الشخص لديه الأذن الوسطى. الأذن الخارجية

تعتبر المعينة السمعية البشرية نظامًا معقدًا يتكون من ثلاثة عناصر رئيسية: خارجية ووسطى وداخلية. إنها الأذن الوسطى التي تلعب الوظيفة الرئيسية وبفضلها يستطيع الإنسان سماع الأصوات. جميع الأمراض التي تحدث فيه تشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الإنسان وصحته.

تقع الأذن الوسطى في عمق العظم الصدغي. ويتكون من عدة أجهزة، يتم تقديم كل منها كنظام:

• تجويف الطبلي. يحتوي على أجهزة تسمح للإنسان بسماع الموسيقى والأصوات وغيرها من الأصوات.
• فناة اوستاكي. يمر عبرها تيار من الهواء مما يتسبب في اهتزاز طبلة الأذن.
• الخشاء. يفصل بين الحفرة القحفية الخلفية والغار.

تتكون الأذن الوسطى من عدة تجاويف، في وسطها طبلة الأذن. في المظهر يشبه الدف أو المنشور. ويفصلها عن الجمجمة جدار.يحتوي التجويف على عظيمات سمعية تؤدي وظيفة نقل الاهتزازات الصوتية. تتميز الرِّكاب والسندان والمطرقة. آلية تفاعلهم تشبه نظام الروافع.

ومن العناصر المهمة في الأذن الوسطى أيضًا الأنبوب السمعي الذي يربط التجويف الطبلي بالبيئة الخارجية.

عند الأطفال حديثي الولادة يكون أقصر بكثير وأوسع، مما يشكل خطرا كبيرا. وعلى خلفية هذه الميزة، يكون الأطفال الرضع هم الأكثر عرضة للإصابة بأمراض الأذن الوسطى.

تقع عملية الخشاء خلف العظم الصدغي. يوجد بداخلها تجاويف متصلة ببعضها البعض بواسطة شقوق ضيقة. هذا يزيد من الخصائص الصوتية عدة مرات.

وتقع أيضًا العضلات الموجودة في الأذن الوسطى. مهمتهم الرئيسية هي إجهاد طبلة الأذن والركاب. كما أنها تساعد في الحفاظ على وزن العظام وتنظيمها. بفضلهم، يمكن لأي شخص أن يسمع الأصوات العالية والهادئة.تلعب الأذن الوسطى دورًا كبيرًا ليس فقط في نقل الإشارات، ولكن أيضًا في تضخيم الإشارة. وبدونها لن يكون لدى الإنسان القدرة على السمع.

تصنيف الأمراض

هناك العديد من الأمراض المختلفة التي تؤثر على الأذن الوسطى. ومن المعتاد في الطب تقسيمها إلى ثلاث فئات كبيرة:

1. خلقي. ترتبط بالبنية الفسيولوجية والتشريحية. غالبًا ما تكون وراثية بطبيعتها، ولكنها قد تكون نتيجة لاضطرابات نمو الجنين. يشمل هذا النوع فقدان السمع وصغر صيوان الأذن.
2. صدمة. سبب التطور هو الإصابات الناتجة عن حادث، حادث مروري، ضربات في منطقة المعبد، وإصابات العمل. يمكن أن يحدث تمزق طبلة الأذن بعد ضجيج حاد قوي، عندما لا يكون لدى العضلات الوقت للرد بشكل صحيح. غالبًا ما تكون الإصابات هي سبب تنظيف الأذن بشكل غير صحيح.
3. معد. يرافقه عملية التهابية. ويحدث تطوره بسبب الفيروسات والبكتيريا والفطريات. يخترق من القناة السمعية الخارجية وكذلك مع الدم.

كل مرض يشكل خطرا على حياة وصحة المريض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأذن الوسطى تقع بالقرب من الدماغ. وهذا يمكن أن يسبب التهاب الأغشية ويسبب مشاكل خطيرة في عملها.

اعتمادا على طبيعة المرض يتم تمييز ما يلي:

• حار. تزداد الأعراض بسرعة وتكون واضحة دائمًا. يؤدي نقص العلاج في هذه المرحلة إلى تحول المرض إلى شكل مزمن يصعب علاجه.
• مزمن. وتتميز بوجود فترات متناوبة من المغفرة والتفاقم. لديهم القدرة على الاستمرار لفترة طويلة دون ظهور أعراض.

يمكن للطبيب المعالج فقط تشخيص نوع وطبيعة مسار مرض الأذن الوسطى بشكل صحيح بناءً على نتائج التشخيص.

الأمراض الرئيسية وأعراضها

تعتبر أمراض الأذن من أكثر الأمراض المزعجة، بغض النظر عن الأسباب التي أدت إلى ظهورها. إنها تشكل تهديدًا لصحة المريض، وإذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، فإنها تسبب أكثر من مجرد فقدان السمع.

غالبًا ما يتم تشخيص الأمراض الالتهابية التي تكون أسبابها البكتيريا والالتهابات:

• . الأعراض واضحة دائما. يشكو المرضى من الإحساس المؤلم بإطلاق النار وانخفاض جودة السمع ووجود إفرازات قيحية من قناة الأذن. وبدون علاج يتطور المرض إلى مرحلة مزمنة يصعب علاجها.
• التهاب الظهارة المتوسطة. السبب هو التهاب بطانة طبلة الأذن. العلامات الرئيسية هي فقدان السمع والإفرازات القيحية. كثيرا ما يتم الخلط بينه وبين التهاب الأذن الوسطى القيحي.
• التهاب البرعمية. ويتميز بنمو أنسجة القناة السمعية الخارجية في تجويف طبلة الأذن. خطر علم الأمراض هو أن هناك خطر تلف بنية العظام. العرض الرئيسي هو انخفاض جودة السمع.
• التهاب الأذن الوسطى. يحدث على خلفية الحركة المحدودة للعظيمات السمعية. ونتيجة لذلك، يبدأ النسيج الضام الكثيف في التكون. يشكو المرضى من فقدان السمع.

أمراض الأذن الوسطى، بغض النظر عن سبب حدوثها، لها سمة مميزة واحدة. يعد الوصول إلى مصدر العدوى أو العملية الالتهابية أمرًا صعبًا للغاية، لأنه يقع عميقًا. الظروف البيئية في الأذن مناسبة لنمو البكتيريا، وهي تهاجم بسرعة المناطق الصحية. لذلك، عند ظهور الأعراض الأولى، يجب استشارة الطبيب. يمنع منعا باتا استخدام الطرق التقليدية للعلاج.

