Diagnostiline kuretaaži tüsistus. Video: eraldi diagnostiline küretaaž

Ükskõik milline kirurgiline sekkumine See on väga ebameeldiv ja riskantne protseduur. Siiski on olukordi, kus sa tõesti ei saa ilma kirurgi abita hakkama. Tänapäeval on palju erinevaid kirurgilisi sekkumisi. Nende loend sisaldab emakaõõne kraapimine või küretaaž- üks günekoloogilistest kirurgilistest sekkumistest, mida kasutatakse nii diagnostilistel kui ka ravieesmärkidel. Eriti sageli tehakse sellist operatsiooni naiste onkoloogiliste patoloogiate diagnoosimiseks ja raviks.

Mida maha kraabitakse?

Ema on lihaseline organ kes kõigile omadele välimus meenutab pirni. Selle elundi sees on õõnsus, mis on kontaktis väliskeskkond emakakaela kaudu. Emakakael asub omakorda tupes. Emakaõõs on koht, mis on ette nähtud loote arenguks raseduse ajal. See koht on vooderdatud endomeetriumiga, st. limaskesta. läbivalt menstruaaltsükli endomeetrium kipub paksenema. Raseduse puudumisel menstruatsiooni ajal lükatakse see regulaarselt tagasi. Kui rasedus tekib, kinnitab endomeetrium viljastatud munaraku enda külge ja annab sellele võimaluse areneda. Kuretaaži läbiviimisel eemaldab spetsialist endomeetriumi otse või pigem selle funktsionaalse ( pinnale) kiht. Emakakaela kanal allutatakse ka kuretaažile, nimelt koht, kus asub emaka sissepääs.

Põhimõistete dešifreerimine

Kraapimine - See on peamine toiming protseduuri ajal, kuid protseduuril endal on erinevaid nimetusi.

Vee raamdirektiiv – eraldi diagnostiline küretaaž mõnikord kasutatakse ka meditsiinilistel eesmärkidel. ajal EFD küretaaž algul paljastatakse emakakaela kanal ja seejärel selle organi õõnsus. Kõikidel juhtudel möödub saadud kraapimine histoloogiline uuring täpse diagnoosi tegemiseks. Histoloogiline uuring on kudede uuring, mille käigus uuritakse nende koostist, samuti nende olemasolu või puudumist patoloogilised rakud. Sageli see uuring hindamiseks läbi viidud üldine seisund kauge orel. Meditsiinilistel eesmärkidel seda protseduuri teatud hariduse saamiseks. See võib olla nagu polüüp valulik kasv limaskestal) ja hüperplaasia ( rakkude kasvu tagajärjel tekkinud koe suurenemine).

RDV + GS – eraldi diagnostiline kuretaaž hüsteroskoopia kontrolli all. Hüsteroskoopia on emakaõõne uurimine, kasutades optiline süsteem, nimelt õhuke toru, mille sees asub valguskiud. See 5 mm paksune toru sisestatakse tupe kaudu emakakaela. Selle abiga on võimalik uurida õõnsuse seinu, tuvastada olemasolevat patoloogiat, teha kõik vajalikud manipulatsioonid ja seejärel kontrollida tehtud tööd. Kahtlemata on see meetod tõhusam.

Selle protseduuri näidustused

Kuretaaži tehakse kahel eesmärgil, nimelt terapeutilisel ja diagnostilisel eesmärgil. Esimesel juhul eemaldatakse üks või teine ​​patoloogiline seisund, kuid teisel tehakse lõplik diagnoos.

Terapeutiline eesmärk

1. Emaka verejooks - emakaverejooksu olemus ja etioloogia on erinev. AT sel juhul nende esinemise tegelik põhjus ei pruugi olla selge. See protseduur viiakse läbi verejooksu peatamiseks.

2. Sünehia - on seinasulandused emakaõõnde. See protseduur on vajalik olemasolevate adhesioonide eemaldamiseks. Seda tehakse hüsteroskoopi abil ( instrument, mis on mõeldud emakasisese patoloogia diagnoosimiseks ja raviks) ja muud erimehhanismid.

3. Limaskesta polüübid - emaka limaskesta polüpoossed kasvud. Nendest on ravimite abil võimatu vabaneda, mistõttu see protseduur viiakse läbi.

4. endometriit on emaka limaskesta põletik. Selleks, et ravikuur oleks täielik, on esialgu vaja endomeetrium maha kraapida.

5. Endomeetriumi hüperplaasia või hüperplastiline protsess - Emaka limaskesta liigne paksenemine. See protseduur on ainus meetod selle diagnoosimiseks ja raviks patoloogiline seisund. Pärast kõigi vajalike manipulatsioonide läbiviimist määratakse patsiendid spetsiaalsed ravimid tulemuse fikseerimiseks.

6. Embrüonaalsete kudede või lootemembraanide jäänused - kõik need on abordi tüsistused, millest see protseduur aitab vabaneda.

Diagnostiline eesmärk

1. kahtlased muutused emakakaelas;
2. Kahtlased muutused emaka limaskestas;
3. Pikk raske menstruatsioon trombidega;
4. viljatus;
5. Ettevalmistus plaaniliseks günekoloogiliseks operatsiooniks;
6. Ettevalmistused emakafibroidide manipulatsioonideks;
7. Tundmatu etioloogiaga intermenstruaalne verejooks tupest.

Selle protseduuri vastunäidustused

• alaäge ja ägedad patoloogiad suguelundid;
• tavalised nakkushaigused;
• neeru-, südame- ja maksahaigused ägedas staadiumis;
• emaka seina terviklikkuse rikkumise kahtluste olemasolu.

Äärmiselt rasked juhtumid kõiki neid vastunäidustusi võib ignoreerida ( näiteks väga tugev verejooks peale sünnitust).

Millised on operatsiooni ettevalmistamise etapid?

1. Toidust keeldumine protseduuri päeval ja sellele eelneval õhtul;
2. duši all käimine;
3. Hoidmine puhastav klistiir (protseduur, mille käigus anus pärasoolde süstitakse vett või muid vedelikke või ravimainete lahuseid);
4. raseerimine juuksepiir asub välissuguelunditel;
5. Anestesioloogi konsultatsioon;
6. Üldine ülevaatus peeglite kasutamine sünnitusabi-günekoloogi juures;

Enne protseduuri tehtavate testide loetelu

• HIV testid ( AIDSi viirus);
• RW analüüsid ( süüfilis - krooniline suguhaigus nakkav iseloom millega kaasnevad limaskestade, naha, luude kahjustused, siseorganid ja närvisüsteemi);
• Grupi hepatiidi testid AT, FROM;
• Täielik vereanalüüs koos tõlgendamisega;
• määrdumine tupest, et välistada põletikuliste protsesside esinemine;
• Koagulogramm ( ühte tüüpi vereanalüüs), et määrata selle hüübivust.

Protseduuri sammud

1. Väliste suguelundite ja tupe ravi;
2. Emakakaela paljastamine peeglite abil;
3. Kaela kinnitamine kuultangidega - kirurgiline instrument, mis on sirgete teravate konksudega kreemklamber;
4. Laiendus emakakaela kanal (emakakaela kanal);
5. Limaskesta kuretaaž kuretiga ( terava või nüri metallaasa kujul töötava korpusega tööriist);
6. Emakakaela ravi joodi tinktuuriga;
7. Tööriistade eemaldamine.

