>

Karbunkuli välimuse põhjused: foto, sümptomid, tõhusad ravimeetodid, üldised soovitused. Üldine teave haiguse kohta

Äge põletik mitu kõrvuti asetsevat juuksefolliikuli koos ulatusliku nekroosikolde moodustumisega nahas. Pärast nekrootiliste masside väljutamist moodustub karbunkuli kohale sügav haavand, üksikjuhtumid jõudes lihastesse. Alatoitunud patsientidel, diabeetikutel ja eakatel võib karbunkuli kulg olla pahaloomuline ja tüsistunud sepsise või verejooksuga. Ravi on antibiootikumravi, kohalik rakendus antiseptikumid, teatud tüüpi füsioteraapia. Kui moodustub nekrootiline fookus, viiakse läbi kirurgiline ravi.

Tüsistused

Karbunkulist tulenevad tüsistused on seotud infektsiooni levikuga sügavale kudedesse, piki veresooni ja selle sisenemisega verre. Tavaliselt arenevad need välja nõrgestatud patsientidel või piisava ravi puudumisel.

Nakkuse levik sügavale pehmetesse kudedesse võib põhjustada pehmete kudede abstsessi moodustumist või flegmoni ilmnemist, luu nakatumine põhjustab osteomüeliidi arengut. Kui infektsioon liigub venoossetesse veresoontesse, areneb flebiit ja tromboflebiit. Võimalik verejooks kahjustatud anumatest. Kui kaasatud lümfisooned ja sõlmedes võivad tekkida seroos-mädane lümfadeniit, lümfangiit, periadeniit ja adenoflegmoon. Mõnel juhul lisandub erysipelas.

Kõige ohtlikumad karbunklid asuvad näol. Nakkus võib neilt edasi kanduda ajukelme mädase meningiidi tekkega. Kui karbunkuli patogeenid sisenevad vereringesse ja levivad kogu kehas, areneb sepsis, mis võib viia surmav tulemus. Selliste tõsiste tüsistuste, nagu sepsis, meningiit või verejooks, kiire ilmnemisega räägivad nad karbunkuli pahaloomulisest käigust.

Diagnostika

Karbunkuli spetsiifiline kliiniline pilt ja välimus ei tekita reeglina dermatoloogile selle diagnoosimisel raskusi. Siiski on oluline diagnostiline punkt diferentsiaaldiagnostika tavaline karbunkel siberi katku karbunkulist, mida iseloomustab musta kärna ilmumine pustuli piirkonda. Eemaldatava karbunkuli külvamine võimaldab välistada siberi katku esinemise ja määrata isoleeritud mikrofloora (tavaliselt stafülokokkide) tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Karbunkuli ravi

Väikesed karbunklid ilma raske joobeseisundita ja üldise heaolu rikkumisteta alluvad ambulatoorsele ravile. Kui ravi alustatakse karbunkuli küpsemise staadiumis, siis see viiakse läbi konservatiivsed meetodid ja võib lõppeda selle vastupidise arenguga põletikulise infiltraadi resorptsiooniga. Patsiendile määratakse suukaudseks manustamiseks laia toimespektriga antibiootikumid: ampitsilliin, gentamütsiin, karbenitsilliin jne Samal ajal süstitakse karbunkulisse antibiootikume. Valu leevendamiseks kasutatakse analgeetikume. Karbunkuli pind on töödeldud 70% ulatuses etüülalkohol, seejärel asetage aseptiline side. Võib-olla süntomütsiini või streptomütsiini emulsiooni kasutamine.

Karbunkuli üleminek nekrootilisele staadiumile on näidustus kirurgiliseks raviks. See viiakse läbi antibiootikumravi taustal. Operatsioon viiakse läbi all kohalik anesteesia. Karbunkuli avamine hõlmab laia sisselõiget, mille käigus eemaldatakse kõik nekrootilised ja mitteelujõulised kuded. Pärast operatsiooni viiakse haava proteolüütiliste ensüümidega tampoon ja hüpertooniline soolalahus naatriumkloriid. Operatsioonijärgsel perioodil tehakse nekrootiliste masside lõplikuks tagasilükkamiseks ja operatsioonijärgse haava puhastamiseks igapäevane sidemete vahetus hüpertoonilise soolalahuse ja proteolüütiliste ensüümidega. Mõnel juhul on vaja täiendavat etapiviisilist nekrektoomiat. Koekahjustuse suur pindala ja sügavus karbunkulis viib selleni, et operatsioonijärgne haav paraneb märgatava ja kareda armi moodustumisega.

Füsioterapeutilistest ravimeetoditest karbunkuli küpsemise staadiumis ja operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse kohalikku UV- ja UHF-ravi. Vajadusel stimuleerimiseks kaitseväed keha kulutada ultraviolettkiirgus vere (UVBI) ja intravenoosselt laserkiirgus veri (ILBI). Haiglas ravi näidustused on: raske mürgistus, suur suurus karbunkel, selle lokaliseerimine näol, patsiendil on kompenseerimata suhkurtõbi ja muud tõsised haigused.

Iga inimese kehal olid vähemalt puberteedieas väikesed vistrikud-pustulid. Kuid vähesed inimesed teavad, et selline tühiasi võib ebaõige väljapressimisega põhjustada mitmeid probleeme: keeb, karbunkel ja hüdradeniit. Kõige levinum liik on paise, harvemini karbunkel, kuna karbunkel on tingitud keemisprobleemide pikaajalisest tähelepanuta jätmisest. Kuid need ei ole probleemid, mida saaks kergesti ravida. rahvapärased abinõud. Siin on vaja arstide selget diagnoosi ja vajadusel kirurgilist sekkumist, et haigus õigeaegselt välja ravida.

