سرطان الثدي هو أحد أمراض الأورام التي يمكن أن يكون لها اليوم تشخيص إيجابي وإطالة حياة المرأة الكاملة لفترة طويلة من خلال التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب.
ومع ذلك ، فإن غدر الورم الخبيث ليس فقط في الثدي ، ولكن أيضًا في أي موضع آخر ، يكمن في حقيقة أنه فقط في المراحل الأولى من المرض ، عندما يكون العلاج فعالًا للغاية ، يكون نادرًا جدًا بالنسبة للمريض نفسها لاحظت بداية نمو الورم ، حيث أن الأعراض الحية للمرحلة الأولى من السرطان لا صدر.
إذا بدأت المرأة في الشعور بالألم ، لاحظت وجود ختم في صدرها ، ووجع في الغدد الليمفاوية - يشير هذا غالبًا إلى مرحلة متأخرة بالفعل من علم الأورام. في روسيا ، لا تعتبر مهمة التشخيص المبكر لأمراض الأورام ، لسبب ما ، أولوية في الطب.
في كثير من الأحيان ، المعدات التي عفا عليها الزمن ، ونقص المتخصصين المؤهلين ضيق في العيادات ، وقوائم الانتظار ، ونتيجة لذلك ، فإن الإنفاق الهائل للجهد والوقت والمال يوقف الكثير من النساء. يتم إجراء الفحص السنوي للغدد الثديية فقط من قبل بعض النساء المهتمات بصحتهن.
الخوف من العثور على علامات مقلقة لسرطان الثدي ، وقلة الوقت ، وقلة الاهتمام بجسمك ، وعدم الرغبة في التفكير في الأمور السيئة ، والبحث عن أعراض الأمراض في نفسك ، يؤدي أحيانًا إلى حقيقة أن المرأة تطلب المساعدة الطبية بعد فوات الأوان. يجب أن يكون الأمر مخيفًا من المخاطر المحتملة لإيجاد الورم في مرحلة متقدمة بالفعل من المرض ، وليس من احتمال اكتشافه في البداية ، مع توقعات مواتية وأقل خسائر.
علامات الإصابة بسرطان الثدي
لم تعد العلامات المدرجة هي الأولى وعلى الأرجح ليست المرحلة الثانية من عملية الأورام.
طرق تشخيص سرطان الثدي
- الفحص الطبي من قبل طبيب أمراض النساء وأمراض الثدي
- تصوير الثدي الشعاعي
- الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية
لتوضيح التشخيص وتحديد النقائل البعيدة المحتملة ، يتم عرض الأشعة السينية على الصدر والموجات فوق الصوتية للكبد وأعضاء البطن.
التشخيص الذاتي هو أحد طرق التحكم في التغيرات المحتملة في الغدد الثديية ، وهو إجراء بسيط لا يستغرق أكثر من نصف ساعة ويجب إجراؤه مرة واحدة فقط في الشهر. الشعور بالقلق كل يوم بالتأكيد لا يستحق كل هذا العناء ، لأنه من الصعب اكتشاف الفرق في التغييرات المحتملة من خلال الفحوصات المتكررة.
يجب إجراء فحص الغدد الثديية في اليوم 7-10 من الدورة الشهرية. لجعل التشخيص الذاتي أكثر ملاءمة وأسهل وأكثر فاعلية ، من الضروري الاحتفاظ بمذكرات تدون فيها ملاحظاتك ، كل شيء مشبوه وغير عادي. غالبًا ما تكتشف المرأة نفسها العلامات الأولى لسرطان الثدي ، ولكن كقاعدة عامة ، لا تكتشف في المرحلة الأولى من المرض.
كيفية عمل الفحص الذاتي للثدي
لإجراء فحص ذاتي عالي الجودة للغدد الثديية ، يجب تحضير كريم لليدين والجلوس على سرير مريح وأخذ مرآة كبيرة وتوفير أقصى قدر من الإضاءة. في بعض الأحيان يكون من الأنسب أن تجري المرأة فحصًا في الحمام بأيدٍ صابونية أو قفازات خاصة تُباع في الصيدليات في مجموعة أدوات فحص الثدي.
- يجب على المرأة دائمًا فحص حمالة الصدر بعناية من الداخل للعثور على إفرازات من الثدي ، وقد تبقى على قماش الملابس الداخلية على شكل قشور جافة أو بقع صفراء أو بنية.
- يجب أن يبدأ الفحص بتقييم بصري لحجم وشكل الثدي مقارنة بالفحص السابق ، مع الوقوف بشكل مستقيم مع وضع يديك لأسفل.
- ثم ضع يدك خلف رأسك ، وراقب بعناية انتظام حركة الغدة. إذا ارتفعت الغدة مع تأخير أو عندما تم رفع كلتا اليدين ، تتحرك إحدى الغدد إلى الجانب ، إذا تشكل اكتئاب أو انتفاخ عندما يتغير الوضع ، وتغيرت الحلمة ، وظهر إفرازات ، وما إلى ذلك. الانحرافات هي إشارات إلى أن الفحص التشخيصي الروتيني يجب إجراء الغدد الثديية.
- ضع في اعتبارك بعناية حالة جلد الغدد الثديية ، حيث يجب أن تكون خالية من أي تورم أو تقرحات أو نتوءات مرئية أو أي طفح جلدي واحمرار مستمر وطفح الحفاضات وقشر البرتقال على الجلد يجب أن يؤخذ على محمل الجد.
- مع تلطخ اليدين بالكريم أو الصابون والصابون ، أثناء الوقوف ، من الضروري فحص كل ثدي باليد المعاكسة. يجب أن يتم الفحص بأطراف الأصابع بحركات دائرية نابضة. في البداية ، يجب فحص السطح تحت الجلد برفق دون الضغط بشدة على الغدة. بعد عدم العثور على أي شيء في الطبقات العليا ، يمكنك زيادة الضغط عن طريق فحص الأنسجة تدريجيًا في "طبقات" حتى الضلوع ذاتها. بهذه الطريقة يجب فحص الغدة الثديية بالكامل وخاصة منطقة الإبط. فيما يلي الغدد الليمفاوية ، التي يعتبر ازديادها ووجعها من أعراض التغيرات السلبية في جسم المرأة.
- بعد ذلك ، يجب عليك إجراء فحص شامل للحلمتين. قارن بين شكل ولون الحلمتين ، وافحص الحلمتين بعناية لاكتشاف أي بقع أو ترطيب أو تشققات أو تقرحات. يجب أن تتحسس الحلمة نفسها والأنسجة المحيطة بها ، وتحتاج أيضًا إلى الضغط على الحلمة بحركة لطيفة للتأكد من عدم وجود إفرازات منها. إذا ظهر التحديد ، فيجب عليك تحديد وكتابة ما هي عليه من حيث التناسق واللون والكمية التي ظهرت عند الضغط عليها.
- يجدر أيضًا إعادة الفحص في وضع ضعيف ، مع محاولة عدم تفويت جزء واحد من الغدة الثديية.
التشخيص الذاتي مهم جدا للكشف في الوقت المناسب عن الاضطرابات المختلفة في الجسد الأنثوي وعلامات سرطان الثدي ، وهذا ليس بالأمر الصعب ولا يستغرق وقتا طويلا. إذا وجدت امرأة ، مقارنة بالفحص السابق ، مناطق مشبوهة في الغدد الثديية ، فلا ينبغي تأجيل زيارة أخصائي. يمكن لطبيب الثدي أو أخصائي أمراض النساء التفريق بين "العثور" وتحديد وتوضيح التشخيص وإحالة المريض لإجراء فحوصات إضافية.
أساطير حول سرطان الثدي
كل عام ، يتم تشخيص أكثر من مليون حالة إصابة بسرطان الثدي لدى النساء في جميع أنحاء العالم. وهذا يؤدي إلى ظهور حالات مزاجية مختلفة من الهلع والخوف لدى النساء ، فضلاً عن تطور الشائعات والأساطير لدى الأشخاص البعيدين عن الطب. تقود بعض هذه المعتقدات النساء إلى الخوف من التشخيص الآمن ورفض الاختبار:
خرافة - لم يصاب أقاربي بسرطان الثدي مطلقًا ، لذا فأنا لست في خطر.
بالطبع ، إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي ، فإن خطر حدوثه لدى الأقارب المقربين يزيد. ومع ذلك ، يتم اليوم تسجيل الكثير من حالات تطور الأورام ، عندما لم يتم اكتشاف أي مرض أورام لدى امرأة في الأسرة.
خرافة - أنا شاب ، لذا لا يمكنني الإصابة بالسرطان
حتى الفتاة الصغيرة جدًا معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي ؛ اليوم ، يمكن أن يتطور علم الأورام في أي عمر.
الخرافة - السرطان يمكن الوقاية منه
لسوء الحظ ، أسباب الإصابة بالسرطان غير معروفة بالكامل وما زالت دراسة هذا المرض الخبيث مستمرة. إلى حد ما ، تحاول أشكال السرطان المعتمدة على الهرمونات الآن منع استخدام الأدوية المضادة للإستروجين. ومع ذلك ، هناك أشكال أخرى للسرطان لا تعتمد على التمثيل الغذائي الهرموني في الجسم. يمكن أن يكون التشخيص في الوقت المناسب هو السبيل الوحيد للوقاية من الموت المبكر بسبب الأورام.
الخرافة - لا فائدة من إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية لأن سرطان الثدي قصير العمر ولا يزال يؤدي إلى الوفاة.
من الضروري بالنسبة للنساء المعرضات للخطر إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا ، ولا توجد تغييرات خطيرة خلال عام ، ولكن مثل هذا التشخيص سيساعد في تحديد العملية التي بدأت في الوقت المناسب.
خرافة - جرعة كبيرة من الإشعاع أثناء التصوير الشعاعي للثدي ، خاصة كل عام ، ضارة للغاية وستؤدي حتماً إلى الإصابة بالسرطان.
جرعة الإشعاع خلال هذا الإجراء لا تذكر ولا يمكن أن يكون لها تأثير سلبي خطير على الصحة ، لكنها يمكن أن تنقذ الحياة إذا تم اكتشاف الورم في الوقت المناسب في مرحلة مبكرة ، عندما يعطي العلاج فرصة كبيرة للشفاء.
