تظهر على شكل نقص حاسة الشم أو فقدان حاسة الشم (اعتمادًا على درجة انتهاك مرور تدفق الهواء إلى حاسة الشم الفارق). يشكو المرضى عادة من انتهاك إدراك الروائح الضعيفة وصعوبة التنفس الأنفي وجفاف الأنف. نظرًا لحقيقة أن نقص حاسة الشم أقل إيلامًا للمريض من اضطرابات الأنف الأخرى ، فقد لا يقدم المريض شكاوى نشطة حول التغيرات في حاسة الشم. عادة ما يكون التنفس الأنفي صعبًا. يكشف تنظير الأنف عن التغييرات التي تؤدي إلى تضييق الممرات الأنفية والتغيرات التنكسية في الغشاء المخاطي. بعد تحسين سالكية الممرات الأنفية بسبب الأنيميا ، يتم تحديد انخفاض واضح في عتبات الشم. يؤدي ترطيب الغشاء المخاطي (في حالة جفافه) إلى تحسن في إدراك الروائح. في الوقت نفسه ، لا توجد تغييرات كبيرة في الحالة العصبية لمثل هؤلاء المرضى.
يمكن أن تكون الاضطرابات الأنفية في حاسة الشم في شكل الكاكوزيا. هناك حالات كاكوزمية ذاتية ، حيث يدرك المريض الرائحة ، على الرغم من غيابها في البيئة الخارجية ، وأخرى موضوعية ، حيث يدرك كل من المريض وغالبًا غيره الرائحة ، والتي يكون مصدرها في الجهاز التنفسي للمريض أو في الحي مع وظيفة ثابتة لمحلل حاسة الشم. لذلك ، في التهاب الوتد المزمن ، يشعر المريض نفسه برائحة الأنف ، ولكن ليس من حوله ؛ هذا إحساس مؤلم للغاية بالنسبة للمرضى ، حيث يتم فتح فتحة الإخراج في منطقة حاسة الشم. يؤدي تصريف الإفرازات على طول الجدار الأمامي للجيوب الأنفية الرئيسية ، على طول قوس البلعوم الأنفي والجدار الخلفي للبلعوم إلى حدوث هذه الأعراض. عادة ما يكون احتقان الأنف والإفرازات غائبة. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى للكاكوزيا الموضوعية هي أمراض الجهاز الهضمي ، والأسنان المسوسة ، وأمراض اللثة ، والتهاب اللوزتين المزمن ، والتهاب الجيوب الأنفية القيحي ، والتهاب الغدد ، وأورام الجهاز التنفسي والمريء.
يمكن أن تتجلى الاضطرابات الشمية العصبية من خلال مجموعة متنوعة من الظواهر الديناميكية العصبية ، وأعراض التهيج (فرط حاسة الشم ، باروسميا ، هلوسة شمية ، ظواهر المرحلة في محلل حاسة الشم) وأعراض الفقد (انخفاض ، نقص الرائحة ، ضعف التعرف على الروائح).
مع فرط حاسة الشم ، غالبًا ما يكون هناك حساسية متزايدة للعديد من الروائح أو كلها ، وفي كثير من الأحيان أقل لأي واحد. ترتبط الزيادة المعزولة في حساسية حاسة الشم وحدها بتلف محلل حاسة الشم. فرط حاسة الشم الناتج عن الخلفية زيادة عامةحساسية تجاه أي محفزات (لمسية ، سمعية ، بصرية) مصحوبة بردود فعل حركية واضحة ، عادةً بسبب تلف الهياكل تحت القشرية (المهاد البصري) وهي أعراض تشخيصية غير مواتية تشير إلى الموقع العميق للعملية.
يمكن أن تكون الحساسية المتزايدة للروائح ناتجة ليس فقط عن زيادة حادة في حساسية محلل حاسة الشم نفسه ، ولكن أيضًا نتيجة للأنظمة الأخرى. نتيجة لتهيج حاسة الشم ، قد يحدث الأرق المستمر ونوبة صرع بؤرية ونوبة صداع نصفي. يمكن أن ينتشر الإشعاع المرضي المتزايد للإثارة حسب نوع المنعكس المرضي أيضًا إلى الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يغذي الأعضاء الداخلية: أي رائحة معينة يمكن أن تسبب نوبة الربو القصبي.
الهلوسة الشمية - إحساس برائحة غير موجودة ، وغالبًا ما تكون كريهة. غالبًا ما تكون هذه بعض الروائح الغامضة التي لم يشعر بها المريض أبدًا ، وغالبًا ما تكون رائحة معينة التقى بها المرضى في وقت مبكر من الحياة. غالبًا ما تكون الهلوسة الشمية ذات طبيعة مزعجة ، ويمكن دمجها مع البارسميا أو الاضطرابات الخضرية الحشوية والدهليزي والذوقي وغيرها من الاضطرابات. في بعض الحالات ، تحدث هذه الأعراض أولاً ثم تتكرر في كثير من الأحيان. قد تكون الهلوسة الشمية هي المظهر الرئيسي في الآفة الأوليةالمنطقة القشرية لمحلل حاسة الشم في المناطق الوسطى من الفص الصدغي للدماغ (متلازمة تهيج الحُصين والمناطق المحيطة بها). تحدث بشكل عفوي أو على شكل هالة قبل ظهور نوبة صرع عامة. يجب التمييز بين الهلوسة الشمية وبين الكاكوزيا الموضوعية ، التي تسببها رائحة موجودة بشكل موضوعي ، وغالبًا ما تكون مرتبطة بتركيز عدوى مزمنة.
تتجلى ظواهر المرحلة في محلل حاسة الشم في عدم كفاية نمو الأحاسيس الشمية مع زيادة شدة المثير. عندما يقترب مصدر الرائحة من الأنف ، لا يشم المريض ، ولكن عندما تبتعد المادة ذات الرائحة عن المريض وتصبح الرائحة أضعف ، يشعرون بها ويميزونها بشكل جيد. في هذه الحالة ، تحدث مرحلة متناقضة في محلل حاسة الشم - محفز شمي قوي على مسافة قريبةينتج تأثيرًا أضعف من التحفيز الضعيف على مسافة أكبر. يتجلى التكيف المرضي المتزايد مع الآفة المركزية في حقيقة أنه بعد استنشاق 1-2 مرات ، يتوقف المريض عن الشم ، وبعد 2-3 دقائق من الراحة ، يتم استعادة الإدراك الشمي لهذه المادة الرائحة بسرعة. مع خمول عمليات الإثارة في محلل حاسة الشم ، تقترب من الهلوسة الشمية ، يمكن للمرضى الاستمرار في الشم لفترة طويلة ، حتى بعد توقف تهيج حاسة الشم لفترة طويلة. مع فقدان الشم الكامل والهلوسة الشمية ، واستنشاق الروائح الثلاثية التوائم (الكولونيا ، الأمونيا) قد يؤدي إلى تفاقم الهلوسة الشمية. يشار إلى فرط حاسة الشم أيضًا كظاهرة طور في محلل حاسة الشم.
