Nakkushaige õige hooldus mitte ainult ei leevenda tema füüsilist ja moraalset seisundit, vaid aitab kaasa ka kiiremale taastumisele, jõu ja jõudluse kõige täielikumale taastamisele. Hoolduse ja õige toitumise tähtsus raskete nakkushaiguste korral on eriti oluline.
Nakkusosakonnas on vaja töö korraldada nii, et igale patsiendile oleks igapäevaselt tagatud ravi- ja kaitserežiim.
Närvisüsteemi osalemine taastavate reaktsioonide kujunemisel on kõige aktiivsem ja täielikum siis, kui kogu raviasutuse keskkond, patsiendihooldus ja ratsionaalne toitumine on suunatud selle eesmärgi saavutamisele.
Nakkusosakonna kogu personali – arstide, parameedikute, õdede ja korrapidajate – avaldumine, hoolitsus ja osalemine tugevdab patsientide kindlustunnet kiiresse paranemisse, soodustab rõõmsat tuju, parandab und ja söögiisu. Õige hooldus ja ravi võimaldavad päästa elusid ja taastada tervist ka kõige raskemalt haigetel, lootusetuna näivatel patsientidel.
Haiglapersonal peab ravil olevaid patsiente hoolikalt toitma, pidades meeles, et õige ja piisav kalorsusega toitumine on üks olulisi paranemisprotsessi kiirendamise vahendeid. Tõsiselt haige personal peab toitma väga kannatlikult ja visalt.
Suurt tähelepanu tuleks pöörata ka paranejate (taasravijate) toitumisele.
Patsient ja taastuv isik peavad saama toitu vähemalt 4 korda päevas (hommikusöök, lõunasöök, pärastlõunane suupiste, õhtusöök) rangelt kindlaksmääratud aegadel.
Dieedi valimisel tuleb arvestada oluliste vitamiinide sisaldust toiduainetes, pidades meeles nakkushaige organismi suurenenud vajadust nende järele. Dieedi rikastamiseks vitamiinidega määratakse patsiendile looduslikud puuvilja- ja marjamahlad; seedetrakti tõsiste kahjustuste puudumisel on lubatud värsked puuviljad, köögiviljad ja marjad.
Patsientide toitmiseks roogasid valides tuleb arvestada haiguse patogeneesi ja kulgemise iseärasusi, näiteks kui soolestikus on haavandiline protsess, vajab kõhutüüfushaige leebet dieeti. Võimaluse korral tuleks arvesse võtta ka patsientide maitset.
Sageli peavad nakkushaiged jooma rohkelt vedelikku, et aidata mürgiseid ja jääkaineid organismist eemaldada. Tavaliselt joovad nad meelsasti jõhvika- või mustsõstramahla, teed sidruniga ning erinevaid puuvilja- või marjamahlu. Organismi olulise dehüdratsiooni korral (toiduhaigused, koolera) kasutatakse 0,85% (füsioloogilist) naatriumkloriidi lahuse, samuti 5% glükoosilahuse intravenoosset, eelistatavalt tilk- või subkutaanset infusiooni.
Neelamishäirete korral kasutatakse toitmissonde (9) või toiteklistiiri.
Kasutamist sunnib märkimisväärne mürgistus, tugev dehüdratsioon, neelamisraskused või -võimetus (näiteks rasketel düsfaagiaga tüüfuse, botulismi, poliomüeliidi, entsefaliidi, rõugete, juhtudel, millega kaasneb pustulite lööve epiglottise limaskestadel) korral. kunstlikust toitumisest. Selleks kasutatakse tavaliselt toitumisklistiiri. Kõigepealt tehakse patsiendile puhastav klistiir ning seejärel toidetakse pärasoolde sisestatud kummikateetriga 36"-37°-ni kuumutatud toitainesegu, mis koosneb piimast, suhkrust, munakollasest koos C-vitamiini lisandiga. klaaslehtrist 100 -150 ml toitesegu; neid manustamist korratakse 3-4 korda päeva jooksul Vahel harjutatakse toitainesegu manustamist läbi kaksteistsõrmiksoole sondi; seda meetodit kasutatakse neelamishäirete korral, eriti poliomüeliit, neelamishäiretega botulismihaigetel Lastel Difteeria halvatuse ja neelamishäiretega haigeid toidetakse õhukese sondi, mis sisestatakse läbi nina, ja klaaslehtri abil kunstlike toitesegudega Eeltoitainete segu, mis koosneb 50 g suhkrut, 5U g võid, 1 muna, 200 mg C-vitamiini ja 150 g piima, veidi soojendatuna. Pidades silmas lämbumisseisundite tekkimise ohtu nendel lastel, on vajalik, et kui toitainesegu on manustatud, kohal on 2 õde, kes on valmis andma patsiendile vältimatut abi.
Ravi õnnestumiseks on väga oluline patsientide seisundi hoolikas jälgimine. Sellist järelevalvet peaksid läbi viima kõik osakonna meditsiinitöötajad. Peamised patsiendi seisundi näitajad (pulss ja hingamine, väljaheide, urineerimine jne) registreerib ravi- või valvearst (parameedik).
Iga päev (kell 7 ja 18) mõõdetakse iga patsiendi kaenlatemperatuuri vähemalt 10 minutit Nakkushaiguste osakondades kasutatavaid termomeetreid tuleb hoida desinfitseeriva vedelikuga purgis Teatud juhtudel, näiteks malaaria korral, temperatuur tuleb mõõta iga 2-3 tunni järel, et tuvastada palavikuhoogude esinemist. Ainult patsientide süstemaatilise jälgimisega, eriti raske joobeseisundi, deliiriumi vms korral, on võimalik tuvastada äkilisi muutusi nende seisundis, "näiteks haigusseisundi tekkimist. kõhutüüfuse põdeva patsiendi kollaps, et vältida nende patsientide agressiivset tegevust või haiglast põgenemiskatset, kelle teadvus on tumenenud. Raskesti haigeid patsiente tuleb spetsiaalselt jälgida (valves on õed ja korrapidajad - nn “eraldi post”).
Eriti tugeva agitatsiooni korral on vajalik manustada kloraalhüdraati klistiirina ja asetada patsient voodi külge seotud spetsiaalse nöörvõrgu alla.
Tuleb arvestada, et mõne nakkushaiguse (nt kõhutüüfus) palavikuperioodi lõpus või pärast selle lõppu tekivad mõnikord nakkusliku psühhoosi sümptomid, mis nõuavad patsiendi erilist jälgimist. Mõnede nakkushaiguste korral nõuavad ka mitmesugused närvisüsteemist tulenevad patoloogilised sümptomid patsiendi asjakohast hooldust ja ravi.
Paljude nakkushaigustega kaasneb üldine keha mürgistus ja kesknärvisüsteemi fokaalsed kahjustused, millega kaasnevad tugevad peavalud, unetus, bulbarhäired (kõne-, neelamis-, keeleliigutuste häired, lämbumine, neelamislihaste spasmid jne). , teadvusehäired, mis esinevad stuupori, stuupori, kooma kujul (nende seisundite kohta lisateabe saamiseks vaadake närvihaiguste käsiraamatuid).
