أول شيء يجب أن تعرفه هو أن النوبات الحموية عند الأطفال لا علاقة لها بنوبات الصرع. عادة ظاهرة مماثلةلوحظ في الأطفال سن ما قبل المدرسةخلال شكل حادالأنفلونزا ونزلات البرد والأمراض الأخرى المصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة. تكون التشنجات عند الأطفال المصابين بالحمى متفرقة ولا تتكرر بعد انخفاض الحمى.
هل يجب أن أقلق؟
أي أم تشعر بالقلق إزاء مثل هذه الظروف لدى طفلها. يقول الأطباء أنه إذا حالات متشنجةتحدث فقط أثناء ارتفاع درجات الحرارة (من 38 درجة)، ولكنها لا تظهر بعد الشفاء، فلا داعي للقلق.
علاوة على ذلك، إذا استمر الهجوم أقل من ربع ساعة، فلا يتطلب ذلك علاج إضافي. لوقف النوبات التي تستمر لأكثر من 15 دقيقة، هناك حاجة إلى مضادات الاختلاج الخاصة.
ويصيب هذا المرض عادة الأطفال من عمر ستة أشهر إلى ثلاث سنواتوالتسامح معها دون عواقب.
إنها مسألة أخرى إذا حدثت تشنجات حموية عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات. قد تشير هذه الحالة بالفعل إلى الصرع. ومع ذلك، لا يمكن قول ذلك إلا بعد إجراء فحص كامل.
ما الذي يسبب النوبات الحموية؟
لا يزال الأطباء لا يعرفون على وجه اليقين سبب حدوث النوبات عند الأطفال ومتى درجة حرارة عالية. النظرية الأكثر شيوعا هي أنها، مثل العديد من أنواع النوبات الأخرى، يتم استفزازها من خلال عمليات مثبطة في نمو الدماغ.
أيضا، يمكن أن يكون سبب هذا المرض إصابة في الرأس، والتسمم الدوائي، وعدم النضج الجهاز العصبيوالعيوب الخلقية والأمراض الوراثية.
هناك شيء واحد معروف على وجه اليقين - تحدث النوبات الحموية نتيجة لارتفاع درجة الحرارة. لا يمكن أن يكون الدافع وراء ذلك هو الالتهاب الرئوي أو السارس فحسب، بل يمكن أن يكون عاديًا أيضًا التطعيم الروتيني. بالإضافة إلى ذلك، قد ترتفع الحمى بسبب رد فعل تحسسي. في هذه الحالة، هناك خطر الخلط بين التشنجات الحموية لدى الطفل المصاب بالحمى والصدمة الحساسية.
من أجل معرفة سبب الحالات المتشنجة حقًا وإيقافها في المستقبل، من الضروري معرفة ما إذا كان أي من أقاربك المقربين لديهم استعداد لمثل هذه المتلازمة.
كيف تظهر تقلصات العضلات؟
غالبًا ما تخلط بعض الأمهات بين النوبات التي تصيب الطفل عند ارتفاع درجة الحرارة والصرع. وفي الواقع، هناك بعض أوجه التشابه بين هذه الهجمات. علامات الحالة المتشنجة هي كما يلي:
- في التشنجات منشطيبدو أن جسم الطفل تحت التيار - الساقين والذراعين ممدودتان، والرأس مائل للخلف، ولا يستطيع الطفل البكاء أو التحرك أو ثني أطرافه. الجسم يهتز باستمرار. ومع انحسار النوبة، تبدأ هزات كبيرة بالمرور عبر الجسم، وتتوقف تدريجياً؛
- يتم التعبير عن التشنجات المحلية في ارتعاش الأطراف أو الأجزاء الفرديةالهيئات وأمثالها التشنج العصبي. في بعض الأحيان تكون هذه الحالة مصحوبة بتدحرج العينين.
- على خلفية التشنجات التوترية تظهر أعراض ضمور العضلات. في بعض الأحيان قد تحدث مظاهر معزولة لسلس البول أو حركات الأمعاء اللاإرادية.
فقدان الاتجاه الكامل أو الجزئي يجعل التشنجات الحموية لدى الطفل أكثر شبهاً بنوبة الصرع. أثناء الهجوم، قد يتوقف الطفل عن التنفس لفترة من الوقت.
في بعض الأحيان، تستمر الحالات المتشنجة لمدة 15 دقيقة دون انقطاع، وأحيانًا في سلسلة قصيرة. هناك تماما احتمال كبيرتكرار حالة مماثلة مع الزيادة التالية في درجة الحرارة.
ما الذي يجب على الوالدين فعله أثناء النوبة؟
لا تعرف الكثير من الأمهات ما يجب فعله أثناء نوبات ارتفاع درجة حرارة الطفل، وقد يصابن بالذعر. الغرور والصراخ لن يؤدي إلى أي خير. تحتاج إلى تهدئة والتصرف.
- بادئ ذي بدء، تحتاج إلى استدعاء الطبيب.
- ثم قم بخلع ملابس الطفل قدر الإمكان، ثم ضعه على سطح صلب، على سبيل المثال، سطح الطاولة، وتأكد من تدفق الهواء. هواء نقيفي الغرفة. في الصيف يمكنك فتح النافذة، وفي الشتاء يمكنك تشغيل المروحة.
- عليك أن تبقى قريبًا من الطفل وتراقب حالته. إذا كان الطفل يحبس أنفاسه، فلا داعي للعبث به. من الأفضل الانتظار حتى يزفر والبدء في القيام به التنفس الاصطناعي. من المستحيل إجراء التنفس الاصطناعي أثناء الهجوم، منذ الجزء العلوي الخطوط الجويةمسدود بالتشنج.
- ليست هناك حاجة لأخذ زمام المبادرة ومحاولة سكب أي دواء أو ماء في فم الطفل. ولا تفتح فكيه أيضًا لإدخال إصبع أو ملعقة في فمه. مثل هذه الإجراءات لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم حالة الطفل.
- لتقليل درجة الحرارة أثناء الهجوم، لا يمكنك إعطاء الأدوية عن طريق الفم، ولكن من المقبول تمامًا استخدام التحاميل الشرجية مع الباراسيتامول.
لا تتطلب الهجمات قصيرة المدى (حتى 15 دقيقة)، والتي تحدث بشكل متقطع أو نادرًا جدًا العلاج من الإدمان.
