Tänu kaasaegses meditsiinis kiiresti arenevatele kunstliku viljastamise tehnoloogiatele on paljudel viljatutel paaridel võimalus kogeda vanemlikku õnne. Üks populaarsemaid ja populaarsemaid meetodeid on kehavälise viljastamise protseduur. Lapseootel emad mõtlevad sageli, kas IVF on valus ja kuidas saab protseduuri ajal ebamugavustunnet vähendada.
Õige vastuse andmiseks on vaja mõista, kuidas täpselt saadud embrüod üle kantakse. Arstid veenavad patsiente, et protseduur on valutu ja ei võta palju aega, mistõttu anesteesiat enamikul juhtudel ei kasutata. IVF-i anesteesia on vajalik erijuhtudel, mida käsitleme üksikasjalikult allpool.
Pole üllatav, et paljud tulevased emad on huvitatud sellest, kas IVF-i tegemine on valus. Selle protseduuri läbinud kogenud arstide ülevaated kinnitavad, et embrüo siirdamine põhjustab vaid väikest ebamugavust. Manipulatsiooni läbiviimiseks palutakse patsiendil mugavalt istuda günekoloogilisel toolil, mille järel arst sisestab kanalisse painduva kateetri.
Tegelikult liiguvad embrüod mööda kunstlikult taasloodud rada naise emakaõõnde. Standardprotokollide kohaselt siirdatakse kaks või kolm parima elujõulisusega embrüot. Ülejäänud rakud külmsäilitatakse, nii et kui esimene katse ebaõnnestub, saab teha uue kehavälise viljastamise.
Embrüote ülekandmine kateetri kaudu emakaõõnde
Kui see IVF-i ajal valutab, tähendab see, et naine on halvasti lõdvestunud, tema lihased on pinges ja peavad vastu. Seetõttu teevad arstid kõik vajaliku, et lapseootel ema tunneks end protseduuri ajal mugavalt ja vabalt. Olukordades, kus alakõhu lihased on liiga pinges, on kateetri sisestamisel tunda tugevat valu.
Pärast kogu protseduuri lõppu peab naine jääma oma algsesse asendisse toolil umbes 30 minutiks. Sõltuvalt üldisest seisundist ütleb arst teile, kas lapseootel ema võib pärast seda aega koju minna või peab ta veel üheks päevaks kliinikusse jääma.
Tunded pärast üleminekut
Vastates küsimusele IVF-i protseduuri kohta, kas see teeb haiget või mitte, kinnitavad arstid, et kehaväline viljastamine on valutu. Samuti tasub mõista, et kui manipuleerimise tegi kogenud spetsialist, ei tohiks ebamugavust tekkida isegi pärast embrüo siirdamist, kui kateeter eemaldati kanalist.
Kui protokoll õnnestus ja soovitud rasedus siiski tekkis, mida saab kinnitada vereanalüüsiga CNP ja ultraheli diagnostikaga, siis esimese 12 nädala jooksul võib tunda valu alakõhus ja alaseljas. Esimesed 7-14 päeva ebamugavustunnet põhjustab viljastatud munaraku implanteerimine emakasse ja endomeetriumi.
Järgmisena moodustub koorion ehk tulevane platsenta. See protsess kestab kolm kuni neli nädalat. Raseduse 5-6 nädala jooksul suureneb verevool emakasse ja vaagna veresooned on selle vedelikuga täielikult täidetud. Alles seitsmendast nädalast hakkab keha tootma hormooni relaksiini, mis aitab vähendada ebamugavustunnet või valu.
Samuti kasvavad esimese 9-12 nädala jooksul aktiivselt emakas ja selle sidemete aparaat, mis põhjustab väiksemaid kokkutõmbeid ja valu. Pärast embrüo siirdamise protseduuri määravad arstid säilitusravi, mis hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu progesteroon ja inimese kooriongonadotropiin.
Valu põhjused
Kui naised läbivad korduvalt kehavälise viljastamise protokolle, mis ei too kaasa rasedust ja millega kaasnevad ebameeldivad aistingud, hakkavad nad mõtlema, kas embrüo siirdamist saab teha valu leevendamise ajal.
Arstid teevad alati esimese katse ilma anesteesiat kasutamata, kuna uuringute kohaselt ei kaasne selle protseduuriga valu ja see kestab lühikest aega. Jah, on juhtumeid, kui lapseootel emad kaebasid siirdamise ajal tugevat valu, kuid see juhtub ainult nende patsientide puhul, kellel on anatoomiliselt tugev emaka painutamine.
Sellepärast ei kasutata IVF-i ajal anesteesiat, naiste ülevaated seda kinnitavad, peaaegu kunagi. Kui tüdrukul oli valu ja täheldati verejooksu, siis tõenäoliselt protokoll ei õnnestu. See tähendab, et järgmine kord peab arst kasutama teistsugust kohandamisvõimega kateetrit.
Lahtiseks jääb aga küsimus, kas IVF tehakse narkoosi all või mitte. Hiljuti on arstid hakanud seda tüüpi valuvaigistust kasutama patsientidel, kes psühholoogiliste tegurite tõttu ei saa lõõgastuda, mis muudab meditsiinilise kateetri õrna sisestamise võimatuks. Kui lapseootel ema on rahulik ja lõdvestunud ning emakas pole tugevat painutamist, siis on parem mitte kasutada anesteesiat.