طرق العلاج

في الحالات التي يكون فيها سبب الألم والأعراض غير السارة الأخرى هو العدوى، مطلوب العلاج الذي يهدف إلى تدمير النباتات المسببة للأمراض.

ولهذا الغرض، توصف المضادات الحيوية على شكل أقراص أو مراهم. يتكون علاج الأعراض من وصف:

1. المسكنات. يتم استخدام أدوية NSAID. فهي لا تخفف الألم فحسب، بل تقضي أيضًا على الالتهاب. الأكثر فعالية هو "".
2. مضاد فيروسات. تساعد على تقليل نشاط الفيروس. يوصف "Arbidol" و "Kagocel" و "".
3. مضاد التهاب. يساعد في تخفيف العملية الالتهابية. يشار إلى استخدام ديكلوفيناك أو كيتوبروفين.
4. مضادات الهيستامين. ضروري لتخفيف التسمم الذي يتطور على خلفية نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تخفيف الغثيان. سوف يساعد Suprastin و Erius في القضاء على الضعف واللامبالاة والصداع.

إذا تراكمت كتل قيحية في تجويف الأذن الوسطى، فسيتم وصف إجراء لإزالتها بالقوة. ويسمى البزل ويتم إجراؤه عن طريق قطع طبلة الأذن. تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ بعد خروج الكتل القيحية. بعد العملية، يتم معالجة تجويف الأذن بمحلول مطهر.

يمكنك معرفة المزيد عن بنية ووظيفة الأذن من الفيديو:

فطريات الأذن عند البشر: الأعراض الرئيسية وطرق العلاج الفعالة لمرض فطار الأذن

في الحالات الشديدة، هناك حاجة لعملية جراحية. يتم إجراء العملية في حالة وجود أورام أو نخر أو عمليات نخرية تؤثر على أنسجة العظام.

بغض النظر عن نوع الأمراض، توصف مجمعات الفيتامينات للحفاظ على المناعة. إجراءات العلاج الطبيعي مفيدة أيضًا. أنها تساعد على تسريع عملية الشفاء وتجنب المضاعفات.

ما هي مخاطر أمراض الأذن الوسطى؟

تقع الأذن الوسطى على مقربة من الدماغ. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية التي تتطور في التجاويف إلى السحايا.

عواقب العلاج في الوقت المناسب أو غيابه هي:

• الإنتان.
• التهاب العصب الوجهي.
• تمزق طبلة الأذن.
• فقدان السمع الكامل أو الجزئي.

على خلفية التهاب الدماغ، قد يحدث انخفاض في جودة الرؤية والنشاط العقلي والقدرة على إدراك المعلومات بأحجام مختلفة.

الأذن الوسطى هي آلية معقدة تتكون من العديد من العناصر. هوظيفتها هي تحويل تيارات الهواء إلى صوت. وبفضله يستطيع الإنسان سماع الأصوات الحادة والقوية والهادئة والمملة والصوتية. يؤثر الخلل الطفيف في تشغيل الآلية على جودة السمع. وقد يتم فقدانه كليًا أو جزئيًا. وفي بعض الحالات لا يمكن استعادتها.

هناك عدد كبير من الأمراض التي تصيب الأذن. السبب هو الالتهابات والفيروسات. يمكن أن يحدث الألم أيضًا بسبب الإصابة. في حالة ظهور الأعراض يجب استشارة الطبيب المختص لتحديد السبب الدقيق للأعراض غير السارة. التطبيب الذاتي ونقص العلاج في هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

الأذن الوسطىهو نظام من التجاويف الهوائية في سماكة العظم الصدغي ويتكون من التجويف الطبلي والأنبوب السمعي والناتئ الخشاءي مع خلاياه العظمية (الشكل 3.)

أرز. 3. تجاويف الأذن الوسطى:

1 - أنبوب سمعي

2- تجويف الطبلي؛

3- كهف؛

4 - خلايا عملية الخشاء

تجويف الطبليهو الجزء المركزي من هذا النظام وهو عبارة عن مساحة ضيقة في سماكة العظم الصدغي يبلغ حجمها حوالي 1 سم3. هناك ستة جدران في التجويف الطبلي. الحائط الخارجيعلى طول معظم طوله توجد طبلة الأذن. الجدران المتبقية عظمية. جدار داخلييفصل التجويف الطبلي عن الأذن الداخلية. هناك فتحتان في هذا الجدار تسمى النوافذ: بيضاوي,أو نافذة الدهليز(قطر طويل 3-4 ملم) و دائري،أو نافذة القوقعة الصناعية (قطرها 1-2 مم). يتم إدخال الصفيحة القدمية للركاب في النافذة البيضاوية، كما لو كانت في إطار، وهي متصلة بحواف النافذة البيضاوية عن طريق الرباط الحلقي.النافذة المستديرة مغطاة بغشاء رقيق مرن يسمى الغشاء الطبلي الثانوي. الجدار العلوي،أو سقف التجويف الطبلي، ينفصل

التجويف الطبلي من تجويف الجمجمة. الجدار السفلييحدها وعاء دموي كبير - بصلة الوريد الوداجي. في الجدار الخلفييوجد أدناه فتحة تربط التجويف الطبلي بكهف الخشاء.

غالبًا ما تكون الجدران العلوية والسفلية للتجويف الطبلي رفيعة جدًا، وغالبًا ما تكون هناك ثقوب في هذه الجدران، خاصة في مرحلة الطفولة المبكرة. ثم يصبح الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي ملاصقا مباشرة للسحايا أو لبصيلة الوريد الوداجي مما يشكل خطرا كبيرا بمعنى احتمال انتقال العملية الالتهابية من التجويف الطبلي إلى السحايا أو إلى الجدران من الوريد الوداجي. في سمك الجدران الداخلية والخلفية للتجويف الطبلي توجد قناة العصب الوجهي. بسبب القرب التشريحي الوثيق بين هذه القناة والتجويف الطبلي، يمكن أن يشارك العصب الوجهي في العملية الالتهابية التي تتطور في الأذن الوسطى، وأثناء العمليات على الأذن الوسطى هناك خطر إصابة العصب الوجهي.