Keetmise arengu peamine põhjus on stafülokokk

Uudiskiri furunkuli kohta

Kuna karbunkel on keemise tähelepanuta jäetud olek, peate välja mõtlema, mis see on.

Keetmine ise on väga äge moodustis. mädane kudeümber juuksesibul põletiku tõttu rasunäärmed. Sellise ebameeldiva teguri põhjustab tegelikult kuldne Staphylococcus aureus, mis jääb kergesti ellu mis tahes tingimustes ja mida talub peaaegu kõike ja mis siseneb kehasse tänu lahtised haavad ja kriimud.

Lokaliseerimisala

Keed moodustuvad ainult seal, kus juuksed kasvavad. Kui see haigus näeb välja suur abstsess punetusega, mille ümber olev nahk on kuum - täpselt nagu furunkuloos.

Keetmise peamised põhjused:

  • Hügieeni eiramine. Näiteks pikaajaline töö maandumisel ja siis samaga määrdunud käed pühkige jalale värske kriimustus mõnelt kuivanud oksalt.
  • Vähendada kaitsevõimed nahk antud piirkonnas. Teisisõnu, nahapiirkonnad, kus riided hõõruvad.
  • Hüpotermia või vitamiinipuudus.

Rasked haigused, nagu suhkurtõbi ja sarnased depressiivsed haigused immuunkaitse nagu hepatiit või herpes.

Määrdunud käed levitavad infektsiooni, mis kutsub esile keema

Põletiku arenguetapid ja haiguse kliiniline pilt

Keemise moodustumise etapid kehal:

  1. Juuksefolliikuli lähedale ilmub mädanemine, tekivad põletikulised protsessid, mis katavad ümbritsevaid kudesid, omandades lõpuks umbes kahe sentimeetri suuruse. Keskel moodustub surnud kudedest tihend - mädane südamik.
  2. Järgmine samm on paise ümber sinine nahk, mis puudutamisel paisub ja hakkab valutama.
  3. Furunkel puruneb spontaanselt, sealt voolab välja rohekaskollast mäda ja pärast jääb keskele seesama mädane südamik, mida ei tasu omal jõul välja pigistada - see võib kaasa tuua ümbritsevate kudede uuesti nakatumise ja põhjustada karbunkel. Keha vabaneb surnud kudedest ise paari päeva jooksul.

Paistega paranemine kestab seitse kuni kümme päeva, kuid võib olla ka pikem – suurte või sügavate keemistega.

Valu lahkub kohe, niipea kui pais on küpsenud ja mäda välja lasknud. Keemise asemele jääb tavaliselt väike arm, mis aja jooksul kaob.

Füüsilised sümptomid

Patsiendid märgivad järgmisi sümptomeid:

  • kerge, "tõmbav" valu abstsessi piirkonnas;
  • keeb paisub rohkem kui tavalised vistrikud ja mõnikord muutuvad siniseks.

Kui pais mädaneb rohkem kui ülalmärgitud või ühes kohas tekib mitu paise, võivad sellega kaasneda järgmised aistingud:

  • suurenenud valu kõrvade lähedal, liikuvatel kehaosadel ja ka huule kohal, eriti "amuuri" voldis;
  • palavik, migreen, valud kehas, üldine väsimus – organismi loomulik reaktsioon toksiinidega mürgitamisele;
  • kui stafülokokk valis levikukohaks peenise või munandikoti, on võimalik lümfisõlmede tugev suurenemine ja naha struktuuri rikkumine.

Pidage meeles, et selle probleemiga iseseisvalt tegelemine (lõikamine, pigistamine) ebaküpsest keemisest põhjustab infektsiooni leviku ümbritsevatesse kudedesse ja võib tungida veresooned, tänu millele võib see jõuda ajju, põhjustades seeläbi meningiiti ja ajukelme surma.

Migreen on tavaline reaktsioon keemisele

Mis võib põhjustada keemade ebaõiget väljapressimist?

Pigistades peast, kaelast, näolt suuri paise, ei mõista inimesed, et see võib põhjustada ümbritsevate veresoonte põletikku, millega kaasneb mädane eritis(enamasti juhtub see diabeediga inimestel), surnud koe sattumine verre, mis võib põhjustada veremürgitust. Ja üldiselt provotseerida furunkuloosi arengut ja südameklappide ummistumist, interartikulaarne vedelik ja neerud. Meeldiv tuua see haigus ei piisa.

Mis on karbunkel: manifestatsioon, arendamine ja ravi

Nagu ülalpool mainitud, on mädane karbunkel ühes piirkonnas, enamasti ühe juuksefolliikuli ümber, mitmete paisude liitmine, mis loob ühe rasvkoe elementidega segatud surnud rakkude varda. Ainult dermatoloog teab, kuidas karbunkuli (hulgipõletik) keemisest eristada.

Kuidas eristada furunkuli karbunklist?

Karbunkuli iseloomustab asjaolu, et paisu tekib kõigepealt ühe juuksefolliikuli ümber. Kuid probleemi ignoreerimise tõttu nakatab see naabruses asuvaid juuksefolliikulisid ja provotseerib selle neoplasmi süvenemist sügavale nahaalustesse kudedesse. Seda tüüpi põletik võib ilmneda kõikjal, eriti lemmikkohtades - peas, näol, kaelal, kaenlaalustel ja tuharatel.

