Terviserühmad 3a ja 3b. Mida tähendab tervisegrupp?

09.05.2019

Põhiseadus Venemaa Föderatsioon kohustab riiki edendama riigi kodanike tervise kaitset. Töötab sel eesmärgil riiklik meditsiin, loodud sotsiaalkindlustus. Samal eesmärgil tehakse elanikele regulaarset tervisekontrolli.

Inimese tervise adekvaatseks hindamiseks ja seetõttu vajaliku arstiabi pakkumiseks esitage optimaalne nimekiri meditsiiniteenused, töötati välja terviserühmad lastele ja täiskasvanutele. Nende kriteeriumid võtavad arvesse riigi elanikkonna tervislikku seisundit.

Laste terviserühmad

Tervisegrupid on skaala, mille järgi määratakse keha seisund ja kasvava inimese areng. Selle skaala iga punkt võtab arvesse ka riskitegureid, mis mõjutavad või on varem mõjutanud tervislikku seisundit. Selle skaala järgi koostatakse esialgne tulevikuprognoos. Konkreetse tervisegrupi määrab tavaliselt kohalik lastearst või meditsiinitöötaja V koolieelne asutus võttes arvesse lapse tervist, läbides kõik uuringud.

Peate mõistma, et eksponeeritud rühm ei ole staatiline, muutumatu näitaja. Rühm võib aja jooksul muutuda. Kuid kahjuks vahetub enamasti grupp halvim pool: esimesest teiseni või sagedamini teisest kolmandani.

Vaatame lühidalt iga rühma:

I – Esimesse rühma kuuluvad praktiliselt terved lapsed. Neil ei leitud mingit füüsilist ega vaimsed häired. Selle rühma lapsed haigestuvad väga harva ja on suurepärase tervisega. Esimest rühma eksponeeritakse kahjuks väga harva.

II – see hõlmab lapsi, kellel on väikesed terviseprobleemid, väikesed funktsionaalsed või morfoloogilised kõrvalekalded. Kroonilisi haigusi neil lastel ei ole, kuid organismi vastupanuvõime on mõnevõrra vähenenud. Selle rühma laste ägedate haiguste esinemissagedus ei tohiks ületada neli korda aastas.

Sellel rühmal on kaks alarühma:

A-alarühma kuuluvad täiesti terved lapsed. Kuid nende pärilikkus on kas koormatud või tekkisid emal raseduse ja sünnituse ajal tüsistused.
B-alarühma kuuluvad lapsed, kellel on funktsionaalsed kõrvalekalded või kellel on risk haigestuda teatud kroonilistesse haigustesse.

III – see hõlmab lapsi, kellel on varjatud, vaikivad kroonilised haigused või kaasasündinud patoloogiad. Näiteks määratakse see terviserühm kroonilise gastriidi korral, krooniline bronhiit, aneemia, adenoidid jne.

IV - Näidustatud madala keharesistentsusega lastele, kellel on kroonilised haigused subkompensatsiooni staadiumis. Sellesse rühma kuuluvad lapsed, kellel on kaasasündinud patoloogiad, kroonilised haigused, millega kaasnevad sagedased ägenemised, mis halvendavad nende üldist seisundit. Võttes arvesse diagnoosi, võib III ja IV rühma lastele soovitada vähendada koormust ja mõnikord ka koduõpet.

V – see hõlmab raskete puuetega, raskete arenguhäiretega lapsi ja neid, kes kannatavad onkoloogilised haigused. Tavaliselt on sellistel lastel teatud puuderühm ja nad ei käi laste õppeasutustes.

Täiskasvanute terviserühmad

Vastavalt meie riigi seadusandlusele tervishoiu valdkonnas liigitatakse kõik täiskasvanud patsiendid teatud terviserühma, olenevalt keha seisundist.

Selle parameetri määramiseks ja olemasolevate patoloogiate tuvastamiseks viiakse läbi arstlik läbivaatus. Selle eesmärk on tuvastada krooniline mittenakkuslikud haigused. Need on pikka aega olnud täiskasvanute varase puude ja suremuse peamine põhjus.

Uuringute tulemuste põhjal jaotatakse patsiendid tervisegruppidesse. Kellel tuvastatakse krooniliste mittenakkushaiguste tekke riskifaktorid, antakse osakondades või kabinettides vajalikud parandusmeetmed. meditsiiniline ennetus. Suunatakse tuvastatud krooniliste haigustega patsiente, neile antakse ka võimalus sanatoorse ravi.

Heidame põgusa pilgu terviserühmade tunnused, mida kasutavad enamus raviasutused ja kindlustusseltsid:

I - Sellesse rühma kuuluvad praktiliselt terved inimesed, kellel ei ole keha seisundis mingeid kõrvalekaldeid ja kes ei põe kroonilisi haigusi. See hõlmab ka täiskasvanud elanikkonna esindajaid väikesed kõrvalekalded Vererõhk, mis ei mõjuta üldist heaolu. See kategooria läbib üldkontrolli kord aastas.