خرافة - إذا لم يؤلمني شيء ، فلماذا يتم فحصي ، فأنا بصحة جيدة
المراحل المبكرة من سرطان الثدي خالية تمامًا من الأعراض. إذا كانت المرأة تعاني بالفعل من أورام حميدة في الثدي - أورام شحمية ، خراجات ، ورم غدي ليفي ، شكل عقدي من اعتلال الخشاء - يجب أن تظل تحت السيطرة المستمرة لطبيب الثدي. يجب عليك استشارة الطبيب فورًا إذا وجدت:
- إفرازات بنية ، دموية ، صفراء من الصدر
- أي ختم - صغير أو كبير أو مؤلم أو غير مؤلم من أي شكل
- إذا بدأ ألم الصدر في الظهور ليس قبل أسبوع من الحيض ، ولكن قبل أسبوعين من الدورة المتوقعة
- ألم شديد في أحد الثديين أو كليهما
يعتبر سرطان الثدي من الأمراض الخطيرة للغاية ، وذلك في المقام الأول لأنه يتسم ببطء وبلا أعراض تقريبًا يلتقط جسد المرأة.
أعراض هذا المرضقد تكون مختلفة ، بالإضافة إلى أن هذه العلامات قد تشير إلى أمراض أخرى في الغدة الثديية ، ولكن مع ذلك ، إذا تم اكتشافها ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الثدي. يمكن للمرأة أن تتعرف بنفسها على وجود ورم بمساعدة الفحص الخارجي للثدي وملامسته. كقاعدة عامة ، لا يتجاوز حجم الورم في المرحلة الأولية 2 سم ، ويمكن أن يكون في هيكله غير منتظم الشكل ، درني.
العلامات الرئيسية لسرطان الثدي: تشكيل خدش صغير ، جرح على الحلمة ، وجع في بعض مناطق الغدة الثديية ، إفرازات دموية من الحلمة ، تغير في شكل الغدة الثديية أثناء الفحص بالجس (مع الجس). عندما يتم سحب الطبقة تحت الجلد إلى الورم ، يحدث نوع من "التراجع" ، وهو علامة أخرى على وجود ورم سرطاني. قد يظهر تهيج أو تقشر على الحلمتين ، وغالبًا ما يتم ملاحظة تراجع الحلمة. في شكل متقدم ، تظهر قرحة على جلد الثدي. غالبًا ما يُلاحظ تورم واحمرار في الغدة الثديية. لان تنتشر الأورام السرطانية ، ثم يلاحظ تورم الغدد الليمفاوية الإبطية.
يمكن تحديد مكان الورم السرطاني بطرق مختلفة في الغدة الثديية. يتأثر كلا الثديين الأيمن والأيسر بنفس درجة التكرار. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون العقدة في الثدي الثاني ورمًا مستقلاً ونقائلًا من الورم الأول. أقل شيوعًا هو سرطان الثدي الذي يصيب كلا الثديين.
قد تلاحظ العين المجردة على الصدر المصاب ختمًا صغيرًا ، يشبه الغضروف الصغير ، أو عقدة ناعمة تشبه العجين في التناسق. مثل هذه التشكيلات ، كقاعدة عامة ، لها شكل دائري ، حدود واضحة أو غير واضحة ، سطح أملس أو متشابك. تصل الأورام في بعض الأحيان إلى أحجام مثيرة للإعجاب.
إذا تم العثور على واحد على الأقل
من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب أن تذهب على الفور إلى المستشفى. حتى الآن ، هناك العديد من الطرق لتشخيص ورم خبيث في الثدي: الموجات فوق الصوتية ، الخزعة ، التصوير الشعاعي للثدي ، علامات الورم ، وما إلى ذلك. لكن تذكر أن نصف النساء فوق سن الثلاثين يعانين من بعض التغييرات في الغدد الثديية ، وإذا لاحظت بعض الأختام ، فلا داعي للذعر قبل الأوان ، ولكن عليك ببساطة زيارة الطبيب على الفور.
================================================================================
سرطان الثدي
هيكل الثدي
تقع الغدة الثديية على السطح الأمامي للصدر من 3 إلى 7 ضلوع. تتكون الغدة الثديية من الفصيصات والقنوات والأنسجة الدهنية والضامة والدم والأوعية اللمفاوية. تحمل الأوعية اللمفاوية اللمف ، وهو سائل صافٍ يحتوي على خلايا الجهاز المناعي. يوجد داخل الغدد الثديية الفصيصات التي تفرز الحليب بعد ولادة الطفل والأنابيب التي تربطها بالحلمة (القنوات). تتدفق معظم الأوعية اللمفاوية للغدة الثديية إلى الغدد الليمفاوية الإبطية. إذا وصلت الخلايا السرطانية من الثدي إلى الغدد الليمفاوية الإبطية ، فإنها تشكل ورمًا في تلك المنطقة. في هذه الحالة ، هناك احتمال لانتشار الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى.
الإصابة بسرطان الثدي.
سرطان الثدي هو الورم الخبيث الأكثر شيوعًا عند النساء وهو السبب الرئيسي الثاني للوفاة من السرطان بعد أورام الرئة. يتم تشخيص حوالي مليون امرأة بسرطان الثدي كل عام في جميع أنحاء العالم. يتم تشخيص سرطان الثدي كل دقيقتين في الاتحاد الأوروبي. كل 6 دقائق تموت امرأة. كما أنه أحد أكثر أنواع السرطان التي تمت دراستها واكتشافها بمرور الوقت أفضل أشكال السرطان التي يمكن علاجها. غالبًا ما يحدث سرطان الثدي بين سن 55 و 65 عامًا ، ومع ذلك ، هناك اختلافات إقليمية وعمرية ، لذلك يمكن العثور على سرطان الثدي لدى النساء الأصغر سنًا.
لماذا يحدث سرطان الثدي؟
بينما من المعروف أن بعض عوامل الخطر تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي ، لا توجد معلومات واضحة حول أسباب معظم أنواع سرطان الثدي أو كيف تحول هذه العوامل الخلايا الطبيعية إلى خلايا خبيثة. من المعروف أن الهرمونات الأنثوية تحفز أحيانًا نمو سرطان الثدي. ومع ذلك ، كيف يحدث هذا لم يتم توضيحه بعد.
هناك مشكلة أخرى صعبة تتمثل في فهم كيف يمكن لبعض تغييرات الحمض النووي أن تحول خلايا الثدي الطبيعية إلى خلايا سرطانية. الحمض النووي مادة كيميائية تحمل معلومات حول الأنشطة المختلفة لجميع الخلايا. عادة ما نبدو مثل آبائنا لأنهم مصدر حمضنا النووي. ومع ذلك ، فإن الحمض النووي لا يؤثر فقط على تشابهنا الخارجي.
تتحكم بعض الجينات (أجزاء من الحمض النووي) في نمو الخلايا وانقسامها وموتها. ينشأ سرطان الثدي ، مثل معظم أنواع السرطان ، من عملية الشيخوخة الطبيعية للخلايا وينتج عن تراكم الأضرار التي تلحق بالجينات. تعزز بعض الجينات انقسام الخلايا وتسمى الجينات المسرطنة. الجينات الأخرى تبطئ انقسام الخلايا أو تسبب موت الخلايا وتسمى الجينات المثبطة للورم. من المعروف أن الأورام الخبيثة يمكن أن تحدث بسبب طفرات (تغيرات) في الحمض النووي التي تؤدي إلى تطور الورم أو توقف الجينات التي تمنع نمو الورم.
جين BRCA هو جين يمنع نمو الورم. عندما يتحور ، فإنه يتوقف عن تثبيط نمو الورم. في هذا الصدد ، هناك احتمال الإصابة بالسرطان. يمكن لبعض تغييرات الحمض النووي الموروثة أن تسبب مخاطر عالية للإصابة بالسرطان لدى الأشخاص.
عوامل الخطر لسرطان الثدي.
تزيد عوامل الخطر من فرصة الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، فإن وجود عامل خطر ، أو حتى عوامل خطر متعددة ، لا يعني أن السرطان سيحدث. قد يتغير خطر الإصابة بسرطان الثدي بمرور الوقت بسبب التغيرات في العمر أو نمط الحياة ، على سبيل المثال.
عوامل الخطر التي لا يمكن تغييرها:
أرضية.مجرد كونك امرأة يعني وجود عامل خطر رئيسي للإصابة بسرطان الثدي. يكون سرطان الثدي أكثر شيوعًا بين النساء نظرًا لامتلاك النساء لخلايا ثدي أكثر بكثير من الرجال ، وربما لأن خلايا الثدي لديهن تتأثر بهرمونات النمو الأنثوية. يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بسرطان الثدي ، ولكن لوحظ هذا المرض أقل 100 مرة من النساء.
سن.يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر. يتم اكتشاف حوالي 18٪ من حالات سرطان الثدي لدى النساء في سن 40-50 سنة ، بينما يتم تشخيص 77٪ من حالات السرطان بعد سن الخمسين.
عوامل الخطر الجينية.حوالي 10٪ من سرطان الثدي موروث نتيجة التغيرات الجينية (الطفرات). تحدث التغييرات الأكثر شيوعًا في جينات BRCA1 و BRCA2. عادة ، تساعد هذه الجينات في الوقاية من السرطان عن طريق إنتاج بروتينات تمنع الخلايا من أن تصبح خلايا سرطانية. ومع ذلك ، إذا كان الجين المعدل موروثًا من أحد والديك ، فهناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي.
النساء المصابات بطفرة وراثية BRCA1 أو BRCA2 لديهن فرصة 35-85٪ للإصابة بسرطان الثدي خلال حياتهن. النساء المصابات بهذه الطفرات الموروثة أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض.
كما تم تحديد جينات أخرى يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بسرطان الثدي الوراثي. واحد منهم هو جين ATM. هذا الجين مسؤول عن إصلاح تلف الحمض النووي. في بعض العائلات التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بسرطان الثدي ، تم تحديد الطفرات في هذا الجين. هناك جين آخر ، CHEK-2 ، يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي إذا تم تحويره.
يمكن للطفرات الموروثة في الجين الكابت للورم p53 أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، وكذلك سرطان الدم ، وأورام الدماغ ، والساركوما المختلفة.
سرطان الثدي العائلي.يكون خطر الإصابة بسرطان الثدي أعلى بين النساء اللائي أصيب أقاربهن (بالدم) بالمرض.
يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي إذا:
لديك واحد أو أكثر من الأقارب المصابين بسرطان الثدي أو المبيض ، وقد حدث سرطان الثدي قبل سن الخمسين في أحد الأقارب (الأم ، الأخت ، الجدة أو العمة) من جانب الأب أو الأم ؛ يكون الخطر أكبر إذا كانت الأم أو الأخت مصابة بسرطان الثدي ، أو إذا كان هناك قريب مصاب بسرطان الثدي أو المبيض ، أو كان هناك قريب أو أكثر مصابين بورم خبيث في الثدي والمبيض ، أو اثنين من سرطانات الثدي المختلفة ، هناك قريب ذكر (أو الأقارب) المصابون بسرطان الثدي ، ولديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض ، ولديهم تاريخ عائلي من الأمراض المرتبطة بسرطان الثدي الوراثي (متلازمة Li-Fraumeni أو Cowdens).
