التسمم هو انتهاك لوظائف الجسم الحيوية بسبب التعرض للسموم (السموم) من أصل داخلي أو خارجي.
المصدر: podrobnosti.ua
تترافق العديد من الأمراض مع أعراض التسمم ، مثل الفشل الكلوي أو التهاب الأمعاء. لكن التسمم بحد ذاته يمكن أن يتسبب في تلف الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي (التهاب الكبد السام والتهاب الكلية السام).
أنواع
اعتمادًا على طريقة اختراق السم (السم) في جسم الإنسان ، يتم تمييز نوعين من التسمم:
- ذاتية النمو- تتشكل السموم مباشرة في الجسم نفسه ؛
- خارجي- السموم تدخل الجسم من البيئة.
يصاحب التسمم الشديد أضرار جسيمة بالأعضاء والأنظمة الحيوية.
حسب مدة التلامس مع مادة سامة:
- تسمم حاد- تناول كميات كبيرة من السم في الجسم ، مما يؤدي إلى تلف لا رجعة فيه للجهاز العصبي المركزي والموت في غضون ساعات قليلة ؛
- تسمم حاد- يتطور نتيجة ملامسة الجسم لفترة قصيرة أو لمرة واحدة مع مادة سامة ويتجلى في أعراض سريرية شديدة ؛
- تسمم تحت الحاد- انتهاك وظائف الجسم ناتج عن عدة تأثيرات متكررة للسموم على الجسم ؛ الصورة السريرية أقل وضوحًا مما كانت عليه في الشكل الحاد ؛
- تسمم مزمن- يرتبط تطوره بالتعرض المزمن (طويل الأمد) للسموم ؛ يتم محو الصورة السريرية ، وفي بعض الحالات تكاد تكون بدون أعراض.
الأسباب
قد يكون التسمم الخارجي بسبب التعرض لمواد سامة من أصل عضوي وغير عضوي. غالبًا ما تسبب السموم التالية التسمم:
- الهالوجينات (الفلور ، الكلور) ؛
- المعادن الثقيلة وأملاحها (الرصاص والكادميوم والفاناديوم) ؛
- مركبات الزرنيخ
- البريليوم.
- السيلينيوم؛
- مركبات الفسفور العضوي (ديكلوروفوس) ؛
- منتجات الطلاء والورنيش.
- سموم من أصل حيواني (على سبيل المثال ، ثعبان) وخضروات (على سبيل المثال ، عيش الغراب) ؛
- تشكلت السموم خلال حياة الكائنات الحية الدقيقة (على سبيل المثال ، تسبب التسمم الغذائي) ؛
- الأحماض والقلويات.
- الأدوية.
تدخل المواد السامة الجسم عن طريق الحقن ، من خلال الأغشية المخاطية والجلد والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي العلوي. في بعض الحالات ، لا يرتبط تطور التسمم مباشرة بالمادة نفسها التي دخلت الجسم ، ولكن مع نواتجها ، أي نواتج معالجتها في الجسم.
تتمثل الخطوة الأولى في علاج التسمم في إيقاف التلامس الإضافي مع السم وإزالته من الجسم في أسرع وقت ممكن.
سبب التسمم الداخلي هو تكوين منتجات سامة بسبب تلف الأنسجة الحجمي. يمكن أن يحدث هذا الضرر بسبب:
- العمليات الالتهابية
- إصابة إشعاعية
- صدمة؛
- الأورام الخبيثة في مرحلة الاضمحلال.
- بعض الأمراض المعدية.
المصدر: التسمم
يتطور التسمم الداخلي أيضًا في حالة حدوث انتهاك لعمليات الإخراج في الجسم ، على سبيل المثال ، يصاحب الفشل الكلوي دائمًا تطور التسمم البولي المرتبط بتراكم اليوريا والكرياتينين في الدم.
يمكن أن يكون سبب التسمم الداخلي المنشأ هو إنتاج الجسم المفرط للمواد النشطة بيولوجيًا (هرمونات الغدة الدرقية ، الأدرينالين). هذا ما يفسر تطور متلازمة التسمم في التسمم الدرقي أو الورم الصبغي.
دائمًا ما تكون الاضطرابات الأيضية مصحوبة بتراكم المستقلبات السامة في جسم المريض ، مما يتسبب في حدوث تسمم داخلي. في حالة أمراض الكبد ، يصبح البيليروبين الحر والفينول والأمونيا مثل هذه السموم الذاتية ، وفي داء السكري - أجسام الكيتون.
يصاحب العديد من العمليات المرضية في الجسم تكوين منتجات سامة من أكسدة الدهون الجذور الحرة ، مما يؤدي أيضًا إلى تطور التسمم الداخلي.
علامات التسمم
تتنوع العلامات السريرية للتسمم. يتم تحديد مظهرهم من خلال العديد من العوامل ، أولاً وقبل كل شيء ، هم مهمون:
- الخصائص الكيميائية والفيزيائية للسم ؛
- تقارب السم للأعضاء والأنسجة ومستقبلات الخلايا ؛
- آلية دخول السم إلى الجسم.
- تركيز مادة سامة
- تكرار التلامس مع السم (مرة واحدة ، بشكل متكرر أو مستمر).
على خلفية التسمم ، تزداد وظائف الجهاز الهضمي سوءًا لدى المرضى ، وهو ما يرتبط بانخفاض إفراز إنزيمات الجهاز الهضمي.
تعتمد شدة علامات التسمم إلى حد كبير على التفاعل الشخصي لجسم المريض ، أي على الأداء الصحيح لجهاز المناعة ، والجهاز الإخراجي ، ونظام إزالة السموم الكيميائية الذاتية ، وحالة الحواجز الداخلية والخارجية.
يتميز التسمم الحاد بما يلي:
- آلام في العضلات والمفاصل.
- زيادة حادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، مصحوبة غالبًا بقشعريرة ؛
- استفراغ و غثيان.
يؤدي تعرض الشخص لمواد سامة بشكل خاص إلى تلف الجهاز العصبي المركزي ، ومن علاماته التشنجات ، والإثارة الحركية ، وضعف الوعي حتى الغيبوبة العميقة.
أعراض التسمم تحت الحاد أقل وضوحا من الحادة. الصداع وآلام العضلات معتدلة ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة مئوية. يشكو المرضى من زيادة التعب والنعاس وعسر الهضم.
علامات التسمم المزمن هي:
- التهيج؛
- التعب السريع
- العصبية.
- اضطرابات النوم (الأرق ، النوم المتقطع ، النعاس أثناء النهار) ؛
- صداع مستمر
- تغييرات كبيرة في وزن الجسم.
- عسر الهضم الشديد (البراز غير المستقر ، وانتفاخ البطن ، والتجشؤ ، والحموضة المعوية).
للتسمم المزمن تأثير سلبي على حالة الأغشية المخاطية والجلد ، مما يؤدي إلى رائحة الفم الكريهة ، والتهاب الجلد ، والتهاب الجلد ، وحب الشباب.
يتسبب التسمم في ضعف واختلال وظائف جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى زيادة تواتر أمراض الحساسية والمناعة الذاتية والأمراض المعدية.
التشخيص
لا يسبب تشخيص التسمم صعوبات ، فمن الأصعب بكثير تحديد نوع السم الذي تسبب في اختلال وظائف الجسم. وتحقيقا لهذه الغاية ، يلجأون إلى الفحوصات المخبرية التي تهدف إلى الكشف عن السم نفسه أو نواتجها الأيضية في السوائل البيولوجية للجسم.
سبب التسمم الداخلي هو تكوين منتجات سامة بسبب تلف الأنسجة الحجمي.
يتم إجراء اختبار دم كيميائي حيوي ، تتيح نتائجه تحديد التغيرات في وظائف الأنظمة والأعضاء المرتبطة بالتعرض للمواد السامة.
تتمثل الخطوة الأولى في علاج التسمم في إيقاف التلامس الإضافي مع السم وإزالته من الجسم في أسرع وقت ممكن. اعتمادًا على نوع المادة السامة وآلية تأثيرها الضار وطريقة اختراق الجسم ، يتم استخدام طرق إزالة السموم التالية:
- إدخال الترياق والأمصال.
