>

Emakakaela kanali polüübi eemaldamine ambulatoorselt. Emakakaela kanali polüübi eemaldamine

Emakakaela kanali polüüp- See on healoomuline moodustis, mis kasvab emakakaela luumenisse. Sellised väljakasvud moodustuvad sidekoest ja võivad olla kaetud lameda mitmekihilise, kõrge silindrilise või ebaküpse endotservikaalse epiteeliga. Need on kinnitatud jala abil (õhuke või paks). Nende lokaliseerimise koht on välise emakakaela os sügavus. Kui emakakaela polüüp paikneb pikal varrel, siis võib see välja ulatuda tupe luumenisse, siis saab günekoloog seda tavauuringu käigus visualiseerida.

Kõigil polüüpidel on veresooned, mis nende moodustumisel sisse kasvavad. Nende arv määrab hariduse värvi. Mida vähem neid, seda kahvatum on polüüp. Arenenud veresoonte võrguga võib sellel olla rikkalik Burgundia värv. Mida rohkem kiulisi rakke polüübi struktuuris on, seda tihedam on väljakasv. Kasvajate suurus varieerub väga mikroskoopilistest kuni väga muljetavaldavateni. Mida suuremad need on, seda heledamad on patoloogia kliinilised tunnused. Emakakaela polüübi maksimaalne suurus on 40 mm, kuigi moodustised kasvavad harva selliseks mahuks. Minimaalne läbimõõt on 2 mm.

Pole harvad juhud, kui seda haigust avastatakse raseduse ajal – polüübid avastatakse 22%-l lapse kandvatest naistest. Tasub teada valede emakakaela polüüpide või pseudopolüüpide olemasolust. Need moodustuvad mõne nädala jooksul pärast viljastumist, neil pole jalgu. Emakakaela pseudopolüübi struktuuri esindab transformeerunud endomeetrium. Kui rasedal naisel diagnoositakse selline haridus, peaks ta olema günekoloogi erikontrolli all. Kui pseudopolüüp ei mõjuta loote kandmise protsessi, siis seda lihtsalt jälgitakse. Kui on oht raseduse katkemiseks, eemaldatakse moodustumine, mis viiakse läbi tiinuse ajal, ilma sünnitust ootamata. Polüüpe saab kombineerida rühmadesse või nad võivad kasvada üksikult.

Olemasoleva statistika kohaselt on see patoloogia üsna levinud ja registreeritakse erinevas vanuses naistel. Kuid sagedamini tekivad emakakaela polüübid 40 aasta pärast. Teiste healoomuliste emakakaela kasvajate hulgas diagnoositakse polüpoosi mitte sagedamini kui 25% juhtudest. Arstid peavad seda patoloogiat taustaks. Mitme emakakaela polüübi esinemine suurendab riski, seetõttu on vaja arsti regulaarset jälgimist ja õigeaegset ravi.

Emakakaela kanali polüüpide sümptomid

Patoloogilise protsessi varjatud kulg on polüüpide üsna tavaline tunnus. Laia varrega väikesed moodustised end peaaegu ei reeda. Need diagnoositakse reeglina juhuslikult, kui naine läheb arsti juurde mõne teise suguelundite piirkonna haigusega. Väärib märkimist, et emakakaela kanali polüpoosiga on 70% naistest kaasnevad günekoloogilised haigused.

Seda, et kehas on polüüp, võib kahtlustada pärast selle kahjustust, nakatumist, haavandumist või põletikku.

Sel juhul avaldub neoplasm järgmiselt:

    Verine eritis, mida võib sageli täheldada pärast intiimsust või günekoloogilist läbivaatust. Samuti kahjustavad polüübid mõnikord hügieenitampoonid. See kehtib eriti pika varre kasvajate kohta, mis ulatuvad väljapoole emaka välise osooni piire tupe luumenisse;

    Kui polüüp on läbinud nekroosi või muutunud põletikuliseks, võib alata naise vaheline periood. Kõigil muudel juhtudel pole see polüüpide jaoks tüüpiline;

    Kui moodustis on nakatunud, leiab naine leukorröa, millel on limaskestade mädane iseloom. Sellise protsessi alluvad sagedamini suured polüpoosi kasvud;

    Joonistusvalud tekivad ka suurte polüüpide puhul. Need on tingitud asjaolust, et suure väljakasvu tõttu ei suuda emakakaela neelu korralikult sulguda;

    Kui polüüp surub emakakaela kanali näärmetele, ilmneb rikkalik limaskesta eritis;

    Kui rasedal naisel avastatakse suur moodustis, võib see raseduse varasest perioodist alates ähvardada raseduse katkemisega. Sellised riskid on tingitud asjaolust, et polüüp põhjustab emaka refleksiärritust, mis põhjustab selle tahtmatu kokkutõmbumise.

Formatsioonide struktuur mõjutab emakakaela polüpoosi sümptomeid.

Sõltuvalt kasvaja rakulisest koostisest domineerivad naisel teatud märgid:

    Fibroosiga sümptomid on väga nõrgad. See on tingitud sellise polüübi struktuurilistest omadustest. Sellel puuduvad näärmed, mis tähendab, et see ei erita lima. Kiuline strooma on tihe ja veresoontest nõrgalt läbistatud, mis vähendab polüübi vigastamise võimalust ja verejooksu ohtu;

    näärmepolüübid toodavad rohkem lima, mis võib suurendada menstruaaltsüklitevahelist voolu. Kuid neid ei ole liiga palju, kuna kiulised moodustised on enamasti väikese suurusega (kuni 10 mm);

    Näärmete kiulised kasvajad- Need on segatüüpi moodustised, need annavad kõige ilmekamad sümptomid. Haiguse heledam kliiniline pilt on tingitud suurusest, mis võib ulatuda 25 mm või rohkem. Sel juhul kaebab naine valu, märgib kontaktverejooksu ja suurenenud eritumist tsüklite vahel.

Arstid kalduvad arvama, et emakakaela kanalis paiknevad moodustised moodustuvad mitmete provotseerivate tegurite mõjul:

    Kanali vigastus. Erinevad kahjustused mõjutavad negatiivselt emakakaela kanalit vooderdava epiteeli struktuurset seisundit. Eriti ohtlikud on diagnostiline kuretaaž, abort, aspiratsioonibiopsia, hüsteroskoopia. Sageli kannatab emakakaela kanal valesti paigaldatud emakasisese aparaadi tõttu. Lisaks võib see kahjustada sünnituse ajal, eriti kui nendega kaasnesid traumaatilised sünnitusabi manipulatsioonid. Pärast vigastust alustab epiteel paranemisprotsessi, see on regeneratsioon, mis põhjustab polüüpide kasvu. Uued limaskestarakud võivad liiga aktiivselt jaguneda. Pealegi ei pea vigastus olema üldse ulatuslik, mõnikord piisab mikroskoopilisest haavast;

    Emakakaela pinna struktuurimuutused. Sageli eelnevad polüüpide moodustumisele sellised patoloogiad nagu tõelised ja valed erosioonid, samuti leukoplaakia;

    Seksuaalsed infektsioonid. Kui naise immuunkaitse väheneb, ohustavad emakakaela kanalit tupeepiteeli haigused, nagu trihhomonoos, gonorröa, klamüüdia ja paljud teised. Tupest tõustes hakkavad mikroorganismid nakatama emakakaela kanalit, rikkudes seal paikneva lima loomulikku koostist. Tekib lokaalne põletik, mille tagajärjel muutub limaskest lahti ja saab kergemini vigastada. Emakakaela epiteeli kaitsereaktsioon on oma piirkonna suurenemine rakkude jagunemise tõttu. Selle protsessi tulemusena moodustub polüüp või nende rühm;

    Mittespetsiifiline infektsioon. Neoplasmi kasvu võivad stimuleerida sellised patoloogiad nagu vulvovaginiit, endomüometriit;

    Vagiina mikrofloora rikkumine. Mida kauem täheldatakse tupes bakterite tasakaaluhäireid ja mida sagedamini esineb happesuse taseme kõikumisi, seda soodsamaks muutub keskkond emakakaela kanali epiteelikihi kasvuks;

    Munasarjade töö häired. Kõige sagedamini avastatakse emakakaela kanali polüübid munasarjade düsfunktsiooniga naistel. Nendega kaasnevad sellised diagnoosid nagu endomeetriumi polüpoos,. Seetõttu arvavad arstid, et liigne östrogeen on võimas emakakaela tsooni vooderdava epiteeli kasvu stimulaator;

    Füsioloogilised protsessid. Hormonaalsed tõusud naise kehas esinevad pidevalt. Kui menstruatsioon välja arvata, tekivad need puberteedieas, lapse kandmise ajal ja naise sisenemise ajal.

    Seletamatu etioloogia. Väärib märkimist, et polüübid ei moodustu alati provotseerivate tegurite mõjul. Mõnikord ei saa selliste neoplasmide esinemist ühel või teisel põhjusel seletada. Sel juhul osutage teadmata etioloogiaga emakakaela polüpoosile.

Emakakaela kanalis lokaliseeritud väljakasv, hoolimata kergetest sümptomitest, kujutab endast ohtu naise tervisele.

Oht seisneb järgmises:

    Polüübid võivad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks emakakaelavähki põhjustav. Kuigi selliseid muutusi esineb harva, on siiski oht uuestisünniks. Seetõttu soovitavad arstid sellised koosseisud eemaldada, olenemata nende suurusest ja struktuurist;

    Suureneb risk emakaverejooksu tekkeks. See oht on tingitud asjaolust, et polüübil on oma veresooned ja selle suurus võib ulatuda 30 mm-ni. Kui selle sein on kahjustatud, tekib sageli verekaotus. Peaaegu alati lõpeb see iseenesest, kuid regulaarsed kordused põhjustavad aneemiat. Punaste vereliblede ja hemoglobiini tase langeb, mis mõjutab negatiivselt naise heaolu;

    Polüübi olemasolu võib raseduse kulgu äärmiselt negatiivselt mõjutada, kuni spontaanse abordini. Muud ohud raseduse ajal emakakaela polüpoosi taustal hõlmavad istmilist-emakakaela puudulikkust, samuti platsenta madal asukohta;

    Kasvaja nekroos arstiabi puudumisel, mis seisneb kirurgilises sekkumises, võib põhjustada lähedalasuvate kudede surma, veremürgistuse ja naise surma;

    Hematometra on veel üks emakakaela polüübi oht. Tänu sellele, et kasvajal on suur suurus ja liikumisvõime, samuti selle põletik, võib emakakaela kanal olla blokeeritud. Selle tulemusena hakkab menstruaalveri kogunema emakaõõnde, kuna selle loomulik väljavool on häiritud. Tüsistust võib kahtlustada menstruaalverejooksu õigeaegse puudumise tõttu, veri võib välja voolata, kuid sellel on ebameeldiv lõhn ja selle maht on palju väiksem, kui see peaks olema. Lisaks tunneb naine valu alakõhus ning emakas venib ja suureneb. Kui õigeaegset abi ei osutata, võib alata põletikuline protsess kuni sepsise ja surmani.

Seoses selliste tõsiste ohtudega naise tervisele ja isegi elule tuleb polüübid eemaldada võimalikult kiiresti pärast nende avastamist.

Emakakaela kanali polüüpide diagnoosimine

Selliste moodustiste esinemise tuvastamiseks piisab mõnikord ainult standardsest günekoloogilisest läbivaatusest. Selle läbiviimise käigus tuvastab arst emakakaela seina paksenenud ja hüpertrofeerunud. Emakakaelakanalist ulatuvad väljakasvud, millel on iseloomulik kuju ja värv.

Diagnoosi kinnitamiseks peab naine läbima tservikoskoopia. Tegelikult on see tavaline emakakaela kanali limaskesta uurimine. Parema ülevaate saamiseks kasutab arst peeglit või ekspanderit, samuti binokulaarset optikat. Polüübi varjul on oluline diagnostiline väärtus. Niisiis, selle tsüanootiline või lilla värv näitab teatud veresoonte verevoolu blokeerimist ja kasvaja hapnikunälga. Kui polüüp on valge, on see keratiniseerumise märk. Selline neoplasm omandab suurema tugevuse ja elastsuse.