Kirurgiline tehnika

Üks kord põis täielikult tühjendatud, asetatakse patsient günekoloogilisele toolile, misjärel tehakse kahe käega uuring ( uurimine kahe käega) vagiina. Selline uuring on vajalik nii emaka suuruse kui ka asukoha kindlakstegemiseks. Seejärel töödeldakse välissuguelundeid ja tuppe alkoholiga, samuti jooditinktuuriga. Sellele järgneb emakakaela eksponeerimine kasutades lusikakujulised peeglid. Kahe paari kuultange kasutades langetatakse emakakael tupe sissepääsuni. Emaka sond ( õhuke metallist sujuvalt kumer tööriist) võimaldab määrata emakaõõne pikkust ja suunda. Kõige sagedamini asub emakas asendis anteflexio versioon, st. asendis, mis on anatoomiline norm, ilma kõrvalekalleteta. Sellistel juhtudel kõik vajalikud tööriistad viiakse sellesse elundisse nõgususega ettepoole. Kui emakas on asendis emaka retroflexio, st. tema keha sisemise neelu piirkonnas paindub tagasi, seejärel juhitakse instrumente lohk tahapoole, mis võimaldab vältida vigastusi.

Mõnikord ei saa te ilma Gegari metallpaisuriteta hakkama ( metallvardad), mis aitavad laiendada emakakaela kanalit suurima kureti suuruseni. Laiendajaid tuleb kasutusele võtta väga aeglaselt ja ilma pingutuseta ning esialgu peaks see olema selle laiendaja väike suurus. Niipea, kui emakakaela kanal on vajaliku suuruseni laiendatud, võtab kirurg kureti üles. Liigutage kurett väga ettevaatlikult ette. Iga kord peaks see jõudma emaka põhja. Mis puudutab vastupidiseid liigutusi, siis neid tehakse jõulisemalt ja pingutusega, nii et limaskest haaratakse kinni. Kogu protsess on järjestikune. Kõigepealt kraabitakse esisein, seejärel taga- ja külgseinad. Lõpus puhastatakse ka emaka nurgad. Protseduur kestab seni, kuni emaka seinad muutuvad katsudes siledaks. Tavaliselt kestab operatsioon 15 kuni 25 minutit.

Protseduuri omadused sõltuvad haiguse olemusest. Näiteks submukoosse müoomiga ( healoomuline kasvaja emaka lihaskiht, mis asub endomeetriumi all) emakaõõnes on konarlik pind, mistõttu viiakse kogu protseduur läbi väga hoolikalt, et mitte kahjustada müomatoosse sõlme kapslit. Raseduse ajal tehakse kõik manipulatsioonid eriti hoolikalt, et mitte kahjustada neuromuskulaarset aparaati jne.

Kohe pärast protseduuri eemaldatakse kuultangid, mille järel töödeldakse kaela jooditinktuuriga ja eemaldatakse peeglid. Kraapimine kogutakse spetsiaalsesse mahutisse 10% formaliini lahusega, misjärel materjal saadetakse histoloogilisele uuringule. Kui on kahtlusi pahaloomuline kasvaja, siis võetakse kraapimine nii emakakaela kanali kui ka emakaõõne limaskestalt. Iga kraapimine asetatakse eraldi katseklaasi.

Traditsiooniline küretaaž

Traditsiooniline kuretaaž on kirurgiline sekkumine raseduse kunstlikuks katkestamiseks, kasutades teravat metallkuretti. Praeguseks on sellist toimingut tehtud harva, kuna sellel on mitmeid puudusi:

• suure hulga verekaotus;
• tugev valu;
• emakakaela suurem laienemine;
• emakaõõne mittetäielik puhastamine;
• üldanesteesia.

Kõige vastuvõetavam on selline operatsioon läbi viia 13–16 nädala vanuselt. Hilisem kasutamine ei ole soovitatav. Protseduur hõlmab emakakaela avamist spetsiaalsete erineva läbimõõduga torudega, mille järel sisestatakse õõnsusse metallist aas, mille abil kraapitakse. Selline raseduse katkemine võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Kõige ohtlikum neist on perforatsioon ( terviklikkuse rikkumine) emaka seinad tungimisega kõhuõõnde.

Teiste nimekirja võimalikud tüsistused saate sisestada:

• peritoniit ( kõhukelme põletik);
• raske verejooks;
• vere hüübimissüsteemi häired;
• verehüüvete kogunemine emakaõõnes;
• kõhu trauma.

Mõned neist tüsistustest on eluohtlikud.

Küretaaž emaka fibroidide diagnoosimisel

Selle protseduuri läbiviimine emaka fibroidide diagnoosimiseks mängib väga olulist rolli oluline roll, kuna see võimaldab saada suuremaid koeproove nende edasiseks uurimiseks. Eriti oluline on selline diagnoos läbi viia submukoossete fibroidide puhul, mida pole nii lihtne tuvastada. Terava kureti kasutamine võimaldab kinnitada emakaõõne hävimist intramuraalsete müoomide taustal ( fibroidid, mis paiknevad emaka lihaskihi paksuses). Kui protseduuri ajal on võimalik eemaldada submukoosne müoom jalal, siis on tehtud manipulatsioonid ka terapeutilised, kuna need kõrvaldavad valu ja verejooksu allika.

Küretaaž emakavähi kahtluse korral

Emaka keha vähki peetakse naiste kõige levinumaks väikese vaagna pahaloomuliseks kasvajaks. Kõige sagedamini hakkab see vaev arenema postmenopausis, s.o. menstruatsiooni puudumisel rohkem kui 12 kuud.

Märgid seda haigust on:

• lümforröa ( vedel vesine tupest väljumine);
• verised probleemid;
• kramplik valu;
• lima ja veri väljaheites;
• kehatemperatuuri tõus;
• emaka mahu suurenemine;
• ureemia ( keha enesemürgitus neerufunktsiooni kahjustuse tõttu).

paljastada see patoloogia palju raskem kui emakakaelavähk. Täpse diagnoosi panemiseks tehakse proovikuretaaž ja saadud kraapimise histoloogiline uuring. Mõnikord teeb arst protseduuri ajal iseseisvalt mõned järeldused. Kui ta näeb, et tekkiv kraapimine ei murene, siis me räägime healoomuline haridus. Tervete limaskestade ribade kraapimine räägib sama, olenemata sellest, milline konkreetne pind on sellele omane. Aga kui tekkiv kraapimine on vormitu ja mureneb väga, siis enamikul juhtudel räägime ebakvaliteetsest kasvajast.

Vähi kahtluse korral on soovitatav protseduur läbi viia väga ettevaatlikult, et mitte torgata kasvaja poolt ära söödud kohta. Ja sellest on väga lihtne läbi murda, eriti kui protsess kestab kaua aega. Pikka aega samas kohas kraapida on võimatu. Sel juhul ei tehta protseduuri mitte emaka tühjendamiseks, nagu raseduse katkemise korral, vaid selleks, et vajalik materjal edasiseks uurimiseks.