Reproduktiivmeditsiini tehnoloogiad arenevad hüppeliselt. Tänu edusammudele selles vallas ei ole viljatuse diagnoos enam nii hirmutav. Näiteks võib kehaväline viljastamine tuua õnne inimestele, kes ei suuda ise last eostada. Naisi huvitab väga küsimus, kas IVF-i tegemine on valus? Nende põnevus on arusaadav, te ei tee selliseid protseduure iga päev.
Sellele küsimusele vastamiseks peame tooma veidi selgust. IVF on ju kunstliku viljastamise tehnoloogia üldnimetus. Nimetus tähendab, et viljastumine toimub väljaspool ema keha.
Punktsioon
IVF sisaldab mitut etappi, üks neist on üsna hirmutav, kuid valutu. Me räägime folliikulite punktsioonist. Spetsiaalse nõela abil eemaldatakse munasarjadest munarakud. Kõlab hirmutavalt, aga muretsemiseks pole põhjust. See protseduur viiakse läbi anesteesia all, seega on pärast seda võimalik ainult ebamugavustunne.
Folliikuli punktsioon tehakse intravenoosse anesteesia all, nii et see ei ole valus. Ümberistutamine
Järgmine etapp ei vaja üldse tuimestust, kuid siin kasutatakse mõnikord siiski kohalikku tuimestust. Seda etappi nimetatakse ümberistutamiseks, teine nimi on ülekandmine. Väga harva tekivad väikesed tüsistused, kui viljastatud munarakud viiakse emakaõõnde. Kui spetsialisti kogemused on väikesed, võib ta emakakaela kanalit veidi kahjustada. Seda saab teada alles pärast üleviimist, kuna kahjustuse tõttu võib tekkida kerge verejooks. Verejooks ei kesta kauem kui 1-2 päeva.
Kuidas ümberistutamine toimub?
Vaatame seda etappi üksikasjalikumalt. Arst kinnitab ümberistutamise kuupäeva. Tavaliselt on see teine või viies päev pärast punktsiooni. Kui siirdamine on kavandatud 2. päevaks, siis siirdatakse embrüod, mis on oma arengus jõudnud blastomeeri staadiumisse. Viiendal päeval on embrüod juba blastotsüstid.
Selles videos selgitab embrüoloog, miks on parem blastotsüsti üle kanda:
Oluline näpunäide! Ärge mingil juhul muretsege ülekande pärast. Loomulikult kardab naine, et tuleb verd ja see teeb haiget. Uskuge mind, see pole tõsi. Maksimaalne, mida patsient võib tunda, on kerge ebamugavustunne. Kui naine on närviline, käivitab stress kortisooli tootmise, mis võib põhjustada hormonaalset häiret ja embrüo ei pruugi juurduda.
Naine istub günekoloogilises toolis. Arst sisestab emakakaela emakakaela kanalisse spetsiaalse painduva kateetri. Sel hetkel on embrüod toitainelahuses. Need sisestatakse emakasse, kui kateeter läbib emakakaela kanalit.
Nii toimub embrüo siirdamine. Seda tehakse ilma anesteesiata. See ei ole valus, lihtsalt ebameeldiv. Praegu üritatakse siirdada ühte embrüot, kuid võimaluste suurendamiseks juhtub, et siirdatakse kaks embrüot. Mõnel juhul soovib naine ise IVF-i abil kaksikuid sünnitada, nõustute, et see on mugav, lapsi polnud ja neid on korraga kaks.
Rohkem kui 3 embrüo siirdamine on ohtlik, mitmikraseduse oht on suur. Seda tüüpi rasedus on emale ohtlik. Tavaliselt soovitavad reproduktiivspetsialistid ülejäänud embrüod külmutada. Kui esimene ümberistutamine ei õnnestu, võib neid vaja minna. Lisaks saab neid külmsäilitatud kujul säilitada lõputult.
Naise tegevus ümberistutamise ajal
Naine ei tohiks protseduuri sekkuda. Peate nii palju kui võimalik alakõhtu lõdvestama. Nii on kateetri sisestamine võimalikult ohutu ega põhjusta ebamugavust. Kui patsiendil on valu, antakse talle aega sellega harjumiseks, võib-olla tehakse kohalik tuimestus. Pärast kateetri sisestamist vajutab arst embrüotega süstla kolbi ja toimub ülekandmine.
Embrüote ülekandmisel peaks patsient lamama günekoloogilises toolis lõdvestunud olekus vähemalt 30 minutit. Pärast seda läheb naine koju. Nüüd peaks ta puhkama, lamama, lõõgastuma. Ärge mingil juhul tehke majapidamistöid. Isegi väike füüsiline stress või närvilisus võivad takistada embrüo siirdamist. Kas teil on seda vaja? Lõdvestu.
Mida teha pärast ümberistutamist?
Mõnikord jäävad naised, kellel on raske kodus rahulikuks jääda, paariks päevaks päevahoidu. Arstide järelevalve all tunnevad mõned end rahulikumana ja usaldusväärsemalt. Siin pole täpset retsepti, kõik sõltub igast patsiendist individuaalselt, kas jääda haiglasse või minna koju.
