Apenditsiidi sümptomid täiskasvanutel. Millistel haigustel on pimesoolepõletikuga sarnased sümptomid?

Pimesool on pimesoole vermiformne pimesool ja selles sooleosas arenev põletikuline protsess klassifitseeritakse pimesoolepõletikuks. Tähelepanuväärne on, et kliiniline pilt pimesoole pimesoole põletikulise protsessi edenedes võib see olla muutlik - enamasti ei ole pimesoolepõletiku diagnoosimine keeruline, kuid sageli võivad sümptomid olla kerged.

Kõige sagedamini tekib pimesoolepõletik lapsepõlves 9–12 aastat, täiskasvanutel 20–40 aastat. Laste hulgas on enamus haigeid mehed ja täiskasvanute hulgas naised. Seda mustrit on üsna raske selgitada, aga ka üldiselt apenditsiidi põhjuseid välja selgitada.

Mis on apenditsiit?

See on põletikulise protsessi esinemine väikeses konkreetses elundis - pimesooles. See elund asub peen- ja jämesoole piiril, olles omamoodi valvur – sisaldab lümfikude, mis teeb sellest elundi. immuunsussüsteem.

See asub seal põhjusega: soolestiku väike ja suur osa täidavad erinevaid funktsioone; ühest osakonnast teise liikudes satub toit kvalitatiivselt uutesse tingimustesse, mistõttu tuleb seda “kontrollida” ja “desinfitseerida”. Seda teeb lisa.

Millisel küljel on inimestel pimesoolepõletik?

Enamikul juhtudel on apenditsiidi valu lokaliseeritud paremal, alakõhus.

See valusündroomi ja selle arengu tunnusjoon on iseloomulik klassikalisele (või tüüpilisele) asukohale vermiformne pimesool. Enam kui pooltel juhtudel paikneb see mediaalselt ja pimesoolest madalamal – seda asendit nimetatakse laskuvaks. See asend tagab valu lokaliseerimise paremal ja alakõhul.

Samas on teada ka pimesoole nn ebatüüpilised asendid, mis annavad valusündroomi kohta erineva kliinilise pildi.

Ägeda apenditsiidi sümptomid täiskasvanutel

Apenditsiidi väljendunud sümptomid ilmnevad kõige sagedamini staadiumis, mil põletikuline protsess tungib pimesoole limaskesta sügavatesse kihtidesse ja katab ka lähedalasuvaid struktuure. Esimesed pimesoolepõletiku nähud võivad olla erinevad ja sõltuvad pimesoole anatoomilisest asukohast, patsiendi vanusest ja soost ning patoloogia kestusest.

1. Valu on pidev, kuigi mõnikord võib see olla kramplik ja valu intensiivsus võib järk-järgult suureneda. Tavaliselt selline valu ei kiirga kuhugi, kuid pimesoole ebatüüpilise asukoha korral on valu kiiritamine võimalik nt. nimmepiirkond, või suguelunditesse (kui protsess paikneb vaagnapiirkonnas).
2. Ägeda pimesoolepõletiku teine ​​kõige levinum sümptom on iiveldus ja võimalik, et oksendamine (oksendamine esineb 20-40% patsientidest), enamasti on see ühekordne oksendamine ja seda täheldatakse haiguse esimestel tundidel. Oksendamise põhjus on kõhukelme ärritus ja see ilmneb tavaliselt pärast valu.
3. Ägeda apenditsiidi kehatemperatuuri tõusu üle subfebriili väärtuste (kuni 38 °) täheldatakse harva ja see ei ole selle haiguse iseloomulik tunnus. Võimalik südame löögisageduse tõus (üle 80 löögi minutis) koos normaalne temperatuur kehad. Mõnikord võib patsient kaebada külmavärinaid. Sellised sümptomid viitavad protsessi süvenemisele.

Haige inimese üldine seisund kannatab vähe. Ta käitub rahulikult, lamab sagedamini selili, harvemini paremal küljel. See võib olla ka haiguse tunnuseks, kuna vasakule küljele asetamine suurendab valu (Sitkovski sümptom). Keele uurimine haiguse esimestel tundidel ei anna tavaliselt teavet, kuna muutused - kuivus, karvasus - võivad ilmneda hiljem, kui kõhukelme on põletikulise protsessiga seotud. Uurimisel on tähelepanuväärne, et kõht võtab osa hingamisest ja on mõnikord paistes.

Apenditsiidi sümptomid lastel

Laste ägeda apenditsiidi sümptomite kliiniline pilt on äärmiselt mitmekesine ja sõltub lapse vanusest, pimesoole asukohast ja põletiku morfoloogilisest staadiumist.

1. Põletikulise protsessi esimesed märgid on alati valu kõhu piirkonnas. Kõige sagedamini on valu esialgne asukoht naba piirkond, paar sõrme sellest kõrgemal ja mitte väga valus, vaevumärgatav. Aja jooksul võib valu liikuda alakõhule ja paremale küljele lähemale ning see muutub palju tugevamaks.
2. Pimesoole põletikuga lapse seisund halveneb märgatavalt: lisaks letargiale, nõrkusele ja. kõrge temperatuur Võib esineda iiveldust või oksendamist. Ja seda juhtub korduvalt. Lapsed hakkavad muutuma hüsteeriliseks ja kapriisseks ning keelduvad oma lemmiktoitudest.
3. Kui puudutate nende kõhtu, võivad imikud teravalt karjuda, nutma hakata ja proovida end välja vingerdada, nii et jätate nad rahule ega puuduta neid enam.
4. Lastel ei esine alati palavikku, seega ei ole see pimesoolepõletiku peamine tunnus.

Kui märkate oma lapsel sellist käitumist, proovige kindlasti tema kõhtu palpeerida, et selgitada välja valu asukoht. Proovige seda teha väga ettevaatlikult, et mitte last kahjustada. Kui valu on rohkem paremal pool, siis tuleks mitme sõrmega kergelt vajutada sellesse piirkonda kõhule, ehk on just seal tunda väikest punni. Kui pimesool on põletikuline, intensiivistub valu, kui eemaldate järsult sõrmed survekohast.

Samuti võite paluda lapsel köhida või naerda, kui sellised tegevused suurendavad valu - see viitab ägeda apenditsiidi esinemisele. Kutsuge kohe kiirabi, et arstid saaksid õigeaegselt õige diagnoosi panna ja lapsele vajalikku abi osutada.

Krooniline apenditsiit

Seda esindab pikaajaline, loid põletikuline protsess pimesooles. Kõigist pimesoole diagnoositud patoloogiatest krooniline vorm esineb ligikaudu ühel protsendil juhtudest ja seda leitakse sagedamini noortel naistel. Haiguse kergete sümptomitega ähmastunud kliinilise pildi tõttu on kroonilise apenditsiidi avastamine raskendatud.