إن إصابة أحد الأقارب (الأم أو الأخت أو الابنة) بسرطان الثدي يضاعف تقريبًا من خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي ، ويزيد وجود اثنين من الأقارب من خطر الإصابة بسرطان الثدي بمقدار 5 أضعاف. وعلى الرغم من أن الخطر الدقيق غير معروف ، فإن النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي لدى الأب أو الأخ معرضات أيضًا لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي. وبالتالي ، فإن حوالي 20-30٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي لديهن فرد مصاب بهذا المرض.
التاريخ الفردي لسرطان الثدي.تزداد مخاطر إصابة المرأة التي تصاب بسرطان في أحد الثديين بنسبة 3 إلى 4 أضعاف الإصابة بورم جديد في الغدة الأخرى أو في جزء آخر من نفس الثدي.
سباق.النساء البيض أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من النساء الأمريكيات من أصل أفريقي. ومع ذلك ، فإن النساء الأميركيات من أصل أفريقي أكثر عرضة للوفاة من هذا السرطان بسبب التشخيص المتأخر والمراحل المتقدمة التي يصعب علاجها. من الممكن أن يكون لدى النساء الأميركيات من أصل أفريقي أورام أكثر عدوانية. النساء الآسيويات والأسبان أقل عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
تشعيع الثدي السابق.إذا عولجت النساء في سن أصغر من ورم آخر وتلقين العلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر ، فإنهن معرضات لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي. المرضى الأصغر سنا لديهم مخاطر أعلى. إذا تم إعطاء العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي ، تقل المخاطر لأنه غالبًا ما يوقف إنتاج هرمونات المبيض.
فترات الحيض.النساء اللائي يبدأن الحيض مبكرًا (قبل سن 12) أو اللواتي يمررن بانقطاع الطمث متأخرًا (بعد سن الخمسين) لديهن مخاطر متزايدة بشكل طفيف للإصابة بسرطان الثدي.
عوامل نمط الحياة وخطر الاصابة بسرطان الثدي:
غياب الأولاد.النساء اللواتي ليس لديهن أطفال والنساء اللائي لديهن طفلهن الأول بعد سن الثلاثين أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
شكاوي
لا يتم التعبير عن سرطان الثدي دائمًا لدى جميع النساء في شكل تثقيف في الثدي. يحدث أيضًا أن النساء اللواتي اكتشفن كتلة في الثدي لا يذهبن إلى الطبيب إلا بعد عدة أشهر. لسوء الحظ ، خلال هذا الوقت يمكن أن يتطور المرض بالفعل.
أكثر أعراض سرطان الثدي شيوعًا هي المو عدم ارتياح. قد تكون هناك أيضًا تغييرات أخرى في مظهر وملمس الثديين.
التثقيف في الصدر
سيحدد الطبيب خصائص التعليم:
الحجم (القياس) ؛ الموقع (في اتجاه عقارب الساعة والمسافة من الهالة) ؛ التناسق؛ الاتصال بالجلد أو العضلة الصدرية أو جدار الصدر.
تغيرات الجلد
يمكنك ملاحظة التغييرات التالية في جلد الصدر:
التهاب احمرارى للجلد؛ الوذمة؛ استراحات العقيدات.
تغيرات الحلمة
يمكن أن يسبب سرطان الثدي التغييرات التالية في الحلمة:
تراجع؛ تغييرات اللون التعرية؛ اختيار.
الغدد الليمفاوية
غالبًا ما ينتشر سرطان الثدي إلى العقد الليمفاوية القريبة ، لذلك سيفحص طبيبك العقد الليمفاوية:
في الإبط فوق الترقوة تحت الترقوة.
آخر
العلامات والأعراض المحتملة الأخرى:
ألم أو إيلام في الثديين (في حوالي 15٪ من الحالات) ؛ تغيرات في شكل أو حجم الثدي ؛ تعميق أو تراجع أو سماكة الجلد ؛ من أعراض قشر الليمون ، انسداد الحلمة ، طفح جلدي أو إفرازات.
طرق الفحص
فحص طبي
يتمتع أطباء أمراض النساء بخبرة واسعة في فحص الغدد الثديية ، حتى يتمكنوا من إجراء التشخيص الأكثر دقة. إذا لم يكن لدى المختص شكوك ، فلا داعي للقلق. يفضل العديد من الأطباء تشغيلها بأمان وقد يقترحون مزيدًا من الاختبارات.
تحليل الدم
في بعض أنواع سرطان الثدي ، يظهر مركب يُعرف باسم CA153 في الدم. إن وجود مثل هذه "الواسمات" في مجرى الدم يشير إلى الإصابة بسرطان الثدي ، ولكن للأسف فإن غيابها لا يشير إلى عكس ذلك ، لأن هذه المادة لا تنتج في كثير من أنواع السرطان. لذلك فإن نتيجة الاختبار السلبية لا تعني عدم وجود سرطان ثدي.
تصوير الثدي الشعاعي
غالبًا ما يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية لأغراض الفحص ، ولكن يمكن أيضًا استخدامها عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان. لذلك يطلق عليهم اسم تصوير الثدي بالأشعة التشخيصية. قد تظهر الدراسة أنه لا يوجد مرض ، ويمكن للمرأة أن تواصل الفحص الروتيني باستخدام هذه الطريقة. في حالة أخرى ، قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة (أخذ قطعة من الأنسجة للفحص المجهري). قد تكون الخزعة ضرورية أيضًا عندما تكون بيانات التصوير الشعاعي للثدي سلبية ، ولكن يتم تحديد تكوين الورم في الغدة الثديية. الاستثناء الوحيد هو عندما يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود كيس.
الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للغدد الثديية
تساعد هذه الطريقة في التمييز بين الكيس وتكوين الورم.
خزعة
الطريقة الوحيدة لإثبات سرطان الثدي هي من خلال الخزعة. هناك عدة طرق لأخذ الخزعة. في بعض الحالات ، تُستخدم إبرة دقيقة جدًا للحصول على السائل أو الخلايا من الورم. في حالات أخرى ، يتم استخدام الإبر السميكة أو إزالة جزء من أنسجة الثدي جراحيًا.
تستخدم الخزعة المثقبة إبرة سميكة للحصول على عينة من الأنسجة من موقع الورم المشتبه به. لجعل الإجراء غير مؤلم ، يتم إجراء تخدير موضعي قبل إجرائه.
إذا كان التشخيص لا يزال مشكوكًا فيه ، فيجب إجراء خزعة استئصالية ، أو بمعنى آخر خزعة استئصالية. ميزة هذه الطريقة هي القدرة على تحديد حجم الورم وتقييم ملامح التركيب النسيجي بمزيد من التفصيل.
أثناء علم الخلايا بالشفط ، يتم أخذ كمية صغيرة من السائل من مكان مشبوه بإبرة وفحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية.
طريقة الفحص التي يتم إجراؤها بشكل متكرر وسهلة نسبيًا هي الشفط بإبرة دقيقة. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة عند الاشتباه في وجود كيس بدلاً من سرطان الثدي. عادة ما يحتوي الكيس على سائل مخضر وينهار عادة بعد الشفط.
الأشعة السينية الصدر
يتم استخدامه للكشف عن تلف أنسجة الرئة عن طريق عملية الورم.
فحص العظام
يسمح لك بالتعرف على السرطان لديهم. في هذه الحالة ، يتلقى المريض جرعات منخفضة جدًا من الإشعاع. قد لا تكون البؤر المكتشفة بالضرورة سرطانًا ، ولكنها ناتجة عن عدوى.
التصوير المقطعي (CT )
نوع خاص من الفحص بالأشعة. بهذه الطريقة ، يتم التقاط صور متعددة من زوايا مختلفة ، مما يسمح لك بالحصول على صورة مفصلة للأعضاء الداخلية. تتيح الدراسة الكشف عن الأضرار التي لحقت بالكبد والأعضاء الأخرى.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
يعتمد على استخدام الموجات الراديوية والمغناطيس القوي بدلاً من الأشعة السينية. تستخدم هذه الطريقة لدراسة الغدد الثديية والدماغ والحبل الشوكي.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET))
تستخدم هذه الطريقة شكلاً خاصًا من الجلوكوز يحتوي على مادة مشعة. تمتص الخلايا السرطانية كميات كبيرة من هذا الجلوكوز ، ثم يتعرف كاشف خاص على هذه الخلايا. يتم إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عندما يكون هناك شك في انتشار السرطان ، ولكن لا يوجد دليل لفحص العقد الليمفاوية قبل إزالتها.
بعد اكتشاف سرطان الثدي ، يتم إجراء فحص إضافي واتخاذ قرار بشأن العلاج.
علاج سرطان الثدي
هناك عدة علاجات لسرطان الثدي. ستساعد المحادثة مع الطبيب بعد الفحص في اتخاذ القرار الصحيح فيما يتعلق بطريقة العلاج. من الضروري مراعاة عمر المريض وحالته العامة ومرحلة الورم. كل طريقة علاج لها جوانب إيجابية وسلبية. الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة.
العلاج الموضعي والنظامي
الهدف من العلاج الموضعي هو علاج الورم دون الإضرار بأجزاء أخرى من الجسم. الجراحة والإشعاع أمثلة على هذه العلاجات.
يتكون العلاج الجهازي من إعطاء الأدوية المضادة للسرطان عن طريق الفم أو الوريد لاستهداف الخلايا السرطانية التي قد تكون انتشرت خارج الثدي. من بين هذه العلاجات العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج المناعي.
بعد الجراحة ، في حالة عدم وجود علامات واضحة للورم ، يمكن وصف علاج إضافي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه حتى في المراحل المبكرة من سرطان الثدي ، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم وتؤدي في النهاية إلى تكوين بؤر في الأعضاء أو العظام الأخرى. الهدف من هذا العلاج هو تدمير الخلايا السرطانية غير المرئية.
يتم إعطاء بعض النساء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الورم.
عملية
تخضع معظم النساء المصابات بسرطان الثدي إلى نوع من الجراحة لعلاج الورم الأولي. الهدف من العملية هو إزالة الورم قدر الإمكان. يمكن الجمع بين الجراحة والعلاجات الأخرى ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاج الإشعاعي.
