Erakorraline keisrilõige: põhjused, protseduur, riskid. Õmbluse tehnika

11.04.2019

Artiklis loetletakse kõik keisrilõike absoluutsed ja suhtelised näidustused ning käsitletakse ka kõige sagedasemaid kirurgilise sünnituse põhjuseid.

Kui tupesünnitus ei ole mingil põhjusel soovitatav, soovitavad arstid teha keisrilõiget, kuid mõnel juhul saab lapseootel ema ise otsustada, kuidas oma last ilmale tuua. Kuid kui keisrilõige on ainus ohutu võimalus, ei jää naisel muud valikut.

Keisrilõike näidustused võivad olla:

absoluutne– ema või loote asjaolud, mis välistavad vaginaalse sünnituse võimaluse
tingimuslik– kui vaatamata näidustustele võib arst oma äranägemise järgi teha vaginaalse sünnituse

TÄHTIS: Keisrilõiget, nagu iga teist operatsiooni, saab teha sünnitava naise ja tema sugulaste nõusolekul. Lisaks on kohustuslikud tingimused infektsioonide puudumine emal, elus lootel, seda tüüpi sünnitust praktiseeriva arsti olemasolu ja ettevalmistatud operatsioonituba.

Keisrilõike absoluutsed meditsiinilised näidustused: loetelu

Absoluutse näiduga Tavalist sünnitust ei tehta füsioloogiliste omaduste tõttu.

Need sisaldavad:

kitsas vaagen (2-4 kraadi)
luu- ja lihaskonna süsteemi defektid ja vigastused
mehaanilised takistused, mis takistavad lapse sündi (kasvajad või deformatsioonid)
emaka rebenemise tõenäosus vähem kui 3 mm ebaühtlaste kontuuridega ebakompetentse armi olemasolul hiljutistest emakaoperatsioonidest
kaks või enam varasemat sünnitust keisrilõikega
emaka hõrenemine minevikus korduvate sünnituste tõttu
platsenta previa, ohtlik suure tõenäosusega
verejooks sünnituse ajal
platsenta eraldumine
mitmikrasedus (kolm või enam last)
makrosoomia - suur loode
loote ebanormaalne areng
Ema HIV-positiivne staatus
herpeslööbe esinemine häbememokadel
loote korduv takerdumine nabanööri; eriti ohtlik võib olla kaela ümber takerdumine

Keisrilõike näidustus on lapse korduv takerdumine nabanööri.

Keisrilõike meditsiinilised näidustused: nimekiri

Suhtelised näidud Keisrilõige ei välista tupesünnituse võimalust, kuid on tõsine põhjus selle vajalikkusele mõelda.

Sel juhul võib vaginaalset sünnitust seostada tõsise ohu võimalusega ema ja tema lapse tervisele ja elule, kuid see probleem tuleb lahendada individuaalselt.

Suhtelised meditsiinilised näidustused on:

ema kardiovaskulaarsüsteemi haigused ja patoloogiad
neeruhaigus
lühinägelikkus
diabeet
pahaloomulised kasvajad
mis tahes krooniliste haiguste ägenemine
närvisüsteemi kahjustus
gestoos
ema vanus alates 30 eluaastast
vääresitlus
suured puuviljad
takerdumine

TÄHTIS: mitme suhtelise näidu kombinatsiooni võib pidada absoluutseks näiduks. Sellistel juhtudel tehakse keisrilõige.

Suur loode - suhteline näidustus keisrilõike jaoks

Erakorraline keisrilõige: operatsiooni näidustused

Otsus läbi viia erakorraline keisrilõige (ECS) võetud sünnituse ajal, kui midagi on valesti läinud ja hetkeolukord kujutab endast reaalset ohtu.

See olukord võib olla:

emakakaela laienemine on peatunud
laps lakkas alla liikumast
kontraktsioonide stimuleerimine ei anna tulemusi
lapsel on hapnikupuudus
loote südame löögisagedus on normaalsest oluliselt kõrgem (madalam).
laps läheb nabanööri sassi
tekkis verejooks
emaka rebenemise oht

TÄHTIS: EX tuleb läbi viia õigeaegselt. Enneaegsed kirurgilised tegevused võivad põhjustada lapse kaotuse ja emaka eemaldamise.

Keisrilõike näidustused lühinägelikkusest tingitud nägemise põhjal

Lühinägelikkus, teisisõnu lühinägelikkus, on üks levinumaid põhjusi, miks arstid soovitavad rasedatel sünnitada keisrilõikega.

Müoopia korral muutuvad silmamunad mõnevõrra suuruselt, nimelt suurenevad. Sellega kaasneb võrkkesta venitamine ja õhenemine.

Sellised patoloogilised muutused viivad võrkkesta aukude tekkeni, mille suurus olukorra halvenedes suureneb. Siis on märgatav nägemise halvenemine ja kriitilistes olukordades - pimedus.

Mida kõrgem on lühinägelikkus, seda suurem on võrkkesta rebenemise oht sünnituse ajal. Seetõttu ei soovita arstid mõõduka ja kõrge lühinägelikkusega rasedatel loomulikul teel sünnitada.

Sel juhul on keisrilõike näidustused järgmised:

stabiilne nägemiskahjustus
lühinägelikkus 6 või enam dioptrit
tõsised patoloogilised muutused silmapõhjas
võrkkesta rebend
varem võrkkesta irdumise tõttu tehtud operatsioon
diabeet
võrkkesta düstroofia

TÄHTIS: Määrav on silmapõhja seisund. Kui see on rahuldav või sellel on väikesed kõrvalekalded normist, võite sünnitada iseseisvalt ja suure lühinägelikkusega.

Lühinägelikkus on näidustus keisrilõikeks

Tingimused, mille korral rase naine võib iseseisvalt sünnitada, olenemata lühinägelikkusest:

silmapõhjas kõrvalekaldeid pole
võrkkesta seisundi paranemine
rebenemise paranemine

TÄHTIS: Naised, kellel on loomuliku sünnituse ajal lühinägelikkus, peavad läbima episiotoomia.

Keisrilõike näidustused vanuse järgi

Kui aga lapseootel ema tervis lubab tal iseseisvalt sünnitada, tasub see võimalus ära kasutada.

TÄHTIS: vanus iseenesest ei ole keisrilõike näidustus. Plaaniline operatsioon tuleks teha, kui esinevad kaasnevad asjaolud, mis võivad häirida normaalset sünnituse kulgu: kitsas vaagen, ebaküps emakakael 40 nädala pärast jne.

Kui tupesünnituse ajal tekivad tüsistused, näiteks sünnitustegevuse nõrgenemine, tehakse erakorraline keisrilõige, et välistada edasiste tüsistuste ja loote seisundi halvenemise oht.