- شراب وفير
- غسيل المعدة؛
- أخذ المسهلات
- العلاج بالأوكسجين؛
- تناول الممتزات المعوية.
- تبادل الدم
- إدرار البول القسري
- امتصاص الدم.
- فصادة البلازما.
على خلفية التسمم ، تزداد وظائف الجهاز الهضمي سوءًا لدى المرضى ، وهو ما يرتبط بانخفاض إفراز إنزيمات الجهاز الهضمي ، وتطور دسباقتريوز الأمعاء. لذلك ، يتم وصف مستحضرات إنزيمية للمرضى (Festal ، - مع التهاب الكبد السام ؛
للتسمم المزمن تأثير سلبي على حالة الأغشية المخاطية والجلد ، مما يؤدي إلى رائحة الفم الكريهة ، والتهاب الجلد ، والتهاب الجلد ، وحب الشباب.
وقاية
بالنظر إلى أن التسمم يمكن أن يكون ناتجًا عن العديد من السموم ، فإن الوقاية منها متعددة الأوجه. وهي تشمل الأنشطة الرئيسية التالية:
- الكشف عن الأمراض المعدية والجسدية وعلاجها في الوقت المناسب ؛
- تناول فقط المنتجات الغذائية عالية الجودة التي لم تنته صلاحيتها ؛
- استخدام مياه الشرب عالية الجودة فقط ؛
- تخزين الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال مع وضع ملصق إلزامي لكل دواء يشير إلى الاسم والجرعة وتاريخ انتهاء الصلاحية ؛
فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:
الطفولة هي إحدى أسعد فترات حياة الإنسان: كل يوم مليء بالاكتشافات الجديدة والمفاجآت السارة والفرح والمتعة! ومع ذلك ، بالإضافة إلى السعادة التي لا تنتهي ، هناك مخاطر عديدة تنتظر الطفل في كل مكان. وفقًا للإحصاءات ، يعد التسمم الخارجي الحاد ثالث أكثر الحوادث شيوعًا بين الأطفال ، بعد الحروق والإصابات. تعرف على كيفية حماية طفلك ، وما الذي يمكنك فعله إذا دخل السم بالفعل إلى جسده.
ما هي حالات التسمم الداخلي
قليلا من التاريخ والنظرية السمية
التسمم هو حالة مرضية تسببها الآثار المدمرة للسموم ذات الأصول المختلفة.
يمكن تصنيع المواد السامة من قبل الجسم نفسه نتيجة خلل في الجهاز الهضمي والكلى (النفايات السامة لا تفرز بشكل كافٍ) والغدة الدرقية (تتراكم الهرمونات بشكل مفرط) ونتيجة للإصابات والحروق والعدوى والأورام وأمراض أخرى (على سبيل المثال ، التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب البنكرياس الحاد والإنتان وما إلى ذلك). وتسمى مثل هذه التسممات الذاتية ، والتي في الترجمة الحرفية من اليونانية تعني "من الداخل ولدت".
إذا دخلت المواد السامة إلى جسم الإنسان من البيئة الخارجية ، فإن هذا التسمم يسمى خارجي ("من الخارج يتولد") أو عام.
لن نفكر في التسمم الداخلي ، لأنها بالأحرى مضاعفات لاضطرابات أخرى في عمل جسم الإنسان وليست حالات مرضية مستقلة.
تاريخ المرض
كانت حالات التسمم الخارجية والداخلية موضع اهتمام علمي منذ العصور القديمة. تم العثور بالفعل على أوصاف لعملية التحضير وطرق استخدام السموم في الأساطير اليونانية والرومانية القديمة. أول من ذكرهم كسبب للمرض كان طبيب العصور القديمة العظيم باراسيلسوس ، الذي ميز بين السموم الداخلية والخارجية.
كيف تبدو سمية الجسم؟
في العصور الوسطى ، كان أكثر السموم شيوعًا هو الزرنيخ ، وكانت المظاهر السريرية للتأثيرات السامة التي تشبه حمى التيفود والكوليرا وغيرها من الالتهابات المعوية المميتة التي كانت متفشية في ذلك الوقت ، والتي أعاقت إلى حد كبير تشخيص وعلاج التسمم الخارجي الحاد. هذا السم. لم يتغير الكثير من المعارف المتعلقة بالسموم في العصر الحديث.
فقط في بداية القرن التاسع عشر ، فيما يتعلق بظهور وتطور الكيمياء العلمية ، أصبح من الممكن عزل النباتات السامة وتركيبها في المختبر - ناقلات التأثيرات السامة ، والتي كانت تسمى قلويدات. في الوقت نفسه ، تمت صياغة مبادئ الجرعات البيولوجية ، مما جعل من الممكن اتخاذ خطوة كبيرة إلى الأمام في تطوير علم السموم.
في عام 1803 ، تم الحصول على المورفين الخشخاش ، في عام 1818 ، الإستركنين من بذور تشيليبوخا (الجوز المتقيئ) ، في عام 1828 ، النيكوتين من أوراق التبغ ، في عام 1831 ، الأتروبين من البلادونا. في الوقت نفسه ، تم تصنيع أول سموم اصطناعية.
حتى الآن ، تم التعرف على أكثر من خمسة ملايين اسم من السموم المختلفة ، كل منها موجود في البيئة بكمية تكفي لقتل الآلاف والملايين من الناس! بالفعل في السبعينيات. في أوروبا الغربية لكل ألف شخص. عدد السكان 2 شخص. يدخل المستشفى بسبب التسمم الحاد ، وهذا الرقم يتزايد كل عام. هذا هو السبب في أن التسمم الخارجي هو أحد أكثر المشاكل الطبية إلحاحًا في عصرنا.
الأسباب الرئيسية للتسمم عند الأطفال
هناك أسباب عديدة للتسمم في الطفولة. يمكن للطفل أن يأكل شيئًا بأيدي متسخة في الطبيعة أو يمد يده إلى خزانة بأقراص في المنزل. من المهم مراعاة جميع العوامل الممكنة عند حماية طفلك.
في الهواء الطلق
لقد حان الصيف - حان وقت تناول الفواكه والخضروات والفطر والتوت الطازج. يبدو أن ما يمكن أن يكون أكثر صحة من هذا المخزن الطبيعي للفيتامينات والمعادن ، ولكن لا ينبغي أن ننسى - "المراعي" (الفواكه والخضروات غير المغسولة من الحديقة في داشا أو من الأشجار في المدينة ، والفطر والتوت المقطوف في الغابة بالقرب من الطريق السريع) أحد أكثر أسباب التسمم الخارجي شيوعًا عند الأطفال الصغار.
لماذا يصاب الأطفال بالتسمم في الطبيعة
يحدث هذا بسبب تراكم الملوثات السامة في النباتات ، والتي لا مفر من أن يسمم الإنسان بها الطبيعة:
- النترات والمبيدات الحشرية والمبيدات الأخرى المستخدمة في الزراعة لتحسين نمو وإنتاجية المحاصيل وحمايتها من الحشائش والآفات.
- أول أكسيد الكربون وأملاح المعادن الثقيلة والملوثات الأخرى من صنع الإنسان: غازات العادم من السيارات والغازات السامة والدخان وأبخرة النفايات السامة المنبعثة في الغلاف الجوي من قبل المؤسسات الصناعية ، إلخ.
- إشعاع! نعم ، نعم ، عواقب حادثة تشيرنوبيل عام 1986 لا تزال محسوسة. فطر الغابة هو بطل في تراكم العناصر المشعة ، وتناول مثل هذه "الأطعمة الشهية" يمكن أن يكون قاتلاً لك ولأطفالك.
قد يكون سبب التسمم الماء
عند السفر مع طفل إلى الطبيعة ، عليك أن تكون حذرًا وحذرًا للغاية! يمكن أن تصاب بالتسمم ليس فقط بالأطعمة النباتية ، ولكن أيضًا بالسموم الموجودة في الخزانات الطبيعية.. الحقيقة هي أن المنظفات ، التي تستخدم لتنظيف شبكات إمدادات المياه البلدية والصناعية ، يتم تصريفها بكميات كبيرة.