Kroonilise pimesoolepõletiku kliinilised tunnused on üsna varieeruvad ja polümorfsed, kuid moodustavad üldiselt pildi loid vorm pimesoole põletik. Ägenemise rünnakud ja remissiooniperioodid, millega need järk-järgult asendatakse, ilmnevad neile iseloomulike haiguse sümptomitega.

Kroonilise apenditsiidi ägenemise rünnakute sümptomid on järgmised:

• valu paremal niude piirkond, suureneb kõhusisese rõhu suurenemise korral;
• valu kõhu piirkonnas;
• iiveldus;
• oksendada;
• kõhulahtisus;
• perioodiline kõhupuhitus;
• kehatemperatuur on 37,5 kraadi piires.

Peamine sümptom, mis kutsub arsti poole pöörduma, on valu. Valu võib olla pidev või paroksüsmaalne. Valu epitsenter asub niudepiirkonnas paremal või naba lähedal. Mõnikord levivad valulained alaseljale, kubemesse või paremasse jalga. Valu suureneb, kui intraabdominaalne rõhk, vajutades põletikulisele pimesoolele. See ilmneb füüsilise tegevuse, köhimise, aevastamise ja roojamise ajal.

Vale toitumine põhjustab ka valu suurenemist. Naispatsientidel võivad menstruatsiooni ajal esineda ägenemised.

Kroonilise apenditsiidi remissiooniperioodi sümptomid on järgmised:

• kerge valu sündroom;
• söögiisu vähenemine;
• emotsionaalne labiilsus koos suurenenud ärrituvusega;
• unehäired;
• langus lihastoonust kõhu eesmine sein paremal.

Valusündroomi remissiooni ajal esindab valu, tuim valu kõhuõõnes, mille lokaliseerimist on raske kindlaks teha. Enamasti ilmuvad need kõndides ja joostes. Oma praktikas kasutavad arstid mitut objektiivsed sümptomid, mis aitavad diagnoosida kroonilist pimesoolepõletikku.

Diferentsiaaldiagnoos

Nagu on korduvalt öeldud, võib pimesoolepõletik varjata end mitmesuguste haigustena, mistõttu diferentsiaaldiagnostika seda tehakse paljude patoloogiatega:

• äge koletsüstiit,
• viiruslik mesadeniit,
• püelonefriit paremal,
• neerukoolikud paremal,
• äge parempoolne adnexiit,
• munasarja tsüsti rebend
• emakaväline rasedus,
• peptilise haavandi ägenemine,
• soolesulgus jne.

Pärast seda, kui arstid on oma diagnoosi õigsuses veendunud, hakatakse patsienti koheselt ravima, mis võib olla ainult kirurgiline.

Vaata fotosid

[ahendada]

Apenditsiidi operatsioon

Apenditsiidi peamine ravi on operatsioon. Protseduuri nimetatakse apendektoomiaks ja see viiakse läbi all üldanesteesia.

Kaasaegne meditsiin võimaldab eemaldada apenditsiiti minimaalsete tagajärgedega kehale. Operatsiooni käigus tehakse spetsiaalse instrumendi abil väikesed torked kõhuseina, mille kaudu eemaldatakse põletikuline elund, seejärel õmmeldakse punktsioonid. Seda operatsiooni peetakse kõige vähem invasiivsemaks võrreldes mitu aastakümmet tagasi tehtud sekkumistega.

Pimesoole eemaldamine kasutades tavapärast kõhuõõne operatsioon peetakse aegunud ravimeetodiks. Seda kasutatakse üsna harva, tavaliselt kliinikutes, kus pole kaasaegseid kirurgilisi seadmeid.

Operatsioonile eelneb üsna pikk taastumisperiood, mil patsiendil on keelatud võimlemine. kehaline aktiivsus ja süüa rämpstoitu.

Prognoos

Teades, millised pimesoolepõletiku sümptomid viitavad haiguse ägedale faasile, ja õigeaegselt arstiga konsulteerides saate tarbetust elundist igaveseks lahti saada - see kaob jäljetult ja ägeneb pimesoole edasise puudumise tõttu. , ei esine. Juhtudel, kui patsiendi seisund on hinnatud raskeks või nõuetekohase ravi puudumisel, on surm võimalik.

Üks neist sagedased haigused, mida iseloomustab põletik kõhuõõnes, nimelt pimesooles, diagnoositakse igal kolmandal inimesel. Eeldatakse, et selle peamine ülesanne on osaleda immuunkaitse keha. Apenditsiidi diagnoosimisel on vajalik kirurgiline sekkumine. See patoloogiline kahjustus võib ilmneda igas vanuses ja seda täheldatakse nii lastel kui ka täiskasvanutel. Harva esineb haigus vanematel inimestel. Seda seletatakse keha omadustega, kuid see ei tähenda, et vanemad inimesed vanusekategooria ei ole ohus. On kindlaks tehtud, et naistel on haigus suurem kui meestel. Äge pimesoolepõletik põhjustab selliseid tagajärgi nagu peritoniit. Kui õigeaegne kiirabi, siis väheneb surmaoht. Pärast ägedat apenditsiiti võib tekkida krooniline patoloogia vorm, mida peetakse harvaesinevaks.

Oluline on teada! Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, mitte mingil juhul ei ole soovitatav ise ravida. Mida varem haigus tuvastatakse, seda lihtsam on haigust kõrvaldada. Sest parem tuvastamine haigestumise korral on vaja arsti teavitada varem põetud haigustest, võimalikest ebatavalistest sümptomitest patoloogia avaldumise perioodil.

Apenditsiidi põhjused on erinevad. Üheks peamiseks algpõhjuseks võib ekspertide sõnul pidada pimesoole valendiku ummistumist. Väljaheite allaneelamise tõttu või võõrkehad. Soolestiku ülekoormamine lihatoiduga võib soodustada haiguse avaldumist. Selle tulemusena toimub valkude lagunemine, mis viib keha mürgistuseni.

Haiguse sümptomid

Sümptomid võivad erineda sõltuvalt paljudest teguritest. Võtmerolli mängivad inimese vanus, tema üldine tervislik seisund ja tüsistuste olemus. Seda patoloogiat saab diagnoosida ilma suuremate raskusteta. Arst omakorda uurib patsiendi kõhtu, uurib tema suu floora seisundit ja tuvastab esmased sümptomid.