Näidustused keisrilõikeks hemorroidide, veenilaiendite tõttu

Loomulik sünnitus koos hemorroidid ohtlik väliste komponentide purunemise ohu tõttu. See võib juhtuda tõukamisel, kui veri voolab koonustest üle ja rebeneb need tugeva surve all. Tekib tugev verejooks ja sisemised koonused kukuvad välja.

Kui sünnitusarst ei jõua enne päraku kokkutõmbumist sisemisi sõlmpunkte sirgeks ajada, siis need pigistavad, mis võib viia haiguse ägedaks muutumiseni. Samal ajal tunneb naine tugevat valu.

Selle olukorra vältimiseks võivad arstid soovitada hemorroidide puhul keisrilõiget. Loomulik sünnitus on aga võimalik ka krooniliste hemorroidide korral.

TÄHTIS: Kui otsustatakse sünnitada vaginaalselt, peaks naine valmistuma üsna valusaks ja aeganõudvaks protsessiks.

Hemorroidid on üks keisrilõike näidustusi

Sarnane olukord on sünnitusmeetodi valikuga, kui veenilaiendid. Kui naine võttis raseduse ajal meetmeid tromboosi ennetamiseks ja arst ei täheldanud halvenemist, on loomulik sünnitus tõenäoline.

Vahetult enne sünnitust seotakse naise jalad elastse sidemega. See aitab vältida vere tagasivoolu suurimal rõhul – tõukamise ajal.

Mõni tund enne eeldatavat sünnitust manustatakse sünnitavale naisele spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad vältida veenilaiendite tüsistusi.

TÄHTIS: Veenilaiendid ise ei ole keisrilõike absoluutne näidustus. Veenilaiendite all kannatavatel naistel esineb aga sageli lootevee enneaegset rebenemist, platsenta irdumist ja verejooksu sünnituse ajal või pärast seda.

Siis on keisrilõige nii emale kui lapsele kõige turvalisem. Võttes arvesse neid tegureid ja naise seisundit, teeb arst otsuse ja valib sünnitusmeetodi.

Näidustused keisrilõikeks suure loote tõttu

"Suur vili"- kontseptsioon on iga raseda jaoks individuaalne. Kui lapseootel on väike kõhn lühikest kasvu ja kitsa vaagnaga naine, võib isegi 3 kg kaaluv laps olla talle suur. Seejärel soovitab arst tal sünnitada keisrilõikega.

Igas suuruses naisel on aga oht lapse üsas “toitmiseks”, mis jätab ilma võimalusest ise sünnitada.

Areng makrosoomia võimalik järgmistel põhjustel:

lapseootel ema liigub vähe
rase naine saab vale süsivesikuterikka dieedi ja võtab kiiresti kaalus juurde
teine ja järgnevad rasedused - sageli sünnib iga laps eelmisest suuremana
suhkurtõbi emal, mille tõttu laps saab suures koguses glükoosi
ravimite võtmine platsenta verevoolu parandamiseks
suurenenud loote toitumine läbi paksenenud platsenta
sünnitusjärgne loode

TÄHTIS: Kui arst tuvastab mis tahes etapis makrosoomia arengu märke, püüab ta kõigepealt välja selgitada selle nähtuse põhjused ja olukorra normaliseerida. Kui see õnnestub ja loote kaal normaliseerub enne sündi, ei määrata keisrilõiget.

Raseda loote kaalu normaliseerimiseks peate:

läbima soovitatud uuringud
pöörduge endokrinoloogi poole
annetada verd glükoosi saamiseks
treeni iga päev
lõpetage maiustuste, jahu, rasvaste ja praetud toitude söömine

Suur loode – näidustus keisrilõikeks

Kitsa vaagna tõttu keisrilõike näidustused

Iga naine, tema figuur ja keha on ainulaadsed, mistõttu on raske vastata küsimusele, kas teatud parameetritega rase saab normaalselt sünnitada loomulikul teel.

Kitsa vaagna tõttu keisrilõike määramisel keskenduvad arstid mitte ainult standardsetele tabelinäitajatele, vaid ka sellisele olulisele tegurile nagu lapse pea suurus.

Kui lapsel on suur kolju, ei saa ta sünniteed loomulikult läbi, isegi kui emakakael on sünnituseks hästi ette valmistatud ja kokkutõmbed intensiivistuvad. Samal ajal, kui naise vaagen on kitsas, kuid laps vastab vaagna suurusele, on loomulik sünnitus üsna edukas.

TÄHTIS: Patoloogiliselt kitsas vaagen, mis ei ole mõeldud loomulikuks sünnituseks, esineb ainult 5-7% naistest. Muudel juhtudel tähendab "kitsa vaagna" määratlus selle suuruse ja loote kolju suuruse lahknevust.

Igal juhul, kui rase on registreeritud, tehakse vaagnapiirkonna mõõtmised. Saadud andmed võimaldavad meil ennustada tüsistuste tõenäosust.

TÄHTIS: Isegi väike vaagna ahenemine viib sageli selleni, et laps võtab vale asendi - kaldu või põiki. See lapse asend iseenesest on näidustus keisrilõikeks.

Samuti on kirurgilise sekkumise absoluutne näidustus kitsa vaagna kombinatsioon:

loote järelküpsus
hüpoksia
arm emakal
üle 30 aasta vanused
vaagnaelundite patoloogiad

Kitsas vaagen – näidustus keisrilõikeks

Näidustused keisrilõikeks gestoosi tõttu

Varakult ja hilja gestoos on raseduse tüsistus. Kuid kui varased gestoosid on praktiliselt kahjutud ega põhjusta rase naise kehas patoloogilisi muutusi, võivad hilisemad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi ema surma.

TÄHTIS: Varajane gestoos avalduvad algstaadiumis iivelduse ja oksendamisena, hilisemad võib ära tunda tugeva turse, vererõhu tõusu ja valgu esinemise järgi uriinianalüüsis.

Salakavalus hiline gestoos seisneb haiguse arengu ettearvamatus. Neid saab edukalt peatada või need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks:

neerufunktsiooni häired
ähmane nägemine
aju verejooks
vere hüübimise halvenemine
ekplamsia

TÄHTIS: Preeklampsiat ravitakse haiglas, kus naine on ööpäevaringselt meditsiinipersonali järelevalve all.

Preeklampsia rasedatel – näidustus keisrilõikeks

Tuharseisu keisrilõike näidustused

Tuharseisu esitlus- lapse loomulikuks sünnituseks ebasoodne asend emakas. Ultrahelipiltidel on näha, et laps näib istuvat, jalad üles tõstetud või sisse lükatud, mitte ei lama pea all.

