>

Mis on adnexiidi diagnoos? Adnexiit: haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

Adnexiit on raske, omandatud jätmete haigus, mis häirib reproduktiivsüsteemi ja lähedalasuvate kudede funktsioone ning õige ravi puudumisel omandab varjatud kulgu. Patsienti piinab vasak- või parempoolne põletikuline protsess reproduktiivorganites: munasarjades, torudes, emaka kehas. Haiguse areng kurnab naist oma sümptomitega, muutes ta viljatuks.

Haigusel on teine ​​nimi - salpingooforiit. Esinemissageduse tippu täheldatakse õiglase soo esindajate seas 20–30-aastaselt, kõige fertiilses eas. Vastavalt Rahvusvaheline klassifikatsioon adnexiidi kood – ICD-10/N00-N99/N70-N77.

Põhjused

Iga õiglase soo esindaja võib selle günekoloogilise haiguse all kannatada. Puudub spetsiifiline patogeensete mikroobide nakatumise viis. Haiguse alguse vastu ei saa kuidagi kindlustada. Lisade põletik ilmneb mitmel põhjusel:

  • Hüpotermia. Naised peaksid rangelt vältima hüpotermiat suguelundite piirkonnas ja alakõhus. Noorte tüdrukute kõige levinum adnexiidi põhjus on külmal aastaajal sobimatu riietuse kandmine.
  • Stress. Tõsistes stressiolukordades kaotab immuunsüsteem võime säilitada sisemise mikrofloora tasakaalu. Naise suguelundites esinevad bakterid hakkavad kontrollimatult paljunema ja levima.
  • Lümfogeenne, hematogeenne tee. Mujal paiknev infektsioon levib lümfisüsteemi või vereringe kaudu. Emaka limaskestal või selle lisades haavatava koha leidmisel hakkab see provotseerima adnexiiti.
  • abort, kirurgilised operatsioonid kõhuõõnes. Iga väline sekkumine võib põhjustada põletikku. Kahjustatud kuded muutuvad mikroobide rünnakule vastuvõtlikumaks. Ülejäänud veri hakkab lagunema juba teisel päeval, põhjustades tõsine rikkumine mikrofloora tasakaal, rasked tüsistused.
  • suguhaigused, coli, isikliku hügieeni eeskirjade eiramine.

Kõige levinumate, nii kahjulike kui ka oportunistlike nakkusetekitajate loetelu. Nende sisenemine ja paljunemine naiste reproduktiivsüsteemi kutsub esile lisanditega seotud probleemide ilmnemise ja sellega seotud terviseprobleemide tekkimise.

Pole vaja end piinata liigse steriilsuse sooviga, püüdes vältida salpingooforiidi ilmnemist. See võib ilmuda ilma nähtava põhjuseta. Sisekeskkond inimesed on nakatunud igasuguste bakteritega. Organismis tasakaalus olles toovad nad elule kasu. Kuid vähimagi rikke korral võivad need bakterid esile kutsuda mitmesuguste häirete, sealhulgas salpingooforiidi ilmnemise.

Adnexiidi sümptomid


Umbsoole põletikku väga sageli puudumise tõttu ei diagnoosita ilmsed märgid. Haigused reproduktiivsüsteem on võimelised maskeeruma ajutisteks terviseseisunditeks, mis on seotud tiheda töögraafiku ja ebamugavate riiete kandmisega.

Vaevused, mille põhjust on valesti tõlgendatud, surutakse alla ravimid üldine tegevus(palavikuvastane,). Seetõttu areneb salpingooforiit edasi, muutudes seejärel edasi äge seisund, seejärel püsib ja läheb krooniliseks.

Ägeda haiguse sümptomid

Arenev põletikuline protsess kutsub esile teiste häiretega sarnaste sümptomite ilmnemise. Kuid põletiku allikat ja selle lokaliseerimist saab tuvastada järgmiste märkide kombinatsiooniga:

  • Temperatuuri tõus. Kaua aega näitajad jäävad 38-38,5 kraadi piiresse.
  • Ilmub üldine halb enesetunne peavalu, lihased krampivad, keha higistab tugevalt, patsient külmetab.
  • Lõikamisvalu alakõhus. Need intensiivistuvad, kui sooled on täis või põis, intensiivne seksuaalvahekord, kitsaste riiete kandmine, äkilised liigutused.
  • Läbistav valu ootamatult toolile või toolile istudes. Tundub nagu kudumisvardaga sügav torke, annab just selle piirkonna, milles põletik on käimas protsessi.
  • Valu levib nimme- ja sabaluude piirkonda ka siis, kui neile ei avaldata survet.
  • Kõhu palpeerimisel tunneb patsient pisaravoolu. siseorganid(põletikulised manused ja sidemed).
  • Kell tähelepanuta jäetud vorm haigused on võimalikud.
  • Urineerimine on häiritud.

On vaja järgida kõiki arsti määratud reegleid. Te peate jätkama selle võtmist isegi siis, kui sümptomid on taandunud. Ravimata salpingooforiit on ohtlik selle degeneratsiooni, ülemineku tõttu salajasele olemasolule.

Kroonilise haiguse sümptomid

Adekvaatse ravi puudumine provotseerib haiguse muutumist krooniliseks. See väljendub kergemate sümptomitega. Aga kui tuleb ebasoodsad tingimused seisund muutub intensiivseks. Varjatud salpingooforiidi nähud:

  • Suurenenud valu alakõhus. Vaevused on lainetaolise ilminguga.
  • Kehatemperatuuri perioodiline tõus subfebriilini. Viis päeva püsib 37,5-38 kraadi piires.
  • Tupest väljumine muutub limaseks, mädaseks ja omandab ebameeldiva lõhna.
  • : pikk menstruatsioon lühikese tsükliga; tühjenemine ilma perioodilisuseta; tugev valu menstruatsiooni ajal; vähene menstruaalvool koos pika tsükliga.
  • Libiido väheneb, seksuaalvahekorra ajal ilmneb valu.
  • Lähedal asuvad elundid kannatavad nakkusallika läheduses. Tsüstiit ja püelonefriit avalduvad sageli kuseteedes. Seedetrakti põeb koliiti ja düsbakterioosi.
  • Mõjutatud sisemise sekretsiooni organid ei suuda oma tööd täielikult täita. Rikkunud hormonaalne tasakaal, kaotab naise vaimne seisund stabiilsuse.

Lahti saama krooniline haigus lisad on väga keerulised. Haigust on palju lihtsam välja juurida, kui selle olemasolu õigeaegselt diagnoosida. Ebaõiglane suhtumine protseduuride läbiviimisse, kursuse läbimata jätmine, režiimi rikkumine toovad kaasa rohkemate arengu stabiilne vorm, selle rasked tagajärjed.

Diagnostika


Peamine näitaja on kaebused valu kohta emaka lisandite piirkonnas. Anamneesis sugulisel teel levivad infektsioonid, abordid, kõhuõõne operatsioonid, sünnitust, kinnitab arst salpingooforiidi esinemise kahtlust. Uuringud on määratud:

  • Tupest ja emakakaelast saadud määrded näitavad bakteriaalsete ja viirusnakkuste markerite olemasolu.
  • Ultraheli näitab kasvu, struktuuri muutusi sisepind emakas, munajuhad. Kuid ultraheliuuringud ei anna protsessist selget pilti.
  • Üldine vereanalüüs.

Parim diagnostiline meetod adneksiidi tuvastamiseks kasutatakse laparoskoopiat. Väikeste punktsioonide kaudu sisestatakse proovide võtmiseks kõhuõõnde jälgimisseadmed ja manipulaator. See vähendab traumasid ja ei vaja üldnarkoosi.

Adnexiidi ravi


Kui ühendust võtta professionaalsed arstid isegi kaugelearenenud adneksiidi korral märkasid kõik patsiendid kahe kuu pärast oma seisundi paranemist. Meditsiini põhireeglit eirates lõpetasid patsiendid ravimite võtmise, võimaldades infektsioonil tugevneda.

Igal selle günekoloogilise haiguse ilmingu vormil on oma raviomadused. Ägeda faasi ajal on soovitatav patsient paigutada haiglasse. Kroonilisest tüübist vabanemine nõuab järjekindlust, visadust ja arsti juhiste ranget järgimist.

Äge ravi

Tõeliselt tõhus salpingooforiidi ravi viiakse läbi haiglatingimustes. Nii tagatakse patsiendile maksimaalne võimalik rahu, asjakohane hooldus, õige toitumine ja analüüside jälgimine. Destruktiivse protsessi peatamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid:

  • indometatsiin;
  • diklofenak;
  • Longidaza.

