>

Alamsüsteem “Elektrooniline haiguslugu: polikliinik” väärareng (mislpu ru) on mõeldud. Arsti töökoht – lisakoormus või arsti abi? Saatelehe kirjeldus

MIS KAUZ (versioon 0.7.2014.23 ja uuem)
Alamsüsteem "Elektrooniline haiguslugu: polikliinik"

(“EMK - polikliiniku (polikliiniku) arsti tööjaam”)

(omaduste ja funktsioonide lühikirjeldus)
Allsüsteem “Elektrooniline haiguslugu: polikliinik” MIS KAUS (mislpu. et) mõeldud:


  • meditsiinilise organisatsiooni (MO) polikliiniku (polikliiniku) töövoo automatiseerimine;

  • arsti töökoha automatiseerimine Moskva piirkonna polikliinikus (polikliinikus) ambulatoorsel vastuvõtul;

  • Moskva piirkonna polikliiniku (polikliiniku) õe automatiseerimine ambulatoorsel vastuvõtul;

  • Moskva piirkonna polikliiniku (polikliiniku) arsti tööks vajalike aruannete saamine;

  • ambulatoorsete uuringute tulemuste infovahetus MIS KAUS-i teiste allsüsteemidega.

EHR-andmete registreerimiseks Moskva piirkonna polikliinikus kasutatakse moodulit “Esmaste dokumentide registreerimine” (REGDOC), režiimi “AMB - POLYCLINIC (EMC)”.
On vaja täita kasutaja seaded, mis on sarnased alloleva näitega -

Alamsüsteem “EMK – ambulatoorse arsti tööjaam (polikliinik)”: pakub järgmisi võimalusi:


  1. patsiendi andmete registreerimine (lisamine, muutmine, kustutamine)


  1. uue soodusretsepti registreerimine (föderaalne ja piirkondlik privileeg) –


  1. soodusretseptide loendi (PR) vaatamine ja nende muutmine -


  1. Ambulatoorses kliinikus (polikliinikus) registreeritud patsientide EMR-ide nimekirja vaatamine -


  1. Haiglas (päevahaiglas) registreeritud patsiendi EHR-ide nimekirja vaatamine -


  1. tema teenindamiseks vajalike patsiendi dokumentide trükkimine polikliinikus (polikliinikus) -


  1. föderaalse abisaaja, piirkondliku abisaaja, "pagulase" subsideeritud ravimite (LPM) uue vajaduse registreerimine NSO-st -


  1. föderaalse abisaaja, piirkondliku abisaaja, NSO "refusee" nimekirja vaatamine ja subsideeritud ravimite (LLS) vajaduse muutmine -


  1. üldarsti (GP) funktsionaalsus –


TÄHELEPANU!

Lisateabe saamiseks popsüsteemi “ARM VOP” funktsionaalsuse kohta vaadake failis sisalduvaid juhiseid – ARM VOP - user manual.doc


  1. töötamine režiimis "Elektrooniline arsti vastuvõtt (uuring, protseduur)" -


TÄHELEPANU!

Rohkem popsüsteemi funktsionaalsusega “Elektrooniline arsti vastuvõtt (ülevaatus, protseduur)” on leitav failides sisalduvatest juhistest:

- Elektrooniline register - kasutusjuhend.doc

- Töö korraldamine ELEKTROONILISE REGISTREERIMISE režiimiga MIS LPU.doc


  1. ambulatoorsete uuringute andmete registreerimine –



TÄHELEPANU!

Uuringute loendis kuvatakse AINULT saatekirjad kasutaja töökoha seadetes määratud arsti eriala arsti juurde.
Ambulatoorse läbivaatuse andmete (saatekirja) täitmiseks tuleb valida ...


... ja sisestage andmed -


TÄHELEPANU!

Eeldatakse, et ambulatoorsele läbivaatusele suunamine toimub:

- polikliiniku registratuur (patsiendile arsti vastuvõtule minnes);


  • haigla (päevahaigla) (nt patsiendi vastuvõtmisel);

  • polikliinik (näiteks kui üldarst (lastearst, perearst) saadab patsiendi uuringutele „kitsaste spetsialistide“ juurde).

Kui patsiendi saatekirja andmed puuduvad (näiteks kui patsient pöördub ise polikliinikusse registrist mööda minnes), saab tema ambulatoorse läbivaatuse andmed sisestada samas režiimis.
Järgmiste andmete täitmisel:


  • Kaebused

  • Anamnees

  • Objektiivselt (objektiivne staatus)

  • Eristaatus (eristaatus)

  • Raviplaan

  • Küsitluse plaan

  • Soovitused
kasutatakse mallide süsteemi, mille moodustab (loob) arst individuaalselt.
Uue malli lisamiseks peate sisestama uue nime -


Lisa uus mall






Olemasoleva malli valimiseks tuleb see valida vastavast loendist −


Teksti muutmiseks peate seda tegema käsitsi -


Uuringu teksti malli valik sõltub arsti erialast ja patsiendi diagnoosist -

TÄHELEPANU!

