See on 100% täpne diagnoos, taastub 90% patsientidest, kellel on patoloogia algstaadium. Maovähi ravi maksumus Saksamaal sõltub raviasutus, kasvaja suurus ja tüüp. Maovähi ravi tunnused Saksamaa kliinikutes. Soovitused haigla valimiseks. Patsiendi küsimused. Diagnostika ja ravi korraldamine Saksamaa kliinikutes.

Keskkond on täis erinevaid baktereid. Nii vees, mida inimene joob, kui ka toidus, mida ta tarbib, leidub sadu nende bakterite liike. Kuid hoolimata asjaolust, et iga päev sisenevad inimkehasse "hordid". patogeensed bakterid, inimesel on palju kaitsvaid "seadmeid", mis on võimelised enamiku neist tapma. Sellel on bakteritsiidne omadus süljes, hapet toodetakse maos ja ka sees Inimkeha seal on palju oma baktereid, mis töötavad meie tervise heaks.

Kuid mõnikord need kaitsefunktsioonid ebaõnnestuvad. Ja sageli on süüdi inimene ise. Ülesöömisel satub makku liiga palju toitu ja maomahl lihtsalt ei piisa kogu söödud toidu mahu kohesest mõjutamisest ja bakterid "kasutavad" seda viivitust ära ja hakkavad aktiivselt paljunema. Nende arv suureneb nii palju, et organism ei tule nendega enam ise toime, kõige selle tagajärjel tekivad soolepõletikud.

Kui inimesed söövad kiirustades, ilma korralikult toitu närimata, ei jõua sülg enne makku sattumist toidule mõjuda ja koos sellega ka kõik "närimata" mikroobid.

Põhjus sooleinfektsioon võib olla sagedane ravi antibiootikumid, sest need tapavad kasulikud bakterid, mis peaks võitlema pahatahtlike vastu. Seetõttu on äärmiselt oluline meeles pidada, et antibiootikumravi ilma arstiga konsulteerimata ei ole rangelt soovitatav.

Tänaseni on kõige levinumaks sooleinfektsioonide põhjuseks isikliku hügieeni reeglite eiramine: pesemata käed pärast tualettruumi külastamist või lihtsalt avalikud kohad; toiduainete säilitustingimuste eiramine, mis viib nende riknemiseni ja sellest tulenevalt mikroobide paljunemiseni neis.

Paljunedes põhjustavad bakterid talitlushäireid seedeelundkond ja põhjustada soole limaskesta põletikku. Esimene märk haiguse algusest on kõhulahtisus. Lisafunktsioonid sümptomid nagu palavik, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, nõrkus ja isutus, kuid pole harvad juhud, kui sooleinfektsioon tekib ilma selliste ilminguteta.

Iga soolepõletikuga kaasneb vedelikupuudus ning eluks olulised kaltsiumi-, naatriumi- ja kaaliumisoolad jätavad organismist veega kaasa, mis on eriti kahjulik lastele. Seetõttu tundub inimestele, et kui kõhulahtisust esineb harva ning oksendamist ja palavikku pole, siis pole vaja arstiga nõu pidada. See idee võib olla eluohtlik. Arsti kutsumine on kohustuslik, eriti kui haigus on last tabanud.

Tavaliselt ei tohiks uriin sisaldada baktereid. Kuid mõnikord näitab uriinianalüüsi tulemus E. coli esinemist. Selle välimus on seotud materjali ebaõige kogumisega või põletikuga - korduv täiendav uuring aitab selgitada põhjust.

Kui tualetis käimise ajal valutab, võivad hädade põhjuseks olla erinevad haigustekitajad, sealhulgas uriinis E. coli. See on tinglikult patogeenne mikroob ja uriinis sisalduva normi mõistet selle jaoks ei eksisteeri.

Kust patogeen pärineb

E. coli viitab spetsiifilistele mikroorganismidele, mis asustavad soolestikku. See eritab K-vitamiini, mis osaleb hematopoeesis. Mikroob aitab sünteesida B-rühma vitamiine, tegeleb "töötlemisega" rasvhapped, bilirubiin ja kolesterool.

E. coli võib siseneda uriini mitmel tingimusel. Põhjused on juhuslikud, st seotud analüüsiks ebaõige ettevalmistusega, mittesteriilse kogumismahuti kasutamisega. Uuringu eelõhtul anaalseks provotseerib ka mikroobide sisenemist uriini. Esimesel juhul uhutakse väljapesemisel pärakust pärit bakterid uriini analüüsitavasse osasse. See olukord esineb sagedamini naistel. Teisel juhul sisenevad bakterid seksi ajal välissuguelunditesse.

E. coli esinemine lapse uriinis on tavaline nähtus, kuna mitte kõik vanemad ei pea kinni lapse suguelundite eest hoolitsemise reeglitest.

On ka teisi mittespetsiifilise taimestiku põhjuseid:

• Rasedus;
• isikliku hügieeni reeglite pidev mittejärgimine;
• neerude põletikulised haigused;
• põiepõletik ja kusejuha põletik;
• ureetra ja päraku anatoomiliselt lähedane asukoht.

Mikroobi välimus on tingitud immuunsuse vähenemisest. Sellepärast näitab rasedate naiste määrimine sageli mikrofloora rikkumist. E. coli ilmnemise oht on seotud asjaoluga, et suureneb loote nakatumise ja enneaegse sünnituse oht.

Muud immuunsust vähendavad tegurid on sagedased nakkushaigused, alkoholi ja sigarettide kuritarvitamine, närvilisest ja füüsilisest ülekoormusest põhjustatud ületöötamine.

Escherichia coli väljanägemisega on seotud neerupatoloogiad. See on püelo- ja glomerulonefriit. E. coli esinemine uriinis võib olla märk spetsiifiline põletik mis tahes eritussüsteemi organ.

Haigustekitaja määratakse üldõpe uriin. Kui analüüsi käigus leitakse bakter, võimaldab külv kindlaks teha selle tüübi.

Ülekandemeetodid

Patogeeni edasikandumine toimub erineval viisil. Nakkuse allikaks on haige inimene või E. coli kandja. Patogeene on mitut tüüpi ja seetõttu on bakterite "nakkusvõime" erinev. Inkubatsiooniperiood kui E. coli siseneb kehasse, on umbes 24 tundi.

Peamine patogeeni edasikandumise viis on fekaal-oraalne. E. coli satub vette, inimene tarbib seda ja jääb haigeks. Bakter suudab ellu jääda majapidamistarvete ja toiduga. Ebapiisava kätehügieeni korral satub kepp kehasse, jääb väljaheitesüsteemi ja seedekulglasse, põhjustades põletikku.

Teine levimisviis on hematogeenne. Verevooluga tekitaja kandub erinevatesse organitesse, mille tõttu areneb alanevat tüüpi infektsioon, alustades neerukahjustusest.

Lapsel on infektsiooni sümptomid halva kätehügieeni tagajärg. Kõige sagedamini jagatakse võlukeppi lastele koolieelsed asutused ja lasteosakonnad haiglad.

Sümptomid

Mõnikord avastatakse patogeen uuringu käigus. Kuid kõige sagedamini avaldub E. coli paljunemine järgmiste sümptomitena:

• põletustunne ureetras;
• valu urineerimisel;
• uriini väljavoolu rikkumine;
• värvimuutus, biomaterjali ebameeldiv lõhn;
• mäda või vere lisandid;
• temperatuuri tõus;
• nõrkus, halb enesetunne;
• valu alakõhus või alaseljas.

Kuseteede kahjustuste sümptomid on mittespetsiifilised. Patoloogiline protsess põies häirib uriini väljavoolu ja põhjustab samaaegseid tsüstiidi sümptomeid.

Imikutel võib halb enesetunde põhjuse väljaselgitamine olla keeruline. Laps on rahutu, karjub ilma nähtavad põhjused. Kliinikusse pöördudes aitab olukord analüüsis selgust saada.

Ravi

Kui E. coli väljanägemist uriinis ei õnnestunud vältida, tuleb patoloogiaga kiiresti tegeleda, enne kui see edasi levib. Patogeenist vabanemiseks ei ole vaja antibiootikume välja kirjutada. On tingimusi, mille korral patoloogiat tuleb ravida muude meetoditega.

Kui batsilli väljanägemise põhjus eritussüsteemis on seotud mikrofloora rikkumistega, on selle normaliseerimiseks ette nähtud vahendid. E. coli esinemine uriinis ei ole norm. Kuid kui patoloogia sümptomeid pole, pole ravimitega ravi vaja. Teraapias on juhtiv roll inimese enda immuunsuse tööl. Kui ta saab väikese koguse patogeeniga iseseisvalt hakkama, siis nakkus ei levi.

Enamasti määravad arstid antibiootikume. Nende valik sõltub patsiendi vanusest, tervislikust seisundist, patoloogilise protsessi staadiumist. Need võivad olla ampitsilliini ravimid, nitrofuraanid, tsefalosporiinid. Eelistatakse ravimeid lai valik meetmeid, kuid mõnda neist ei tohiks anda lastele ja rasedatele naistele. Ravikuur kestab vähemalt nädal. Kui edukalt määratud ravi kontrollitakse uriini kontrollanalüüsiga.

Kuseteede vabastamiseks E. coli'st on vaja mitte ainult bakterite kasvu pärssida. On vaja normaliseerida oma taimestikku, aidata kaasa kahjustatud organi kahjustatud seina taastamisele.