يتم وضع سلسلة في التجويف الطبلي عظيمات سمعية(الشكل 4) وتتكون من المطرقة، السندانو الركاب.للمطرقة رأس ومقبض وعمليتان (قصيرة وطويلة).

يتكون السندان من جسم، عمليات قصيرة وطويلة. يتكون الرِّكاب من قوسين، رأس وصفيحة قدم. يتم تدوير مقبض المطرقة في الطبقة الليفية من غشاء الطبلة، ويشكل الطرف السفلي من المقبض نتوءًا في وسط الغشاء الطبلي - السرة، وتشكل عملية قصيرة نتوءًا في الجزء الأمامي العلوي . تحدد هذه النتوءات المظهر المميز لطبلة الأذن عند الفحص. يتمفصل رأس المطرقة مع جسم السندان، وبعمليته الطويلة يتمفصل مع رأس الركابي. كما قلنا، تدخل صفيحة القدم للركاب في النافذة البيضاوية التي تصل الأذن الوسطى بالأذن الداخلية. يتم توفير توتر معين في طبلة الأذن وسلسلة العظيمات السمعية بواسطة عضلتين - الغشاء الطبلي الموتر والركابي. الأول متصل بمقبض المطرقة والثاني برأس الركاب.

السمعية، أو أوستاكيفا،الأنبوب عبارة عن قناة يبلغ طولها 3.5 سم (عند البالغين) تربط التجويف الطبلي بالبلعوم الأنفي. تقع الفتحة الطبلية لقناة استاكيوس في الجدار الأمامي للتجويف الطبلي، وتقع الفتحة البلعومية الأنفية في الجدار الجانبي للبلعوم الأنفي. جزء قناة استاكيوس الملاصق للتجويف الطبلي هو عظم، والجزء المواجه للبلعوم الأنفي له جدران غضروفية. إن قناة استاكيوس بأكملها مبطنة بظهارة مهدبة: وتتجه حركة شعرها نحو البلعوم الأنفي. تتباعد جدران الجزء الغضروفي من قناة استاكيوس، التي تتلامس عادةً مع بعضها البعض، في لحظة البلع (بسبب تقلص عضلات البلعوم)، مما يسمح للهواء من البلعوم الأنفي بالدخول إلى التجويف الطبلي. عند الأطفال الصغار، تكون قناة استاكيوس أقصر وتجويفها أوسع من الأطفال الأكبر سنًا والبالغين.

الخشاءهو تكوين عظمي يشبه في شكله الحلمة، ومن هنا جاء اسمه. هذه هي عملية العظم الصدغي الموجود خلف الأذن. في سمك عملية الخشاء توجد خلايا تتواصل مع بعضها البعض من خلال شقوق ضيقة. ويختلف شكل هذه الخلايا وحجمها وعددها بشكل كبير، لكن إحداها، وهي الأكبر، تحمل الاسم الكهوف(الغار)، حاضر دائمًا. ويتواصل الكهف مع التجويف الطبلي من خلال فتحة في الجدار الخلفي للأخير. يتم فصل الكهف عن تجويف الجمجمة بواسطة صفيحة عظمية، تكون رقيقة جدًا في بعض الأحيان. تصل خلايا العملية الخشاءية أحيانًا إلى الجيب الوريدي الكبير للدماغ (الجيب المستعرض) ولا يتم فصلها عنها إلا بطبقة رقيقة من العظم.

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين تقريبًا، لم يتم تطوير عملية الخشاء بعد وتبدو وكأنها حديبة عظمية. ومع ذلك، فإن الكهف موجود بالفعل في طفل حديث الولادة.

تمتلئ جميع تجاويف الأذن الوسطى (التجويف الطبلي وقناة استاكيوس وخلايا الخشاء) بالهواء، وجدرانها مبطنة بأرق الغشاء المخاطي، وهو استمرار للغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي. يحدث تبادل الهواء في الأذن الوسطى من خلال قناة استاكيوس: أثناء حركات البلع، يدخل الهواء من البلعوم الأنفي إلى قناة استاكيوس، ومن هناك إلى التجويف الطبلي وجزئيًا إلى خلايا عملية الخشاء.

الأذن الوسطى (وسائط الهالة)

جزء من الأذن يقع بين الأذن الخارجية والداخلية ويقوم بوظيفة الصوت.

في بعض الحالات، على سبيل المثال، عند التعرض لعوامل كيميائية أو حرارية، عند الأطفال عندما يدخل الماء إلى القناة السمعية الخارجية، ويلاحظ وجود عدوى فيروسية في طبلة الأذن المعزولة (). يتجلى التهاب الطبلة الحاد في شكل ألم طعن أو مملة، والشعور بالامتلاء، والضوضاء في الأذن. يكون فقدان السمع طفيفًا ويظل طبيعيًا. يكون الغشاء الطبلي مفرطًا بشكل موحد، ويتم حقن أوعيةه، ويتم تلطيف ملامح مقبض المطرقة. بين البشرة والطبقة الليفية، قد تتشكل بثور مملوءة بسائل مصلي أو نزفي (على سبيل المثال، الأنفلونزا). في الحالات الأكثر شدة، قد تتشكل الخراجات (التهاب النخاع الخراجي)، والتي تنفتح في بعض الحالات في التجويف الطبلي. يمكن أن يأخذ التهاب الطبلة الحاد مسارًا مزمنًا ومنتكسًا، والذي يتجلى في حكة شديدة ومؤلمة، وأحيانًا وجود إفرازات هزيلة، وتكوين قشور على طبلة الأذن، بالإضافة إلى تحبيبات ذات سطح مستو أو حبيبي. يتم التشخيص على أساس تنظير الأذن. يتم التشخيص التفريقي مع التهاب الأذن الوسطى، والذي يحدث مع أعراض أكثر شدة. يشمل العلاج الإجراءات الحرارية وغيرها من إجراءات العلاج الطبيعي، ووصف المسكنات. يتم غسلها بمحلول المطهرات (فوراسيلين، ريفانول، إلخ)، وحقنها بحمض البوريك أو السلفوناميدات. يتم استخدام دفعات من المحلول الكحولي لحمض البوريك أو الكلورامفينيكول. في حالة التهاب النخاع الخراجي، يتم فتح الحويصلات القيحية، وفي الحالات المزمنة يتم تطهيرها من الإفرازات والقشور. يوصي بعض الخبراء بالكي بمحلول نترات الفضة أو حمض الكروميك أو حمض ثلاثي كلورو أسيتيك. في حالة عدم وجود مضاعفات، مواتية.