Ravimitel on taastav toime adhesioonidest ja põletikest kahjustatud sidekudedele. Kuid nakkuse leviku peatavad antimikroobsed ravimid ja antibiootikumid, mis hävitavad patogeenset mikrofloorat:

  • metronidasool;
  • Asitromütsiin;
  • tseftriaksoon;
  • Tsiprolet;
  • Sumamed;
  • Amoksiklav;
  • Genferon (immunomoduleeriv toime);
  • Digitaalne

Kaugelearenenud staadiumis, kui tekib mädanemine, on ette nähtud operatsioon. Sel perioodil avatakse abstsess, sisemine õõnsus pestakse mädajääkidest ja viiakse läbi kanalisatsioon. Kaasaegsed kliinikud Nendel eesmärkidel praktiseeritakse laparoskoopia meetodit.

Krooniline ravi

Salpingooforiidist vabanemisel on esmane ülesanne leevendada äge periood süstide, tablettide, suposiitide kasutamine. Lisandite haiguse loid vorm allub vähem intensiivsele ravile:

  • Autohemoteraapia. Sissejuhatus enda veri patsient, mis on võetud venoossest voodist tuharalihasesse. Aitab aktiveerida immuunsüsteemi juhtudel, kui haigus on loid, sageli korduv.
  • Füsioteraapia. Kohaldatav ultraviolettkiirgust suurendamiseks üldine immuunsus, elektroforees joodi, kaaliumi, tsingi, magneesiumiga.
  • Magnetoteraapia. Head tulemused kroonilise adnexiidi ravis on võimalik saavutada Almagi aparaadiga. See leevendab põletikku ja kõrvaldab valu.

Seotud taastumismeetodid on: vitamiinistamine, õige toitumise juurutamine ja kehaliste harjutuste tugevdamine. Et asutada reproduktiivfunktsioon mõnel juhul kasutatakse hormoonravi.

Rahvapärased abinõud adnexiidi raviks


Salpingooforiidi ravi kodus on efektiivne ainult arsti poolt määratud ravimite kasutamise korral. Aga ka rahvapärased abinõud võib leevendada naise seisundit, leevendada ägenemist ja aeglustada haiguse arengut.

  • Douching kummeli, magusa ristiku, salvei ja Korte keetmisega. Nendel ravimtaimedel on kohalik antiseptiline ja põletikuvastane toime. Keetmisi saab valmistada üksikutest esemetest või kogumina. Kuivmaterjali kulu: 1 supilusikatäis klaasi vee kohta.
  • Borovaya emakas sees. Looduslik ravimtaim, millel on kasulik mõju naise reproduktiivfunktsioonile. Põletikuvastane, immunomoduleeriv, antimikroobne toime toetab keha.

Maitsetaim pruulitakse alati keevas vees ja hautatakse madalal kuumusel 15 minutit. Jahtumine loomulikult. Pingutatud. Adnexiidi korral loputamiseks kasutatakse kuuma loputamist. Neis oleva vedeliku temperatuur on kõrgem kui kehatemperatuur, kuid ei tohiks ületada 42 kraadi.

Dieet adnexiidi korral


Põletikulise haiguse toitumisel peaks olema minimaalne mõju seedetrakt. Õige toitumine loetakse selliseks, mille puhul järgitakse reegleid:

  • Arsti määratud ravimitega ravi ajal ei ole lubatud tarvitada alkoholi ega muid narkootikume.
  • Peaksite vältima praetud ja soolaseid toite.
  • Rasvased toidud ja maitseaineterikkad toidud mõjutavad negatiivselt vere koostist ja raskendavad taastumist.
  • Vajalik rohke vedeliku joomine. See kiirendab ainevahetust ja soodustab toksiinide ja ravimite kiiret eemaldamist kehast.
  • Dieedi aluseks peaksid olema tailiha, aurutatud või keedetud, rohelised ja teraviljad.
  • C-vitamiini rikkad puu- ja köögiviljad tugevdavad immuunsüsteemi. Värskelt tarbitakse kibuvitsamarju, paprikat, kiivi, astelpaju, tsitrusvilju, pihlakaid. Askorbiinhape ei talu kõrged temperatuurid, laguneb keetes laiali.
  • Sest kiire taastumine normaalne mikrofloora, antibiootikumraviga hävitatud, on soovitatav kasutada fermenteeritud piimatooteid.

Õige toitumine aitab mitte ainult haigusest lahti saada, vaid ka vältida selle esinemist. Tervislike eluviiside harjumuste juurutamine on ennetav väärtus, kaitseb see tulevikus paljude probleemide ja kõrvalekallete eest.

Haiguse tagajärjed


Adnexiit - üldnimetus, mis sisaldab mitmesuguseid lisadiagnoose. Sõltuvalt haigusprotsessi asukohast, selle arenguastmest ja naise tervisele põhjustatud kahjust eristatakse järgmist:

  • Munasarja apopleksia. Munasarja seina kahjustus. Nakkus on "korrodeerunud" õhuke kest, mis ähvardab vähimagi pinge korral rebeneda.
  • Pelvioperitoniit. Kõhukelme kahjustus. See seisund on eluohtlik, kuna selle areng kujutab endast ulatusliku nakkuse ja sepsise ohtu.
  • Endometriit. Emaka sisemise õõnsuse põletik.
  • Adenomüoos. Healoomuline kasv emaka seinad. Endomeetriumi limaskest hakkab paksenema ja kasvama lihaseinte sügavamatesse kihtidesse. See muudab kontseptsiooni võimatuks ja suurendab valu menstruatsiooni ajal.
  • . Vaginaalne infektsioon.
  • Ooforiit. Munasarjade põletik, nende funktsionaalsuse ja struktuuri rikkumine. Seisund ähvardab membraanide purunemist.
  • Parametriit. aastal tekkinud rikkumised sidekoe. Näitab nakkuse levikut.
  • Salpingiit. Patoloogiline protsess voolab otse torudesse. Ähvardab obstruktsiooni, sekundaarset viljatust.
  • Endometrioos. Limaskestade levik.
  • Naelu. Kudede terviklikkuse rikkumised kahanevad, paranevad ja armistuvad.

Igal diagnoosil on kahjulik mõju patsiendi tulevasele tervisele. Reproduktiivsüsteemi limaskestad omandavad ebaühtlase struktuuri ja ebaühtlase pinna. Torude luumenid kitsenevad ja ei suuda oma funktsioone täita.

Ärahoidmine


Alati on lihtsam ennast kaitsta kui midagi ravida tõsine haigus. See haigus mürgitab naiste elu nende kõige ilusamas, fertiilses eas. Salpingooforiidi tekke vältimiseks on vajalik:

  • Väldi lapsepõlvest. Ärge istuge külmas. Kandke ilmastikule vastavaid riideid.
  • Järgige isikliku hügieeni eeskirju.
  • Pöörake tähelepanu oma tervisele. Perioodilised visiidid günekoloogi juurde koos testide ja uuringutega õppetoolis.
  • Juhuslike seksuaalsuhete välistamine.
  • Juhul kui soovimatu rasedusära raiska aega. Parem on teha meditsiiniline abort või vaakum-aspiratsioon. Nende manipulatsioonide käigus ei tekitata emaka sisekudedele vigastusi.

Parim viis valusatest haigustest vabanemiseks on nende esinemise ennetamine. Adnexiidi tekke vältimine kaitseb teid valu, ebamugavuste, rasestumisega ja soovitud lapse kandmise probleemide ning antibiootikumravist põhjustatud kahjustuste eest.

Video

Selles videos on lugu naisest, kes sai edukalt lahti kaugelearenenud adnexiidist. Minu täielikust paranemisest on möödunud palju aastaid. Viljakus taastus. Endine patsient elab pärast pädeva spetsialisti poole pöördumist täisväärtuslikku elu.

Günekoloog, homöopaat Sergei Igorevitš Yadrov räägib üksikasjalikult salpingooforiidi põhjustest, selle sümptomitest, ennetusmeetoditest ning näitab selgelt suguelundite ja emaka lisandite kahjustamise põhimõtet.

Günekoloogilises praktikas on adnexiit kõigi haiguste seas juhtival kohal. Oht ei seisne mitte ainult naise elukvaliteedi halvenemises, vaid ka reproduktiivfunktsiooni häiretes.

Noored naised seisavad silmitsi haigusega, kuid meditsiinistatistika näitab, et iga viies adneksiidi diagnoosiga patsient jätkab ravi, kuid teise haiguse - viljatuse - korral.

Adnexiit tähendab emaka lisandite (munajuhade, munasarjade, sidemete) põletikku. See tekib kahel viisil: tõusvalt või kahanevalt. Tõusuteel emakast munajuhasse tungivad mikroorganismid, kõik kihid osalevad põletikulises protsessis (salpingiit) ja siis pooltel juhtudel haaratakse kaasa ka munasari koos sidemetega (oophoriit), seetõttu teine ​​nimi adneksiidi puhul on salpingooforiit.

Kahaneva tee esinemine toimub sekundaarselt kõhuorganitest, põletikuline (koos pimesoolepõletikuga) või hematogeenselt.

