Vaimse alaarengu põhiseadusliku vormiga laste kliinilised ja psühholoogilised omadused. Vaimne alaareng (MPD) – põhjused, nähud, ravi Iisraelis Vaimne alaareng lühidalt

Vaimse alaarenguga (vaimse alaarenguga) lapsed kuuluvad psühhofüsioloogilise arengu astme poolest segatud erirühma. Psühhiaatrid nimetavad vaimset alaarengut kergete vaimsete arenguhäirete klassiks. ZPR-i peetakse tänapäeval tavaliseks vaimse patoloogia tüübiks varases eas. Inhibeerimise olemasolust vaimsete protsesside arengus tuleks rääkida ainult tingimusel, et indiviid ei ole veel algkooliperioodi piire ületanud. Juhtudel, kui ZPR-i sümptomeid täheldatakse vanema kooliastme faasis, tuleks juba rääkida infantilismist. Hälve, mis väljendub vaimse kujunemise hilinemises, asub ebanormaalse arengu ja normi vahel.

Aeglase arenguga väikelapsed kardavad oma olemuselt uusi ootamatuid kogemusi, mis õpitingimuste muutumise tõttu nende ellu paratamatult ilmuvad. Nad tunnevad suurenenud vajadust heakskiidu ja tähelepanu järele. Mõned lapsed võivad oma tavalisi tingimusi muutes end välja näidata, mõned aga reageerivad karistamisele iseäralikult (võivad hakata kõikuma või laulma). Sellist reaktsiooni võib pidada traumaatilises olukorras liigseks hüvitiseks. Selliseid lapsi iseloomustab suurenenud tundlikkus rütmiliste mõjude suhtes, vajadus selliste toimingute järele ja armastus muusika vastu. Lastele meeldib muusikatundides käia. Nad suudavad kiiresti omandada erinevaid tantsuliigutusi. Rütmi mõjul rahunevad sellised lapsed kiiresti maha, tuju muutub ühtlaseks.

Vaimse alaarenguga lastel on väljendunud raskusi kohanemiskäitumisega, mis võib avalduda erinevates vormides. Vaimse alaarenguga lastele on iseloomulikud piiratud võimalused enese eest hoolitsemiseks ja sotsiaalsete oskuste õppimiseks ning rasked käitumispuudused. Täheldada võib valu vastusena kriitikale, piiratud enesekontrolli, sobimatut käitumist, agressiivsust ja sageli ka enesevigastusi. Käitumisprobleemid on määratud arengupeetuse astmega – mida sügavam on arengupeetuse tase, seda selgem on käitumisreaktsioonide rikkumine.

Seega võib patoloogilist seisundit, mis väljendub vaimsete protsesside kujunemise hilinemises, pidada laste arengu intensiivsuse ja iseloomu muutuste polüsümptomaatiliseks tüübiks, mis hõlmab häirete ja nende sümptomite erinevaid kombinatsioone. Sellest hoolimata tuleks vaimse alaarenguga laste vaimses seisundis esile tõsta mitmeid põhijooni, mis on esitatud allpool.

Sensoor-taju sfääri esindab erinevate analüsaatorisüsteemide ebaküpsus ja visuaal-ruumilise orientatsiooni alaväärsus. Psühhomotoorse sfääri häire hõlmab motoorse aktiivsuse tasakaalustamatust, impulsiivsust, motoorsete oskuste omandamise raskusi ja erinevaid motoorse koordinatsiooni häireid. Vaimset tegevust esindab kõige lihtsamate vaimsete operatsioonide ülekaal, mõtlemise loogika ja abstraktsuse vähenemine, raskused üleminekul vaimse tegevuse abstraktsetele-analüütilistele konfiguratsioonidele. Mnemoonilises sfääris domineerib mehaaniline meeldejätmine abstraktse-loogilise mälu üle, otsese mälu ülekaalus kaudse meeldejätmise ees, mälumahu vähenemine ja tahtmatu meeldejätmise oluline vähenemine. Kõne arengut esindavad piiratud sõnavara, grammatilise struktuuri assimilatsiooni aeglustumine, raskused kirjaliku kõne valdamisel ja häälduspuudused. Emotsionaalset-tahtlikku sfääri esindab üldine ebaküpsus, infantilism. Motivatsioonisfääris on täheldatav mängumotivatsiooni ülekaal, naudinguhimu, motiivide ja huvide suutmatus. Karakteroloogilises sfääris on märgatavalt suurenenud karakteroloogiliste omaduste erinevate rõhutamiste ja psühhopaatiliste ilmingute tõenäosus.

Töö vaimse alaarenguga lastega

Vaimse alaarenguga laste mõjutamis- ja korrigeerimismeetodid peaksid rangelt vastama konkreetse vanuseperioodi kujunemise võtmepositsioonidele, lähtudes sellele vanuseperioodile iseloomulikest tunnustest ja saavutustest.

Esmajärjekorras peaks olema korrigeeriv töö vaimse alaarenguga lastega, mille eesmärk on korrigeerimine ja edasiarendamine, selliste psüühika ja selle kasvajate protsesside kompenseerimine, mis hakkasid kujunema eelmisel vanusevahemikul ja mis on aluseks arengule järgnevas. vanusevahemik.

Parandus- ja arendustöö vaimse alaarenguga lastega peaks looma tingimused ja neid korraldama, et maksimeerida psüühika funktsioonide tõhusat arengut, mida praegusel perioodil eriti intensiivselt arendatakse.

Vaimse alaarenguga lastele mõeldud programm peaks ideaalis olema suunatud eelduste loomisele edasiseks edukaks arenguks järgmisel vanusevahemikul, beebi isiksuse arengu ühtlustamisel praeguses vanusestaadiumis.

Arengule suunatud parandustööde strateegia koostamisel ei ole vähem oluline, nagu arvas L. Võgostski, lähima formatsiooni tsooniga arvestamine. Sellises arengutsoonis võib mõista erinevust ülesannete keerukuse astme vahel, mis on beebile iseseisva lahendusega kättesaadavad, ja selle vahel, mida ta suudab saavutada täiskasvanute või rühmakaaslaste abiga.

Korrigeerivat tööd vaimse alaarenguga lastega tuleks üles ehitada, võttes arvesse arenguperioode, mis on teatud kvaliteedi või vaimse funktsiooni kujunemiseks kõige optimaalsemad (tundlikud perioodid). Siin peate mõistma, et vaimsete protsesside moodustumise pärssimisega võivad tundlikud perioodid ajas nihkuda.

Haigete lastega tehtaval parandustööl on mitu olulist valdkonda. Esimesel suunal on tervise iseloom. Lõppude lõpuks on laste täielik moodustamine võimalik ainult tema füüsilise arengu ja tervise tingimustes. Sellesse valdkonda kuuluvad ka beebide elukorralduse korrastamise ülesanded, s.t. normaalsete tingimuste loomine nende edasiseks optimaalseks elueaks, mõistliku päevarežiimi juurutamine, parima motoorsete graafikute koostamine jne.

Järgmiseks suunaks võib pidada neuropsühholoogilisi tehnikaid kasutades korrigeerivat-kompenseerivat efekti. Laste neuropsühholoogia praegune arengutase võimaldab saavutada olulisi tulemusi korrigeeriva iseloomuga töös laste kognitiivse tegevusega. Neuropsühholoogiliste võtete abil joonduvad edukalt koolioskused nagu lugemine, kirjutamine ja loendamine, saab korrigeerida erinevaid käitumishäireid, nagu keskendumine või kontroll.

Järgmine töövaldkond hõlmab sensoor-motoorse sfääri moodustamist. See suund on eriti oluline töötades õpilastega, kellel on sensoorsetes protsessides kõrvalekaldeid ja luu-lihassüsteemi defekte. Vaimsete protsesside hilinenud kujunemisega laste loominguliste võimete arendamiseks on sensoorse arengu stimuleerimine väga oluline.

Neljas suund on kognitiivsete protsesside stimuleerimine. Tänapäeval võib kõige arenenumaks pidada psühholoogilise mõjutamise ja pedagoogilise abi süsteemi kõigi vaimsete protsesside arengu defektide täielikul kujundamisel, joondamisel ja kompenseerimisel.

