تساعد المضادات الحيوية في التعامل مع معظم الأمراض. كثيرون لا يحبونهم ، معتبرين أن الأدوية خطرة على الصحة ("أحدهما يعالج والآخر مشوه"). لكن من الصعب المجادلة بحقيقة أن هذه الأدوية أوقفت أكثر من وباء واحد. علاوة على ذلك ، نظرًا لتعدد تطبيقاتها ، تقل احتمالية موت الناس أمراض معدية. نتيجة لذلك ، ارتفع متوسط العمر المتوقع للناس بشكل ملحوظ.
هناك مشكلة واحدة فقط: يمكن للفيروسات والبكتيريا أن تتحور وتتكيف مع المضادات الحيوية (تسمى هذه الخاصية مقاومة المضادات الحيوية - المقاومة المتطورة للكائنات الدقيقة لعمل الدواء). هذا هو السبب في أن المضادات الحيوية ، التي تم اختراعها منذ عقود وتعتبر تقريبًا علاجيًا لجميع أنواع العدوى ، أصبحت الآن ضعيفة الفعالية في علاج معظم الأمراض.
يضطر العلماء إلى تحسين الأدوية ، أي لإنتاج أدوية من الجيل الجديد. على ال هذه اللحظةهناك أربعة أجيال من المضادات الحيوية تطبيق واسع. في هذه المقالة ، سنقوم بتجميع قائمة بالأكثر شهرة الأدوية الحديثةالجيل الجديد ، سنقوم بتحليل خصائصها الرئيسية ومؤشراتها وموانعها وأسعارها.
مضادات حيوية مجال واسعالإجراءات - عقاقير العمل العالمي ، الموصوفة لمكافحة كمية كبيرةمسببات الأمراض (بما في ذلك أولئك الذين لديهم مصدر غير معروف للعدوى). لسوء الحظ ، هذا التنوع الجانب الضعيف: هناك احتمال أن تبدأ المضادات الحيوية في محاربتها البكتيريا المفيدة(على سبيل المثال ، إذا تم تدمير الجراثيم المعوية التكافلية ، يحدث دسباقتريوز). هذا هو السبب ، بعد العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف ، من الضروري استعادة المستوى العاديالبكتيريا المفيدة.
أدوية الجيل الجديد عالمية ويمكن أن تؤثر عدد كبير منالميكروبات المسببة للأمراض.
تعتبر المضادات الحيوية من الجيل الجديد أكثر فاعلية من سابقاتها لأن البكتيريا لم يكن لديها الوقت للتكيف معها. بجانب:
- تعتبر المضادات الحيوية من الجيل الجديد أكثر أمانًا (لها آثار جانبية أقل وليست واضحة جدًا) ؛
- من السهل استخدام الجيل الجديد من المضادات الحيوية - يجب تناول أدوية الجيل الأول 3-4 مرات في اليوم ، والمضادات الحيوية الحديثة كافية لتناولها مرة أو مرتين ؛
- يتم إنتاج الجيل الجديد من المضادات الحيوية في أشكال مختلفةأوه. حتى أن هناك أدوية في شكل شراب وبقع.
ما هي الأدوات هي الأقوى
بعد دراسة مراجعات الأطباء والمرضى ، يمكننا التمييز بين المضادات الحيوية واسعة النطاق الأكثر شيوعًا أحدث جيل. نحصل على القائمة التالية:
- سوماميد.
- سيفاماندول.
- يونيدوكس سولوتاب.
- روليد.
- اموكسيكلاف.
- لينكومايسين.
- سيفوبيرازون.
- سيفوتاكسيم.
- سيفيكسيم.
- افلوكس.
الآن دعونا نلقي نظرة على كل عقار في هذه القائمة بمزيد من التفصيل.
- سوماميد (سوماميد)
المضادات الحيوية واسعة الطيف من قائمة الجيل الجديد من الماكروليدات. أنها تعمل بسبب أزيثروميسين (في كبسولة واحدة - 250 مل من المادة).
سوماميد فعال بشكل خاص في مكافحة الالتهابات التي تصيب الجهاز التنفسي (التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) والجلد والأنسجة الرخوة والجهاز البولي التناسلي (على سبيل المثال ، التهاب البروستاتا) والجهاز الهضمي (بما في ذلك الالتهابات المعوية). بطلان في فرط الحساسية للماكروليدات ، وكذلك في أمراض الكبد والكلى. خفيفة آثار جانبية، الذي يميز سوماميد عن المضادات الحيوية الأخرى واسعة الطيف. يتم تناول قرص واحد يوميًا لمدة 3 أيام (ثم يمكن تمديد الدورة بواسطة الطبيب).
يعتمد سعر Sumemd على شكل الإصدار والتعبئة: كبسولات 250 مجم ، 6 قطع - من 320 روبل ؛ 6 أقراص 125 مجم - من 290 روبل ؛ 6 أقراص 500 ملغ - من 377 روبل.
- سيفاماندول (سيفاماندول)
تغليف الأدوية.
عقار مجموعة السيفالوسبورين من أحدث جيل. نادرًا ما يسبب تفاعلًا تكيفيًا في الكائنات الحية الدقيقة ، لذلك فهو فعال جدًا في مكافحة البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، الميكوبلازما ، الليجيونيلا ، السالمونيلا ، وكذلك مسببات الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. كثيرا ما توصف لنزلات البرد والتهابات الأمعاء. يمكن استخدامه كبديل للسيفالوسبورين إذا لوحظت مقاومة لهذا الأخير. فعالة للوقاية بعد الجراحة المضاعفات المعدية. من عيوب الدواء - ثمنه المرتفع.
- Unidox Solutab (Unidox Solutab)
مضاد حيوي واسع الطيف من قائمة الجيل الجديد من التتراسيكلينات. المادة الفعالةيحتوي على دوكسيسيكلين. متوفر على شكل أقراص 100 مجم (10 أقراص لكل عبوة).
فعالة في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسلبية الجرام ، والأوليات ، واللاهوائية ، ومسببات الأمراض غير النمطية. غالبا ما يوصف للعلاج نزلات البردوالالتهابات المعوية والتهاب البروستاتا. تقريبا لا يسبب دسباقتريوز. الجرعة للبالغين - 200 مجم (قرصين) مرة أو مرتين في اليوم. سعر الدواء حوالي 280 روبل. للتغليف.
- روليد (روليد)
مضاد حيوي من الجيل الرابع من قائمة الماكروليدات. المادة الأساسية هي روكسيثروميسين. متوفر على شكل أقراص بجرعة 150 مجم. تكفي جرعة واحدة يومية. غالبا ما توصف لالتهابات الجزء العلوي الجهاز التنفسي، أمراض الجهاز البولي التناسلي (على سبيل المثال ، التهاب البروستاتا) ، الالتهابات المعوية ، ondotology. لا ينصح باستخدامه في حالات الفشل الكلوي. إنه مكلف للغاية - من 800 روبل. لمدة 10 قطع.
- Amoxiclav (Amoksiklav)
عبوات الجيل الرابع من المضادات الحيوية.