هذه مواد عضوية نشطة السطح يتم تصنيعها عن طريق السلفنة للزيوت ذات الأصل البترولي ، والهيدروكربونات ، والكحولات عالية الوزن الجزيئي والمركبات السامة الأخرى.
لا يتم التخلص تمامًا من المركبات السامة الموجودة في الفطر والتوت السامة حتى مع الغسيل الشامل ولا يتم تدميرها تمامًا حتى مع المعالجة الحرارية لفترات طويلة.
منازل
يبدو أنه إذا كانت الطبيعة خطيرة جدًا ، فمن الأفضل البقاء في المنزل ، حيث نتحكم تمامًا في نقاء وجودة ما يأكله أطفالنا ، ولكن هناك أيضًا العديد من مصادر المواد السامة ، القليل منها يمكن أن يكون سهلًا. مستبعد من الاستخدام المنزلي.
الأدوية هي أحد أسباب التسمم الداخلي.
يمكن منع التسمم الغذائي الحاد عن طريق اختيار المنتجات بعناية في السوبر ماركت وإلقاء الطعام الفاسد من الثلاجة في الوقت المناسب ، ولكن يجب أن نتذكر أن الأطفال مخلوقات فضوليّة للغاية ، ويفتقرون تمامًا إلى ما نسميه نحن الكبار غريزة الحفاظ على الذات .
عند رؤية زجاجة مشرقة برائحة لطيفة ، سيحاول الطفل دون تفكير مرتين تذوق السائل الجذاب. ومن الجيد أن يكون شيئًا صالحًا للأكل ، مثل الزبادي أو زيت عباد الشمس. إذا كان الهدف من النشاط المعرفي هو سم الفئران ، والمواد الكيميائية المنزلية ، ومستحضرات التجميل الصحية أو الزخرفية ، أو الأدوية من مجموعة الإسعافات الأولية التي يخلط بينها وبين الحلويات ، أو حتى الخل العادي ، فقد تكون العواقب غير متوقعة!
حتى حمض الستريك غير الضار يمكن أن يسبب مرضًا خطيرًا إذا أخذ الطفل عن طريق الخطأ رشفة من الماء من غلاية كنت قد قررت بشكل غير مناسب تنظيفها من البلاك. يمكن أن يتسبب التفاعل الكيميائي الذي يحدث في هذا "الماء الميت" في حروق شديدة في الغشاء المخاطي للمريء والمعدة ، والتي يمكن أن تكون قاتلة بسهولة.
الجرعات الزائدة من الأدوية بسبب استخدامها غير السليم أو المفرط هي أيضًا سبب شائع إلى حد ما للتسمم. لهذا السبب لا ينبغي بأي حال من الأحوال "وصف" أي أدوية لطفلك دون استشارة الطبيب ، وقبل استخدام الدواء الموصوف من قبل الطبيب ، تأكد من قراءة التعليمات ، مع إيلاء اهتمام خاص للجرعات وموانع الاستعمال.
تسمم بالغاز
يمكن أن تكلف تصرفات الطفل المتهورة ليس حياة نفسه فحسب ، بل حياة من حوله أيضًا. نحن نتحدث عن التسمم بالغاز. راقب بعناية أن أطفالك لا يلعبون بموقد الغاز - فالتاريخ يعرف الحالات عندما ، بسبب مثل هذه المزحة ، طارت مبان كاملة متعددة الطوابق في الهواء! حتى أولئك الذين لم يكن لديهم الوقت لاستنشاق السم مباشرة تبين أنهم دفنوا في الأنقاض ، وليس من المعروف أي فئة من الضحايا عانت من أسوأ المصير.
التسمم بالغازات الذاتية
على عكس الأطفال الصغار ، يتعرض المراهقون للتهديد ليس فقط عن طريق الخطأ ، ولكن أيضًا من خلال التسمم المتعمد. هذا ، كما قد تكون خمنت ، يتعلق بشكل أساسي بجرعات زائدة من الكحول والمخدرات ، وكذلك محاولات الانتحار. من الممكن منع حدوث مثل هذه المصائب إذا حافظت على علاقة دافئة وثقة مع "الكبار الصغير" ، أو كنت مهتمًا بحياته ، ومشاكله ، ودائرته الاجتماعية ، ولكن التدابير الوقائية لا تضمن بأي حال من الأحوال السلامة.
إذا كانت المواد السامة الخارجية قد دخلت الجسم بالفعل ، فإن الحاجة إلى رعاية طبية عاجلة واضحة. ولكن كيف نتعرف على التسمم وتمييزه عن مرض معدٍ أو أي مرض آخر على سبيل المثال؟ دعونا نفهم هذا ...
أعراض التسمم عند الأطفال والمراهقين
المظاهر السريرية للتسمم الخارجي الحاد لدى الأطفال والمراهقين متنوعة للغاية وتعتمد على كل من الطبيعة (التركيب ، والأصل ، وآلية العمل ، وما إلى ذلك) وعلى تركيز المادة السامة ، وكذلك طريقة تغلغلها في الجسم. الجسم: عن طريق الجهاز التنفسي أو الهضمي أو الجلد أو الأغشية المخاطية.
تتأثر أعراض وديناميكيات المرض أيضًا بالجنس والعمر ومستوى مناعة الضحية وأسلوب حياته والظروف البيئية وعدد كبير من العوامل الأخرى. في بعض الأحيان لا يكون السم هو الذي يسبب التسمم ، ولكن نتاج تحوله في جسد الضحية. هذه ، على وجه الخصوص ، هي آلية تأثير التسمم للكحول الإيثيلي (الكحول).
ومع ذلك ، على الرغم من تنوع السموم ، ومن ثم الأعراض ، هناك علامات تسمح بشكل أو بآخر بإجراء تشخيص أولي "للتسمم الخارجي". يتميز الشكل تحت الحاد (الخفيف) للتسمم بدرجة حرارة تحت الجلد ، والصداع ، وآلام العضلات والمفاصل وغيرها ، وأعطال الجهاز الهضمي ، والضعف والنعاس. في الحالات الحادة - هناك حمى (درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة) وآلام شديدة في المفاصل والعضلات وإسهال وقيء. يمكن أن يؤدي التسمم الحاد إلى فقدان الوعي أو الغيبوبة.
بالإضافة إلى الأعراض العامة ، قد تكون هناك أعراض محددة تظهر بشكل فردي أو متتابع أو في مجموعات:
يمكن أن يكون الصداع علامة على التسمم
- الصداع والعضلات والمفاصل وآلام أخرى.
- فرط إثارة الجهاز العصبي ، والاكتئاب ، والارتباك ، والهلوسة.
- ضيق في التنفس ، سعال لا يمكن السيطرة عليه ، توسع الأوردة في الرقبة.
- عدم انتظام دقات القلب (سرعة ضربات القلب) أو بطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء) ؛
- الجفاف وتغيير كمية البول المنبعثة ؛
- النزيف واضطرابات الدورة الدموية.
- احمرار أو ابيضاض الجلد ، نخر مع تأثيرات ميكانيكية خارجية ؛
- ضعف أو حتى فقدان مؤقت للرؤية و / أو السمع.
يتجلى التسمم المزمن ، وهو أحد مضاعفات التسمم الحاد (نتيجة العلاج غير الكافي أو غير المناسب ، أو بسبب الاضطرابات في أنظمة إفراز الجسم):
المظاهر الجلدية خطيرة
- مشاكل خطيرة في عمل الجهاز الهضمي (انتفاخ البطن ، الإسهال ، الإمساك) ؛
- فقدان الوزن غير الصحي والضعف العام.
- ردود الفعل التحسسية ، وانخفاض مقاومة الجسم للهجمات البكتيرية والفيروسية ، وأمراض المناعة الذاتية ؛
- أمراض الجلد (التهاب الجلد ، التهاب الجلد ، حب الشباب) ؛
- الاضطرابات النفسية (الأرق ، والتهيج ، والاكتئاب ، والصداع المزمن ، وما إلى ذلك) ؛
- رائحة الفم الكريهة ورائحة الجسم التي لا يمكن القضاء عليها أثناء إجراءات النظافة العادية.
