Natuke anatoomiat
Emakas on naise kehas reproduktiivorgan. Just emakas sünnib elu ning toimub väikese inimese kasv ja areng. See elund meenutab kujult pirni - laiem osa asub ülal ja kitsas osa, mis läheb emakakaela, asub allpool.
Emaka struktuur on üsna lihtne: välimine kiht on seroosne ja sisemine kiht, mis koosneb põimunud lihaskiududest, on limane. Tugeva lihaskihi olemasolu ja lihaskiudude kaootilise paigutuse tõttu on emakas võimeline raseduse ajal oma suurust oluliselt muutma.
Anatoomiliselt jagatud mitmeks osaks: põhi, keha ja kael. Tavapäraselt eristavad günekoloogid emaka seinu. See on vajalik platsenta kinnituspunkti kindlakstegemiseks raseduse ajal ja on ka juhiks elundis arenevate patoloogiliste protsesside jaoks. Seal on taga-, esi-, külgseinad ja põhi.
Emaka eesmine sein on osa, mis on suunatud naise kõhu esiseina poole. Tavaliselt peaks põhjas olema väike kalle ettepoole ja esisein peaks vastavalt asuma veidi allapoole.
Emakas on liikuv organ. Tänu võimsatele sidemetele, mis hoiavad seda vaagnaõõnes, võib see oma asendit muuta. Näiteks kui põis on täis, võib see liikuda tagasi ja kui sooled on täis, siis edasi. Raseduse ajal liigub emakas loote kaalu suurenemise tõttu järk-järgult üles ja edasi.
Platsenta emaka esiseinal - mida see tähendab?
Ultraheli sõeluuringu käigus peab arst märkima platsenta asukoha. Milleks see mõeldud on? Platsenta asukoht konkreetses emaka piirkonnas võimaldab ennustada võimalikke tüsistusi raseduse ja sünnituse ajal. See annab aega ennetavate meetmete võtmiseks.
Tavaliselt on kõige edukam võimalus platsenta kinnitamiseks piki tagumist seina. Selle paigutuse eelised seisnevad peamise reproduktiivorgani anatoomilistes omadustes.
- Emaka tagumisel seinal ja põhjas on rikkalik veresoonte võrgustik. Selle piirkonna hea verevarustus tagab suurema verevoolu “lapse kohale”, hapniku ja toitainete tarnimine lootele toimub suuremas mahus.
- See emaka osa on tihedam ja raskesti venitatav, mis võimaldab platsental püsida rahulikus asendis ilma enneaegse eraldumise ohuta.
- Beebi “peksab” vähem jalgadega platsentat, vähendades sellega traumaatilist mõju.
Kui platsenta asub emaka eesseinal, pole põhjust liigseks muretsemiseks. Siiski tasub arvestada, et sellel paigutusel on oma omadused. Rasedal on oluline sellest eelnevalt teada, et esimeste võimalikele tüsistustele viitavate märkide ilmnemisel saaks ta abi otsida.
- Kui laps on liiga aktiivne, võib tekkida platsenta enneaegne eraldumine. See võib ilmneda ka treeningkontraktsioonide ajal, kui keha valmistub sünnituseks. Kuigi need nähtused on üsna haruldased, peaksite neid meeles pidama.
- Kui naisel on anamneesis emakaoperatsioon või varasemad sünnitused on lahendatud keisrilõikega, on platsenta tekke oht armile suur.
- Kui platsenta kinnitub väga madalalt esiseinale, siis on sünnituse ajal suur verejooksu tõenäosus. Tõenäoliselt on sel juhul vaja keisrilõiget. Kui platsenta asub kõrgel emaka eesseinal, ei tohiks muretsemiseks põhjust olla.
Rasedusel, mille eesseinal on platsenta, on mõned iseärasused.
- Lapseootel ema hakkab esimesi liigutusi tundma hiljem kui platsenta klassikalise asukoha korral. See juhtub seetõttu, et platsenta on üsna paks, nõrgad värinad ei kandu üle kõhuseinale.
- Arstil on raske lapse südamelööke kuulata, kuna platsenta vähendab helide juhtivust.
- Samuti on günekoloogil raske loote kehaosi palpeerida.