Sest teraapia on farmakoloogilised vahendid, on oluline kaitsta maksa nende agressiivse toime eest. Raviperioodil on vaja hepatoprotektoreid.

Kui põletikuline protsess mõjutab mitut elundit, on vajalik haiglaravi.

Jälgides on põletikku lihtsam ravida eriline dieet. See hõlmab suure koguse vedeliku sissevõtmist. Nõutav on soola, vürtside ja marinaadide täielik tagasilükkamine. Bakterivastase võitluse saate aktiveerida, kui lisate dieeti rohkem fermenteeritud piimatooteid: naturaalne jogurt, jogurt, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim.

Võite ka kasutada rahvapärased abinõud. Näiteks kuu aega muumia võtmine võimaldab teil E. coli-st vabaneda. Keetmine hane kinkefoil aitab põletikku palju kiiremini ravida.

Rotaviiruse infektsiooni peetakse üheks kõige levinumaks lastel. Erinevate allikate kohaselt on just tema 20–75% juhtudest "süüdi". äge kõhulahtisus lastel. Haigusjuhtumeid registreeritakse aastaringselt, kuid nende suurim arv tähistatakse detsembrist märtsini. Ja selleks, et valmistuda selleks ohtlikuks perioodiks, peame nüüd mõtlema vaktsineerimisele.

Rotaviirus: kuhu oodata?

Inimese rotaviirus kuulub perekonda Reoviridae perekonda Rotavirus. Nimi pärineb ladinakeelsest sõnast rota – "ratas" ja see meenutab elektronmikroskoopilise uurimise käigus tekkinud viirusosakest. Vaenlane on väga stabiilne: ta tunneb end hästi joogivesi ja avatud veekogud, elab reovees mitu kuud, lehtedel ja rohul - kuni üks, vastupidav külmumisele ja toimele desinfektsioonivahendid, kuid sureb keemisel.

Märge. Pole ka ravimeid, mis teda tapaksid. Seetõttu tuleb vastu seista rotaviirusnakkusele sagedane pesemine käed, märgpuhastus, regulaarne ventilatsioon ja meditsiinilised preparaadid võimatu.

Olete nakatunud rotaviirusesse: kes on süüdi?

Igas vanuses inimesed võivad nakatuda, kuid kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Viiruse levik toimub peamiselt fekaal-oraalsel teel. õhus lendlevate tilkade kaudu, samuti läbi määrdunud käte, mänguasjade, halvasti pestud toodete, läbi vee (jõgi, kaev, vesi).

Rotaviiruse nakkuse allikad on patsiendid ja viirusekandjad. Rotaviirus kandub inimeselt inimesele väga kergesti. Patsient eritab selle sisse keskkond esimesest kuni seitsmenda haiguspäevani. Mõnel lapsel viibib see protsess kuni 1 kuu või kauem. Peamine ülekandemehhanism on vesi, köha, toit, määrdunud käed ja majapidamistarbed. Lapsed nakatuvad sageli emadelt või eakaaslastelt.

Märge. Arvatakse, et iga alla viie aasta vanune laps maailmas kannatab vähemalt kahe rotaviiruse gastroenteriidi episoodi all. Pärast taastumist tekib lühiajaline immuunsus.

Mis juhtub rotaviirusega nakatumisel?

Rotaviirusnakkuse peiteaeg on 15 tunnist 3-5 päevani, keskmiselt päevast pooleteiseni. Iiveldus, tugev ja sagedane oksendamine, kõhulahtisus, nohu, mürgistus, soojust- kõik see võib viidata sellele, et laps haigestus rotaviirusinfektsiooni. Kuid kõige esimene ja peamine sümptom soolegripp on diarröa või, nagu eksperdid ütlevad, kõhulahtisus. Rotaviirused nakatavad otseselt soolestikku vooderdavat epiteeli ja tungivad selle pinnal kasvavatesse villidesse. Selle tulemusena lakkavad süsivesikuid ja eeskätt laktoosi lagundavad ensüümid toimimast, mis põhjustab laktaasi puudulikkusele sarnase seisundi, nimelt kõhulahtisust. Seedimata toodete kogunemine põhjustab käärsoole rõhu suurenemist ja vee imendumise halvenemist. Keha on dehüdreeritud ja laps on ohus.

Märge. Imiku rotaviiruse infektsiooniga juhtub see 4-8 korda päevas vedel väljaheide, kollane või kollakasroheline, mõnikord väikese lima seguga. Teisel-kolmandal päeval muutuvad väljaheited hallikaskollaseks.

Võimalusi on

Haigusel on kaks päritolu:

• äge, kui kõik sümptomid ilmnevad esimesel haiguspäeval;
• alaäge, sümptomid ei ilmne kohe: esmalt on palavik ja kõhulahtisus või oksendamine ja kõhulahtisus, ülejäänud liituvad 2-3. päeval.

Enamikul väikestel patsientidel algperiood määratakse haiguse sümptomid hingamisteed- mõõdukas kurguturse, ninakinnisus. Mürgistuse sümptomid on mõõdukad ja väljenduvad letargia, nõrkuse, isutus, kahvatusena. Kehatemperatuur ei ole reeglina kõrgem kui 38,5 °C. Oksendamine kestab 1-2 päeva, kõhulahtisus ei ületa 5-7 päeva. Võib olla spontaanne, mõõdukalt väljendunud, kramplikud valud kõhuõõnes ilma selge lokaliseerimiseta ja korin jämesooles. Kõhupuhitus on harva täheldatud.

Märge. Loomulikult on võimatu ette ennustada, kes lastest põeb rasket rotaviirusnakkust ja kellel veab rohkem ja kes suudab tagajärgi vältida. Tüüpiline komplikatsioon rotaviirusnakkus - laktaasi puudulikkus ja osaline või täielik piimasuhkru talumatus. Rotaviiruse infektsiooni korral on täispiim vastunäidustatud.

Kuidas ja kus ravida rotaviirusesse nakatumist?

Tüsistuste puudumisel - kodus. Kuigi kohe tuleb püüda teisi pereliikmeid haiguse eest kaitsta. Mõned täiskasvanud võtavad seda haigust väga raskelt, kõigil ei ole rotaviiruse vastu kaitsvaid antikehi. Peaasi on peatada kõhulahtisus, mis viib dehüdratsioonini, mis omakorda ohustab lapse elu. Kaotatud vedeliku täiendamiseks on vaja happe-aluselist jooki väikestes annustes. Soovitatavad on ka soojad vannid, sest vesi imendub hästi läbi naha. Tugeva oksendamise ja kõhulahtisuse korral on soovitatav panna laps 15-20 minutiks vanni vähemalt kolm korda päevas. Kui beebil vanniks jõudu pole, siis valage see vähemalt duši alt. Kui laps on dehüdreeritud, muutub tema nahk kuivaks, mitteelastseks; silmad vajuvad ära, näojooned teravnevad. Tekib pearinglus, janu, suukuivus. Rotaviiruse raviga kaasneb alati range dieet, mille aluseks on kääritatud piimatooted, vedelad teraviljad vee peal, valged kreekerid ja kange magustamata tee. Kuid täispiimast tuleb täielikult loobuda: see on rotaviirusnakkuse korral vastunäidustatud.

Märge. Maogripi ja teiste bakteriaalse päritoluga sooleinfektsioonide (düsenteeria, salmonelloos) või mürgistuse ravi erinevad üksteisest. Seetõttu ei saa ilma kogenud arstita hakkama.

Parim kaitse on rünnak

kõige poolt tõhusal viisil rotaviiruse vastases võitluses on vaktsineerimine. Alates 2006. aastast on seda valmistatud paljudes riikides üle maailma. 2012. aasta oktoobris registreeriti meie riigis vaktsiin ja nüüd lisati see vaktsiini Rahvakalender vaktsineerimine. Kuni seda ei juhtu, saate protseduuri teha tasuliselt.

Sest täiskursus peate andma purule kolm annust pooleteisekuuliste intervallidega. Vahendit manustatakse spetsiaalsest dosaatorist suu kaudu (suu kaudu). Vastavalt erinevatele meditsiinilised uuringud 4-5-l 100-st vaktsineeritud beebist võivad tekkida üldised vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid kuni 38 °C palaviku ja halb enesetunne.

Märge. Statistika järgi tekib 90%-l rotaviiruse vastu vaktsineeritud beebidest kaitsereaktsioon üsna kiiresti ja haigestumus väheneb oluliselt.

• Ärge andke lapsele seedimist parandavaid ensüüme, need ainult suurendavad kõhulahtisust.
• Kõhulahtisuse ravimid on rangelt keelatud. Kui nad sisenevad kehasse, kogunevad toksiinid väljaheited lakkab organismist eritumast.
• Kui oksendamine on tugev, ärge andke korraga liiga palju vedelikku (alla 1-aastastele lastele rohkem kui 10 ml, vanematele imikutele üle 40–50 ml), isegi kui lapsel on intensiivne janu. See võib põhjustada uue oksendamise ja viia veelgi suurema dehüdratsioonini.
• Ärge andke haigele lapsele mahlasid ja kompotte, ainult vett või teed.