Sagedamini munasarjapõletik ja munajuhad toimub samaaegselt, nii et eksperdid peavad vaagnas toimuvaid protsesse üheks.

On äge ja krooniline adnexiit.

Miks on adnexiit ohtlik?

Haiguse probleem seisneb selles, et see on praktiliselt asümptomaatiline, mis takistab kiiret avastamist ja ravi.

Adnexiit on ohtlik tüsistuste tõttu, sealhulgas adhesioonide moodustumine toru, emaka, munasarja, vaagna seina, omentumi vahel, põis ja soolestiku silmused vaagnas. Kui infektsioon tungib munasarjakoesse, võivad sinna tekkida mädased õõnsused (nende ühinemisel munasarjakude sulab). Seejärel muutub munasarja mädaga täidetud kotikeseks (munasarja abstsess).

Ägeda adneksiidi korral tekivad munajuhas akumuleeruva põletikulise vedeliku tõttu mäda või seroosse vedeliku kogunemisega sakkulaarsed moodustised (sactosalpinxes).

Teine ägeda adneksiidi tüsistus on tubo-munasarja abstsess, mille tagajärjel infektsioon tungib kõhuõõnde, mis põhjustab vaagna kõhukelme põletikku (õõnsust seestpoolt kattev moodustis) ja seejärel peritoniiti koos erinevate abstsessid (interintestinaalne, rektovaginaalne süvend).

Kroonilise adnexiidi sagedaste ägenemiste korral tekivad seksuaalhäired: valulik seksuaalvahekord (düspareunia), libiido langus. Kell ebaõige raviÄge adnexiit võib muutuda krooniliseks vormiks, mis enamikul juhtudel põhjustab viljatust ja emakavälist rasedust.

Adnexiidi põhjused

Eksperdid nimetavad adnexiidi peamiseks põhjuseks infektsiooni, mis tungib emakast munajuhasse, aga ka munasarjadesse.

Sõltuvalt haiguse arengut põhjustanud patogeenist jaguneb adnexiit järgmisteks osadeks:

  • spetsiifiline (gonokoki-, difteeria-, tuberkuloosinakkuste korral);
  • mittespetsiifilised (sugulisel teel levivate infektsioonide puhul, nagu klamüüdia, trihhomonas, mükoplasma, ureaplasma, ka oportunistlik taimestik: stafülokokid, E. coli, streptokokid).

Sõltuvalt nakkuse edasikandumise viisist:

  • Hematogeenne tee (vere kaudu) esineb enamikul juhtudel suguelundite tuberkuloosiga patsientidel.
  • Lümfogeenne rada (lümfisüsteemide kaudu).
  • Laskuv tee (infektsioon siseneb munasarjadesse tupest, mis on tüüpiline sugulisel teel levivate infektsioonidega patsientidele).
  • Tõusutee (nakkus pärineb erinevatest ülemised sektsioonid- neerud, kopsud; isegi kurguvalu võib saada selle haiguse provokaatoriks). Enamasti toimub areng sellel taustal kahepoolne põletik lisandid, mida iseloomustab emaka põletikuline protsess.

Samuti on vasakpoolne, parempoolne ja kahepoolne adnexiit.

Infektsiooni esinemine ei põhjusta kõigil juhtudel põletikulise protsessi tekkimist lisandites, kuna selle haiguse esinemine ja progresseerumine eeldab teatud eelsoodumusi.

Need tegurid on:

  • mitteseksuaalset (ekstragenitaalset) laadi haigused (püelonefriit, krooniline tonsilliit, sagedased kurguvalu);
  • sagedane stress, ebatervislik eluviis (immuunsüsteemi nõrgestavad tegurid, mis võimaldavad infektsioonil vabalt levida);
  • hüpotermia ja väsimus;
  • isikliku hügieeni eeskirjade eiramine;
  • emakasiseste manipulatsioonide läbiviimine: kuretaaž abordi ajal, emakaõõne uurimine hüsteroskoopiga, paigaldamine ja eemaldamine emakasisene seade;
  • sagedane muutus seksuaalpartnerid;
  • seks ilma kondoomita menstruatsiooni ajal.

Adnexiidi sümptomid

Ägeda adneksiidi kulgemisega kaasneb valu alakõhus, mis kiirgub lülisamba nimme- või sakraalsesse piirkonda. Mõnikord täheldatakse järgmisi sümptomeid: kehatemperatuuri tõus 38-40 kraadi piires, lihaste värinad koos külmatundega, iiveldus, oksendamine, puhitus, urineerimishäired, mädane eritis suguelunditest.

Patsiendi palpeerimisel avastatakse terav valu alakõhus, samuti võib väljenduda lihaste kaitse sümptom. Äge adnexiit võib olla asümptomaatiline. Ägeda adneksiidi keskmine kestus on 7-10 päeva.

Ägeda adneksiidi tagajärjeks on enamasti krooniline adneksiit. Sümptomite pilt (võrreldes ägeda adneksiidiga) ei ole nii ilmne. Naised, kes kannatavad kroonilised vormid oh adnexiit, nad märgivad, et valu, mis on koondunud alakõhusse ja kubemesse, kiirgudes reide, ristluu või pärakusse, ei ole pidev, vaid perioodiline. Valu võib suureneda pärast stressirohket olukorda, hüpotermiat või enne menstruatsiooni algust.

Adnexiidiga kaasneb sageli menstruaaltsükli rikkumine. Menstruaalvoog vähenevad ja nende vaheline intervall pikeneb (oligomenorröa). Kroonilise adneksiidi korral tekivad perioodilised ägenemised, mis on tingitud uuesti nakatumisest, nõrgenenud immuunsusest või infektsioonist, mis on resistentne ettenähtud antibakteriaalsele ravile.

Kroonilise adneksiidi ägenemisel on üldine heaolu häiritud, võib tõusta kehatemperatuur, tugevneda valu, ilmneda mädane tupest eritis.

Diagnostika

Kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, peate konsulteerima günekoloogiga. Diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi uuringu ja testid:

  • üldine vere- ja uriinianalüüs;
  • vere keemia;
  • tupe määrimine;
  • laparoskoopia;
  • hüsterosalpingograafia - emaka ja lisandite röntgenuuring kontrastainega.

Adnexiidi ravi

Ägeda adnexiidi ravi toimub rangelt haiglas voodirežiimiga. Valuvaigistite, antimikroobikumide, laia toimespektriga antibiootikumide, põletikuvastaste ja desensibiliseerivate ainete kasutamine sõltub valu raskusastmest. valu sündroom. Pärast ägedate põletikunähtuste kõrvaldamist on ette nähtud biostimulandid ja füsioteraapia (vibromassaaž, ultraheli alakõhus, elektroforees).

Kroonilise adnexiidi ravi sõltub selle põhjustanud põhjusest. Ravi on mitut tüüpi (põletikuvastane, antimikroobne, imenduv, immunostimuleeriv). Välja arvatud uimastiravi, tehakse ka füsioteraapiat (IFS, elektroforees, vibratsioonimassaaž, ultraheli alakõhus), ravi mineraalveed ja muda, aplikatsioonid osokeriidist (õli läbipääsu vahajas toode) ja ravi sanatooriumides pärast põhiravi.

Naine peab haigusesse tõsiselt suhtuma, me ei tohi unustada tagajärgi. Isegi kui murelik ja selged sümptomid(valu leevendamine, temperatuur), on oluline ravi täielikult läbi viia. Kogu adnexiidi salakavalus seisneb suures krooniliseks muutumise riskis.

Kaugelearenenud haiguse korral viiakse läbi ravi kirurgiliselt. Kui munajuhade avatust on võimalik taastada, siis need säilivad ja progresseeruva abstsessi korral viiakse läbi munajuha täielik eemaldamine.

Adnexiidi ravi raseduse ajal

Adnexiidi ravi kestab mitu aastat, kuid see on vajalik, eriti kui plaanite rasedust, kuna selle haiguse arengu ajal võivad tekkida adhesioonid - õhukesed sidemed elundite vahel ja munajuhade sees, mille tõttu toimimine munasarjade seisund halveneb. Kõik need tegurid koos võivad põhjustada viljatust.

Kui rasedus tekib lisandite põletikulise protsessi taustal, väheneb aktiivsus immuunsussüsteem ja selle tulemusena infektsioon süveneb. Märgid, mis põhjustavad emaka lisandite põletiku ägenemist raseduse ajal, määratakse kindlaks konkreetse infektsiooni tekitaja tüübi järgi, mis sunnib naist pöörduma spetsialisti poole. Enamasti teeb haiget murelikuks valu alakõhus, tupest väljumine (verine, mädane).

Olukord, kus infektsioon ja nakkus raseduse ajal arenevad, nõuab erilist tähelepanu ning emaka lisandites juba esinev põletikuline protsess ei süvene lihtsalt. Enamikul juhtudel põhjustab see loote emakasisese infektsiooni. Sellises olukorras vajalike meetmete üle otsustamine on individuaalne ja sõltub iga juhtumi iseärasustest.