Pärast üleviimist ei tohiks naine tunda valu alakõhus. Siinkohal on väga oluline kinni pidada hormonaalsest stimulatsioonist, et toetada implantatsiooni. Ajakavast kinnipidamine peab olema täiuslik. Tavaliselt kasutatakse toetamiseks hormoone progesteroon ja inimese kooriongonadotropiin.
Selles lühikeses videos ütleb viljakuse spetsialist teile, mida teha pärast siirdamist:
Lisaks stressist ja füüsilisest tegevusest hoidumisele tuleb iga päev mõõta kaalult oma kehakaalu ja jälgida urineerimist (sagedust ja mahtu). Jälgige ka oma kõhu suurust ja pulssi. Kui märkate ebanormaalset verejooksu või valu, teavitage sellest viivitamatult oma IVF-i kliinikut.
Ärge minge tööle, laske sellel oodata! Selleks antakse teile haigusleht 12 päevaks. Kogu selle aja pead olema heas tujus ja rahulik. Kui arst peab vajalikuks täiendavat puhkust, pikendab ta haiguslehte.
Valu ülekande ajal
Statistika näitab, et valu pärast siirdamist on väga haruldane. Kui on valu, võib naisel olla suur emaka painutus. Valu puudumine pärast protseduuri ja hea tervis on märgid edukast üleminekust.
Emakakaela kanali kahjustuse juhud ja sellele järgnev valu ja ebamugavustunne on väga haruldased. Kui ülekandmine ebaõnnestub, tuleks järgmine protseduur hästi läbi mõelda. Võimalik, et vajate teistsuguse kujuga kateetrit või emaka laienemist.
Siin on embrüo siirdamise peamine tööriist - kateeter. Ta selgitas, kuidas kehaväline viljastamine toimib ja mitu korda saab seda teha.
Anastasia Mokrova Reproduktoloog, paljunduskeskuse Life Line günekoloog
1. On juhtumeid, kui IVF on ainus võimalus rasestuda ja sünnitada terve laps
.jpg)
Esimene on siis, kui naisel puuduvad mõlemad munajuhad (need eemaldati eelnevatel operatsioonidel emakavälise raseduse, tugevate kleepumiste või põletiku tõttu). Kui neid seal pole, on loomulikul teel rasestuda võimatu – ainult IVF.
Teine juhtum on tõsine meestegur, kui mehel täheldatakse kromosomaalset häiret (ja sellest tulenevalt spermatogeneesi rikkumist) või on tegemist hilises eas, mil spermatogeneesi stimuleerimine ei too kaasa midagi või hormonaalsed tegurid.
Kolmas juhtum on geneetiline. See tähendab, et paaril on rasked kromosoomianomaaliad, mis ei takista neil elada, kuid ei lase neil sünnitada terveid lapsi. Sel juhul analüüsitakse mitte ainult olemasolevat 46 kromosoomi, mis määravad embrüo geneetilise koostise, vaid ka muutusi karüotüübis, mis võivad olla iga paari puhul määravad. Teoreetiliselt võib selline paar ilma sekkumiseta ilmale tuua terve lapse, kuid edu tõenäosus on väike.
2. IVF võib aidata, kui naise munasarjad on kurnatud või soovib menopausi ajal last saada
36 aasta pärast on naine kõrges reproduktiivses eas (ükskõik kui hea ta välja näeb). Raseduse tõenäosus on äärmiselt vähenenud.
Mõnel naisel tekib menopaus või muutused munasarjades, mis vähendavad folliikulite reservi. Veel on menstruatsioon, aga rakke pole enam või on need halva kvaliteediga. Sel juhul viiakse läbi IVF programm, et saada terve embrüo ja viia see emakaõõnde.
Kui menopausis naine soovib rasestuda ja sünnitada tervet last, kasutame ka IVF-i. Sel juhul võetakse tervelt 18–35-aastaselt naiselt munarakk, viljastatakse patsiendi partneri spermaga ja embrüo implanteeritakse talle IVF-i abil.
3. IVF-il on vastunäidustused
.jpg)
IVF-i jaoks on väga vähe vastunäidustusi, kuid need on olemas. See on tõsine somaatiline patoloogia, mida rasedust planeerivatel naistel esineb harva. Sellised südame-, kopsu- ja raskete psüühikahäiretega patsiendid tavaliselt reproduktiivspetsialistide juurde ei jõua. Kui aga haigus on remissioonis ja spetsialistid annavad raseduse planeerimiseks loa, töötame koos patsiendiga.
Onkoloogilised haigused on IVF-i stimuleerimise absoluutne vastunäidustus. Onkoloog peab järeldama, et patsiendil on stabiilne remissioon.
4. IVF on võimalik igas vanuses alates 18. eluaastast
Vene Föderatsiooni seaduste kohaselt ei ole naise kehavälise viljastamise vanus piiratud ja algab 18-aastaselt. Vanemate paaridega arutatakse raseduse küsimust individuaalselt. Mõned inimesed võivad sünnitada terve lapse 50-aastaselt, teised aga kogevad raskusi 35-aastaselt.
5. Mida vanem on naine, seda väiksem on tõenäosus IVF-iga rasestuda.
Olen juba öelnud, et 36 aasta pärast jõuab naine hilisesse reproduktiivikka. 40. eluaastaks ei ole isegi IVF-iga rasestumine suurem kui 15. Selle põhjuseks on munasarjade toodetud rakkude arvu vähenemine ja nende kvaliteedi halvenemine. Võrdluseks, enne seda vanust IVF-iga rasestumise tõenäosus on umbes 70%.