Sümptomid on väga sarnased neile, mis kaasnevad keemise tekkega, nimelt:

  • perioodilised, rebivad valud põletiku piirkonnas;
  • valud, palavik;
  • väsimus, kurnatus, kurnatus, iiveldus ja teadvuse hägustumine;
  • vabaneva vedeliku koguse vähendamine.
  • leukotsüütide arvu suurenemine veres;
  • patsient kaotab isu;
  • liikumise piiramine piirkondades, kus põletik asub.

Inimestel, kellel on lisaks tüsistusi, nagu alatoitumus, diabeet või mitmesugused häired psüühika, võib täheldada ka neuroloogilisi valusid, täielik kaotus isiksus, deliiriumiseisund ja sügav kummardus.

Söögiisu kaotus on iseloomulik karbunkuli tekkele

Karbunkuli arenguprotsess koosneb järgmistest etappidest:

  • Inkubatsiooniperiood on keskmiselt neli päeva, mille jooksul moodustub wen'i meenutav pitsat, kuid suured suurused(kuni kümme sentimeetrit).
  • Neoplasm hakkab tumenema, nahapiirkond muutub tumepunasest siniseks. Samal ajal muutub naha tekstuur ja muutub lõdvaks, moodustades omamoodi “sõela”, mille kaudu paistavad valkjad mädapead.
  • Peagi murrab mädanik läbi ja pärast kogu rohekaskollase mädaniku aegumist jäävad aukude keskele surnud kudede kogumid, nn pulgad. Sees need vardad ühinevad ja lähevad kudede paksusesse sügavamale, nii et te ei saa karbunkuli ise puhastada. See muudab teie keha iseseisvaks.
  • Nelja nädala jooksul eraldab keha aeglaselt surnud kude, surudes selle välja ja täites uute ja tervete rakkudega. Kuna haav on sügav, toimub ka armistumine aeglaselt.

Kui pöördute selle probleemiga arsti poole, mitte ei proovi karbunkleid kodus ravida, paigutatakse selle probleemiga patsiendid kohe haiglasse. Eriti kui näo-lõualuu piirkonna paised ja karbunklid, siis on patsiendil keelatud süüa tahket toitu ja vastavalt rääkida. Ravikuur ise sisaldab antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Samuti pole haruldane operatsioon karbunkuli ravimiseks.

Kui tekib keetmine või karbunkel, on oluline konsulteerida arstiga

Karbunkuli kirurgiline eemaldamine

Karbunkel utiliseeritakse haava kirurgilise puhastamise meetodil, operatsioon ise toimub järgmiselt:

  1. Karbunkuli asukoha piirkonna desinfitseerimine. Töötlemine joodi või sarnaste preparaatidega.
  2. Patsiendi soovil või eriti raske põletiku korral tehakse puhastusprotsessi tuimastamiseks kohalik tuimestus.
  3. Mööda abstsessi tehakse õhuke sisselõige ja kogu vedel mäda eemaldatakse, pressitakse puhtaks ja tehakse füüsiline loputus. lahendused kuni punktini, kus ainult verd ei hakka välja uhtuma.
  4. Edasi sügavpuhastus marli tampoonidega või spetsiaalsete seadmetega kudede nekroosi puhastamiseks ja nende samade varraste eemaldamiseks.
  5. Jällegi sisselõike avanemise kontrollimine tangidega, pesemine ja surnud koe jäänuste üle kontrollimine. Kui olete selles protsessis hooletu, võib mädanemine korduda uuesti ja suurema jõuga.
  6. Järgmisena kantakse õmblusele side, antibakteriaalse ainega või vajadusel paar õmblust või klambrit. Selle haava paranemine võtab voodis umbes kaks kuni kolm nädalat. Ravi kulg peab toimuma raviarsti järelevalve all.

Kuigi paranenud karbunkel jätab ainult väikese armi, mitte armi.

Pärast keemise läbimurret tuleb panna side

Kuidas vältida karbunkuli tekkimist?

Mitu lihtsaid näpunäiteid aitab seda häda endamisi mitte kutsuda. Lõppude lõpuks ei ole karbunkuli ravi meeldiv protsess. Kõigepealt peaksite jälgima oma isiklikku hügieeni ja võtma duši all vähemalt iga päev. Erilist tähelepanu anda jalgadele ja kätele. Vahetage ühekordseid pardleid sagedamini, kuna tuhmi tera korral põhjustavad need hiljem ärritust ja selle tulemusena tüsistusi karbunkuli või keemise kujul. Samuti pidage meeles, et te ei tohiks kasutada teiste inimeste isiklikke hügieenitooteid, kuna need võivad saada erinevate bakterite ja haiguste allikaks. Samuti ärge purustage aknet ja keemist üksinda, kuna enamasti juhtub see kodus valesti ja põhjustab tüsistusi. Ärge kammige putukahammustusi, sest võite nakkuse kergesti tuua läbi lahtise haava.

Ja kandke ainult looduslikest materjalidest aluspesu ja loobuge sünteetilistest kangastest. Nad ei lase nahal hingata ja imavad halvasti nahaeritist, hõõruvad ja rikuvad üldist nahapinna floorat.

Tüsistused ebaõigest ravist

Kui teie käed sellegipoolest sügelevad ja otsustate karbunkuli ise välja pigistada, peaksite teadma, milleks valmistute. Selle tulemusena tungis stafülokokkinfektsioon sügavamale nahka ja sai mitmete järgmiste pehmete ja lihaskudede hävimisega seotud haiguste põhjuseks. Eriti kui näo keeb ja karbunklid võivad esile kutsuda nende ebaõige väljapressimise mädane meningiit. Ja üks ohtlikumaid on sepsis, kui nekrootilised kuded kanduvad tänu verele kogu kehas ja võivad siseneda ajju, põhjustades sellega soovimatuid häireid teatud ajuosades.

