>

Survetabletid: parimate ravimite loetelu, ilma kõrvaltoimeteta. Hüpertensiooni ravi kaasaegsete ravimitega vastavalt skeemidele ja rahvapärastele ravimitele

Artikli värskendus 30.01.2019

Arteriaalne hüpertensioon(AH) on Venemaa Föderatsioonis (RF) endiselt üks olulisemaid meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme. Selle põhjuseks on selle haiguse laialdane levik (ligikaudu 40% Vene Föderatsiooni täiskasvanud elanikkonnast on kõrgenenud vererõhk), aga ka tõsiasi, et hüpertensioon on kõige olulisem riskitegur suurte südame-veresoonkonna haiguste – müokardiinfarkti ja ajuinfarkti. insult.

Püsiv ja püsiv vererõhu tõus (BP) kuni 140/90 mm. rt. Art. ja kõrgemale- arteriaalse hüpertensiooni (hüpertensiooni) tunnus.

Arteriaalse hüpertensiooni ilmnemist soodustavad riskitegurid on järgmised:

  • Vanus (mehed üle 55, naised üle 65)
  • Suitsetamine
  • istuv eluviis,
  • Rasvumine (vööümbermõõt meestel üle 94 cm ja naistel üle 80 cm)
  • Varajase südame-veresoonkonna haiguse perekondlikud juhtumid (alla 55-aastastel meestel, alla 65-aastastel naistel)
  • Pulsi vererõhu väärtus eakatel (erinevus süstoolse (ülemise) ja diastoolse (alumise) vererõhu vahel). Tavaliselt on see 30-50 mm Hg.
  • Tühja kõhu plasma glükoosisisaldus 5,6-6,9 mmol/l
  • Düslipideemia: üldkolesterool üle 5,0 mmol/l, madala tihedusega lipoproteiinide kolesterool 3,0 mmol/l või rohkem, kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterool meestel 1,0 mmol/l või vähem ja naistel 1,2 mmol/l või vähem, triglütseriidid üle 1,7 mmol/l
  • stressirohked olukorrad
  • alkoholi kuritarvitamine,
  • Liigne soola tarbimine (rohkem kui 5 grammi päevas).

Samuti soodustavad hüpertensiooni teket sellised haigused ja seisundid nagu:

  • Suhkurtõbi (plasma glükoosisisaldus tühja kõhuga 7,0 mmol/l või rohkem korduvatel mõõtmistel, samuti söögijärgne plasma glükoosisisaldus 11,0 mmol/l või rohkem)
  • Muud endokrinoloogilised haigused (feokromotsütoom, primaarne aldosteronism)
  • Neerude ja neeruarterite haigused
  • Ravimite ja ainete (glükokortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, erütropoetiin, kokaiin, tsüklosporiin) võtmine.

Teades haiguse põhjuseid, saate vältida tüsistuste teket. Eakad on ohus.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) poolt vastu võetud kaasaegse klassifikatsiooni kohaselt jaguneb hüpertensioon järgmisteks osadeks:

  • 1. aste: vererõhu tõus 140-159 / 90-99 mm Hg
  • 2. aste: vererõhu tõus 160-179 / 100-109 mm Hg
  • 3. aste: vererõhu tõus 180/110 mm Hg ja üle selle.

Kodused vererõhu mõõtmised võivad olla väärtuslikuks täienduseks ravi efektiivsuse jälgimisel ja olulised hüpertensiooni avastamisel. Patsiendi ülesanne on pidada vererõhu enesekontrolli päevikut, kuhu registreeritakse vererõhk ja pulsisagedus mõõtmisel vähemalt hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Võimalik on kommenteerida elustiili (tõusmine, söömine, füüsiline aktiivsus, stressirohke olukorrad).

Vererõhu mõõtmise tehnika:

  • Kui pulss kaob, pumbake mansett kiiresti täis rõhuni, mis on 20 mmHg kõrgem kui süstoolne vererõhk (SBP).
  • Vererõhku mõõdetakse 2 mm Hg täpsusega
  • Vähendage manseti rõhku kiirusega umbes 2 mmHg sekundis
  • Rõhu tase, mille juures 1. toon ilmub, vastab SBP-le
  • Rõhu tase, mille juures toonid kaovad, vastab diastoolsele vererõhule (DBP)
  • Kui toonid on väga nõrgad, peaksite tõstma käe ja tegema pintsliga mitu pigistusliigutust, seejärel korrake mõõtmist, mitte pigistades arterit fonendoskoobi membraaniga tugevalt.
  • Esialgsel mõõtmisel registreeritakse vererõhk mõlemas käes. Edaspidi tehakse mõõtmine käele, millel on kõrgem vererõhk
  • Suhkurtõvega patsientidel ja antihüpertensiivseid ravimeid saavatel patsientidel tuleb vererõhku mõõta ka pärast 2-minutilist seismist.

Hüpertensiooniga patsientidel esineb valu peas (sageli ajalises, kuklaluu ​​piirkonnas), pearingluse episoode, kiiret väsimust, halb uni, valu südames, nägemiskahjustus.
Haigust komplitseerivad hüpertensiivsed kriisid (kui vererõhk tõuseb järsult kõrgele, tekib sagedane urineerimine, peavalu, pearinglus, südamepekslemine, kuumatunne); neerufunktsiooni kahjustus - nefroskleroos; insult, intratserebraalne hemorraagia; müokardiinfarkt.

Tüsistuste vältimiseks peavad hüpertensiooniga patsiendid pidevalt jälgima vererõhku ja võtma spetsiaalseid antihüpertensiivseid ravimeid.
Kui inimene on mures ülaltoodud kaebuste, aga ka 1-2 korda kuus esineva surve pärast, on see võimalus pöörduda terapeudi või kardioloogi poole, kes määrab vajalikud uuringud ja määrab seejärel edasise ravitaktika. Alles pärast vajaliku uuringute kompleksi läbiviimist on võimalik rääkida ravimteraapia määramisest.

Ravimite isemanustamine võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, tüsistusi ja lõppeda surmaga! Keelatud on kasutada ravimeid iseseisvalt "sõprade abistamise" põhimõttel või kasutada apteegikettide apteekrite soovitusi !!! Antihüpertensiivsete ravimite kasutamine on võimalik ainult retsepti alusel!

Hüpertensiooniga patsientide ravi peamine eesmärk on minimeerida kardiovaskulaarsete tüsistuste ja nende põhjustatud surma riski!

1. Elustiili sekkumised:

  • Suitsetamisest loobumiseks
  • Kehakaalu normaliseerimine
  • Alkohoolsete jookide tarbimine meestel alla 30 g päevas ja naistel alla 20 g päevas
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus – regulaarne aeroobne (dünaamiline) treening 30-40 minutit vähemalt 4 korda nädalas
  • Lauasoola tarbimise vähendamine 3-5 g-ni päevas
  • Dieedi muutmine koos taimse toidu tarbimise suurendamisega, kaaliumi, kaltsiumi (leidub köögiviljades, puuviljades, teraviljades) ja magneesiumi (piimatoodetes) toitumise suurendamisega, samuti loomsete toiduainete tarbimise vähenemisega. rasvad.

Need meetmed on ette nähtud kõigile arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele, sealhulgas neile, kes saavad antihüpertensiivseid ravimeid. Need võimaldavad teil: vähendada vererõhku, vähendada vajadust antihüpertensiivsete ravimite järele, mõjutada soodsalt olemasolevaid riskitegureid.

2. Narkootikumide ravi

Täna räägime neist ravimitest - kaasaegsetest ravimitest arteriaalse hüpertensiooni raviks.
Arteriaalne hüpertensioon on krooniline haigus, mis nõuab mitte ainult pidevat vererõhu jälgimist, vaid ka pidevat ravimist. Antihüpertensiivset ravi ei toimu, kõiki ravimeid võetakse piiramatult. Monoteraapia ebaefektiivsusega viiakse läbi ravimite valik erinevatest rühmadest, kombineerides sageli mitut ravimit.
Reeglina on hüpertensiooniga patsiendi soov osta kõige võimsam, kuid mitte kallis ravim. Siiski tuleb mõista, et seda pole olemas.
Milliseid ravimeid pakutakse selleks kõrge vererõhuga patsientidele?

Igal antihüpertensiivsel ravimil on oma toimemehhanism, st. mõjutada üht või teist vererõhu tõstmise "mehhanismid". :

a) Reniin-angiotensiini süsteem- neerudes toodetakse (rõhu langusega) ainet proreniini, mis läheb verre reniiniks. Reniin (proteolüütiline ensüüm) interakteerub vereplasma valguga – angiotensinogeeniga, mille tulemusena moodustub inaktiivne aine angiotensiin I. Angiotensiin interakteerudes angiotensiini konverteeriva ensüümiga (ACE) läheb toimeaineks angiotensiin II. See aine aitab kaasa vererõhu tõusule, vasokonstriktsioonile, südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemisele, sümpaatilise närvisüsteemi ergutamisele (mis põhjustab ka vererõhu tõusu) ja aldosterooni tootmise suurenemisele. Aldosteroon soodustab naatriumi ja veepeetust, mis tõstab ka vererõhku. Angiotensiin II on üks tugevamaid vasokonstriktoreid kehas.

b) Meie keha rakkude kaltsiumikanalid- kaltsium organismis on seotud olekus. Kui kaltsium siseneb rakku spetsiaalsete kanalite kaudu, moodustub kontraktiilne valk, aktomüosiin. Selle toimel veresooned ahenevad, süda hakkab tugevamalt kokku tõmbuma, rõhk tõuseb ja südame löögisagedus kiireneb.

c) Adrenoretseptorid- meie kehas on mõnes organis retseptoreid, mille ärritus mõjutab vererõhku. Nende retseptorite hulka kuuluvad alfa-adrenergilised retseptorid (α1 ja α2) ja beeta-adrenergilised retseptorid (β1 ja β2).α1-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine toob kaasa vererõhu tõusu, α2-adrenoretseptorid - vererõhu langust. β1-adrenergilised retseptorid paiknevad südames, neerudes, nende stimuleerimine põhjustab südame löögisageduse tõusu, müokardi hapnikuvajaduse suurenemist ja vererõhu tõusu. Bronhioolides paiknevate β2-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine põhjustab bronhioolide laienemist ja bronhospasmi eemaldamist.

d) Kuseteede süsteem- organismi liigse vee tagajärjel tõuseb vererõhk.

e) Kesknärvisüsteem- kesknärvisüsteemi erutus tõstab vererõhku. Ajus on vasomotoorsed keskused, mis reguleerivad vererõhu taset.