Ravimata nakkusprotsess mõjutab sünnikanal(emakakael, tupp, välissuguelundid), mis ähvardab lapse nakatumist sünnituse ajal. Isegi kui laps on vältinud emakasisest kokkupuudet infektsiooniga, on ta sünnitusteede läbimise ajal täiesti kaitsetu. Sellise sündmuste arenguga nõuavad arstid sageli keisrilõike tegemist.

Kui nakkuse põhjustasid mikroorganismid, mis põhjustavad sugulisel teel levivaid haigusi (süüfilis, gonorröa), soovitavad eksperdid rasedust katkestada. Juhtudel, kui oportunistlikud mikroorganismid (gardnerella, candida) on asendanud naiste suguelundite loomulikke asukaid, samuti kui esineb düsbakterioos, valib arst ravi, lähtudes tuvastatud nakkusetekitajate tundlikkusest antibiootikumide suhtes ja ravi kestusest. Rasedus.

Dieet adnexiidi korral

Keha kaitsevõime suurendamiseks peate adnexiidi ravi ajal järgima hüpoallergeenset dieeti. Selleks jätke toidust välja rasvane liha, tsitrusviljad, seened, šokolaad ning värv- ja säilitusaineid sisaldavad toidud.

Dieet on rikastatud ürtide, liha ja kalaga madala rasvasisaldusega sordid, Puuviljad ja köögiviljad.

Traditsioonilised ravimeetodid

Alternatiivset meditsiini kasutatakse ainult kroonilise adneksiidi korral, ägeda adneksiidi korral on vaja professionaalset abi. Patsiendi seisundit aitavad leevendada järgmised meetmed:

  1. Kummeli, saialille, vereurmarohi leotised douchingiks.
  2. Saialille keetmine.
  3. Soojad vannid sarjast.

Adnexiidi ennetamine

Adnexiiti saab ära hoida, selleks on järgmised ennetusmeetmed:

  • kaitsta keha hüpotermia ja väsimuse eest;
  • naiste suguelundite põletiku õigeaegne ravi äge vorm;

Adnexiit või "salpingoooforiit" on põletikuline protsess, mis esineb naistel reproduktiivorganid(lisad). Põletik tekib siis, kui infektsioon satub tupest või muudest selle all olevatest osadest munajuhadesse ja munasarjadesse. On üks levinumaid günekoloogilisi põletikulised haigused naistel vanuses 20-30 aastat.

Haigusega kaasneb valutav valu alakõhus ja kõrgendatud temperatuur, joobetunnustega, lisaks on menstruaaltsükli ilmsed ebakorrapärasused. Adnexiit on kalduvus perioodilistele retsidiividele, millega kaasnevad adhesioonid ja kudede adhesioonid.

Adnexiit ja selle põhjused

Oma põhiolemuselt on adnexiit munasarjade ja munajuhade samaaegse põletiku kombinatsioon. Põletiku areng tekib seente, viiruste, klamüüdia, stafülokokkide, E. coli ja teiste mikroorganismide sisenemise tõttu kehasse. Märgitakse, et sellised adnexiidi patogeenid võivad olla resistentsed enamiku antibiootikumide suhtes, mis võib ravi raskendada. Adnexiidi teket ja selle ägenemist soodustavad hügieenistandardite mittejärgimine, lootus, alajahtumine ja lihtsalt hoolimatu suhtumine oma tervisesse. Patogeensed mikroobid tupes või välissuguelundites esinevate põletikuliste haiguste korral võivad tungida sisemusse, põhjustades seeläbi adneksiiti. Seetõttu tuleb isegi kergeid haigusi, nagu vaginiit või vulviit, tõhusalt ja kiiresti ravida.

Oluline on ka naise immuunsuse seisund, alajahtumine ja stressiseisund muudavad ta adnexiidile vastuvõtlikumaks. Emakasisese aparaadi kasutamine võib põhjustada põletikku.

Adnexiidi tekitajad võivad tungida munajuhadesse ja munasarjadesse järgmistel viisidel:

  1. lümfogeenne - Lümfi kaudu, pärasoole ja sigmakäärsoole kahjustuste korral.
  1. Hematogeenne - Vere kaudu, kui suguelundid on nakatunud tuberkuloosiga.
  1. Kasvav - Suguelundite tõusvate anatoomiliste kanalite kaudu: tupest läbi emakakaela kanali munajuhade ja munasarjadeni. Adnexiidi levinumad põhjused on Escherichia coli, stafülokokk ja streptokokk.
  1. kahanevalt – Pimesoole kaudu kõhukelmesse, pärasoole ja pimesoole haiguste puhul.

Adnexiidi tagajärjed

Lisandite põletikuprotsess algab sellega, et infektsioon tungib läbi munajuha limaskesta ja haarab järk-järgult teisi kihte: seroosset ja lihaselist. Samuti levib see ümbritsevatesse kudedesse, sealhulgas munasarjade epiteeli ja vaagna kõhukelme. Ovulatsiooni ajal tungib infektsioon lõhkenud folliikulisse või kollaskehasse, mõjutades munasarju endid. Adneksiidi korral sulandub munasarja munajuhaga, moodustades seeläbi ühtse põletikukeskuse. Selle tulemusena võib adnexiidi tagajärjeks olla mitmete adhesioonide teke, mis jätab munajuhade avatuse, mis ähvardab viljatust. Koos puudumisega piisav ravi adnexiit põhjustab paljusid muid haigusi: koliit, põiepõletik, püelonefriit, metrorraagia ja palju muud. Lisandite põletik viib sageli spontaanne raseduse katkemine Ja emakaväline rasedus.

Adnexiidi sümptomid


Adnexiidi kulg toimub:

  1. Terav;
  2. Krooniline (korduv ja mittekorduv).

Äge adnexiit

Ägeda adnexiidi sümptomid sarnanevad äge apenditsiit, mille tõttu võidakse seda valesti diagnoosida. Põletiku suurenemine toob kaasa abstsessi, mis ähvardab munajuhade rebenemisega ja mädase sisu pääsemist kõhukelme piirkonda. Sümptomite juurde adnexiidi äge vorm Võib omistada järgmisi iseloomulikke vaevusi:

  • Kehatemperatuuri tõus 39 kraadini ja külmavärinad;
  • Terav valu alaseljas ja alakõhus;
  • Mädase ja limaskestade väljanägemine;
  • Nõrk ja ülekoormatud tunne;
  • puhitus;
  • Uriinipidamatus;
  • Peritoneaalne ärritus;
  • Joobeseisund;
  • Leukotsütoos (vereanalüüsi indikaator).

Äge adnexiit läbib kaks faasi:

  • Mürgine, mille ülekaalus on joobeseisundi sümptomid;
  • Septiline, sümptomite halvenemise ja tüsistuste tekkega. Tekib mädane moodustis.

Sellised rasked sümptomid püsib nädal ja seejärel järk-järgult nõrgeneb, sealhulgas normaliseerub temperatuur ja vereanalüüsid. Ilma ravita areneb adnexiit krooniliseks vormiks.

Krooniline adnexiit

See vorm areneb vajaliku ravi puudumise tõttu äge adnexiit. Haigus esineb ägenemistega, mis tekivad hüpotermia, stressirohke olukordade või ületöötamise mõjul. Kroonilist adnexiiti määravad järgmised sümptomid:

  • Üldise tervise halvenemine;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Mädane tupest väljumine;
  • Näriv valu alakõhus;
  • Seede- ja kuseteede talitlushäired;
  • Valu seksuaalvahekorra ajal;
  • Seksuaalse soovi puudumine;
  • Menstruaaltsükli häired.

Nagu ägeda adneksiidi puhul, taanduvad kroonilise adneksiidi sümptomid 7 päeva pärast, püsib ainult kõhuvalu. Üsna sageli esinevad ägenemised, mis põhjustavad töövõime langust, ärrituvust ja neuroosi teket.

Adnexiidi diagnoosimine


Adnexiidi diagnoosimiseks kasutab arst andmeid haigusloost, patsiendi kaebustest ja uuringutulemustest. Diagnoosimisel on äärmiselt oluline võtta arvesse mineviku tegurite olemasolu, nagu eelnev abort, keeruline sünnitus või emakasisese vahendi kasutamine.

  • Peal günekoloogiline läbivaatus günekoloogi konsultatsioon;palpatsioonil avastatakse emaka lisandite (munasarjad, munajuhad) valulik suurenemine.
  • Adnexiidi põhjustaja tuvastamiseks on vaja läbi viia laboratoorne diagnostika : bakterikultuur, tupe äigepreparaadi, emakakaela ja kusiti, uriini- ja vereanalüüsid.
  • Võimaldab tuvastada põletikulisi moodustisi Vaagna ultraheli.
  • Diagnostika abil on võimalik mädaseid moodustisi tuvastada ja samaaegselt ravida laparoskoopia.
  • Et määrata munajuhade läbilaskvus ja tuvastada patoloogilised muutused käeshoitav Röntgenuuring kontrastaine kasutuselevõtuga.

