Seroom operatsioonijärgne õmblus- see on lümfi kogunemine armide moodustumise kohtadesse pärast naha mehaanilist dissektsiooni. Rasvakihi ja kapillaaride ristumiskoha vahele koguneb liigne seroosne vedelik, mis mahu suurenedes imbub läbi armi ebapiisavalt tihedate kudede. See füsioloogiline nähtus põhjustab märkimisväärset ebamugavust ja operatsioonijärgne õmblus nõuab hoolikat hooldust ja antiseptiline ravi et seda ei tekiks nakkuslik põletik haava pind. Kõige sagedamini kannatavad seroomi all ülekaalulised inimesed, kellel on suur rasvkoe kogunemine kõhu nahaalusesse kihti.
Mis see on?
Seroossel eritisel, kui õmbluse bakteriaalset infektsiooni pole esinenud, pole spetsiifilist lõhna. Vedel eritis vastab lümfi varjundile ja on heleda õlevärviga. Hiljuti opereeritud kehaosa nahaalune rohke vedeliku kogunemine kutsub esile turse ja mõnikord tugeva valu. Need on kõrvaltoimed kirurgiline sekkumine. Seda on võimatu välistada.
Lisaks ebamugavusele ja valule võib seroom esile kutsuda pikaajalisi tüsistusi, mis ilmnevad järgnevate aastate jooksul. Nende hulka kuulub naha ulatuslik lõtvumine kohtades, kus lümfi kogunes liigselt. Lisaks paraneb operatsioonijärgne õmblus 2-3 korda kauem kui koe regenereerimise standardtingimused, kuna seda niisutatakse pidevalt vedelate eritistega. Kui need leitakse, peate viivitamatult külastama operatsiooni teinud kirurgi.
Suure koguse vedeliku olemasolu nahaaluses kihis nõuab selle eemaldamist kirurgilise sekkumisega.
Seroma põhjused
Seroosse vedeliku kogunemine piirkonda, kus kirurgiline õmblus paikneb, on põhjustatud mitmesugustest operatsiooni ajal aset leidnud teguritest. Peamiselt eraldada järgmistel põhjustel seroomi areng:
Enamik neist võimalikud põhjused võimeline tekitama operatsioonijärgsed tüsistused, määravad arstid paar päeva enne operatsiooni. Patsient võtab vereanalüüsi suhkru taseme, hüübimise, nakkusliku päritoluga krooniliste haiguste esinemise kohta. Samuti peetud terviklik läbivaatus organism, kõik selle organid ja süsteemid. Seega, kui on tuvastatud mõni patoloogia, määratakse patsiendile kohe pärast operatsiooni spetsiifiline ravi, et vältida seroomi teket. Näiteks diabeeti põdeval patsiendil suurendatakse taastumisperioodil insuliini manustamist maksimumpiirini, et vähendada võimalikult palju glükoosi kontsentratsiooni taset veres ja vältida kudede nekroosi õmbluse ümber, nagu see sageli juhtub. selle endokriinse haigusega patsiendid.
Operatsioonijärgse seroomi ravi
Seroosse vedeliku kogunemine operatsioonijärgse õmbluse pinna alla kaob enamikul juhtudel 4-20 päeva jooksul. Lümfi loomuliku väljavoolu aeg sõltub suuresti operatsiooni keerukusest ja operatsiooni ulatusest. kirurgiline sekkumine. Seroomi esinemise korral peab operatsiooni teostanud kirurg jälgima patsienti kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel ja saama juhised vigastatud kehaosa eest hoolitsemine. Kui lümfi maht nahaaluses kihis muutub kriitiliselt suureks ja tekib põletiku või sepsise tekke oht, viiakse patsiendi suhtes läbi spetsiifiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada. vedel haridus. Mõelge üksikasjalikumalt seroomi ravimeetoditele.
Vaakum aspiratsioon
Vaakum aspiratsioon on üks terapeutilised meetodid seroosse vedeliku eemaldamine. Seda kasutatakse peal varajased staadiumid haiguse arengut, kui seda ei ole põletikuline protsess, kuid arsti sõnul on suur tõenäosus, et seroom ise ei lahene. olemus seda meetodit ravi seisneb selles, et lümfi lokaliseerimise kohas tehakse väike sisselõige, millesse sisestatakse meditsiinilise vaakumseadme toru. Selle abil teostatakse nahaalusest kihist väljapoole jääva seroosse vedeliku mehaaniline eemaldamine.
Pärast seda protseduuri on operatsioonijärgse haava paranemisprotsess kordades kiirem ja patsiendid tunnevad end palju paremini. Viga seda meetodit ravi seisneb selles, et pärast lümfi vaakumväljavoolu ei ole välistatud selle uuesti kogunemine, sest seade ei kõrvalda seroomi tekke põhjust, vaid võitleb ainult selle tagajärgedega. Seetõttu on kohe pärast vaakum-aspiratsiooni raviarsti ülesanne otsida tegureid, mis aitasid kaasa lümfi kogunemisele operatsioonijärgse õmbluse pinna alla.
Drenaažitöötlus
Drenaažisüsteemi kasutamine on levinud meetod kirurgiline ravi seisvad moodustised erinevates kehaosades. Selle ravimeetodi ja vaakum-aspiratsiooni erinevus seisneb selles, et arst ei kasuta meditsiiniseadmeid seroosse vedeliku ühekordseks väljavooluks. Drenaaž hõlmab lümfi pideva väljavoolu tagamist opereeritud piirkonnast. Selleks tehakse postoperatiivse õmbluse piirkonda punktsioon. Sellesse sisestatakse steriilne äravoolusüsteem koos bioloogilise materjali kogumiga. Pärast selle ühendamist patsiendi kehaga toimub loomulik lümfi väljavool.