6. IVF-i edukus sõltub 50% mehest
.jpg)
Soovitan paaridel tulla kokku esmaseks vastuvõtuks viljakusspetsialisti juurde. Arst koostab haigusloo põhjal individuaalse nimekirja uuringutest, mida naine ja mees peavad läbima. Ühte naist pole mõtet uurida. Juhtub, et paar peksab tükk aega ümber võsa, püüdes kindlaks teha naisepoolse probleemi, ja alles siis selgub mõni tõsine meestegur.
7. Lühike IVF-protokoll – kõige mugavam paarile
See on kõige õrnem programm, mis nõuab minimaalseid füüsilisi ja materiaalseid kulusid. Samal ajal pole sellel praktiliselt mingeid tüsistusi (sh munasarjade hüperstimulatsiooni) ja seda eelistavad reproduktiivspetsialistid üle kogu maailma. Eriti hea folliikulite reserviga naistele.
Lühiprotokolli järgi algab stimulatsioon tsükli 2.-3. päeval (enne seda teeb arst ultraheliuuringu) ja kestab umbes kaks nädalat. Kui stimulatsioon on lõppenud, näeb reproduktoloog teatud suurusega folliikuleid ja määrab vallandava ravimi, et punktsioon õigeaegselt läbi viia ja rakud maksimaalseks küpsuseni viia.
Teine etapp on transvaginaalne punktsioon. Punktsiooni päeval peab partner annetama ka spermat.
Kolmas etapp on embrüo siirdamine. Teise ja kolmanda etapi vahel töötavad embrüoloogid munarakkude viljastamiseks ja embrüote arengu jälgimiseks. 5.-6. arenduspäeval antakse paarile teada, kui palju neid on toodetud, mis kvaliteediga ja kui valmis üleandmiseks. Naine saab rasedusest teada 12 päeva pärast punktsiooni, tehes hCG vereanalüüsi.
Märgin, et IVF-i ajal võib naisel olla rikkalikum eritis. Talle võib tunduda, et tal hakkab kohe-kohe ovulatsioon tulema, kuid tegelikkuses see nii ei ole, sest kogu protsessi juhib viljakusspetsialist. IVF-i käigus määratakse naisele vitamiinravi ja verd vedeldavad ravimid, et vähendada hüperkoagulatsiooni (vere hüübimise suurenemise) ja trombide tekke riski.
8. Enne IVF-i ja selle ajal vältige rasket füüsilist koormust ja kohandage oma dieeti
.jpg)
Raseduse ettevalmistamise perioodil on mehel parem vältida alkoholi, saunade ja kuumade vannide kasutamist. IVF-i programmi sisenemisel ei soovitata paaril rasket füüsilist koormust ja aktiivset seksuaalelu harrastada – see võib viia suure hulga folliikulite küpsemiseni, mis põhjustab munasarjade vigastusi.
IVF-i ajal soovitan keskenduda valgurikkale toidule (liha, linnuliha, kala, kodujuust, mereannid) ja juua palju (alates 1,5 liitrist vedelikku päevas). See on vajalik selleks, et tunneksite end sel kuul võimalikult mugavalt.
9. IVF protseduur on valutu
Ära selle pärast muretse. Stimuleerivad süstid sisestatakse väikese nõelaga kõhu nahaalusesse rasvakihti ja võivad põhjustada väga kerget ebamugavust (kuid mitte valu). Mis puutub transvaginaalsesse punktsiooni, siis seda tehakse intravenoosse anesteesia all 5–20 minuti jooksul. Kohe pärast seda võib alakõhus tunda raskustunnet, kuid valuvaigisti mõjul ebamugavustunne möödub. Patsiendil lubatakse samal päeval koju minna ja järgmisel päeval saab ta töötada.
10. Keskmine rasedusmäär IVF-i tulemusel on 35-40%.
Need arvud on asjakohased nii Venemaa kui ka lääneriikide jaoks. IVF-i edukus sõltub patsiendi ja tema partneri vanusest (mida kõrgem, seda väiksem see on), tema spermogrammi kvaliteedist, varasematest manipulatsioonidest emakaga (kuretaaž, abort, raseduse katkemine jne). Oma osa mängib ka rakkude kvaliteet, kuid enne IVF-i ei saa sellest kuidagi teada.
11. IVF-il pole kõrvalmõjusid, kui usaldate pädevat spetsialisti
.jpg)
Kui patsient järgib kõiki soovitusi, on ainus kõrvalmõju rasedus ja terve lapse sünd. Samal ajal on oluline usaldada pädevat reproduktiivspetsialisti. Kui stimulatsioon sooritatakse valesti, on võimalik munasarjade hüperstimulatsioon, kõhusisene verejooks ja emakaväline rasedus (äärmiselt harv, kui munajuhade patoloogia oli juba olemas).
12. Tüsistusteta külmetus ei ole IVF-ile takistuseks
Kui te ei võta antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid ning teil pole kõrget temperatuuri, ei mõjuta külmetus IVF-i kuidagi. See ei halvenda rakkude ja embrüote kvaliteeti.