II – See hõlmab krooniliste haigustega patsiente, mis ei mõjuta üldist heaolu ega vähenda inimese töövõimet. Nende kroonilised haigused on stabiilses remissioonis ja neil ei ole ägenemisi. Sellised patsiendid läbivad üldine läbivaatus vähemalt 2 korda aastas. Nad lähevad ka läbi vajalikud protseduurid, osaleda tervise juhtimisega seotud meditsiiniüritustel.

III – sellesse rühma kuuluvad inimesed, kellel on kroonilised haigused, millega kaasnevad sagedased ägenemised. Selle tulemusena kaotavad selle rühma patsiendid sageli teatud aja (lühikese või pika) töövõime. Selle rühma patsiendid peaksid läbima üldise läbivaatuse sagedamini kui teised. Külastuste sageduse määrab raviarst.

Üldarstlik läbivaatus aitab lisaks tervisliku seisundi määramisele, krooniliste või ägedate haiguste väljaselgitamisele tuvastada tuberkuloosihaigeid, samuti alkoholi kuritarvitajaid, narkootikume, psühhotroopsed ained, mis on samuti oluline. Ole tervislik!

Kui teil on vaja teada, mida tähendab inimeste tervise teine rühm, on kõige parem viidata meie riigi seadusandlusele. Riik hoolitseb regulaarselt oma kodanike olukorra eest ja selleks regulaarselt tasuta ja poliitika alusel tervisekindlustus viib läbi vastavaid tegevusi.

Tervisegrupp 2 lapsel

Lapse sündimisel määrab raviarst - lastearst igakülgse läbivaatuse ja määrab spetsialiseerunud spetsialistide poolt lapse tervisehinnangu põhjal talle teatud kategooria. See rühm võimaldab teil määrata lapse võimaliku füüsilise ja vaimse stressi.

Põhjaliku kontrolli läbiviimisel pööratakse erilist tähelepanu:

Diagnooside ja kõrvalekallete esinemine varases imikueas;
Füüsiline seisund;
neuropsüühilised näitajad;
Immuunsüsteemi toimimine;
Töö siseorganid;
Krooniliste haiguste esinemine.

Määratud teine kategooria näitab, et teie laps ei ole täielikult täiuslik tervis . Mõnikord kannatab ta viirusliku või hingamisteede haigused, kellel on probleeme kehakaaluga või on kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Tavaliselt sündides teine rühm määratud paljudele lastele. Siiski on sellel ka mitu alamliiki:

Alagruppi 2-A hõlmab lapsi, kellel on eelsoodumus mitmesugused haigused põhjustatud geneetikast või rasedusest;
Alarühm 2-B on lapsed, kes põdesid haigusi esimestel päevadel pärast sündi. Need lapsed vajavad erilist tähelepanu lastearst kuni kolm kuud.

Keha karastamine üldise immuunsuse suurendamiseks;
Dieet kaalulangus;
Õige toitumine puuduvate kilogrammide kogumiseks;
Motoorse aktiivsuse olemasolu;
Kehalise kasvatuse tunnid, kuid normide läbimine on võimalik oodatust hiljem kehtestatud tervetele lastele;
Tunnid üldfüüsilise ettevalmistuse sektsioonides;
Teatejooksudel ja spordivõistlustel osalemine;
Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus.

2. rühm: Siseministeeriumi eesmärgid, tervisenõuded

Oleme lapsepõlvest saati teadnud, et sisevägedesse võetakse teenima suurepärase tervisega inimesi. Ja muutuste jälgimiseks läbivad töötajad regulaarset tervisekontrolli.

Teenistuse ajal ja arstliku läbivaatuse läbimisel hindavad arstid sõjaväelaste tervist siseorganite seisundi, krooniliste haiguste esinemise, pikkuse ja kaalu suhte alusel ning määravad neile erinevad kategooriad.

Olenevalt määratud kategooriast on ülesandeid, mida konkreetne sõdur suudab ja suudab täita.

Seega sisaldab rühm 2 Siseministeeriumi standardite järgi järgmisi töid:

Operatiivtegevus, sealhulgas läbiotsimine ja uurimistegevus;
Siseministeeriumi objektivalve;
Kontroll erinevad tüübid maanteetransport, välja arvatud töökorras;
Tuletõrjega seotud töö. Need on eriolukordade ministeeriumi autojuhid ja tuletõrjujad ning töötajad õppeasutused eriolukordade ministeerium;
Politseikooli ja teiste Siseministeeriumi valitsemisalasse kuuluvate õppeasutuste õpetajad.

Seega on Siseministeeriumi väeosas teatud tüüpi tegevusega tegelemiseks vaja komisjonis kinnitada, et kuulute 2. tervisegruppi.