فرط حاسة الشم ، والهلوسة الشمية ، وظواهر الطور في محلل حاسة الشم - كل هذه أعراض ذات طبيعة ديناميكية عصبية ؛ عادة ما تكون غير مستقرة ، وقابلة للتغير ، وتظهر في مرحلة معينة من المرض ، ثم تختفي أو يتم استبدالها أثناء تطور العملية بانخفاض أو فقدان حاسة الشم أو ضعف التعرف على الروائح. مع نقص حاسة الشم (انخفاض حاسة الشم) ، يشعر المرضى بجميع الروائح ، ولكن في الجانب المصاب ، يضعف الإدراك الشمي ، وقد لا يشعر المريض بالروائح الضعيفة. يمكن أن يكون انخفاض الرائحة وفقدانها من جانب واحد أو ثنائي. قد يكون نقص حاسة الشم مظهراً لآفة في العصب ثلاثي التوائم في نفس الجانب. يتم التعبير عن فقدان حاسة الشم - فقدان الشم - في غياب الإحساس بالرائحة ، والذي يعمل على العصب الشمي. ومع ذلك ، حتى مع الانقطاع التشريحي الكامل للعصب الشمي ، لا يزال المرضى يشعرون برائحة المواد التي تعمل بشكل رئيسي على العصب ثلاثي التوائم (الأمونيا وكحول النبيذ ، حمض الاسيتيك) والعصب اللساني البلعومي (الكلوروفورم). يتجلى انتهاك التعرف على الرائحة في عدم القدرة على التمييز حتى أكثرها عكسًا في روائح الجودة. في نفس الوقت ، يشعر المرضى بكل الروائح.
انخفاض وفقدان حاسة الشم ، ضعف التعرف على الروائح ، الهلوسة الشمية ، فرط حاسة الشم لها أهمية محلية. يمكن أن تحدث ظاهرة الطور في محلل حاسة الشم إذا كان هناك اضطراب في أي جزء من المحلل من المحيط إلى القشرة الشمية. يحدث التباين بسبب نمو الأنسجة (الورم ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الدماغي الأمامي) داخل البصلة والجهاز الشمي ، ونتيجة لذلك تمر النبضات الشمية عبر الألياف الصوارية إلى نصف الكرة الأرضية المعاكس.
تخضع مستقبلات الشم لجميع التأثيرات البيئية المرتبطة بالتنفس. نتيجة تأثير العوامل الضارة على هياكل الظهارة الشمية هو التدمير الجزئي أو الكامل وانحطاط خلايا المستقبلات الشمية ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في وظيفة حاسة الشم. في العديد من أمراض التجويف الأنفي ، تتلف الخلايا الشمية والخيوط الشمية ، وهي الجزء الأول من العصب الشمي. في هذه الحالات ، عادة ما يتم ملاحظة فقدان حاسة الشم ونقص حاسة الشم على كلا الجانبين. تؤدي آفات الأجزاء الطرفية والموصلية والمركزية للمحلل الشمي دائمًا إلى انتهاك الرائحة على جانب الآفة ، حتى لو كان التركيز موجودًا في القشرة الشمية. تتجلى الاضطرابات المحيطية للرائحة بشكل رئيسي في شكل التهاب العصب الشمي. تتميز بانخفاض منعزل أو فقدان حاسة الشم ، في كثير من الأحيان على كلا الجانبين ، حيث لا توجد أعراض أخرى للضرر من الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي. يتناقص التكيف في التهاب الأعصاب المحيطية قليلاً ، ويزيد التكيف قليلاً بالنسبة إلى القاعدة. يتم رفع عتبات المواد الشمية التي تؤثر على الأعصاب الثلاثية التوائم والوجه.
التهاب العصب الشمي هو مجموعة كبيرة من أمراض العصبون الأول في السبيل الشمي: من الخلايا الظهارية العصبية إلى النهايات المركزية لمحاورهم في كبيبات البصيلات الشمية. هناك التهاب العصب الشمي الأولي ، وهو مرض مستقل ، والتهاب العصب الشمي الثانوي ، والذي يحدث على خلفية أمراض الجهاز التنفسي العلوي ، إما بسبب انتشار العملية المرضية إلى العصب الشمي ، أو نتيجة له. الخمول لفترات طويلة. غالبًا ما يحدث التهاب العصب الشمي الأولي بعد الأمراض المعدية الشائعة ، وخاصة الأنفلونزا. في كثير من الأحيان ، تتطور نتيجة التسمم بالمضادات الحيوية والسموم الغذائية والمواد الأخرى: نتيجة للإصابات (بما في ذلك الإصابات الكهربائية). لوحظ التهاب العصب الشمي الثانوي في المرضى الذين يعانون من التصلب (مع اضطرابات حاسة الشم) ، واعتلال الجيوب التحسسي ، والتهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن ، في المرضى الذين يعانون من أورام الأنف والجيوب الأنفية. يتجلى التهاب العصب الشمي في انخفاض أو فقدان حاسة الشم ولا يترافق مع أعراض أخرى من الجهاز العصبي المركزي.
هناك ثلاث مراحل خلال التهاب العصب الشمي:
المرحلة الأولى - مرحلة التغيرات الالتهابية (التهاب العصب الفعلي). الاضطرابات الشمية نوعية في الطبيعة إلى حد ما ، ويلاحظ باروسميا و kakosmiya. عتبات الرائحة طبيعية أو مرتفعة قليلاً ؛ هناك زيادة تدريجية في عتبات التعرف على الرائحة. عادة ما يعطي علاج التهاب العصب الشمي في هذه المرحلة تأثيرًا جيدًا.
المرحلة الثانية - مرحلة الانقراض التدريجي لوظيفة العصب الشمي: تتزايد عتبات الإدراك بشكل مطرد ، وإلى حد أكبر ، عتبات التعرف على الرائحة. في البداية ، يفقد المرضى القدرة على إدراك الروائح الشمية البحتة (الزهرية ، العطرة) ، ثم تختلط الروائح ("القاسية" ، "المطبخ"). لوحظ باروسميا ، واختفى kakosmiya. يؤدي العلاج إلى استعادة حاسة الشم بشكل غير كامل ، وغالبًا ما يبقى فقدان الشم الجزئي.
المرحلة الثالثة - مرحلة فقدان وظيفة العصب الشمي. لا يتم إدراك الروائح على الإطلاق ، أو يتم إدراك مكوناتها ثلاثية التوائم أو البلعوم اللساني. تتميز الروائح بأنها "حلوة" و "مالحة" و "لاذعة" و "لاذعة". العلاج غير فعال.