Cervikoskoopia võimaldab visualiseerida mitte ainult suuri, vaid ka väikeseid polüüpe. Tehnika annab teavet nende struktuuri, võimaliku põletiku, nekroosi või haavandiliste protsesside kohta. Lisaks saab protseduuri ajal teha sihipärase biopsia. Seejärel saadetakse saadud materjal histoloogiliseks uurimiseks.

Kui emakakaela kanalis avastatakse kasvajaid, on hädavajalik läbi viia ultraheliuuring, mis võimaldab teil määrata nende olemasolu emakaõõnes. Kuna selliste moodustiste ravi on alati toimiv, on vajalik äigepreparaadi esialgne uurimine bakterikultuuri ja PCR meetodite abil. Kui naisel on infektsioonid, eemaldatakse need kõigepealt kehast.

Vastused populaarsetele küsimustele

    Kas emakakaela polüüp tuleks eemaldada? Emakakaela kanalis leitud haridus kuulub kohustuslikule eemaldamisele. Te ei tohiks operatsioonist keelduda, isegi kui polüüp on väga väikese suurusega. Resektsiooni vajadus on tingitud pingelisest onkoloogilisest olukorrast maailmas.

    Kas emakakaela kanali polüüp võib iseenesest kaduda? Moodustis ei saa ise hävitada, mistõttu selliste kasvajate raviskeemid puuduvad.

    Kui kaua verejooks kestab pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist? Kui kasvajast vabanemiseks valiti vähetraumaatiline meetod, ei pruugi määrimist üldse täheldada. Mõnikord võib määrimine kesta kuni 48 tundi. Järk-järgult jääb neid vähemaks ja kolme päeva pärast kaovad täielikult.

    Mida tähendab tugev menstruatsioon pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist? Kui moodustis kehast eemaldatakse, peaks menstruatsioon normaliseeruma. Tema iseloomu võib lisaks mõjutada naise vanus ja eemaldatud polüüpide arv. Menstruatsioon pärast operatsiooni peaks tavaliselt muutuma vähem rikkalikuks ja vähem valusaks. Kui nende maht on vastupidi suurenenud või tsükkel on katkenud, peaksite nõu saamiseks pöörduma arsti poole.

Emakakaela kanali polüüpide eemaldamine - 5 meetodit

Kui naine otsustab kirurgilise tehnika valiku üle, on tal oluline meeles pidada, et pärast mis tahes operatsiooni peab ta läbima kogu emakakaela kanali kuretaažiprotseduuri. Ainult sel viisil on võimalik vabaneda patoloogilistest rakkudest, mis võivad viia patoloogia retsidiivini. Emakakaela kasvu eemaldamiseks on mitmeid meetodeid.

Diatermokoagulatsioon

See meetod on olnud kasutusel juba mõnda aega. Protseduuri ajal toimub väljalõikamine, samuti polüübi kauteriseerimine. Sel eesmärgil kasutab arst elektrinuga. Seadet läbib kõrgsagedusvool. Selle tulemusena polüübirakud põlevad ja surevad. Selle kinnituskohas moodustub haav, mis on ülalt kaetud koorikuga. See on täiendav kaitse infektsiooni ja verejooksu eest. Sellel meetodil on siiski teatud vastunäidustused. Operatsiooni ei määrata naisele, kui ta kannab last, ei ole varem sünnitanud ja põeb ka veritsushäiret.

Sellegipoolest on diatermokoagulatsioonil vaieldamatu eelis, mis seisneb tehnika üldlevimises, mis teeb selle kättesaadavaks igale naisele.

Kuid eelistades sellist sekkumist, tasub meeles pidada selle puudusi:

    Pärast cauteriseerimist jääb paika polüüp, mis võib tulevast sünnitust raskendada;

    Taastumisprotsess võib kesta mitu kuud;

    Moodustunud kooriku ebaõige tagasilükkamise korral võib verejooks avaneda;

    Protseduur on üsna valus.

Protseduuri kasutatakse aga kõikjal, kuna see pole mitte ainult taskukohane, vaid võimaldab vabaneda ka laia varrega emakakaela kanali külge kinnitatud polüüpidest.

Krüodestruktsioon

Selle sekkumise rakendamiseks kasutatakse madalaid temperatuure, mis võivad ulatuda miinus 80 kraadini. Polüüp ise puutub kokku vedela lämmastikuga. Mõjutatud piirkond on külmunud, pärast mida see lõigatakse ära. Endise polüübi asemel moodustub emakakaela kanali terve epiteelkude. Krüodestruktsioon on kaasaegne viis polüpoosi kasvust vabanemiseks, seega on sellel mitmeid eeliseid, sealhulgas verejooksu ja valu puudumine. Lisaks sobib see meetod naistele, kellel pole lapsi, kuna pärast sekkumist ei jää emakakaela kanalile armi, mis tähendab, et sünnituse ajal ei teki tüsistusi.

Protseduuri ainsaks oluliseks puuduseks võib nimetada pikka kudede taastumisaega. See võib kesta kuni kaks kuud. Samuti võib naine, kes otsustab teha krüodestruktsiooni, silmitsi tõsiasjaga, et väikelinnades puudub võimalus protseduuri läbi viia.

Laserpolüpektoomia

Arstil on võimalus laseriga eemaldada emakakaela polüüp, kui see on üksik ja mitte liiga suur. Protseduuri ajal jälgib arst selle kulgu hüsteroskoopi abil. Selle tehnika oluline puudus on see, et seda ei saa kasutada mitme moodustise eemaldamiseks. Lisaks on laserkauterisatsiooni hind üsna kõrge ja pole mingit garantiid, et lähitulevikus retsidiivi ei esine.

Laserkiirt kasutaval operatsioonil on aga oma eelised. Esiteks väheneb oluliselt emakakaela kanali seina perforatsiooni oht, kuna arst reguleerib iseseisvalt laseriga kokkupuute intensiivsust ja selle kudedesse tungimise sügavust. Teiseks ei teki protseduuri ajal verejooksu, kuna veresooned hüübivad koheselt. Kolmandaks on taastumisperiood väga lühike ja mõne päeva pärast lõpetab naine igasuguse eritise ja menstruatsioon algab viivitamatult.

Emakakaela amputatsioon

Näidustus emakakaela eemaldamiseks koos selles esinevate polüüpidega on korduv patoloogia. Lisaks eemaldatakse emakakaela kanal, kui leitakse, et kasvaja on juba pahaloomuliselt degenereerunud või sellel on ebatüüpilised rakud. Protseduuri saate läbi viia kõigil ülaltoodud viisidel, arst saab laparoskoopi abil juurdepääsu emakakaelale. Sel juhul eemaldatakse kaela koonusekujuline osa, samuti emakakaela kanalit vooderdav limaskest. Samal ajal ei kannata emakas ise ja emakakaela kanalis hakkab uuesti tekkima terve limaskest.

Hüsteroskoopiline meetod

See emakakaela moodustiste eemaldamise meetod on naise jaoks kõige ohutum, moodsaim ja valutum. Protseduuri läbiviimiseks on vaja spetsiaalset instrumenti - hüsteroskoopi. Arst sisestab selle tupeõõnde, emakakaela kanali soovitud piirkonda. Olles uurinud iga kasvajat olemasoleva kaameraga, eemaldab kirurg need miniatuursete kääride (resektoskoobi) või silmuse abil. Ta viskab end polüübi jalale ja keerab selle lahti. Kui kasutatakse resektoskoopi, lõigatakse polüüp lihtsalt ära. Instrumentide valik sõltub emakakaela moodustumise suurusest. Relapsi võimaluse minimeerimiseks on jala kinnitamise koht kauteriseeritud.

Hüsteroskoopia läbiviimiseks optimaalne aeg on menstruaaltsükli lõpp. Operatsiooni ei tehta hiljem kui 10 päeva pärast viimase menstruatsiooni lõppu.

Vaatamata protseduuri eelistele, milleks on selle ohutus, valutus ja võimalus läbi viia põhjalik küretaaž, ei saa hüsteroskoopiat igal juhul kasutada. Näiteks ei tehta seda, kui naine kannab last, kui tal on emakakaela kanali patoloogiline ahenemine, nakkus- või põletikulised protsessid.

Pärast emakakaela polüübi eemaldamist ei lõpe ravi sellega.

    Kahe kuu jooksul on keelatud külastada vanni, saunasid, leiliruume, kuna keha liigne ülekuumenemine võib põhjustada verejooksu;

    Ärge tõstke raskusi, peate loobuma füüsilisest pingutusest;

    Arsti visiit peaks olema regulaarne, mis on seotud polüüpide kordumise võimalusega ja nende pahaloomulisuse ohuga;

    Seksuaalelu on järgmiseks pooleks kuuks keelatud. Samuti peaksite vältima ujumist avatud vees, et minimeerida nakatumisohtu;

    Tampoonide kasutamine menstruatsiooni ajal on keelatud. Kahe kuu jooksul tasub kasutada hügieenisidemeid;

    Eriti põhjalik peaks olema intiimhügieen, mis hoiab ära ka nakatumise ja haava nakatumise. Esimestel päevadel pärast sekkumist pesemiseks võite kasutada antiseptilisi aineid, näiteks Miramistini või kaaliumpermanganaadi lahust;

    Raseduse planeerimine tuleb arsti soovitatud perioodi võrra edasi lükata. Enamasti ei ületa paus kuus kuud, kuigi mõnikord võib see olla mõnevõrra lühem;

    Mõnikord soovitab arst operatsioonijärgse infektsiooni vältimiseks (eriti pärast emakakaela amputatsiooni) võtta antibakteriaalseid ravimeid mitu päeva;

    Patoloogilise vooluse tuvastamisel tupest või suure verekaotuse korral on vajalik arstlik läbivaatus.

Pärast polüüpide eemaldamist jätkab naine registreerimist günekoloogi juures, kuna moodustised võivad korduda. Sel põhjusel tuleks teda kontrollida iga kuue kuu tagant, pidades silmas haiguse asümptomaatilist kulgu.

Prognoosi osas korduvad emakakaela polüübid umbes 30% juhtudest. Spetsiifilised ennetusmeetmed puuduvad. Oluline on ainult välistada emakakaela traumaatilised olukorrad ning õigeaegselt vabaneda endokriinsetest ja günekoloogilistest patoloogiatest.


Mis puutub emakakaela polüübi tõhusasse ravimteraapiasse, siis seda ei eksisteeri. Praeguseks ei ole ühtegi vahendit, mis suudaks sellist neoplasmi organismist eemaldada või patoloogilise protsessi raskust vähendada.

Seega, kui naisele pakutakse "emakakaela kanali polüübi" diagnoosiga ravimeid võtta, suunatakse see ainult kasvaja kasvu provokaatoriteks muutunud kaasnevate haiguste raviks:

    Niisiis aitab hormoonravi luua hormonaalset tasakaalu, vähendada ringlevate östrogeenide hulka, suurendada progesterooni kogust. See aitab vähendada polüüpide kordumise ohtu pärast nende eemaldamist. Arstid määravad kas kombineeritud tüüpi suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Zhanin, Regulon jne) või gestageenid (Utrozhestan, Norkolut jne). Peaksite häälestama hormonaalsete ravimite pikaajalisele tarbimisele, kuna need ei suuda kehale korraga olulist mõju avaldada. Minimaalne kursus kestab kolm kuud;

    Antibakteriaalne ravi on näidustatud, kui polüübid tekivad suguelundite infektsiooni või põletiku taustal. Ravimid valitakse individuaalselt, see sõltub konkreetsest haigusest;

    Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud selliste taustainfektsioonide korral nagu adneksiit või tservitsiit;

Haridus: Diplom "Sünnitusabi ja günekoloogia", mis on saadud Venemaa Tervise ja Sotsiaalarengu Föderaalse Agentuuri Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas ta NMU aspirantuuri. N. I. Pirogov.