Küretaaž vahelejäänud raseduse korral

Sel juhul on kõik manipulatsioonid suunatud limaskesta pinnakihi eemaldamisele. Mis puutub idukihti, siis see jäetakse uue limaskesta kasvamiseks. Külmutatud raseduse korral tehakse kuretaaž ka emakakaela kanalile. Võetud kraapimine saadetakse kohustuslikus korras uuringutele. Saadud tulemused võimaldavad kindlaks teha tõeline põhjus mis viib raseduse enneaegse katkemiseni. Kui pärast manipulatsioone naist kõhuvalu ei häiri ja kehatemperatuur on normaalne, lubatakse ta koju. Kui naine kaebab valu ja kõrge temperatuur, siis teostada kordusoperatsioon, mille käigus eemaldatakse kõik ülejäänud membraanide jäänused.

Periood pärast operatsiooni

Vahetult pärast protseduuri tuleb erilist tähelepanu pöörata kehatemperatuurile ja tupest väljumine. Kui esimese 3-10 päeva jooksul pärast protseduuri täheldatakse ainult määrimist, siis pole muretsemiseks põhjust. Kui voolust pole, kuid kõhuvalu on, siis tuleb anda häirekella. Selline valu on esimene märk hematomeetriast ( menstruaalvere kogunemine emakaõõnes selle väljavoolu rikkumise tõttu). See nähtus kõige sagedamini esineb emakakaela kanali spasmi taustal. Sellistel juhtudel peate abi otsima arstilt, kes suunab teid edasi ultraheli protseduur väidetava diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Hematomeetrite vältimiseks esimese 3-4 päeva jooksul pärast protseduuri tuleb võtta 1 tablett no-shpy 2-3 korda päevas. On täiesti võimalik kasutada mõnda antibiootikumi, kuid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Sellised ravimid aitavad vältida erinevate põletikuliste tüsistuste teket. Välissuguelundeid tuleb regulaarselt pesta antiseptilised lahused, mis on omased antimikroobne toime. 10 päeva pärast on võimalik koguda histoloogilise uuringu tulemusi ja arutada neid raviarstiga.

Operatsioonist põhjustatud tüsistused

1. Suguelundite põletikuliste patoloogiate nakatumine ja areng: need tüsistused tekivad siis, kui protseduur viidi läbi põletikulise protsessi taustal või kui spetsialistid ei järginud kõiki septiku ja antiseptikumi reegleid.
Ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist.

2. Emaka seina perforatsioon (terviklikkuse rikkumine): Seinte terviklikkust saate rikkuda mis tahes kirurgilise instrumendiga. kõige poolt levinud põhjused nende häireteks on seinte väga tugev rabedus ja emakakaela halb laienemine. Ravi: kui rikkumised on väikesed, siis pole vaja midagi teha, kuna need paranevad ise. Kui räägime tugevast perforatsioonist, siis tehakse operatsioon, mille käigus kantakse õmblused.

3. Limaskesta vigastus: on liigse kuretaaži tagajärg, mille tagajärjel kahjustub endomeetriumi kasvukiht. Sellistel juhtudel limaskest enam ei kasva.
Ravi: kõik meditsiinilised meetmed on ebaefektiivsed.

4. Ashermani sündroom: seisund, mida iseloomustab reproduktiivfunktsiooni ja menstruaaltsükli rikkumine. Sageli muutub see sünehia arengu põhjuseks.
Ravi näeb ette füsioterapeutilised protseduurid ning antibakteriaalsete ja hormonaalsed ravimid. Sünheia ilmnemisel tehakse hüsteroskoopia.

5. Hematomeeter: vere kogunemine emakaõõnde.
Ravi: spasmi eemaldamine, spetsiaalsete ravimite võtmine.

Diagnostiline kuretaaž- see on nii kirurgiline manipuleerimine, mis võimaldab eemaldada emaka limaskesta pealmise kihi. See operatsioon tehakse tavaliselt hüsteroskoopia (emakaõõne uurimine optilise seadmega) juhendamisel ja seetõttu on sellel minimaalne tõsiste tagajärgede oht.

Millal on kraapimine tehtud

Diagnostilist kuretaaži nimetatakse ka günekoloogiliseks puhastuseks või kuretaažiks. Seda protseduuri viiakse läbi erinevatel eesmärkidel ja sellel võivad olla järgmised näidustused:

• emaka verejooks;
• polüübid;
• endomeetriumi hüperplaasia;
• endometriit;
• külmunud rasedus;
• müoom;
• raseduse katkemine;
• sünheia.

Sõltuvalt oletatavast diagnoosist ja teatud sümptomite olemasolust on ette nähtud erinevat tüüpi kuretaaž. On olemas selliseid günekoloogilisi puhastusi: terapeutiline ja diagnostiline ning eraldi diagnostiline kuretaaž.

Endomeetriumi limaskesta ja emakakaela kanali epiteeli täielikuks kõrvaldamiseks viiakse läbi terapeutiline ja diagnostiline puhastus. Protseduuri näidustused võivad olla hüperplaasia või muu patoloogia tunnused. Protseduuri käigus tekkiv kude (epiteel) saadetakse histoloogiasse.

Eraldi diagnostiline kuretaaž aitab saada teavet emakaõõne seisundi kohta erinevad valdkonnad. Läbivaatus või günekoloogiline puhastus hüsteroskoopia kontrolli all annab minimaalselt Negatiivsed tagajärjed. Enne kuretaažile või puhastamisele minekut peate selleks korralikult ette valmistuma, et vältida soovimatuid tagajärgi.

Nõuanne: menstruatsiooni vahelisel ajal või menopausi ajal, kui kahtlustatakse määrimist, on hädavajalik konsulteerida günekoloogiga pahaloomuline kasvaja või ei suuda rasestuda.

Kuidas valmistuda operatsiooniks

Emakaõõne terapeutiline ja diagnostiline kuretaaž tehakse vahetult enne menstruatsiooni pärast üldiste kliiniliste testide läbimist. See aitab vähendada verekaotust ja pärast seda kiiremini taastuda kirurgiline sekkumine. Kuretaaži ettevalmistamine hõlmab tupe tampooni võtmist, koagulogrammi ja vereanalüüsi. Vagiina puhtusastme hindamine on vajalik, et vältida nakkuse sattumist emakasse emakakaela kanali laienemise ajal.

Planeeritud ettevalmistuse korral peate läbima ka EKG ja ultraheliuuringu. Vahetult enne operatsiooni tehakse puhastav klistiir, mis aitab soolestikku tühjendada. Samuti eemaldatakse karvad suguelundite piirkonnast. Paar päeva enne günekoloogilist puhastust on intiimsuhted ja dušitamine keelatud.

Olenevalt protseduuri näidustustest peab arst patsienti (verejooksuga) tutvustama ja võimalikest tagajärgedest rääkima.