Täiskasvanute terviseseisundi rühm 2

Täiskasvanu jaoks tähendab teine kategooria seda, et tema kehas on haigused, mis aga ei mõjuta mingil moel nende jõudlust tööalased kohustused ja elutähtis tegevus. Tõenäoliselt on sellisel inimesel krooniline haigus, ilma ägeda vormita, mis ei mõjuta selle elutähtsaid funktsioone. Selles kategoorias on ligikaudu 76% kogu elanikkonnast .

Teise rühma patsientide toetamiseks määravad arstid:

Füsioteraapia;
Arstlik läbivaatus kaks korda aastas.

Krooniliste haiguste esinemine;
Tase kehaline aktiivsus kodanik;
Kättesaadavus halvad harjumused.

Sel juhul võimaldab arstlik läbivaatus tuvastada:

Diabeet;
Südamehaigused;
Probleemid seedetraktiga;
Patoloogiad veresoonte süsteem;
Kasvajate, sealhulgas vähi esinemine;
Probleemid maksa ja sapipõie tööga.

Seega saate regulaarselt arstlikul läbivaatusel ja oma rühma tundes hõlpsasti luua enda jaoks vastuvõetava treeningu ja toitumise taseme ning hakata regulaarselt läbi viima tegevusi, mille eesmärk on oma seisundi säilitamine.

Mille jaoks on terviseskaala?

Arstlik läbivaatus aitab kindlaks teha nii lapse kui ka täiskasvanu keha seisundit. Selle protsessi käigus inimene:

viib läbi laboriuuringuid;
Läbib kitsaid spetsialiste;
Vajadusel saadetakse ta põhjalikumale uuringule, näiteks ultrahelisse.

Seega on kohalikul arstil tervisekontrolli tulemusena üldpilt konkreetse inimese seisundist. See on tähtis:

Et patsient saaks teavet oma tervise kohta;
Tööandja töökoormuse õigeks jaotamiseks;
Et riik analüüsiks kodanike olukorda tervikuna.

Tervisekontroll viiakse läbi igal aastal kuni kaheksateistkümnenda eluaastani ja seejärel iga kolme aasta järel.

Mis rühmad veel on?

Lisaks ülalkirjeldatud teisele rühmale on Venemaa kodanike tervise klassifikatsioonis veel kolm:

Esiteks hõlmab inimesi, kellel ei ole läbivaatuse ja testitulemuste tulemusena ühegi näitaja normist kõrvalekaldeid. Sellised inimesed sobivad iga töö tegemiseks ega vaja pidevat järelevalvet ega muid arsti ettekirjutusi;
Kolmandaks koosneb krooniliste haiguste ägenemiste all kannatavatest patsientidest. Need kodanikud vajavad regulaarselt arstiabi, seetõttu sageli välja jäetud töötegevus haiguslehe tõttu;
Neljandaks krooniliste haiguste rühmal veel ei ole, kuid eeldused nende esinemiseks on organismis olemas. Neljanda rühma inimesi peaks pidevalt jälgima vastav arst.

Seega on kogu elanikkond ühel või teisel viisil arstliku läbivaatuse tulemusena määratud ühte kategooriasse. 3. rühma patsiendid võivad saada isegi puude.

Seega, olles aru saanud, mida tähendab teine tervisegrupp, sai selgeks, et see pole kaugeltki surmaotsus ning mitte palju diagnoose ja piiranguid. Sellesse rühma kuuluvad inimesed ei ole praktiliselt millegagi piiratud, kuid neil on teave oma keha nõrgima osa kohta, mis nõuab hoolikamat tähelepanu.

Video: kas on meeldivaid haigusi?

Näib, et haiguses võib olla head. Selles videos räägib Stas Perov viiest meeldivast inimese haigusest:

Sest meditsiiniline hinnang üldine seisund täiskasvanu kehas, samuti kontrollida lapse keha arengut Venemaa tervishoid Tutvustati tervisegruppide mõistega. Patsiendi tõhusaks ja õigeaegseks osutamiseks vajalikku abi Pärast arstlikku läbivaatust kantakse patsiendi haigusloosse teave krooniliste haiguste ja funktsioonihäirete olemasolu või puudumise kohta ning määratakse vastav alarühm.

Mis on terviserühmad

Alates 2013. aastast tehakse meie riigis iga-aastaseid arstlikke läbivaatusi, et parandada elanikkonna tervise toetamist, õigeaegselt avastada raskeid kroonilisi haigusi, mis põhjustavad varajast töövõimekaotust ja kõrget suremust. Selle tulemuste põhjal määratakse igale kodanikule tema seisundile vastav täiskasvanute terviserühm, hinnatakse riskitegureid, viiakse läbi ennetavaid meditsiinilisi meetmeid ja antakse soovitusi sõltuvalt haiguse ägenemise staadiumist.