يمكن أيضًا إجراء العملية لتوضيح انتشار العملية في الغدد الليمفاوية الإبطية ، أو لاستعادة مظهر الثدي (الجراحة الترميمية) ، أو لتقليل أعراض التسمم في حالات السرطان المتقدمة.
1. قم بفحص ذاتي.
2. استشر الطبيب.
3. من الأفضل تشغيلها بأمان عن طريق إجراء فحص دم ، كما هو موضح أعلاه.
4. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة في السنة آمنًا ومضمونًا.
5. يجب فحص المنطقة المشبوهة التي تم العثور عليها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية عن طريق التصوير الشعاعي للثدي.
6. إذا ظل السرطان مشتبها به بعد تصوير الثدي بالأشعة السينية ، فيجب أخذ خزعة بالإبرة أو الخزعة الاستئصالية أو فحص الخلايا بالشفط أو الشفط بالإبرة الدقيقة في الاعتبار.
في السنوات الأخيرة ، ازداد عدد النساء المصابات بسرطان الثدي بشكل سريع. هذا المرض مهم جدًا للتعرف عليه في أقرب وقت ممكن. لذلك ، يجب على كل امرأة أن تعرف كيف تبدو العلامات الأولى لسرطان الثدي.
ما هي العلامات التي تحتاجها لإصدار صوت الإنذار على الفور
- ظهور إفرازات من الحلمتين. إذا تم إطلاق سائل منها بشكل دوري (يمكن أن يكون من أي لون: من شفاف إلى أخضر دموي أو صديدي) ، يجب عليك طلب مشورة أخصائي على وجه السرعة وإجراء فحص. ظهور الإفرازات لا يعتمد على مرحلة الدورة الشهرية للمرأة.
- ظهور جروح صغيرة على حلمات وجلد الصدر. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتحول هذه الجروح إلى تقرحات ، ويمكن أن تكون الآفات الجلدية واسعة جدًا ، لذلك لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تبدأ المشكلة.
- زيادة حجم الغدد الليمفاوية. من أولى علامات الإصابة بالسرطان تورم الغدد الليمفاوية في الإبط ، والذي يمكن أن يكون مصحوبًا بألم.
- وجود الأختام. هنا عليك أن تقول على الفور أن ضيق الصدر ليس سببًا للذعر بعد. ينتهي الأمر بمعظمهم إلى أن يكونوا حميدين ويمكن علاجهم بنجاح. يمكن العثور عليها أثناء الفحص الذاتي. لذلك ، يجب على كل امرأة ، بغض النظر عن العمر ، إجراء فحص يدوي للثدي بانتظام ، وهو أمر يسهل إجراؤه في المنزل دون مساعدة خارجية. في أول زيارة لطبيب الثدي ، عليك أن تطلب منه أن يوضح لك كيفية فحص الثدي بشكل صحيح.
- تغير في لون ومظهر جلد الثدي. في حالة السرطان ، قد يتحول لون الجلد فوق مكان الورم إلى اللون الوردي أو حتى الأرجواني. قد يكون هناك تقشر أو تورم في الجلد. إذا ظهرت التجاعيد والطيات على جلد صدرك عند رفع ذراعيك فوق رأسك ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
- تغير في شكل الثدي أو الحلمات. عندما يتأثر سرطان الثدي ، قد يتغير شكل الثدي: يصبح مفلطحًا أو ، على العكس من ذلك ، ممدودًا. ستكون إشارة الإنذار أيضًا أن الحلمات أصبحت غارقة. كلما تقدم المرض أكثر ، كلما تراجعت الحلمات.
- ظهور ألم في الصدر. لا تحدث في جميع النساء المصابات بالسرطان ، لكن احتمالية حدوثها لا تزال مرتفعة. ومع ذلك ، لا ينبغي الخلط بينها وبين وجع وتورم الثدي المعتاد خلال مرحلة معينة من الدورة الشهرية.
- تهيج أو زيادة حادة في حساسية الحلمتين أو ألم أو حتى تورم.
ماذا تفعل إذا كنت تشك في سرطان الثدي
إذا كان هناك عرض واحد على الأقل ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لا داعي للذعر ، وبسبب الخوف من سماع التشخيص غير المرغوب فيه ، يجب تأجيل زيارة طبيب الثدي. هناك العديد من الوسائل لتشخيص السرطان في مرحلة مبكرة.
جميعهم غير مؤلمين ومتاحين لجميع النساء. تشير الإحصاءات الرسمية إلى أن 70٪ على الأقل من النساء المصابات بسرطان الثدي في المرحلة الأولى كل عام يخضعن للعلاج ويتم شفاؤهن تمامًا من مرض خطير. الشيء الرئيسي هو اكتشاف المرض والتعرف عليه في الوقت المناسب.
مراحل المرض
0 مرحلة
في هذه المرحلة من المرض ، يتم الكشف عن وجود خلايا مرضية في جدران قنوات الغدة. هذا شكل غير جراحي من السرطان ، حيث لا تمتد الخلايا السرطانية إلى ما وراء الجدران وتغزو الأنسجة السليمة. في بعض الأحيان ، لا تعتبر المرحلة 0 عملية أورام. ومع ذلك ، هناك احتمال كبير أنه تحت تأثير الظروف المعاكسة أو في حالة عدم وجود علاج مناسب ، ستستمر الخلايا التالفة في التغيير وتتسبب في نمو ورم خبيث. المرحلة بدون أعراض.
المرحلة الأولى
يعتبر بداية علاج الأورام الغازية. تشكل الخلايا السرطانية ورمًا صغيرًا لا يتجاوز قطره 2 سم. يبقى داخل الجسد. عند فحص الغدة ، يمكنك العثور على ختم صغير غير مؤلم. وتجدر الإشارة إلى أن علاج السرطان هو الأكثر نجاحًا في هذه المرحلة. يحدث الشفاء التام بدون استئصال الثدي. وبالتالي ، لا تحتفظ المرأة بثدييها فحسب ، بل تحتفظ أيضًا بإمكانية الرضاعة الطبيعية.
2 المرحلة
في هذه المرحلة ، يتطور علم الأورام في أربعة اتجاهات:
- قد يظل حجم الورم كما هو ، ولكن توجد الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية في الإبط.
- يمكن أن ينمو الورم الخبيث حتى 5 سم ، ولا يتم اكتشاف الخلايا السرطانية المفردة في الغدد الليمفاوية الإبطية. يبلغ قطر التكوين 2-5 سم ، ويلاحظ ظهور الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية الموجودة في الإبط.
- لا توجد خلايا سرطانية واحدة في الغدد الليمفاوية ، ويصبح قطر الورم أكثر من 5 سم.
- يساعد جس الثدي في الكشف عن تصلب صغير. عادة لا توجد أعراض أخرى.
تعتبر المرحلة 0 و 1 و 2 من سرطان الثدي الأشكال المبكرة للعملية.
في المراحل المبكرة ، من الممكن استخدام طرق العلاج اللطيف للحفاظ على الشكل الطبيعي للثدي ووظيفة الغدد الثديية.
مع تطور المرض مع الانتقال إلى مرحلة متأخرة ، ستكون هناك حاجة لاستئصال الغدة بالكامل. لا تنغمسي في اليأس ، لأن الطب الحديث له طرق علاج جراحي مع جراحة تجميلية للثدي في وقت واحد. في حالة عدم وجود موانع ، يتم إجراء الجراحة التجميلية فور استئصال الأنسجة.
المراحل المتأخرة من المرض
مع تطور العملية ، تصبح الأعراض واضحة.
3 مرحلة
ينتمي هذا النموذج إلى فئة علم الأورام المتقدم محليًا وينقسم إلى 3 أنواع.
- يتم تشخيص المرحلة الثالثة أ إذا كان هناك ورم لا يزيد قطره عن 5 سم ويستمر انتشار النقائل إلى الغدد الليمفاوية. لا يتم استبعاد الأضرار التي لحقت الغدد الليمفاوية تحت القص. مع زيادة حجم الورم ، تؤثر الخلايا السرطانية على العقد الليمفاوية الملحومة أو الموجودة بشكل منفصل.
- يتم تحديد المرحلة الثالثة ب إذا كان الورم بأي حجم ينمو في جلد الغدة أو في منطقة الصدر. العلامات الواضحة لسرطان الثدي في هذه الحالة هي ظهور تورم في الأنسجة وعقيدات صغيرة على سطح الجلد. في بعض الأحيان تكتسب الغدة الثديية صبغة حمراء وتورم شديد نتيجة انسداد الأوعية اللمفاوية.
- تعني المرحلة الثالثة ج وجود ورم من أي حجم ينمو في الأنسجة المحيطة. يمكن أن تتأثر الغدد الليمفاوية في الإبط ، خلف القص ، وكذلك في المنطقة تحت الترقوة أو فوق الترقوة.
4 مرحلة
تنتشر النقائل إلى الأعضاء الداخلية الأخرى. هذه الدرجة تسمى السرطان النقيلي. في بعض الأحيان تكون العملية لا رجعة فيها. ثم يتم تصميم العلاج لتقليل أعراض المرض ، ولكن لا يمكن القضاء على سببه.
السرطان مرض خبيث يمكن أن يتكرر مع الشفاء التام ، كما يبدو. يحدث الانتكاس أحيانًا بسبب الخلايا السرطانية المفردة التي لم يتم تدميرها بالعلاج ، أو بسبب النقائل الموجودة في أماكن يصعب الوصول إليها. ليس من الضروري إعادة تطوير علم الأورام في الغدة الثديية. قد يؤثر الانتكاس على الرئتين أو العظام أو المخ أو الكبد.
أسباب الإصابة بسرطان الثدي
على الرغم من المستوى العالي للطب الحديث ، لا يمكن للأطباء تحديد أسباب تطور ورم خبيث بالثدي بشكل موثوق. ومع ذلك ، فقد تم تحديد عدد من الشروط المسبقة التي تزيد احتمالية الإصابة بسرطان الثدي في بعض الأحيان.
عادات سيئة
التدخين وشرب المشروبات الكحولية لهما أكبر الأثر السلبي على الإنسان. بما في ذلك سرطان الثدي. لذا حاول التخلص من هذه العادات السيئة.
إصابة في الصدر
الغدة الثديية مادة حساسة للغاية. ويمكن أن تؤدي الصدمة إلى تطور ورم خبيث. لذلك يجب حماية الصدر.
إجهاض
يتتبع الأطباء صلة واضحة بين إجهاض المرأة والتطور اللاحق لسرطان الثدي. كلما زاد عدد حالات الإجهاض ، زادت المخاطر. خاصة إذا توقف الحمل الأول بشكل مصطنع.