Mõnel patsiendil (näiteks difteeria korral) on võimalik pehme suulae hiline halvatus ja akommodatsiooni halvatus. Mõnede nakkushaiguste, nagu difteeria, kõhutüüfus ja eriti sageli brutselloos, korral täheldatakse perifeersete närvide kahjustusi (neuriit, pleksiit, ishioradikuliit).
Püsivate peavalude korral asetage patsiendi otsaesisele kummist jääkott (20 minutiks 25-30-minutilise vaheajaga). Unetuse korral andke tund enne magamaminekut luminaali, naatriumamütaali, medinali või muid unerohtu.
Naha seisund on nakkushaigetel oluline, kuna üldine immuunsuse langus loob eeldused mitmesuguste mädaste tüsistuste tekkeks (pustulid, paised, abstsessid). Iga nakkushaige peaks hoidma nahka puhtana, süstemaatiliselt, vähemalt kord nädalas, vannitama patsiente ja kui nad on tõsises seisundis, siis pühkima oma keha iga päev soojas vees leotatud rätikuga ning vahetama perioodiliselt aluspesu ja voodipesu. , kui aluspesu on saastunud patsiendi eritistega, tuleb see kohe välja vahetada.
Kui raskel nakkushaigusel on pikk kulg, siis patsiendi üldise olulise kurnatusega luuakse tingimused lamatiste tekkeks; see võib põhjustada sekundaarse infektsiooni avatud "sisenemisvärava" moodustumist, mis põhjustab sageli streptokoki või stafülokoki sepsist. See oht ähvardab eriti tüüfuse ja kõhutüüfusega patsiente. Samuti ei tohi unustada troofilise naha võimalust naha toitumise neurotroofsete häiretega seotud kahjustused, näiteks raske tüüfuse korral. Sellistel juhtudel võivad pehmete kudede toitumishäirete tagajärjel tekkivad troofilised haavandid tekkida mitte ainult nahale kõige suurema survega kohtades (ristluu, tuharad, nurgad). abaluude), aga ka väljaspool neid piirkondi, näiteks puusade esipinnal.
Lamatiste tekke vältimiseks tuleks kõige suurema survega kohtades nahka määrida taimeõliga, raskelt haigeid haigeid sagedamini voodisse keerata ning vajadusel küüned kummiringile asetada.
Hingamisorganite aktiivsuse jälgimisel tuleb tähelepanu pöörata hingamisliigutuste sagedusele minutis, hingamise üldisele olemusele, selle patoloogiale (Chain-Stokes, Biot, stenootiline jne), köha esinemisele ja röga eritumine, selle kogus ja välised omadused (värvus, konsistents, välimus jne). Loetletud hingamisteede patoloogilised sümptomid on iseloomulikud mõnele nakkuslikule patsiendile, kellel on raske joobeseisund, kooma, teatud neuroinfektsioonid (marutaud, kevad-suvine entsefaliit), aga ka kopsupõletik.
Difteeria laudjas täheldatakse stenootilist hingamist; Mürakas, mullitav hingamine tekib kopsutursega. Patsientide röga kogutakse eraldi tihedalt suletud kaanega anumasse ja desinfitseeritakse 3% Lysooli lahusega. Laboratoorsete uuringute jaoks kogutakse patsiendilt röga kaanega klaaspurkidesse, pestakse puhtalt keeva veega.
Nakkusliku patsiendi pikaajaline voodis viibimine, eriti patoloogilise protsessi rasketel juhtudel, loob eeldused hüpostaatilise kopsupõletiku tekkeks. Selle vältimiseks tuleks patsienti sagedamini pöörata. Kardiovaskulaarsüsteem osaleb sageli mitmesuguste nakkushaiguste patoloogilises protsessis. On vaja jälgida patsiendi pulssi (sagedus, pinge, täitumine, rütm, dikrootia), sagedamini kontrollida arteriaalset vererõhku, uurida südame löökpiire, märkida auskultatsiooniandmed (toonid, nende lõhenemine, müra iseloom).
Nakkushaigete ravis, eriti ägedate soolehaiguste korral, on oluline roll seedekulgla aktiivsuse jälgimisel, õigel patsiendihooldusel ja süstemaatilisel toitumisel ning võimalike seedesüsteemi tüsistuste ennetamisel.
Kõigepealt on vaja jälgida suuõõne. Patsiendid peaksid pärast iga sööki loputama suud sooja veega, pesema hambaid. Tõsiselt haiged õed või parameedikud peaksid 2-3 korda päevas oma suud hoolikalt pühkima 2% boorhappe lahusesse kastetud vatitupsuga; samal ajal ei tohiks teha äkilisi liigutusi, et mitte vigastada limaskesta. Samal viisil puhastatakse ka patsiendi keelt. Kui patsiendi keel on kuiv, määritakse see glütseriini seguga pooleks ja pooleks veega. Keelelõhed kustutatakse 2% hõbenitraadi lahusega. Suuõõne süstemaatiline puhastamine aitab ära hoida mädast kõrvapõletikku, mis võib areneda näiteks tüüfuse ja tüüfuse korral stenoni kanali kaudu kõrvasüljenäärme koesse tungiva tõusva infektsiooni tõttu.
Mõnede nakkushaigustega, nagu kõhutüüfus, kaasneb kõhukinnisus ja soolte puhitus gaasidega (kõhupuhitus).
Kõhukinnisuse korral on vaja anda patsiendile puhastusklistiir jahedast veest, mille temperatuur on 33-34 °, koguses 3-4 klaasi vett (täiskasvanu jaoks). Vett manustatakse kummist õhupallist või Esmarchi kruusist.
Eriti püsiva väljaheitepeetuse korral tuleb manustada hüpertooniline klistiir (250 ml 10% soolalahust).
Kui esineb väljendunud kõhupuhitus, kasutatakse gaasi väljalasketoru.
Nakkushaigetele, peamiselt sooleinfektsioonidega patsientidele (tüüfus, düsenteeria), eraldatakse individuaalsed anumad ja potid.
Oksendamise korral tuleb patsient voodis külili pöörata, pea alla kallutada, et ta saaks oksendada. massid ei saanud hingamisteedesse sattuda ja põhjustada aspiratsioonikopsupõletikku. Oksendamist rahustatakse sageli väikeste jäätükkide või piparmünditinktuuri sissevõtmisega (8-10 tilka poole klaasi jaheda veega).
Kuna kõhutüüfuse ja paratüüfuse A- ja B-haigetel on kalduvus kollapsile, peavad nad roojama voodialusel; voodist tõusmine ja potil roojamine on patsientidele vastuvõetamatu; neil ei tohiks lasta voodis istuda enne normaalse temperatuuri 5.–8. päeva.
Iganädalane uriinianalüüs on absoluutselt kohustuslik kõigile nakkushaigetele. Mõnikord on vaja mõõta igapäevast diureesi, mõõtes samal ajal joodud vedeliku kogust (veebilansi määramine).