Ambulatoorsete arstide uuringute testimalle saab. lisatud ja muudetud moodulis “MIS Administrator” (ADMINDOC). Selliste mallide lisamine peab toimuma enne alamsüsteemi “EMC – polikliiniku (polikliiniku) arsti tööjaam” töö alustamist arstide poolt.
Pärast nõutavate väljade täitmist peate salvestama ambulatoorse uuringu andmed (F2) ...


... ja vajadusel printida uuringuprotokoll printeriga paberile (näiteks paberprotokolli lisamiseks (kleepimiseks) patsiendi paberkandjal haiguslugu) -




Pärast ambulatoorse uuringu andmete salvestamist (arsti kinnitus) saab andmeid vaadata režiimis “Tulemused”.


  1. ambulatoorsete uuringute andmete vaatamine ja printimine –


TÄHELEPANU!

Tulemuste loendis kuvatakse sinakashallil taustal kõikide arstide erialade uuringud (ilma piiranguteta kasutaja töökoha seadetes määratud arstierialale) - kinnitavad patsiendi läbivaatust teostanud arstid.


  1. patsiendi kliiniliste ja biokeemiliste uuringute andmete vaatamine ja printimine –




TÄHELEPANU! Režiim on saadaval, kui LPU kasutab alamsüsteemi "LIS - labori infosüsteem" MIS KAUZ (mislpu.ru)


  1. patsiendi funktsionaalsete uuringute andmete vaatamine ja printimine –




TÄHELEPANU! Režiim on saadaval, kui meditsiiniasutus kasutab alamsüsteemi "EMC - funktsionaalse diagnostika arsti AWP" MIS KAUS (mislpu.ru)


  1. patsiendi ultraheliuuringute (ultraheli) andmete vaatamine ja printimine –




TÄHELEPANU! Režiim on saadaval, kui meditsiiniasutuses kasutatakse alamsüsteemi “EMK - ultraheliarsti AWP” MIS KAUS (mislpu.ru).


  1. patsiendi röntgenuuringu andmete (RTI) vaatamine ja printimine –



TÄHELEPANU! Režiim on saadaval, kui meditsiiniasutuses kasutatakse alamsüsteemi "RIS – radioloogilise teabesüsteem" MIS KAUS (mislpu.ru).


  1. ennetava vaktsineerimise andmete registreerimine -


TÄHELEPANU! “Immunoprofülaktika” alamsüsteemiga töötamise juhend on failis - User Manual for immunoprophylaxis.doc
18) VK-s ennekuulmatute epikriiside lisamine, muutmine, vaatamine ja trükkimine






19) aruannete koostamine -


Klienditugi

mislpu @ yandex. et

Arvuti on sisenenud kõikidesse inimtegevuse sfääridesse. Arsti tööjaam on arvutiprogramm, mis peaks abistama arsti ravi- ja diagnostikaprotsessis, pakkudes maksimaalselt kasulikku teavet ega koormata teda täiendava mittemeditsiinilise tööga. Kuid tegelikkus pole alati roosiliselt ilus.

Arst on arvutiga sõber või mitte ...

Arsti tööjaam - mis see on

Automatiseeritud töökoht (arsti tööjaam) on spetsiaalse programmiga arvutiterminal, mis võimaldab kasutada kaasaegseid tehnoloogiaid meditsiiniasutuse igapäevatöös. Laialt levinud digitaliseerimine on jõudnud kõikidesse eluvaldkondadesse ja edasiminekust keeldumine on rumal: arvutist võib saada suurepärane ja asendamatu arsti abiline, kuid järgmistel tingimustel:

  • arst omab uusi tehnoloogiaid;
  • raviasutus on ostnud võimsad arvutid;
  • rajatud on hea internetiühendusega võrk;
  • infotöötluseks kasutatakse lihtsalt kasutatavaid programme;
  • Seadmeid hooldab kogenud süsteemiadministraator.

Ükskõik milline tingimus puudub ja - arsti töökoht muutub igapäevaseks probleemiks, mida arstil on raske lahendada, mõnikord võimatu, ja mis peamine, see olukord segab patsientidega tegelemist. Sageli saab arstist ori ja arvuti lisand koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Tõeline abi arstile

Kaasaegsed infotehnoloogiad loovad arstile palju mugavust – alates vajaliku meditsiiniinfo otsimisest internetist kuni arvutiprogrammide efektiivse kasutamiseni haiguste diagnoosimisel. Arsti tööjaam on iga patsiendi andmebaas, millest saad teada:

  • kõik abi palunud isiku diagnoosid ja haigused (elektroonilist kaarti vaadates saab mõnikord palju rohkem teada kui patsiendilt anamneesi kogudes);
  • hiljutiste analüüside, diagnostiliste uuringute ja nõuandvate arvamuste tulemused;
  • patsiendi asukoht ravi dünaamikas (statsionaarne ja ambulatoorne ravi);
  • osa isiku individuaalsetest andmetest (pass, meditsiinipoliitika, SNILS, telefon);
  • igapäevane tööstatistika.

Just erinevate raviasutuste ja eriarstide suhe arsti töökohas on arstile parim abiline: patsiendi nimel klikkides saab lühikese aja jooksul teada maksimaalselt meditsiinilist infot inimese kohta.