ديناميات وعلاج التسمم
هناك عدة فترات رئيسية من مسار التسمم. إذا تعلمت تشخيص كل منها في الوقت المناسب ، فسيكون من الأسهل بكثير مساعدة الطفل على التعافي.
كامن
الفترة الكامنة (بدون أعراض) - الفترة الزمنية من لحظة دخول المادة السامة إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى للتسمم. تعتمد مدة ومسار هذه الفترة على نوع السم الذي يتم التعامل معه وبأي كمية.
المرحلة الأولى من التسمم الخارجي
على سبيل المثال ، يؤدي التناول العرضي للساليسيلات (جرعة زائدة من الأسبرين) ، والصابونين (المنظفات) ، والكافور ، والهيدروكربونات (المنتجات البترولية) على الفور إلى القيء ، المصحوب بتشنج قصبي ؛ وحرق الأحماض ، والقلويات ، والأمونيا ، والبيرهيدرول (30٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين) ، يؤدي اليود إلى تلف الأغشية المخاطية للمريء والمعدة ، مما يؤدي إلى متلازمة الألم الحاد ، والتي يمكن أن تؤدي شدتها إلى رد فعل صدمة.
في الوقت نفسه ، لا تعمل بعض السموم على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت (على سبيل المثال ، يبدأ الإستركنين في العمل بعد 30 دقيقة من الاستنشاق ، والريسين - بعد 8 ساعات).
أكثر المواد غدرًا هي المواد التي تتراكم لسنوات في أعضاء وأنسجة جسم الإنسان قبل أن تشعر بها (مثل ، على سبيل المثال ، تأثير الراتنجات الموجودة في التبغ).
في المرحلة الأولى من التسمم ، تحتاج الضحية إلى رعاية طبية طارئة. إزالة السموم التي لم يتح لها الوقت لامتصاصها في الدم يمكن أن تمنع أو تخفف بشكل كبير من تطور المرض. ومع ذلك ، يجب ألا تنجرف في العلاج الذاتي - فمن الأفضل استشارة الطبيب أو الاتصال بسيارة إسعاف.
سامة
المرحلة الثانية من التسمم الخارجي
فترة السمية (الارتشاف) - فترة زمنية من اللحظة التي تظهر فيها الأعراض الأولى للتسمم حتى الإزالة النهائية للسم من الجسم أو ظهور مضاعفات جسدية المنشأ ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بانتهاك الوظائف الحيوية (التنفس ، معدل ضربات القلب ، الدورة الدموية ونشاط الجهاز العصبي المركزي والكبد والكلى وما إلى ذلك).
تتكون الرعاية الطبية (ما قبل المستشفى) في هذه المرحلة من تحفيز منعكس البلع ، وغسل المعدة ، وأخذ أو إعطاء مواد ماصة للأمعاء (عادة ما يتم تناول الفحم المنشط في المنزل) ، والأدوية المقيئة والملينات ، والترياق ، وشرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف.
إن الاتصال بإحدى المؤسسات الطبية خلال فترة تسمم المرض إلزامي! التسمم الخارجي يهدد الحياة ، لذا فإن الإشراف المهني على خدمات الإنعاش والسموم ضروري.
جسدي المنشأ
عواقب وخيمة للتسمم
فترة المضاعفات المتأخرة (الجسدية) هي فترة طويلة من المرض يتعين على الضحية خلالها التعامل مع الاضطرابات المورفولوجية والوظيفية لمختلف الأجهزة والأنظمة (الفشل الكلوي والقلب والأوعية الدموية ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الكبد السام ، وتلف الجهاز العصبي المركزي ، إلخ. .).
تعتمد شدته ومدته على آلية التأثير السام وجرعة السم المأخوذة في البداية ، وكذلك على توقيت العلاج وكفايته. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الرعاية الطبية في هذه المرحلة في المستشفى.
مرحلة التعافي
فترة التعافي هي وقت العودة التدريجية للضحية إلى الحياة الطبيعية السابقة. تستمر مراقبة المستوصف الديناميكي للمريض الذي تعرض لتسمم حاد حتى الاختفاء التام للمظاهر السريرية.
لذلك ، قمنا بمراجعة تاريخ وأسباب وأعراض وديناميكيات وعلاج التسمم الخارجي الحاد لدى الأطفال والمراهقين. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام هذه المعلومات للعلاج الذاتي ، ومع ذلك ، قد تكون مفيدة للوالدين كإجابة على سؤال حول كيفية حماية طفلهم ، وما الذي يمكن فعله إذا دخل السم بالفعل إلى جسده. كما تعلم ، "أعذر من أنذر". كن بصحة جيدة!
فيديو عن التسمم المنزلي
المصدر الرئيسي للأمراض الذاتية هو التسمم المنزلي في أغلب الأحيان. لتوحيد كل ما سبق ، شاهد الفيديو
التسمم الداخلي (EnI)- هذه متلازمة متعددة الأمراض ومتعددة الممرضات تتميز بالتراكم في الأنسجة والسوائل البيولوجية للمواد السامة الذاتية (ETS) - زيادة في منتجات التمثيل الغذائي الطبيعي أو المنحرف أو الاستجابة الخلوية. إنها ظاهرة معقدة متعددة المكونات ، بما في ذلك: - مصدر تسمم الدم ، وتوفير تكوين ETS. - الحواجز البيولوجية التي تمنع اختراق السموم الداخلية خارج المصدر ؛ - آليات نقل هذه المنتجات السامة إلى الخلايا المستهدفة ، إلى أعضاء التحول الأحيائي و / أو الإخراج ؛ - آليات التثبيت والترسيب ، والتحول الأحيائي (التحييد) وإفراز المنتجات السامة ؛ - استجابات المستجيب للتسمم على شكل ما يسمى بالعدوان السام الثانوي ، ونتيجة لذلك تفقد ENI خصوصيتها إلى حد كبير. على الرغم من أن التسمم الداخلي المنشأ متعدد الأوجه ، إلا أنه يمكن التمييز بين الآليات الأساسية التالية لتطوره:- الإنتاج أو التبادل الناجم عن الإنتاج المفرط للمواد السامة الذاتية (التهاب الصفاق المنتشر والتهاب البنكرياس الحاد والالتهاب الرئوي) ؛ - الارتشاف ، عندما يتم امتصاص المواد السامة من تركيز محدود للعدوى ، والأنسجة المتحللة (انسداد معوي ، فلغمون الأنسجة الرخوة ، خراجات ، إلخ) ؛ - إعادة التروية ، حيث تدخل المواد المتراكمة في الأنسجة الإقفارية طويلة المدى إلى الدورة الدموية ، وكذلك يتم إطلاقها من خلايا هذه الأنسجة عندما تتضرر بسبب الأكسجين النشط والجذور الحرة الزائدة على خلفية فشل الدفاع المضاد للأكسدة (الصدمة ، إعادة التروية متلازمة ، عمليات باستخدام جهاز القلب والرئة وما إلى ذلك) ؛ - احتباس ، يحدث فيه تراكم ETS نتيجة لانتهاك إطلاقها بواسطة أجهزة إزالة السموم الطبيعية (قصور الكلى الحاد (ARF) والكبد (ALF)) ؛ - معدية نتيجة دخول الكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها الأيضية والتحلل من بؤرة عدوى غازية أو عن طريق الانتقال من القناة الهضمية الملوثة بشكل ضار. في تطور التسمم الداخلي الحاد ، يمكن أن تشارك عدة آليات لتشكيل ETS وتراكمها في البيئة الداخلية للجسم في وقت واحد أو بالتتابع.