رفض الإرضاع
النساء اللواتي يرضعن أطفالهن أقل عرضة للإصابة بسرطان الثدي. وكلما طالت فترة الرضاعة الطبيعية ، قل هذا الخطر.
مزيلات العرق - مضادات التعرق
لدى الأطباء فرضية أخرى تشير إلى أن تطور الأورام الخبيثة في الغدد الثديية يمكن أن يتطور نتيجة الاستخدام المنهجي لمزيلات العرق المضادة للتعرق.
اعتلال الخشاء
إذا كانت المرأة تعاني من اعتلال الخشاء ، فيجب أن تهتم بشكل خاص بصحتها. مع هذا المرض ، تبدأ العقيدات الصغيرة بالتشكل في الغدة الثديية ، لتصل إلى أقصى حجم لها قبل الحيض. ومع ذلك ، يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها بعد الحيض مباشرة. وهذه الخلايا هي التي تشكل عقيدات يمكن أن تتحول إلى خبيثة. لذلك ، فإن علاج اعتلال الخشاء ضروري. لا تعتمد على "ربما" وانتظر كل شيء يمر من تلقاء نفسه. خلاف ذلك ، هناك خطر كبير بأنك ستحتاج إلى علاج آخر - علاج مثل هذا المرض الخبيث مثل سرطان الثدي.
الفحص الذاتي للثدي
هناك تقنيات بسيطة للفحص الذاتي يجب أن تعرفها كل امرأة.
المرحلة الأولى من المسح
مع وضع يديك لأسفل ، قف أمام المرآة واسترخي تمامًا. ابحث بعناية عن التغييرات في حجم أو شكل الثديين. يمكن رؤيتها بالعين المجردة حتى في المراحل الأولى من المرض - من المستحيل تفويتها.
ثم ارفع ذراعيك فوق رأسك ولاحظ ما إذا كان شكل الصدر قد تغير ، وإذا كان هناك انتفاخات أو انخفاضات ، ومناطق مجعدة من الجلد. تحقق من وجود أي إفرازات من الحلمتين. للقيام بذلك ، اضغط عليهم برفق. احذر من الحركات المفاجئة والخشنة لتجنب إصابة الحلمتين.
المرحلة الثانية من التحقق
بعد الانتهاء من فحص الغدد الثديية ، انتقل إلى الخطوة التالية - الفحص اليدوي. ارفع يديك بالتناوب ، وتحسس بعناية غدد الثدي بأصابعك. يجب أن يكون لها هيكل موحد ، ولا ينبغي الكشف عن أختام. انتبه للألم - عادة لا ينبغي أن يكون كذلك.
المرحلة الثالثة من التحقق
لسبب ما ، غالبًا ما يتم نسيان هذه المرحلة دون وجه حق - وعبثًا للغاية. عند رفع يديها ، يجب على المرأة فحص الإبطين والغدد الثديية بعناية في الاتجاه من الحافة إلى الحلمة. يجب ألا يكون هناك أختام. ويجب أن يكون الجس غير مؤلم.
تشخيص المرض
حتى لو كنت تعرفين جميع أعراض سرطان الثدي ، يجب ألا تشخصي المرض بنفسك - استشيري الطبيب على الفور. سيستمع الطبيب بعناية إلى شكاوى المرأة ، ويتعرف على استعداد الأسرة للإصابة بالسرطان ، ويقوم بإجراء فحص يدوي (يدوي) للغدد الثديية والغدد الليمفاوية. إذا لزم الأمر ، سيتم وصف طرق أخرى للفحص.
تصوير الثدي الشعاعي
يتيح فحص الأشعة السينية هذا الكشف عن سرطان الثدي قبل عام ونصف إلى عامين قبل أن تتمكن المرأة نفسها وحتى طبيبها من القيام بذلك. من الآمن القول أن التصوير الشعاعي للثدي هو الطريقة الأكثر موثوقية للتشخيص المبكر لسرطان الثدي.
مبدأ تشخيص المرض بسيط ومعصوم 100٪. تحتوي جميع أورام الثدي الخبيثة تقريبًا على تراكم كبير من أملاح الكالسيوم. تتشكل نتيجة لعملية انهيار الخلية. في الصورة ، تظهر هذه المجموعات على شكل شرطات بيضاء.
ومع ذلك ، يمكن وصف التصوير الشعاعي للثدي ليس فقط لتشخيص سرطان الثدي ، ولكن أيضًا لتوضيح مرحلة المرض. تحدد دراسة الأشعة السينية حجم الورم. بالمناسبة ، من السهل أيضًا تحديد الورم الخبيث بمساعدة التصوير الشعاعي للثدي.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية
سيسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية للطبيب بتحديد بنية الورم في الثدي وحجم الورم.
خزعة
إذا لزم الأمر ، بعد كل الدراسات ، يصف الطبيب خزعة. الخزعة هي إزالة منطقة صغيرة من الورم للاختبار المعملي اللاحق. تتم دراسة الخلايا نفسها - سواء كانت خبيثة أو حميدة ، من أين أتت - من فصوص الغدة الثديية أو قنوات الحليب. كما يتم تحديد ما إذا كان هناك غزو للأنسجة المجاورة.
بمساعدة اختبار معمل ، من الممكن تحديد ما إذا كانت الخلايا الورمية حساسة لتأثير الهرمونات مثل البروجسترون والإستروجين. إذا تم تأكيد الحساسية ، فقد يقرر الطبيب موعد العلاج بالهرمونات.
طرق علاج سرطان الثدي
بمجرد تشخيص الطبيب بسرطان الثدي ، سيختار العلاج للمرأة. هناك طرق عديدة للتغلب على السرطان. يعتمد نوع العلاج الذي يتم اختياره على مرحلة السرطان ونوع الخلايا السرطانية وما إلى ذلك. ومع ذلك ، يمكن تقسيم كل أنواع العلاج إلى ثلاثة أنواع رئيسية.
جراحة
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي. على الرغم من أن العملية تقترن دائمًا تقريبًا بالعلاج الكيميائي و / أو الإشعاعي. يختلف التدخل الجراحي أيضًا. الطريقة الأكثر لطفًا هي طريقة الحفاظ على الأعضاء ، حيث يتم إزالة جزء من الغدة الثديية المصابة بالورم فقط. وفي المراحل المتقدمة من المرض ، يتم إجراء عملية استئصال الثدي - الإزالة الكاملة لسرطان الثدي المصاب.
إذا أجرى الأطباء إزالة كاملة للغدة الثديية ، كقاعدة عامة ، تتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية في الإبط. بعد كل شيء ، تتأثر هذه العقد أيضًا في معظم الحالات بورم خبيث. يرجى ملاحظة أن استئصال الغدد الليمفاوية يؤدي دائمًا تقريبًا إلى حدوث تورم حاد في الذراع. للقضاء على هذه الظاهرة ، من الضروري إجراء تمارين خاصة تخفف التورم وتعيد حركة الذراع.
تصاب العديد من النساء بالذعر عندما يتعلمن الحاجة إلى إزالة الثدي. وهذا أمر مفهوم تمامًا ، لأن الجانب الجمالي يعاني كثيرًا. اليوم ، يمكن تصحيح هذا النقص بسهولة - يقوم الأطباء بإجراء عملية ترميمية. على سبيل المثال ، إدخال غرسات السيليكون.
علاج إشعاعي
في معظم الحالات ، بعد الاستئصال الجراحي للورم الخبيث ، يصف الأطباء دورة من العلاج الإشعاعي للمرأة. يتم خلالها إجراء تشعيع بالأشعة السينية لمواقع الأنسجة والغدد الليمفاوية ، بجانب وجود ورم خبيث. هذا الإجراء ضروري لتدمير بقايا الخلايا السرطانية التي يمكن أن تبقى هناك بعد العملية.
يعتبر العلاج الإشعاعي عبئًا خطيرًا على جسد المرأة الضعيفة بالفعل. غالبًا ما تكون هناك آثار جانبية مثل تورم الغدد الثديية ، واحمرار وتقشر الجلد ، وظهور بثور في موقع التشعيع. في حالات نادرة ، قد تظهر أعراض الشعور بالضيق العام - سعال ، ضعف ، نعاس ، غثيان ، قيء.
العلاج الكيميائي
لا يمكنك الاستغناء عن العلاج الكيميائي - الأدوية التي تحيد الآثار السلبية للهرمونات. يجب أن يصفها الطبيب فقط - لذلك لن نعطي أسماء الأدوية. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب لا رجعة فيها.
يتم العلاج بمساعدة التثبيط الخلوي - الأدوية الدوائية المضادة للأورام التي تؤثر سلبًا على الخلايا السرطانية. في حالة إصابة المرأة بسرطان الثدي ، سيكون من المستحيل الاستغناء عن العلاج الكيميائي.
يستخدم الأطباء نوعين من العلاج الكيميائي:
العلاج الكيميائي المساعد
يوصف مثل هذا العلاج الدوائي الإضافي لسرطان الثدي القابل للاستئصال. في بعض الأحيان يمكن وصفه قبل العملية وبعدها.
العلاج الكيميائي العلاجي
يوصف هذا النوع في مرحلة متقدمة من سرطان الثدي ، عندما تبدأ النقائل بالانتشار خارج الثدي. الهدف الرئيسي من هذا العلاج الكيميائي هو تقليل حجم الورم. يتم إعطاء هذا العلاج لتقليص الورم بحيث يمكن إزالته جراحيًا.
من الصعب للغاية التنبؤ بفعالية مثل هذا العلاج - في بعض الحالات لا يكون فعالًا بدرجة كافية. ولكن في كثير من الأحيان ، يسمح هذا العلاج ، إن لم يكن هزيمة السرطان تمامًا ، بتحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير.
هذا العلاج له العديد من الآثار الجانبية. يعاني الشخص المريض من آفة في خلايا الدم ، غثيان شديد وقيء ، تساقط الشعر ، ضعف. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الأدوية ، بالإضافة إلى الخلايا الخبيثة ، تؤثر أيضًا على خلايا الجسم السليمة.
في الختام ، أود أن أذكر النساء مرة أخرى بالحاجة إلى موقف يقظ تجاه أنفسهن. إجراء الفحص الذاتي بانتظام للغدد الثديية وزيارة طبيب الثدي.
