الهيئات الأجنبية الخارجية قناة الأذنتنقسم إلى خارجية وداخلية ، وكذلك حية وغير حية (خاملة). في أغلب الأحيان وفي الغالبية العظمى من الحالات ، تحدث الأجسام الغريبة الخارجية الخاملة (الخرز ، البذور ، البازلاء ، إلخ) عند الأطفال الصغار. تزحف الأجسام الغريبة الحية (الحشرات المختلفة) إلى القناة السمعية الخارجية أثناء نوم الشخص أو الاستلقاء على العشب. الأجسام الغريبة الذاتية هي نتاج إفراز غدد شمع الأذن والبشرة (الشمع وسدادات البشرة).
طريقة تطور المرض. جسم غريبكونه في القناة السمعية الخارجية ، يمكن أن يكون معقدًا بسبب عملية التهابية حتى تنتشر التهاب الأذن الخارجية. جسم غريب في النبات (فول ، فاصوليا ، إلخ) ، يهيج الغدد العرقية والكبريتية ، يسبب فرط إفرازها ، ونتيجة لذلك يتضخم ويضغط على جدران القناة السمعية الخارجية. يمكن أن يسبب هذا نخرًا في أقسامه الفردية ويؤدي إلى تفاقم عملية الالتهاب.
يمكن للأجسام الغريبة الحية أن تطلق مواد واقية ، وهي في الغالب سموم حيوانية. يمكن أن تهيج هذه المواد الجلد وتتلفه.
الأعراض والصورة السريرية.لا يتم اكتشاف الأجسام الغريبة الخاملة عند الأطفال التي لا تحتوي على خصائص استرطابية على الفور في معظم الحالات. يمكنهم البقاء في القناة السمعية الخارجية لعدة أيام دون التسبب في ذلك عدم ارتياححتى يحدث قرحة ضغط في الجلد وتنضم إلى عدوى ثانوية. في هذه الحالة يبدأ الطفل في إظهار القلق ولمس الأذن المصابة. عند عرضها في القناة السمعية الخارجية ، يتم تحديد التغييرات المقابلة وغالبًا ما يتم تحديد الجسم الغريب نفسه.
يتم الكشف عن الأجسام الغريبة الحية على الفور ، لأن بقائها في القناة السمعية الخارجية مصحوبة بضوضاء لا تطاق تصدرها حشرة عند الزحف على طول طبلة الأذن ، وألم شديد في الأذن ، وأحيانًا تسبب تشنجات ودوخة عند الأطفال.
تشخبص. الكشف عن جسم غريب في القناة السمعية الخارجية لا يسبب صعوبات في الحالات الحديثة. ومع ذلك ، عندما يكون جسم غريب وقت طويللم يتم اكتشافه ، ثم نشأت مضاعفات (منتشرة التهاب الأذن الخارجية) ، يصبح اكتشافه البصري صعبًا أو مستحيلًا.
علاج او معاملة. يتم تحديد طبيعة العلاج حسب نوع الجسم الغريب ، وتتضمن في المقام الأول إزالته بطريقة لطيفة. مع تقريب المواد الصلبة(حبة ، بازلاء ، إلخ.) لا تستخدم الملقط أو أدوات الإمساك الأخرى ، لأن الجسم الغريب سينزلق إلى المزيد الإدارات العميقةقناة الأذن. إذا قام جسم غريب بالتصويت بحرية في تجويف قناة الأذن ، فمن السهل إزالته بغسل الأذن (الشكل 1).
أرز. واحد.تقنية غسل الأذن (أ ، 6) وإزالة جسم غريب من القناة السمعية الخارجية باستخدام خطاف (ج)
في حالة فشل إزالة الجسم الغريب عن طريق الغسل ، والذي يحدث عندما يخترق الانقباض الطبيعي للقناة السمعية الخارجية ، يتم استخدام خطاف أذن خاص لإزالة الجسم الغريب.
لتقليل تورم الجسم الغريب ، يتم سكب 96٪ كحول في قناة الأذن. يتم تكرار الإجراء عدة مرات ، في كل مرة قبل تجفيف قناة الأذن. ثم يتم إزالة الجسم الغريب طريقة يسهل الوصول إليها. عندما يكون من المستحيل إزالة جسم غريب الأساليب المحافظةيجب إزالته جراحياباللجوء إلى طريقة خلف الأذن لفتح القناة السمعية الخارجية.
يمكن إزالة الأجسام الغريبة الحية عن طريق الغسيل ؛ في بعض الحالات ، يتم تثبيتها مسبقًا عن طريق سكب الكحول أو الزيت النباتي أو الفازلين في الصماخ السمعي الخارجي.