Drenaažisüsteem tagab seroosse vedeliku eemaldamise nahaalusest kihist selle sisenemisel.
Iga äravoolu kasutatakse ainult üks kord ja pärast selle lahtiühendamist saadetakse see taaskasutusse meditsiinilised jäätmed. Drenaažiprotseduuri läbiviimisel oluline aspekt on säilitada maksimaalne steriilsus. Enne ühendamist leotatakse drenaaži komponendid sisse antiseptiline lahus naatriumkloriid kontsentratsiooniga 0,9%. Drenaaži ühenduskoht kinnitatakse täiendavate õmblustega, mida töödeldakse igapäevaselt briljantrohelise, jodotseriini või vesinikperoksiidiga. Võimalusel kaetakse äravoolukoht steriilse marli sidemega, mida tuleb iga päev vahetada.
Ärahoidmine
Õigeaegsed ennetusmeetmed on alati paremad kui pikad ja sageli valulik ravi. Eriti kui me räägime umbes kirurgilised protseduurid. Seroomi tekke vältimiseks peab iga patsient olema teadlik järgmistest ennetusmeetoditest:
- Pärast toimingu lõpetamist tuleks õmbluse asemele asetada väike koorem, mis kaalub kuni 1 kg. Kõige sagedamini kasutatakse hästi kuivatatud soola või tavalise liivaga kotte.
- Traditsioonilise paigaldamine kirurgiline drenaaž esimese 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni.
- Vitamiinide ja mineraalainete võtmine immuunsüsteemi kaitsefunktsiooni tõstmiseks ja operatsiooni käigus kahjustatud kudede taastumisprotsessi kiirendamiseks.
- Vastuvõtt antibakteriaalsed ravimid esimese 3 päeva jooksul pärast õmblust. Antibiootikumide tüübi peaks määrama raviv kirurg.
Samuti peaksite alati meeles pidama, et õmblus peab olema tehtud kvaliteetselt, ilma tühikuteta. See tagab, et lõigatud kudede liitumiskohtades pole taskuid ja see ei lase infektsioonil haava siseneda, mis sageli muutub seroomi tekke üheks teguriks.
Seroom on vedeliku või lümfi kogunemine pärast ilukirurgia rindade korrigeerimiseks.
Vedeliku kogunemine tekib peamiselt pärast rindade suurendamist ja implantaatide kasutamisel suur suurus. See aine kogunemine viib naha venitamiseni ja selle lõtvumiseni.
Seroosse aine kogunemine pärast mammoplastiat on õlgkollase värvusega. Sõltuvalt klastri koostisest võib see muuta oma värvi ja liikuda edasi kollane varjund punaseks.
Põhjused
Selle tüsistuse põhjused võivad olla:
- Keha reaktsioon endoproteesile. Protees naise kehale on võõras keha, mille võib tagasi lükata. Implantaadid on valmistatud bioloogilisest materjalist, seega on äratõukereaktsiooni tõenäosus väga väike ja möödub kiiresti. Kuid alati on teatud protsent naisi, kes on bioloogilise materjali suhtes tundlikud, mis võib suurendada vedeliku kogunemise ohtu pärast operatsiooni. Kuid tänapäeva kirurgia ei suuda ikkagi enne operatsiooni välja selgitada keha reaktsiooni implantaadile;
- Lümfisoonte kahjustus. Selline vedeliku kogunemise põhjus rinnus tekib siis, kui rinnad on operatsiooni käigus kahjustatud. veresooned. Veresooned taastatakse esimese päeva jooksul pärast operatsiooni, kuid mõnikord see protsess aeglustub, mis viib lümfi vabanemiseni;
- Verejooks. Väikesed kapillaarid kipuvad operatsiooni ajal sisse imbuma pehmed koed rinnaga ja moodustavad implantaadi kohas seroosse aine;
- Hematoomi olemasolu. Kui hematoomi resorptsioon algab, moodustuvad tervete ainete kogunemine ja seroomi moodustumine. Seetõttu on vaja patsienti jälgida mitu päeva pärast operatsiooni;
- Tavalise drenaaži puudumine. Mis tahes operatsiooniga, nagu mammoplastika, kaasneb lümfi vabanemine ja kui seda õigel ajal ei eemaldata, põhjustab see tüsistuste ilmnemist;
- Keha reaktsioon sellele õmblusmaterjal . Kaasaegses kirurgias on palju kvaliteetseid kirurgilisi materjale, kuid ükski neist pole ideaalne. Samuti kl suurepärane kasutus imenduvad niidid viivad aine kogunemiseni.
tegurid
Seroosse materjali kogunemine pärast mammoplastikat ilmneb 5-7 päeva jooksul pärast operatsiooni.
Üks olulisi märke, mis mõjutavad vedeliku kogunemist rinnas, on mastektoomia (piimanäärme eemaldamine), mille käigus suureneb lümfisõlmede välimus.
Teine seerumi väljanägemist soodustav tegur võib olla põletikulised protsessid nahavigastuste kohtades.
Võib esineda ka muid tegureid, näiteks:
- diabeet;
- ülekaal. Nahaaluse rasva suur paksus, suurendab vedeliku riski;
- suurenenud vererõhk;
- vanus.
Seroomi sümptomid pärast mammoplastiat
Ärge unustage, et seroom ilmneb paljudel naistel pärast rindade korrigeerimist, seega peaksite minema spetsialisti konsultatsioonile ja jälgima paranemisprotsessi ning loomulikult pöörama tähelepanu vedeliku manifestatsiooni sümptomitele selle õigeaegseks ennetamiseks ja raviks.