Viies suund on töö emotsionaalsete protsessidega. Emotsionaalse teadlikkuse suurendamine, mis eeldab võimet mõista teiste inimeste tundeid, mis väljenduvad oma emotsioonide piisavas avaldumises ja kontrollis, on oluline absoluutselt kõigile imikute jaoks, sõltumata patoloogia tõsidusest.

Viimane suund on teatud vanusekategooriale iseloomulike tegevuste arendamine, näiteks mängu- või produktiivne tegevus, õppetegevus ja suhtlemine.

Vaimse alaarenguga laste õpetamine

Õppimise alguseks ei ole vaimsete protsesside aeglase arenguga lastel reeglina täielikult välja kujunenud vaimsed põhitoimingud, nagu analüüs ja süntees, üldistamine ja võrdlemine.

Vaimse alaarenguga lapsed ei oska seatud ülesannetes orienteeruda, nad ei oska ise oma tegevusi planeerida. Kui võrrelda neid vaimselt alaarenenud lastega, siis on nende õppimisvõime suurusjärgu võrra kõrgem kui oligofreenikutel.

CPD-ga õpilased oskavad palju paremini abi kasutada, nad suudavad näidatud toimimisviisi üle kanda sarnastesse ülesannetesse. Eeldusel, et õpetajad täidavad selliste laste õpetamise erinõudeid, on neil võimalik uurida märkimisväärse keerukusega haridusteavet, mis on mõeldud nende vanusekategooriale vastava normaalse arenguga õpilastele.

Vaimse alaarenguga laste õpetamise iseärasused määrab suuresti see, kuivõrd õpilased omandavad ettevalmistusjärgus õppetegevuse oskusi. Ettevalmistusklassis on õppetöö põhiülesanneteks parandustöö seoses konkreetsete puudustega õpilaste kognitiivse tegevuse arengus, nende mõtlemisprotsessides, puudujääkide kompenseerimine algteadmistes, ettevalmistus põhiainete valdamiseks, vaimse tegevuse kujundamine. õppematerjalide mõistmise käigus.
Vaimsete protsesside arengupeetuse all kannatavate laste õpetamisel tuleks lähtuda üldhariduskooli õppekava nõuetega seatud ülesannetest, samuti tuleb arvestada mitmete spetsiifiliste ülesannetega ning sellest tulenevalt korrigeeriva suunitlusega. selle kategooria kooliõpilaste psühhofüsioloogiliste omaduste iseärasused.

Praktika näitab, et otstarbekam on hakata ennetama võimalikke raskusi laste õpetamisel ja koolis kohanemisel isegi koolieelsetes keskustes. Sel eesmärgil on välja töötatud koolieelse lasteasutuse (DOE) konkreetne kompenseerivat tüüpi haridusliku orientatsiooni mudel lastele, mida iseloomustab vaimsete protsesside arengu mahajäämus. Sellistes asutustes on parandustööd esindatud: diagnostiline ja nõustamissuund, meditsiiniline ja meelelahutuslik ning parandus- ja arendussuund. Defektoloogid või logopeed viivad läbi parandus- ja arendustööd eelkooliealiste lastega lastepere osalusel.

Vaimse alaarenguga lastele mõeldud klassides võetakse arvesse imikute seisundit ja arenguastet, mille tulemusena treenitakse erinevates valdkondades: keskkonnaga tutvumine, kõnefunktsioonide arendamine, õige häälduse arendamine, ilukirjandusega tutvumine, mängutegevuse koolitus, ettevalmistus lugema ja kirjutama edasiseks õppimiseks, primitiivsete matemaatiliste mõistete kujundamine, tööõpetus, kehaline areng ja esteetiline kasvatus.

Eriklasside õppekavade produktiivse assimileerimisega viiakse laps kooli meditsiinilis-psühholoogilis-pedagoogilise nõukogu otsuse tulemusena üle üldhariduskooli tema tasemele vastavasse klassi.

Selles artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Vähimagi kahtluse korral, et lapsel on see haigus, pöörduge kindlasti arsti poole!

K. S. Lebedinskaja pakkus 1980. aastal välja ZPR klassifikatsiooni. See klassifikatsioon põhineb etiopatogeneetilisel süstemaatikal. ZPR-i on 4 peamist tüüpi:

♦ põhiseaduslikkus;

♦ somatogeenne iseloom;

♦ psühhogeenne iseloom;

♦ tserebro-orgaaniline iseloom.

Kõigil neljal tüübil on oma omadused. Nende tüüpide eripäraks on nende emotsionaalne ebaküpsus ja kognitiivse aktiivsuse halvenemine. Lisaks võivad komplikatsioonid sageli tekkida somaatilises ja neuroloogilises sfääris, kuid peamine erinevus seisneb selle arenguanomaalia kahe olulise komponendi suhte eripäras ja olemuses: infantilismi struktuur ja kõigi vaimsete funktsioonide arengu iseärasused.

Põhiseadusliku päritoluga DPR

Seda tüüpi vaimse alaarengu korral on lapse emotsionaalne-tahtlik sfäär füüsilise ja vaimse arengu varasemas staadiumis. Ülekaalus on käitumise mängumotivatsioon, ideede pealiskaudsus, lihtne sugestitavus. Sellised lapsed säilitavad ka põhikoolis õppides mänguhuvi prioriteedi. Selle vaimse alaarengu vormi puhul võib harmoonilist infantilismi pidada vaimse infantilismi peamiseks vormiks, mille puhul on emotsionaal-tahtliku sfääri alaareng kõige enam väljendunud. Teadlased märgivad, et kaksikutel võib sageli leida harmoonilist infantilismi, mis võib viidata selle patoloogia seosele mitmikraseduse tekkega. Seda tüüpi vaimse alaarenguga laste koolitamine peaks toimuma spetsiaalses paranduskoolis.

somatogeense päritoluga ZPR

Seda tüüpi vaimse alaarengu põhjused on mitmesugused kroonilised haigused, infektsioonid, lapsepõlve neuroosid, somaatilise süsteemi kaasasündinud ja omandatud väärarengud. Selle vaimse alaarengu vormi korral võib lastel olla püsiv asteeniline ilming, mis ei vähenda mitte ainult lapse füüsilist seisundit, vaid ka psühholoogilist tasakaalu. Lastele on omane kartlikkus, häbelikkus, enesekindlus. Selle kategooria ZPR-i lapsed ei suhtle palju oma eakaaslastega vanemate eestkoste tõttu, kes üritavad oma lapsi nende arvates tarbetu suhtlemise eest kaitsta, seega on neil inimestevaheliste suhete jaoks madal lävi.

Seda tüüpi vaimse alaarenguga vajavad lapsed ravi spetsiaalsetes sanatooriumides. Nende laste edasine areng ja haridus sõltub nende tervislikust seisundist.

Psühhogeense iseloomuga ZPR

Selle vaimse alaarengu vormi keskseks tuumaks on pereprobleemid (jõukas või mittetäielik perekond, mitmesugused vaimsed traumad). Kui lapse psüühikat traumeerisid juba varases eas ebasoodsad sotsiaalsed tingimused, võib see põhjustada tõsiseid häireid lapse neuropsüühilises aktiivsuses ja selle tulemusena nihkeid autonoomsetes ja seejärel vaimsetes funktsioonides. Sel juhul saame rääkida anomaaliatest isiksuse arengus. Seda vaimse alaarengu vormi tuleb õigesti eristada pedagoogilisest hooletusest, mida ei iseloomusta patoloogiline seisund, vaid mis ilmneb teadmiste, oskuste puudumise ja intellektuaalse alaarengu taustal.

Seda tüüpi seostatakse ebasoodsate kasvatustingimustega, mis takistavad lapse isiksuse õiget kujunemist. Ebasoodsad keskkonnatingimused, mis tekivad varakult, pika toimeajaga ja avaldavad traumeerivat mõju lapse psüühikale, võivad põhjustada püsivaid nihkeid tema neuropsüühilises sfääris (vegetatiivsed funktsioonid ja emotsionaalne areng). Selle tulemusena täheldatakse isiksuse ebanormaalset patoloogilist arengut.