يعتمد تصنيف النوع الأول على طبيعة السموم التي تسببها (التسمم بثاني كلورو الإيثان ، الزرنيخ ، إلخ) أو المنتجات التي تحتوي عليها (التسمم الغذائي). تصنف داخلي المنشأ II اعتمادًا على المرض الذي كان مصدر حدوثها (الصدمة ، الإشعاع ، المعدية ، الهرمونية الثانية) ، أو الجهاز الفسيولوجي الذي أدى الاضطراب إلى تراكم المواد السامة في الجسم (الأمعاء ، الكلوية). الثاني). وعادة ما يحدث نتيجة عمل المواد السامة المنتشرة في الدم. غالبًا ما يشار إلى دوران السموم الذاتية في الدم باسم تسمم الدم ، وتسمم الدورة الدموية للسموم. غالبًا ما تستخدم المصطلحات التي تشير إلى وجود مادة في الدم بكميات زائدة (على الرغم من خصائص الجسم) - على سبيل المثال ، آزوتيميا. يستخدم مصطلح "التسمم" أحيانًا لتسمية الأمراض التي تسببها السموم الخارجية ، على سبيل المثال ، التسمم الغذائي ، التسمم البروتيني (في حالة التسمم بالبروتينات الخارجية). يسمى التسمم أحيانًا بالمتلازمات التي تتطور نتيجة الإفراط في تناول هرمون في الدم ، على سبيل المثال ، الغدة الدرقية - التسمم الدرقي ، وكذلك مضاعفات الحمل المرتبطة بظاهرة التسمم الذاتي - تسمم النساء الحوامل ، إلخ. بالطبع ، فهي مقسمة إلى حادة ومزمنة. يتم تحديد شدة I من خلال حجم الجرعة السامة وتفاعل الكائن الحي. وعليه فإنها تميز بين خفيفة ومتوسطة وشديدة. المظاهر السريرية الداخلية والخارجية ولها خصائصها الخاصة. مسار الذاتية ويتحدد إلى حد كبير بطبيعة المرض الأساسي. لذلك ، على سبيل المثال ، يتميز تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر بتسرع القلب المستمر ، وفقدان الوزن ، والجحوظ - أعراض التأثير السام لكمية زائدة من هرمونات الغدة الدرقية (التسمم الدرقي). في بولينا الدم المزمن ، لوحظ التهاب في الأماكن التي يتم فيها إطلاق الخبث النيتروجيني ؛ تم العثور على تراكمات من بلورات اليوريا ("مسحوق اليوريا") في الحنجرة والبلعوم والجهاز الهضمي وعلى الجلد. في المزمن الداخلي ويلاحظ المرضى الشعور بالضيق والتهيج والتعب والصداع والدوخة والغثيان. يبدأ الإرهاق ، وتقل مقاومة الجسم. في بعض الحالات ، داخلي المنشأ ويمكن أن يحدث على شكل تسمم حاد وخيم (قيء ، ذهول ، غيبوبة). هذه الدورة نموذجية للفشل الكلوي الحاد ، التهاب الكبد ، الصدمة التسممية ، تسمم الحروق الحادة. يتم تحديد مسار خارجي المنشأ بشكل أساسي من خلال الديناميات السامة للسم ، وجرعته ، والطريقة التي يدخل بها الجسم ، والحالة الوظيفية للجسم. تؤدي انتقائية عمل السموم المختلفة إلى حدوث متلازمات معينة: تشنج قصبي ، وذمة رئوية سامة ، واختلاجات. يمكن أن يحدث خارجي شديد مع ضعف التنفس وديناميكا الدم ، مع غلبة القصور الكلوي والكبدي ، وقد تحدث غيبوبة ؛ في حالة التسمم ببعض السموم ، من الممكن حدوث ذهان التسمم. مع التعرض المطول للسموم بتركيزات منخفضة (غالبًا ما تكون أقل من الجرعات السامة الدنيا) ، تظهر الأعراض غير المحددة لأول مرة في شكل اختلالات وظيفية مختلفة في الجهاز العصبي والغدد الصماء في الغالب ، وفي وقت لاحق من أعراض الآفات الجهازية المحددة (على سبيل المثال ، باركنسون المنغنيز وهشاشة العظام في التسمم المزمن بمركبات الفلور ، إلخ).). قد يصاحب بعض السموم العصبية ذات التأثير الانتقائي المزمن منذ البداية أعراض محددة (تقبض الحدقة في حالة التسمم بالمسكارين والإيزرين والمواد المماثلة ، وجفاف الفم وتوسع حدقة العين في حالة التسمم الأتروبين). في بعض الأحيان في عملية I المزمن ، يمكن أن تحدث الأعراض المتدفقة بسرعة (على سبيل المثال ، مغص الرصاص).
| " |
التسمم الخارجي هو مرض يسببه تناول مواد سامة أو سامة في الجسم من خلال الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي أو الجلد. بعض السموم يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت.. تتناول هذه المقالة أسباب وأعراض التسمم الخارجي وطرق الإسعافات الأولية ومبادئ العلاج.
ما يمكن أن يسبب التسمم الخارجي
يمكن لأي مادة في ظل ظروف معينة أن تسبب التسمم الحاد والتسمم.. كل شيء يتلامس معه الإنسان ويبتلعه له تأثير عليه. سواء كانت جيدة أم سيئة ، فهذا يعتمد على عوامل كثيرة ، على سبيل المثال ، عمر الشخص ووزنه ، وكمية المادة التي يتم تناولها عن طريق الفم ، ووجود أمراض مزمنة. على سبيل المثال ، لا يسبب تناول الكحول بجرعات صغيرة تسممًا أو تسممًا. في حالة تناول جرعة زائدة أو استهلاك الكحول ، يصاب الطفل بتسمم خارجي شديد.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للتسمم الخارجي ما يلي:
- منتجات غذائية منخفضة الجودة أو فاسدة أو منتهية الصلاحية ؛
- المشروبات الكحولية أو بدائل الكحول (ميثيل ، إيثيلين جلايكول) ؛
- استخدام المواد المخدرة ، جرعاتها الزائدة ؛
- جرعة زائدة من المخدرات. أي دواء ، إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح ، يمكن أن يسبب تسممًا شديدًا ؛
- سموم الحشرات والنباتات والحيوانات. على سبيل المثال ، تؤدي لدغة الأفعى أو الأفعى الجرسية إلى تسمم خارجي مميت ؛
- الفطر السام (ذبابة غاريق ، شاحب ، إلخ). السموم والسموم الموجودة في مثل هذا الفطر لا يتم تدميرها حتى أثناء المعالجة الحرارية ؛
- الغازات السامة والدخان أو أبخرة كيميائية. تدخل هذه المواد إلى الجسم عن طريق الجهاز التنفسي ، ويتم امتصاصها بسرعة في مجرى الدم. بعضها ، مثل أول أكسيد الكربون ، يؤدي إلى أضرار جسيمة بالجهاز العصبي المركزي ؛
- أملاح المعادن الثقيلة (الزئبق ، الرصاص ، إلخ). مع الاتصال المطول معهم في العمل ، يتطور التسمم الخارجي المزمن ، حيث يتم ملاحظة التغييرات الهيكلية في العديد من الأعضاء الداخلية ؛
- غالبًا ما تؤدي المواد الكيميائية المنزلية والمنظفات ومستحضرات التجميل إلى تسمم خارجي للأطفال. يهتم الأطفال الصغار بتذوق كل شيء ، ويمكن أن يجذبهم جل الاستحمام بالفراولة ؛
- الأحماض والقلويات. غالبًا ما تدخل هذه المواد الجسم عن طريق الخطأ من خلال عدم الانتباه. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث التسمم إذا تناولت عن طريق الخطأ حمض الستريك الذي تم سكبه في الغلاية لتنظيف البلاك. يمكن أن تسبب الأحماض والقلويات حروقًا شديدة في الغشاء المخاطي للمريء والمعدة;
- النترات ومبيدات الآفات سامة قاتلة للإنسان. يتم استخدامها في الصناعة الزراعية لتحسين نمو النبات وحمايته من الآفات. إذا لم يتم اتباع معايير السلامة ، تتراكم المواد الكيميائية في النباتات وتجعلها خطرة وسامة.
كيف يتجلى التسمم الخارجي عن نفسه؟
يظهر التسمم الخارجي الحاد سريريًا بسرعة. في كثير من الأحيان ظهرت الأعراض الأولى خلال أول 2-6 ساعات. وتعتمد مظاهر وعلامات التسمم على نوع المادة السامة وكميتها وطريقة دخولها إلى الجسم وعمر ووزن المريض.