أورام الأذن الوسطى، الحميدة والخبيثة، نادرة للغاية. من بين الأورام الحميدة، يتم تمييز الورم الليفي والورم الوعائي، بما في ذلك. أورام الكبيبة في تجويف الطبلة، وكذلك ورم عظمي موضعي في عملية الخشاء. تتميز الأورام الحميدة بالنمو البطيء والنزيف المتكرر في كثير من الأحيان. العلاج غالبا ما يكون جراحيا. في الحالات التي لا يمكن فيها العلاج الجذري بسبب خطر حدوث نزيف حاد، يتم اللجوء إلى العلاج الإشعاعي واستخدام درجات الحرارة المنخفضة وما إلى ذلك.

من بين الأورام الخبيثة، يكون السرطان أكثر شيوعًا، ويتطور، كقاعدة عامة، على خلفية التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن. في معظم الحالات، يأتي من منطقة الغار العلية، ويتميز بنمو تسللي سريع مع انتشار إلى المناطق المجاورة (الغدة النكفية، الفك السفلي، الأذن الداخلية، تجويف الجمجمة)، ورم خبيث مبكر إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. يتجلى في شكل ألم في الأذن، وصداع، وإفرازات نزفية قيحية كريهة الرائحة: تتميز بوجود زوائد نزفية قيحية، وعصب وجهي مبكر. تم وصف حالات السرطان الأولي للأنبوب السمعي، وأول أعراضه هي احتقان الأذن، وشلل جزئي في الحنك الرخو في الجانب المصاب. يتم التشخيص بناءً على الصورة السريرية ونتائج تنظير الأذن. الأكثر إثارة للشبهة بالأورام الخبيثة هي نزيف النمو وتلف العصب الوجهي. تسمح الدراسة المورفولوجية في الوقت المناسب بالتشخيص في المراحل المبكرة. العلاج المشترك. التكهن خطير.

عملياتعلى N. u. يتم إجراؤه بشكل أساسي للقضاء على التركيز القيحي وتحسين السمع. تتضمن المجموعة الأولى من التدخلات بضع الضرع، الذي يستخدم في مرحلة الطفولة لعلاج التهاب الجمرة الخبيثة، وبضع العظم الخشائي (تريف بسيط لعملية الخشاء)، الذي يتم إجراؤه لالتهاب الخشاء (انظر التهاب الخشاء)، والجراحة الجذرية (التجويف الكامل) على الخشاء. واستئصال العلية التي يتم إجراؤها لعلاج التهاب الأذن الوسطى (انظر التهاب الأذن الوسطى). تشمل عمليات تحسين السمع خيارات مختلفة لرأب الركابة (انظر تصلب الأذن) ورأب الطبلة. وتشمل الأخيرة التدخلات لاستعادة سلامة طبلة الأذن، فضلا عن الوظيفة السمعية المفقودة نتيجة للتدمير الجزئي أو الكامل للعظيمات السمعية. لاستبدال طبلة الأذن التالفة أو إغلاق الخلل فيها، يتم استخدام جلد القناة السمعية الخارجية، ولفافة العضلة الصدغية، وجدار الوريد، والسمحاق، ونادرًا ما يتم استخدام طعم جلدي حر. لاستعادة السلسلة المدمرة جزئيًا من العظيمات السمعية، العناصر المتبقية، بما في ذلك. يتم تحريك طبلة الأذن بطريقة تستعيد استمرارية نظام توصيل الصوت، وذلك باستخدام الأسلاك (المصنوعة من التنتالوم أو الفولاذ المقاوم للصدأ)، والغراء البيولوجي، وما إلى ذلك. وفي حالة عدم وجود العظيمات السمعية، إذا كانت حركة قاعدة الركابي يتم الحفاظ عليها، ويتم استخدام العظام والغضاريف والبلاستيك.

أثناء العمليات، يتم استخدام المجاهر التشغيلية والمجاهر الخاصة. غالبا ما يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. يتم إنتاج الجلد داخل القناة السمعية الخارجية أو في منطقة ما بعد الأذن. في فترة ما بعد الجراحة، يوصف للمرضى الراحة في الفراش و. تشمل المضاعفات شلل العصب الوجهي (انظر التهاب العصب)، والتهاب المتاهة.

فهرس:دليل متعدد المجلدات لطب الأنف والأذن والحنجرة، أد. اي جي. ليخاتشيفا، المجلد الأول، ص. 175، م، 1960؛ بالشون ف.ت. وبريوبرازينسكي ن. أمراض الأذن والأنف، م، 1980.

أرز. 4. تمثيل تخطيطي لعلاقة الأذن الوسطى اليمنى بالأذن الداخلية والأوعية والأعصاب المجاورة (منظر خارجي): 1 - القناة نصف الدائرية الأمامية. 2 - الدهليز. 3 - الحلزون. 4 - العقدة العصبية الثلاثية التوائم. 5 - الأنبوب السمعي. 6 - الصفيحة الوسطى للعملية الجناحية للعظم الوتدي. 7 - التجويف الطبلي. 8 - الشريان السباتي الداخلي. 9 - عملية الإبري. 10 - الوريد الوداجي الداخلي. 11 - العصب الوجهي. 12 - عملية الخشاء. 13 - الفتح السمعي الخارجي. 14 - قناة نصف دائرية جانبية. 15 - الجيب السيني. 16 - كهف الخشاء. 17 - القناة الهلالية الخلفية. 18- هرم العظم الصدغي .