Arsti tööjaam – millised on miinused

Iga inimese elektrooniline kaart on suurepärane ja mugav. Kuid ainult ideaalsetes tingimustes. Iga konkreetse raviasutuse elus ja tegelikkuses on olulisi nüansse, ületamatuid tõkkeid ja tohutuid raskusi. Arsti töökoht muutub arstile koormaks järgmistel juhtudel:

  • osteti odavaid ja väikese võimsusega arvutiterminale kiiresti purunevate printeritega;
  • kasutatakse tülikat ja lõpetamata meditsiiniprogrammi;
  • puudub ühinemine kogu riigile (iga piirkond kasutab oma programmi elektroonilise kaardi pidamiseks);
  • säästeti haiglasisese võrgu loomiseks, mis mõjutab internetiühenduse kiirust;
  • haigla ei osta raha säästmise eesmärgil kontoripaberit (arsti läbivaatuse saab printida ja kleepida paberkaardile, mida keegi pole tühistanud), seetõttu on arst lisaks teabe sisestamisele programmi kohustatud kirjutada tavalise pliiatsiga tavalisele paberile vastavalt vajadusele;
  • palgati ebakompetentne programmeerija, kes ei tunne võrgutehnoloogiaid;
  • arst ei oma arvutit, kirjutab ühe sõrmega ja ei saa peaaegu aru, milleks Enter nuppu vaja on.

Suurtes asutustes on probleeme

Programm mõeldud meditsiiniliste dokumentide pidamine ambulatoorses keskkonnas.

Aasta: 2011
Versioon: 4.2.02
Arendaja: Leybasoft
Platvorm: Windows XP SP2 ja uuemad
Vista ühilduvus: täielik
Nõuded süsteemile:
- Protsessor: P-III (Celeron 1,5 GHz) või kõrgem
- RAM: 512 MB (min 256 MB) või rohkem (soovitatav)
- Kõvakettaruum: 100 MB või rohkem (olenevalt andmebaasi faili suuruse kasvumäärast)
- administraatori õigused (ainult tarkvara installimiseks ja serveri konfigureerimiseks)
Liidese keel: ainult vene keel
Tahvelarvuti: Pole nõutud
Suurus: 172 MB

See on kirjutatud selleks, et aidata kaasarste, kes on kohustatud võimalikult kiiresti tegema võimatut: väljastama kõikide reeglite kohaselt ambulatoorse kaardi, kuulama patsienti tähelepanelikult, mõistma öeldut ning määrama adekvaatse läbivaatuse ja ravi.

Programm on tehniliselt kahetasandiline klient-server ("paks" klient). Firebirdi RDBMS-i kasutatakse serverina, mis võimaldab mitme kasutaja juurdepääsu andmetele ja rakenduse kasutamist kohtvõrgus. Juurdepääs andmetele on rangelt reguleeritud sõltuvalt sellest, millise grupi all kasutaja andmebaasi sisse logib (ühesõnaga "näevad kõik" ainult neid andmeid, mida tal on lubatud "vaadata").

Lisama. Teave: programmi eelmine väljalase (versioon 4.1.08)

Mis on selles versioonis uut:

1. Koos mitme kasutaja versiooniga (kasutades täisväärtuslikku serverit, mis nõuab eraldi installimist ja seadistamist) nn. kaasaskantav versioon (ühe kasutaja, sisaldab sisseehitatud serverit, mis ei vaja konfigureerimist). Kaasaskantav versioon võimaldab arstil hoida programmi + serverit + oma andmebaasi tavalisel mälupulgal või USB-kõvakettal. See on väga mugav, kui soovid andmebaasiga töötada nii tööl kui ka kodus, pealegi siis, kui sul puudub igasugune soov andmebaasi haldamise keerukustesse süveneda.

2. Lisatud võimalus sisestada osa andmeid ladina keeles (välismaa kolleegide soovil)

3. Liidest on kohati täiustatud (mitmekasutaja versiooni ühendusaknas on nüüd kolm kuvarežiimi) + juurutatud on arvukalt "head" ja "mugavusi", parandatud ilmselged vead

4. Olemasolevale chm-vormingule lisatud HTML-abivorming

Üksikasju vaadake abilehelt...

Kuna see versioon on mõeldud ainult tööks uroloog-androloog, autor kutsub koostööle kolleege günekolooge, dermatovenereolooge, terapeute, neuropatolooge jt. programmi sarnaste funktsioonide laiendamiseks. Samuti on teretulnud konstruktiivsed kommentaarid selle versiooni sisu ja kasutatavuse kohta.

Kuidas aidata kaasa tarkvara edasiarendamisele
1. Vaatame programmi liidest
2. Saame aru töö loogikast ning markeeritud liideseelementide ja genereeritud andmete vahelisest seosest
3. Saadame kaebused/sümptomid, mida ühendab sama loogika ja vastav "tüüpiline" kaebuste/sümptomite kirjeldus kodumaises (või "peaaegu välismaises") meditsiinilises dokumentatsioonis (muidugi erialal, mida soovite programmis näha ). Siia saab lisada ka, milliseid muid malle (statistilised kupongid ja muud meditsiinibürokraatide jäätmed) lisada saab.

