Vaktsineerimise tähtsus. Ennetavad vaktsineerimised – tähendus, nimekiri, plaan ja tehnika

19.07.2019

Tsvetkov Andrei Vasiljevitš(s. 1962) – meditsiiniteaduste kandidaat, Jaroslavli Meditsiiniülikooli mikrobioloogia ja immunoloogia osakonna dotsent.

Kallid osalejad, pöördun teie poole kui tavaliste inimestena, kes hoolivad oma tervisest, ja kui vanematest, kes hoolivad oma laste tervisest.

Praegu on teadusmaailmas üha enam kuulda olulist mõtet, et uued avastused põhinevad olemasolevatel praktilistel kogemustel ja fundamentaalteaduse tähelepanekutel, tuntud üldtunnustatud teooriatel ning kujunevad nende kompetentse võrdlemise ja analüüsi kaudu.

Kogu nakkushaigustevastase võitluse ajalugu on alati saatnud vaidlused ja vastuolud, kuid juhtus nii, et hirm epideemiate ees on alati olnud hea vahend inimeste mõistusega manipuleerimiseks teatud eesmärkide saavutamiseks. Kogu see mure inimeste tervise ja heaolu pärast toob märkimisväärset kasumit ka selle korraldajatele. Seetõttu taanduvad kõik vaidlused selle töö paljude valdkondade, eriti vaktsineerimise, kahtlaste eeliste üle tõsiasjale, et need on "halva haritud, kirjaoskamatute elanike (ignoraamid, sektandid, vaktsineerimisvastased kui moesuundade järgijad) jama. , vastutustundetud vanemad, kes ei saa meditsiinist midagi aru, ja teised renegaad, kes nendega ühinesid)". Kuid täie vastutustundega, 35 aastat immunoloogia ja viroloogiaga mikrobioloogia alal töötava spetsialistina suudan ma igalt poolt põhjendada kaasaegse immunoprofülaktika põhimõtte läbikukkumist.

Lisaks käisin 1987. aastal 30 aastat tagasi aspirandina kateedri juhataja doktoritöö kaitsmisel teemal "Vaktsiinide kõrvalmõjud", mis viitab selle probleemi aktuaalsusele juba tollal. . Sellest sai omamoodi motivatsioon järgnevatel aastatel selle teema uurimisel.

Oleme väga tänulikud selle ürituse korraldajatele, mis võimaldab meil alustada konstruktiivset arutelu mõistliku vaktsineerimise või, kui nii võib öelda, vaktsineerimise mõistlikkuse teemadel. Vaktsineerimine ei ole ainus nakkuspatoloogia eest kaitsmise meetod, eriti kuna kogu ennetava vaktsineerimise ajakava on suunatud 1-2% nakkushaiguste vastu. Vaktsineerimise põhimõtte sõnastas mikrobioloogia teaduse rajaja Louis Pasteur. Ta ütles: "Nõrgestatud nakkusprintsiibi juurutamine hoiab ära tõelise haiguse, see tähendab, et see ei välista seda, vaid ainult vähendab selle tõelisi ilminguid, aidates kaasa kergemale kulgemisele." Vaktsineerimine on kerge haigus ja nagu iga haigus, võib ka sellel olla tüsistusi. Nende tüsistuste arv kasvab pidevalt ja selle põhjuseks on inimpopulatsiooni üldise füsioloogilise tervise halvenemine.

Kunagi varem pole inimkond loodusest nii kaugele läinud, selle seadusi nii ebaviisakalt rikkunud kui praegu. Esimene karistus selle eest on mittenakkuslike haiguste rohkus ja kiiresti kasvav nõrkus, mis muutub sügavaks degeneratsiooniks, isegi inimkonna väljasuremiseks. Ametlik meditsiin süüdistab kõiges nakkusi ja suunab kõik oma jõud kahjulike mikroobide ja viiruste vastu võitlemisele, kuid see ainult takistab mõistmast kurjuse peamist põhjust. Loodus ei tee vigu, selles pole midagi üleliigset. Mikroobid on alati eksisteerinud ega seganud ei loomade ega inimeste elu ja paranemist. Pigem nad isegi aitasid, kuna nad ei ole tervele kehale absoluutselt kahjulikud ja nende saagiks saab ainult see, mis on loomulikust elust kõrvale kaldunud. Keskajal tekkinud epideemiad olid alati seotud mingisuguste sotsiaalsete murrangutega (sõjad, looduskatastroofid, näljahäda, laastamistööd jne) ja taandusid alati, kui olukord ühiskonnas paranes. Nüüd elame täiesti teises maailmas. On aeg mõista, et asi pole mikroobides, vaid meie endi pahedes, ja suunata kõik jõupingutused nende vastu. See tähendab, et vastutustundlikum on ravida inimese füsioloogilise tervise kujunemist, säilitamist ja säilitamist, tema mittespetsiifilist vastupanuvõimet, mis omakorda nõuab teatud pingutusi, aga ka teatud teadmisi. Narkootikumidevälisel rehabilitatsioonil ja enesetervendamisel põhinev rahva tervise hoidmise kontseptsioon on sõnastatud juba 2003. aastal tervishoiuministeeriumi korralduses nr 113 all. Juba neil aastatel tekkis see probleem rahvastiku kriitiliselt madala terviseseisundi tõttu ning süvenes eriti seoses demograafilise kriisi puhkemise ja üha suureneva haigete vooluga. Kuid meie sügavaks kahetsusväärseks ei ole kusagil seni olnud tõhusaid suundi selle seaduse rakendamiseks. Rosstati andmetel ennustab Venemaa uut demograafilist auku. Sünnituskapital on aegunud, viimase poole aastaga on vastsündinute arv vähenenud 11,6%. Aastatel 1990–2016 on meie riik kaotanud juba 13 miljonit inimest, arvutas strateegiliste uuringute keskuse direktor Mihhail Botšarov.

Selle probleemi aktuaalsust kinnitab tõsiasi, et Vene Föderatsiooni demograafilist olukorda uuriva keskuse andmetel on meie laste tervise tendents halveneda. Absoluutselt terveid lapsi on meie riigis vaid umbes 12%. Igal kolmandal lapsel on normist tõsine kõrvalekalle. Enamasti on see seotud hingamisteede patoloogia ja suhkurtõvega. Me kõik mõistame suurepäraselt, et inimese tervis pannakse paika ja kujuneb lapsepõlves, olles tugevaks vundamendiks järgmisteks aastakümneteks. Mis takistab meie lastel tervena kasvada? Kasvab lapseea onkopatoloogia, autismi, tserebraalparalüüsi, hulgiskleroosi, atoopia ja teiste tõsiste patoloogiate esinemissagedus. Enamiku nende haiguste patogeneesis osalevad autoimmuunmehhanismid. Kust pärineb meie laste autoimmuunpatoloogia? Mõned aastad tagasi võeti vastu programm "Accessible Environment", mis aitab puuetega lastel kohaneda ühiskonnaga hariduse omandamise ja töötamise protsessis. See programm tekkis just seetõttu, et puuetega laste arv kasvab pidevalt. Loomulikult ei paranda keskkonna halvenemine ja muude ebasoodsate tegurite mõju laste tervist, kuid me ei tohiks unustada teatud tegureid, mis on seotud teatud nakkushaiguste immunoprofülaktikale suunatud meditsiinilise sekkumisega.

Nüüd konkreetselt, mis puudutab vaktsineerimise põhimõtet. Tahan rääkida tavalise inimesena, kes analüüsib tegelikkust. Saan võrrelda oma vaktsineeritud ja vaktsineerimata laste tervist, saan võrrelda neid teiste lasteaedades ja koolides käivate laste tervisega. Ma saan aru, et nende tervis sõltub nii paljudest teguritest, kuid olen täiesti kindel, et rahvakalendri järgi läbi viidud vaktsineerimine ilma individuaalse lähenemiseta ei anna nende tervist kuidagi juurde.

Pöördudes selle probleemi meditsiiniliste mikrobioloogiliste ja immunoloogiliste aspektide poole, tahan öelda, et olen kujundanud arvamuse, et vaktsineerimine on kunstlikult loodud valik, kuna tüsistused tekivad tavaliselt juba olemasolevate patoloogiliste kõrvalekalletega lastel. Vaktsineerimine ei pruugi tervet keha kahjustada, mistõttu vaktsiinide kõrvalmõjusid ei täheldata alati. Kuid see ei tähenda sugugi seda, et kui kõigil probleeme pole, siis pole seost vaktsiinipreparaatide ja nende komponentidega. Ei saa öelda, et vesi pole süüdi, kui üks laps neljakümnest uppus, lihtsalt sellepärast, et kolmkümmend üheksa ei uppunud.

Kõik vastuolud tekivad minu arvates ühekülgsest suhtumisest nakkuspatoloogiasse. Kui hääldatakse sõna "mikroob", tekib valdaval enamusel inimestest ennekõike ettekujutus sellest kui nakkushaiguste tekitajast. Kuid nakkusprotsess on keeruline ja mitmetahuline mikroorganismi ja makroorganismi vahelise interaktsiooni protsess. Immunoloogiateadus tekkis just seetõttu, et hoolimata teistest võrdsetest tingimustest nakkushaiguse esinemiseks olid kõik inimesed haiged erineval viisil ja mõned ei haigestunud üldse. See võimaldas mõista, et nakkuspatoloogias sõltub palju inimkeha resistentsusest või stabiilsusest. Tasub meeles pidada ja lahti mõtestada mõistete endi tähendus: infektsioon, nakkusprotsess, nakkushaigus. Infektsiooni tõlgitakse kui "sissejuhatus, tungimine", millega ei pruugi kaasneda koostoime organismiga (mööduv bakterid, mööduv taimestik on ajutiselt olemas, eemaldatud). Nakkusprotsess on juba mikro- ja makroorganismi vastasmõju teatud keskkonnatingimustes, millel on kaks äärmuslikku avaldumisastet: nakkushaigus ja asümptomaatiline kandmine. Eespool öeldut arvestades omistatakse enamiku nakkushaiguste spetsialistide sõnul patoloogia esinemises juhtiv roll inimkeha resistentsuse seisundile, mida nimetatakse liigiimmuunsuseks.

Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et tekkiv spetsiifiline immuunsus ei ole ainult kaitsesüsteem bakterite ja viiruste eest, see on süsteem meie keha sisekeskkonna püsivuse (homöostaasi, liigispetsiifilisuse) säilitamiseks. See on omandatud spetsiifilise immuunsuse põhifunktsioon, mis kaitseb kõige geneetiliselt võõra eest. Kui selle lüli funktsioon on häiritud, suureneb loomulikult onkopatoloogia, autoimmuunprotsesside, süsteemsete reumaatiliste haiguste ja allergiate (hüperreaktiivsus) risk.