مضاد حيوي من الجيل الجديد من القائمة المجموعة الدوائيةأمينوبنسلين. لديها مجموعة واسعة من الإجراءات ، ومقاومة عمل سلالات بيتا لاكتاماز. يمتلك عمل خفيفلذلك ، يتم استخدامه لكل من العلاج والوقاية. على عكس العديد من المضادات الحيوية من الجيل الرابع ، يمكن وصفه للنساء الحوامل والمرضعات. صُنع بواسطة Lek Pharma و Lek D.D. متوفر في شكل مسحوق ل الوريد، مسحوق عن طريق الفم ، أقراص. سعر مساحيق الحقن - من 200 روبل ، مساحيق تؤخذ عن طريق الفم - من 60 روبل ، 375 ملغ أقراص - من 224 روبل.
- لينكومايسين (لينكومايسين)
تستخدم على نطاق واسع في طب الأسنان.
أحد المضادات الحيوية الأكثر تكلفة لمجموعة واسعة من التطبيقات. تباع على شكل أمبولات في الوريد و الحقن العضليوفي شكل كبسولات. يسمح الإجراء الانتقائي للجراثيم باستخدامه في الحالات التي تكون فيها الأدوية الأخرى غير فعالة بسبب المقاومة المتقدمة. صحيح أن نفس الجودة لا تسمح بوصف Lincomycin كدواء من الدرجة الأولى. إنه سام للغاية وله قائمة بعدد كبير من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال ، والتي يجب التعرف عليها قبل تناول الدواء. تكلفة الأمبولات مع المحلول من 68 روبل. لمدة 10 قطع تكلفة الكبسولات - من 73 روبل.
- سيفوبيرازون (سيفوبيرازون)
أسعار المضادات الحيوية في الصيدليات لأشكال وجرعات مختلفة - من 110 إلى 370 روبل. لديها قائمة واسعة من التطبيقات: التهابات الجهاز التنفسي ، المسالك البولية، التهابات الجلد والأمعاء ، التهاب أعضاء الحوض ، التهاب البروستات ، الوقاية بعد عمليات البطن ، أمراض النساء وجراحة العظام. إنه ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات. يكفي مرتين يوميا. كقاعدة عامة ، فإنه يظهر تسامحًا جيدًا ، والآثار الجانبية نادرة. لسوء الحظ ، يتوفر فقط في النموذج محلول الحقن. السعر - من 115 روبل.
- سيفوتاكسيم (سيفوتاكسيم)
جيل جديد من المضادات الحيوية من السيفالوسبورين. يعتبر أحد الأدوية الأكثر شيوعًا لمعظم الأمراض المعدية و الأمراض الالتهابية(نزلات البرد ، الأمعاء ، المسالك البولية ، أمراض النساء ، البروستاتا ، إلخ). يرجع هذا الانتشار إلى النطاق الواسع لعمل المضاد الحيوي ، سعر معقول، سمية منخفضة ، تأثير ضئيل على البكتيريا المفيدة. يمكن استخدامه للعلاج والوقاية (على سبيل المثال ، في فترة ما بعد الجراحة). متوفر فقط كحل للحقن.
- سيفيكسيم (سيفيكسيم)
اسم آخر للمضاد الحيوي هو Pancef. متوفر فقط في شكل كبسولات وأقراص تؤخذ عن طريق الفم. يعمل كمبيد للجراثيم (يمنع تكوين جدران الخلايا من مسببات الأمراض). له مجموعة واسعة من المفعول (يقتل الالتهابات المعوية ، يعالج نزلات البرد ، التهاب البروستات ، يستخدم بعد الجراحة). لسوء الحظ ، فإن هذا الجيل الجديد من المضادات الحيوية له تأثير سام قوي على الكلى والكبد ، لذلك لا ينصح باستخدامه في أمراض هذه الأعضاء. السعر - من 397 روبل.
- Avelox (Avelox)
مضاد حيوي قوي جدا من أحدث جيل من مجموعة الفلوروكينولونات. هو التناظرية الحديثةموكسيفلوكسين. فعال ضد العديد من مسببات الأمراض البكتيرية وغير النمطية المعروفة. عمليا لا التأثير السلبيعلى الكلى والمعدة. يمكن استخدام هذه المضادات الحيوية كأدوية للأطفال ، لذلك لا يتم وصفها في طب الأطفال. إنها باهظة الثمن - من 750 روبل. لمدة 5 قطع.
كيفة تختار
بطبيعة الحال ، لا يكفي التعرف على قائمة الجيل الجديد من المضادات الحيوية. أود أن أقول أي المضادات الحيوية واسعة النطاق هي الأكثر أمانًا وفعالية. لسوء الحظ ، من المستحيل تحديد دواء معين ، لأن كل مضاد حيوي له خصائصه الخاصة وسيكون أكثر فاعلية في كل حالة على حدة. وسائل مختلفة. هذا هو السبب في أنه لا يستحق وصف الأدوية للعلاج والوقاية بنفسك إذا لم يكن لديك التعليم الطبي. للالتهابات المعوية ، التهاب البروستاتا ، التهاب اللوزتين أو التهاب الأذن الوسطى ، سيتم وصف العديد من المضادات الحيوية. من الأفضل الوثوق بأخصائي يصف الدواء بناءً على التشخيص ومرحلة المرض ، الأمراض المصاحبة، إلى جانب السمات الفرديةصبور.
المضادات الحيوية هي مجموعة واسعة أدوية، التي يهدف عملها إلى مكافحة الأمراض الطبيعة المعدية. لكل السنوات الاخيرةشهدت قائمة هذه الصناديق بعض التغييرات. اكتسبت المضادات الحيوية واسعة الطيف من الجيل الجديد شعبية كبيرة. هنالك الأدوية الحديثة، والتي تهدف إلى القضاء على العامل المسبب لمرض معين. يفضل استخدام العقاقير الموجهة لأنها لا تؤثر البكتيريا العادية.
كيف يعمل الجيل الجديد من المضادات الحيوية
يستخدم المهنيين الطبيين بنجاح العوامل المضادة للبكتيريابفضل حقيقة أن التدفق حيوي عمليات مهمةفي خلايا جسم الإنسان تختلف عن عمليات مماثلة خلية بكتيرية. تعمل أدوية الجيل الجديد هذه بشكل انتقائي ، حيث تؤثر فقط على خلية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، دون التأثير على الكائنات البشرية. يحدث التصنيف اعتمادًا على الطريقة التي تؤثر بها على النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة.
تمنع بعض الأدوية تخليق غشاء الخلية الخارجي للبكتيريا ، والذي يكون غائبًا فيه جسم الانسان. وتشمل هذه السيفالوسبورينات ، والمضادات الحيوية للبنسلين ، وما إلى ذلك. مجموعة أخرى تكاد تثبط تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية. وتشمل الأخيرة الماكروليدات والمضادات الحيوية التتراسيكلين. قائمة الأدوية عمل واسعمقسمة حسب مبدأ النشاط المضاد للبكتيريا. يجب أن تشير التعليمات إلى مجال نشاط الأجهزة اللوحية.
بعض الأدوية واسعة الطيف ، وفعالة ضد العديد من البكتيريا ، في حين أن البعض الآخر قد يكون مستهدفًا بشكل ضيق ، ويستهدف مجموعة معينة من البكتيريا. لماذا يحدث هذا؟ والحقيقة أن الفيروسات والبكتيريا تتميز بتركيبها ووظائفها المختلفة ، لذا فإن ما يقتل البكتيريا لا يؤثر على الفيروسات. تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف في الحالات التالية:
- تُظهر العوامل المسببة للمرض مقاومة لتأثير دواء محدد الهدف ؛
- كشفت عن عدوى ، ومسبباتها عدة أنواع من البكتيريا ؛
- يتم منع العدوى بعد التدخلات الجراحية;
- يوصف العلاج على أساس الأعراض السريرية ، أي تجريبياً. في هذه الحالة ، لم يتم تحديد العامل الممرض المحدد. هذا مناسب للعدوى الشائعة والأمراض الخطيرة قصيرة العمر.