Seda tüüpi vaimset alaarengut tuleks eristada pedagoogilise hooletuse nähtustest, mis ei kujuta endast patoloogiat, vaid seisnevad teadmiste ja oskuste puudumises intellektuaalse teabe puudumise tõttu.

Psühhogeense päritoluga ZPR-l on 3 võimalust:

a) Isiksuse ebanormaalne areng vaimse ebastabiilsuse tüübi järgi. Enamasti nähtuste tõttu hüpoprotektsioon.

Laps on hooletusse jäetud, tal ei teki kohuse- ja vastutustunnet, käitumisvorme, mis on seotud afekti aktiivse pärssimisega.

Samuti ei stimuleerita kognitiivse tegevuse, intellektuaalsete huvide ja hoiakute kujunemist.

Emotsionaalse-tahtliku sfääri patoloogiline ebaküpsus avaldub afektiivse labiilsuse, impulsiivsuse, suurenenud sugestiivsuse vormis ning on kombineeritud koolihariduseks vajalike teadmiste ja ideede ebapiisava tasemega.

b) Ebanormaalne isiksuse areng vastavalt perekonna iidoli tüübile konditsioneeritud ülekaitse- lapsele ei ole sisendatud iseseisvuse, algatusvõime, vastutustunde jooni.

Iseloomustab madal pingutusvõime, egoismi ja egotsentrismi tunnused, töö vastumeelsus, pidevale abistamisele ja eestkostele seadmine.

sisse) Isiksuse ebanormaalne areng neurootilise tüübi järgi. Peredes, kus valitseb ebaviisakus, julmus, despotism, agressiivsus, kujuneb kartlik isiksus, ebapiisavalt iseseisev, otsustusvõimetu, vähese aktiivsuse ja algatusvõimega (sellega väljendub emotsionaalne ebaküpsus). Ebasoodsad haridustingimused põhjustavad viivitust ja kognitiivset aktiivsust.

4. Tserebro-orgaanilise päritoluga Zpr.

Vastab Vlasova-Pevzneri tuvastatud tüübile.

Levinum muud ülalkirjeldatud tüüpi, on emotsionaalse-tahtelise sfääri ja kognitiivse aktiivsuse häirete suur püsivus ja tõsidus.

Esineb närvisüsteemi kerge orgaaniline puudulikkus, sageli jääkloomuga.

Esineb füüsilise arengu hilinemine, üldine alatoitumus.

Emotsionaalset-tahtlikku ebaküpsust esindab orgaaniline infantilism - lastel puudub tervele lapsele omane emotsioonide elavus ja helgus. Lapsed on hindamisest nõrgalt huvitatud, neil on madal väidete tase. Mängutegevust iseloomustab kujutlusvõime ja loovuse vaesus, teatav monotoonsus ja motoorsete häirete ülekaal.

Orgaaniline infantilism avaldub ühes kahest vormist:

a) Ebastabiilne orgaaniline infantilism. Iseloomulik:

psühhomotoorne inhibeerimine,

Eufooriline meeleolu toon,

impulsiivsus,

Väike tahtejõu ja süstemaatilise tegevuse võime,

suurenenud soovituslikkus,

Tugevate kinnituste puudumine.

b) Inhibeeritav orgaaniline infantilism. Valdav:

madal tuju taust,

otsustamatus,

algatusvõime puudumine,

Hirmulikkus.

Kognitiivsed häired koosneb:

tähelepanu ebastabiilsus,

vaimsete protsesside inerts,

Aeglus ja vähenenud ümberlülitatavus,

foneemilise kuulmise ebapiisav areng,

visuaalne ja kombatav taju,

Optilis-ruumiline süntees,

kõne motoorsed ja sensoorsed aspektid,

Pika- ja lühiajalise mälu puudumine

käe-silma koordinatsioon,

Liikumiste ja toimingute automatiseerimine.

"Paremale-vasakule" on halb orientatsioon,

Peegeldusnähtused kirjas,

Raskused sarnaste foneemide eristamisel.

Nad valdavad rahuldavalt konkreetset visuaalset materjali, kuid üldistus- ja abstraktsiooniprotsesside tase on madal.

Puudub huvi sihipärase tegevuse vastu, lastele ei meeldi omaette, ilma õpetaja sunduseta tööd teha.

Aju-orgaanilise päritoluga vaimse alaarenguga lapsed saadetakse erikoolid milles ravi kombineeritakse pedagoogilise korrektsiooniga, erinevalt põhiseadusliku, somatogeense ja psühhogeense geneesi vaimsele alaarengule, mida saab massikoolis kompenseerida individuaalse pedagoogilise lähenemisega.

Teadlikkus sageli ettetulevatest ja laialt levinud teemadest konkreetses valdkonnas võib päästa inimese saatuse. Ilmekas näide on teadlikkus lapsepõlves sageli esinevatest patoloogiatest. Nendega tuleks olla eriti ettevaatlik ja tähelepanelik, sest teadmine, kuidas õigel ajal ära tunda laste arengupeetusi ja vaimset infantiilsust, võimaldab kõrvalekaldeid õigeaegselt korrigeerida.

On palju näiteid hilinenud laste arengutempo üsna kiirest ühtlustumisest tänu vanemate ja spetsialistide õigeaegsele sekkumisele. Pikaajaliste selleteemaliste katsete ja uuringute tulemusena jõuti järeldusele, et vaimse arengu häiretega laste rühm on haiguse päritolu olemuselt heterogeenne. Päritolu iseärasuste ja nende valdava ilmingu tõttu eristatakse mitut tüüpi ZPR-i.

Vaimse arengu tunnused

Mis on vaimne alaareng? Need on pöörduvad, st sobivad 4-6-aastaste laste kesknärvisüsteemi arenguhäirete korrigeerimiseks. Need väljenduvad intellektuaalsete ja emotsionaalse-tahtlike isikuomaduste aeglases arengus. Vaimse alaarengu korrigeerimise puudumine võib ohustada kasvava isiksuse arengut, kuna neid häireid iseloomustavad raskused õppimisel ja tervislike emotsioonide, maailmavaate ja adekvaatse sotsiaalse keskkonnataju kujunemisel. Sellepärast on nii oluline selle valdkonna probleemid õigeaegselt tuvastada ja konsulteerida arstiga - alustuseks lastearstiga. Vaimse alaarengu diagnoosimist teostab eranditult kollegiaalselt erikomisjon, kuhu kuuluvad eriarstid, õpetajad ja psühholoogid. Läbivaatuse käigus kontrollitakse last igakülgselt, mille järel tehakse üldine järeldus. Selle alusel määratakse vajadusel vajalik ravi või muul juhul ZPR-i korrigeerimine.

Tänapäeval on vaimse alaarenguga laste arv umbes 15% laste koguarvust. See järeldus tehakse kõige sagedamini 4–5-aastastele lastele. Selleks vanuseks peaks tekkiv isiksus ilmutama teatud õppimisvõimet ja soovi teha küpsemaid, eakohasemaid otsuseid. Terve psüühika ilmekaks näiteks on 4-aastase lapse soov iseseisvaks käitumiseks autonoomsetes olukordades ja soov tegutseda iseseisvalt, õppides tundma ümbritsevat maailma. Treenimiseks soovitavad arstid spetsiaalselt koostatud koolitusprogrammi. Enne ravi alustamist peate veenduma, et lapse areng on aeglane. Erinevalt vaimsest alaarengust mõjutab see paljusid kesknärvisüsteemi funktsioone, kuid igaüks neist väheneb kergel kujul. Esialgu on selliseid kõrvalekaldeid väga raske eristada, seetõttu on võimalike arenguhäirete süvenemise vältimiseks parem konsulteerida arstiga.

ZPR-i diagnoosimine

Statistika kohaselt on 1-l lapsel 4-st kalduvus vaimse alaarengu tekkeks, mistõttu on kesknärvisüsteemi arengu jälgimine alla 6-aastastel lastel väga oluline.