اضطرابات الشم المركزية. يجب أن تشمل هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، اضطرابات حاسة الشم المرتبطة بأمراض الجهاز العصبي المركزي. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون طبيعة الاضطرابات بمثابة دليل قيم في التشخيص الموضعي للأورام والعمليات المرضية الأخرى. تعمل الاضطرابات المركزية في حاسة الشم دائمًا كعرض أساسي في حالة تلف الأجزاء الوسطى القاعدية من الحفرة القحفية الأمامية (انخفاض في الرائحة ، وفقدانها) أو الأجزاء الوسطى من الدماغ (ضعف التعرف على الرائحة ، والهلوسة الشمية) ، والتي تعتمد على الاعراض المتلازمةوتشريح محلل حاسة الشم. تحدث اضطرابات الشم المركزية دائمًا على جانب الآفة حتى الجزء القشري من المحلل ، على عكس هزيمة جميع الأعصاب القحفية الأخرى. في الوقت نفسه ، على عكس التهاب العصب الشمي ، تنضم الأعراض العصبية والأذنية الأخرى من الجهاز العصبي المركزي (الاضطراب العقلي ، متلازمة فوستر كينيدي ، التغيرات في التفاعلات الدهليزي ، مجمع أعراض عسر الدماغ - الوطاء ، تلف في تعصيب العين ، اضطرابات بصرية ، نوبات الصرع التي تبدأ بالهلوسة الشمية).
تظهر آفات التكوينات الشمية المركزية في الحفرة القحفية الأمامية والوسطى أعراضًا مختلفة. العمليات المرضية في الحفرة القحفية الأمامية. مع علم الأمراض في الحفرة القحفية الأمامية ، يحدث نقص أو فقدان حاسة الشم من جانب واحد أو ثنائي. في حالة الإنبات أو الانضغاط للمقاطع الأولية من المسار الشمي (الأعصاب الشمية ، المصابيح ، المسالك) ، يشير ورم الحفرة القحفية الأمامية إلى اكتمال أحادي الجانب (إذا تم ضغط المسارات الشمية على قاعدة الجمجمة) أو غير مكتمل (إذا تم الضغط عليهم في مادة الدماغ) فقدان إدراك الرائحة. يحدث فقدان الشم أيضًا عند المرضى بعد التدخلات الجراحية العصبية في الحفرة القحفية الأمامية ، على سبيل المثال ، أثناء نقب العظام الجبهي ، يتمزق الأعصاب الشمية للوصول إلى الأجزاء القاعدية الأمامية من الدماغ ، ويعاني المرضى من فقدان حاسة الشم.
تؤدي العمليات المرضية في منطقة الحفرة القحفية الوسطى إلى تلف أقسام أخرى من المسالك الشمية ووصلاتها الترابطية ، مما يؤدي بدوره إلى انتهاك سائد للتعرف على الرائحة ، والهلوسة الشمية ، وتقليل وقت التكيف ، ووقت إعادة التكيف تطول. يشير ظهور الاضطرابات الشمية القشرية في شكل هلوسة شمية مستمرة وضعف التعرف على الرائحة إلى تلف الهياكل الوسطى للفص الصدغي بسبب الورم. يشير ظهور الاضطرابات الشمية القشرية من جانب واحد في ورم الغدة النخامية إلى نمو الورم البارسيلاري ، وإمكانية إنبات مجمعات الأوعية الدموية الكبيرة - الجيب الكهفي ، الذي يعد بمثابة أعراض النذير غير المواتية. على الرغم من التضاريس المميزة للورم القحفي البلعومي ، فإن الاضطرابات الشمية في أشكال مختلفةتحدث معهم أقل من المتوقع ، وربما يرجع ذلك إلى طبيعتها الكيسية وملمسها الناعم ، وفي الطفولة - مع تعويض الأعراض البؤرية بسبب تباين الغرز القحفية. فرط الحساسيةللروائح على خلفية فرط فرط عام لأي محفزات أخرى (عن طريق اللمس ، الصوت ، المرئي) مصحوبة بأورام تحت قشرية عميقة مع تلف المهاد. في مثل هؤلاء المرضى ، مع أي تهيج ، يحدث تفاعل عاطفي حركي واضح ؛ الشكل الواضح لهذه المتلازمة هو علامة غير مواتية من الناحية الإنذارية ، وعادة ما تشير إلى موقع عميق داخل المخ للورم ومرحلة لا تعويضية من المرض.
مع هزيمة المسارات الشمية الموصلة ، يمكن ملاحظة فقدان حاسة الشم للمواد العطرية ذات التأثير الشمي. تؤدي هزيمة المراكز القشرية للرائحة إلى انتهاك التعرف على روائح جميع المواد ذات الرائحة (الشم ، ثلاثي التوائم ، البلعوم اللساني). في دراسة العتبات ، تم الكشف عن اختلاف كبير بين عتبة الإدراك وعتبة التعرف على المواد ذات الرائحة ، في البداية مع تأثير حاسة الشم ، وبعد ذلك مع تأثير مختلط. عتبات الاعتراف تتأثر بشكل خاص. مع تلف البصيلة الشمية ، يكون انخفاض وقت التكيف سمة مميزة ، ومع تلف القشرة الشمية ، وانتهاك الذاكرة الشمية ، والحفاظ على العتبات الطبيعية للمواد الشمية التي تؤثر على العصب الثلاثي التوائم والبلعوم اللساني. تتميز هزيمة مراكز حاسة الشم القشرية بالاستحالة الكاملة للتعرف على الروائح ، ما يسمى بفقدان حاسة الشم ، أو فقدان حاسة الشم.
بالنسبة للاضطرابات المركزية في حاسة الشم ، فإن إضافة مجموعة متنوعة ومتعددة من الأعراض من الجهاز العصبي المركزي هي خاصية مميزة ، على عكس آفة محيطيةالعصب الشمي ، بالإضافة إلى اضطرابات حاسة الشم ، لا توجد أعراض عصبية أخرى. مع تلف الحفرة القحفية الأمامية ، غالبًا ما يتم الجمع بين انتهاك الرائحة مع تغيير في النفس وفقًا للنوع الأمامي ، وردود الفعل التلقائية عن طريق الفم ( منعكس المص، علامة Marinescu-Radovic) ، أقل في كثير من الأحيان مع منعكس استيعاب ، انعكاس الانعكاس من ردود الفعل الوترية ، الأعراض قصور هرمي، من أعراض فوستر كينيدي (ضمور العصب البصري على جانب البؤرة في ظل وجود ركود في قاع العين على الجانب الآخر).
عندما تتضرر الهياكل الشمية القشرية في الحفرة القحفية الوسطى ، تحدث متلازمة الظهارة - الوطاء مع اضطراب النوم والوظائف الخضرية ، وتغيرات في التفاعلات التجريبية الدهليزية وفقًا للنوع الدماغي أو تحت القشرة الدماغية مع تثبيط الرأرأة التجريبية وزيادة حادة في الدهليز - تفاعلات نشاطية ، أقل حسية وحركية ؛ الاضطرابات البصرية المركزية (المتلازمة البصرية chiasmal و tractus) ، التغيرات في التعصيب الحركي للعين ، نوبات الصرع التي تبدأ بالهلوسة الشمية.