See on fakt

Seal on üsna kiire tee diagnostika on kiirtest. Seda saab osta apteegist, see on odav ja lihtne kasutada, lugege lihtsalt juhiseid ja järgige seda. Muud soolegripi diagnoosimise meetodid on palju raskemad. Kõige usaldusväärsem on elektronmikroskoopia meetod, immunoelektroforees, PCR. Neid kasutatakse ainult spetsialiseeritud kliinikutes.

Registreerimisel aadressil sünnituseelne kliinik raseduse ajal peab günekoloog palju välja kirjutama erinevaid analüüse. Neid viiakse läbi ka kolmandal trimestril, sünnitusele lähemal. See meede võimaldab tuvastada varjatud infektsioonid, vastavalt õigeaegselt nende ravi määramiseks.

Uriini- ja määrdumisanalüüsid võivad määrata patogeensete ja tinglikult põhjustatud infektsioonide olemasolu patogeensed mikroorganismid, kaasa arvatud coli. Seda tüüpi mikroobid võivad lootele ja tulevasele emale korvamatut kahju tekitada. Väga oluline on õigeaegselt läbida uuringud ja uuringud. See kaitseb ennast ja oma sündimata last ohtude eest.

Kust E. coli organismist pärineb?

See bakter kuulub oportunistlike patogeenide hulka. See on alati olemas soolestiku mikroflooras, aitab sünteesida K-vitamiini ja takistada patogeense floora teket.

Selle üksikud liigid põhjustavad aga mürgistust, kolibatsilloosi ja sooleinfektsioone, düsbakterioosi. Mõned sordid mõjutavad urogenitaalsüsteemi, põhjustades põiepõletikku, kolpiiti, mastiiti, peritoniiti, kopsupõletikku ja isegi sepsist.

Patogeensete soolemikroobide lüüasaamine toimub peamiselt seedetrakti, eriti kõhunäärme ja soolte patoloogiate tõttu pärast antibiootikumide võtmist. Nakatumine patogeensete tüvedega toimub peamiselt fekaal-oraalsel teel.

E. coli ilmnemise põhjustest uriinis ja määrdumisel räägime allpool.

E. coli leitud raseduse ajal

Keha immuunkaitse lapse kandmise perioodil on oluliselt vähenenud, mistõttu esineb üsna sageli mitmesuguseid infektsioone. Need võivad viia enneaegne sünnitus või väljavalamine lootevesi, mis omakorda kutsub esile lapse nakatumise. Lisaks võivad tal tekkida haigused, mis mõjutavad välimus, tervis. Mõned neist vaevustest ei sobi kokku eluga.

Emakakaela kanalis olev E. coli võib siseneda platsentasse, seejärel loote verre, põhjustades meningiidi. Ja kui see siseneb kuseteede kanalisse, liigub see sügavamale, põhjustades põie põletikku. See toob kaasa veelgi suurema immuunsuse vähenemise, mille tagajärjel muutub naine teiste haiguste suhtes haavatavamaks.

Raseduse ajal uriinist leitud E. coli

Uriini üldine analüüs näitab põletikku. Seetõttu tuleb seda kogu tiinuse perioodi jooksul regulaarselt võtta. Kui tulemused kinnitavad patoloogia olemasolu, saadetakse naine bakteriaalne analüüs uriin taimestiku jaoks (bakposev), et tuvastada põletiku põhjustaja, määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes ja vastavalt sellele määrata õige ravi.

Väärib märkimist, et infektsioon võib kehasse sattuda juba enne rasestumist. Juhtub, et ta ei näita ennast kuidagi. Naine ei pruugi patoloogia olemasolust teadlik olla. Samuti on selline probleem nagu materjali ebaõige proovide võtmine uurimistööks.

Kus E. coli uriinis ilmub?

1. halb intiimhügieen, näiteks pesemisel pärakust tuppe;
2. anaal-vaginaalne vahekord;
3. Regulaarne stringide aluspükste kandmine;
4. Emaka intensiivne kasv.

Raseduse ajal määrdumisel leitud E. coli

Kui tupe loomulik mikrofloora on häiritud, tähendab see, et on ka patoloogilised muutused. Seetõttu on ravi alati keeruline. Tuleb märkida, et patogeensete mikroorganismide põhjustatud põletikuga kaasneb rikkalik tupest väljumine Koos halb lõhn, sügelus ja põletustunne välissuguelundites, samuti valu seksuaalvahekorra ajal.

E. coli bakposevis emakakaela kanalist raseduse ajal

Bakterite külvamine võimaldab teil tuvastada põletiku tekitaja kultuuri, st seda täpselt tuvastada. Selle analüüsi abil tuvastatakse emakakaela kanalis Escherichia coli, Klebsiella, enterobakterid, seened jne.

Bakteriuuring ei ole esmatähtis, see tähendab, et sellele eelneb standardne steriilsuse määrdumine, mis näitab leukotsüütide kontsentratsiooni. Kui viimaseid on emakakaela piirkonnas üsna palju, on bakposev vajalik.

Leukotsüütide kontsentratsiooni tõusu põhjuseks on vaagnaelundite põletikulised haigused: adneksiit, endometriit, tservitsiit jne.

Sugulisel teel levivad infektsioonid võivad provotseerida põletikku. Neid saab ka selle materjali kogumise tehnoloogia abil tuvastada, kuid laboridiagnostika on erinev.

Kuidas võetakse uriini ja E. coli määrdeid?

Bakterioloogiline kultuur

Materjali kogumise ajal alates emakakaela kanal sond sisestatakse sellesse ½–1 ½ cm sügavusele. Protseduur ei mõjuta kuidagi raseduse kulgu, kuna emakakael on üsna pikk.

Spetsiaalne ettevalmistus E. coli analüüsiks ei ole vajalik. Soovitatav on vähemalt 2 nädalat enne uuringu kuupäeva lõpetada paiksete antibiootikumide võtmine ja süsteemne tegevus. Samuti ei saa te duši all käia. Enne analüüsi ei ole soovitatav urineerida. Tulemused selguvad tavaliselt 2-3 päeva pärast.

Uriini analüüs

Uriini soovitatakse koguda spetsiaalsetesse steriilsetesse mahutitesse, mida müüakse igas apteegis. Koguge materjal hommikul, kohe pärast ärkamist. See tuleb üle anda hiljemalt 2 tundi pärast kogumist. Enne protseduuri pestakse neid põhjalikult, parem on sulgeda tupp spetsiaalse tampooniga. Analüüsiks mõeldud purk avatakse vahetult enne kogumist. Analüüsiks on vaja keskmist osa uriini. Protseduuri ajal ei tohiks sõrmed puudutada purgi ülemist serva.

Escherichia coli esinemissagedus uriinis ja ravi raseduse ajal

Tavaliselt ei ületa indikaatorid 105 pulka 1 ml uriinis. Samal ajal ei viita selle kontsentratsiooni suurenemine alati patoloogiale, sest põhjused võivad peituda banaalses ebaõiges uurimismaterjali kogumises.

Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad põletikulisele protsessile, vähendatakse kiirust 104 pulgani 1 ml kohta. Samal ajal võetakse arvesse ka leukotsüütide kontsentratsiooni.

Näiteks põiepõletiku ägenemise, temperatuuri tõusu ja muude sümptomite esinemise korral on pulgade arv vähemalt 102.

Mis puudutab ravi, siis paljud naised keelduvad ravist või kardavad seda väga. See on tingitud asjaolust, et ravimid võivad last kahjustada, kuid peate sellega arvestama kaugelearenenud infektsioon on palju ohtlikum ja võib põhjustada emakasisene surm. Lisaks on välja töötatud palju ravimeid, mis on lubatud tiinusperioodil minimaalsetes annustes.

Günekoloog kaalub kindlasti kõik riskid. Seetõttu võetakse alati kõige ohutum ravim.

Ainus viis E. coli-st vabanemiseks on antibiootikumide võtmine. See võib olla amoksitsilliin, tsefotoksiim või penitsilliin. Samuti võib arst välja kirjutada furagiini, mis on lubatud kogu rasedusperioodi jooksul, välja arvatud viimased 4 nädalat.

E. coli - haigused, levikuteed, sooleinfektsioonide sümptomid ja urogenitaaltrakti haigused (naisel, mehel, lapsel), ravimeetodid. Bakteri tuvastamine uriiniproovist ja tupe tampoonist

Aitäh

coli nimetatakse ladina keeles Escherichia coli (E. coli) ja on omamoodi bakterid, mis hõlmab patogeenseid ja mittepatogeenseid sorte. Escherichia coli patogeensed sordid põhjustavad meestel ja naistel seedetrakti, kuseteede ja reproduktiivsüsteemi nakkus- ja põletikulisi haigusi. Ja mittepatogeensed bakterisordid elavad inimese soolestikus normaalse mikrofloora esindajatena.

Escherichia coli lühikirjeldus ja sordid

Escherichia coli tüüpi bakterid on heterogeensed, kuna nendes on umbes 100 sorti, millest enamik on mittepatogeensed ja moodustavad inimese ja mõnede imetajate normaalse soolestiku mikrofloora. Patogeensed sordid (tüved) põhjustavad nende organite nakkus- ja põletikulisi haigusi, millesse nad sisenevad. Ja kuna kõige sagedamini sisenevad patogeensed E. coli seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi, siis reeglina põhjustavad need nende organite põletikulisi haigusi. Kui aga vastsündinu või sünnitanud naine on nakatunud, võib patogeenne E. coli siseneda vereringesse ja siseneda oma vooluga ajju, põhjustades meningiiti või sepsist (vere mürgistus).