• Kogutakse teavet varases lapsepõlves põdetud haiguste kohta.
• Tehakse täielik lapse elutingimuste ja päriliku teabe analüüs.
• Neuropsühholoogiline testimine on kohustuslik, võttes arvesse lapse iseseisvuse ja sotsiaalse kohanemise analüüsi.
• Diagnoositakse kõne liikuvust.
• Erilist tähelepanu pööratakse vestlusele patsiendiga, et selgitada välja intellektuaalse protsessi tunnused ja emotsionaalsed-tahtlikud omadused.

Klassifikatsioon

Niisiis on vaimne alaareng (ZPR) jagatud mitmeks tüübiks. K. S. Lebedinskaja pakutud ZPR klassifikatsiooni kohaselt on 4 peamist kliinilist viivituse tüüpi.

• somatogeense päritoluga ZPR. Samad vaimse alaarengu tunnused: mänguhuvi ülekaal, tähelepanu- ja mälupuudus on tingitud varases eas pikaajalistest haigustest, mis olid somaatilise iseloomuga. Näited: südame-veresoonkonna ja neerude, hingamisteede haigused, sealhulgas bronhiaalastma. Teatud survet kesknärvisüsteemi küpsemisele avaldab somaatiliste haiguste pikaajaline ravi haiglas, mis lisab ka piiratud mõju meeltele (sensoorne deprivatsioon).
• Põhiseadusliku päritoluga ZPR. Juhtum, mis on tingitud pärilike tegurite mõjul tekkinud suvalisest hilinenud küpsemisest. Lapsed on oma vanusest üle infantiilsed, nad ei käitu eakohaselt, vaid jäävad justkui nooremate laste varasemasse arengufaasi. Selliste kõrvalekalletega laste huviala on olemuselt mängulisem kui kognitiivne või hariv. Olulist rolli ei mängi siin mitte ainult õpihimu, vaid kooliealiste laste puhul ka suutmatus pähe õppida suuri infohulki ja keskenduda ühele objektile.
• Psühhogeense päritoluga ZPR. Seda tüüpi vaimse alaarengu põhjused on tähelepanu puudumine või ülekaitse, samuti laste väärkohtlemine. Need võivad põhjustada teatud viivitusi psühhogeense päritolu arengus. Hüperhooldus põhjustab selliseid hilinenud arengu sümptomeid: tahte puudumine, psühholoogiline nõrkus, oma soovide mõistmise puudumine, algatusvõime puudumine, egotsentrism. Tähelepanu puudumine muudab lapsed vaimselt ebastabiilseks ja valusalt negatiivseks teiste suhtes, infantiilseks impulsiivseks. Kuritarvitamine moodustab vaimse alaarengu ettenägematud sümptomid.
• Tserebro-orgaanilise geneesi ZPR. ZPR-i klassifikatsiooni komponentide uuringute kohaselt on seda tüüpi hilinenud areng haiguse ilmingu kõige levinum variant. See väljendub aju esmases mittekaredas orgaanilises kahjustuses. Laste kõrvalekalded ja vaimne alaareng väljenduvad selliste sümptomitena nagu huvi puudumine ümbritseva maailma vastu, emotsioonide ja kujutlusvõime ebapiisav heledus, kõrge sugestiivsuse tase jne.

Lisateavet põhiseadusliku ZPR-i kohta

Põhiseadusliku päritoluga ZPR-iga määravad kõik patoloogiad pärilikud tegurid. Seda tüüpi hilinemisega lapsed on oma vanuse kohta ebaküpsed, nii füüsiliselt kui ka vaimselt. Seetõttu nimetatakse sellist kõrvalekallet harmooniliseks vaimseks infantilismiks.

Üldharidusprotsessi kaasatud psüühika arengu hilinemiste ja kõrvalekalletega lapsed tõmbavad tähelepanu juba esimesest koolipäevast, omandades kohe kõigis ainetes alasooritaja staatuse. Ainus, mis põhiseadusliku päritoluga vaimse alaarenguga lastele hea on, on suhtlemine teiste ja eakaaslastega tänu nende rõõmsameelsele ja lahkele meelelaadile.

Vaimne alaareng on selle tempo rikkumine võrreldes lapse normaalse arenguperioodiga. Vaimse alaarenguga laste mahajäämuse tunnused eakaaslastest on heterogeensed. Põhimõtteliselt on need vaimsed ja emotsionaalsed omadused, mis mõnikord avalduvad laste füüsilises arengus. Üldharidusprogramm ei sobi selliste psüühiliste omadustega lastele. Nende treenimine kiiremini arenevate kaaslaste seas vähendab kogu klassi info tajumise tõhusust ja kiirust, lisaks distsipliini rikkumine. Pärast sellist järeldust soovitavad arstid määrata vaimse alaarenguga lastele spetsiaalsed koolid.

Harmooniline infantilism ei ole lõplik diagnoos. Õige lähenemisega korrigeerimisele jõuab laps väga kiiresti eakaaslaste tasemele. Selliste laste haridusprotsessi õige korraldamine on eduka korrektsiooni aluseks. Näiteks vaimse alaarenguga lastele korraldatakse õuemänge.

Mis võiks olla põhjuseks

Lapse psüühika kõrvalekallete aluseks on bioloogilised ja sotsiaalpsühholoogilised tegurid ning puudujäägid, mis toovad kaasa intellekti arengutempo ja lapse psüühika emotsionaalse tausta languse.

Põhiseadusliku päritoluga ZPR-i põhjused võivad olla:

1. bioloogilised tegurid. Sellesse rühma kuuluvad väikesed kohalikud vigastused ja kesknärvisüsteemi vigastused, samuti nende tagajärjed. Need põhjustavad lapse vaimse arengu edasist osalist aeglustumist. Sarnased tegurid avalduvad probleemse raseduse ja mõningate rasedusega kaasneda võivate tüsistuste korral: reesuskonfliktid, teatud tüüpi emakasisesed infektsioonid, vigastused sünnituse ajal ja paljud teised.
2. Sotsiaalsed tegurid või keskkonnategurid. Need põhjustavad psüühika arengu viivitusi ja häireid hüperhooldusõiguse või tähelepanu puudumise, väärkohtlemise või lapse väliskeskkonnast eraldamise ja eakaaslastega suhtlemise mõjul.
3. sekundaarsed tegurid. Esinevad varajases lapsepõlves haprale organismile raskete haiguste korral. Näiteks kuulmis- või nägemiskahjustused vastavate organite kahjustuse korral haiguste puhul.
4. metaboolsed tegurid. Muutused vaimses ainevahetuses ja suurenenud vajadus teatud vitamiinide ja mineraalainete järele.

Vaimse alaarenguga laste tunnused

Mõelge, mis eristab sellise patoloogiaga last. Vaimse alaarengu ja vaimse alaarengu erinevus seisneb selles, et vaimne alaareng on pöörduv ja seda saab parandada. Vaimse alaarenguga laste intellektuaalsed häired on kerged, kuid mõjutavad kõiki intellektuaalseid protsesse: taju, tähelepanu, mälu, mõtlemist, kõnet. See omadus nõuab individuaalset ja hoolikat lähenemist, kuna vaimse alaarenguga laste psüühika on eriti ebastabiilne ja habras.

Arenguhäiretega laste psüühika tunnused taanduvad järgmistele märkidele:

1. Erinevused keskkonnale reageerimisel. Näoilmete elavus, eredad žestid, äkilised liigutused. Eelistused õppimiseks eranditult mängu vormis.
2. Tunnused tajumisel ja õppimisel. Soovimatus õppida üldharidusprogrammide kaudu: kohustuslikud õppematerjalide mahud lugemise, kirjutamise ja joonistamise koolituseks.
3. Mänguosa eelistamine muudele teabe hankimise viisidele. Väsimatus ja loovus mängudes, hajameelsus ja tähelepanu puudumine õppetöös.
4. Psüühika emotsionaalsest-tahtelisest komponendist. Emotsionaalne ebastabiilsus on väljendunud. Suure väsimuse taustal tekivad lapsele võõraste või ebameeldivate olukordadega kohtumisel närvilised meeleolukõikumised ja jonnihood.
5. Armastad fantaseerida. See on psühholoogilise tasakaalustamise vahend. Ebameeldivate olukordade ja teabe väljatõrjumine, asendades need olematute sündmuste või inimestega.