Erinevate nakkushaiguste, eriti kõhutüüfuse kulgu võib komplitseerida peamiselt katarraalsete protsesside (püeliit ja püelotsüstiit) tekkega neeruvaagna ja põiepõletik. Nendele patsientidele määratakse sobiv ravi (penitsilliin, süntomütsiin, biomütsiin), piima-köögiviljade dieet ja rohke aluselise mineraalvee (nt Borjoma ja Essentuki) joomine. Näidustuse korral, eriti urosepsise kahtluse korral, tehakse uroloogiline uuring.
Mitmeid terapeutilisi ja diagnostilisi protseduure tuleks läbi viia ainult arsti või parameediku kätega. Sellised manipulatsioonid hõlmavad eelkõige erinevate ravimainete intravenoosset infusiooni, lülisamba ja pleura punktsioone, vereülekandeid, kõhupunktsioone astsiidi korral, põie kateteriseerimist, diagnostilisi nahateste (Burnet'i järgi, tulariini teste jne). - Osa ravi- ja diagnostilistest manipulatsioonidest tehakse otse patsiendi voodi kõrval, teised, mis nõuavad sobivat keskkonda, tehakse selleks spetsiaalselt selleks ette nähtud ruumis (protseduuriruum). Selliseid manipuleerimisi, eriti vereülekande tehnikat, peaks hästi koolitama 1-2 õde, kellele võiks vajadusel nende teostamise usaldada. Need protseduuriõed peavad valdama manipuleerimistehnikaid. Subkutaanseid ja lihasesiseseid süste, sondeerimist, kuputamist ja klistiire, soojendavaid kompresse teevad osakonnas töötavad parameedikud ja õed.
Kõik diagnostilised ja terapeutilised manipulatsioonid tuleb läbi viia range aseptika ja antiseptikumide tingimustes; see on eriti vajalik nakkuspatsientide puhul, kelle immuunsuse vähenemine soodustab sekundaarse, peamiselt mädase infektsiooni teket.
Alati tuleb meeles pidada, et mitte ainult õige ravi, vaid ka hooliv, oskuslik patsiendihooldus lahendab nakkushaigustest paranemise probleemi ning samad meetmed aitavad vältida haiglanakkusi.
Nakkushaiguste korral on asjakohane dieet kohustuslik
patsientide kompleksravi komponent. See on eriti oluline teada, millal
ravi viiakse läbi kodus.
Toitev ja tasakaalustatud toitumine on oluline lisand
nakkuspatsientide ravi, kuna nad koos paljude funktsioonide rikkumisega,
keha kannatab peaaegu alati valkude, rasvade, süsivesikute,
mineraalide ja vitamiinide ainevahetus. Vastavalt aktsepteeritud füsioloogilistele standarditele
kõige soodsama valkude vahekorraga toitumine täiskasvanule,
rasvad ja süsivesikud on 1:1:4, s.o. 1 g valkude kohta peaks olema 1 g
rasvad ja 4 g süsivesikuid. Haiguste korral see suhe muutub, kuna
vajadus teatud ainete järele muutub. Sageli tasakaalust väljas
mineraalsoolad, on suurenenud vajadus vitamiinide järele, eriti
vitamiinid A, C, PP, rühm B. Õigeaegne toitainete täiendamine
ja kannatava organismi piisav energiavarustus on kasulik
mõjutab ka nakkushaige ravi spetsiifiliste meetoditega.
Näiteks antibiootikumide toime võib olla kas ebapiisav või
väärastunud valgu- ja vitamiinipuuduse tingimustes.
joogid. Need sisaldavad suures kontsentratsioonis keemilisi säilitusaineid.
Sama kehtib ka kontsentraatidest valmistatud mahlade kohta.
Nakkushaiguste korral tuleb erilist tähelepanu pöörata täiendamisele
vitamiinide puudumine, mis on nende toodete võtmisega täiesti võimalik
Olulised vitamiinid ja mõned kõrge sisaldusega toidud.
Vitamiini nimetus Peamine vitamiiniallikas toiduainetes
C-vitamiin (askorbiinhape) Kibuvitsamarjad, mustad sõstrad,
petersell, punane paprika, männi ekstrakt, värske ja
hapukapsas
B1-vitamiin (tiamiin) Teraviljatooted, täisteraleib,
lihvimata riis, kaunviljad, õllepärm
B2-vitamiin (riboflaviin) Kodujuust, juust, maks, neerud, pärm
B6-vitamiin (püridoksiin) Maks, neerud, liha, kala, kaunviljad
Vitamiin B12 (tsüanokobolamiin) Maks, neer, veiseliha, munakollane
Foolhape Spinat, spargel, kaunviljad, maks
P-vitamiin Tee, punane paprika, tsitrusviljad
A-vitamiin Piim, koor, hapukoor, või, maks, neerud
Provitamiin A Porgand, tomat, kõrvits, aprikoosid, salat, spinat,
K-vitamiin (antihemorraagiline) Herned, tomatid, spinat, kapsas,
E-vitamiin (tokoferool) Taimsed rasvad (mais, soja,
astelpaju ja muud õlid)
Nakkushaigete toitumiseks haiguse ägedal perioodil, kui
on kehatemperatuuri tõus (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, kurguvalu, kopsupõletik ja
Ägedate soolehaiguste korral, millega kaasneb tugev kõhulahtisus,
Soovitav on määrata dieet N4.
Pärast viirusliku hepatiidi, leptospiroosi, nakkavate põdemist
mononukleoosi ja teiste maksakahjustusega infektsioonide korral on näidustatud dieet N5.
Dieedid on vastavalt nummerdatud, et tagada ühtne lähenemine
toiduainete valik erinevate haiguste (mitte ainult
nakkushaigused) erinevates Venemaa meditsiiniasutustes.
Muidugi kodus
tingimustes on raske järgida täpselt määratletud dieeti. Ligikaudne koostis siiski
tooted, konkreetse dieedi valmistamise tehnoloogia, vastunäidustused
Teatud nakkushaiguste korral on võimalik võtta teatud tooteid
õppida kodus.
Füsioloogiliselt täisväärtuslik toit sisaldab piisavas koguses valke,
rasvad, suure vitamiinisisaldusega süsivesikud (eriti askorbiin
happed) koos piimapiiranguga, jämedad kiudained. Dieet 4-5 korda
See dieet aitab normaliseerida mao sekretsiooni, vähendab motoorikat
soolestiku tööd, pärsib käärimisprotsesse seedetraktis
Selle dieediga on erineva jahvatusastmega nõud ja
mitmesugused kuumtöötlused. Praadimisel moodustub
kare koorik (praetud ilma paneerimiseta). Kuumade roogade temperatuur - 55-60 C;
külm - mitte alla 15 C.
Vastavalt keemilisele koostisele ja kalorisisaldusele määratakse dieet N2 järgmiselt:
seega: valgud - 90-100 g, rasvad - 90-100 g, süsivesikud - 400-450 g.