AWP polikliinik Altai territooriumile on arstide infosüsteem. Sellel on lai funktsionaalsus ning see on loodud hõlbustama patsiendiandmete sisestamist ja töötlemist. Lühend tähendab tõlkes Doctor's Workstation.

Tööjaam "Polikliinik" 1.0 - Programm "Polikliinik" on mõeldud polikliinikuga seotud elanikkonna andmebaasi pidamiseks koos võimalusega valida ja redigeerida patsientide nimekirja elukoha aadressil, patsientide ambulatoorse registreerimise ja patsientide vaktsineerimiste arvestuse võimalusega jne. .

Vaata ka teavet selle kohta. Kas see on paberi asendus?

Seda programmi kasutavad peaaegu kõik Altai territooriumi tervishoiuasutused. Seoses optimeerimisega vähendatakse täna meditsiinistatistikuid, kelle tööülesannete hulka kuulus meditsiiniliste arvutidokumentide ja statistika pidamine. Nende funktsioon ja kohustused on viidud arstidele, millega seoses omandavad viimased kiiruga arvutioskuse põhitõdesid. Arvestades, et enamus polikliinikute ja haiglate meditsiinitöötajatest on pensionieelses ja pensioniealised inimesed, võib ette kujutada, et see protsess pole kaugeltki valutu.

Allpool on juhis “Kuidas kasutada programmi AWP Polyclinic”, mis on mõeldud eelkõige arstidele ja õdedele. Koostatud hambaarsti vastuvõtu näitel.

Siit saate teada, kuidas piletit arvutisse sisestada, kuidas statistikapiletit koguda.

Käe polikliinik - töö programmiga

Staatiliste kupongide sisestamine

  1. Sisselogimine - kasutaja "Kasutaja",
  2. Topeltklõpsake ikoonil "Tööjaama kliinik",
  3. ARMs -> LPU
  4. Autoriseerimine. Tõlgime klaviatuuri inglise keelde, vajutades samaaegselt klahve SHIFT ja ALT. Sisestage parool "hambaravi". nupp OK või sisestusklahv.
  5. Vastuvõtt -> Patsientide vastuvõtt:
  6. Muudame kupongide sisestamise kuupäeva ja nimekirjast "Töötav üksus" otsime oma perekonnanime:

  7. Tõlgime vene keelde - jälle SHIFT + ALT ja avanevas aknas asetage kursor mis tahes perekonnanimele ja alustage oma perekonnanime tippimist. Valige (märgitud sinisega) -> nupp "Salvesta".
  8. Topeltklõpsake patsiendi nimel, kelle piletile otsustasime sisse sõita:

  9. Vajutage nuppu "Sisesta kupongi statistilised andmed":
  10. Topeltklõpsake jaotises "Diagnostika"

  11. Sisestage diagnoosikood veergu "Diagnoos",
    - meditsiiniteenuse kood - "visiit",
    - haiguse olemus - äge, esmakordselt hron või teada. varasem kron.,
    - dispanser, kui see on olemas,
    - külastuse olek - "esmane" või "korduv" (kahtluse korral vaadake abi CTRL + F3),
    vajutage nuppu "Salvesta".

  12. Lisage teine ​​diagnoos. Patsiendi statistiliste andmete sisestamise aknas vajutage klahvi F2 ja korrake sammu 11.
  13. Metoodika sisestamiseks topeltklõpsake üksuse "Teostatud meetodid" all
  14. Märgistame teenuste nimekirja. Summa peab vastama stattalonile. Sulgemisnupp
  15. Kui tehnikat sooritatakse mitu korda (N-r, 3 kanali täidised). Märgistame tehnika, tõstame selle sinisega esile ja paremklõpsame -> valime "määra 3 teenust"

  16. Salvestage! Salvesta nupp. Paneme aknad kinni.
  17. Siseneme järgmisele piletile. Vaata punkti 8.

Märge:

  1. Diagnoosi Z01.2 sisestamisel märgime ainult visiidi oleku. See on alati "Esmane". Patsiendikaardil märgime visiidi eesmärgi - "sihtmärgi professionaalne läbivaatus".
  2. Uue kupongi sisestamine - klahv F2. Valige vahekaart "Kindlustus" - sisestage SNILS -> minge patsiendi kaardile. Edasised toimingud alates punktist 10.
  3. Aruanne - kui palju UET päevas: Aruanded -> Aruanne arstide tööst -> Hambaarstide töö:

- Panime numbri 08.09.2016 kuni 08.09.2016,
- linnuke valiku "lubamine" kõrval. patsiendid, kellel on ühise turukorralduse poliitika aakri kohta"

Kuidas lisada AWP polikliinikusse uut kupongi

Kui patsient tuli ilma kupongita ja talle osutati arstiabi näiteks ägeda valu tõttu või tehti uuring, siis saate registrist mööda minnes uue pileti lisada järgmiselt:


Juhendi saate printida ka selle artikli all oleva nupu "Prindi" abil, kuid veelgi mugavam on kasutada petulehte Wordi formaadis ja see näeb prindituna parem välja. (docx)

Käesolev dokument on tervishoiu valdkonna ühtse riigi infosüsteemi (edaspidi RMIS) piirkondliku segmendi tarkvara kasutusjuhend, mis on loodud tervishoiuasutuste meditsiinitöötajate töö automatiseerimiseks. Kasutusjuhend on mõeldud perearsti automatiseeritud tööks.