لوقف النوبات المتكررة والمطولة، قد يصف الطبيب مضادات الاختلاج مثل الفينوباربيتال، الفينيتوين، حمض فالبرويك، إلخ.
وقاية
لا يمكن الوقاية من مظاهر النوبات الحموية إلا بالأدوية. يوصف هذا العلاج من قبل طبيب الأعصاب في حالة حدوث هجمات طويلة الأمد بشكل منتظم.
أحد المؤشرات ل العلاج الوقائيالنوبات الحموية لدى الأطفال معرضة لخطر التحول إلى الصرع. وبما أن هذا الاحتمال لا يكاد يذكر، فإن العلاج الوقائي يوصف نادرا للغاية.
في أغلب الأحيان، يتم إيقاف الحالات المتشنجة من خلال الوقاية المتقطعة في الوقت المناسب. يتضمن هذا العلاج تناول الباراسيتامول والإيبوبروفين والديازيبام خلال الفترة الأولى ثلاثة ايامالأمراض.
إذا تأخر العلاج الوقائي المتقطع، فستكون هناك حاجة إلى علاج طويل الأمد. وهو ينطوي على الحقن في الوريد من فالبروات الصوديوم والفينوباربيتال على مدى عدة سنوات.
منذ أن نطقت هذه الأدوية آثار جانبيةويوصي الأطباء الأمهات برفض العلاج الوقائي، لأن النوبات الحموية ليست خطيرة.
دعونا نكرر أن خطر تحول النوبات الحموية إلى صرع لا يكاد يذكر (حوالي 2٪)، لذلك عليك التحلي بالصبر وقضاء هذه الفترة مع طفلك.
فيديو تعليمي حول الموضوع
انا يعجبني!
… النوبات الحموية ليست صرع.نوبه حمويه - النوبات بمدد مختلفةتحدث في الغالب على شكل نوبات منشط أو توتر رمعي في الأطراف وتحدث عند الرضع والأطفال الصغار والأطفال في سن ما قبل المدرسة عند درجة حرارة الجسم لا تقل عن 37.8-38.5 درجة مئوية (باستثناء التشنجات أثناء الالتهابات العصبية)، مع إمكانية التحول إلى حموية التشنجات والصرع.
المسببات. حتى الآن، لم يتم فك رموز أسباب النوبات الحموية بشكل كامل أسباب محتملةيتم أخذ عدة عوامل بعين الاعتبار في وقت واحد. العوامل المسببة، مسببة التشنجات الحموية تنقسم إلى (1) معدية (أي مرض معدي يمكن أن يثير تشنجات حموية) و (2) غير معدية، وهذا هو في المقام الأول التسنين، ارتفاع حرارة الغدد الصماء، الامتصاص، النفسي، المنعكس والأصول المركزية؛ دور الاضطرابات الأيضية لبعض العناصر الكبيرة والصغرى (الكالسيوم، وما إلى ذلك) مهم جدًا في تطور النوبات الحموية؛ تؤكد العديد من الملاحظات وجود استعداد وراثي للنوبات الحموية (لم يتم تحديد نوع وراثة النوبات الحموية بشكل نهائي، ولكن يفترض وجود انتقال جسمي سائد أو متعدد الجينات).
طريقة تطور المرض. يعتقد معظم المؤلفين أن الروابط الرئيسية في التسبب في النوبات الحموية هي نقص الأكسجة الدماغية الحاد والوذمة الدماغية. الدورة الدموية الدماغيةفي الوقت نفسه، فإنه ببساطة "ليس لديه الوقت" للحفاظ على إمدادات كافية من الخلايا العصبية مع الأكسجين والركائز الغذائية بسبب الكثافة المتزايدة بشكل حاد أثناء الحمى العمليات الأيضية. يتم تسهيل تطور النوبات الحموية أيضًا من خلال الخصائص التشريحية والفسيولوجية المرتبطة بالعمر للجهاز العصبي المركزي، والتي تتميز بزيادة محبة الأنسجة العصبية للماء، وغلبة عمليات التهيج على عمليات التثبيط، وكثافة العمليات الأيضية والنقص. من تنظيمهم.
عيادة. في كثير من الأحيان، يحدث هجوم النوبات الحموية كنوبة صرع معممة (نوبات منشط متناظرة في الأطراف)، ولكن أعراض هذه الحالة ليست دائما واضحة جدا. هناك (1) نوبات حموية نموذجية و (2) نوبات حموية غير نمطية.
(1 ) نوبات حموية نموذجية (بسيطة، حميدة).لها مدة قصيرة - تصل إلى 15 دقيقة، معممة بطبيعتها؛ تتوافق مؤشرات التطور الحركي النفسي عادةً مع العمر، ولا توجد تغييرات نموذجية في مخطط كهربية الدماغ (EEG)، ولا يوجد ما يشير إلى ذلك في سجل المرضى. الآفة العضويةالجهاز العصبي المركزي؛ من سمات التشنجات الحموية النموذجية أنها تظهر على خلفية ارتفاع الحرارة الشديد - خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة أو مباشرة في ذروة الحمى.
(2 ) نوبات حموية غير نمطية (معقدة).تتميز بهجوم أطول - أكثر من 15 دقيقة (حتى عدة ساعات)، وهناك أيضًا تعميم (مكون بؤري ممكن)؛ التجانب هو سمة مميزة. في بعض الأحيان يحدث شلل نصفي بعد النكبة (في 0.4٪ من الحالات)، والتغيرات البؤرية في مخطط كهربية الدماغ ليست غير شائعة؛ تردد عالي آفة الفترة المحيطة بالولادةالجهاز العصبي المركزي وإصابات الدماغ المؤلمة. تحدث التشنجات الحموية المعقدة عند مستويات ارتفاع الحرارة أقل بكثير من التشنجات الحموية النموذجية، في حين يتأخر ظهور النوبة من لحظة ارتفاع درجة الحرارة أو تطورها بعد توقف الحمى.