تنبؤ بالمناخمناسب في الحالات التي يتم فيها إزالة الجسم الغريب في الساعات الأولى وبدون إضافات طرق الغازية. يجب الخوف من العدوى الثانوية والانثقاب طبلة الأذن.
سدادات الكبريت والبشرة
تنتج سدادات الكبريت والبشرة عن تراكم شمع الأذن وتقشر البشرة في الجزء الجلدي الغضروفي من قناة الأذن. يتم تسهيل تكوينها من خلال ضيق الممر وانحرافه ، وفرط إفراز الغدد الكبريتية وانتهاك تكوين الكبريت ، الذي يكتسب زيادة اللزوجةوالالتصاق بجدران قناة الأذن. المساهمة في تكوين سدادات الكبريت من قشور تقشير وظهارة جلدية مزمنة.
أعراض. لا تظهر سدادة الكبريت نفسها حتى تسد قناة الأذن تمامًا. عادة ، بعد الاستحمام أو الاستحمام ، يحدث انسداد مفاجئ في إحدى الأذنين أو كلتيهما. في الوقت نفسه ، تظهر ضوضاء منخفضة التردد في الأذن ، ونغمة ذاتية في الأذن المسببة ، وحتى الدوخة مع الضغط من السدادة الكبريتية المنتفخة على طبلة الأذن. في بعض الأفراد ، يمكن أن تسبب سدادة الكبريت ألمًا عصبيًا أو انتهاكًا للحالة العاطفية والعقلية.
تشخبصيعتمد على سوابق المريض وشكاوى المريض وصورة تنظير الأذن ، حيث يتم تحديد كتلة صفراء أو بنية داكنة بكثافات مختلفة في قناة الأذن - من شديدة الصلابة ، ملتصقة بشدة بجدران قناة الأذن ، إلى لينة لزجة.
يتم إجراء التشخيص التفريقي باستخدام جسم غريب وسدادة جلدية وفطر الأذن وأمراض منتجة أخرى.
علاج او معاملةهو إزالة القابس. اذا كان شمع الأذنتناسق ناعم ، يتم إزالته عن طريق غسل الأذن العادي. إذا كان الفلين ملحومًا بالجلد ، بعد التسريب في القناة السمعية الخارجية زيت الفازلينلمدة 10-15 دقيقة يجوز خلعها ثم الغسل. إذا كان الفلين قديمًا وملتحمًا بإحكام بالجلد ولا يمكن غسله ، فيجب تليينه. لهذا ، ينصح المريض بحقن قطرات في الأذن 3-4 مرات في اليوم لمدة 1-2 أيام. التكوين القادم: بيكربونات الصوديوم 0.5 جرام ، جلسرين وماء 10 مل لكل منهما. بعد ذلك ، يتم غسل الفلين بسهولة بالطريقة المعتادة.
طب الأنف والأذن والحنجرة. في و. بابياك ، م. جوفورون ، يا. ناكاتيس ، أ. باشينين
قناة الأذن عبارة عن نظام منحنيات يضيق باتجاه طبلة الأذن. بفضل هذا الهيكل طبلة الأذنمحمي بشكل موثوق من الاختراق الخارجي. ومع ذلك ، يتم تشكيل الجزء الخارجي من قناة الأذن بمساعدة الأنسجة الرخوة ، والتي تسمح لجسم صغير بالتغلغل بعمق ، ولكن لا تسمح له بالمرور مرة أخرى. جسم غريب موجود داخل قناة الأذن يؤدي إلى تهيج الجلد باستمرار ، مما يؤدي إلى ظهوره العملية الالتهابية. يمكن أن تكون العواقب أخطر وغير متوقعة.
لا أحد في مأمن من خطر دخول جسم غريب إلى الأذن. في أغلب الأحيان ، تواجه هذه المشكلة الأطفال الذين يضعون أشياء صغيرة في الأذن أثناء اللعبة. لكن الوقوع في ممرات ضيقة السمعالأجزاء الصغيرة أو الحشرات أثناء النوم يمكن أن تنتظر الكبار. في بعض الحالات الحذف الذاتيجسم غريب من الأذن محفوف بمضاعفات خطيرة. لذلك ، عند أول علامة على وجود مشكلة ، يوصى بالاتصال على وجه السرعة.
في الممارسة الطبيةتنقسم جميع الهيئات الأجنبية إلى فئتين رئيسيتين:
- العناصر الذاتية- المنتجات التي ينتجها الجسم نفسه. المثال الأكثر وضوحا هو ذلك الذي تشكل عندما لم يتم مراعاة قواعد النظافة الأولية.
- عناصر خارجية- الأجسام الغريبة التي اخترقت الأذن من الخارج. يمكن أن يكون البازلاء الصغيرة أو قطع الفاكهة ، وتفاصيل من المصمم وأكثر من ذلك بكثير.