Laste tervise alarühmad on tinglik skaala, mille iga punkt kirjeldab kasvava organismi arengu põhikriteeriume, tervisenäitajaid ja tulevikuprognoosi. Sobiva alarühma määrab lastearst tulemuste põhjal üldised analüüsid, tehtud uuringud, teave kaasasündinud patoloogiate kohta (kui neid on). Beebi arengu käigus võib see muutuda seoses lapse tervise paranemise või halvenemisega.

Täiskasvanute terviserühmad

Igal Vene Föderatsiooni kodanikul, kes on kehtivate õigusaktide kohaselt saanud kahekümne ühe aastaseks, on õigus taotleda raviasutused läbima ennetava läbivaatuse või arstliku läbivaatuse. Rühmadesse liigitamine toimub selliste tervisenäitajate alusel nagu ohtlike krooniliste haiguste esinemine, kehalise aktiivsuse tase ja halbade harjumuste olemasolu. Küsitlus on suunatud õigeaegne avastamine:

suhkurtõbi;
südamehaigus;
seedetrakti haigused;
maksa ja neerude talitlushäired, urolitiaas;
kättesaadavus pahaloomulised kasvajad;
talitlushäired südame-veresoonkonna süsteemist, aju veresoonte süsteem.

Terapeut määrab uuringu tulemusel saadud andmete põhjal, millisesse alagruppi patsient kuulub ning vastavalt tema seisundile otsustab täiendavate teise etapi uuringute vajaduse ning suunab ta edasi eriarsti vastuvõtule (gastroenteroloog, kirurg, onkoloog). Pärast teise etapi läbimist täiendavad testid ja konsultatsioonid, kantakse kõik andmed patsiendile väljastatavasse tervisepassi.

1 rühm

Esimesse alagruppi kuuluvad terved kodanikud, kes tulemuste kohaselt arstlik läbivaatus, haigusi ei tuvastatud, kõrvalekaldeid normist, muutusi siseorganite ja süsteemide seisundis ei tuvastatud. Normaalne tase kõik näitajad ei tähenda pidevat jälgimist, terapeudi probleeme üldised soovitused põhimõtete järgimise kohta tervislik pilt elu jooksul, läbides soovitud meditsiinilised ja terviseprotseduurid.

2. rühm

Haiguse tuvastamine patsiendil, mis ei mõjuta tema töövõime piiramist, tegevus, mis ei too kaasa tõsist kehafunktsioonide halvenemist, võimaldab patsiendi liigitada järgmisse alarühma. Teine täiskasvanute alarühm hõlmab kroonilist haigust remissioonis ilma ägenemisteta. Selle esindajatel soovitatakse vähemalt 2 korda aastas läbida harjutusravi rühm ja ennetav läbivaatus.

3 grupp

Kolmandasse alagruppi kuuluvad krooniliste mittenakkushaiguste ägenemisega kodanikud, kes peavad vajaliku arstiabi saamiseks läbima kohustusliku tervisekontrolli. Olemasoleva haiguse regulaarsete ägenemiste korral võib sellesse rühma kuuluva patsiendi töövõime olla ajutiselt või täielikult piiratud ja ta võib saada puude.

4 rühma

Neljandasse rühma kuuluvad patsiendid, kellel ei ole Sel hetkel väljakujunenud krooniline haigus, kuid vajab dispanserlikku vaatlust kõrge riskiga selle areng. Nad läbivad ettenähtud korras vajalikud protseduurid diagnostilised protseduurid, saa eriliseks meditsiinilised soovitused, alluvad regulaarsele spetsialisti järelevalvele.

Täiskasvanud elanikkonna riskirühmade moodustamise meetodid

Populatsioonid on tingitud mitmetest teguritest arengule vastuvõtlikud tõsised kroonilised haigused, nimetatakse neid riskirühmadeks. Nende tegurite järgi jagunevad need järgmisteks osadeks:

demograafiline;
tootmisrisk;
risk omaduste järgi funktsionaalne seisund;
põhineb madal tase elu;
vastavalt omadustele hälbiv käitumine(krooniline alkoholism, narkomaania jne)

Terviserühmad lastele

Pediaatria kasutab seda kontseptsiooni, et hinnata füüsiliste ja vaimne seisund laps vastavalt tema vanusele, antropomeetrilistele ja muudele andmetele. Pärast sobiva alarühma määramist antakse vanematele soovitusi, võttes arvesse tehtud järeldusi vajalike terviseedenduse meetmete, haigete laste ettevalmistava arstiabi, nõutava taseme kohta. kehaline aktiivsus mis vastab lapse seisundile.

Laste tervisliku seisundi hindamise kriteeriumid

Sest terviklik hindamine Kõiki lapse tervise ja arengu näitajaid ei uuri mitte ainult lastearst, vaid ka mitmed erispetsialistid: silmaarst, kardioloog, neuroloog ja teised. Alarühm määratakse iga konkreetse läbivaatuse tulemusel saadud andmete põhjal ja see võib muutuda koos lapse vanusega. Peamised hindamise kriteeriumid on:

pärilikud tegurid(järeldused tehakse pärast vastsündinu vanemate küsitlemist lähisugulase haigusloo põhjal);
antropomeetrilised andmed, füüsiline areng laps;
siseorganite ja süsteemide seisund;
keha vastupidavuse tase.