Vaimse alaarengu tunnuseks on see, et igat tüüpi häirete kompenseerimine ja korrigeerimine on võimalik nende avastamise varases staadiumis ja ainult eriväljaõppe ja -hariduse tingimustes. Vaimse alaarenguga laste kaasamisel õppe- ja arendustegevusse võetakse arvesse ümbritseva maailma tajumise mängukalduvusi.

Spetsialistid töötavad välja vaimse alaarenguga lastele mõeldud õuemängudega liitprogramme koos üldprogrammi doseeritud õpetliku teabega. See õppestiil on vajalik vahelejäänud arenguetappide kompenseerivaks taastamiseks, mis vastab vanusele ja psüühika, intelligentsuse ja kesknärvisüsteemi arengu vajalikule tasemele.

Ärahoidmine

Kõiki lapse arengupeetust mõjutavaid tegureid ei ole alati võimalik ennetada, võrreldes üldtunnustatud vanusenormidega. Siiski on mitmeid meetodeid, hügieeni- ja ennetusmeetmeid.

Peamiste ennetusmeetodite loetelus on raseduse planeerimine, igasuguste nakkus- ja somaatiliste haiguste ennetamine nii emal kui lapsel varases eas, mehaaniliste, keemiliste ja muude lootele negatiivsete mõjude vältimine, samuti soodsate tingimuste loomine lootele. lapse kasvatamine ja areng.

Ravi

Harmooniline infantilism või vaimse arengu mahajäämus korrigeeritakse üsna edukalt eeldusel, et vaimse alaarenguga laps paigutatakse hästi korraldatud arengu- ja õpikeskkonda.

Lapse arengu dünaamika määrab häirete ja patoloogiate olulisus, lapse intelligentsuse tase, potentsiaal ja sooritusvõime. Suurt tähelepanu tuleks pöörata ajale - mida varem vaimse alaarengu diagnoos pannakse paika, seda varem on võimalik alustada korrigeerimist, laskmata olukorral halveneda.

Üks peamisi probleeme korrigeerivate programmide koostamisel ja valikul on tingitud vaimse alaarengu tüüpide ja nende ilmingute mitmekesisusest. Peate teadma, et igal harmoonilise infantilismiga lapsel on mitmeid tunnuseid, sealhulgas emotsionaal-tahtliku sfääri ebapiisav areng ja vormimata kognitiivne aktiivsus.

Harmoonilise infantilismi saab üsna edukalt korrigeerida eeldusel, et arengukeskkond on korralikult korraldatud.

Lapse arengu dünaamika sõltub häirete sügavusest, intelligentsuse tasemest, vaimse jõudluse omadustest ja varajasest korrigeerimisest. Parandus- ja arendustöö alguse aeg on ülimalt oluline. Mida varem viivitus tuvastatakse ja korrigeeriva tegevusega alustatakse, seda suurem on võimalus lapsel oma arengus normi nõuetele lähemale jõuda.

Mida parandusprogrammid sisaldavad?

Individuaalsed parandusprogrammid võtavad arvesse paljusid lapse omadusi ning intelligentsuse ja potentsiaalse jõudluse arenguastet, samuti vaimse tegevuse struktuuri kujunemise tunnuseid, sensomotoorse funktsiooni arengut ja palju muud.

1. Vaimse alaarenguga lastega töötamine nõuab ühist, mitmekülgset lähenemist. Selliste kõrvalekallete ravi ja korrigeerimine hõlmab erinevate valdkondade lastearstide osalemist. Uuringute ja vaatluste kompleksi kuuluvad laste neuroloogi, psühholoogi, psühhiaatri ja logopeedi töö. Töösse on kaasatud ka defektoloogid ja üldarstide lastearstid. Sellist korrektsiooni soovitatakse pikka aega ja isegi koolieelsest east alates.
2. Väljakujunenud vaimse alaarenguga lastele on soovitatav külastada erikoole ja koolieelsete lasteasutuste rühmi või klasse.
3. Vaimse alaarenguga laste põhijooned on õppematerjali annustamine ja selle mängutüüp. Kogu materjal on jaotatud väikesteks infoelementideks rõhuasetusega nähtavusele, tegevuse sagedasele muutmisele ja korduvale kordamisele.
4. Erilist tähelepanu pööratakse mälu, mõtlemise ja tähelepanu parandamise programmide väljatöötamisele. Tänu arvukatele kunstiteraapia tehnikatele ja mänguelementidele saavutatakse emotsionaalse ja sensoorse tegevussfääri paranemine.
5. Töö väga oluline element on kõnepatoloogide, psühholoogide ja psühhiaatrite pidev jälgimine.
6. Seda tüüpi kerged häired taastatakse ravimteraapiaga vastavalt tuvastatud häiretele. Oluline täiendus: massaažid, füsioteraapia harjutused (harjutusravi), füsioteraapia ja vesiravi.

Tähtis!

Täiskasvanud peavad meeles pidama, et lapse psüühika on väga liikuv ja pehme. See võimaldab korrigeerida kõiki viivitusi ja kergeid patoloogiaid.Vaimse alaarenguga lastele mõeldud kohandatud õppeprogrammid on loodud spetsiaalselt selliste kõrvalekallete jaoks ja on võimelised normaliseerima lapse psüühikat ja emotsionaalseid-tahtelisi omadusi sobivale vanusekategooriale. Peaaegu kõik kõrvalekalded normist on parandatavad. Lapse vaimse arengu viivitusega töö tuleks siiski läbi viia, võttes arvesse lapse individuaalseid omadusi ja õigeaegselt.

Lapsevanemad ja spetsialiseeritud õppeasutuste õpetajad peaksid teadma, et isegi vaimse alaarenguga laste koolides puuduvad üldised programmid lapse psüühika arengujoonte korrigeerimiseks.

Sellised paranduslikud haridus- ja arendusprogrammid koostatakse iga lapse jaoks individuaalselt. Isegi vaimse alaarenguga laste eriklassides töötamiseks on soovitatav programm töödelda iga lapse jaoks. Programmi väljatöötamine ja korrigeerimine toimub koostöös psühholoogia- ja psühhiaatriakeskuste spetsialistidega. Olge oma laste suhtes tähelepanelik, jälgige nende tervist ja võtke õigeaegselt ühendust lastearstidega.

Mõnikord on õpilasi raske harida ja harida ning selle peamiseks põhjuseks on indiviidi eriline, normist erinevalt vaimse arengu seisund, mida defektoloogias on nimetatud “vaimseks alaarenguks” (ZPR). Igal teisel krooniliselt alaealisel lapsel on ZPR.

Haiguse olemus

Üldiselt iseloomustab seda seisundit mõtlemise, mälu, taju, tähelepanu, kõne, emotsionaalse-tahtelise aspekti aeglane areng. Vaimsete ja kognitiivsete võimete piiratuse tõttu ei suuda laps edukalt täita ühiskonna poolt talle pandud ülesandeid ja nõudeid. Esimest korda avalduvad need piirangud selgelt ja märkavad täiskasvanud, kui laps kooli tuleb. Ta ei suuda stabiilselt sihipärast tegevust läbi viia, temas domineerivad mänguhuvid ja mängumotivatsioon, samal ajal on tähelepanu hajutamise ja vahetamisega raskusi. Selline laps ei suuda tõsiste ülesannete täitmisel vaimselt pingutada ja pingutada, mis viib kiiresti ühes või mitmes õppeaines kooli ebaõnnestumiseni.

Vaimse alaarenguga õpilaste uuring näitas, et kooliraskuste aluseks ei ole mitte intellektuaalne puudulikkus, vaid vaimne sooritusvõime. See väljendub raskustes pikaajalises keskendumises kognitiivsetele ülesannetele, aktiivsuse madalas produktiivsuses õppeperioodi jooksul, liigses jonnimises või letargias ning tähelepanu vahetuse häiretes. Vaimse alaarenguga lastel on defekti struktuur kvalitatiivselt erinev, erinevalt vaimse alaarenguga lastest, nende rikkumises puudub vaimsete funktsioonide alaareng. Vaimse alaarenguga lapsed võtavad täiskasvanute abi paremini vastu ja suudavad näidatud vaimseid võtteid uuele sarnasele ülesandele üle kanda. Sellistele lastele tuleb pakkuda psühholoogide ja õpetajate igakülgset abi, mis hõlmab individuaalset lähenemist õppimisele, tunde kurtide õpetajaga, psühholoogiga ja uimastiravi.