Nakkushaiguste eest kaitseb meid eelkõige liigiimmuunsus või mittespetsiifilise resistentsuse tegurid. Nende hulka kuuluvad eelkõige bakterid ja viirused ise. Milline huvitav paradoks! Kõik bakterid ja viirused on meie kehas ettemääratud ja näitavad oma patogeenseid omadusi alles siis, kui organismi üldine vastupanuvõime on nõrgenenud.

Spetsiifiline immuunsus moodustub nädal või rohkem pärast haiguse algust ja viib tavaliselt protsessi soodsa tulemuseni, kaitstes mõnel juhul korduva patoloogia eest. Seega ei ole pärast haigust tekkinud immuunsuse bioloogiline roll selle eest kaitsmiseks mõeldud. Just selline immuunsus luuakse vaktsiinide abil, mis seab kahtluse alla seda tüüpi immunoprofülaktika tõhususe. Nakkusliku haigestumuse vähendamiseks tuleb meeles pidada liigi mittespetsiifilise resistentsuse säilitamist ja mitte loota kunstlikule vaktsineerimisele.

Kõige lihtsam on muidugi süüdistada halba ökoloogiat, toitumist jne. Näib, et 2017. aasta ökoloogia-aastaks kuulutati mitte juhuslikult. Paljude tervisehädade põhjuseks on minu arvates eelkõige see, et me ei tea ega uuri, mis on tervis ja kuidas seda hoida. Meditsiin uurib ainult patoloogiat ja on ammu muutunud pigem sümptomaatiliseks kui patogeneetiliseks. Me ei uuri patoloogiate põhjuseid, ei kõrvalda neid ega teosta asjakohast ennetust.

Inimese tervis ja tugev immuunsus on loodud lapsepõlvest, lapse esimestest eluaastatest. Me ei tohi unustada raseduse, sünnituse õiget planeerimist ja juhtimist, võimaldades naisel sünnitada terve lapse ja kaitsta teda tulevikus "ebasoodsate keskkonnategurite eest".

Inimkeha on üsna keeruline. Ja me, kes ei mõista täielikult patoloogia põhjuse-tagajärje seoseid, püüame selle vastu võidelda, sealhulgas viiruste ja bakteritega, mis on meie kaitsebarjäär.

Lisaks unustame ära mikroorganismide bioloogilise rolli looduses ja normaalse mikrofloora esindajaid inimkehas. Immunoloogia rajaja II Mechnikov ütles, et "mikroorganismide rolli tuleks arvesse võtta nende kasulikkuse ja kahju dialektilises ühtsuses". Bakterite arv inimkehas on üle saja triljoni raku, mis on kümme korda suurem kui inimkeha rakkude arv. Iga suudlusega kandub üle 40 000 mikroobi ja iga hingetõmbega lendab meie kopsudesse umbes 15 000 mikroobi. Kõik asustatud biotoopidesse kuuluvad mikroobikoosluse esindajad eksisteerivad moodustunud keerukate mitmetahuliste suhete kujul, mida nimetatakse "kvoorumi tuvastamiseks" (bakterite sotsiaalne või kollektiivne käitumine). Neil on oma suhtluskeel, mis põhineb sensoorsel mehhanismil, eraldades mikromolekulaarseid ühendeid. Seda nähtust kirjeldasid teadlased rohkem kui 30 aastat tagasi.

Pikalt saab rääkida soolestiku mikrofloora, mille biomass on keskmiselt poolteist kuni kolm kilogrammi, bioloogilisest rollist, mis osaleb seedimises, vitamiinide ja mineraalide ainevahetuses, täites kaitse- ja detoksifitseerivat funktsiooni. naha, ülemiste hingamisteede ja suuõõne mikrofloora roll. Kuid peamine asi, mida peame meeles pidama, on see, et kõik mikroorganismid on geneetiliselt määratud, st inimkehas ettemääratud. Inimese genoom sisaldab enam kui 65 000 järjestust, mis on bakterigenoomi spetsiifiliste piirkondadega homoloogsed geenipiirkonnad. Nagu gnotobioloogia teadus on tõestanud, ei ela steriilsed organismid ilma mikroobideta kaua ja surevad kiiresti. Kui räägime keskkonnast, siis tuleb meeles pidada, et bakterite biomass ületab kõigi elusolendite (taimede ja loomade kokku) biomassi. Kui kõik planeedi mikroobid kaovad, muutub Maa elutuks kõrbeks.

Seda arvestades tasub ehk ökoloogiaaastal seista mikromaailma (mikrokosmose) elanike eest, kellega me nii visalt igal võimalikul moel võidelda püüame?

Louis Pasteur kirjutas, et "mikroobid on lõpmatult väikesed olendid, kes mängivad looduses lõpmatult suurt rolli". Kõike, mis tänapäevasaavutuste valguses bakterite kohta on räägitud, saab öelda ka viiruste kohta, võttes arvesse avastusi geneetikas ja viroloogiaalast uurimistööd. Pärast inimese genoomi dešifreerimist selgus, et meie struktuursed ja funktsionaalsed geenid moodustavad vaid umbes 10% ning ülejäänud geenid osutusid sarnaseks usside, taimede, loomade, bakterite ja viiruste geenidega. Kõiki neid geene, kuna nende olemasolu inimese genoomis on ebaselge, on nimetatud "geneetiliseks prügiks". Kuni 20% enamiku rakkude genoomist on passiivsed ja teadlaste sõnul on see mitmesuguste integreeritud proviiruste genoom, mitte ainult adenoviiruste ja herpesviiruste genoom, mis esinevad kõigis inimkeha rakkudes.

Neid teaduslikke avastusi kinnitavad geneetikud, uurides bakteriofaagide (bakteriviiruste) sümbiootilise olemasolu mudelit koos bakteritega. See mudel osutus pärilikkuse ja varieeruvuse uurimisel väga mugavaks ja informatiivseks. See oli aluseks geneetika evolutsioonilise suundumuse kujunemisele 1950. ja 1960. aastatel. Lisaks selgus, et iga bakter on lüsogeenne (see tähendab, et ta on oma genoomi integreeritud suurema hulga profaagide kandja).

Bakteriofaagid võivad põhjustada bakterite lüüsi ehk surma nende paljunemise (paljunemise) tulemusena. Aga kui see oleks nende bioloogiline roll, siis nende paljunemiskiirust (mõne tunni jooksul mitusada või tuhat uut faagi) ei jääks baktereid üldse alles. Lisaks lakkaksid faagid ise olemast, sest ilma rakuta ei saaks nad paljuneda ja muutuksid olendist aineks.

Bakteriaalsete viiruste teine sama oluline omadus on võime kanda geneetilist informatsiooni ühest rakust teise (rekombinatiivne varieeruvus). Selle võime uurimine võimaldas neid omadusi geenitehnoloogias ja biotehnoloogias realiseerida. Vektorfaagid on tööriist, mille abil geeniinsenerid edastavad teavet ühest rakust teise. Praegu viivad geneetikud läbi uuringuid ja katseid inimese viiruste (näiteks adenoviiruste) kasutamise kohta sarnaste vahenditena inimese rakkude genoomi vajaliku informatsiooni viimiseks.

Seega võib kõike eelnevat arvesse võttes suhtumine viirustesse kardinaalselt muutuda ja seda kajastavad professor K. G. Umansky artiklid "Viiruste süütuse presumptsioon" ja "Tapja – Nobeli preemia", mis on avaldatud rohkem kui 30 aastat tagasi. Ohtlike viirusnakkuste labori juhatajana nõustus ta täielikult G. Selye väitega, et paljud haigused on tegelikult pigem kohanemishaigused ehk üldise kohanemissündroomi kõrvalekalded, mitte patogeensete tekitajate otsese kahjustava toime tagajärg. .

Viiruslike mõjurite rolli füsioloogilistes ja patoloogilistes protsessides kontseptsiooni saab sõnastada järgmiselt: peaaegu kõigis inimkeharakkudes on genoomi integreeritud mitmesuguseid viirusi. Nendest rakkudest väljudes viivad nad läbi kudede kiirendatud regenereerimise protsessi selle füsioloogilise rikke korral. Nad võivad samu nähtusi põhjustada ka teise organismi sattudes, kui selles on mingi probleem küpsenud ja nende enda geneetilised fragmendid pole veel aktiveerunud (nakkus, viiruste nakkavavus). Lisaks teostavad nad paralleelselt geneetilise teabe ülekandmist ühest rakust teise, mis on vajalik uute adaptogeensete mehhanismide moodustamiseks (viiruste geneetilistes programmides osalemine rekombinatiivses varieeruvuses).

Olulist indikaatorirolli mängivad ka nakkuspatoloogiat põhjustavad bakterid, mis näitavad kudede või elundite füsioloogilist riket. Põhjustades põletikku, mis on liikide kaasasündinud immuunsuse mittespetsiifilise resistentsuse tegur, aitavad nad kaasa koerakkude uuenemisele, taastades seeläbi füsioloogilise normi.

See tõstatab küsimuse, kuidas end kõige paremini nakkuse eest kaitsta, kui peaaegu kõik nakkusetekitajad on meie kehas ette määratud. Seega kaob vaktsineerimise probleem selle kontseptsiooni valguses praegusel kujul iseenesest.

Ilmselt tasub hoolitseda selle eest, et liikide immuunsuse mittespetsiifilise resistentsuse, st loodusliku resistentsuse tegurid, mis aitavad eksisteerida kooskõlas mikrokosmosega, säiliksid õigel tasemel.

Saan aru, et olen vastuolus olemasolevate vaadete ja tõekspidamistega, mida toetavad arstiabi valitsevad stereotüübid ehk võitlus patoloogia ilmingute vastu, mida rakendatakse sümptomaatilises ravis, kuid Descartesi sõnul "õppimiseks Tõde, igaüks peab vähemalt korra elus vabanema ideedest, mida ta oli assimileerinud ja oma seisukohtade süsteemi täielikult üles ehitama.

Mulle arusaamatutel põhjustel algavad mitmete nakkushaiguste ennetamise meetmed ikkagi lapse esimestest elupäevadest sünnitusmajas, kuigi see ei kuulu sünnitusabiga seotud sünnitushaigla teenuste nimekirja.