Laste jaotus tervisegruppide kaupa

Saadud andmete põhjal jagatakse lapsed 5 alarühma, koostatakse prognoos riskitegureid (pärilikud, sotsiaalsed) arvesse võttes, teave kantakse lapse haiguslugu ja juhitakse vanemate tähelepanu. Vanusega võib beebi tervislik seisund muutuda ja muutub ka tema alarühm. Enamasti täheldatakse kahjuks negatiivset dünaamikat, kroonilised haigused progresseeruvad, siseorganite ja süsteemide seisund halveneb ning võivad alata viivitused. füüsiline areng.

Kuidas liigitatakse eelkooliealiste terviserühmad?

Lapsed kuni koolieas klassifitseeritud 5 alarühma, alustades 1-st - normaalse füüsilise arenguga terved lapsed, lõpetades 5-ga - lapsed, kellel on sünnidefektid, väljendunud muutused siseorganite ja süsteemide seisund, lapseea puuded. Rühm 2 jaguneb kahte alarühma, sõltuvalt riskiteguritest, mis ei avaldu (raske pärilikkus, sünnivigastused) või rasked (haiguste sagedased retsidiivid, mis võivad kroonilisteks muutuda).

Neljandasse alarühma kuuluvad arengupuudega ja krooniliste haigustega lapsed. 5. rühma diagnoosid – arengudefektid, rasked pärilikud haigused pidevate ägenemiste, kõrvalekalletega füüsilistes ja vaimne areng, vähendatud funktsionaalsus(raskused kõndimisel, rääkimisel jne). Selle alarühma moodustamisel otsustatakse, kas laps saab puude koos vastavate sotsiaal- ja ravitoetustega.

Haiguste tabel

	Kroonilised haigused, kaasasündinud patoloogiad	Siseorganite ja süsteemide seisund	Füüsiline ja neuropsüühiline areng
Esimene (tervislik)	Ei tuvastatud	Ei mingit muutust, normaalne	Ei mingeid kõrvalekaldeid
Teine (tinglikult terve)	Ohus	Funktsionaalsete kõrvalekalletega	Normaalne, võimalik lühikest kasvu, defitsiit või liigne kehakaal
Kolmas (kompenseeritud)	Saadaval, ilma märgatava mõjuta keha funktsionaalsusele	Selgete kõrvalekalletega, mis ilmnevad põhihaiguse ägenemise perioodil
Neljas (alakompenseeritud)	Väljendunud patoloogiatega	Muutused mõjutatud elundite funktsioonides	Normaalne, võimalik väikesed kõrvalekalded Peamine Laste ja noorukite kehalise tervise rühm, mida nimetatakse põhirühmaks, sisaldab maksimaalselt intensiivseid koormusi. See hõlmab lapsi, kes on tunnistatud terveteks ja saavad osaleda laste spordiosades. Nad ei pea kehalist aktiivsust vähendama, kehalise kasvatuse tundides sooritavad nad üldisi tulemusi võimlemisharjutused, rakendisport, osaleda meeskonnaspordis. Ettevalmistav Haiguste järgsete tüsistuste esinemisel, väikese mahajäämusega kehalise arengu normist vastavalt vanusele ja vastavalt selle tulemusena antud soovitustele üldine läbivaatus, saab lapse määrata ettevalmistavasse alarühma. Tehakse sama harjutuste komplekt, kuid treeningkoormus väheneb. Siin õpivad terved poisid ja tüdrukud, kellel on ühel või teisel põhjusel kehv tervis. Erirühm Arengupuudega lapsed ja rasked funktsionaalsed häired tegeleda kehalise kasvatusega eriprogrammide järgi erirühmades. Täiesti õppetundidest eemal füüsiline kultuur neid ei vabastata. Lisaks iseärasusi arvestades kujundatud individuaal- või rühmatundidele võivad nad kokkuleppel arstiga ja õpetaja juhendamisel osa tundidest osa võtta koos ettevalmistus- või põhirühmaga. Video

Kliiniline läbivaatus - aktiivne meetod rahvastiku terviseseisundi dünaamiline jälgimine haiguste varajaseks avastamiseks ja nende igakülgseks raviks.

Arstliku läbivaatuse peamine eesmärk– elanikkonna tervise kujundamisele, säilitamisele ja tugevdamisele, haiguste tekke ja progresseerumise ennetamisele, töövõime taastamisele, haigestumuse vähendamisele ning elanikkonna aktiivse eluperioodi pikendamisele suunatud meetmete kogumi rakendamine.