Kuid tänu kaasaegsele meditsiinile võite mõne probleemi õigeaegse lahendamise korral loota selle edukale ravile. Kvalifitseeritud arstid teavad, kuidas haigust ravida. Peaasi on probleemi õigeaegselt arstile näidata, õige diagnoos ja karbunkuli ravi ning seejärel patsiendile immuunsüsteemi tugevdav kuur, et organism vajadusel stafülokoki batsilli jääkidele vastu peaks.

Ärge kartke minna arstide juurde ja hoolitseda enda ja oma pere eest. Ole tervislik!

Karbunkel on äge põletikuline nahahaigus, mille tagajärjeks on nekroosikolde (surnud rakkude) moodustumine.

Põletik areneb kiiresti, levib sügavusele ja pinnale.

Karbunkel kujutab tõsist ohtu tervisele, nii et peate võimalikult kiiresti diagnoosi panema ja ravi määrama.

Üldine teave haiguse kohta

Haigus areneb inimese nahal Staphylococcus aureuse allaneelamise tõttu. staphylococcus aureus). See on patogeenne mikroorganism, mis on hästi kohanenud muutuvate tingimustega. keskkond. Ta kaua aega talub tõusvaid ja langevaid temperatuure ning võib eksisteerida vees ja pinnases.

Lemmik lokaliseerimine:

Stafülokokk edastatakse inimeselt inimesele otsese kontakti või majapidamistarvete kaudu.

Eelsoodumuslikud tegurid

Karbunkel ei arene füüsiliselt tervetel ja aktiivsetel inimestel. See on nõrgenenud keha haigus. Põletiku teket soodustavad:

Mitme põhjuse koosmõjul väheneb organismi vastupanuvõime stafülokokkidele ja tekivad põletikud.

Kuidas haigus avaldub?

Karbunkel on külgnevate folliikulite ja külgnevate kudede rühma põletik. Haiguse käigus on kahjustatud kõik nahakihid. Põletiku fookusel on selged piirid, haigus areneb mitmel etapil. Mõned neist kujutavad kehale märkimisväärset ohtu.

Karbunklid moodustuvad ükshaaval. Harvadel juhtudel võib korraga tekkida mitu. Selline kursus on äärmiselt raske.



Haiguse etapid

Moodustamine:

  • Väikesele nahapiirkonnale tekivad mitmed põletikukolded ( keeb) - sõlmekesed nahakihis.
  • Formatsioonid kasvavad, suurenevad ja mõne aja pärast ühinevad üheks infiltreeruma- suur, kuni 10-15 cm, äärmiselt valulik. Värvus - lillakas-sinakas või isegi must. Nahk ümberringi on väga pinges, paistes. Kohalik temperatuur on kõrgem. Kestus - 5-7 päeva.

Küpsemine:

  • 8-10 päeva pärast ilmuvad fookuse kohale mitu pustulit. Nad näevad välja nagu valged ja kollased korgid.

Luba:

  • Mõne päeva pärast avanevad pustulid tagasilükkamisega suur hulk kollakasroheline mäda koos vere seguga.

Tervendamine:

  • Karbunkuli asemele jääb suur haav- haavand, millel on auklikud sügavad servad ja määrdunud hall põhi. See paraneb teisese kavatsusega.
  • Järk-järgult moodustuvad granulatsioonid. Need täidavad defekti õõnsuse. 7-14 päeva pärast tekib arm, mis jääb terveks eluks.

Täiendavad sümptomid

Karbunkuli ilmingud ei ole ainult põletikuline infiltraat. Haigust võib nimetada süsteemseks, sest. kannatab keha üldine seisund.

Sümptomid:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • peavalu;
  • terav valu kahjustuses;
  • suurenenud südame löögisagedus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • teadvusekaotus.

Haigus on kõige raskem, kui fookus paikneb näol.

Võimalikud tüsistused

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, põletikuline protsess võib kaasa tuua tõsised tüsistused:

  • flegmoon;
  • kudede abstsess;
  • tromboflebiit;
  • mädane meningiit;
  • osteomüeliit;
  • sepsis.

Samuti mõjutab stafülokokk kergesti lähedalasuvaid elundeid. Näiteks kui karbunkel on näol, võib kuulmine ja nägemine halveneda.

Haigus nõuab meditsiiniline sekkumine võimaliku tõttu rasked tagajärjed.

Diagnostika

Arst saab kliinilise pildi põhjal teha õige diagnoosi.

Lisaks mikroskoopilised ja bakterioloogiline uuring karbunkuli sisu patogeeni tuvastamiseks.

Arst määrab ka üld- ja biokeemiline analüüs veri keha seisundi määramiseks (leukotsütoos, eosinofiilia, ESR 20-40 mm / h).

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi:

  • furunkel;
  • leishmaniaas;
  • siberi katk;
  • abstsess;
  • skrofuloderma.

Karbunkleid ravib dermatoloog või kirurg.

Kuidas haigust ravida?

Karbunkuliravi viiakse läbi arstide range järelevalve all: kas haiglas või edasi päevahaigla.