On vaja meeles pidada vastsündinud lapse immuunsuse tunnuseid. Ta sünnib kõigi ema kehas olemasolevate kaitsvate antikehadega ringlevate mikroorganismide põhispektri vastu. See passiivne loomulik immuunsus säilib emapiimaga rinnaga toitmise kaudu. Seetõttu ei ole lapsele sel perioodil lisakaitset vaja. Lisaks on kunstliku immuunsuse loomine esimese kuue kuu jooksul ebaefektiivne füsioloogilise tolerantsuse tõttu, mis on seotud tsütokiini-mediaatori regulatsiooni puudumisega. See laste immuunsuse tunnus on tingitud asjaolust, et beebi kasvuhoonest siseneb steriilsetes tingimustes välismaailma, mis on rikas mitmesuguste mikroorganismide poolest, mis sisenevad sellesse õhu, toidu ja veega. Ta vajab aega, et järk-järgult toime tulla sellise antigeense stimulatsiooniga ja moodustada vajalikud spetsiifilised immuunvastuse mehhanismid. Seda arvestades tekib küsimus selliste haiguste nagu B-hepatiidi (esimesed 24 tundi) ja tuberkuloosi (esimene nädal pärast sündi) varase ennetamise vajadus.

Arvukad uuringud näitavad, et kolmandaks eluaastaks ei ole vaktsineerimisjärgset immuunsust B-hepatiidi vastu enam 80–85% lastest ja viieaastaselt pole seda enam üldse. Arvestades selle haiguse epidemioloogiat, ei ole selle vaktsiini nii varajase kasutamise vajadus selge. B-hepatiit levib sugulisel teel ja igasuguste invasiivsete manipulatsioonide – operatsioonide, süstide, vereülekannete jms ajal. Milline on oht, et imik haigestub B-hepatiiti? Miks on selline varajane ennetamine vajalik, arvestades, et tüsistused on kordades suuremad kui alla 5-aastaste hepatiidiga laste arv?!

Paljude Euroopa ja Ameerika teadlaste arvates on selle geneetiliselt muundatud vaktsiini ja selle komponentide varajase kasutuselevõtuga seotud ka hepatiidi, hulgiskleroosi, autismi ja muude patoloogiate autoimmuunsete vormide kasv. Vastavalt riiklikule vaktsineerimiskavale saavad lapsed meie riigis esimese kahe aasta jooksul kuni 20 vaktsiini. Arvestades, et paljud neist on keerulised ja kombineeritud, stimuleerime me pidevalt kunstlikult lapse immuunsust, ilma tema seisundit esmalt kontrollimata, ning häirime seeläbi tema täielikku arengut. Igal vaktsiinil on kõrvalmõju, võttes arvesse selles sisalduvaid komponente (ravimid, alumiiniumhüdroksiid, fenool, formaliin jne), millel on eelkõige üldine toksiline ja neurotroopne toime. Vaatamata nende komponentide madalale kontsentratsioonile võib nende toime nõrgestatud lapse kehas ilmneda korduva kasutamise ja kumulatiivse toime tõttu. Tüsistused võivad olla seotud ka ravimi halva kvaliteediga ja patogeenide virulentsusega.

Seetõttu peaks juhtivate immunoloogide sõnul lähenemine immunoprofülaktikale olema individuaalne, võttes arvesse konkreetse inimese omadusi. Vanemad peaksid teadma kogu teavet iga kasutatava vaktsiini võimalike tagajärgede, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kohta. Lapsevanematel on õigus teada, et teetanuse, difteeria ja läkaköha vaktsiini tagajärjel võivad nende lapsel tekkida tõsised tüsistused, millest üks on äkksurm!

Immunoloogia valdkonna juhtivad eksperdid on alati öelnud, et immunoprofülaktikale on vaja individuaalset lähenemist. Laste immuunsus varieerub väga laias vahemikus. Seda tuleb enne vaktsineerimise alustamist arvestada ja seda dikteerib tervishoiuministeeriumi soovituste kohaselt meditsiiniteenuste personaliseerimise põhimõte.

Vaktsineerimine on kerge haigus, millel võivad olla tüsistused, eriti nõrgestatud lapse kehas. Olukord poliomüeliidi ennetamisega on süvendanud kõiki aastatega kogunenud probleeme. Selle haigusega seoses on ametlikult tunnustatud meditsiiniline termin VAPP. Ja 1990. aastatel võis OPV-d kasutava VAPP-i sagedus ulatuda tolleaegsete kriteeriumide järgi 15%-ni. Loomulikult eraldati pöördumatud patoloogiajuhtumid, mis põhjustasid nõrgestatud elusviiruse loomulikul teel (suu kaudu) sissetoomisega seotud puude, kuid sellest hoolimata loobuti paljudes Euroopa riikides OPV vaktsiini kasutamisest ja meie riigi plaanid viia IPV-le üleminek lõpule 2019. aastaks.

Vanemate kogukonna muret kogu riigis põhjustas Rospotrebnadzori föderaalteenistuse aktiveerimine seoses SanPiN-i järgimisega poliomüeliidi ennetamisega seotud osas. Ükski terve mõistusega vanem, olles tutvunud vaktsineerimata laste OPV-vaktsineerimise perioodil dissotsiatsiooniprotseduuri puudutavate teabekirjadega, ei tee neid vaktsineerimisi enam ühelgi ettekäändel, sest pärast seda teemat uurinud saavad nad aru, et VAPP-i risk on 3 korda kõrgem vaktsineeritud lastel. Lisaks valab õli tulle, et lastevanemate kviitungit, et nad võtavad tagajärgede eest vastutuse ja pretensioone ei teki, ei aktsepteeri haridusasutuste juhid. See plaan tõstatab küsimuse, kui suur on vanemate vastutus oma laste tervise eest. Kui eetiline see teema on, saate arutada lastevanemate ja lapse õiguste voliniku büroo esindajatega. Ja seda kõike avaliku teabe taustal, et näiteks poliomüeliidi juhtumeid pole Jaroslavli oblastis alates 1950. aastast registreeritud ning alates 2002. aastast on Venemaa sertifitseeritud poliomüeliidivaba riigina. Rospotrebnadzori nõudmisel pole Jaroslavli piirkonnas alates 2000. aastast VAPP-i juhtumeid olnud. Sellega seoses on arusaamatu võitluse intensiivistumine olematu probleemiga. Sellega seoses on üks hea anekdoot: Mees lööb pika puuga lompi ja karjub: "Minge ära, krokodillid, minge minema!" Nad küsivad temalt: "Mida sa teed?" - Ma jälitan krokodille. — "Aga neid pole siin!" — "Sest ja ei, ma ajan neid taga."

Ameerikas täheldati poliomüeliidi epideemiaid tõsise sotsiaalse kriisi (suure depressiooni) aastatel ning Euroopas ja Venemaal 1940. aastate lõpus ja 1950. aastatel. Selle haiguse vähenemine ja täielik kõrvaldamine mõnes riigis on loomulikult seotud massilise vaktsineerimisega. Kuid me ei tohiks unustada sotsiaal-majandusliku olukorra muutusi kõigis riikides ja piirkondades järgnevatel perioodidel. Paljud inimesed arvavad, et poliomüeliidi viirus on surmav, kuid vähesed teavad, et tõsiseid paralüütilisi vorme, millel on pöördumatud tagajärjed ja surm, täheldatakse vähem kui 1% juhtudest. Viimase jõhkra lastehalvatuse pandeemia ajal leiti, et 100 000 teadaolevalt viiruse nakatunud inimesest ei haigestu rohkem kui üks-kaks inimest ja valdav enamus ei tunne isegi, et on nakatunud.

Tekib loomulik küsimus: miks me nimetame kõiki viirusi valimatult tapjateks? Kellelgi ei tuleks ju pähe linna sajatuhandik elanikkonda mõrvariteks nimetada, kui sinna ilmuks üksainus mõrvar? Nii et võib-olla tasub vaadata viiruste suhet teiste eluslooduse esindajatega mitte ühe traagilise tulemuse, vaid 99 999 eduka poole pealt? Võib-olla mõistame viiruste ja bakterite tegelikku bioloogilist rolli. Poliomüeliidi ennetamiseks kasutatakse vaktsiine, mis sisaldavad elusat nõrgestatud ja formaliiniga tapetud viirust. Mõnel juhul põhjustab selliste ravimite kasutamine vaktsiiniga seotud (st pärast vaktsineerimist) patoloogiat. Ja need pole üksikjuhtumid, vaid sadu näiteid, mida on täheldatud tõsiste immuunsüsteemi patoloogiatega lastel. Siit loogiline järeldus: kõigil lastel, keda vaktsineerima hakkame, tuleb kontrollida immuunsüsteemi seisukorda. Seda aga ei tehta!

Kolme tüüpi gripivaktsiinide kasutamine võib provotseerida haigust ennast. Elus mumpsi (mumpsi), leetrite, punetiste vaktsiini kasutamine võib põhjustada diabeeti. Miks keegi nendel juhtudel vaktsiiniga seotud patoloogia statistikat ei arvesta?!

On ka teisi ametlikult tunnustatud nosoloogiaid, mis tekivad teatud vaktsiinipreparaatide kasutamise tulemusena, näiteks Kaposi vaktsiini pustuloos pärast DTP vaktsiini kasutamist. Selle vaktsiini reaktogeensus on seotud kahe tõsise bioloogilise toksiini olemasoluga, mis on adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidile, keemilise polüsahhariidi läkaköha komponendiga, mis mõnede autorite sõnul on võimeline tekitama ajurakkudele autoimmuunse reaktsiooni. Mõnede laste organismis antitoksiliste antikehade enneaegse tekkega ja maksa neutraliseeriva detoksifitseeriva toime tulemusena, mis eemaldab formaliini, võivad toksiinid avaldada otsest toksilist toimet. Samuti on raske eitada seost onkoloogia ja vaktsineerimise vahel, kui kasvaja tekib süstekohas.

Laste tuberkuloosihaiglate ja kohtuarstide praktikas on pärast BCG elusvaktsiini kasutamist piisav kogus BCG-d ja lümfisõlmede kahjustusi, samuti tuberkuloosi luuvorme. Ameerikas ei ole BCG vaktsiini kunagi rutiinselt kasutatud, kuid esinemissagedus on väga madal. Paljud Euroopa riigid on samuti loobunud selle vaktsiini massilisest immuniseerimisest. Fthisiopulmonoloogia uurimisinstituudi direktori, endise Venemaa Föderatsiooni peaftiisiaatri Petr Kazimirovitš Yablonsky sõnul "andmed BCG vaktsiini kasulikkuse ja kahju kohta ei toeta BCG-d".

Venemaal ei kasutatud BCG vaktsiini tuberkuloosi ennetamiseks, kuna see ei olnud garanteeritud kaitse, vaid laste tuberkuloosse meningiidi ennetamiseks. Meie riigis on vaja reguleerida avatud nakkavate tuberkuloosivormidega patsientide sundravi seaduse rakendamisega seotud õigusküsimusi, samuti mõista lõpuks selle haiguse epidemioloogia ja patogeneesi küsimusi, mis on ikka sotsiaalset laadi. Tuberkuloosi haigestumus on vanglates kümme korda kõrgem. Seega on vaja probleem just seal lahendada. Lõppude lõpuks väljuvad sealt igal aastal sadu tuhandeid vange, saades haiguse kasvulavaks. Ja meie riigis ei lubata tervetel lastel kooli minna, kuna nad ei teinud Mantouxi testi. Lapsed, kes ei ole lastehalvatuse vastu vaktsineeritud, eemaldatakse koolist. Kuigi juristid mõistavad, et see on täielik absurd, põhiseaduslike õiguste ja föderaalseaduste rikkumine. Isegi prokuratuur tõlgendab seda kui "õigusnormide kooskõlastamise puudumist".