ملامح المضادات الحيوية واسعة الطيف
الأدوية واسعة النطاق للجيل الجديد هي علاجات عالمية يمكن أن تسبب التهاب الغدد الليمفاوية ونزلات البرد والسعال المصاحب وسيلان الأنف وما إلى ذلك. مهما كان العامل الممرض الذي يسبب المرض ، فإن العلاجات ستتغلب على الميكروب. كل دواء مطور حديثًا له تأثير محسن ومثالي أكثر ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يُعتقد أن الجيل الجديد من المضادات الحيوية يسبب ضررًا طفيفًا لجسم الإنسان.
قائمة الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف
تتضمن قائمة المضادات الحيوية واسعة الطيف الحالية للجيل الجديد العديد من الأدوية ، الرخيصة منها والأكثر تكلفة. الأكثر شيوعًا بين جميع مجموعات الأدوية هي البنسلين ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات ، السيفالوسبورينات. وهي متوفرة في شكل محاليل للحقن ، والأقراص ، وما إلى ذلك. تتميز أدوية الجيل الجديد بتحسينها الإجراءات الدوائيةعند مقارنتها بالأدوية القديمة. إذن القائمة هي:
- مجموعة التتراسيكلين: "التتراسيكلين" ؛
- البنسلين: "أمبيسلين" ، "أموكسيسيلين" ، "تيكارسيكلين" ، "بيلميتسين" ؛
- الفلوروكينولونات: جاتيفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين.
- carbapenems: "Meropenem" ، "Imipenem" ، "Ertapenem" ؛
- أمفينيكول: "كلورامفينيكول" ؛
- أمينوغليكوزيدات: "الستربتومايسين".
تعرف على المزيد حول الدواء والأطفال ، وتعليمات الاستخدام وموانع الاستعمال.
أسماء المضادات الحيوية القوية المستهدفة بشكل ضيق
يتم استخدام الجيل الجديد من الأدوية المستهدفة بدقة عندما يتم تحديد العامل المسبب للعدوى بدقة. يعمل كل دواء على مجموعة محددة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. على عكس المضادات الحيوية واسعة الطيف ، فإنها لا تساهم في الانتهاك ، ولا تثبط جهاز المناعة. بسبب درجة أعمق من تنقية المادة الفعالة ، يكون للدواء سمية أقل.
التهاب شعبي
في التهاب الشعب الهوائية ، غالبًا ما يتم وصف الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة النطاق ، ولكن يجب أن يعتمد اختيار الدواء على النتائج. البحوث المخبريةاللعاب. أفضل دواءوهو ما له تأثير ضار مباشر على البكتيريا المسببة للمرض. يفسر هذا النهج بحقيقة أن الدراسة تستغرق من 3 إلى 5 أيام ، ومن الضروري علاج التهاب الشعب الهوائية في أقرب وقت ممكن حتى لا تحدث مضاعفات. غالبا ما يتم كتابة ما يلي الأدوية المضادة للبكتيريا:
- الماكروليدات - موصوفة ل التعصب الفرديالبنسلين. تستخدم على نطاق واسع "كلاريثروميسين" ، "الاريثروميسين".
- لطالما استخدم البنسلين في الطب ، حيث طورت بعض الكائنات الحية الدقيقة مقاومة للمادة الفعالة. لذلك ، تم تعزيز الأدوية بإضافات تمنع عمل الإنزيمات التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة لتقليل نشاط البنسلين. الأكثر فعالية هي "Amoxiclav" ، "Panklav" ، "Augmentin".
- تستخدم الفلوروكينولونات للعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمنخلال فترة التفاقم. تتميز ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين بكفاءة عالية.
- السيفالوسبورينات - يوصف في حالة الانسداد من المرض. تعتبر المضادات الحيوية الحديثة "سيفوروكسيم" ، "سيفترياكسون".
التهاب الجيوب الأنفية
ذبحة
انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تدعو ل العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.
هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!المضادات الحيوية واسعة الطيف هي أدوية متعددة الوظائف تساعد على التعامل بسرعة مع العديد من الكائنات المسببة للأمراض. للأدوية من الجيل الجديد مجموعة واسعة من التطبيقات وهي فعالة للغاية.
كيف تعمل المضادات الحيوية واسعة النطاق؟
المضادات الحيوية واسعة الطيف- عوامل فعالة مضادة للجراثيم ، والتي لا يمكن استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب. يمكن التغلب على هذه الأدوية بسرعة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضبغض النظر عن نوعها. يمكن تسمية ميزة هذه الأدوية بنفس الفعالية في علاج البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام.
غالبًا ما تسبب الكائنات الحية الموجبة للجرام أمراضًا معدية. غالبًا ما تسبب أمراضًا في الأذنين والبلعوم الأنفي وكاملها الجهاز التنفسي. إثارة مثل هذه الأمراض يمكن أن تكون معوية أو التهابات المكورات العنقودية، في حالات نادرة - الليستريات ، المطثيات أو الوتدية. الكائنات سالبة الجرام أقل شيوعًا. غالبًا ما تسبب تشوهات في عمل الأمعاء أو نظام الجهاز البولى التناسلى. يمكن أن تكون مؤشرات استخدام الجيل الجديد من المضادات الحيوية:
- تشخيص العدوى الفائقة - الأمراض التي تسببها العديد من مسببات الأمراض في وقت واحد ؛
- عدم الفعالية على المدى الطويل من العلاج بالعقاقير الأخرى.
الميزة الرئيسية المضادات الحيوية الحديثةالجيل الأحدث يكمن في مجموعة واسعة من الإجراءات. الآن ليست هناك حاجة لتحديد نوع العامل الممرض بدقة ، يكفي تحديده الصورة السريريةوعكة.
ما هي المضادات الحيوية واسعة الطيف؟
المضادات الحيوية واسعة النطاق هي أدوية مبيدة للجراثيم تساعد في التخلص من العديد من الأمراض. في أغلب الأحيان يتم وصفهم للعلاج التهابات مختلفة، العامل المسبب الذي لا يزال مجهولاً. يتم وصفها أيضًا إذا أصيب الشخص بنمو سريع التطور و فيروس خطير. يشار إلى هذه الأموال كوسيلة وقائية بعد التدخلات الجراحية الكبرى. تذكر أنه ليست كل الأدوية الرخيصة سيئة.
| مجموعة | العقار | آلية العمل |
| التتراسيكلين | دوكسيسيكلين ، تتراسيكلين | يقتل البكتيريا ، وله تأثير مضاد للفيروسات |
| ليفوميسيتين | موكسيفلوكساسين ، الليفوفلوكساسين | مضادات الميكروبات والفطريات والبكتيريا |
| البنسلينات شبه الاصطناعية | كاربينيسيلين ، تيكارسيلين | يمنع تخليق جدار الخلية للعامل الممرض |
| السيفالوسبورينات | سيفترياكسون | يغير نشاط الفيروس الذي دخل إلى الحمض النووي الريبي |
| ريفامبيسين | الستربتومايسين ، أمفينيكول | يتعارض مع إنتاج البروتين |
| كاربابينيمات | Meropenem ، Meropenem ، Cyronem ، Imipenem | مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ، طويل الأمد |
البنسلينات الحديثة
المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين هي أدوية تعتمد على حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين. يمكن تسمية ممثلي الأجيال الجديدة ، 4 ، 5 ، 6 أوجمينتين ، أموكيسلاف ، سولوتاب. أنها تساعد على التعامل بسرعة مع أي العمليات المعدية، يخفف التهاب الحويضة والكلية ، خراج الأسنان ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية وأكثر من ذلك بكثير.