Kiire lehel navigeerimine

Emakakaela kanal on emakakaela siseruum, mis mängib olulist rolli eostamise ja lapse kandmise protsessis ning kaitseb ka naise reproduktiivsüsteemi infektsioonide eest.

Selle õõnsuse levinud patoloogia on polüüp, mis on kasvajataoline moodustis, mis kipub suurenema emakakaela kanali luumenisse.

Algstaadiumis ei pruugi see ei patsiendile ega günekoloogile läbivaatuse käigus märgata, kuid aja jooksul muutub see naise tervisele ohtlikuks. Polüübi ilmumist provotseerivad järgmised põhjused:

  • Endokriinsüsteemi häired. Neoplasmide tekke eelsoodumust täheldatakse östrogeeni taseme tõusuga veres.
  • Emakakaela vigastused, mis võivad tekkida sünnituse, abordi või diagnostilise kuretaaži tõttu.
  • Endotservitsiit, mis viitab emakakaela kanali limaskesta põletiku tekkele. Polüübi tekkimise tõenäosus suureneb, kui haigus on muutunud krooniliseks.
  • Reproduktiivsüsteemi organite patoloogiad - munasarja tsüstid, endomeetriumi polüübid emakas.
  • Suguhaiguste ja inimese papilloomiviiruse esinemine.

Polüüpide klassifikatsioon (tüübid)

Emakakaela kanali polüübi foto

Konsistentsi järgi jagunevad polüübid mitut tüüpi. Igaühe nende ravi lähenemisviisid on erinevad, samuti on erinev pahaloomulise kasvaja tekkeriski määr.

Emakakaela kanali näärmepolüüp- esineb kõige sagedamini ja on endomeetriumiga kaetud kapsel, mis sisaldab juhuslikult paiknevaid näärmeid.

Neoplasm ei kasva suureks (reeglina ei ületa selle suurus 1,5 cm) ja selle ravi ei põhjusta patsiendile negatiivseid tagajärgi.

Emakakaela kanali angiomatoosne polüüp- erineb suure hulga veresoonte sisalduse poolest. Just seda tüüpi emakakaela kasvajad on veritsemise suhtes kõige altid, eriti menstruatsiooni ajal.

Emakakaela kanali kiuline polüüp- koosneb sidekoest, mis võimaldab seda ultraheliuuringul näha. Seda leitakse peamiselt üle 50-aastastel patsientidel.

See on üks ohtlikumaid polüüpide tüüpe, kuna selle eemaldamine võib provotseerida pahaloomulise kasvaja arengut, kuid seda ei saa ka puutumata jätta. Riskide minimeerimiseks määravad arstid pärast neoplasmi väljalõikamist hormonaalse korrektsiooni.

Emakakaela kanali näärmekiuline polüüp- võib kasvada suureks ja ulatuda 2,5 cm läbimõõduni. Lisaks endomeetriumile koosneb see sidekoest, seetõttu on see tihe ja ultraheliga eristatav.

  • Sellise polüübi olemasolu emakakaelaõõnes võib põhjustada ebamugavust ja põhjustada tõmbamisvalusid.

Günekoloogilise läbivaatuse käigus võib arst märgata teatud muutusi emakakaela osas. Need märgid näitavad kaudselt polüübi olemasolu:

  1. Emakakaela paksenemine
  2. Emakakaela kanali turse
  3. Valu emakakaela palpeerimisel
  4. Välise os-i hüpertroofia
  5. Tservikoskoopia läbiviimisel leitakse ümara kujuga neoplasmid, millel on pehme elastne konsistents.

Juba enne arsti külastamist võib naine jälgida sümptomeid, mis viitavad emakakaelaõõne patoloogiatele:

  • Tõmbeaistingud alakõhus, mis ei ole seotud menstruatsiooni lähenemisega.
  • Vere määrimine paar päeva enne ja paar päeva pärast menstruatsiooni. Sarnast sümptomit täheldatakse endometrioosiga, kuid sel juhul on määrimine enne menstruatsiooni algust vähene, ilma kalduvuseta järk-järgult suureneda.
  • Joonistusvalud kogu menstruaalverejooksu perioodi jooksul.
  • Verise eritise ilmnemine pärast intensiivset seksuaalset kontakti (angiomatoosse polüüpiga).
  • Menstruatsioon muutub napiks, kuid nende kestus pikeneb. Enamasti juhtub see suurte neoplasmide juuresolekul, mis peaaegu täielikult blokeerivad emakakaela valendiku.
  • Leukorröa, millel on hallikas toon ja ebameeldiv lõhn.

Väikesed polüübid ei näita tavaliselt mingeid sümptomeid ja need leitakse ainult tservikoskoopia käigus.

Emakakaela kanali polüübi eemaldamine - meetodid, plussid ja miinused

Emakakaela kanali kasvajataolised kasvajad alluvad ainult kirurgilisele ravile, kuid esmalt peab arst välja selgitama, mis tüüpi patoloogiliselt muutunud epiteeliga ta tegeleb.

Emakakaela kanali polüübi eemaldamine toimub mitmel viisil - kõik sõltub selle asukohast ja suurusest.

Kirurgiline kuretaaž

Emakakaela sisestatakse hüsteroskoop, et günekoloog teaks täpselt, kus kasvaja asub. Neoplasm väänatakse välja, selle jalg lõigatakse välja. Arsti ülesanne on esmakordselt eemaldada kõik polüübi osad, vastasel juhul võib haigus uuesti tekkida. Mittetäielik eemaldamine võib provotseerida pahaloomulise kasvaja teket.

Mõnel juhul asub polüübi vars sügaval epiteelkoes. Pärast neoplasmi täielikku väljalõikamist kraabitakse emakakaela kanali õõnsus, mis viiakse läbi kureti abil.

Meetodi eelised: polüübi kirurgilist kuretaaži peetakse kõige usaldusväärsemaks meetodiks, mille järel tagatakse suur protsent, et haigus ei kordu.

Puudused: meetod on väga traumaatiline, kahjustab sügavalt emakakaela kanali kudesid, seetõttu püütakse seda kasutada ainult juhtudel, kui eemaldatakse suur polüüp.

Polüpektoomia

Hüsteroskoopi kontrolli all keerutab arst polüüpi ja seejärel eraldab selle emakakaela seintest. Edasised toimingud sõltuvad kasvaja asukohast. Kui see paikneb välisest neelust kaugel, siis pärast selle keerdumist ja eraldamist kauteriseeritakse seinaosa.

  • Kui polüüp asub emakakaela välise neelu lähedal, lõigatakse see välja ja kirurgilise sekkumise kohale asetatakse õmblused.

Polüpektoomia on väga sarnane ülalkirjeldatud eemaldamismeetodiga. Ainus erinevus seisneb selles, et sel juhul ei tehta emakakaela kanali täielikku kuretaaži.

Meetodi eelised: vähem traumaatiline, kaasneb vähem verekaotust kui kuretaažiga.

Puudused: on haiguse kordumise oht.

Krüodestruktsioon

Meetodit kasutatakse aktiivselt väikeste neoplasmide eemaldamiseks. Polüüp fikseeritakse ja seejärel töödeldakse vedela lämmastikuga. Need manipulatsioonid põhjustavad kohese raku nekroosi ja patoloogiliselt muutunud piirkonna eraldumist emakakaela kanali seinast. Eemaldamisel tekkinud haava töödeldakse koagulaatoriga.

Meetodi eelised: krüodestruktsioon on tõhus, sellel on kõrge kaitse haiguse kordumise vastu ja see on saadaval peaaegu igas meditsiinikeskuses.

Puudused: eemaldatud materjali ei saa saata histoloogilisele uuringule, mistõttu pole pärast operatsiooni enam võimalik teada, kas polüüp oli pahaloomuline või mitte.

Raadiolaine silmuse polüpektoomia

Polüübile pannakse silmus, mille kaudu arst läbib raadiolaineid. Nad läbivad neoplasmi rakke, hävitades need täielikult, kuid mitte kogu piirkonnas, vaid ainult kohas, kus silmus asub.

Selle tulemusena lõigatakse välja ja eemaldatakse emakakaela kanalist patoloogiliselt muutunud epiteeli piirkond. Raadiolaine koagulatsiooni abil saab eemaldada mitte ainult väikese, vaid ka keskmise suurusega polüüpe.

Meetodi eelised: jääb materjaliks histoloogiliseks uurimiseks. Lisaks on selline eemaldamine peaaegu veretu, valutu ja kiire paranemisperioodiga.

Puudused: kui koagulatsioon viiakse läbi ebaprofessionaalselt, on oht, et polüüpi ei eemaldata täielikult.

Laserkoagulatsioon

Arst fikseerib polüübi ja keerab selle nii, et jalg on selgelt nähtav. Tema poole suunatakse laserkiir ja tema rakud hävivad koheselt. Seejärel koaguleeritakse polüüpide voodi, et vältida isegi väiksemat verejooksu.

Meetodi eelised: laserkoagulatsioon võimaldab eemaldada väga suuri polüüpe ja sobib ideaalselt neile patsientidele, kellel on raskusi vere hüübimisega.

Puudused: mõnevõrra pikk paranemisperiood, mille jooksul te ei saa kogeda suurt füüsilist pingutust.

On naisi, kes kahtlevad, kas emakakaela kanali polüüpi on vaja eemaldada, kui see on väikese suurusega ja ei avaldu kuidagi.

Siinkohal on oluline teada, et onkoloogiliste haiguste ennetamiseks tuleb välja lõigata kõik regulaarselt vigastuste ja mikrotraumade all olevad kasvajad. Emakakaela polüüp on menstruatsiooni ajal pidevalt kahjustatud, võib osaliselt eemaldada sünnituse ajal või muutuda pahaloomuliseks hormonaalsete muutuste mõjul.

Emakakaela polüüp ja rasedus

Kui polüüp ei blokeeri täielikult emakakaela kanali luumenit, jääb lapse eostamise võime alles. Selle teostamisel võivad aga tekkida tõsised probleemid.

  • Neoplasm provotseerib emakakaela ja tupe sagedasi põletikulisi haigusi.
  • Limakorgi enneaegse väljutamise oht on olemas.
  • On oht emakakaela enneaegseks lühenemiseks ja istmilis-emakakaela puudulikkuse (ICI) tekkeks.
  • Pidev raseduse katkemise oht emakakaela avamise tõttu.
  • Pahaloomulise kasvaja tekke oht hormonaalse taseme järsu muutuse mõjul.

Emakakaela kanali polüüp raseduse ajal ei hõlma eemaldamist, kui selle läbimõõt on alla 1 cm. Kui kasvaja on suur, otsustatakse selle väljalõikamine individuaalselt.

Polüübi tüsistused

Polüübid korduvad sagedamini. Selle põhjuseks on ebakvaliteetne eemaldamine, kui jalg, mis paikneb sügaval epiteeli kudedes, lõigatakse osaliselt välja. Selle tulemusena ilmub kasvaja mõne aja pärast uuesti.

Kui patoloogiliselt muutunud piirkond jäetakse ilma ravita, siis neoplasm jätkab kasvamist ja avaldub valu ja kontaktverejooksuna. Suure polüübi eemaldamisel pikeneb haava paranemise periood, millega kaasneb teatav nakkusoht.

Tüsistuste ja heaolu halvenemise vältimiseks on vaja kindlaks teha kasvaja emakakaela kanali õõnes selle arengu varases staadiumis. Selleks peate 2 korda aastas tegema ultraheliuuringu ja läbima günekoloogi läbivaatuse, samuti pöörduma spetsialisti poole, kui ilmneb intermenstruaalne verejooks.

Emakakaela kanali polüüpide eemaldamise operatsioon toimub tänapäeval videovalve all, mis võib oluliselt vähendada vigastuste ja retsidiivide ohtu. Teine asi on see, et selliseid seadmeid pole kõigis piirkondlikes kliinikutes. Seetõttu kaalume täna emakakaela moodustiste kirurgilise sekkumise meetodeid.