Paljude tõsiste patoloogiate aluseks oleva autoimmuunpatoloogia tekkemehhanism võib olla seotud vaktsiinide abil ülemäärase kunstliku antigeense stimulatsiooniga lapsel, kelle immuunsus alles kujuneb. Liigne ringlevad antikehad ja sensibiliseeritud lümfotsüüdid sihtmärgi puudumisel reageerivad varem või hiljem omaantigeenidega. See kehtib eriti viiruse antigeenide kohta, mis on sarnased või isegi täielikult komplementaarsed nende rakkude antigeenidega, milles nad paljunevad.

Praegu elame infotehnoloogia ajastul. Igasugust infot, sh meditsiiniinfot, saab soovi korral kodust lahkumata. Sotsiaalsed võrgustikud võimaldavad vanematel ühineda terveteks kogukondadeks kogu riigis, mitte piirdudes piirkondade ja piirkondadega. Föderaalsed kanalid näitavad tõsiste vaktsineerimisjärgsete tüsistuste juhtumeid ja arutelusid sellel teemal.

Kasutades poliomüeliidi ametlikult tunnustatud VAPP-i näidet, saab selgitada vaktsineerimisjärgseid tüsistusi teiste elusviiruse vaktsiinide kasutamisel. Kasutatakse näiteks gripi, leetrite, punetiste, mumpsi, tuulerõugete ennetamiseks. Eelkõige juhiksin tähelepanu mumpsile, mille tüsistusena on suhkurtõbi. Kõigil ülalnimetatud viirustel on võime nakatada näärmekude. Nende vaktsiinide kasutamine vaktsineerimiskavas langeb samale ajale lapse esimesele eluaastale.

Arvestades, et loodud spetsiifiline vaktsineerimisjärgne immuunsus ei taga 100% kaitset vastava nakkuse vastu, tuleb rohkem tähelepanu pöörata liigiimmuunsuse loomuliku mittespetsiifilise resistentsuse säilimisele lapsel.

Piisab, kui teha vaktsineeritud ja vaktsineerimata laste üldise esinemissageduse kohta lihtne statistiline uuring, mis põhineb nende ambulatoorsete andmete uurimisel, et mõista, kui oluline on arvestada iga lapse tervise kujundamisel individuaalset lähenemist.

Ametlikult pole kunagi üritatud võrrelda vaktsineeritud elanikkonda vaktsineerimata elanikkonnaga, et välja selgitada, milline on vaktsiinide mõju lastele ja ühiskonnale. Sõltumatud erauuringud (hollandi ja saksa keeles) näitasid, et vaktsineeritud lapsed haigestuvad palju rohkem kui nende vaktsineerimata eakaaslased.

Muidugi on lihtsaim viis kehtestada kohustuslik universaalne vaktsineerimine, kuid siis pole vabatahtlikku teadlikku nõusolekut vaja ja kõik tüsistuste tagajärjed pannakse riigi kanda. Selle ennetava suuna peamine tulemus peaks olema laste ja täiskasvanute tervise paranemine. Kuid vastupidise suundumuse taustal pole seda tõenäoliselt võimalik saavutada. Immunoteraapia ja immunoprofülaktika põhimõtet on võimatu täielikult eitada. Mõnel juhul on see ainus viis patoloogia välistamiseks või ennetamiseks. Kuid lähenemine sellele, nagu igale teisele meditsiinilise sekkumise meetodile, peab olema mõistlik, tasakaalustatud ja iga patsiendi individuaalseid iseärasusi arvestav, mida nõuab meditsiiniteenuste personaliseerimise põhimõte vastavalt ministeeriumi soovitustele. Tervis.

On kahetsusväärne, et tervishoiuministeeriumi ja Roszdravnadzori esindajad ning Tšeljabinski oblasti partei Ühtne Venemaa liikmed ei saanud või ei tahtnud meie üritusest osa võtta.

Vaktsineerimine (vaktsineerimine) on kõige vastuvõetavam viis nakkushaiguste massiliseks ennetamiseks. Tänapäeval on just vaktsineerimise abil võimalik kaitsta inimkeha kahjulike infektsioonide eest, millel on väga negatiivne mõju mitte ainult inimese üldisele seisundile, vaid ka tema siseorganitele.

Viiruslikud (leetrid, punetised, mumps, poliomüeliit, B-hepatiit jt), bakteriaalsed (tuberkuloos, difteeria, läkaköha, teetanus jt) nakkused on tänu õigeaegsele vaktsineerimisele tõhusalt ära hoitud.

Vaktsineerimise olemus on järgmine: inimkehasse viiakse vaktsiinid, mis on nõrgestatud või surmatud erinevate infektsioonide patogeenid. Samuti võib vaktsineerimiseks kasutada kunstlikult sünteesitud valke, mis on sarnased patogeeni valkudega. Kui patogeenid sisenevad kehasse, tunneb inimese immuunsüsteem ära võõrrakud ja hakkab aktiivselt tootma nn antikehi, mis blokeerivad kahjulike bakterite tegevust.

Etteruttavalt võib öelda, et inimeste vaktsineerimise eesmärk on aidata tugevdada immuunsust erinevate mikroobide ja viiruste suhtes, mistõttu hävitatakse nakkus immuunsüsteemi poolt juba enne haiguse sümptomite ilmnemist.

Tähelepanuväärne on see, et enamikku vaktsineerimisi saab teha samal ajal. Selleks on teadlased välja töötanud spetsiaalsed preparaadid, mis sisaldavad mitme vaktsiini segu. Näiteks läkaköha, difteeria ja teetanuse vastu on välja töötatud DPT vaktsiin. Tasub rõhutada, et sellised vaktsiinid on sama tõhusad kui üksikud vaktsineerimised ühe haiguse vastu.

Immuunsus on üles ehitatud erineval viisil. Mõnda vaktsiini tuleb manustada ainult üks kord, kuid on mitmeid vaktsiine, mida tuleb manustada mitu korda. Meditsiinis on termin revaktsineerimine - see on protseduur, mille eesmärk on säilitada eelmiste vaktsineerimiste käigus juba välja kujunenud immuunsus. Revaktsineerimine toimub reeglina mitu aastat pärast esimese vaktsiini kasutuselevõttu.

Vaktsiinide tüübid

Tavaliselt võib kõik vaktsiinid liigitada järgmiselt:

Elusvaktsiinid. Sellised vaktsineerimised hõlmavad nõrgestatud elusorganismide toomist inimkehasse. Leetrid, punetised, tuberkuloos, mumps – neid haigusi saab ennetada elusvaktsiinidega.
Vaktsiinid on inaktiveeritud. Seda tüüpi vaktsineerimine hõlmab surmatud terve mikroorganismi (läkaköha, marutaudi, viirushepatiit A) või rakuseina komponendi või muu patogeeni osa (läkaköha, meningokokkinfektsioon) viimist organismi.
Anatoksiinid. Vaktsiin, mis sisaldab kahjuliku bakteri poolt toodetud inaktiveeritud toksiini. Näiteks difteeria ja teetanus on seda tüüpi vaktsineerimisega ennetatavad.
Biosünteetilised vaktsiinid. Sellised vaktsiinid luuakse ainult geenitehnoloogia meetoditega. Viiruslik B-hepatiit on haigus, mida saab ennetada ainult selle vaktsiiniga.

Vaktsiinide manustamise viisid

Vaktsineerimine toimub erineval viisil. Vaktsineerimise protseduur sõltub vaktsiini tüübist ja toimemehhanismist. Traditsiooniliselt manustatakse vaktsiine intramuskulaarselt. Kuid üsna sageli vaktsineeritakse intradermaalselt, kutaanselt või subkutaanselt. Teatud vaktsiine manustatakse suu või nina kaudu.

Igal üksikjuhul määratakse vaktsineerimise kord kindlaks ravimi spetsiifikast.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Eksperdid on tuvastanud mitmeid põhjuseid, miks vaktsineerimine ei ole soovitatav. Siin on peamised:

allergilise reaktsiooni olemasolu selle ravimi eelmisele manustamisele;
vaktsiini komponentide kohta;
kõrge kehatemperatuuri olemasolu;
hüpertensioon, reuma.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Täna vaktsineerimised on juba kindlalt meie ellu sisenenud kui ülitõhus vahend ohtlike nakkushaiguste ennetamiseks, millel on negatiivsed tagajärjed tüsistuste või isegi surma näol. Kaasaegses meditsiinipraktikas valmistatakse need kas immuunsuse moodustamiseks ohtlike infektsioonide vastu või nakatunud inimese ravimiseks varases staadiumis. Vastavalt sellele jagunevad kõik vaktsineerimised tavaliselt ennetavateks ja terapeutilisteks. Põhimõtteliselt seisab inimene silmitsi ennetavate vaktsineerimistega, mis tehakse lapsepõlves ja seejärel vajadusel uuesti immuniseeritakse. Näide raviainest vaktsineerimine on teetanuse toksoidi sissetoomine jne.

Mis on ennetavad vaktsineerimised?

Ennetav vaktsineerimine on meetod inimese immuniseerimiseks teatud nakkushaiguste vastu, mille käigus viiakse kehasse mitmesuguseid osakesi, mis võivad viia stabiilse immuunsuse tekkeni patoloogia suhtes. Kõik ennetavad vaktsineerimised hõlmavad vaktsiini sisseviimist, mis on immunobioloogiline preparaat.

Vaktsiin on nõrgestatud terved mikroobid – patogeenid, patogeensete mikroorganismide membraanide osad või geneetiline materjal või nende toksiinid. Need vaktsiini komponendid põhjustavad spetsiifilise immuunvastuse, mille käigus tekivad antikehad, mis on suunatud nakkushaiguse tekitaja vastu. Seejärel pakuvad need antikehad kaitset nakkuse eest.

Praeguseks on kõik ennetavad vaktsineerimised klassifitseeritud:
1. Planeeritud.
2. Viiakse läbi vastavalt epidemioloogilistele näidustustele.

Plaanilised vaktsineerimised tehakse lastele ja täiskasvanutele kindlal ajal ja vanuses, olenemata sellest, kas antud piirkonnas on tuvastatud epideemiline nakkuskolde või mitte. Ja epidemioloogiliste näidustuste järgi vaktsineeritakse inimesi, kes asuvad piirkonnas, kus on oht ohtliku nakkushaiguse puhanguks (näiteks siberi katk, katk, koolera jne).