Kõik Escherichia coli sordid on vastupidavad keskkonnateguritele ja võivad seetõttu püsida pikka aega elujõulisena vees, pinnases ja väljaheites. Samal ajal sureb Escherichia coli keetmisel ja kokkupuutel formaliini, valgendi, fenooli, sublimaadi, naatriumhüdroksiidi ja 1% karboolhappe lahusega.

Bakterid paljunevad toidus, eriti piimas, kiiresti ja hästi ning seetõttu põhjustab E. coli roogadega saastunud ja külvatud roogade söömine nakatumist koos järgneva nakkushaiguse arenguga. põletikuline haigus.

Escherichia coli (Escherichia coli) mittepatogeensed sordid on osa normaalne mikrofloora inimese sooled. Need ilmuvad inimese soolestikku esimestel päevadel pärast sündi selle normaalse mikroflooraga asustamise protsessis ja püsivad kogu elu. Tavaliselt peaks inimese jämesoole sisaldus sisaldama 10 6 - 10 8 CFU / g E. coli ja väljaheites - 10 7 - 10 8 CFU / g tüüpilist E. coli ja mitte rohkem kui 10 5 CFU / g selle laktoosnegatiivsetest sortidest. Lisaks ei tohiks käärsoole ja väljaheidete normaalses sisalduses olla hemolüütiline Escherichia coli. Kui bakterite sisaldus on määratud normidest kõrgem või madalam, viitab see düsbakterioosile.

Kuigi Escherichia coli osakaal kõigi teiste mikrofloora esindajate seas on vaid 1%, on nende bakterite roll väga oluline normaalne töö seedetrakt. Esiteks konkureerib soolestikku koloniseeriv Escherichia coli teiste patogeensete ja oportunistlike mikroorganismidega, takistades neil settimist käärsoole luumenis, hoides sellega ära mitmesuguseid nakkus- ja põletikulisi soolehaigusi.

Teiseks kasutab E. coli hapnikku, mis on kahjulik ja kahjulik laktobatsillidele ja bifidobakteritele, mis moodustavad ülejäänud osa, enamus soolestiku mikrofloora. See tähendab, et tänu E. coli-le on tagatud lakto- ja bifidobakterite ellujäämine, mis on omakorda elutähtsad soolte toimimiseks ja toidu seedimiseks. Lõppkokkuvõttes, kui lakto- ja bifidobaktereid pole, ei seedu toit täielikult, see hakkab soolestiku luumenis mädanema ja käärima, mis põhjustab tõsiseid haigusi, kurnatust ja lõpuks surma.

Kolmandaks toodab E. coli oma elutegevuse tulemusena organismile elutähtsaid aineid, nagu B-vitamiinid (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), K-vitamiini ja biotiini. , samuti äädik-, sipelg-, piim- ja merevaikhape. Vitamiinide tootmine võimaldab teil pakkuda enamikku igapäevane vajadus organism neis, mille tulemusena kõik rakud ja elundid töötavad normaalselt ja võimalikult tõhusalt. Äädik-, sipelg-, piim- ja merevaikhapeÜhelt poolt tagavad need bifidobakterite ja laktobatsillide elutegevuseks vajaliku keskkonna happesuse, teisalt aga kasutatakse ära ainevahetusprotsessides. Lisaks osaleb Escherichia coli kolesterooli, bilirubiini, koliini, sapphapped ning soodustavad raua ja kaltsiumi imendumist.

Kahjuks on Escherichia coli sortide hulgas ka patogeenseid, mis soolestikku sattudes põhjustavad nakkus- ja põletikulisi haigusi.

E. coli mikroskoobi all - video

Bakterite patogeensed sordid

Praegu on patogeense Escherichia coli neli peamist rühma:

• Enteropatogeenne Escherichia coli (EPKP või ETEC);
• enterotoksigeenne Escherichia coli (ETEC);
• Enteroinvasiivne Escherichia coli (EIEC või EIEC);
• Enterohemorraagiline (hemolüütiline) Escherichia coli (EHEC või EHEC).

Enteropatogeenne Escherichia coli põhjustavad enamasti nakkus- ja põletikulisi haigusi peensoolde alla üheaastastel imikutel ja "ränduri kõhulahtisus" täiskasvanutel ja üle üheaastastel lastel.

"Reisija kõhulahtisus" avaldub vesise vedela väljaheitega ja areneb kõige sagedamini inimestel, kes satuvad soojale aastaajale arengumaadesse, kus toidu säilitamisel ja valmistamisel puuduvad normaalsed sanitaarnormid. See soolestik infektsioon mõne päeva pärast möödub see iseenesest ega vaja ravi, kuna inimkeha immuunsüsteem hävitab edukalt patogeense E. coli.

Enterohemorraagiline (hemolüütiline, hemolüüsiv) Escherichia coli põhjustab lastel ja täiskasvanutel hemorraagilist koliiti või hemolüütiliselt ureemilist sündroomi (HUS). Mõlemad haigused nõuavad ravi.

E. coli: genoomi tunnused, soolehaiguste puhangute põhjused, kuidas bakterid omandavad patogeensed omadused - video

Milliseid haigusi põhjustab E. coli?

Escherichia coli poolt põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste kogum erinevaid kehasid ja süsteeme nimetatakse escherichioos või coli infektsioonid(bakteri ladinakeelsest nimetusest Escherichia coli). Escherichiosis on erinev kurss ja lokaliseerimine, olenevalt sellest, millisesse organisse E. coli sattus.

Escherichia coli patogeensed sordid, sattudes seedetrakti, põhjustavad lastel ja täiskasvanutel sooleinfektsioone ja hemolüütilise ureemilist sündroomi. Sooleinfektsioonid võivad tekkida hemorraagilise koliidi, enteriidi, toidumürgistuse või reisijate kõhulahtisusena.

Kus enteropatogeenne Escherichia coli (EPEC) põhjustavad peamiselt enterokoliiti (soolepõletikku) esimese eluaasta lastel ja infektsioon esineb reeglina koolieelsetes lasteasutustes haiguspuhanguna, sünnitushaiglad ja haiglad. Escherichia coli patogeensed tüved kanduvad lastele edasi koduses kontaktis sünnitanud ja sünnitanud naiste käte kaudu. meditsiinipersonal, samuti mittesteriilsete instrumentidega (spaatlid, termomeetrid jne). Samuti võivad Escherichia coli enteropatogeensed sordid põhjustada toidumürgitust esimesel eluaastal pudelist toidetavatel lastel, kui nad satuvad mittevastavalt valmistatud piimasegudesse. sanitaarstandardid ja hügieenireeglid.

Enteroinvasiivne Escherichia coli (EIEC) põhjustada sooleinfektsioone üle aastastel lastel ja täiskasvanutel, mis kulgevad vastavalt düsenteeria tüübile. Nakkus levib tavaliselt saastunud vee ja toidu kaudu. Enamasti tekivad sellised düsenteerialaadsed infektsioonid soojal aastaajal, mil sageneb määrdunud keetmata vee ja sanitaarnorme rikkudes valmistatud ja säilitatud toidu tarbimise või juhusliku allaneelamise sagedus.

Põhjustada sooleinfektsioone üle 2-aastastel lastel ja täiskasvanutel, kulgedes nagu koolera. Reeglina on need nakkused laialt levinud kuuma kliima ja elanikkonna kehvade sanitaartingimustega riikides. Endise NSV Liidu riikides imporditakse selliseid nakkusi tavaliselt, neid "toovad" inimesed, kes naasevad puhkuselt või ärireisidelt kuumadesse piirkondadesse. Tavaliselt nakatumine nende sooleinfektsioonidega toimub saastunud vee ja toidu kasutamise kaudu.

Enteropatogeenne, enteroinvasiivne ja enterotoksigeenne Escherichia coli nende põhjustatud raskete sooleinfektsioonide korral võib põhjustada selliste tüsistuste teket nagu kõrvapõletik, põiepõletik, püelonefriit, meningiit ja sepsis. Reeglina tekivad sellised tüsistused esimese eluaasta lastel või eakatel, kelle immuunsüsteem ei hävita tõhusalt patogeenseid mikroobe.

Enterohemorraagiline (hemolüütiline) Escherichia coli põhjustada raskeid sooleinfektsioone üle aastastel lastel ja täiskasvanutel, mis kulgevad vastavalt hemorraagilise koliidi tüübile. Raske hemorraagilise koliidi korral võib tekkida tüsistus - hemolüütilis-ureemiline sündroom (HUS), mida iseloomustab triaad - hemolüütiline aneemia, neerupuudulikkus ja trombotsüütide arvu kriitiline langus veres. HUS areneb tavaliselt 7–10 päeva pärast sooleinfektsiooni.

Lisaks võib hemolüütiline Escherichia coli põhjustada neuriidi ja neeruhaiguse arengut lastel ja täiskasvanutel juhtudel, kui see siseneb. kuseteede või vereringesse. Nakatumine toimub vee ja toidu kaudu.

Lisaks sooleinfektsioonidele võib E. coli põhjustada kuseteede ja reproduktiivsüsteemi haigused meestel ja naistel, eeldusel, et nad jõuavad vastavatesse ametiasutustesse. Lisaks elundihaigused Urogenitaalsüsteem meestel ja naistel võivad need põhjustada mitte ainult patogeenseid, vaid ka mittepatogeenseid Escherichia coli sorte. Reeglina toimub E. coli sisenemine suguelunditesse ja kuseteedesse isikliku hügieeni mittejärgimisel, tiheda aluspesu kandmisel või anaalsel vahekorral.

