Parimad uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Üldised põletikuvastased ravimid

Põletikuline protsess kaasneb peaaegu kõigil juhtudel reumaatilise patoloogiaga, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Seetõttu on liigesehaiguste üks juhtivaid ravivaldkondi põletikuvastane ravi. Seda mõju avaldavad mitmed ravimirühmad: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), glükokortikoidid süsteemseks ja lokaalseks kasutamiseks ning osaliselt, ainult kompleksravi osana, kondroprotektorid.

Selles artiklis vaatleme kõigepealt loetletud ravimite rühma - MSPVA-d.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)

See on ravimite rühm, mille toime on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav. Iga ravimi raskusaste on ravimiti erinev. Neid ravimeid nimetatakse mittesteroidseteks, kuna need erinevad oma struktuurilt hormonaalsetest ravimitest, glükokortikoididest. Viimastel on ka võimas põletikuvastane toime, kuid samas on neil steroidhormoonide negatiivsed omadused.

MSPVA-de toimemehhanism

MSPVA-de toimemehhanism on nende COX ensüümi - tsüklooksügenaasi - sortide mitteselektiivne või selektiivne pärssimine (inhibeerimine). COX-i leidub paljudes meie keha kudedes ja see vastutab erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmise eest: prostaglandiinid, prostatsükliinid, tromboksaan ja teised. Prostaglandiinid on omakorda põletiku vahendajad ja mida rohkem neid on, seda rohkem väljendub põletikuline protsess. MSPVA-d, inhibeerides COX-i, vähendavad prostaglandiinide taset kudedes ja põletikuline protsess taandub.

MSPVA-de väljakirjutamise režiim

Mõnel MSPVA-l on mitmeid üsna tõsiseid kõrvaltoimeid, samas kui teisi selle rühma ravimeid ei iseloomustata. See on tingitud toimemehhanismi iseärasustest: ravimite mõju erinevat tüüpi tsüklooksügenaasile - COX-1, COX-2 ja COX-3.

Tervel inimesel leidub COX-1 peaaegu kõigis elundites ja kudedes, eriti seedetraktis ja neerudes, kus see täidab oma kõige olulisemaid funktsioone. Näiteks COX-i poolt sünteesitud prostaglandiinid osalevad aktiivselt mao ja soolte limaskesta terviklikkuse säilitamises, piisava verevoolu säilitamises selles, vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähendamises, pH tõstmises, fosfolipiidide ja lima sekretsioonis, rakkude proliferatsiooni (paljunemise) stimuleerimises. . COX-1 inhibeerivad ravimid põhjustavad prostaglandiinide taseme langust mitte ainult põletikukohas, vaid kogu kehas, mis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, mida arutatakse allpool.

Tervetes kudedes COX-2 reeglina puudub või seda leidub, kuid ebaolulistes kogustes. Selle tase tõuseb vahetult põletiku ajal ja selle tekkekohas. Ravimid, mis selektiivselt inhibeerivad COX-2, kuigi sageli võetakse süsteemselt, toimivad konkreetselt kahjustusele, vähendades selles põletikulist protsessi.

COX-3 osaleb ka valu ja palaviku tekkes, kuid sellel pole mingit pistmist põletikuga. Mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad spetsiifiliselt seda tüüpi ensüümidele ja avaldavad vähest mõju COX-1-le ja 2-le. Mõned autorid usuvad siiski, et COX-3 kui ensüümi sõltumatut isovormi ei eksisteeri ja see on COX-1 variant. 1: need küsimused nõuavad täiendavat uurimist.

MSPVA-de klassifikatsioon

On olemas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite keemiline klassifikatsioon, mis põhineb toimeaine molekuli struktuurilistel omadustel. Biokeemilised ja farmakoloogilised terminid pakuvad aga laiale lugejaskonnale tõenäoliselt vähe huvi, seega pakume teile teist klassifikatsiooni, mis põhineb COX inhibeerimise selektiivsusel. Selle järgi jagunevad kõik MSPVA-d järgmisteks osadeks:
1. Mitteselektiivne (mõjutab igat tüüpi COX-i, kuid peamiselt COX-1):

• indometatsiin;
• Ketoprofeen;
• piroksikaam;
• Aspiriin;
• diklofenak;
• Atsüklofenak;
• Naprokseen;
• Ibuprofeen.

2. Mitteselektiivsed, mis mõjutavad võrdselt COX-1 ja COX-2:

• Lornoksikaam.

3. Selektiivsed (inhibeerivad COX-2):

• meloksikaam;
• Nimesuliid;
• etodolak;
• Rofekoksiib;
• Tselekoksiib.

Mõnel ülalloetletud ravimitel puudub praktiliselt põletikuvastane toime, vaid pigem valuvaigistav (Ketorolac) või palavikku alandav toime (Aspiriin, Ibuprofeen), mistõttu me nendest ravimitest selles artiklis ei räägi. Räägime neist mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, mille põletikuvastane toime on kõige tugevam.

Lühidalt farmakokineetikast

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse suu kaudu või intramuskulaarselt.
Suukaudsel manustamisel imenduvad need seedetraktis hästi, nende biosaadavus on umbes 70-100%. Need imenduvad paremini happelises keskkonnas ja mao pH nihkumine aluselise poole aeglustab imendumist. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 1-2 tundi pärast ravimi võtmist.

Intramuskulaarsel manustamisel seondub ravim verevalkudega 90-99%, moodustades funktsionaalselt aktiivseid komplekse.

Nad tungivad hästi elunditesse ja kudedesse, eriti põletikuallikasse ja sünoviaalvedelikku (asub liigeseõõnes). MSPVA-d erituvad organismist uriiniga. Poolväärtusaeg on olenevalt ravimist väga erinev.

MSPVA-de kasutamise vastunäidustused

Selle rühma ravimite kasutamine on ebasoovitav järgmistel tingimustel:

• individuaalne ülitundlikkus komponentide suhtes;
• , samuti muud seedetrakti haavandilised kahjustused;
• leuko- ja trombopeenia;
• raske ja;
• Rasedus.

MSPVA-de peamised kõrvaltoimed

Need on:

• haavandiline toime (selle rühma ravimite võime provotseerida seedetrakti arengut);
• düspeptilised häired (ebamugavustunne maos jne);
• bronhospasm;
• toksiline toime neerudele (neerufunktsiooni kahjustus, vererõhu tõus, nefropaatia);
• toksiline toime maksale (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine veres);
• toksiline toime verele (moodustatud elementide arvu vähenemine kuni aplastilise aneemiani, avaldub);
• raseduse pikenemine;
• (nahalööbed, anafülaksia).

Aastatel 2011–2013 laekunud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete kohta teadete arv

MSPVA-ravi omadused

Kuna sellesse rühma kuuluvatel ravimitel on suuremal või vähemal määral mao limaskesta kahjustav toime, tuleb enamik neist võtta pärast sööki, piisava koguse veega ja eelistatavalt koos ravimitega, et säilitada. seedetrakt. Reeglina mängivad seda rolli prootonpumba inhibiitorid: Omeprasool, Rabeprasool ja teised.

Ravi MSPVA-dega tuleb läbi viia minimaalse lubatud aja jooksul ja minimaalsetes efektiivsetes annustes.

Neerufunktsiooni kahjustusega inimestele ja eakatele patsientidele määratakse tavaliselt keskmisest terapeutilisest annusest väiksem annus, kuna nende patsientide kategooriate protsessid on aeglustunud: toimeaine avaldab mõju ja elimineerub pikema aja jooksul. .
Vaatleme NSAID-i rühma üksikuid ravimeid üksikasjalikumalt.

Indometatsiin (indometatsiin, metindool)

Vabanemisvorm: tabletid, kapslid.

Sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni (kokkukleepumist). Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 2 tundi pärast manustamist, poolväärtusaeg on 4-11 tundi.

Määratakse reeglina 25-50 mg suu kaudu 2-3 korda päevas.

Eespool loetletud kõrvaltoimed on selle ravimi puhul üsna väljendunud, seega kasutatakse seda praegu suhteliselt harva, andes teed teistele selles osas ohutumatele ravimitele.

Diklofenak (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen jt)

Vabanemisvorm: tabletid, kapslid, süstelahus, suposiidid, geel.

Sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Imendub kiiresti ja täielikult seedetraktist. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 20-60 minuti pärast. Peaaegu 100% imendub verevalkudest ja transporditakse läbi kogu keha. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon sünoviaalvedelikus määratakse 3-4 tunni pärast, selle poolestusaeg sellest on 3-6 tundi, vereplasmast - 1-2 tundi. Eritub uriini, sapi ja väljaheitega.

Reeglina on diklofenaki soovitatav annus täiskasvanutele 50-75 mg 2-3 korda päevas suukaudselt. Maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg. Retardvorm, mis võrdub 100 g ravimiga ühes tabletis (kapslis), võetakse üks kord päevas. Intramuskulaarsel manustamisel on ühekordne annus 75 mg, manustamissagedus 1-2 korda päevas. Geeli kujul olevat ravimit kantakse nahale õhukese kihina põletikupiirkonnas, manustamissagedus on 2-3 korda päevas.