في أغلب الأحيان ، يبدأ التسمم الخارجي في الظهور بأعراض عامة ونموذجية للتسمم. قد تكون مصحوبة بعلامات تلف في الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية والقلب والتنفس.
يرجى ملاحظة أن التسمم ببعض السموم له سمات نموذجية وفروق دقيقة يدركها الأطباء ، بناءً على احتمال الاشتباه في مادة سامة معينة.
أكثر الأعراض المميزة للتسمم الخارجي مذكورة أدناه:
- اضطرابات الجهاز الهضمي. وتشمل الغثيان والقيء والحموضة المعوية وآلام في البطن واضطراب البراز وانتفاخ البطن. غالبًا ما تتطور هذه المجموعات من الأعراض مع تناول السموم عن طريق الفم.
- تتجلى هزيمة الجهاز التنفسي في السعال الجاف وضيق التنفس والشعور بنقص الهواء وسرعة التنفس. الرئتين هي الأكثر تضررا من التسمم بالغازات والأبخرة السامة. مع التسمم الكيميائي الشديد ، قد تتطور الوذمة الرئوية والفشل التنفسي الحاد.
- ارتفاع الحرارة هو زيادة في درجة حرارة الجسم. هذا العرض نموذجي للتسمم الغذائي ، جرعة زائدة من الحبوب المنومة والمهدئات ، التسمم بأملاح المعادن الثقيلة ، إلخ. عند التسمم بأدوية معينة ، مثل الباراسيتامول أو الأسبرين ، يمكن ملاحظة انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم ، وانخفاض درجة حرارة الجسم.
- يتطور انتهاك إيقاع القلب مع كل تسمم خارجي تقريبًا. الخفقان ، وعدم انتظام دقات القلب هي علامة على الجفاف ، وفقدان الجسم للكهارل. تتطور حالات عدم انتظام ضربات القلب ، والانقباضات الخارجية مع التسمم بالعقاقير والأدوية. قد يصاب المرضى في حالة خطيرة وحرجة بطء القلب وبطء ضربات القلب.
- تغير في ضغط الدم. مع بعض حالات التسمم ، يمكن أن تزداد ، على سبيل المثال ، مع التسمم الكحولي. في حالة الجفاف الشديد ، يتطور انخفاض ضغط الدم ، وانخفاض الضغط.
- انتهاك للجهاز العصبي المركزي. عند التسمم بالسموم أو الأدوية أو بعض الأدوية ، يعاني الجهاز العصبي من الغازات. يمكن أن تتجلى هزيمتها في التشنجات والهلوسة وضعف تنسيق الحركات والكلام وسقوط المريض في غيبوبة.
يرجى ملاحظة أن حالات التسمم المختلفة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مختلفة. تحت تأثير المواد السامة ، يمكن أن تتأثر الكلى والكبد والرئتين والبنكرياس. تتطلب مثل هذه الأمراض عناية طبية فورية.
ما يجب القيام به في حالة تطور التسمم الخارجي
يجب أن يتم علاج أي تسمم خارجي من قبل طبيب مؤهل.. فقط هو ، بعد فحص المسح وفحص المريض ، سيكون قادرًا على إجراء التشخيص وتحديد شدة الحالة وتحديد المضاعفات ووصف العلاج الفردي والصحيح.
عند ظهور أولى علامات التسمم أو التسمم يجب استشارة الطبيب. أفضل رهان هو استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول الأطباء ، عليك أن تبدأ في تقديم الإسعافات الأولية للضحية بشكل مستقل. يعتمد حجمه بشكل أساسي على طريقة دخول السم إلى الجسم.
تسمم الجهاز التنفسي
في حالة التسمم بالغازات السامة والسامة أخرج الشخص فورًا إلى هواء نقي وغير ملوث. عند مساعدة الضحية ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن تقلق بشأن سلامتك. عند دخول غرفة مليئة بالدخان ، ارتد قناع غاز أو جهاز تنفس.
بمجرد أن يكون الشخص آمنًا ، قم بفك ربطة عنق وقميصه. يجب ألا يتعارض أي شيء مع حرية التنفس. يمكنك غسله بالماء وتركه يشطف فمك. ثم أعط المريض ماءً أو شايًا حلوًا ليشربه ، امنحه السلام.
تسمم الفم
إذا دخل السم إلى الجسم من خلال الجهاز الهضمي ، يجب أن تحاول على الفور إزالته من المعدة. للقيام بذلك ، يجب على الشخص المصاب بالتسمم شرب بضعة أكواب من الماء العادي في جرعة واحدة وإثارة القيء.
تذكر أن غسل المعدة ممنوع منعا باتا في حالة التسمم بالقلويات أو الأحماض ، مع ظهور قيء داكن اللون ، أو في حالة ضعف وعي المريض.
ثم يجب أن تعطيه مادة ماصة للشرب. يمكن أن يكون الكربون المنشط ، polysorb ، enterosgel ، إلخ. وقد تم توضيح قواعد جرعاتهم في التعليمات.
إذا توقف المريض عن التقيؤ ، يمكنك إعطائه شرابًا من الماء العادي.
ملامسة المواد الكيميائية أو السموم على الجلد والأغشية المخاطية
في حالة ملامسة السموم للجلد أو الأغشية المخاطية ، على الفور اغسل منطقة الجلد المصابة بالماء الجاري لمدة 15-20 دقيقة.
ماذا تفعل إذا فقد المريض وعيه
يمكن أن يؤدي التسمم الخارجي الشديد إلى فقدان الوعي. في مثل هذه الحالة ، لا داعي للذعر ، بل ساعد المريض قدر الإمكان. ضعه على سطح مستوٍ ، وأدر رأسك إلى الجانب.
تحقق باستمرار من النبض والتنفس. توقفهم يتحدث عن الموت السريري ، والحاجة إلى ضغط الصدر الفوري.
علاج التسمم
وسيقوم فريق الإسعاف الذي وصل إلى المكالمة بفحص واستجواب المريض وتزويده بالإسعافات الطبية اللازمة. يتم الاستشفاء على أساس الطوارئ لأقرب مستشفى للطوارئ.
إذا كانت حالة المريض مرضية ، يُترك للعلاج في المنزل ، ويتم استدعاء طبيب المنطقة ، الذي يحدد مقدار العلاج المطلوب.
في حالة التسمم الغذائي يتم العلاج في قسم الأمراض المعدية ، في حالة التسمم بالسموم والأدوية والعقاقير والمواد الكيميائية - في علم السموم. يتم وضع جميع المرضى في حالة خطيرة أو حرجة في وحدة العناية المركزة (الإنعاش).
بالتوازي مع العلاج ، يتم إجراء فحص معملي وفحص فعال للمريض. يتم وصف جميع العلاجات الإضافية على أساس البيانات التشخيصية التي تم الحصول عليها.
تذكر أنه كلما أسرعت في طلب المساعدة الطبية ، كلما أتيحت الفرصة للأطباء لمساعدة الشخص المسموم.
يمكن أن يحدث التسمم الخارجي لأسباب عديدة. يمكن أن تدخل السموم الجسم من خلال الرئتين والجهاز الهضمي والجلد والأغشية المخاطية. مع ظهور العلامات السريرية الأولى للمرض ، تحتاج إلى استشارة الطبيب للحصول على المساعدة. يتم العلاج في المستشفى. في حالة استقرار حالة المريض ، يمكن وصف العلاج في المنزل.
يعتبر الشكل الداخلي للتسمم عملية خطيرة للغاية ، خاصة في حالة التشخيص المتأخر ، حيث من الممكن حدوث اضطرابات مرضية خطيرة للغاية لا رجعة فيها.
يؤدي حدوث مثل هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، إلى تراكم كمية كبيرة من أنواع مختلفة من السموم داخل الجسم. ويصاحب ، في أغلب الأحيان ، عمليات التهابية مصاحبة تحدث في الأنسجة.
السموم الداخلية قادرة على الانتشار في أقصر وقت ممكن في جميع أنحاء تجويف البطن بالكامل تقريبًا والأعضاء الموجودة فيه ، على وجه الخصوص ، الكبد والكلى وغالبًا عضلة القلب.