Kasutusala

Moodulit "Sündmused" kasutatakse ambulatoorselt ennetavat abi osutavate meditsiiniorganisatsioonide tegevuse automatiseerimiseks. Moodul on mõeldud patsiendivoogude haldamiseks ja osutatava arstiabi personaliseeritud arvestuseks.

Funktsioonide lühikirjeldus

Üldarsti AWP on loodud täitma järgmisi funktsioone:

  • teenuste osutamine patsiendile;

Kasutajakogemuse tase

Süsteemis töötamiseks peavad kasutajal olema esmased oskused töötamiseks personaalarvuti ja Interneti-brauseriga (Interneti-brauser).

Kasutusotstarve ja -tingimused

Automatiseeritud funktsioonid

Moodul on mõeldud täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolli automatiseerimiseks. Võimaldab pakkuda patsientidele teenuseid, teha järeldusi

Tarkvara- ja riistvarasüsteeminõuded

Töökoht peab vastama tabelis 1 toodud nõuetele.
Tabel 1 – Tarkvara- ja riistvaranõuded süsteemile

Ettevalmistus tööks

Süsteemi käivitamine

  • käivitage Interneti-brauser;
  • sisestage brauseri aadressiribale rakenduse URL. Oodake, kuni autoriseerimisleht laaditakse.

Pärast süsteemiga ühenduse loomist avaneb kasutaja autoriseerimise leht vastavalt joonisele 1.

Joonis 1 – kasutaja autoriseerimise leht
Sisselogimiseks järgi neid samme:

  • sisestage väljale "Kasutajanimi" kasutajanimi (sisselogimine);
  • sisestage parool väljale "Parool";
  • klõpsake nuppu "Logi sisse".

Kui te pole süsteemis registreerunud, võtke ühendust administraatoriga. Pärast registreerimist saadetakse teie kasutajanimi ja parool teie e-posti aadressile.
Eduka autoriseerimise korral avaneb süsteemi peaaken vastavalt joonisele 2. Vastasel juhul kuvatakse autoriseerimise veateade vastavalt joonisele 3.
Autoriseerimisvea korral tuleks autoriseerimisandmete sisestamist korrata, võttes arvesse korpust ja klaviatuuripaigutust.

Joonis 2 – süsteemi peaaken


Joonis 3 – autoriseerimise veateade

Süsteemi tervisekontroll

Tarkvara on töökorras, kui kasutaja punktis 3 kirjeldatud toimingute tulemusena laaditakse süsteemi peaakna leht ilma kasutajale veateateid edastamata.

Toimingute kirjeldus

Toimingute nimetus

Moodulis "Täiskasvanud elanikkonna profülaktiline tervisekontroll" on arsti ülesanded:

  • teenuste osutamine patsiendile;
  • patsienditeenuste loendi vaatamine;
  • arstliku läbivaatuse lõplike tulemuste kujunemine.

Töötingimused

Toimingute edukaks lõpuleviimiseks peate käivitama rakenduse ja logima sisse vastavalt käesoleva juhendi jaotisele 3.

Põhilised sammud

Alustamiseks peate RMIS-i sisse logima. Valige mooduli navigeerimismenüüst "Täiskasvanud elanikkonna arstlik läbivaatus":


Joonis 4 – moodul "Täiskasvanud elanikkonna arstlik läbivaatus"
Pärast sisselogimist avaneb mooduli avaleht, kus akna vasakpoolses osas kuvatakse vastavalt joonisele 5 süsteemis saadaolevate sündmuste nimekiri ja paremas osas valitud patsientide nimekiri. sündmus vastavalt punktile 4.3.2.


Joonis 5 – perearsti tööpaneel

Jaotis "Patsiendid"

Jaotis "Patsiendid" on esindatud patsientide otsimise filtriga ja valitud sündmuse tervisekontrolli kaartide loendiga.
Loendis kuvatakse patsiendi kood, patsiendi täisnimi, sünniaasta, arstliku läbivaatuse alguse ja lõpu kuupäev, patsiendile osutatud teenuste protsent patsiendi valikul või lisamisel määratud teenustest.
Funktsiooninuppude plokk sisaldab järgmisi nuppe:

  • Nupp "Veel" vastavalt joonisele 6:


Joonis 6 – Mina nupp "Veel"

  • Nupp "Lisa patsient" - nupule klõpsates avaneb modaalne aken, kus saab otsida andmebaasist sisestatud täisnime järgi vastavalt joonisele 7:



Joonis 7 - Patsiendi lisamise vorm
Pärast valimist lisatakse patsient sündmuste nimekirja ja koostatakse patsiendi tervisekontrolli kaart. Patsienti ei saa samale sündmusele korduvalt lisada, süsteem kuvab vastava teate.