Sümptomid:

1. Haigus avaldub kõigepealt terav valu kõhupiirkonnas võib valu olla tugevneva iseloomuga, samuti mõneks ajaks taanduda. Valulikud aistingud tekivad ka sõrmedega vajutamisel (palpatsioon). Valu võib liikuda ühest piirkonnast teise. Valu leevendamise perioodi ei ole täheldatud. Valu lokaliseerimine sõltub otseselt pimesoole asukohast.
2. Lisatud iiveldus ja oksendamine. Tekib sapi, lima tunne kollast värvi. Sümptom ilmneb haiguse esimestel tundidel ja suureneb koos seisundi üldise halvenemise ja valu suurenemisega. Oksendamine võib esineda mitu korda, eriti lastel on see korduv iseloom.
3. Samuti isutus.
4. Temperatuur ei erine normist, kuid võib veidi olla tõuse üles. Põhimõtteliselt on temperatuur vahemikus 37 kuni 38 kraadi. Palaviku olemasolu võib hoiatada haigusest. Kuid tuleb märkida, et selle puudumine ei tohiks viivitada patsiendi haiglasse minekuga ega koju arsti kutsumisega.
5. Keel on värviline valge haarang.
6. Tung tualetti minna on, kuid väljaheide reeglina ei häiri. Võib esineda ka vastupidist, mis väljendub kõhukinnisuse ja lahtise väljaheitena.
7. Uriin muutub tumedat värvi, on sage urineerimine.
8. Kummardus, letargia, halb enesetunne, üldine seisund halveneb.
9. Aevastama või terav ohkamine võib valu suurendada.

On olemas meditsiinipraktika hävitav pimesoolepõletik, mille sümptomid on palju tugevamad kui tavalise pimesoolepõletiku korral.

Märge!Ärge kandke soojendavaid esemeid ega jooge lahtisteid. Valulikud aistingud taanduvad kasutamisel ravimid, siis on arstil äärmiselt raske patoloogiat täpselt diagnoosida.

Samuti eristada ohtlikud sümptomid , millel on haiguse ebastandardne iseloom, nimelt:

1. Mustanahaline haridus väljaheited, mahukate väljaheidete ilmumine.
2. Kõrvetised ja röhitsemine.
3. Pidev oksendamine, mille tagajärjel patsient ei koge soovitud mugavust, vaid kogeb vastupidi veelgi rohkem ebamugavust.
4. Valu leevendamine ei viita patsiendi paranemisele, kui see kaob paariks tunniks, tähendab see patsiendil peritoniidi teket.
5. Võib ilmneda hajus reaktsioon, millega kaasneb deliirium ja segasus.
6. Temperatuur tõuseb järsult üle 39 kraadi või vastupidi, järsk langus.
7. Lihaspinge palpatsiooni ajal.

Tähelepanu! Apenditsiidi ägeda vormi tuvastamine seisneb patsiendi läbivaatuses, vere põhjal võetud laboratoorsetes leidudes ja ultraheliuuringus.

Apenditsiidi ravi toimub ainult arsti järelevalve all haiglas, kuna on oht peritoniidi ja sepsise tekkeks, mis võib osutuda hirmutavaks. Tappev. Kui haigus on õigustatult avastatud, tehakse kirurgiline sekkumine. Operatsioon toimub tavaliselt all kohalik anesteesia. Antibiootikumid sobivad heledaks rasked sümptomid peritoniit, manustatakse neid juba enne operatsiooni.

Video - pimesoolepõletik: millised on pimesoolepõletiku sümptomid?

Apenditsiidi ennetamine

Nagu varem märgitud, ravitakse pimesoolepõletikku operatsiooniga. Kuid on olemas ennetamine, mis hoiab ära selle esinemise.

Toitumine

Patsiendi toit peaks sisaldama ainult tervislikke toite. Soovitatav on mitte üle koormata mao seinu, süüa toitu mõõdukalt ja õigeaegselt. Söö sageli, kuid väikeste portsjonitena; seda tüüpi toitumine on määratletud kui osaline.

Ülaltoodud tooted avaldavad kehale kasulikku mõju, aitavad kaasa jõutõusule, positiivsetele emotsioonidele kogu päevaks, täiskõhutundele kehas ja paranemisele. üldine seisund patsient.

Rahvapärased abinõud haiguste raviks

Kõigepealt peate konsulteerima arstiga ja pidage meeles, et enesega ravimine võib teie tervist negatiivselt mõjutada. Esiteks seisneb see seisukorra halvenemises, aja, raha ja ressursside kaotuses. Usaldada tuleks ainult usaldusväärseid spetsialiste, kelle kvalifikatsiooni tõendavad kogemused ja teadmised. etnoteadus peab olema kaasas kirurgi järelevalve. On mitmeid kasulikke looduslikke keedusi, mis soodustavad taastumist või vähemalt parandavad üldist fooni.

1. Kirstutaime lehtede keetmine. Laialt tuntud taim, mida kasutatakse seedetrakti raviks. Keetmise valmistamiseks võta taime juured ja lehed. Selleks võtke 15 grammi kuivatatud toorainet ja täitke see veega (400 ml), seejärel pange see tulele (lasege keema tõusta ja eemaldage). Kursuse kestus on seitse päeva. Iga päev peate võtma 100 grammi keetmist, mis on lahjendatud väikese koguse jaheda veega.
2. Jalade keetmine. Rohttaimel on rida raviomadused. Sellel on valuvaigistav toime ja hemostaatiline toime. Keetmise valmistamisel kasutatakse just taime juuri. Keetmise valmistamiseks peate võtma 50 grammi käpajuure liitri vee kohta. Puljongit keedetakse kümme minutit ja seejärel infundeeritakse kaks tundi. Soovitatav on võtta 50 grammi päevas ühe nädala jooksul.
3. Fenugreek seemned, nimelt neist valmistatud tee. Aitab puhastada pimesoole kogunenud toidujääkidest. Toote valmistamiseks võtke 10 grammi seemneid ja 300 ml keeva vett. Toorained valatakse ja infundeeritakse kakskümmend minutit. Seejärel kasutatakse seda kogu päeva põhijoogi asemel.

Apenditsiidi sümptomid on alati väljendunud, nii et kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole, saate vältida selliseid tüsistusi nagu peritoniit. Kuidas ära tunda esmased sümptomid pimesoolepõletik, ütleb teile videos kõrgelt kvalifitseeritud arst.

Video - kuidas ära tunda apenditsiidi esimesi märke

Apenditsiit on pimesoole põletik, mis on 5–7–20 cm pikk toru, mis ei kaalu rohkem kui 7 grammi. Kuni mõnda aega valitses meditsiinis arvamus, et pimesool pole midagi muud kui meie esivanemate jäänuk. Hiljutised uuringud on näidanud, et pimesool sisaldab sees lümfoidkoe. Kanga eesmärk on kaitsta viiruste ja vaenulike bakterite eest. Kui pimesool muutub põletikuliseks, põhjustab see olulist kahju tervisele või põhjustab surma.