Vaatamata kõigile nüanssidele ei ole rasedus eesmise platsentaga patoloogia. Sünnitus toimub loomulikult, kui keisrilõikeks pole muid näidustusi.
Mis on emaka eesseina hüpertoonilisus raseduse ajal ja miks see on ohtlik?
Hüpertoonilisus on liigne lihaste kontraktsioon. Kui lihaskimbud tõmbuvad kokku ainult teatud emaka piirkonnas, siis räägivad need kohalikust hüpertoonilisusest. Sagedamini täheldatakse emaka tagumise ja eesmise seina hüpertoonilisust.
Emaka lihaste eesseina hüpertoonilisusega tunneb naine kõhus valu ja raskustunnet. Valusümptom on sarnane menstruatsiooni ajal esineva valu sümptomiga. Loomulikult ei tohiks seda normaalse raseduse ajal juhtuda.
Hüpertoonilisus on ohtlik, kuna see võib põhjustada raseduse katkemist varases staadiumis või platsenta irdumist tulevikus.
Hüpertoonilisus diagnoositakse ultraheli ajal. Emaka hüpertoonilisusega lapseootel ema peaks säilitama meelerahu ja piirama füüsilist aktiivsust. Narkomaaniaravi vajaduse määrab arst.
Mida tähendab koorion piki emaka eesmist seina?
Embrüoloogias on koorion embrüo välimine membraan. Raseduse lühikeses staadiumis ei saa membraani, milles laps asub, veel platsentaks nimetada. Pärast 16. rasedusnädalat muutuvad membraanid täisväärtuslikuks platsentaks.
Kui ultraheli näitas, et koorion asub piki emaka eesmist seina, näitab see loote kinnitumist sellesse emaka piirkonda.
Klassikaline ja edukaim kinnitusvõimalus on emaka tagumine sein. Kuid ärge ärrituge, kui koorion asub esiseinal. See ei ole mingil juhul patoloogia, vaid ainult normi variant.
Mida tähendab emaka eesseina prolaps?
Emaka seinte prolaps tekib siis, kui sidemed, mis hoiavad emakat normaalses asendis, on nõrgad. Väga sageli esineb see patoloogia naistel täiskasvanueas. Prolapsi põhjuseks võib olla raske sünnitus, mitmiksünd või suur loode.
- Mõnikord on emaka prolaps seotud haigustega (kasvajad, sidekoehaigused) või raske füüsilise koormusega.
Pikka aega ei pruugi emaka eesseina prolapsil olla sümptomeid. Emaka seina prolaps on harva iseseisev sümptom. Sagedamini kombineeritakse seda seisundit tupe seinte prolapsi ja tsüstotseeliga. Sel juhul liigub põis allapoole, langetades tupe seina.
Selle seisundiga naine kogeb urineerimisel ebamugavust, kaebab urineerimisraskuste või vastupidi uriinipidamatuse üle.
Stagnatsiooni tagajärjel see areneb. Naine võib tunda tupe piirkonnas võõrkeha. See on põis, mis on väga madalale vajunud, põhjustades valu istumisel ja seksimisel.
Emaka esiseina sõlm - kas see on ohtlik?
Kõige tavalisem emaka healoomuline kasvajataoline haigus on fibroidid (leiomüoom). See haigus mõjutab paljusid erinevas vanuses naisi. Leiomüoom on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Tavaliselt avastatakse haigus ultraheliuuringu käigus.
Naine, kellel on diagnoositud leiomüoom, hakkab tavaliselt oma reproduktiivfunktsiooni pärast väga muretsema. Peab ütlema, et leiomüoomiga rasedus võib kulgeda ohutult.
Kõik sõltub sõlmede arvust ja nende asukohast. Emaka välisseinal asuvad sõlmed (seroossed) ei takista rasedust. Emaka sisemise kihi paksuses paiknevad sõlmed ei pruugi rasedust segada, kuid tekitavad probleeme sünnituse ajal ja pärast seda – häirivad normaalseid emaka kokkutõmbeid.
Fibromatoosse sõlme asukoht emaka eesseinal limaskesta poolel (submukoosne sõlm) võib takistada rasedust. Sel juhul tuleb sõlm kustutada.