Kavandatavate vaktsineerimiste hulgas on kohustuslikud kõigile - need on kantud rahvakalendrisse (BCG, MMR, DPT, poliomüeliidi vastu), samuti on vaktsiinide kategooria, mida manustatakse ainult inimestele, kellel on oht haigestuda nakkustesse. nende töö spetsiifika (näiteks kõhutüüfuse, tulareemia, brutselloosi, marutaudi, katku jne vastu). Kõik plaanitud vaktsineerimised töötatakse hoolikalt läbi, määratakse nende määramise aeg, vanus ja aeg. Vaktsiinipreparaatide kasutuselevõtuks on välja töötatud skeemid, kombineerimise võimalus ja immuniseerimise järjekord, mis kajastuvad määrustes ja juhendites, samuti vaktsineerimiskavades.

Laste ennetav vaktsineerimine

Laste jaoks on ennetav vaktsineerimine vajalik, et kaitsta haavatavaid imikuid ohtlike nakkushaiguste eest, mis võivad lõppeda surmaga isegi siis, kui neid ravitakse kaasaegsete kvaliteetsete ravimitega. Kogu laste ennetavate vaktsineerimiste loetelu töötab välja ja kiidab heaks Venemaa tervishoiuministeerium ning seejärel koostatakse see kasutusmugavuse huvides rahvakalendri kujul.

Lisaks rahvakalendris märgitutele on mitmeid ennetavaid vaktsiine, mida soovitatakse lastele. Soovituse vaktsineerimiseks annab lapse raviarst tervisliku seisundi analüüsi alusel. Mõnes piirkonnas juurutavad nad ka oma vaktsineerimisi, mis on vajalikud, kuna nende nakkuste epidemioloogiline olukord on ebasoodne ja esineb haiguspuhangu oht.

Laste ennetavad vaktsineerimised - video

Ennetava vaktsineerimise väärtus

Vaatamata konkreetse vaktsiini võimalike komponentide erinevale struktuurile, võib iga vaktsiin moodustada immuunsuse infektsioonide vastu, vähendada patoloogia esinemissagedust ja levimust, mis on selle peamine eesmärk. Ravimite aktiivsed komponendid põhjustavad vastusena iga inimese kehasse sattumisele tema immuunsüsteemi reaktsiooni. See reaktsioon on igati sarnane sellele, mis tekib nakkushaigusega nakatumisel, kuid palju nõrgem. Immuunsüsteemi sellise nõrga reaktsiooni tähendus vastuseks ravimi manustamisele seisneb selles, et moodustuvad spetsiaalsed rakud, mida nimetatakse mälurakkudeks, mis tagavad täiendava immuunsuse infektsioonide vastu.

Mälurakud võivad inimkehas säilida erineva aja jooksul – mitmest kuust mitme aastani. Mälurakud, mis elavad vaid paar kuud, on lühiealised, kuid vaktsineerimine on vajalik teist tüüpi mälurakkude moodustamiseks – pikaealised. Iga selline rakk moodustub ainult vastusena konkreetsele patogeenile, see tähendab, et punetiste vastu moodustunud rakk ei suuda pakkuda immuunsust teetanuse vastu.

Mis tahes mäluraku - pika või lühiajalise - moodustamiseks on vaja teatud ajavahemikku - mitu tundi kuni terve nädal. Kui haiguse tekitaja satub inimkehasse esimest korda, on kõik nakkuse ilmingud tingitud just selle mikroobi tegevusest. Sel perioodil "tutvuvad" immuunsüsteemi rakud patogeense mikroobiga, misjärel aktiveeruvad B-lümfotsüüdid, mis hakkavad tootma antikehi, millel on võime patogeeni tappa. Iga mikroob vajab oma spetsiifilisi antikehi.

Taastumine ja nakkussümptomite leevendamine algab alles hetkest, mil tekivad antikehad ja algab patogeense mikroorganismi hävitamine. Pärast mikroobi hävimist osa antikehi hävib, osast saavad lühiajalised mälurakud. B-lümfotsüüdid, mis tootsid antikehi, lähevad kudedesse ja muutuvad samadeks mälurakkudeks. Järgnevalt, kui sama patogeenne mikroob kehasse satub, mobiliseeritakse koheselt ka selle vastased mälurakud, mis toodavad antikehi, mis hävitavad kiiresti ja tõhusalt nakkustekitaja. Kuna patogeen hävib kiiresti, ei teki nakkushaigust.

Nakkuste vastu, millega inimkeha suudab toime tulla, pole mõtet end vaktsineerida. Kuid kui nakkus on ohtlik, on haigete inimeste suremus väga kõrge - vaktsineerimine on vajalik. Vaktsineerimine on lihtsalt mikroobi – patogeeni – antigeeni kandja, millel tekivad mälurakud. Ohtliku infektsiooniga nakatumisel on kaks võimalikku tulemust – taastumine koos immuunsuse tekkega või surm. Vaktsineerimine tagab ka selle immuunsuse kujunemise ilma sureliku riskita ja vajaduseta taluda rasket ja äärmiselt valusate sümptomitega nakkuse kulgu.

Üsna loomulik, et vastusena vaktsineerimisele kaasneb mälurakkude moodustumise protsessiga immuunsüsteemi aktiveerumisel mitmeid reaktsioone. Kõige sagedamini tekivad reaktsioonid süstekohas ja mõned on tavalised (näiteks mitmepäevane palavik, nõrkus, halb enesetunne jne).

Ennetavate vaktsineerimiste loetelu

Niisiis, täna Venemaal on ennetavate vaktsineerimiste loendis järgmised vaktsiinid, mida antakse lastele ja täiskasvanutele:

B-hepatiidi vastu;
tuberkuloosi vastu - ainult lastele;
... teetanus;
... Haemophilus influenzae;
... poliomüeliit;
... punetised;
... mumps (mumps);
... meningokokkinfektsioon;
... tulareemia;
... teetanus;
... katk;
... brutselloos;
... siberi katk;
... marutaudis;
... puukentsefaliit;
... Q palavik;
... kollapalavik;
... koolera;
... tüüfus;
... A-hepatiit;
... shigelloos.

See nimekiri sisaldab kohustuslikke vaktsineerimisi, mis tehakse kõigile inimestele, ja neid, mis tehakse vastavalt epidemioloogilistele näidustustele. Epidemioloogilised näidustused võivad olla erinevad - näiteks elamine või ajutine viibimine ohtliku nakkuse puhangu fookuses, lahkumine ebasoodsa olukorraga piirkondadesse või töötamine ohtlike mikroobidega - patogeenidega või kariloomadega, kes on arvukandja. patoloogiatest.

Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender (2013, 2012, 2011)

Vaktsineerimiskava koostamisel ja kinnitamisel lähtutakse vaktsineerimisel esinevate nakkuste olulisusest ja ravimite kättesaadavusest. Kalender võidakse üle vaadata, kui asjaolud muutuvad – näiteks ilmuvad uued vaktsiinid, mille kasutusreeglid on erinevad, või haiguspuhangu oht, mis nõuab kiiret ja kiiret immuniseerimist.

Venemaal on kinnitatud laste ja täiskasvanute vaktsineerimiskalender, mis kehtib kogu riigis. See kalender ei ole viimastel aastatel muutunud, seega on 2011., 2012. ja 2013. aasta jaoks sama. Sellesse kalendrisse kantud vaktsineerimisi tehakse kõigile inimestele. Rahvakalendri vaktsiinid on toodud tabelis:

Vaktsiin	Vaktsineerimise vanus
B-hepatiidi vastu	Esimene päev pärast sündi, 1 kuuselt, 2 kuuselt, poole aastaselt, aastaselt, seejärel iga 5-7 aasta järel
Tuberkuloosi vastu (BCG)	Lapsed 3-7 päeva pärast sündi, 7-aastaselt, 14-aastaselt
Difteeria, läkaköha vastu ja teetanus (DTP)	3-kuuselt, 4-5-kuuselt, kuue kuuselt, pooleteise aastaselt, 6-7-aastaselt, 14-aastaselt, 18-aastaselt
Haemophilus influenzae vastu	3 kuuselt, 4-5 kuuselt, kuue kuuselt, pooleteise aastaselt
Lastehalvatuse vastu	3 kuuselt, 4-5 kuuselt, kuue kuuselt, pooleteise aastaselt, 20 kuuselt, 14 aastaselt
Leetrite, punetiste ja mumpsi vastu	1-aastaselt, 6-aastaselt
Punetised	Alates 11-aastasest iga viie aasta järel kuni 18-aastaseks saamiseni poistel ja kuni 25-aastaselt tüdrukutel
leetrite vastu	15-17-aastaselt, seejärel iga viie aasta tagant kuni 35-aastaseks saamiseni
Gripi vastu	Lapsed alates 6 kuu vanusest, vaktsineeritud igal aastal

Need vaktsineerimised tehakse kindlaksmääratud ajal kõigile lastele. Kui vaktsineerimist ei ole tehtud, lükatakse kuupäevad lapse seisundit arvesse võttes edasi, kuid protseduuride skeem jääb samaks.

Piirkondlik ennetavate vaktsineerimiste kalender

Piirkondliku ennetavate vaktsineerimiste kalendri töötavad välja ja kinnitavad tervishoiuministeeriumi kohalikud ametiasutused, võttes arvesse konkreetseid asjaolusid ja epidemioloogilist olukorda. Kõik riiklikust vaktsiinid peavad olema kantud piirkondlikku profülaktiliste vaktsineerimiste kalendrisse ja vajalikud lisatakse.

Töötatakse välja individuaalne lapse ennetava vaktsineerimise programm ja see kajastub järgmistes haiguslugudes:
1. Ennetava vaktsineerimise kaart - vorm 063 / a.
2. Lapse arengu ajalugu - vorm 112 / a.
3. Lapse tervisekaart - vorm 026 / a.
4. Ambulatoorse tervisekaardi lisaleht - vorm 025 / a (noorukitele).

Need dokumendid koostatakse igale piirkonnas elavale, lasteaias, koolis, kõrgkoolis või kõrgkoolis käivale lapsele.

Täiskasvanutele koostatakse ennetava vaktsineerimise programm eraldi. Seda tööd viivad läbi spetsialistid - polikliinikute arstid. Täiskasvanute ennetav vaktsineerimine hõlmab kõiki vaktsineerimiskõlbulikke inimesi, olenemata sellest, kas inimene töötab. Täiskasvanud kaasatakse immuniseerimiskavasse läbiviidud vaktsineerimiste ja nende aegumise andmete põhjal.