Reeglina võib pimesool äkitselt ja ootamatult põletikku minna, seejärel haigus möödub ägedas faasis.

Apenditsiidi sümptomid:

• valu suurenemine kõhu paremal küljel;
• valu paremas niude piirkonnas palpeerimisel (rõhk);
• lihaspinge paremas niudepiirkonnas palpatsiooni ajal;
• kehatemperatuuri tõus;
• iiveldus ja oksendamine.

Arst saab seda kergesti tunda või testide abil kindlaks teha. Ainus pimesoole põletiku raviks näidustatud ravi on apendektoomia.

Kõigist kirurgilised sekkumised kõhupiirkonnas esineb enamikul juhtudel pimesoolepõletik. Enamasti lõigatakse pimesoolepõletik välja 10–30-aastastel inimestel, olenemata soost. Imikutel ja alla 5-aastastel lastel esineb pimesoolepõletik harva. Lapse keha anatoomia kohandab haiguse arengut. Selle aja jooksul on pimesool lehtri kujuline ja seda on lihtne tühjendada.

Meditsiinis eristatakse kahte tüüpi põletikku: äge ja krooniline. Ägeda haiguse korral arenevad sümptomid kiiresti, 6 tunnist 3 päevani. Kerge põletikuline protsess on loid, ilma väljendunud sümptomiteta. Seda leidub peamiselt alla 25-aastastel naistel. Haiguse diagnoosimine on raske, kuna tunnused ei ole väljendunud.

On tõestatud, et pimesoolepõletik on pärilik haigus. See tähendab, et teatud antigeeni kandjatel on haigus pärilik.

Esimeste haigusnähtude korral peate kutsuma kiirabi, mis peaks patsiendi haiglasse viima. Päästmine sõltub võetud meetmete tõhususest. Kui ravi hilineb, tekib tüsistus - peritoniit, mis viib surma.

Peamised tegurid, mis provotseerivad haiguse ägenemist, ei ole täielikult teada ja arstid ei saa seda näidata usaldusväärne märk kui põletik tekib. Peamised põhjused on seotud mikroorganismidega, mis asustavad tihedalt pimesoole õõnsust. Koos puudumisega välised tegurid lümfoidkoe pärsib paljunemist patogeensed bakterid ja takistab haiguse arengut.

Mõelgem, millised põhjused andsid tõuke folliikulite põletiku tekkeks.

Protsessi luumen on blokeeritud

Läbipääsu blokeerimisel on palju põhjuseid. Kasvajate moodustised suruvad protsessi kokku, mis viib elundis tekkiva lima väljavoolu võimatuseni. Nad blokeerivad väljavoolu, moodustuvad pärasooles ja tungivad pimesoole. Usside esinemine kehas põhjustab pimesoole valendiku ummistumist.

Lümfoidkude uueneb pidevalt ja kui selle maht ületab normi, täitub pimesoolepõletik täielikult ja tekib põletik.

Häiritud verevarustus

Pimesoole hapnikuga varustavate veresoonte ilmumine luumenis ja toitaineid, verehüübed põhjustavad verevarustuse häireid. Tekib elundikoe hüpoksia, mis põhjustab sees põletikulisi protsesse. Lümfoidkoe kaotab kaitsvad omadused, hakkavad patogeensed bakterid paljunema.

Söömishäire

Normaalseks seedimisprotsessiks on vajalik, et sissetulevas toidus oleks kiudaineid. Nad stimuleerivad seinu sooletrakt, aitavad kaasa väljaheidete paremale liikumisele mööda kanalit väljapääsuni. Kui kiudaine võetakse vastu vähe, soolefunktsioon väheneb järsult, mis viib väljaheite seiskumiseni. Sellest väljub vedelik ja kõveneb, seejärel tekivad väljaheitekivid, mis liiguvad läbi soolte. Kui selline kivike ilmub pimesoole luumenisse, on läbipääs blokeeritud. Lima kaotab võime normaalselt elundist väljuda ja tekivad põletikulised protsessid. Soolestiku stagnatsiooni vältimiseks on soovitatav süüa rohkem jämedat kiudaineid.

Allergia

Protsessi sees paiknevat lümfoidkudet peetakse omamoodi immuunsüsteemiks seedetrakt. Aga mõju all olles teatud tegurid immuunrakud hakkavad tootma rohkem ensüüme, allergiline reaktsioon, mis põhjustab põletikulisi protsesse.

Kõhukinnisus

Kõhukinnisusele kalduval inimesel on põletikurisk äärmiselt suur. Kui sooled töötavad halvasti, vähenevad selle motoorsed funktsioonid, elundit nimetatakse laisaks. Väljaheide liigub väikese kiirusega, sellest eraldub niiskus ja toimub kõvenemine. Seejärel muudetakse väljaheited kivideks, mis langevad elundi luumenisse.

Klassifikatsioon

Esimene asi, mis pimesooles põletikuliseks muutub, on selle sisemine limaskest. Seejärel liigub põletikuline protsess pimesoole sees, kattes järk-järgult kogu ala. Seda haigust peetakse lihtsaks ja keeruliseks. Meditsiinis on need jagatud 4 vormi.

Katarraalne

Näidatud haiguse vormi kliinik - iseloomulikud tunnused limaskesta turse. Selle suurus suureneb, kliirens väheneb. Pimesool suureneb, samuti suureneb rõhk elundi sees. Põletiku esilekutsujad: talutav valu paremal. Võib esineda ka muid seedetrakti häireid. Patsient kaebab iivelduse, oksendamise, suukuivuse ja puhitus.

Põletikuline protsess esimesel etapil näitab kahte arenguvõimalust:

1. Hea ja tugeva immuunsüsteemi korral saab täiskasvanud organism põletikuga ise toime. Sel juhul pimesoole turse taandub ja operatsiooni pole vaja.
2. Kui organismi immuunsus väheneb, hakkab põletikuline protsess haigust süvendama. Arenduseks kulub kuus tundi.

Peente ilmingute tõttu võib olla raske õiget diagnoosi panna. Vereanalüüsid näitavad veidi kõrgenenud leukotsütoosi ja mõõdukat erütrotsüütide settimise kiirust.

Mädane või flegmoonne

Põletiku ajal vabaneb pimesoolepõletiku sees mäda. Selle haigusvormiga ei kannata mitte ainult elundi limaskest. Mädane põletik katab pimesoole kõik kihid, koguneb sisemusse ja mürgitab folliikulite aparaati. Pimesool suureneb ja siserõhk tõuseb. Valu muutub intensiivsemaks.