  • Nupp "Muuda kohtumisi" - nupule klõpsates avaneb aken, kus saate muuta patsiendile määratud teenuseid:



Joonis 8 - Kohtumiste muutmise vorm
Vaikimisi määratakse teenused patsiendi mudelite järgi, kuid enne arstlikuks läbivaatuseks nõusoleku saamist saab nende nimekirja muuta. See kehtib näiteks juhul, kui üritusele lisatakse soodustustega patsient ja teenuste loetelu tuleb määrata vastavalt regulatsioonis määratud lähimale vanusele vms. Pärast nõusoleku saamist ei ole teenuste loetelu muutmine võimalik;

  • Nupp “EMC” - üleminek patsiendihoolduse juhtumile RMIS-i moodulis “EMC”. Nupp on saadaval, kui patsiendile on juhtum genereeritud (pärast esimese teenuse osutamist):



Joonis 9 – EMC hooldusjuhtum

  • Nupp "Ajastamine" – nupule klõpsates avaneb nimekiri käsitsi või automaatse planeerimise valimiseks. Automaatse planeerimise korral jaotatakse valitud patsiendid ürituse perioodi jooksul ühtlaselt.

Tähtis! Täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolliks jaotatakse valitud patsiendid ühtlaselt 12 kuu peale .
Käsitsi planeerimiseks peate sisestama valitud patsiendi kavandatud kuupäeva;

  • nupp "Nõusolek" - kutsub välja modaalakna, milles fikseeritakse patsiendi tervisekontrolliks nõusoleku andmise kuupäev vastavalt joonisele 14. Pärast nõusoleku salvestamist määratakse patsiendile teenused ja tema teenust ei ole enam võimalik muuta nimekiri (vormil "Muuda kohtumisi");


Joonis 10 – vorm "Nõusolek"

  • nupp "Tühista" - kutsub esile modaalse akna, milles registreeritakse teenuste täielik või osaline keeldumine:



Joonis 11 – vorm "Keeldumine"
Tähtis! Märkeruudu eemaldamine väljalt "Keeldu osaliselt" ei eemalda valikut teenuste loendist (märkeruut);

  • nupp "Küsitlus" - kutsub välja ankeediteenuse osutamise vormi vastavalt joonisele 12:



Joonis 12 – vorm "Küsimustik"
Pole saadaval enne nõusoleku saamist;

  • nupp "Antropomeetria" – kutsub välja antropomeetriateenuste osutamise vormi vastavalt joonisele 13:



Joonis 13 – Teenusvorm "Antropomeetria"
Pole saadaval kuni nõusoleku saamise ja uuringuteenuse osutamiseni;

  • nupp "Mine CP-sse" - üleminek patsiendikaardil olevale moodulile "Patsiendid";
  • Nupp "Kaart" - nupp avab patsiendi tervisekontrolli kaardi. Saadaval, kui on saadud patsiendi nõusolek ning osutatakse küsitlus- ja antropomeetriateenuseid. Vormi kirjeldus punktis 4.3.2;
  • Nupp "Aruanded" - nupule klõpsates avaneb aruannete loend:


Joonis 14 – Menüünupp "Aruanded"

Tervisekontrolli kaart

Vormi "Arstliku läbivaatuse kaart" vastavalt joonisele 15 võib jagada mitmeks osaks:


Joonis 15 – vorm "Arstliku läbivaatuse kaart"

  • plokk "Patsiendikaart" - sisaldab põhiandmeid patsiendi kohta. Mitteredigeeritav teave, mis on päritud RMIS-i "Patsiendikaardilt";
  • Vahekaart "Diagnoosid" - vahekaart patsiendi arstliku läbivaatuse käigus tuvastatud diagnooside sisestamiseks;
  • plokk "Teenuste tulemused" - sisaldab arstliku läbivaatuse osana patsiendile määratud teenuste loendit. Ploki üksikasjalikku kirjeldust vt jaotisest 4.3.2.1;
  • plokk "Diagnooside kood" - diagnooside koodis kuvab vahekaardil "Terapeudi vastuvõtt" seatud diagnoosid;
  • vahekaart "Terapeudi vastuvõtt" - vahekaart ürituse tulemuste fikseerimiseks;
  • vahekaart "Riskitegurid" - patsiendi tervisliku seisundi parameetrite fikseerimise vahekaardid;
  • vahekaart "Järeldus" - salvestatakse peamised lõplikud andmed patsiendi tervisekontrolli kohta;
  • vahekaart "Aruanded" -
  • vahekaart "Juhised" -

Diagnoosi vahekaart

Vorm on esitatud tabeli kujul patsiendi diagnooside loomiseks, kustutamiseks ja redigeerimiseks vastavalt joonisele 16:

Joonis 16 – vahekaart "Diagnostika"
Diagnoosi parameetrite täitmisel tuleb märkida teenus, millel diagnoos tehti, diagnoosikood vastavalt RHK-10-le, haiguse olemus ja diagnoosi tüüp:


Joonis 17 - Diagnoosi lisamise vorm
Pärast vormi salvestamist kuvatakse diagnoos vahekaardi "Diagnoosid" loendis ja ka plokis "Diagnooside kokkuvõte".