البنسلينات - عقاقير فعالةمما يساعد على قمع نشاط العديد من الالتهابات والفيروسات بسرعة.
عادةً ما يتم وصف المضادات الحيوية للبنسلين للأمراض التالية:
- التهاب الجيوب الأنفية.
- السعال الديكي؛
- التهاب الأذن.
- ذبحة؛
- التهاب شعبي؛
- التهاب الرئتين.
قد يتطور تأثير استخدام المضادات الحيوية من البنسلين بشكل أبطأ. ومع ذلك ، فإنها تتوقف على الفور عن التكاثر والنمو. البكتيريا المسببة للأمراضداخل الجسم. يرجى ملاحظة أنه لا يمكن أخذ هذه الأموال أكثر من مرة واحدة كل ربع سنة.
Levomycetin - مضاد حيوي واسع الطيف لا غنى عنه
Levomycetins هي مضادات حيوية شائعة تساعد على التعامل بسرعة مع العمليات المعدية. كان لدى الممثلين الأوائل لهذه المجموعة نطاق عمل ضئيل نوعًا ما ، فقد تخلصوا من دائرة ضيقة فقط الكائنات المسببة للأمراض. مع تطور الطب ، أصبحت هذه الأدوية أكثر فاعلية ، واتسع نطاق عملها.
على الرغم من الطيف الواسع للعمل ، فإن المضادات الحيوية تظهر أكبر فعالية في مكافحة البكتيريا إيجابية الجرام.
levomycetins الحديثة من الأجيال الثاني والثالث والرابع لها تأثير واسع للغاية. الأدوية الأكثر شيوعًا هي Moxifloxacin و Levofloxacin و Gatifloxacin.
بمساعدتهم ، ستتمكن من التغلب بسرعة على:
- كائنات إيجابية الجرام: المكورات العنقودية ، العقديات.
- الكائنات سالبة الجرام: الهيموفيليك ، الإشريكية القولونية ، المتقلبة ، السيلان ، الزائفة الزنجارية.
- في مسببات الأمراض الغذائية: الميكوبلازما ، الكلاميديا ، الليجيونيلا.
وتجدر الإشارة إلى أن العديد من الأدوية هي بطلان للأطفال دون سن 18 عامًا. أيضًا ، بحذر شديد ، يجب أن يأخذ كبار السن هذه الأدوية ، لأن مكونات الأدوية يمكن أن تعطل بنية الأوتار. تأكد من الاحتفاظ بقائمة المضادات الحيوية في هذه المجموعة.
المضادات الحيوية ريفامبيسين
المضادات الحيوية ريفامبيسين تمنع تخليق البروتين في الكائنات المسببة للأمراض ، مما يؤدي إلى قوة عمل مبيد للجراثيم. هم الأكثر فعالية ضد الكائنات الحية الدقيقة الحساسة.
تم تصنيع الدواء الأول من هذه المجموعة في منتصف القرن الماضي. اليوم هذا العلاجتستخدم بنشاط لعلاج مرض السل.
ريفامبيسين عبارة عن مجموعة من المضادات الحيوية التي يمكنها تخليص الشخص من عصية السُلَّة.
حتى الآن ، تم تطوير 4 أجيال من الأدوية. لديهم مجموعة واسعة من الإجراءات ، وهي آمنة تمامًا ولا تسبب آثارًا جانبية. تساعد هذه الأموال على قمع نشاط Klebsiella و Moraxella و Salmonella وغيرها من الكائنات المسببة للأمراض بسرعة. ومع ذلك ، لديهم أكبر نشاط ضد المكورات العقدية والمكورات العنقودية. كل مشابه دواءلها خصائصها الخاصة التي يجب أخذها في الاعتبار أثناء العلاج.
كقاعدة عامة ، لا يدرك الكثير من الناس وجود مثل هذه المجموعة من المضادات الحيوية مثل الكاربابينيمات. نادرًا ما يصادفها الناس كثيرًا ، لأنها تستخدم فقط لعلاج أشد أنواع العدوى التي تهدد حياة الإنسان.
الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة تشمل Imipenem و Meropenem و Ertapenem و Invanz. تضم هذه المجموعة أيضًا Meronem و Meropenem و Cyronem. مؤشرات لاستخدام هذه الأدوية هي عدوى المستشفيات ، مثل:
- التهابات داخل البطن.
- الخراج والالتهاب الرئوي والدبيلة الجنبية.
- مضاعفات التهابات المسالك البولية.
- تعفن الدم والتهابات الحوض.
- التهاب داخلى بالقلب؛
- جروح خطيرة
- التهابات المفاصل والعظام.
- التهابات الأنسجة الرخوة والجلد.
- الالتهابات البكتيرية والتهاب السحايا.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المضادات الحيوية كاربابينيم يتم إعطاؤها عن طريق الوريد فقط باستخدام موزع خاص. يمنع منعا باتا استخدام مثل هذه الأدوية للحساسية أو عدم تحمل مكونات الدواء ، وكذلك لحساسية السيلاستاتين. من المهم جدًا أن يقوم المريض أثناء العلاج بإبلاغ طبيبه باستمرار عن حالته الصحية وأي تغيرات في الجسم.
التتراسيكلين - المضادات الحيوية التي تم اختبارها عبر الزمن
المضادات الحيوية التتراسيكلين- الأدوية ذات التأثير الواسع. وهي تستند إلى نظام من أربع دورات. ليس لديهم حلقة بيتا لاكتام ، بسبب عدم تعرضهم للتأثير الممرض لبيتا لاكتاماز. يتم وصف هذه الأموال للعلاج:
- الليستريات ، المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، المطثيات ، الفطريات الشعاعية.
- السيلان ، السالمونيلا ، السعال الديكي ، الزهري ، الشيغيلا ، الإشريكية القولونية ، الكلبسيلا.
تكمن ميزة المضادات الحيوية التتراسيكلين واسعة الطيف على نظائرها في قدرتها على الاختراق بعمق في الخلية المصابة بالبكتيريا. ولهذا السبب ، يتم وصف هذا العلاج بنشاط للأشخاص الذين يعانون من الكلاميديا والالتهابات الفطرية و ureaplasmas. وتجدر الإشارة إلى أن التتراسيكلينات غير فعالة على الإطلاق في مكافحة Pseudomonas aeruginosa. الأدوية الأكثر شيوعًا هي Doxycycline و Tetracycline.