Niisiis uurisime peamisi mehhanisme vererõhu tõstmiseks inimkehas. On aeg liikuda edasi vererõhu (antihüpertensiivsete) ravimite juurde, mis mõjutavad just neid mehhanisme.

Arteriaalse hüpertensiooni ravimite klassifikatsioon

  1. Diureetikumid (diureetikumid)
  2. Kaltsiumikanali blokaatorid
  3. Beetablokaatorid
  4. Vahendid, mis mõjutavad reniini-angiotensiivset süsteemi
    1. Angiotensiivsete retseptorite (sartaanide) blokaatorid (antagonistid)
  5. Tsentraalse toimega neurotroopsed ained
  6. Kesknärvisüsteemi (KNS) mõjutavad ained
  7. Alfa blokaatorid

1. Diureetikumid (diureetikumid)

Liigse vedeliku kehast väljaviimise tulemusena vererõhk langeb. Diureetikumid takistavad naatriumiioonide tagasiimendumist, mis selle tulemusena erituvad ja kannavad vett endaga kaasa. Lisaks naatriumioonidele uhuvad diureetikumid kehast välja kaaliumiioone, mis on vajalikud südame-veresoonkonna süsteemi toimimiseks. On diureetikume, mis säästavad kaaliumi.

Esindajad:

  • Hüdroklorotiasiid (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, on osa kombineeritud preparaatidest; Pikaajaline kasutamine annustes üle 12,5 mg ei ole soovitatav II tüüpi diabeedi võimaliku väljakujunemise tõttu!
  • Indapamiid (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Akripamidretard) - sagedamini on annus 1,5 mg.
  • Triampur (kombineeritud diureetikum, mis sisaldab kaaliumi säästvat triamtereeni ja hüdroklorotiasiidi);
  • Spironolaktoon (Veroshpiron, Aldactone). Sellel on märkimisväärne kõrvalmõju (meestel põhjustab günekomastia, mastodüünia teket).
  • Eplerenoon (Inspra) - kasutatakse sageli kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, ei põhjusta günekomastia ja mastodüünia teket.
  • Furosemiid 20 mg, 40 mg. Ravim on lühike, kuid kiire toimega. See pärsib naatriumioonide reabsorptsiooni Henle ahela tõusvas põlves, proksimaalsetes ja distaalsetes tuubulites. Suurendab vesinikkarbonaatide, fosfaatide, kaltsiumi, magneesiumi eritumist.
  • Torasemiid (Diuver) - 5 mg, 10 mg, on lingudiureetikum. Ravimi peamine toimemehhanism on tingitud torasemiidi pöörduvast seondumisest naatriumi/kloori/kaaliumiooni transporteriga, mis asub Henle tõusva ahela paksu segmendi apikaalses membraanis, mille tulemuseks on naatriumisisalduse vähenemine või täielik inhibeerimine. ioonide reabsorptsioon ja rakusisese vedeliku osmootse rõhu langus ja vee reabsorptsioon. Blokeerib müokardi aldosterooni retseptoreid, vähendab fibroosi ja parandab müokardi diastoolset funktsiooni. Torasemiid, vähemal määral kui furosemiid, põhjustab hüpokaleemiat, samas on see aktiivsem ja selle toime on pikem.

Diureetikumid on ette nähtud kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Indapamiid on ainus hüpertensiooni korral üksi kasutatav diureetikum.
Kiiretoimelisi diureetikume (furosemiid) ei soovitata hüpertensiooni korral süstemaatiliselt kasutada, neid võetakse hädaolukorras.
Diureetikumide kasutamisel on oluline võtta kaaliumipreparaate kuni 1 kuu pikkuste kuuritena.

2. Kaltsiumikanali blokaatorid

Kaltsiumikanali blokaatorid (kaltsiumi antagonistid) on heterogeenne rühm ravimeid, millel on sama toimemehhanism, kuid mis erinevad mitmete omaduste poolest, sealhulgas farmakokineetika, koe selektiivsus ja toime südame löögisagedusele.
Selle rühma teine ​​nimi on kaltsiumioonide antagonistid.
AK-l on kolm peamist alarühma: dihüdropüridiin (peamine esindaja on nifedipiin), fenüülalküülamiinid (peamine esindaja on verapamiil) ja bensotiasepiinid (peamine esindaja on diltiaseem).
Hiljuti hakati neid jagama kahte suurde rühma, olenevalt mõjust südame löögisagedusele. Diltiaseem ja verapamiil on klassifitseeritud nn kiirust aeglustavateks kaltsiumi antagonistideks (mitte-dihüdropüridiin). Teise rühma (dihüdropüridiini) kuuluvad amlodipiin, nifedipiin ja kõik teised dihüdropüridiini derivaadid, mis suurendavad või ei muuda südame löögisagedust.
Kaltsiumikanali blokaatoreid kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõve (ägedate vormide korral vastunäidustatud!) ja arütmiate korral. Arütmiate puhul ei kasutata mitte kõiki kaltsiumikanali blokaatoreid, vaid ainult pulssi langetavaid.

Esindajad:

Pulsi vähendav (mitte-dihüdropüridiin):

  • Verapamiil 40mg, 80mg (pikendatud: Isoptin SR, Verogalide ER) - annus 240mg;
  • Diltiazem 90mg (Altiazem RR) - annus 180mg;

Järgmisi esindajaid (dihüdropüridiini derivaate) ei kasutata arütmiate korral: Vastunäidustatud ägeda müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardia korral!!!

  • Nifedipiin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - annus 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30mg, 60mg.
  • Amlodipiin (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordy Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
  • Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - annus 5mg, 10mg;
  • Felodipiin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipiin (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg;
  • Lerkanidipiin (Lerkamen) - 20 mg.

Dihüdropüridiini derivaatide kõrvaltoimetest võib viidata tursele, peamiselt alajäsemetele, peavalule, näo punetamisele, südame löögisageduse kiirenemisele ja sagenenud urineerimisele. Kui turse püsib, on vaja ravim välja vahetada.
Lerkamen, mis on kaltsiumi antagonistide kolmanda põlvkonna esindaja, põhjustab oma suurema selektiivsuse tõttu aeglaste kaltsiumikanalite suhtes turset vähemal määral kui selle rühma teised esindajad.

3. Beetablokaatorid

On ravimeid, mis blokeerivad retseptoreid mitteselektiivselt - mitteselektiivne toime, need on vastunäidustatud bronhiaalastma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) korral. Teised ravimid blokeerivad selektiivselt ainult südame beeta-retseptoreid - selektiivne toime. Kõik beetablokaatorid häirivad proreniini sünteesi neerudes, blokeerides seeläbi reniin-angiotensiini süsteemi. Selle tulemusena laienevad veresooned ja vererõhk langeb.

Esindajad:

  • Metoprolool (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egiloc retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egiloc C, Vasocardinretard 200mg, Metocardretard 100mg);
  • Bisoprolool (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - enamasti on annus 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolool (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
  • Betaksolool (Lokren) - 20 mg;
  • Karvedilool (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - põhimõtteliselt on annus 6,25mg, 12,5mg, 25mg.

Selle rühma ravimeid kasutatakse hüpertensiooni korral, kombineerituna südame isheemiatõve ja arütmiatega.
Lühitoimelised ravimid, mille kasutamine hüpertensiooni korral ei ole ratsionaalne: anapriliin (obzidaan), atenolool, propranolool.

Peamised beetablokaatorite vastunäidustused:

  • bronhiaalastma;
  • madal rõhk;
  • haige siinuse sündroom;
  • perifeersete arterite patoloogia;
  • bradükardia;
  • kardiogeenne šokk;
  • teise või kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad.

4. Reniin-angiotensiini süsteemile mõjuvad vahendid

Ravimid toimivad angiotensiin II moodustumise erinevatel etappidel. Mõned pärsivad (supresseerivad) angiotensiini konverteerivat ensüümi, teised aga blokeerivad retseptoreid, millel angiotensiin II toimib. Kolmas rühm inhibeerib reniini, mida esindab ainult üks ravim (aliskireen).