Kui E. coli satub nii meeste kui naiste kuseteedesse, tekivad kusiti, põie ja neerude põletikulised haigused nagu uretriit, põiepõletik ja püelonefriit.

E. coli sattumine mehe kusiti põhjustab mitte ainult kuseteede, vaid ka reproduktiivsüsteemi põletikuliste haiguste teket, kuna mikroobid võivad kusiti kaudu tõusta nii neerudesse kui ka munanditesse ja munanditesse. eesnääre. Seega võib meeste kusiti nakatumine Escherichia coli-ga tulevikus põhjustada kroonilist prostatiiti, orhhiiti (munandite põletik) ja epididümiiti (munamanuse põletik).

E. coli sisenemine naiste tuppe on sisemiste suguelundite põletikuliste haiguste põhjus. Ja esiteks põhjustab E. coli kolpiiti või vulvovaginiiti. Edaspidi, kui E. coli ei hävitata ja tupest välja ei viida, võivad bakterid tõusta emakasse, kust edasi liikuda munajuhade kaudu munasarjadesse. Juhul, kui E. coli satub emakasse, tekib naisel endometriit, kui munasarjades - adnexiit. Kui munajuhadest satub E. coli kõhuõõnde sisse suurel hulgal, võib see viia peritoniidi tekkeni.

E. coli põhjustatud kuse- ja suguelundite haigused võivad kesta aastaid ja neid on raske ravida.

Nakkuse edasikandumise viisid

E. coli kandub edasi peamiselt suukaudselt-fekaalselt või harvem kontakt-leibkonna kaudu. Suukaudse-fekaalse teega edasikandumise korral satub E. coli koos väljaheitega vette või pinnasesse, samuti põllumajandustaimedele. Võib esineda edasine infektsioon erinevatel viisidel Näiteks musta vee allaneelamisel satuvad bakterid kehasse ja põhjustavad sooleinfektsioonide teket. Muudel juhtudel puutub inimene oma kätega kokku saastunud taimede või pinnasega ning sööb või lakub oma käsi ilma neid eelnevalt pesemata ja kannab E. coli toidule või otse kehasse.

Võtke ühendust majapidamisviisiga Escherichia coli levik on vähem levinud ja on kõige suurema tähtsusega escherichioosi puhangute tekkeks kogukondades, näiteks haiglates, sünnitusmajades, lasteaedades, koolides, peredes jne. Kontakt-leibkonna teel võib Escherichia coli kanduda emalt vastsündinule, kui viimane läbib sünnikanal bakteritega saastunud. Lisaks võivad bakterid edasi kanduda erinevaid esemeid(näiteks nõud, spaatlid jne) pesemata kätega, mille kasutamisega kaasneb laste ja täiskasvanute nakatumine.

coli naistel

Kui Escherichia coli patoloogilised sordid satuvad naiste seedetrakti, arenevad nad sooleinfektsioonid, millel on reeglina healoomuline kulg ja mis mööduvad iseenesest 2–10 päeva jooksul. Need sooleinfektsioonid on kõige levinumad E. coli põhjustatud haigused naistel. Kuid sooleinfektsioonid ei anna reeglina tüsistusi ega põhjusta pikaajalisi kroonilisi haigusi, seega pole nende tähtsus naiste jaoks liiga suur.

Naiste jaoks on olulised kuseteede infektsioonid, mida põhjustab ka Escherichia coli, sest need on pikad, valusad ja raskesti ravitavad. See tähendab, et lisaks sooleinfektsioonidele võib patoloogiline ja mittepatoloogiline Escherichia coli põhjustada raskeid, pikaajalisi kroonilised haigused kuse- ja suguelundid, samuti veremürgitus või meningiit, eeldusel, et need satuvad kusiti, tuppe või vereringesse. E. coli võib tungida urogenitaalorganitesse väljaheitega, milles neid tavaliselt leidub üsna suures koguses.

E. coli võib siseneda kusiti ja tuppe järgmistel viisidel:

• Hügieeninõuete mittejärgimine (naine ei pese end regulaarselt, roojamisjärgsed roojajäägid kogunevad kõhukelme, päraku ja suguelundite nahale jne);
• Liiga kitsa aluspesu kandmine (sel juhul lahkliha nahk higistab ja pärast roojamist päraku nahale jäänud väljaheidete osakesed liiguvad tupe sissepääsuni, sattudes lõpuks sinna);
• Vale pesemistehnika (naine peseb kõigepealt päraku piirkonda ja seejärel sama määrdunud käsi peseb välissuguelundeid);
• Spetsiifiline seksuaalvahekorra tehnika, mille puhul tungimine toimub esmalt pärasoolde ja seejärel tuppe (sel juhul jäävad E. coli väljaheite osakesed pärast pärakusse tungimist peenisele või seksuaalmänguasjadele, mis viiakse vagiina);
• Tavaline vaginaalne vahekord koos ejakulatsiooniga tupes mehega, kes põeb kroonilist E. coli poolt põhjustatud prostatiiti, orhhiiti või munandimanusepõletikku (sel juhul satub E. coli, mida kannab tema seksuaalpartner, koos spermaga).

Pärast tungimist tuppe ja kusiti provotseerib E. coli vastavalt ägedat kolpiiti ja uretriiti. Kui neid nakkus- ja põletikulisi haigusi ei ravita, jääb E. coli suguelunditesse või kusiti, kuna bakter on võimeline kinnituma limaskestale ja seetõttu ei uhu seda uriinijoa ega tupesekreediga välja. Ja jäädes kusitisse või tuppe, võib E. coli tõusta kuseteede ja reproduktiivsüsteemide katvatesse organitesse - põis, neerud, emakas, munajuhad, munasarjad ja põhjustavad neis põletikulisi haigusi (tsüstiit, püelonefriit, endometriit, salpingiit, adnexiit). Statistika kohaselt on ligikaudu 80% kõigist naiste põiepõletikest provotseeritud E. coli ja peaaegu kõigi püelonefriidi või bakteriuuria (bakterid uriinis) juhtude põhjuseks rasedatel on samuti E. coli.

Naistel esinevad E. coli poolt provotseeritud urogenitaalorganite põletikulised haigused on pikaajalised, kalduvad krooniliseks muutuma ja raskesti ravitavad. Sageli tekib kehas alaäge põletikuline protsess, mille puhul puuduvad selged ja märgatavad sümptomid, mille tulemusena peab naine end terveks, kuigi tegelikult on ta kandja. krooniline infektsioon. Sellise alaägeda, kustutatud nakkuse käigus on keha vähimgi hüpotermia, stress või muu terav mõju, mis põhjustab immuunsuse vähenemist, tõuke põletiku üleminekuks aktiivseks ja märgatavaks vormiks. Just Escherichia coli kandmine seletab kroonilist korduvat põiepõletikku, püelonefriidi, kolpiiti ja endometriiti, mis ägenevad naistel vähimagi külmetuse korral ega kao päeva jooksul. aastat vaatamata käimasolevale ravile.

coli meestel

Meestel, nagu ka naistel, võib E. coli põhjustada sooleinfektsioonid ja suguelundite põletikulised haigused. Samal ajal põhjustavad sooleinfektsioonid ainult patogeensed bakterite sordid, kulgevad suhteliselt soodsalt ja kaovad reeglina iseenesest 3–10 päeva jooksul. Põhimõtteliselt põeb iga mees oma elu jooksul mitu korda Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioone ja neid haigusi ei esine. suure tähtsusega, need ei ole ohtlikud ega jäta tagajärgi.

Aga kuseteede põletikulised haigused Escherichia coli põhjustatud bakterid mängivad meeste elus palju suuremat rolli, kuna need mõjutavad negatiivselt elukvaliteeti ning on seksuaal- ja kuseteede funktsioonide järkjärgulise halvenemise põhjuseks. Kahjuks on need haigused peaaegu alati kroonilised, aeglased ja väga raskesti ravitavad.

Meeste urogenitaalorganite põletikulisi haigusi põhjustab Escherichia coli, kui see suudab tungida mehe peenise kusiti (ureetrasse). Reeglina juhtub see anaalseksi ajal ilma kondoomita või vaginaalses vahekorras naisega, kelle tupp on E. coli-ga saastunud.

Pärast tungimist ureetrasse provotseerib E. coli äge uretriit, mis taandub ilma ravita mõne päeva jooksul, kuid see ei juhtu mitte iseparanemise tõttu, vaid seetõttu, et infektsioon läheb krooniline vorm ja sümptomatoloogia raskusaste lihtsalt väheneb. See tähendab, et kui mehel E. coli poolt esile kutsutud ägedat uretriiti ei ravita, muutub infektsioon krooniliseks ja bakter ei jää lihtsalt kusiti, vaid satub teistesse reproduktiiv- ja kuseteede organitesse.

Tuleb mõista, et E. coli ei saa kusitist eemaldada ilma ravita ainult regulaarse urineerimisega, kuna bakter suudab kinnituda tihedalt limaskestale ja uriinijoa ei uhu teda minema. Aja jooksul tõuseb E. coli kusitist mehe pealisorganitesse, nagu põis, neerud, eesnääre, munandid ja munandimanus, ning põhjustab neis kroonilise põletikulise protsessi.

Meestel tungib ureetrast pärit E. coli sagedamini suguelunditesse, mitte kuseteedesse. Seetõttu põevad nad E. coli poolt provotseeritud põiepõletikku ja püelonefriiti palju harvemini kui naised. Kuid mehed põevad väga sageli kroonilist, pikaajalist ja raskesti ravitavat prostatiiti, orhhiiti ja epididümiiti, mis on tingitud ka sellest, et E. coli on tunginud ureetra kaudu nendesse organitesse ja põhjustab perioodiliselt ägenemisi. Piisab, kui öelda, et vähemalt 2/3 kroonilisest prostatiidist üle 35-aastastel meestel on põhjustatud Escherichia coli'st.

E. coli esinemisel meeste suguelundites, nagu ka naistel, aktiveerub see pärast vähimatki hüpotermia või stressi episoodi, põhjustades prostatiidi, orhiidi või epididümiidi ägenemist. Selliseid põletikulisi haigusi on raske ravida ja mees on nende pidev kandja, kogedes episoodilisi valulikke ägenemisi, mis ei kao kangekaelselt, vaatamata käimasolevale ravile.

Mees, kellest on saanud suguelundite kroonilise coli-nakkuse kandja, on ka tema seksuaalpartnerite nakkusallikas ning sagedase põiepõletiku, püelonefriidi ja kolpiidi põhjustaja. Fakt on see, et kroonilise prostatiidi korral, mille on provotseerinud E. coli, siseneb viimane alati sperma koos teiste poolt toodetud komponentidega. eesnäärme. Ja sellise nakatunud spermatosoidide ejakulatsiooni tulemusena naise tupes satub E. coli tema suguelunditesse. Edasi siseneb E. coli ureetrasse või jääb tuppe ja põhjustab vastavalt põiepõletikku või kolpiiti. Pealegi ilmnevad tsüstiidi või kolpiidi episoodid peaaegu pärast iga seksuaalvahekorda meespartneriga, kelle sperma on külvatud E. coli'ga.

Viimase 30-40 aasta statistika näitab, et 90-95% kõigist defloratsioonipõiepõletikest, mis tekivad pärast esimest seksuaalvahekorda tüdruku elus, on põhjustatud Escherichia coli'st. See tähendab, et neitsi tüdruk, olles esimest korda seksuaalvahekorda, nakatub E. coli'ga tema kandja mehe spermast, mille tagajärjel areneb tal põiepõletik, kuna põis on organ, kuhu bakterid kõige kergemini sisenevad. .

E. coli raseduse ajal

Rasedatel avastatakse E. coli sageli tupest ja uriinist. Pealegi väidavad paljud naised, et enne rasedust ei leitud analüüsides seda bakterit kordagi. See ei tähenda, et naine nakatus raseduse ajal. Vastupidi, Escherichia coli tuvastamine näitab, et naine on pikka aega olnud Escherichia coli kandja, just raseduse ajal ei suuda tema immuunsüsteem enam selle mikroobi aktiivsust alla suruda, mille tulemusena see paljunes nii palju, et võiks testides tuvastada.

Bakteri ilmumine ei tähenda, et naine on tingimata haige, kuid näitab, et tema suguelundite või kuseteede süsteem külvatud Escherichia coli'ga, mis võib igal ajal esile kutsuda põletikulise protsessi. Seetõttu määravad rasedust juhtivad günekoloogid isegi haiguse sümptomite puudumisel bakterite hävitamiseks antibiootikume. Lõppude lõpuks, kui E. coli jääb uriini, põhjustab see varem või hiljem rasedatel püelonefriidi või tsüstiidi ilmnemist. Kui E. coli jääb tuppe, võib see põhjustada kolpiiti, mis, nagu teate, võib esile kutsuda lootevee enneaegse rebenemise. Lisaks on E. coli esinemine tupes enne sünnitust oht lootele, kuna laps võib ema sünnikanalit läbides nakatuda mikroobiga. Ja selline imiku nakatumine võib põhjustada tõsiste haiguste, nagu sepsis, meningiit, kõrvapõletik või soolepõletik, väljakujunemist, mis on vastsündinu jaoks surmavad.

Seega on selge, et E. coli tuvastamine tupest või raseda naise uriinist nõuab kohustuslik ravi isegi siis, kui neerudes, põies, kusitis või tupes pole põletikulise protsessi sümptomeid. Raseduse ajal võib E. coli hävitamiseks kasutada järgmisi antibiootikume:

• Amoksiklav - võib kasutada kogu raseduse ajal;
• Tsefotaksiim - võib kasutada ainult alates 27. rasedusnädalast kuni sünnituseni;
• Tsefepiim - võib kasutada ainult alates 13. rasedusnädalast kuni sünnituseni;
• Tseftriaksoon – võib kasutada ainult alates 13. rasedusnädalast kuni sünnituseni;
• Furagin - saab kasutada kuni 38. rasedusnädalani ja alates 38. aastast kuni sünnituseni - see on võimatu;
• Kõik penitsilliini rühma antibiootikumid.

Antibiootikume võetakse 3–10 päeva, seejärel tehakse uriinianalüüs. 1–2 kuud pärast ravi lõppu antakse bakteriaalne uriinikultuur ja kui see on negatiivne, loetakse ravi lõppenuks, kuna Escherichia colit ei tuvastata. Kuid kui uriini bakterikultuuris avastatakse E. coli, viiakse ravi uuesti läbi, vahetades antibiootikumi.

E. coli lapsel

Imikutel väljaheites leitakse düsbakterioosi või koprogrammi (koproloogia) analüüsimisel sageli kahte tüüpi Escherichia coli - hemolüütiline ja laktoosnegatiivne. Põhimõtteliselt ei tohiks imiku ega täiskasvanu väljaheites esineda hemolüütilist Escherichia coli't, kuna see on puhtalt patogeenne mikroob ja põhjustab sooleinfektsioone, mis kulgevad nagu hemorraagiline koliit.

Kui aga beebil avastatakse hemolüütiline Escherichia coli, ei tasu antibiootikumravi alustamisega kiirustada. Et mõista, kas last on vaja ravida, peaksite tema seisundit objektiivselt hindama. Seega, kui laps võtab normaalselt kaalus juurde, areneb, sööb hästi ja ei kannata vesise väljaheite all kollast värvi, mis tuleb lapse pärakust välja sõna otseses mõttes joaga, siis ei ole vaja last ravida, kuna ravi on vajalik ainult sümptomite, mitte analüüside numbrite korral. Kui laps kaotab või ei võta kaalus juurde, kannatab vesise, kollase, tuisava väljaheite all, joaga välja pääsedes, siis viitab see soolepõletikule ja sellisel juhul tuleks analüüsides leitud E. coli ravida.

Laktoosnegatiivne Escherichia coli võib esineda imiku väljaheites, kuna see on normaalse mikrofloora komponent ja tavaliselt võib see moodustada kuni 5% kõigist soolestikus esinevatest Escherichia coli koguarvust. Seetõttu ei ole laktoosnegatiivse Escherichia coli tuvastamine imiku väljaheites ohtlik, isegi kui selle kogus ületab laboris näidatud norme, eeldusel, et laps võtab kaalus juurde ja areneb normaalselt. Sellest lähtuvalt ei ole vaja ravida beebi analüüsides leitud laktoosnegatiivset E. coli't, kui see kasvab ja areneb. Kui laps ei võta kaalus juurde ega kaota, siis on vaja ravida laktoosnegatiivset E. coli't.

Infektsiooni sümptomid

E. coli võib põhjustada erinevaid sooleinfektsioone ja urogenitaaltrakti haigusi. Urogenitaalorganite nakkus- ja põletikulised haigused arenevad reeglina täiskasvanud meestel ja naistel ning nende sümptomid on üsna tüüpilised, samad kui teiste patogeensete mikroobidega nakatumisel. Kliinilised ilmingud Escherichia coli põhjustatud põiepõletik, uretriit, vaginiit, adneksiit, püelonefriit, prostatiit, orhiit ja epididümiit on üsna tavalised, seega kirjeldame neid lühidalt.

Ja Escherichia coli patogeensete sortide põhjustatud sooleinfektsioonid võivad kulgeda erineval viisil, seega kirjeldame nende sümptomeid üksikasjalikult. Lisaks kirjeldame selles jaotises sümptomeid, mis esinevad täiskasvanutel ja üle kolmeaastastel lastel, kuna sellest vanusest alates arenevad imikute sooleinfektsioonid samamoodi nagu täiskasvanutel. Eraldi kirjeldame järgmistes osades Escherichia coli patogeensete sortide põhjustatud sooleinfektsioonide sümptomeid alla 3-aastastel lastel, kuna need ei kulge samamoodi nagu täiskasvanutel.

Niisiis, kolpiit Escherichia coli poolt provotseeritud haigus kulgeb üsna tüüpiliselt – naisel on rohkelt haisvat tupest eritist, valu vahekorra ajal ja ebameeldiv tunne urineerimisel.

Tsüstiit nii meestel kui naistel on ka tüüpiline kulg - urineerimisel tekivad valud ja krambid ning sage urineerimistung. WC-sse minnes eritub väike kogus uriini, mõnikord koos verelisanditega.

Püelonefriit esineb sagedamini naistel ja kulgeb valuga neerudes ja ebameeldivad aistingud urineerimise ajal.

Uretriit nii meestel kui naistel on ka tüüpiline kulg - kusiti tekib sügelus, nahk selle ümber muutub punaseks, urineerimisel on tunda teravat valu ja põletust.

Prostatiit meestel iseloomustab valu eesnäärmes, urineerimisraskused ja seksuaalfunktsiooni halvenemine.

Erinevat tüüpi patogeense Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioonid esinevad erinevate sümptomitega, seega käsitleme neid eraldi.

Niisiis, enteropatogeense Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioonid Täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel lähtuvad nad salmonelloosi tüübist. See tähendab, et haigus algab ägedalt, ilmnevad iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kehatemperatuur tõuseb mõõdukalt või kergelt. Tool muutub vedelaks, vesiseks ja rohkeks ning patsient käib tualetis 2-6 korda päevas. Soole liikumise ajal pritsib väljaheide sõna otseses mõttes. Nakkus kestab keskmiselt 3–6 päeva, pärast mida taastub.

Enterotoksigeenne Escherichia coli põhjustada sooleinfektsioone nn "reisija kõhulahtisus", ja voolab nagu salmonelloos või kerge vorm koolera. Inimesel ilmnevad esmalt mõõdukalt väljendunud joobeseisundi tunnused (palavik, peavalu, üldine nõrkus ja loidus), millele lisanduvad lühiajaliselt kõhu- ja nabavalu, iiveldus, oksendamine ja rohke vedel väljaheide. Väljaheide on vesine, vere- ja limavaba, rikkalik, voolab soolestikust välja. Kui nakkus tekkis troopilise kliimaga riikides, võib inimesel esineda palavik, külmavärinad, lihas- ja liigesevalu. Sooleinfektsioon kestab keskmiselt 1–5 päeva, pärast mida toimub taastumine.

Enteroinvasiivne Escherichia coli provotseerida sooleinfektsioone, mis on sarnased düsenteeriaga. Inimese kehatemperatuur tõuseb mõõdukalt, ilmub peavalu ja nõrkus, isutus, areneda äge valu vasakpoolses alakõhus, millega kaasneb rohke verega segatud vesine väljaheide. Erinevalt düsenteeriast on väljaheide rikkalik, mitte napp, lima ja verega. Nakkus kestab 7-10 päeva, pärast mida taastub.

Need põhjustavad sooleinfektsioone, mis kulgevad vastavalt hemorraagilise koliidi tüübile ja esinevad peamiselt lastel. Nakkus algab kerge palaviku ja joobeseisundiga (peavalu, nõrkus, isutus), millele järgneb iiveldus, oksendamine ja vesine väljaheide. Rasketel juhtudel, haiguse 3.-4. päeval, tekib kõhuvalu, väljaheide jääb vedelaks, kuid seda juhtub palju sagedamini ja väljaheitesse ilmuvad veretriibud. Mõnikord koosneb väljaheide täielikult mädast ja verest ilma väljaheiteta. Nakatumine kestab reeglina nädala, pärast mida toimub iseparanemine. Kuid rasketel juhtudel võib hemolüütilis-ureemiline sündroom tekkida 7-10 päeval pärast kõhulahtisuse lõppemist.

Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) ilmneb aneemia, trombotsüütide arv väheneb kriitilise arvuni ja ilmneb äge neerupuudulikkus. GUS on tõsine komplikatsioon sooleinfektsioon, sest lisaks aneemiale, neerupuudulikkusele ja trombotsüütide arvu vähenemisele võivad inimesel tekkida jalgade ja käte krambid, lihaste jäikus, parees, stuupor ja kooma.

Patogeense Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioonide tüsistused täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel on väga haruldased. Lisaks ilmnevad enamikul juhtudel tüsistused enterohemorraagilise Escherichia coli nakatumisel ja umbes 5% juhtudest. E. coli poolt provotseeritud sooleinfektsioonide tüsistused hõlmavad neeruhaigust, hemorraagiline purpur, spasmid, parees ja lihaste jäikus.

E. coli - sümptomid lastel

Kuna lastel E. coli poolt põhjustatud urogenitaalorganite põletikulisi haigusi praktiliselt ei esine, kannatavad imikud enamasti Escherichia coli patogeensete sortide põhjustatud sooleinfektsioonide all. Seetõttu käsitleme selles jaotises alla 3-aastaste laste sooleinfektsioonide sümptomeid, mida põhjustab patogeenne E. coli.

Enteropatogeenne ja enterotoksigeenne E. coli põhjustada lastel sooleinfektsioone varajane iga mis asuvad kollektiivides, näiteks haiglates, sünnitusmajades jne. Seda tüüpi Escherichia coli põhjustatud infektsiooni iseloomustab seisundi järkjärguline halvenemine ja kulgemise raskuse suurenemine 4-5 päeva võrra. Imiku kehatemperatuur tõuseb algul mõõdukalt (mitte üle 37,5 o C) või püsib normaalsena, seejärel tekivad sagedased regurgitatsioonid ja oksendamine. Väljaheide muutub sagedaseks, kollane väljaheide koos lima või osakeste lisanditega seedimata toit. Iga uue roojamisega muutub väljaheide järjest vedelamaks, vee hulk selles suureneb. Väljaheiteid saab välja ajada tugeva jõuga. Laps on rahutu, kõht on paistes.

Kell lihtne kursus infektsioonid, oksendamine toimub 1-2 korda päevas ja väljaheide - 3-6 korda ja kehatemperatuur ei tõuse rohkem kui 38 o C. Mõõduka infektsiooni korral on oksendamine sagedamini 3 korda päevas, väljaheide - kuni 12 korda päevas ja temperatuur võib tõusta kuni 39 o C. Rasketel haigusjuhtudel esineb väljaheidet kuni 20 korda päevas, temperatuur tõuseb 38 - 39 o C-ni.

Kui sellise sooleinfektsiooniga laps ei saa piisavalt vedelikku, et oma kadusid kõhulahtisusega täiendada, võib tal tekkida DIC (dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom) või hüpovoleemiline šokk koos müokardi puudulikkuse ja tüsistusena soole pareesiga.

Lisaks võib nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel sooleseina kahjustuse tõttu sattuda vereringesse ja kanduda teistesse organitesse, põhjustades püelonefriidi, mädane keskkõrvapõletik, meningiit või sepsis.

Enteropatogeense ja enterotoksigeense Escherichia coli põhjustatud infektsioon on kõige raskem 3-5 kuu vanustel lastel. Veelgi enam, enterotoksigeense Escherichia coli põhjustatud infektsioon esimese eluaasta lastel kaob reeglina 1-2 nädala pärast, pärast mida toimub täielik taastumine. Ja enteropatogeensete batsillide põhjustatud haigus esimese eluaasta lastel võtab kaua aega, sest pärast paranemist 1-2 nädala pärast võib see korduda. Kokku võib nakkus kesta 1 kuni 3 kuud, taastumisperioodid vahelduvad ägenemistega. 1–3-aastastel lastel kestavad nii enteropatogeense kui ka enterotoksigeense Escherichia coli põhjustatud infektsioonid 4–7 päeva, misjärel toimub isetaastumine.

Infektsioon põhjustas enteroinvasiivne Escherichia coli, alla 3-aastastel lastel algab mõõduka joobeseisundi sümptomitega (palavik, peavalu, nõrkus, isutus), millega kaasneb kõhulahtisus. Väljaheide on vedel, konsistentsilt sarnane hapukoorega, sisaldades lima ja mõnikord verd lisandeid. Enne roojamistungit tekivad valud kõhus. Tavaliselt kestab haigus 5–10 päeva, seejärel toimub iseparanemine.

Enterohemorraagiline Escherichia coli põhjustada sooleinfektsioone, mis esinevad samamoodi igas vanuses lastel. Haiguse alguses tõuseb mõõdukalt kehatemperatuur ja ilmnevad joobeseisundi sümptomid (peavalu, nõrkus, isutus), seejärel liituvad nendega iiveldus, oksendamine ja lahtine väljaheide. Väljaheited on vesised, väga õhukesed, pritsivad. Kui infektsioon on tõsine, ilmneb 3-4 päeva pärast kõhuvalu, väljaheide muutub sagedamaks ja väljaheites fikseeritakse vere segu. Mõnel juhul kaovad väljaheited väljaheitest täielikult ja väljaheide koosneb täielikult verest ja mädast.

Kerge kulgemise korral kestab infektsioon 7-10 päeva, pärast mida toimub iseparanemine. Ja rasketel juhtudel areneb umbes 5% juhtudest tüsistus - hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS). HUS avaldub neerupuudulikkuse, aneemia ja trombotsüütide arvu järsu vähenemise tõttu veres. Mõnikord põhjustab HUS ka krampe, jäikust ja lihaste pareesi, samuti stuuporit või koomat.

Mida tähendab E. coli tuvastamine erinevates testides?