Kalorite sisaldus - 3000-3200 kcal. Lauasool kuni 15 g.
Leiva- ja pagaritooted - nisuvalge ja hall eilne küpsetis,
ebatervislikud küpsised.
Supid - madala rasvasisaldusega liha- ja kalapuljongitega, köögiviljapuljongitega
püreestatud köögiviljad ja teraviljad.
Liha- ja kalatoidud - liha, kala, lahja, hakkliha, küpsetatud ja
praetud (mitte riivsaias rullitud), keedetud kana.
Piim ja piimatooted - piim teega, kodujuust, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim.
Köögiviljad ja rohelised - püree erinevatest köögiviljadest, köögiviljakotletid (ilma kooreta),
lillkapsas võiga, suvikõrvits, kõrvits, tomati salat. Varajased rohelised
lisada roogadele.
Puuviljad, marjad - püreestatud kompotid, püreed, magusad õunasordid, marjad. Suhkur,
Teravili ja pasta - pudrud, pudingid, teraviljakotletid (ilma
koorikud); keedetud pasta, vermišelli.
Rasvad - või, päevalilleõli.
Pehme keedetud muna, omlett.
Joogid - tee piimaga, kakao ja vesi, kohv, puuviljamahlad (pool
Värske leib, rasvane liha, suupistekonservid, toores
köögiviljad, seapekk, suitsutatud toit, hani, väga külmad ja väga kuumad toidud,
gaseeritud joogid.
Dieedi eesmärk on tagada maksimaalne mehaaniline ja keemiline
säästes soole limaskesta, takistades käärimist ja
putrefaktiivsed protsessid, vähendavad limaskesta põletikulist seisundit
sooled.
Dieet piirab rasvade ja süsivesikute sisaldust. Valgusisaldus -
normaalne. Lauasoola kogust on vähendatud. Tooted välistatud
mis soodustavad käärimist ja mõjuvad limaskestale ärritavalt
soolestiku vooder (piim, jämedad kiudained, vürtsid jne). Režiim
toidukordi on osaline - 5-6 korda päevas. Kõik toidud püreestatakse ja keedetakse.
Soojade roogade temperatuur on 55-60 C, külmade - mitte alla 15 C. Sisu
valgud 80-100 g, rasvad - 80 g, süsivesikud 300 g Kalorite sisaldus - 2400 kcal.
Leib ja pagaritooted - saiast valmistatud esmaklassilised kreekerid,
keetmata.
Supid - madala rasvasisaldusega liha- ja kalapuljongitel, millele on lisatud keetmisi
riis, tatar Keedetud lihapallid, munahelbed, püreestatud keedetud
Liha- ja kalaroad - veiseliha, linnuliha aurukotlettide kujul. Madala rasvasisaldusega
keedetud kala (navaga, koha jne).
Munad - mitte rohkem kui üks päevas, lisage roogadele.
Piim ja piimatooted - värske kodujuust; värske piim on välistatud.
Rasvad - või, värske.
Joogid - magus tee, mahlad tarretise kujul, mustikaželee, linnukirss,
kuivatatud mustad sõstrad.
Keelatud: kaunviljad, köögiviljad, ürdid, puuviljad, marjad, vürtsid, suupisted,
looduslikud munad, mesi, maiustused, kondiitritooted, kõik gaseeritud
Selle dieedi eesmärk on aidata normaliseerida kahjustatud funktsiooni
maksa ja sapiteede, stimuleerida sapiteede süsteemi ja
soolte motoorsed funktsioonid.
See dieet sisaldab normaalses koguses valku ja piiratud rasvasisaldust (nr
lambaliha, hani, siserasv). Toodete arvu vähendamine
fermentatsiooni soodustamine. Suurenenud köögiviljade, puuviljade,
melonid (arbuusid).
Sa pead sööma 4-5 korda päevas. Toitu serveeritakse keedetult ja küpsetatult
vormi. Praadimine ei ole lubatud. Toidu temperatuur on normaalne.
Valgud selles dieedis on 100-200 g, rasvad 120-130 g, süsivesikud - 350-400 g.
Kalorite sisaldus - 3500 kcal. Tasuta vedelikku kuni 1,5 liitrit. Soola kuni
Leib ja pagaritooted - hall, jäme leib. Küpsised on halvad.
Supid - köögiviljapuljongi või piimaga (veega). Tangud - tatar,
kaerahelbed, pasta. Puuviljasupid.
Liha- ja kalatoidud - lahja liha, keedetud kana.
Kotlette ei tehta. Madala rasvasisaldusega kala (tursk, navaga, haug) - keedetud.
Muna - valge omlett (ilma munakollaseta) mitte rohkem kui 2 korda nädalas.
Piim ja piimatooted - hapukoor roogades. Rasvavaba kodujuust
ühepäevane jogurt, madala rasvasisaldusega keefir.
Köögiviljad ja rohelised - kapsas, kartul, porgand, peet, toorelt ja keedetud
vormi, sibul lisatakse pärast keetmist.
Puuviljad, marjad, maiustused - küpsed puuviljad ja marjad, toorelt ja keedetud,
sidrun suhkruga, arbuus, sojašokolaad, suhkur.
Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 5. augusti 2003. aasta korraldusele nr 330 "Terapeutilise toitumise parandamise meetmete kohta Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes" on nakkushaiguste korral ägeda perioodi puhul põhiversioon. kasutatakse tavadieeti, taastumisperioodil mehaanilist ja keemilist säästvat dieeti.
Omadused, keemiline koostis ja energeetiline väärtus
standardsed dieedid
Standarddieedi (STD) põhiversioon: füsioloogilise valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldusega dieet, mis on rikastatud vitamiinide, mineraalide, taimsete kiudainetega (köögiviljad, puuviljad). Piiratud on lämmastikku sisaldavad ekstraktiivained, lauasool (6-8 g/päevas), eeterlike õlide rikkad toidud, kuumad maitseained, spinat, hapuoblikas ja suitsuliha. Toidud valmistatakse keedetud või aurutatud või küpsetatud kujul. Kuumade roogade temperatuur ei ületa 60-65°C, külmade roogade temperatuur mitte alla 15°C. Vaba vedelik - 1,5-2 l. Söötmisrütm on murdosa, 4-6 korda päevas.
Mehhaaniliselt ja kemikaalidel säästev dieet: valkude, rasvade ja süsivesikute füsioloogilise sisaldusega dieet, mis on rikastatud vitamiinide, mineraalidega, mõõdukalt piiratud limaskestade ja seedetrakti retseptoraparaadi keemiliste ja mehaaniliste ärritajatega. Teravad suupisted, maitseained, vürtsid on välistatud; lauasool on piiratud (6-8 g / päevas). Toite keedetakse keedetult või aurutatult, püreestatakse ja ei püreestata. Toidu temperatuur - 15°C kuni 60-65°C. Vaba vedelik - 1,5-2 l. Söötmisrütm on murdosa, 5-6 korda päevas.