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid

Need ravimid takistavad angiotensiin I muutumist aktiivseks angiotensiin II-ks. Selle tulemusena väheneb angiotensiin II kontsentratsioon veres, veresooned laienevad ja rõhk väheneb.
Esindajad (sulgudes on näidatud sünonüümid - sama keemilise koostisega ained):

  • Kaptopriil (Capoten) - annus 25mg, 50mg;
  • Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - annus on kõige sagedamini 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopriil (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - annus on kõige sagedamini 5mg, 10mg, 20mg;
  • Perindopriil (Prestarium A, Perineva) - Perindopriil - annus 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - annus 4mg, 8mg;
  • Ramipriil (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - annus 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Quinapril (Accupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
  • Fosinopriil (Fozikard, Monopril) - annuses 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapriil (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopriil (Zocardis) - annus 7,5 mg, 30 mg.

Ravimeid on erineva raskusastmega kõrge vererõhu raviks saadaval erinevates annustes.

Ravimi Captopril (Capoten) eripäraks on see, et see on selle lühikese toimeaja tõttu ratsionaalne. ainult hüpertensiivsete kriiside korral.

Väga sageli kasutatakse Enalaprili rühma säravat esindajat ja selle sünonüüme. See ravim ei erine toime kestuse poolest, seetõttu võetakse seda 2 korda päevas. Üldiselt võib AKE inhibiitorite täielikku toimet täheldada pärast 1-2-nädalast ravimi kasutamist. Apteekidest võib leida mitmesuguseid enalapriili geneeriliste ravimite (analoogide) s.t. odavamad enalapriili sisaldavad ravimid, mida toodavad väikesed tootmisettevõtted. Geneeriliste ravimite kvaliteeti käsitlesime teises artiklis, kuid siinkohal tasub märkida, et enalapriili geneerilised ravimid sobivad kellelegi, kellelegi need ei tööta.

AKE inhibiitorid põhjustavad kõrvaltoimet - kuiv köha. Köha tekkimisel asendatakse AKE inhibiitorid teise rühma ravimitega.
See ravimite rühm on raseduse ajal vastunäidustatud, sellel on teratogeenne toime lootele!

Angiotensiini retseptori blokaatorid (antagonistid) (sartaanid)

Need ained blokeerivad angiotensiini retseptoreid. Selle tulemusena ei suhtle angiotensiin II nendega, veresooned laienevad, vererõhk langeb

Esindajad:

  • Losartaan (Cozaar 50mg, 100mg; Lozap 12,5mg, 50mg, 100mg; Lorista 12,5mg, 25mg, 50mg, 100mg; Vasotens 50mg, 100mg);
  • Eprosartaan (Teveten) - 400mg, 600mg;
  • Valsartaan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortivan 40mg, 80mg, 160mg; 160mg, 8mg, 160mg);
  • Irbesartaan (Aprovel) - 150mg, 300mg;
    Kandesartaan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg;
    Telmisartaan (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
    Olmesartaan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Nii nagu eelkäijad, võimaldavad need hinnata täielikku toimet 1-2 nädalat pärast manustamise algust. Ärge tekitage kuiva köha. Ei tohi kasutada raseduse ajal! Kui raviperioodil avastatakse rasedus, tuleb antihüpertensiivne ravi selle rühma ravimitega katkestada!

5. Tsentraalse toimega neurotroopsed ained

Tsentraalse toimega neurotroopsed ravimid mõjutavad aju vasomotoorset keskust, vähendades selle toonust.

  • Moksonidiin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidiin (Albarel (1mg) - 1mg;
  • Metüüldopa (Dopegyt) - 250 mg.

Selle rühma esimene esindaja on klonidiin, mida varem kasutati laialdaselt hüpertensiooni korral. Nüüd väljastatakse seda ravimit rangelt retsepti alusel.
Praegu kasutatakse moksonidiini nii hüpertensiivse kriisi hädaabiks kui ka plaaniliseks raviks. Annustamine 0,2 mg, 0,4 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,6 mg päevas.

6. Kesknärvisüsteemi mõjutavad vahendid

Kui hüpertensiooni põhjustab pikaajaline stress, siis kasutatakse kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid (rahustid (Novopassit, Persen, Palderjan, Motherwort, trankvilisaatorid, uinutid)).

7. Alfa-blokaatorid

Need ained kinnituvad alfa-adrenergiliste retseptorite külge ja blokeerivad neid norepinefriini ärritava toime eest. Selle tulemusena vererõhk langeb.
Kasutatavat esindajat - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - toodetakse sagedamini annustes 1 mg, 2 mg. Seda kasutatakse krampide leevendamiseks ja pikaajaliseks raviks. Paljude alfa-blokaatorite kasutamine on lõpetatud.

Miks võetakse hüpertensiooni korral mitu ravimit korraga?

Haiguse esialgses staadiumis määrab arst ühe ravimi, tuginedes mõnele uuringule ja võttes arvesse patsiendi olemasolevaid haigusi. Kui üks ravim on ebaefektiivne, lisatakse sageli teisi ravimeid, luues kombinatsiooni vererõhku langetavatest ravimitest, mis toimivad erinevatel vererõhku langetavatel mehhanismidel. Resistentse (resistentse) arteriaalse hüpertensiooni kombineeritud ravi võib kombineerida kuni 5-6 ravimit!

Ravimid valitakse erinevatest rühmadest. Näiteks:

  • AKE inhibiitor/diureetikum;
  • angiotensiini retseptori blokaator/diureetikum;
  • AKE inhibiitor/kaltsiumikanali blokaator;
  • AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator / beetablokaator;
  • angiotensiini retseptori blokaator/kaltsiumikanali blokaator/beetablokaator;
  • AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator / diureetikum ja muud kombinatsioonid.

On ravimite kombinatsioone, mis on irratsionaalsed, näiteks: beetablokaatorid / kaltsiumikanali blokaatorid, pulssi alandavad, beetablokaatorid / tsentraalse toimega ravimid ja muud kombinatsioonid. Eneseravimine on ohtlik!

On kombineeritud preparaate, mis ühendavad 1 tabletis erinevatest antihüpertensiivsete ravimite rühmadest pärit ainete komponente.

Näiteks:

  • AKE inhibiitor/diureetikum
    • Enalapriil / hüdroklorotiasiid (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
    • Enap NL 20, Renipril GT)
    • Enalapriil/indapamiid (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
    • Lisinopriil/hüdroklorotiasiid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopriil/indapamiid (NoliprelA ja NoliprelAforte)
    • Kinapriil/hüdroklorotiasiid (Akkuziid)
    • Fosinopriil/hüdroklorotiasiid (Fozicard H)
  • angiotensiini retseptori blokaator/diureetikum
    • Losartaan/hüdroklorotiasiid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
    • Lorista ND)
    • Eprosartaan/hüdroklorotiasiid (Teveten pluss)
    • Valsartaan/hüdroklorotiasiid (Co-diovan)
    • Irbesartaan/hüdroklorotiasiid (Co-aprovel)
    • Kandesartaan/hüdroklorotiasiid (Atakand Plus)
    • Telmisartaan/GHT (Micardis Plus)
  • AKE inhibiitor/kaltsiumikanali blokaator
    • Trandolapriil/verapamiil (Tarka)
    • Lisinopriil/amlodipiin (ekvaator)
  • angiotensiini retseptori blokaator/kaltsiumikanali blokaator
    • Valsartaan/amlodipiin (Exforge)
  • kaltsiumikanali blokaator dihüdropüridiin/beetablokaator
    • Felodipiin/metoprolool (Logimax)
  • beetablokaator/diureetikum (mitte diabeedi ja rasvumise korral)
    • Bisoprolool/hüdroklorotiasiid (Lodoz, Aritel plus)

Kõik ravimid on saadaval ühe ja teise komponendi erinevates annustes, annuse peab patsiendile valima arst.

Vererõhu sihttaseme saavutamine ja säilitamine nõuab pikaajalist meditsiinilist järelevalvet koos patsiendi regulaarse elustiili muutmise soovituste ja antihüpertensiivsete ravimite raviskeemi järgimise regulaarse jälgimisega, samuti ravi korrigeerimist sõltuvalt vererõhu efektiivsusest, ohutusest ja talutavusest. ravi. Dünaamilises vaatluses on määrava tähtsusega isikliku kontakti loomine arsti ja patsiendi vahel, patsientide õpetamine kõrgvererõhktõvega patsientide koolides, mis suurendab patsiendi ravisoostumust.

Artikli avaldamise kuupäev: 10.11.2016

Artikli uuendamise kuupäev: 06.12.2018

Vererõhu tõus (lühendatult A / D) mõjutab peaaegu kõiki inimesi 45–55 aasta pärast. Kahjuks ei saa hüpertensiooni täielikult välja ravida, mistõttu peavad hüpertensiivsed patsiendid kogu ülejäänud elu pidevalt võtma survetablette, et vältida hüpertensiivseid kriise (kõrgenenud rõhu rünnakuid ehk hüpertensiooni), millel on palju tagajärgi: alates rasketest. peavalu südameataki või insuldi tekkeks.

Monoteraapia (ühe ravimi võtmine) annab positiivse tulemuse ainult haiguse algstaadiumis. Suurem efekt saavutatakse kahe või kolme erineva farmakoloogilise rühma ravimi kombineeritud tarbimisega, mida tuleb regulaarselt võtta. Tuleb meeles pidada, et organism harjub aja jooksul igasuguste antihüpertensiivsete pillidega ja nende toime nõrgeneb. Seetõttu on A / D normaalse taseme stabiilseks stabiliseerimiseks vajalik nende perioodiline asendamine, mida viib läbi ainult arst.