Kuni 33 nädalat kõik loote pöörded ema kõhu sees on üsna loomulikud ega tekita muret. Kuid 33 nädala pärast laps peaks ümber minema. Kui seda ei juhtu ja laps istub seljas juba enne sündi, võib arst otsustada sünnitada keisrilõikega.

Sellises olukorras sünnitust mõjutavad mitmed tegurid:

ema vanus
beebi kaal
lapse sugu - kui see on poiss, siis ainult keisrilõige, et mitte kahjustada mehe suguelundeid
esitusviis - kõige ohtlikum - jalgade esitus, kuna on reaalne oht, et jäsemed võivad sünnituse ajal loomulikult välja kukkuda
vaagna suurus – kui kitsas, siis keisrilõige

Tuharseisu esitlus ja mitmikrasedus – näidustused keisrilõikeks

Kas keisrilõiget on võimalik taotleda ilma näidustuseta?

Keisrilõige tehakse meditsiinilistel põhjustel. Aga kui lapseootel emal pole soovi iseseisvalt sünnitada, ta kaldub vaid operatsioonile, siis suure tõenäosusega sünnitusmaja majutab.

Psühholoogiline valmisolek on üks olulisi tegureid, mis määrab sünnitusviisi. Varem loomuliku sünnituse negatiivse kogemusega naine võib seda kogemust korrata niivõrd karta, et kaotab kõige ebasobivamal hetkel kontrolli enda ja oma tegude üle. Sellistel juhtudel on keisrilõige emale ja lapsele kõige ohutum sünnitusvõimalus.

TÄHTIS: Kui naine kavatseb vaatamata näidustuste puudumisele sünnitada ainult keisrilõikega, peate sellest eelnevalt arsti teavitama. Siis on sünnitaval naisel aega sünnituseks valmistuda ja arstidel on võimalus teha plaaniline, mitte erakorraline operatsioon.

Lapseootel emad, kellele tehakse keisrilõige, ei peaks kartma.

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad sünnitavat naist mitte magama panna, vaid kasutada spinaalanesteesiat ja tema juuresolekul sünnitust läbi viia ning hea sünnitusjärgne hooldus ja valuvaigistid aitavad esimesed rasked päevad pärast operatsiooni üle elada.

Video: C-sektsioon. Keisrilõike operatsioon. Keisrilõike näidustused

Sellega seoses on olulisi punkte, mida peate teadma, ja punkte, mida saab ja tuleks ette näha. Selles artiklis käsitleme erakorralise keisrilõike näidustusi (raseduse ja sünnituse ajal).

Vaatame ka, kuidas saab end “kindlustada” erakorralise keisrilõike korral.

Näidustused erakorraliseks keisrilõikeks

Põhimõtteliselt on need kõik tüsistused, mis:

Või ähvardavad nad last;
Või ähvardavad nad ema;
Või segavad nad sünnitusprotsessi ennast.

Niisiis, peamised näidustused:

Sünnituse nõrkus või koordinatsioonihäired, mida ei saa ravida.
Platsenta (või normaalse asukoha) enneaegne eraldumine.
verejooksuga.
Äge loote hüpoksia. Reeglina diagnoositakse seda loote südame löögisageduse aeglustumise järgi, mis ei taastu.
Kliiniliselt kitsas vaagen ehk kitsa vaagna ja suure loote kombinatsioon.
Ohustatud emakarebend või algav emakarebend.
Loote pea vale sisestamine.
(eesmine, näo, jala, mõnikord põiki).
Nabanööri silmuste prolaps pealihase esituse, tuharseisu ja emakakaela mittetäieliku avanemise ajal.
Enneaegne rebend ja sünnituse esilekutsumise mõju puudumine.
Rasked vormid, eklampsia.
Suguelundite infektsioonide äge vorm (lööbed), millega kaasneb loote nakatumise oht.
Raseda naise seisundi halvenemine (südame-veresoonkonna süsteem, kopsud, närvisüsteem jne).

Samuti on kombineeritud näidustused erakorraliseks keisrilõikeks.

See võib olla tegurite kombinatsioon, millest igaüks iseenesest ei tähenda operatsiooni, kuid koos teistega on näidustus keisrilõikeks. Näiteks: pärastaegne rasedus iseenesest ei ole põhjus operatsiooniks. Kuid koos ettevalmistamata sünnikanaliga, sünnitustegevuse puudumisega (ja sünnituse esilekutsumisele reageerimise puudumisega) ja näiteks sünnitava naise vanusega võib see olla näidustus erakorraliseks keisrilõikeks.

Või näiteks koormatud sünnituslugu. See mõiste võib hõlmata: aborte, raseduse katkemist, patoloogiatega lapse sündi jne. Need faktid iseenesest ei tähenda kohustuslikku toimingut. Kuid koos sünnitava naise vanusega ja näiteks asjaoluga, et rasedus tekkis IVF-i tulemusena, võivad need juba anda aluse keisrilõikeks.

Mida saab ette planeerida

Erakorraline keisrilõige võib juhtuda igaühega, isegi parima prognoosiga. See on ettearvamatu. Kuid on punkte, mille eest saate eelnevalt hoolitseda. See on kavandatud sünnitushaigla "kontroll" ja kavandatava arsti "kontroll".

Õige sünnitusmaja valimine

Me käsitleme seda artiklis üksikasjalikumalt. Oluline on lihtsalt kontrollida, millist sünnitusabi režiimi teie valitud sünnitusmajas aktsepteeritakse. Sünnitusmaja vahetamine sünnituse ajal (kui peate ootamatult tegema erakorralise keisrilõiget) ei toimi, seega on mõttekas kõik olulised punktid eelnevalt üle kontrollida. Fakt on see, et keisrilõike (nii erakorralise kui ka) puhul on oluline teha see võimalikult kiiresti ja see sõltub otseselt sellest, millised "korraldused" võetakse vastu keisrilõikega naiste sünnitusmajas sünnitusmajas. valitud.

Samuti valmistuge põhjalikult rinnaga toitmiseks ja mitmest päevast kuni nädalani haiglas viibimiseks. Osta ema poest:

(vastavalt arsti näidustustele);
ja mugavaks toitmiseks.

Arsti valik (kontroll).

Kui teil on normaalne rasedus ja teie ja teie arst plaanite, siis, uskuge mind, on täiesti normaalne küsida oma arstilt järgmisi punkte.

Mida ta teeb, kui on vaja operatsiooni?
Kas ta opereerib selliseid juhtumeid ise või kaasab kedagi teist?
Kas ta vajab mingit luba (näiteks peaarstilt), et teha otsus operatsiooni kohta.
Kui teie või teie laps vajab kiiret abi, kas sünnitusmajas on selleks sobiv asutus?