السيفالوسبورينات- إحدى المجموعات الكبيرة من المضادات الحيوية واسعة الطيف. هناك 4 أجيال من هذه الأدوية. تم استخدام الثلاثة الأولى فقط للإعطاء عن طريق الفم والحقن. اكتسبوا شعبيتها بسبب السمية المنخفضة والكفاءة العالية. تساعد هذه الأدوية في التعامل مع الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية والحوض الصغير والجلد والأنسجة الرخوة. أيضا ، الأموال فعالة في مكافحة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
هذه المضادات الحيوية متوفرة في شكل أقراص. يجب تناول الدواء بصرامة مع وجبات الطعام ، بينما من الضروري شرب الكثير منه ماء نقي. طوال فترة العلاج ، حاول التقيد الصارم بنظام اليوم. يمنع منعا باتا تخطي تناول الحبوب. لم يكتمل العلاج بعد ظهور أولى علامات الارتياح. الأدوية الشعبية في هذه المجموعة هي Cefixime و Ceftibuten و Cefuroxime. فهي غير مكلفة للغاية.
المضادات الحيوية للأطفال
مجموعة خاصة من الجيل الجديد من المضادات الحيوية أدوية الأطفال. يتم وصفها فقط بعد 3 أيام من العلاج الأدوية المضادة للفيروساتلم يحدث أي تأثير. تذكر أن الطبيب المعالج هو الوحيد الذي يمكنه وصف هذه الأموال. من بين المضادات الحيوية الأكثر أمانًا للأطفال في الجيل الأحدث:
يُسمح للأطفال باستخدام العديد من المضادات الحيوية ، ولكن يجب أن تكون جرعة المادة الفعالة لهم أقل من جرعة البالغين. الميزة هي أنها متاحة أيضًا كتعليق لـ استخدام داخليوأمبولات - للحقن العضلي.
0من أهم مشاكل العلاج بمضادات الميكروبات هو الاستخدام غير العقلاني للأدوية المضادة للبكتيريا ، مما يساهم في انتشار النباتات المقاومة للأدوية على نطاق واسع.
آليات جديدة لمقاومة البكتريا وعدم وجود نتائج من استخدام الكلاسيكيات سابقا عقاقير فعالة، يجبر علماء الصيدلة على العمل باستمرار على مضادات حيوية جديدة وفعالة.
تفسر ميزة استخدام مجموعة واسعة من العوامل من خلال حقيقة أنه يمكن وصفها كعلاج أولي للعدوى بمسببات مرضية غير محددة. هذا مهم بشكل خاص في الأمراض الشديدة والمعقدة ، عندما يتم حساب أيام أو حتى ساعات ولا تتاح للطبيب فرصة انتظار نتائج الثقافات لمسببات الأمراض والحساسية.
مجموعة مختارة من المضادات الحيوية بترتيب أبجدي:
® زيرباكسا
- هذا هو اسم تجاريمزيج من سيفتولوسان (الجيل الخامس) وتازوباكتام (مثبط بيتا لاكتاماز).
سيتم استخدامه للقضاء على أنواع Pseudomonas aeruginosa شديدة المقاومة. وقد أثبتت الدراسات التي تم إجراؤها كفاءتها العالية في علاج الإشعاعات الوخيمة المعقدة. التهابات المسالك البولية وداخل البطن. الأربعاء لديها مستويات منخفضةسمية بالمقارنة مع polymyxins و. مع النباتات المختلطة ، يمكن دمجها مع ميترونيدازول.
Avikaz ®
هو مزيج (الجيل الثالث من السيفالوسبورين المضاد للخلايا) و أفيباكتام (مثبط بيتا لاكتاماز).
سيتم وصفه في حالة عدم وجود بديل للالتهابات داخل البطن ، وكذلك INF. المسالك البولية والكلى. فعال للغاية ضد مسببات الأمراض الجرثومية. سارت الامور بشكل جيد مع ميترونيدازول. أكدت الدراسات فعاليته العالية ضد السلالات المقاومة للكاربابينيمات والقادرة على إنتاج طيف موسع من بيتا لاكتاماز.
تم تسجيل Zefter ® من أحدث السيفالوسبورينات في روسيا
الأربعاء فعالة للغاية ضد مقاومة الميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية، Pseudomonas aeruginosa ومسببات أمراض الجرام.
يمكن استخدامه كعلاج وحيد للحالات الشديدة المكتسبة من المجتمع و الالتهاب الرئوي في المستشفى. يستخدم Zeftera ® أيضًا في حالات العدوى الشديدة. الجلد ، بما في ذلك القدم السكرية.
الببتيدات الدهنية الحلقية
فئة جديدة تتمثل بالعامل الطبيعي المضاد للميكروبات Daptomycin ® (الاسم التجاري - Cubicin ®).
Daptomycin ® فعال للغاية في التهاب الشغاف والتهاب السحايا والتهاب العظم والنقي وتسمم المكورات العنقودية والتهابات الجلد المعقدة والدهون تحت الجلد.
فعال ضد سلالات MSSA و MRSA. أي أنه يمكن استخدامه في الأمراض التي تسببها النباتات المقاومة للجرام + متعدد المقاومة للميثيسيلين والفانكومايسين ومستحضرات لينزوليد.
أقراص المضادات الحيوية واسعة الطيف
لينكوساميدات
يتم تمثيل المضادات الحيوية الجديدة من فئة اللينكوساميد بواسطة مشتق مكلور من لينكومايسين - الكليندامايسين:
- Dalacin C ® (بالإضافة إلى الفم ، فإنه يحتوي أيضًا شكل الحقنإطلاق سراح)؛
- ClindaGeksal ®.
اعتمادًا على التركيز ، يمكن أن تعمل على حد سواء الجراثيم والجراثيم. يشمل طيف النشاط عظمالجرام + و الجرام- مسببات الأمراض. لا يؤثر الدواء على المكورات المعوية ، العصيات الحالة للدم ، الليجيونيلا والميكوبلازما.
الماكروليدات
الآن هناك 3 أجيال من المضادات الحيوية من فئة الماكروليد. من ممثلي الثالث ، تنطبق:
- Josamycin (Vilprafen ®) ؛
- Midecamycin (Macropen ®) ؛
- سبيرامايسين (روفاميسين ®).
على الرغم من حقيقة أن Azithromycin ® - مضاد حيوي واسع النطاق يوصف في دورات قصيرة (3 أقراص) ، لا يمكن أن يسمى ممثلًا للجيل الجديد ، إلا أن فعاليته لا تزال تسمح له بأن يكون على قائمة الأدوية المضادة للميكروبات الأكثر استهلاكًا.
ممثلو الفصل الذي تم الحصول عليه نتيجة للتغيير في جزيء الماروليد هم:
- الكيتوليد.
- الستربتوجرينات.
يتم تمثيل مجموعة الكيتوليد بواسطة telithromycin (الاسم التجاري Ketek ®). تشبه النباتات الحساسة الماكروليدات الكلاسيكية ، ومع ذلك ، فإن الوسط يكون أكثر نشاطًا فيما يتعلق بالمكورات التي لا تتأثر باللينكوزامين والستربتوجرامات. يستخدم لالتهابات الجهاز التنفسي.
Streptogramins نشطة في الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية والعقدية والمستدمية النزلية والمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين والمكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين. تظهر في الالتهابات الرئوية الخارجية والمستشفيات ، وكذلك inf. الجلد والدهون تحت الجلد المصاحبة للبكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة.
أعضاء الفصل:
- Quinupristin ® + Dalfopristin ® (مزيج من اثنين من الستربتوجرامين) ؛
- Pristinamycin ® (Piostacin ®) هو عامل مضاد للمكورات العنقودية.