إذا كان النمو الأولي للورم موضعيًا في مناطق الدماغ غير المرتبطة بحاسة الشم ويؤثر على التكوينات الشمية في عملية الانتشار ، عندئذ تحدث اضطرابات حاسة الشم في وقت لاحق ، ويمكن أن تكون المظاهر الأولى مجموعة متنوعة من الأعراض من الجهاز العصبي المركزي. عندما تتأثر الأجزاء الشمية من الدماغ بشكل مباشر ، فإن اضطرابات حاسة الشم هي واحدة من الأعراض المبكرة.
لا تعتمد مظاهر الاضطرابات المركزية في حاسة الشم على الموقع فحسب ، بل تعتمد أيضًا على طبيعة الآفة. مع أورام الدماغ ، تسود أعراض فقدان حاسة الشم (نقص حاسة الشم ، فقدان حاسة الشم ، ضعف التعرف على الروائح) ، تكون أعراض التهيج والهلوسة الشمية أقل شيوعًا. يحدث انخفاض وفقدان الرائحة مع الأورام السحائية للحفرة الشمية ، والأورام الدبقية في الفص الجبهي للدماغ ، وغالبًا مع أورام الغدة النخامية ، وأورام حديبة السرج التركي ، ورم قحفي بلعومي مع نمو للأمام ، نحو الحفرة القحفية الأمامية . لوحظ ضعف في التعرف على الرائحة والهلوسة الشمية في الأورام الدبقية في الفص الصدغي المتوسط القاعدي والأورام القحفية البلعومية ذات النمو الطفلي وأورام الغدة النخامية. مع هذا الأخير ، فإن هذه الأعراض غير مواتية. الأورام العميقة التي تنمو في الحديبة البصرية مصحوبة بفرط حاسة الشم ، والذي يحدث على خلفية زيادة عامة في الحساسية لأي منبهات ، وفي المرضى هناك رد فعل حركي وقائي واضح. في 25٪ من حالات أورام الحفرة القحفية الخلفية ، لوحظت اضطرابات في حاسة الشم بسبب ضمور الجزء القشري من المحلل بسبب استسقاء الرأس ، وضغط المسالك الشمية على قاعدة الجمجمة بسبب ارتفاع ضغط الدم ، وتضخم الحُصين. جيري. في وقت متأخر جدًا ، تظهر الاضطرابات الشمية كعرض من أعراض خلع قحفي في الأورام الطفيلية في المناطق الأمامية والخلفية ، خاصة في الأورام السحائية ، وكذلك في الانسداد في منطقة الحفرة القحفية الخلفية.
إصابة دماغية مغلقة. مع الإصابة القحفية المغلقة ، تعتمد الاضطرابات الشمية العصبية بشكل واضح على درجة شدتها: مع درجة معتدلةعسر الهضم ، كقاعدة عامة ، لا تتطور ، مع معتدلة - تحدث في 15 ٪ ومع شديدة - في 48 ٪. مع إصابة الدماغ الرضية الخفيفة ، لا توجد اضطرابات عصبية في الشم ، باستثناء كدمات الوجه ، عندما يكون هناك انخفاض طفيف في الرائحة في الفترة الحادة المرتبطة بالوذمة التالية للرضح في الغشاء المخاطي للأنف ، أي وجود نشأة موصل. كسور غير معقدة في عظام الأنف ، كقاعدة عامة ، لا يصاحبها ضعف دائم في الرائحة ؛ من السمات حدوث فقدان حاسة الشم الجزئي أو الكامل مباشرة بعد إصابة الأنف. مع إصابة قحفية شديدة مغلقة ، بغض النظر عن موقع الكدمة والشق ، غالبًا ما تحدث بؤر تليين الكدمة ، المترجمة في المناطق الوسطى من الفص الجبهي والصدغي للدماغ ، حيث توجد التكوينات الشمية الأولية والثانوية ، وهو ما يفسر اضطرابات الشم المتكررة في هذا المرض.
فتح إصابات الدماغ الرضحية. يتجلى اضطراب الشم في الإصابات القحفية المفتوحة مع تشققات في الحفرة القحفية الأمامية ، كقاعدة عامة ، في شكل فقدها. غالبًا في حالة الإصابة ، تتأثر الشعيرات الشمية الرقيقة والحساسة. في الوقت نفسه ، فإن إصابات أي منطقة ، مصحوبة بفقدان ثنائي للرائحة ، غالبًا ما تكون مخترقة ، أي مصحوبة بتلف الجافية.
غالبًا ما تكون العمليات الالتهابية للتوطين القاعدية (التهاب العنكبوتية والتهاب العنكبوتية) في الفترة الحادة مصحوبة بأعراض تهيج: زيادة الحساسية الشمية ، وظواهر المرحلة ، والهلوسة الشمية. كل هذه الأعراض متغيرة للغاية وديناميكية. يتم تحديد النزيف تحت العنكبوتية في تمزق تمدد الأوعية الدموية الشرياني في الغالب في المناطق القاعدية الإنسي والزمنية والجبهة. ينتهك التهاب العنكبوت المتطور لاحقًا التكوينات الشمية المركزية الأولية والثانوية.
يمكن أن تحدث اضطرابات الشم أيضًا عند تلف الأعصاب الثلاثية التوائم والبلعوم اللساني ، والتي تلعب دورًا مساعدًا في فعل الشم. يصف الأدب المريض الذي آلام حادةعلى طول جميع فروع العصب ثلاثي التوائم ، مع ضعف واضح في التعرف على الروائح الشمية الثلاثية التوائم ، والتي على أساسها يشتبه في وجود ورم في عقدة جاسر ، والذي تم اكتشافه لاحقًا أثناء الجراحة. قد يكون انخفاض حاسة الشم مظهرًا من مظاهر إصابة العصب ثلاثي التوائم في نفس الجانب. العصب ثلاثي التوائمليس عصبًا شميًا محددًا ، ولكنه يعزز حاسة الشم. تتضاءل حاسة الشم بقوة أكبر عندما تنطفئ الأعصاب الثلاثية التوائم والوجه تمامًا ، لأن العصب الوجهي ، الذي يعصب العضلات التي توسع فتحات الأنف ، يساعد على شم الرائحة. ومع ذلك ، حتى مع الانقطاع التشريحي الكامل للعصب الشمي ، لا يزال المرضى يشعرون بمواد عطرية تعمل بشكل أساسي على العصب ثلاثي التوائم والعصب البلعومي اللساني. يتجلى انتهاك التعرف على الرائحة في عدم القدرة على التمييز حتى أكثرها عكسًا في روائح الجودة. في نفس الوقت ، يشعر المرضى بكل الروائح.