Seroosne apenditsiit mõjutab pimesoole ennast ja lähedalasuvaid elundeid. Sellega seoses levib valusündroom kogu kõhuõõnes, kuid peamist lokaliseerimist täheldatakse paremal niudepiirkonnas. Koos mädapõletiku tekkega tõuseb patsiendi temperatuur, tekivad külmavärinad ja üldine nõrkus. Teda piinavad iiveldus, oksendamine ja valud paremas alakõhus. Haiguse areng toimub 6 tunni kuni 24 tunni jooksul.

Lisaks eristavad arstid alamvormina apostematoosset pimesoolepõletikku mädane haigus. Seda haigust iseloomustavad täpsed põletikukolded, kuhu kogunevad surnud kuded ja neutrofiilsed leukotsüüdid.

Mädane pimesoolepõletik on kergesti diagnoositav tekkivate kõhuärrituse sümptomite tõttu. On vaja teha vereanalüüsid, mis näitavad suurenenud leukotsütoosi.

Gangrenoosne

Kaugelearenenud põletikuline protsess. Seda tüüpi apenditsiidi tekkimine algab 24 tunni jooksul ( tähtaeg 72 tundi) alates haiguse algusest. Seda haigust iseloomustab elundikoe surm. Nekroos mõjutab elundis paiknevaid närvilõpmeid ja veresooni. Teatud punktides pimesoolepõletiku sümptomid taanduvad ja patsiendi enesetunne paraneb. Iiveldus kaob, oksendamine lakkab, valu kaob. See on aja küsimus, siis sümptomid taastuvad. Vale sümptom taastumine toimub närvilõpmete surma tõttu ja valu kaob veidi.

Patsient nõrgeneb, elundite kuded surevad, lagunemisproduktid kanduvad vereringega kogu kehasse, mürgitades teisi siseorganeid. Raske mürgistuse tagajärjel tõuseb patsiendi temperatuur järsult kuni palavikuni (39-40 kraadi), arteriaalne rõhk langeb 90 mm Hg-ni. Südame löögisagedus võib ulatuda kuni 100 löögini minutis. Väärib märkimist, et gangrenoosne pimesoolepõletik võib tekkida ilma palavikuta, pulss aina kiireneb ja võib ulatuda 120 löögini/min. Patsient ei tunne tugevat valu, kuid kehas on üldine nõrkus. Oksendamist täheldatakse pikka aega, kuid see ei muutu lihtsamaks, vastupidi, keha kaotab kiiresti vedeliku ja ilmnevad dehüdratsiooni sümptomid.

Patsiendi väline läbivaatus võimaldab tuvastada gangrenoosset tüüpi apenditsiiti. Kahvatu nahk, keel kaetud halli kattega, suukuivus. Kõhulihased on pinges, sooled ei tööta. Patsiendi kõht on kõva, paistes ja puudutamisel valus.

Kui patsienti ei ravita, võivad tekkida tüsistused. Põletikuline pimesool võib lõhkeda, seejärel levib sisu üle vaba kõhuõõne, põhjustades nekrootilisi protsesse teiste elundite kudedes. Vaja on kiiret kirurgilist sekkumist.

Perforeeritud

Teisel viisil nimetatakse nimetatud vormi rebenemise staadiumiks. Protsessi seinad lakkavad olemast ühtsed ja varisevad kokku. Pimesoole sisu siseneb kõhukelme vabasse õõnsusse. Mäda jaotub kõhukelme kihtides ja nende pinnal tekivad põletikulised protsessid - peritoniit. Peritoneaalsed nähtused nõuavad viivitamatut haiglaravi ja kirurgilist sekkumist.

Kui peritoniit areneb sees, halveneb patsiendi seisund järsult. Vererõhk langeb, pulss tõuseb oluliselt, patsient on poolteadvuses. Nahk muutub kahvatuks ja on keelel nähtav. pruun kate. Sees olemine kriitiline seisund, inimene ei pruugi valu tunda – see on halb märk.

Diabeetikutel diagnoositakse sageli varjatud tüüpi haigusi. Valu ei ole tugev, viitab nõrgalt allikale.

Sümptomid

Pimesoolepõletik avaldub lastel ja täiskasvanutel erinevalt. Kõige olulisem ja esimene sümptom on tugevad valusündroomid. Algul jääb inimesele mulje, et kõhus on valu, kuid järk-järgult, 5-6 tunni jooksul, nihkub valusündroom paremale, niudepiirkonda.

Ebatüüpiline pimesoolepõletik avaldub pimesoole erineva asukohaga, mis omakorda kutsub esile valu erineva lokaliseerimise. Protsessi klassikalise asukoha korral on valu tunda paremal niude piirkonnas. Kui kaasasündinud pimesool asub kõrgemal, kui see peaks olema, läheb valu hüpohondriumisse. Tugevalt rippuv protsess annab valu vaagnapiirkonnale, kus see asub põis. Peegli paigutusega inimestel siseorganid täheldatakse vasakpoolset apenditsiiti.

Haiguse arenedes muutub valu intensiivsemaks, eriti köhimisel, naermisel või kõndimisel. Kerge vajumine valu tekib siis, kui horisontaalne asend kehad paremal küljel.

Seedetrakti häire väljendub pidev iiveldus, kägistamine. Kõhukinnisuse perioodidele järgnevad kõhulahtisuse ja kõhupuhituse perioodid. Pulss kiireneb ja jääb vahemikku 90–100 lööki minutis.

Mis mädane või gangrenoosne apenditsiit patsiendil tekib üldine tõsine keha mürgistus, mida väljendab nõrkus, kahvatus nahka. Kui kõhupiirkonnas tekib abstsess. Võimalik, et folliikulite aparaati verega varustavates arterites võivad tekkida verehüübed.

Haigus avaldub erinevalt lastel, rasedatel, vanematel inimestel ja meestel.

Lastel

Äge apenditsiit on äärmiselt haruldane 4-5 suveaeg. Sünnist kuni seitsmeaastaseks saamiseni laste keha pimesoole anatoomiline struktuur erineb täiskasvanu omast. Sellel on lehtri kuju, mis lõpeb pimesoolega, sulgurlihast pole. Kirjeldatud struktuuriga stagnatsiooni ei ilmne. Kuid järk-järgult ehitatakse keha uuesti üles ning pimesool ja pimesool muutuvad vastavalt.

Follikulaarse aparaadi põletik kutsub esile joobeseisundi sümptomite ilmnemise. Põhjus: lapse kehas on närvisüsteem ebastabiilne ja kergesti erutuv.

Haiguse algus on ootamatu, beebi seisund halveneb järsult ja kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini. Kui lähete üles, võite ta maha lüüa. oksendamine, lahtine väljaheide- sagedased kaaslased. Väljaheite ja uriini värvus võib muutuda. Arsti juures läbivaatamisel on esimene kahtlus, et soolestikus on infektsioon, pimesoolepõletikust ei räägita.