  1. Antibiootikumid sees: tseftriaksoon 1 g 2 r / päevas, amoksitsilliin 1 g 2 r / päevas, asitromütsiin, Summamed 250-500 mg 1 r / päevas, klaritromütsiin või Klacid 500 mg 1 r / päevas, tsiprofloksatsiin 500 mg 2 r / päevas. Kestus - 10 päeva.
  2. Paikselt kasutatavad antibiootikumid: salvid ja geelid haava ümbritseva naha raviks, samuti haavandite korral pärast mäda äratõukereaktsiooni (levomütsetiin, gentamütsiin, baneotsiin jt) kaks korda päevas.
  3. Antiseptilised lahused: briljantroheline, metüleensinine, furatsiliin, vesinikperoksiid.
  4. peal esialgsed etapid saate aeglustada karbunkuli arengut klooretüüli või puhta ihtiooliga.
  5. Füsioteraapia: UV, UHF, UST, elektroforees antibiootikumiga.
  6. Kudede toitumise parandamiseks haavade paranemise ajal: Solcoseryl salv, Actovegin paikselt.
  7. Kompleksne vitamiinipreparaadid mis sisaldavad mikroelemente.
  8. Dieet rasvase, magusa, soolase, vürtsika piiranguga.

Kui haigus areneb kiiresti, tuleb karbunkel kiiresti avada. Kirurg teeb seda operatsioonisaalis kohalik anesteesia. Arst puhastab haava mädast, lõikab kahjustatud koe välja ja paneb drenaaži (spetsiaalsed torud, mille kaudu mäda tuleb haavast välja). Kantakse aseptiline side.

Sidemed tehakse hommikul ja õhtul. Ümberkaudset nahka töödeldakse antiseptikumidega (loetletud eespool). Haav ise pestakse läbi äravoolu furatsiliini või kloorheksidiiniga. Mõne päeva pärast võite sees määrida antibiootikumi salvi.

Karbunkuli saab ravida ainult arst. Te ei saa lasta haigusel kulgeda. Samuti ärge proovige sellega tegeleda. rahvapärased meetodid. Stafülokokk on patogeenne mikroorganism, ainult tõsised antibiootikumid võivad seda tappa.

Ärahoidmine

Iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Mõju on vaja eemaldada patogeensed tegurid et vältida karbunkuli ja mis tahes muu arengut põletikulised haigused nahka.

Kolm põhireeglit:

  • tervislik eluviis elu (jalutades värske õhk piisav puhkus, treening, hea tuju);
  • õige toitumine (rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, teravilja, tailiha, piimatooteid),
  • isiklik hügieen (dušš 1-2 korda päevas, igapäevane aluspesu ja riiete vahetus saastumise korral).

Järgige neid lihtsaid punkte ja te ei karda püodermat.

Uute kommentaaride vaatamiseks vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl+F5

Kogu teave on esitatud hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige, see on ohtlik! Täpne diagnoos võib anda ainult arst.

Karbunkel on vürtsikas mädane põletik kuded riba ümber juuksefolliikulisid ja näärmed, mis sekreteerivad rasunäärmeid – tegelikult on kõrvuti asetsevate keemade kogunemine, mis on üksteisega ühinenud, moodustades kius ulatusliku koenekroosiala.

Patoloogia sai oma nime mäda-nekrootiliste masside paksu tumeda värvi tõttu, kuna "carbo" on kreeka keelest tõlgitud kui "süsi". Selles materjalis räägime teile kaela, tuhara, näo ja muude kohtade karbunkulite haigusloost, põhjustest ja ravist, näitame patsientide fotosid ja anname nõuandeid ravi kohta.

Haiguse tunnused inimestel

Karbunkel on stafülokoki mikrofloora aktiivsuse raske vorm nahal. Välised märgid patoloogia sarnaneb keemaga, mille arengut põhjustab sama patogeen. Karbunkulil on aga muid kulgemise tunnuseid, palju rohkem väljendunud tunnuseid ja raske prognoos. Tulenevalt haiguse kulgemise tõsidusest, kõrgest joobeastmest ja suure tõenäosusega tüsistuste korral toimub karbunkuli ravi sageli haiglas.

Haiguste meditsiinilises klassifikaatoris (ICD) on karbunkulil RHK-10 kood ja see kuulub vastavalt sellele haiguste klassi L00-L04 - naha ja nahaaluskoe mädased infektsioonid.

Patoloogia ebasoodsaks tunnuseks on see, et karbunkuli kasvu ajal tekkiv mädanemine levib kiiresti, põhjustades külgnevate tervete nahapiirkondade põletikku ja mõjutades pärisnaha sügavaid kihte ja mäda-nekrootilist piirkonda. tihendus (mäda, vere, lümfiga küllastunud koeelementide kogunemine) on palju suurem kui koos.

Jelena Malõševa räägib selles videos karbunkulist, nende olemusest ja omadustest:

Etapid ja lokaliseerimine

Karbunkuli arengus eristatakse konkreetseid etappe:

  1. Naha alla tekivad tihedad sõlmekesed, mis on mädanevad karvanääpsud, moodustades ühtse infiltraadi (rasvkoerakud mäda, leukotsüütide ja lümfi seguga), naha kohal turse. Selle piirkonna verevarustuse rikkumise tõttu omandab nahk lilla-sinaka värvuse. 9 - 12 päeva jooksul ulatub infiltraadi suurus 10 - 12 cm.. Turses karbunkuli kohal olev nahk venib, paisub ja muutub kuumaks. Mida rohkem turset, seda tugevam pinge ja hullem valu.
  2. Karbunkuli küpsemisel moodustuvad selle pinnale mitu pustulit (mädaga vesiikulid). Need lõhkevad, moodustades palju pisikesi auke, mis meenutavad peent sõela, millest immitseb rohekashall mäda, mis on segunenud vere ja surnud rakkudega. Kudede küpsemise ja nekroosi staadium võib kesta kuni 2-3 nädalat.
  3. “Sõela” piirkonnas tekivad mäda äravoolul haavandid koos nekrootiliste varrastega, mis ühinevad ja pärast suurema osa mäda väljavalamist tekib sügav haavand, mis ulatub sageli lihastesse. Nekrotiseerunud koed muutuvad haava servades mustaks – sellest ka patoloogia nimetus "karbunkel", mis ladina keeles tähendab - kivisüsi (carbunculus). Haav paraneb aeglaselt, täites uue koega (granulatsioonid) ja moodustades naha külge joodetud tiheda armi.