التشخيص. ويكون تشخيص "التشنجات الحموية" صالحاً في عمر 6 أشهر إلى 6 سنوات. معايير النوبات الحموية هي: (1) العمر أقل من 6 سنوات؛ (2) عدم وجود أمراض الجهاز العصبي المركزي أو اضطراب التمثيل الغذائي الحاد الذي يمكن أن يسبب النوبات. (3) لا يوجد تاريخ لنوبات الحمى. يتم تشخيص النوبات الحموية على أساس التاريخ، وتقييم الحالة الجسدية والعصبية، والتطور النفسي والعاطفي، وخصائص مسار الهجوم (المدة، والتوطين، والتعميم، والتخصيص الجانبي، ووجود شلل نصفي بعد النشبة، وما إلى ذلك). ). مع صورة سريرية نموذجية للنوبات الحموية ( ! ) لا يلزم عادة إجراء فحوصات إضافية (التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي، تخطيط كهربية الدماغ)، حيث لا توجد تغييرات محددة أثناء النوبات الحموية.
إن القيمة التشخيصية للطرق المختبرية والأدوات المستخدمة في علم الأمراض المعني محدودة. نتائج البحوث البيوكيميائيةتسمح لنا اختبارات الدم باكتشاف الاضطرابات الأيضية المختلفة التي يمكن أن تثير المتلازمة المتشنجة. تكشف دراسة تخطيط كهربية الدماغ (EEG) عن تغيرات محددة لدى 1.4-22% من الأطفال الذين يعانون من نوبات الحمى. البزل القطنييتم إجراؤها في حالة الاشتباه في إصابة الطفل بعدوى عصبية مع تشنجات (على خلفية درجة الحرارة الحموية).
علاج. يتم استخدام الديازيبام (0.2-0.5 مجم/كجم/يوم)، لورازيبام (0.005-0.02 مجم/كجم/يوم) أو الفينوباربيتال (3-5 مجم/كجم/يوم). لتقليل درجة حرارة الجسم، يتم استخدام طرق التبريد الفيزيائية: مسح الجسم بالماء أو محاليل الكحول، خلع ملابس الطفل، تهوية الغرفة، الخ. أيضًا، في حالة التشنجات الحموية، يوصى باستخدام خافضات الحرارة (على سبيل المثال، الباراسيتامول - 10-15 مجم/كجم/يوم، عن طريق المستقيم حتى 20 مجم/كجم/يوم، والإيبوبروفين بجرعة وحيدة 5-10 مجم/كجم/يوم). أكثر من 4 مرات في اليوم). ( ! ) أثناء التشنجات الحموية، تبدأ درجة حرارة الجسم المرتفعة في الانخفاض حتى عندما لا يصل مستواها إلى المستويات الحموية. وينبغي التأكيد على أنه بغض النظر المظاهر السريريةنوبات الحمى شائعة تدابير عاجلةنكون: الوضع الأفقيالجسم مع تحويل الطفل "على جانبه" لمنع الطموح، واستعادة سالكية الجهاز التنفسي العلوي، والعلاج بالأكسجين من خلال قناع. المؤشرات المطلقةلوصف مضادات الاختلاج هي الحالة الصرعية الحموية، والمتغيرات المعقدة للنوبات الحموية، بالإضافة إلى النوبات الحموية البسيطة المتسلسلة.
العلاج الوقائي. خلال اليومين الأولين من الحمى، الأطفال الذين سبق أن أصيبوا بنوبات حموية لأغراض وقائيةويوصف الديازيبام بجرعة 0.3-0.4 ملغم/كغم كل 8 ساعات؛ كبديل، يتم استخدام كلوبازام بجرعة 0.5 ملغم/كغم/يوم، في 1-2 جرعة. لم يتم إثبات فعالية كلا الدواءين. حاليًا، هناك ميل في جميع أنحاء العالم نحو التخلي الكامل عن الوقاية من المخدراتنوبات الحمى النموذجية. بالنسبة للنوبات الحموية غير النمطية و/أو النوبات المتكررة، يتم اللجوء أحيانًا إلى الاستخدام المستمر أو المتقطع للأدوية المضادة للصرع، مع إعطاء الأفضلية للكاربامازيبين والفينوباربيتال. في بلدنا، غالبًا ما يستخدم أطباء أعصاب الأطفال خصائص الأسيتازولاميد (دياكارب) المضادة للاختلاج لمنع الهجمات المتكررة للنوبات الحموية.
مراقبة المستوصفتتم رعاية الأطفال الذين أصيبوا بنوبات حموية من قبل طبيب أطفال وطبيب أعصاب. المهام الرئيسية للمتخصصين هي التشخيص الصحيحنوبات الحمى، وتنفيذ فحوصات إضافية، تحديد مؤشرات الاستشفاء وتكتيكات العلاج والوقاية من النوبات الحموية المتكررة. تسمح مراقبة المستوصف في كثير من الحالات بتجنب تكرار النوبات المتشنجة، واستبعاد الأمراض العضوية في الجهاز العصبي المركزي على الفور، ومنع الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة. مضادات الاختلاجوإعداد الأطفال للتطعيم.
عوامل الخطر لتطوير الصرعبالنسبة للنوبات الحموية تشمل: (1) دلالات وجودها الاضطرابات العصبيةأو اضطرابات النمو الحركي النفسي. (2) تاريخ عائلي من النوبات الحموية. (3) الطبيعة المعقدة للنوبات الحموية. في غياب أو وجود عامل خطر واحد فقط، فإن احتمالية الإصابة بالنوبات الحموية تكون 2٪ فقط. في حالة وجود عاملين أو أكثر من عوامل الخطر، يرتفع احتمال الإصابة بالصرع إلى 6-10%.
عندما يعاني طفلك من ارتفاع في درجة الحرارة، يكون هناك خطر الإصابة بالمرض متلازمة متشنجة. معظم الآباء يعرفون عن هذا. لماذا يحدث هذا، وما مدى احتمالية حدوثه وكيفية تقديم الإسعافات الأولية للطفل، سنخبرك في هذه المادة.
ما هو؟
تعتبر تقلصات العضلات المتشنجة أثناء الحرارة ظاهرة نموذجية عند الأطفال. لا يعاني البالغون من مضاعفات ارتفاع درجة الحرارة. علاوة على ذلك، فإن احتمالية الإصابة بالنوبات تتناقص مع مرور السنين. لذا، فهي لا تحدث على الإطلاق عند المراهقين، ولكن عند الرضع منذ الولادة والأطفال دون سن 6 سنوات، يكون خطر التفاعل بهذه الطريقة مع الحمى والحمى أكبر من أي شخص آخر. ذروة المرض تحدث عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى سنة ونصف.