Etodolac (Etoli kindlus)

Vabanemisvorm: 400 mg kapslid.

Selle ravimi põletikuvastased, palavikuvastased ja analgeetilised omadused on samuti üsna väljendunud. Sellel on mõõdukas selektiivsus – see toimib peamiselt COX-2-le põletikukohas.

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti seedetraktist. Biosaadavus ei sõltu toidu tarbimisest ja antatsiidsetest ravimitest. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 60 minuti pärast. 95% seondub verevalkudega. Poolväärtusaeg vereplasmast on 7 tundi. See eritub organismist peamiselt uriiniga.

Seda kasutatakse reumatoloogilise patoloogia erakorraliseks või pikaajaliseks raviks: samuti mis tahes etioloogiaga valusündroomi korral.
Soovitatav on võtta ravimit 400 mg 1-3 korda päevas pärast sööki. Kui pikaajaline ravi on vajalik, tuleb ravimi annust kohandada üks kord iga 2-3 nädala järel.

Vastunäidustused on standardsed. Kõrvaltoimed on sarnased teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite omadega, kuid ravimi suhtelise selektiivsuse tõttu ilmnevad need harvemini ja on vähem väljendunud.
Vähendab mõnede antihüpertensiivsete ravimite, eriti AKE inhibiitorite toimet.

Atseklofenak (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Saadaval 100 mg tablettidena.

Sarnase põletikuvastase ja valuvaigistava toimega diklofenaki väärt analoog.
Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja peaaegu 100% mao limaskestast. Samal ajal süües imendumise kiirus aeglustub, kuid selle aste jääb samaks. See seondub peaaegu täielikult plasmavalkudega, levides sellisel kujul kogu kehas. Ravimi kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on üsna kõrge: see ulatub 60% -ni selle kontsentratsioonist veres. Keskmine poolväärtusaeg on 4-4,5 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu.

Kõrvaltoimete hulgas tuleb märkida düspepsiat, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist, pearinglust: need sümptomid esinevad üsna sageli, 1-10 juhul 100-st. Teisi kõrvaltoimeid täheldatakse palju harvemini, eriti vähem kui ühel patsiendil. 10 000 kohta.

Kõrvaltoimete tõenäosust saab vähendada, määrates patsiendile minimaalse efektiivse annuse võimalikult lühikese aja jooksul.

Raseduse ja imetamise ajal ei ole atseklofenaki võtmine soovitatav.
Vähendab antihüpertensiivsete ravimite antihüpertensiivset toimet.

Piroksikaam (Piroxicam, Fedin-20)

Vabanemisvorm: 10 mg tabletid.

Lisaks põletikuvastasele, valuvaigistavale ja palavikku alandavale toimele on sellel ka trombotsüütidevastane toime.

Imendub hästi seedetraktist. Samaaegne toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust, kuid ei mõjuta selle mõju. Maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 3-5 tunni pärast. Ravimi intramuskulaarsel manustamisel on kontsentratsioon veres palju suurem kui pärast suukaudset manustamist. Tungib 40-50% sünoviaalvedelikku ja seda leidub rinnapiimas. Maksas toimub mitmeid muutusi. Eritub uriini ja väljaheitega. Poolväärtusaeg on 24-50 tundi.

Valuvaigistav toime ilmneb poole tunni jooksul pärast tableti võtmist ja püsib kogu päeva.

Ravimi annused varieeruvad sõltuvalt haigusest ja jäävad vahemikku 10 kuni 40 mg päevas ühes või mitmes annuses.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed on standardsed.

Tenoksikaam (Texamen-L)

Vabanemisvorm: pulber süstelahuse valmistamiseks.

Manustada intramuskulaarselt 2 ml (20 mg ravimit) päevas. Ägedatel juhtudel - 40 mg 1 kord päevas 5 päeva järjest samal ajal.

Tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet.

Lornoksikaam (Xefocam, Larfix, Lorakam)

Vabanemisvorm: tabletid 4 ja 8 mg, pulber süstelahuse valmistamiseks, mis sisaldab 8 mg ravimit.

Soovitatav annus suukaudseks manustamiseks on 8-16 mg päevas 2-3 korda. Tablett tuleb võtta enne sööki koos rohke veega.

8 mg manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt korraga. Manustamissagedus päevas: 1-2 korda. Süstelahus tuleb valmistada vahetult enne kasutamist. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg.
Eakad patsiendid ei pea lornoksikaami annust vähendama, kuid seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete tõenäosuse tõttu peaksid gastroenteroloogilise patoloogiaga inimesed seda võtma ettevaatusega.

Meloksikaam (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Recoxa, Melox ja teised)

Vabanemisvorm: tabletid 7,5 ja 15 mg, süstelahus 2 ml ampullis, mis sisaldab 15 mg toimeainet, rektaalsed ravimküünlad, mis sisaldavad ka 7,5 ja 15 mg meloksikaami.

Selektiivsed COX-2 inhibiitorid. Harvem kui teised MSPVA-de rühma ravimid, põhjustab see kõrvaltoimeid, nagu neerukahjustus ja gastropaatia.

Reeglina manustatakse ravimit parenteraalselt esimestel ravipäevadel. Sügavale lihasesse süstitakse 1-2 ml lahust. Kui äge põletikuline protsess veidi taandub, viiakse patsient meloksikaami tabletivormi. Seda võetakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, 7,5 mg 1-2 korda päevas.

Tselekoksiib (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

Vabanemisvorm: kapslid 100 ja 200 mg ravimit.

Spetsiifiline COX-2 inhibiitor, millel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Terapeutilistes annustes kasutamisel ei avalda see praktiliselt negatiivset mõju seedetrakti limaskestale, kuna sellel on väga madal afiinsus COX-1 suhtes, mistõttu see ei põhjusta põhiseaduslike prostaglandiinide sünteesi häireid.

Reeglina võetakse tselekoksiibi annuses 100-200 mg päevas 1-2 annusena. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.

Kõrvaltoimed on haruldased. Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik seedetrakti limaskesta haavandid, seedetrakti verejooks, agranulotsütoos jne.

Rofekoksiib (Denebol)

Vabanemisvorm: süstelahus 1 ml ampullides, mis sisaldavad 25 mg toimeainet, tabletid.

Väga selektiivne COX-2 inhibiitor, millel on väljendunud põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikku alandavad omadused. See praktiliselt ei mõjuta seedetrakti ja neerukoe limaskesta.

Ettevaatusega määratakse naistele raseduse 1. ja 2. trimestril, rinnaga toitmise ajal, kannatavatele või rasketele inimestele.

Seedetrakti kõrvaltoimete tekkerisk suureneb ravimi suurte annuste pikaajalisel kasutamisel, samuti eakatel patsientidel.

Etorikoksiib (Arcoxia, Exinef)

Vabanemisvorm: 60 mg, 90 mg ja 120 mg tabletid.

Selektiivsed COX-2 inhibiitorid. See ei mõjuta mao prostaglandiinide sünteesi ega mõjuta trombotsüütide funktsiooni.

Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest. Soovitatav annus sõltub otseselt haiguse tõsidusest ja varieerub vahemikus 30-120 mg päevas 1 annusena. Eakad patsiendid ei pea annust kohandama.

Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Reeglina märgivad neid patsiendid, kes võtavad etorikoksiibi 1 aasta või kauem (tõsiste reumaatiliste haiguste korral). Sel juhul tekkivate soovimatute reaktsioonide hulk on äärmiselt lai.

Nimesuliid (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesuliid jt)

Vabanemisvorm - tabletid 100 mg, graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks kotikestes, mis sisaldavad 1 annust ravimit - igaüks 100 mg, geel tuubis.

Väga selektiivne COX-2 inhibiitor, millel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Võtke ravimit suu kaudu, 100 mg kaks korda päevas, pärast sööki. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Geel kantakse kahjustatud alale, hõõrudes kergelt nahka. Kasutamise sagedus - 3-4 korda päevas.

Nimesuliidi määramisel eakatele patsientidele ei ole annuse kohandamine vajalik. Patsiendi maksa- ja neerufunktsiooni raske kahjustuse korral tuleb annust vähendada. Võib avaldada hepatotoksilist toimet, pärssides maksafunktsiooni.

Raseduse ajal, eriti 3. trimestril, ei ole nimesuliidi võtmine rangelt soovitatav. Ravim on vastunäidustatud ka rinnaga toitmise ajal.

Nabumethon (Sinmeton)

Vabanemisvorm: tabletid 500 ja 750 mg.

Mitteselektiivne COX inhibiitor.

Ühekordne annus täiskasvanud patsiendile on 500-750-1000 mg söögi ajal või pärast sööki. Eriti rasketel juhtudel võib annust suurendada 2 grammi päevas.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased teiste mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite omadega.
Ei ole soovitatav võtta raseduse ja imetamise ajal.

Kombineeritud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

On ravimeid, mis sisaldavad kahte või enamat NSAID-rühma toimeainet või MSPVA-sid kombinatsioonis vitamiinide või muude ravimitega. Peamised on loetletud allpool.