Toitumise tunnused nakkushaiguste korral
närvisüsteemi kahjustusega
Nakkushaiguste, sealhulgas närvisüsteemi mõjutavate haiguste korral on näidustatud tasakaalustatud piima-köögiviljade ja kõrge vitamiinisisaldusega dieet. Koostis: piimatooted; püreestatud teravilja- ja köögiviljasupid; keedetud tailiha ja kala; lihapuljongid; ühepäevane nisuleib; teraviljapudrud; pehme keedetud munad ja omlett; kartul, porgand, peet, lillkapsas, küpsed tomatid; küpsed pehmed puuviljad ja marjad; kibuvitsamarjade keetmine; suhkur, mesi, konservid, moos, marmelaad, tarretis, kompotid, puuviljamahlad. Määratakse vitamiinid, eriti askorbiinhape maksimaalses annuses, samuti vitamiinid B. Päevane vedeliku tarbimine suureneb. Toidukordi on osaline; mõõdukalt piirata lauasoola.
· C-vitamiin (askorbiinhape): kibuvitsamarjad, mustad sõstrad, petersell, punane paprika, männi ekstrakt, värske ja hapukapsas;
· vitamiin B1 (tiamiin): teraviljatooted, täisteraleib, lihvimata riis, kaunviljad, õllepärm;
· vitamiin B2 (riboflaviin): kodujuust, juust, maks, neerud, pärm;
· vitamiin B6 (püridoksiin): maks, neerud, liha, kala, kaunviljad;
· vitamiin B12 (tsüanokobalamiin): maks, neerud, veiseliha, munakollane.
Välja arvatud tooted ja toidud: rukis ja värske leib, pagaritooted; rasvased puljongid; rasvane linnuliha, rasvane kala, vorst, suitsuliha, soolakala, konservid; täispiim ja koor, täisrasvane hapukoor, juustud; hirss, pärl oder ja odra teraviljad, pasta; valge kapsas, redis, redis.
Haiguse esimestel päevadel täheldatakse palaviku ja neuroloogiliste sümptomite taustal sageli peaaegu täielikku isupuudust, last ei tohi sunniviisiliselt toita. Seisundi ja enesetunde paranedes kehatemperatuur normaliseerub, algab järkjärguline üleminek tavapärasele vanuserežiimile ja dieedile, püüdes valmistada mitmekesist, kergesti seeditavat toitu.
Ainult ägeda palavikuperioodi rasketel juhtudel, teadvuse tumenemisega, kui tavalise toiduga toitmine on võimatu, tuleks dieedil pidada madalamat energiasisaldust 3977–5275 kJ (950–1260 kcal), mille annab 15–20 g valku, 10-20 g rasva ja 200-250 g süsivesikuid. Sel juhul on soovitatav, nagu nakkushaiguste korral, mille puhul on valdav suuõõne, neelu, söögitoru limaskesta kahjustus, vedel toit (teraviljast valmistatud limaskestade keetmine, nõrk lihapuljong, puuvilja- ja marjamahlad, lahtiklopitud munad, keefir). , jogurt, püreestatud kompotid, kibuvitsamarjade keetmine, tee suhkruga jne). Muudel juhtudel peaksid palavikuga patsiendid saama täieliku koostisega dieeti, mis sisaldab kergesti seeditavaid toiduaineid ja nende kulinaarset töötlemist, mis ei tekita seedeorganitele asjatut stressi. Valkude suurenenud lagunemise tõttu on oluline viia kehasse piisav kogus valku (vähemalt 70 g). Neurotoksikoosi tekke korral teadvuse puudumisega patsientidel, närimise ja neelamise düsfunktsiooni bulbar- ja pseudobulbaarsete sündroomide korral, kliiniliselt olulise alatoitumusega jne. näitab enteraalset sondiga toitmist (lisa 2).
Arboviiruste, enteroviiruste ja mumpsiviiruse põhjustatud neuroinfektsioonidega kaasneb sageli kõhunäärme kahjustus. Nakkuslik-toksilise šokiga rasked neuroinfektsioonid (meningokokkinfektsioon, mittemeningokoki etioloogiaga bakteriaalne meningiit jne) võivad olla keerulised ägeda neerupuudulikkuse ja dünaamilise soolesulguse tekkega. Nende seisundite, aga ka ägeda pankreatiidi korral on enteraalne toitmine absoluutselt vastunäidustatud; patsiendid saavad parenteraalset toitmist ainult aminohapete lahuste ja rasvaemulsioonidega
Toitumise tunnused soole toksikoosi korral
Kõrge kehatemperatuuri, kiire hingamise, märkimisväärse vedelikukaotuse, vee-soola ainevahetuse, vee-soola ainevahetuse, vere paksenemise ja joobeseisundi tõttu tuleb haigele lapsele esmalt tagada piisav kogus vedelikku, mida tavaliselt antakse vormis. kohta juua palju vedelikku. Toksoosi sümptomitega lapsele vajaliku vedelikukoguse määramisel lähtuvad need tema kehakaalust. Alla 1-aastastele lastele on vajalik 150-200 ml/kg kehakaalu kohta ööpäevas, üle aasta vanustele lastele - 120-170 ml/kg kehakaalu kohta ööpäevas. Selleks kasutage keedetud vett, mitte väga magusat teed, kuivatatud või värskete puuviljade kompotti. Eriti kasulikud on vitamiinidega rikastatud joogid: tee sidruniga, kibuvitsamarjatõmmis, mahlad. Haigele lapsele tuleks anda sooja jooki. Kui patsiendil on iiveldus või oksendamine, peavad joogid olema toatemperatuuril.
Dieet ägedate nakkushaiguste korral peaks olema mehaaniliselt, keemiliselt ja termiliselt õrn. Külmade roogade temperatuur ei ole madalam kui 15°C, sooja toidu – mitte üle 65°C. Kõik toidud serveeritakse vedelal või poolvedelal kujul. Kasutage ainult vees või aurus küpsetamiseks. Keelatud on praadimine, hautamine ja küpsetamine. Imikutoiduks võite kasutada spetsiaalseid konserve, kuna need on tavaliselt rikastatud oluliste vitamiinide ja mineraalidega, hea maitse ja õrna tekstuuriga. Toidust tuleks välja jätta toiduained, mis seedeorganeid mehaaniliselt ärritavad.
Haiguse ägedal perioodil tuleb patsienti toita murdosaliselt- kuni 5-6 korda päevas. Üksikute söötmiste vahelised intervallid vähendatakse 2,5-3 tunnini ja kogust ühe söötmise kohta. Palavikuga patsiendile tuleks määrata maksimaalne toidukogus nendeks tundideks, mil tema temperatuur langeb ja söögiisu ilmub. Esimese 3-4 päeva jooksul pärast kehatemperatuuri langust ei tohiks te oma dieeti järsult laiendada. Piirata kesknärvisüsteemi ergutavate toitude (kange kohv, tee, kanged puljongid, vürtsid, šokolaad) tarbimist.