Sõlme paiknemine eesseinal lihaskihis (intramuraalne sõlm) või väliselt (subseroosne sõlm) ei pruugi rasedust takistada, kuid põhjustada valu ja menstruaaltsükli häireid.
Fibromatoosseid sõlme tuleb ravida varases arengujärgus. Seal on meditsiiniline ja kirurgiline ravi. Ravi taktika määrab arst individuaalselt, lähtudes sõlmede arvust, suurusest ja asukohast.
Platsenta moodustumist jälgitakse õiglasema soo esimesest raseduspäevast.
16 rasedusnädalal on platsenta täielikult toimiv organ. See annab lootele hapnikku ja toitaineid, mis tagab selle täieliku kasvu ja arengu. Platsenta eemaldab ka lapse jääkained.
Enamasti paikneb elund emaka tagaseintel. Kuid mõnikord on platsenta asukohaks emaka eesmine sein.
Tavaliselt asub õrnema soo esindaja platsenta piki tagaseinu. Kui naise emakas ei ole rase, siis asub see põie taga. Pärast viljastumist liigub naise emakas ette ja põis asub selle taga. Lapse arenedes ja kasvades venib emaka eesmine sein, samas kui tagumine sein jääb praktiliselt liikumatuks.
Platsenta asukohta emaka tagaseintel iseloomustab suur hulk eeliseid:
- Selline paigutus tagab loote liikumatuse. See on tingitud tagumise seina minimaalsest tõmbetugevusest. Võrreldes esiseinaga on see tihedam ja paksem. Emaka kokkutõmbumise perioodil on elund minimaalse stressi all, mis välistab platsenta väljutamise võimaluse.
- Kui platsenta asub tagantpoolt, on tagatud madalam trauma tase. Kui laps liigub ja peksab, mõjutab see platsentat palju harvemini kui teise asukoha puhul.
- Kui platsenta on paigutatud tahapoole, on eraldumise oht minimaalne. Enamikul juhtudel täheldatakse elundi enneaegset eraldumist, kui see asub ees.
- Kui see asub emaka tagaseintel, vähendab see oluliselt selliste nähtuste riske nagu selle kasv või kinnitumine.
Raseduse ajal võib platsenta paikneda mitte ainult seljal, vaid ka külgseintel. See võib asuda ka emaka esiseinal. See korraldus ei kehti mitmete patoloogiate puhul. Sellest hoolimata toob see kaasa mitmesuguseid riske.
Platsenta eesmise asukoha tunnused
Kui elund asub emaka esiseintel, on arstil seda rase naise väliste tunnuste järgi üsna lihtne kindlaks teha.
Õiglasema soo esindajal on sellise platsenta asukohaga emakas kõhu suurus tavapärasest suurem. See toob kaasa suure hulga venitusarmide ilmumise.
Paljud naised tunnevad neid väga vähe või ei märka neid üldse. Enamikul juhtudel hakkavad loote liigutused tundma palju hiljem kui kehtestatud norm.
Kui arst kuulab loote südamelööke, kuuleb ta seda eemalt. See tekitab raskusi lapse uurimisel.
Platsenta paiknemine emaka eesseinal tekitab nõrga kolde esindaja uurimisel palju ebamugavusi. Naisel endal on lapse kandmine veidi keerulisem kui tavalise platsentaga.
Olemasolevad riskid
Kui platsenta asub emaka esiseinal, tekivad teatud riskid, mis võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi.
Enamikul juhtudel täheldatakse platsenta akretsiooni emaka seinale. Seda patoloogilist seisundit esineb äärmiselt harvadel juhtudel, kuid seda tuleb meeles pidada nende õiglasema soo esindajate jaoks, kelle varasemad sünnitused viidi läbi meetodil või täheldati muid operatsioone. Patoloogilise seisundi ilmnemine on seletatav asjaoluga, et platsenta on võimalikult tihedalt kinnitatud operatsioonijärgse armi külge.
Platsenta kinnitumist emaka eesseina külge võib täheldada pärast aborte, mille puhul kasutati kuretaaži, platsenta käsitsi eraldamist koos emaka seinte kahjustusega. Patoloogiat võib täheldada ka perforatsiooni ja emaka rebenemise taustal.