Hüpertensiivne patsient peaks teadma, et survet vähendavad ravimid on kiire ja pikaajalise (pikaajalise) toimega. Erinevate farmaatsiarühmade ravimitel on erinev toimemehhanism, s.t. antihüpertensiivse toime saavutamiseks mõjutavad need erinevaid protsesse organismis. Seetõttu võib arst erinevatele arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele määrata erinevaid vahendeid, näiteks ühele on atenolool parem rõhu normaliseerimiseks ja teisele ei soovitata seda võtta, kuna koos hüpotensiivse toimega vähendab see südame löögisagedust. .

Lisaks rõhu otsesele vähendamisele (sümptomaatiline) on oluline mõjutada selle tõusu põhjust: näiteks ravida ateroskleroosi (sellise haiguse olemasolul), ennetada sekundaarseid haigusi - südameatakk, ajuveresoonkond jne.

Tabelis on toodud hüpertensiooni raviks ettenähtud erinevatest ravimirühmadest pärit ravimite üldine loetelu:

Hüpertensiooni raviks ette nähtud ravimid

Need ravimid on näidustatud mis tahes raskusastmega hüpertensiooni (püsiv kõrge vererõhu) raviks. Ravimi valimisel, annuse, manustamissageduse ja ravimite kombinatsiooni valimisel võetakse arvesse haiguse staadiumi, vanust, kaasuvate haiguste esinemist, organismi individuaalseid omadusi.

Sartaanide rühma tablette peetakse praegu hüpertensiooni ravis kõige lootustandvamaks ja tõhusamaks. Nende terapeutiline toime tuleneb angiotensiin II retseptorite blokeerimisest, tugevast vasokonstriktorist, mis põhjustab kehas püsivat ja kiiret vererõhu tõusu. Tablettide pikaajaline kasutamine annab hea ravitoime ilma soovimatute tagajärgede ja võõrutussündroomi tekketa.

Tähtis: ainult kardioloog või kohalik terapeut peaks välja kirjutama kõrge vererõhu ravimeid, samuti jälgima ravi ajal patsiendi seisundit. Ise tehtud otsus hakata tarvitama mõnda hüpertensiivset ravimit, mis aitab sõpra, naabrit või sugulast, võib kaasa tuua hukatuslikud tagajärjed.

Artiklis edasi räägime sellest, milliseid ravimeid kõrge vererõhu korral kõige sagedamini välja kirjutatakse, nende efektiivsusest, võimalikest kõrvaltoimetest ja kombineeritud raviskeemidest. Saate tutvuda kõige tõhusamate ja populaarsemate ravimite kirjeldusega - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard ja Veroshpiron.

Kõige tõhusamate kõrge vererõhu ravimite loetelu

Kiire toimega hüpertensiooni pillid

Kiiretoimeliste antihüpertensiivsete ainete loetelu:

  • furosemiid,
  • Anapriliin,
  • kaptopriil,
  • Adelfan,
  • Enalapriil.

Kiire toimega ravimid hüpertensiooni raviks

Kõrge rõhu korral piisab, kui panna keele alla pool või terve tablett Captoprili või Adelfani ja lahustada. Rõhk langeb 10-30 minutiga. Kuid tasub teada, et selliste vahendite võtmise mõju on lühiajaline. Näiteks on patsient sunnitud võtma Captoprili kuni 3 korda päevas, mis ei ole alati mugav.

Furosemiidi, mis on lingudiureetikum, toime on raske diureesi kiire algus. Tunni jooksul pärast 20-40 mg ravimi võtmist ja järgmise 3-6 tunni jooksul hakkate sagedast urineerimist. Vererõhk langeb liigse vedeliku eemaldamise, veresoonte silelihaste lõdvestumise ja tsirkuleeriva vere mahu vähenemise tõttu.

Pikaajalise toimega hüpertensiooni pillid

Pikatoimeliste antihüpertensiivsete ravimite loetelu:

  • metoprolool,
  • diroton,
  • losartaan,
  • Cordaflex,
  • prestaarium,
  • bisoprolool,
  • Propranolool.

pika toimeajaga antihüpertensiivsed ravimid

Neil on pikaajaline terapeutiline toime, mis on mõeldud ravi hõlbustamiseks. Piisab, kui võtta neid ravimeid ainult 1 või 2 korda päevas, mis on väga mugav, sest hüpertensiooni säilitusravi on näidustatud pidevalt kuni eluea lõpuni.

Neid vahendeid kasutatakse 2-3 kraadi hüpertensiooni pikaajaliseks kombineeritud raviks. Vastuvõtu omadused on pikaajaline kumulatiivne toime. Stabiilse tulemuse saavutamiseks peate neid ravimeid võtma 3 või enam nädalat, nii et te ei pea nende võtmist katkestama, kui rõhk kohe ei vähene.

Kõrge vererõhu pillide hinnang koos nende kirjeldusega

Koostatakse antihüpertensiivsete ravimite loetelu, alustades kõige tõhusamatest ja minimaalsete soovimatute tagajärgedega ravimitest kuni sagedasemate kõrvaltoimetega ravimiteni. Kuigi selles osas on kõik individuaalne, ei pea asjata antihüpertensiivset ravi hoolikalt valima ja vajadusel kohandama.

Losartaan

Sartaanide rühma kuuluv ravim. Toimemehhanism on takistada angiotensiin II tugevat vasokonstriktorit organismile. See kõrge aktiivsusega aine saadakse neerude poolt toodetava reniini muundamisel. Ravim blokeerib AT1 alatüübi retseptoreid, vältides seeläbi vasokonstriktsiooni.

Süstoolne ja diastoolne vererõhk langeb juba pärast losartaani esimest suukaudset manustamist, suurim 6 tunni pärast. Mõju püsib päeva jooksul, pärast mida on vaja võtta järgmine annus. Rõhu püsivat stabiliseerumist tuleks oodata 3–6 nädala möödumisel vastuvõtu algusest. Ravim sobib diabeetilise nefropaatiaga diabeetikute hüpertensiooni raviks - diabeedist põhjustatud ainevahetushäiretest tingitud veresoonte, glomerulite, neerutuubulite kahjustus.

Millised analoogid sellel on:

  • Blocktran,
  • lozap,
  • Presartaan,
  • ksartaan,
  • Losartan Richter,
  • Cardomine-Sanovel,
  • Vasotens,
  • Lakea,
  • Renicard.

Valsartaan, Eprosartaan, Telmisartaan on sama rühma ravimid, kuid losartaan ja selle analoogid on produktiivsemad. Kliiniline kogemus on näidanud selle kõrget efektiivsust kõrgenenud A / D kõrvaldamisel isegi arteriaalse hüpertensiooni keerulise vormiga patsientidel.

Lisinopriil

See kuulub AKE inhibiitorite rühma. Antihüpertensiivne toime ilmneb 1 tunni jooksul pärast soovitud annuse võtmist, tugevneb järgmise 6 tunni jooksul maksimaalselt ja kestab ööpäeva. See on pika kumulatiivse toimega ravim. Päevane annus - 5 kuni 40 mg, võetakse 1 kord päevas hommikul. Hüpertensiooni ravis märgivad patsiendid rõhu langust alates esimestest vastuvõtupäevadest.

Analoogide loend:

  • diroton,
  • renipriil,
  • Lipril,
  • Lizinovel,
  • Dapril,
  • Lizacard,
  • Lisinoton,
  • Sinopriil,
  • Lysigamma.

Renipriil GT

See on efektiivne kombineeritud ravim, mis koosneb enalapriilmaleaadist ja hüdroklorotiasiidist. Kombineeritult on neil komponentidel tugevam antihüpertensiivne toime kui kummalgi eraldi. Survet vähendatakse õrnalt ja ilma kaaliumikaotuseta keha poolt.

Millised on selle tööriista analoogid:

  • Berlipril Plus,
  • Enalapriil N,
  • Ko-renitek,
  • Enalapril-Acri,
  • Enalapril NL,
  • Enap-N,
  • Enafarm-N.

Kaptopriil

Võib-olla kõige levinum ravim AKE inhibiitorite rühmast. Mõeldud kiirabiks hüpertensiivse kriisi peatamiseks. Pikaajalise ravi korral on see ebasoovitav, eriti eakatel inimestel, kellel on ajuveresoonte ateroskleroos, kuna see võib esile kutsuda järsu rõhu languse koos teadvusekaotusega. Võib manustada koos teiste hüpertensiivsete ja nootroopsete ravimitega, kuid range A/D kontrolli all.

Analoogide loend:

  • Kopoten,
  • Kaptopres,
  • Alcadil,
  • katopüül,
  • Blockordil,
  • Captopril AKOS,
  • angiopriil,
  • rilcapton,
  • Capopharm.

Arifon-retard (indopamiid)

Diureetikum ja antihüpertensiivne aine sulfoonamiidi derivaatide rühmast. Arteriaalse hüpertensiooni ravi kompleksravis kasutatakse seda minimaalsetes annustes, millel ei ole väljendunud diureetilist toimet, kuid mis stabiliseerivad rõhku päeva jooksul. Seetõttu ei tohiks selle võtmisel oodata diureesi suurenemist, see on ette nähtud rõhu alandamiseks.

plussid Vastunäidustused ja erijuhised
Kasutuslihtsus (võetakse üks kord päevas hommikul enne sööki) Keelatud hüpokaleemia, raske neerupuudulikkuse või raske maksafunktsiooni häire, allergia korral ravimi toimeaine suhtes
Üks ohutumaid ravimeid kõrge vererõhu vastu Ei soovitata inimestele, kellel on laktoositalumatus
Kahjutu endokriinsete häiretega inimestele (diabeet, rasvumine), kuna ei mõjuta lipiidide ja vere glükoosisisaldust
Sellel on minimaalsed kõrvaltoimed ja peaaegu kõik patsiendid taluvad seda hästi.
Vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat
Taskukohane hind
  • indopamiid,
  • Akrüamiid
  • Periniid,
  • Indapamid-Verte,
  • indap,
  • Akripamiidi retard.