Nõuanne: negatiivsete tagajärgede vältimiseks peate operatsiooniks korralikult valmistuma ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Tehnika

Emakaõõne diagnostiline kuretaaž viiakse läbi üldise või kohalik anesteesia haiglas. Pärast suguelundite desinfitseerimist laiendatakse emakakaela kanalit spetsiaalsete laiendajate abil. Seejärel sisestatakse sond ja kraapimine algab kurettide või muude instrumentidega rangelt määratletud järjekorras.

Emakakaela kanali laienemise hõlbustamiseks antakse patsiendile 30 minutit enne günekoloogilise puhastuse algust spasmolüütikum. Kõik manipulatsioonid tuleb läbi viia hoolikalt, et mitte kahjustada emaka seinu. Saadud rakud või osa koest saadetakse hüperplaasia või pahaloomulise patoloogia tunnuste tuvastamiseks histoloogiliseks uuringuks.

Tänu läbi sondi sisestatud kaamerale edastatakse pilt arvutimonitorile ja kirurg saab oma tegevust korrigeerida. Eraldi diagnostiline kuretaaž viiakse esmalt läbi emakakaela kanali limaskestal, tungimata läbi sisemise neelu. Pärast seda tehakse emakaõõnes kuretaaž ja võetud materjal saadetakse erinevatesse katseklaasidesse.

Video

Tähelepanu! Saidil olevat teavet pakuvad eksperdid, kuid see on informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa kasutada eneseravi. Pöörduge kindlasti arsti poole!

See juhtub, et pärast uuringut määrab günekoloog emakakaela kuretaaži. Paljude naiste jaoks paneb selline teade nad uimaseks. Emaka kuretaaž on kirurgia viiakse läbi polüüpide, verejooksu, hüperplaasia ja abordi korral.

Emaka endomeetriumi seisundit saab hinnata günekoloogilised haigused naised

Tegemist on sellises meditsiiniharus nagu günekoloogia teostatav kirurgiline sekkumine, mille käigus lõigatakse kas kureti või vaakumi abil ära osa emaka limaskestast.

Emakaõõne kuretaaži läbiviimiseks kasutatakse ka ravimid, laiendades kaela arsti kõige mugavamaks tööks.

Günekoloogiliseks puhastuseks valmistumine

Põhimõtteliselt viiakse kuretaaž läbi paar päeva enne menstruatsiooni algust. See takistab suur hulk verekaotus, lisaks saab emakas paremini taastuda.

Enne protseduuri alustamist on arst kohustatud määrama mitmeid uuringuid, mis aitavad kirurgilist sekkumist ohutumalt läbi viia.

Tehakse patsiendi vereanalüüs, reaktsioon vere hüübimisele, võetakse tupest tampooniproov, tehakse analüüsid ka sugulisel teel levivate haiguste suhtes. Kõik need tegevused viiakse läbi selleks, et välja selgitada sobivad ravimid.

Paar nädalat enne protseduuri algust on vaja lõpetada bioloogiliste ravimite võtmine toidulisandid kui nende vastuvõtmist ei ole raviarstiga arutatud. Kui a ravimid seotud sisseastumisega kroonilised haigused, mis nõuavad, et need oleksid püsivad ja (näiteks diabeet või kopsuastma), siis peaksite nende võtmisest oma arsti teavitama.

Kaks või kolm päeva enne kuretaaži läbiviimist peate seksuaalsest tegevusest loobuma. Samuti peaksite lõpetama muude vahendite kasutamise. intiimhügieen. Ainult suguelundite hooldamiseks soe vesi. Sa ei saa ka kasutada vaginaalsed ravimküünlad ja emakasse viidud hügieenitooted (tampoonid). Samuti on vaja välistada pihustatavate toodete ja kreemide kasutamine.

Vahetult enne operatsiooni ei tohi süüa ega juua midagi kaheksa või 12 tunni jooksul. See on vajalik anesteesia tõhusaks manustamiseks.

Mikrofloora koostise määramiseks on vaja läbida tupest pärit määrdumise analüüs

Miks kuretaaži tehakse?

Emakaõõne pinda puhastatakse kahel juhul:

• analüüsiks kraapimismaterjali hankimiseks,
• eemaldada soovimatud moodustised emakaõõnes.

Millal emakakaela puhastatakse?

Polüübid - healoomulised kasvud kangad. Uurimisel on näha roosad moodustised.

1. Emaka limaskesta ebanormaalne kasv.
2. Kui on alanud endomeetriumikihi ehk emaka sisemise õõnsuse põletik.
3. Ülejäänud vere ja platsenta (vedelik, milles laps asus) jäänuste eemaldamisel tehakse küretaaž ülejäänud materjaliga pärast sünnitust. Naise kehas olev jääkvedelik võib põhjustada infektsioone.
4. Emaka günekoloogiline kuretaaž, kui tuvastati külmunud rasedus - surnud embrüo puhul tuleb see võimalikult kiiresti eemaldada, kuna see tekitab potentsiaalse ohu.
5. Puhastamine pärast raseduse katkemist. Seda tehakse loote jäänuste kraapimiseks. Raseduse katkemine võib põhjustada tõsist verejooksu.
6. Emakaväline rasedus. Alati kaasneb emaka ja teiste organite puhastamine.
7. Abort. AT kaasaegne maailm praeguse tehnoloogiaga on kraapimine väga haruldane. Tavaliselt kasutatakse vaakumit.

Küretaaž viiakse läbi polüüpide olemasolul emakaõõnes

Emakakaela kraapimise protsess

Kuretaažiprotseduur põhineb emaka limaskesta väliskihi lõikamisel, mis väljub menstruatsioonipäevadel.
Günekoloogiakabinetis jalgadega toolil toimuvat ja kuretaažiga seostatavat protsessi nimetatakse kuretaažiks.

See operatsioon tehakse kerge anesteesia all, mis paneb patsiendi kerge une. Selles olekus valu ei tunneta ja operatsiooni protsessi ei mäletata. Patsiendi anesteesiasse kastmiseks süstitakse ravim veeni.

Pärast sünnitust saab operatsiooni teha ilma anesteesiata. Pärast sünnitust on elundid paisutatud olekus ega vaja spetsiaalsete paisuvate ainete kasutuselevõttu. Anesteesia kestab 10 kuni 30 minutit (olenevalt seisundist, kehakaalust, viimane kohtumine patsiendi toit).

Kui protseduuri ei tehta pärast sünnitust, kui emakas on kitsendatud, viiakse selle laiendamiseks läbi rida toiminguid. Selleks kasutab arst günekoloogilist peeglit, sisestab tangid emakasse, fikseerides selle asendi. Sisestatakse sond (pikk õhuke varras). Arst võib välja tõmmata esimese sondi ja sisestada teise suurima läbimõõduga, see laiendab emakat veelgi.

Emakaõõne suuruse mõõtmiseks tuleb sond sisestada. Ja alles pärast seda toimub protseduur emaka laiendamiseks arstile kõige mugavama suuruseni. Suurus peaks võimaldama emaka nähtavust ja kureti (puhastusseadme) head läbilaskvust.

Pärast kraapimist saadud materjal kastetakse spetsiaalsesse purki ja saadetakse laborisse uuringuteks.