Naistel võib olla platsenta previa oht, mis on seletatav anatoomiliste tunnustega. Kui platsenta asub emaka tagaseintel, liigub elund selle kasvades ülespoole. Need on anatoomilised muutused, mis välistavad arenguvõimaluse.
Kui elund asub emaka esiseinal, võivad tekkida teatud tüsistused. Kui embrüo on algstaadiumis madalal, kasvab platsenta üsna kõrgeks.
Kui embrüo on emaka väljapääsu lähedal, liigub platsenta allapoole. Selle tulemusena täheldatakse eesmise neelu osalist või täielikku esitlemist ja sulgemist elundi poolt. Enamikul juhtudel täheldatakse elundi sellise paigutuse korral seda enneaegset.
Kõige sagedamini põhjustab see platsenta asukoht selle eraldumiseni. Kui võrrelda emaka eesmist ja tagumist seina, siis esimene neist on venivam ja õhem. Loote kasvades suureneb rõhk eesmisele seinale. Lisaks hakkab emakas olev laps intensiivselt suruma. Hilisematel etappidel täheldatakse emaka kõrget tundlikkust välismõjude suhtes.
Kui naine silitab kõhtu või tunneb, kuidas laps liigub, põhjustab see enamikul juhtudel emaka treeninguid. Need ei ole ohtlikud ei lapsele ega õrnema soo esindajatele. Kui platsenta asub emaka eesseinal, võib tekkida enneaegse eraldumise oht. Kui platsenta on hästi kinnitunud ja emakal pole arme, kulgeb naise rasedus normaalselt.
Platsenta asukohta emaka eesseinal mõjutab terve hulk tegureid. Kõige tavalisem põhjus on mitmesugused kirurgilised sekkumised ja keisrilõige.
Elundi asukoha kindlaksmääramiseks viiakse läbi asjakohane diagnostika. Kui arst kahtleb platsenta asukohas, määrab ta õrnema soo esindajatele ultraheliuuringu.
Platsenta paiknemine emaka esiseinal ei ole patoloogiline protsess. Kuid õiglasem sugu peab olema võimalikult ettevaatlik, kuna selline seisund võib põhjustada tüsistusi.
Vaata õpetlikku videot:
Platsenta on oluline organ, mis moodustub ja areneb ainult raseduse ajal. Platsenta on omamoodi ühendav element ema ja lapse vahel. Selle olulise organi kaudu saab laps hapnikku ja toitaineid. Laps saab antikehi, aga ka hormoone, mis vastutavad raseduse säilimise ja sündimata lapse normaalse arengu eest.
Platsenta moodustumine algab nädal pärast viljastamist ja pärast sündi lahkub see poole tunni jooksul emakast, olles täitnud kõik oma funktsioonid.
Paljud rasedad naised on huvitatud selle organi õigest asukohast. Tavaliselt paikneb või tagumine, emakapõhjale lähemal. Selline paigutus tagab selle organi ohutuse ja selle vajaliku funktsiooni täitmise.
Platsenta asukoht sõltub sellest, kuhu viljastatud munarakk pärast viljastumist implanteeritakse. Platsentatsiooni saab määrata ultraheli abil.
Platsenta asukoht emakas võib olla järgmine:
Platsenta esiseinal;
Platsenta tagaseinal;
Platsenta emaka põhjas;
Platsenta külgseina piirkonnas.
Kõik ülaltoodud punktid on normaalsed ega kujuta endast ohtu nii emale kui ka lootele.
Platsenta piki eesmist seina võib ohustada ainult kirurgilise sünnituse (keisrilõige) korral. See on seotud võimaliku verejooksu suurenenud riskiga. Emaka esiseina platsenta võib asuda täpselt kohas, kus arst peab lapse eemaldamiseks sisselõike tegema.
Kui teil on keisrilõige ja eesmine platsentatsioon, pole põhjust ette muretseda. Kirurgid võtavad kindlasti kasutusele kõik vajalikud meetmed riski vähendamiseks ning verejooksu korral suudavad nad selle kiiresti peatada.
Mõnel juhul on võimalik platsenta ebanormaalne (vale) kinnitumine.