Vedeliku kogunemise peamised sümptomid võivad olla järgmised:
- rindade ümberkujundamine. Rinna maht suureneb, vedeliku kogumise kohta võib tekkida tükk, kontuur muutub ja nibu nihkub.
- pehmete kudede turse. Kuna vedelik ei jää kapsli piiridest välja, on sellel võime tungida pehmetesse kudedesse ning sondeerimisel on tunda naha teatud elastsust ja pinget;
- valu vedeliku kogunemise piirkonnas. Tavaliselt on valu normaalne ja mõõdukas, kuid survega valu intensiivistub. Valu võib tunda ka füüsilise koormuse ja kõndimise ajal;
- naha punetus seroomi piirkonnas. See sümptom on seletatav asjaoluga, et vedelik avaldab survet ja hävitab väikesed laevad, ja seetõttu võib värvus kogunemispiirkonnas muutuda;
- seroosse aine eritumine läbi haava servade. Selline sümptom on äärmiselt haruldane, kuid kui selline tüsistus eksisteerib pikka aega, võib tekkida väljapääs - "fistul", mille kaudu aine ärkab, et välja minna. See tüsistus on tüüpiline õhukese nahaga patsientidele.
Pärast rindade suurendamist märkab patsient, et rind on suurenenud, ilmneb turse, mis suureneb iga päevaga, aine kogunemispiirkonnas ilmneb punetus ja valu sageneb.
Video: kuidas see tüsistus välja näeb
Diagnostilised meetodid
Tüsistuste diagnoosimise meetodid hõlmavad järgmist:
- ultraheli protseduur;
- röntgeni mammograafia;
- Magnetresonantstomograafia.
Abiga ultraheli on võimalik määrata rinnapiirkonnas pärast mammoplastiat esinevaid sisemisi muutusi, määrata seroomi arenguastet ja diagnoosida tekke algfaasis.
Röntgeni mammograafia on näidustatud kõigile naistele, kellel on kunagi olnud rindade operatsioon, aga ka üle 40-aastastele naistele.
See uurimismeetod aitab hinnata piimanäärmete seisundi olemust ning aitab määrata sõlmede, tihendite ja vedelike moodustumise olemust rindkere piirkonnas.
Erinevalt röntgenikiirgus magnetresonantstomograafia eeldab kiirgusega kokkupuute puudumist ja diagnoos tehakse iga juhtumi puhul eraldi.
Magnetresonantstomograafia aitab jälgida implantaatide seisukorda pärast mammoplastikat ning samuti aitab vältida tüsistuste teket nagu seroom ja kontraktuur.
Ravi meetodid
Sellist moodustist rinnus on võimalik hallina ravida kahel meetodil, nagu kirurgiline ja meditsiiniline. Suurte koosseisude korral saab korraga ravida kahte meetodit.
Kirurgilise meetodiga kaasneb piisava äravoolu olemasolu.
Seroosse vedeliku eemaldamiseks paigaldatakse drenaaž ja see võib kesta kaks kuni kolm päeva. Aine eraldatud mahu järgi saab spetsialist hinnata, kas drenaaž tasub eemaldada või mitte.
Drenaaž on üsna populaarne ravimeetod, mille käigus toimub eraldunud aine eemaldamine kogunemiskohtadest.
Haavast saab eemaldada spetsiaalseid seadmeid, kuid üldiselt eemaldavad spetsialistid vedelikku spetsiaalsete haavade ümber paiknevate punktsioonide kaudu.
Drenaažisüsteemi paigalduskoha lähedal asuv nahk tuleb pühkida briljantrohelise lahusega.
Enne drenaažiprotseduuri alustamist peavad kõik seadmed olema steriilsed ja töödeldud naatriumkloriidiga vahekorras 0,9%.
Meditsiinitöötaja peab jälgima drenaažisüsteemi tööd, toru välja kukkumisel tuleb see uue vastu välja vahetada. Drenaaži eemaldamist peaks tegema ainult professionaal.
Teine seroomi ravimeetod on vaakum-aspiratsioon. Selle meetodi läbiviimisel imetakse seroosne aine seroosse aine kogunemiskohast või operatsioonijärgsetest haavadest.
Seda ravimeetodit kasutatakse kõige sagedamini varajases operatsioonijärgses perioodis ja see tagab operatsioonijärgsete haavade kiire paranemise.
Uimastiravi meetod hõlmab põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide kasutamist. laia valikut toimingud.
Kui vedeliku teke on väike, siis tasub seda teha ainult ravimeid võttes.
ohte
Väga suur viga on väide, et seroom ise laheneb ilma täiendav ravi ja ennetamine.
Enamikul juhtudel võib see tõsi olla, kuid alati on oht vedeliku mahu suurenemiseks, mis iseenesest ei saa kaduda ega imenduda.
See toob kaasa täiendavaid tüsistusi, näiteks:
- Seroosse fistuli moodustumine. Sel juhul imbub seroosne aine iseseisvalt läbi pehmete kudede. Enamasti on need haava servad. Selline aegumine võib kesta kuni mitu nädalat, mis aitab kaasa endoproteesi nakatumisele, millega kaasneb teine operatsioon;
- Kapsli kontraktuuri areng. Põletikuliste protsessidega kaasneb vedeliku kogunemine, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa liigse koe suurenemise. See kude omakorda aitab kaasa kapsli arengule ja moodustumisele;
- Implantaadi asukoha mädanemine. Seroosne aine on ideaalne koht bakterite kogunemiseks ja arenemiseks, mis võib põhjustada implantaadi tasku mädanemist.
Ärahoidmine
Parim lahendus vedeliku kogunemise probleemile on õigeaegne visiit arsti juurde ja ennetus.