يمكن أن تتطور التشنجات مع أي مرض يصاحبه ارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم.
تعتبر درجة الحرارة الحرجة من حيث احتمالية حدوث النوبات الحموية هي درجة الحرارة التي تتجاوز قيم الحمى الفرعية، عندما يرتفع مقياس الحرارة عن 38.0 درجة. إنه أمر نادر جدًا، لكن لا يمكن استبعاده، حيث "تبدأ" التشنجات عند درجة حرارة 37.8-37.9 درجة.
احتمال أن يتطور الطفل مثل هذا أعراض غير سارة، ليس كبيرا جدا. وفقا للإحصاءات، فإن واحدا فقط من بين 20 طفلا صغيرا يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة، عرضة للمتلازمة المتشنجة. في حوالي ثلث الحالات، تعود النوبات الحموية - إذا شهدها الطفل مرة واحدة، فإن خطر تكرار الهجوم مع مرض آخر مع الحمى ودرجة الحرارة يبلغ حوالي 30٪.
تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان، وانخفاض الوزن عند الولادة، والأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي، والأطفال المولودين نتيجة المخاض السريع. إلا أن هذه الأقوال ليست أكثر من افتراض من قبل الأطباء والعلماء. عوامل الخطر الحقيقية لا تزال مجهولة.
صحيح، هناك شيء واحد مؤكد - من المرجح أن تحدث النوبات في درجات حرارة عالية عند الأطفال الذين يعاني آباؤهم أو أقاربهم في الجيلين الثاني والثالث من الصرع أو أمراض وحالات النوبات الأخرى.
وبالتالي يلعب الاستعداد الوراثي دورًا حاسمًا.
كيف يتطورون؟
عندما يعاني الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة درجة الحرارة الداخلية، بما في ذلك الدماغ. إن الدماغ "المحموم" نفسه قادر على القيام بمجموعة واسعة من "التصرفات الغريبة"، لكنه في أغلب الأحيان يبدأ ببساطة في إرسال الإشارات الخاطئة إلى العضلات، التي تبدأ في الانقباض بشكل لا إرادي.
تعد مسألة كيفية إثارة النوبات بسبب ارتفاع درجة الحرارة من أكثر الأسئلة إثارة للجدل في العلوم الطبية. ل الرأي بالإجماعلم يأت الباحثون قط. على وجه الخصوص، لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت النوبات الحموية المطولة يمكن أن "تثير" عملية الصرع لدى الطفل. يدعي بعض العلماء أن هذه الأمراض لا ترتبط بأي حال من الأحوال ببعضها البعض، على الرغم من أنها متشابهة في الأعراض، إلا أن البعض الآخر يرى ارتباطًا معينًا.
من الواضح أن عدم نضج الجهاز العصبي لدى الأطفال المرتبط بالعمر ونقص أدائه يرتبط بآلية تطور النوبات. لهذا السبب، عندما يتطور بما فيه الكفاية، أقرب إلى نهاية سن ما قبل المدرسة، يمكن نسيان التشنجات الحموية، حتى لو تكررت قبل هذا العصر بتناسق يحسد عليه مع كل مرض ترتفع فيه درجة الحرارة.
الأسباب
لا تزال الأسباب الكامنة وراء النوبات الحموية قيد الدراسة، ومن الصعب الحكم عليها بشكل مؤكد. ومع ذلك، فإن العوامل المثيرة معروفة. ارتفاع درجة الحرارة عند الطفل يمكن أن يكون سببه العدوى و امراض غير معدية. تشمل الالتهابات الشائعة ما يلي:
الفيروسات (ARVI، الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا)؛
بكتيريا ( عدوى المكورات العنقودية، الحمى القرمزية، الخناق، وما إلى ذلك)؛
الأسباب غير المعدية للحمى مع احتمالية الإصابة بالنوبات:
رد فعل على التطعيم DTP(يحدث بشكل غير متكرر).
التسنين.
ضربة الشمس وحروق الشمس.
نقص الكالسيوم والفوسفور في الجسم.
حمى ما بعد الجراحة.
الحمى العصبية.
رد فعل تحسسي شديد.
أعراض
لا تحدث التشنجات الحموية على الفور، ولكن بعد يوم واحد فقط من وصول درجة الحرارة إلى قيم عالية. الانقباضات المتشنجة نفسها يمكن أن تكون بسيطة أو معقدة. تستمر التشنجات البسيطة من بضع ثوان إلى 5-15 دقيقة، حيث تنقبض جميع العضلات بالتساوي، ويحدث فقدان الوعي على المدى القصير، وبعد ذلك لا يستطيع الطفل عادة أن يتذكر ما حدث ويغفو بسرعة إلى حد ما.
تتجلى النوبات الحموية المعقدة في تقلصات وتشنجات في الأطراف المنفصلة أو نصف الجسم فقط. تستمر النوبات المصحوبة بتشنجات غير نمطية لأكثر من ربع ساعة.
إذا كانت النوبات البسيطة عادة ما تكون فردية، ولا تتكرر خلال اليوم، فيمكن أن تعود النوبات غير النمطية عدة مرات في اليوم.
كيف يبدون؟
حموية اِنتِزاعيبدأ دائمًا فجأة، دون أي شروط مسبقة أو علامات تحذيرية. الطفل ببساطة يفقد وعيه. الأطراف السفلية هي أول من يتعرض للتقلصات المتشنجة. فقط بعد ذلك يغطي التشنج الجسم والذراعين. يتغير وضع الطفل استجابة للانقباضات المتشنجة ويصبح مميزًا - فالطفل يقوس ظهره ويرمي رأسه إلى الخلف.
يصبح الجلد شاحبًا وقد يظهر زرقة. يظهر الزرقة عادة في منطقة المثلث الأنفي الشفهي، كما تبدو تجاويف العين غائرة. قد يحدث توقف قصير في التنفس.
يخرج الطفل من النوبة بسلاسة، وتتطور جميع الأعراض ترتيب عكسي. أولاً يعود لون الجلد الطبيعي، وتختفي زرقة الشفاه، دوائر مظلمةتحت العينين، ثم يتم استعادة الموقف - يستقيم الظهر، ويسقط الذقن. وأخيرًا وليس آخرًا، تختفي التشنجات الأطراف السفليةويعود الوعي إلى الطفل. بعد النوبة، يشعر الطفل بالتعب، والإرهاق، واللامبالاة، ويريد النوم. يستمر النعاس والضعف لعدة ساعات.