Üldiselt on ägeda adneksiidi diagnoosimine keeruline, kuna sümptomid on iseloomulikud paljudele teistele vaagnaelundite haigustele. Kroonilise adnexiidi diagnoosimine on sümptomite raskusastme puudumise tõttu keeruline.

Adnexiidi ravi


Pärast uuringut günekoloogilisel toolil tehakse tupefloora uuring. Mõnikord nõutav diagnostiline laparoskoopia. Adenomüoosi peamine ravimeetod on antibakteriaalne ravi. Penitsilliinide rühmast valitakse ravimid, mille ravi jätkub ka pärast sümptomite kadumist veel 2 nädalat. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib arst välja kirjutada valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Pärast sümptomite kadumist võib patsiendile määrata füsioteraapia (elektroforees, ultraheli, vibratsioonimassaaž).

Ägeda adneksiidi diagnoosimisel määratakse eritusfunktsiooni kontrollimiseks dieet koos teatud koguse vedeliku tarbimisega. Dieedi järgimine võimaldab organismil muutuda infektsioonide suhtes vastupidavamaks ja parandab ainevahetusprotsesse. Väljaspool haigusi peaks toitumine olema ratsionaalne ja tasakaalustatud. Antibakteriaalseks raviks määratakse esmalt antibiootikumid erinevates kombinatsioonides.

Mürgistuse sümptomid leevenduvad infusioonraviga.

Põletiku mädased vormid alluvad kirurgiline ravi: eemaldatakse laparoskoopia abil mädased kolded ja niisutamine toimub desinfektsioonivahenditega.
Kroonilise adneksiidi raviks kasutatakse samu ravimeetmeid, mis ägeda adneksiidi korral. Kroonilise adnexiidi sümptomite kõrvaldamisel on kõik jõupingutused suunatud keha kui terviku säilitamisele ja tugevdamisele. Koos on ette nähtud füsioteraapia ultraviolettkiirgus, elektroforees ravimite kasutamisega, ultraheli- ja vibratsioonimassaaž. Füsioteraapia tulemusi jälgitakse tingimata. Stabiilse remissiooni korral määratakse naistele kuurortravi.

Adnexiidi ennetamine seisneb isikliku hügieeni reeglite järgimises ja sugulisel teel levivate infektsioonide õigeaegses ravis. Riskide vältimiseks peate esmalt järgima tervislikku eluviisi ja tugevdama immuunsüsteemi. Regulaarsed günekoloogi visiidid aitavad tuvastada haigust varases staadiumis ja vältida negatiivseid tagajärgi.

Järgida tuleks järgmisi ennetusmeetmeid:

  • Kaitske end hüpotermia ja stressi eest,
  • Hoiduge sugulisel teel levivate infektsioonide eest;
  • Ärge sööge vürtsikat, magusat ja konserveeritud toitu;
  • Kasutage ratsionaalset rasestumisvastast vahendit;
  • Mööda õigel ajal kompleksne teraapia põletikulised haigused;
  • Konsulteerige günekoloogiga 2 korda aastas.

Naiste suguelundite põletik on üsna tavaline nähtus ja see mõjutab ka emaka lisandeid. Kui protsess mõjutab ainult emaka (munajuhasid), nimetatakse seda patoloogiat sapipiidiks, kui munasarjad on kahjustatud, nimetatakse seda oophoriidiks. Tavaliselt arenevad need haigused samaaegselt ja on sarnased sümptomid ja ravi, seetõttu ühendatakse need salpingooforiidi või adneksiidi mõisteks.

Põhjused

Enamasti põhjustavad manuste põletikku:

  • Nakkustekitajad - adnexiiti võivad provotseerida klamüüdia, gonokokid, enterokokid, Staphylococcus aureus, Escherichia coli ehk tuberkuloos. Patogeenne taimestik edastatakse partnerilt seksuaalvahekorra ajal või tungib teatud tingimustel väliskeskkonnast. Võimalik on ka hematogeenne või lümfogeenne infektsioon, kui patogeenid kanduvad vere või lümfi kaudu lisanditesse ükskõik millisest organismi nakkusallikast.
  • Meditsiinilised protseduurid - abort, diagnostiline kuretaaž emakas, spiraali paigaldamine, sünnitus keisrilõikega. Selline sekkumine põhjustab limaskesta vigastusi, mis hõlbustab infektsiooni tungimist kehasse.
  • Liiga kiire seksuaalse tegevuse jätkamine pärast sünnitust või günekoloogilist operatsiooni.
  • Immuunsuse vähenemine - kroonilised haigused, hüpotermia, kehv toitumine, ebapiisav puhkus, stress.
  • Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine.
  • Geneetiline eelsoodumus.

Vormid ja sümptomid

Adnexiidi ilmingute intensiivsus sõltub selle kulgemise olemusest:

Vürtsikas

Seda vormi iseloomustavad:

  • Tugev, terav valu alakõhus. Tavaliselt on need valutavad ja võivad kiirguda kõhukelme, pärasoole, alaselja või nabapiirkonna suunas.

    • Ebatavalised limaskestad või mädane eritis tupest. Sageli kaasneb nendega sügelus või põletustunne, ebameeldiv lõhn, värvus on kollakasroheline või hall.

  • Valu urineerimisel.
  • Kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini, külmavärinad.
  • Keha mürgistusnähud - peavalu ja lihasvalu, nõrkus.
  • Kõhukelme ärrituse sümptomiteks on kõhuseina lihaste kaitsev pinge palpatsiooni ajal.

Krooniline

Selle vormi sümptomid on järgmised:

  • Pidev valutav või tuim valu kõhus.
  • Menstruaaltsükli häired - liiga rasked menstruatsioonid, verised probleemid tsükli keskel valu menstruatsiooni ajal, harvem - vähenenud ja ebaregulaarne eritis.
  • Seksuaalne düsfunktsioon - vähenenud soov, valu seksuaalvahekorra ajal.
  • Stressist või hüpotermiast tingitud ägenemiste ilmnemine. Need avalduvad heaolu halvenemise, suurenenud valu, väike tõus temperatuur kuni 37-38 kraadi, limaskestade mädane eritis. 3-5 päeva pärast sümptomite intensiivsus väheneb.

Alaäge

See termin viitab mõnikord ägedale adneksiidile, mis ei ole täielikult ravitud, või kroonilise adneksiidi eelkäijale.

Liigid

Sõltuvalt leviku iseloomust võib adnexiit olla:

  • Parempoolne - munajuha ja munasarja kahjustused parem pool. Seda tüüpi haiguste korral võib valu segi ajada ägeda apenditsiidiga.
  • Vasakpoolne - vasakpoolse tuubi ja munasarja põletik.
  • Kahepoolne - mõlema külje lisandite kahjustus.

Miks see ohtlik on?

Ägeda adneksiidi tunnuste ignoreerimine tüsistuste puudumisel viib sümptomite vähenemiseni 8-12 päeva pärast ja haiguse krooniliseks muutumiseni. Selline korduv lisandipõletik mõjutab negatiivselt naise tervist:

  • Adhesioonid (kiud). Pikaajaline põletik põhjustab epiteelirakkude kahjustusi ja käivitab adhesiivse protsessi – sidekoe vohamise, mis takistab elundite liikuvust. Adhesioonid võivad blokeerida munajuhade valendiku seestpoolt, samuti sulatada munasarja, torud, emaka ja muud vaagnaelundid.
  • Sactosalpinx– kotitaoline moodustis munajuhade õõnes, millesse koguneb mäda (pyosalpinx) või seroosne vedelik(hüdrosalpinks).
  • Probleemid rasestumisel ja lapse kandmisel. Neid täheldatakse adhesioonide tõttu munajuhade ummistumise tagajärjel.
  • Abstsess - tubo-munasarja või munasarja. See on õõnsus, kus on kogunenud mäda ja mida piirab membraan. Patoloogiat iseloomustab tugev valu, iiveldus, oksendamine ja temperatuur üle 38 kraadi. Palpeerimisel määratakse valulik tükk. Abstsessi oht on see, et see võib lõhkeda, põhjustades mäda levikut kogu kehas. Sel juhul on surm võimalik.
  • Nakkuse levik. Kroonilisest fookusest võib infektsioon levida teistesse organitesse, mis põhjustab koliiti, koletsüstiiti, püelonefriiti, peritoniiti ja maksafunktsiooni häireid.
  • Neuroosid. Alaline valulikud aistingud, haiguse retsidiivid mõjutavad naise seisundit pidev väsimus, seksuaalfunktsiooni häired, töövõime langus, konfliktide sagenemine perekonnas ja tööl ning unehäired.