Umbsoole põletikulise protsessi spetsiifilised tunnused on ekslemine valu sündroom kõhu piirkonnas, mis levib üle kogu pinna, ilma allikat lokaliseerimata. Väikesed lapsed tunnevad valu, mis on koondunud naba lähedale. Need sümptomid ei võimalda haigust õigesti diagnoosida.

Rasedatel naistel

Ohtlik ema ja lapse tervisele. Suurim kogus diagnoositud põletik tekib esimesel kolmel raseduskuul (ligikaudu 75%). Teisel trimestril väheneb juhtude protsent 53. Viimase kolme kuu jooksul enne sünnitust kaebab pimesoolepõletikku 15% naistest.

Sümptomid sõltuvad raviperioodist. Esimesel trimestril, kui loode on väike, märgid äge põletik ei erine üldistest. Emaka kasvades siseorganid nihkuvad, võttes arvesse nende esialgseid positsioone. Ka pimesool läbib muutusi.

Valu algab paremast hüpohondriumist, kõhulihased ei ole pinges. Leukotsütoosi analüüs ei anna usaldusväärset tulemust, kuna seda täheldatakse raseduse ajal suurenenud väärtus. Seetõttu on õigesti diagnoositud diagnoos vähem kui neljakümnel naisel sajast. Ülejäänud 60 saavad arsti esialgse arvamuse võimaliku raseduse katkemise kohta.

Õige diagnoosi panemine ja kirurgilised tegevused ei vähenda tagajärgede riski. Kui pimesoolepõletik on tüsistusteta, jääb võimaliku raseduse katkemise oht 2-12% -ni. Pimesoole rebend suurendab riski 50%-ni. Isegi pärast kirurgilist eemaldamist säilib nakkusliku põletiku oht.

Võimalikud tüsistused rasedatel naistel:

• Infektsioonist põhjustatud rünnak. Katarraalne apenditsiit provotseerib kuni viisteist protsenti, pimesoole rebend suurendab riski 90%-ni.
• Seedetrakti ummistus. Haigus esineb 20 juhul 100-st.
• Raseduse katkemine pärast pimesoole eemaldamist esineb veerandil kõigist juhtudest.
• Peritoniidi tekkimisel esineb emade surm 16%. Tüsistusteta esineva pimesoolepõletikuga suremust ei esine.

Esimesed märgid

Haiguse ilming sõltub patsiendi vanusest ja soost. Arstid tuvastavad esimesed pimesoolepõletiku sümptomid, mis esinevad kõigil:

• Valu kõhus, epigastimaalses piirkonnas ja alaseljas.
• Nõrkus kogu kehas.
• Kehatemperatuur on tõusnud.
• Iiveldus ja oksendamine. Sümptom on pidevalt olemas ja oksendamine ei too leevendust.
• Inimese higi tootmine suureneb.
• Pulss tõuseb kiiresti.

Reeglina ei ületa kehatemperatuur 38 kraadi. Kuna see alati ei suurene, tasub hankida pärasoole näitajad. Rektaalne temperatuur on vaja haiguskahtluse korral mõõta. Patsiendil on näha varajased sümptomid: kõverdatud asendis kõndimine, külmavärinad ja palavik samaaegselt, söögiisu puudumine, valu nabas.

Kui põletikuline pimesool eemaldatakse õigeaegselt, on patsiendi prognoos positiivne.

Igaüks meist riskib suure tõenäosusega ise õppida, mis on pimesoolepõletik, kui seda pole veel juhtunud. Apenditsiit esineb kõigil - see on kõige levinum kirurgiline haigus gastroenteroloogias, mis moodustab üle 70% kirurgilised sekkumised. Teades pimesoolepõletiku põhjuseid ja seda haigust provotseerivaid tegureid, on täiesti võimalik proovida pimesoole seisundit mitte radikaalselt eemaldada ja olla sellega kogu oma elu sõber.

Natuke anatoomiat

Et mõista, miks pimesoolepõletik tekib, peaksite tutvuma soolestiku struktuuriga. osakond peensoolde See voolab läbi ileotsekaalse sulgurlihase jämesoole osasse, mida nimetatakse pimesooleks. See osa on väike, umbes peopesa suurune ja selle lõigu allosas, paremal niudepiirkonnas, on vermiformne pimesool - pimesool, mille põletikusse surevad inimesed ka praegu. suur hulk inimestest. Kui liitumiskohast peensoolde toidutükk ehk see, mis sellest järele jääb, läheb alla, siis vermikujulisest pimesoolest mööda minnes muutub selle liikumise suund ja muutub ülespoole ehk vastu gravitatsioonijõududele. Järgmisena pöördub soolestik, moodustades maksanurga, kulgedes mao ees põiki käärsoole osasse, teeb siksaki, moodustades soolestiku sigmaosa ja tormab alla, täiendades oma struktuuri päraku sulgurlihasega.

Miks on pimesoolt vaja?

Lisa on omamoodi “osakond tehniline kontroll» sooled. Toit, mis langeb peensoolest, kulgedes mööda pimesoole põhja, koguses 1-2%, siseneb pimesoole, mis on osa meie immuunsüsteemist, kuna selles on lümfoidkoe. Immuunrakud, mis asub pimesooles, kontrollib soolestikku läbivat ainet ja annab immuunsüsteemile käsu lümfotsüütide mobiliseerimiseks. Lisas on ära toodud ka umbes 6 kg kaaluvate peen- ja jämesoole asustavate bakterite kogu liigiline koosseis. See on pimesoole olemus - see, nagu konsulaarosakond, saab kogu teabe soolestiku sisu kohta. Kui mõnes osakonnas pole kõik korras, siis pimesool dubleerib seda kohe põletikuga ja tekib pimesoolepõletik. Teisisõnu, see, mida me lisas, peegeldab kogu soolestikus toimuvat. Ja pimesoolepõletiku põhjuseks on olukord, kus immuunsüsteem ei suuda toime tulla ühegi sooleosa põletikuga.

Mis põhjustab pimesoolepõletikku

Puudub selge ja täpne teooria, mis heidaks valgust ägeda pimesoolepõletiku põhjustele igal konkreetsel juhul. Arstid viitavad mitmetele kõige olulisematele teguritele, mis põhjustavad pimesoolepõletikku.