Teenuse tulemuste vorm

Vorm "Teenuste tulemused" sisaldab tabelit teenuste loendiga, mis on grupeeritud oleku järgi: "Tagasi lükatud", "Renderdatud", "Määratud" (kui juhtum pole suletud), "Varem renderdatud":

Joonis 18 – Vorm "Teenuste tulemused"
Kõikide teenuste jaoks on saadaval järgmised funktsionaalsed nupud:


Joonis 19 – osutatud teenuste tulemus

  • Nupp "Laienda" - avab teenused ja nende väärtused;
  • Nupp "Minimeeri" - minimeerib kõik teenused;
  • Nupp "Otsi" – teenusel klõpsates kuvatakse viip vastavalt joonisele 20. Nupp "Otsi", kui vajutate klaviatuuril nuppu "Enter".


Joonis 20 – Funktsiooninuppude näpunäited
Avaneb teenuseotsingu aken. Kui teenust ei leita, saab selle luua, määrates lipu "Loo selline teenus":


Joonis 21 – Teenuse otsing
Teenuseotsingu (loomise) vormi väljad:


Joonis 22 – Teenuse redigeerimise vorm



Joonis 23 – Teenuse kustutamine
Kui teenuse osutamise ajal sisestatakse parameeter, mis ületab selle teenuse normi piire, on teenus või vastav parameeter punaseks toonitud:


Joonis 24 - Normi ​​piiridest väljunud parameetri esiletõstmine

Plokk "Diagnooside kood"

Diagnooside loendis kuvab nii vahekaardil "Terapeudi kohtumine" seatud diagnoosid kui ka diagnoosid, sisestatud vahekaardile "Diagnoos".
Kui diagnoos tehakse vahekaardi "Diagnoosid" kaudu või terapeudi vastuvõtul, langeb diagnoos sõltuvalt haiguse konkreetsest olemusest kokkuvõttesse, kuvatakse ka selle kehtestamise kuupäev. Kui sisestatakse mitu diagnoosi, mis kuuluvad samasse koondvahemikku ja nende kuupäevad erinevad, siis määratakse esimene kuupäev.


Joonis 25 – Diagnooside kokkuvõte
Tähtis! Diagnooside komplekt on seotud pakutavate teenuste parameetritega. Kui teenindusparameetrid ületavad normipiiranguid (seadistatav menüüs Seaded > Teenusparameetrid), on vastav kokkuvõtlik rida punasega esile tõstetud. Hõljutades kursorit rea kohal, kuvatakse teade, mis sisaldab teenuse nime ja parameetri normi piire, mis on ületanud normi:


Joonis 26 – Diagnoosi esiletõstmise ja põhjenduse väljund
Kokkuvõttes olevaid diagnoose saab redigeerida nupu Redigeeri abil:


Joonis 27 Diagnoosi redigeerimise vorm

Terapeudi kohtumise vahekaart



Joonis 28 – terapeudi läbivaatuse teenusesse sisenemine
Vahekaardil peate täitma nõutud väljad:

  • väli "Ressurss" - ürituse korraldamise ressursside kataloog. Piiratud valitud teenust pakkuvate ressurssidega;
  • väli "Teenuse kuupäev" - kalender teenuse osutamise kuupäeva sisestamiseks;
  • väli "Peamine diagnoos";
  • väli "Haiguse iseloom".

Pärast kontrolli allolevas väljade rühmas näitavad lipud vajalikke andmeid. Pärast väljade täitmist tuleb vorm salvestada.
Ankeedile sisestatud andmeid saab muuta plokis "Teenuste tulemused" > "Osutatud" > "Perearsti vastuvõtt (läbivaatus), vajutage klaviatuuril nuppu "Sisesta":


Joonis 29 – "Terapeudi vastuvõtu" teenuse redigeerimine
See avab vormi, nagu on näidatud joonisel 22.

Riskitegurite vahekaart

Ankeedile kantakse patsiendi riskitegurid, millest osa täidetakse automaatselt vastavalt osutatud teenuste tulemustele, sh ankeetidele:

Joonis 30 – vahekaart "Riskitegurid"
Täitke nõutud väljad ja määrake väärtused ripploendist. Klõpsake nuppu "Salvesta". Vajadusel saate teha muudatusi, kasutades nuppu "Muuda".

Järeldus Tab

Vorm sisaldab põhilisi lõplikke andmeid patsiendi tervisekontrolli kohta:


Joonis 31 – Järelduse tegemine
Siin saab määrata patsiendile tervisegrupi ja vajadusel näidata juhiseid ehk D-registreerimist. Vorm esitatakse täitmiseks vajalike väljade komplektina:

  • väli "Avamise kuupäev" - mitteredigeeritav väli, mis genereeritakse automaatselt uuringuteenuse osutamise kuupäevaks;
  • Väli "Sulemiskuupäev" on mitteredigeeritav väli, mis määratakse automaatselt vastavalt terapeudi teenuse kuupäevale. Salvestamiseks tuleb vorm redigeerimisrežiimis avada ja seatud väärtus kinnitada;
  • väli "Tervisegrupp" - märgitakse vastavalt arstliku läbivaatuse tulemustele.

Vahekaart Aruanded

Vahekaardil "Aruanded" klõpsates saate koostada sündmuse kohta aruandeid. Vahekaardil on kaks nuppu: "Terapeudi läbivaatus" ja "Teenuste osutamise tulemused", nupule vajutades genereeritakse vastav raport.