Põhiseaduslik ZPR

Arengupeetusel on pärilikkuse poolt määratud vorm. Seda tüüpi vaimse alaarenguga lastele on iseloomulik kehaehituse ja samal ajal psüühika harmooniline ebaküpsus, mis viitab harmoonilise psühhofüüsilise infantilismi olemasolule. Sellise lapse meeleolu on enamasti positiivne, ta unustab kiiresti solvangud. Samal ajal ei toimi ebaküpse emotsionaal-tahtliku sfääri tõttu haridusmotivatsiooni kujunemine. Lapsed harjuvad kiiresti kooliga, kuid ei lepi uute käitumisreeglitega: hilinevad tundi, mängivad tundides ja kaasavad naabreid laua taha, muudavad vihikus olevad tähed lilledeks. Selline laps ei jaga hindeid “headeks” ja “halbadeks”, ta rõõmustab, et need on märkmikus.

Lapsest saab juba õppimise algusest pidevalt allajäänud õpilane, millel on oma põhjused. Ebaküpse emotsionaalse-tahtelise sfääri tõttu teostab ta ainult seda, mis on seotud tema huvidega. Ja kuna selles vanuses laste intellektuaalne areng on ebaküps, ei ole vaimsed operatsioonid, mälu, kõne piisavalt moodustunud, neil on väike ideede varu maailmast ja teadmistest.

Põhiseadusliku ZPR-i jaoks on prognoos soodne sihipärase pedagoogilise mõjuga juurdepääsetavas mänguvormis. Töö arengu korrigeerimise ja individuaalse lähenemise kallal eemaldab ülaltoodud probleemid. Kui teil on vaja lapsed teiseks õppeaastaks jätta, ei kahjusta see neid, nad võtavad uue kollektiivi kergesti vastu ja harjuvad uue õpetajaga valutult.

Somatogeenne CRA

Seda tüüpi haigusega lapsed sünnitavad terved vanemad. Arengu mahajäämus tekib minevikus ajufunktsioone mõjutavate haiguste tõttu: kroonilised infektsioonid, allergiad, düstroofia, püsiv asteenia, düsenteeria. Esialgu ei olnud lapse intellekt häiritud, kuid tema hajameelsuse tõttu muutub ta õppimise käigus ebaproduktiivseks.

Koolis kogevad seda tüüpi vaimse alaarenguga lapsed tõsiseid kohanemisraskusi, nad ei suuda uue meeskonnaga pikka aega harjuda, tüdivad ja nutavad sageli. Nad on passiivsed, passiivsed ja algatusvõimetud. Nad on täiskasvanutega alati viisakad, tajuvad olukordi adekvaatselt, kuid kui neile ei anta suunavat mõju, on nad organiseerimata ja abitud. Sellistel lastel on koolis suuri õppimisraskusi, mis tulenevad vähenenud saavutusmotivatsioonist, huvi puudumisest pakutud ülesannete vastu, suutmatust ja soovimatust ületada raskusi nende täitmisel. Väsinud seisundis on lapse vastused läbimõtlematud ja absurdsed, sageli esineb afektiivset pärssimist: lapsed kardavad valesti vastata ja eelistavad vaikida. Samuti tugevneb tugeva väsimuse korral peavalu, söögiisu väheneb, valud tekivad südame lähedal, mida lapsed kasutavad raskuste tekkimisel tööst keeldumise põhjusena.

Somatogeense vaimse alaarenguga lapsed vajavad süstemaatilist meditsiinilist ja hariduslikku abi. Meditsiini-pedagoogilise režiimi loomiseks on kõige parem paigutada need sanatooriumi tüüpi koolidesse või tavaklassidesse.

Psühhogeenne vaimne alaareng

Seda tüüpi vaimse alaarenguga lapsi eristab normaalne füüsiline areng, nad on somaatiliselt terved. Nagu uuringutest on selgunud, on paljudel lastel aju talitlushäired. Nende vaimse infantilismi põhjuseks on sotsiaalpsühholoogiline tegur - ebasoodsad haridustingimused: monotoonsed kontaktid ja elupaik, emotsionaalne puudus (emasoojuse, emotsionaalsete suhete puudumine), puudus, nõrk individuaalne motivatsioon. Selle tulemusena langeb lapse intellektuaalne motivatsioon, tekib emotsioonide pealiskaudsus, iseseisvuse puudumine käitumises, infantiilsus suhetes.

See lapsepõlve anomaalia moodustub sageli düsfunktsionaalsetes peredes. Asotsiaalselt lubavas peres puudub lapse üle korralik järelevalve, seal on emotsionaalne tõrjumine koos lubavusega. Vanemate elustiili tõttu on beebil impulsiivsed reaktsioonid, tahtmatu käitumine, tema intellektuaalne tegevus kustub. See seisund muutub sageli soodsaks pinnaseks stabiilsete asotsiaalsete hoiakute tekkeks, laps jäetakse pedagoogiliselt tähelepanuta. Autoritaarses-konfliktses peres on lapse õhkkond küllastunud täiskasvanutevahelistest konfliktidest. Vanemad mõjutavad last allasurumise ja karistamise kaudu, kahjustades süstemaatiliselt lapse psüühikat. Ta muutub passiivseks, sõltuvaks, allasurutud, tunneb suurenenud ärevust.

ei ole huvitatud produktiivsest tegevusest, on ebastabiilse tähelepanuga. Nende käitumine näitab erapoolikust, individualismi, agressiivsust või liigset alandlikkust ja kohanemisvõimet.

Õpetaja peab sellise lapse vastu huvi üles näitama, lisaks peab olema individuaalne lähenemine ja intensiivne koolitus. Siis täidavad lapsed lihtsasti lüngad teadmistes tavalises internaatkoolis.

Tserebro-orgaanilise iseloomuga ZPR

Sellisel juhul on isiksuse arengu rikkumine tingitud ajufunktsioonide kohalikust rikkumisest. Aju arengu kõrvalekallete põhjused: raseduse patoloogia, sealhulgas raske toksikoos, ema põdenud viirusgripp, vanemate alkoholism ja narkomaania, sünnipatoloogiad ja -vigastused, lämbumine, rasked haigused 1. eluaastal, nakkushaigused.

Kõigil seda tüüpi vaimse alaarenguga lastel on aju asteenia, mis väljendub liigses väsimuses, töövõime languses, keskendumis- ja mäluhäiretes. Mõtteprotsessid on ebatäiuslikud ja selliste laste jõudlusnäitajad on lähedased oligofreeniaga laste omadele. Nad omandavad teadmisi killukestena ja unustavad kiiresti, nii et kooliaasta lõpus muutuvad õpilased püsivalt allajäänud poisteks.

Nende laste intellekti arengu mahajäämus on ühendatud ebaküpse emotsionaalse-tahtelise sfääriga, mille ilmingud on sügavad ja jämedad. Lapsed õpivad pikka aega suhete reegleid, ei seosta oma emotsionaalseid reaktsioone teatud olukorraga ja on vigade suhtes tundlikud. Neid juhib mäng, nii et "ma tahan" ja "ma pean" vahel on alati konflikt.

Seda tüüpi vaimse alaarengu laste õpetamine tavapärase programmi järgi on mõttetu. Nad vajavad süstemaatilist pädevat korrektsiooni- ja pedagoogilist tuge.

• CRA põhjused
• Sümptomid
• Ravi

Laste vaimne alaareng (haigust nimetatakse sageli vaimseks alaarenguks) on mõnede vaimsete funktsioonide (mõtlemise, emotsionaal-tahtliku sfääri, tähelepanu, mälu) aeglane paranemise kiirus, mis jääb maha teatud vanuses üldtunnustatud normidest.