تتعرض المناطق المتأثرة باستمرار للآثار السلبية لمادة غريبة. أخطر متلازمة التسمم تتطور بسرعة.
التسمم الداخلي هو عملية متعددة المراحل. إنه مبني ، كقاعدة عامة ، حول بؤرة تسمم الدم. وتشارك فيه عدة أنظمة في نفس الوقت. بادئ ذي بدء ، هذه هي ما يسمى بالحواجز البيولوجية. وهي مصممة لمنع دخول السموم من مصدر معين.
وتشارك أيضًا في آليات انتقال السموم إلى الخلايا غير المصابة. تعتبر العوامل المحايدة أيضًا سلسلة مهمة في هذه العملية. إنهم يحسدون على تحييد المواد الخطرة الضارة "المنبثقة" بالفعل.
وبالتالي ، إذا كان لدى الجسم جهاز مناعة قوي وصحي ، فإن تطور متلازمة التسمم الداخلي لا يحدث في معظم الحالات. هناك مجموعة مخاطر معينة ، أي الأشخاص المعرضون للإصابة بالتسمم ، المصنفين على أنهم داخليون.
هؤلاء هم أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية ، وتعرضوا للالتهابات ، وأصبحوا ضحية للتسمم ، ولديهم أيضًا أمراض أخرى ، وبالتالي ، سوء الحالة الصحية.
إن سبب التسمم الخطير ، وهو تسمم داخلي ، ليس له أي تأثير عمليًا على صورته السريرية. تبدو المجموعة القياسية من الأعراض الأولية متشابهة تقريبًا. هذا هو ظهور الغثيان ، والنبضات غير السارة للتقيؤ ، وفي الواقع ، القيء نفسه.
هناك شعور باللامبالاة والضعف المفرط والتعب والشعور بالضعف. عرض آخر هو الأغشية المخاطية الجافة. تبدأ الآلام ذات الطبيعة المختلفة في الإزعاج ، وغالبًا ما تكون ضاغطة ، وألمًا ، وتظهر في العضلات والرأس. يظهر عدم انتظام ضربات القلب.
يجب أن نتذكر أن تطور المراحل سريع إلى حد ما. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يكون للتسمم الداخلي عواقب وخيمة. هناك انتهاكات ديناميكا الدم ، اعتلال دماغي محتمل ، لا يتم استبعاد حدوث النفاس ، الوقوع في حالة غيبوبة.
مراحل التدفق
يتضمن النوع الداخلي للتسمم تخصيص عدة مراحل. عادة ما تكون هناك ثلاثة منها رئيسية. فقط العملية التي ظهرت على خلفية الضرر الناتج عن طبيعة مؤلمة أو التهاب ، أي المصدر الأصلي ، الترتيب التفاعلي السمي ، يتم تصنيفها كمرحلة أولية.
في هذه المرحلة ، لا يمكن اكتشاف التسمم إلا باللجوء إلى فحص دم محدد.
في حالة تطور عملية مرضية ، سيُظهر التحليل السريري زيادة في LII ، ومنتجات بيروكسيد الدهون ، وزيادة في تركيز MSM.
المرحلة الثانية تسمى مرحلة التسمم المعبر عنه بالفعل. وهو ناتج عن مرور السموم ، ما يسمى بالحاجز الدموي ، وبالتالي تغلغلها في الدم. من خلال مجرى الدم ، تدخل المواد الخطرة جميع الأنظمة والأعضاء.
تتضمن المرحلة التدفق المعوض وغير المعوض. يعتمد ذلك ، بشكل خاص ، على حالة الجسم في وقت تغلغل السموم في مجرى الدم.
يستلزم تسمم الجسم بالسموم الداخلية المرحلة الثالثة من أخطر الأمراض. يشار إليه على أنه خلل وظيفي متعدد الأعضاء.
يحدث هذا بسبب الأضرار الجسيمة التي لحقت بأنظمة الجسم الحيوية المتعددة التي نشأت بسبب الآثار المدمرة للمكونات السامة عليها. يتجلى اللا تعويض الوظيفي في جميع المستويات تقريبًا.
تتضمن المرحلة الثالثة أعراضًا معينة. يتم التعبير عنها بدرجة معينة من ضعف الوعي ، ونقص الأكسجة ، وقلة البول ، وانسداد الأمعاء ، وغيرها من الأمراض الشديدة. تم العثور على زيادة تركيز البيليروبين ، وكذلك اليوريا ، aminotransferases في الدم.
في أغلب الأحيان ، تحدث التسمم الداخلي في مجال الطب مثل الجراحة.
في كثير من الأحيان ، تحدث العملية على وجه التحديد في فترة ما بعد الجراحة ، على وجه الخصوص ، أثناء عمليات البطن. سبب المرض في مثل هذه الحالات هو فقدان الدم ، ومشاكل التنفس ، وكذلك التأثير المتبقي لعقاقير التخدير المستخدمة أثناء العملية. سبب آخر هو عمليات التحلل الذاتي في الأنسجة ودخول منتجاتها إلى الجسم.
يمكن أن تكون الأمراض الرئيسية التي يمكن القول بأنها المصادر الرئيسية للتسمم الذاتي التهاب البنكرياس الحاد ومتلازمة الانضغاط والتهاب الصفاق وأمراض خطيرة أخرى في أعضاء البطن.
يتم إطلاق المواد السامة الخطرة أيضًا أثناء الإصابات الشديدة أو الحروق الشديدة من الأنسجة المصابة. تؤدي إلى أعراض التسمم. يظهر تسمم الدم بشكل أكثر وضوحًا بعد يومين أو ثلاثة أيام من الإصابة. يتم منع شدة التسمم في البداية (اليوم الأول) عن طريق الوذمة التي تحدث حول موقع الآفة. في اليوم الثاني ، يخترق السائل المتورم ، مع السموم الموجودة فيه ، مجرى الدم.
وبالتالي فإن الحالة العامة تزداد سوءًا وفقًا لذلك. كقاعدة عامة ، تتعطل وظائف الجهاز الهضمي ، وقد تظهر الهلوسة. في حالة تسمم الدم وإضافة عدوى بكتيرية خطيرة ، يتم استبعاد التشخيص الإيجابي عمليًا.
أحد أسباب تطور التسمم الداخلي هو مرض الأورام.
في هذه الحالة يحدث التسمم على خلفية تحلل الخلايا السرطانية. تدخل نواتج الاضمحلال إلى مجرى الدم. تموت الخلايا المعدلة بسبب ضعف إمداد الدم بسبب زيادة نمو الورم ، وكذلك عند تعرضها للعلاج الكيميائي.
وهكذا ، فإن الفوسفات والبوتاسيوم وحتى حمض البوليك ومواد أخرى تخترق الدم بدقة من الخلايا المدمرة. هذا يؤدي إلى فشل ضربات القلب ، وحدوث عمليات مرضية في الكلى والكبد. كما يعاني الجهاز العصبي من تشنجات وأعراض أخرى.
تؤدي المنتجات الأيضية للأنسجة السرطانية المتحللة إلى تلف غشاء الخلايا السليمة. وتساهم الجذور الحرة الناتجة في تطور فقر الدم ، والذي يعرف بالانحلالي.
هناك علامات معينة لتسمم السرطان.
هذا هو فقدان الوزن بشكل كبير ، والشعور المستمر بالضعف ، والحمى. هناك مشاكل في نظم القلب وأعراض الفشل الكلوي والكبد.
ربما يصاحب التسمم الداخلي غالبية الأمراض المعدية. هذا بسبب التأثير السلبي للمواد السامة على الجهاز العصبي. ومن هنا تظهر الأعراض بالصداع وضعف معين وأرق وقلة الشهية.
يعتبر تكوين السموم الناتجة عن التعرض للعناصر المشعة (داء الإشعاع) سببًا آخر لأخطر حالات التسمم الداخلي. في هذه الحالة ، تحدث تغييرات سلبية بالفعل على المستوى الجزيئي.