Tavaliselt võib vedeliku vältimise ennetamise jagada järgmiselt:
- Preoperatiivne;
- Koostoimiv;
- Postoperatiivne.
Preoperatiivne profülaktika on:
- testide kohaletoimetamine;
- konsultatsioon ja valik ilukirurg;
- Piimanäärmete ultraheliuuring;
- elektrokardiogramm;
- günekoloogi konsultatsioon.
Interoperatiivne profülaktika on otseselt seotud plastilise kirurgi tegevuse ja plastilise kirurgia meetoditega, mille hulka kuuluvad:
- implantaadi asukoha õige piirkonna valik;
- piisavad sisselõiked;
- õigeaegne haava äravool;
- kvaliteetne õmblus.
Postoperatiivne profülaktika on otseselt seotud patsiendi käitumisega ajal rehabilitatsiooniperiood.
AT operatsioonijärgne periood Patsient peab järgima järgmisi reegleid:
- kompressioonpesu kandmine;
- osaleda kõikidel konsultatsioonidel ja järgida kõiki raviarsti soovitusi;
- piirang kehaline aktiivsus ja liikumine.
Foto: Kompressioonpesu Vastavus kõigele ennetavad meetmed ja hoolikas suhtumine oma tervisesse annab hea esteetilise tulemuse pärast operatsiooni ning vähendab mammoplastikajärgsete tüsistuste riski.
Seroosse aine ilmnemise vältimiseks hõlmavad ka järgmised toimingud:
- haava õmblemine taskuid jätmata;
- surveside haavapiirkonnale mitmeks tunniks;
- antiseptikumide ja antibiootikumide pidev kasutamine ravi kõigil etappidel.
Eksperdid soovitavad võtta selliseid tüsistusi nagu lümforröa väga tõsiselt ja läheneda plastikakirurgi valikule kogu vastutusega.
Vedeliku suur kogunemine nõuab vaakumimemist ja keerulistel juhtudel drenaažisüsteemi paigaldamist.
Infektsioonid võivad sattuda halli ja seetõttu peate võtma põletikuvastaseid ravimeid ja mõnel juhul on vajalik operatsioon. Seetõttu on parem vältida vedela aine teket selle arengu varases staadiumis.
- antibiootikumid;
- antibakteriaalsed ained. "Nise" ja "Ketorol" on väga populaarsed;
- laserteraapia;
- haava pärast operatsiooni tuleb hoolikalt ravida ja vältida nakatumist;
- ravis võite kasutada selliseid salve nagu Veshnevsky salv või Levomikol. Selliseid salve saate kasutada kuni kolm korda päevas, õrnalt vajutades põletikulised piirkonnad nahka.
Seda saab teha kasutades kotti, millesse tuleb panna kuumutatud sool või liiv, kuid ärge segu liiga palju kuumutage, kuna võite naha põletada.
Kui need meetodid ei aita, teevad arstid operatsiooni. Õmblus on kergelt lahti ja metallsondi abil võetakse vedel aine välja.
Pärast seda haav pestakse, sellesse paigaldatakse lühikeseks ajaks drenaaž ja mõne päeva pärast haav paraneb.
Seroom - seroosse vedeliku kogunemine kirurgilise haava piirkonda.
Seroosne vedelik on õlgkollane vedelik erineval määral viskoossus, mis koosneb kahest põhiosast: vedelfraktsioonist ja vormitud elementidest.
Moodustunud elementide hulka kuuluvad leukotsüüdid, nuumrakud, makrofaagid. Ja vedelat fraktsiooni esindavad albumiinid, globuliinid, st. veres leiduvad valgufraktsioonid.
Seroomi moodustumise põhjused:
Seroomi moodustumise peamine põhjus on suurte pindade irdumine nahaalune kude, suur haavapind.
Suur haavapind on seotud suure hulga lümfisoonte kahjustusega. Lümfisooned ei saa tromboosi nii kiiresti kui veresooned, põhjustades seroosse vedeliku kogunemist, mis on enamasti lümf. Vere olemasolu annab seroomile punaka värvuse.
Muud seroomi moodustumise põhjused võivad olla:
- Traumaatiline töö kudedega.
Kirurg peab töötama pehmete kudedega nii delikaatselt kui võimalik. Kangast ei saa jämedalt haarata, kasutage purustava efektiga tööriistu. Lõiked tuleb teha korralikult ja ühe liigutusega.
Arvukad sisselõiked loovad "vinegreti" efekti, suurendavad oluliselt kahjustatud kudede pindala, mis suurendab seroomi moodustumise ohtu.
- Koagulatsiooni liigne kasutamine.
Koagulatsioon on kudede põletus. Iga põletusega kaasneb nekroos koos põletikulise vedeliku (eksudaadi) moodustumisega. Koagulatsiooni tohib veritseva veresoone kauteriseerimiseks kasutada ainult isoleeritult.
- Suur nahaaluse rasva paksus.
Nahaaluse rasvkoe paksus on üle 5 cm, tegelikult on alati garanteeritud seroomi moodustumine. Seega, kui nahaaluse rasvkoe paksus on üle 5 cm, on soovitatav esmalt teha rasvaimu. Seejärel saate kolme kuu pärast naasta abdominoplastika teema juurde.
Selline lahendus on alati efektiivsem nii tervise kui ka operatsiooni esteetilise tulemuse seisukohalt.
Kuidas seeroom välja näeb?
Reeglina ei tee seroom haiget. Ainult harvadel juhtudel, kui seroosse vedeliku maht on suur, võib tekkida valu.
Üsna sageli jääb seetõttu seroom pikka aega tundmatuks.
Väljendas valu kui seroom on väike, siis ei.