1. Äge või krooniline põletikulised haigused paljunemisest põhjustatud sooled patogeenne taimestik selle õõnsuses. Patogeensed bakterid võib kanda verevooluga mis tahes organist - ninaneelus, maos jne.
2. Soolesulgus või ebapiisav evakueerimisvõime, mis põhjustab väljaheidete stagnatsiooni ja valendiku ummistumist, mille tagajärjeks on põletik. Selline stagnatsioon, mis esineb otse pimesoole piirkonnas, mõjutab otseselt selle toimimist ja põhjustab sisu stagnatsiooni, mis võib põhjustada pimesoolepõletikku.
3. Apenditsiidi põhjused võivad olla pimesoole struktuuri anatoomilised iseärasused – selle painded, märkimisväärne pikkus või kitsas viitavad rasketele sisumuutustele, mis põhjustavad stagnatsiooni ja põletikku.
4. Apenditsiidi korral võivad põhjuseks olla olemasolevad südamehaigused, millega kaasnevad rütmihäired – tahhükardia, bradükardia või ateroskleroos. Nende haiguste korral võib tekkida pimesoole arteri tromboos ja vereringepuudulikkus halb töö organ, mis võib põhjustada põletikku.
5. Teadlased on tõestanud ka geneetilist eelsoodumust; on tuvastanud geeni, mille kandjatel on suurem tõenäosus selle haiguse tekkeks kui teistel.
6. Mida masendunud on organismi immuunsüsteemi seisund tervikuna, seda suurem on pimesoole põletiku tõenäosus. Madal üldine vastupanu kehainfektsioonid, sagedane kokkupuude stressiga, külgetõmme halvad harjumused võib olla ka pimesoolepõletiku põhjuseks.
7. Naised peaksid pöörama erilist tähelepanu oma tervisele, kuna äge pimesoolepõletik on sageli põhjustatud lähedusest pimesoole tunginud infektsioonist. munajuhad. Regulaarne günekoloogilised uuringud kõrvaldab ohuallika nii sooltele kui ka kogu kehale.
8. Apenditsiidi esinemissageduse valguses on vale toitumine selle sümptomite üks olulisemaid põhjuseid. Soolestikus eksisteerivad rahumeelselt nii inimesele kasulikud kui ka ebasõbralikud mikroorganismid. Inimese tervise jaoks on oluline nende optimaalne vahekord ehk liigse paljunemise vältimine patogeenne mikrofloora kasuliku arvelt. Kasulikku mikrofloorat esindavad peamiselt bifidobakterite ja laktobakterite liigid, mis vajavad oma eksisteerimiseks ja paljunemiseks toitu kiudainete kujul. Inimeste jaoks ei esinda toidus sisalduvad kiudained ühtegi toiteväärtus ja seetõttu, seedimata, siseneb õhuke ja käärsool, kus see toimib kasuliku mikrobiota toiduna.

Inimesed, kes ei tarbi piisavalt kiudaineid ja eelistavad "rafineeritud" dieeti, st ilma karmide elementideta, vaesuvad oma mikrofloorat, aitavad kaasa düsbakterioosi ja kroonilise haiguse arengule. põletikulised protsessid soolestikus. Kahjuks, aga kaasaegsed tehnoloogiad toitumine, mis on võtnud kursi jämedatest kiududest, lisanditest vabanemise ja toodete rafineerimise suunas, suurendab ainult nähtuse kahjulikkust. Isegi eelmise sajandi alguses, kui sõid jämedat, töötlemata toitu, polnud arstidel aimugi ühestki düsbakterioosist. Tooted nagu kliid, täisteraleib, töötlemata terad, kõik köögiviljad ja puuviljad, looduslikud, töötlemata taimeõlid, peaksid teraviljad olema iga päev toidulaual nende jaoks, kes hoolivad oma soolestiku tervisest.

Kuidas pimesoolepõletikku ära tunda

Ägeda apenditsiidi sümptomid kipuvad tavaliselt ilmnema järk-järgult. Sõltumata pimesoolepõletiku põhjusest on sümptomid ja ravi alati samad.

Haigus esineb tavaliselt aastal hommikutunnid või öösel. Esiteks ilmneb lokaalne valu nabas või mao süvendis, seejärel levib kogu kõhtu. Valu iseloom on ebaselge, näriv. Mõne tunni pärast liigub valu paremale, niude piirkonda ning muutub püsivaks ja tugevaks. Kui keerate inimese vasakule küljele või palute tal kõndida, muutub valu veelgi tugevamaks.

Iiveldus, oksendamine ja palavik, mis ilmnevad 2-3 tundi pärast valu algust, on apenditsiidi kindlad sümptomid. Võib esineda soolehäireid.

Kuidas ravida

Need märgid, mis ei kao iseenesest 5-6 tunni jooksul, näitavad äge apenditsiit, nõuavad kiiret kiirabi kutsumist ja viivitamatut kirurgilist ravi. Iga tunniga läheb olukord sel juhul hullemaks, põletikuline pimesool võib lõhkeda ja vormis tekib kohutav tüsistus difuusne peritoniit, mille tagajärjed on väga kohutavad.

Enne kiirabi saabumist võib patsiendile anda spasmolüütilist ravimit (buksopan, noshpu). Valuvaigisteid ei tohi võtta sümptomite võimaliku hägustumise tõttu. Valu vältimiseks ei saa kõhule kuumust panna (soojenduspadjad, kompressid) – need ainult suurendavad põletikku.

Sisseastumisel raviasutus alla andma kiireloomulised testid veri ja uriin, ultraheli, naistele kirurgi ja günekoloogi läbivaatus. Kui diagnoosi osas on kahtlusi, võib arst määrata laparoskoopia – õrna kõhuõõnesisese uuringu, mis võimaldab visuaalselt uurida pimesoole seisundit. Lõpliku otsuse pimesoolepõletiku kahtluse kohta teeb kirurg. Ainult ta suudab sümptomeid põhjalikult hinnata ja ravi määrata. Kui kliiniline pilt ei jäta kahtlust sümptomite ühemõttelisuses, tehakse patsiendile apendektoomia – pimesoole eemaldamine, mis on hetkel ainus ägeda apenditsiidi ravimeetod. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis.

Apenditsiit on pimesoole põletik, mida nimetatakse pimesooleks. See on väike pime lisand käärsool, mis asub peen- ja jämesoole piiril. Pimesool muutub oma anatoomiliste iseärasuste tõttu sageli põletikuliseks – äge pimesoolepõletik on kõige levinum kirurgiline haigus.

Seda juhtub nii sageli, et Saksamaal tehti eelmise sajandi kolmekümnendatel aastatel ettepanek pimesoole eemaldamiseks varases lapsepõlves lastele pimesoolepõletiku vastu võitlemise ennetava meetmena. Neil aastatel usuti, et pimesool on atavism, täiesti kasutu anatoomiline haridus, milleta saab hakkama. Katse tulemused osutusid aga masendavaks: need lapsed, kes varajane iga Pimesool eemaldati ja seejärel tekkis raske immuunpuudulikkuse vorm.