See kehtib eriti lapse kohta. Ma selgitan, miks. Sageli tehakse erakorralise operatsiooni otsus last puudutavate näidustuste põhjal. Näiteks lapsel ei ole piisavalt õhku, see tuleb kiiresti eemaldada. Sõltuvalt sellest, kui kaua see seisund (õhupuudus) on kestnud, võib vastsündinu vajada teatud terapeutilist abi. Peate välja selgitama, millisel tasemel hooldus on võimalik konkreetses sünnitusmajas, kus te sünnitate. Selgitan üksikasjalikumalt alloleva näite abil.

Mu sõbrannal oli normaalne rasedus, kõik näidustused olid loomulikule sünnitusele. Selle käigus tema emakakael ei laienenud. Kuna lapsel hakkas hapnikupuudus ja vesi juba sisaldas mekooniumi, ei jõudnud nad laienemist oodata, mistõttu tehti keisrilõige. Lapsel õnnestus veidi vett alla neelata. Juhtum leidis aset 2 miljoni elanikuga linnas. Selles linnas oli tollal vaid ühes sünnitusmajas perinataalkeskus, kus laps sai vajalikku abi saada. Mu sõbranna ei sünnitanud selles sünnitusmajas. Päev pärast operatsiooni tuli laps transportida soovitud sünnitusmajja. Ja mu ema (mu sõbranna) oli sunnitud jääma sinna, kus ta sünnitas, sest pärast keisrilõiget lastakse nad välja alles viiendal päeval. Jah, peale väljakirjutamist oli ta juba lapsega koos ja veel nädala pärast saadeti nad kahekesi koju. Siis oli lapsega kõik korras, tagajärgi ei täheldatud. Aga kui mu sõbranna oleks küsinud, millist abi saab vastsündinu sünnitusmajas, kus ta sünnitas, siis oleks võinud lihtsalt õigel ajal sünnitusmaja vahetada. Lisaks ei suutnud ta lahus hoidmise tõttu kunagi imetamist luua, kuigi piima oli palju. Ainult et pärast paari päeva ilma emata harjus laps lutist sööma, kahjuks.

Kui arst teie küsimustele vastab, saate aru, kuidas arst üldiselt sellesse operatsiooni suhtub. Millega peaksite vastuses ettevaatlik olema:

Kui arst väldib järjekindlalt vastamist. Ta ütleb: "ära tülita ennast", "ära mõtle halbadele asjadele", "ärme aruta seda" jne. Näete, praegu teete täiesti normaalset ja õiget tegevust. Sa hoolid sünnitusprotsessist, enda ja lapse tervisest. See, kordan, on täiesti õige. Arst peab annab teile konkreetse vastuse, mida ja kuidas ta kavatseb teha, kui on vaja operatsiooni. Ta opereerib ise või sellistel puhkudel sekkub keegi teine. Kui arst jätkuvalt väldib vastamist, kuigi küsite mitu korda ja selgitate selliste küsimuste põhjuseid, siis ilmselt ei mõista ta teid hästi. Või ta ei taha kahjuks aru saada. Kui see on võimalik, on parem valida teine arst. Loomuliku sünnituse jaoks on ema ja arsti vastastikune mõistmine väga oluline.
Kui arstil on keisrilõike suhtes negatiivne suhtumine, siis põhimõtteliselt. Nii ütleb ta: “Igal juhul sünnitad mind ise”, “neist operatsioonidest ei tule midagi head”, “igaüks sünnitab mind ise” jne. See tähendab, et kui operatsioon on vajalik, lükkab arst selle edasi, oodates, kuni kõik laheneb loomulikult. Ja olukordades, kus on vajalik erakorraline keisrilõige, loevad mõnikord minutid ja kahjuks ei saa te seal oodata.
Kui arst, kuulnud teie küsimusi, ütleb, et saate kohe keisrilõike teha. Või hakkab ta sind veenma, et see on parem ja turvalisem kui loomulik sünnitus. Ja enne seda vestlust polnud meditsiinilisi näidustusi operatsiooniks. See tähendab, et arstil on lihtsam teha keisrilõiget (võib-olla on selle hinnad kõrgemad kui loomulikul sünnitusel). Üldiselt on tal lihtsam selle väljamõtlemise asemel lihtsalt operatsioon ära teha. Nagu te aru saate, on see ka vale lähenemine. Operatsioon tehakse siis, kui see on vajalik, mitte arsti või sünnitava naise nõudmisel. Lisateavet selle kohta, miks te ei tohiks teha keisrilõiget "valikuline", loe artiklist.

Erakorraline keisrilõige võib juhtuda igaühega, isegi parima prognoosiga. Ja selleks, et teel üllatusi vältida, on mõttekas ette näha kõige olulisemad punktid. Lubage mul veel kord rõhutada, et kõik teie küsimused ei ole mingil juhul "halbade jaoks". Vastupidi, see on enda ja lapse eest hoolitsemine ning vastutustundlik suhtumine lapse maailma toomise protsessi.

Mom's Store on .

Ema poolelt on operatsiooni näidustusteks juhud, kui teatud haiguse tõttu kujutab sünnitus ohtu tema tervisele, loote poolt aga juhud, mil sünniakt on talle koormav, mis võib viia sünnitrauma, asfiksiaga (ägeda hapnikuvaeguse seisund).

See juhtub järgmistes olukordades:

Kliiniliselt kitsas vaagen. Sellisel juhul selgub raseduse ajal määratud vaagna normaalsete mõõtmetega sünnihetkel, et vaagna sisemõõtmed ei vasta loote pea mõõtmetele. See selgub siis, kui kokkutõmbed on juba täies hoos, emakakael on laienenud, kuid pea vaatamata heale sünnitusele ja juba alanud pingutustele ei liigu mööda sünnitusteid. See on võimalik juhtudel, kui loote pea suurus on luuvaagna suuruse suhtes suur:

on väikese vaagna luurõnga anatoomiline ahenemine või ebanormaalne kuju,
suurte puuviljadega,
kui pea ei konfigureerita, see tähendab, et kolju luud ei saa üksteisega kattuda, nagu tavaliselt juhtub (selle põhjuseks on rasedusjärgne rasedus),
kui lootepea sisestatakse vaagnasse mitte kõige väiksemas suuruses, vaid on näiteks vaagnaluudele lähenedes paindumata, nii et loote pea tagumine osa ei ole paljas, nagu enamikul juhtudel, aga nägu.

Kliiniliselt kitsa vaagna kahtluse korral jälgitakse naist tund aega: kui pea ei liigu edasi, tehakse keisrilõige.