Polüübid emakakaela kanalis

Igal limaskestal võivad tekkida tilga- või seenekujulised kasvud. Niisiis leidub neid naise keha kujul emakas, tupes ja emakakaela kanalis. Pealegi võib visuaalse kontrolli esimene ja viimane segi ajada, kui polüüp on jõudnud mitme sentimeetri suuruseni. Sel juhul, millel on emakaõõnes alus, ripub see emakakaela luumenisse. Täpne lokaliseerimine aitab luua ultraheli.

Raske on öelda, mis viis sellise patoloogia ilmnemiseni. Kuid üldiselt nimetatakse põhjuseid:

  • Vigastused sünnituse ja operatsioonide ajal;
  • Põletikulised protsessid;
  • Reproduktiivsüsteemi infektsioonid;
  • Endokriinsüsteemi häired;
  • Pärilik eelsoodumus.

Isegi ülekaal ja veresoonte haigused, näiteks hüpertensioon, võivad saada emakakaela kanali moodustiste esilekutsujaks. Sagedamini töötavad mitmed põhjused kokkuvõttes patsiendi vastu.

Emakakaela polüüpide kliinik

Patoloogia sümptomid ei ole ainulaadsed ja räägivad ainult naiste reproduktiivsüsteemi probleemist:

  • Valu ja krambid alakõhus ja mõnikord ka alaseljas;
  • Veri pärast treeningut, seksuaalvahekorda või günekoloogilist läbivaatust;
  • Sage põletik koos nakatunud kollase eritisega;
  • Rikkalikud ja valulikud perioodid;
  • Probleemid rasestumisega ja rasedusega.

Tähelepanu! Väikesed mõnemillimeetrised moodustised ei põhjusta negatiivseid sümptomeid, mistõttu avastatakse need juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus.

Miks on vaja emakakaela polüüpe eemaldada?

Igal operatsioonil peavad olema mõjuvad põhjused. Selline patoloogia on mõistlikult lahendatud nii radikaalselt:

  1. Sageli saavad viljatuse süüdlased väljakasvud. Need takistavad puhtmehaaniliselt spermatosoidide sisenemist emakaõõnde. Lisaks põhjustab polüüp võõrkehana müomeetriumi spasmilisi kokkutõmbeid, mis põhjustab loote mahakukkumist.
  2. Adenomatoossed ja mõned muud tüüpi moodustised võivad degenereeruda emakakaela kanali vähkkasvajaks. Arvatakse, et see on ainult aja ja asjaolude küsimus.
  3. Polüüp on kergesti kahjustatav, mis väljendub punase, pruuni ja roosa verise eritisena. See ei ole mitte ainult ebamugavus patsiendile, vaid ka suur nakkusoht. Patogeensed mikroorganismid esinevad isegi normaalselt tupes. Nende paljunemine ja haavasse tungimine võib viia kudede abstsessi, sepsise tekkeni. Rasketel juhtudel lahendatakse probleem emakakaela, emaka ja mõnikord ka kõigi naisorganite amputeerimisega.
  4. Polüübi olemasolul on ümbritsevad kuded pidevas põletikus. Aja jooksul kaotavad nad elastsuse, mis võib põhjustada emakakaela kanali ja emakakaela raskeid vigastusi sünnituse ajal.

Tähelepanu! Väikesed üksikud moodustised kuni 5-10 mm kiire kasvu puudumisel ei ole eemaldamise näidustuseks.

Kuidas valmistuda operatsiooniks?

Kui operatsioon on vajalik, määrab arst mõned uuringud:

  1. Tupe määrimine. Seda uuritakse mitte ainult lihtsa mikroskoopilise meetodiga, vaid ka PCR-iga, et tuvastada kõik viirused, bakterid, seened, mis esinevad suguelundite mikroflooras.
  2. Ultraheli tehakse kohe pärast menstruatsiooni. See on vajalik emakaõõne paremaks visualiseerimiseks, kus lisaks võib paikneda polüübi põhi või muud moodustised. Sel tsükli ajal on endomeetrium väiksem ega varja arsti silmade eest midagi. Oluline on määrata lokaliseerimine, kus on selle alus, emakas või emakakaela kanalis, samuti suurus. Mõnikord viiakse dünaamika hindamiseks läbi rida uuringuid. Kui polüüp kasvab kiiresti, määratakse operatsioon kohe.
  3. Protokolli järgi hinnatakse enne eemaldamist üldist tervislikku seisundit, tehakse EKG ja viimane fluorograafia.
  4. Naised, kellel on tromboflebiit ja veenilaiendid, peaksid külastama fleboloogi. Neil on suur verehüüvete eraldumise või leviku oht. Tavaliselt soovitatakse operatsioonil kanda kompressioonsukki.
  5. Kui ultraheli ei anna selget pilti, võib määrata diagnostilise hüsteroskoopia. Sama protseduur, ainult kontrollimiseks ilma eemaldamiseta.
  6. Üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemia, HIV, CSR, hepatiidi testid on standardsed testid enne operatsiooni.
  • Infektsiooni tuvastamisel viiakse läbi täielik ravikuur koos järgnevate kontrolltestidega;
  • Nädala jooksul määratakse tupe kanalisatsioon antibakteriaalsete ravimküünaldega, näiteks Terzhinan;
  • 3 päeva enne eemaldamist ärge võtke verd vedeldavaid ravimeid. Sellel toimel on atsetüülsalitsüülhape;
  • Päev enne operatsiooni eemaldage karvad suguelundite piirkonnas;
  • 12 tunni jooksul, kui on ette nähtud anesteesia kasutamine, ei saa te süüa ega juua.

Tähelepanu! Kirurgiline sekkumine naiste suguelundite piirkonnas on tavaliselt ette nähtud tsükli esimesel poolel, kohe pärast menstruatsiooni. Kuid polüüpe on võimalik eemaldada igal päeval, välja arvatud menstruatsioon.

Protseduuri üldine kirjeldus

Seda operatsiooni nimetatakse seadme nime järgi hüsteroskoopiaks. Kõigi meetodite erinevus seisneb ainult vahendis, mida kasutatakse polüübi otseseks eraldamiseks emakakaela kanali seinast. Vastasel juhul on kõik manipulatsioonid samad:

  1. Olenevalt haigusjuhu raskusest tehakse operatsioon kas ambulatoorselt või haiglas. Selle määrab kirurg-günekoloog.
  2. Patsient asetatakse günekoloogilisele toolile ja vajadusel tehakse anesteesia, millest räägime hiljem.
  3. Välissuguelundeid töödeldakse antiseptikumidega, tupe desinfitseeritakse.
  4. Kael avatakse ja fikseeritakse spetsiaalse aparaadiga. Mõnel juhul kasutatakse spasmide leevendamiseks ravimeid, et kanali laienemine läheks paremini.
  5. Sisestage hüsteroskoop. See on keerukas seade, mis on varustatud kaameraga, et jälgida operatsiooni edenemist ja võimaldab ka polüübi eemaldamiseks tööriistu sisestada.
  6. Emakaõõnes manipulatsioonide ajal täidetakse see voldikute sirgendamiseks soolalahusega. See ei ole vajalik emakakaela kanali operatsioonide puhul.
  7. Hariduse eemaldamine toimub valitud viisil.
  8. Uurige kogu emakakaela limaskesta teiste polüüpide esinemise suhtes.
  9. Enamasti tehakse kordumise vältimiseks pinnakihi täielik kuretaaž.
  10. Kõik eemaldatud materjalid saadetakse histoloogiasse.
  11. Operatsiooniväli töödeldakse uuesti antiseptikumidega.
  12. Instrumendid eemaldatakse emakakaela kanalist.
  13. Patsient saadetakse intensiivravi osakonda kuni anesteesiast ärkamiseni.
  14. Rahuldavas seisundis, 2-4 tunni pärast, lubatakse naine koju.

Huvitav fakt! Kogu protseduur kestab umbes 30 minutit ja polüübi enda väljalõikamine on umbes 30-60 sekundit.

Emakakaela kanali sees olevate polüüpide eemaldamise meetodid

Tänapäeval tehakse kõik sellised toimingud videokaamera kontrolli all. Vanamoodsaid meetodeid emakakaela täieliku pimesi kureteerimisega kasutatakse ainult riigi väga kaugetes nurkades, kus puuduvad kaasaegsed seadmed. Sel juhul on polüüpide kordumise tõenäosus 70-80%. Lisaks on võimalikud emakakaela vigastused, verejooks ja infektsioon. Kuid õnneks on olemas kaasaegsed hüsteroskoopiga eemaldamise meetodid, mis on saadaval kõikides piirkondlikes ja rajoonikeskustes, nii era- kui ka avalikes kliinikutes:

  1. Klassikaline polüpektoomia. Haridus twist kuni eraldamine seinast emakakaela kanal. Alus puhastatakse kuretiga või kauteristatakse vooluga. Seda meetodit kasutatakse kuni 30 mm suuruste polüüpide puhul.
  2. Laser eemaldamine annab parima tulemuse. Aurutage jalgade kuded kuni polüübi keha täieliku eraldumiseni. Anumad suletakse samal ajal, nii et verejooksu ei teki. Selle meetodi eeliseks on see, et operatsioonijärgsel paranemisel ei teki armistumist, mis võib hiljem normaalset sünnitust segada.
  3. Surgitroni seadme raadiolained ei jää kõigi omaduste poolest laserile alla. Spetsiaalne skalpell ei lõika, vaid sulatab kiirgusega kudesid. Kirurgid peavad selliseid seadmeid kõige ohutumaks ja mugavaimaks kasutamiseks, lisaks ei teki ka pärast paranemist armid.
  4. Krüodestruktsioon. Alusele kantakse vedelat lämmastikku, mis hävitab kudesid ja soodustab polüübi keha eraldumist. Sobib ainult väikestele koosseisudele. Lämmastiku koguse arvutamiseks ja emakakaela kanali tervete kudede mitte kahjustamiseks on vajalik kõrge professionaalsuse tase.
  5. Diatermokoagulatsioon ehk diatermoekstsisioon on meetod, mille käigus polüübile pannakse silmus, pingutatakse ja rakendatakse voolu. Cauteriseerimise tulemusena kasv langeb maha. Seadmed on saadaval peaaegu igas kliinikus. Kuid paranemise ajal tekivad armid, mis on ebasoovitav naistele, kes plaanivad uuesti sünnitada.

Png" class="laisk laisk-peidetud manus-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Ekspertarvamus

Olga Jurievna Kovaltšuk

Arst, ekspert

Pädev arst ise ütleb teile, milline eemaldamisviis teie puhul sobib. Ja selgitage ka, kus lähedal saate seda teha. Kuid sageli viib omakasu ebausaldusväärsete soovitusteni, nii et kahtluse korral on parem konsulteerida mitme spetsialistiga. Kuigi emakakaela polüüpide laser- ja radiokirurgiline eemaldamine sobib kõigile.

Kas anesteesia on vajalik?

Hoolimata asjaolust, et Vene Föderatsiooni seaduste kohaselt peavad meditsiinitöötajad kasutama anesteesiat kõigi olemasolevate vahenditega, juhtub sageli, et sellised toimingud tehakse "elus". Loomulikult tagatakse tasulises kliinikus patsiendile parim anesteesia. Seda võimalust tuleks eelnevalt riigiasutusega arutada. Tavaliselt kasutatakse emaka või emakakaela kanali polüüpide eemaldamiseks lühiajalist üldanesteesiat. See kestab umbes 30 minutit, patsient taastub kiiresti ja peaaegu ei tunne kõrvaltoimeid iivelduse, segasuse, pearingluse jne kujul. Kohalik anesteesia viiakse läbi ambulatoorselt.

Lühiajalise üldnarkoosis operatsiooni läbinud patsientide ülevaadete kohaselt ei tundnud nad midagi. Naised, kes elasid polüüpide eemaldamise üle, räägivad, et valutab ainult emakakaela avanemine ja moodustise enda eemaldamist praktiliselt tunda ei ole. Ebamugavustunnet aparatuuri paigaldamisel kogesid ka need, kes läbisid eemaldamise kohaliku tuimestusega.