Platsenta madal asend on patoloogia, mille korral ema ja loote vaheline ühendusorgan asub emakakaela sisemisest osast kuue sentimeetri kaugusel või vähem. Pole tähtis, kus platsenta asub: esiseinal, küljel või tagaküljel. Emakakaela kaugus mängib rolli. Enamasti ei kujuta see endast ohtu, kuna kõhu kasvades liigub see kõrgemale, emaka põhja.
Platsenta previa on paigutus, mille korral sisemine os on blokeeritud (osaliselt või täielikult). Esitlust on kolme tüüpi: marginaalne, külgmine ja täielik.
Täieliku esinemise korral tehakse emale plaaniline keisrilõige 38. rasedusnädalal. Kui täheldatakse marginaalset või külgmist esitlust, võib rase naine ise sünnitada, kui arst pärast uurimist sellise otsuse teeb. Sel juhul on spontaanse sünnituse ajal näidustatud lootekoti avamine varajases staadiumis, samuti operatsioonisaali täielik valmisolek ettenägematute asjaolude korral.
Kui platsenta asub emaka esiseinal, külgmisel või tagumisel küljel, emakapõhjale lähemal, on see normaalne. Selline rase naine suudab last ise kanda ja sünnitada. Kui teil on platsenta või selle esitus madal, vajate pidevat jälgimist ja jälgimist oma raviarsti poolt, kes saab teha sünnituse küsimuses adekvaatse otsuse.
Platsenta on organ, mis hakkab arenema pärast munaraku viljastamist.
Platsenta ühendab ema ja loote, see määrab, kuidas rasedusperiood kulgeb. See organ hakkab arenema alates umbes 10 rasedusnädalast, kuid lõplik moodustumine toimub 16 nädala pärast. Kuni selle hetkeni toidab ja areneb embrüo lootemembraani abil. Lapse seisund sõltub otseselt platsentast.
Raseduse normaalse kulgemise jaoks on väga oluline, kuidas see moodustub, samuti selle toimimine ja asukoht. Reeglina on teisel trimestril platsenta kinnitunud väga kõrgele, kaugus neeluni on umbes 5 sentimeetrit. Kolmandal trimestril on vahemaa 7 sentimeetrit. Ülaltoodud organi madal asukoht diagnoositakse, kui kaugus neeluni on 3 sentimeetrit.
Õige asukoht
Hea koht emakas platsenta kinnitumiseks on tagasein. Lapse pideva arenguga hakkavad emaka lihased venima, kuid selle protsessi jaotumine algab ebaühtlaselt. Esisein hakkab väga hästi venima, kuid tagasein jääb praktiliselt muutumatuks. Selle tulemusena selgub, et esisein muutub mõne aja pärast õhukeseks ja tagasein jääb samaks, mis oli enne viljastumist.
Seetõttu selgubki, et kõige parem on siis, kui platsenta on tagaseina küljes, pinge muutub minimaalseks. Samuti ärge jätke tähelepanuta asjaolu, et loode võib kinnituda emaka teiste osade külge. Võib esineda ka külgmine asend, see on norm. Kui platsenta asub eesseinal, siis reeglina hälbest kindlalt rääkida ei saa, palju parem oleks muidugi mõni muu koht. Platsenta olemasolu tagaseinal mõjutab mitmeid positiivseid tegureid.
- Liikuvuse puudumine. Tänu sellele, et emaka tagasein ei veni, on see tihedam ja paksem. Ülaltoodud organi kokkutõmbumise korral stressi ei teki ja vastavalt väheneb platsenta irdumise võimalus.
- Minimaalne vigastus. Kui loode hakkab liikuma ja pöörlema, ei toimu platsenta puudutamise protsessi.
- Lehttaignas esinemise minimaalne tõenäosus.
Teemast lähemalt: Nodulaarsed emaka fibroidid
Kui rasedal on diagnoositud platsenta eesmine lokalisatsioon, pole põhjust kohe paanikaks ja stressi tekitamiseks, sest muretsemiseks pole põhjust. Reeglina võib naine isegi selle diagnoosi korral ilma komplikatsioonideta lapse ilmale tuua. Ainus ülaltoodud diagnoosi tegur on juhtiva arsti pidev jälgimine.
Mis oht võib olla?