نقاش 0
C50 - ورم الثدي الخبيث
أعراض سرطان الثدي (الثدي)
تتنوع علامات سرطان الثدي تمامًا ويمكن أن تكون مشابهة لأمراض الغدد الثديية الأخرى. تشمل العلامات الرئيسية لهذا المرض تكوينات تآكلية حول الحلمة وحولها ، وإفرازات من الحلمة ممزوجة بالدم ، وانتهاك حدود الغدة الثديية ، وتصلب دائم في الغدة. كما يمكن أن يكون تراجع الحلمة وتجعد الجلد وتورم الثدي وتشوهه علامات على تطور الورم. يجب أن نتذكر أن اختصاصيًا مؤهلًا فقط هو الذي يمكنه التفريق بين العلامات وإجراء التشخيص ، لذلك إذا كان لديك أي أعراض تزعجك ، فيجب عليك طلب المشورة من أخصائي أمراض الثدي.
العلامات السريرية النموذجية:
- عادة ما يكون الورم أحادي الجانب.
- أحجام الورم من بضعة مليمترات إلى 10 سم أو أكثر ؛
- حدود الورم غامضة ، السطح غير مستوٍ ، وعر ، الاتساق يعتمد على النمط النسيجي ؛
- التوطين المميز - الربع العلوي الخارجي ؛
- عدم تناسق الغدد الثديية.
- تغييرات في الجلد في شكل ، "منصة" ، "قشر الليمون" ؛
- مع سرطان باجيت - الأكزيما ، والتغيرات الشبيهة بالصدفية في الهالة والحلمة ؛
- تراجع الحلمة
- إفرازات دموية من الحلمة.
- ملامسة الغدد الليمفاوية الإبطية وتحت وتحت الترقوة.
اعتمادًا على شكل ونوع المرض ، يميز اختصاصي الأورام السرطانية سرطان الثدي ويميز الأشكال التالية:
- في الشكل العقدي للمرض ، يمكن أن يكشف الجس عن تكوين صلب مستدير ليس له حدود واضحة ، وكقاعدة عامة ، لا يسبب الألم. في المستقبل ، قد يكون هناك تراجع وتجاعيد للجلد ، وتشكيل قشر الليمون ، والخمول أو الجمود الكامل للأورام ، وتغير في مظهر الحلمة ، وزيادة حجم الغدد الليمفاوية في الإبط. .
- في الشكل الوذمي ، غالبًا ما لا يتم نطق متلازمة الألم ، ويتميز الضغط بالنمو السريع ، وتضخم أنسجة الجلد والغدد الثديية ، وتحمر ، وتصبح أكثر سمكًا ، وتحدث النقائل المبكرة في الغدد الليمفاوية الإبطية.
- يتميز الشكل الذي يشبه الحمرة باحتقان واضح للجلد وظهور تكوينات على سطحه تشبه النيران في المظهر. عند الجس ، يكون الورم غير محسوس ، واحمرار الجلد يمكن أن يؤثر على منطقة الصدر ، ويمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم حتى أربعين درجة ، ويحدث ورم خبيث سريع في الغدد الليمفاوية.
- مع شكل يشبه التهاب الضرع ، هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، وزيادة في حجم الثدي أو أجزاءه الفردية ، وتورم ، واحتقان ، ومسار سريع للمرض ، وظهور مبكر للانبثاث.
- يتميز سرطان باجيت (تلف الحلمة والهالة المحيطة بها) بانفصال الخلايا في الأنسجة وتشكيل تقرحات على الحلمة. في عملية تطور المرض ، يتم تدمير الحلمة ويظهر تشكيل قرحة بدلاً من ذلك.
- مع سرطان القشرة ، يتناقص حجم الثدي ، وتكون حركته محدودة ، ويصبح الجلد سميكًا وغير متساوٍ ، مثل القشرة ، يمكن أن تتأثر كلتا الغدد الثديية.
- يمكن أن يظهر الشكل الكامن في شكل زيادة في الغدد الليمفاوية في الإبط ، في حين أن الورم نفسه ، كقاعدة عامة ، ليس ملموسًا.
مراحل
- تتميز المرحلة الصفرية بموقع الورم في منطقة ظهوره وعدم تجاوزه.
- تتميز المرحلة الأولى بتلف الأنسجة المجاورة ، ولا يتجاوز حجم الورم عادة سنتيمترين ، ولا تتأثر الغدد الليمفاوية.
- في المرحلة الثانية ، يمكن أن يصل حجم الورم إلى خمسة سنتيمترات ، وتتأثر الغدد الليمفاوية في الإبط من جانب العضو التالف ، وفي هذه المرحلة لا تنمو الغدد الليمفاوية مع بعضها البعض ومع الأنسجة المحيطة.
- تنقسم المرحلة الثالثة إلى نوعين - A و B. في النوع A ، يتجاوز حجم الورم خمسة سنتيمترات ، وتتضخم العقد الليمفاوية بشكل كبير وتندمج مع بعضها البعض أو مع الأنسجة المجاورة. في النوع ب ، يؤثر الورم على جلد الغدد الثديية أو الصدر أو العقد الليمفاوية ، ويمكن أن يكون بأحجام مختلفة. هناك أيضا احتقان ، تجعد واحمرار في الجلد ، يصبح الثدي أو أجزائه الفردية كثيفة ويزداد حجمها. كما لوحظت أعراض مماثلة مع تطور التهاب الضرع.
- في المرحلة الرابعة ، يصيب الورم العقد الليمفاوية في الإبطين وداخل الصدر ويمتد خارج حدود الصدر. قد يكون هناك أيضًا انتشار للأورام في الغدد الليمفاوية الموجودة فوق الترقوة ، بالإضافة إلى تلف الكبد والرئتين والدماغ ، إلخ.
نماذج
يتم قبول تصنيفين سريريين لسرطان الثدي حاليًا.
التصنيف حسب المراحل
- 1 - ورم صغير يصل قطره إلى 2 سم يقع في سماكة العضو المصاب ، ولا ينتقل إلى الأنسجة المحيطة والتكامل ، وبدون آفة مثبتة نسيجياً في الجهاز اللمفاوي الإقليمي
- 2 أ - قطر الورم لا يزيد عن 5 سم ، ويمر إلى الألياف ، ويوجد التصاق بالجلد: من أعراض التجاعيد ، بدون نقائل
- 2 ب - قطر الورم لا يزيد عن 5 سم ، ويمر إلى الألياف ، ويوجد التصاق بالجلد: من أعراض التجاعيد ، مع آفات العقد الليمفاوية الإبطية المفردة
- 3 أ - حجم قطرها أكبر من 5 سم. تماسك إنبات وتقرح الجلد. تغلغل الورم في الطبقات الأساسية للعضلات اللفافة ، ولكن بدون النقائل الإقليمية
- 3 ب - أورام من أي حجم مصحوبة بعدة نقائل إبطية أو تحت الترقوة وتحت الكتف
- 3 ج - أورام من أي حجم مصحوبة بنقائل إلى الغدد الليمفاوية فوق الترقوة أو النقائل المجاورة للقص المحددة
- 4 - إصابة الأعضاء على نطاق واسع بانتشار الجلد أو تقرح واسع النطاق. حجم عقدة (عقدة) الورم موجود ، العقد مثبتة بإحكام على الصدر ، مع أو بدون نقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. وجود نقائل بعيدة.
تصنيف TNM لسرطان الثدي
- T1 - ورم أقل من 2 سم دون إصابة الجلد والحلمة (باستثناء مرض باجيت) والتثبيت بجدار الصدر
- T2 - ورم 2-5 سم مع تراجع محدود ، تجعد الجلد ، تراجع الحلمة مع مكان الورم تحت الجلد ، مرض باجيت يمتد إلى ما وراء الحلمة
- TK - ورم 5-10 سم أو آفات جلدية بشكل أو بآخر أو التثبيت في العضلة الصدرية
- T4 - ورم أكبر من 10 سم أو آفات جلدية بشكل أو بآخر ، تتجاوز حجم الورم ، ولكن داخل العضو المصاب ، أو تثبيت الغدة الثديية في جدار الصدر
الغدد الليمفاوية الإقليمية
- N0 - العقد الليمفاوية الإقليمية غير محسوسة
- N1 - الغدد الليمفاوية الكثيفة والمشرحة واضحة
- N2 - العقد الليمفاوية الإبطية الكبيرة ، ملحومة ، متحركة عضويًا
النقائل البعيدة
- M0 العقد الليمفاوية فوق الترقوة أو تحت الترقوة أحادية الجانب أو وذمة اليد
- M1 - لا نقائل بعيدة
وجود نقائل بعيدة - آفات جلدية خارج الثدي ، نقائل في الإبط المقابل ، نقائل في الثدي الآخر ، نقائل في أعضاء أخرى
تصنيف منظمة الصحة العالمية لسرطان الثدي (1981)
- ما قبل البضع (intraductal و lobular).
- الغازية (الأقنية ، الفصيصية ، المخاطية ، النخاعية ، الأنبوبية ، الغدانية الكيسية ، المفرزة ، المفرزة ، الميتابلاستيك).
- مرض باجيت (سرطان الحلمة).
حسب التركيب النسيجي هناك:
- سرطان داخل الفصيص وداخل الفصوص غير التسلل ، وهو ما يسمى بالسرطان في الموقع ؛
- تسلل السرطان.
- المتغيرات النسيجية الخاصة للسرطان:
- النخاع.
- حليمي؛
- بنية؛
- مخاطية.
- حرشفية.
- مرض باجيت.
الأشكال السريرية لسرطان الثدي
الأشكال السريرية لسرطان الثدي متنوعة للغاية. ليس من غير المألوف الخلط بين أعراض ورم غدي ليفي في الثدي الذي يمكن أن يحاكي مرضًا أكثر خطورة. هناك أشكال عقيدية (أكثر شيوعًا) ، وأشكال منتشرة من الأورام الخبيثة وسرطان باجيت. مع الشكل العقدي ، يمكن أن يكون الورم كرويًا أو نجميًا أو مختلطًا. عقدة الورم كثيفة الاتساق ، وعادة ما تكون غير مؤلمة ، يتم إزاحتها فقط مع أنسجة الثدي. في كثير من الأحيان ، بالفعل في المراحل المبكرة ، يتم تحديد أحد أعراض تجاعيد الجلد ، أو أحد أعراض المنصة ، أو أحد أعراض الانكماش فوقه. يتضح الانتشار المحلي الكبير للعملية من خلال وذمة الجلد (أعراض "قشر البرتقال") ، وإنبات الجلد ، والتقرح ، والانتشار داخل الأدمة ، وانكماش الحلمة. تتميز أشكال النمو المحدودة المعقدة من السرطان بمسار أبطأ وأقل كثافة للورم الخبيث من تلك المنتشرة.