Diagnostika

Diagnoos tehakse tervikliku uuringu põhjal:

  • Küsitlemine ja anamneesi kogumine- hõlmab patsiendi kaebuste analüüsi ja teabe hankimist varem emakaga tehtud manipulatsioonide kohta (spiraali paigaldamine, sünnitus, operatsioonid).
  • Eksam toolil– viiakse läbi emaka ja lisandite tundlikkuse hindamiseks, nende kuju, mahu ja liikuvuse määramiseks. Kahe käega günekoloogilisel läbivaatusel (ühe käega tehakse tupepalpatsioon, teise käega kõhuõõne välispalpatsioon) avastatakse valu ja jätmete suurenemine.
  • Laboratoorsed uuringud– sisaldab bakterikultuuri, mikroskoopiat ja äigepreparaadi PCR diagnostikat. Mõeldud nakkuse põhjustaja määramiseks.
  • Ultraheli uuring (ultraheli)- vajalik põletikuliste moodustiste (mädane või vedel) tuvastamiseks, adneksiidi eristamiseks teistest haigustest. See viiakse läbi vaginaalse anduriga.
  • Laparoskoopiline diagnoos– võimaldab optiliste seadmete abil uurida emaka lisandeid.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI)– annab kõige täpsemad tulemused, kuid on väga kallis.

Ravi

Haiguse ägedate ja krooniliste vormide ravi lähenemisviisid on veidi erinevad.

Äge adnexiit

See hõlmab patsiendi paigutamist haiglasse. Ravi meetodid hõlmavad järgmisi meetodeid:

Narkootikumid

Ravi aluseks on antibakteriaalsed ained, mis määratakse sõltuvalt haiguse põhjustajast.

Kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume:

  • Suukaudseks kasutamiseks on olemas ravimid tablettide, kapslite, pulbri kujul - Asitromütsiin, Amoksiklav, Amoksitsilliin, Augmentin, Biseptool, Vilprafen, Doksütsükliin, Metronidasool, Monural, Nolitsin, Ofloksatsiin, Rulid, Sumamed, Tavanik, Trichopolum, Flemoxin Solutab, Tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsiprolet.
  • Sest kohalik ravi kasutage vaginaalseid ja rektaalseid ravimküünlaid - Hexicon, Polygynax, Terzhinan.
  • Lahuseid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt - amikatsiin, gentamütsiin, tsefasoliin.

Samaaegselt võib kasutada järgmisi ravimirühmi:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Voltaren, Galavit, Genferon, Diklofenak, Ibuprofeen, Indometatsiin, Nise, Naklofen, Nimesuliid. Neil on valuvaigistavad omadused ja nad kõrvaldavad põletikku.
  • Imenduvad ravimid - Biostrepta, Lidaza, Longidaza, Terrylitin.
  • Desensibiliseerivad (antihistamiinsed) ained - Betametasoon, Tavegil.
  • Pärast eliminatsiooni ägedad sümptomid rakendada:
  • Vitamiinid A, E, C, rühm B. Võite võtta ka multivitamiinide komplekse.
  • Biogeensed stimulandid on loomset ja taimset päritolu ained, mis stimuleerivad immuunsüsteemi ja kiirendavad kudede regeneratsiooniprotsesse (platsenta, aaloe süstid).

Operatsioon

Kuvatakse, kui see on saadaval mädased vormid põletik nakkuse allika kõrvaldamiseks:

  • Laparoskoopia– vähetraumaatiline meetod mäda eemaldamiseks, millele järgneb nakkusallika ravi antiseptikumiga ja antibakteriaalsed ained. Operatsiooni ajal võib adhesioonid eraldada, et taastada toru läbilaskvus.
  • Punktsioon– hõlmab tupevõlvi punktsiooni ja kotikeste kasvaja sisu evakueerimist nõela ja selle külge kinnitatud süstla abil.
  • Adnektoomia– lisandite eemaldamine ulatusliku põletiku korral koos nende mädase sulamisega. Kõige tavalisem meetod kirurgiline sekkumine on laparoskoopiline, kui operatsiooni visuaalseks jälgimiseks sisestatakse kõhuõõnde väikeste sisselõigete kaudu elundite ekstsisiooniinstrumendid ja kaamera.

Füsioteraapia

Protseduurid on suunatud kudede eksudatsiooni vähendamisele, on lahustava ja valuvaigistava toimega ning hoiavad ära adhesioonide teket.

Pärast adnexiidi ägedate sümptomite kõrvaldamist on ette nähtud:

  • Ultraheli on ülikõrge sagedusega mehaaniliste vibratsioonide mõju.
  • Fototeraapia on ravi ultraviolettkiirguse abil.
  • Elektroforees - kokkupuude elektriliste impulssidega. Protseduurid on soovitav läbi viia joodi, kaaliumi, magneesiumi, tsingiga.
  • UHF-ravi - rakendused kõrged sagedused elektromagnetväli.
  • Vibromassaaž – närvilõpmete stimuleerimine vibratsiooniga.
  • Parafiin ja balneoteraapia – sulaparafiinist, osokeriidist või ravimudast valmistatud kuumakompressid.
  • Douching (tupe niisutamine) mineraal-, sulfiid-, naatriumkloriidveega.

Krooniline adnexiit

Selle adnexiidi vormi raviga on seotud mõned probleemid:

  • Pikaajalise põletiku tõttu moodustub kahjustuse ümber koebarjäär, mis mitte ainult ei takista nakkuse levikut, vaid raskendab ka vajaliku koguse ravimi kogumist õigesse kohta.
  • Kohalik immuunsus väheneb, keha lakkab vastupanu infektsioonile.
  • Pikaajalise ravi puudumisel võivad põletikuallikast pärinevad patogeensed organismid antibiootikumide suhtes resistentsuse välja arendada.

Seetõttu enne antibakteriaalne ravi ettevalmistus käib:

  • Immunostimulatsioon - Lykopid, Polyoxidonium, Timalin. Eesmärgiks immuunvastuse parandamine.
  • Kohalik ravi - tampoonid, douching ja vannid koos ravimid: Klorofüllipt, Vishnevski salv, ravimtaimede dekoktid (saialill, kummel, salvei). Seda tehakse tupe mikrofloora taastamiseks.

Ravi kroonilise adneksiidi ägenemise perioodidel langeb kokku ägeda vormi raviga.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini meetodid aitavad leevendada sümptomeid ja leevendada lisandite põletiku seisundit. Enne nende kasutamist peate siiski konsulteerima arstiga - paljudel ravimtaimedel on tugev toime ja need võivad patsiendi seisundit halvendada:

  • Kadakamarjad. Põletikuvastase keeduse valmistamiseks vala 1 spl marju 1 kl keeva veega, keeda 5-7 minutit vesivannil, lase jahtuda ja kurna. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas.
  • Hog emakas (ühepoolne orthilia). Vala 100 grammi taime kuivatatud õisi 0,5 liitrisse viina, jäta kuuks ajaks pimedasse kuiva kohta seisma, aeg-ajalt segades. Võtke 1 tl alkoholitinktuuri 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Toiduvalmistamiseks vee infusioon 10 grammi kuiva ürti valada 1 klaasi keeva veega, lasta jahtuda, pigistada ja juua 1 spl 3-4 korda päevas. Došeerimiseks valmista keetmine – 10 grammi taime 2 kl keeva veega, keeda 5 minutit ja kurna korralikult.
  • Magus ristik, varsjalg ja centaury. Kuivad taimeürdid segada võrdsetes vahekordades, valada 2 spl segu 0,5 liitri keeva veega, lasta seista 1 tund, kurnata. Joo 1/3 tassi infusiooni 4-6 korda päevas.
  • Küüslauk. Omab antimikroobset toimet. Pigista 1 küüslauguküünt mahl välja, sega veega, kanna vatitupsule ja torka 2 tunniks tuppe. Protseduuri tuleks läbi viia mitte rohkem kui 3 korda nädalas, et vältida limaskesta põletusi.
  • Plantain ja aaloe. Leevendab valu, soodustab adhesioonide ja armide resorptsiooni. Vala 2 spl jahubanaani 0,5 liitrisse vette, keeda 2-3 minutit, pigista ja lisa 10-15 tilka aaloemahla. Kasutage toodet igapäevaseks loputamiseks.

Dieet

Õige toitumine adnexiidi ajal suurendab organismi vastupanuvõimet nakkusetekitajate suhtes. Krooniliste vormide ägeda ja ägenemise ajal peaks toitumine olema hüpoallergeenne ja välistama järgmised toidud:

  • munavalged;
  • rasvane liha;
  • seened;
  • šokolaad ja muud maiustused;
  • tsitrusviljad, punased marjad;
  • värvainete, maitseainete, säilitusainete, magusainetega tooted;
  • suur kogus lauasoola.