Emakaõõne puhastamine võtab aega 15 minutit kuni pool tundi. Patsient võib kohe pärast operatsiooni koju minna.

Kureti abil kraabitakse emaka limaskest

Probleemid ja tüsistused, mis võivad operatsiooni ajal tekkida

Teatud tüüpi moodustisi ei saa kuretiga eemaldada. Seejärel tutvustatakse sel juhul kaamerat ja spetsiaalseid tööriistu.
Tüsistuste tekkimine emaka puhastamise protsessis on haruldane nähtus, kuid see juhtub.

• Emakakaela rebend. Võib juhtuda, kui kinnitustangid tulevad lahti. Tangid hoitakse emakal endal ja emakat hoiavad sidemed. Mõnel naisel on väga lõtv emakas, millel need tangid väga halvasti püsivad. Selle tulemusena võivad tangid maha lennata ja kahjustada limaskesta terviklikkust. Kahjustused võivad olla erinevad. Kui pisar osutus väikeseks, siis ei täiendavaid meetmeid pole vaja ja emakas paraneb ise ja kui suur, siis kantakse õmblused.
• Emaka põletik – võib tekkida, kui pinda ja tööriistu pole hoolikalt töödeldud. See võib tekkida ka siis, kui antibiootikumide eelnev profülaktiline kuur ei ole määratud või läbitud. Ainult antibiootikumravi saab ravida
• Verehüübe moodustumine emakaõõnes. Pärast günekoloogi emaka kuretaaž, sisse tavaline käik taastusravi tuleks välja kirjutada mõne päeva jooksul. Kui eritis on halb, on tõenäoliselt vere kogunemine emakasse. See võib põhjustada infektsioone ja põhjustada valu. Selle probleemiga toimetulemiseks viiakse läbi ravimteraapia ja spasmide eemaldamine.
• Limaskesta kahjustus. See võib tekkida liigse kuretaaži korral, mille käigus eemaldatakse ülemäärane osa limaskestast, mida enam ei taastata. See on üks halvimaid tüsistuste võimalusi, kuna seda ei saa ravida.

Kõige sagedamini tekivad tüsistused siis, kui arst ei kasuta operatsiooni ajal kaamerat ega saa täpselt kontrollida polüüpide täielikku eemaldamist pinnalt. Kui need jäävad, algavad tüsistused.

Vahetult pärast operatsiooni võib naisel tekkida verejooks äge valu kõhus

Operatsioonijärgsed protseduurid

Pärast kuretaažiprotseduuri peab patsient hoolikalt jälgima oma tervist ja väljutama mitu päeva, umbes kümne aasta jooksul. Tavaliselt tekib verejooks mitu päeva pärast operatsiooni. Kui need peatuvad järsult ja tekib valu, on see väga halb signaal. Kiiresti tuleb pöörduda raviarsti poole, kes määrab välja ultraheliravi ja aitab sellest tulenevat haigust kõrvaldada.

Operatsiooni tagajärgede leevendamiseks võite esimesed 3 päeva võtta valuvaigisteid.

Pärast protseduuri tuleb määrata antibiootikumikuur. See hoiab ära nakkushaiguste arengu.
tulemused laboriuuringud tuleb kätte saada kümne aasta jooksul. Need tuleb üles korjata ja kindlasti arstiga nõu pidada.

Millest peate hoiduma esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni:

• • Välistage seksuaalsed kontaktid.
  • Kasutage emakasse sisestatud intiimhügieeni vahendeid (tampoone). Võite kasutada vahetükke
  • Sukeldu vette. Välistada reisid basseini, saunadesse, vannidesse ja suplemisse.
  • Ärge tehke rasket füüsilist tegevust.
  • Ärge kasutage atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid.

Seega on emakakaela patoloogiate kuretaaž günekoloogia valdkonnas üks sagedasemaid ja levinumaid operatsioone. Kaasaegses maailmas ei tekita selle rakendamine raskusi ja tüsistuste tekkimine on ebatõenäoline.

Valu, verejooksu järsu peatamise korral on vaja kiiresti pöörduda arsti poole.

Emakaõõne kuretaaži all mõistetakse kirurgilist protseduuri, mille käigus eemaldatakse emaka limaskesta ülemine kiht. Operatsioon viiakse läbi spetsiaalsete instrumentidega või vaakumiga. Sageli tuleb puhastamiseks esmalt laiendada emakaõõnde instrumentaalse või medikamentoosse meetodiga.

Praegusel ajal tehakse günekoloogilist puhastust nii diagnostiliselt kui ka terapeutiline eesmärk. Kuna protseduur kehtib üldanesteesia, mõnikord tehakse sellega hüsteroskoopia, mille käigus uuritakse emakaõõnde ja vajadusel tehakse selle teiste lõikude kuretaaž.

Paljud naised on huvitatud sellest, millistel juhtudel kuretaaži tehakse, kui kaua see kestab ja kuidas taastumisperiood kulgeb. Vaatleme neid küsimusi üksikasjalikumalt.

Kraapimise tüübid ja selle rakendamise näidustused

Kuretaaži on kahte tüüpi: diagnostiline ja terapeutiline. Emaka diagnostiline puhastamine tehakse siis, kui kahtlustatakse mõnda reproduktiivsüsteemi haigust. See on ette nähtud järgmiste sümptomite korral:

Seda tüüpi kuretaaži puhul võetakse ainult emaka limaskesta proovid, mis saadetakse seejärel laborisse histoloogiliseks uurimiseks. Selline analüüs aitab arstil panna patsiendile õige diagnoosi.

Emakaõõne terapeutiline kuretaaž viiakse läbi teatud haiguste esinemisel. Need kuuluvad:

Ettevalmistuse tunnused, anesteesia

Puhastust tehakse sageli 4-5 päeva enne menstruatsiooni. See väldib suuri verekaotusi ja lühendab taastumisperioodi.

Kuna kuretaaž on kirurgiline sekkumine, tuleb enne selle läbiviimist läbida mõned testid. Need sisaldavad üldine analüüs veri, vere hüübimisaja määramine, tupeäige, HIV, hepatiidi ja süüfilise analüüs.

Operatsiooniks valmistumine hõlmab ka muid tegevusi. 14-15 päeva enne protseduuri peate mõne ravimi võtmise lõpetama ravimid. Kui täielikult keelduda on võimatu, peate konsulteerima arstiga, kes hindab kõiki konkreetse ravimi kasutamisega seotud riske. Lõppude lõpuks on ravimeid, mis võivad vähendada vere hüübimist, suurendades verejooksu tõenäosust operatsiooni ajal.

Ettevalmistus kraapimiseks eelmisel päeval sisaldab:

• seksuaalvahekorrast keeldumine;
• intiimhügieeni läbiviimine ilma spetsiaalseid vahendeid kasutamata;
• uimastite täielik keeldumine;
• söömisest keeldumine 12 tundi enne operatsiooni;
• klistiiri läbiviimine;
• anestesioloogi ja emaka kuretaaži teostava arsti konsultatsioon.

Kui kaua operatsioon kestab, sõltub patoloogilise piirkonna suurusest. Sageli ei ületa selle kestus 20 minutit. Operatsioon tehakse üldnarkoosis.