Kuid kui pärast ARVI-d tekivad tüsistused, siis embrüo siirdamine ajutiselt tühistatakse. Samuti ei soovitata mehel kaks nädalat enne sperma loovutamist antibiootikume võtta.
Varem, pärast IVF-i, oli tõepoolest palju mitmikraseduste juhtumeid. Nüüd soovitavad reproduktiivspetsialistid üle maailma siirdamiseks ühte embrüot. Seda tehakse selleks, et saada terve laps.
Mitmikrasedus on naise kehale raskesti talutav ja lõpeb sageli enneaegse sünnitusega, mis on lastele riskantne.
Patsiendil on palju parem rasestuda pärast teist embrüosiirdamist, kui sünnitada koheselt tserebraalparalüüsiga kaksikud.
14. Lapsed pärast IVF-i ei erine loomulikul teel eostatud lastest
Loomulikult põevad need lapsed ka ägedaid hingamisteede infektsioone, ägedaid hingamisteede viirusnakkusi, neil on teatud pärilikkus, neil võib olla somaatilisi haigusi, kuid mitte mingil juhul ei jää nad füüsilise arengu ja vaimse potentsiaali poolest teistele lastele alla.
15. IVF-ide arvule piiranguid ei ole
.jpg)
Tavaliselt läbivad patsiendid IVF-i kuni tulemuste saamiseni. Sel juhul saab esimesest programmist kasutada embrüoid, mis külmutatakse ja säilitatakse nii kaua, kuni patsient soovib. Võite proovida uuesti pärast ebaõnnestunud IVF-i katset järgmises või igas teises tsüklis. Ei ole soovitav oodata 3, 4, 6 kuud, kuid soovitan võimaliku rasestumise põhjuse üle arutada viljakusspetsialistiga.
16. Saate oma munad "tuleviku jaoks" külmutada
Paljud paarid teevad seda. Näiteks kui mees ja naine paaris on 33–34-aastased ja nad plaanivad last saada 40. eluaastaks, on mõttekas mõelda munarakkude külmutamisele – selleks ajaks halveneb nende enda rakkude kvaliteet. .
Seda tehakse ka siis, kui naine pole oma partneris kindel või soovib endale tulevikus last saada. Siis ei ole vaja täiendavat stimulatsiooni, peate ainult endomeetriumi ette valmistama ja keha kontrollima.
17. IVF-i saab teha tasuta
.jpg)
Kohustusliku ravikindlustuse programmi raames IVF-i läbiviimiseks tuleb analüüside tulemuste ja näidustuste alusel kvoodi saamiseks võtta ühendust oma arstiga sünnituseelses kliinikus. Seda teevad elukohajärgsed arstid. Juhin tähelepanu, et erakliinikutes teevad reproduktiivspetsialistid IVF-i ainult valmis saatekirjade alusel.
18. Ka üksik naine võib läbida IVF programmi
Selleks kasutatakse doonorpangast doonorsperma, mis läbib põhjaliku uuringu ja on võimalikult viljakas.
19. IVF-i ja keisrilõike vahel on seos
.jpg)
Sageli läbivad naised pärast IVF-i sünnituse ajal keisrilõiget. See juhtub seetõttu, et nende keha on juba läbinud ühe operatsiooni, kõhuõõnes on adhesioonid ja somaatiline ajalugu. Lisaks on paljude naiste jaoks pärast IVF-i rasedus väga kauaoodatud rasedus, nad muretsevad kõige pärast ja pole lihtsalt loomulikuks sünnituseks tuju.
Olen loomuliku sünnituse poolt (see on õige emale ja lapsele). Kuid kõik sõltub näidustustest 38-39 rasedusnädalal ja naise tujust.
Ta võib olla suurepärane professionaal, kuid ta ei sobi paarile intuitiivselt, tunnete end ebamugavalt. See on väga oluline tegur, nagu ka patsientide arv koridoris. Arst, kes võtab vastu 2-3 patsienti päevas, pole ilmselt väga nõutud. Kui patsiendid räägivad oma sõpradele arstist, jagavad ülevaateid ja naasevad tema juurde järgmiste laste jaoks, on see näitaja kvalifikatsioonist ja inimlikust suhtumisest paari.
Kliinikumi valikul pole suurt tähtsust, sest ühte raviasutusse, kus tehakse IVF-i, võib koondada täiesti erinevad spetsialistid.
Kliinik võib olla noor, kuid seal töötab tõeline meeskond. Ka hind ei mängi määravat rolli, sel juhul võib reklaam lihtsalt toimida.
No leidsin ammu infot, kuidas ökovõimalusi suurendada.
kuidas suurendada eduka embrüo siirdamise võimalusi??? Esimene etapp on eelinfusioon. 1. Arvatakse, et ümberistutamise päeval (mitu tundi enne) tuleb mehega hästi seksida (soovitavalt orgasmiga). Miks? Kuna see parandab kõige paremini emaka vereringet, mis tähendab, et embrüotel on lihtsam implanteerida. Kuid pärast ümberistutamist, kuni hCG analüüsini (või kuni esimese ultrahelini - siis konsulteerige arstiga) - te ei tohiks seksida, peate säilitama täieliku seksuaalse puhkuse. 2. Söö ananassi ja valgurikkaid toite, joo palju vedelikku. 3. 2 tundi enne embrüo siirdamist peate võtma ühe PIROXICAM-Piroxicam tableti, mis suurendab eduka implantatsiooni tõenäosust. Teine etapp - pärast ümberistutamist
1. Ülekanne õnnestus ja olete juba kodus. Esimesed kolm päeva tuleb pikali heita nii-öelda “nagu laip”, tõusta vaid selleks, et tualetti ja kööki abi saamiseks minna. Need esimesed päevad on väga olulised, kuna toimub embrüote siirdamine. On teada, et blastotsüstid implanteeritakse esimesel päeval (ülekandmise päev ei lähe arvesse), blastomeerid aga esimesel 2-4 päeval. Ma ei ole sellega nõus. KUI MUL ON PROBLEEMID HEMOSTAASIGA JA SEEGA VERERINGEGA EMAKAS, SIIS MA EI SAA LABANA LABADA.
Järgmistel päevadel on soovitav hakata liikuma: ära pinguta, ära jookse, vaid lihtsalt jaluta, kõnni ja soovitavalt värskes õhus. Tunnist või kahest jalutuskäigust päevas piisab. 2. Utrozhestani õige sisestamine on väga oluline, kuna paljud IVF-i rasedused kaovad selle vale kasutamise tõttu varases staadiumis. Meie keha vajab sobivat progesterooni tuge, mistõttu on oluline kiiresti ja õigesti järgida arsti juhiseid vajalike ravimite võtmisel. Mis puutub Utrozhestani sisestamisse (paljud arstid ei keskendu sellele - ja see on oluline!) - selleks heidame voodile pikali, paneme padja tagumiku alla, ajame jalad laiali ja torkame selle kaugele, kaugel (eelistatavalt otse emakakaela või väga kõrvadesse)) tupes. Pärast seda on soovitatav umbes tund aega pikali heita ja mitte tõusta voodist ega padjalt. Seega ei valgu Utrozhestan padjandile ja toimub selle maksimaalne imendumine kehasse. Ka mina pole sellega päris nõus. Loomulikult tuleb see õigesti sisestada, kuid see lahustub umbes tunniga. Piisab tunnist pikali heitmisest, kui siis mõni osa välja kukub, võtab keha selle aja jooksul vajaliku endale. Peate selle tõesti nii sügavale kui võimalik suruma.
3. Peate püüdlema edu poole ja jääma rahulikuks.
4. Arutage olukorda eelnevalt oma arstiga, kui teil tekib valu, kuidas seda kõrvaldada (ei talu). Valu on sama, mis menstruatsiooni ajal, kuid võib olla tugevam. Kuid neid ei saa taluda. Kõige kahjutum vahend on no-spa. Kuid kahjuks ei aita see kõiki. Kõik muu on kahjulikum. Kuid 3-7 päeva jooksul (esimene päev on punktsiooni päev) võite võtta peaaegu kõike (isegi analginit ja muid GINS-i). Kuid peate seda oma arstiga arutama. Papaveriiniga suposiidid aitavad hästi (absoluutselt kahjutud), kuid jällegi mitte kõigile
5. Seejärel hoidke 3-7 päeva jooksul poolvoodirahu. Ei mingit stressi ega majapidamistöid. Jalutage õues pingil (käisin vaikselt raamatuga õue, istusin paar tundi pingil - ja läksin tagasi voodisse). Puuduvad koerte jalutusväljakud, poed jne. Unustage see kõik
Pärast 7. päeva võite hakata aeglaselt liikuma. Aga kõik on väga-väga mõõdukas. Ma ei ole nõus. Parem on teha väike jalutuskäik. Eriti suvel. Pööramisest ei tule midagi head.
6. Alates 4. päevast võite elada tavapärast eluviisi, välja arvatud järgmised:
- tõsta raskusi üle 2 kg, hüpata, joosta;
- olla seksuaalselt aktiivne kuni järgmise menstruatsioonini;
- võtta kuumad vannid ja pesta saunas (saab duši all käia);
- soovitav on vältida alajahtumist ja ülekuumenemist ning kaitsta end külmetushaiguste eest;
- võtta ravimeid ilma erijuhisteta (mida võib anda ainult arst);
- võimalusel vältida kõiki võimalikke konflikte;
- soovitavalt vältida
Tänaseks on IVF-meetod lakanud olemast midagi fantastilist ja jõudnud väljapoole teaduslaborite seinu igapäevaellu. Kehaväline viljastamine täidab paljude paaride unistuse, kes veel paarkümmend aastat tagasi olid määratud viljatule abielule.
IVF-meetod, kui arvestada seda ilma üksikasjadeta, sisaldab ainult 4 etappi:
1. Multiovulatsiooni stimuleerimine (mitme folliikulite küpsemiseks praeguses tsüklis).
2. Folliikulite punktsioon.
3. Munade viljastamine ja embrüote kasvatamine.
4. Embrüo siirdamine.
14 päeva pärast embrüo siirdamist tehakse hCG test, et mõista, kas rasedus on toimunud.
Pärast embrüo siirdamist annab arst soovitusi - nii ravimitoetuse kui ka elustiili ja käitumise kohta. Soovitused on väga üldised, näiteks: "piira oma seksuaalelu, kehalist aktiivsust, kuid tee midagi, mis segab sind rasedustesti tulemuse ootamisest."
Loomulikult keskenduvad arstid IVF-i protokolli ettevalmistamisel vahetult protseduuridele kuni punktini 4 kaasa arvatud. IVF-iks valmistudes muretsevad naised kõige sagedamini hormoonravi (“kas ma lähen äkki paksuks?”), füüsilise valu ja tegelikult ka tulemuse pärast – kas see toimib või mitte.
Räägin teile oma kogemusest; võib-olla muudab minu lugu kellegi nägemust protseduurist ja aitab paremini valmistuda.
Minu kogemus on 4 IVF-i katset (üks neist on krüotransfer ehk varem külmutatud embrüote siirdamine) ühe aasta jooksul.
Kuni teatud hetkeni uskusin, et IVF ei mõjuta mind kunagi – see oli midagi teisest reaalsusest, nagu kosmosesse lendamine. Asjaolud kujunesid teisiti ja kehaväline viljastamine sai minu ainsaks võimaluseks saada oma lapse emaks. Lapsendatud lapse saamise variant on alati olemas, aga ma polnud selleks valmis ei siis ega praegu.
Multiovulatsiooni stimuleerimine on väga lihtne samm. Lihtsalt tehke iga päev kindlal kellaajal süste ja minge perioodiliselt jälgimisele. See hormonaalne stimulatsioon ei mõjutanud kaalu. Folliikuli punktsioon hirmutas mind alles esimesel korral, kuid see on ka patsiendi seisukohast üsna lihtne protseduur. Järgige kõiki arsti soovitusi ja kõik läheb sujuvalt. See viiakse läbi üldnarkoosis, minu jaoks isiklikult oli taastumine kiire, tagajärgi ei olnud, valusaid aistinguid ei olnud - magasin narkoosi all, heitsin pikali, tõusin püsti ja läksin oma asju ajama.
3. etapp - viljastamine ja kasvatamine - toimub ilma patsiendi osaluseta; teatud ajavahemike järel annab arst lihtsalt telefoni teel teada selle etapi edenemisest - mitu munarakku on viljastatud, kui palju ja millise kvaliteediga embrüoid on toodetud .
Embrüo siirdamine võtab aega vaid mõne minuti ja ei ole ebameeldivam kui tavaline günekoloogiline läbivaatus. Pärast ümberistumist on soovitatav umbes pool tundi pikali heita ja seejärel saab soovitusi järgides koju minna ja teha oma tavalisi tegevusi.
Minu arvates on kõige raskem etapp, mida arstid välja ei teatanud, viies ootab tulemust. Mida teha 14 päeva enne rasedustesti? Need naised, kes on sunnitud kasutama IVF meetodit, on reeglina emaduse teel juba läbinud kõik 7 põrgu ringi ja loodavad väga positiivsele tulemusele. Siinset tulemust ei saa aga keegi garanteerida! Protseduuri edukus sõltub liiga paljudest teguritest, kõike ei oska ette näha ja teada ei arstid ega patsiendid! Ja kui pärast IVF-i rasedust ei ole, võivad arstid ainult oletada, mis täpselt valesti läks, kuid ei tea kindlalt.
Soovitan psühholoogiliselt valmistuda selleks, et 14 päeva embrüo siirdamise ja hCG analüüsi vahel muutub teie isiklikuks põrguks. On võimatu olla 100% häiritud mõtetest selle kohta, mis teie sees toimub. Isegi kõige mikroskoopilisem mõte selle kohta kasvab katastroofiliste mõõtmeteni. Ma ei ole üldse kahtlustav inimene, seisan kindlalt maa peal, olen realist, oskan professionaalsest deformatsioonist tingitud emotsioone juhtida, tugevuseks on loogika ja meelekindlus.
Esimeses protokollis aga ajas tulemuste ootamine mu jalust maha, läksin lihtsalt hulluks! Iga sekund muretsesin – mis siis, kui tõusen liiga kiiresti püsti? Mis siis, kui ma sõin midagi valesti? Mis siis, kui minu negatiivsed mõtted avaldavad mõju? Ma nägin halba unenägu, mis siis, kui see seetõttu ei õnnestu? Issand, ma aevastasin, mis ma tegema pean, need võivad minust välja lennata! Lisaks oli protokoll ebaõnnestunud, see tähendab, et rasedust ei toimunud. Vaatamata minu motole: “Loodame parimat, aga valmistume halvimaks,” polnud ma selliseks reisiks valmis. Füüsiliselt ei saanud ma üldse viga, aga vaimselt... olin valmis aknast välja minema...
Järgmise 3 päeva jooksul, mille veetsin pisarates, sigarettides (ja ma pole enam kui 10 aastat suitsetanud!) ja kohvis, võtsin kaalust alla 10 kilogrammi. Õnneks pakkusid mu perekond ja abikaasa tugevat tuge. Tegime abikaasaga pikaajalise plaani edasiseks raviks. Plaani koostamine, samm-sammult toimingud ja nende alati abikaasaga läbiarutamine aitavad palju. Seega ütlete valjusti, et elu sellega ei peatu ja tulevik on teie kätes! Pärast protokolli vajab keha taastumiseks puhkust.
Käisin puhkusel, uued kogemused ja maastikuvahetus aitasid mul vaimselt taastuda. Teie IVF-i eelarve peaks sisaldama taastumise eraldist, näiteks puhkuse ajal. Peaasi on pea ümber vahetada!