Tähelepanu! Mõnele patsiendile on anesteesia vastunäidustatud, mistõttu on vajalik anestesioloogi konsultatsioon.

Mis juhtub pärast polüüpide eemaldamist?

Taastusravi periood kestab tavaliselt kuni järgmise menstruatsioonini, mis on umbes 4-5 nädalat. Relapside ja tüsistuste vältimiseks võetakse järgmised meetmed:

  1. Vahetult pärast operatsiooni määratakse vaginaalne kanalisatsioon kompleksse toimega antibakteriaalsete ravimküünaldega. Kursus sõltub ravimist 5 kuni 7 päeva.
  2. Kui histoloogia tulemuste kohaselt tuvastatakse adenomatoosne või näärmetüüpi polüüp, koostatakse hormonaalne raviplaan. See võib kesta 3 kuni 12 kuud. Ravim valitakse vastavalt naise vanusele ja raseduse plaanile.
  3. Kui polüübis leitakse vähirakke, on vajalik onkoloogi konsultatsioon.

Samuti seatakse patsiendile teatud piirangud taastusravi perioodiks pärast eemaldamist. Keelatud:

  • Seks;
  • Tampoonid;
  • douching;
  • raskuste kandmine;
  • Intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • Kõrged temperatuurid. Näiteks saun;
  • Kastmine vette;
  • Palju ultraviolettkiirgust nii looduslikust päikesest kui ka solaariumis.

Tähelepanu! Taastusravi lõppedes tehakse kontrolluuringuid iga kuu kuue kuu jooksul.

Millal ei ole operatsioon lubatud?

Polüüpide eemaldamisel on teatud piirangud ja keelud:

  • Menstruatsioon. Sekkumine on ette nähtud 1-2 päeva pärast seda;
  • Rasedus. Mõnel juhul eemaldatakse rasedatel emakakaela kanalis moodustised pärast 1. trimestri lõppu;
  • Naiste suguelundite piirkonna onkoloogia avastamisel lahendatakse kõigepealt vähkkasvaja probleem;
  • Emaka verejooks tuleb enne operatsiooni kõrvaldada;
  • Infektsioone ravitakse tingimata enne eemaldamist;
  • Enne sekkumist tuleb kõrvaldada ka põletikulised protsessid naise suguelundites;
  • Rasked maksa-, neeru-, südame- ja muude levinud haiguste kahjustused nõuavad erilist lähenemist. Sel juhul teeb emakakaela kanali polüüpide eemaldamise otsuse mitte ainult günekoloog, vaid ka teine ​​spetsialiseerunud spetsialist.

Protseduuri maksumus

Kohustusliku tervisekindlustuse poliis annab patsiendile õiguse saada tasuta emakakaelakanali polüüpide eemaldamise teenust. Teine asi on see, millised seadmed on asutuses, mille küljes naine on, olemas. Kui sellega on kõik korras, siis tuleks selgitada, kas protseduur viiakse läbi tuimestusega. Mis kuulub ka tasuta arstiabi hulka.

Vastasel juhul võite leida erakliiniku ja valida oma soovi järgi eemaldamise meetodi ja anesteesia võimaluse. Elektrokoagulatsioon on odavaim ja maksab umbes 2000-3000 rubla, radiokirurgia Surgitroni aparaadiga - 5000-7000, lasereemaldus on saadaval ainult mõnes kliinikus ja maksab 15-20 tuhat, rasketel juhtudel veelgi kallim.

Tähelepanu! Tuleb meeles pidada, et ravi maksumus sisaldab konsultatsioone, analüüse, operatsioonijärgset jälgimist, mitte ainult polüüpide eemaldamist. Seega, kui palju peate kulutama, sõltub paljudest teguritest.

Millised tüsistused tekivad polüüpide eemaldamisel?

Sellised toimingud emakakaela kanalis viiakse läbi rangelt vastavalt protokollile, mis väldib tõsiseid tagajärgi. Kuid siiski on väike võimalus eemaldamise probleemseks tulemuseks. See võib juhtuda:

  1. Adhesioonid ja armid. Esinevad kauteriseerimisel voolu või mehaanilise ekstsisiooniga. Emakakaela kanali ohtlik ahenemine kuni valendiku täieliku ummistumiseni. Sidekude ei ole elastne, seetõttu tekivad sünnitusel sellises kohas tugevad rebendid, mis on ohtlikud verejooksuks.
  2. Infektsioon. Enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast seda desinfitseerides tuleks seda võimalust vähendada nullini, kuid on juhtumeid. Tavaliselt juhtub see siis, kui naine pärast moodustiste eemaldamist ei järgi hügieeni- ja muid soovitusi.
  3. Verejooks. Ka laienedes ei anna emakakaela kanali valendik ruumi manipuleerimiseks, mistõttu on operatsiooni käigus kerge kahjustada õrna limaskesta, mis toob kaasa tugeva verejooksu, kuna seal on palju väikseid ja suuri veresooni.
  4. Allergiline reaktsioon anesteesiale. Sellist riski hoiab ära jälgimine pärast eemaldamist intensiivravi osakonnas anestesioloogi järelevalve all. Antihistamiinikumid peatavad probleemi kiiresti.
  5. Hemomeeter on kompleksne operatsioonijärgne seisund, kui emakakael spasmib ja veri koguneb emakaõõnde. Liikumisel on valu, võib tekkida infektsioon kõrge temperatuuriga. Vajalik kiireloomuline arstiabi.
  6. Taastumine. Kaasaegsete meetodite kasutamisel väheneb oluliselt polüüpide kordumise oht ning see sõltub juhtumist ja valitud eemaldamismeetodist.
  7. Onkoloogia. Operatsioon võib provotseerida vähkkasvaja kasvu emakakaela kanalis. Seda juhtub äärmiselt harva, kui ebatüüpilised rakud olid juba moodustises endas. Seetõttu kraabivad arstid edasikindlustuseks kogu emakakaela sisemise kihi.

Tähelepanu! Verejooks tekib sageli füüsilise koormuse, seksuaalse düsfunktsiooni, ülekuumenemise tõttu, seega peate järgima rehabilitatsiooniperioodi soovitusi.

Järeldus

Artikliplaan

Günekoloogiliste haiguste struktuuris on emakakaela kanali polüübid (edaspidi CC polüübid) üks juhtivaid kohti (erinevatel allikatel 20–25%). Seetõttu on oluline, et naised saaksid selle haiguse kohta igakülgset ja usaldusväärset teavet (tüübid, põhjused, kas see tuleks eemaldada, kuidas ravida jne). Haigus on sageli asümptomaatiline ja avastatakse alles uurimise või ultraheliuuringu käigus. Peamine ravimeetod on kirurgiline, provotseeriva faktori kõrvaldamiseks või kaasuva haiguse raviks kasutatakse terapeutilisi ravimeid. Polüüp kordub sageli, seetõttu on patoloogia kordumise ennetamine väga oluline. Nii nagu regulaarsed günekoloogi visiidid ja enda keha seisundi jälgimine.

Mis see on

Emakakaela polüüp on healoomuline kasvaja, mis tekib emakakaela emakakaela kanalit vooderdava epiteeli liigse kasvu tagajärjel. Günekoloogias on see tavaline nähtus ja selle diagnoosiga patsientide vanus võib olla ükskõik milline. Haigust tuvastatakse noortel tüdrukutel, naistel raseduse ajal, vanematel patsientidel (enne, pärast ja menopausi ajal).

Healoomuline kasvaja degenereerub harva onkoloogiaks, mis muudab edasise prognoosi soodsaks. Ümberkujundamine on erinev:

  • õhukesel jalal;
  • laia põhjaga;
  • vallaline;
  • mitmekordne (polüpoos);
  • väike (alates mõnest millimeetrist);
  • suur (mitu sentimeetrit);
  • erinevad kuju, värvi ja tekstuuri poolest.

See võib areneda iseseisva haigusena või esineda samaaegselt teiste haigustega, nii günekoloogiliste (näiteks nakkushaigused) kui ka süsteemsete (sagedamini endokriinsüsteemi patoloogiatega). Haigust ravitakse edukalt, kuid see võib korduda. Sageli on see asümptomaatiline ja ei avaldu mitu aastat ning seejärel avastatakse see läbivaatuse, ultraheli või raseduse ajal.

See aitab õigeaegselt tuvastada ennetavad plaanilised uuringud ja pöörduda eriarsti poole esimeste halba enesetunde, tsüklihäirete või muude tavaliselt günekoloogiliste haigustega kaasnevate probleemide ilmnemisel.

Klassifikatsioon

Klassifitseerimisel on põhitunnuseks histoloogiline, st uuritakse, millist tüüpi koest kasvaja tekkis. Emakakaela kanali polüüpide tüübid määratakse pärast eemaldamist ja histoloogilist uurimist, kuid kogenud günekoloog saab ka eelnevalt kindlaks teha, mis tüüpi kasvajaga on tegemist välimuse järgi. Lisateavet peamiste tüüpide kohta.

Kiuline

Kiuline polüüp koosneb peaaegu täielikult tihedast kiulisest stroomast, struktuuris peaaegu puuduvad näärmerakud. Seda avastatakse uurimise käigus sagedamini, kuna see ei anna tõsiseid sümptomeid ega ole vigastatud. Tavaliselt esineb see vanematel naistel. Onkoloogias võib uuesti sündida.

Nääreline

Näärepolüüpi iseloomustatakse kui elastset ja pehmet, mis on tingitud kaootiliselt paiknevatest näärmetest. See toob kaasa sekretsioonide kvantitatiivse suurenemise. Enamasti esineb noortel patsientidel. Degeneratsiooni pahaloomuliseks vormiks praktiliselt ei registreerita.

Näärmete kiuline

Näärmete kiuline polüüp on segastruktuuriga. Tavaliselt kasvab kuni 2,5 cm ja annab selgelt väljendunud kliinilise pildi, mis hõlbustab patoloogia avastamist. Peamiseks riskiks peetakse taassündi aastal.

adenomatoosne

Adenomatoosset polüüpi iseloomustatakse kui kasvaja arengu vähieelset staadiumi. Kalduvus kaootilisele kasvule, heterogeenne struktuur, sisaldab erinevat tüüpi kudesid, mis on tihedalt läbi imbunud paksuseinaliste veresoontega. Kõige sagedamini tuvastatakse menopausijärgsel perioodil patsientidel hormonaalse tausta füsioloogilised muutused, mis võivad provotseerida patoloogia edasist arengut.

Otsustav

Detsiduaalne polüüp on klassifitseeritud erikategooriasse, kuna see areneb raseduse ajal sidekoest juba olemasolevas kasvajas. Seda iseloomustab polüübi strooma deciduaalne reaktsioon. Muutused naise kehas raseduse ajal (eriti emakakaela limaskestal) võivad põhjustada valepolüüpide teket. Need on iseseisev kasvaja ja arenevad otse detsiduaalsetest struktuuridest.

Põhjused

Seni pole ainsat põhjust emakakaela kanali sees oleva polüübi ilmnemiseks kindlaks tehtud. Selle arengut võivad provotseerida mitmed tegurid. Need sisaldavad:

  • Mehaanilised kahjustused, sealhulgas mikrotrauma. Epiteeli kudede kahjustuse põhjuseid on palju. Erinevad meditsiinilised manipulatsioonid, emakasisesed rasestumisvastased vahendid (spiraal), instrumentidega (näiteks sünnitusabi tangidega) toimunud keeruline sünnitus või sünnitusaegsed rebendid viivad koe terviklikkuse kahjustamiseni. Vastuseks alustab keha taastumisprotsessi ja toimub rakkude liigne kasv.
  • Erinevad günekoloogilised haigused. Struktuurne - erosioon, leukoplaakia jne. või põletikulised - vaginiit, endometriit ja muud haigused. Düsbiootilised protsessid (pikaajalised häired normaalse mikrofloora struktuuris, pH muutused) võivad samuti provotseerida polüübi teket.
  • Seksuaalsed infektsioonid ja välissuguelundite nakkuslikud põletikud: tungivad sageli emakakaela kanalisse tõusvat teed, mis provotseerib kasvaja arengut.
  • Munasarjade düsfunktsioon, millega kaasneb östrogeeni liig ja muud haigused (müoom, endometrioos, munasarjade polüpoos).
  • Füsioloogilised muutused (puberteet, rasedus, menopaus);
  • Endokriinsed haigused (diabeet, rasvumine).
  • Seletamatu etioloogia: see rühm hõlmab juhtumeid, kui patoloogia arengut ei saa seletada provotseerivate tegurite olemasoluga. Riskirühma kuuluvad ületöötamine ja stress, kuigi tõendid nende mõju kohta on ebapiisavad.