المضاعفات والعواقب
تبدأ النقائل في التطور تقريبًا منذ لحظة ظهور الورم الخبيث. تدخل خلاياه في تجويف الدم أو الأوعية اللمفاوية وتنتقل إلى مناطق أخرى ، وبعد ذلك تبدأ في النمو وتشكل النقائل ، والتي تتميز بالتقدم السريع أو التدريجي. تحدث النقائل من سرطان الثدي في الإبط وتحت عظام الترقوة وفوق عظام الترقوة (ورم خبيث لمفاوي). غالبًا ما تتشكل النقائل الدموية في العظام والرئتين والكبد والكلى. يمكن أن يسبب سرطان الثدي نقائل كامنة ، والتي يمكن أن تظهر فقط بعد سبع إلى عشر سنوات أو أكثر بعد إزالة الورم الرئيسي.
يحدث الانبثاث في المقام الأول عن طريق المسار اللمفاوي.
الغدد الليمفاوية الإقليمية هي:
إبطي (على جانب الآفة) وبين صدري (العقد الليمفاوية لروتجر) ؛ تقع على طول الوريد الإبطي وروافده وتنقسم إلى المستويات التالية:
- المستوى 1 (الإبط السفلي) - تقع الغدد الليمفاوية بشكل جانبي فيما يتعلق بالحد الجانبي للعضلة الصدرية الصغرى ؛
- المستوى 2 (الإبط الأوسط) - العقد الليمفاوية الواقعة بين الحافة الوسطى والجانبية للعضلة الصدرية الصغرى ، وبين الصدور (العقد الليمفاوية لروتجر) ؛
- المستوى 3 (إبطي قمي) - الغدد الليمفاوية الموجودة في وسطي للحد الوسطي للعضلة الصدرية الصغرى ، بما في ذلك تحت الترقوة والقمي.
تقع الغدد الليمفاوية الداخلية للغدة الثديية (على جانب الآفة) في اللفافة البطانية في الفراغات الوربية على طول حافة القص. يُشار إلى أي عقد ليمفاوية أخرى تتأثر بالنقائل ، بما في ذلك العقد الليمفاوية الداخلية فوق الترقوة ، أو عنق الرحم ، أو المقابل من الغدة الثديية ، باسم النقائل البعيدة - Ml.
بحلول وقت التشخيص ، تم العثور على النقائل الإقليمية في 50٪ من المرضى.
تشخيص سرطان الثدي (الثدي)
يتم تشخيص سرطان الثدي وفقًا للمعايير العالمية:
- التفتيش والجس.
- الخزعة - دراسة خلايا الغدة ، يمكن أن تكون الخزعة جزئية أو كلية (في حالة استئصال القطاع المرضي). حررت بإبرة تون ؛
- الموجات فوق الصوتية - المسح بالموجات فوق الصوتية للغدة والإبطين ؛
- التصوير الشعاعي للثدي هو الجزء الرئيسي من التشخيص لتحديد التليف ، الخراجات ، الأورام الغدية الليفية ، توطين الورم. هذا الفحص بالأشعة السينية غير مؤلم على الإطلاق ومفيد للغاية ؛
- التحليل الكيميائي المناعي - تحديد مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، أي مقاومة الأورام للعلاج الهرموني. مادة الدراسة هي أنسجة الورم المأخوذة من الخزعة.
- تحليل لعلامات الورم.
يجب أن تكون زيارة أخصائي أمراض الثدي وطبيب أمراض النساء إلزامية حتى عندما لا يكشف الفحص الذاتي عن أعراض مقلقة تميز الورم الخبيث. يجب أن تؤخذ مثل هذه الوقاية بشكل عاجل مرة واحدة على الأقل في السنة ، امرأة يزيد عمرها عن 50 عامًا - مرة كل ستة أشهر. يجب تحديد موعد الاستشارة بين اليوم الخامس والثاني عشر من الدورة الشهرية ، بدءًا من اليوم الأول. يتم إجراء الفحص بصريًا وبمساعدة الجس. تم الكشف عن تناسق الغدد ، كما يخضع للفحص وجود تغييرات محتملة في الجلد ، والحلمات ، والإبط ، حيث توجد الغدد الليمفاوية.
تصوير الغدد بالأشعة السينية - تصوير الثدي بالأشعة. يتم أيضًا تحديد الفترة بين اليوم الخامس واليوم الثاني عشر من الدورة ، كقاعدة عامة ، يتم تحديد التصوير الشعاعي للثدي في يوم الفحص من قبل الطبيب. التصوير الشعاعي للثدي إلزامي للنساء فوق سن الأربعين.
غالبًا ما يتم وصف التصوير الشعاعي للثدي ، أي التصوير الشعاعي للثدي على النقيض. هذه هي الطريقة التي يتم بها فحص قنوات الغدة بحثًا عن الأمراض الخفية التي قد تكون بدون أعراض. إذا كان سرطان الثدي يتربص في القنوات ، تظهره الأشعة السينية كمنطقة غير مليئة بعامل التباين.
تساعد طريقة المسح بالموجات فوق الصوتية على ترسيخ حالة وهياكل الختم الذي تم فحصه. هذه هي الطريقة التي يمكن بها التمييز بين الأكياس ، والأورام الغدية ، والأختام الحميدة ، المشابهة في أعراض الأورام الخبيثة. إذا لم يتم توضيح التشخيص باستخدام الطرق المذكورة أعلاه ، يتم وصف الخزعة.
يمكن للخزعة بشكل قاطع إما تأكيد التشخيص أو استبعاده. تتضمن الخزعة أخذ مادة بإبرة رفيعة ، ثم يخضع النسيج للفحص المجهري. هناك حالات يكون فيها من المستحيل أخذ المادة بإبرة ، ثم يتم الحصول على الأنسجة باستخدام شق أو نتيجة استئصال (استئصال) المنطقة المرضية من الغدة.
إذا تم تشخيص ورم خبيث في النسيج الغدي للثدي ، فقد يتم وصف مجموعة من الفحوصات الإضافية. اعتمادًا على تشخيص مرحلة تطور عملية الأورام ، يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن وأعضاء الحوض والتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ودراسات الجهاز الهيكلي.
علاج سرطان الثدي (الثدي)
تنقسم التأثيرات العلاجية الرئيسية إلى العلاج الموضعي (التدخل الجراحي ، العلاج الإشعاعي) والجهاز (العلاج الكيميائي ، العلاج الهرموني).
يشمل علاج سرطان الثدي نهجًا متكاملًا ويتضمن الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني. يعتمد اختيار التقنية على العديد من الظروف ، على وجه الخصوص ، على بنية الورم ، ومعدل تطوره ، ووجود النقائل ، وعمر المريض ، وعمل المبيضين ، وما إلى ذلك. يوصف نظام العلاج فقط من قبل أخصائي متمرس بعد الخضوع لفحص كامل. في المراحل المبكرة ، يمكن علاج الورم الخبيث تمامًا. يتم استخدام الطرق التالية في العلاج:
- استئصال الكتلة الورمية. تتم إزالة الورم مع الأنسجة المجاورة غير المصابة ، بينما يتم الحفاظ على الغدة الثديية جزئيًا. يتم تنفيذ هذا الإجراء حصريًا في المرحلة صفر من الورم الخبيث ويتم دمجه مع طرق العلاج الإشعاعي لدى النساء في سن مبكرة.
- الاستئصال القطاعي للعضو المصاب يتضمن الاستئصال الجزئي للغدة الثديية والإزالة الكاملة للغدد الليمفاوية في الإبط ، ويتم إجراؤه في المراحل الصفرية والأولى من المرض ، جنبًا إلى جنب مع جلسات العلاج الإشعاعي.
- عند إجراء عملية استئصال الثدي ، تتم إزالة الغدة الثديية وجزء من العقد الليمفاوية مع الحفاظ على العضلة الصدرية. مع استئصال الثدي الممتد ، جنبًا إلى جنب مع الغدة ، تتم إزالة الغدد الليمفاوية في المنطقة تحت الترقوة والإبط. عند إجراء استئصال جذري للثدي مع الغدة الثديية والعقد الليمفاوية ، تتم إزالة الضلوع والقص والعضلة الصدرية جزئيًا. يتم تنفيذ هذا الإجراء في الحالات التي ينمو فيها الورم إلى الأنسجة المحيطة.
- يساعد العلاج الكيميائي لسرطان الثدي في القضاء على الخلايا غير الطبيعية التي قد تنتشر إلى مناطق أخرى. يوصف هذا العلاج ، كقاعدة عامة ، في الفترة من أسبوعين إلى شهرين بعد الجراحة لمدة ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر.
- العلاج الهرموني ضروري من أجل وقف التأثير على الخلايا الخبيثة للهرمونات الجنسية (بشكل رئيسي هرمون الاستروجين) ، مما يساهم في تطورها. لهذه الأغراض ، توصف النساء عقار تاموكسيفين ، وفي بعض الحالات يتم إزالة المبيضين.
- العلاج الإشعاعي له تأثير موضعي ومسارات التصريف اللمفاوي. قبل العملية ، يتم وصف جلسة علاج إشعاعي من أجل تقليل حجم الورم وتختفي أكثر الخلايا عدوانية. في فترة ما بعد الجراحة ، يساهم العلاج الإشعاعي في القضاء على الخلايا السرطانية التي يمكن أن تبقى في المنطقة المصابة وخارجها. الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي محفوفة بحروق الجلد وتطور الالتهاب الرئوي وكسر الضلوع.
علاج سرطان الثدي حسب المرحلة
يعتمد اختيار طريقة العلاج بشكل أساسي على مرحلة المرض.
في المرحلتين الأولى والثانية أ ، يشار إلى العلاج الجراحي دون استخدام طرق علاج إضافية.
نطاق العلاج الجراحي:
- استئصال الثدي الجذري وفقًا لهولستل ماير.
- استئصال الثدي الجذري الممتد.
- عملية Poety هي استئصال جذري للثدي مع الحفاظ على العضلة الصدرية الرئيسية.
- استئصال الثدي مع إزالة الغدد الليمفاوية الإبطية.
- استئصال الثدي.
- الاستئصال الجذري للغدة الثديية بالاشتراك مع استئصال العقد اللمفية المجاورة للقص (في النسخة بالمنظار).
في حالة وجود ورم خبيث في المرحلة الثالثة والثالثة والثالثة ب ، يشار إلى العلاج المشترك - استئصال الثدي الجذري بالإشعاع قبل الجراحة أو العلاج الكيميائي.
أثناء العلاج الإشعاعي ، يتم تشعيع الغدة الثديية ومناطق النقائل الإقليمية.