• Dolaren. Sisaldab 50 mg diklofenaknaatriumi ja 500 mg paratsetamooli. Selles ravimis kombineeritakse diklofenaki väljendunud põletikuvastast toimet paratsetamooli tugeva valuvaigistava toimega. Võtke ravimit suu kaudu, 1 tablett 2-3 korda päevas pärast sööki. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti.
• Neurodiclovit. Kapslid, mis sisaldavad 50 mg diklofenaki, B1- ja B6-vitamiini, samuti 0,25 mg B12-vitamiini. Siin suurendavad diklofenaki valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet B-vitamiinid, mis parandavad ainevahetust närvikoes. Ravimi soovitatav annus on 1-3 kapslit päevas 1-3 annusena. Võtke ravimit pärast sööki piisava koguse vedelikuga.
• Süstelahuse kujul toodetud Olfen-75 sisaldab lisaks 75 mg diklofenakile ka 20 mg lidokaiini: viimase sisalduse tõttu lahuses muutuvad ravimi süstid valutumaks. patsient.
• Fanigan. Selle koostis on sarnane Dolareniga: 50 mg diklofenaknaatriumi ja 500 mg paratsetamooli. Soovitatav on võtta 1 tablett 2-3 korda päevas.
• Flamidez. Väga huvitav ravim, mis erineb teistest. Lisaks 50 mg diklofenakile ja 500 mg paratsetamoolile sisaldab see ka 15 mg serratiopeptidaasi, mis on proteolüütiline ensüüm ja millel on fibrinolüütiline, põletikuvastane ja dekongestiivne toime. Saadaval paikseks kasutamiseks mõeldud tablettide ja geelina. Tablett võetakse suu kaudu pärast sööki koos klaasi veega. Reeglina on ette nähtud 1 tablett 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti. Geeli kasutatakse välispidiselt, kandes seda kahjustatud nahapiirkonnale 3-4 korda päevas.
• Maxigesik. Ravim, mis on koostiselt ja toimelt sarnane ülalkirjeldatud Flamideziga. Erinevus seisneb tootmisettevõttes.
• Diplo-P-Pharmex. Nende tablettide koostis on sarnane Dolareni omaga. Annused on samad.
• Dollar Sama.
• Dolex. Sama.
• Oksalgin-DP. Sama.
• Cynepar. Sama.
• Dilokaiin. Nagu Olfen-75, sisaldab see diklofenaknaatriumi ja lidokaiini, kuid mõlemad toimeained on poole väiksemad. Sellest lähtuvalt on see tegevuses nõrgem.
• Dolareni geel. Sisaldab naatriumdiklofenaki, mentooli, linaseemneõli ja metüülsalitsülaati. Kõik need komponendid omavad ühel või teisel määral põletikuvastast toimet ja võimendavad üksteise toimet. Geeli kantakse kahjustatud nahapiirkondadele 3-4 korda päeva jooksul.
• Nimid forte. Tabletid, mis sisaldavad 100 mg nimesuliidi ja 2 mg tisanidiini. See ravim ühendab edukalt nimesuliidi põletikuvastase ja analgeetilise toime tisanidiini lihaseid lõdvestava (lihaseid lõdvestava) toimega. Seda kasutatakse ägeda valu korral, mis on põhjustatud skeletilihaste spasmist (populaarselt - kui juured on pigistatud). Võtke ravim suu kaudu pärast sööki koos rohke vedelikuga. Soovitatav annus on 2 tabletti päevas, jagatuna 2 annuseks. Maksimaalne ravi kestus on 2 nädalat.
• Nizalid. Nagu nimide forte, sisaldab see nimesuliidi ja tisanidiini sarnastes annustes. Soovitatavad annused on samad.
• Alit. Lahustuvad tabletid, mis sisaldavad 100 mg nimesuliidi ja 20 mg ditsükloveriini, mis on lihasrelaksant. Võtke suu kaudu pärast sööki koos klaasi vedelikuga. Soovitatav on võtta 1 tablett 2 korda päevas mitte kauem kui 5 päeva.
• Nanogan. Selle ravimi koostis ja soovitatavad annused on sarnased ülalkirjeldatud ravimi Aliti omadega.
• Hapnik. Sama.

Inimkeha on kogu oma täiuslikkusest hoolimata halvasti valmistatud. Viirused, mikroobid ja põletikulised haigused püüavad inimest pikaks ajaks haiglavoodisse panna.

Tulevase väikelapse tervis sõltub naise reproduktiivsüsteemi seisundist.

Isegi kui beebi teie plaanidesse veel ei kuulu, pole suguelundite õige toimimise jälgimine mitte ainult kasulik, vaid iga tüdruku jaoks äärmiselt oluline.

Ükski naine pole põletikuliste haiguste eest immuunne. Loomulikult on haigust lihtsam ennetada kui ravida. Kuid kui olete juba haige, peate hoolikalt järgima kõiki arsti korraldusi.

Põletikuvastased ravimid – üldteave

Põletikuvastased ravimid on ained, mis pärsivad põletikulist protsessi. Biokeemilisest aspektist vaadatuna takistavad need ained arahhidoonhappe moodustumist või muundumist.

Põletikuvastaste ravimite klassifikatsioon:

• glükokortikosteroidid on neerupealiste koore looduslikud või sünteetilised hormoonid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• antibiootikumid ja antimükootikumid.

Kõik põletikuvastased ravimid on saadaval nii süstevormis kui ka tablettide ja suposiitide kujul.

Mida kasutatakse günekoloogias?

Glükokortikosteroidid on ette nähtud ainult hormonaalsete häirete korral. Günekoloogias ei kasutata neid põletikuvastaste ravimitena. Naiste haiguste raviks kasutatakse teise ja kolmanda rühma ravimeid.

Ravimid on ette nähtud erineva päritoluga kolpiidi, tupe düsbioosi, emaka, lisandite ja munajuhade põletikuliste protsesside korral.

Manustamisviisi ja annuse määrab eranditult raviarst, tuginedes patsiendi diagnoosile ja haigusloole. Ärge ise ravige!

Põletikuvastased ravimküünlad

Suposiidid on günekoloogias kõige levinum ravimite manustamisviis.

Vaatleme kõige populaarsemaid ravimeid, kasutades klassifitseerimise aluseks peamist toimeainet.

Laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid:

• heksikon;
• betadiin;
• polügünnaks;
• mükogünaks;
• terzhinan.

Suposiidid metronidasooliga:

• ginalgin;
• terzhinan;
• metronidasool;
• Klion-d.

Antimükootikumid – seenevastased ravimid:

• avameelne;
• pimafutsiin;
• klotrimasool;
• nüstatiin.

Tavaliselt määratakse seenevastased ained samaaegselt suposiitide ja tablettide kujul. Praegu proovib günekoloogia kasutada mitmekomponentseid põletikuvastaseid ravimeid. See suurendab ravi efektiivsust.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mis tahes günekoloogiliste haigustega võib kaasneda valu. Valu leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

See ravimainete rühm blokeerib prostaglandiinide sünteesi, normaliseerib kapillaaride läbilaskvust ja vereringe protsessi üldiselt.

Lisaks vähendavad kõik selle rühma ravimid kehatemperatuuri, kõrvaldavad valu ja leevendavad turset. Põletikuvastased ravimid on ette nähtud endometrioosi, adhesioonide ja urogenitaalsete infektsioonide korral.

MSPVA-de rühma kuuluvaid ravimeid kasutatakse ka igapäevases günekoloogilises praktikas. Neid kasutatakse valu leevendamiseks emakasisese kontratseptiivi paigaldamise, endomeetriumi biopsia ja emakakaela meditsiiniliste protseduuride ajal.

Mida arstid patsientidele määravad:

• Fenüüläädikhappe preparaadid - mitmesugused diklofenaknaatrium, kaalium erinevates vormides;
• Propioonhappe derivaadid – nurofeen, naprokseen, ibuprofeen, ketoprofeen;
• Indometatsiin on indooläädikhappel põhinev ravim;
• koksiibid – tselekoksiib, roferokoksiib, denebool;
• Enoliithappe preparaadid – meloksikaam, reumoksikaam, movalis.

Apteekides on MSPVA-d saadaval erinevates vormides - tabletid, ravimküünlad, süstelahus.

Selle rühma ravimitel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Peamiseks kõrvaltoimeks peetakse agressiivset toimet mao ja soolte limaskestale. Kui naisel on seedetraktis esinenud haavandeid või muid erosiooniprotsesse, tuleb neid aineid määrata väga ettevaatlikult.

Antibiootikumid günekoloogias

Antibiootikumid on seentest saadud ained hallitus ja bakterid. Nad suudavad teisi mikroorganisme maha suruda.

Igal antibiootikumitüübil on spetsiifiline antimikroobne toime. Kuigi praegu eelistavad arstid laia toimespektriga ravimeid. Kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks väga sihipärane antibiootikum.

Tuleb mõista, et mitte iga antibakteriaalne ravim ei ole antibiootikum.