Nagu näete, on arenguks piisavalt põhjuseid, kuid nende olemasolu ei viita haiguse kohustuslikule esinemisele.

Diagnostika

Günekoloogilise läbivaatuse käigus kahtlustatavate polüüpide uurimismeetodid või nende visuaalne tuvastamine on suunatud neoplasmi tüübi, selle kuju, struktuuri ja lokaliseerimise määramisele. Diagnostika viiakse läbi järgmistel viisidel:

  • kolposkoopia või tservikoskoopia (polüüp visualiseeritakse). Need meetodid võimaldavad tuvastada isegi väga väikeseid kasvajaid, uurida nende struktuuri, pinda, muutuste olemasolu koes (näiteks nekroos);
  • polüübi histoloogia pärast materjali võtmist (biopsia ja emakakaela seinte fraktsionaalne kuretaaž).

Need analüüsid on kohustuslikud enne eemaldamisprotseduuri, võetakse täiendavad tampoonid, et tuvastada kaasuvaid nakkus- ja sugulisel teel levivaid haigusi.

Enne polüübi eemaldamist on vaja saada selge ettekujutus selle struktuurist. Neoplasmi tüübi ja selle kvalitatiivsete omaduste (hea- või pahaloomuline) kindlaksmääramine on kohustuslik samm. Diferentsiaaldiagnoos aitab täpselt määrata kasvaja tüübi. Selle eemaldamine ei toimu ilma polüübi kudede esialgse uurimiseta.

Histoloogiaga näidatud tulemused võimaldavad arstil valida patsiendi juhtimiseks õige taktika. Ja valige igal konkreetsel juhul kõige tõhusam ravimeetod. Mida teha ja millist kirurgilist meetodit valida, määratakse diferentsiaaldiagnostika tulemuste põhjal.

Kohustuslik terviklik uuring on väga oluline, see võimaldab mitte ainult maksimaalse täpsusega diagnoosida polüüpi, vaid ka tuvastada kaasuvaid haigusi. See on oluline, kuna kõik günekoloogilised probleemid võivad põhjustada selle arengut ja põhjustada tulevikus retsidiivi.

Sümptomid

Märgid, mis võimaldavad polüüpi tuvastada, on väga nõrgad. Lisaks on need iseloomulikud teistele günekoloogilistele patoloogiatele. Sageli on haigus üldiselt asümptomaatiline. Ja isegi uurimine ei pruugi paljastada eriti väikeseid, sügavalt paiknevaid kasvajaid. Peamisi sümptomeid võib nimetada:

  • Menstruaaltsükli muutused: määrimine tsükli keskel, enne või vahetult pärast menstruatsiooni lõppu;
  • Eritumine (limas või kollakas);
  • Verejooks kontaktidel: günekoloogiline läbivaatus, seksuaalvahekord, tampooni kasutamine;
  • Valu vahekorra ajal, tõmmates põhjuseta valu alakõhus.

Kui kahtlustatakse polüpoosset moodustumist, on kõigepealt vaja konsulteerida arstiga, kes pärast uurimist määrab täiendavad uuringud ja viib läbi patsiendi täieliku läbivaatuse. Ainult nii saab seda haigust täpselt diagnoosida ja valida piisava ravimeetodi.

Kas see tuleks eemaldada?

Kas selle eemaldamiseks on vajalik operatsioon? Kaasaegne meditsiin annab sellele küsimusele ühemõttelise vastuse. Selle healoomulise kasvaja eripära selle struktuuris. Seetõttu on selle suurust võimalik vähendada ainult polüüpi enda põletikuliste protsesside eemaldamisega. Aga samas ei lahustu ega kao kuhugi.

Seetõttu ei ole kohane küsimus, kas on vaja kasutada kirurgilisi meetodeid (seda küsivad sageli patsiendid), selle haigusega toimetulekuks pole muid võimalusi.

On vaja eemaldada kõik patoloogilised fookused, mis võivad degenereeruda onkoloogiaks. Ja selline risk, kuigi väike, on olemas, eriti vanematel patsientidel. Kogu teave selle haiguse eduka konservatiivse ravi kohta ei ole kinnitatud. Tõenäoliselt näitavad täieliku ravi registreeritud faktid diferentsiaaldiagnoosi puudumist. Selline tulemus on võimalik pseudopolüüpide tuvastamisel.

Emakakaela kanali polüübi eemaldamine

Emakakaela kanalis oleva polüübi eemaldamiseks on palju võimalusi. Kaasaegne kirurgia pakub erinevaid kirurgilise sekkumise läbiviimise tehnikaid. Eelduseks (olenemata valitud taktikast) on histoloogiline uuring.

Vajadusel viiakse läbi patoloogilise fookusega külgnevate kudede kuretaaž. Seda tehakse juhul, kui polüübis endas on põletikulised või nekrootilised protsessid või kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat ning on oht kahjustada naaberkudesid ja -elundeid.

Sellise operatsiooni hind sõltub valitud meetodist, patoloogia mahust, haiguse kulgemise omadustest. Tavaliselt määravad kliinikud hinna gradatsiooni vastavalt kirurgilise sekkumise meetodile.

Ettevalmistus operatsiooniks

Spetsiaalset ettevalmistust selliseks operatsiooniks ei ole, tavaliselt tehakse seda haiglas. Pärast kõigi vajalike testide läbimist läheb patsient kliinikusse. Kui tüsistusi pole, seisneb kogu ettevalmistus operatsiooni tehnika ja anesteesia tüübi valikus. Eeltingimuseks on, et operatsioon tehakse tühja kõhuga. Kui on plaanis anesteesia, tehakse eelmisel päeval klistiir (soolestiku täielikuks tühjendamiseks on soovitatav seda teha igal juhul). Enne sekkumist eemaldatakse välissuguelunditelt karvad.

Kui esineb komplikatsioone nakkushaiguste või põletikuliste protsesside kujul, võib operatsiooni edasi lükata. Seejärel kasutatakse tüsistuste kõrvaldamiseks esialgu terapeutilisi ravimeid ja alles seejärel kirurgilist sekkumist. Raseduse ajal kasutatakse viivitust ka siis, kui polüüp ei ohusta selle normaalset kulgu.

meetodid

Kirurgias tehakse eemaldamisoperatsioone erinevatel meetoditel. Taktika valik määratakse pärast kasvaja peamiste parameetrite uurimist ja uurimist (varre või laia aluse olemasolu, kuju, suurus jne). Tihti saab naisele pakkuda üht meetoditest, mille vahel valida. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse aktiivselt iga eemaldamismeetodit, need on kõik testitud ja ohutud.

Mõelge, kuidas polüüp eemaldatakse (klassikalised meetodid, kaasaegsed meetodid spetsiaalse varustuse abil):

  • Klambriga polüpektoomia on klassikaline ja end tõestanud meetod. Tavaliselt valitakse see, kui jalg on pikk. Tehnikaks on lihtsalt klambriga lahtikeeramine. Kui tüsistusi ei ole, kuretaaži ja tuimestust pole vaja (protseduur on valutu), siis võib protseduuri teha ambulatoorselt. Kraapimine pärast operatsiooni toimub spetsiaalse tööriistaga - düüsiga kurett (silmusega või spaatli kujul).
  • Polüpi eemaldamine laseriga on soovitatav väikese kasvaja korral (ainult üksikud kerge vormiga neoplasmid). Kiire paranemine selle minimaalselt invasiivse operatsiooniga on eeliseks. Taastumisperiood kestab vaid paar päeva. - see on üsna täpne meetod, selle rakendamise ajal saab arst kokkupuute intensiivsust muuta.
  • Raadiolainete eemaldamine hõlmab silmuselektroodi või lasernoa kasutamist, millele järgneb põhja kauteriseerimine spetsiaalse koagulatsioonielektroodiga. Meetod on ohutu, seda kasutatakse isegi raseduse ajal, operatsioonijärgsed riskid praktiliselt puuduvad. Raadiolainete meetodil eemaldamine väldib lähedal asuvate kudede kahjustamist, verejooksu ja armistumist pärast operatsiooni.
  • Hüsteroskoopia on spetsiaalse optilise seadme – hüteroskoopi – kasutamine. Eelis on võime hinnata limaskesta seisundit visuaalselt, tuvastada isegi väikseid endomeetriumi polüüpe ja tuvastada raku degeneratsiooni märke.
  • Cauteriseerimine (diatermokoagulatsioon) viiakse läbi elektrivooluga elektrilise noa abil. Sageli valitakse laia varrega kasvaja eemaldamisel. Seda tehnikat on pikka aega testitud, see on kättesaadav ja laialt levinud. Kuid seda ei määrata rasedatele ja sünnitamata naistele. Puuduseks on valulikkus, pikaajaline paranemine ja operatsioonijärgse armi teke.
  • Krüodestruktsioonil (tavaliselt vedela lämmastikuga) on oma eelised ja puudused. Eelised hõlmavad valutust, verejooksu ja armistumist. Viimane tegur võimaldab teil seda valida sünnitamata patsientide jaoks. Puudused - pikaajaline paranemine ja hilisema histoloogilise uuringu võimatus.

Narkoosi kasutatakse vastavalt näidustustele. Mõned kirjeldatud meetodid hõlmavad täiesti valutut eemaldamist (seda kinnitavad arvukad patsientide ülevaated). Rasketel juhtudel koos polüübi resektsiooniga tehakse ka emakakaela amputatsioon. Tavaliselt kasutatakse sellist kirurgilise sekkumise mahtu sageli ägenevate haiguste korral ja rakkude degeneratsiooniks ebatüüpilisteks (onkoloogia).

Resektsioon tähendab ükskõik millist kirjeldatud meetodit, resektsiooni taktika valiku määrab arst. Mõnel juhul tehakse samaaegselt ablatsiooni - emaka limaskesta eemaldamist (kuid emakat ennast selline operatsioon ei mõjuta), mõnel juhul on vaja ulatuslikumat sekkumist. Näiteks menopausijärgses eas naiste sagedaste ägenemiste korral võib soovitada hüsterektoomiat.

Kas on valus eemaldada

Oluline küsimus, mida patsiendid sageli küsivad, puudutab operatsiooni valu. Eemaldamisel pole polüüp ise tavaliselt tundlik. Kirurgilise sekkumise maht loeb (kuretaaži ja eemaldamise protseduur on mõnes mõttes valusalt talutav). Patsiendi aistingud sõltuvad valitud meetodist, anesteesia kasutamisest ja individuaalsest valulävest.

Kuupäevad

Kui kaua polüüp eemaldatakse, sõltub valitud meetodist. Ambulatoorselt tehakse ainult üks operatsioon - klassikaline polüpektoomia klambriga. Ülejäänud võimalused nõuavad haiglaravi. Kui tüsistusi pole, kaovad tavaliselt kõik operatsioonijärgsed sümptomid kiiresti. Operatsioon ise võtab aega vähem kui tund.

Väljaheide pärast operatsiooni

Pärast protseduuri valatakse verd tavaliselt paar päeva. Verejooksu kestus sõltub meetodist. Minimaalselt invasiivsete kirurgiliste sekkumiste tagajärjed lõpevad tavaliselt kahe päeva jooksul. Pärast eemaldamist ja seejärel kraapimist võib määrimine kesta kauem. Mõnikord eritub verist tüüpi või kollast värvi.