Ennetavate vaktsineerimiste läbiviimine

Ennetavaid vaktsineerimisi saab läbi viia riiklikus meditsiiniasutuses (polikliinikus), elanikkonna immuniseerimise spetsialiseeritud keskustes või erakliinikutes, millel on luba seda tüüpi meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimiseks. Ennetavad vaktsineerimised tehakse otse vaktsineerimisruumis, mis peab vastama teatud nõuetele ja standarditele.

Asutustes, kus manustatakse BCG vaktsiini, on vajalik kahe vaktsineerimisruumi olemasolu. Üks neist on mõeldud töötama eranditult BCG vaktsiiniga ja teine kõigi muude vaktsineerimiste jaoks.

Vaktsineerimisruumis peab olema:

steriilsed instrumendid ja materjalid;
ühekordselt kasutatavad süstlad ja nõelad nahasiseseks ja intramuskulaarseks süstimiseks;
tangid (pintsetid);
konteinerid, kuhu kogutakse kasutatud tööriistad ja prügi.

Samuti peaks kontoris olema piisav arv tabeleid, millest igaüks on ette nähtud ainult ühte tüüpi vaktsiini määramiseks. Tabel peab olema märgistatud, sellele valmistatakse ette süstlad, nõelad ja steriilsed materjalid.

Kõik steriilsed materjalid tuleb võtta steriilsete tangidega, mida hoitakse klooramiini või kloorheksidiiniga konteinerites. Lahust vahetatakse iga päev ning tangid ja anumad steriliseeritakse iga päev.

Kõik kasutatud süstlad, nõelad, ampullid, ravimijäägid, vatt või tampoonid visatakse desinfitseerimislahusega anumasse.

Vaktsineerimise korraldus ja kord

Ennetava vaktsineerimise korraldus ja nende läbiviimise kord töötati välja ja on ette nähtud juhendis MU 3.3.1889-04, mille kinnitas Vene Föderatsiooni riiklik peasanitaararst 4. märtsil 2004. Need eeskirjad kehtivad tänaseni. .

Millised ennetavad vaktsineerimised tehakse, on ette nähtud riiklikus ja piirkondlikus kalendris. Vaktsineerimiseks kasutavad kõik asutused ainult registreeritud kodumaiseid või imporditud ravimeid, mis on kasutamiseks heaks kiidetud.

Kõik ennetavad vaktsineerimised korraldatakse ja viiakse läbi vastavalt järgmistele nõuetele ja juhistele:

Igasugune vaktsineerimine viiakse läbi ainult vaktsineerimiste läbiviimiseks akrediteeritud spetsialiseeritud asutuses (polikliinikute, lasteaedade, koolide, kolledžite, koolide, tervisekeskuste, FAP-i vaktsineerimisruumid).
Vajadusel moodustatakse spetsiaalsed meeskonnad ja protseduurid viiakse läbi kodus.
Profülaktilisi vaktsiine tehakse ainult vastavalt arsti või parameediku ettekirjutusele.
Vahetult enne plaanitavat vaktsineerimist tehakse hoolikalt kindlaks andmed lapse või täiskasvanu seisundi kohta, mille alusel antakse luba manipuleerimiseks.
Enne plaanilist immuniseerimist vaatab laps või täiskasvanu arst läbi, selgitatakse välja vastunäidustuste, allergiate või tugevate reaktsioonide olemasolu varem manustatud ravimitele.
Enne süstimist mõõta temperatuuri.
Enne plaanilist vaktsineerimist tehakse vajalikud analüüsid.
Vaktsiini süstimine toimub ainult ühekordselt kasutatavate süstalde ja nõeltega.
Vaktsineerimist saab teha ainult spetsialist – arst, kellel on nii süstimistehnikad kui ka kiirabi oskused.
Vaktsineerimisruumis on esmaabi jaoks kohustuslik komplekt.
Kõiki vaktsiine tuleb säilitada vastavalt eeskirjadele ja määrustele.
Kõik dokumendid peavad olema vaktsineerimisruumis.
Mitte mingil juhul ei tohi vaktsineerida ravitoas ega riietusruumis.
Vaktsineerimisruumi puhastatakse kaks korda päevas, kasutades desinfitseerivaid lahuseid.

Ennetava vaktsineerimise tehnika

Ennetavad vaktsineerimised tuleb läbi viia teatud tehnikat järgides. Profülaktiliste vaktsiinide kasutuselevõtu üldreeglid ja meetodid määratakse regulatiivsete dokumentidega. Seega peaks meditsiinitöötaja tegevuste jada vaktsiini manustamisel vastama järgmisele plaanile:

1. Vaktsiinipreparaadiga ampull võetakse külmkapist välja ja vaadatakse selle välimust. On vaja fikseerida ampulli terviklikkus, viaali märgistus ja ka sees oleva vedeliku kvaliteet. Vaktsiinipreparaadid ei tohi sisaldada helbeid, tükke, hägusust jms.
2. Ampullid avatakse külmas steriilsete kinnastega.
3. Vaktsiini manustatakse ainult ühekordselt kasutatava süstla ja nõelaga.
4. Kui korraga manustatakse mitut vaktsiini, tuleb iga ravim süstida erinevatesse kohtadesse ja koguda vaktsiin eraldi süstlasse.
5. Süstekoht pühitakse alkoholi või muude antiseptikumidega.
6. BCG vaktsiini või Mantouxi testi süstekohta töödeldakse eetriga.
7. Vaktsiini manustatakse patsiendile istuvas või lamavas asendis.
8. Pärast ravimi manustamist jääb patsient pooleks tunniks jälgimisele.

Ennetava vaktsineerimise ajakiri

Kõik meditsiinitöötaja tehtud vaktsineerimised tuleb kanda spetsiaalsesse registrisse. Individuaalse kaardi kaotamise või teise kohta kolimise korral saab kõik andmed taastada pöördudes vaktsineerimise järgsesse raviasutusse, kus tehakse sellistest arhiivis säilitatavatest logidest väljavõte. Samuti koostatakse ajakirja sissekannete põhjal ennetava immuniseerimise plaanid, kuhu kantakse vaktsineeritavate nimed.

Ennetava vaktsineerimise ajakiri on meditsiinilise dokumentatsiooni standardvorm 064 / y, mis kajastab järgmisi andmeid:

vaktsineeritava perekonnanimi, nimi ja isanimi;
patsiendi aadress;
sünniaasta;
õppe- või töökoht;
vaktsiinipreparaadi nimetus;
esmane vaktsineerimine või revaktsineerimine;
vaktsiini manustamisviis (subkutaanselt, intramuskulaarselt, suu kaudu jne).

Lisaks registreeritakse iga patsiendi kohta vaktsineerimisteave, mis võtab arvesse järgmisi andmeid:
1. Manustamiskuupäev, ravimi seeria ja annus.
2. Kõik reaktsioonid, mida täheldati pärast vaktsineerimist.
3. Kõik ebatüüpilised ilmingud või küsitavad punktid.

Ennetavate vaktsineerimiste register on õmmeldud, lehed nummerdatud. Ajakirja vorm tellitakse tavaliselt trükikojast, kes trükib need tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud mudeli järgi.

Immuniseerimiskaart, vorm 063

Ennetava vaktsineerimise kaart, vorm 063 / y, on meditsiiniline dokument, kuhu kantakse teave kõigi tehtud vaktsineerimiste ja bioloogiliste proovide kohta. Seda dokumenti nimetatakse sageli lihtsalt "vaktsineerimisleheks". Dokumendis peab olema kirjas vaktsineerimise kuupäev, ravimi numbrid ja seeriad.

Vaktsineerimiskaarti täidavad eriarstid kliinikus, FAP-is, koolis või lasteaias. Lisaks saab koolis või lasteaias immuniseerimise läbiviimisel kasutada muid dokumente, millest teave vaktsineerimiste kohta kantakse vaktsineerimiskaardile kujul 063 / a. Vaktsineerimislehe vormi 063 / y saab väljastada lapse vanematele, kui on vaja anda teavet beebi vaktsineerimise kättesaadavuse kohta mis tahes ametiasutustele (näiteks viisaosakond, haiglad jne). Vaktsineerimisnimekirja ühte eksemplari säilitatakse raviasutuse arhiivis 5 aastat.

Ennetava vaktsineerimise kaart trükitakse tüpograafiliselt ja täidetakse iga lapse kohta individuaalselt.

tunnistus

Ennetava vaktsineerimise tõend on kantud riiklike dokumentide registrisse ja selle vorm on 156 / a - 93. Tänapäeval on vaktsineerimistunnistus meditsiiniline dokument, mida säilitatakse kogu inimese eluea jooksul. Ennetava vaktsineerimise tõend on vajalik välisreisidel, ohtlikes tingimustes või toiduainetööstuses töötavatel inimestel, samuti sportlastel ning plaaniliste tervisekontrollide läbiviimiseks. Tänapäeval pole Venemaal ühtset föderaalset vaktsineerimiste andmebaasi, mistõttu on kaotatud tunnistust peaaegu võimatu taastada.

Sünnitusmajas, kliinikus, raviosakonnas või tervisekeskuses viibivale isikule väljastatakse tõend ennetava vaktsineerimise kohta. Iga läbiviidud vaktsineerimine kantakse vaktsineerimistunnistusele, millel on kuupäev, kliiniku nimi, manipulatsiooni teostanud meditsiinitöötaja allkiri ja tervishoiuasutuse pitsat. Vaktsineerimistunnistus ei tohiks sisaldada blotte ega parandusi. Kõik parandused või tühjad väljad muudavad sertifikaadi kehtetuks. Dokument ei sisalda vastunäidustusi ega vaktsineerimata jätmise põhjuseid.

Vaktsineerimistunnistus on vajalik lasteaeda, kooli, tööle, sõjaväkke vastuvõtmisel, arsti juures käimisel, haiglas ravil. Ennetava vaktsineerimise tõend peab omaniku juures säilima kuni surmani.

Ennetavast vaktsineerimisest keeldumine, näidisvorm

Praeguseks on igal täiskasvanul või eestkostjal - alaealise esindajal - õigus vaktsineerimisest keelduda. Selle aluseks on Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 17. septembri 1998. a seaduse nr 157 F3 artikkel 5. Laste vaktsineerimise kohta võib vanem sama seaduse alusel keelduda, ainult Artikkel 11, mis ütleb, et last vaktsineeritakse ainult tema seaduslike esindajate, see tähendab vanemate, eestkostjate jne nõusolekul.