Günekoloogias ravib see ravimite rühm erineva etioloogiaga põletikulisi protsesse, erosioone ja kolpiiti, need määratakse pärast operatsiooni.

Selle rühma peamised ravimid:

1. Penitsilliin - näidustatud endometriidi, lisandipõletiku, perimetriidi, parametriidi, tservitsiidi, bartoliniidi, gonorröa raviks. Penitsilliiniravimid ei mõjuta tuberkuloosibatsilli. Penitsilliin on mürgine ravim, seetõttu tuleks seda kasutada ainult arsti ettekirjutuse kohaselt.
2. Streptomütsiin – kasutatakse juhul, kui ravi penitsilliiniga ei anna tulemusi. Ravimit kasutatakse emaka lisandite tuberkuloosi raviks ja see on ette nähtud tsüstiidi raviks rasedatel naistel.
3. Biomütsiin - ette nähtud gonorröa raviks.
4. II-IV põlvkonna tsefalosporiinid on laia toimespektriga antibiootikumid. Näidustatud paljude haiguste, sealhulgas günekoloogiliste haiguste raviks.

Tähtis! Kõigil antibiootikumidel on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on enesega ravimine vastuvõetamatu!

Põletikuvastased ravimtaimed

Taimne ravim kuulub sageli erinevate haiguste kompleksravisse. Günekoloogias kasutatakse ka dekokte ja ravimtaimede ekstrakte.

Kõige sagedamini kasutatakse kummelit, tammekoort, salvei ja saialille. Oluline on mõista, et ravimtaimed on ravimid. Neil on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Paljusid günekoloogilisi haigusi ei saa ravimtaimedega ravida. Seetõttu ei tohiks te ise ravida, isegi ravimtaimede abil. Kõigepealt peate nägema günekoloogi, läbima uuringu, võtma analüüsid ja alles pärast seda saab arst määrata ravikuuri.

Järeldused põletikuvastase ravi kohta

Põletikuvastased ravimid külmetushaiguste korral on tõhus viis haiguse raviks.

Igal aastal haigestuvad miljonid inimesed ning tänu teadusele ja meditsiinile saab haigusest jagu nädalaga ning raskeid tüsistusi esineb harva.

Igal aastal toodetakse üha rohkem ravimeid, mis võitlevad haigusega.

Kas tasub maksta palju raha või saavad odavad analoogid sümptomid eemaldada? Kutsume teid üles otsima vastuseid neile ja paljudele teistele ARVI-ga seotud küsimustele.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Eriti sageli esineb külmetushaigusi sügis-talvisel perioodil. Sel ajal väheneb immuunsus, mis võimaldab viirustel tungida kehasse ja paljuneda. Nohu levib õhus olevate tilkade kaudu ja mõjutab inimese hingamisteid.

Kõige levinumad viirused, mis põhjustavad haigusi:

• Rinoviirused. Inkubatsiooniperiood on 1 kuni 5 päeva. Palavikuga kaasnevad need võivad põhjustada bronhiiti ja keskkõrvapõletikku.
• Koroonaviirused. See mõjutab mitte ainult hingamisteid, vaid ka seede- ja närvisüsteemi. Haigus algab tugeva nohuga.

Juba ammu on kindlaks tehtud, et stress ja allergiad võivad samuti vallandada haiguste arengu. 10% juhtudest jäävad haiguse põhjused teadmata, teadlased jätkavad selles valdkonnas uuringuid.

Inimesed pööravad harva tähelepanu haiguse esmastele sümptomitele. Ninakinnisus, kerge kurguvalu, aevastamine – need nähud ei ole alati seotud ägedate hingamisteede infektsioonidega.

Haigus areneb kiiresti ja 24 tunni jooksul:

• Nina limaskest paisub täielikult;
• Tundub kurguvalu, eriti allaneelamisel;
• Temperatuur tõuseb 38 C-ni;
• Tekib köha.

Õigeaegse ravi korral taastub 5-9 päeva. Kui lasete haigusel kulgeda, suureneb tüsistuste (nohu, kopsupõletik jt) risk.

Põletikuvastased ravimid külmetushaiguste korral lastel

Annustamisvormid võib jagada kolme tüüpi: täiskasvanutele, lastele ja rasedatele naistele. Nendesse rühmadesse jagunevad ka ARVI ravimid. Vaatame lähemalt lastele mõeldud tooteid.

MaxiGrippin lastele. Saadaval kihisevate tablettidena. Toimeaine on paratsetamool, rikastatud C-vitamiiniga. Võib kasutada alates 3. eluaastast. 1/2 (5-10 aastat, terve) tabletti 2 korda päevas. Lahjendage sooja veega, kuid mitte keeva veega. Te peate selle kohe ära jooma, lahjendatud lahust ei saa säilitada.

Vastunäidustused:

• teiste paratsetamooli sisaldavate ravimite võtmine;
• allergilised reaktsioonid mis tahes komponendi suhtes;
• Maohaavand ägedas faasis.

Hoida temperatuuril mitte üle 30 C ja mitte alla 10 C. Kõlblikkusaeg – 3 aastat.

Doktor MOM - hõõruv palsam. Kompositsioon sisaldab aineid, mis toniseerivad hingamiskeskust, omavad üldtugevdavat toimet, tugevdavad immuunsüsteemi, leevendavad palavikku, valu, turset, küllastavad verd hapnikuga. Tõhus bakterite ja viiruste vastu.

Kasutatud alates 1 aastast. Väike kogus palsamit hõõrutakse rindkeresse, jalgadesse, selga või säärtele. Hõõrumine toimub 5-7 minutit. Pärast imendumist katke laps kuiva ja sooja lapiga, kui teha öösel, siis piisab vaid tekist.

Ennetamiseks võite seda rakendada enne kodust lahkumist või lasteaeda minekut. Mitte kanda kahjustatud nahale (haavad, kriimustused, marrastused).

Insti lastele. Alustab toimet 30 minutit pärast manustamist. Kombineeritud toimega ravim. Sellel on rögalahtistavad, valuvaigistavad, palavikuvastased ja põletikuvastased omadused.

Võtke 1 kotike 2 korda päevas, kui laps on alla 10-aastane. Muudel juhtudel - 3 korda päevas. Ravikuur ei tohiks ületada nädalat. Hoida temperatuuril mitte üle 25 C. Samaaegsel kasutamisel tugevdab atsetüülsalitsüülhappe toimet.

Vastunäidustused:

• Diabeet;
• Aspiriini astma;
• Mis tahes komponendi talumatus.

Allikas: veebisait

Põletikuvastased ravimid külmetushaiguste korral täiskasvanutel

Täiskasvanute ägedate hingamisteede infektsioonide jaoks on tohutult erinevaid ravimvorme. Sellised kaubamärgid nagu Teraflu, Kagocel, Arbidol ja teised on end suurepäraselt tõestanud, kuid nende hinnad on alati veidi kõrged,

Põletikuvastased ravimid on odavad, kuid tõhusad külmetushaiguste korral:

1. Külm. Sisaldab paratsetamooli ja C-vitamiini.Võtta 1 kotike iga 4 tunni järel Maksimaalne ööpäevane annus on 4 kotikest.
2. Bronchorus. Mukolüütiline aine. Saadaval tablettide ja siirupina. Tugev ravim pikaajalise ja tugeva köha vastu.
3. Remantadiin (viirusevastane ravim). Sellel on positiivne mõju ennetava ja haiguse algfaasis.
4. Bronhoaktiivne (salvei). Pastillid, 2 tabletti kuni 4 korda päevas. Maksimaalne kursus on 3 nädalat.
5. Cashnol. Saadaval siirupi kujul. Omab bronhodilataatorit. Kasutage 2 tl. 3 korda päevas. Annuste vaheline paus on vähemalt 6 tundi.

Nimekiri sisaldab ravimeid hinnakategoorias kuni 200 rubla. Tähelepanu! Hinnad võivad apteekides erineda. Kõigi ravimite peamine toime on viiruste hävitamine ja haiguse sümptomite leevendamine.

Põletikuvastased tabletid külmetushaiguste korral

Tabletivorm on kõige levinum ja mugavam võtta. Pea meeles! Peaasi, et ärge unustage ravimit õigel ajal võtta. Kui on näidustatud võtta 2 korda päevas, siis on see hommikul ja õhtul. Enne ja pärast lõunasööki võtmine ei sobi.

On vaja, et toimeaine avaldaks viirusele radikaalset mõju, tuleb järgida ajavahemikku, see on iga ravimi jaoks juhistes ette nähtud.

Flucoldex. Ravimi võtmise ajal ei ole soovitatav kohvi juua, kuna see sisaldab kofeiini. Eemaldab ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral palaviku, leevendab valu ja on efektiivne ninakinnisuse korral. Vastunäidustatud maksa- või neerupuudulikkuse korral. Võtke 1 tablett iga 4 tunni järel, kuni 3 tabletti päevas.