Kui meetod ei hõlmanud operatsioonijärgse kooriku moodustumist, ei tohiks suguelunditest olla muid harusid. Kärntõve eraldumise ajal vabaneb ihor tavaliselt 4.-5. päeval.

Hind

Hariduse eemaldamise hind sõltub mitmest tegurist:

  • esmase läbivaatuse ja diagnostiliste protseduuride maksumus;
  • Patoloogia maht (kuretaažiga või ilma):
  • konkreetse meetodi, näiteks laseri (mida peetakse kõige kallimaks tehnikaks) või tavapäraste kirurgiliste instrumentide (tavaliselt odavaim variant) eemaldamise maksumus.

Kui palju operatsioon maksab, määrab tavaliselt iga kliinik ise. Hind võib varieeruda vahemikus 2000 kuni 12 000 tuhat rubla. Tähtis on raviasutuse staatus (prestiižsetes on hinnad tavaliselt kõrgemad), eelseisev sekkumise maht, meetod, anesteesia kasutamine, järgneva haiglaravi kestus jne.

Arvustused

Marina, 22 aastat vana

Operatsioon tehti hiljuti. Kõik läks kiiresti ja valutult. Nüüd on menstruatsioon taastunud, tsükkel normaliseerunud, kõik on korras.

Elena, 53 aastat vana

Pärast seda, kui arst diagnoosis mul mitu polüüpi, tahtsin operatsioonist keelduda. Kuid ta veenis mind selle vajalikkuses. Leppisime cauteriseerimisega. Möödus kuus kuud, nad tegid kontrolluuringu. Kordumist ei esine, kõik näitajad on normaalsed.

Olga, 24 aastat vana

Polüüp avastati alles 5. raseduskuul, kui algas veritsus ja minu günekoloog diagnoosis raseduse katkemise ohu. Enne seda 3 kuuselt oli ka emaka toonuse tõus, ilmselt polüübi tõttu. Eemaldatud sõna otseses mõttes 10 minutiga, lihtsalt "lahti keeratud". See ei valuta, pole hirmutav, nüüd jääb ainult histoloogia tulemuste saamiseks.

taastumisperiood pärast

Pärast operatsiooni võtab keha taastumine veidi aega. Normaalse protsessi peamised märgid operatsioonijärgsel perioodil on:

  • mis tahes sekretsiooni puudumine;
  • tsükli normaliseerimine;
  • menstruatsiooni ajal vabaneva vere hulga vähenemine;
  • menstruaalverejooksu kestus väheneb (naiste ülevaated kinnitavad seda).

Taastumine toimub tavaliselt üsna kiiresti. Kui haiguse arengu tunnused olid ebameeldivad sümptomid (need on loetletud eespool), kaovad need tavaliselt kohe pärast operatsiooni.

Taastusravi hõlmab enamasti mitmeid piiranguid:

  • põhjalikum hügieen, et välistada mikroobide oht;
  • tampoone ei soovitata kasutada menstruatsiooni ajal (esimesed 2-3 kuud);
  • füüsilise aktiivsuse piiramine, eriti ei ole soovitatav raskusi tõsta;
  • keelatud on külastada vannid, saunad, võtta kuumad vannid, ujuda avatud vees;
  • pärast operatsiooni on seksuaalkontaktid 2 nädala jooksul välistatud.

Antibiootikume võetakse operatsioonijärgsel perioodil ainult arsti soovitusel. Rasestumisvastased meetodid tuleb günekoloogiga kokku leppida, et vältida rasestumist esimesel kuuel kuul. Normist kõrvalekaldumise korral (valu ilmnemine, mis tahes tüüpi voolus, planeerimata menstruatsioon) tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Patsienti jälgib günekoloog, kuna esineb retsidiivi oht, eriti teatud kaasuvate haiguste (enamasti hormonaalsete) esinemisel.

Kas ravimteraapia aitab?

Kui kasvaja on tuvastatud, on naised tavaliselt huvitatud võimalikest ravimeetoditest. Paljud inimesed soovivad enne eemaldamisprotseduuri proovida meditsiinilisi meetodeid. Kas on mõtet proovida ravi või rahvapäraseid abinõusid? Tavaliselt ilma kirurgilise eemaldamiseta haigust ravida ei saa. Erandiks on pseudopolüüp, mis on uimastiravi all. Nagu ka deciduaalne vorm, mis peale sünnitust võib iseenesest kaduda.

Artiklis juba mainiti, et enne eemaldamisoperatsiooni on teraapia näidustatud ainult teatud tingimustel. Seda kasutatakse, kui:

  • naisel on infektsioon või sugulisel teel leviv haigus;
  • kasvajas endas esinevad erksate sümptomitega põletikulised protsessid ja neid tuleb enne operatsiooni vähendada;
  • see on vajalik immuunvastuse tugevdamiseks (tavaliselt soovitatakse vitamiine).

Hormonaalseid aineid tuleks kasutada enne ja pärast operatsiooni, kui on vaja vähendada östrogeeni taset, mis on provotseeriv tegur mitmete günekoloogiliste haiguste tekkeks.

Rahvapärased abinõud

Ravi ilma operatsioonita on võimatu. Seetõttu soovitavad arstid mitte raisata aega (et kasvaja ei areneks ja välistamaks selle degenereerumist vähieelseks või vähi kasvajaks). Meditsiini kaasaegne tase võimaldab ravimeetoditega toime tulla paljude haigustega, kuid polüüp ei kuulu nende hulka.

Te ei tohiks pöörata tähelepanu selle meetodi tõhususe kinnitamise arvustustele. Tavaliselt räägime sümptomite leevendamisest, neoplasmi suurus võib väheneda polüüpide enda patoloogiliste protsesside nõrgenemise tõttu.

Kuid samal ajal jääb probleem lahendamata ja aja jooksul kõik sümptomid taastuvad. Ametlik meditsiin on selles küsimuses kategooriline.

Kui teiste günekoloogiliste haiguste (näiteks emaka polüübi) korral soovitavad arstid ise sageli alternatiivseid meetodeid, siis sel juhul puudub nende tõhususe ametlik kinnitus.

Samadel eesmärkidel (hormonaalse taseme normaliseerimiseks, infektsiooni kõrvaldamiseks jne) võib ravimite asemel kasutada rahvapäraseid abinõusid. Polüüp ise tuleb tulevikus eemaldada.

Kõige populaarsemad rahvapärased ravimeetodid:

  • ürtide kollektsioon (vereurmarohi, kinkefoil, sigur);
  • erineva koostisega tampoonid. Esimesel päeval ahjus küpsetatud sibula “täidisega”, teisel peeneks hakitud värske sibula ja pesuseebi segust (võrdsetes vahekordades) kolmandal tampoonid mee, kodujuustu ja aaloega;
  • suukaudseks manustamiseks soovitatakse munakollaste, kõrvitsaseemnete ja taimeõli segu;
  • tampoonid küüslauguga;
  • douching vereurmarohi infusiooniga.

On ka teisi meetodeid, mis on osutunud tõhusaks võitluses polüüpide vastu, kuid emakakaela kanalis lokaliseerituna ei anna need tavaliselt soovitud tulemust. Kuid need võivad oluliselt vähendada kasvaja suurust, eemaldada kaasnevad sümptomid ja parandada keha üldist seisundit. See muudab edasise operatsiooni kindlasti vähem traumaatiliseks. Kuid enne rahvapäraste ravimite kasutamist peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Mis on oht

Kui te ei saa kvalifitseeritud meditsiinilist abi, ei ravi ise ega ignoreeri ohtlikke sümptomeid, võivad tekkida tüsistused. Neist kõige kahjutumad on patoloogilise protsessi ja polüpoosi edasine areng.

Tüsistused ilma eemaldamiseta on järgmised:

  • aneemia regulaarse verejooksu taustal;
  • rakkude degeneratsioon ebatüüpilisteks (onkoloogia);
  • emakakaela kanali ummistus ülekasvanud kasvajaga ja hematomeetri areng (menstruaalvere kogunemine emakasse koos järgneva põletiku, sepsise ja surmaga);
  • emakaverejooksu oht;
  • nekrootilised protsessid kasvajas endas;
  • raseduse ajal - raseduse katkemise või raseduse katkemise oht.

Need on tagajärjed, kui kogunemist ei eemaldatud õigeaegselt. Hüsteroskoopia ja histoloogiline uuring aitavad diferentsiaaldiagnoosimisel. Kui selgub, et väliselt sarnane kasvaja on tegelikult pseudopolüüp, sarkoom, submukoosne emaka müoom, siis võib ravitaktikat muuta. Näiteks pseudopolüüpide eemaldamine on rangelt keelatud. Nende rakuline struktuur on täiesti erinev ja operatsiooni katse põhjustab verejooksu.

Eksliku diagnoosi panemine tänapäevase meditsiinitasemega on praktiliselt võimatu. Seega, kui günekoloog räägib operatsiooni vajadusest, tuleks sellega nõustuda. See aitab vältida mitmesuguseid tõsiseid tüsistusi.

Kui palju verejooksu pärast operatsiooni

Verejooks pärast operatsiooni ei kesta enamasti kauem kui kaks päeva, kui operatsioon oli minimaalselt invasiivne. Traumaatiliste eemaldamismeetodite korral võib see periood veidi pikeneda. Väikesed ichori sekretsioonid peetakse normiks, kui tegemist on kooriku tagasilükkamisega pärast krüodestruktsiooni. Täpse vastuse, kui palju veritseb, annab günekoloog pärast patoloogia mahu määramist ja kirurgilise sekkumise taktika valimist.

Kas on võimalik seksida

Sellele küsimusele vastates tuleks arvesse võtta järgmisi tegureid:

  • pärast endotservikaalsete polüüpide eemaldamist peaks intiimse elu minimaalne paus olema 2 nädalat;
  • Emakakaela endotservikaalse kanali polüübid eemaldatakse tavaliselt perioodil pärast menstruatsiooni lõppu ja mitte hiljem kui 10 päeva hiljem. Seetõttu võib naisel operatsioonijärgse taastusravi lõppedes alata järgmine menstruatsioon (eriti kui tsükkel on ebastabiilne). Seetõttu pikeneb paus intiimelus nende täieliku lõpuni;
  • kui tekivad tüsistused (tõmblused, verejooks, eritis), peaksite enne intiimse elu jätkamist külastama günekoloogi.

Kas on võimalik rasestuda ja sünnitada

Keha normaalse taastumisega rasedusele vastunäidustusi ei ole. Peate lihtsalt andma talle aega taastumiseks ja veenduma, et ägenemisi ei esine. Maksimaalne paus enne rasestumist alates operatsiooni hetkest on kuus kuud.

Kui diagnoos tehti raseduse ajal, valib arst edasise taktika. Raseduse katkemise ohu korral on näidustatud kohene operatsioon, asümptomaatilise ravi korral võib selle edasi lükata sünnitusjärgsesse perioodi.

Relapsi võimalus

Ravi on tingimata kirurgiline. Pärast seda loetakse naine täielikult terveks, kuid ta on endiselt ohustatud ja teda tuleb pidevalt jälgida.

See tähendab, et retsidiiv on võimalik.

Patsiendile koostatakse individuaalne visiitide ajakava, kuid võimalik on ka plaanivälisel ajal kohtumine, kui mõni murettekitav sümptom uuesti ilmneb. Ülevaated ja statistika näitavad, et emakakaela kanali korduv polüüp ei ole sagedane nähtus.

Korduv polüüp on tavaliselt seotud provotseerivate teguritega. See tähendab, et kui haigus oli algselt põhjustatud hormonaalse tausta rikkumisest, siis ilma selle stabiliseerumiseta suureneb retsidiivi oht. See käib igal põhjusel. Naised menopausi perioodil on ohus, neil on kõige sagedamini registreeritud kordused.