Seroomi peamised ilmingud on järgmised:
- Patsiendil on alakõhus vedelikuülekande tunne.
- Alakõhus võib esineda turset, punnitust. Sageli räägivad patsiendid, et kõht on järsku suurenenud, kuigi paar päeva tagasi oli kõik korras.
Suure seroomi korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Tavaliselt on seerumi kogunemise piirkonnas valulikkus või pinge mõju Alumine osa kõht
- Ebameeldivad aistingud tõmmates olemus, mida võimendatakse seisvas asendis;
- Naha punetus seroomi suurima kogunemise piirkonnas;
- Kehatemperatuuri tõus 37-37,5-ni, üldine nõrkus, väsimus.
Seroomi diagnoosimine
Seroomi diagnoos põhineb läbivaatusel ja instrumentaalsed meetodid uurimine.
- Ülevaatus.
Uurimisel märkab kirurg alakõhus turset. Palpeerimisel voolab vedelik ühelt küljelt teisele, mis näitab vedeliku kogunemist.
Lisaks ei jäta seroomi sümptomite esinemine õige diagnoosi tegemisel kahtlust.
- Instrumentaalsed uurimismeetodid - kõhuõõne pehmete kudede ultraheli.
Ultraheliga vedeliku kogunemine eesmise lihaste vahele kõhu seina ja nahaalune rasv.
Arvestades kõiki sümptomeid ja ultraheliuuringu tulemusi, ei ole seroomi diagnoosimine keeruline.
Seroomi ravi
Seroomi ravi hõlmab kahte tüüpi ravi:
- kirurgia
- konservatiivne meditsiiniline ravi
Kirurgiline ravi hõlmab:
Seroomi eemaldamine punktsioonidega. See on kõige lihtsam viis seroosse vedeliku eemaldamiseks. 90% juhtudest piisab sellest.
Vedeliku eemaldab kirurg süstlaga, mille maht võib olla 25-30 ml kuni 500-600 ml.
Halli tuleb regulaarselt välja pumbata, kord 2-3 päeva jooksul. Reeglina piisab seroomist täielikult vabanemiseks 3–7 punktsioonist. Mõnel, eriti kangekaelsel juhul võib olla vajalik 10, 15 ja mõnikord rohkem torke.
Pärast iga punktsiooni täheldatakse seroosse vedeliku koguse vähenemist, st. iga kord jääb seda aina vähemaks.
Patsientidel, kellel on suur nahaaluse rasvkoe paksus või pärast operatsiooni, mis on kombineeritud rasvaimu ja suure hulga pehmete kudede vigastustega, seroom suured suurused, ja punktsioonist ei piisa.
Kudede liikumine üksteise suhtes viib selleni, et nendele kudedele ilmub midagi limaskestale sarnast, mis toodab vedelikku ja hea koht selle kollektsiooni eest.
Seetõttu kandes kompressioonsukad, ja kvaliteetseid kudumeid, mis loovad hea kudede kokkusurumise ja fikseerimise oluline tingimus operatsioonijärgne periood ja seroomi moodustumise ennetamine.
- Füüsilise puhkuse järgimine esimese kahe kuni kolme nädala jooksul pärast operatsiooni, et vähendada eesmise kõhuseina pehmete kudede liikumist üksteise suhtes.
Sellised ennetusmeetodid võivad märkimisväärselt vähendada seroomi moodustumise ohtu.
Seroomi tagajärjed operatsiooni esteetilisele tulemusele ja olemasolevaid riske koos seroomi moodustumisega.
- mädanemise oht
Seroosne vedelik - ideaalne koht bakterite kasvu jaoks. Kui tekib infektsioon, on mädanemise tõenäosus üsna suur.
Ja Nakkus võib saada kroonilistest nakkuskolletest: suuõõnest, ninaõõnest jne.
Krooniline sinusiit, tonsilliit on kõige levinumad nakkusallikad, mis levivad hematogeensel või lümfogeensel teel (st vere- või lümfivoolu kaudu).
- Pikaajaline seroom võib põhjustada mingisuguse limaskesta moodustumist nii naharasvaklapil, mis on koorunud, kui ka kõhu eesseinal.
Fotol teeb kirurg revisjoni kõhuplastika .
Operatsiooni käigus selgus, et alakõhus ei toimunud nahaaluse rasva sulandumist kõhuseina lihastega. Tõenäoliselt on see õigeaegselt tuvastamata seroomi tagajärg.
Selle tulemusena tekkis isoleeritud õõnsus väikese koguse seroosse vedelikuga. (vaata fotot)
 | Pintsettidega osutab kirurg mingisugusele limaskestale. Selline õõnsus võib eksisteerida väga pikka aega. Mõnel juhul (trauma, hüpotermia jne) võib vedeliku hulk suureneda, mida patsiendid tajuvad kõhupiirkonna suurenemisena. Lisaks võib sellise õõnsuse olemasolu seroosse vedelikuga isegi väikeses koguses põhjustada mädanemist. |
 | Ainus viis sellise õõnsusega toimetulemiseks tuleb kapsel eemaldada, et kuded saaksid kokku kasvada. Fotol on väljalõigatud kapsli killud. |
Seroomi pikaajaline olemasolu toob kaasa asjaolu, et see õõnsus ei kasva üle, mis põhjustab naha mõningast liikuvust eesmise kõhuseina suhtes. Sellistes tingimustes võib seroom eksisteerida väga pikka aega. Õnneks juhtub seda üliharva.
- Pikaajaline seroom võib põhjustada naha-rasvaklapi deformatsiooni, nahaaluse rasvkoe hõrenemist, mis selle tulemusena halvendab operatsiooni esteetilist tulemust.
- Seroom võib kaasa aidata armide halvenemisele.