عند الحديث عن مظاهر ضعف حاسة الشم ، يجب أن نتذكر أن جميع مناطق الإسقاط الشمي مدرجة في الجهاز الحوفي للدماغ - الركيزة التشريحية والجسدية للتفاعلات العاطفية المختلفة للتعلم والذاكرة والوظائف الحيوية (التغذية ، التكاثر ، تنظيم التمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك) فيما يتعلق بانتهاك محتوى المواد النشطة عصبيًا في أجزاء مختلفة من الدماغ في أمراض التنكس العصبي ، هناك انتهاكات لوظيفة الجهاز الشمي. تشمل هذه الأمراض مرض الزهايمر ، ورقص هنتنغتون ، متلازمة كورساكوف ، مرض كروتزفيلد جاكوب ، إلخ. في مرض الزهايمر ، ينخفض عدد الخلايا العصبية في البصلة الشمية الإضافية وفي النواة الشمية الأمامية. يشير انخفاض الكولينستريز في الحديبة الشمية وانتهاك حاسة الشم في مرض داون إلى تورط الجهاز الشمي. المرضى الذين يعانون من أعراض قصور الغدة الدرقية يعانون من نقص سكر الدم. متلازمة كورساكوف مصحوبة بتغيرات مختلفة في حاسة الشم المرتبطة باضطرابات الدماغ الضموري العضوي المترجمة في المهاد الأوسط الخلفي وإسقاطات القشرة المخية الحديثة. مرض باركنسون ، حيث يوجد انخفاض في الدوبامين في مناطق الدماغ المرتبطة بالرائحة ، يؤدي أيضًا إلى انخفاض في القدرات الشمية. المرض الوحيد الذي تزداد فيه حساسية الشخص الشمية بشكل حاد هو مرض أديسون ، والذي يرتبط بتهيج الهياكل تحت المهاد والغدة النخامية. من الأمثلة التي تدل على العلاقة بين الجهازين الشمي والتناسلي للشخص متلازمة كالمان ومتلازمة الشمية التناسلية ومتلازمة تيرنر.
التغييرات في حاسة الشم التي لوحظت في مختلف الحالات العاطفية وأمراض الشخص ، الحمل ، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعديد من المواد النشطة عصبيًا التي يكون نظام الشم غنيًا بها (الناقلات العصبية ، الهرمونات العصبية ، الببتيدات التنظيمية ، المستقلبات ، الإنزيمات). يمكنهم جميعًا تنظيم وظيفة حاسة الشم على جميع مستويات النظام والمشاركة في نقل المعلومات حول الروائح على مستوى البصلة الشمية.
يمكن أن تحدث الاضطرابات القشرية للرائحة أيضًا مع الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي - فقدان الشم الوظيفي والعصابي. غالبًا ما تصاحب الاضطرابات الشمية العصاب. تزداد احتمالية مظاهر التكامل العاطفي الشمي عندما يتعرض الدماغ لعامل ممرض إضافي. من المفترض أن محلل حاسة الشم جاهز جزئيًا عندما تعاني العناصر الهيكلية المجاورة لقرن عمون. يجب مراعاة فقدان الشم الوظيفي عندما يكون هناك ممر أنفي جيد ولكن لا توجد حاسة شم. يتم تحديد التشخيص على أساس مجموعة كاملة من الأعراض في حالة عدم وجود ضرر عضويالقشرة الدماغية. في تاريخ المرضى المصابين بفقدان حاسة الشم نفس المنشأ ، لا يوجد دائمًا مؤشر على الصدمة النفسية ، وغالبًا ما تعمل عدوى الجهاز التنفسي العلوي كعامل إجهاد.
في مرض انفصام الشخصية ، تتجلى اضطرابات حاسة الشم على أنها انتهاك لتحديد وتمييز الروائح: عمه الشم ، وعظم الكاذب والوهم. يشهدون على اضطرابات في القسم القشري من محلل حاسة الشم ، وكذلك الأضرار التي لحقت بمراكز حاسة الشم الثانوية ووصلاتهم الترابطية. لا يُصنف فقدان الشم الخرف (anosmia senilis) على أنه فقدان حاسة الشم الوظيفي ، فهو يحدث بسبب ضمور الغشاء المخاطي حتى مع بقاء العصب الشمي ، أو بسبب ضمور و الخلايا العصبية المحيطية، مع عدم استبعاد وجود التغيرات التنكسية الضامرة في التكوينات الشمية القشرية تحت القشرية.
يتم تشخيص عسر الهضم على أساس تحليل شكاوى المريض ، وفحص موضوعي متعدد الأوجه ، بما في ذلك تنظير تجويف الساق والبلعوم الأنفي ، الفحص بالأشعة السينيةالجيوب الأنفية ، تقييم وظيفة حاسة الشم. يتم تعيين دور مهم في تشخيص اضطرابات حاسة الشم لنتائج تنظير الأنف مع دراسة شاملة لحالة منطقة الشم ، وتقييم التنفس الأنفي. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الأشعة السينية للجمجمة ، والتصوير المقطعي للجيب الوتدي وصفيحة الغربال ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وفحص الذوق ، وتخطيط كهربية الدماغ ، والفحص من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب الجهاز العصبي النفسي وطبيب الأسنان. تتم دراسة الوظيفة الشمية باستخدام طرق ذاتية وموضوعية لقياس حاسة الشم.
العامل المسبب للمرض. الاضطرابات الشمية متعددة الأوجه. يعد الحد الخلقي ونقص الرائحة أمرًا نادرًا للغاية وغالبًا ما يرتبط بتخلف الظهارة العصبية والبصيلات الشمية أو مع الغياب التام. التشوهات الخلقيةتطور الأنف والجيوب الأنفية دورا هامافي مسببات نقص وفقدان الشم في الجهاز التنفسي ، عندما يكون تدفق الهواء إلى الفجوة الشمية مضطربًا.