Arstliku läbivaatuse peamised elemendid on:

Patsientide aktiivne tuvastamine esialgsed etapid haigused

· Täielik kliiniline läbivaatus haige

· Tervete ja haigete inimeste seisundi dünaamiline jälgimine

· Tervise parandamisele ja patsientide ravile suunatud terapeutiliste ja meelelahutuslike meetmete kompleksi läbiviimine (retsidiivivastane ravi kliinikus; ravi haiglas; taastumine sanatooriumides, ambulatooriumides, kuurortides; dieettoit; harjutusravi; tööhõive).

· Kiindunud elanikkonna töötingimuste, elamistingimuste, toitumise, puhkuse, halbade harjumuste analüüs, et selgitada välja haiguste esinemist ja progresseerumist soodustavad tegurid ning töötada välja meetmed nende mõju kõrvaldamiseks või vähendamiseks inimorganismile.

· Hügieeniharidus ja tervisliku eluviisi propageerimine elanikkonna seas.

· Kliinilise läbivaatuse tõhususe analüüs.

Kliiniline läbivaatus hõlmab:

· Määratud vanuses laste ja täiskasvanute iga-aastane arstlik läbivaatus koos kindlaksmääratud arstlike läbivaatuste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute ulatusega

· Haiguste esinemist ja arengut soodustavate riskiteguritega isikute väljaselgitamine

· Haiguste avastamine varajased staadiumid

· Individuaalne tervise hindamine

· Vajalike meditsiiniliste ja sotsiaalsete meetmete kompleksi kavandamine ja rakendamine ning elanikkonna tervisliku seisundi dünaamiline jälgimine.

· Elanikkonna sanitaar- ja hügieenihariduse alase töö tugevdamine, tervislike eluviiside propageerimise taseme tõstmine.

· Edasine laienemine ja süvendamine teaduslikud uuringud, tervisekontrolli juhtimissüsteemi loomine.

Kliiniline läbivaatus viiakse läbi vastavalt 30. mai 1986. a korraldusele nr 770. "Elanikkonna üldise tervisekontrolli läbiviimise korra kohta." Kliiniline läbivaatus viiakse läbi range järgimine kohustusliku uurimis- ja ravimahuga, mis on määratud vastavate standardite (protokollide) ja soovitustega.

Iga-aastane tervisekontroll toimub vastavalt „Haigete, praktiliselt tervete ja riskifaktoritega isikute tervisekontrolli juhendile polikliinikus“ 30. mai 1986. a korralduse nr 770 „Üldise läbiviimise korra kohta“ alusel. elanikkonna tervisekontroll”; 22. märtsi korraldus nr 188. 2006 „Riigi- ja munitsipaalasutustes haridus-, tervishoiuvaldkonnas töötavate kodanike täiendava tervisekontrolli korra ja ulatuse kohta, sotsiaalkaitse, kultuur, kehakultuur ja sport ning teadusasutustes.

Iga-aastase tervisekontrolli läbiviimine hõlmab kasutamist erinevaid vorme:

· Individuaalsed uuringud: elanikkonna enda suunamine kliinikusse.

· Massilised põhjalikud ennetavad terviseuuringud

· Eelkontrollid tööle asumisel

· Perioodilised kontrollid (koolilapsed, üliõpilased, doonorid, ajateenijad, rasedad)

· Puuetega inimesed ja II maailmasõjas osalejad ja nendega samaväärsed isikud

· Hariduse, tervishoiu, sotsiaalkaitse, kultuuri, kehakultuuri ja spordi valdkonna riigi- ja munitsipaalasutustes ning teadusasutustes töötavad kodanikud

· Töötud kodanikud ja pensionärid

Praegu hõlmab ambulatoorne vaatlus peamiselt:

Patsiendid, kellel on esinenud ägedaid haigusi (kopsupõletik, tonsilliit koos äge südameatakk müokard, äge häire aju vereringe, äge püelonefriit).
Patsiendid, kellel on kaasasündinud haigused ja kruustangid.
Patsiendid, kes põevad pikaajalisi kroonilisi haigusi. 100% allutatud dispanseri vaatlus patsiendid, kellel on diagnoositud: hüpertooniline haigus, IHD, peptiline haavand, krooniline gastriit atroofiline, KOK, bronhiaalastma, diabeet ja jne.
Kõikide rühmade puuetega inimesed.
Osalejad, Teise maailmasõja puudega inimesed, Leningradi piiramisest osavõtjad, kodurinde töötajad.
Internatsionalistidest sõdalased, relvakonfliktides osalejad.
Reuma ja südame isheemiatõve riskirühmad
Terved inimesed, mida ühendavad töötingimused: elukutsed, õpilased, sportlased jne.

Kliinilise läbivaatuse etapid:

1. etapp – töö planeerimine, sõeluuringule mineva elanikkonna määramine (kliinikumi teeninduspiirkonna kõigi elanike arvestamine, patsientide jaotus kontingentide kaupa, plaani väljatöötamine ennetavad uuringud ja uurimistöö maht).