Tupe ja emakakaela vahel asuvat õõnsust nimetatakse emakakaela kanaliks. Selles limaskestaga kaetud piirkonnas võivad tekkida mitmesugused günekoloogilise iseloomuga patoloogiad. Sageli kogevad naised emakakaela kanalites polüüpide (nii üksikute kui ka mitmekordsete) moodustumist. Haigus on limaskesta vohamine, väliselt sarnane rippuva tüükaga.

Kas ja millistel juhtudel on vaja eemaldada emakakaela kanali polüüp

Polüüp ei ohusta naise elu, kuid see võib degenereeruda pahaloomuliseks moodustumiseks, seega on õigeaegne ravi ja ravi lihtsalt vajalik. Mõnikord kasvavad moodustised, suurenevad oluliselt, mis häirib endomeetriumi loomulikku eraldumist menstruatsiooni ajal. Sellised koosseisud on ohtlikud:

  • Raseduse ajal või sünnitamata tüdrukutele.
  • Kui esineb polüübi põletikuline protsess.
  • Kui verejooks muutub perioodide vahel tugevamaks.
  • Kui alakõhus on tugev valu.

Milliseid meetodeid kasutatakse polüüpide eemaldamiseks

Enne polüüpide eemaldamise võimaluste ja meetodite kaalumist tasub välja selgitada nende tekke põhjused, sümptomid, võimalikud tüsistused ja ravimeetodid. Arstid ja teadlased on juba aastaid vaielnud eeltingimuste üle, mis provotseerivad neoplasmide teket. Mõned usuvad, et polüüpide moodustumise põhjus on hormonaalne rike, teised väidavad, et need tekivad infektsiooni, viiruse või emakakaela trauma tõttu.

Emakakaela kanali polüüpidega ei kaasne alati teatud sümptomeid, mistõttu naised sageli isegi ei tea, et probleem on olemas. Günekoloogilisel toolil peegliga vaadates on haigust võimalik tuvastada. Mõnikord avaldub emakakaela kanali polüüpide esinemine mõne sümptomina:

  • Menstruaaltsükli rikkumine.
  • Verejooksu olemasolu perioodide vahel (sageli täheldatakse pärast seksuaalvahekorda).
  • Vere rohkus menstruatsiooni ajal, sel perioodil tugev spasmiline valu.
  • Tupevooluse olemasolu.
  • Raskustunne nimmepiirkonnas.

Polüüpide eemaldamine emakakaela kanalis toimub kirurgilise sekkumise teel. Kuni viimase ajani tehti operatsioon üldnarkoosis, mida kõik normaalselt ei talu. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse õrnemaid eemaldamisvõtteid, mida tehakse kohaliku tuimestuse all. Neoplasmide raviks kasutatavad tavalised meetodid on:

  • Laser eemaldamine.
  • Kraapimine.
  • Hüsteroskoopia.
  • Raadiolainete eemaldamine.
  • Krüodestruktsioon.

Enne eemaldamisvõimaluse valimist ja protseduurile saatekirja saamist on vaja läbida mitmeid uuringuid ja ettevalmistavaid toiminguid:

  • Läbima günekoloogi läbivaatuse, kus võetakse tampoonid viirus- või nakkushaiguste tuvastamiseks. Kui avastatakse mingeid haigusi, tuleb need enne operatsiooni välja ravida, et pärast protseduuri ei oleks eemaldamise kohas nakatumist.
  • Tehke üldine vereanalüüs suhkru jaoks.
  • Kolposkoopia protseduur, proovide võtmine histoloogiaks, biopsia.

Kraapimine

Kaasaegses meditsiinis eemaldatakse polüüp ilma kraapimiseta. Kuid mõnikord määrab selle protseduuri raviarst ja see viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Arstil on kahtlus polüüpide, moodustiste pahaloomulisuses naise emakakaela kanalis.
  • Kui üle 40-aastastel naistel täheldatakse menstruaaltsükli perioodil pikka aega verejooksu.

Kuretaažiprotseduur seisneb endomeetriumi eemaldamises emakakaela kanalist, mis toimub igakuiselt loomulikult menstruatsiooni ajal. Protseduur on soovitav läbi viia paar päeva enne menstruaaltsükli algust, see toimub anesteesia all. Operatsiooni tulemusena saadud materjalid saadetakse edasiseks uurimiseks. Laboratoorsete uuringute peamine eesmärk on teatud haiguste esinemise kinnitamine või ümberlükkamine. Pärast kuretaaži moodustuvad polüübid sageli uuesti, vaadake videot, et saada lisateavet nende esinemise kohta pärast protseduuri:

Polüübi eemaldamine hüsteroskoopiga ilma anesteesia (hüsteroskoopia)

Uuenduslik meetod emakakaela kanali moodustiste eemaldamiseks on hüsteroskoopia. Sellel ravivõimalusel on selged eelised, kuid seda ei kasutata veel kõigis kliinikutes. Hüsteroskoopia eelised:

  • Operatsioon viiakse läbi ilma anesteesiat kasutamata.
  • Annab minimaalse valu ja ebamugavuse.
  • Protseduur kestab mitu minutit.
  • See ei nõua erirežiimi järgimist, seega pole haigusleht vajalik.
  • 99% juhtudest pärast operatsiooni ei esine tüsistusi ega haiguse kordumist.
  • Limaskesta minimaalne trauma, mis vähendab nakatumise tõenäosust, operatsioonikoha infektsioon.
  • Hüsteroskoopi abil on võimalik monitoril jälgida operatsiooni kulgu.

Operatsioon polüübi eemaldamiseks laseriga

Sageli kasutatakse polüüpide raviks laserit - see meetod on hea nii nahal kui ka siseorganite limaskestadel olevate kasvajate eemaldamiseks. Protseduuril on oma eelised:

  • Protseduur on võimalik ka sünnitamata tüdrukutele.
  • Ajaliselt võtab operatsioon minimaalselt aega.
  • Pärast operatsiooni ei jää jälgi, armid, armid, kahjustatud koed paranevad väga kiiresti.
  • Verejooks puudub. See on tingitud asjaolust, et laser mitte ainult ei eemalda neoplasmi, vaid ka cauteriseerib kõiki anumaid korraga.
  • Limaskesta kudede vähene kahjustus.
  • Madal tõenäosus haiguse kordumiseks.

raadiolainete eemaldamine

Polüüpide eemaldamine raadiolainete abil on suhteliselt uus ravimeetod. See tehnika on muutunud paljude arstide lemmikuks ja nad soovitavad seda protseduuri tungivalt patsientidele. Eelis: operatsiooni ajal ei teki kudede vigastusi, sellist sekkumist peetakse kõige ohutumaks. Selle meetodi kasutamisel ei jää armid ja armid ning paranemine toimub väga kiiresti. Taastumine pärast operatsiooni on lihtne, seetõttu on selle tehnika kohta palju positiivseid ülevaateid.

Krüodestruktsioon

Healoomuliste moodustiste eemaldamine nahal jahutatud lämmastiku abil - krüodestruktsioon, on paljudele teada juba pikka aega. Vähesed inimesed teadsid, et sel viisil on võimalik ravida emakakaela kanali polüüpe. Töötamise ajal puutub kihistu lämmastikuga kokku, jahutatakse minimaalse temperatuurini. Selle protseduuri tulemusena surevad polüübi rakud ja see kukub maha ning voodi küpsetatakse, mis kõrvaldab verejooksu. Haava paranemise periood on mitu kuud, kõik sõltub polüübi varre läbimõõdust.

Ravi pärast polüüpide eemaldamist

Pärast polüüpide eemaldamist kanalist, mis asub emaka ja tupe vahel, on oluline taastekke vältimiseks korralikult rehabiliteerida. Mida teha pärast polüübi eemaldamist:

  • Järgige arsti antud soovitusi.
  • 10 päeva jooksul juua antibakteriaalseid ravimeid, et ei tekiks voodit, kus polüüp ei olnud nakatunud.
  • Hormonaalse rikke korral võtke spetsiaalseid ravimeid.
  • Hoidu raskest füüsilisest tööst ja ära tõsta raskeid esemeid.
  • Käige regulaarselt günekoloogi juures kontrollis.
  • Nakatumise tõenäosuse vähendamiseks tasub järgmiseks kaheks nädalaks loobuda seksist, veeprotseduuridest reservuaarides ning minimeerida päikese käes viibimist.
  • Proovige esimest korda veeta rahulikult, ilma emotsionaalsete puhanguteta.
  • Kui rasedus on planeeritud, on parem veidi oodata, kuni ebastandardne tupest väljumine täielikult peatub.

Kus Moskvas polüüpe eemaldatakse

Emakakaela kanali polüüpide probleemist vabanemiseks on kõigepealt vaja leida sobiv kliinik, et kirurgiline sekkumine kulgeks probleemideta. Kuigi Moskvas on tohutul hulgal günekoloogilisi kabinette, kus teenuseid osutatakse, kasutatakse haiguse raviks uuenduslikke meetodeid vähestes kohtades. Asutuse valimisel peaksite pöörama tähelepanu järgmistele teguritele:

  • Kui palju aastaid on kliinik teenuste turul olnud, millised on selle kohta ülevaated, raviarstid.
  • Milliseid meetodeid kasutatakse polüüpide eemaldamiseks.
  • Millised on ülevaated emakakaela kanali limaskestalt moodustiste eemaldamise operatsiooni kohta.
  • Milliseid diagnostikameetodeid kasutatakse, kas on võimalik läbida kõik vajalikud uuringud ühes kohas ja saada tulemused võimalikult kiiresti.
  • Teenuste hind, operatsioon ja sellega seotud testid maksavad.

Moskva populaarsed kliinikud, kus nad teostavad polüüpide eemaldamise operatsiooni, on:

  • Euromedprestige. Multidistsiplinaarne kliinik, mille üheks valdkonnaks on günekoloogia. Moskvas on mitu filiaali. Polüüpide eemaldamine kliinikus toimub polüpektoomiaga (moodustiste lahtikeeramine).
  • "SM-kliinik" - operatsioon viiakse läbi polüübi lahtikeeramise ja selle jääkide kraapimisega.
  • "Günekoloogiakliinikute võrgustik", millel on palju filiaale (sh ööpäevaringselt). Nad teostavad toiminguid polüüpide eemaldamiseks hüsteroskoopia abil.
  • Bionise meditsiinikeskus. Siin on võimalik läbi viia operatsioon polüüpide eemaldamiseks raadiolainete abil.
  • Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi "Ravi- ja taastusravikeskus". Operatsioon viiakse läbi laseri abil.
  • Günekakliinik "Crede Experto" aitab teil laseriga probleemist lahti saada.

Emakakaela kanali polüübi eemaldamise hind

Teenuste hinnad Moskvas sõltuvad paljudest teguritest:

  • Kliiniku prestiiž, ülevaated polüüpide eemaldamise kohta.
  • Kasutatud ravimeetod.
  • Vajadus läbida teatud testid, viia läbi diagnostika.
  • Täiendavad nõuanded teiselt spetsialistilt.

Hind sisaldab tavaliselt:

  • Esimene konsultatsioon günekoloogiga, mis erinevates kliinikutes jääb vahemikku 700-3000 rubla. Kordusvisiit maksab 500 kuni 2 tuhat rubla.
  • Kalposkoopia maksab alates 1200 rubla.
  • Operatsioon polüübi eemaldamiseks maksab olenevalt meetodist, anesteesia tüübist (keskmiselt 2500 rubla lühiajalise ja 5000 rubla pikaajalise korral) ja moodustiste arvust.
  • Preoperatiivsed uuringud, määrded maksavad vähemalt 300 rubla iga.

Emakakaela kanali polüübid eemaldatakse operatsiooni teel. Haigust on võimatu alustada, et vältida healoomuliste moodustiste degenereerumist vähirakkudeks. Ja selleks peate hoolikalt jälgima oma tervist, külastama regulaarselt günekoloogi, läbima arstliku läbivaatuse ja järgima kõiki tema soovitusi.