الشكل الموصّل لاضطرابات حاسة الشم ، وفقًا للأدبيات الأجنبية ، يصل إلى 90٪ من عسر حاسة الشم ، ووفقًا للمؤلفين المحليين ، فهو 35.7٪. سبب الاضطرابات الشمية الموصلة هو التغيرات الموضعية في تجويف الأنف ، مما يؤدي إلى تقييد تدفق الهواء إلى منطقة حاسة الشم: تشوهات الحاجز الأنفي ، وذمة وتضخم الغشاء المخاطي للقرينات ، والأورام والأورام الحميدة في التجويف الأنفي ، رتق وتزامن في التجويف الأنفي ، والبلعوم الأنفي ، وما إلى ذلك ، لوحظ ضعف حاسة الشم بدرجات متفاوتة في التهاب الأنف الحاد ، التحسسي ، الوعائي الحركي ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الغدد ، الأورام الحميدة الأنفية ، أورام الأنف والجيوب الأنفية ، الأورام الحبيبية المعدية. يجب أن تشمل هذه المجموعة من الاضطرابات الشمية أيضًا نقص حاسة الشم في المرضى الذين يعانون من القصبة الهوائية واستئصال الحنجرة. في جميع أمراض تجويف الأنف تقريبًا التي تحدث مع انسداد تجويفه ، مما يمنع تدفق الهواء والروائح إلى الظهارة الشمية ، تعاني وظيفة الشم. اعتمادًا على درجة صعوبة الوصول إلى الهواء المستنشق المحتوي على مواد معطرة إلى فجوة حاسة الشم ، يتطور إما نقص حاسة الشم (عندما يكون الوصول صعبًا) أو فقدان حاسة الشم (عند توقف الوصول تمامًا). في التهاب الجيوب الأنفية ، بالإضافة إلى عامل الانسداد الميكانيكي ، يحدث نقص حاسة الشم نتيجة لانتهاك الرقم الهيدروجيني لإفراز غدد بومان ، التي تعمل كمذيب للمواد ذات الرائحة ؛ عندما تكون العملية مزمنة ، يحدث حؤول من ظهارة تجويف الأنف والجيوب الأنفية ، مما يؤدي إلى تلف جهاز المستقبل الشمي. في 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض الأنف والجيوب الأنفية ، تم الكشف عن نقص حاسة الشم.
في كثير من الأحيان ، يكون السبب في الحد من ملامسة مادة معطرة بخلايا مستقبلات الظهارة العصبية هو عدم كفاية إفراز غدد بومان وجفاف الغشاء المخاطي للمنطقة الشمية في التهاب الأنف تحت الضموري ، البحيرة ، الشكل الضموري من التصلب ، ضمور الغشاء المخاطي في نقص الحديد المزمن وفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، وبالتالي لا يمكن للمواد المعطرة أن تذوب في الغشاء المخاطي لهذا الجزء من الأنف. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون الظهارة العصبية الشمية متورطة في وقت مبكر في العملية الضمورية ، لذا فإن الأشكال النقية من اضطرابات حاسة الشم من هذا النوع نادرة جدًا.
تتنوع عسر الهضم المركزي. وهي مقسمة إلى تلف التكوينات الشمية الأولية في الأجزاء الوسطى القاعدية من الحفرة القحفية الأمامية ، والتي تتجلى بنقص وفقدان حاسة الشم على جانب العملية المرضية ، وتلف التكوينات الشمية الثانوية في الأجزاء الصدغية القاعدية من الحفرة القحفية الوسطى ، والتي تتجلى في انتهاك التعرف على الرائحة والهلوسة الشمية.
تمثل نسبة الضرر الذي يلحق بجهاز المستقبل للمحلل الشمي حوالي 90٪ من حالات عسر حاسة الشم ، وتلف العصب الشمي 5٪ وتلف. الإدارات المركزية - 5%.
الأسباب الأكثر شيوعًا لعسر حاسة الشم الإدراكي على مستوى المستقبل هي صدمة منطقة الشم ، العملية الالتهابية، إصابات الدماغ الرضحية ، تسمم المخدرات ، الحساسية ، طفرة جينية، نقص الفيتامينات A و B12 ، التسمم بأملاح المعادن الثقيلة ، الأضرار الفيروسية ، الضغط النفسي-العاطفي أقل ، استهلاك الكحول لفترات طويلة ، التدخين ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن وغيرها. في هذه الحالات ، يتم تفسير الانخفاض في حساسية المستقبلات من خلال تغيير في هياكل البروتين مع قمع لاحق لتنظيم المستقبلات.
غالبًا ما ترتبط هزيمة العصب الشمي بالأمراض المعدية واضطرابات التمثيل الغذائي والأورام وعمليات إزالة الميالين والتسمم والضرر أثناء التدخلات الجراحية. أظهرت الدراسات المورفولوجية والفيزيولوجية الكهربية التي أجراها علماء محليون وأجانب أنه عند تلف المكونات الفردية لمحلل حاسة الشم ، تشارك جميع هياكله في العملية ، مما يوفر رد فعل كليًا واحدًا على المقدمة عامل العدوىأو إصابة مؤلمة. وهكذا ، تم إثبات قدرة الفيروسات الموجهة للأعصاب ، ولا سيما فيروس الأنفلونزا ، على الانتقال من التجويف الأنفي على طول الممرات المحيطة بالعصب إلى التجويف القحفي. مع الإنفلونزا ، تنتشر الاضطرابات الشمية على نطاق واسع ، وهذا يفسر فقط حقيقة أن محلل حاسة الشم هو المحلل الوحيد للأصل المركزي الذي يتواصل مباشرة مع بيئة خارجيةويتأثر بالمسار التنفسي لاختراق الفيروس الموجه للأعصاب. في حالة تلف طبقة المستقبلات الشمية ، يؤدي ذلك حتما إلى تغيرات تنكسية في البصيلات الشمية ، والعكس صحيح. تشمل أسباب الاضطرابات الشمية المركزية أورام المخ ، والصدمات القحفية الدماغية ، والحوادث الوعائية الدماغية ، وعمليات إزالة الميالين ، والوراثة و أمراض معدية, اضطرابات التمثيل الغذائيومرض الزهايمر وغيرها.
مبادئ العلاج. يهدف العلاج إلى تطهير تجويف الأنف والجيوب الأنفية واستعادة تنفس ورائحة الأنف ، وهدفه الأساسي هو القضاء على أسباب المرض. من المقبول عمومًا أن العلاج الناجح للمرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في حاسة الشم يعتمد في المقام الأول على مسبباتهم والتشخيص الصحيح.
مشكلة صعبة هي علاج اضطرابات حاسة الشم. المجمع الأكثر استخدامًا علاج بالعقاقيرمع استخدام الأدوية التي تحسن التوصيل العصبي (نيوستيجمين ميثيل سلفات ، جالانتامين) ، الدورة الدموية الدماغية(فينبوسيتين ، سيناريزين) ، فيتامينات ب ؛ مضادات الالتهاب (المضادات الحيوية ، الجلوكوكورتيكويد ، الحقن الوريدي للميثينامين بالجلوكوز) ، بالإضافة إلى علاج التجفيف وإزالة الحساسية. في الفترة الحادة لالتهاب العصب الشمي ، يوصى بالانتفاخ في التجويف الأنفي لمزيج من مساحيق الأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي يمتصها الغشاء المخاطي جيدًا وتصل إلى العصب الشمي من خلال الفراغات حول العصب.