Anesteesiat viib läbi ainult anestesioloog. Kell ülierutuvus paar tundi enne operatsiooni manustatakse patsiendile intravenoosselt rahusteid.

Kuna operatsioon ei võta kaua aega ja praktiliselt puudub võimalus mao sisu sattumiseks Hingamisteed, anesteesia tehakse loomulikku hingamist säilitades. Patsient hingab iseseisvalt. Ta kannab hapnikumaski. Sellist anesteesiat nimetatakse intravenoosseks.

Intravenoossel anesteesial on tugev rahustav toime, põhjustades sügav uni ja valu leevendamine. Venemaal tehakse üldanesteesia ketamiini, naatriumtiopentaali, propofooli abil. Ketamiini kasutatakse üha vähem, sest see on vana ravim, mis võib põhjustada hallutsinatsioone. Selline anesteesia põhjustab patsiendile märkimisväärset ebamugavust. Parim valik täna on see anesteesia propofooliga. Ravimil on kerge toime, kutsub esile kerge une ja praktiliselt puuduvad kõrvalmõjud.

Metoodika, operatsioonijärgne periood

Emakakaela asukoha kindlakstegemiseks sisestatakse tuppe peegel. Seejärel kinnitatakse kael spetsiaalsete tangidega. Seda tehakse selleks, et hoida emakas paigal kogu protseduuri vältel.

Spetsiaalse sondi abil läbib arst emakakaela kanali, siseneb emakaõõnde ja mõõdab selle pikkust. Pärast selle parameetri määramist laiendatakse emakaõõnde. Selleks kasutatakse erineva paksusega spetsiaalseid laiendajaid. Arst sisestab igaüks neist vaheldumisi emakakaela kanalisse. Sellist laienemist jätkatakse seni, kuni kanali läbimõõt saavutab suuruse, millesse kraapimistööriist kurett vabalt läbi pääseb.

Seejärel kraabitakse ära emaka limaskesta ülemine kiht. Kasutage väikseimat kurette. See näeb välja nagu pika varre ja ühe terava servaga lusikas. See on osa, mis puhastab. Limaskesta proov asetatakse spetsiaalsesse konteinerisse ja saadetakse laborisse histoloogiline analüüs. Kell raske verejooks operatsiooni ajal kinnitatakse veritsevale anumale klamber.

Lisaks instrumentaalsele kraapimisele tolmuimejaga puhastamine. Sel juhul imetakse spetsiaalse süstlaga sisse emaka limaskest. Tolmuimejaga puhastamine on vähem traumeeriv ja seda saab mõnikord teha ka all kohalik anesteesia. Sellist kuretaaži tehakse sageli pärast raseduse katkemist.

Pärast operatsiooni jääb naine haiglasse. Kui palju aega ta haiglas veetma peab, sõltub operatsiooni keerukusest ja selle määrab raviarst.Tavaliselt läheb naine koju 1-3 päeva pärast.

AT taastumisperiood peate hoolikalt jälgima kehatemperatuuri ja tupest väljutamist. Määrimist peetakse normaalseks. Kui kaua need kestavad, sõltub naise keha omadustest. Tühjendust peetakse normaalseks mitte rohkem kui 10 päeva.

Kui voolust ei ole, kuid alakõhus on valu, tuleb sellest koheselt teavitada oma arsti. Sarnased märgid näitavad hematomeetrit - vere kogunemist emakaõõnde selle ummistuse ajal. Selle seisundi põhjuseks on emakakaela kanali spasm.

Hematoomide tekke vältimiseks tuleb esimestel päevadel pärast operatsiooni võtta no-shpu.

Arst määrab ka antibiootikumid. Need on vajalikud nakkuse ja põletiku vältimiseks. Häbememokad ja tuppe tuleb pesta antiseptikumidega üks kord päevas kogu taastumisperioodi jooksul.

On juhtumeid, kui pärast kuretaaži tekib emakaverejooks. Sel juhul vabaneb tupest rohkesti verd. See kujutab endast ohtu elule ja nõuab viivitamatut peatamist. Kui verejooks ei ole tugev, tehakse oksütotsiini süstid. Tõsine verejooks võib vajada kirurgilist peatamist.

Eriti hoolikalt tuleb järgida hügieeni, kui kraapimine toimus raseduse katkemise tõttu. Sellise puhastamise tulemusena tekivad sageli põletikulised protsessid. On juhtumeid, kui naine jääb pärast raseduse katkemist viljatuks ja selle põhjuseks on banaalne põletik.

Emakaõõne kuretaaž on kirurgiline protseduur mille käigus eemaldatakse emaka limaskesta pealmine kiht. Anesteesia korral kasutatakse ainult üldnarkoosi. Puhastamine toimub sageli pärast raseduse katkemist, samuti mõne reproduktiivsüsteemi haiguse korral. See on aga üsna lihtne kirurgiline sekkumine, et vältida tüsistusi operatsioonijärgne periood peab olema arsti range järelevalve all.

"Mind puhastati" või "Mind puhastati" - neid lauseid kuulen sageli oma patsientide suust ja need kõlavad minu jaoks sama väljakannatamatult kui vahu liikumine klaasil. "Puhastamist" nimetatakse kõnekeeles emaka kuretaažiks - kõige rohkem sagedane protseduur tehakse günekoloogias valdaval osal juhtudel ilma selle näidustusteta.

See harjunud nimi ise - "puhastus" - peegeldab juba konarlikku, kohmakat ja primitiivset lähenemist probleemi lahendamisele. Muide, see mõiste on sujuvalt liikunud meditsiinilisest žargoonist paljude naiste leksikoni, kes isegi usuvad, et neil on aeg-ajalt vaja “puhastust läbi teha” või “koristada”. Võib-olla investeerivad nad sellesse sama tähendusse kui kurikuulsasse "keha toksiinidest puhastamisse", eeldades, et sellesse elundisse koguneb "mustus".

Enne loo jätkamist on vaja selgitada, mis täpselt kaalul on.

Curettage - ambulatoorne meditsiiniline protseduur, jookseb alla intravenoosne anesteesia, mille käigus tehakse spetsiaalse kureti abil emaka limaskesta eemaldamine (kraapimine). Protseduuri nimetatakse diagnostiliseks ja raviprotseduuriks, kuna selle käigus eemaldatakse haigusest modifitseeritud kude (kui see on olemas), mida saab mikroskoobi all uurida ja teha täpset diagnoosi. Eelmisest lausest selgub, et kuretaaži ei teostata mitte ainult haiguse esinemise korral, vaid selle kahtluse korral ehk siis diagnoosimise eesmärgil.

Kuigi kõik on selge, loogiline ja ilmne. Sellel manipuleerimisel on aga ka teine ​​pool. Protseduur viiakse läbi terava raudkuretiga, mille abil reaalselt "rebitakse maha" emaka limakiht ning tekib paratamatu emaka enda vigastus. Selle tulemusena on oht, et mitu tõsised tüsistused: endomeetriumi idukihi kahjustus (mis häirib selle kasvu tulevikus), adhesioonide ilmnemine emakaõõnes, põletiku teke.