الفرع البوقي من الضفيرة الطبلية. 12 - الشريان السباتي الداخلي. 13 - الشريان الطبلي السباتي. 14 - نصف قناة الأنبوب السمعي؛ 16 - الضفيرة السباتية الداخلية. 17 - الشريان الطبلي السفلي. 18 - العصب اللساني البلعومي (العقدة السفلية)؛ 19 - ; 20 - الجدار الوداجي. 21 - الوريد الوداجي الداخلي. 22 - الرأس. 23 - نقرة نافذة القوقعة. 24 - الشريان الطبلي الخلفي. 25 - سلسلة الطبل. 26 - العصب الركابي. 27 - العضلة الركابية. 28 - الركاب. 28 - الركاب. 29 - ; 30 - كهف الخشاء">

أرز. 3. الأوعية الدموية والأعصاب للجدار الداخلي (المتاهة) للتجويف الطبلي الأيمن (يتم فتح قنوات الوجه والسباتي): 1 - الشريان الشوكي الخشائي. 2 و 15 - العصب الطبلي. 3 - عقدة الركبة، 4 - فرع ربط العصب الوجهي؛ 5 - العصب الصخري الأكبر. 6 - طبلة الأذن العلوية. 7 - العصب الصخري الأصغر. 8 - شبه قناة للعضلة الموترة الطبلية. 9 - العضلة التي تجهد غشاء الطبل (مقطوعة)؛ 10 - العصب السباتي الطبلي. 11 - الفرع الأنبوبي للضفيرة الطبلية. 12 - الشريان السباتي الداخلي. 13 - الشريان الطبلي السباتي. 14 - نصف قناة الأنبوب السمعي؛ 16 - الضفيرة السباتية الداخلية. 17 - الشريان الطبلي السفلي. 18 - العصب اللساني البلعومي (العقدة السفلية)؛ 19 - الضفيرة الطبلية. 20 - الجدار الوداجي. 21 - الوريد الوداجي الداخلي. 22 - الرأس. 23 - نقرة نافذة القوقعة. 24 - الشريان الطبلي الخلفي. 25 - سلسلة الطبل. 26 - العصب الركابي. 27 - العضلة الركابية. 28 - الركاب. 28 - الركاب. 29 - بروز القناة نصف الدائرية الجانبية. 30- كهف الخشاء.

أرز. 2. الجدران الداخلية (المتاهة) والخلفية (الخشاء) للتجويف الطبلي الأيمن: 1 - عضلة الطبلة الموترة. 2 - نصف قناة العضلة الموترة الطبلية (مفتوحة جزئيًا) ؛ 3 - نصف قناة الأنبوب السمعي؛ 4 - أخدود الرأس. 5 - الرأس. 6 - خلايا الطبل. 7 - نقرة نافذة القوقعة الصناعية. 8 - رأس الركاب. 9 - وتر العضلة الركابية. 10 - الخلايا الخشاءية. 11 - الجيب الطبلي. 12 - الارتفاع الهرمي. 13 - بروز قناة الوجه. 14 - بروز القناة نصف الدائرية الجانبية. 15 - كهف الخشاء. 16 - الساق الخلفية للرِّكاب. 17 - غشاء الركاب. 18 - وتر العضلة الموترة للطبلة (مقطوع) ؛ 19- الاستراحة فوق الطبلة.

1. الموسوعة الطبية الصغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-96 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984. الموسوعة الطبية الكبرى

تقع بين الأذنين الخارجية والداخلية في الفقاريات الأرضية والبشر. ويتكون من التجويف الطبلي مع العظيمات السمعية وأنبوب استاكيوس السمعي. أما خارجياً فيحدها طبلة الأذن التي تخرج منها العظيمات السمعية... ... القاموس الموسوعي الكبير

الأذن الوسطى، انظر الأذن... القاموس الموسوعي العلمي والتقني

- (أوريس ميديا)، قسم الجهاز السمعي لدى الفقاريات الأرضية. وتتكون من طبلة الأذن، والتجويف الطبلي المملوء بالهواء، والعظيمات السمعية الموجودة فيه (المطرقة، والسندان، والركاب في الثدييات، وعمود مشابه للركاب... القاموس الموسوعي البيولوجيالموسوعة السوفيتية الكبرى

جزء من جهاز السمع لدى الفقاريات، ويمثله التجويف الطبلي والعظميات السمعية الموجودة فيه (انظر) والأجزاء الملحقة الأخرى (انظر الأذن). في الأسماك S.، يتم تمثيل الأذن بالزوج الأول من الشقوق الخيشومية أو المحقنة (انظر... ... القاموس الموسوعي ف. بروكهاوس وآي. إيفرون

تقع بين الخارجي والداخلية الأذن في الفقاريات الأرضية والبشر. ويتكون من التجويف الطبلي مع العظيمات السمعية وأنبوب استاكيوس السمعي. أما خارجياً فيحدها طبلة الأذن والتي منها عظيمات السمع... ... علم الطبيعة. القاموس الموسوعي

ليس من المستغرب أن تعتبر المعينة السمعية هي العضو الحسي الأكثر مثالية لدى البشر. يحتوي على أعلى تركيز من الخلايا العصبية (أكثر من 30.000 جهاز استشعار).

السمع البشري

هيكل هذا الجهاز معقد للغاية. يفهم الناس الآلية التي يتم من خلالها إدراك الأصوات، لكن العلماء لم يفهموا بعد إحساس السمع بشكل كامل، وهو جوهر تحويل الإشارة.

يتكون هيكل الأذن من الأجزاء الرئيسية التالية:

• خارجي؛
• متوسط؛
• داخلي.

كل من المجالات المذكورة أعلاه مسؤولة عن أداء وظيفة محددة. الجزء الخارجي يعتبر جهاز استقبال، وهو يستقبل الأصوات من البيئة الخارجية، والجزء الأوسط عبارة عن مكبر للصوت، والجزء الداخلي عبارة عن جهاز إرسال.

هيكل الأذن البشرية

المكونات الرئيسية لهذا الجزء:

• قناة الأذن؛
• الأذن.

تتكون الأذن من الغضاريف (تتميز بالمرونة والمرونة). الجلد يغطيه في الأعلى. في الأسفل يوجد فص. هذه المنطقة لا تحتوي على غضروف. ويشمل الأنسجة الدهنية والجلد. تعتبر الأذنية عضوًا حساسًا إلى حد ما.

تشريح

العناصر الأصغر للأذن هي:

• لفة؛
• الزنمة.
• الحلزون المضاد.
• أرجل الحلزون.
• مضاد الزناد.

الكوشة عبارة عن غطاء محدد يبطن قناة الأذن. يحتوي على غدد تعتبر حيوية. إنهم يفرزون سرًا يحمي من العديد من العوامل (الميكانيكية والحرارية والمعدية).