إسعافات أولية
بدون استثناء، يجب على جميع آباء الأطفال معرفة قواعد تقديم الإسعافات الأولية في حالة إصابة طفلهم فجأة بتشنجات حموية:
اتصل بالإسعافوتسجيل وقت بداية النوبة، ستكون هذه المعلومات مهمة جدًا لفريق الأطباء الزائر للتمييز بين النوبات واتخاذ قرار بشأن المزيد من العلاج.
ضع الطفل على جانبه.التأكد من عدم وجود أي شيء غريب في فم الطفل لمنعه من الاختناق. إذا لزم الأمر، يتم تنظيف تجويف الفم. يعتبر الوضع الجانبي للجسم "وضعية إنقاذ" عالمية، فهو يمنع الطموح المحتمل للجهاز التنفسي.
افتح جميع النوافذ، نافذة او شباك، باب الشرفةلضمان الوصول إلى الهواء النقي في أسرع وقت ممكن.
ويجب إزالة أي شيء حاد من المكان الذي يرقد فيه الطفل.خطير بحيث لا يمكن أن يصيب نفسه عن غير قصد أثناء التشنج. ليست هناك حاجة للإمساك بجسم الطفل بالقوة، فهذا قد يؤدي أيضًا إلى إصابة العضلات والأربطة والعظام. يكفي أن تمسكه برفق وتراقبه حتى لا يؤذي الطفل نفسه.
- يجب على الآباء أن يتذكروا أو يسجلوا على الفيديو جميع ميزات الهجوم بأكبر قدر ممكن من التفاصيل،أثناء قيادة فريق الإسعاف - هل لدى الطفل رد فعل تجاه الآخرين، أو الضوء، أو الأصوات العالية، أصوات الوالدين، سواء كانت انقباضات الأطراف موحدة أو غير متساوية، مدى شدة التشنج. هذه المعلومات جنبا إلى جنب مع الوقت بالضبطستساعد مدة الهجوم الطبيب على فهم الوضع بسرعة، وإجراء التشخيص الصحيح، واستبعاد نوبة الصرع والتهاب السحايا وعدد من الأمراض الأخرى التي تهدد الصحة والتي تصاحبها أيضًا متلازمة متشنجة.
ما الذي لا يجب عليك فعله أثناء الهجوم؟
في حالة حدوث النوبات، لا ينبغي بأي حال من الأحوال القيام بما يلي:
رش الطفل ماء بارداغمريه في حمام بارد، ثم ضعي الثلج على جسده. وهذا يمكن أن يسبب تشنج الأوعية الدموية، وسوف يصبح الوضع أكثر تعقيدا.
قم بتصويب الأطراف المتشنجة، وقم بتصويب الظهر المقوس بقوة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى إصابات في العظام والأوتار والمفاصل والعمود الفقري.
دهن الطفل بالدهون (الغرير، شحم الخنزير)، والكحول (والفودكا أيضًا). وهذا يعطل التنظيم الحراري، الأمر الذي يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الدماغ بشكل أكثر شدة.
أدخل الملعقة في فم الطفل. الرأي العامإن فكرة أن الطفل بدون ملعقة يمكنه أن يبتلع لسانه ليست أكثر من فكرة خاطئة شائعة. من المستحيل في الأساس ابتلاع اللسان.
وبالتالي، ليس هناك فائدة من الملعقة، ولكن الضرر كبير - في محاولات إرخاء أسنان الطفل المصاب بالتشنجات، غالبا ما يكسر الآباء أسنانهم بالملعقة ويجرحون اللثة. يمكن لشظايا الأسنان أن تدخل بسهولة إلى الجهاز التنفسي وتسبب اختناقًا ميكانيكيًا.
إجراء التنفس الاصطناعي. يستمر الطفل فاقدًا للوعي في التنفس، حتى لو كانت هناك فترات توقف قصيرة في التنفس. ولا جدوى من التدخل في هذه العملية.
صب الماء أو السوائل الأخرى في فمك. أثناء الهجوم، لا يستطيع الطفل البلع، لذلك لا تحتاج إلى إعطائه السائل إلا عندما يكون الطفل واعياً. إن محاولة وضع الماء أو الدواء في الفم أثناء نوبة الحمى يمكن أن تكون قاتلة للطفل.
إسعافات أولية
ستتألف الإسعافات الأولية التي يقدمها أطباء الطوارئ القادمون من إعطاء محلول السيدوكسين في حالات الطوارئ. قد تختلف الجرعة ويتم تناولها بمعدل 0.05 مل لكل كيلوجرام من وزن الطفل. يتم الحقن في العضل أو في الحيز تحت اللسان – في قاع الفم. إذا لم يكن هناك أي تأثير، فسيتم إعطاء جرعة أخرى من محلول السيدوكسين بعد 15 دقيقة.
بعد ذلك يبدأ الطبيب بمقابلة الأهل لمعرفة طبيعة ومدة وخصائص متلازمة النوبات. التفتيش البصري و الصورة السريريةسوف يساعد في استبعاد الأمراض الأخرى. إذا كانت النوبات بسيطة وكان عمر الطفل أكثر من سنة ونصف، فيمكن للأطباء تركه في المنزل. نظريا. في الممارسة يتم تقديم العلاج في المستشفى لجميع الأطفال لمدة يوم على الأقل، حتى يتمكن الأطباء من التأكد من عدم تعرض الطفل لنوبات متكررة، وفي حالة حدوثها، سيحصل الطفل على رعاية طبية مؤهلة على الفور.
علاج
في المستشفى، سيخضع الطفل الذي تعرض لهجوم من النوبات الحموية إلى ما يلزم الفحوصات التشخيصيةوالغرض منه هو تحديد اضطرابات الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي والأمراض الأخرى. سيتم أخذ دمه وبوله لإجراء الفحوصات، أما الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد فسيخضعون بالتأكيد لفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ من خلال اليافوخ. الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتيةسيسمح لك بالنظر في حجم وخصائص هياكل الدماغ. الأطفال الأكبر سنا الذين لديهم ميل إلى هجمات متكررةسيتم طلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية.