Veroshpiron

Kaaliumi säästev diureetikum. Võtke kursusi 1 kuni 4 korda päevas. Sellel on tugev diureetiline toime, kuid see ei eemalda kehast kaaliumi, mis on oluline südame normaalseks toimimiseks. Kasutatakse ainult kombineeritud ravis arteriaalse hüpertensiooni raviks. Kui järgitakse arsti määratud annust, ei põhjusta see harvade eranditega kõrvaltoimeid. Pikaajaline ravi suurtes annustes (üle 100 mg päevas) võib naistel põhjustada hormonaalseid häireid ja meestel impotentsust.

Kombineeritud ravimid kõrge vererõhu jaoks

Maksimaalse hüpotensiivse toime saavutamiseks ja manustamismugavuse saavutamiseks on välja töötatud kombineeritud preparaadid, mis koosnevad korraga mitmest optimaalselt valitud komponendist. See on:

  • Nolipreel (indopamiid + perindopriilarginiin).
  • Aritel plus (bisoprolool + hüdroklorotiasiid).
  • Exforge (valsartaan + amlodipiin).
  • Renipril GT (enalapriilmaleaat + hüdroklorotiasiid).
  • Lorista N või Lozap plus (losartaan + hüdroklorotiasiid).
  • Tonorma (triamtereen + hüdroklorotiasiid).
  • Enap-N (hüdroklorotiasiid + enalapriil) ja teised.

Mitmete kõrge vererõhu ravimite kombineeritud kasutamine

Kombineeritud ravi on arteriaalse hüpertensiooni ravis kõige tõhusam. Stabiilsete positiivsete tulemuste saavutamiseks aitab 2-3 ravimi samaaegne tarbimine, mis on tingimata erinevatest farmakoloogilistest rühmadest.

Kuidas võtta kõrge vererõhu tablette kombineeritult:

Kokkuvõte

Suur hulk kõrge vererõhu tablette. 2. ja 3. astme hüpertensiooniga on patsiendid sunnitud pidevalt ravimeid võtma, et vererõhk püsiks normis. Sel eesmärgil on eelistatav kombineeritud ravi, mille tõttu saavutatakse stabiilne antihüpertensiivne toime ilma hüpertensiivsete kriisideta. Ainult arst peaks määrama mis tahes ravimeid rõhu vähendamiseks. Enne valiku tegemist võtab ta arvesse kõiki iseärasusi ja nüansse (vanus, kaasuvate haiguste esinemine, hüpertensiooni staadium jne) ning alles siis valib ravimite kombinatsiooni.

Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne raviskeem, millest ta peab kinni pidama ja oma A/D-d regulaarselt jälgima. Kui määratud ravi ei ole efektiivne, peate uuesti pöörduma arsti poole, et kohandada annuseid või asendada ravim teisega. Naabrite või tuttavate arvustuste põhjal ravimite isemanustamine enamasti mitte ainult ei aita, vaid viib ka hüpertensiooni progresseerumiseni ja tüsistuste tekkeni.

Kõrgel vererõhul ei ole alati selgeid tunnuseid. Haige inimene võib oma sümptomeid märkamata kõndida, elab edasi, harjub selle seisundiga. Suurenenud surve veresoonte seintele põhjustab ohtlikke tüsistusi – infarkti ja insuldi. On vaja hoolikalt kaaluda haiguse esimesi märke, külastada arsti, kes kirjutab välja hüpertensiooni tabletid. Nende ülesanne ei ole rünnaku eemaldamine, nad ei mõjuta haiguse põhjust. Nende peamine eesmärk on vähendada ja stabiliseerida survet. See on mis

Hüpertensiooni ravimite peamised rühmad

Patsiendi rõhu vähendamiseks mõeldud tabletid valib raviarst, võttes arvesse tema seisundit. On mitmeid ravimite rühmi, mis võivad vererõhku reguleerida. Kõik need toimivad vastavalt erinevatele skeemidele, neil on oma omadused, vastunäidustused, kõrvaltoimed. Tablette tuleks juua pidevalt, olenemata tonomeetri näidust. Neil on omadus - akumuleeruvad kehas, on pikaajalise toimega. Paljud ravimid on sõltuvust tekitavad, mistõttu arst muudab neid perioodiliselt. Kui teil on hüpertensioon, olge valmis neid kogu oma ülejäänud elu jooma.

Survet reguleerivad ravimid lahendavad peamised ülesanded:

  • vähendada peavalu;
  • vältida ninaverejooksu;
  • eemaldage kärbsed silmade eest;
  • vältida neerupuudulikkust;
  • vähendada valu südames;
  • ennetada insuldi ja südameataki riski.

Vaatame neid ravimeid lähemalt. Peamised ravimite rühmad, mis lahendavad kõrge vererõhu probleeme:

  • beetablokaatorid;
  • alfa-blokaatorid;
  • kaltsiumi antagonistid;
  • angiotensiin 2 antagonistid;
  • diureetikumid;
  • AKE inhibiitorid.

Beetablokaatorid

Selle rühma tabletid võivad mõjutada südame löögisagedust, vähendades seda. Samal ajal lõdvestuvad veresoonte seinad, teatud aja jooksul neisse siseneva vere maht väheneb. See toob kaasa vererõhu languse. Määrake ravimid kaasuvate südamehaiguste esinemisel: tahhükardia, koronaarhaigus, rütmihäired. Selle rühma tablettidel on kõrvaltoimed. Neid ei ole soovitav võtta südamevalu kaebuste ja krampide korral. Rühma kuuluvad: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alfa blokaatorid

Selle rühma tabletid on spasmolüütilise toimega, laiendavad veresooni, lõdvestades lihaseid nende ääres. See aitab vähendada survet. Kui te võtate ravimeid eraldi diureetikumidest, on beetablokaatorid võimalikud turse ja peavalud. Alfa-blokaatoreid kasutatakse rasketel juhtudel, kui muud vahendid on jõuetud. Tabletid tekitavad sõltuvust, võivad esile kutsuda südame löögisageduse tõusu, hüperkarvasust. Nende ravimite hulka kuuluvad: hüdralasiin, minoksidiil.

kaltsiumi antagonistid

Sellel ravimite rühmal on erinev nimi - kaltsiumikanali blokaatorid. Tabletid takistavad kaltsiumi sisenemist veresoonte rakkudesse, mis samal ajal laienevad ja rõhk langeb. Nifedipiinravimite reitingu tipud, mis võivad kiiresti leevendada hüpertensiivset kriisi. Suurenenud rõhuga, millega kaasnevad haigused - arütmia, suhkurtõbi, neeruhaigus, on ette nähtud verapamiil, amlodipiin. Need ravimid ei põhjusta letargiat, aitavad taluda füüsilist pingutust. Sageli antakse vanematele inimestele.

Angiotensiin 2 antagonistid

Selle rühma kaasaegsetele ravimitele, millel on minimaalsed kõrvaltoimed, kasutatakse teist nimetust - sartaanid. Kasutamise mõju tugevneb kombineerituna diureetikumidega. Stabiilsed tulemused on nähtavad mõne nädala jooksul. Selle rühma populaarsed tabletid: Lozap, Valz, Losartan. Need ei tekita sõltuvust, on pikaajalise toimega – neid tuleb võtta üks kord päevas. Nende kasutamise kaudu:

  • vähendab insuldi, südameinfarkti riski;
  • vähendab neerupuudulikkuse riski.

Diureetikumid (diureetikumid)

Hüpertensiooni tablettide hulgas on diureetikumid ette nähtud ühe esimese ravimina. Need aitavad eemaldada kehast liigset vett ja soola, vähendada turset. See vähendab vere mahtu ja vähendab südame koormust. Kõik see aitab kaasa rõhu normaliseerumisele. Diureetikume määrab ainult arst - see on tingitud asjaolust, et need eemaldavad kehast kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumi. Neil on vastunäidustused kasutamiseks. Koos diureetikumidega määratakse ravimid, mis taastavad kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi tasakaalu.

Tõhusad diureetikumid kõrge vererõhu korral:

  • "Furosemiid", "Diuver" - tugevatoimelised ravimid, eemaldavad aktiivselt kaltsiumi ja magneesiumi, ei ole raseduse ajal soovitatavad.
  • "Hypotheazid", "Indapamide" - toimivad aeglaselt, neil on vähe kõrvaltoimeid.
  • "Veroshpiron" - on nõrga diureetilise toimega, kuid on kaaliumi säästev ravim, aitab kõrgeima, kolmanda astme arteriaalse hüpertensiooni korral.