2. etapp – dispanservaatlusele kuuluvate populatsioonide aktiivne väljaselgitamine (ennetavate uuringute ja uuringute läbiviimine, terviseseisundi hindamine uuringutulemuste põhjal, patsientide jaotamine arvestusgruppidesse, individuaalprogrammide koostamine esmaseks ja sekundaarseks ennetuseks).

3. etapp – tervisliku seisundi aktiivne dünaamiline jälgimine, ravi-, tervise- ja rehabilitatsiooniprogrammide rakendamine, kliinilise läbivaatuse efektiivsuse ja kvaliteedi hindamine.

Dispanseri vaatlusrühmad:

D-1– terved, kaebusteta, piirseisundiga isikud, kes ei vaja dispanserivaatlust.

D 2– praktiliselt terved näod kellel on risk haigestuda ja vajavad ravi ennetavad meetmed. Nende jaoks koostatakse individuaalne ennetusmeetmete programm, mis viiakse läbi nende elukohajärgses polikliinikus.

D-3- vajavad patsiendid täiendav läbivaatus diagnoosi (äsjadiagnoositud kroonilise haiguse) selgitamiseks (kinnitamiseks) või ambulatoorseks raviks äge haigus mille ravi järel taastub või kompensatsioonistaadiumis krooniline haigus.

D-4- ambulatooriumis arvel olevad krooniliste haigustega patsiendid, kes vajavad täiendavat läbivaatust ja ravi statsionaarsed seisundid

D-5- krooniliste haigustega patsiendid, kes on arvel ambulatooriumis ja kellel on näidustused kõrgtehnoloogilise (kalli) arstiabi osutamiseks

Peamine dokument, mis kajastab ambulatoorse vaatluse dünaamikat, on ambulatoorne haiguslugu.

Peal tiitelleht kaardid on tähistatud tähega “D” ja haiguse koodiga. Dünaamilised uuringud kantakse kaardile rubriigis “Ambulatoorsed uuringud”. Aasta lõpus täidetakse “Aastaepikriis”.

See peab sisaldama järgmisi jaotisi:

1. algseisund.

2. oleku dünaamika jaoks eelmisel aastal, sealhulgas kaebused, andmed objektiivne uurimine, tulemused täiendavad uuringud.

3. läbiviidud uuringud ja ravi ning ennetusmeetmed

4. ajutise puude juhtude ja päevade arv, haiguse ägenemiste arv, esmane invaliidsus, puuderühma muutus, haiglaravi, Spa ravi, tööhõive.

5. tervisekontrolli tõhususe hindamine (paranemine, halvenemine, stabiilne hea, stabiilne ilma positiivne dünaamika). Üleminek ühest dispanseri vaatlusrühmast teise

6. uuringute ja ravi ning ennetusmeetmete plaan järgmiseks aastaks.

Välja arvatud meditsiiniline kaart Ambulatoorsete patsientide jaoks hoitakse ambulatoorse vaatluse kontrollkaarti (f-030u-04), et kontrollida, kuidas patsient arsti juurde ilmub. Kaart sisaldab teavet selle kohta rehabilitatsioonitegevused, märgitakse eelmiste esinemiste, järgnevate arstlike läbivaatuste kuupäevad, ajutise puude juhtumid. Kontrollkaarti hoitakse kohalikus arstikabinetis. See toimib kaustana ravi- ja muude meetmete rakendamise jälgimiseks ambulatoorsete patsientide seas.

Kaardid pannakse kottidesse vastavalt viimasele kohtumisele ilmumise ajale. Igal kontoril peaks olema 12 pakki vormi F-030-u-04 jaoks, mis vastavad aasta 12 kuule. Igakuine õde vaatab läbi kartoteegi, valib välja sobivad kaardid ja saadab patsientidele kõne koos meeldetuletusega eelseisva ambulatoorse läbivaatuse kuupäeva kohta.

Kliinilise läbivaatuse tõhusus kujuneb välja vähemalt 3-aastase dünaamilise vaatlusperioodi jooksul.

Tervisekontrolli protokolle peetakse vastavalt ambulatoorne kaart patsiendi ja dispanseri jälgimise skeem. Iga haiguse jaoks on olemas ligikaudne diagramm dünaamiline vaatlus, mis näitab uuringute sagedust, spetsialistide ja täiendavate uuringute loetelu, põhilisi ravi- ja tervisemeetmeid ning kliinilise läbivaatuse efektiivsuse kriteeriume vastavalt Tervishoiuministeeriumi 30. mai 1986. a korraldusele nr 770. - "Elanikkonna üldise tervisekontrolli läbiviimise korra kohta."

Täiskasvanud elanikkond. Igaüks neist erineb mitte ainult patsiendi seisundi, vaid ka tema ambulatoorse vaatluse sageduse poolest.