Lisaks aitab see protseduur kaasa sellise haiguse arengule nagu - emaka kihtide vahelise piiri rikkumise tõttu, mis aitab kaasa endomeetriumi idanemisele emaka lihasesse. Selle tulemusena võib ülekantud kuretaaž põhjustada probleeme rasestumisel või vallandada adenomüoosi arengu.

On üsna ilmne, et sellist protseduuri tuleks teha rangelt vastavalt näidustustele ja tõsiselt hinnata kasu ja riski suhet. Kuid see on võimalik kõikjal, kuid mitte siin, ja see on väga kurb.

"igaks juhuks" kraapimine

Arvan, et enam kui 80% juhtudest tehakse kuretaaži asjata ehk siis kas täiesti näidustusteta või siis, kui probleemi saab lahendada ravimitega või lihtsa ambulatoorse protseduuriga.

Siin on olukorrad, kus teil võidakse paluda kraapida.

• Teil on pikka aega olnud verejooks või teil on emakaverejooks.
• Ultrahelis on teil diagnoositud endomeetriumi hüperplaasia, adenomüoos, emaka fibroidid või krooniline endometriit.
• Te plaanite kulutada.
• Kas sa kahtlustad emakaväline rasedus.
• Kurdate, et teil on enne ja/või pärast menstruatsiooni menstruatsiooni intensiivsus, menstruatsioonivaheline määrimine või pruun "määrimine".

Üldiselt saadetakse neid "puhastamiseks" väga sageli, isegi kui ülalpool loetletud põhjused puuduvad. Kraapimine kaasneb sageli iga kirurgia günekoloogias. Nagu üritatakse seda teha kogu aeg "samal ajal", et "igaks juhuks kontrollida", kas kõik on korras. See ei tohiks nii olla, see on liiga kergemeelne suhtumine üsna traumeerivasse protseduuri.

Nii et õpetus kuidas kraapimist vältida.

• Kui teil ei esine tugevat emakaverejooksu (nagu öeldakse, "jalgade allavalamine"), kuid lihtsalt pikaajaline määrimine ja rasedus (emakas ja emakaväline) on välistatud, pidage nõu oma arstiga verejooksu ravimitega peatamise võimaluse kohta. Jah, see on võimalik. Ravimi võtmise taustal (hoiatan kohe, et tegemist on hormonaalse ravimiga, kuid see on ohutu) võib veritsus peatuda ja pärast järgmist menstruatsiooni tuleb teie seisund uuesti hinnata. Paljudel juhtudel piisab ravist ja midagi muud pole vaja teha.
• Kui ultraheliuuringu käigus avastasite polüübi või endomeetriumi hüperplaasia, ärge kiirustage kuretaažiga nõustuma. Küsige oma arstilt ravimi väljakirjutamise võimaluse kohta selles tsüklis ja korrake ultraheliuuringut pärast järgmise menstruatsiooni lõppu. Kui polüüp või hüperplaasia on kinnitust leidnud, tuleb paraku teha hüsteroskoopia kontrolli all olev küretaaž. Aga sul on väga suur võimalus et pärast menstruatsiooni ei ole protseduuriks näidustusi.

Polüüp- see on väljakasv emaka limaskestal (näeb välja nagu sõrm või seene), enamasti healoomuline. On polüüpe, mis menstruatsiooni ajal ise tagasi lükatakse, ja neid, mis kasvavad idukihist. Viimased tuleb eemaldada.

Hüperplaasia- emakaõõne limaskesta paksenemine. Neid on kahte tüüpi: lihtne ja keeruline. Lihtne hüperplaasia on kõige levinum, see ei ole ohtlik, selle tekkeks peab olema kohustuslik põhjus ( funktsionaalne tsüst munasarjades, polütsüstiliste munasarjade sündroom ja mitmed teised). Tavaliselt piisab 10-päevasest ravimi võtmisest, et see mööduks ja ei korduks.

Kompleksne hüperplaasia - halb hüperplaasia, viga endomeetriumi struktuuris, ilmneb tavaliselt 35 aasta pärast, sagedamini selle taustal. ülekaaluline keha. Seda ravitakse esmalt limaskesta eemaldamisega (kuretaaž) ja seejärel mitmekuulise hormonaalsete ravimite kuuriga või emakasisese aparaadi paigaldamisega. hormonaalne spiraal"Mirena". Täpne diagnoos võimalik ainult histoloogilise uuringuga.

• Kui teile pakutakse enne operatsiooni teha kuretaaži ainult diagnostilistel eesmärkidel või limaskesta seisundi selgitamiseks, paluge oma arstil alustada endomeetriumi biopsiaga (teine ​​nimi on "toru biopsia" või " aspiratsiooni biopsia"). See on lihtne ambulatoorne protseduur, mis ei vaja anesteesiat. Emakaõõnde sisestatakse õhuke toru ja imetakse väike kogus kudet, mis saadetakse seejärel laborisse analüüsimiseks. See on üsna informatiivne analüüs .

Tähtis: kuretaaži või biopsia tulemusena saadud materjal on ainult emaka limaskest, see ei kanna endas infot teiste haiguste kohta. Fakt on see, et sageli on kraapimine ette nähtud selle omaduste eesmärgil; ja nii - kraapimine ei anna mingit infot.

• Pidage meeles, et peaaegu kõik kaasaegsed ultraheliaparaadid võimaldavad teil hinnata emaka limaskesta ja tuvastada selles patoloogia tunnuseid. Kui arst kirjutab ultraheliuuringu ajal, et endomeetrium ei ole muutunud ja teil pole tugevat menstruatsiooni, intermenstruaalset verejooksu, siis on tõenäosus, et teil on kuretaaži vajav patoloogia, nullilähedane.
• Üldiselt on endomeetriumi patoloogia peamised ilmingud (ainult kraapimine on suunatud sellele koele) verejooks, tugev menstruatsioon ja intermenstruaalne määrimine. Seega, kui teil seda ei ole, arutage arstiga, kui põhjendatud on tema soov teid ravida.
• "Krooniline endometriit" on tavaline diagnoos ultraheliuuringul ja kuretaažijärgse histoloogilise järelduse tulemustes. See on umbes umbes krooniline põletik emaka limaskest. Kuid Üldtunnustatud kriteeriumid selle diagnoosi tegemiseks ultraheli abil tõenduspõhine meditsiin Ei. Lihtne histoloogia ka ei saa seda diagnoosi usaldusväärselt kinnitada.. Sageli tehakse see diagnoos seal, kus seda pole, kuna neid juhivad "leukotsüüdid".

Usaldusväärne diagnoos on võimalik ainult spetsiaalse uuringu - immunohistokeemia - läbiviimisel. See uuring pole kõigis laborites saadaval ja selle jaoks mõeldud materjali saab biopsia, mitte kuretaaži abil. Ma arvan, et nüüd on selge, et "kroonilise endometriidi" diagnoosi kinnitamiseks pole vaja kraapimist. Üldiselt on selle endomeetriumi haiguse diagnoosimine ja ravi mõttekas ainult viljatuse ja raseduse katkemise probleemi raames.