يُزعم أن أحدث ماكرولايد ، وهو سوليتروميسين ® (حملات سيمبرا) علاج فعاللعلاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، لم يتم تسجيله بعد.
إذا وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على إطلاقه ، فستكون قادرة على إنشاء جيل رابع جديد من الماكروليدات.
أفضل المضادات الحيوية واسعة النطاق للعلاج التجريبي للأمراض التي تهدد الحياة بعامل مسبب غير محدد.
كاربابينيمات
لديهم فقط شكل حقن للإفراز. المدرجة في مجموعة بيتا لاكتام ، لها أوجه تشابه بنيوية مع البنسلين والسيفالوسبورين ، لكنها تختلف مستوى عالمقاومة تأثير بيتا لاكتاماز الممتد الطيف والكفاءة العالية ضد الزائفة الزنجارية ، اللاهوائية غير البوغية والبكتيريا المقاومة لممثلي الجيلين الثالث والرابع من السيفالوسبورينات.
هو - هي عقاقير قويةتنتمي إلى المجموعة الاحتياطية وتنتمي إلى التهابات المستشفيات الشديدة. كعلاج تجريبي للخط الأول ، لا يمكن وصفها إلا للأمراض التي تهدد الحياة ، مع مسببات الأمراض غير المحددة.
ومع ذلك ، فهي ليست فعالة ضد:
- MRSA (المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين) ؛
- Stenotrophomonas maltophilia (بكتيريا غير مخمرة سالبة الجرام تسبب التهابات المستشفيات) ؛
- Burkholderia cepacia (مسببات الأمراض الانتهازية التي تسبب العدوى الشديدة خارج المستشفى والتهابات المستشفيات).
على الأكثر مضادات حيوية قويةالكاربابينيمات واسعة النطاق هي Ertapenem® و Doripenem®.
المضادات الحيوية واسعة الطيف في الأمبولات (الحقن)
Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)
العنصر النشط هو Ertapenem ®. يشمل مجال التأثير المضاد للميكروبات الجرام + الأيروبس والغرام الاختياري - اللاهوائيات.
إنه مقاوم للبنسليناز ، السيفالوسبورينازات وبيتا لاكتامازات الطيف الممتد. نشط للغاية ضد المكورات العنقودية (بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز) والمكورات العقدية ، المستدمية النزلية ، كليبسيلا ، المتقلبة ، الموراكسيلا ، الإشريكية القولونية ، إلخ.
قد يكون بالحسبان علاج عالميضد السلالات المقاومة للبنسلين ، السيفالوسبورينات ، الأمينوغليكوزيدات. ترجع آلية تأثير مبيد الجراثيم إلى قدرتها على الارتباط ببروتينات ربط البنسلين وتثبيط بشكل لا رجعة فيه تخليق جدار الخلية من مسببات الأمراض.
لوحظت تركيزات البلازما Cmax بعد 50 دقيقة من نهاية التسريب ، مع إعطاء i / m - بعد 1.5-2 ساعة.
عمر النصف حوالي 4 ساعات. في المرضى الذين يعانون من فشل كلوييطول مرتين تقريبا. يتم إفرازه بشكل رئيسي في البول ، ويخرج ما يصل إلى عشرة بالمائة في البراز.
يتم تعديل الجرعة في حالة الفشل الكلوي. فشل الكبد و كبار السنلا يتطلب تغييرات في الجرعات الموصى بها.
تستخدم في الحالات الشديدة
- التهاب الحويضة والكلية والأنف. المسالك البولية؛
- تصيب. أمراض الحوض الصغير والتهاب بطانة الرحم والإجهاض الإنتاني بعد العملية الجراحية والإجهاض الإنتاني.
- الآفات البكتيرية للجلد والأنسجة الرخوة ، بما في ذلك القدم السكرية ؛
- التهاب رئوي؛
- تسمم الدم.
- التهابات في البطن.
هو بطلان Invanz:
- مع عدم تحمل بيتا لاكتام ؛
- حتى سن الثامنة عشرة ؛
- مع الإسهال
- أثناء الرضاعة الطبيعية.
يحظر إعطاء ليدوكائين عضليًا في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأميد التخدير ، ضغط الدموضعف التوصيل داخل القلب.
عند استخدام Invanz ® ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار خطر الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب الشديد ، لذلك ، في حالة حدوث الإسهال ، يتم إلغاء الدواء على الفور.
لم يتم دراسة سلامة الاستخدام أثناء الإنجاب ، لذلك لا يُسمح بتعيين المرأة الحامل إلا في الحل الأخير، في حالة عدم وجود بديل آمن.
لا توجد أيضًا دراسات كافية حول الاستخدام الآمن للأطفال ، لذا فإن الاستخدام دون سن 18 عامًا ممكن تمامًا لأسباب صحية ، في حالة عدم وجود أدوية بديلة. يتم استخدامه كحد أدنى حتى تستقر الحالة ، بجرعة 15 مجم / كجم يوميًا ، مقسمة إلى حقنتين (حتى عمر 12 عامًا) و 1 جرام مرة واحدة يوميًا للأطفال فوق سن 12 عامًا.
قد تحدث آثار جانبية لـ Ertapenem ®:
- الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية والتهاب القولون الغشائي الكاذب.
- الوريد بعد التسريب.
- اضطرابات عسر الهضم.
- تفاعلات الحساسية (الحساسية).
- انخفاض ضغط الدم الشرياني
- دسباقتريوز وداء المبيضات.
- تغيير في الذوق
- زيادة إنزيمات الكبد.
- ارتفاع السكر في الدم.
- قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، فقر الدم ، كثرة الوحيدات.
- بيلة كريات الدم الحمراء ، بيلة جرثومية.
جرعات Invanza ®
بالتسريب في الوريد ، يخفف بمحلول ملحي 0.9٪ ، وأقل وقت للإعطاء هو نصف ساعة. إلى عن على الحقن العضلياستخدم 1-2٪ ليدوكائين.
يتم تناوله مرة واحدة في اليوم بجرعة 1 جرام. تتراوح مدة العلاج من ثلاثة إلى 14 يومًا وتعتمد على شدة العملية الالتهابية وتوطينها. عندما تستقر الحالة ، يشار إلى الانتقال إلى المضادات الحيوية المجهزة بأقراص.
Doriprex ® (Doribax ®)
بنشاط المادة الفعالة- Doripenem ®. إنه اصطناعي دواء مضاد للميكروباتمع نشاط مبيد للجراثيم.
إنه مشابه من الناحية الهيكلية لبيتا لاكتام الأخرى. ترجع آلية النشاط إلى تعطيل البروتينات المرتبطة بالبنسلين وتثبيط تخليق مكونات جدار الخلية. فعال ضد الجرام + الأيروبس و الجرام - اللاهوائية.
مقاومة لعمل بيتا لاكتامازات والبنسليناز ، مقاومة ضعيفة للتحلل المائي عن طريق الطيف الممتد بيتا لاكتامازات. ترجع مقاومة بعض السلالات إلى التعطيل الأنزيمي لدوريبينيم وانخفاض نفاذية جدار البكتيريا.
المكورات المعوية الوجه ، الليجيونيلا ، المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين مقاومة للعقار. يمكن تطوير المقاومة المكتسبة بواسطة Acinetobacter و Pseudomonas aeruginosa.