Järgmisele protokollile lähenesin kainema peaga ega olnud eriti keskendunud positiivsele tulemusele. Muidugi ei saanud viiendal etapil üldse mitte mõelda protokolli tulemusele, kuid tänu sellele, et abikaasa pühendas need hullud 14 päeva täielikult meie vaba aja sisustamisele, läks kõik palju rahulikumalt.
Kolmandas protokollis sain lõpuks aru meie ebaõnnestumiste põhjustest. Enne seda mõtlesin palju, sest tegureid on palju ja edu mõjutab nii embrüote kvaliteet kui ka naise keha võime võtta vastu “võõrelement”. Ka kolmas, krüoprotokoll, ei toonud meile kauaoodatud uudist rasedusest. Kui loogiliselt mõelda, siis tavaprotokollides tehakse naise kehaga esmalt väga julmad testid ja võib arvestada võimalusega, et see mingil põhjusel embrüod tõrjub. Krüoprotokollis siirdatakse minu täiesti tervesse ja puhanud kehasse embrüod.
Kuid nad lihtsalt ei jää ellu ja minu kehal pole sellega midagi pistmist. Embrüote erakordne kvaliteet. Loogiline mõtlemine aitas mul seekord emotsioonid välja lülitada ja valmistuda järgmiseks protokolliks. Loogiliselt võttes “sisenesime” neljandasse protokolli koos eelneva ettevalmistamise ja minu teooria läbitöötamisega. Kuna lõppude lõpuks on mu maailmavaade loogikal põhinev, siis kartsin ainult üht - et mu järeldused osutuvad ekslikeks. Sel juhul ma lihtsalt ei teadnud, mida edasi teha.
Ma võin ju terve elu asjatult pingutada! Kas see on elu? Andsin endale õpetuse - ebaõnnestumise korral proovige veel paar korda, et veenduda mõttetuses, ja siis loobuge kõigist katsetest ja õppige elama ilma sigimise mõteteta. Ühe silmaga lugesin isegi mõningaid artikleid ja intervjuusid pealesunnitud viljatu elu teemal. Füsioloogilisest vaatenurgast oleks meie neljas protokoll pidanud ebaõnnestuma. Vahetult enne üleviimist läks eelmise patsiendiga operatsioonisaalis midagi valesti, nägin oma arsti seisundit. Kuigi ta püüdis kõigest väest kinni hoida, oli selge, et nende olukord oli kaugel standardsest ja arst oli närvis.
Peale ümberistumist sõitsin koju ja oleksin peaaegu avariisse sattunud, kartsin väga. Siis töötasin 14 päeva ootamist nagu pagana, tulemusele üldse mitte mõelnud. Aga selgus, et loogika võitis ja nägime ihaldatud kahte triipu. Muide, ma olin kaheks triibuliseks täiesti ette valmistamata, kuna “ringijooksmine” ja rasedaks jäämine mind haaras liiga palju. Raseduse kohta teadsin vaid seda, et see kestis 9 kuud. Õppisin kõik etapid ja peensused selgeks juba protsessi käigus.
Lühidalt kokkuvõtteks:
1) olge valmis negatiivsete mõtete tugevaks psühholoogiliseks rünnakuks, samal ajal kui teie enda teadvus läheb rünnakule ja sellega on kõige raskem võidelda!
2) lisage oma IVF-i eelarvesse vahendid keha taastamiseks ebaõnnestumise korral, näiteks puhkuseks (soovitavalt, kui tegemist on ebastandardse puhkusega, st kui eelistate tavaliselt rannapuhkust, võtke ekskursioon ringreis).
3) ilma abikaasa toetuseta läheb raskeks, veendu juba eelnevalt, et ta on sinu kivi, kindlus, sulepeenar, soojad lained ja õrn päike.
4) mõelge ette, et teil on ees oma elu halvimad 14 päeva ja töötage välja plaan, kuidas oma mõtteid sellel raskel ootamise ajal hõivata.
5) tee tulevikuplaane, mõtle hoolikalt läbi ja arvuta, mida ja kuidas oma eesmärgi saavutamiseks ette võtad (mitu IVF katset, doonorimaterjali kasutamine, lapsendatud laps), aruta need plaanid kindlasti ka abikaasaga läbi. Miks on oluline abikaasaga iga nüanss läbi arutada? Näiteks võite olla lapsendatud lapse jaoks valmis, aga tema ei ole. See pole tema süü, sellist otsust on raske ühe minutiga teha. Arutage kõike.
IVF on pere jaoks samasugune looduskatastroof nagu esimene ühine remont, puhkus, korteriost või pulmade korraldamine. Kuid kui olete teineteise toeks ja liigute sama eesmärgi poole, siis see ainult tugevdab teie suhet, sõltumata tulemusest. Ja ideaaljuhul suurendab see ka teie perekonda.
Täna vaatan oma last, kelle läbisin pika ja raske tee, ja nutan õnnest, ükskõik kui tühine see ka ei kõlaks. See ilus väike mees on kindlasti väärt kõiki õudusunenägusid, mida ma temaga kohtumiseks läbi elama pidin. Olen juba hakanud unustama, kuidas üle 10 aasta nutsin iga kuu oma kriitiliste päevade alguses.Kõik halvad asjad ununevad varem või hiljem ja see õnn jääb meie perre igaveseks.