Rinza. Kombineeritud ravim, mis kõrvaldab ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid. On vasokonstriktoriga, hoiab ära ninakinnisuse, kõrvaldab pisaravoolu.Tõstab füüsilist ja vaimset jõudlust. Tähelepanu! Võib põhjustada allergilisi reaktsioone. Kursus ei tohi ületada 5 päeva, 1 t.3-4 korda päevas. Saadaval nii tablettide kui pulbrina.

Paratsetamool. Tõhus ja odav palavikuvastane aine. Omab kergeid põletikuvastaseid omadusi. Võtke 0,2 või 0,5 g 2-4 korda päevas. Ei soovitata lastele ja kroonilisele alkoholismile.

Amiksin. Toimeaine on tiloroon. Stimuleerib anaferoonide tootmist. Ärge võtke rasedatele ja alla 7-aastastele lastele. Kasutada peale sööki, olenevalt vanusest – erinev annus. Ühildub laia toimespektriga antibiootikumide ja traditsioonilise meditsiiniga.

Põletikuvastased ninatilgad

Nohu on külmetuse üks ebameeldivamaid sümptomeid. Kui puhute sageli nina, muutub nina punaseks ja hakkab valutama.

Patsiendil on raskusi või puudub täielik ninahingamine, ta peab hingama suu kaudu, neelates õhust mikroobe. Ninas on spetsiaalsed ripsmed, mis takistavad patogeenide tungimist kehasse.

Just sel põhjusel võib haigus kesta kauem ja sellega kaasneda tüsistused. Seda on vaja kasutada, mis leevendab turset ja taastab ajutiselt hingamise.

Lastele kasutamiseks heaks kiidetud nimekiri:

1. SeptaNazal;
2. Tizin lastele;
3. Aqualor beebi;
4. BabyNose;
5. ja teised.

Täiskasvanute nohu korral võite kasutada kõiki apteegis müüdavaid tooteid. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb olla ettevaatlik, sel juhul on parem konsulteerida arstiga.

Parimad külmatilgad täiskasvanutele:

1. Afrin;
2. Sanorin;
3. Rhinostop;
4. Marimer;
5. Farial.

Kõigi tablettide, pihustite, siirupite, tilkade jne jaoks. lugege kindlasti juhiseid. Kui kahtlustate mõne komponendi suhtes allergiat või talumatust, on parem seda toodet vältida.

Preparaadid süstide kujul

ARI-d ei peeta tõsiseks haiguseks ja seda saab edukalt ravida tablettide, pihustite ja siirupitega 7-14 päeva jooksul. Kuid rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks süstimine. Nende tegevus on suunatud pigem sümptomite leevendamisele kui viiruste vastu võitlemisele.

Kasutatakse kõrgetel temperatuuridel 39 C ja kõrgemal. Üks süstal sisaldab difenhüdramiini, analgiini ja drotaveriini. Võtke iga ravimit 1 ampull ja süstige see lihasesse. Sellel on ka valuvaigistavad omadused. Enamasti teevad neid kiirabi töötajad, kuid kogemuse korral võib ka ise süstida.

Külma ja gripiga kaasnevad valulikud aistingud. Kui tabletivormid ei aita, võite süstida mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

omab viirusevastast toimet. Pakis – 5 tk. Juhendis on ette nähtud raviskeem. Lubatud lastele manustada. Süstimine toimub kas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Raseduse või rinnaga toitmise ajal keelatud.

Põletikuvastased ravimid köha vastu

Köha on ebameeldiv sümptom. Kui seda kohe ei ravita, võib tekkida bronhiit või kopsupõletik. Põletikuvastane külmetushaiguste korral ilma palavikuta, seda tuleb võtta viiruse täielikuks hävitamiseks ja mitte tüsistuste tekkeks, sealhulgas eespool mainitud.

Kõige populaarsemate köharavimite loend:

• Codelac;
• Arbidol;
• Lazolvan;
• Pertusin;
• Cashnol ja teised.

Neil on meeldiv maitse ja ravimite võtmisega ei teki probleeme.

Mõned köharohud leevendavad ka kurguvalu: Bobs, Doctor Mom, Strepsil, lisaks on neil häiriv toime.

Põletikuvastased ravimtaimed külmetushaiguste korral

Taimsed ravimid on end juba ammu positiivselt tõestanud. Traditsiooniline meditsiin ei saa asendada põhiravi. Kasutage abivahendina oma seisundi parandamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks.

1. Vahukommi juur, võsalehed ja pune. Segu võetakse võrdsetes kogustes, valatakse keeva veega ja infundeeritakse 2 tundi Joo pool klaasi 3-4 korda päevas.
2. Kurguvalu korral võite kuristada kummeli, salvei ja saialille (lilled) keetmisega.
3. Matat, kummelit ja salvei võetakse igaüks 30 g Valmista tõmmis ja joo 1/3 klaasi kuni 5 korda päevas.

Kui endal pole aega, jõudu ja võimalust ise haiguste korral ravimtaimede keetmisi valmistada, siis apteekidest saab osta valmisjooke: Altai taimetee nr 17, tee Bronkhofarm, mägitee, rinnakollektsioon nr. 9, gripi ja külmetushaiguste ravimtaimede kollektsioon nr 20, Echinacea purpurea ekstrakt jne.

Rahvapärased põletikuvastased ravimid külmetushaiguste korral

Lisaks ravimtaimedele on tuntud ja tõhusad rahvapärased abinõud, mis aitavad ARVI sümptomeid ületada.

1. Grind 2 spl. kuivatatud magus ristikuürt ja vala see peale keeva veega. Lisa 1 tl. roheline tee, filter, juua meega.
2. Pruulige kuivad vaarikad termokruusis. Jätke 3 tundi, lisage 2 tl. mett ja juua 12 tundi enne.
3. Haki küüslauk ja sega meega. Söö supilusikatäis veega.
4. Keeda rohelist teed ja tüümiani, lase tõmmata ja kurguvalu vastu kuristage.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on ravimid, mille nimi näitab nende koostist, eesmärki ja funktsiooni.

Mittesteroidne- ei sisalda tsüklopentaanperhüdrofenantreeni südamikku, mis on osa hormoonidest ja bioloogiliselt aktiivsetest ainetest.

Põletikuvastane- avaldavad tugevat mõju elusorganismi põletikulistele protsessidele, katkestades põletiku keemilise protsessi.

MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite ajalugu

Paju põletikuvastased omadused on tuntud alates viiendast sajandist eKr. 1827. aastal eraldati selle taime koorest 30 grammi salitsiini. 1869. aastal saadi salitsiini baasil toimeaine salitsüülhape.

Salitsüülhappe põletikuvastased omadused on tuntud juba pikka aega, kuid selle väljendunud haavandiline toime piiras selle kasutamist meditsiinis. Atsetüülrühma lisamine molekulile vähendas oluliselt seedetrakti haavandite riski.

Esimese NSAID-i rühma kuuluva meditsiinilise ravimi sünteesis 1897. aastal Bayer. See saadi salitsüülhappe atsetüülimisel. See sai patenteeritud nime - "Aspiriin". Ainult selle farmakoloogilise ettevõtte ravimil on õigus nimetada aspiriiniks.

Kuni 1950. aastani oli aspiriin ainus mittesteroidne põletikuvastane ravim. Seejärel algas aktiivne töö tõhusamate vahendite loomisel.

Atsetüülsalitsüülhappe tähtsus meditsiinis on aga endiselt suur.

MSPVA-de toimemehhanism

MSPVA-de peamine kasutuskoht on bioloogiliselt aktiivsed ained – prostaglandiinid. Esimesed neist leiti eesnäärme sekreedist, sellest ka nende nimi. Rohkem uuritakse kahte peamist tüüpi:

• Tsüklooksügenaas tüüp 1 (COX-1), vastutab seedetrakti kaitsvate tegurite sünteesi ja trombide moodustumise protsesside eest.
• Tsüklooksügenaas tüüp 2 (COX-2), osaleb põletikulise protsessi põhimehhanismides.

Ensüümide blokeerimisega saavutatakse valu vähendav, põletikku vähendav ja kehatemperatuuri langetav toime.

On selektiivse ja mitteselektiivse toimega ravimeid. Selektiivsed ained blokeerivad COX-2 ensüümi suuremal määral. Vähendab põletikku, mõjutamata seedetrakti protsesse.

Teist tüüpi tsüklooksügenaasi toime on suunatud:

• suurendada veresoonte läbilaskvust;
• põletikuliste vahendajate vabanemine kahjustatud piirkonnas;
• suurenenud turse põletiku piirkonnas;
• fagotsüütide, nuumrakkude, fibroblastide migratsioon;
• keha üldise temperatuuri tõus kesknärvisüsteemi termoregulatsioonikeskuste kaudu.