Enamasti tekib karbunkel kaela tagaküljel, nimmepiirkonnas, abaluude vahel, tuharatel, kaenlaalused- see tähendab piirkondades, kus rasvkude on lahti ja rohkem arenenud.

Näol arenevad karbunklid - ninas ja ülahuul– on eriti ohtlikud, sest sellest tsoonist satuvad patogeensed mikroobid kergesti koljusisestesse veenidesse vere ja lümfisoonte kaudu ning põhjustavad aju-, veresoonte põletikke ja kesknärvitüvede kahjustusi. Kõige ohtlikum neist on eluohtlik mädane meningiit.

Karbunkuli põhjused

Patogeen patoloogiline protsess, mis viib karbunkuli väljanägemiseni, on sagedamini stafülokoki floora, harvem - streptokokk. Harvadel juhtudel provotseerivad patoloogiat enterokokid, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaeroobid.

Eelsoodumused juuksefolliikulite infektsiooni ja põletiku tekkeks loovad:

  • endokriinsed haigused, rasvade ainevahetuse protsesside häired;
  • suhkurtõbi (70–85%), rasvumine;
  • suurenenud higi ja rasvade näärmete sekretsioon naha saastumise (saastumise) taustal tolmu, kivisöe, lubja, naftatoodete elementidega;
  • vähenenud immuunkaitse;
  • mikrotraumad, nutvad marrastused, keeb;
  • akne pigistamine, kriimustus pärast putukahammustust ja naha ebapiisav bakteritsiidne ravi;
  • keha kurnatus, närvisüsteem, aneemia, raske haigus.

Sümptomid

Karbunkuli välised tunnused:

  1. Suur kumer ja tihe infiltraat (1. staadium).
  2. Põletikupiirkonna nahk on kuum, venitatud, läikiv, sinakaslilla ja mustjas (1-3 etappi).
  3. Väikesed augud kogu mädapiirkonnas koos roheka eralduva mädaga (2. etapp).
  4. Sügav haavand nekrootiliselt mustaks muutunud servade ja põhjaga (3. staadium).

Lisaks naha muutustele kaasnevad karbunkuli arenguga:

  • pisaravool, tõmblevad valud infektsioonikoldes;
  • külmavärinad ja;
  • , kurnatus, ;
  • uriini eritumise vähenemine;
  • kõrge valgete vereliblede arv, kõrge ESR(erütrotsüütide settimise kiirus);
  • isutus;
  • liikumiste piiramine, puue.

Patoloogia pahaloomulise arenguga alatoidetud patsientidel, raske diabeedi ja psüühikahäiretega eakatel inimestel tuleb lisaks jälgida:

  • valu;
  • septiline palavik;
  • deliiriumi seisund, sügav kummardus.

Diagnostika

Karbunkuli diagnoosimine ei ole reeglina keeruline, arvestades kliiniliste ilmingute eripära ja välimus karbunkel. Kuid diferentsiaaldiagnostika on vajalik, et sarnasega kliiniline piltärge ajage segamini harilikku karbunkuli ja tekkivat karbunkuli, mille põhjustajaks on aeroobne siberi katku batsill (grampositiivne). Samuti tuleb karbunkuli teistest vaevustest eristada.

Proovi võtmine ja sekretsiooni külvamine infiltraadist võimaldab:

  • viivitamatult välistada või kinnitada siberi katku aktiivsus;
  • määrata kindlaks tuvastatud tundlikkus patogeensed organismid teatud tüüpi antibiootikumide jaoks.

Ravi

Tavaliselt toimub karbunkuli ravi haiglas. Eriti järgmistel tingimustel:

  • kui näole, kaelale, ninale on tekkinud karbunkel;
  • selle suurus on keskmisest suurem;
  • mädane protsess levib aktiivselt naaberkudedesse ja sügavale;
  • patsiendil on raske mürgistus, palavik, neuroloogilised häired;
  • patsient on kurnatud, põeb suhkurtõve rasket vormi.

Haiglas on kohustuslik voodirežiim, samuti tahke toidu ja rääkimise keeld näol tekkinud abstsessi lokaliseerumisel.

Peamised ülesanded karbunkuli ravis:

  1. Abstsessi küpsemise kiirendamine ja tõhus eemaldamine mäda-nekrootiliste masside haavast.
  2. Toksiliste eritistega seotud mürgistuse kõrvaldamine ja.
  3. Püogeense infektsiooni levikut teistesse organitesse piiravate terapeutiliste ainete kasutamine ja mädanemise fookuse kõrvaldamine.
  4. Arenenud tüsistuste ennetamine või ravi.

Kuna karbunkel on klassifitseeritud kirurgiliseks infektsiooniks, nõuab 2/3 haiguse juhtudest kirurgiline sekkumine. Teatud juhtudel on terapeutiline ravi siiski vastuvõetav ja asjakohane.