Lootevee enneaegne rebend ja sünnituse esilekutsumise mõju puudumine. Tavaliselt voolab lootevesi välja sünnituse esimese etapi lõpus, st siis, kui emakakael on juba avatud. Juhul, kui vesi valatakse välja juba enne kokkutõmmete algust, räägivad nad lootevee enneaegsest purunemisest. Edasised sündmused võivad areneda erinevate stsenaariumide järgi. Koos vee vabanemisega võib alata regulaarne sünnitus, kuid juhtub ka seda, et kokkutõmbed ei alga. Seejärel kasutatakse sünnituse kunstliku esilekutsumise meetodeid, selleks manustatakse neid intravenoosselt PROSTAGLANDIINID JA OKSÜTOTSIN - ravimid, mis soodustavad sünnituse algust. See on vajalik, kuna pärast lootekoti avanemist ei ole loode enam kaitstud membraanide poolt nakatumise eest ega saa pärast lootevee rebenemist emakaõõnde jääda kauemaks kui 24 tunniks, kuna see on täis lootevee arengut. nakkuslikud ja põletikulised tüsistused nii emal kui lootel. Kui sünnitus ei alga ravimite mõjul, tehakse keisrilõige.

Sünnituse arengu anomaaliad, mis ei allu ravimteraapiale. Need hõlmavad enamasti tööjõu nõrkust. Samas on kontraktsioonide tugevus ebapiisav, kokkutõmbed ei kesta kaua. Peamised põhjused, mis põhjustavad tööjõu nõrkust, on järgmised:

liigne vaimne stress (erutus, negatiivsed emotsioonid),
endokriinsete näärmete häired,
patoloogilised muutused emakas (endomüometriit (emaka põletik) minevikus, defektne arm emakal, emaka väärarengud, emaka fibroidid),
emaka ülepaisutamine polühüdramnionist, mitmikrasedusest, suurtest loodetest,
emaka lihasrakkude kaasasündinud vähenenud erutuvusega,
muud põhjused.

Sünnitusnõrkuse raviks kasutatakse ravimeid, mida manustatakse intravenoosselt tilguti abil. Nende ravimite kasutamisel uurib arst sünnitavat naist teatud ajavahemike järel ja jälgib, kui kiiresti emakakael laieneb. Kui emakas manustatud ravimitele ei reageeri, siis öeldakse, et sünnituse stimuleerimine on ebaefektiivne. Sel juhul peate kasutama ka kirurgilist sünnitust.

Äge loote hüpoksia. Sünnituse ajal jälgitakse loote seisundit sama hoolikalt kui ema tervist. Seda, kuidas beebi end tunneb, saab hinnata mitme näitaja järgi. Esiteks on see loote südamelöögid. Tavaliselt lööb lapse süda sagedusega 140–160 lööki minutis, kokkutõmbumise ajal suureneb südame löögisagedus 180 löögini minutis. Loote südamelöögid sünnituse ajal salvestatakse spetsiaalse seadme - südamemonitori abil ja salvestatakse lindile. Arst saab määrata ka loote südamelööke stetoskoobi abil. Ebanormaalsed loote südamelöögid võivad viidata sellele, et laps ei saa piisavalt hapnikku. Veel üks beebi seisundi näitaja on lootevee olemus. Tavaliselt on veed selged. Kui vee värvus sünnitusel muutub helerohelisest tumepruuniks, võib rääkida ka ägeda hapnikuvaeguse tekkimisest. Lootevee olemuse muutumine on tingitud esialgsete väljaheidete - mekooniumi - ilmumisest.

Ägeda loote hüpoksia korral, kui lapse seisund sünnituse ajal järsult halveneb, on vajalik sünnitus koheselt lõpetada, kuna hapnikuvaeguse tingimustes sureb loode emakas.

Platsenta eraldumine. Platsenta ja emaka seina vahelise ühenduse katkemisega kaasneb verejooks, mis mõjutab negatiivselt nii naise kui ka loote seisundit. Platsenta enneaegse irdumise algpõhjust ei saa alati kindlaks teha. Põhjuseks võivad olla löögist või kukkumisest tekkinud mehaaniline trauma, aga ka erinevate organite ja süsteemide haigused (hüpertensioon, neeruhaigused jne), emaka ebanormaalne areng, polühüdramnion, mitmikrasedused ja lühike nabanöör. Võimalikke põhjuseid on ka teisi.

Platsenta irdumise korral tekib verejooks. Sõltuvalt sellest, kuidas platsentat kooritakse – servast või keskelt, võib veri välja lekkida või koguneda platsenta ja emakaseina vahele. Igal juhul halveneb verekaotuse tõttu nii ema kui ka lapse seisund kiiresti ja järk-järgult. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja sünnitus kohe kirurgiliselt lõpetada.

Ähvardav või algav emakarebend. Emaka rebendid on vigastus, mis on äärmiselt haruldane. Seda seisundit võivad põhjustada ebakõla loote ja ema vaagna suuruse vahel (kliiniliselt kitsas vaagen), samuti varasemad operatsioonid (keisrilõige, müomatoossete sõlmede eemaldamise operatsioonid). Kokkutõmbed muutuvad sagedaseks ja väga valulikuks, valu alakõhus muutub pidevaks ja emakas ei lõdvene kokkutõmbumise vahel. Kui tekib rebend, avastatakse emal ja lootel ägeda verekaotuse tunnused.

Nabanööri silmuste esitlus ja prolaps. On juhtumeid, kus nabanööri silmused on loote pea või vaagnapoolse otsa ees ehk sünnivad esimesena või kukuvad nabanööri aasad välja juba enne pea sündi. See võib juhtuda polühüdramnioniga. See viib selleni, et lootepea surub nabanööri aasad vastu vaagna seinu ning platsenta ja loote vaheline vereringe peatub. See olukord nõuab ka kohest kirurgilist sekkumist.

Raskegestoos. Preeklampsia on raseduse teise poole patoloogia, mida iseloomustab vererõhu tõus, neerufunktsiooni kahjustus, mis väljendub valgu ilmumises uriinis, samuti tursete esinemine. Operatsioon viiakse läbi siis, kui vererõhu tõus sünnituse ajal on püsiv kõrgele tasemele, mida ravimid ei reguleeri, samuti haiguse progresseerumisel, mis väljendub krampide ilmnemises. Sel juhul täheldatakse rase naise veresoonte, sealhulgas platsentat toitvate veresoonte spasmi.

Erakorraline operatsioon nõuab minimaalset ettevalmistust. Esiteks viiakse läbi hügieeniline ravi. Kui rase sõi mitu tundi enne operatsiooni, siis mao pestakse välja ja sond jäetakse makku, et vältida bronhospasmi oksendamise hingamisteedesse sattumist. Patsiendile manustatakse intravenoosselt rahusteid, mis avaldab positiivset mõju tema psühholoogilisele seisundile, samuti kiirendab ja süvendab anesteesia ajal manustatava anesteetikumi toimet. Tühjendage põis.