Haigus diagnoositakse koolieelses või algkoolis. Kõige sagedamini avastatakse see eeltestimise käigus enne kooli astumist. See väljendub ideede piiratuses, teadmiste puudumises, võimetuses intellektuaalseks tegevuseks, mängude ülekaalus, puhtalt laste huvides, mõtlemise ebaküpsuses. Igal üksikjuhul on haiguse põhjused erinevad.

CRA põhjused

Meditsiinis määratakse laste vaimse alaarengu erinevad põhjused:

1. Bioloogiline:

• raseduse patoloogiad: raske toksikoos, mürgistus, infektsioonid, vigastused;
• enneaegsus;
• emakasisene loote hüpoksia;
• asfüksia sünnituse ajal;
• nakkuslikud, toksilised, traumaatilised haigused varases eas;
• geneetiline eelsoodumus;
• trauma sünnituse ajal;
• eakaaslastest mahajäämus füüsilises arengus;
• somaatilised haigused (erinevate organite töö häired);
• kesknärvisüsteemi teatud osade kahjustus.

2. Sotsiaalne:

• eluea piiramine pikka aega;
• vaimne trauma;
• ebasoodsad elutingimused;
• pedagoogiline hooletus.

Sõltuvalt teguritest, mis lõpuks vaimse alaarengu põhjustasid, eristatakse mitut tüüpi haigusi, mille põhjal on koostatud mitmeid klassifikatsioone.

Vaimse alaarengu tüübid

Meditsiinis on laste vaimse alaarengu klassifikatsioone (kodu- ja välismaised) mitu. Tuntumad on M. S. Pevzner ja T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaja, P. P. Kovaleva. Kõige sagedamini kasutavad nad kaasaegses kodupsühholoogias K. S. Lebedinskaja klassifikatsiooni.

1. Põhiseaduslik ZPR määratud pärilikkusega.
2. Somatogeenne CRA mis on omandatud haiguse tagajärjel, mis on mõjutanud lapse ajufunktsioone: allergiad, kroonilised infektsioonid, düstroofia, düsenteeria, püsiv asteenia jne.
3. Psühhogeenne vaimne alaareng Selle määrab sotsiaalpsühholoogiline tegur: sellised lapsed on kasvanud ebasoodsates tingimustes: monotoonne keskkond, kitsas suhtlusringkond, emaarmastuse puudumine, emotsionaalsete suhete vaesus, puudus.
4. Tserebraalne orgaaniline vaimne alaareng täheldatakse tõsiste, patoloogiliste kõrvalekallete korral aju arengus ja seda määravad enamasti raseduse ajal tekkinud tüsistused (toksikoos, viirushaigused, lämbus, vanemate alkoholism või narkomaania, infektsioonid, sünnitraumad jne).

Kõik selle klassifikatsiooni liigid erinevad mitte ainult haiguse põhjuste, vaid ka sümptomite ja ravikuuri poolest.

ZPR sümptomid

Enesekindlalt on vaimse alaarengu diagnoos võimalik panna alles kooli lävel, kui õppeprotsessiks valmistumisel on ilmseid raskusi. Lapse hoolika jälgimisega saab aga haigusnähte märgata varem. Need võivad hõlmata järgmist:

• eakaaslastest mahajäänud oskused ja võimed: laps ei saa sooritada lihtsamaid tema eale iseloomulikke toiminguid (jalatsid, riietumine, isiklikud hügieenioskused, isetoitlustamine);
• ebaseltskondlikkus ja liigne isoleeritus: kui ta väldib teisi lapsi ega osale ühistes mängudes, peaks see täiskasvanuid hoiatama;
• otsustamatus;
• agressiivsus;
• ärevus;
• imikueas hakkavad sellised lapsed hiljem pead kinni hoidma, esimesi samme tegema ja rääkima.

Laste vaimse arengu hilinemisega on võrdselt võimalikud vaimse alaarengu ilmingud ja emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumise tunnused, mis on lapse jaoks väga olulised. Sageli on nende kombinatsioon. On juhtumeid, kui vaimse alaarenguga imik praktiliselt ei erine samas vanuses, kuid enamasti on alaareng üsna märgatav. Lõpliku diagnoosi paneb laste neuroloog sihipärase või ennetava läbivaatuse käigus.

Erinevused vaimsest alaarengust

Kui noorema (4. klassi) kooliea lõpuks püsivad vaimse alaarengu tunnused, hakkavad arstid rääkima kas vaimsest alaarengust (MR) või põhiseaduslikust infantilismist. Need haigused on:

• UO-ga on vaimne ja intellektuaalne alaareng pöördumatu, vaimse alaarenguga on kõik õige lähenemisega parandatav;
• vaimse alaarenguga lapsed erinevad vaimse alaarenguga inimestest selle poolest, et nad suudavad kasutada neile pakutavat abi, viia see iseseisvalt üle uutele ülesannetele;
• vaimse alaarenguga laps püüab loetust aru saada, samas kui VR puhul sellist soovi pole.

Diagnoosi pannes ärge heitke meelt. Kaasaegne psühholoogia ja pedagoogika võivad pakkuda sellistele lastele ja nende vanematele igakülgset abi.

Vaimse alaarengu ravi lastel

Praktika näitab, et vaimse alaarenguga lapsed võivad saada tavalise üldhariduskooli, mitte spetsiaalse paranduskooli õpilasteks. Täiskasvanud (õpetajad ja vanemad) peaksid mõistma, et raskused selliste laste õpetamisel koolielu alguses ei ole sugugi nende laiskuse või hooletuse tagajärg: neil on objektiivsed, üsna tõsised põhjused, millest tuleb ühiselt ja edukalt üle saada. Sellistele lastele tuleks pakkuda igakülgset abi vanematelt, psühholoogidelt, õpetajatelt.

See sisaldab:

• individuaalne lähenemine igale lapsele;
• tunnid psühholoogi ja kurtide õpetajaga (kes tegeleb laste õpetamise probleemidega);
• mõnel juhul - ravimteraapia.

Paljudel vanematel on raske leppida tõsiasjaga, et nende laps õpib nende arengu iseloomu tõttu aeglasemalt kui teised lapsed. Aga seda tuleb teha väikese koolipoisi abistamiseks. Vanemlik hoolitsus, tähelepanu, kannatlikkus koos spetsialistide (õpetaja-defektoloog, psühhoterapeut) kvalifitseeritud abiga aitavad pakkuda talle sihipärast haridust, loovad õppimiseks soodsad tingimused.

Vaimse alaarengu diagnoos pannakse peamiselt eelkooli- või koolieas, kui laps puutub kokku õpiprobleemidega. Õigeaegse korrigeerimise ja arstiabiga on võimalik arenguprobleemidest täielikult üle saada, kuid patoloogia varajane diagnoosimine on üsna keeruline.

Mis on vaimne alaareng?

Vaimne alaareng, lühendatult ZPR, on arengu mahajäämus teatud vanuses aktsepteeritud normidest. Vaimse alaarenguga kannatavad teatud kognitiivsed funktsioonid - mõtlemine, mälu, tähelepanu, emotsionaalne sfäär.

Alaarengu põhjused

ZPR võib tekkida erinevatel põhjustel, neid saab tinglikult jagada bioloogilisteks ja sotsiaalseteks.

Bioloogilised põhjused hõlmavad järgmist:

• kesknärvisüsteemi kahjustus loote arengu ajal: vigastused ja infektsioonid raseduse ajal, ema halvad harjumused, loote hüpoksia;
• enneaegsus, kollatõve sümptomid;
• vesipea;
• aju väärarengud ja neoplasmid;
• epilepsia;
• kaasasündinud endokriinsed patoloogiad;
• pärilikud haigused - fenüülketonuuria, homotsüstinuuria, histidineemia, Downi sündroom;
• rasked nakkushaigused (meningiit, meningoentsefaliit, sepsis);
• südame, neerude haigused;
• rahhiit;
• sensoorsete funktsioonide (nägemine, kuulmine) rikkumine.

Sotsiaalsed põhjused hõlmavad järgmist:

• lapse eluea piiramine;
• ebasoodsad haridustingimused, pedagoogiline hooletus;
• sagedased psühhotraumad lapse elus.