يتم تمثيل نهاية المقطع بنوع من الطريق المسدود. هذا الحاجز المحدد (الغشاء الطبلي) ضروري لفصل الأذن الخارجية والوسطى. يبدأ بالاهتزاز عندما تضربه الموجات الصوتية. وبعد أن تضرب الموجة الصوتية الجدار، تنتقل الإشارة إلى الجزء الأوسط من الأذن.

يتدفق الدم إلى هذه المنطقة من خلال فرعين من الشرايين. يتم تدفق الدم من خلال الأوردة (v. الأذنية الخلفية، ضد retromandibularis). موضعية في الأمام خلف الأذن. كما يقومون بإزالة الليمفاوية.

تظهر الصورة هيكل الأذن الخارجية

المهام

دعونا نشير إلى الوظائف المهمة المخصصة للجزء الخارجي من الأذن. إنها قادرة على:

• تلقي الأصوات.
• نقل الأصوات إلى الجزء الأوسط من الأذن؛
• توجيه الموجة الصوتية إلى داخل الأذن.

الأمراض المحتملة والأمراض والإصابات

دعونا نلاحظ الأمراض الأكثر شيوعا:

متوسط

تلعب الأذن الوسطى دورًا كبيرًا في تضخيم الإشارة. التعزيز ممكن بفضل العظيمات السمعية.

بناء

دعونا نشير إلى المكونات الرئيسية للأذن الوسطى:

• تجويف الطبلي؛
• الأنبوب السمعي (أوستاكيوس).

المكون الأول (طبلة الأذن) يحتوي بداخله على سلسلة تتضمن عظامًا صغيرة. تلعب أصغر العظام دورًا مهمًا في نقل الاهتزازات الصوتية. تتكون طبلة الأذن من 6 جدران. يحتوي تجويفه على ثلاث عظيمات سمعية:

• شاكوش. هذا العظم له رأس مستدير. هذه هي الطريقة التي يتم بها توصيله بالمقبض؛
• سندان. يشتمل على جسم وعمليات (قطعتين) بأطوال مختلفة. يتم اتصاله بالركاب من خلال سماكة بيضاوية طفيفة تقع في نهاية العملية الطويلة ؛
• الركاب. يشتمل هيكلها على رأس صغير يحمل السطح المفصلي وسندان وأرجل (قطعتان).

تصل الشرايين إلى التجويف الطبلي من أ. carotis externa، كونها فروعها. يتم توجيه الأوعية اللمفاوية إلى العقد الموجودة على الجدار الجانبي للبلعوم، وكذلك إلى العقد الموجودة خلف المحارة.

هيكل الأذن الوسطى

المهام

هناك حاجة إلى عظام السلسلة من أجل:

1. تنفيذ الصوت.
2. انتقال الاهتزازات.

تتخصص العضلات الموجودة في منطقة الأذن الوسطى في أداء وظائف مختلفة:

• محمي. تعمل الألياف العضلية على حماية الأذن الداخلية من تحفيز الصوت؛
• منشط. تعتبر الألياف العضلية ضرورية للحفاظ على سلسلة عظيمات السمع ونغمة طبلة الأذن؛
• تسهيلي يتكيف جهاز توصيل الصوت مع الأصوات ذات الخصائص المختلفة (القوة والارتفاع).

الأمراض والأمراض والإصابات

ومن الأمراض الشائعة التي تصيب الأذن الوسطى نلاحظ:

• (مثقوبة، غير مثقبة،)؛
• نزلة الأذن الوسطى.

يمكن أن يحدث الالتهاب الحاد مع الإصابات:

• التهاب الأذن الوسطى، التهاب الخشاء.
• التهاب الأذن الوسطى، التهاب الخشاء.
• ، التهاب الخشاء، والذي يتجلى في جروح العظم الصدغي.

يمكن أن تكون معقدة أو غير معقدة. من بين الالتهابات المحددة نشير إلى:

• مرض الزهري؛
• مرض الدرن؛
• أمراض غريبة.

تشريح الأذن الخارجية والوسطى والداخلية في الفيديو الخاص بنا:

دعونا نشير إلى الأهمية الكبيرة للمحلل الدهليزي. من الضروري تنظيم وضع الجسم في الفضاء، وكذلك تنظيم حركاتنا.

تشريح

يعتبر محيط المحلل الدهليزي جزءا من الأذن الداخلية. ونسلط الضوء في تركيبته على:

• قنوات نصف دائرية (تقع هذه الأجزاء في 3 طائرات)؛
• أعضاء الكيسة الإحصائية (يتم تمثيلها بواسطة أكياس: بيضاوية، مستديرة).

وتسمى المستويات: أفقية، أمامية، سهمية. يمثل الكيسان الدهليز. تقع الحقيبة المستديرة بالقرب من الضفيرة. يقع الكيس البيضاوي بالقرب من القنوات الهلالية.

المهام

في البداية، المحلل متحمس. ثم، وذلك بفضل اتصالات العصب الدهليزي الشوكي، تحدث ردود فعل جسدية. هناك حاجة إلى ردود الفعل هذه لإعادة توزيع قوة العضلات والحفاظ على توازن الجسم في الفضاء.

يحدد الاتصال بين النوى الدهليزية والمخيخ ردود الفعل المتنقلة، وكذلك جميع ردود الفعل على تنسيق الحركات التي تظهر عند ممارسة الرياضة وتمارين العمل. للحفاظ على التوازن، تعد الرؤية والتعصيب العضلي المفصلي أمرًا في غاية الأهمية.

السمع هو نوع من الحساسية التي تحدد إدراك اهتزازات الصوت. أهميتها لا تقدر بثمن في التطور العقلي لشخصية كاملة. بفضل السمع، يتم التعرف على الجزء السليم من الواقع المحيط، وأصوات الطبيعة معروفة. بدون صوت، يكون التواصل الكلامي المسموع بين الناس والناس والحيوانات، بين الناس والطبيعة مستحيلاً، وبدونه لا يمكن أن تظهر الأعمال الموسيقية.

تختلف حدة السمع لدى الأشخاص. في بعض الحالات يكون منخفضًا أو طبيعيًا، وفي حالات أخرى يزداد. هناك أشخاص لديهم درجة مطلقة. إنهم قادرون على التعرف على درجة نغمة معينة من الذاكرة. تسمح لك الأذن الموسيقية بتحديد الفواصل الزمنية بين الأصوات ذات النغمات المختلفة بدقة والتعرف على الألحان. الأفراد الذين لديهم أذن موسيقية عند أداء الأعمال الموسيقية لديهم إحساس بالإيقاع ويكونون قادرين على تكرار نغمة أو عبارة موسيقية معينة بدقة.