في حالة تكرار الهجوم، سيتم إعطاء الطفل حقنة عضلية من محلول هيدروكسي بويترات الصوديوم بنسبة 20٪ بجرعة تعتمد على وزن الطفل - من 0.25 إلى 0.5 مل لكل كيلوغرام. يمكن إعطاء نفس الدواء عن طريق الوريد بمحلول الجلوكوز بنسبة 10٪.
إذا تم وصفه للأطفال سابقًا بعد التشنجات الحموية الاستخدام على المدى الطويلمضادات الاختلاج (على وجه الخصوص، الفينوباربيتال)، يميل معظم الأطباء الآن إلى الاعتقاد بأن هذه الأدوية تسبب ضررًا أكبر من الفوائد المحتملة. بالإضافة إلى ذلك، لم يثبت أن تناول مضادات الاختلاج له أي تأثير على احتمالية تكرار النوبات خلال فترة العلاج. المرض القادممع ارتفاع درجة الحرارة.
العواقب والتوقعات
النوبات الحموية ليست خطيرة بشكل خاص، على الرغم من أنها تبدو خطيرة للغاية بالنسبة للآباء. يكمن الخطر الرئيسي في تقديم المساعدة في الوقت المناسب والأخطاء الشائعة التي يمكن أن يرتكبها البالغون عند تقديم الرعاية الطارئة. إذا تم كل شيء بشكل صحيح، فلا يوجد خطر على حياة وصحة الطفل.
الادعاءات بأن النوبات الحموية تؤثر على تطور الصرع ليس لها أساس علمي مقنع بما فيه الكفاية. على الرغم من أن بعض الدراسات تظهر وجود علاقة مؤكدة بين النوبات المتكررة الطويلة والمتكررة بسبب ارتفاع درجة الحرارة والتطور اللاحق للصرع. ومع ذلك، يتم التأكيد بشكل خاص على أن الصرع لدى هؤلاء الأطفال له أيضًا خلفية وراثية.
والطفل الذي يعاني من تشنجات مع كل مرض مع ارتفاع في درجة الحرارة عادة ما يتخلص تماما من هذه المتلازمة بعد بلوغه سن السادسة.
العلاقة بين التخلف العقلي و التطور الجسديويبدو أيضًا أن متلازمة التشنجات الحموية لم يتم إثباتها بشكل كافٍ للأطباء.
هل من الممكن التحذير؟
على الرغم من أن أطباء الأطفال ينصحون بمراقبة درجة حرارة الطفل عند المرض وإعطائه أدوية خافضة للحرارة مع عبارة "لتجنب النوبات"، إلا أنه تجنب نوبه حمويهمستحيل. لا توجد تدابير وقائية تضمن عدم حدوث النوبات. إذا كان لدى الطفل استعداد وراثي، فلا جرعات الصدمة من خافضات الحرارة ولا القياسات المستمرة لدرجة حرارة الجسم لن تنقذه من الهجوم.
التجارب التي أجريت في الإعدادات السريريةأظهر أن الأطفال الذين تناولوا خافضات الحرارة كل 4 ساعات والأطفال الذين لم يتناولوا خافضات الحرارة كانوا عرضة بنفس القدر للنوبات الحموية.
إذا حدثت التشنجات الحموية مرة واحدة بالفعل، فإن الطفل يحتاج ببساطة إلى مراقبة متزايدة. يجب أن يكون الآباء مستعدين لتطور المتلازمة المتشنجة في أي وقت من اليوم، حتى في الليل أثناء النوم. يجب عليك التصرف وفقًا لنظام رعاية الطوارئ المذكور أعلاه.
للحصول على معلومات حول ما يجب فعله لعلاج النوبات الحموية عند الأطفال، شاهد الفيديو التالي.
مع بداية الأمومة، تنشأ العديد من المخاوف والمخاوف على صحة طفلنا؛ فنحن مستعدون لبعض المشاكل ويمكننا منعها، ولكن هناك أيضًا تلك التي تنشأ على خلفية الرفاهية الكاملة، ونجد أنفسنا تمامًا غير مستعد لهم. وهي أن هذه الأمراض هي الأخطر على حياة الطفل وصحته.
واحدة من هذه ظروف خطيرةهي نوبات الحمى.
التشنجات الحموية هي تشنجات تحدث عادة عند الأمهات دون سن 6 سنوات على خلفية ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم من 38 درجة مئوية وما فوق. سمة مميزةهو أنه حتى هذه اللحظة لم يتعرض الطفل لنوبات صرع.
علم الأوبئة
النوبات الحموية عند الأطفال نادرة جدًا. وفقا لمصادر مختلفة، بين الأطفال، تحدث النوبات الحموية في 5 إلى 15٪ من الحالات. هذا حالة حادة، لا يمكن استخدامه للحكم على الوجود علم الأمراض العصبيةالطفل لديه.
لسوء الحظ، من المستحيل معرفة ما إذا كان الطفل لديه مثل هذا الاستعداد أم لا حتى لحظة ظهور هذه المشكلة. عندما يمرض الطفل، يشعر بالسوء، وعادة ما تكون الأم ضائعة ولا تعرف ماذا تفعل. بعض الأشخاص لا يستطيعون حتى اكتشاف وجود النوبات، وهذا مهم جدًا. بعد كل شيء، هو عليه التشخيص في الوقت المناسبو الرعاية العاجلةسوف يحافظ على صحة الطفل ويساعد على تجنب العواقب غير السارة.
الأسباب
تحدث النوبات الحموية فقط على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. يتفق معظم أطباء أعصاب الأطفال على أن علم الأمراض ينشأ بسبب فشل الجهاز العصبي وعمليات الإثارة والتثبيط غير المنسقة في دماغ الطفل.
عند الولادة، لم يتم تطوير العديد من الأجهزة والأعضاء بشكل كافٍ - وهذا أمر طبيعي. الحالة الفسيولوجيةشخص. عادة، تتشكل جميع الأجهزة والأعضاء أخيرًا في سن 16-18 عامًا.
في أغلب الأحيان، تحدث النوبات الحموية عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 18 شهرًا. خلال هذه الفترة، يكون الجهاز العصبي للطفل هو الأكثر عرضة للخطر.
هناك أيضًا نظرية حول الاستعداد الوراثي للرجل الصغير لحدوث نوبات تشنج على خلفية ارتفاع درجة الحرارة إذا كان أحد أقاربه مصابًا الأمراض العصبية، في أغلب الأحيان الصرع.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن سبب ارتفاع درجة الحرارة هو السارس، عدوى معويةرد الفعل على اللقاح أو ضربة الشمس ليس مهما، فقط درجة الحرارة الحموية نفسها هي المهمة لحدوث النوبات.