Kui lapsel esinevad haiguse sümptomid, tuleks teha teatud muudatusi toitumises. Kurguvalu ja neelamisraskuste korral tuleb kogu toit anda vedelal või poolvedelal kujul. Kui teil on tugev köha, vältige kreekereid, kuivi küpsiseid, hapusid või magusaid puuvilju, marju ja mahlu, kuna need süvendavad köha.
Haige lapse toit peab sisaldama piisavas koguses orav, eriti loomset päritolu, peamiselt piimavalgud. Raske, pikaleveninud haiguse kulgu korral kogevad lapsed sageli järsult söögiisu langust, märkimisväärset kehakaalu langust ja alatoitumust. Nendel juhtudel on taastumisperioodil vaja suurendada valgu kogust ligikaudu 15-20% võrreldes vanusega seotud füsioloogilise normiga, mis toimub läbi kergesti seeditavate valgutoodete - kodujuust, kala, munad.
Kasutatakse haige lapse dieedis Piimatooted(Bifilin, Biokefir, Acidolact, Biolact, Tonus). Need imenduvad ja seeduvad kergesti, vajavad seedimiseks minimaalset kogust seedemahla ning aitavad normaliseerida soolestiku mikrofloorat. Kääritatud piimatoodete lisamine dieeti aitab parandada söögiisu.
Kogus rasvägeda palavikuga haige lapse toitumist ei tohiks suurendada. Rasvad aitavad kaasa nihkele keha sisekeskkonna happelisele poolele. Igat liiki rasvu (või, taimeõli) tuleks lapsele anda ainult valmistoidu osana, pakkumata neid puhtal kujul, sest see võib aidata vähendada söögiisu.
Tähelepanu tuleb pöörata patsiendi piisavale varustamisele vitamiinid. Seetõttu on lisaks tavapärasele dieedile ette nähtud erinevad puuvilja- ja marjamahlad ning spetsiaalsed rikastatud joogid. Kui patsiendi seisund paraneb, temperatuur langeb ja toksikoos kaob, tema dieet laieneb järk-järgult ja läheneb füsioloogilisele.
Toitumise tunnused ägedate sooleinfektsioonide korral
Ägeda sooleinfektsiooni (AIE) kerge vormi korral saavad alla üheaastased lapsed oma tavalist toitumist, kusjuures igapäevane toitmismaht väheneb 15-20% (vastavalt isule); üle ühe aasta vanused lapsed on standardse dieedi peamine variant. Normaalne toitumine taastub 3-4 haiguspäeval. Mõõdukate ja raskete haigusvormide korral on soovitatav vähendada toidukogust 30-50% ja suurendada söötmise sagedust 5-8 korda päevas, toidukoguse taastamisega päevadel 5-7 .
Imikute optimaalne toitumisviis on rinnapiim. On kindlaks tehtud, et rinnapiim ei ole mitte ainult täisväärtuslik ja asendamatu valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja mikroelementide koostiselt, vaid sisaldab ka mitmeid bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis on kaitsefaktorid ägedate sooleinfektsioonide patogeenide vastu. Need on immunoglobuliinid, lüsosüüm, bifido-stimuleeriv faktor jne.
Sega- või kunsttoidul olevatele lastele määratakse neile tuttavad piimasegud, kuid eelistada tuleks kohandatud hapendatud piima ja laktoosivabasid piimasegusid (NAN fermenteeritud piim, laktoosivaba Mamex, Agusha jt). Üle üheaastastele lastele võib anda hapendatud piimatooteid, milles starterina kasutatakse normaalse mikrofloora esindajaid - laktobatsille (Actimel, Vitalakt, Biolact jt) või bifidobaktereid (Bifilin, Bifidok, Activia jt). Kääritatud piimasegude täiendav manustamine on näidustatud 2 korda päevas.
Üle 6 kuu vanuste laste dieedis kombineeritakse hapendatud piimasegud 5-10% riisi- ja tatrapudruga vees ja köögiviljapürees (püreesupp), millele järgneb toidu mahu ja valiku laiendamine vastavalt lapse vanus ja tema toitmise iseloom enne haigust. Üle ühe aasta vanused lapsed vajavad esimestel haiguspäevadel kergesti seeditavat püreestatud toitu (keedetud riis, supid, köögiviljapüree) piiratud rasvasisaldusega ning aurutatud liha ja kala lisamist alates 3-4 päevast. Toidust jäetakse välja fermentatsiooni ja soolemotoorikat suurendavad tooted (täispiim, rukkileib, toored juurviljad, hapud puuviljad ja marjad).
Raskete ACI vormide korral võib valgupuudus tekkida juba haiguse ägedal perioodil. Enamasti kaasneb sellega invasiivse päritoluga ägedad sooleinfektsioonid (düsenteeria, salmonelloos), eriti alatoitlusega lastel ja väga enneaegsetel imikutel. Valgu korrigeerimine toimub juba alates 3. ravipäevast. Sellistele lastele määratakse kohandatud segud, mis on rikastatud valguga (PreNAN, PreNutrilon, PreTuteli, Frisopre), samuti sobivad toiduained (kodujuust, hakkliha, kala - sõltuvalt patsiendi vanusest ja nende toodete taluvusest).
Mõnikord peate sööma teatud toite lihtsalt kaalus juurdevõtmiseks. Kuid mitte raskuse ega vöökoha lisasentimeetrite järgi, vaid ainsa eesmärgiga haigusest jagu saada. Mis on gripi, külmetuse või muude ägedate nakkushaiguste dieedis nii erilist? Ja kui kiiresti see aitab tervist taastada? Sellest räägib meile kõrgeima kategooria terapeut Karlygash Omarova, riigiettevõtte ennetustöö ja psühhosotsiaalse abi osakonna juhataja munitsipaalkliiniku nr 6 juures.
Enamikku ägedaid nakkushaigusi iseloomustab keha mürgistus mikroorganismide toksiinidega - nakkusetekitajad ja valkude lagunemissaadused, palavikuline seisund ning muutused paljude elundite ja süsteemide funktsioonides. Täheldatakse ainevahetuse muutusi: energia - suurenenud energiatarbimise tõttu põhiainevahetuse suurenemise tõttu, valk - valkude suurenenud lagunemise tõttu, vesi-mineraal (vedeliku ja mineraalsoolade, eriti naatriumi ja kaaliumi kadu, koos tugeva higistamisega, oksendamine, kõhulahtisus), vitamiin - vitamiinide suurenenud tarbimise tõttu. Võimalik on keha happe-aluse seisundi nihkumine happelisele poolele (atsidoos). Sageli on seedeorganite funktsioonid alla surutud.
Allpool on toodud toitumise põhiprintsiibid paljude nakkushaiguste (gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, põiepõletik, sarlakid, leetrid, nakkuslik mononukleoos, Brili tõbi jne) ägedal perioodil, välja arvatud ägedad sooleinfektsioonid.