Äge pimesoolepõletik, kui kiiret abi ei osutata terapeutilised meetmed ohtlik, kuna see põhjustab põletikulise pimesoole mädanemist ja rebenemist, millega kaasneb mäda lekkimine ja põletiku levik kõhukelmele - areneb peritoniit, ohtlik komplikatsioon, mis võib lõppeda surmaga.

Apenditsiidi põhjused

Usutakse, et pimesoolepõletiku peamine põhjus on pimesoole valendiku ummistus. See võib juhtuda pimesoole painde tõttu, samuti mehaanilise obturatsiooni tagajärjel, kui väljaheitekivid või võõrkehad sisenevad luumenisse. Võõrkehade sattumine pimesoole on lastel üks levinumaid pimesoolepõletiku põhjuseid ja täiskasvanutel on pimesoolepõletik sagedamini põhjustatud roojakividest. Teine pimesoole põletiku mehhanism on haavandite ilmnemine selle limaskestal, tavaliselt viirusinfektsiooni tagajärjel.

Apenditsiidi peamine sümptom on äkiline kõhuvalu. Ägeda apenditsiidi valusündroomi iseloomustavad järgmised tunnused:

• Esialgu on valu lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas;
• 6-8 tunni pärast liigub valu paremasse niudepiirkonda (Kocher-Volkovich sümptom ehk liigutava valu sümptom);
• Seejärel muutub valu hajusaks;
• Valu on pidev, võib esineda valu tugevnemise ja leevenemise perioode, kuid valuvabu perioode pole;
• Valu intensiivistub liikumisega, mistõttu ägeda apenditsiidiga patsiendid liiguvad sageli hoides parem pool kõht kätega, mis on pimesoolepõletiku üks iseloomulikke sümptomeid;
• Terav valu näitab mädane põletik pimesool (pimesoole empüeem);
• Valu taandumine ägeda apenditsiidi korral on ebasoodne märk, kuna selle põhjuseks võib olla gangrenoosse protsessi algus ja närvilõpmete surm.

Lisaks valule on pimesoolepõletiku sümptomiteks isutus, iiveldus, võimalik ühekordne oksendamine, väljaheidete peetus ja suurenenud urineerimine.

Apenditsiit täiskasvanutel tavaliselt ei põhjusta järsk halvenemineüldine seisund, vähemalt kuni peritoniidi tekkeni. Võimalik on kerge temperatuuri tõus kuni subfebriili tasemeni (37-37,5 ° C). Apenditsiit täiskasvanud patsientidel võib olla lihtne ja hävitav. Destruktiivse kulgemise korral on kõik sümptomid rohkem väljendunud, valu on olulisem ja üldine seisund kannatab.

Laste apenditsiit on palju ägedam, põletik areneb kiiresti ja peritoniit areneb palju kiiremini. Apenditsiidi korral lastel tugev valu maos võib kohe hajuda, üldised sümptomid selgelt väljendatud: tugev iiveldus, korduv oksendamine, palavik. Apenditsiit lastel esineb peaaegu alati samamoodi nagu täiskasvanutel hävitav pimesoolepõletik.

Apenditsiidi diagnoosimine

Klassikalises vormis haigus ei tekita raskusi diagnoosi tegemisel, mis tehakse selle põhjal iseloomulikud sümptomid pimesoolepõletik. Järgmised testid aitavad diagnoosi selgitada:

• Valu paremas niudepiirkonnas kõhu palpeerimisel;
• Valu paremas niudepiirkonnas kerge koputusega (Razdolsky sümptom);
• Suurenenud valu, kui käsi pärast esiküljele vajutamist järsku eemaldatakse kõhu seina(Shchetkin-Blumbergi sümptom);

• Valu suurenemine, kui patsient lamab vasakul küljel (Sitkovski sümptom);
• Vasakul küljel lamades on palpatsioon palju valusam (Bartomier-Michelsoni sümptom);
• Valu suurenemine sirgumisel parem jalg lamavas asendis (Obraztsovi sümptom);
• Suurenenud valu paremas niude piirkonnas, kui käsi liigutatakse ülakõhust paremasse niudepiirkonda läbi venitatud särgi (Voskresenski sümptom);
• Valu paremas niudepiirkonnas sõrmedega surumisel vasakusse niudepiirkonda (Rovsingi sümptom).

Need apenditsiidi sümptomid on olulised diagnostiline väärtus. Kuid mõnel juhul, kui ebanormaalne asend vermiformi pimesool, kliiniline pilt võib olla udune ja mõned kirjeldatud tunnused võivad olla negatiivsed. Samuti võivad ilmneda pimesoolepõletikule mitteiseloomulikud sümptomid, näiteks kõhulahtisus.

Igasugused märgid äge kõht peaks olema pimesoolepõletiku rünnaku suhtes valvel, seetõttu tehakse selgitav diagnostika reeglina juba operatsiooni ajal (diagnostiline laparotoomia), kuna viivitus võib põhjustada rasked tüsistused eluohtlik. Diagnoosi tegemise raskuste tõttu ebanormaalsed vormidÄge apenditsiit põhjustab palju tõenäolisemalt surma.

Apenditsiidi ravi

Ravi koosneb kirurgiline eemaldamine pimesoolepõletik.

Ägeda pimesoolepõletiku kahtluse korral tuleb patsient paigutada ja hoida puhkeasendis kuni kiirabi saabumiseni. Transport haiglasse toimub ka lamavas asendis. Keelatud on teha klistiiri ja võtta lahtisteid, toitu, vett, samuti on ebasoovitav valuvaigistite võtmine hilisemate diagnostikaraskuste tõttu.

Apenditsiidi eemaldamine tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik, et vältida pimesoole rebenemist ja peritoniidi teket. Apendektoomia ajal nakatumise tõenäosuse vähendamiseks manustatakse seda enne operatsiooni. antibakteriaalsed ained. Antibiootikumid on ette nähtud ka operatsioonijärgsel perioodil.

Apenditsiidi eemaldamine toimub üldnarkoosis, mõnel juhul võib kõhnade patsientide puhul kasutada lokaalanesteesiat.

Praegu eelistatakse apenditsiidi lihtsate vormide puhul laparoskoopilisi operatsioone, mis ei nõua kõhuseina sisselõiget. Sel juhul sisestatakse endoskoopiline instrument kõhuõõnde läbi väikese punktsiooni koes. Apenditsiidi eemaldamine selle meetodi abil võimaldab vältida kirurgilisi traumasid ja vähendada taastumisperiood tegur. Arengurisk operatsioonijärgsed tüsistused apenditsiidi eemaldamisel laparoskoopilise meetodi abil on see minimaalne.

YouTube'i video artikli teemal: