>

Kõrgeima kategooria hambaarst-terapeudi diplomitöö. Hambaarstide kategooriad: määramise nõuded ja kord Hambaarsti kutsetegevuse aruande näidis

Peterburi, 2004
  • Sissejuhatus
    • Autori kohta
    • Töökoha omadused
  • Sertifitseerimismaterjal viimase 3 aasta kohta
    • kaaries
    • keeruline kaaries
    • ettevalmistus proteesimiseks
    • hammaste mittekarioossed kahjustused
    • hammaste esteetiline taastamine
  • Koolitus
  • Järeldus

I Sissejuhatus

Autori kohta

mina, Täisnimi, 19 .. sünniaastal, aastal 19 .. lõpetas ta 1. Leningradi meditsiiniinstituudi. Akadeemik I. P. Pavlov, hambaarstiteaduskond, hambaravi eriala.

Alates 19.. kuni praeguseni olen töötanud Peterburi halduspiirkonna hambakliinikus nr ... 1. terapeutilise osakonna hambaarstina.

Töökoha omadused

Ravikabinetis on 6 meditsiinitooli statsionaarsete hambaraviseadmetega "Hiradent 654" ja "Hiradent 691". Büroos on varustatud haiguste diagnoosimiseks ja raviks vajalike tööriistade ja seadmetega (seadmed DSK-2, EOM-3 jne)

Instrumentide steriliseerimine toimub tsentraalselt steriliseerimisruumis. Otsikute töötlemiseks kasutatakse aparaati Terminator. Borasid ja instrumente töötleb ja steriliseerib õde. Endodontiliste instrumentide jaoks on olemas klaasperleensterilisaator. Väikesi tööriistu hoitakse Ultraviol riiulis.

Steriilsete meditsiiniinstrumentide hoidmiseks on olemas bakteritsiidne kamber UF-KB-I-FP. Valguskõvastuvate komposiitidega töötamiseks kasutan lampe - hambapolimerisaatorit "ESTUS-Profi", "Cromalux" jne.

II. Sertifitseerimismaterjal viimase 3 aasta kohta

Minu põhiülesanneteks on piirkonna täiskasvanud elanikkonna hambahaiguste ravi ja ennetamine. Tavaliselt võtan CHI-ga patsiente vastu. Töövahetus kestab 5,5-6,5 tundi. Vahetuse jooksul abistan keskmiselt 11-12 patsienti, kellest 4-5 on esmased. Tööpäeva jooksul täidan keskmiselt 13 hammast, neist 2-3 keeruliste kaariese vormidega. Sanitaarprotseduure on 1-2 korda päevas. Aeg-ajalt töötan polikliiniku valveruumis, kus osutan elanikkonnale vältimatut hambaravi.

Aruandeperioodil (2001-2003) uurisin kokku 7638 patsienti, kellest 2702 olid esmased, desinfitseeritud 849 patsienti, mis on keskmiselt 33,1% esmaste patsientide arvust. Aruandeperioodil paranes 8704 hammast, sh 6861 kaariest, 1843 tüsistunud vormi.

Alustan tööd patsiendiga anamneesi võtmisega, seejärel viin läbi välisuuringu ja suuõõne uuringu, mille käigus määran hügieeniindeksi, tuvastan hambumuspatoloogiad, hindan suu limaskesta seisundit ja kindlasti palpeerin suuõõne. submandibulaarsed lümfisõlmed. Saadud andmete põhjal panen diagnoosi ja koostan raviplaani.

1. lehekülg

Töö arsti kvalifikatsiooni tõstmiseks sätestab mõned paragrahvid, üks neist on arstile kvalifikatsioonikategooria määramine. Arste saab järk-järgult sertifitseerida teise, esimese ja kõrgeima kategooria jaoks. Teise atesteerimiskategooria saamise õigus tekib arstil pärast 5-aastase töökogemuse täitmist vastaval erialal. Atesteerimise võimaluse saamiseks peab arst esitama üksikasjaliku aruande oma tegevuse kohta viimase 3 tööaasta kohta.

Sest aruandlusühest vormi pole olemas. Selline aruanne on sertifitseeritud isiku individuaalne loominguline dokument. Orienteerumisprogrammi olemasolu hõlbustab aga oluliselt arsti ülesannet, välistamata tema initsiatiivi.

Põhineb teie kogemusi, soovitame arsti atesteerimistööks järgmist skeemi. Kavandatav skeem ei ole jäik mall, see on mõeldud vaid selleks, et aidata arstil kogutud materjali süstematiseerida, analüüsida, järeldusi teha ja analüüsi põhjal püstitada ülesandeid, mille eesmärk on oma valdkonna tööd veelgi parandada.
Atesteerimistöö koosneb kolmest osast: sissejuhatus, põhiosa ja kokkuvõte. Sissejuhatuses tuuakse välja arsti töö põhisuunad kaasatud patsientide kontingendi tervise kaitsmisel.

Järgnev on lühikirjeldus raviasutus oma struktuuri ja töökorraldusega ning osakondade suhetega osakonnaga, kus atesteeritud isik töötab.
Põhiosa jaguneb omakorda mitmeks osaks.

AT esimene lõik põhiosas on soovitav iseloomustada osakonda, selle struktuuri, personali, töökorraldust, varustust, vastuvõtu ja ennetustegevuse korraldust.
Siis järgneb detail iseloomustada ravi-, diagnostika- ja ennetustööd 3 aasta jooksul ning anda oma võrdlev hinnang.

Kell meditsiinilise tegevuse kirjeldus kõigepealt on vaja kajastada ja analüüsida ambulatoorse vastuvõtuga tehtud tööd, näidates kliinikusse vastuvõetud ja kodus teenindatavate patsientide arvu, vastuvõetud patsientide osakaalu ja tehtud ennetavaid terviseuuringuid, koormust 1 tunni kohta. sissepääs. Vajalik on analüüsida ajutise puude esinemissagedust nosoloogiliste vormide järgi. Koduhooldustöö näeb ette aktiivsete ja korduvate kõnede arvu ja osakaalu.

Patsientide hospitaliseerimise töö hindamine, on vaja näidata haiglaravil viibinute arv ja nende koosseis nosoloogiliste vormide kaupa, kliiniliste ja polikliiniku diagnooside lahknevuste näitaja. Tuleks esitada nende lahknevuste ja nende põhjuste üksikasjalik analüüs.

Analüüsimine meditsiiniline ja diagnostiline töö, tuleks anda loetelu ja arv protseduuridest, ambulatoorsetest operatsioonidest, manipulatsioonidest, konsultatsioonidest ning anda hinnang sellele tegevusalale. Järgmiseks on vaja näidata, kuidas polikliinikus toimub selliste haiguste diagnoosimine ja ravi, mille puhul patsiendid just sellelt spetsialistilt abi otsivad. Lõik on otstarbekas illustreerida kõige huvitavamate juhtumite kirjeldusega praktikast koos uuringute ja ravi andmetega.

Peatükis ennetav töö tõsta esile arsti osalemist iga-aastastel ennetavatel arstlikel läbivaatustel, tuua välja äsja diagnoositud patsientide arv, osakaal ja struktuur, nende õigeaegsus ja täielikkus dünaamilisele ambulatoorsele vaatlusele.

Dünaamiline dispanseri vaatlus krooniliste haigustega patsiente iseloomustab dispanseri arvel olevate patsientide arv, nende koosseis nosoloogiliste vormide järgi, liikumine ambulatoorse registreeringu rühmades, puude näitajad.

Esitada tuleks meditsiini- ja huvitegevuse maht ja olemus. tegevused(ambulatoorne ja statsionaarne ennetav ravi, sanitaar-kuurortiravi jne) ning näidata oma efektiivsust patsientide rühmas, kes on olnud dünaamilise dispanseri jälgimise all 3 või enam aastat.

AT neljas lõik on vaja iseloomustada arsti poolt 3 aasta jooksul tehtud tervisekasvatustööd ja näidata selle tulemuslikkust.
Viies lõik on vaja pühendada tööle teadusliku töökorralduse kallale, näidata, millised ettepanekud esitati ja milline mõju saavutati.

kuues lõik aruanne, on soovitatav määrata arsti töö kutseoskuste parandamiseks. Tuleb märkida, kas arst on läbinud täiendkoolituse erinevatel tsüklitel ja töökohtadel, millal, mis ajaks ja mis teemadel on vaja kirjeldada aruandeperioodil arsti poolt tehtud teaduslikku ja praktilist tööd, selle tulemusi (avaldatud artiklid, kõned koos aruannete ja sõnumitega erinevatel konverentsidel jne).
Tuleb märkida, milline tee arst osaleb kogukonna elus.

Kokkuvõtteks lühidalt põhjendatud järeldused 3 aasta jooksul tehtud töö kohta ning välja on toodud võimalused atesteeritava tegevuse edasiseks parandamiseks.

Lühidalt kokkuvõtteks ülaltoodud, saame järgmise diagrammi.
1. Sissejuhatus.
2. Polikliiniku ja kõrva-nina-kurgu osakonna lühikirjeldus.
3. Osakonna personali iseloomustus.

4. Vastuvõtu tunnused:
a) osakonda vastuvõetud ja isiklikult sertifitseeritud inimeste arv;
b) kodus teeninute ja isiklikult tunnistuse saanud isikute arv;
c) koormus 1 tund;
d) suunamisandmed nosoloogiliste vormide kaupa (%);
e) kõneliikluse andmed (%);
f) aktiivsete kõnede arv (%);

g) plaaniliste ja erakorraliste hospitaliseerimiste arv, kus vastavalt nosoloogilistele vormidele, kui kaua nad ootavad enne hospitaliseerimist;
h) diagnooside ja haigla vahelise lahknevuse protsent ning lahknevuste analüüs;
i) patsientide keskmine töövõimetuse kestus osakonnas ja atesteeritaval;
j) nosoloogiliste vormide järgi sama;
k) patsientide arv, kes on dünaamilise vaatluse all vastavalt f-le. 30 ning nende vaatlemise ja käsitlemise põhimõtted. Tulemused (efektiivsus);
l) ambulatoorsete patsientide liikumine ja nende puude analüüs;

m) puude keskmine kestus haiguse ägenemise ajal patsientidel, kes on ravil f. kolmkümmend;
o) keskmine päevade arv, kui kaua ägenemine kestab (kui arvestada, et inimene on pensionär ja ei tööta);
n) arstlike läbivaatuste arv ja sel juhul haiguste avastamine (% ja nosoloogia järgi);
p) ambulatoorse registreerimise õigeaegsus;
c) dünaamilise seire katvuse protsent;
r) ambulatoorsete operatsioonide arv ja millised;
s) protseduuride arv ja millised.

5. Teadmiste täiendamise korraldus.
6. Tsiviilkaitsealaste teadmiste suurendamine.
7. Kaebuste, noomituste, kommentaaride, tänu jne arv.
8. Osalemine polikliiniku avalikus elus - kus, mis ametikohal.
9. Meditsiiniline ja diagnostiline töö.
10. Eesmärgid ja ülesanded tulevikuks.
11. Järeldus.

Akti allkirjastab atesteeritud isik, pannakse kuupäev. Tema allkiri on kinnitatud polikliiniku peaarsti poolt ja pitseeritud asutuse ametliku pitseriga.


Hambaarsti atesteerimistöö
kõrgeima kategooria terapeut

Kliinik …………… (nimi)
…………………(TÄISNIMI)

aastateks 2004-2006

Moskva, 2007

I. Lühi-CV 3
II. Hambaravikabineti töö lühikirjeldus 4
III. 3 aasta (2004-2006) töö analüüs 14
IV. Teadusliku töökorralduse elementide juurutamine praktikasse, uued ravivormid, uute meditsiiniseadmete katsetamine 23
V. Töö osakonna meditsiinitöötajatega 34
VI. Sanitaar- ja kasvatustöö 35
VII. Avaldatud tööde loetelu (2004-2006) 36

I. Lühike autobiograafiline märkus
Mina,…. (täisnimi), sündinud …… (kuupäev) ………. (sünnikoht), perekonnas ……….. (päritolu).
…. (teave õpingute kohta)
…. (tööinfo)
…. (teave täiendkoolituse, kursuste ja tsüklite kohta)
…. (teave akadeemiliste kraadide kohta)
…. (teave ametialaste saavutuste kohta)
…. (info trükiste ja trükiste kohta).

II. Hambaravikabineti töö lühikirjeldus

Hambaravikabineti korraldusele kehtivad teatud standardid ja nõuded, mis tulenevad ühelt poolt kasutatavast seadmestikust, teisalt aga töömahust ja potentsiaalselt tervisele ohtlike materjalide kasutamisest, , kui seda kasutatakse valesti, võib see kahjustada meditsiinitöötajate tervist: me räägime elavhõbedat sisaldavast amalgaamist.
Praeguse olukorra kohaselt peaks ühe arsti hambaravikabinet asuma vähemalt 14 m2. Kui kontorisse on paigaldatud mitu tooli, siis selle pindala arvutamisel lähtutakse lisastandardist - iga tooli kohta 7 m2. Kui lisatoolil on universaalne hambaraviseade, suureneb selle pindala 10 m2-ni.
Kapi kõrgus peaks olema vähemalt 3 m ja sügavus ühepoolse loomuliku valgustusega ei tohiks ületada 6 m.
Seoses amalgaami kasutamisega hambaplommides pööratakse erilist tähelepanu kabineti põrandate, seinte ja lagede viimistlusele. Hambaravikabineti seinad peaksid olema siledad, pragudeta. Seinte, põrandate ja lagede nurgad ja ristmikud peaksid olema ümarad, ilma karniiside ja kaunistusteta. Seinad ja laed krohvitakse või hõõrutakse, lisades lahusele 5% väävlipulbrit, et siduda sorbeeritud elavhõbedaaur tugevaks ühendiks (elavhõbesulfiidiks), mis ei läbi desorptsiooni, ning seejärel värvitakse silikaat- või õlivärvidega. Kapi põrand kaetakse esmalt paksu papiga ja peale laotakse valtsitud linoleum, mis peaks minema seintele kuni 10 cm kõrgusele. Need meetmed on vajalikud tõhusa desinfitseerimise ja puhastamise tagamiseks, mis välistab elavhõbeda kogunemise võimaluse.
Hambaravikabinetis peavad seinad ja põrand olema värvitud heledates toonides, mille peegelduskoefitsient on vähemalt 40. Soovitatav on kasutada neutraalset helehalli värvi, mis ei sega limaskestade värvivarjundite õiget värvide eristumist. , nahk, veri, hambad ja täitematerjalid. Kontori uksed ja aknad on värvitud emailiga või õlivärviga valgeks. Ukse- ja aknariistad peavad olema siledad ja kergesti puhastatavad.
Hambaravikabinetis peaks olema loomulik valgus. Kappide aknad on soovitav suunata põhjasuundadele, et vältida töökohtadel otsesest päikesevalgusest tingitud olulisi valguserinevusi muudel orientatsioonidel, samuti ruumide ülekuumenemist suvel. Vale orientatsiooniga kontorites on suvel soovitatav kasutada akende varjutamist kardinate, ruloode, varikatuste ja muude seadmetega.
Valguskoefitsient (klaasitud akna pinna ja põrandapinna suhe) peaks olema 1:4 - 1:5. Kontoris peaks olema üldine kunstlik valgustus, mille tagavad luminofoor- või hõõglambid. Üldluminofoorvalgustuse jaoks on soovitatav kasutada lampe, mille emissioonispekter ei moonuta värve, näiteks värvikorrigeeritud päevavalguslambid või jahedad loomuliku värvi luminofoorlambid. Luminofoorlampide kasutamisel peaks korpuse valgustuse tase olema 500 luksi.
Üldvalgustuse lambid on paigutatud nii, et need ei satuks töötava arsti vaatevälja.
Hambaravikabinettides peaks lisaks üldisele olema ka lokaalne valgustus hambaraviüksustel helkuri näol. Kohaliku allika tekitatav valgustus ei tohiks ületada üldvalgustuse taset rohkem kui 10 korda, et mitte tekitada erinevalt valgustatud pindadelt vaadates arsti nägemist väsitavat valguse taaskohanemist.
Amalgaamiga töötamise eelduseks on tõmbekapi olemasolu kontoris, milles see on ette valmistatud. Sellises kapis peab autonoomne mehaaniline tõmme tagama õhu liikumise kiiruse vähemalt 0,7 m/s ja õhk tuleks eemaldada kapi kõikidest tsoonidest. Kappi tuleb paigaldada santehniline kraanikauss koos elavhõbedapüüduriga. Kapi sisse on paigaldatud kapp amalgaami igapäevase varude ja amalgaami valmistamiseks vajalike vahendite ning demercuriseerimisvahendite hoidmiseks. Amalgaatorit, mis välistab hõbeamalgaami valmistamisel käsitsi tehtavad toimingud, tuleb hoida kogu aeg tõmbekapis.
Hambaravikabinetis peaks olema sissepuhke- ja väljatõmbeventilatsioon õhuvahetuskiirusega 3 korda tunnis väljatõmbe ja 2 korda tunnis sissevoolu jaoks, samuti peaks olema ventilatsiooniavad ja ahtripeeglid.
Arstikabinetis peaks olema kvartslamp (laua- või kaasaskantav), mida kasutatakse kabineti õhu kvartsimiseks. Tavaliselt tehakse seda protseduuri vahetustevahelisel pausil või pärast tööpäeva lõppu.
Hambaravikabinetis peaksid olema tööd arstile, õele ja õele. Arsti töökohas on hambaraviplokk, tool, laud ravimite ja materjalide hoidmiseks, kruvitool. Õe töökohas peaks olema instrumentide sorteerimislaud, kuiva õhu kapp, süstalde sterilisaator, steriilne laud ja kruvitool. Õe tööks peaks olema laud kasutatud tööriistade sorteerimiseks, kraanikauss töövahendite pesemiseks. Lisaks peaks kontoris olema kapp materjalide ja tööriistade hoidmiseks, kapp mürgiste ja kangete ravimite jaoks ning kirjutuslaud.
Praegu on tendents hambaraviseadmete komplitseerimiseks. Kaasaegne hambaraviüksus on pneumaatiliste, elektriliste, hüdrauliliste ja elektrooniliste komponentide kompleks. Paigaldus sisaldab automaatjuhtimistooli, "reflektor" lampi, kompressorit ja seadet vajalike manipulatsioonide tegemiseks suuõõnes: kõvade kudede ettevalmistamine, hambakatu eemaldamine, sülje ja tolmu eemaldamine. Hambakudede ettevalmistamine toimub erinevatel kiirustel pöörlevate instrumentidega. Hambaraviploki moodulmoodulis on 2-3 voolikut mikromootori ja turbiini käsiinstrumentide jaoks. Komplektis võib olla ultraheliagregaat hambakatu eemaldamiseks, vee ja õhuga varustamiseks peab olema püstol. Mikromootorid võimaldavad külvikut pöörata 2000-lt 12 000-15 000 p/min ja turbiini käsiinstrumendid pöörlevad puuri kiirusega 300 000-450 000 p/min. Mõned hambaraviüksused on varustatud valguskõvastuvate lampidega. Kaasaegne hambaravi...
**************************************************************

Hambaid ravival arstil pole mitte ainult eriala (terapeut, kirurg, ortodont jne), vaid ka kategooria. Kuidas nad üksteisest erinevad hambaarstide kategooriad, Millisest kategooriast algab hambaarsti karjäär ja kuidas seda parandada?

Hambaarstide kategooriad ja nõuded nende saamiseks

Kõigi arstide, sealhulgas hambaarstide jaoks on täiendused professionaalse kasvu loomulik osa. Ennekõike tuleb aga saada hambaarstiks ja selle eriala saamine polegi nii lihtne. Esiteks peab eilne õpilane astuma meditsiinikooli ja seejärel omandama selle edukaks läbimiseks mitu aastat haridusprogrammi. Arstiharidust peetakse õigustatult üheks kõige raskemaks: arstidiplomi saamiseks peate töötama kaua ja kõvasti. Vahepeal on hambaarsti elukutse üsna populaarne. See pole mitte ainult väga huvitav eriala, vaid ka üks kõrgemalt tasustatud erialasid.

Niisiis algab hambaarsti karjäär sobivast haridusest. Ülikoolis õppimise ajal valivad tudengid eriala, mille raames on võimalik edaspidi oma kategooriat tõsta: terapeut, ortodont, periodont jne.

Lõpetamisele järgneb uus etapp – praktika. Alles pärast selle täitmist saab hambaarst tööle asuda. Praktika käigus omandab arst erialaseid kogemusi ja täiendab oma oskusi. Ja arsti kvalifikatsiooni taseme määramiseks ja määramiseks määratakse hambaarstide kategooriad.

Nagu teised arstid, saavad hambaarstid oma oskusi täiendada. Igale hambaarstikategooriale vastav nõuete loetelu ja nende määramise kord on kehtestatud seadusega.

Igal kutsealal on oma kategooriad, mille arv võib ulatuda kuueni. Mis puutub hambaarsti ametisse, siis on ainult kolm kategooriat: esimene, teine ​​ja kõrgeim. Nende saamise reeglid on sätestatud föderaalseadustes ja Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldustes.

Kõrgema kvalifikatsioonikategooria saamiseks peab arst või apteeker läbima tunnistuse. Kinnitatud on meditsiinitöötajate ja farmaatsiatöötajate kvalifikatsioonikategooria saamiseks sertifitseerimise läbimise kord ja tähtajad

Korra punktis 5 on kirjas, et arsti kategooria kehtib viis aastat pärast selle määramist. Lõige 6 selgitab ka, et arst võib proovida läbida kõrgema kategooria tunnistust alles kolm aastat pärast praeguse kategooria saamist.

Punktis 11 on kirjas, et kui spetsialist sai kategooria enne 08.04.2013, siis see kehtib perioodil, milleks see oli määratud.

Korra esimese lõike kohaselt on iga kategooria arsti saamise aluseks tunnistus.

Esialgu on arstil põhiline - teine ​​kategooria. Seejärel võib ta teatud tingimustel saada esimese ja pärast seda - kõrgeima kategooria.

Vananenud nõuded

Praegused nõuded

Viie või enama aastane kogemus oma erialal

Vähemalt kolmeaastane töökogemus oma erialal, olenemata sellest, kas hambaarstil on kõrg- või keskeriharidus

Arst esitas kutsetegevuse akti, mille alusel määrati kategooria tagaselja

Töötada osakonnajuhatajana või tervishoiuasutuse juhatajana linna või linnaosa tasandil

Töökogemus oma erialal seitse või enam aastat, kui hambaarstil on kõrgharidus ja alates viis aastat, kui eriarstil on keskeriharidus

Töötada piirkonna, territooriumi või vabariigi tasandi raviasutuse juhina

Kõrgeima kategooria hambaarstil peab kõrghariduse korral olema oma erialal töökogemus vähemalt kümme aastat ja keskhariduse korral alates seitsme aastast.

Kategooria määramine ja kinnitamine isiklikult

Hambaarst kinnitab oma õigust saada kategooria komisjoni ees, kes mitte ainult ei hinda aruannet, vaid viib läbi ka intervjuu

Seega on uue hambaarstide kategooria määramisel peamine tegur kogemus. Aga ühest diplomist ja mitmeaastasest hambaarstitööst ei piisa.

Sertifitseerimise edukaks läbimiseks peab arst pidevalt suurendama teoreetiliste teadmiste ja praktiliste oskuste baasi, mitmekülgselt tõstma oma kvalifikatsiooni.

Kuigi ka see ei anna mingit garantiid, sest otsuse arsti kutsenõuetele vastavuse kohta teeb atesteerimiskomisjon isiklikult.

  • Hambakliiniku personalijuhtimine: valik, kohandamine, motiveerimine

Ettevalmistus hambaarstide kategooria määramiseks

1. etapp. Arstile kvalifikatsioonikategooria määramise otsustava komisjoni moodustamine.

Selleks, et hambaarst saaks oma teadmisi uue hambaarstikategooria saamiseks kinnitada, peab ta läbima atestatsiooni. Arsti hindab atesteerimiskomisjon, mille loomise kord on näidatud Venemaa tervishoiuministeeriumi 23. aprilli 2013. aasta korraldusega N 240n kinnitatud korra punktis 12. Komisjoni sees eristatakse koordineerivat komisjoni ja ekspertide rühmi.

Iga eriala kohta, mille kandidaate hinnatakse, komplekteeritakse eraldi ekspertgrupp.

Korra punkti 14 kohaselt peaks atesteerimiskomisjoni kuuluma:

  • meditsiini- ja farmaatsiaorganisatsioonide peaspetsialistid;
  • mittetulunduslike meditsiiniliste kutseorganisatsioonide spetsialistid;
  • komisjoni koguva riigiorgani või organisatsiooni esindajad;
  • organisatsiooni esindajad, kus kandidaat töötab;
  • teised isikud.

Samuti märgitakse korra punktis 14, et selle komisjoni moodustava riigiorgani või organisatsiooni korraldusega tuleb kinnitada konkreetne komisjoni liikmete nimekiri.

2. etapp. Dokumentide paketi üleandmine komisjonile läbivaatamiseks.

Dokumendid tuleb esitada komisjoni kokku kutsuvale organisatsioonile või riigiasutusele hiljemalt neli kuud enne hambaarsti käsutuses oleva kategooria lõppemist. Pabereid on võimalik esitada nii isiklikult kui ka posti teel. Korra punktides 20, 21 on loetletud nõutavad dokumendid:

1. Komisjoni esimehele adresseeritud avaldus arsti enda allkirjaga. See peab sisaldama järgmisi andmeid:

  • taotleja nimi;
  • millist kategooriat ta sooviks saada;
  • teave olemasoleva hambaarsti kategooria kohta, sealhulgas selle kättesaamise kuupäev;
  • nõusolek arsti isikuandmete saamiseks ja töötlemiseks;
  • dokumendi väljaandmise kuupäev.

2. Hambaarsti atesteerimisleht, mille vormi näeb Protseduuri esimeses lisas. Prinditud leht peab olema personalispetsialisti poolt sertifitseeritud.

3. Teave teatud perioodi jooksul tehtud tööde kohta. Kõrgharidusega arstidel on see kolm aastat, keskharidusega - üks aasta. Aruanne koosneb kahest põhiosast:

  • hambaarsti tehtud töö kirjeldus;
  • kutsetegevuse tulemuste summeerimine ja selle täiustamise võimaluste väljatöötamine.

Dokumendile peab alla kirjutama nii hambaarst ise kui ka tema tööandja; nõutav on ka organisatsiooni pitsat.

Kui juht mingil põhjusel ei nõustu hambaarsti kategooria määramise aktiga, võib spetsialist nõuda põhjuste kirjalikku selgitust. Saadud paberi lisab ta oma dokumendipaketti.

5. Tööraamatu ja kõrg- või keskerihariduse diplomi kinnitatud koopia, samuti muud dokumendid (tunnistused, tunnistused jne).

7. Kui arst muutis oma perekonnanime, eesnime või isanime, on vaja seda fakti kinnitavat dokumenti.

Korra punktis 21 on täpsustatud, et kui hambaarst esitas dokumentide paketi hilinemisega, saab uue kategooria määramise vestluse läbi viia pärast senise kehtivusaja lõppemist.

3. etapp. Dokumentide vastuvõtmine komisjoni poolt.

Kord reguleerib ka arstidelt dokumentide kättesaamise korda:

  • kui dokumendid esitab hambaarst komisjonile, kantakse need registreerimispäevikusse samal päeval;
  • seejärel kontrollivad nad avalduse täitmise õigsust, vastavust tõendilehe väljastamise nõuetele, samuti kõigi vajalike dokumentide olemasolu.

Kui dokumentide paketi täitmisel avastatakse vigu või mittetäielikkust, keeldub komisjon arsti avaldust vastu võtmast. Keeldumiskiri koos põhjustega tuleb saata nädala jooksul. Pärast selle kättesaamist saab hambaarst tehtud vead parandada ja esitada oma dokumendid uuesti komisjonile läbivaatamiseks.

  • Hambaraviõde: põhinõuded ja funktsionaalsed kohustused

Milline on kategooria hambaarstide sertifitseerimise kord

1. etapp. Kutseoskuste kontroll.

Kõrgema kategooria saab hambaarst ainult siis, kui ta sooritab edukalt kolmest osast koosneva eksami (korralduse punkt 7):

  • spetsialistide hinnang arsti koostatud tehtud töö aruandele;
  • testi läbimine;
  • näost näkku intervjuu.

Nende testide eesmärk on kontrollida hambaarsti teadmiste ja oskuste taset ning veenduda, et need vastavad tõesti kõrgemale kategooriale. Hinnatakse just neid oskusi, mis on otseselt seotud selle arsti eriala tööga. Pea meeles ka seda, mida üks tõeline spetsialist teadma peaks kõike hambaravikabineti puhastuse ja desinfektsioonivahendite kohta .

Korra punkti 18 kohaselt on komisjonil õigus hinnata hambaarsti kategooria tööd ainult siis, kui koosolekul osaleb vähemalt pool kõigist selle liikmetest.

Punkt 19 reguleerib koosoleku protokolli pidamist. Protokolli täitmise eest vastutab sekretär, millele pärast koosolekut peavad alla kirjutama ka komisjoni esimees ja teised liikmed. Selle dokumendi vorm on toodud korralduse teises lisas.

  1. Saabunud dokumentide paketi arvestamine komisjoni poolt. Korra punktide 17 ja 24 kohaselt on selleks 30 päeva.
  2. Samuti tuleb 30 päeva jooksul arvestada arsti töö aruandega. Uuringu tulemuste põhjal teeb komisjon ametliku järelduse.
  3. Kolmekümne päeva jooksul pärast dokumentide esitamist tuleb määrata hambaarsti läbivaatuse kuupäev ja koht. Eksami toimumise koha ja aja peab spetsialist teada saama vähemalt 30 päeva enne määratud aega. See teave tuleb arstile isiklikult teatada ning selle saab lisaks postitada ka Internetis organisatsiooni ametlikul veebisaidil ja infostendidel. Korra punkt 16 lubab eksami kaugjuhtimise, samuti atesteerimiskomisjoni kohtumise formaadi.
  4. Intervjuu ja testimine. Korra punktis 24 on sätestatud, et küsitlus ja kontroll tuleb läbi viia hiljemalt 70 päeva jooksul pärast hambaarsti poolt komisjonile dokumentide esitamist. Mis puutub testimisse, siis korra punktis 25 on sätestatud, et tulemus loetakse edukaks, kui arst lahendas õigesti 70% testiülesannetest.P. Määruse artikkel 26 ütleb, et vestlusele üleminek on võimalik alles siis, kui hambaarst on edukalt sooritanud eksami kontrollosa. Eksperdid peaksid välja selgitama, kas kandidaadi teadmiste ja väljaõppe tase vastab hambaarsti kategooriale, milleks ta kandideerib. Selleks esitavad komisjoni liikmed küsimusi, mis on seotud atesteeritaval erialal töötamise teoreetiliste ja praktiliste aspektidega.
  5. Arstile uue kategooria määramise või määramisest keeldumise otsus, mis tehakse tema teadmiste kontrollimise tulemuste alusel (korra punktid 19, 27).

Hääletamisest võtavad osa kõik kohalolevad atesteerimiskomisjoni liikmed. Hambaarstile uue kategooria määramise otsustamiseks on vaja lihthäälteenamust. Kui hääled jagunevad võrdselt, teeb otsuse komisjoni esimees.

Korra punkti 19 kohaselt, kui kandidaat on komisjoni liige, siis ta ei saa osaleda endale kategooria määramise hääletusel.

Korra punktis 27 on loetletud põhjused, mis võimaldavad komisjoni liikmetel otsustada kategooria määramisest keelduda:

  • negatiivne hinnang eduaruandele, mille hambaarst komisjonile esitas;
  • eksami testiosa kandidaadi ebaõnnestunud sooritamine (alla 70% õigetest vastustest);
  • arsti mitteilmumine organisatsiooni testi või vestluse päeval.

Korra punktide 28, 29 kohaselt kantakse komisjoni otsus (kui otsustati kategooriat mitte määrata, tuleb keeldumist põhjendada) koosoleku protokolli ja hambaarsti tunnistuse lehele.

Korra punkt 19 sätestab, et komisjoni liikmel on õigus lõpliku otsusega mitte nõustuda. Sel juhul saab ta avaldada oma arvamust kirjalikult ja lisada protokollile paberi.

2. etapp. Hambaarstidele uute kategooriate määramise korralduse väljastamine ja neile vastavate dokumentide üleandmine.

Korra punkt 32 sätestab, et atesteerimiskomisjonide koosolekute tulemuste alusel antakse arstidele kvalifikatsioonikategooriate määramise kohta riigiorgani või organisatsiooni haldusakt.

Punktid 33, 34 reguleerivad hambaarsti otsusest teavitamise korda. Selleks peab atesteerimiskomisjoni sekretär:

  • teha vastavast tellimusest väljavõte, mis kajastab sertifitseerimise tulemusi ja hambaarstide kategooriate määramist eriarstidele;
  • kandke väljavõte igale hambaarstile isiklikult üle või korraldage kohaletoimetamine posti teel. Samuti on seadusega kehtestatud väljavõtte väljastamise tähtaeg - mitte hiljem kui 120 päeva pärast arsti poolt registreerimiseks dokumentide esitamist;
  • sisestada dokumendi registreerimise logisse andmed väljavõtte kohaletoimetamise või postiga saatmise kohta.

3. etapp. Komisjoni tehtud otsuse edasikaebamine arsti poolt.

Kui hambaarst leiab, et tema hambaarsti kategooria atesteerimistööd hinnatakse ebaõiglaselt, võib ta esitada kaebuse sellele riigiasutusele või organisatsioonile, mille raames see moodustati. Korra punktid 16, 35 sätestavad, et arstil on õigus otsus vaidlustada ühe aasta jooksul otsuse tegemisest arvates.

  • Kliinikus on rakendatud pideva täiustamise süsteem: + 10 tuhat töötaja kohta

Milline peaks välja nägema hambaarsti aruanne kategooria kohta?

Jaotis 1. Sissejuhatus.

Teave reporteri kohta. Selle osa maht on umbes lehekülg. Hambaarst peaks lühidalt kirjeldama oma tööd ja suuremaid saavutusi. Väärib märkimist täiendõppekursuste läbimine, kui mainida kutseauhindade olemasolu.

Teave hambaarsti töökoha kohta. Siin peate esitama põhiandmed raviasutuse kohta, näiteks visiitide arv, tehtud protseduuride tüübid jne. Erilist tähelepanu tuleks pöörata asutuse eripäradele.

Teave osakonna kohta, kus arst töötab. Vajalik on lühidalt, kuid samas informatiivselt kirjeldada osakonna tegevust, kehtestatud töökorralduse põhimõtteid, aruandeperioodi tulemusnäitajaid. Esitage teavet tehniliste vahendite kohta (uuringute, protseduuride jms seadmete olemasolu), samuti tööjõu ja hambaarsti töökoha kohta.

Jaotis 2. Põhiosa - teave hambaarsti töö kohta viimase kolme aasta jooksul.

Kõiki antud näitajaid tuleks võrrelda viimase kolme aasta andmete iga-aastase analüüsiga. Hambaarsti kategooria saamise kandidaat oskab pakkuda ka sarnaseid näitajaid võrdluseks töökoha, linna, piirkonna ja riigi lõikes. Kui kasutatakse infograafikat, on selle kohta kohustuslik anda selgitus, sealhulgas:

Kontingendi kirjeldus. Patsientide vanuse- ja sootunnuste statistika, levinumad haigused, haiguse kulgemise tunnused jne. Saate võrrelda kontingendi tunnuseid eelmiste aastatega.

Diagnostikasüsteem. Arst suudab tuvastada levinumad haigused ja kirjeldada nende diagnoosimise süsteemi tabelite, algoritmide jms abil. Plussiks on see, kui hambaarst demonstreerib teadlikkust kaasaegsetest diagnostikameetoditest, nende võimalustest, näidustustest ja vastunäidustustest.

Jagu 3. Seaduste ja ametlike dokumentide loetelu, millest hambaarst oma töös juhindub.

1. Dokumendi liik (korraldus, resolutsioon, kiri, juhend).

2. Dokumendi vastu võtnud riigiasutus (tervishoiuministeerium, linna või piirkonna tervishoiuosakond, valitsus).

3. Vastuvõtmise kuupäev.

4.Dokumendi number.

5. Täisnimi.

Jaotis 4. Allikate loetelu.

Autoriartiklid, sealhulgas need, mis on kirjutatud teiste arstide osalusel. Vajalik on esitada fotokoopia ajakirja lehekülgedest, kui artikkel on avaldatud, monograafiate loetelu, aruannete pealkirjad ja muud viimase viie aasta jooksul kirjutatud materjalid.

Loetelu erialaraamatutest, mida hambaarst on viimase viie aasta jooksul lugenud, samuti kirjandus, mida ta aruande koostamisel kasutas.

Lisatasu kategooria hambaarstidele

Olenevalt arsti professionaalsuse tasemest ja talle kuuluvatest oskustest muutub ka tema palk. Pärast hambaarsti kategooria saamist võib spetsialist loota tõusule.

Kategooria eest võivad lisatasusid saada nii töötajad kui ka raviasutuste juhid.

Omaosaluse suurus sõltub hambaarsti põhipalgast.

Seadusandlikult on selle saamise õigus sätestatud Venemaa Tööministeeriumi dekreedi nr 6 lisas.

Lisatasu arvestatakse protsendina palgast.

Hambaarsti palgatõusu suurus sõltub kahest tegurist:

  • kvalifikatsioonikategooria, mis tal on;
  • arsti ametikoht raviasutuses.

Toetuse suuruse määramisel ei võeta aga arvesse sellist tegurit nagu arsti ametikohal töötamise aeg.

Toetused makstakse arstile igakuiselt palgafondist.

% lisatasu palga suhtes

Lisaks pulpiidi ja parodontiidi ravile teostan enne proteesimist hammaste endodontilist ettevalmistust: depulp kroonide jaoks, töötlen eelnevalt plommitud kanaleid inlayde jaoks. Selline töö viiakse läbi ortopeedi taotlusel pärast patsiendi ühist uurimist temaga. Mõnikord konsulteerivad ortopeedid ja ortodondid minuga teatud raviprotseduuride teostamise võimaluse üle patsientide optimaalseks raviks.

Hammaste mittekarioossed kahjustused

Viimastel aastatel on suurenenud hammaste mittekarioossete kahjustustega (erosioon, patoloogiline abrasioon, emaili hüpoplaasia, hüperplaasia jne) patsientide arv. Hammaste kudede toksiline nekroos ilmnes ainete kuritarvitamise ja narkomaania tagajärjel. Sellistel juhtudel on õige diagnoos väga oluline, et kõrvaldada haiguse põhjus ja määrata terviklik ravi. Sageli nõutakse kosmeetilist restaureerimist, mida teen valguskõvastuvaid materjale kasutades. Lisaks kosmeetiliste puuduste kõrvaldamisele määran üld- ja lokaalset ravi, mõnel juhul kannan patsiendid ambulatooriumi arvestusse.

Muu suuõõne patoloogia

Minu tööülesannete hulka kuulub lisaks hambaravile suu limaskesta patoloogiliste protsesside avastamine, nende eeldiagnoosimine. Patsiendi läbivaatuse käigus selgitan välja kasvajate või sugulisel teel levivate haiguste ilmingute esinemise suuõõnes, parodontiidi, parodontiidi, igemepõletiku, stomatiidi, seenhaiguste jm. Patoloogia avastamisel suunan patsiendi raviarsti vastuvõtule. parodontoloog. Lisaks meisterdasin klaasulatusniitidega hammaste lahastamist.

Kliinikus on füsioteraapiakabinet, kuhu suunan patsiendid vajadusel täiendavatele meditsiinilistele protseduuridele (remoteraapia, laser jne) Kui patsiendil on levinud haigused, on enne hambaravi osutamist vajalik eriarstide konsultatsioon. Raskete südame- ja veresoonkonnahaiguste korral saadan patsiendid 15. haigla päevahaiglasse, verehaiguste korral hematoloogia instituuti ja allergiatesti 1. linnapolikliinikusse.

Hammaste esteetiline taastamine

Hambaravi, materjaliteaduse areng, kaasaegsete ravitehnoloogiate areng on avanud hambaarstidele põhimõtteliselt uusi võimalusi kliinilises praktikas. Tänapäeval ei oma suurt tähtsust mitte ainult hambaravi, vaid ka selle esteetiline taastamine ehk värvi ja läbipaistvuse anatoomia taastootmine. Spoonid on saanud hambaravi oluliseks trendiks.

Spoonid on hammaste vestibulaarse pinna esteetiline taastamine. Need on otsesed (valmistatud otse suuõõnde komposiitmaterjalidest või ormokeritest) ja kaudsed (komposiidist või keraamikast, valmistatud mudeli järgi ja tsementeeritud hambale).

Näidustused spoonide valmistamiseks:

  1. Hammaste värvi muutus (loomulik, seotud mittekaariese kahjustuse või varasema depulpatsiooniga).
  2. Patsiendi soov muuta hamba kuju.
  3. Düstoopia.
  4. IV klassi õõnsuse olemasolu või nurga lõhenemine, mis hõivab rohkem kui 1/3 hamba kroonist.
  5. Kahe olulise III klassi õõnsuse olemasolu mediaalsel ja distaalsel näol.

Suhtelised vastunäidustused:

  • kõrguse vähenemine või hammustuse patoloogia;
  • bruksism;
  • halvad harjumused;
  • halb suuhügieen.

Enne ettevalmistust puhastame hamba pinna, hindame läbipaistmatust, põhitooni ja värvivarjundeid ning läbipaistvustsoonide paiknemist piki lõikeserva. Parodontiidi korral on enne restaureerimist vajalik kirurgiline sekkumine. Hammas isoleeritakse kummist tammi või tagasitõmbamisniidiga. Valmistamiseks kasutame torpeedokujulist puurit. Emakakaela piirkonnas moodustame vähemalt 2 mm laiuse. Selle sügavus sõltub hamba värvumise astmest. Mida rohkem määrdunud on hammas, seda rohkem tuleb eemaldada kõva kude. Hamba asendi muutmiseks järjest valmistatakse kõvakoe kogus individuaalselt.

Seejärel töötleme hambakeha, moodustame mediaalsele ja distaalsele pinnale sooned. Lõikeserva lühendatakse 2 mm või rohkem. Palataalsest pinnast valmistame 2 mm sügavuse ja laiusega kinnitussoonte. Õhukese lõhepuruga kallutame äärikuga külgneva emaili pinna. Pärast ettevalmistuse lõppu jätkame taastamisega:

  • konditsioneerime emaili ja dentiini pinda geeliga;
  • tutvustame liimisüsteemi;
  • taastada vestibulaarne pind.

Vestibulaarse pinna taastamiseks on mitu võimalust:

  1. Kihiline restaureerimine: kaelast lõikeservani; viimasena töödeldakse intsisaalserva ja palataalset pinda.
  2. Taastamine anatoomiliste elementide abil: pärast emakakaela piirkonda taastame emaili rullid, täidame nendevahelise ala, seejärel moodustame lõikeserva, seejärel palataalse pinna.
  3. Segarestaureerimineühendab esimese ja teise meetodi elemente.

Materjalide värvi valime tabelite järgi: kõige tumedamast hambakaelal kuni läbipaistva lõikeserval. Materjali kantakse üle. Kontaktpunkti taastamiseks kasutame kontuuriga plastikust maatrikseid.

Väga oluline samm on poleerimine. Kasutame viimistlejaid, poleerijaid, kettaid, silikoon- ja kummipäid. Poleerimine algab palataalsest pinnast. Lõikeserva poleeritakse ainult ketastega. Kutsume patsienti kahe-kolme päeva pärast uuesti lihvima.

Spoonide taastavad materjalid: Filtek A-110, Filtek Z-250, Filtek Supreme, Prodigy, Admira.

Hammaste taastamine spoonidega võimaldab patsiendil kiiresti ja suhteliselt soodsalt saada kauni naeratuse ning pealegi on see hambaarstile huvitav, loominguline töö.

Koolitus

Praegu ilmub pidevalt uusi tehnoloogiaid, materjale, tööriistu ning arstil on vaja oma töös kasutada hambaravitööstuse uuendusi, olla kursis kõigi avastuste ja saavutustega. Saan nende kohta teada Internetist Venemaa hambaraviportaalist (http://www.stom.ru), ajalehtedest "Hambaarst", "Meditsiiniline ülevaade", "Kuuleht hambaarstidele" jne.

Lisaks osalen JSC Amphodent koolituskeskuse, Meditsiiniakadeemia kraadiõppe akadeemia loengutel ja seminaridel ning meie kliinikus toimuvatel konverentsidel.

Järeldus

Minu aastate 2001-2003 töö atesteerimisaruande põhjal saab hinnata, kuidas hambaarsti töö on viimastel aastatel muutunud.

Elanikkonna hammaste tervise tase on märgatavalt tõusnud. Kui 2001. aastal oli täidiste arv kanalisatsiooni kohta 14,5, siis 2003. aastal vaid 4,7. Selle põhjuseks on kõrgem hambaravi tase.

Kindlustusmeditsiini arenguga on patsiendid muutunud oma tervise suhtes tähelepanelikumaks. Patsientide arv kasvas 1932-lt 2001. aastal 2520-ni 2003. aastal. Esmaste haigete arv kasvas 26,5%-lt 42,2%-ni. Ehk siis nüüd tulevad ravile ka need patsiendid, kes pole varem avaldust teinud.

Endodontiliste protseduuride arv kasvas 588-lt 2001. aastal 711-le 2003. aastal. See on tingitud asjaolust, et proteesimisel tehakse palju endodontilist tööd.

Seega võime järeldada, et kaasaegne terapeutiline hambaravi on kvalitatiivselt muutumas. Nüüd on see võimatu ilma suhtlemiseta teiste meditsiiniharudega. Suurenenud on proteesimise ja ortodontia tööde arv. Suurenenud on kosmeetiliste protseduuride (spoonid, restauratsioonid) arv. Lisaks töötab hambaarst-terapeut kontaktis muu profiiliga arstidega (hematoloogid, allergoloogid, mükoloogid jne)

1. lehekülglehekülg 2lk 3