لقد ثبت أن العلاج الأكثر فاعلية هو العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من خلل النطق الحاد وتحت الحاد باستخدام الأدوية المضادة للاكسدة التي يتم تناولها عن طريق الوريد مع الوخز بالإبر الكلاسيكي لعسر حاسة الشم الإدراكي والتعرض داخل الأنف للمنطقة الشمية من ليزر الهليوم نيون للمزج. عسر الهضم. تتكون دورة علم المنعكسات الكلاسيكي من 10 جلسات يومية ، بالإضافة إلى الدورتين الثانية والثالثة (في شهر أو ثلاثة أشهر). يشمل مسار العلاج بالليزر 10 إجراءات ، إذا لزم الأمر ، يتكرر العلاج بعد شهر و شهرين. مع فرط حاسة الشم والكاكوزيا ، إذا أمكن ، يوصى بالتخلص من العوامل المسببة (الوهن العصبي ، خلل التوتر العضلي الوعائي ، الهستيريا ، أمراض الجهاز العصبي المركزي ، الصرف الصحي لبؤر العدوى المزمنة). العلاج التصالحي العام ، يتم عرض حصار نوفوكائين داخل الأنف. في العلاج ، تعتبر التغذية السليمة واستبعاد تناول الطعام غير المتوافق في نفس الوقت أمرًا مهمًا.
في علاج الإدراك الحسي اضطرابات وظيفيةحاسة الشم بعد الجراحة ، التهابات الجهاز التنفسي السابقة ، يتم إعطاء أهمية كبيرة لعلاج المصحات باستخدام جميع عوامل المنتجع والوخز بالإبر ، بكفاءة عالية. الدعم النفسي لهذه الفئة من المرضى مهم أيضًا.
تكتيك آخر لعلاج الأشكال الموصلة لاختلالات حاسة الشم. يتم التخلص من نقص وفقدان حاسة الشم عن طريق علاج المرض المسبب ، عادة جراحيًا ، من أجل استعادة التنفس الأنفي وضمان مرور الهواء بحرية من خلال الفجوة الشمية إلى منطقة الشم في الأنف. يشار في كثير من الأحيان إلى بضع سلالة الأنف ، والاستئصال تحت المخاطي للحاجز الأنفي ، وقطع المحارة الجزئية ، وما إلى ذلك. التدخلات الجراحية الأكثر منطقية في تجويف الأنف وما بعدها الجيوب الأنفية- تجنيب ، عمليات داخل الأنف تحت المخاطية ، توفر الحفاظ على الغشاء المخاطي ، العرض الأمثل وتكوين تجويف الأنف: فهي لا تنتهك حاسة الشم وغيرها وظائف فسيولوجيةالأنف ، ومنع تكوين التصاق ، إلخ. هذه العمليات هي الأكثر فعالية في تحسين حاسة الشم. يتم زيادة الفعالية الوظيفية للتدخلات الجراحية داخل الأنف من خلال استخدام تقنيات مثل استئصال وإعادة زرع الحاجز الأنفي في حالة انحناءه ، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفة التنفس والرائحة الأنفية ؛ رأب الحاجز الأنفي من أجل تشوه الأنف الخارجي ، جنبًا إلى جنب مع انحناء الحاجز الأنفي ؛ الكهربية تحت المخاطية في التهاب الأنف الضخامي.
مع نقص حاسة الشم الذي نشأ على خلفية التهاب الجيوب الحاد والمزمن ، يُنصح باستخدام مضادات الأكسدة ومصل التحفيز الحيوي في العلاج المعقد لتعزيز العمليات الإصلاحية في المناطق المتغيرة ضمورًا من الظهارة الحسية الشمية. بالنسبة للاضطرابات الشمية المصاحبة لالتهاب الأنف التحسسي والتهاب الجيوب الأنفية ، يتم استخدام عوامل الجلوكوكورتيكويد موضعياً ، بما في ذلك في شكل الحقن تحت الغشاء المخاطي لممر الأنف الأوسط. في أمراض الجيوب الأنفية ذات الطبيعة غير التحسسية والتي تنتهك حاسة الشم التي نشأت بعد إصابة الجهاز التنفسي العلوي ، يتم ملاحظة فعالية استخدام الجلوكوكورتيكويد الموضعي ، وفي حالة عدم وجود تأثير ، إن إدارة عقاقير هذه المجموعة قصيرة المدى بشكل منهجي. نتيجة ايجابيةيرتبط هذا العلاج بانخفاض الوذمة والتهاب الغشاء المخاطي للشق الشمي وانخفاض لزوجة إفراز الأنف ، مما يسهل تغلغل الرائحة في الظهارة العصبية الشمية. يشير عدم وجود أي تأثير من العلاج الهرموني الجهازي في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشم التي تحدث بعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي إلى تلف جهاز المستقبلات الشمية.
تشتمل مجموعة الإجراءات العلاجية للتغيرات التصنعية في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي جنبًا إلى جنب مع تلف قسم المستقبلات في محلل حاسة الشم على الفيتامينات والقشرانيات السكرية والمنشطات الحيوية والعوامل التي تؤثر بشكل إيجابي على غذاء الأنسجة. اتجاه مماثل للعمل له عامل علاجي بالمياه معروف - نفتالان ديريسينيد. أحد مكوناته النشطة الرئيسية هو هيدروكربونات نفتالان متعددة الحلقات - مشتقات سيكلوبنتانبرهيدروفينانثرين ، وهو جزء من الكوليسترول ، إرغوستيرول ، فوليكولين ، هرمونات الجسم الأصفر ، التستوستيرون ، أحماض الصفراء ، فيتامين د. في ميزات السيكلوبنتان. يرجع التأثير العلاجي أيضًا إلى محتوى العديد من العناصر النزرة في مادة النفتالان: الموليبدينوم والبورون والليثيوم والروبيديوم والكوبالت. يعزز Naftalan تجديد الأنسجة ، ويسبب توسع الأوعية الموضعي ، ويحسن الدورة الدموية. مسار العلاج 10-14 يوما.
مع الشكل المختلط من عسر الهضم ، يكون العلاج معقدًا: يتم الجمع بين الطرق الجراحية والطرق المحافظة.
يجب أن يكون علاج فقدان الشم الوظيفي (النفسي المنشأ) معقدًا في كل من الحالات الحادة والمزمنة. في الوقت نفسه ، يجب إجراء العلاج النفسي. عند إجراء بعض التلاعبات (الحصار ، التزييت ، إلخ) والعمليات ، من الضروري تعزيز أفعالك بالاقتراح اللفظي من أجل استعادة الإدراك والوضوح للروائح.
في معظم الحالات ، يمكن استعادة حاسة الشم. يعتمد التشخيص على شكل وسبب انتهاك الرائحة. لفترة طويلة ، انتهى ثلاث سنوات، ضعف حاسة الشم مع التهاب الجيوب البكتيرية والحساسية التي تستمر لأكثر من 10-15 عامًا ، يكاد يكون من المستحيل استعادة الرائحة بسبب التغيرات التي لا رجعة فيها في هياكل محلل حاسة الشم وتعتمد على المرض الأساسي.