Terapeutiline

Karbunkuli ravis kasutatakse terapeutilist lähenemisviisi järgmistel juhtudel:

  • karbunkel on väikese suurusega ja pärineb ajust eemal asuvast kohast (alaseljal, abaluudel, tuharatel, jäsemetel);
  • tüsistused protsessi arengu alguses ei ilmnenud;
  • kosmeetiliste nõuete olemasolu, võttes arvesse, et pärast kirurgiline sekkumine arm jääb.

Füsioteraapia protseduurid

Füsioteraapia - tõhus täiendav meetod karbunkuli ravi kõigil arenguetappidel.

  • Kui patoloogia avastatakse esimeses etapis, viiakse röntgenteraapia läbi ühekordse annusega 40-50 röntgenikiirgust ja 5-päevase intervalliga. Kursuse määrab raviarst. Ravi ajal ei ole lubatud üle 40 röntgeni doosi näo karbunklid. Kohalik ravi Röntgenravi perioodil ei tehta.
  • Määratakse UHF (ravi ülikõrge sagedusega magnetväljadega), magnetoteraapia, laserteraapia, mis aitavad kaasa vereringe aktiveerimisele põletikukohas ja nekrootiliste rakkude kiirele äratõukereale ja haava puhastamisele, vähendades oluliselt haava pindala. nekroosi ja takistab ka nakkuse levikut tervetele nahapiirkondadele, pakkudes antimikroobset toimet.

Kohalik ravi

Karbunkuli puhastamiseks mädast ja surnud kudedest ning püogeensete mikroorganismide aktiivsuse pärssimiseks viiakse läbi kanalisatsioon, sealhulgas:

Lisaks kohaliku raviga:

  • kandke süntomütsiini linimendi lahusega immutatud sidemeid (20 - 30%) ning karbunkuli küpsemise kiirendamiseks ja mäda välja tõmbamiseks on need "vanad" vahendid ajaproovitud, neid kasutatakse aktiivselt sõjameditsiinis ja need on suurepärased. nende ülesanne;
  • teostada infiltraadi kohas kiibistamine antibiootikumide ja novokaiiniga;
  • kasutage proteolüütiliste ensüümidega sidemeid, mis mängivad bioloogiliste antiseptikumide rolli, mis aitavad kaasa mitteelujõuliste kudede hülgamisele: trüpsiin, kemotrüpsiin, pankrease ribonukleaas, bromeamiin, streptokinaas, kollagenaas.

Meditsiiniline

Karbunkuli ravis kasutatakse tavaliselt kõiki meetodeid, mis üksteist täiendavad. Kui operatsiooni vajadust ei tuvastata, kasutatakse antibakteriaalseid aineid, mida määratakse suurtes annustes.

Niisiis, Penitsilliini päevane annus kl intramuskulaarne süstimine ja mädase infektsiooni fookuse blokeerimisel peaks olema vähemalt 1 000 000 ühikut. Kestus määratakse individuaalselt.

Määratakse penitsilliini seeria antibiootikumid, millel on tõhus mõju peal lai valik patogeensed mikroorganismid:

  • Dikloksatsilliin, Flukloksatsilliin. Täiskasvanud patsientidele - 250–500 mg 4 korda päevas, lastele arvutatakse päevane annus järgmise valemi järgi: 40–50 mg x lapse kaal kilogrammides ja jagatakse 4 korda.
  • Amoksitsilliin-klavulanaat. Täiskasvanu päevane annus on 1-2 grammi, lastele - 40 mg / 1 kg kehakaalu kohta. Võetud 4 annusena.

Teised rühmad:

  • Tsefaleksiin. Täiskasvanud 250 - 500 4 korda päevas, lapsed iga 6 tunni järel veerand päevane annus, mis on arvutatud normi alusel 40–50 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta.
  • Asitromütsiin. Täiskasvanud joovad 250 mg üks kord päevas, standardne ravi kestus on 5-7 päeva.

Kui penitsilliini antibiootikumid põhjustavad allergiline reaktsioon, kasutage makroliidide, fluorokinoloonide (), glükopeptiidide (vankomütsiini) rühma.

Koos karbunkulite raviks mõeldud antibiootikumidega määrake:

  • põletikuvastane (Ibuprofeen);
  • valuvaigistid, mis leevendavad valu (Ketonal süstides), vitamiinikompleksid;
  • trombotsüütide vastased ained, mis takistavad vererakkude ühinemist trombideks - Pentoxifylline,;
  • mitteelujõuliste rakkude äratõukereaktsiooni stimuleerivad ained - Retasol, Akriderm SK, Skinoren;
  • ravimid, mis eemaldavad stafülokoki toksiine - Polysorb, Legalon, Duphalac, Agri.

Kirurgiline

Karbunkuli väljakujunemisel ei ole sageli võimalik protsessi peatada enne nekroosikoha moodustumise staadiumi, kuid just nekrootilise fookuse moodustumine on peamine näidustus. kirurgiline ravi patoloogia.