يوصف Doripenem في:
- الالتهاب الرئوي؛
- التهابات شديدة داخل البطن.
- الوقود النووي المعقد. الجهاز البولي؛
- التهاب الحويضة والكلية مع مسار معقد وتجرثم الدم.
بطلان:
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثمانية عشر عامًا ؛
- مع فرط الحساسية لبيتا لاكتام.
- مع الإسهال والتهاب القولون.
- الرضاعة الطبيعية.
توصف المرأة الحامل بحذر وفقا لمؤشرات حيوية في حالة عدم وجود بديل.
قد تظهر آثار جانبية:
- صداع الراس؛
- القيء والغثيان.
- التهاب وريدي في موقع الحقن.
- زيادة ناقلة أمين الكبد.
- التهاب القولون والإسهال.
- صدمة الحساسية ، الحكة ، الطفح الجلدي ، انحلال البشرة السمي.
- دسباقتريوز ، عدوى فطرية في الغشاء المخاطي تجويف الفموالمهبل
- قلة العدلات ونقص الصفيحات.
الجرعات ومدة العلاج مع Doriprex ®
يتم تطبيق Doripenem بخمسمائة ملليغرام كل ثماني ساعات. يجب أن تكون مدة التسريب ساعة على الأقل. في الالتهاب الرئويمن الممكن زيادة الجرعة حتى 1000 مجم. يتم إعطاء Doriprex ® في محلول ملحي 0.9٪ أو 5٪ جلوكوز.
تتراوح مدة العلاج من خمسة إلى 14 يومًا وتعتمد على شدة المرض وتوطين التركيز البكتيري.
عندما تستقر حالة المريض ، يتم الانتقال إلى الأدوية المضادة للبكتيريا المحضرة. تعديل الجرعة ضروري لمرضى القصور الكلوي. تليف كبدىوالعمر المتقدم لا يعتبران مؤشرات لخفض الجرعة.
المضادات الحيوية الرخيصة واسعة الطيف
سيبيم ®
الدواء الروسي ، الذي أنتجته حملة Sintez AKOMP ® ، سيكلف المشتري حوالي 120 روبل لكل زجاجة. هذا كافي التناظرية غير مكلفة Maksipima ® ، صنع في الولايات المتحدة الأمريكية (400 روبل لكل زجاجة 1 جرام).
المادة الفعالة هي سيفيبيم ®. إنه ينتمي إلى الجيل الرابع من السيفالوسبورينات. ولها نشاط واسع للجراثيم. ترجع آلية التأثير على مسببات الأمراض إلى انتهاك عمليات تخليق مكونات الجدار الجرثومي.
Cefepime ® فعال ضد مسببات الأمراض التي تقاوم مستحضرات الأمينوغليكوزيد والجيل الثالث من السيفالوسبورينات. من المكورات العنقودية ، فقط الأنواع الحساسة للميثيسيلين حساسة ، والسلالات الأخرى تقاوم عملها. أيضا ، لا يعمل wed-in على المكورات المعوية والمطثيات.
الدواء مقاوم للبكتيريا بيتا لاكتامازات.
قادر على الإبداع تركيزات عاليةفي:
- إفرازات الشعب الهوائية والبلغم.
- الصفراء وجدران المرارة.
- الزائدة الدودية والسائل البريتوني.
- البروستات.
يحتوي الدواء على نسبة عالية من التوافر البيولوجي والامتصاص. عمر النصف حوالي ساعتين. يتم تعديل الجرعة فقط في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.
قائمة المؤشرات لتعيين Tsepim هي:
- التهاب رئوي معتدل إلى شديد.
- حمى حموية
- التهابات المسالك البولية المعقدة.
- ثقيل التهاب الحويضة والكلية.
- inf داخل البطن. مع المضاعفات (جنبا إلى جنب مع مشتقات 5-nitroimidazal - ميترونيدازول) ؛
- تصيب. جلدوالدهون تحت الجلد التي تسببها المكورات العنقودية والعقدية الحساسة للأدوية ؛
- التهاب السحايا.
- تعفن الدم.
أيضا ، يمكن وصفه لمنع حدوث مضاعفات إنتانية بعد الجراحة.
يمكن استخدام Tsepim ® في العلاج التجريبي للأمراض التي تسببها مسببات الأمراض غير المحددة. يوصف أيضًا للعدوى المختلطة (النباتات اللاهوائية الهوائية) بالاشتراك مع الأدوية المضادة للهوائيات.
مضاد استطباب سيفيبيم ®:
- الأشخاص الذين لا يتحملون بيتا لاكتام و L- أرجينين ؛
- الأطفال حتى شهرين من العمر (عن طريق الوريد) ؛
- المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا (عضليًا).
كن حذرًا عند تعيين مرضى التهاب القولون الغشائي الكاذب في التاريخ ، التهاب القولون التقرحي، قصور كلوي، الحوامل والمرضعات.
الآثار الجانبية المحتملة على شكل:
- التهاب وريدي في موقع الحقن.
- اضطرابات عسر الهضم.
- القلق والصداع.
- قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات.
- اليرقان ، زيادة الترانساميناسات الكبدية.
- الحساسية.
- الهزة والتشنجات.
- داء المبيضات و dysbacteriosis.
جرعات الدواء
تعتمد الجرعة وطريقة الإعطاء ومدة العلاج على شدة المرض وموقع التركيز البكتيري وحالة وظائف الكلى.
كقاعدة عامة ، يتم إعطاء غرام إلى جرامين من الدواء عن طريق الوريد كل 12 ساعة. مع الوقود النووي المشع. المسالك البولية ممكن الحقن العضلي.
مع الحمى ، يتم وصف 2 جرام كل ثماني ساعات. يتم تطبيقه من سبعة إلى 10 أيام. مع الإصابة. مع مسار شديد ، من الممكن إطالة الدورة.
يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين 50 مجم / كجم مرتين في اليوم. مع قلة العدلات - ثلاث مرات في اليوم.
على موقعنا يمكنك التعرف على معظم مجموعات المضادات الحيوية ، قوائم كاملةمن الأدوية المدرجة فيها ، والتصنيفات ، والتاريخ وغيرها معلومات مهمة. لهذا ، تم إنشاء قسم "" في القائمة العلوية للموقع.
ما هي المضادات الحيوية ، اليوم حتى الأطفال الصغار يعرفون سن الدراسة. ومع ذلك ، فإن مصطلح "المضادات الحيوية واسعة النطاق" يربك أحيانًا حتى البالغين ويثير العديد من الأسئلة. ما هو عرض الطيف؟ ما هي هذه المضادات الحيوية؟ ونعم ، يبدو أن هناك عقاقير محدودة الطيف قد لا تساعد؟
الأمر الأكثر إثارة للدهشة هو أنه حتى الإنترنت كلي العلم لا يمكنه في كثير من الأحيان أن يساعد في تبديد ضباب الشك. في هذه المقالة ، سنحاول أن نفهم ببطء وبشكل منهجي نوع المضادات الحيوية واسعة الطيف ، وما البكتيريا التي تعمل عليها ، ومتى وكيف وكم مرة يتم استخدامها في اليوم.