Seega on võimatu MITTE pöörata tähelepanu hallile ainele, lootes, et see "lahustub iseenesest", ja seda tuleb ravida. Õigeaegne ravi tagab suurepärase tulemuse.
Igal aastal kõike rohkem naisi pöörduda kirurgide poole sooviga teha rindade suurendamine või plastiline operatsioon.
Kuid mitte kõik õrnema soo esindajad ei tea seda võimalik välimus seroomid pärast rinnaoperatsiooni. Nagu statistika näitab, esineb seroom 15% patsientidest, kellele tehti rindade operatsioon.
Seroom on operatsioonist põhjustatud tüsistus, mis väljendub seroosse vedeliku kogunemises. Selle patoloogiaga koguneb vedelik piimanäärme sees, mis venitab seda. Naiste rinnad longus.
Arengutegurid
Kõige sagedamini täheldatakse seroomi välimust:
suurte implantaatide kasutamisel plastilise kirurgia korral;
· läbiviimisel suured operatsioonid millega kaasneb suur traumaatism (nt. radikaalne mastektoomia tehakse rinnavähi korral).
Spetsialistid tuvastavad pärast rinnaoperatsiooni seroomi teket mitmeid eelsoodumusega tegureid.
1. Organismi individuaalne reaktsioon kasutatud endoproteesile. Igat tüüpi implantaadid on mõeldud naise keha võõrkeha, nii et paljudel naistel võib tekkida seroosse vedeliku kogunemine. Patsiendi normaalse seisundi korral on kõik tagajärjed lühiajalised ja kaovad nädalaga, kuid implantaadi valmistamisel kasutatud materjali individuaalse talumatuse korral tekib mõnel rinnanäärmes armkude.
2. Pehmete kudede pigistamine - suurega mehaaniline toime pehmetel kudedel on lümfi väljavoolu rikkumine. Seetõttu hakkab see hiljem kogunema, muutudes järk-järgult seroosseks vedelikuks.
3. Lümfisõlmede kahjustus. Kui operatsiooni käigus said kahjustatud veresooned, eriti lümfisooned, suureneb seroomi tekkerisk oluliselt.
4. Suurenenud kudede verejooks. Piimanäärmes on palju veresooni ja kui need on kahjustatud, võib veri tungida rinnakoesse ja muutuda seroosseks vedelikuks.
5. Hematoom. Koos resorptsiooniga hematoomid rinnanäärme pehmetes kudedes koguneb suur hulk ichor, mis muudetakse seroosseks vedelikuks.
6. Halb drenaaž. Mis tahes kirurgilise sekkumise käigus vabaneb lümf ja kui seda ei eemaldata õigeaegselt, on oht patoloogia tekkeks. Eriti palju lümfivedelikku eraldub onkoloogilise protsessi operatsioonidel.
7. Individuaalne sallimatusõmblusmaterjal. Operatsiooniks kasutatakse haava ühendamiseks kvaliteetseid niite, kuid mõnel naisel võib tekkida allergia õmblusmaterjali vastu. Vastuseks sellele moodustub kehas seroosne vedelik – moodustub seroom.
Lisaks on seroomi arengut soodustavateks teguriteks ka esinemine mitmesugused patoloogiad krooniline iseloom: suhkurtõbi, hüpertensioon, rasvumine jne. Et vältida seroomide teket pärast rinnaoperatsiooni, peaks naine regulaarselt külastama mammoloogi. Ainult arst saab määrata esialgsed etapid seda protsessi ja määrata sobiv ravi.
Sümptomid
Statistika kohaselt tekib seroom alles pärast rindade operatsiooni. Seetõttu soovitatakse naisel hoolikalt jälgida operatsioonijärgsete õmbluste paranemist, samuti pöörata tähelepanu ilmnevatele sümptomitele. Seega kaasnevad seroomi arenguga spetsiifilised sümptomid:
rindkere deformatsioon. Esineb ebaloomulik rinna kuju suurenemine või muutus, mida saab hõlpsasti diagnoosida isegi visuaalsel vaatlusel;
rindkere turse. Seroosne vedelik võib siseneda rinna pehmetesse kudedesse ja paljudel patsientidel tekib rinna turse;
Ebamugavustunne ja valu rinna piirkonnas. Enamik tüdrukuid kogeb rindu puudutades valu;
epiteeli hüperemia või naha punetus (lihtsal viisil). Seroosse vedeliku stagnatsiooniga kogevad naise veresooned suurt survet, mis kutsub esile kapillaaride hävimise. Tulemusena naha katmine võib punetada;
Vedeliku tekkimine õmbluste piirkonnas on haruldane märk, kuid seda täheldatakse siiski 10% tüdrukutest, kes seisavad silmitsi seroomiga.
Selliste märkide esinemisel ei soovitata spetsialisti (mammoloogi) visiiti edasi lükata. Arst vaatab patsiendi läbi ja paneb täpne diagnoos, mille põhjal saab ta valida kõige ratsionaalsema ravitaktika.
Võimalikud tagajärjed
Enamik tüdrukuid ja naisi usub, et seroom on healoomuline patoloogia, mis läbib iseenesest. Osaliselt on see arvamus tõsi, kuid mõnikord provotseerib välimust tähelepanematu suhtumine oma tervisesse tõsised patoloogiad:
Seroosse fistuli moodustumine - seroosne vedelik vabaneb operatsioonijärgsete õmbluste kaudu. Lisaks täheldatakse plastilise kirurgia korral implantaadi nakatumist;
Kapsli kontraktuuri areng on patoloogiline protsess, mis kutsub esile pehmete kudede suurenemise, moodustades järk-järgult kapsli. Väliselt moonutab see nahka oluliselt;
· mädanemine implantaadi paigaldamise piirkonnas - vedeliku stagnatsiooni korral muutub rinna põletikuline piirkond haavatavaks patogeensete mikroorganismide "rünnakute" suhtes.