Dieet peaks sisaldama:

  • kõrge C-vitamiini sisaldusega toidud - kibuvitsamarjad, sõstrad, kiivi, granaatõun;
  • kiudainerikkad keedetud ja hautatud köögiviljad - suvikõrvits, baklažaan, kapsas, peet, porgand;
  • rohelised - petersell, till, salat, spinat, sibul;
  • taimeõlid - linaseemned, oliiv, päevalill, kõrvits;
  • lahja liha ja kala;
  • teraviljad putrude kujul - tatar, kaerahelbed, nisu, valtsitud kaerahelbed;
  • bifidobakterite ja laktobatsillidega fermenteeritud piimatooted - keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, jogurt, kodujuust;
  • vedelik puu- ja köögiviljamahlade, kompottide, gaseerimata vee, taime- ja rohelise tee kujul.

Remissiooni ajal range järgimine dieeti pole vaja, kuid toit peab olema tasakaalustatud, piisava hulga toitainetega.

Raseduse ajal

Adnexiit muutub sageli raseduse takistuseks. Viljatuse põhjus võib olla:

  • Munasarjade düsfunktsioon– pikaajaline põletik põhjustab munasarjade seinte paksenemist ja menstruaaltsükli häireid. Üks neist on anovulatsioon – küpse munaraku võimetus munasarjast väljuda. Sellisel juhul suurenevad folliikulid, millest munarakud ei eraldu, ja täituvad vedelikuga, muutudes tsüstiks.

    • Rikkumine motoorne aktiivsus ja munajuhade läbilaskvus. Põletik toob kaasa tuubi õõnsust vooderdavate epiteelirakkude kahjustuse ja käivitab kleepumisprotsessi – sidekoe vohamise, mis blokeerib toru luumenit. Selle tulemusena ei saa munarakk viljastamiseks munasarjast munajuhasse liikuda.

  • Emakaväline rasedus. Erinevate allikate kohaselt on 15–50% adnexiidiga naistest selle patoloogia tekke oht. See tekib siis, kui adhesioonid takistavad viljastatud munaraku rännet emakaõõnde ja implantatsioon (munaraku kinnitumine elundi seintele ja embrüo edasine areng) toimub munajuhas.

Adnexiit raseduse ajal võib selle kulgu märkimisväärselt raskendada ja põhjustada järgmisi patoloogiaid:

  • Raseduse katkemine– põletik kahjustab kollakeha talitlust progesterooni tootmisel ning ilma selle hormoonita on munaraku implantatsioon ja edasine edukas rasedus võimatu.
  • Platsenta madal asukoht moodustub, kui põletikulise protsessi tõttu toimub implantatsioon emaka alumises osas. Anomaalia võib provotseerida verejooksu raseduse ja sünnituse erinevatel etappidel.
  • Emakasisene infektsioon– patogeensete organismide tungimine põletiku allikast lootele.
  • Lootevee varajane rebend. Viib nõrkusele töötegevus, võib põhjustada loote hüpoksiat.
  • Lapse nakatumine sünnituse ajal. Tekib juhul, kui infektsioon on levinud sünnikanalisse. Nakkuse vältimiseks tehakse keisrilõige.
  • Adnexiidi ägenemine. Võimalik viljastumise ajal remissiooni ajal.

Raseduse ajal avastatud adnexiiti tuleb ravida haiglas.

Tüdrukutele

Umbsoole põletik on võimalik väikestel tüdrukutel või teismelistel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed.

Haiguse põhjused on järgmised:

  • ebapiisav suguelundite hügieen;
  • nakkuse ülekandmine emalt sünnituse ajal;

    • nakkuse levik teistest põletikukolletest organismis nii vaagnaelundites (tsüstiit, püelonefriit, pimesoolepõletik) kui ka selle teistes osades (tonsilliit, tonsilliit, keskkõrvapõletik).

Tüdrukutel tekib põletik koos palaviku, valu, urineerimisraskustega, võimalik on mädane voolus tupest. Noorukitel võib põletiku olemasolule viidata ka menstruatsiooni puudumine enne 15. eluaastat, ebaregulaarsed menstruatsioonid. pikad viivitused, puberteedi häired (vähearenenud piimanäärmed, liigne karvakasv näol ja kehal).

Kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, peate võtma ühendust laste günekoloog. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad tõhusalt diagnoosida ja ravida last traumeerimata.

Ärahoidmine

Haiguse arengu vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:

  • omada püsivat seksuaalpartnerit, juhusuhted kasutada kondoome;
  • ravige kõiki haigusi õigeaegselt, välistage hüpotermia võimalus ja pärast adnexiidi ravi veenduge, et haigus oleks täielikult kõrvaldatud;
  • minimeerida närvipinge ja stress;
  • lõpetage liigne alkoholi joomine;
  • järgima õiget dieeti, mis sisaldab piisavalt vitamiine ja mineraalaineid;
  • jälgida oma kehakaalu, mängida sporti, korralikult puhata;
  • Külastage regulaarselt oma günekoloogi.

Kui naine on riskirühmas (kannab spiraali, põeb sugulisel teel levivaid infektsioone või on teinud aborti), on soovitatav külastada günekoloogi vähemalt 2 korda aastas.

Adnexiit (salpingooforiit) on põletikuline protsess, mis hõlmab lisandeid (munajuhasid) ja munasarju. Ägeda faasi korral täheldatakse: valu alakõhus, mis võib põletikukohas olla tugevam, joobeseisundi sümptomid, palavik. Samuti on sel perioodil sageli häiritud menstruaaltsükkel.

Sest krooniline staadium adnexiit koos perioodiliste ägenemistega, kliiniline pilt vähem väljendunud kui ägeda. Kui munajuhade (manuste) kroonilist põletikku ei ravita õigeaegselt, võib haiguse kulg põhjustada kleepumiste tekkimist lisandites, aga ka adhesioone, mis põhjustavad viljatust või emakavälist rasedust.

Arengumehhanism

Põletikulist protsessi salpingooforiidi ajal provotseerib põletik, mis on sattunud lisandi limaskestale, misjärel hakkab protsess levima lihaselistesse ja seroossetesse kihtidesse. Selle tulemusena kahjustatakse ümbritsevaid kudesid: kõhukelme ja munasarjade membraani. Kui ovulatsioon algab, tungib infektsioon otse sisse kollaskeha või folliikulisse ja jätkab paljunemist munasarja kehas. Kui põletikuline protsess katab munasarja ja lisandi, keevitatakse need mõne aja pärast kokku, mille tagajärjel on lisandite läbitavus piiratud.

Põhjused

Kroonilise adnexiidi põhjused võivad olla erinevad, samuti selle sümptomid ja ravimeetodid. Kõige sagedamini mõjutab haiguse väljanägemist segamikrofloora, mis võib sisaldada selliseid patogeene nagu: enterokokk, gonokokk, klamüüdia, Escherichia, tuberkuloosibatsillid, Staphylococcus aureus, E. coli jt.

See mikrofloora kinnitub kergesti sperma külge või kleepub Trichomonase külge, kasutades neid transpordivahendina lisanditesse ja munasarjadesse tungimiseks. Samuti on võimalik nakatuda ilma "vahendajateta" - teatud tegurite kombinatsiooni tõttu.

Kui organismis on E. coli või tuberkuloos, võib infektsioon vere või lümfi kaudu lisanditesse kanduda.

Tegurid, mis võivad põletikku esile kutsuda, võivad olla abort, emakasisese vahendi olemasolu, sünnitusjärgsed tüsistused varasemad günekoloogilised operatsioonid. Ära kaota silmist pärilik tegur. Tuleb märkida, et menopausi ajal salpingooforiiti ei esine.

Sümptomid

Salpingooforiidi võib haiguse olemuse ja sümptomite järgi jagada kahte vormi:

  1. Krooniline adnexiit (mis võib süveneda).
  2. Äge adnexiit.

Krooniline adnexiit

See patoloogia on ägeda salpingooforiidi tagajärg. Varem diagnoosisid nad diagnoosimise ajal sellist vormi nagu alaäge adneksiit ja pidasid seda ravimata ägedaks adneksiidiks. Nüüd diagnoositakse ainult krooniline ja äge põletik.

Lisandite põletik võib olla: vasakpoolne, parempoolne ja kahepoolne. Patsientide kaebuste põhjal saame nimetada kroonilise adneksiidi peamised nähud:

  • pideva iseloomuga kaebused, igav valu, mis tekib enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal, samuti hüpotermia ajal. Adneksiidi ajal esinev valu võib kiirguda ristluusse, kõhukelmesse või tuppe, nimmepiirkonda;
  • väiksemate limaskestade väljaheidete ilmnemine, mille kogus suureneb ägenemisega;
  • ilmnevad menstruaaltsükli häired: menstruatsioon muutub valulikuks ja ebaregulaarseks, pikaks ja raskeks ning võib sootuks katkeda;
  • seksuaalelu häired: libiido väheneb, seksuaalvahekorra ajal ilmneb valu. Need häired on põhjustatud munasarjade patoloogilistest muutustest (munasarjade hüpofunktsioonist) tingitud endokriinsete näärmete funktsionaalsuse kahjustus;
  • kroonilise salpingooforiidi ägenemisega võib temperatuur ulatuda 38-39 ° C-ni;
  • viljatus (rasedust ei toimu 1 aasta või kauem, regulaarse seksuaalvahekorra korral ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata);
  • häired närvisüsteem (kiire väsimus, unetus, krooniline väsimus, ärrituvus, meeleolu kõikumine);
  • kaasuvate haiguste ilmnemine (vaginaalne düsbioos, adhesioonid jne).