Haiguse ägedal perioodil toitumine peaks tagama piisava koguse toitainete ja energia, et säilitada patsiendi jõudu, vältida edasisi ainevahetusprotsesside häireid ja täiendada toitainete, eriti valkude, vitamiinide ja mineraalsoolade kadu. Palaviku ja seedesüsteemi funktsioonide vähenemise tõttu peaks toit koosnema kergesti seeditavatest toiduainetest ja roogadest, mis nõuab kulinaarset töötlemist, mis tagab seedeorganite mehaanilise ja mõõduka keemilise säästmise. Toit valmistatakse hakituna või püreestatuna, keedetakse vees või aurutatakse.
Toit peaks sisaldama 60–70 g valku (millest 65%.–
loomad) ja rahuldava isuga - kuni 80 g. Kasutage püreestatud või peeneks hakitud liharoogasid, keedetud kala, pehmeks keedetud mune, auruomletti ja sufleede, kodujuustu, acidophilus'e, keefiri, jogurti, jogurti, ja ka taluvuse korral (kui mitte põhjustab gaaside teket ja puhitus) – piim. Rasvad (50-70 g) peaksid koosnema peamiselt kergesti seeditavatest piimarasvadest (või, koor, hapukoor); taluvuse korral võite dieeti lisada 10 g rafineeritud taimeõli. Suurem rasvade tarbimine ei ole soovitatav. Süsivesikuid on veidi piiratud - kuni 289-300 g, millest 25-30% on kergesti seeditav magusate jookide, tarretistega, vahude, mee, mooside jms kaudu. Energiakulude katmiseks ja tarbimise vältimiseks on vajalik piisav kogus süsivesikuid valke, et korvata energiakadusid ja vähendada atsidoosi mõju. Liigsed süsivesikud võivad aga soodustada käärimisprotsesse soolestikus. Voodirežiimi tõttu väheneb dieedi energeetiline väärtus rasvade tõttu ja vähemal määral–
süsivesikuid. 
Soolestiku motoorse funktsiooni reguleerimiseks on vaja toidus lisada kiudainete allikaid püreestatud köögiviljade, küpsete pehmete puuviljade ja marjade kaudu. Eriti oluline on joogirežiim: kuni 2-2,5 liitrit päevas (tee sidruni, mee või piimaga, kibuvitsamarjade keetmine, puuviljajoogid, tarretis, kompotid, mahlad, madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimajoogid, lauamineraalveed). Vedeliku rohke manustamine täiendab vedelikukadusid ning soodustab toksiinide ja ainevahetusproduktide paremat väljutamist organismist. Lauasoola sisaldus toidus on keskmiselt 8-10 g, kuid tugeva higistamise ja tugeva oksendamise korral suureneb soola tarbimine.
Söögiisu parandamiseks on näidustatud madala rasvasisaldusega liha- ja kalapuljongid, hapendatud piimajoogid, veega lahjendatud magushapud puuvilja- ja marjamahlad, tomatimahl ja muud seedimist stimuleerivad ained. Toitu antakse osade kaupa, väikeste portsjonitena, kaaluga mitte rohkem kui 300-400 g korraga, 5-6 korda päevas. Suurem osa toidust tuleks anda nendel tundidel, mil temperatuur langeb. Toit peaks olema kuum või külm, kuid mitte leige.
- leib ja jahutooted . Nisuleib esmaklassilisest ja 1. klassi jahust, kuivatatud või kreekerid; kuivad, ebameeldivad küpsised ja küpsised. Välja arvatud: rukis ja värske leib, kuklid, küpsetised;
- supid. Nõrgad madala rasvasisaldusega liha- ja kalapuljongid munahelvestega, quenellid; liha supid; teravilja limaskestad puljongiga; supid puljongis või köögiviljapuljongis keedetud manna, riisi, kaerahelbe, nuudlite ja püree kujul lubatud köögiviljadega. Välja arvatud: rasvased puljongid, kapsasupp, borš, kaunviljasupid;
- liha ja linnuliha. Madala rasvasisaldusega sordid. Liha puhastatakse rasvast, sidekirmetest, kõõlustest ja nahast (linnuliha). Peeneks hakitud kujul; aurutatud toidud veiselihast, kanast, kalkunilihast; keedetud - vasikalihast, kanast, küülikutest. Suflee ja püree keedetud lihast; kotletid, aurutatud lihapallid. Välja arvatud: rasvased sordid, part, hani, lambaliha, sealiha, vorstid, konservid;
- kala. Lahjad tüübid. Nahk eemaldatakse. Keedetud, aurutatud kala kotlettide või tükkidena. Välja arvatud: rasvased liigid, soolatud, suitsukala, konservid;
- piimatooted. Keefir, acidophilus ja muud fermenteeritud piimajoogid. Värske kodujuust ja sellest valmistatud toidud (pasta, suflee, aurutatud juustukoogid), hapukoor 10-20% rasva. Riivjuust. Piim, koor roogade lisandina. Välista või piira: täispiim, rasvane hapukoor, vürtsikas, rasvane juust;
- munad. Pehmeks keedetud, auru-, valgu-omletid. Välja arvatud: kõvaks keedetud ja praetud munad;
- teraviljad. Purustatud, hästi keedetud poolvedel ja poolviskoosne puder puljongi või piima lisamisega, aurupudingid ja mannast, riisist, jahvatatud tatrast ja Heraklesest valmistatud sufleed. Keedetud vermišelli. Välja arvatud: kaunviljad;
- köögiviljad. Kartul, porgand, peet, lillkapsas püree, suflee, aurupudingite kujul. Varajast suvikõrvitsat ja kõrvitsat ei saa pühkida. Küpsed tomatid. Välja arvatud: valge kapsas, redis, redis, sibul, küüslauk, kurk, kaalikas, kaunviljad, seened;
- suupisted. Aspic püreestatud liha, kala. Kalade kaaviar. Forshmak leotatud heeringast. Välja arvatud: rasvased ja vürtsikad suupisted, suitsuliha, konservid;
- puuviljad, magusad toidud ja maiustused. Toorelt küpsena on pehmed puuviljad ja marjad magusad ja hapukas-magusad, osaliselt püreestatud; küpsetatud õunad; kuivatatud puuviljapüree, kissellid, vahud, kompotid, sambuca, tarretis; piimakreem ja želee; beseed, lumepallid tarretisega. Suhkur, mesi, moos, moos, marmelaad. Välja arvatud: kiudainerikkad, kareda koorega puuviljad, koogid;
- kastmed ja vürtsid. Valge kaste lihapuljongiga, köögiviljapuljong; piim, hapukoor, taimetoitlane magus-hapu, poola. Kastme jahu kuivatatakse. Välja arvatud: kuumad, rasvased kastmed, sinep, mädarõigas, kuum ketšup;
- joogid. Tee sidruniga, tee, kohv ja nõrk kakao piimaga. Puu- ja marjade, köögiviljade lahjendatud mahlad; kibuvitsamarjade keetmine, puuviljajoogid;
- rasvad. Või loomulikul kujul ja roogades. Nõudes kuni 10 g rafineeritud taimeõli. Välja arvatud: muud rasvad.