وباستخدام السمع، يتمكن الأشخاص من تحديد اتجاه الصوت ومصدره. تتيح لك هذه الخاصية التنقل في الفضاء، على الأرض، لتمييز المتحدث من بين العديد من المتحدثين الآخرين. السمع، إلى جانب أنواع أخرى من الحساسية (الرؤية)، يحذر من المخاطر التي تنشأ أثناء العمل، في الهواء الطلق، بين الطبيعة. بشكل عام، السمع، مثل الرؤية، يجعل حياة الإنسان غنية روحياً.

يدرك الشخص الموجات الصوتية بمساعدة السمع بتردد تذبذب يتراوح من 16 إلى 20000 هرتز. مع تقدمنا ​​في العمر، يتناقص إدراكنا للترددات العالية. يتناقص الإدراك السمعي أيضًا عند التعرض للأصوات ذات القوة الكبيرة والترددات العالية والمنخفضة بشكل خاص.

أحد أجزاء الأذن الداخلية - الدهليزي - يحدد الإحساس بوضعية الجسم في الفضاء، ويحافظ على توازن الجسم، ويضمن استقامة الشخص.

كيف تعمل الأذن البشرية؟

الخارجي والوسطى والداخلي - الأجزاء الرئيسية من الأذن

العظم الصدغي البشري هو المقر العظمي لجهاز السمع. ويتكون من ثلاثة أقسام رئيسية: الخارجية والمتوسطة والداخلية. الأولان يعملان على توصيل الأصوات، والثالث يحتوي على جهاز حساس للصوت وجهاز توازن.

هيكل الأذن الخارجية

يتم تمثيل الأذن الخارجية بالأذن، والقناة السمعية الخارجية، وطبلة الأذن. تلتقط الأذنية الموجات الصوتية وتوجهها إلى قناة الأذن، لكنها فقدت هدفها الرئيسي تقريبًا عند البشر.

تقوم القناة السمعية الخارجية بتوصيل الأصوات إلى طبلة الأذن. توجد في جدرانه غدد دهنية تفرز ما يسمى بشمع الأذن. تقع طبلة الأذن على الحدود بين الأذن الخارجية والوسطى. هذه لوحة مستديرة مقاس 9*11 مللي متر. يستقبل اهتزازات صوتية.

هيكل الأذن الوسطى

رسم تخطيطي لهيكل الأذن الوسطى البشرية مع الوصف

تقع الأذن الوسطى بين القناة السمعية الخارجية والأذن الداخلية. وهو يتألف من التجويف الطبلي، الذي يقع مباشرة خلف طبلة الأذن، حيث يتصل بالبلعوم الأنفي من خلال قناة استاكيوس. يبلغ حجم التجويف الطبلي حوالي 1 سم مكعب.

تحتوي على ثلاث عظيمات سمعية متصلة ببعضها البعض:

• شاكوش؛
• سندان.
• الركابي.

تنقل هذه العظيمات الاهتزازات الصوتية من طبلة الأذن إلى النافذة البيضاوية للأذن الداخلية. أنها تقلل من السعة وتزيد من قوة الصوت.

هيكل الأذن الداخلية

رسم تخطيطي لبنية الأذن الداخلية للإنسان

الأذن الداخلية، أو المتاهة، عبارة عن نظام من التجاويف والقنوات المملوءة بالسوائل. يتم تنفيذ وظيفة السمع هنا فقط عن طريق القوقعة - وهي قناة ملتوية حلزونيًا (2.5 دورة). وتضمن الأجزاء المتبقية من الأذن الداخلية حفاظ الجسم على التوازن في الفضاء.

تنتقل الاهتزازات الصوتية من طبلة الأذن عبر نظام العظيمات السمعية عبر الثقبة البيضوية إلى السائل الذي يملأ الأذن الداخلية. يهتز السائل بالمستقبلات الموجودة في العضو الحلزوني (الكورتي) في القوقعة.

الجهاز الحلزوني- هذا جهاز استقبال الصوت الموجود في القوقعة. ويتكون من غشاء رئيسي (لوحة) مع خلايا داعمة ومستقبلة، بالإضافة إلى غشاء يغطيها معلقًا عليها. الخلايا المستقبلة (المستقبلة) لها شكل ممدود. يتم تثبيت أحد طرفيها على الغشاء الرئيسي، ويحتوي الطرف المقابل على 30-120 شعرة بأطوال مختلفة. يتم غسل هذه الشعرات بواسطة سائل (اللمف الباطن) وتتلامس مع اللوحة الغلافية المعلقة فوقها.

تنتقل الاهتزازات الصوتية من طبلة الأذن والعظميات السمعية إلى السائل الذي يملأ قنوات القوقعة. تسبب هذه الاهتزازات اهتزازات في الغشاء الرئيسي مع مستقبلات الشعر في العضو الحلزوني.

أثناء التذبذبات، تلمس الخلايا الشعرية الغشاء التكاملي. ونتيجة لذلك ينشأ فيها فرق جهد كهربائي يؤدي إلى إثارة الألياف العصبية السمعية الممتدة من المستقبلات. لقد تم الحصول على نوع من تأثير الميكروفون، حيث يتم تحويل الطاقة الميكانيكية لاهتزازات اللمف الباطن إلى إثارة عصبية كهربائية. تعتمد طبيعة الإثارات على خصائص الموجات الصوتية. يتم التقاط النغمات العالية من خلال جزء ضيق من الغشاء الرئيسي، عند قاعدة القوقعة. يتم تسجيل النغمات المنخفضة من خلال الجزء العريض من الغشاء الرئيسي، عند قمة القوقعة.

من مستقبلات عضو كورتي، ينتشر الإثارة على طول ألياف العصب السمعي إلى مراكز السمع تحت القشرية والقشرية (في الفص الصدغي). النظام بأكمله، بما في ذلك الأجزاء الموصلة للصوت في الأذن الوسطى والداخلية، والمستقبلات، والألياف العصبية، ومراكز السمع في الدماغ، يشكل المحلل السمعي.