- CMF (سيكلوفوسفاميد ، ميثوتريكسات ، 5-فلورويوراسيل) ؛
- AS (دوكسوروبيبين ، سيكلوفوسفاميد) ؛
- RAS (5-فلورويوراسيل ، دوكسوروبيبين ، سيكلوفوسفاميد) ؛
- ICE (ifosfamide ، كاربوبلاتين ، إيتوبوسيد) ؛
- باكليتاكسيل.
في حالة وجود ورم خبيث في المرحلة الثالثة ج ، يتم استخدام علاج معقد: العلاج الإشعاعي قبل الجراحة ، استئصال الثدي الجذري والعلاج الهرموني.
مبدأ العمل الهرموني هو منع نمو الخلايا السرطانية أو التسبب في تراجعها عن طريق العمل على المستقبلات الهرمونية. يمكن إجراء العلاج الهرموني بالطرق التالية:
- الاستئصال الجراحي لمصدر الهرمونات (استئصال المبيض ، استئصال الغدة الكظرية ، استئصال الغدة النخامية) أو كبت وظائف الأعضاء من خلال التعرض للإشعاع ؛
- إدخال الهرمونات لقمع وظيفة الغدد الصماء (هرمون الاستروجين والأندروجين والكورتيكوستيرويدات) ؛
- إدخال مضادات الهرمونات التي تنافس على المستوى الخلوي (مضادات الاستروجين - تاموكسيفين ، بروموكريبتين).
في المرحلة الرابعة ، خاصة في وجود نقائل متعددة بعيدة ، يشمل العلاج العلاج الهرموني والكيميائي.
في السنوات الأخيرة ، أصبحت جراحات استبقاء الثدي هي السائدة في علاج سرطان الثدي في جميع أنحاء العالم.
ثبت أن المرضى في المرحلة العملية T1-2 و N0-1 مناسبون للعلاج الذي يحافظ على الأعضاء.
يجب أن يتوافق حجم العملية مع طرق الاستئصال ، أي كافية لإزالة الورم بأكمله بالأنسجة المجاورة. الممارسة المتعلقة بالعقد الليمفاوية الإقليمية لا تزال مثيرة للجدل. يمكن أن يؤدي إجراء العلاج الكيميائي المتعدد المساعد ، الذي يتم إجراؤه في فترة ما بعد الجراحة ، إلى زيادة فرص دورة خالية من الانتكاس.
يجب إجراء التصوير الصوتي للثدي:
- عند فحص الغدد الثديية لدى النساء دون سن الثلاثين ؛
- عند الكشف عن تكوينات كثيفة إشعاعيًا للغدد الثديية والاشتباه في وجود ورم خبيث ؛
- وفقا للإشارات لدى الأطفال والمراهقين والنساء الحوامل والمرضعات.
يعد سرطان الثدي اليوم من أخطر أمراض النساء ، ومن سمات هذه الحالة المرضية القدرة على الوقاية من هذا المرض ووقفه إذا تم تشخيصه مبكرًا. هذا هو السبب في أنه من الضروري إجراء الفحص الذاتي للغدد بانتظام ، بل والأكثر ملاءمة إجراء فحوصات وقائية مجدولة من قبل أخصائي.
مع تطور مرض مثل سرطان الثدي لدى النساء ، ستساعد العلامات والصور في الكشف عن منطقة الآفة بالكامل وتحديد أسباب المرض.
رسم تخطيطي لهيكل الصدر.
أسباب الإصابة بسرطان الثدي
لسوء الحظ ، فإن الأسباب الدقيقة التي أدت إلى تطور ورم في القص عند النساء ، مع كل الدراسة التفصيلية ، لا يمكن للأطباء تحديدها بعد.
ومع ذلك ، فقد تم تحديد عدد من العوامل التي تساهم في حدوث السرطان:
- يعتبر الانتماء إلى الجنس الأنثوي عاملاً يزيد من خطر الإصابة بالمرض. هذا يرجع إلى حقيقة وجود عدد أكبر من خلايا الثدي في جسم الأنثى. تميل الخضوع لهرمون النمو الأنثوي إلى التحول إلى سرطانية.
- يزيد تعاطي الكحول والتدخين بشكل كبير من احتمالية ظهور المرض. خاصة عندما يتم اكتساب العادات السيئة في سن مبكرة ، أثناء تكوين القص وتطور الجسم ككل.
- يجب إيلاء اهتمام خاص لصحتك إذا كان أحد أقاربك بالدم يعاني من مشكلة مماثلة ، لأن الاستعداد الوراثي هو عامل مهم يزيد من خطر الإصابة بالمرض.
- يكون احتمال الإصابة بالمرض أعلى بكثير عند النساء بعد 50 عامًا. كشفت الإحصائيات أن معظم الحالات يتم تشخيصها في هذه الفئة العمرية.
- التأثير الخطير لموجات الإشعاع. هذا أمر خطير بالنسبة للأشخاص الذين يعملون بالأشعة السينية أو في مصنع كيميائي.
- من المضر البقاء في الشمس في الهواء الطلق لفترة طويلة ، حيث تنبعث منها أشعة فوق بنفسجية.
- التغذية غير السليمة (الاستهلاك المفرط للوجبات السريعة واللحوم المدخنة) ، وبالتالي - السمنة (زيادة الوزن).
- بعض الأمراض المزمنة. وتشمل هذه الأمراض مثل داء السكري والتهاب الكبد وقصور الغدة الدرقية ونقص المناعة.
لكن من الجدير بالذكر أن وجود عامل واحد أو حتى عدة عوامل لا يعني أنك ستعاني بالتأكيد من المرض.
تشمل سرطانات القص: أورام الرئة والثدي وأورام الجهاز الهيكلي. تشكل هذه الأمراض معًا مفهوم سرطان الثدي. يعتمد التقسيم إلى مراحل على مسار المرض وشكله من الإهمال.
أكثر أمراض السرطان شيوعًا هو مرض يصيب الغدد الثديية.يظهر مثال في الصورة 1.
مراحل علم الأورام
هناك عدة مراحل لسرطان الثدي:
الصورة 1. مخطط سرطان الثدي.- المرحلة 1 - لا يتم ملاحظة آفات العقد ومنطقة الجلد المجاورة. لا يتجاوز قطر الآفة 2 سم.
- المرحلة الثانية مقسمة إلى قسمين. أولاً: تبدأ الطيات العميقة بالتشكل في مناطق الجلد ، ويحدث انخفاض تدريجي في المرونة. يصل حجم الورم إلى 3-5 سم ، وثانيًا: يحدث تكوين العقد النقيلية التي تتمركز في الجانب التالف.
- المرحلة 3 - يبدأ الورم بالانتشار إلى الأنسجة الدهنية ويزداد قطره ويصل حجمه إلى 5 سم أو أكثر. تبدأ البشرة الموجودة في منطقة الحلمة في التراجع إلى الداخل. في هذه المرحلة ، قد يكون هناك بؤرتان للورم.
- المرحلة 4 - هناك تشوه ملحوظ يشمل الغدة الثديية بأكملها. هناك العديد من النقائل.
مراحل ورم الرئة عند النساء:
مخطط مراحل تطور السرطان.- لا يشارك الجهاز الدوري والجهاز الليمفاوي في هذه العملية. تتميز هذه المرحلة بكمية صغيرة من الطفرات ، وهذا الهيكل من الورم يلغي احتمالية حدوث النقائل. حجم الورم حوالي 3-5 سم.
- يبدأ ورم الجهاز التنفسي بالنمو ويصل حجمه إلى حوالي 7 سم ، وفي هذه المرحلة توجد نوبات سعال ، بلغم دموي.
- يتجاوز قطر الورم 7 سم ، وتشارك الجدران والغدد الليمفاوية بسهولة في العملية ، تظهر متلازمة الألم.
- المرحلة النهائية. هذا المفهوم يعني المرحلة الأخيرة ، لا يمكن السيطرة عليها ، هناك تكاثر كبير للخلايا السرطانية ، وهو أمر لا يمكن إصلاحه.
أورام العظام في القص
مخطط هيكل القص.مع هذه الآفة يحدث تشوه في الأنسجة الصلبة. تعتمد الصورة السريرية وشدة آلام السرطان بشكل مباشر على مرحلة المرض.
تتميز الدرجة الأولى بالموقع السطحي للتركيز المرضي. المرحلة الإضافية مصحوبة بمشاركة الجزء المركزي من القص في العملية.
المرحلة الثالثة هي بداية انتشار الخلايا الطافرة من منطقة العظام. في المرحلة النهائية ، يتحول العظم إلى هياكل قريبة.
أعراض سرطان الثدي
سرطان الثدي غدرا جدا لأن الأعراض لا تجعل نفسها محسوسة في الواقع. في المراحل المبكرة ، يستمر المرض دون أي مظاهر وعلامات سريرية خاصة ، ولا يدرك المرضى حتى وجود مشكلة. وغالبًا ما يؤدي هذا إلى الوفاة ، حيث تظهر أعراض السرطان في المصطلح الأخير.
يكون المريض أكثر عرضة للشفاء إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا. لذلك ، إذا تبين عند الفحص أن المرأة لديها العديد من عوامل الخطر ، فيجب فحصها بانتظام.
تظهر الأعراض الأولى بعد زيادة حجم الورم.
العلامات الشائعة لسرطان الثدي:
- انخفاض حاد في وزن الجسم دون سبب وفقدان الشهية.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم التي لا تنحرف بمرور الوقت ؛
- تسمم ، يتجلى في شكل زيادة التعب ، والشعور بالضيق ، والصداع.
ترتبط متلازمة الألم في المقام الأول بموقع الورم. تظهر أولى المظاهر المرئية الملحوظة على شكل تورم أو "نتوءات". حول منطقة الورم ، يصبح الجلد مزرقًا ، مع احتمال وجود بقع.
في هذا الفيديو سوف تتعلم كيف يمكنك علاج سرطان الثدي.
أعراض السرطان الذي يصاحب آفة مفصل القص والرئتين:
- ألم موضعي في الظهر.
- ظهور ضيق في التنفس.
- سعال مزمن لا يستجيب للعلاج ؛
- يحتوي البلغم على الدم.
كلما أسرع التشخيص ، زادت احتمالية العلاج الكامل.
يتحدث هذا الفيديو عن علامات الإصابة بسرطان الثدي مما يساعد في التعرف على المرض في مرحلة مبكرة.
سيجري طبيب الأورام فحصًا ، وإذا لزم الأمر ، سيصف الفحوصات اللازمة التي ستساعد في تحديد أمراض السرطان.