Millistes olukordades leppida kuretaažiga?

• Raske emakaverejooks: jah, küretaaž on viis selle peatamiseks.
• Emakavälise raseduse kahtlus (raskused diagnoosimisel).
• Endomeetriumi polüüp või hüperplaasia, mis ei ole kadunud pärast menstruatsiooni või uimastiravi.
• Membraanide jäänused (pärast aborti, raseduse katkemist, rasedust).
• Igasugune määrimine pärast menopausi.

Nüüd ma loodan, et olete usaldusväärne õpetus, kuidas vältida võib-olla teie jaoks tarbetut operatsiooni. Ärge kartke küsida arstilt küsimusi. Soovitage alternatiive (endomeetriumi biopsia, uimastiravi). Küsige lihtsalt kraapimise vajadust põhjendamiseks. Vastusega "meil on nii" ei tohiks nõustuda. Loomulikult kehtib see kõik ainult nende olukordade kohta, kus teil ei ole ohtu elule ja tervisele (rohke verejooks).

Osta see raamat

Arutelu

Kui ta määrab, siis ta on nõus. Tavaliselt sellist protseduuri lihtsalt ei määrata.

Kommentaar artiklile "Günekoloog määrab emaka kuretaaži: kas nõus või mitte?"

Homme on plaanis haiglaravi operatsioonile ja menstruatsioon on just alanud (((). RFE hüsteroskoopiaga saab teha siis, kui tavalist RFE-d ei tehta "pimesi", vaid hüsteroskoopiaga - emakaõõne uurimine minikaameraga enne RFE ja pärast - nii et mitte midagi...

Arutelu

Sel juhul lükati mind haiglaravist välja

Mul oli ka. Nad tegid õrna kraapimise.
Jah ja siis tehakse seda ka polüüpide ja müoomi verejooksude jms puhul, mis tähendab, et see ei sega.
Kui on arsti telefoninumber, helista igaks juhuks hommikul ja küsi

Polüübi eemaldamiseks tehti hüsteroskoopia kuretaažiga. RDV + GS - eraldi diagnostiline küretaaž hüsteroskoopia kontrolli all - on kaasaegne ...

Arutelu

Teate, asi pole mitte RFE-s (mida paljudes kohtades tehakse), vaid selles, et intelligentne arst teeks hüsteroskoopiat (see on gastroskoopia analoog, minikaamera sisestamine õõnsusse ja selle uurimine enne ja pärast RFE). Ultraheli teeb nagu intelligentne arst või loll, nemad näevad kõike teisiti.
Kohta ei oska öelda, tegin selle 17. sünnitusmajas kohustusliku tervisekindlustuse järgi endometrioosi kohta Ostapishina osakonna juhataja juures.
Põhimõtteliselt on olemas kommertsteenused saad teada.

Minu mäletamist mööda tehakse RDV-d kohe peale menstruatsiooni (7-10 päeva). Analüüsid kehtivad enamjaolt 2 nädalat.
Üldiselt on need kõik kokkulepped. RFE-d tehakse peaaegu kõigile, kes on ilma analüüsideta verejooksuga kiirabisse sattunud.
Plaaniliselt vähemalt tasu eest, vähemalt tasuta, tuleb ikka kõik testid ära teha. Ja hea arst ei tee seda protseduuri ilma minimaalsete testideta (see on tegelikult risk).
Ma ei soovita teil ühendust võtta, kes seda ilma analüüsideta ja tülita teevad, see on ikkagi operatsioon.
Ja ma kardan, et hindade järjekord on umbes sama. Menstruatsiooni ajal võite võtta kõik analüüsid, ainult määrded on vajalikud veidi ette.
Kui teil on tugevad menstruatsioonid, leppige oma arstiga kokku kiirabisse saatmine, nagu verejooksu puhul, tehakse kiiresti ja kiiresti.

Sektsioon: Diagnostika (kaalutõus pärast kuretaaži). Kraapimine. Kas saate kaalus juurde võtta? Palun öelge, kui keegi teab.

Läbivaatusega on võimalik teha laparotoomia, kontrollides torude läbilaskvust ja kuretaaži ühes anesteesias. Kahtlused on ajendatud teise arsti ettepanekust, mitte ...

Arutelu

IMHO, lapar on teie puhul tõhusam. Naelud eemaldatakse kohe.
Esimesel korral tegin laparot polüüpide, endometriidi kohta, kontrolliti torusid, eemaldati väikesed adhesioonid.
Eelmisel aastal, kui ta eemaldas polüübid uuesti - lihtsalt hüstroskoopia.

Leidke günekoloogilise massaaži spetsialist. Adhesioonid on hästi eemaldatud ja elundite liikuvus taastub.

Arutelu

Minuga juhtus sama lugu. Tõsi, kraapimine tehti pärast viljastatud munarakk välja (raseduse katkemine). Seda pole vaja karta. Mul ei olnud põletikku. Alles nüüd tuli esimene menstruatsioon peale seda 2 kuu pärast.
Kas on mõtet veel veidi oodata? 6 nädalaga ei ole ju alati südamelööke kuulda või tehti see mingi veavabama meetodiga?
Fannyl oli see. Ta ei andnud alla. Tõsi, rasedus osutus tõesti jäätuks ja ta jäi juba kuu aega üle juba ähvardusega enda elu.
Kas on verine eritis? Niipalju kui ma aru saan, hakatakse külmunud loodet ennast tagasi lükkama ...
Igal juhul, Nataša, pea vastu! Ärge kartke seda operatsiooni - te ei tunne midagi. Peaasi, et mitte hiljem pikalevenivasse depressiooni langeda. Ja kindlasti tuleb laps. ja selle kinnitus Joo. Küsi talt.
Soovin edu ja hoian pöialt!

Nataša, nad tegid seda minuga eelmise aasta oktoobris. Et mitte ärrituda, ütlen kohe, et nüüd on rasedus 14 nädalat ja kõik on korras. Nii et kliinikus, kus nad kraapisid, tuletati mulle meelde, mida ja kuidas juua, ja kõik pillid müüdi sealsamas. Ausalt öeldes jõin need kõik ära. Nystatin tuleb kindlasti juua koos antibiootikumidega, muidu kannatad hiljem sooltega. Peale kraapimist ja kogu selle saasta võtmist avastati gardnerelloos, mida tuli ravida.Siis ei tulnud kaks kuud menstruatsiooni ja kui need tulid, siis paindusin peaaegu valust - mul oli hematomeeter. Aga see on juba individuaalsed omadused minu keha. Ja rohkem tüsistusi ei juhtunud ning läbinud kõik testid ja ravinud hormoone, sain oma praeguse seisu.
Ja vaimsest traumast ... suurim, mis ma kliinikus sain, vaadates tüdrukute (nimelt noorte) arvu aborte. Muide, võimalusel tehke kindlasti histoloogiline uuring, mis maha kraabitakse. Mul on väga kahju, et ma seda ei teinud – tuhmumise põhjust oli raske tuvastada. Kui teil on küsimusi - küsige. Ja kuulake arste - tehke kõike, mida nad ütlevad - kõik peaks olema korras))