Diagnostilised meetmed
Kui pärast rinnaoperatsiooni kahtlustatakse seroomi, peaks naine viivitamatult külastama spetsialisti. Raviarst viib läbi patsiendi rindade visuaalse kontrolli ja võib välja kirjutada täiendav läbivaatus:
Ultraheli - võimaldab tuvastada kõik muutused opereeritavas piirkonnas;
Röntgeni mammograafia - tehakse piimanäärmete seisundi kindlakstegemiseks, samuti piimanäärme tihendite tuvastamiseks (uuring on ette nähtud 40-aastastele naistele ja patsientidele pärast operatsiooni);
MRI - võimaldab teil seisundit jälgida paigaldatud implantaadid, samuti tuvastada varases staadiumis võimalike kõrvalekallete ilmnemine.
Ravi
Nagu näitab statistika, taandub patoloogia 90% juhtudest pärast rinnaoperatsiooni seroomi teket iseenesest 5-20 päeva jooksul, kuid mõnikord seda ei juhtu ja hakkavad arenema ohtlikumad tagajärjed (peamiselt mädased-põletikulised). Tugeva vedeliku stagnatsiooniga vajab patsient spetsiaalset ravi. AT moodne aeg, seroomi ravitakse kahel viisil:
· vaakum-aspiratsioon;
drenaaži rakendamine.
vaakum aspiratsioon
Vaakum-aspiratsiooni on seroosse vedeliku staasi ravis aktiivselt kasutatud juba aastaid. Sellise ravi puudused hõlmavad asjaolu, et see on efektiivne ainult patoloogia alguse varajastes staadiumides.
Vaakum-aspiratsiooni teostamisel kasutatakse seadet, millel on kinnitatud voolik. See toru sisestatakse vedeliku stagnatsioonitsooni ja "imetakse ära" vaakumiga (aspiraatori tekitatud negatiivne rõhk).
Selle ravimeetodi kasutamisel ei pea arstid haava uuesti avama. Lisaks aitab see operatsioon pärast rindkere operatsiooni õmbluste paranemist. Paljud eksperdid soovitavad vaakum-aspiratsiooni mitte ainult seroomi ravis, vaid ka sees ennetuslikel eesmärkidel vahetult pärast operatsiooni, eriti kui see tehti rinnavähi korral.
Drenaažirakendus
Teine populaarne seroomi ravimeetod on drenaaž. Seda ravimeetodit saab kasutada sõltumata patoloogia arenguastmest. See on vaakum-aspiratsiooniga võrreldes peamine eelis.
Tühjendamisel väljub kogu kogunenud vedelik läbi paigaldatud drenaaži. Et mitte ühtegi provotseerida ohtlikud tagajärjed, on parem kasutada ühekordselt kasutatavaid steriilseid kanalisatsioone. Kui kliinikus sellist võimalust pole, tuleks drenaažitorud põhjalikult steriliseerida ja desinfitseerida. Sellised tegevused vähendavad põletikuliste komplikatsioonide riski.
Kõik manipulatsioonid saab läbi viia pärast kirurgilist sekkumist jäänud õmbluste või spetsiaalse punktsiooniga, mis tehakse vahetult enne äravoolu. Pärast drenaaži sisseviimist kinnitatakse see õmblustega ja jäetakse mitmeks päevaks, mille jooksul seroosse vedeliku kogunemispiirkonda ja õmblusi töödeldakse briljantrohelise lahusega.
Seroosse vedeliku väljapumpamiseks kasutatakse praegu kummi. drenaažitoru või silikoon. Need praktiliselt ei sega patsiendi käitumist aktiivne pilt elu (selle aktiivsus vastab loomulikult postoperatiivse perioodi päevadele). Et vedelik hästi välja voolaks, ühendatakse toru välimise otsaga meditsiiniline pirn. Ta loob negatiivne rõhk, nii et seroos on pidevalt "ära imetud".
Kuna seroossel vedelikul on suurenenud viskoossus, peab patsient olema horisontaalne asend ja soovitavalt selga. See on vajalik selleks, et patsient saaks drenaažitoru eest iseseisvalt hoolitseda. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi otsese järelevalve all meditsiinitöötajad, omaalgatuslike manipulatsioonide tegemine on rangelt keelatud.
Ennetavad tegevused
Seroomi tekke riski vähendamiseks pärast rinnaoperatsiooni soovitavad eksperdid järgida mõnda reeglit:
keelduda plastilise kirurgia tegemisest, kui nahaaluse rasvkoe paksus opereeritavas piirkonnas ületab 5 cm (enne seda on vaja kaalust alla võtta);
enne õmbluste paranemist tuleb neid töödelda spetsiaalse desinfitseeriv lahus ja viia läbi igapäevane vahetus operatsioonijärgsed sidemed;
Patsient peab jälgima haava steriilsust ja regulaarselt külastama spetsialisti, kes jälgib paranemisprotsessi ja tuvastab vähimatki märki kõrvalekalded normist;
Seroosse vedeliku kogunemise vältimiseks on soovitatav paigaldada operatsioonijärgsele õmblusele spetsiaalsed koormaga kotid (need pigistavad veresooni, mistõttu väheneb vedeliku lekke protsent);
2 kuu jooksul pärast kirurgilist sekkumist peab patsient kandma kompressioonpesu või sidet;
normaliseerida oma dieeti ja lisada menüüsse valgurikas toit samuti puu- ja juurvilju. See tugevdab immuunsussüsteem ja normaliseerida selle funktsionaalsust;
Vältige kasutamist kahjulikud tooted toit (alkohoolsed joogid, maiustused, rasvased ja vürtsikad toidud);
veenduge, et haav oleks täielikult kinni õmmeldud ja et sellel ei oleks taskuid, mille kaudu keha pääseb patogeensed mikroorganismid ja põhjustada põletikulist protsessi;
viibige sagedamini värske õhk;
Normaliseerige oma igapäevane rutiin. Naine peaks täielikult puhkama ja magama vähemalt 7 tundi päevas.