E. coli uriinis või põies

Escherichia coli tuvastamine uriinis on murettekitav signaal, mis näitab, et kuseteede organid on selle mikroobiga nakatunud ja neil on aeglane põletikuline protsess, mis ei avalda kliinilisi sümptomeid. Kui põies leitakse Escherichia coli, näitab see, et ainult see organ on nakatunud ja selles on ka põletikuline protsess, mis kulgeb aeglaselt ja alaägedalt, ilma kliinilised sümptomid. Escherichia coli aktiveerimine ja põletiku teke koos kliinilised sümptomid mis tahes kuseteede organis või konkreetselt põies sellises olukorras - ainult aja küsimus. Põletik võib muutuda ägedaks ja sümptomaatiliseks näiteks hüpotermia või stressi korral, kui immuunsüsteem on nõrgenenud, mille tagajärjel E. coli paljuneb ja provotseerib haigust.

Seetõttu on E. coli tuvastamine uriinis või põies signaal alustamiseks antibiootikumravi antibiootikumid, et hävitada patogeenne mikroob ja välistada urogenitaalorganite ägeda põletikulise haiguse tekke oht. Et ravi oleks efektiivne, tuleb esmalt läbida bakterikultuuri uriinianalüüs, et teha kindlaks, milliste antibiootikumide suhtes on selle konkreetse inimese urogenitaaltraktis elav E. coli tundlik. Uriini bakterioloogilise külvi tulemuste kohaselt tõhus antibiootikum ja viia läbi ravikuur. 1–2 kuu pärast eritavad nad uuesti uriini bakterioloogiline kultuur, ja kui selle tulemuste kohaselt E. coli ei tuvastata, loetakse ravi edukaks. Kui kontroll-uriini külvi tulemuste järgi avastatakse uuesti Escherichia coli, siis juuakse jälle mingi muu antibiootikumi kuur, millele bakter samuti tundlik on.

E. coli määrdunud (tupes)

E. coli tuvastamine tupes on naise jaoks häire, kuna see bakter ei tohiks suguelundites olla. Ja kui see on tupes, põhjustab Escherichia coli varem või hiljem mis tahes naise suguelundi nakkus- ja põletikulist haigust. Parimal juhul kutsub E. coli esile kolpiiti ja halvimal juhul tungib see tupest emakasse ja sealt edasi munasarjadesse, põhjustades endometriiti või adneksiiti. Lisaks võib bakter tupest siseneda põide ja põhjustada põiepõletikku.

Seega, kui Escherichia coli avastatakse tupe määrdumisel, on vaja läbi viia antibiootikumravi kuur, et see bakter suguelundites hävitada. Selleks, et ravi oleks efektiivne, tuleb esmalt suunata tupest voolus bakterioloogilise külvi jaoks, et teha kindlaks, milliste antibiootikumide suhtes on konkreetse naise tupest leitud E. coli tundlik. Alles pärast tundlikkuse tuvastamist valitakse efektiivne antibiootikum ja alustatakse selle manustamist. 1-2 kuud pärast ravi antakse kontrollbakterikultuur ja kui selle tulemuste kohaselt Escherichia coli puudub, siis oli ravi edukas. Kui külvist leitakse uuesti E. coli, peate uuesti ravima antibiootikumiga, kuid mõne teise antibiootikumiga.

coli meres

Kui epidemioloogiliste uuringute kohaselt leitakse merest E. coli, siis on parem sellises vees mitte ujuda, kuna selle kogemata allaneelamisel on võimalik nakatumine sooleinfektsiooni tekkega. Kui hoolimata E. coli esinemisest otsustatakse merre ujuda, peaksite seda tegema ettevaatlikult, püüdes mitte alla neelata vett, et mitte nakatuda sooleinfektsiooniga.

E. coli Mustas meres: 2016. aastal lööb sooleinfektsioonide arv rekordeid - video

Escherichia coli analüüs

E. coli tuvastamiseks erinevates organites tehakse praegu järgmisi teste:

• Väljaheidete, uriini, oksendamise, suguelundite eritumise bakterioloogiline külv. Analüüsi käigus külvatakse peale bioloogilisi vedelikke toitainekeskkond, mille koostis on kohandatud Escherichia coli kasvuks. Kui söötmel kasvavad Escherichia coli kolooniad, loetakse analüüsi tulemus positiivseks ja see tähendab, et elundis, millest bioloogilised eritised võeti, on Escherichia coli.
• Koprogrammi või väljaheite analüüs düsbakterioosi jaoks. Nende analüüside käigus selgub, milliseid mikroorganisme väljaheites leidub ja millises koguses. Kui koprogrammi või düsbakterioosi analüüsi tulemuste kohaselt tuvastatakse patogeenne E. coli, tähendab see, et inimesel on sooleinfektsioon. Kui analüüside tulemuste kohaselt tuvastatakse mittepatogeenne Escherichia coli, kuid ebanormaalses koguses, näitab see düsbakterioosi.

Escherichia coli norm

Inimese väljaheites kokku tüüpiline E. coli peaks olema 10 7 -10 8 CFU / g. Laktoosnegatiivse Escherichia coli arv ei tohiks olla suurem kui 10 5 CFU / g. Iga inimese, nii täiskasvanu kui ka lapse, väljaheites ei tohiks hemolüütiline Escherichia coli esineda.

Ravi

Urogenitaaltrakti haiguste ravi meestel ja naistel toimub Escherichia coli põhjustatud haigus antibiootikumide abil. Samal ajal tehakse esmalt bakterioloogiline külv antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisega, et teha kindlaks, milline ravim on antud juhul kõige tõhusam. Järgmiseks valige üks antibiootikumidest, mille suhtes E. coli on tundlik, ja määrake see 3-14-päevaseks kuuriks. 1-2 kuud pärast antibiootikumikuuri lõppu viiakse läbi kontrollbakterioloogiline külv. Kui selle tulemuste järgi E. coli ei tuvastata, siis oli ravi edukas ja inimene paranes täielikult, kuid kui bakter avastatakse, tuleb juua mõni muu antibiootikum, mille suhtes mikroob on tundlik.

Kõige tõhusamad antibiootikumid E. coli põhjustatud kuseteede infektsioonide raviks on järgmised antibiootikumid:

• tsefotaksiim;
• tseftasidiim;
• tsefepiim;
• imipeneem;
• meropeneem;
• levofloksatsiin;

E. coli poolt provotseeritud sooleinfektsioonide ravi, lastele ja täiskasvanutele toodetakse samade reeglite järgi. Ainus erinevus teraapia lähenemisviisides on see, et alla üheaastased lapsed tuleb hospitaliseerida nakkushaiguste haigla ning mõõduka ja kerge infektsiooniga täiskasvanuid ja üle aasta imikuid saab ravida kodus.

Seega määratakse sooleinfektsiooni korral lastele ja täiskasvanutele säästlik dieet, mis koosneb limaskestadest suppidest, vee peal olevatest teraviljadest, aegunud saiast, bagelitest, kreekeritest, keedetud köögiviljadest, madala rasvasisaldusega keedetud kalast või lihast. Toidust jäetakse välja vürtsid, suitsutatud, rasvased, praetud, soolatud, marineeritud, konservid, piim, rikkad supid, rasvane kala ja liha, värsked puuviljad.

Kõhulahtisuse ja oksendamise ilmnemise hetkest kuni nende täieliku lõppemiseni on hädavajalik juua rehüdratsioonilahuseid, mis korvavad vedeliku ja soolade kaotuse. Iga kõhulahtisuse või oksendamise episoodi kohta peate jooma 300–500 ml. Rehüdratsioonilahused valmistatakse kas ravimpulbritest (Regidron, Trisol, Glucosolan jne) või tavalisest soolast, suhkrust, söögisooda ja puhas vesi. Apteegi preparaadid lihtsalt lahutama puhas vesi juhendis märgitud koguses. Kodune rehüdratsioonilahus valmistatakse järgmiselt - 1 liitris puhtas vees lahustatakse supilusikatäis suhkrut ja üks teelusikatäis soola ning söögisoodat. Kui rehüdratsioonilahuseid ei ole mingil põhjusel võimalik iseseisvalt osta või valmistada, siis tuleb juua kõiki kodus saadaolevaid jooke, näiteks suhkruga teed, kompotti, puuviljajooki jne. Pidage meeles, et kõhulahtisuse ja oksendamise korral on parem juua vähemalt midagi kui mitte midagi, kuna vedeliku ja soolade kadu on vaja korvata.
Furazolidoon, mis on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele. Antibiootikumidest määratakse E. coli raviks kõige sagedamini tsiprofloksatsiini, levofloksatsiini või amoksitsilliini. Antibiootikumid ja Furazolidoon määratakse 5-7 päeva jooksul.

Lisaks antibiootikumidele saab praegu kasutada bakteriofaage E. coli hävitamiseks haiguse esimestest päevadest - bakteriofaag coli vedelik, interstibakteriofaag, koliproteiini bakteriofaag, püobakteriofaagi kombineeritud vedelik, püobakteriofaagi polüvalentne kombineeritud vedelik jne. Bakteriofaagid erinevalt antibiootikumidest toimivad ainult patogeensetele soolepulgadele ega hävita normaalse mikrofloora bifidobaktereid ega laktobatsille. Seetõttu võib neid võtta alates haiguse esimestest päevadest.

Pärast sooleinfektsioonist paranemist on soovitatav võtta 2-3 nädalat probiootikume (Bifikol, Bifidumbacterin

Düsbakterioos. Soole düsbakterioosi sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi

Täiskasvanute ja vastsündinute soolekoolikud - nähtuse olemus, sümptomid, ravi, koolikute ravimid, massaaž, dieet (koolikuid põhjustavad tooted). Millised soolehaigused põhjustavad koolikuid?