Nagu varem öeldud, on eesseina lihastel võime venitada ja see võib põhjustada venitusarmidest platsenta kahjustusi ning selle organi talitlus ei lähe enam nii nagu varem. Teatud olukordades võib tekkida platsenta irdumus. Emaka seinte pideva kasvamise ja venimise tõttu on võimalus eesseina allavajumiseks.
See on äärmiselt haruldane, kuid teistkordselt sünnitavatel naistel võib siiski juhtuda, et ülaltoodud organ võib nii palju allapoole laskuda, et emakakael on ummistunud, ja see on ohtlik, kuna lapse tee väljapääsuni on blokeeritud. Kui selline olukord tekib, tuleb rasedat opereerida (keisrilõige), kuna ta ei saa ise sünnitada. Samuti, kui platsenta on piki eesmist seina, suureneb tõenäosus, et sünnitus algab enne tähtaega, ja esimesel kahel trimestril suureneb raseduse katkemise võimalus.
Kui ülaltoodud diagnoos tehakse, võib rasedal naisel diagnoosida gestoos ja lapsel hapnikunälg. See tuleneb asjaolust, et laps hakkab platsentale survet avaldama ja lõikab hapniku ise ära.
Platsenta asukohta mõjutavad tegurid
Lisaks peamisele põhjusele - emaka lihaste venitamine, on ka teatud tegurid, mis võivad mõjutada ülaltoodud organi prolapsi. Eksperdid tuvastavad mitut tüüpi põhjuseid.
- Emaka siseseinte deformatsioon, mida võib mõjutada mis tahes põletikuline protsess.
- ja kas infektsioon.
- Varem läbinud kirurgilisi sekkumisi, mille järel võisid emakale tekkida adhesioonid või väikesed armid.
- Mitme lapse sünnitamine.
Teemast lähemalt: Laktostaasi diagnoosimine ja ravi
Samuti võib üheks põhjuseks olla asjaolu, et loode kinnitus seinale ajal, mil ta oli juba alumisse ossa laskunud. Statistika kohaselt on ohus naised, kes sünnitavad mitu korda.
Klassifikatsioonid
Statistika kohaselt esineb rasedate naiste eesseina platsentat kolmandal trimestril ligikaudu 3%. Teise trimestri jooksul pannakse diagnoos pärast ultraheliuuringut, avastatakse, et loote asukoht on üsna madal.
See juhtub seetõttu, et platsenta liigub, kui emakas hakkab kasvama, nihutades seeläbi platsentat ülespoole. Salvestatud on kaks ülaltoodud organi esitluse klassifikatsiooni, mis määratakse lapse kandmise perioodil, samuti sünnitusprotsessi algfaasis.
Esitlus sünnituse algfaasis, kui emakakael avaneb.
- Keskne.
- Piirkondlik.
- Külgmised.
Ultraheliuuringu tulemus võib näidata, mil määral paikneb platsenta eesseinal.
- Esiteks. Elund paikneb emaka alumises osas neelust vähemalt 3 sentimeetri kaugusel.
- Teiseks. Ülaltoodud elund paikneb neelu lähedal, kuid ei kata seda.
- Kolmandaks. Neelu katab täielikult platsenta alumine osa, jättes alles tükikese lapse kohast, mis paikneb asümmeetriliselt.
- Neljandaks. Platsenta põhiosa katab täielikult neelu, servad on kõik sümmeetrilised.
Manifestatsiooni sümptomid. Diagnoos.
Lapseootel ema ei tunne hetke, mil platsenta on esiseina külge kinnitatud. Seetõttu ei suudeta üsna sageli õigel ajal diagnoosi panna. Teatud juhtudel võib rasedal naisel tekkida perioodiline veritsus tupest. See sümptom ilmneb raseduse esimestel etappidel.
Juhtudel, kui naine on raseduse viimasel trimestril ja tal on verejooks, on see peamine signaal, et platsenta on enneaegne.
Ülaltoodud diagnoosi tunnused.
- Beebi südamelöögid on kauged, seda on väga raske kuulata, mõnikord pole see üldse võimalik.
- Raseda naise kõht võib olla tohutu, mistõttu võivad tekkida venitusarmid.
- Beebi liigutused on nõrgemad.