Dieedi näidismenüü
1. hommikusöök: piima manna puder, tee sidruniga.
2 hommikusöök: pehme keedetud muna, kibuvitsamarja puljong.
Õhtusöök: püreestatud köögiviljasupp lihapuljongiga (1/2 portsjonit), aurutatud lihapallid, riisipuder (1/2 portsjonit), püreestatud kompott.
Pärastlõunane suupiste: küpsetatud õun.
Õhtusöök: keedetud kala, kartulipuder (1/2 portsjonit), veega lahjendatud puuviljamahl.
Ööseks: keefir ja muud fermenteeritud piimajoogid.
Ägedate nakkushaiguste korral on kohustuslik võtta multivitamiine või vitamiini-mineraalide komplekse. Populaarne vahend elanikkonna ja arstide seas oli askorbiinhappe suurte annuste (2000–5000 mg) kasutamine gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral. Selliste tehnikate tõhusust ei ole vastavates uuringutes kinnitatud. Pole põhjust toetada mõne arsti arvamust 2-3-päevase paastumise kasulikkusest ülemiste hingamisteede ägedate infektsioonide ja teiste nakkushaiguste ägeda perioodi korral. Kui aga tugeva palavikuga ja isuärenenud patsient keeldub söömast ja tarbib 1, maksimaalselt 2 haiguspäeva jooksul ainult janukustutusjooke, ei tohiks teda sööma sundida.
Ägeda infektsiooni rasketel juhtudel võib dieedis kasutada spetsiaalseid dieettooteid - toitainete segusid. Raskete ägedate infektsioonide korral on vaja arvestada basaalainevahetuse järsu (20-50%) suurenemisega. Lisaks tuleks iga 0,5°C kehatemperatuuri kohta üle 37°C lisada dieedi päevasele energiasisaldusele 100 kcal. Seetõttu peaks selliste nakkushaiguste ägeda perioodi toitumise energiasisaldus olema orienteeritud keskmiselt 2000-2200 kcal-le, millele järgneb järkjärguline tõus 2400-2500 kcal-ni.
Kui raske palavikuga ja isuärenenud patsient keeldub söömast ja tarbib 1, maksimaalselt 2 haiguspäeva jooksul ainult janukustutusjooke, ei tohiks teda sööma sundida.
Artiklit koostades
kasutati raamatu materjale
B.L. Smolyansky ja V.G. Livlyandsky
"Tervendav toitumine"
Nakkushaiguste jaoks sobivad dieedid on patsientide kompleksravi kohustuslik komponent. Seda on eriti oluline teada, kui ravi viiakse läbi kodus.
Toitev ja tasakaalustatud toitumine on hädavajalik täiendus nakkushaigete ravile, sest Koos paljude kehafunktsioonide rikkumisega kannatavad nad peaaegu alati valkude, rasvade, süsivesikute, mineraalide ja vitamiinide ainevahetuse all. Täiskasvanu aktsepteeritud füsioloogiliste toitumisstandardite järgi on valkude, rasvade ja süsivesikute kõige soodsam suhe 1:1:4, s.o. 1 g valgu kohta peaks olema 1 g rasva ja 4 g süsivesikuid. Haiguste korral see suhe muutub, kuna vajadus teatud ainete järele muutub. Mineraalsoolade tasakaal on sageli häiritud, suureneb vajadus vitamiinide, eriti A-, C-, PP- ja B-rühma vitamiinide järele.
Õigeaegne toitainetega varustamine ja haige organismi piisav energiavarustus mõjutab soodsalt ka spetsiifilisi meetodeid kasutades ravi tulemusi. Näiteks valgu- ja vitamiinipuuduse tingimustes võib antibiootikumide toime olla kas ebapiisav või moonutatud. Imporditud gaseeritud jooke ei ole soovitav patsiendile juua. Need sisaldavad suures kontsentratsioonis keemilisi säilitusaineid. See kehtib ka kontsentraatidest valmistatud mahlade kohta. Nakkushaiguste korral tuleb erilist tähelepanu pöörata vitamiinide puuduse täiendamisele, mida on lihtne saavutada neid sisaldavaid tooteid tarvitades.
Näiteks nakkushaigete toitmiseks haiguse ägedal perioodil, kui esineb kehatemperatuuri tõus (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, kurguvalu, kopsupõletik jne), on soovitatav dieet nr 2, ägedate soolehaiguste korral millega kaasneb tugev kõhulahtisus, on soovitav määrata dieet nr 4 ja pärast viirusliku hepatiidi, leptospiroosi, nakkusliku mononukleoosi ja muude maksakahjustusega infektsioonide põdemist on näidustatud dieet nr 5.
Dieet nr 2
Füsioloogiliselt täisväärtuslik toitumine sisaldab piisavas koguses valke, rasvu, süsivesikuid suure vitamiinisisaldusega (eriti askorbiinhape) piima ja jämedate kiudainete piiranguga. Dieet 4-5 korda päevas.
Dieedi eesmärk . Dieet aitab normaliseerida mao sekretsiooni, vähendab soolestiku motoorset funktsiooni ja pärsib käärimisprotsesse seedetraktis.
Selle dieediga on lubatud erineva jahvatusastmega ja erineva kuumtöötlusega nõud. Praadimisel ei ole lubatud kareda kooriku teke (praadida ilma paneerimiseta). Kuumade roogade temperatuur - 55-60 o C; külm - mitte alla 15 o C.
Vastavalt keemilisele koostisele ja kalorisisaldusele määratakse dieet nr 2 järgmiselt: valgud - 90-100 g, rasvad - 90-100 g, süsivesikud - 400-450 g Kalorite sisaldus - 3000-3200 kcal. Lauasool kuni 15 g.
Supid- madala rasvasisaldusega liha- ja kalapuljongitel, köögiviljapuljongitel püreestatud köögiviljade ja teraviljadega.
Liha- ja kalatoidud- liha, kala, lahja, hakkliha, küpsetatud ja praetud (mitte riivsaias rullitud), keedetud kana.
Piim ja piimatooted- piim teega, kodujuust, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim.
Köögiviljad ja rohelised- püree erinevatest köögiviljadest, köögiviljakotletid (ilma kooreta), lillkapsas võiga, suvikõrvits, kõrvits, tomatisalat. Lisa roogadele varajast rohelist.
Puuviljad, marjad- pühitud kompotid, kartulipüree, magusad õunasordid, marjad. Suhkur, kallis
Teravili ja pasta- teraviljad, pudingid, teraviljakotletid (ilma kooreta); keedetud pasta, vermišelli.
Rasvad- või, päevalilleõli.
Muna- pehmeks keedetud omlett.
Joogid- tee piimaga, kakao ja veekohv, puuviljamahlad (pool ja pool veega).
Keelatud värske leib, rasvane liha, suupistekonservid, toored juurviljad, seapekk, suitsuliha, hani, väga külmad ja väga kuumad road, gaseeritud joogid.