Hüpertensiooni diureetikumide tablettidega tuleb olla ettevaatlik. Neid müüakse ilma retseptita, ravimid on odavad, kuid neid tuleb juua ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all. See on seotud kõrvaltoimetega:

  • suurenenud risk diabeedi tekkeks;
  • kolesterooli tase tõuseb;
  • on probleeme potentsiga;
  • muutuda väsinumaks;
  • ilmnevad hormonaalsed häired;
  • võimalik teadvusekaotus.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid

Sellised ravimid on ette nähtud hüpertensiooniga patsientidele, kellel on südamepuudulikkus ja suhkurtõbi, südame isheemiatõbi. AKE inhibiitorid laiendavad veresooni ja aitavad kaasa tonomeetri näitude vähenemisele. Need vähendavad insuldi, südameinfarkti riski, kaitsevad neere, vähendavad diabeedi tekke tõenäosust. Ravimite toimeaeg on lühike, seetõttu võetakse neid vastavalt arsti määratud skeemile.

Nendel ravimitel on vähe kõrvaltoimeid. Mõnikord esineb kuiv köha, näo kerge turse. Rõhu järsu languse võimaluse tõttu tuleks neid võtta juhistes näidatud annuses. Määrake ravimid koos diureetikumide, kaltsiumi antagonistidega - selle võimalusega saavutatakse tugev terapeutiline toime. AKE inhibiitoreid kasutatakse sageli:

  • "Enalapriil";
  • "Kaptopriil";
  • "Lisinopriil";
  • "Ramipriil".

Kuidas valida õige ravi kõrge vererõhu jaoks

Ärge ise ravige, kui teil on kõrge vererõhk. Hüpertensiooni jaoks sobivate pillide valimiseks on oluline konsulteerida arstiga. Ta saab teada, milline surve teil praegu on, milliseid näitajaid peate pärast ravi saavutama. See on eriti oluline eakate jaoks - õigesti valitud antihüpertensiivsed ravimid pikendavad eluiga, parandavad selle kvaliteeti.

Kaasaegsed hüpertensiooni ravimeetodid on suunatud vererõhu vähendamisele ja normaliseerimisele. Ainult kvalifitseeritud arst suudab kogu sordi hulgast õigesti valida vajalikud ravimid, võttes arvesse analüüse ja patsiendi vanust. Kohtumise ajal ta:

  • õppida tundma kaasuvaid haigusi;
  • määrab vastunäidustused;
  • empiiriliselt valida ravimid rõhu jaoks;
  • määrab annuse, alustades väikestest väärtustest;
  • määrata manustamisrežiim sõltuvalt ravimite toime kestusest;
  • jälgida ravi efektiivsust.

Uue põlvkonna parimate hüpertensiooni ravimite loetelu

Kaasaegsed ravimid vererõhu alandamiseks erinevad selle poolest, et neil on vähe kõrvaltoimeid. Farmaatsiatööstus pakub uusimaid arenguid, mis on saanud arstidelt suurepäraseid hinnanguid. Uue põlvkonna hüpertensiooni tablettide loend sisaldab kombineeritud ravimeid, millel on samaaegselt vasodilateeriv, diureetiline ja spasmolüütiline toime: Andipal, Tvinsta.

Kaasaegsed hüpertensiooni tabletid - farmakoloogiliste ravimite turul leiduvad uudised - nõuavad kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet. Igal ravimirühmal on uuendused:

  • kaltsiumi antagonistid - "Amlodipiin", "Riodipiin";
  • sartaanid - "Valsartan", "Kardosal";
  • diureetikumid - "Torasimiid", "Rolofiliin";
  • alfa- ja beetablokaatorid - nebivolool, karvedilool;
  • AKE inhibiitorid - "Enalapril", "Lizinoproil" ja selle analoog - "Dapril".

Kiire toimega kõrge vererõhu tabletid

Kuidas rõhku alandada, kui see järsku järsult tõusis? Hüpertensiivse kriisi kiireks leevendamiseks on vaja nifedipiini tablett keele alla lahustada. Kiiresti normaliseerib rõhu vastuvõtu "Capoten". Samuti asetatakse see keele alla - kuni lahustumiseni - toime algab 10 minuti pärast. On väga oluline, et rõhulangus ei toimuks väga järsult – muidu võib tekkida insult. Kui rünnakuga kaasneb valu südames, on kiirabiks Nitroglycerin tablett keele alla. Suurenenud pulsisageduse korral aitab hästi Esmolol.Lahti soovitatakse ka uusimat vahendit.

Medulla oblongata (aju madalaim osa) sisaldab vasomotoorne (vasomotoorne) keskus. Sellel on kaks osakonda - pressor ja depressor, mis tõstavad ja langetavad vastavalt vererõhku, toimides seljaaju sümpaatilise närvisüsteemi närvikeskuste kaudu. Vasomotoorse keskuse füsioloogiat ja veresoonte toonuse reguleerimist kirjeldatakse siin täpsemalt: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm(tekst meditsiinikoolidele mõeldud normaalse füsioloogia õpikust).

Vasomotoorne keskus on meie jaoks oluline, sest seal on rühm ravimeid, mis toimivad selle retseptoritele ja vähendavad seeläbi vererõhku.

Aju lõigud.

Tsentraalselt toimivate ravimite klassifikatsioon

Ravimite puhul, mis toimivad peamiselt sümpaatilise aktiivsuse kohta ajus, seotud:

  • klonidiin (klofeliin),
  • moksonidiin (füsioteenid),
  • metüüldopa(võib kasutada rasedatel naistel)
  • guanfatsiin,
  • guanabens.

Moskvas ja Valgevenes asuvate apteekide otsimisel pole metüüldopa, guanfatsiin ja guanabens aga müüakse maha klonidiin(rangelt retsepti järgi) ja moksonidiin.

Tegevuse keskne komponent on ka nendes, nende kohta - järgmises osas.

Klonidiin (klofeliin)

Klonidiin (klofeliin) pärsib katehhoolamiinide sekretsiooni neerupealiste poolt ja stimuleerib vasomotoorse keskuse alfa 2 -adrenergiliste retseptorite ja I 1 -imidasoliini retseptoreid. See vähendab vererõhku (lõdvestades veresooni) ja südame löögisagedust (südame löögisagedus). Klonidiinil on ka hüpnootiline ja valuvaigistav toime.

Südame aktiivsuse ja vererõhu reguleerimise skeem.

Kardioloogias kasutatakse klonidiini peamiselt hüpertensiivsete kriiside ravi. Seda ravimit jumaldavad kurjategijad ja ... pensionil vanaemad. Ründajatele meeldib klonidiini alkoholi segada ja kui ohver "minestab" ja uinub, röövivad nad kaasreisijaid ( ära kunagi joo alkoholi teel võõraste inimestega!). See on üks põhjusi, miks klonidiini (klonidiini) on apteekides juba pikka aega müüdud. ainult retsepti alusel.

Klonidiini populaarsus arteriaalse hüpertensiooni ravimina "klofelina" vanaemadel (kes ei saa elada ilma klonidiinita, nagu suitsetajad ilma sigaretita) on mitmel põhjusel:

  1. kõrge efektiivsusega ravim. Kohalikud arstid määravad seda hüpertensiivsete kriiside raviks, aga ka meeleheite korral, kui teised ravimid ei ole piisavalt tõhusad või patsient ei saa seda endale lubada, kuid midagi on vaja ravida. Klonidiin vähendab survet isegi siis, kui muud vahendid on ebaefektiivsed. Järk-järgult tekib vanematel inimestel sellest ravimist vaimne ja isegi füüsiline sõltuvus.
  2. hüpnootiline (rahustav) Mõju. Ei saa magada ilma nende lemmikravimita. Rahustid on inimeste seas üldiselt populaarsed, millest ma varem üksikasjalikult kirjutasin.
  3. anesteetikum mõju on samuti oluline, eriti vanemas eas, kui " kõik valutab».
  4. lai terapeutiline intervall(st lai valik ohutuid annuseid). Näiteks on maksimaalne ööpäevane annus 1,2-2,4 mg, mis on sama palju kui 8-16 0,15 mg tabletti. Sellises koguses saab karistamatult võtta väheseid survetablette.
  5. odavus ravim. Klonidiin on üks odavamaid ravimeid, mis on vaese pensionäri jaoks ülitähtis.

Soovitatav on kasutada klonidiini ainult hüpertensiivsete kriiside raviks regulaarne tarbimine 2-3 korda päevas on ebasoovitav, kuna päeva jooksul on võimalikud kiired olulised vererõhu kõikumised, mis võivad olla ohtlikud veresoontele. Peamine kõrvalmõjud: suukuivus, pearinglus ja letargia(autojuhtidele pole lubatud), arendamine võimalik depressioon(siis tuleks klonidiin tühistada).

Ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu langus püstises asendis) klonidiin ei põhjusta.

Kõige ohtlikum klonidiini kõrvaltoime - võõrutussündroom. Vanaemad - "klofeliinid" võtavad päevas palju tablette, viies keskmise päevadoosi suurte päevaannusteni. Kuid kuna ravim on puhtalt retsepti alusel väljastatav, pole kodus võimalik klonidiini kuuekuulist varu luua. Kui kohalikel apteekidel on mingil põhjusel kogemusi klonidiini tarnimise katkestused, tekib neil patsientidel raske võõrutussündroom. Nagu kell . Kuna klonidiin veres puudub, ei inhibeeri see enam katehhoolamiinide vabanemist verre ega alanda vererõhku. Patsiendid on mures agitatsioon, unetus, peavalu, südamepekslemine ja väga kõrge vererõhk. Ravi seisneb klonidiini sisseviimises ja.

Pea meeles! Regulaarne klonidiini kasutamist ei tohi järsult katkestada. On vaja ravim tühistada järk-järgult, asendades? - ja? - Adrenoblokaatorid.