الجهاز الدهليزي والتوجه في الفضاء

كما ذكرنا سابقًا، تلعب الأذن الداخلية دورًا مزدوجًا: إدراك الأصوات (القوقعة مع عضو كورتي)، وكذلك تنظيم وضع الجسم في الفضاء، والتوازن. يتم توفير الوظيفة الأخيرة من خلال الجهاز الدهليزي، الذي يتكون من كيسين - مستديرة وبيضاوية - وثلاث قنوات نصف دائرية. فهي مترابطة ومليئة بالسائل. توجد على السطح الداخلي للأكياس وامتدادات القنوات الهلالية خلايا شعرية حساسة. وتمتد منها الألياف العصبية.

يتم إدراك التسارع الزاوي بشكل رئيسي من خلال المستقبلات الموجودة في القنوات نصف الدائرية. المستقبلات متحمسة بضغط السوائل في القنوات. يتم تسجيل التسارع في الخط المستقيم بواسطة مستقبلات الأكياس الدهليزية، حيث جهاز الأذن. يتكون من شعيرات حسية من الخلايا العصبية مدمجة في مادة هلامية. معا يشكلون غشاء. يحتوي الجزء العلوي من الغشاء على شوائب من بلورات بيكربونات الكالسيوم - حصيات الأذن. وتحت تأثير التسارع الخطي، تجبر هذه البلورات الغشاء على الانحناء بفعل قوة جاذبيتها. في هذه الحالة تحدث تشوهات في الشعر ويحدث فيها إثارة تنتقل على طول العصب المقابل إلى الجهاز العصبي المركزي.

يمكن تمثيل وظيفة الجهاز الدهليزي ككل على النحو التالي. إن حركة السائل الموجود في الجهاز الدهليزي، الناتجة عن حركة الجسم، والاهتزاز، والنصب، تسبب تهيج الشعيرات الحساسة للمستقبلات. تنتقل الإثارة على طول الأعصاب القحفية إلى النخاع المستطيل والجسر. من هنا يذهبون إلى المخيخ، وكذلك الحبل الشوكي. يؤدي هذا الاتصال بالحبل الشوكي إلى حركات منعكسة (لا إرادية) لعضلات الرقبة والجذع والأطراف، مما يؤدي إلى محاذاة موضع الرأس والجذع ويمنع السقوط.

عند تحديد موضع الرأس بشكل واعي، يأتي الإثارة من النخاع المستطيل والجسر عبر المهاد البصري إلى القشرة الدماغية. يُعتقد أن المراكز القشرية للتحكم في التوازن وموضع الجسم في الفضاء تقع في الفصين الجداري والزماني للدماغ. بفضل الأطراف القشرية للمحلل، يمكن التحكم الواعي في التوازن ووضع الجسم، ويتم ضمان الوضع المستقيم.

نظافة السمع

• بدني؛
• المواد الكيميائية
• الكائنات الدقيقة.

الأخطار المادية

ينبغي فهم العوامل الفيزيائية على أنها تأثيرات مؤلمة أثناء الكدمات، عند التقاط أشياء مختلفة في القناة السمعية الخارجية، بالإضافة إلى الضوضاء المستمرة وخاصة الاهتزازات الصوتية ذات الترددات العالية جدًا وخاصة الترددات تحت الحمراء المنخفضة. تعتبر الإصابات حوادث ولا يمكن دائمًا منعها، ولكن يمكن تجنب إصابات طبلة الأذن أثناء تنظيف الأذن تمامًا.

كيفية تنظيف آذان الشخص بشكل صحيح؟ لإزالة الشمع يكفي غسل أذنيك يومياً ولن تكون هناك حاجة لتنظيفها بأشياء خشنة.

يواجه الشخص الموجات فوق الصوتية والأشعة تحت الصوتية فقط في ظروف الإنتاج. ولمنع آثارها الضارة على أجهزة السمع، يجب اتباع لوائح السلامة.

الضوضاء المستمرة في المدن الكبيرة وفي المؤسسات لها تأثير ضار على جهاز السمع. إلا أن الخدمة الصحية تحارب هذه الظواهر، ويهدف الفكر الهندسي والفني إلى تطوير تكنولوجيا الإنتاج لتقليل مستويات الضوضاء.

الوضع أسوأ بالنسبة لأولئك الذين يحبون العزف على الآلات الموسيقية بصوت عالٍ. يكون تأثير سماعات الرأس على سمع الشخص سلبيًا بشكل خاص عند الاستماع إلى الموسيقى الصاخبة. في مثل هؤلاء الأفراد، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى إدراك الأصوات. هناك توصية واحدة فقط - أن تعتاد على الحجم المعتدل.

المخاطر الكيميائية

تحدث أمراض السمع نتيجة عمل المواد الكيميائية بشكل رئيسي بسبب انتهاك احتياطات السلامة في التعامل معها. لذلك يجب عليك اتباع قواعد العمل مع المواد الكيميائية. إذا كنت لا تعرف خصائص مادة ما، فلا يجب عليك استخدامها.

الكائنات الحية الدقيقة كعامل ضار

يمكن منع تلف جهاز السمع عن طريق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عن طريق شفاء البلعوم الأنفي في الوقت المناسب، حيث تخترق مسببات الأمراض الأذن الوسطى من خلال قناة استاكيوس وتسبب الالتهاب في البداية، وإذا تأخر العلاج، تنخفض وحتى فقدان السمع.

للحفاظ على السمع، تعتبر تدابير التقوية العامة مهمة: تنظيم نمط حياة صحي، ومراقبة جدول العمل والراحة، والتدريب البدني، والتصلب المعقول.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز الدهليزي، الذي يتجلى في عدم تحمل السفر في وسائل النقل، فإن التدريبات والتمارين الخاصة مرغوبة. تهدف هذه التمارين إلى تقليل استثارة جهاز التوازن. يتم إجراؤها على كراسي دوارة وأجهزة محاكاة خاصة. يمكن إجراء التدريب الأكثر سهولة على الأرجوحة، مما يزيد من وقته تدريجيا. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تمارين الجمباز: الحركات الدورانية للرأس والجسم والقفز والشقلبات. وبطبيعة الحال، يتم تدريب الجهاز الدهليزي تحت إشراف طبي.

يحدد جميع المحللين الذين تم تحليلهم التطور المتناغم للفرد فقط من خلال التفاعل الوثيق.