Äge adnexiit

Salpingooforiidi ägeda faasi peamised nähud on järgmised:

  • valu ägeda adneksiidi ajal on väljendunud ja lokaliseeritud alakõhus. Parempoolse salpingooforiidi korral võib tugevat valu segi ajada pimesoolepõletiku rünnakuga;
  • temperatuuri tõus kõrgele tasemele (38°C ja üle selle), samas tugev higistamine ja külmavärinad;
  • urineerimishäired;
  • menstruatsiooni puudumine (menstruatsioon võib puududa või olla väga napp);
  • mürgistuse sümptomid (iiveldus, oksendamine);

Diagnostika

Enne ülalkirjeldatud patoloogia ravimist on vaja läbida järgmised sammud uuring:

  • günekoloogi läbivaatus. Kahe käega emakat katsudes leitakse munasarjade paiknemise piirkondades valusad kohad. Kui tunnete valu mõlemal küljel, võite eeldada kahepoolse adnexiidi olemasolu. Kui patsient on juba jõudnud menopausi, tuleb otsida muid valu põhjuseid, kuna salpingooforiidi esinemine sel perioodil on ebatõenäoline;
  • kellelt määrde võtmine ja uurimine emakakaela kanal tsütoloogia jaoks. See analüüs tuleks anda kõigile naistele, kui nad alustavad seksuaalelu. Mikrofloorat uuritakse mikroskoobiga, tuvastades seeläbi võimalikud muudatused V rakuline koostis limaskestad, mis on eriti oluline onkoloogia varajases diagnoosimises;
  • tupest äigete võtmine bakterioloogiliseks uuringuks. Analüüsi eesmärk on tuvastada nakkustekitajad, mis põhjustavad manuste põletikku. Mõnikord on vaja läbi viia uuring teatud tüüpi viiruste antikehade taseme määramiseks;

  • Vaagnaelundite ja neerude ultraheli. See uuring võib näidata, et munasarjad on laienenud ja nende kontuurid on hägused;
  • Vajadusel tehakse MRI ja CT peamiselt diagnoosi selgitamiseks;
  • kui diagnoos annab ebakindlaid tulemusi, siis sellistel juhtudel tehakse laparoskoopia. Meetodi olemus seisneb selles, et väikese augu kaudu sisestatakse kõhuõõnde spetsiaalne kaameraga sond. See diagnostiline meetod võimaldab teil üksikasjalikult uurida ja uurida emaka, munasarjade ja lisandite seisundit.

Ravi meetodid

Viiakse läbi nii kroonilise kui ka ägeda salpingooforiidi ravi erinevatel viisidel sõltuvalt haiguse intensiivsusest.

Äge vorm

Lisandite ägeda põletiku ravi toimub rangelt haiglatingimustes, meditsiinitöötajate hoolika järelevalve all (haiglas viibimine võib kesta 1 kuu). Naine peab järgima voodipuhkus Ja eriline dieet. Samal ajal tuleks umbes 4 korda päevas asetada alakõhule jääga soojenduspatja.

Koos raske põletikuline protsess, kasutatakse prioriteetsete rühmade antibiootikume:

  • penitsilliinid ja nende kombinatsioonid;
  • tetratsükliinid;
  • II ja III põlvkonna tsefalosporiinid;
  • aminoglükosiidid (kanamütsiin, amikatsiin ja gentamütsiin). Seda tuleks arvesse võtta Negatiivne mõju need ravimid kuulmisnärv ja neerud.
  • rohkem kaasaegne meetod makroliidid (spiramütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin);
  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, tsiprolet jne)
  • pärast 5-päevast ravi antibiootikumidega, määratud seenevastased ained(nüstatiin, flukonasool ja teised);
  • V rasked juhtumid, antibiootikumid süstitakse lisanditesse endisse. Punktsioon tehakse läbi tagumine kaar vagiina;
  • tugeva valu korral on soovitav välja kirjutada valuvaigistid - valuvaigistid (nimesuliid, analgin jne);
  • ägedat salpingooforiiti peetakse tõsiseks patoloogiaks, mis võib ravimata jätmise korral lõppeda surmaga. Seetõttu tuleks see ametisse määrata intensiivne ravi krooniline adnexiit - põletikuvastane ravi koos joobeseisundit vähendavate meetmetega.


Krooniline vorm

Kuidas ravida kroonilist adnexiiti? Kuna see haigusvorm ei ole nii intensiivne kui äge ja võib esineda kergemate sümptomitega, viiakse ravi läbi teiste meetoditega:

  • kroonilise adnexiidi ravis on sageli ette nähtud autohemoteraapia. Meetodi olemus on vastupidine sissejuhatus venoosne veri lihasesse. See teraapia stimuleerib organismi kaitsevõimet, vähendades seeläbi haiguse retsidiivide tõenäosust. Autohemoteraapiat kombineeritakse sageli kaltsiumipreparaatidega.
  • kroonilise adneksiidi ägenemise korral võib arst välja kirjutada antibiootikume nitrofuraani rühmast (5-NOK või nitroksoliin). Need ravimid eemaldavad infektsiooni kuseteede süsteem, ja seeläbi vältida põletiku tekkimist;
  • vajadusel viiakse läbi ravi nakkushaigused bakterite või viiruste põhjustatud, samuti kaasuvad patoloogiad, varem ravitud või mitte (emakakaela leukoplaakia, kleepuv haigus, fibroidid);
  • kui lisandites hakkab tekkima obstruktsioon, kroonilise adneksiidi korral kasutatakse ravimeid, millel on lahustuv toime: aaloeekstrakt, lidaas, trüpsiin, plasmool jt). Nende ravimite määramine on eriti oluline, kui patsient planeerib rasedust. Samuti võivad need tooted taastada menstruaaltsükli;
  • olukordades, kus kroonilise adnexiidi tavapärane põletikuvastane ravi ei anna tulemusi, võib arst välja kirjutada hormonaalsed (glükokortikosteroidsed) ravimid. Kuid tasub arvestada, et selline ravi võib põhjustada palju kõrvaltoimeid. Samuti ei tohiks neid võtta emakakaela leukoplaakia taustal, kuna hormoonid võivad provotseerida soovimatut rakkude jagunemist.
  • remissiooni staadiumis, kui salpingoophoriiti võib lugeda paranenuks, on tingimata ette nähtud vitamiinid: C, E, B1 ja A. Mõnes olukorras on võimalik kasutada ka multivitamiine.
  • kui salpingo-ooforiidiga kaasnevad emakakaela ja tupe põletikulised haigused, võite kasutada pesemist antiseptiliste ühendite ja põletikuvastase toimega suposiitidega;


Füsioteraapia

Haiguse ägedas faasis kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid:

  • UHF munasarjade piirkonda;
  • vere kiiritamine laseriga;
  • hapnikuravi survekambris (hapniku baroteraapia).

Kui ühe- või kahepoolse adnexiidi äge faas hakkab mööduma, võite kasutada:

  • elektroforees vase, magneesiumi, joodi ja tsingiga piirkonnas, kus lisandid asuvad. See protseduur ravib hästi kroonilist põletikku ja vähendab eelkõige östrogeeni tootmist, lõdvestab lihasspasme ja hoiab ära adhesioonide teket;
  • induktotermia on kudede sügavkuumutamise meetod kõrgsagedusliku magnetvälja mõjul. Sellel protseduuril on veresooni laiendav, põletikuvastane, bakteriostaatiline, valuvaigistav, imenduv, spasme leevendav, aga ka parandav, kroonilist adneksiidi raviv toime;
  • ultraheliravi impulssrežiimis.

Kohalik ravi

Ravi ajal günekoloogilised haigused Sageli kasutatakse meditsiiniliste ühendite sisestamist tuppe:

  • spetsiaalse 2 luumeniga toru abil süstib arst erinevat tüüpi keetmised sügavale tuppe ravimtaimed. Keetmisena võib kasutada: akaatsia- või kummeliõisi, eukalüptilehti. Kursus kestab vähemalt 10 päeva;
  • pärast ravimtaimede keetmist sisestatakse tuppe dimeksiidi lahuses leotatud tampoon veega vahekorras 1:3. Sellele lahusele lisatakse antibiootikum ja lahustuv aine (lidaas, trüpsiin). Sellel teraapial on soodne mõju tupe limaskestale.