Moksonidiin (Physiotens)

Moksonidiin on kaasaegne paljulubav ravim, mida võib lühidalt nimetada " täiustatud klonidiin". Moksonidiin kuulub teise põlvkonna kesknärvisüsteemi mõjutavate ainete hulka. Ravim toimib samadele retseptoritele nagu klonidiin (klofeliin), kuid toime I 1 - imidasoliini retseptorid väljendunud palju tugevamalt kui toime alfa2-adrenergilistele retseptoritele. I 1 retseptorite stimuleerimise tõttu on katehhoolamiinide (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin) vabanemine pärsitud, mis vähendab vererõhku (vererõhku). Moksonidiin hoiab pikka aega adrenaliini taseme langust veres. Mõnel juhul, nagu ka klonidiini puhul, võib esimesel tunnil pärast allaneelamist, enne vererõhu langust, täheldada selle tõusu 10% võrra, mis on tingitud stimulatsioonist.

Kliinilistes uuringutes Moksonidiin alandas süstoolset (ülemist) rõhku 25-30 mm Hg võrra. Art. ja diastoolne (madalam) rõhk 15-20 mm, ilma et tekiks resistentsus ravimi suhtes 2-aastase ravi jooksul. Ravi efektiivsus oli võrreldav beetablokaatori omaga. atenolool ja AKE inhibiitorid kaptopriil ja enalapriil.

Antihüpertensiivne toime Moksonidiini toime kestab 24 tundi, ravim võetakse sisse 1 kord päevas. Moksonidiin ei tõsta veresuhkru ja lipiidide taset, selle toime ei sõltu kehakaalust, soost ja vanusest. Moksonidiin vähendas LVH-d ( vasaku vatsakese hüpertroofia), mis võimaldab südamel kauem elada.

Moksonidiini kõrge antihüpertensiivne toime võimaldas seda kasutada patsientide kompleksseks raviks CHF (krooniline südamepuudulikkus) II-IV funktsionaalse klassiga, kuid MOXCONi uuringu (1999) tulemused valmistasid pettumuse. Pärast 4-kuulist ravi tuli kliiniline uuring varakult katkestada, kuna katserühmas oli kõrge suremus võrreldes kontrollrühmaga (5,3% vs 3,1%). Üldine suremus suurenes äkksurma, südamepuudulikkuse ja ägeda müokardiinfarkti sageduse suurenemise tõttu.

moksonidiin põhjustab vähem kõrvaltoimeid võrreldes klonidiiniga kuigi nad on väga sarnased. Võrdluses rist 6-nädalane moksonidiini ja klonidiini uuring ( iga patsient sai mõlemat võrreldavat ravimit juhuslikus järjestuses) kõrvaltoimed viisid ravi katkestamiseni 10% klonidiiniga ravitud patsientidest ja ainult 1,6% patsientidest moksonidiini võtmine. Tõenäoliselt häirib suukuivus, peavalu, pearinglus, väsimus või unisus.

võõrutussündroom täheldati esimesel päeval pärast ravimi kasutamise lõpetamist 14% klonidiini saanud patsientidest ja ainult 6% moksonidiini saanud patsientidest.

Seega selgub:

  • klonidiin see on odav, kuid sellel on palju kõrvalmõjusid,
  • moksonidiin maksab palju rohkem, kuid seda võetakse üks kord päevas ja see on paremini talutav. Seda võib välja kirjutada, kui teiste rühmade ravimid ei ole piisavalt tõhusad või on vastunäidustatud.

Järeldus: kui rahaline olukord lubab, vahel klonidiin ja moksonidiin alaliseks kasutamiseks on parem valida viimane (1 kord päevas). Klonidiini võetakse ainult hüpertensiivsete kriiside korral, see ei ole ravim iga päev.

Sisu

Pikaajalist kõrget vererõhku nimetatakse hüpertensiooniks (või hüpertensiooniks). Essentsiaalne hüpertensioon diagnoositakse 90% juhtudest. Muudel juhtudel tekib sekundaarne arteriaalne hüpertensioon. Hüpertensiooni ravi hõlmab spetsiaalset rakendusskeemi ja spetsiifilist ravimite kombinatsiooni, mis tagab ravi efektiivsuse haiguse erinevatel etappidel.

Mis on hüpertensioon

Normaalseks peetakse vererõhku 120/70 (± 10 millimeetrit elavhõbedat). Arv 120 vastab süstoolsele rõhule (vererõhk arterite seintele südame kokkutõmbumise ajal). Number 70 on diastoolne rõhk (vererõhk arterite seintel südame lõõgastumise ajal). Pikaajalise normist kõrvalekaldumise korral diagnoositakse teatud hüpertensiooni staadiumid:

Hüpertensioon on väga levinud patoloogia. Seni on selle esinemise põhjused ebaselged. Essentsiaalse hüpertensiooni tüüp viitab seletamatu etioloogiaga haigusele. Sekundaarne hüpertensioon, mis esineb 10% patsientidest, hõlmab:

  • neerud;
  • endokriinsed;
  • hemodünaamiline;
  • neuroloogiline;
  • stressirohke;
  • hüpertensioon raseduse ajal;
  • bioloogiliselt aktiivsete lisandite kasutamine;
  • rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Inimkehas on süsteem, mis reguleerib vererõhku. Vererõhu tõusuga suurte veresoonte seintel käivituvad neis asuvad retseptorid. Nad edastavad närviimpulsse ajju. Vaskulaarne juhtimiskeskus asub medulla piklikus. Reaktsioon on vasodilatatsioon ja rõhu langus. Kui rõhk langeb, toimib süsteem vastupidiselt.

Vererõhu tõus võib olla mitmel põhjusel:

  • rasvumine, ülekaalulisus;
  • neerude rikkumine;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • suhkurtõbi ja muud kroonilised haigused;
  • magneesiumi puudus;
  • neerupealiste, hüpofüüsi onkoloogilised haigused;
  • psühholoogiline stress;
  • pärilikkus;
  • elavhõbedamürgitus, plii ja muud põhjused.

Olemasolevatel teooriatel haiguse põhjuste kohta pole teaduslikku alust. Selle probleemiga silmitsi seisvad patsiendid on sunnitud füüsilise seisundi leevendamiseks pidevalt kasutama ravimeid. Hüpertensiooni ravi on suunatud vererõhu näitajate vähendamisele ja stabiliseerimisele, kuid ei kõrvalda algpõhjust.

Sümptomid haiguse erinevatel etappidel on erinevad. Patoloogia esmaseid ilminguid ei pruugi inimene pikka aega tunda. Ületöötamisega seotud iivelduse, pearingluse, nõrkuse hood. Lisaks täheldati: müra peas, jäsemete tuimus, töövõime langus, mäluhäired. Pikaajalise rõhu tõusuga muutub peavalu pidevaks kaaslaseks. Hüpertensiooni viimasel etapil võivad tekkida ohtlikud tüsistused: müokardiinfarkt, isheemiline insult, veresoonte, neerude kahjustused ja trombide teke.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi

Kõik ravimeetodid, mis on suunatud arteriaalse hüpertensiooni ravile, võib jagada rühmadesse: ravim, mitteravim, rahvapärane, kompleksne. Kõik valitud ravimeetodid on suunatud mitte ainult arterite rõhu normaliseerimisele. Need on terapeutilised meetmed, mis hoiavad ära pöördumatud muutused südame ja arterite lihaskoes, on mõeldud sihtorganite kaitsmiseks ja patoloogilise seisundi teket soodustavate riskitegurite kõrvaldamiseks.

Hüpertensiooni ravi põhimõtted

Haiguse esmaste ilmingute korral ja selle ennetamise eesmärgil on vaja järgida ravi üldpõhimõtteid, mis aitavad haigusseisundit parandada ja ägenemist vältida:

  • vähendatud soola tarbimine, see ei tohiks ületada 5 g päevas (rasketel tingimustel täielik soolatustamine);
  • kehakaalu korrigeerimine lisakilode olemasolul, rasvumine;
  • teostatav motoorne aktiivsus;
  • suitsetamisest loobumine, alkoholi ja tooniliste jookide joomine;
  • rahustavate taimsete preparaatide, liigse emotsionaalse erutuvusega taimsete preparaatide kasutamine;
  • stressitegurite mõju piiramine;
  • ööuni 7 ja eelistatavalt 8 tundi;
  • kaaliumirikka toidu söömine.

Hoolduse standard

Diagnoositud arteriaalse hüpertensiooni korral on patsiendi seisundi eduka stabiliseerimise võti pidev meditsiiniline järelevalve. Tablettide isemanustamine rõhu vähendamiseks on vastuvõetamatu. On vaja teada ravimi tugevust ja toimemehhanismi. Kerge või piiripealse hüpertensiooni korral on ettevaatusabinõuks soola koguse vähendamine toidus.

Hüpertensiooni raskete vormide korral on ette nähtud ravimteraapia. Tugevad ravimid on Atenolool ja Furosemiid. Atenolool on b-selektiivsete blokaatorite rühma kuuluv ravim, mille tõhusust on aeg testinud. See ravim on suhteliselt ohutu bronhiaalastma, kroonilise bronhiidi ja muude kopsuhaigustega patsientidele. Ravim on efektiivne tingimusel, et sool on dieedist täielikult välja jäetud. Furosemiid on tõestatud diureetikum. Ravimi annuse määrab arst.