Seroomi tekkimine pärast rinnaoperatsiooni ei ole sugugi kahjutu nähtus ja kui seda ei ravita, võib see esile kutsuda. ohtlikud patoloogiad. Seetõttu ei tohiks te oma tervist tähelepanuta jätta ja kui patsiendil ilmnevad seroosse vedeliku kogunemise tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. arstiabi. Ainult arst saab teha täpset diagnoosi ja valida tõhus meetod selle patoloogilise protsessi ravi.
Seroom on vedeliku kogum naha all. Kõige sagedamini moodustatud kui kõrvalmõju kirurgilisest sekkumisest. Seroosse vedeliku kogunemine on mõnel juhul ka ebaõige või puudulik taastusravi.
Mis on seroom
Seroom on seroosse vedeliku kogum kapillaaride ristumiskohas. Lümfi kogunemine toimub tavaliselt õõnsuses, mis on rasvkoes ja inimese naha aponeuroosis. Sellepärast on selline sümptom kõige rohkem sagedane tüsistus pärast operatsiooni inimestel, kellel on ülekaaluline keha.
Õõnsusse kogunenud vedelik on ideaalne elupaik patogeenidele. Seetõttu on sellise manifestatsiooniga vaja sümptom kõrvaldada. Kui te ei tegele patsiendi seisundile vastava piisava raviga, on oht haigestuda nakkushaigus tõuseb mitu korda.
Seroosne kogunemine tervikuna on üsna tavaline, mis on kergesti elimineeritav. ennetavad meetmed drenaažina, raskused õmbluste piirkonnas, samuti kompressioonpesu. Selle kokkupuute korral taandub sümptom tavaliselt iseenesest ja ilma komplikatsioonideta. Kui te ei kasuta terapeutilisi kokkupuutemeetodeid, on oht nahaklapi nekroosi tekkeks.
Arvestada tasub ka sellega, et seroomi tõttu pikeneb õmbluste paranemisaeg ning seetõttu tuleb arstil käia kauem, kui algselt plaanitud.
Seroomi avamine operatsioonijärgne arm Sääred pärast flebektoomiat on näidatud allolevas videos:
Välimuse põhjused
Seal on terve nimekiri teguritest, mis mõjutavad seroomi arengut pärast kehasse väljastpoolt sekkumist:
- Lümfikapillaarid;
- Põletikulised protsessid õmbluse piirkonnas;
- Ülekaalulisus;
- Eakas vanus;
- Suured operatsioonimahud, mille käigus vigastati rohkem lümfiühendused;
- Keha individuaalne reaktsioon sekkumisele;
- Liigne kudede vigastus protseduuri ajal;
- Kudede pigistamine operatsiooni ajal;
- pärast operatsiooni;
- kudede koagulatsiooni liigne kuritarvitamine;
- Drenaaži puudumine;
- Keha reaktsioon õmblusmaterjalile;
- Vale taastumisperiood.
Sellest lähtuvalt võime järeldada, et seroomi moodustumine nõuab kirurgi sekkumist ja mida suurem on see efekt, seda suurem on seeroom tulevikus. Kõige sagedamini areneb see pärast mastektoomiat (kaasa arvatud).
Seroom pärast mammoplastikat (foto)
Kuidas neist lahti saada
Seroomidest vabanemist pakutakse kõige sagedamini kirurgilise või minimaalselt invasiivse sekkumise abil, mis sõltub patoloogia staadiumist. Samuti on olemas meditsiinilised meetodid peatada ja vältida sümptomi tekkimist. Mida varem arsti juurde pöördutakse, seda optimistlikumad on ravi prognoosid.
Kodus
Kodus peate tegema järgmist:
- Koos käivitamata seroomiga, pruulima tugev infusioon tüümian või kummel või maitsetaimed, millel on ka põletikuvastane toime.
- Kui a see komplikatsioon kujunenud alajäsemed, siis tuleks jalg panna mitmele padjale, et vereringe kudedes läheks alt üles. Seega kaob tursed.
- Tiheda kompressioonpesu või laiade elastsete sidemete kandmine.
- Kuni 1 kg kaaluva koormuse kandmine tööpiirkonnale. See võib olla soola või liiva kott.
Tavaliselt, kompressioonpesu iseenesest soodustab seroosse vedeliku resorptsiooni õõnes, avaldades põletikukohale vajalikul määral survet.
Samuti tuleks mõista, et kahjustatud piirkonda on võimatu soojendada, kuna see suurendab ainult võimalusi infektsioon kangad.
Veaotsing on näidatud selles videos:
Hoolitsemine
Hoolsusest rääkides tuleks mõista, et sekkumispiirkonda saab töödelda ainult iseseisvalt. antiseptikumid nagu:
- Zelenki;
- Alkoholi infusioon;
- Yoda;
- Vesinikperoksiidi;
Kasutatakse ja töödeldakse kõiki loendist valikuvõimalusi. Pärast seda kantakse peale antibakteriaalne salv, kui olukord seda nõuab ja alles siis steriilne side.
Ettevalmistused
Seroomi jaoks kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:
- Laia toimespektriga antibiootikumid: Abaktal,