Vaktsineerimisest keeldumine tuleb esitada kirjalikult ravi- ja ennetustegevuse, koolieelse lasteasutuse või kooli juhatajale. Loobumisvormi näidis, mida saab kasutada vormi ja mallina, on esitatud allpool.

polikliiniku peaarst nr/või
Koolidirektor nr/ või
Lasteaia juhataja nr.
_______ linnaosa, __________ linnad (külad, külad)
Alates __________ Taotleja täisnimi _________________________

avaldus
Mina, ____________ täisnimi, passiandmed __________________ keeldun tegemast kõiki ennetavaid vaktsineerimisi (või näitan, millistest konkreetsetest vaktsineerimistest keeldute) oma lapsele _______ lapse täisnimi, sünniaeg _________, polikliinikus nr registreeritud (või lasteaias käiv) nr või kooli nr). Õiguslikuks aluseks on Vene Föderatsiooni õigusaktid, nimelt "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused" 22. juulil 1993 nr 5487-1, artiklid 32, 33 ja 34 ning "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused" nakkushaiguste immunoprofülaktika" 17. septembril 1998 nr 57 - föderaalseadus, artiklid 5 ja 11.
Number
Allkiri koos dekrüpteerimisega

Mida toob endaga kaasa ennetava vaktsineerimise puudumine?

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 17. septembri 1998. aasta seaduse nr 157 F3 artiklile 5 on ennetavate vaktsineerimiste puudumisel järgmised tagajärjed:
1. Kodanike keeld reisida riikidesse, kus viibimine nõuab vastavalt rahvusvahelistele tervishoiueeskirjadele või Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele spetsiaalseid ennetavaid vaktsineerimisi.
2. Kodanike ajutine keeldumine haridus- ja tervishoiuasutustesse lubamisest massiliste nakkushaiguste või epideemiate ohu korral.
3. Kodanike töölevõtmisest keeldumine või kodanike töölt kõrvaldamine, mille täitmine on seotud suure nakkushaigustesse haigestumise riskiga. Tööde loetelu, mille teostamine on seotud kõrge nakkushaigustesse haigestumise riskiga ja mis nõuab kohustuslikku ennetavat vaktsineerimist, kehtestab Vene Föderatsiooni valitsuse volitatud föderaalne täitevorgan.

Nagu seadusest nähtub, ei tohi vaktsineerimise puudumisel ja ebasoodsa epidemioloogilise olukorra korral last või täiskasvanut lasteasutusse ja töötajat töökohta lubada. Teisisõnu, kui Rospotrebnadzor teatab epideemia ohust või karantiinile üleminekust, siis vaktsineerimata lapsi ja täiskasvanuid rühmadesse ei lubata. Ülejäänud aasta jooksul saavad lapsed ja täiskasvanud piiranguteta töötada, õppida ja lasteaias käia.

Ennetava vaktsineerimise korraldus

Täna on Venemaal 31. jaanuari 2011 korraldus nr 51n "Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta". Just selle korralduse järgi kinnitati kehtiv riiklik vaktsineerimiskalender.

Ennetav vaktsineerimine lasteaias

Lapsi võib vaktsineerida individuaalselt või organiseeritult. Lasteaias ja koolis käivatele lastele korraldatakse organiseeritult vaktsineerimisi, kuhu tulevad immuniseerimisspetsialistid valmis preparaatidega. Sel juhul koostavad lasteasutuse tervishoiutöötajad vaktsineerimisplaanid, kuhu on kaasatud need lapsed, kes seda vajavad. Kogu teave lasteaias tehtud manipulatsioonide kohta registreeritakse spetsiaalses vaktsineerimislehes (vorm 063 / a) või haigusloos (vorm 026 / a - 2000).

Vaktsineerimine lasteaias toimub ainult lapse vanemate või teiste seaduslike esindajate nõusolekul. Kui soovite oma lapse vaktsineerimisest keelduda, peate oma keeldumisest kirjalikult registreerima asutuse kantseleis ja teavitama õde.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Vaktsineerimine on lapse eest hoolitsemisel üks olulisemaid aspekte. Paraku sageli vanemad lihtsalt ei tea, milliste haiguste vastu, miks, millal ja mis aja jooksul on vaja oma last kaitsta. Ja kui saabub aeg lapsele rutiinseks vaktsineerimiseks, on vanematel selle ohutuse suhtes palju hirme ja kahtlusi. Mõned kardavad, et vaktsineerimine võib nende last kahjustada, kuna nad ei usu selle tõhususse.

Ajakirjanduses avaldatud alusetu kriitika vaktsineerimise kohta oli põhjustatud soovist puhuda vaktsineerimisjärgsete tüsistuste üksikjuhtudest sensatsiooni. Jah, kõrvaltoimed on ühised kõikidele ravimitele, sealhulgas vaktsiinidele. Kuid risk vaktsineerimisest tingitud tüsistuste tekkeks on palju väiksem kui vaktsineerimata laste nakkushaiguse tagajärgede risk.

Loomulikult peavad lõpliku otsuse tegema lapsevanemad, kuid tuleb meeles pidada, et see otsus peab olema väga põhjendatud ja vastutustundlik. Sageli on kahtlused vaktsineerimise asjakohasuses seletatavad ju vajaliku teabe puudumisega. Ja arstide ülesanne on aidata vanematel seda tõsist probleemi mõista.

Vaktsineerimine on ainus viis kaitsta end mitmete haiguste eest, mida ei saa muul viisil ravida või võib eneseravimine põhjustada tüsistusi. Nakkushaiguste suhtes, mille vastu vaktsineerimine on olemas, puudub loomupärane immuunsus. Kui lapse ema oli kunagi nendega haige, siis esimesed 3-6 elukuud saavad täisealist last kaitsta ema antikehadega, mis jõudsid temani raseduse ajal platsenta kaudu ja rinnapiima kaudu.

Enneaegsetel ja pudelist toidetud lastel see kaitse puudub. Võimalus haigestuda kokkupuutel teiste inimestega on suur. Ja rahvastiku suurenenud rände tingimused tänapäeva maailmas võimaldavad säilitada suurte suurlinnapiirkondade territooriumil üsna märkimisväärse vaktsineerimata "naabrite" kihi. Seetõttu on väga oluline vaktsineerida lapsi varakult. Vaktsineerimist peetakse üheks kõige olulisemaks meetmeks, mille eesmärk on ennetada mõningaid levinumaid nakkushaigusi. Praegu käivad lastearstide, immunoloogide ja teiste arstide seas arutelud immuniseerimise üle. Arutatakse vaktsineerimise tähtaegu, selle rakendamise meetodeid, erinevaid vaktsineerimise kasutamise skeeme, konkreetse vaktsiini kasutuselevõtu otstarbekust.

Kogemused näitavad, et tänu vaktsineerimisele tekib immuunkiht ehk osa elanikkonnast, kes on nakkustekitajate suhtes immuunne. Vaktsiini toimemehhanism on järgmine: nõrgestatud mikroobitüvede või nende toksiinide sattumine kehasse viib immuunsuse tekkeni nakkusetekitajate vastu, nagu see juhtub haigusega. Kui patogeenid uuesti kehasse satuvad, siis haigus kas ei arene või kulgeb kergel kujul. Tuleb märkida, et organismi immuunsus mikroobide suhtes moodustub ainult immunoprofülaktika skeemide range järgimisega.

Vaktsineerimiseks kasutatakse vaktsiine, milles mikroorganismide patogeensed omadused on nõrgenenud, ja toksoide. Vaktsineerimine toimub riikliku ennetavate vaktsineerimiste kalendri järgi. Meie riigis on vaktsineerimine 9 nakkuse vastu kohustuslik. Teistes riikides võivad nõutavate vaktsineerimiste loetelud erineda. See on peamiselt tingitud epideemia olukorrast konkreetses piirkonnas. Vaktsineerimise ajastus on tingitud võimalusest realiseerida vaktsineerimise taustal lapse keha täisväärtuslik immuunvastus.

Kuidas kaitsta habrast ja vastuvõtlikku laste organismi erinevate infektsioonide eest? Ainult imikute õigeaegne vaktsineerimine aitab luua kaitset negatiivsete mõjude eest. Vaktsineerimine, nende tähtsus laste tervisele on lihtsalt hindamatu – see on taskukohane meetod erinevate ravimatute haiguste ennetamiseks. Tervishoiusüsteem on välja töötanud täieliku nimekirja vaktsiinidest, mida manustatakse varases eas.

Vaktsiin on spetsiaalne meditsiinitoode, mis on loodud keemiliste protsesside tulemusena saadud tapetud mikroorganismide või nende antigeenide baasil. Vaktsiini tööstusliku tootmise käigus puhastatakse mikroorganismid tarbetutest lisanditest. Alles jäävad ainult need komponendid, mis on vajalikud usaldusväärseks kaitseks kahjuliku haiguse vastu.

Mis tahes plaanilise vaktsineerimise põhiülesanne on tugevdada keha kaitsvaid omadusi, muuta see resistentseks, immuunseks erinevate ohtlike vaevuste suhtes. Just neil põhjustel soovitavad eksperdid kinni pidada rutiinse vaktsineerimise tähtaegadest.

Õigeaegne vaktsineerimine aitab kaitsta lapsi ja täiskasvanuid selliste ohtlike haiguste eest nagu:

lastehalvatus;
punetised;
leetrid;
läkaköha;
rasked tuberkuloosi tüübid.

Inimkehasse tungides võivad nende vaevuste tekitajad põhjustada tõsiseid seisundeid, mis võivad lõppeda väga kurvalt. Lisaks muutub haige laps haiguse kandjaks. Õigeaegne vaktsineerimine vähendab registreeritud haiguste ja erinevatest nakkushaigustest põhjustatud surmajuhtumite koguarvu ning mõnel juhul kõrvaldab need täielikult.

Selleks, et vaktsiin oleks inimeste tervisele täiesti ohutu, hävitatakse nakkust provotseerivad bakterid sellisel tasemel, et nad ei saa haigust põhjustada, vaid tekitavad immuunsuse.

Masstootmise ajal läbivad vaktsiinid absoluutse kahjutuse, ohutuse ja tõhususe tagamiseks range kontrollisüsteemi. Just sel põhjusel möödub nende loomise algusest masstootmiseni palju aega. Iga tootja kontrollib vabastatud vaktsiine kohustuslikult. Vaktsiini kasutamise riigis registreerimisel kontrollitakse seda uuesti.

Millest ja kuidas vaktsineerida

Igal riigil on kinnitatud riiklik vaktsineerimiskava ja nimekiri kahjulikest haigustest, mille vastu elanikkonda vaktsineeritakse. Alates esimesest elupäevast vaktsineeritakse kõiki sündinud venelasi järgmiste haiguste vastu:

B-hepatiit - 1 päev, kuu, 6 kuud;
tuberkuloos - 3-4 elupäeva, 7 aastat;
DTP (läkaköha, difteeria, teetanus) - 3-4-5 kuud, 18 kuud, 6 aastat;
poliomüeliit - 3-4-5 kuud, 1,5 aastat, 6-14 aastat;
hemofiilne infektsioon - 4 kuud, 1,5 aastat;
MMR (leetrid, punetised, mumps) - 1 aasta, 6 aastat.