Põletik

Põletikuprotsess on organismi universaalne reaktsioon mis tahes kahjustavale mõjule ja sellel on mitu etappi:

• muutmise etapp areneb esimestel minutitel pärast kokkupuudet kahjustava teguriga. Kahju tekitavad ained võivad olla füüsikalised, keemilised või bioloogilised. Bioloogiliselt aktiivsed ained vabanevad hävitatud rakkudest, käivitades järgnevad etapid;
• eksudatsioon (immutamine), mida iseloomustab surnud rakkudest pärit ainete mõju nuumrakkudele. Aktiveeritud basofiilid vabastavad histamiini ja serotoniini kahjustuskohta, põhjustades veresoonte läbilaskvuse suurenemist vere vedelale osale ja makrofaagidele. Tekib turse ja kohalik temperatuur tõuseb. Ensüümid vabanevad verre, meelitades veelgi rohkem immunokompetentseid rakke, käivitades biokeemiliste ja kaitseprotsesside kaskaadi. Reaktsioon muutub ülemääraseks. Valu tekib. Just selles etapis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tõhusad;
• leviku staadium, toimub teise etapi eraldumise hetkel. Peamised rakud on fibroblastid, mis moodustavad hävinud struktuuri taastamiseks sidekoe maatriksi.

Etappidel ei ole selget ajaraami ja need on sageli kombineeritud. Hüperergilise komponendiga esineva väljendunud eksudatsiooni staadiumiga hilineb proliferatsiooni staadium. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine soodustab kiiret paranemist ja leevendab patsiendi üldist seisundit.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamised rühmad

Klassifikatsioone on palju. Kõige populaarsemad põhinevad ainete keemilisel struktuuril ja bioloogilisel toimel.

Salitsülaadid

Enim uuritud aine on atsetüülsalitsüülhape. Valuvaigistav toime on väga mõõdukas. Seda kasutatakse ravimina temperatuuri alandamiseks palaviku tingimustes ja mikrotsirkulatsiooni parandamise vahendina kardioloogias (väikestes annustes vähendab see vere viskoossust, blokeerides I tüüpi tsüklooksügenaasi).

Propionaadid

Propioonhappe sooladel on mõõdukas valuvaigistav ja väljendunud palavikuvastane toime. Tuntuim on ibuprofeen. Madala toksilisuse ja kõrge biosaadavuse tõttu kasutatakse seda pediaatrilises praktikas laialdaselt.

Atsetaadid

Äädikhappe derivaadid on hästi tuntud ja laialdaselt kasutatavad meditsiinis. Neil on väljendunud põletikuvastane toime ja tugev valuvaigistav toime. Suure mõju tõttu 1. tüüpi tsüklooksügenaasile kasutatakse neid peptilise haavandi ja verejooksu ohu korral ettevaatusega. Tuntumad esindajad: Diklofenak, Ketorolak, Indometatsiin.

Selektiivsed COX-2 inhibiitorid

Tänapäeval peetakse kõige kaasaegsemaid selektiivseid ravimeid Tselekoksiib ja rofekoksiib. Need on registreeritud Venemaa turul.

Muud ravimid

Paratsetamool, nimesuliid, meloksikaam. Need mõjutavad peamiselt COX-2. Neil on keskse toimega väljendunud valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Kõige populaarsemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja nende maksumus

• Atsetüülsalitsüülhape.

Tõhus ja odav ravim. Saadaval annustes 500 milligrammi ja 100 mg. Keskmine hind turul on 8-10 rubla 10 tableti kohta. Sisaldub elutähtsate asjade nimekirja.

• Ibuprofeen.

Ohutu ja odav ravim. Hind sõltub väljalaske vormist ja tootjast. Sellel on väljendunud palavikuvastane toime. Laialdaselt kasutatav pediaatrias.

Venemaal valmistatud 400 milligrammised õhukese polümeerikattega tabletid maksavad 50-100 rubla 30 tableti kohta.

• Paratsetamool.

Populaarne ravim kogu maailmas. Saadaval Euroopa riikides ilma arsti retseptita. Kõige populaarsemad vormid on 500 milligrammised tabletid ja siirup.

Sisaldub kombineeritud ravimites analgeetilise ja palavikuvastase komponendina. Sellel on keskne toimemehhanism, mis ei mõjuta hematopoeesi ega seedetrakti.

Hind oleneb margist. Venemaal toodetud tabletid maksavad umbes 10 rubla.

• Citramon P.

Kombineeritud ravim, mis sisaldab põletikuvastaseid ja psühhostimuleerivaid komponente. Kofeiin suurendab aju troopiliste retseptorite tundlikkust paratsetamooli suhtes, suurendades põletikuvastase komponendi toimet.

Saadaval 500 milligrammiste tablettidena. Keskmine hind on 10-20 rubla.

• Diklofenak.

See on saadaval erinevates annustamisvormides, kuid kõige nõutum on süstide ja kohalike vormide (salvid ja plaastrid) kujul.

Kolme ampulli pakendi maksumus on 50 kuni 100 rubla.

• Nimesuliid.

Selektiivne ravim, millel on 2. tüüpi tsüklooksügenaasi blokeeriv toime. Sellel on hea valuvaigistav ja palavikku alandav toime. Laialdaselt kasutatav hambaravis ja operatsioonijärgsel perioodil.

Saadaval tablettide, geelide ja suspensioonide kujul. Keskmine hind turul on 100-200 rubla 20 tableti kohta.

• Ketorolak.

Ravim, mida iseloomustab tugev valuvaigistav toime, mis on võrreldav mitte-narkootiliste analgeetikumide toimega. Sellel on tugev haavandiline toime seedetrakti limaskestale. Kasutage ettevaatlikult.

Tuleb vabastada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Väljalaskevormid on mitmekesised. 10 milligrammi tabletid maksavad alates sada rubla pakendi kohta.

MSPVA-de kasutamise peamised näidustused

Selle klassi ainete võtmise kõige levinumad põhjused on haigused, millega kaasneb põletik, valu ja palavik. Tuleb meeles pidada, et ravimeid kasutatakse monoteraapiana harva. Ravi peab olema terviklik.

Tähtis. Kasutage selles lõigus toodud teavet ainult siis, kui hädaolukord ei võimalda teil viivitamatult ühendust võtta kvalifitseeritud spetsialistiga. Palun arutage kõiki raviga seotud probleeme oma arstiga.

Artroos

Haigus, mis põhjustab muutusi liigesepinna anatoomilises struktuuris. Aktiivsed liigutused on liigeste turse ja suurenenud sünoviaalvedeliku efusiooni tõttu äärmiselt valusad.

Rasketel juhtudel vähendatakse ravi liigese asendamiseni.

MSPVA-d on näidustatud protsessi mõõduka või mõõduka raskusastme korral. Valu korral on ette nähtud 100-200 milligrammi nimesuliidi. Mitte rohkem kui 500 mg päevas. Võetakse 2-3 annusena. Joo väikese koguse veega.

Reumatoidartriit

- autoimmuunse etioloogiaga põletikuline protsess. Erinevates kudedes esinevad mitmed põletikulised protsessid. Valdavalt on kahjustatud liigesed ja endokardi kuded. MSPVA-d on valikravimid kombinatsioonis steroidraviga. Endokardi kahjustus põhjustab alati verehüüvete ladestumist südameklappide ja -kambrite pinnale. Atsetüülsalitsüülhappe võtmine 500 milligrammi päevas vähendab tromboosiriski 5 korda.

Pehmete kudede vigastustest tingitud valu

Seotud tursega traumaatilise teguri ja ümbritsevate kudede manustamiskohas. Eksudatsiooni tulemusena surutakse kokku väikesed veenisooned ja närvilõpmed.

Venoosne veri stagneerub kahjustatud elundis, mis veelgi süvendab ainevahetushäireid. Tekib nõiaring, mis halvendab taastumise tingimusi.

Mõõduka valu sündroomi korral on võimalik kasutada diklofenaki kohalikke vorme.

Kandke verevalumite või nikastuste piirkonnale kolm korda päevas. Kahjustatud elund vajab puhkust ja immobiliseerimist mitmeks päevaks.

Osteokondroos

Selle patoloogilise protsessiga toimub seljaaju närvijuurte kokkusurumine ülemise ja alumise selgroolüli vahel, moodustades seljaaju närvide väljumiskanalid.

Kui kanali valendik väheneb, kogevad organeid ja lihaseid innerveerivad närvijuured kokkusurumist. See toob kaasa põletikuliste protsesside arengu ja närvide endi turse, mis veelgi häirib troofilisi protsesse.

Nõiaringi katkestamiseks kasutatakse diklofenaki sisaldavaid kohalikke salve ja geele koos ravimi süstitavate vormidega. Kolm milliliitrit diklofenaki lahust süstitakse intramuskulaarselt üks kord päevas.

Ravikuur on vähemalt 5 päeva. Arvestades ravimi suurt haavandilisust, peaksite võtma prootonpumba blokaatoreid ja antatsiide (Omeprasool 2 kapslit kaks korda päevas ja Almagel üks või kaks lusikatäit kolm korda päevas).

Valu nimmepiirkonnas

Selle lokaliseerimisega mõjutab see kõige sagedamini. Valu on üsna intensiivne. moodustub ristluu intervertebraalsetes avaustes tekkivatest seljajuurtest, mis väljuvad piiratud alal tuharapiirkonna madalatesse kudedesse. See soodustab seda hüpotermia ajal põletiku tekkeks.