يتأثر الجهاز العصبي ، المكونة للدم ، والجهاز الهضمي وأنظمة أخرى مهمة في الجسم. ومن علامات التسمم أمراض مثل الغثيان وفقدان الشهية والضعف والأرق. قد يكون هناك نزيف ، وفي أماكن مختلفة.
غالبًا ما يصاحب متلازمة التسمم الداخلي مرض آخر خطير بنفس الدرجة - داء السكري.
يؤدي اضطراب عمليات التمثيل الغذائي ، على خلفية مرض السكري ، كقاعدة عامة ، إلى زيادة تكوين ما يسمى بأجسام الكيتون ، مما يساهم في تطوير الحماض الكيتوني.
يمكن أن يظهر علم الأمراض أيضًا بسبب ظروف معينة. وتشمل هذه أمراض الخطة المعدية (الشكل الحاد) ، وإعطاء الأنسولين في الوقت المناسب. يتفاقم الوضع ، من بين أمور أخرى ، من خلال النشاط البدني المفرط والضغط.
الحالة لها أعراض معينة. هناك ضعف ، زيادة العطش ، جفاف الجلد ، قلق من كثرة التبول. ثم هناك غثيان وقيء ورائحة الأسيتون من الفم. الصداع والتهيج المفرط قد يكون موجودا أيضا. إذا لم تقدم المساعدة المناسبة في الوقت المناسب ، فمن الممكن أن تفقد الوعي. في المقابل ، يمكن أن يؤدي الحماض الكيتوني إلى غيبوبة السكري.
يحدث التسمم المزمن بسبب أمراض مزمنة بطبيعتها. بسبب بعض أمراض الكلى والكبد وانتهاكات أهم عمليات التمثيل الغذائي ، هناك تراكم للسموم الضارة ، والتي أصبحت سببًا آخر للتسمم.
مصادر هذا النوع من السموم
هناك عدة مصادر للسموم الداخلية.
بادئ ذي بدء ، هذه هي الأمراض نفسها التي تثير ظهور خلايا غريبة من المركبات السامة. في ظل ظروف معينة ، داخل الكائن الحي نفسه ، في الواقع ، يمكن أن تصبح العناصر المفيدة سمومًا.
تشمل هذه المواد ، على سبيل المثال ، منتجات عمليات التمثيل الغذائي ، على وجه الخصوص ، الكرياتينين واليوريا واللاكتات وغيرها. تأثير التسمم المدمر متأصل في المكونات التي تنتج عن ضعف التمثيل الغذائي. تشمل هذه القائمة الأمونيا والألدهيدات. يحتوي على الأحماض الكربوكسيلية والكيتونات وغيرها.
تحتوي الخصائص السامة على مكونات تتشكل أثناء تدمير الأنسجة على المستوى الخلوي. يتم إطلاقها في أمراض الأغشية ، أو بالأحرى وظائفها الحاجزة ، في وجود تدمير الأنسجة. في هذا الصدد ، يمكن تمييز البروتينات الموجبة ، وكذلك الليباز والفينول. ينضم إليهم الإندول والسكاتول ومواد أخرى.
مصدر التسمم الداخلي هو الوسطاء الالتهابيون والمكونات النشطة بيولوجيًا الأخرى الناتجة عن إفرازات الجسم.
في نفس القائمة ، والمركبات المناعية ، والمعتدين ، والمركبات النشطة التي تظهر نتيجة للأكسدة المتصالبة للدهون ، والسموم الميكروبية ، والمستضدات من جميع الأنواع.
يتكون علاج الشكل الداخلي للتسمم ، أولاً وقبل كل شيء ، من إزالة مصدر المواد السامة ، أو في إبطال مفعولها بالكامل. أي أن العلاج الأساسي هو علاج المرض ، ونتيجة لذلك تتشكل السموم الإفرازية التي تدخل الدم والأنسجة مسببة تسمم من النوع الداخلي.
في هذا الصدد ، هناك حاجة إلى مساعدة مؤهلة ، والتي لا يمكن تقديمها إلا في منشأة طبية.
لذلك ، يجب إدخال الضحية إلى المستشفى. كقاعدة عامة ، يتم تحييد مصدر التسمم ، وهي عملية التهابية تحدث في أنسجة الأعضاء الداخلية ، بمساعدة التدخل الجراحي.
يتطلب الإنتان والالتهاب علاجًا معقدًا وأيضًا تحت إشراف صارم من المتخصصين الطبيين. وفقًا للإشارات ، تتم إزالة بؤرة الالتهاب في البداية. يتم استخدام طريقة شفط المحتويات ، والشطف فعال للغاية. استخدام العلاج من نوع التسريب موضعي.
العلاج الإضافي ، بعد تحييد مصدر التسمم ، ينطوي على تنقية الدم ، علاوة على ذلك ، فهو إلزامي. الأنسب ، في هذا الصدد ، هو طريقة تخفيف الدم. تستخدم الأدوية المدرة للبول التي تزيد من نضح الأعضاء والأنسجة بالدم. تدار المستحضرات الدوائية في شكل محاليل بطريقة التنقيط.
مع تسمم من النوع الداخلي ، يتم استخدام العناية المركزة ، على وجه الخصوص ، في شكل حاد من مسار المرض.
يشمل الإنعاش غسيل الكلى ، عادةً مع نقل دم لا غنى عنه.
العلاج التكيفي
لا يمكن للتسمم الداخلي ، بالإضافة إلى المساعدة الطبية المؤهلة ، الاستغناء عن الحفاظ على صحة الجسم ككل. تتضمن المرحلة الشديدة من التسمم إعطاء التنقيط للأدوية اللازمة لعمل الجسم الطبيعي بشكل كامل.
مع الكشف في الوقت المناسب عن التغيرات التي يسببها الشكل الداخلي للتسمم ، فإن أحد عناصر استعادة التمثيل الغذائي المضطرب بسبب التسمم هو اختيار نظام غذائي مناسب. في هذه الحالة ، من المهم جدًا إنشاء نظام تفريغ ، لأن التأثير السام ، أولاً وقبل كل شيء ، والأكثر قوة ، يؤثر على عمل الجهاز الهضمي.
ليس فقط خلال فترة العلاج ، ولكن أيضًا أثناء إعادة التأهيل ، يحتاج الجسم إلى تغذية خفيفة ولكن غنية. يجب أن تأكل المزيد من الأطعمة البروتينية.
يجب أن يشمل النظام الغذائي اليومي أطباق اللحوم والأسماك ويفضل أن تكون مسلوقة أو مطبوخة على البخار. تأكد من تضمين الأطعمة ذات الأصل النباتي في القائمة ، على سبيل المثال ، الخضروات والفواكه والأطعمة الطازجة فقط ، وكذلك العصائر ومهروس الفاكهة.
تسريع إزالة السموم ، في حالة عدم وجود موانع وحالة صحية طبيعية مستقرة ، تساعده إجراءات مثل الساونا والحمام وغرفة البخار وغيرها من الإجراءات المماثلة.
المضاعفات المحتملة
المصدر ، وهو مصدر للسموم الضارة في الجسم ، ليس من الممكن دائمًا التشخيص بدقة وفي الوقت المناسب. يعتبر اكتشاف التسمم الداخلي في مرحلة مبكرة في أكثر من 30٪ من الحالات عرضيًا.
مع الكشف في الوقت المناسب ، يتم علاج التسمم بالسموم الذاتية بالكامل تقريبًا.
تتميز المرحلة الثانية ، كقاعدة عامة ، بظهور أعراض معينة تصنف التسمم السام المنهجي. تصبح الإجراءات العلاجية في هذه المرحلة من المرض أكثر تعقيدًا. من المفترض أن يتم إزالة السموم من تدفق الدم بمساعدة غسيل الكلى. تبلغ حالات الشفاء بعد الاتصال بإحدى المؤسسات الطبية وتلقي المساعدة المناسبة حوالي 90٪.
المرحلة الثالثة هي الأخطر ، لأن التسمم يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. يتم تعطيل عمل الأعضاء ، حتى فشلها. إذا تم القضاء على مصدر العدوى ، كقاعدة عامة ، يمكن أيضًا القضاء على التسمم الداخلي ، حتى بشكل حاد.