عالم متنوع من البكتيريا
وسنبدأ من البداية - بالميكروبات. تشكل البكتيريا غالبية بدائيات النوى - كائنات حية أحادية الخلية بدون نواة محددة بوضوح. كانت البكتيريا هي أول من سكن الأرض المنعزلة منذ ملايين السنين. إنهم يعيشون في كل مكان: في التربة والمياه والينابيع الحارة الحمضية والنفايات المشعة. تُعرف أوصاف حوالي 10 آلاف نوع من البكتيريا ، لكن يُفترض أن يصل عددها إلى المليون.
وبالطبع تعيش البكتيريا في كائنات نباتية وحيوانية وبشرية. تختلف العلاقات بين الخلايا أحادية الخلية السفلية ومتعددة الخلايا الأعلى - وكلاهما ودود ومفيد للطرفين للشركاء وعدائي بشكل علني.
لا يمكن لأي شخص أن يتواجد بدون بكتيريا "جيدة" صحيحة تشكل الميكروفلورا. ومع ذلك ، إلى جانب البيفيدو والعصيات اللبنية القيمة ، تدخل الميكروبات التي تسبب مجموعة متنوعة من الأمراض إلى أجسامنا.
يتضمن تكوين البكتيريا أيضًا ما يسمى بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة. في ظل ظروف مواتية ، لا يؤذون ، لكن الأمر يستحق خفض مناعتنا ، ويتحول أصدقاء الأمس هؤلاء إلى أعداء شرسين. من أجل فهم مضيف البكتيريا بطريقة أو بأخرى ، اقترح الأطباء تصنيفها.
غرام وغرام +: فك اللغز
غالبًا ما يتم ذكر القسم الأكثر شهرة من الميكروبات في الصيدليات والعيادات وفي شروح الأدوية. ومثلما هو الحال في كثير من الأحيان ، لا يفهم المريض العادي ما الذي يتحدث عنه في الواقع. دعونا نفهمها معًا ، ما الذي تعنيه هذه التعبيرات الغامضة غرام + وغرام ، والتي بدونها لا يمكن لأي وصف واحد لعمل المضادات الحيوية أن يفعل؟
في عام 1885 ، قرر Dane Hans Gram تلطيخ الأقسام أنسجة الرئةلجعل البكتيريا أكثر وضوحا. وجد العالم أن مسببات التيفود السالمونيلا التيفية لم يتغير لونها ، بينما تعرضت باقي الكائنات الحية الدقيقة للمادة الكيميائية.
بناءً على قدرة البكتيريا على التلطخ وفقًا لجرام ، تم اعتماد التصنيف الأكثر شهرة الآن. تسمى مجموعة البكتيريا التي لا تغير لونها سالبة الجرام. الفئة الثانية تسمى الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام ، أي الكائنات الدقيقة التي تلطيخ الجرام.
مسببات الأمراض موجبة الجرام وسالبة الجرام: من هو؟
تصنيف آخر لا يقل أهمية عن المضادات الحيوية يقسم الأدوية وفقًا لطيف عملها وبنيتها. ومرة أخرى ، لفهم فقرات التعليمات المعقدة التي تشرح طيف النشاط والانتماء إلى مجموعة معينة ، يجب أن تتعرف على الميكروبات بشكل أفضل.
تشمل البكتيريا موجبة الجرام المكورات ، أي الكائنات الحية الدقيقة على شكل كرة ، من بينها العديد من عائلات المكورات العنقودية والمكورات العقدية. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل هذه المجموعة على المطثيات والبكتيريا الوتدية والليستيريا والمكورات المعوية. غالبًا ما تسبب مسببات الأمراض إيجابية الجرام أمراضًا معدية في البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي والأذن وكذلك العمليات الالتهابيةعيون.
البكتيريا سالبة الجرام هي مجموعة أقل عددًا من الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب بشكل رئيسي الالتهابات المعوية ، فضلاً عن الأمراض. المسالك البولية. في كثير من الأحيان ، تكون مسببات الأمراض سالبة الجرام مسؤولة عن أمراض الجهاز التنفسي. وتشمل هذه القولونية، السالمونيلا ، الشيغيلا (العامل المسبب للخناق) ، الزائفة ، الموراكسيلا ، الليجيونيلا ، كليبسيلا ، المتقلبة.
من بين الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام ، هناك أيضًا عوامل مسببة لعدوى المستشفيات الشديدة. يصعب علاج هذه الميكروبات - في بيئة المستشفى ، تطور مقاومة خاصة لمعظم المضادات الحيوية. لذلك ، لعلاج مثل هذه الأمراض المعدية ، تستخدم أيضًا مضادات حيوية خاصة ، غالبًا في العضل أو في الوريد.
وبناءً على هذا "الفصل" بين البكتيريا سالبة الجرام والبكتيريا موجبة الجرام ، العلاج التجريبي، والتي تنطوي على اختيار مضاد حيوي بدون بذر مسبق ، أي عملياً "بالعين". كما تظهر الممارسة ، في حالة الأمراض "المعيارية" ، فإن هذا النهج في اختيار الدواء يبرر نفسه. إذا كان لدى الطبيب شكوك حول انتماء العامل الممرض إلى مجموعة أو أخرى ، فإن وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف سيساعد في "الحصول على إصبع في السماء".
المضادات الحيوية واسعة الطيف: الجيش كله تحت السلاح
لذلك ، نأتي إلى الأكثر إثارة للاهتمام. المضادات الحيوية واسعة الطيف هي دواء مضاد للجراثيم متعدد الاستخدامات. مهما كان العامل الممرض هو مصدر المرض ، فإن العوامل المضادة للبكتيريا واسعة الطيف سيكون لها تأثير مبيد للجراثيم وتتغلب على الميكروب.
كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية واسعة النطاق في الحالات التالية:
- يوصف العلاج تجريبيا ، أي على أساس الأعراض السريرية. مع الاختيار التجريبي للمضاد الحيوي ، لا يضيع الوقت والمال في تحديد العامل الممرض. سيبقى الميكروب الذي تسبب في المرض غير معروف إلى الأبد. هذا النهج مناسب في حالة العدوى الشائعة ، وكذلك في حالة التدفق السريع الأمراض الخطيرة. على سبيل المثال ، متى التهاب السحايا القيحي نتيجة قاتلةيمكن حلها حرفياً في غضون ساعات قليلة إذا لم يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية فور ظهور العلامات الأولى للمرض ؛
- العوامل المسببة للمرض تقاوم عمل المضادات الحيوية ضيقة الطيف ؛
- تم تشخيصه بالعدوى ، حيث يكون الجناة في المرض عدة أنواع من البكتيريا في وقت واحد ؛
- الوقاية من العدوى بعد التدخلات الجراحية.
قائمة المضادات الحيوية واسعة الطيف
دعنا نحاول تسمية تلك الأدوية المضادة للبكتيريا التي لها طيف واسع من النشاط:
- المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين: أمبيسلين ، تيكارسيكلين.
- المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين: التتراسيكلين.
- الفلوروكينولونات: ليفوفلوكساسين ، جاتيفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين.
- أمينوغليكوزيدات: الستربتومايسين.
- أمفينيكول: كلورامفينيكول (ليفوميسيتين) ؛
- الكاربابينيم: Imipenem ، Meropenem ، Ertapenem.
كما ترى ، فإن قائمة المضادات الحيوية واسعة الطيف ليست كبيرة جدًا. و وصف مفصلسنبدأ بمجموعة الأدوية الأكثر شيوعًا - مضادات البنسلين الحيوية.