Kasutatakse diklofenaki või nimesuliidi sisaldavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega salve. Tugeva valu korral blokeeritakse närvi väljumiskoht anesteetikumiga. Kasutatakse kohalikku kuiva soojust. Oluline on vältida hüpotermiat.

Peavalu

Põhjustatud mitmesugused patoloogilised protsessid. Kõige tavalisem põhjus on aju. Ajus endas valuretseptoreid ei ole. Valu tunded edastatakse selle membraanidelt ja veresoonte retseptoritelt.

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on otsene toime prostaglandiinidele, mis reguleerivad valu talamuse keskosas. Valu põhjustab vasospasmi, ainevahetusprotsessid vähenevad ja valu intensiivistub. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis leevendavad valu, peatavad spasmi, katkestavad patoloogilise protsessi. Kõige tõhusamad ravimid on ibuprofeen annuses 400 milligrammi.

Migreen

Põhjuseks lokaalne ajuveresoonte spasm.Sagedamini valutab pea ühelt poolt. Esinevad ulatuslikud neuroloogilised fokaalsed sümptomid. Kogemused näitavad, et kõige tõhusamad on mittesteroidsed valuvaigistid kombinatsioonis spasmolüütikumidega.

Viiskümmend protsenti Naatrium metamisoollahus (analgin) kahe milliliitri ja kahe milliliitri koguses Drotaveriin ühes süstlas intramuskulaarselt või intravenoosselt. Pärast süstimist tekib oksendamine. Mõne aja pärast kaob valu täielikult.

Podagra äge rünnak

Haiguse põhjuseks on kusihappe metabolismi rikkumine. Selle soolad ladestuvad keha erinevatesse organitesse ja kudedesse, põhjustades laialdast valu. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad peatada. Ibuprofeeni preparaate kasutatakse annuses 400-800 milligrammi.

Kompleksne. Sisaldab madala puriini ja pürimidiini aluste sisaldusega dieeti. Ägeda perioodi jooksul on loomsed tooted, puljongid, alkohol, kohv ja šokolaad täielikult välistatud.

Näidatud on taimset päritolu tooted, välja arvatud seened, ja suured veekogused (kuni kolm kuni neli liitrit päevas). Kui teie seisund paraneb, võite toidule lisada madala rasvasisaldusega kodujuustu.

Düsmenorröa

Viljakas eas naistel esineb sageli valulikke menstruatsioone või valu alakõhus enne neid. Põhjustatud emaka silelihaste spasmidest limaskesta äratõukereaktsiooni ajal. Valu kestus ja intensiivsus on inimestel erinev.

Leevenduseks sobivad Ibuprofeeni preparaadid annuses 400-800 milligrammi või selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nimesulide, Meloxicam).

Valuliku menstruatsiooni ravi võib hõlmata kahefaasiliste östrogeeni ravimite kasutamist, mis normaliseerivad organismi hormonaalset taset.

Palavik

Kehatemperatuuri tõus on mittespetsiifiline patoloogiline protsess, mis kaasneb paljude valulike seisunditega. Normaalne kehatemperatuur on vahemikus 35 kuni 37 kraadi Celsiuse järgi. Üle 41 kraadise hüpertermia korral toimub valkude denaturatsioon ja surm.

Normaalsel kehatemperatuuril toimub enamik biokeemilisi protsesse kehas. Kõrgemate organismide termoregulatsiooni mehhanismid on neurohumoraalse iseloomuga. Hüpotalamuse väike osa, mida nimetatakse infundibulmiks, mängib olulist rolli temperatuuri homöostaasi säilitamisel.

Anatoomiliselt ühendab see hüpotalamuse ja taalamuse nägemisnärvide ristmikul.

Ained, mida nimetatakse pürogeenideks, vastutavad hüpertermilise reaktsiooni aktiveerimise eest. Üks pürogeene on prostaglandiin, mida toodavad immuunrakud.

Selle sünteesi reguleerib tsüklooksügenaas. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad mõjutada prostaglandiinide sünteesi, vähendades kaudselt kehatemperatuuri. Paratsetamool toimib COX-1-le termoregulatsiooni keskmes, tagades kiire, kuid lühiajalise palavikuvastase toime.

Palaviku ajal on ibuprofeenil suurim palavikuvastane toime, toimides kaudselt. Koduse palaviku alandamiseks on õigustatud režiim mõlema ravimiga.

500 milligrammi paratsetamooli ja 800 milligrammi ibuprofeeni. Esimene vähendab temperatuuri kiiresti vastuvõetavate väärtusteni, teine ​​aeglaselt ja säilitab efekti pikka aega.

Hammaste tuleku palavik lastel

See on luukoe hävimise tagajärg hammaste kiire kasvu ajal. Hävinud rakkudest eralduvad bioloogiliselt aktiivsed ained, millel on otsene mõju hüpotalamuse keskustele. Makrofaagid aitavad kaasa põletikulisele protsessile.

Kõige tõhusam ravim, mis kõrvaldab põletikku ja vähendab temperatuuri, on Nimesuliid annuses 25-30 milligrammi, võetud üks või kaks korda, peatab nähtused täielikult 90-95 protsendil juhtudest.

MSPVA-de kasutamise riskid

Uuringud on näidanud, et mitteselektiivsete ravimite pikaajaline kasutamine avaldab kahjulikku mõju mao ja soolte limaskestale. Atsetüülsalitsüülhappe haavandiline toime on kinnitatud. Soovitatav on mitteselektiivsete ainete pikaajaline kasutamine koos prootonpumba blokaatoritega (omeprasool).

Selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad südame isheemiatõve tekke riski kümnekordselt isegi pikaajalisel kasutamisel. Aspiriin on selles loendis ainus erand. Atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütidevastaseid omadusi kasutatakse tromboosi ennetamiseks, vältides suurte veresoonte ummistumist.

Kardioloogid hoiatavad, et patsiendid, kellel on hiljuti olnud südameinfarkt, peaksid vältima MSPVA-ravi. Uuringuandmete kohaselt peetakse Naprokseeni sellest vaatenurgast kõige vähem ohtlikuks.

Avaldatud on uuringud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada erektsioonihäireid. Need uuringud põhinesid aga suuresti patsientide endi tunnetel. Testosterooni taseme, seemnevedeliku uuringute ega füüsilise läbivaatuse meetodite kohta objektiivseid andmeid ei esitatud.

Järeldus

Sada aastat tagasi oli maailma rahvaarv veidi üle miljardi inimese. Viimase kahekümnenda sajandi jooksul on inimkond teinud tohutu läbimurde kõigis oma tegevusvaldkondades. Meditsiinist on saanud tõenduspõhine, tõhus ja progressiivne teadus.

Täna on meid rohkem kui seitse miljardit. Kolm peamist avastust, mis mõjutasid inimkonna ellujäämist, on järgmised:

• vaktsiinid;
• antibiootikumid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

On, mille üle mõelda ja mille poole püüelda.

Videod teemal

Huvitav

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on uue põlvkonna ravimid, millel on põletikuvastane, palavikku alandav ja valuvaigistav toime. Nende toimemehhanism põhineb teatud ensüümide (tsüklooksügenaas, COX) blokeerimisel, mis vastutavad prostaglandiinide – valu, palavikku ja põletikku soodustavate kemikaalide – moodustumise eest.

Sõna "mittesteroidne" nende ravimite nimes viitab asjaolule, et selle rühma ravimid ei ole steroidhormoonide kunstlikud analoogid - võimsad põletikuvastased hormonaalsed ravimid. MSPVA-de kõige populaarsemad esindajad on diklofenak, ibuprofeen.

Kuidas MSPVA-d toimivad

Kui valuvaigistid on ette nähtud valu vastu võitlemiseks, siis MSPVA-d vähendavad kahte haiguse ebameeldivat sümptomit: põletikku ja valu. Paljusid selle rühma ravimeid peetakse tsüklooksügenaasi ensüümi mitteselektiivseteks inhibiitoriteks, mis pärsivad selle mõlema isovormi (tüüpi) - COX-1 ja COX-2 - toimet.

Tsüklooksügenaas vastutab tromboksaani ja prostaglandiinide moodustumise eest arahhidoonhappest, mis omakorda saadakse rakumembraani fosfolipiididest ensüümi fosfolipaas A2 abil. Muude funktsioonide hulgas on prostaglandiinid põletiku tekke regulaatorid ja vahendajad.

Millal MSPVA-sid kasutatakse?

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kroonilise või ägeda põletiku raviks millega kaasneb valu. Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid on saavutanud suure populaarsuse tänu nende tõhusale liigeste ravile.

Loetleme haigused, mille jaoks need ravimid on ette nähtud:

MSPVA-sid ei tohi kasutada seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ajal, eriti ägenemise staadiumis, tsütopeeniad, rasked neeru- ja maksahäired, rasedus, individuaalne talumatus. Ettevaatlikult tuleb seda määrata astmahaigetele, samuti inimestele, kellel on varem olnud negatiivseid reaktsioone teiste MSPVA-de võtmise ajal.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu liigeste raviks

Vaatame kõige tõhusamaid ja tuntumaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mida vajadusel kasutatakse liigeste ja muude haiguste raviks palavikuvastane ja põletikuvastane toime:

Mõned ravimid on nõrgemad, mitte nii agressiivsed, mõned on mõeldud ägeda artroosi korral, kui on vajalik erakorraline sekkumine ohtlike protsesside peatamiseks kehas.

Uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamine eelis

Kõrvaltoimeid täheldatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalisel kasutamisel (näiteks osteokondroosi ravi ajal) ja need hõlmavad soolestiku ja mao limaskesta kahjustusi. verejooksude ja haavandite teke. See mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puudus oli põhjuseks uue põlvkonna ravimite loomisele, mis blokeerivad ainult COX-2 (põletikuline ensüüm) ja ei mõjuta COX-1 (kaitseensüümi) funktsiooni.

See tähendab, et uue põlvkonna ravimitel ei ole peaaegu mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega seotud haavandilisi kõrvaltoimeid (seedesüsteemi limaskesta kahjustusi), kuid need suurendavad trombootiliste tüsistuste tekkimise võimalust.

Uue põlvkonna ravimite ainsaks puuduseks on nende kõrge hind, mis muudab need enamikule inimestele kättesaamatuks.

Mis on uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid?

Uue põlvkonna põletikuvastased mittesteroidsed ravimid toimivad palju selektiivsemalt, neid on rohkem inhibeerib COX-2 ja COX-1 jääb peaaegu muutumatuks. See võib seletada ravimi üsna kõrget efektiivsust koos minimaalsete kõrvaltoimetega.

Tõhusate ja populaarsete põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite loetelu uus põlvkond:

• Xefocam. Lornoksikaami baasil põhinev ravim. Selle iseloomulik tunnus on asjaolu, et ravimil on suurenenud võime valu leevendada. Selle näitaja poolest sarnaneb ta morfiiniga, kuid samas ei tekita sõltuvust ega avalda kesknärvisüsteemile opiaadilaadset toimet.
• Movalis. Sellel on palavikuvastane, selgelt väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Selle ravimi peamine eelis on see, et pideva meditsiinilise järelevalvega saab seda kasutada üsna pikka aega. Meloksikaami toodetakse intramuskulaarsete süstide lahuse kujul, salvide, ravimküünalde ja tablettidena. Ravimi tabletid on üsna mugavad, kuna neil on pikaajaline toime ja piisab ühe tableti kasutamisest kogu päeva jooksul.
• Nimesuliid. Kasutatakse edukalt artriidi, vertebrogeense seljavalu jne raviks. Normaliseerib temperatuuri, leevendab hüperemiat ja põletikku. Ravimi kiire võtmine parandab liikuvust ja vähendab valu. Seda kasutatakse ka probleemsele piirkonnale kandmiseks salvi kujul.
• Tselekoksiib. See ravim leevendab oluliselt patsiendi seisundit artroosi, osteokondroosi ja muude haiguste korral, võitleb tõhusalt põletikuga ja leevendab suurepäraselt valu. Ravimi kõrvaltoimed seedesüsteemile on minimaalsed või puuduvad täielikult.

Juhtudel, kui põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite pikaajaline kasutamine ei ole vajalik, kasutatakse vanema põlvkonna ravimeid. Kuid mõnikord on see lihtsalt vajalik meede, kuna mitte kõik inimesed ei saa endale lubada nende ravimitega ravikuuri.

MSPVA-de klassifikatsioon

Keemilise päritolu põhjal on need ravimid mitte-happeliste ja happeliste derivaatidena.

Happelised preparaadid:

Mittehappelised ravimid:

• sulfoonamiidi derivaadid;
• Alcanons.

Samal ajal erinevad mittesteroidsed ravimid toime intensiivsuse ja tüübi poolest - põletikuvastased, valuvaigistid, kombineeritud.

Vastavalt põletikuvastase toime tugevusele Ravimite keskmised annused on paigutatud järgmises järjekorras (kõige tugevam peal):

• flurbiprofeen;
• indometatsiin;
• piroksikaam;
• diklofenaknaatrium;
• Naprokseen;
• Ketoprofeen;
• Aspiriin;
• amidopüriin;
• Ibuprofeen.

Vastavalt valuvaigistavale toimele Ravimid on paigutatud järgmises järjekorras:

Kõige sagedamini kasutatakse ülaltoodud MSPVA-sid krooniliste ja ägedate haiguste korral millega kaasneb põletik ja valu. Reeglina kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid liigeste raviks ja valu leevendamiseks: vigastused, artroos, artriit jne.

MSPVA-sid kasutatakse sageli valu leevendamiseks migreeni ja peavalude, neerukoolikute, operatsioonijärgse valu, düsmenorröa jne korral. Prostaglandiinide sünteesi inhibeeriva toime tõttu on neil ravimitel ka palavikku alandav toime.

Annuse valik

Kõik patsiendile uued ravimid tuleb esialgu välja kirjutada minimaalses annuses. Normaalse talumise korral mõne päeva pärast ööpäevast annust suurendatakse.

MSPVA-de terapeutilised annused on laias vahemikus, samal ajal kui viimasel ajal on olnud tendents suurendada hästi talutavate ravimite (ibuprofeen, naprokseen) ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid, säilitades samal ajal piirangud indometatsiini, aspiriini, piroksikaami, fenüülbutasooni maksimaalsele annusele. . Mõnel patsiendil saavutatakse terapeutiline toime ainult MSPVA-de suurenenud annuste kasutamisel.

Kõrvalmõjud

Põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine Suuremad annused võivad põhjustada:

Ravi MSPVA-dega tuleb jätkata minimaalne võimalik aeg ja minimaalsed annused.

Kasutada raseduse ajal

MSPVA-de kasutamine raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, on ebasoovitav. Kuigi otsest teratogeenset toimet ei leitud, arvatakse, et MSPVA-d võivad põhjustada lootel neerukomplikatsioone ja arterioosjuha enneaegset sulgumist. Samuti on teavet enneaegse sünnituse kohta. Sellest hoolimata on antifosfolipiidide sündroomiga naistel edukalt kasutatud aspiriini kombinatsioonis hepariiniga.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kirjeldus

Movalis

On juht mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas, millel on pikk toimeaeg ja mis on heaks kiidetud pikaajaliseks kasutamiseks.

Sellel on väljendunud põletikuvastane toime, mis võimaldab seda kasutada reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ja osteoartriidi korral. Kaitseb kõhrekoe ja ei ole ilma palavikuvastaste ja valuvaigistavate omadusteta. Kasutatakse peavalu ja hambavalu korral.

Annuste ja manustamisvõimaluste (küünlad, süstid, tabletid) määramine sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest.

Tselekoksiib

COX-2 inhibiitor, millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Terapeutilistes annustes kasutamisel ei avalda see peaaegu mingit negatiivset mõju seedetrakti limaskestale, kuna sellel on üsna madal afiinsus COX-1 suhtes ja seetõttu ei põhjusta see häireid põhiseaduslike prostaglandiinide sünteesis.

Indometatsiin

See on üks tõhusamaid mittehormonaalseid ravimeid. Artriidi korral vähendab liigeste turset, leevendab valu ja on tugeva põletikuvastase toimega. Ravimi kasutamisel peate olema ettevaatlik, kuna sellel on pikk kõrvaltoimete loetelu. Farmakoloogias toodetakse ravimit Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol nimetuste all.

Ibuprofeen

See ühendab endas võime tõhusalt vähendada valu ja temperatuuri ning on suhteliselt ohutu, mistõttu saab sellel põhinevaid ravimeid osta ilma retseptita. Ibuprofeeni kasutatakse palavikuvastase ravimina, sh ja vastsündinutele.

Seda ei kasutata nii sageli kui põletikuvastast ravimit, kuid ravim on väga populaarne reumatoloogias: seda kasutatakse osteoartriidi, reumatoidartriidi ja teiste liigesehaiguste raviks.

Kõige populaarsemad nimed on Nurofen, Ibuprom, MIG 400 ja 200.

Diklofenak

Tootmisvorm - kapslid, tabletid, geel, ravimküünlad, süstelahus. See liigeste raviks mõeldud ravim ühendab suurepäraselt nii kõrge põletikuvastase toime kui ka kõrge valuvaigistava toime.

Seda toodetakse nimede Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl jne all.

Kondroprotektorid - alternatiivsed ravimid

Väga levinud liigeste raviks kasutage kondroprotektoreid. Inimesed ei mõista sageli kondroprotektorite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite erinevusi. Viimased eemaldavad valu kiiresti, kuid neil on samal ajal palju kõrvaltoimeid. Ja kondroprotektorid kaitsevad kõhrekoe, kuid neid tuleb kasutada kursustel. Kõige tõhusamad kondroprotektorid sisaldavad kahte ainet - kondroitiini ja glükoosamiini.

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid on suurepärased abilised paljude haiguste ravis. Kuid me ei tohi unustada, et need eemaldavad ainult heaolule negatiivselt mõjuvad sümptomid, haigusi ravitakse otse muude meetodite ja ravimitega.