Hüpertensiooni ravimite ravi

Hüpertensiooni ravi terapeutilised meetmed on ette nähtud, võttes arvesse laboratoorsete uuringute andmeid, patsiendi seisundi individuaalseid omadusi, haiguse arenguetappi. Antihüpertensiivsete ravimite kasutamine on õigustatud vererõhunäitajate pikaajalise rikkumise korral ja mittemedikamentoossed ravimeetodid pole andnud tulemusi.

Ravirežiimid

Südame ja teiste organite töö tüsistuste vältimiseks on ette nähtud ravimid rõhu vähendamiseks, võttes arvesse pulsi indikaatoreid:

Hüpertensiooni vorm

Kliiniline pilt

Ravimid

Kiire pulsiga

Pulss - 80 lööki minutis, higistamine, ekstrasüstool, valge dermograafism

b-blokaatorid (või reserpiin), hüpotiasiid (või triampur)

Aeglase pulsiga

Näo, käte turse, bradükardia ilmingud

Tiasiiddiureetikumid kolmel kasutamisel: ühekordne, vahelduv, pidev.

Südame löögisagedus ei muutu

Puudub väljendunud turse, tahhükardia, kardialgia

Angiotensiini konverteeriva ensüümi blokaatorid, tiasiiddiureetikumid, b-blokaatorid

Raske kurss

Diastoolne rõhk üle 115 mmHg

Optimaalne kombinatsioon 3-4 ravimist

Kaasaegsed ravimid hüpertensiooni raviks

Paljudel patsientidel on hüpertensiooni raviks ette nähtud ravimid, mida tuleb pidevalt kasutada. Ravimite valikut ja kasutamist tuleb võtta väga tõsiselt. Ebaõige ravi korral tekivad tüsistused: on suur südameataki, südamepuudulikkuse oht. Kõik ravirežiimides kasutatavad ravimid võib jagada rühmadesse:

Toimemehhanism

Ravimite nimetused

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid)

Ensüümi blokeerimine, mis muudab angiotensiin I angiotensiin II-ks

Enap, Prerstarium, Lisinopril

Angiotensiin II retseptori inhibiitorid (sartaanid)

Vasospasmi kaudne vähenemine reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemile avalduva toime tõttu

Losartaan, Telmisartaan, Eprosartaan

B-blokaatorid

Omavad vasodilateerivat toimet

Atenolool, Concor, Obzidan

Kaltsiumikanali blokaatorid

Blokeerida kaltsiumi ülekanne rakku, vähendada raku energiavarusid

Nifedipiin, amlodipiin, tsinnarisiin

Tiasiiddiureetikumid (diureetikumid)

Eemaldage liigne vedelik ja sool, vältige turset

Hüdroklorotiasiid, indapamiid

Imidasoliini retseptori agonistid (AIR)

Tänu nende ainete seostele aju ja neerude veresoonte retseptoritega, vee ja soola vastupidine imendumine, väheneb reniini-angiteeriva süsteemi aktiivsus.

albarel, moksonidiin,

Antihüpertensiivsete ravimite kombinatsioonid

Antihüpertensiivsete ravimite toimemehhanism vererõhu langetamiseks on erinev, seetõttu hõlmab hüpertensiooni medikamentoosne ravi ravimite kombinatsioonide kasutamist. See on efektiivne hüpertensiooni tüsistuste, teiste elundite kahjustuste, neerupuudulikkuse korral. Ligikaudu 80% patsientidest vajab kompleksravi. Tõhusad kombinatsioonid on:

  • AKE inhibiitor ja kaltsiumikanali blokaator;
  • AKE inhibiitor ja diureetikum;
  • kaltsiumi antagonist ja diureetikum;
  • alfa- ja beetablokaatorid;
  • dihüdropüridiini kaltsiumi antagonist ja beetablokaator.

Antihüpertensiivsete ravimite irratsionaalsed kombinatsioonid

Ravimite kombinatsioonid tuleb teha õigesti. Hüpertensiooni ravimite soovitud terapeutilist toimet ei saa järgmises kombinatsioonis:

  • mitte-dihüdropüridiini dihüdropüridiini antagonist ja kaltsiumi blokaator;
  • beetablokaator ja AKE inhibiitor;
  • alfa-blokaator kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega (välja arvatud beetablokaatorid).

Mitteravimite ravi

Iga haigust on parem ennetada kui ravida. Esmakordsete vererõhuhüpete ilmnemisel tasub oma elustiil ümber mõelda, et vältida pahaloomulise hüpertensiooni teket. Mittemedikamentoosne ravi on kogu selle lihtsuse juures suunatud südame-veresoonkonna haiguste arengu ennetamisele. See meetmete kogum on kesksel kohal nende patsientide seisundi stabiliseerimisel, kes saavad pikaajalist uimastiravi.

Elustiili muutus

Pooltel patsientidel, kellel on diagnoositud hüpertensiooni algstaadium, õnnestub pärast elustiili kohandamist seisund stabiliseerida selle esimestel ilmingutel. Päevarežiimi range järgimine, piisav aeg puhkamiseks ja öiseks magamiseks, ratsionaalne toitumine, füüsiline aktiivsus ja halbadest harjumustest vabanemine aitavad vähendada survet.

Tervise toit

Hüpertoonilise menüü kalorisisaldus ei tohiks ületada 2500 kcal. Päevane dieet sisaldab 5 toidukorda. Viimane annus on 2 tundi enne magamaminekut. Toitu aurutatakse, keedetakse, küpsetatakse ja keedetakse ilma soolata. Päevane vedeliku kogus on umbes 1,5 liitrit. Valkude, süsivesikute, rasvade suhe 1:4:1. Toit peaks sisaldama kaaliumi, magneesiumi, B-, C-, R-vitamiinirikkaid toite.

Lubatud toodete hulka kuuluvad:

  • rukki- ja kliileib, krutoonid;
  • lahjad supid;
  • liha supid mitte rohkem kui 3 korda nädalas;
  • tailiha, kala;
  • köögiviljahautised;
  • teraviljad;
  • Piimatooted;
  • puuviljavormid;
  • mereannid;
  • looduslikud mahlad, nõrk tee piimaga.

Füüsiline treening

Tugev füüsiline aktiivsus on hüpertensiooni jaoks hädavajalik. Tasub eelistada isotoonilisi harjutusi. Need mõjutavad vereringe kiirenemist, aktiveerivad kopsude tööd, vähendavad vererõhku. See on võimlemine, mis on suunatud jäsemete suurtele lihastele. Kasulik kõndimine, jalgrattasõit, ujumine, kerge jooksmine. Ideaalne variant on harjutus kodusimulaatoril. Optimaalne treeningrežiim on 3-5 korda nädalas.

etnoteadus

Traditsioonilise meditsiini retseptide hulgas on kõige lihtsamad vahendid vererõhu stabiliseerimiseks. Kõige tõhusamad neist on:

  • Linaseemned. Kolm supilusikatäit seemneid päevas (võib purustada kombainis) salatilisandina, teine ​​käik normaliseerib rasvade ainevahetust, on veresoonte ateroskleroosi profülaktikaks, stabiliseerib vererõhku.
  • Punased männikäbid. Sellest taimsest materjalist valmistatakse alkoholi Tinktuura. Männikäbid (kogutud juunis-juulis) valatakse liitrisesse purki, valatakse viina või alkoholiga ja nõutakse 2-3 nädalat. Võtke 3 korda päevas enne sööki, 1 tl.
  • Küüslauk. Haki kaks küüslauguküünt peeneks, vala klaas keedetud vett, lase 12 tundi tõmmata. Infusioon juuakse ja valmistatakse uus. Ravikuur on 1 kuu, infusiooni tarbitakse hommikul ja õhtul.

Näidustused haiglaraviks

Hüpertensioon rasketes vormides on tüsistustega ohtlik, seetõttu on mõnel juhul vajalik haiglaravi:

  1. Diagnoositi hüpertensiivne kriis. See toob kaasa patsiendi üldise seisundi järsu halvenemise, ohustab tema elu ja on suur risk südameataki või insuldi tekkeks. Soovitatav on kiire haiglaravi.
  2. Sageli esineb vererõhu hüppeid, mille põhjus on ebaselge ja nõuab patsiendi igakülgset uurimist ja diagnoosimist. Haiglaravi protokoll selliseid juhtumeid ette ei näe, kuid kaasuvate haiguste ägenemise oht on suur.
  3. Patsiendil on lisaks kõrgele vererõhule ka südamehaiguse kahtlus, näiteks stenokardia.

Kõrge vererõhk on põhjus kiirabi kutsumiseks. Kiirabiarstid võtavad kasutusele tõhusad ravimeetmed, mille tulemusena normaliseerub vererõhk ja südametegevus. Sel juhul ei ole näidustusi patsiendi hospitaliseerimiseks, siis saab teda ravida ambulatoorselt, et tema seisund stabiliseerida. Muudel juhtudel, kui paranemist pole saavutatud, paigutatakse ta haiglasse.

Hüpertensiooni ravi kaasaegsete ravimitega vastavalt skeemidele ja rahvapärastele ravimitele

Anonüümne 192

Mul avastati eelmisel aastal II astme arteriaalne hüpertensioon. Algul raviskeem muutus, põhiravim oli sama - vererõhku alandavad pillid, kuid muudeti annust. Optimaalselt lähenes 5 mg-le, seega võtan seda igal hommikul, piisab ühest sellisest tabletist, et rõhk oleks normis. No ma ostan apteegist maitsetaimi, teen piparmünditeed, lisan teele .. Kui oma tervise eest hoolitseda, siis on stabiliseeriv surve üsna reaalne.

3 päeva Vasta