الهلوسة (من الهلوسة اللاتينية - الهذيان ، الرؤى) هي إدراك مشوه ينشأ فيه إحساس وصورة وصوت في العقل لا وجود له. تسبب هذه الأوهام اضطرابًا في الدماغ. يمكن رؤية هذه الصور ليس فقط من قبل المرضى ، ولكن أيضًا من قبل الأشخاص الأصحاء (مع الحبس لفترات طويلة في الحبس الانفرادي ، والإجهاد الشديد ، احساس قويالحب أو الغيرة). الهلوسة هي: حاسة الشم ، السمعية ، اللمسية ، البصرية ، المركبة ، الحشوية والعضلية. كلهم مقسمون إلى هلوسة صحيحة وكاذبة (أو هلوسة زائفة). كقاعدة عامة ، تعتبر الأوهام من أعراض مرض أكثر خطورة.
أوهام سمعية
الهلوسة السمعية هي أوهام صوتية أو صوتية.في هذه المرحلة ، يتم تعطيل نشاط الدماغ ، ويتم استقبال الأصوات بدونها حافز خارجي. يسمع الشخص ضوضاء غريبة أو موسيقى أو كلام. يمكن للأصوات أن تأمر وتثني وتوبخ.
تحدث عندما:
- تلف الجهاز العصبي.
- انفصام فى الشخصية؛
- أمراض الأورام في الدماغ.
- نوبات جزئية
- إدمان الكحول أو المخدرات.
يتأخر العلاج لفترة طويلة ، ويصبح من الصعب تطبيع حالة الأعضاء في مثل هذه الأمراض.
قد تحدث الهلوسة مع متلازمة ما بعد الجراحة.في هذه الحالة ، يكون هذا ضبابًا مؤقتًا بعد التعافي من التخدير. تحت تأثير التخدير تعطل عمل الدماغ. خلال مثل هذا الهجوم ، يصاحب الهلوسة السمعية وهم أو رؤية غريبة. يحدث خداع الحواس أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء أثناء الأرق أو بسبب قلة النوم. 48 ساعة بدون نوم كافية للبدء في ملاحظة الصدمات أو الحفيفات غير المعقولة والأصوات الغريبة والهلوسة الموسيقية.
عادة ما تنذر الهلوسة البصرية والسمعية الخاطئة التي تحدث عند النوم (عندما تكون العيون مغلقة) بتطور الهذيان الارتعاشي. يمكن أن يكونوا مستيقظين ، ولكن في كثير من الأحيان.
تنقسم الهلوسة السمعية إلى الأنواع التالية:
- 1. اللفظية - يتم سماع العبارات الخاصة بصوت واحد أو أكثر بوضوح.
- 2. الأمر الحتمي - الأصوات التي تأمر بالقتل ، والانتحار ، والأعمال غير القانونية.
- 3. الموسيقية - يتكرر نفس الصوت أو اللحن في الرأس.
الهلوسة الحتمية هي الأخطر ، ولها عواقب وخيمة.
الهلوسة الشمية
الهلوسة الشمية - وهم يشعر فيه الإنسان برائحة غير حقيقية.وهم آخر من هذا القبيل يسمى "الكاكوزيا" - وهذا تغيير في الروائح المعتادة في اتجاه سلبي. غالبًا ما يرفض المرضى تناول الطعام ، معتقدين أن السم قد أضيف إليهم ، مما تسبب في مثل هذه الرائحة. الروائح الكريهة أقل شيوعًا ، وغالبًا ما ينزعج المرضى من رائحة البيض الفاسد ، ورائحة الدخان النفاذة ، وفضلات الطيور ، والقطران ، والمنتجات البترولية ، والبراز ، ورائحة الجثث وأكثر من ذلك بكثير.
من المستحيل إيقاف هذا الوهم ، بغض النظر عن التوابل أو العطور التي يشمها الشخص. محاولة رش معطر الجو في جميع أنحاء الغرفة لن يغير شيئًا. في أغلب الأحيان ، لوحظت مثل هذه الانحرافات في هزيمة الفصام والأمراض المماثلة. يظهر حدوث خداع المشاعر فقط بسبب انتهاك الغشاء المخاطي للأنف ، ولكن هناك أسباب أكثر أهمية:
- تلف في الدماغ؛
- عدوى فيروسية شديدة
- التهاب الدماغ؛
- الصرع.
- انفصام فى الشخصية.
قد تظهر بعد التخدير ، تعاطي مواد قوية ، اكتئاب حاد. قد يكون هذا نتيجة للمرض - الشكل المزمن لالتهاب اللوزتين ، وتسوس الأسنان ، والتهاب الجيوب الأنفية في شكل حاد أو مزمن ، وأمراض الجهاز الهضمي. عند ارتفاع درجة الحرارة أو الضغط ، تكون الرائحة الكريهة مصحوبة بتغيير في مذاق الطعام.
كشف
ليس كل المرضى على دراية بعدم واقعية ما يحدث. المريض الذي لا يدرك الطبيعة الوهمية للبصر هو خطر خاص. في معظم الحالات ، يكون الوهم مشابهًا للواقع. يستطيع بعض المرضى التمييز بين الإدراك الوهمي والحقيقي ، بل ويمكنهم حتى الشعور بالاقتراب الوشيك من الأوهام بسبب التغيرات في الجسم.
تلاحظ البيئة القريبة اضطرابًا في سلوك الشخص ، أي تعابير الوجه والإيماءات والكلمات التي لا تتعلق بالواقع المحيط. هذا مهم للغاية ، لأن المرضى ، الذين يخشون أن ينتهي بهم الأمر في مستشفى للأمراض النفسية ، يمكنهم إخفاء هذا المرض. يتسم المريض باليقظة والتركيز. إنه يحدق باهتمام في الفضاء المحيط ، ويستمع إلى شيء ما ، ويحرك شفتيه بصمت. يجيب على شخص بصوت عالٍ ، ويغطي أنفه أو أذنيه بيديه ، ويغلق عينيه ، ويقاتل شخصًا ما.
في مرحلة ما قبل الطب ، تعتبر سلامة المريض وبيئته هي المهمة الرئيسية. يجب التخلص من الأعمال المؤلمة والخطيرة المحتملة.
علاج او معاملة
للحصول على علاج فعال ، من الضروري معرفة السبب الذي أدى إلى حدوث هذه الحالة. أولاً ، من الضروري استبعاد الأمراض أو التسمم التي غالبًا ما تثير ظهور الهلوسة. يجب الانتباه إلى الأدوية التي يستخدمها المريض. كانت هناك العديد من الحالات التي توقف فيها الأوهام التي كان يكفيها رفض تناول بعض الأدوية.
في المرحلة الطبية ، يتم جمع سوابق الذاكرة ، وتوضيح طبيعة ما هو مرئي ، محسوس ، مسموع ، يتم إجراء اختبار معملي لـ التشخيص الدقيقوالعلاج الموصوف وطريقة رعاية المريض ومراقبته. يتم علاج المريض بشكل فردي ، ويتم نقله إلى المستشفى فقط أثناء تفاقم المرض. يتم علاج الهلوسة بالمهدئات أو المهدئات أو مضادات الذهان.