الصورة السريرية
النوبات الحموية عند الأطفال تشبه إلى حد كبير نوبات الصرع. ومع ذلك، على عكس متلازمة النفوق، يحدث الهجوم فقط على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ويستمر أقل من 15 دقيقة.
إذا استمرت التشنجات عند درجة حرارة الطفل أكثر من 15 دقيقة، فيجب بعد ذلك فحصه للتأكد من وجود الصرع، حتى لو لم يحدث هذا المرض في عائلته من قبل.
عندما تبدأ النوبة، يتحول لون الطفل إلى شاحب، ويكتسب الجلد لونًا مزرقًا، وقد يصبح باردًا عند اللمس. النوبات الحموية عند الأطفال تكون مصحوبة بفقدان الوعي. يتوتر جسده بسبب التوتر العضلي المفرط ، ويعود الرأس إلى الخلف ، ثم ينضم الوخز الإيقاعي للأطراف ، وأحيانًا الجسم كله. في كثير من الأحيان يستمر الهجوم من 3 إلى 7 دقائق. بعد الهجوم، يعود الطفل إلى رشده، ويعود الوعي تدريجياً، وتسترخي جميع العضلات، ويبدو أن الطفل يعرج. لإكمال الهجوم، يحدث التبول والتغوط اللاإرادي. لون جلدتطبيع.
أنواع النوبات
النوبات الحموية تشبه إلى حد كبير النوبات الصرعية، لكنها قد لا تكون كاملة. تسليط الضوء الأنواع التاليةالنوبات الناتجة عن الحمى الحموية:
- منشط - يتجلى في شكل زيادة النغمة، والتوتر في العضلات، ويضغط الطفل بذراعيه على صدره، ويتم تقويم ساقيه قدر الإمكان، ويتم إرجاع رأسه إلى الخلف، الحالات القصوىقد يبدو أن الطفل يلمس السرير بكعبيه فقط ومؤخرة رأسه لعدة ثوان، فيرتجف جسده بشكل متزامن؛
- Atonic - استرخاء كامل لجميع العضلات، مصحوبًا بالتبول والتغوط.
كقاعدة عامة، يتم استبدال مكون منشط بمنشط.
تصنيف
مثل أي مرض آخر، النوبات الحموية لها تصنيف خاص بها وفقا للتصنيف الدولي للأمراض-10، ولكنها ليست مصنفة مرض منفصل. في أغلب الأحيان يتم تعيين الرمز لهم R56.0 التشنجات المصاحبة للحمى، وغالبًا ما يتم تخصيصها للمجموعة R56.8 التشنجات الأخرى وغير المحددة
التشخيص
تشخيص النوبات الحموية له خصائصه الخاصة. يحتاج الطبيب إلى أن يأخذ في الاعتبار عمر المريض، ووجود أمراض الجهاز العصبي المركزي، ومن المهم جمع سوابق حياة الطفل. يجب عليك مراجعة أقاربك لمعرفة ما إذا كانت هناك نوبات من نوبات من أصول أخرى في الماضي.
بالإضافة إلى الاختبارات القياسية والسريرية و التحليل الكيميائي الحيويتحليل الدم والبول السريري. يتم إجراء فحص دم للطفل أيضًا للكهارل. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث تشنجات أثناء الحمى عند الطفل بسبب الانتهاك التوازن الكهربائي. تجري جميع العمليات في جسم الطفل بشكل أسرع بكثير من تلك الموجودة في جسم الشخص البالغ، بما في ذلك العمليات التعويضية. في حضور متلازمة الأيضقد تحدث التشنجات أيضًا عندما درجة الحرارة الحموية، لكن لديهم آلية إمراضية مختلفة. ولهذا السبب فإن هذه الحالة أقل خطورة على الطفل.
يمكن لطبيب الأطفال ذو الخبرة، بناءً على البيانات المجمعة، الاختبارات السريرية، تقدير حالة فيزيائيةوالنمو الحركي النفسي للطفل، وإنشاء التشخيص. لكن لا يزال الطفل بحاجة إلى استشارة طبيب أعصاب، الذي سيحدد ما إذا كان من الضروري إجراء تخطيط كهربية الدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. بالنسبة للنوبات الحموية، فإن هذه الدراسات ليست مفيدة، لأن مثل هذا المريض لا يعاني من أمراض دماغية عضوية.
تعتبر مسببات المرض الأولية مهمة فقط في حالة الاشتباه في وجود عدوى عصبية تسبب أعراضًا متشنجة. مثل هؤلاء المرضى يخضعون للثقب القطني.
علاج
يهدف المجمع الرئيسي للعلاج الدوائي، بالإضافة إلى العلاج الموجه للسبب، أي علاج سبب المرض ذاته، إلى خفض درجة الحرارة إلى مستويات منخفضة الدرجة (37.5 درجة مئوية). يتم وصف الأدوية التي تقلل درجة حرارة الجسم (خافضات الحرارة) للمرضى الصغار: الباراسيتامول التحاميل الشرجيةايبوبروفين في شراب.
وفقاً لبروتوكولات العلاج الحديثة، يُمنع حقن الأطفال الصغار خليط تحللي- أنالجين مع ديفينهيدرامين، ولكن أنالجين في أقراص أو التحاميل الشرجيةممكن استخدامه. أنه يعطي ديناميات إيجابية.
إذا كان الطفل لديه الأوعية الدموية الدقيقة "مغلقة"، فيمكن استخدام بابافيرين. إنه يزيل التشنج الوعائي، وسوف "يعطي" الطفل درجة الحرارة إلى البيئة.
يجب إيلاء اهتمام خاص لطرق التبريد الجسدي: يمكنك وضع كمادة باردة على الجبهة والأوعية الرئيسية (الرقبة - الشريان السباتي، الفخذ - الفخذ)، مسح جسم الطفل بالماء أو خليط الماء والكحول، وتهوية الغرفة.
يتم إيقاف الهجوم المتشنج نفسه باستخدام الديازيبام، واللورازيبام، والفينوباربيتال. توصف مضادات الاختلاج فقط إذا كان الطفل يعاني من نوبات متكررة أو يدخل في حالة الصرع الحموية. هذه نتيجة خطيرة لارتفاع درجة الحرارة.