Täiskasvanute terviserühmad: klassifikatsioon

Vajadus luua patsientide täielik jaotus erinevatesse kategooriatesse tekkis peaaegu kohe pärast kliinilise läbivaatuse tulekut. Fakt on see, et see hõlmab erinevat arvu uuringuid sõltuvalt sellest, milliseid haigusi inimene põeb.

Praegu on täiskasvanud elanikkonnal kolm peamist terviserühma. Igaüht neist iseloomustavad teatud kriteeriumid, mis näitavad teatud haiguste olemasolu või puudumist.

Esimene tervisegrupp

Esimese ja teise rühma kohta

Täiskasvanute esimesse tervisegruppi kuuluvad patsiendid saavad arstide juures käia vaid kord aastas ja läbida vaid standarduuringud. Juhul, kui sellise komisjoni tulemusena kroonilisi mittenakkushaigusi ei tuvastata või täiendavad tegurid haridusele jäävad nad samasse kategooriasse.

Mis puudutab täiskasvanud elanikkonna teist tervisegruppi, siis sellesse kuulujad saavad samuti läbivaatusel käia vaid kord aastas, kuid nad vajavad tõsisemat läbivaatust. Selle maht sõltub sellest, millised riskifaktorid patsiendil juba on. Fakt on see, et krooniliste mittenakkuslike haiguste esmane avastamine on tüüpiline just sellele terviserühmale täiskasvanutel. Selle patsientide kategooria tunnused ei viita haiguste esinemisele, nii et pärast haiguse tuvastamist liigub inimene automaatselt järgmisse tervisegruppi.

Kroonilise haiguse esinemine on piisav põhjus arsti külastamiseks mitte üks kord, vaid vähemalt kaks korda aastas. Sel juhul on vaja läbida asjakohased testid. Tänu neile näeb arst, kui aktiivne on krooniline patoloogiline protsess ja kas see mõjutab hetkel konkreetse organi tööd. Lõppkokkuvõttes saab arst aru, kas on vaja teha tõsiseid meetmeid terapeutilised meetmed Või piisab tavalisest ennetamisest.

Umbes kolmanda rühma kohta

Täiskasvanud elanikkonna kolmanda terviserühma patsiente saab läbi vaadata sagedamini kui 2 korda aastas. Vaatluste sagedus sõltub kroonilise haiguse tõsidusest patoloogiline protsess. Samal ajal on teatud haigustega patsientidel ambulatoorse vaatluse kohaselt soovitatav läbida kuur statsionaarne ravi 1-2 korda aastas.

Laste kohta

Täiskasvanute ja laste terviserühmad erinevad oluliselt. Fakt on see, et lapsed jagunevad tavaliselt mitte 3, vaid 5 kategooriasse. See on tingitud suurest tähelepanust laste elanikkond. Seega ei kehti täiskasvanute terviserühmad ja nende omadused alaealiste patsientide puhul.

Esimest rühma iseloomustab lapse haiguste või kõrvalekallete puudumine. See laps võib mõnikord haigestuda äge vorm mis tahes patoloogiat, kuid uurimise ajal tal seda ei ole. Lisaks peaks sellisel lapsel olema piisavalt kõrge tase keha vastupidavus.

Teine rühm laste tervis hõlmab lapsi, kellel ei ole kroonilisi haigusi, kuid kellel on samas väikesed kõrvalekalded. Näiteks võib tuua komplikatsioonid ema sünnituse ajal. Samal ajal ei mõjuta need kõrvalekalded lapse funktsionaalseid võimeid.

Kolmanda terviserühma lastel on üks või teine krooniline haigus. Pealegi iseloomustab seda väikeste patsientide kategooriat selle täielik hüvitamine. See tähendab, et hoolimata haiguse olemasolust laps ei koge erilisi probleeme tavaliste koormustega.

Kui me räägime laste tervise neljandast rühmast, siis see hõlmab neid lapsi, kellel on üsna rasked kroonilised haigused, mis on alakompensatsiooni staadiumis. See tähendab, et lapsel on võime säilitada täielikku funktsionaalset aktiivsust, kuid samal ajal on tema organid ja süsteemid sunnitud töötama, pidevalt pingutades, mis lõpuks viib morfoloogiliste muutusteni ja aktiivsuse edasise halvenemiseni. Seetõttu tuleb selline laps üle viia järgmisse tervisegruppi.

Viiendasse lasterühma kuuluvad tavaliselt need lapsed, kellel on tõsine krooniline patoloogia. Veelgi enam, sellesse kategooriasse ülekandmiseks peab olema ka konkreetse organi aktiivsuse dekompensatsioon. Selline laps vajab ilmselgelt tõsist arstiabi.

Arstliku läbivaatuse osas peavad arstid loomulikult enim tähelepanu pöörama 3., 4. ja 5. rühma lastele.