Keisrilõike tegemiseks on vajalik ema nõusolek operatsiooniks, mis kajastub sünniloos ka eriolukordades.

Valu leevendamine erakorralise keisrilõike ajal

Kuna praegune olukord nõuab varajast lahendamist, kasutatakse valu leevendamise meetodeid, mida saab võimalikult kiiresti rakendada.

Seetõttu kasutatakse valu leevendamiseks erakorralise keisrilõike ajal nn ÜLDANESTESIA. Sel juhul on naine teadvuseta ja kasutatakse kunstliku hingamise masinat.

Mis ajast epiduraalanesteesia valuvaigistav toime ilmneb 15-30 minuti jooksul, siis erakorraliste operatsioonide ajal kasutatakse seda valu leevendamise meetodit ainult siis, kui kateeter sisestati sünnituse ajal kõvakesta kohal olevasse ruumi. Sel juhul jääb naine teadvusele.

Võib kasutada erakorralise operatsiooni ajal SPINAALANESTESIA. Selle meetodi puhul, nagu ka epiduraalanesteesia puhul, tehakse süst selga nimmepiirkonda ja anesteetikum süstitakse seljaaju ruumi. Anesteesia mõjub esimese 5 minuti jooksul, võimaldades operatsioonil kiiresti alata. Nagu epiduraalanesteesia puhul, tuimestatakse ainult keha alumine osa ja naine jääb teadvusele.

Operatsiooni omadused

Kui plaanilise operatsiooni käigus tehakse sageli põiki sisselõige alakõhus, siis erakorralise operatsiooni käigus on võimalik pikisuunaline sisselõige nabast häbemesse. See sisselõige tagab suurema juurdepääsu kõhu- ja vaagnaelunditele, mis on keerulises olukorras oluline.

Erakorralise operatsiooni ajal on nakkuslike tüsistuste tõenäosus alati suurem, seetõttu määratakse antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid) nii operatsiooni ajal kui ka operatsioonijärgsel perioodil 5-7-10 päeva.

Kuna mõned hädaolukorrad, mis viivad operatiivse sünnituseni, hõlmavad märkimisväärset verekaotust, võib erakorraline operatsioon vajada verd ja vereasendajaid.

Pärast operatsiooni viibib naine sõltuvalt keisrilõike põhjusest intensiivravi osakonnas üks kuni mitu päeva. Pärast ema sünnitusjärgsesse osakonda viimist tuuakse lapse normaalse seisundi korral ta samal päeval ema juurde. Pärast erakorralist operatsiooni tuleb piim 3-10 päevaga, nagu pärast tavalist sünnitust. Kuna aga erakorralise operatsioonini viinud põhjused viivad sageli loote kannatusteni, võib pärast operatsiooni vajada beebi ravi ja jälgimist intensiivravi osakonnas.

Rääkides erakorralisest keisrilõikest, ei saa jätta rääkimata lapseootel ema psühholoogilisest seisundist. Tõepoolest, erinevalt plaanilisest operatsioonist, kui naine teadis eelseisvast sünnitusviisist ette, tehakse erakorralise operatsiooni käigus otsus sageli üleöö, sest erakorralise operatsiooni näidustused on sellised, et ei jäta arstidele ja lapseootele valikut. ema. Sellises olukorras võivad lapseootel emad kogeda alaväärsusseisundit, ebameeldivaid tundeid realiseerimata võimalustest ja ärevust, et kõik läheb valesti. Sellele pole vaja keskenduda. Arusaamine, et selles olukorras on operatsioon ainus viis tervise säilitamiseks ja võib-olla aitab teie ja teie lapse elu negatiivsetest emotsioonidest üle saada.

Ükskõik kui kõvasti sünnitusarstid-günekoloogid ka ei üritaks loomulike sündide statistikat tõsta, tuleb ette olukordi, kus kiireloomuline vajadus on kirurgiline sekkumine, millest sõltub mitte ainult beebi, vaid ka sünnitava ema elu ja tervis.

Naiste kõige levinumate kõhuoperatsioonide hulgas on keisrilõige. See operatsioon viiakse läbi juhtudel, kui loomulik sünnitus on teatud asjaolude tõttu võimatu. Nende hulka kuuluvad kitsas vaagen, vastunäidustuste olemasolu naistel ja loote tuharseisus. Olgu kuidas on, keisrilõige on kas erakorraline või erakorraline. Ja kui esimesel juhul on operatsioon ette teada, naine on selleks vaimselt ette valmistatud, on teadlik sündmuste sellise tulemuse põhjustest ja on teadlik juba ammu enne PDR-i, siis tehakse erakorraline keisrilõige vastavalt näidustustele, kiiresti ja seda ei ole ette nähtud.

Erinevused kavandatud CS-st

Seda tüüpi operatsiooni eesmärk on elujõulise loote eemaldamine emakaõõnest, vältides selle läbimist sünnikanalist. Plaanilise operatsiooni puhul on see vajalik, kui on viiteid, kuid hädaolukorras on prioriteedid hoopis teised.

Sama kirurgilise sekkumise kahe tüübi erinevuste selgemaks uurimiseks soovitame tutvuda tabeliga.

Plaaniline CS	Indeks	Hädaabi CS
Vastunäidustuste olemasolul või sünnitava naise soovil teatud aeg enne sünnitust	Eesmärk	Ema/lapse eluohtlike seisundite korral sünnituse ajal
Kuni 40 minutit	Ajakulu	Umbes 20 minutit
Spinaalne, epiduraalne	Anesteesia	Valdavalt üldanesteesia
Horisontaalne mööda marginaalset juuksepiiri	Õmbluse tehnika	Vertikaalne häbemeluust nabani

Kõik erinevused erakorralises kõhuoperatsioonis tulenevad asjaolust, et ema või lapse seisundi normaliseerimiseks kuluv aeg on väga piiratud, mõnikord ei loeta minutites, vaid sõna otseses mõttes sekundites.

Jah, üldnarkoosist on raskem taastuda kui epiduraalanesteesiast, kuid see võimalus võimaldab sünnitaja võimalikult kiiresti magama panna ja antud juhul on see prioriteet. Mõnel juhul on siiski asjakohane kasutada lokaalanesteesiat, kasutades kiiret järjestikust spinaalanesteesiat.