بالنسبة لمثل هذا المريض، يكون الوضع الأمثل على الجانب مع إمالة الرأس قليلاً للخلف. سيؤدي ذلك إلى تجنب طموح القيء في ذروة الهجوم. في المستشفى، تتم عملية أكسجة إضافية للهواء المستنشق من خلال قناع.
إذا كان الآباء يعرفون بالفعل عن وجود مثل هذه الميزة في طفلهم، فلا ينبغي السماح لدرجة الحرارة بالارتفاع إلى المستويات الحموية. يبدأ في الانخفاض بعد 37.5-37.8 درجة مئوية. يصف بعض أطباء الأعصاب الديازيبام لمنع النوبات الحموية في الأيام الأولى من الحمى، لكن فعاليته لم تثبت سريريا. هناك خيار وقائي آخر وهو إعطاء دياكارب بجرعات وقائية، ولكن تأثيره على النوبات الحموية أمر مشكوك فيه أيضًا.
فحص طبي بالعيادة
يُنصح الأطفال الذين أصيبوا بنوبات حموية بذلك مراقبة المستوصفطبيب أطفال وطبيب أعصاب في مكان الإقامة. بينما يراقب طبيب الأطفال الحالة العامةونمو الطفل ووجود الأعراض أمراض جسديةتتمثل مهمة طبيب الأعصاب في فحص الطفل بكفاءة واستبعاد أمراض الجهاز العصبي المركزي. وكقاعدة عامة، يمكن للمراقبة السريرية المختصة أن تمنع النوبات الحموية في المستقبل.
مرة اخرى مهمة هامةيجب على أطباء الأعصاب التواصل مع والدي مثل هذا المريض. إنهم بحاجة إلى شرح تفاصيل حالتهم بشكل صحيح وواضح، وما هي العواقب التي يمكن أن تترتب على مثل هذه الحالة بالنسبة لطفلهم، والأهم من ذلك، كيفية التصرف بشكل صحيح وماذا تفعل في حالة حدوث نوبات حموية.
النوبات الحموية (FS)- هذه نوبات تشنجية على خلفية ارتفاع الحرارة، وهي سمة الأطفال دون سن 6 سنوات الذين لم يسبق لهم أن تعرضوا لتشنجات دون حرارة عاليةجثث. علامات طبيههي فقدان الوعي، والتوتر المفاجئ للعضلات الهيكلية، والوضعية المميزة، وارتعاش الأطراف، وشحوب أو زرقة الجلد. يعتمد تشخيص النوبات الحموية لدى الأطفال على البيانات السابقة للذاكرة، ومستويات الجلوكوز في الدم، وتحليل السائل النخاعي، وتوازن الماء والكهارل، وقياس نسبة السكر في الدم. طرق مفيدةدراسات الجهاز العصبي المركزي - تخطيط كهربية الدماغ، التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي. يشمل العلاج إيقاف الهجمات باستخدام المهدئات أو الأدوية المضادة للصرع وتخفيف ارتفاع الحرارة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
يتم إجراء التشخيص التفريقي للنوبات الحموية عند الأطفال مع أمراض أخرى في طب الأطفال، والتي قد تكون مصحوبة أيضًا بالنوبات. وتشمل هذه الأمراض الأمراض المعدية العصبية (التهاب السحايا والتهاب الدماغ) والصرع أشكال مختلفة, اضطرابات حادةالتمثيل الغذائي وتوازن الماء والكهارل (نقص السكر في الدم، فرط كالسيوم الدم).
علاج نوبات الحمى عند الأطفال
أثناء هجوم التشنجات الحموية عند الأطفال، يتم استخدام الإغاثة. علاج بالعقاقير. ويشمل المهدئات من مجموعة البنزوديازيبينات لتخفيف التشنجات، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية لخفض درجة حرارة الجسم. يتم تبريد الطفل أيضًا بالطرق الفيزيائية- الفرك بالماء الدافئ أو البارد، وتهوية الغرفة بشكل متكرر، وخلع الملابس، وما إلى ذلك.
في أشكال غير نمطيةآه PS يمكن استخدام الأدوية المضادة للصرع - الباربيتورات أو مشتقات الكربوكساميد. في بعض الحالات، إذا كان هناك تاريخ من النوبات الحموية لدى الأطفال، فقد يتم وصف العلاج الوقائي باستخدام البنزوديازيبينات، والفالبروات، والباربيتورات وبعض مدرات البول ذات الخصائص المضادة للاختلاج - مثبطات الأنهيدراز الكربونيك.
التنبؤ والوقاية من النوبات الحموية عند الأطفال
عادة ما يكون تشخيص الحياة مع النوبات الحموية عند الأطفال مواتياً. يمكن أن تكون النتيجة إما الشفاء التام للطفل أو التحول إلى الصرع. يتم تقييم التشخيص مع الأخذ في الاعتبار احتمال حدوث نوبات متكررة في المستقبل، والانتقال إلى الصرع، وتشكيل العجز الفكري المستمر أو ضعف الحالة العصبية. دائمًا تقريبًا، عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5-6 سنوات، تتوقف النوبات تمامًا. تعتمد الاضطرابات الذهنية المحتملة على تواتر النوبات وطبيعتها - في حالة وجود نوبات حموية متكررة وغير نمطية لدى الأطفال، يكون هناك احتمال أكبر للإصابة بالضعف. التطور العقلي والفكري(ZPR، التخلف العقلي). ويلاحظ التحول إلى الصرع في 5-15٪ من المرضى، في كثير من الأحيان في وجود أشكال غير نمطية من FS.
الوقاية غير النوعية من النوبات الحموية لدى الأطفال في فترة ما قبل الولادة تشمل الاستشارة الطبية والوراثية المتزوجين، السلى أو بزل الحبل السري تليها التحليل الجينيمع تاريخ عائلي. بعد الولادة اجراءات وقائيةلمح التشخيص المبكروالعلاج الكامل أمراض معدية, اضطرابات التمثيل الغذائيوغيرها من الظروف المعجل في المرضى المعرضين للخطر. من أجل منع النوبات الحموية لدى الأطفال أثناء التطعيم في عمر 1-2 سنة، يتم استخدام ADS بدلاً من لقاح ADKS.