Karbunkuli väljalõikamise operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia (suure kahjustusega) tuimestusega, kasutades 0,5–0,25% novokaiini lahust vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Infiltraadi tsoon lõigatakse risti (hilisemaks haava paremaks pingutamiseks) kuni nekroosikihi sügavusele elujõuliste kudede piirkonnani. Kõik taskud avatakse, triibud eemaldatakse mädasse immutatud surnud kudede eemaldamisega. See loob tingimused üldise joobeseisundi kõrvaldamiseks, rakkude ainevahetuse taastamiseks ja haavade kiireks paranemiseks.
  2. Operatsioon lõpetatakse hüpertoonilise NaCl lahusega või proteolüütiliste ensüümidega küllastunud drenaažitampoonide sisestamisega puhastatud haavale, mis on vajalik järelejäänud mädakoguse väljavooluks ja nekrootiliste masside lõplikuks tagasilükkamiseks. Tamponaadi vahetatakse iga päev.
  3. Pärast haava puhastamist kasutatakse rakkude taastumise, granulatsioonikoe kasvu ja paranemisprotsessi kiirendamiseks aktiivseid põletikuvastaseid salve nagu Metüüluratsiil, Vinilin, Levosin.
  4. Pärast kiire eemaldamine karbunkel on samuti vajalik muidugi antibakteriaalsed ained, kuid annus on palju väiksem kui karbunkuli küpsemise staadiumis.

Raadiolainete kasutamist peetakse kaasaegseks, tõhusaks ja säästlikuks meetodiks karbunkulide eemaldamisel. Tavaliselt ei kesta kogu protseduur rohkem kui pool tundi ja see viiakse läbi all kohalik anesteesia. Tavalise operatsiooni maksumus ja raadiolaine meetod karbunkuli eemaldamine erinevates kliinikutes on vahemikus 1100 - 1800 rubla.

  • Pärast haava pingutamist ja armi moodustamist hakkavad nad seda kohe ravima, kasutades spetsiaalseid salve, mis aitavad tihedalt lahustada. armkude(Kelofibrase, Dermatix, Zeraderm, Scarguard).
  • Lisaks neile kasutavad nad silikoonplaastrid. Silikoonkatte alla kogunev niiskus ei lase kudedel pakseneda ja moodustada karedat armi.

Hoolikalt! Selles videos on näidatud õlal oleva karbunkuli lahkamine (avamiseks klõpsake nuppu)

[peida]

Rahvapärased abinõud

Karbunkuli ravi kodus rahvapäraste ravimitega on äärmiselt ebasoovitav ja ohtlik. Teatud ettekirjutusi on lubatud kasutada pärast konsulteerimist kirurgiga ja ainult esimesel etapil - enne nekrootilise fookuse moodustumist.

Ohutuid ja tõhusaid retsepte:

  1. Magusate ristikuõite infusioon karbunkuli küpsemise kiirendamiseks. Kaks supilusikatäit lilli valatakse sooja taimeõliga, nõudes 24 tundi. Kasutage kompresside jaoks.
  2. Saialillesalv: purustatud värsked lilled või segada kuivad toorained searasvaga (vahekorras 1 kuni 4). Määrige karbunkel, katke see kuiva lapiga.
  3. puder alates värsked lehed jahubanaanid kantakse karbunkulile ja kaetakse sidemega.
  4. 4–5 küüslauguküünt muudetakse pudruks, pannakse kahe- või kolmekihilise marli sideme sisse ja kantakse kahjustatud piirkonnale. Kell tugev põletustunne- viivitamatult taganeda.
  5. Naistepuna lehed ja õied purustatakse pudruks ja kasutatakse kompressideks.
  6. Keeda orhideemugulad piimas pehmeks, pühkige ja kombineerige searasvaga vahekorras 1:1. Vahend määritakse sidemele ja kantakse karbunkulile.

Ärahoidmine haigused

Standardmeetmed karbunkulide tekke vältimiseks:

  • dušš iga päev antibakteriaalse seebiga;
  • hoida käed ja küüned puhtad;
  • kasutage ühekordseid pardleid;
  • pärast pesta nahka sporditreeningud, töötada naftakeemia, värvide ja lakkidega, pärast viibimist söe, lubjakivi, tsemenditolmuga saastunud kohtades;
  • ärge kasutage teiste inimeste käterätte, pesulappe, pardleid;
  • mitte mingil juhul ärge pigistage akne, keeb mäda välja;
  • ärge kammige keha pärast putukahammustust, ärrituse, marrastuste, erosioonidega;
  • ärge kandke liibuvaid ja sünteetilisi riideid, mis suurendavad higistamist ja aitavad kaasa bakteriaalse floora kogunemisele nahale.

Tüsistused

Karbunkuli tekkes tõenäolised tüsistused tekivad tavaliselt siis, kui stafülokoki infektsioon levib kudede paksusesse koos vereringe ja lümfivedelikuga ajukelmesse ja teistesse organitesse. Arendage järgmiste tegurite mõjul:

Tõuse üles järgmised tüübid karbunkuli tüsistused:

  1. Pehmete kudede abstsess, flegmon.
  2. Osteomüeliit koos infektsiooni tungimisega luukoesse.
  3. Flebiit ja mädane tromboflebiit koos rebenemise ja verejooksuga veresoontest.
  4. Lümfadeniit, lümfangiit, adenoflegmoon, periadeniit - koos lümfisoonte ja sõlmede patoloogiaga.
  5. Erysipelas.
  6. (koos karbunkuli asukohaga näol ja kaelal).
  7. Sepsis - kui püogeenne mikrofloora siseneb verre ja levib kogu kehas (patsiendi võimalik surm).

Prognoos

  • Tüsistusteta karbunkuli õige ravi korral on prognoos soodne.
  • Pahaloomuline raske karbunkuli kulg koos tüsistustega võib põhjustada patsiendi surma suure veresoone tugeva (läbimurdelise ja massilise) verejooksu ja vere nakatumise tõttu.