Sama võib öelda ka kõhuõõnde ja emakasse sisselõike tegemise tehnika kohta. Plaanilise operatsiooni puhul tehakse väike korralik horisontaalne, mis on edaspidi aluspesu all nähtamatu. Kui otsustatakse kiireloomuline operatsioon, siis riskide ja ähvardavate seisundite minimeerimiseks tehakse vertikaalne sisselõige, mis annab arstile rohkem võimalusi manipuleerimiseks ja loote kiireks eemaldamiseks emakaõõnest. Seda tüüpi keisrilõike järgne õmblus on loomulikult paremini märgatav ja mitte nii esteetiliselt meeldiv. Kuid kas see on tõesti ilu, kui kaalul on elu?

On võimatu mitte öelda paar sõna naise psühholoogilise seisundi kohta pärast sünnitust. Allpool räägime täpsemalt, kuid tuleb tunnistada, et on vahe, millal tead, mis sind ees ootab, ja millal oled otsustanud ise sünnitada, kuid saatus otsustab kõik teisiti.

Näidustused

Kui te seda artiklit loete, olete selle olukorraga kindlasti esmalt tuttav. Üks on kindlasti selge: otsuse teevad arst ja sünnitaja koos, kui ta on võimeline ja teadlik oma tegudest äärmuslikes olukordades normaalse sünnituse ajal. Erakorraliseks keisrilõikeks on näidustused, mis toimuvad planeerimata loomulikul sünnitusel. Nende hulgas:

✓ sünnituse täielik katkemine, loid katsed, kontraktsioonide puudumine;

✓ äge loote hüpoksia;

✓ ähvardav või algav emakarebend;

✓ platsenta eraldumine, verejooksu oht või selle algus;

✓ nabanööri väljalangemine sünnikanalisse (lapse jäsemed kontraktsioonide ajal);

✓ kliiniliselt kitsa vaagna teke (kui lootepea ei läbi vastupidiselt oletatust vaagnarõngast);

✓ lapse südamerütmi häired;

✓ nabanööri tihe takerdumine või nabanööri esitus;

✓ vererõhu tõus emal;

✓ lootevee enneaegne rebend ammu enne eeldatavat sünnikuupäeva.

Nendes olukordades on arstide eesmärk normaliseerida nii ema kui ka lapse seisund, minimeerides samal ajal negatiivseid tagajärgi. Ohtlike seisundite korral langetavad otsuse kiireloomulise kirurgilise sekkumise kohta vahetult sünnitust juhtiv arst ja patsient.

(reklama2)

Operatsioonijärgne periood ja taastusravi

Iga kirurgiline sekkumine kätkeb endas teatud riske, see on ilmne. Keisrilõike puhul on kõige sagedasem tüsistus võimalik kõhuõõnde nakatumine. Kaasaegne meditsiin on teinud suuri edusamme steriilsuse osas, kuid seda võimalust ei saa välistada. Sel põhjusel määratakse operatsiooni läbivatele naistele antibiootikumikuur.

Taastumine pärast keisrilõiget võtab arusaadavatel põhjustel kauem aega kui pärast vaginaalset sünnitust. Umbes kuu aega pärast operatsiooni peab naine järgima kõiki arsti soovitusi, hoolitsema õmbluse eest, et vältida mädanemist, vältima raskete esemete tõstmist, füüsilist aktiivsust jne.

Pärast operatsiooni on naised spetsialistide järelevalve all veidi kauem ja nad kirjutatakse sünnitusmajast välja umbes nädala pärast, kui puuduvad infektsiooni tunnused, normaalne seisund ja emaka progresseeruv involutsioon. Kohustuslikud nõuded hõlmavad õmbluse eest hoolitsemist, intiimhügieeni säilitamist ja dieeti, mis välistab gaaside moodustumise ja probleemid väljaheitega.

Arusaadavatel põhjustel on vastsündinu eest hoolitsemine naise jaoks palju raskem. Kuid just mõõdukas aktiivsus ja varajane laktatsiooni algus (sagedane toitmine) mõjuvad organismi taastumisele kõige paremini. Eelkõige väheneb tromboflebiidi ja adhesioonide oht kõhuõõnes. Sagedased rakendused stimuleerivad emaka kokkutõmbeid ja võimaldavad sellel kiiresti naasta algsesse suurusse.

Täielik operatsioonijärgne taastumine võtab kauem aega (keskmiselt 2 kuud), kuid ka pärast seda perioodi ei tohiks vähemalt esimesed 6 kuud lähedaste abist keelduda, eriti just füüsilise aktiivsuse ja raskuste tõstmise osas.

Lähedaste toetus ja abi on äärmiselt oluline, mitte ainult füüsiline, vaid ka moraalne. Erakorralise keisrilõike tagajärjed hõlmavad sageli sünnitava naise psühholoogilist traumat. Naine võib tunda end alaväärsena, ei ole oma missiooni täitnud ja isegi vaenulikkust lapse vastu. Paljud inimesed on mures füüsiliste välimuse defektide pärast, mis on põhjustatud armi ilmumisest kõhule. Sellistel puhkudel on oluline osutada kogu võimalikku moraalset tuge ja vajadusel otsida abi psühholoogilt.

Eelised ja miinused

Hädaoperatsioon ei sobi plusside ja miinuste kaalumiseks, sest valikut pole. Ilmselgelt on sellise sekkumise peamiseks eeliseks reaalne võimalus päästa kaks elu: naise elu ja see, kes pole veel sündinud. Sel juhul on kõik riskid õigustatud. Kuid nagu plaanilise kirurgilise sünnituse puhul, kehtivad erakorraliste juhtumite puhul samad eelised ja puudused.

Ilmsete eeliste hulgas (lisaks ülaltoodule) on järgmised:

✓ suhteliselt ohutu sünnituse võimalus kitsa vaagna ja krooniliste haigustega patsientidele;

✓ sünnivigastuste puudumine lapsel, pea deformatsioon pärast sünnitusteede läbimist;

✓ kõhukelme rebenemiste puudumine, tupe venitamine, hemorroidid, vaagnaelundite prolaps;

Oht last vigastada instrumentide või vaagnaelunditega erakorralise operatsiooni ajal;

✓ arvatakse, et sel viisil sündinud laste immuunsus on välismõjudele vähem vastupidav, kuna neil pole aega seda emalt kätte saada. Selgus, et keisrilõikega imikute ja tavaliste vastsündinute soolefloora on erinev.

Järeldus

Oluline erinevus plaanilise keisrilõike ja erakorralise operatsiooni vahel on naise teadlikkus, ettevalmistus ja valik. Juhtub, et daamid ise soovivad sel viisil sünnitada, ilma et neil oleks loomulikule sünnitusele vastunäidustusi. Kiireloomuliste operatsioonide korral pole see võimalik. Formaalselt patsient annab nõusoleku, kuid sageli pole aega valida, sest kaalul on elu ja rohkem kui üks.