Alates sünnihetkest ja pärast seda on beebi habras kehas tohutud muutused. Keha kohandub aeglaselt kahjulike välisteguritega. Praegu vajab ta tugevat immuunsüsteemi, mis suudab tõhusalt kaitsta hästi koordineeritud sisemist süsteemi.

Mõnes riigis erineb vaktsineerimise kord tunnustatud süsteemist järsult. Vaktsineerimist ei tühistata täielikult, see lükkub ainult hilisemale kuupäevale.

Ennetavad vaktsineerimised ja nende tähtsus

Vaktsineerimine on kõigi imikute jaoks ülitähtis, et kaitsta neid laastavate haiguste eest, mis vaatamata kaasaegsete ravimitega ravile võivad lõppeda surmaga. Kogu vaktsiinide nimekiri on heaks kiidetud ja paigutatud riiklikusse kalendrisse, millel on igas riigis oma eripärad. Lisaks rahvakalendris märgitud vaktsineerimistele on mitmeid ennetavaid vaktsineerimisi, mida soovitatakse imikutele. Arst otsustab üldise tervisliku seisundi analüüsi põhjal, kas konkreetset last vaktsineerida.

Vaktsineerimise praktiline tähtsus

Olenemata iga konkreetse vaktsiini komponentide erinevast struktuurist, moodustab igaüks neist resistentsuse infektsioonide suhtes, vähendab esinemissagedust, patoloogia levikut, mis on selle põhifunktsioon. Organismi sisenevad aktiivsed komponendid põhjustavad immuunsüsteemi aktiivse reaktsiooni. See reaktsioon on kõigis aspektides sarnane ohtliku infektsiooniga nakatumise ajal tekkiva reaktsiooniga, kuid ainult nõrgem.

Sellise reaktsiooni käigus moodustuvad spetsiaalsed rakud, mis vastutavad infektsioonide immuunsuse eest. Mälurakud võivad kehas säilida mitmest kuust mitme aastani. Nende mälurakkude moodustumine võtab ka pärast vaktsiini manustamist aega, mitu tundi kuni paar nädalat. Iga rakk moodustub vastusena sissetoodud kahjulikule mikroorganismile. Vastutab ainult konkreetse haiguse eest. Näiteks punetiste vastu ehitatud mälurakk ei suudaks luua resistentsust teetanuse vastu.

Vaktsiine tehakse ainult nende infektsioonide vastu, millega väike organism veel toime ei tule. Vaktsiin loob antikehad ja resistentsuse infektsioonide suhtes ilma surmaohuta ja vajaduseta võidelda kõige raskema infektsioonivormiga. Mälurakkude moodustumise hetkega, mil immuunsus aktiveerub, kaasnevad mitmed spetsiifilised reaktsioonid. Ravimi otsese manustamise kohas täheldatakse selliseid keha reaktsioone nagu üldine kehatemperatuuri tõus, nõrkustunne ja halb enesetunne.

Millised on ennetavast vaktsineerimisest keeldumise tagajärjed?

Kavandatavate ennetavate vaktsineerimiste puudumisel on Vene Föderatsiooni vastuvõetud seaduse alusel järgmised tagajärjed:

Täielik keeld kodanikel reisida riikidesse, kus rahvusvaheliste tervishoiustandardite alusel on nõutav ennetav vaktsineerimine.
Ajutine keeldumine laste vastuvõtmisest õppe- ja tervishoiuasutustesse massiliste nakkushaiguste korral.
Ajutine keeldumine vaktsineerimata kodanike töölevõtmisest. Või töölt kõrvaldamine, mille täitmine on seotud suure nakkushaigustesse haigestumise riskiga.

Lasteasutusse ei tohi lubada last ega täiskasvanut. Täiskasvanu - töötama vaktsineerimise puudumisel ebasoodsas epidemioloogilises olukorras.

Ennetavad vaktsineerimised lasteaias

Lasteaia lastele tehakse ennetavaid vaktsineerimisi organiseeritult. Lasteaias või koolis käivad lapsed vaktsineeritakse õppeprotsessi kohas. Sel juhul koostavad meditsiinitöötajad vaktsineerimiskavad, kus nad külastavad vaktsineerimist vajavaid lapsi. Kogu teave võetud vaktsiinide kohta kantakse spetsiaalsesse vaktsineerimisnimekirja või haiguslugu. Vaktsineerimine lasteaias toimub ainult lapse vanemate või tema ametlike esindajate nõusolekul.

Kas vaktsineerimine on ohtlik?

Viimastel aastatel on erinevates meediakanalites ilmunud palju väljaandeid, kus väljendatakse kahtlust vaktsiini ohutuses. Selline valeinfo on tekitanud inimestes alusetuid hirme, mille tulemusena on paljudes riikides vähenenud elanikkonna vaktsineerimisega hõlmatus.

Kuna vaktsineerimine on organismile võõras, võib see põhjustada lokaalset ja üldist reaktsiooni. Kuid peate teadma, et sellised reaktsioonid on palju harvemad kui tüsistused pärast vaktsineeritud nakkusi. Enamik reaktsioone vaktsiinile on kerged ja kaovad kiiresti. Neid reaktsioone jälgivad hoolikalt järelevalvet teostavad tervishoiutöötajad.

Vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ennetamise põhielemendiks peetakse raviarsti hinnangut. Enne vaktsiini kasutuselevõttu vaatab spetsialist lapse läbi, mõõdab temperatuuri, küsib emalt kaebuste olemasolu ja selle kohta, kuidas beebile eelmine vaktsiin tehti, et mitte kaotada silmist neid seisundeid, mis toimivad ajutiselt. vaktsineerimise vastunäidustus, see tähendab, et see võib olla mõne kroonilise protsessi ägenemine.

Kui nähtavaid probleeme pole, märgib spetsialist beebikaardile oma järelduse, et laps on terve ja vaktsineerimine on lubatud. Arst peaks lapse emale selgitama, millise kahjuliku haiguse vastu teda vaktsineeritakse. Mälurakkude moodustumise ajal vaktsineeritud beebi võetakse meditsiinitöötajate hoolika järelevalve all. Vanematele selgitatakse, millistel tingimustel tuleb laps uuringule tuua, millise infektsiooni vastu võetakse järgmine vaktsiin.

Kui lapsel on endiselt vastunäidustusi, lükatakse protseduur ajutiselt edasi. Vaktsineerimine on ainus tõhus viis kõige ohtlikumate infektsioonide vastu võitlemiseks, mille katkestamine on keelatud. Vähimgi ebaõnnestumine tavapärase vaktsineerimise massilises rakendamises võib põhjustada kõige ohtlikumate haiguste epideemia. Seda seostatakse nakatumisele vastuvõtlike isikute kogunemisega, kes sel ajal ei olnud vaktsineeritud. Samuti määravad eksperdid vaktsiini sellise levinud viiruse vastu nagu gripp.

Gripivaktsineerimise tähtsus

Paljud inimesed põevad igal aastal grippi. Mõned on vaktsineeritud, kuid isegi see protseduur ei vabasta neid 7-päevasest voodis viibimisest paljude erinevate ravimitega. Kas kõiki tuleb gripi eest kaitsta? Miks arstid seda soovitavad? Miks vaktsineeritud inimesed ikka veel grippi haigestuvad? Külmade ilmade lähenedes hakkavad need küsimused üha enam vaevama.

Miks seda vaktsiini vaja on?

Maailma Terviseorganisatsioon soovitab seda vaktsineerimist kui ainsat kaitseviisi tavalise gripiviiruse eest, et arendada organismi võimsaid kaitseomadusi selle vastu võitlemiseks. Kuid see pole täielik kaitse. Vaktsiin ei kaitse täielikult gripi eest, kuid vähendab sellega nakatumise ohtu.

Vaktsineeritud isikud on võimelised nakatuma ka gripiviirusesse, see on tingitud viiruse mittevastavusest vaktsiiniga.

Levinud gripiviiruseid on mitu. Neid klassifitseeritakse A-, B- ja C-tüüpide järgi. Nende hulgas on suurima ohuga viirus A-tüüp, mida on väga raske taluda, on oma olemuselt epidemioloogiline. B-tüüpi viirus suunatakse kohalikesse piirkondadesse, seda peetakse kõige leebemaks kokkupuutel. C-tüüpi viirust ei mõista teadus hästi. Ei too kaasa tõsiseid tagajärgi, kõige vähem ohtlik.

Gripivaktsiin sisaldab pinnaantigeene, mis on suunatud sama viiruse erinevatele tüvedele. Need tüved muutuvad peaaegu igal aastal. Ühte või teist tüüpi viirus jõuab inimeseni modifitseeritud kujul, mis nõuab talle sobivat vaktsineerimist. Gripivaktsiini loomisel teeb WHO ennustusi uute tüvede kohta. Kuid kui see on vale, väheneb vaktsineerimise efektiivsus 2 korda. Seetõttu jääb üle loota prognooside õigsusele.

2 nädalat pärast otsest gripivaktsiini manustamist on organismis juba kogunenud vajalikud valgud, mis on võimelised viirusrakke ära tundma ja nendega kokku puutudes hävitama.

Video: mis on riiklik vaktsineerimiskalender

Kes on vaktsineeritud

Vaatamata asjaolule, et keegi pole gripi eest immuunne, on vaktsineerimist vajavate inimeste rühm:

immuunpuudulikkusega lapsed, kes käivad eelkoolis;
inimesed, kes kannatavad sageli mitmesuguste hingamisteede haiguste all;
immuunpuudulikkuse seisundite all kannatavad inimesed;
üle 50-aastased mehed ja naised.

Samuti on kategooria inimesi, kellele selline vaktsineerimine on vastunäidustatud. Need on närvi-, urogenitaal-, endokriinsüsteemi krooniliste haigustega isikud, rasedad naised. Terve inimese organismi sattudes põhjustab gripivaktsiin negatiivse reaktsiooni. Kõige sagedasem organismi reaktsioon vaktsineerimisele on süstekoha punetus, kehatemperatuuri tõus 12 tundi pärast süstimist. Sarnase protseduuri kasuks otsustades pidage meeles, et see ei kaitse gripi eest täielikult.

Väikelaste rutiinne vaktsineerimine on suurepärane viis nende õrna keha kaitsmiseks ohtlike nakkuste eest. Beebide tervis on nende vanemate kätes, keeldudes kohustuslikust vaktsineerimisest, jätavad nad paljust ilma.

Sulle võib meeldida ka:

1-2 aastane laps on pidevalt ulakas, nõuab, karjub, ei mängi ennast
Laps kardab vaktsineerimisi ja süste – mida teha?