Joonis 32 – Aruande koostamise vorm
Aruanne "Perearsti läbivaatus" sisaldab terviseseisundi rühma, dispanseri vaatlusrühma määratlust ja lühikest ennetavat konsultatsiooni:


Joonis 33 - Aruanne "Perearsti läbivaatus"
Aruandes "Teenuste tulemused" kuvatakse ainult patsiendile osutatud teenused:


Joonis 34 - Aruanne "Teenuste tulemused"
Sel viisil koostatud aruandeid saab printida ja allkirjastada.

Arstliku läbivaatuse akti trükkimine

Pärast seda, kui arst on sisestanud kõik patsiendi kohta vajalikud andmed, peate naasma patsientide loendisse, kasutades klaviatuuri nuppu "Esc" või klõpsates patsiendikaardil nuppu "Tagasi" või klõpsates nuppu Link "Ürituste nimekiri".
Järgmiseks tuleb helistada aruandele “131/o. Teave teatud täiskasvanud elanikkonna rühmade tervisekontrolli kohta (36AN). Seda saab teha, klõpsates patsientide loendi kohal oleval nupul "Aruanded" või klõpsates paremas ülanurgas olevat nuppu:


Joonis 35 – Aruannete avamine
Avaneb aken, kus kõik väljad on juba automaatselt täidetud, kuid vajadusel saab neid muuta:


Joonis 36 - Aruande koostamise vorm “131/o. Teave teatud täiskasvanud elanikkonna rühmade tervisekontrolli kohta (36AN) "
Pärast kõigi väljade täitmist klõpsake nuppu "Loo aruanne". Eraldi brauseri vahekaardil avaneb loodud aruanne, mille saab seejärel printida ja allkirjastada.

Lõplikud toimingud

Pärast süsteemis töötamise lõpetamist klõpsake ekraani paremas ülanurgas nuppu "Logi välja" vastavalt joonisele 37. Sulgege Interneti-brauseri aken ja lülitage arvuti välja.

Joonis 37 – Väljalogimisnupp

hädaolukorrad

Riistvara tõrke korral tuleks pärast operatsioonisüsteemi taaskäivitamist taastada süsteemi normaalne töö.
Kasutaja ebaõigete toimingute, valede vormingute või vigaste sisendandmete väärtuste korral väljastab süsteem kasutajale vastavad teated, misjärel naaseb kehtetule (kehtetule) käsule või valele andmete sisestamisele eelnenud tööolekusse.

Edukaks arendamiseks peate omama arvutioskusi ja tutvuma selle kasutusjuhendiga.
Enne alustamist peate rakenduse käivitama ja läbima autoriseerimise.

Nimetuste loetelu

Tabel 2 – tähistuste loetelu

Määramine

Definitsioon

Lühendite loetelu

Tabel 3 – Lühendite loetelu

Vähendamine

Definitsioon

raviasutus

meditsiiniline diagnostika kompleks

rahvusvaheline haiguste klassifikaator

mobiilsed meditsiinimeeskonnad

meditsiiniline organisatsioon

ülevenemaaline meditsiiniteenuste klassifikaator

piirkondlik meditsiiniinfosüsteem

Personaalarvuti

Täisnimi

andmetöötluskeskus

Terminite loetelu

Tabel 4 – Terminite loetelu

Definitsioon

URL (universaalne ressursiotsija)

Standardiseeritud viis ressursi aadressi salvestamiseks Internetis

Teatud isikule või isikute rühmale õiguste andmine teatud toimingute tegemiseks, samuti nende õiguste kontrollimise (kinnitamise) protsess nende toimingute sooritamisel

Administraator

Tarkvara ja riistvara hoolduse spetsialist

Graafilise kasutajaliidese element, mis võimaldab ühes rakenduse aknas lülituda mitme eelmääratletud liidese elementide komplekti vahel, kui neid on saadaval mitu ja ainult ühte neist saab kuvada neile eraldatud aknaruumis

Interneti-brauser, Interneti-brauser

Tarkvara päringute tegemiseks, töötlemiseks, veebilehtede kuvamiseks ja ühelt lehelt teisele liikumiseks

Kasutajakonto nimi (identifikaator) arvutisüsteemis

Funktsionaalselt lõpetatud programmi (süsteemi) fragment

GUI element, millesse saab teksti sisestada. Väli võib olla aktiivne (tekstisisestus on saadaval) või mitteaktiivne (tekstisisestus pole saadaval)

Tarkvara

Arvutiprogrammid, protseduurid ja võimalik, et nendega seotud dokumentatsioon ja andmed, mis on seotud arvutisüsteemi toimimisega

Teenuse prototüüp

Teenus OKMU kataloogist

Üksus, mis osaleb konkreetse teenuse osutamises

OKMU teenuste alusel loodud arstiabi osutamise suhte tüüp, mis on reguleeritud lepinguga (raviteenuse osutamise leping)

Meil

Tehnoloogia ja selle pakutavad teenused elektronpostisõnumite saatmiseks ja vastuvõtmiseks arvutivõrgu kaudu
  • Silte pole