Oluline on mõista, et see on vajadus, teatav ohver kauaoodatud beebi tervise nimel. Järgides kõiki arstide soovitusi, vähendab naine operatsiooni negatiivsete tagajärgede tekkimise riski ja naaseb kiiresti täisväärtuslikku elu. Tervis teile ja teie lapsele!

Kogu maailmas on selge suundumus õrnale sünnitusele, mis aitab säilitada nii ema kui lapse tervist. Vahend, mis aitab seda saavutada, on keisrilõige (CS). Märkimisväärne saavutus on olnud kaasaegsete valuravi tehnikate laialdane kasutamine.

Selle sekkumise peamiseks puuduseks peetakse sünnitusjärgsete nakkuslike komplikatsioonide esinemissageduse suurenemist 5-20 korda. Kuid piisav antibakteriaalne ravi vähendab oluliselt nende esinemise tõenäosust. Siiski vaieldakse endiselt selle üle, millistel juhtudel tehakse keisrilõige ja millal on füsioloogiline sünnitus vastuvõetav.

Millal on kirurgiline sünnitus näidustatud?

Keisrilõige on suur kirurgiline protseduur, mis suurendab tüsistuste riski võrreldes tavalise vaginaalse sünnitusega. Seda tehakse ainult rangete näidustuste kohaselt. Patsiendi soovil võib CS-i teha erakliinikus, kuid mitte kõik sünnitusarstid-günekoloogid ei võta sellist operatsiooni ette, kui see pole vajalik.

Operatsioon viiakse läbi järgmistes olukordades:

1. Täielik platsenta previa on seisund, mille korral platsenta asub emaka alumises osas ja sulgeb sisemise os, takistades lapse sündi. Mittetäielik esitlus viitab verejooksu korral operatsioonile. Platsenta on rikkalikult varustatud veresoontega ning selle kerge kahjustus võib põhjustada verekaotust, hapnikupuudust ja loote surma.

2. Tekkinud enneaegselt emaka seinast – seisund, mis ohustab naise ja lapse elu. Emakast eraldunud platsenta on ema verekaotuse allikas. Loode ei saa enam hapnikku ja võib surra.

3. Varasemad kirurgilised sekkumised emakas, nimelt:

vähemalt kaks keisrilõiget;
kombinatsioon ühest CS toimingust ja vähemalt ühest suhtelisest näidust;
lihastevaheliste või kindlal alusel eemaldamine;
emaka struktuuri defekti korrigeerimine.

4. Lapse põiki ja kaldus asend emakaõõnes, tuharseisus ("tuhar alla") kombinatsioonis loote eeldatava kaaluga üle 3,6 kg või mis tahes suhtelise näidustusega kirurgiliseks sünnituseks: olukord, kus laps asub sisemine suuõõne mitteparietaalses piirkonnas, kuid otsmik (eesmine) või nägu (näo esitlus) ja muud asukoha tunnused, mis soodustavad lapse sünnitraumat.

Rasedus võib tekkida isegi sünnitusjärgse perioodi esimestel nädalatel. Kalendaarne rasestumisvastane meetod ei ole rakendatav ebaregulaarse tsükli korral. Kõige sagedamini kasutatavad kondoomid, minipillid (gestageeni rasestumisvastased vahendid, mis ei mõjuta last toitmise ajal) või tavalised (imetamise puudumisel). Kasutamine tuleb välistada.

Üks populaarsemaid meetodeid on. Pärast keisrilõiget võib spiraali paigaldada esimese kahe päeva jooksul pärast seda, kuid see suurendab nakkusohtu ja on ka üsna valus. Kõige sagedamini paigaldatakse spiraal umbes pooleteise kuu pärast, kohe pärast menstruatsiooni algust või mis tahes naisele sobival päeval.

Kui naine on üle 35-aastane ja tal on vähemalt kaks last, võib kirurg tema soovil operatsiooni ajal teha kirurgilise steriliseerimise ehk munajuhade ligeerimise. See on pöördumatu meetod, mille järel rasestumist peaaegu kunagi ei toimu.

Järgnev rasedus

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget on lubatud juhul, kui emakale moodustunud sidekude on tugev ehk tugev, sile ja talub sünnitusaegseid lihaspingeid. Seda küsimust tuleks arutada oma raviarstiga järgmise raseduse ajal.

Järgmise sünnituse tõenäosus suureneb tavaliselt järgmistel juhtudel:

naine sünnitas vaginaalselt vähemalt ühe lapse;
kui CS tehti loote vale asendi tõttu.

Teisest küljest, kui patsient on järgnevate sünnituste ajal üle 35-aastane, tal on liigne kehakaal, kaasuvad haigused ning ebasobiv loote ja vaagna suurus, on tõenäoline, et ta läheb uuesti operatsioonile.

Mitu korda saab teha keisrilõiget?

Selliste sekkumiste arv on teoreetiliselt piiramatu, kuid tervise säilitamiseks on soovitatav neid teha mitte rohkem kui kaks korda.

Tavaliselt on korduva raseduse taktika järgmine: naist jälgib regulaarselt sünnitusarst-günekoloog ja rasedusperioodi lõpus tehakse valik - operatsioon või loomulik sünnitus. Tavalise sünnituse ajal on arstid valmis igal ajal erakorralist operatsiooni tegema.

Rasedus pärast keisrilõiget on kõige parem planeerida kolmeaastase või pikema intervalliga. Sel juhul väheneb emaka õmbluse katkemise oht, rasedus ja sünnitus kulgevad tüsistusteta.

Kui kaua pärast operatsiooni võin sünnitada?

See sõltub armi seisundist, naise vanusest ja kaasuvatest haigustest. Abort pärast CS-i avaldab negatiivset mõju reproduktiivtervisele. Seega, kui naine rasestub peaaegu kohe pärast CS-i, siis normaalse raseduse ja pideva meditsiinilise järelevalvega võib ta last kanda, kuid sünnitus on suure tõenäosusega operatiivne.

Varase raseduse peamine oht pärast CS-i on õmbluse ebaõnnestumine. See väljendub intensiivse kõhuvalu suurenemises, verise eritise ilmnemises tupest, seejärel võivad ilmneda sisemise verejooksu nähud: pearinglus, kahvatus, vererõhu langus, teadvusekaotus. Sel juhul on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Mida on oluline teada teise keisrilõike tegemisel?

Plaaniline operatsioon tehakse tavaliselt 37-39 nädalal. Lõige tehakse mööda vana armi, mis pikendab mõnevõrra operatsiooniaega ja nõuab tugevamat anesteesiat. Taastumine pärast CS-i võib olla ka aeglasem, kuna armkude ja kõhupiirkonna adhesioonid takistavad emaka kokkutõmbumist. Naise ja tema pere positiivse suhtumise ning lähedaste abiga on need ajutised raskused aga täiesti ületatavad.