Arengu mahajäämuse sümptomid ja tunnused

Vaimse alaarengu märke saab kahtlustada, pöörates tähelepanu vaimsete funktsioonide tunnustele:

1. Taju: aeglane, ebatäpne, võimetus moodustada terviklikku pilti. Vaimse alaarenguga lapsed tajuvad teavet visuaalselt paremini kui kõrva kaudu.
2. Tähelepanu: pealiskaudne, ebastabiilne, lühiajaline. Tähelepanu vahetamist soodustavad kõik välised stiimulid.
3. Mälu: domineerib visuaalne-kujundlik mälu, teabe mosaiikne meeldejätmine, madal vaimne aktiivsus teabe taasesitamisel.
4. Mõtlemine: kujundliku mõtlemise, abstraktse ja loogilise mõtlemise rikkumine ainult õpetaja või lapsevanema abiga. Vaimse alaarenguga lapsed ei oska öeldu põhjal järeldusi teha, infot kokku võtta ja järeldust teha.
5. Kõne: helide artikulatsiooni moonutamine, sõnavara piiratus, raskused lausungite koostamisel, kuulmisdiferentseerumise häired, kõne arengu hilinemine, düslaalia, düsleksia, düsgraafia.

Vaimse alaarenguga laste psühholoogia

1. Inimestevaheline suhtlus: arengupuudeta lapsed suhtlevad mahajäänud beebidega harva, ei võta neid mängudes omaks. Eakaaslaste rühmas vaimse alaarenguga laps teistega praktiliselt ei suhtle. Paljud lapsed eelistavad mängida üksi. Klassis töötavad vaimse alaarenguga lapsed üksi, koostööd tehakse harva, suhtlemine teistega on piiratud. Mahajäänud lapsed suhtlevad enamasti endast nooremate lastega, kes neid paremini aktsepteerivad. Mõned lapsed väldivad kokkupuudet meeskonnaga.
2. Emotsionaalne sfäär: vaimse alaarenguga lapsed on emotsionaalselt ebastabiilsed, labiilsed, sugestiivsed ja sõltuvad. Nad on sageli ärevuse, rahutuse, afekti seisundis. Neid iseloomustavad sagedased meeleolumuutused ja kontrastsus emotsioonide ilmnemisel. Võib täheldada ebapiisavat rõõmsameelsust ja meeleolu tõusu. Vaimse alaarenguga lapsed ei oska oma emotsionaalset seisundit iseloomustada, neil on raske teiste emotsioone tuvastada ja nad on sageli agressiivsed. Selliseid lapsi iseloomustab madal enesehinnang, ebakindlus, kiindumus mõne eakaaslasega.

Emotsionaalse sfääri ja inimestevaheliste suhete sfääri probleemide tõttu eelistavad vaimse alaarenguga lapsed sageli üksindust, nad pole endas kindlad.

K. S. Lebedinskaja klassifikatsiooni kohaselt on etiopatogeneetilise põhimõtte kohaselt ZPR järgmist tüüpi:

1. Põhiseadusliku etioloogia arengu hilinemine on tüsistusteta psühhofüüsiline infantilism, mille puhul kognitiivne ja emotsionaalne sfäär on varajases arengujärgus.
2. Somatogeense etioloogia ZPR - esineb varases lapsepõlves põdetud raskete haiguste tagajärjel.
3. Psühhogeense etioloogia ZPR - on ebasoodsate haridustingimuste tagajärg (ülekaitse, impulsiivsus, labiilsus, vanemate autoritaarsus).
4. Tserebro-orgaanilise etioloogia ZPR.

ZPR-i tüsistused ja tagajärjed

ZPR-i tagajärjed kajastuvad rohkem inimese psühholoogilises tervises. Kui probleemi ei lahendata, jätkab laps meeskonnast eemaldumist, tema enesehinnang langeb. Tulevikus on selliste laste sotsiaalne kohanemine keeruline. Koos ZPR-i progresseerumisega halveneb kirjutamine ja kõne.

ZPR-i diagnoosimine

AD varajane diagnoosimine on keeruline. See on tingitud asjaolust, et diagnoosi kinnitamiseks on vajalik lapse vaimse arengu võrdlev analüüs vanusenormidega.

Arengupeetuse astme ja olemuse määrab kollektiivselt psühhoterapeut, psühholoog, logopeed, defektoloog.

Vaimne areng hõlmab järgmiste kriteeriumide hindamist:

• kõne ja kõneeelne arendamine;
• mälu ja mõtlemine;
• taju (objektide ja kehaosade, värvide, kujundite, ruumis orienteerumise tundmine);
• Tähelepanu;
• mängu- ja visuaalsed tegevused;
• iseteenindusoskuste tase;
• suhtlemisoskus ja eneseteadlikkus;
• koolioskused.

Uurimiseks kasutatakse Denveri testi, Bailey skaalat, IQ-testi jt.

Lisaks saab näidata järgmisi instrumentaaluuringuid:

• Aju CT ja MRI.

Kuidas ravida STD-d

Vaimse alaarenguga laste peamiseks abiks on pikaajaline psühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon, mis on suunatud emotsionaalse, kommunikatiivse ja kognitiivse sfääri parandamisele. Selle olemus seisneb tundide läbiviimises psühholoogi, logopeedi, defektoloogi, psühhiaatriga.

Kui psühhokorrektsioonist ei piisa, toetab seda uimastiravi, mille keskmes on nootroopsed ravimid.

Peamised meditsiinilise korrigeerimise ravimid:

• Piratsetaam, Entsefabol, Aminalon, Phenibut, Cerebrolysin, Actovegin;
• glütsiin;
• homöopaatilised preparaadid - Cerebrum compositum;
• vitamiinid ja vitamiinitaolised ained - vitamiin B, Neuromultivit, Magne B6;
• antioksüdandid ja antihüpoksandid - Mexidol, Cytoflavin;
• üldised toonilised ravimid - Cogitum, Letsitiin, Elkar.

Arenguprobleemide ennetamine

CRP vältimiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

• luua soodsad tingimused raseduse ja sünnituse kulgemiseks;
• luua peres sõbralik õhkkond;
• jälgige hoolikalt lapse seisundit esimestest elupäevadest alates;
• õigeaegselt ravida lapse mis tahes haigust;
• tegeleda lapsega ja arendada seda juba varakult.

Vaimse alaarengu ennetamisel on oluline roll ema ja beebi kehalis-emotsionaalsel kontaktil. Kallistused, suudlused, puudutused aitavad lapsel tunda end rahulikult ja enesekindlalt, liikuda uues keskkonnas, tajuda adekvaatselt ümbritsevat maailma.

arst pöörab tähelepanu

1. On 2 ohtlikku äärmust, millesse langevad paljud vaimse alaarenguga laste vanemad – ülekaitse ja ükskõiksus. Nii esimese kui ka teise variandi puhul on isiksuse areng pärsitud. Hüperhooldusõigus ei lase beebil areneda, kuna vanemad teevad tema eest kõik, kohtlevad õpilast nii, nagu oleks ta väike. Täiskasvanute ükskõiksus võtab lapselt indu ja soovi areneda ja midagi uut õppida.
2. Vaimse alaarenguga lastele on erikoolid või üldhariduskoolides eraldi klassid, mis lähtuvad korrigeerivast ja arendavast kasvatusmudelist. Eriklassides on spetsiaalsete laste õpetamiseks loodud optimaalsed tingimused - väike täituvus, individuaalsed tunnid, mis võimaldavad teil mitte jätta tähelepanuta lapse psühholoogilisi omadusi, mis on kasulikud tema arengule.

Mida varem vanemad pööravad tähelepanu vaimsele alaarengule või lõpetavad selle eitamise, seda suurem on tõenäosus emotsionaalse ja kognitiivse sfääri puudujääkide täielikuks hüvitamiseks. Õigeaegne korrigeerimine hoiab ära tulevased psühholoogilised traumad, mis on seotud oma maksejõuetuse ja abituse realiseerimisega üldises õppevoos.

Video artikli jaoks

Ei ole veel meeldinud?