يمكن أن يكون سبب الدخول إلى أذن جسم غريب ، مثل عامل طبيعي، وكذلك الإهمال المبتذل.
يمكن أن يخترق جسم غريب بعمق كافٍ أو ينحشر في أنسجة الأذن
تصنف الأجسام الأجنبية حسب طبيعتها:
- على قيد الحياة- في الغالب الحشرات التي تم صيدها في قناة الأذن أثناء السباحة في المياه المفتوحة أو في إجازة في الغابة أو في المنام ؛
- جماد- الأدوات المنزلية مقاسات كبيرة، غذاء.
والنوع الثالث من التصنيف هو طبيعة التثبيت في قناة الأذن:
- يقع بحريةالعناصر؛
- مُثَبَّتجثث عالقة بإحكام في قناة الأذن.
يتم اختيار العلاج المناسب وطريقة استخراج جسم غريب اعتمادًا على مجموع العوامل الثلاثة.
أعراض وجود جسم غريب في الأذن
ستعتمد علامات دخول جسم غريب إلى الأذن بشكل مباشر على ما هو عالق بالضبط في قناة الأذن:
بحرص!محاولات إزالة جسم غريب من الأذن بشكل مستقل لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الوضع. يتعهد علاج ناجح- هذه مساعدة مؤهلة في الوقت المناسب.
كيف نفهم أن جسم غريب في أذن الطفل
من الصعب بشكل خاص وصف مشاعرك للأطفال. قد يكون الاختراق مقصودًا أو عرضيًا ، ونتيجة لذلك ، لم يتم اكتشافه. من غير المرجح أن يخبر الأطفال الأكبر سنًا والديهم على الفور عن مقالبهم خوفًا من العقاب.
والأطفال غير قادرين على الإطلاق على شرح ما يحدث لهم. لهذا السبب يجب أن يكون البالغون قادرين على التعرف بشكل مستقل على المشكلة المتنامية.
جسم غريب صغير في أذن الطفل خاصة شكل دائريلا يسبب له أي قلق في البداية ، فالأجسام الكبيرة تسبب الألم وطنين الأذن وتقليل السمع
أفهم أن جسم غريبعالق في أذن الطفل ، ساعد العلامات التالية:
- شكاوى من ألم في الأذن.
- فصل الكبريت بكميات كبيرة ؛
- التهاب الأذن (أحمر اللون وساخن عند اللمس) ؛
- تصريف قيحي من أذن;
- ضعف السمع.
انتباه!لا تحاول إخراجها من أذنك طفل صغيرجسم غريب حتى عندما تراه. خطوة واحدة خاطئة ، حيث تخاطر بدفع الجسم الغريب إلى الداخل ، مما يعقد بشكل كبير المزيد من العلاج.
طرق إزالة الأجسام الغريبة
قد تختلف الإسعافات الأولية للضحية حسب نوع الجسم العالق. في بعض الأحيان ، لا يكفي الفحص القياسي لتقييم مستوى اختراق جسم ما في قناة الأذن.
في مثل هذه الحالة ، يمكن وصف المريض بالتنظير التألقي. لكن فقط بعد تلقي بيانات كاملة عن موقع الجسم الغريب وبؤرة الالتهاب، يمكن للطبيب أن يبدأ التدابير العلاجية.
دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في كيفية سحب جسم غريب ، بالنظر إلى خصائصه وعمق الاختراق أنبوب سمعي:
مهم!قبل إزالة الجسم الغريب ، من الضروري إزالة أعراض الالتهاب إن وجدت.
الوقاية
لتجنب تغلغل الأجسام الغريبة في الأذن ، يكفي مراقبة الأشياء البسيطة تدابير أمنية:
- إجراء العلاج بانتظام والبدء على الفور في علاج جميع الأمراض الالتهابية.
- لا تداوي ذاتيًا عند تشكل سدادة كبريتية.
- إذا أمكن ، استخدم السوط القطني لتنظيف أذنيك.
- عند السباحة في البرك والمسابح ، استخدم سدادات الأذن التي تغلق ممرات الأذن بإحكام.
- اشترِ ألعابًا لطفلك وفقًا لأعماره.
- تجنب اللعب بالأشياء الصغيرة والحادة.
عندما يدخل جسم غريب الأذن التشخيص في الوقت المناسبهو مفتاح العلاج السريع والناجح. حتى أدنى علامات الانزعاج يجب أن تنبهك. سيساعد هذا في حل المشكلة دون عواقب.
تتمركز معظم الأجسام الغريبة في القناة السمعية الخارجية ، وفي بعض الأحيان تكون في تجويف الأذن الوسطى. يمكن أن يكون الجسم الغريب أي جسم ، يسمح حجمه له بالاختراق هناك ، بما في ذلك الحشرة الحية.
بين الأجسام الغريبة ، يجب على المرء أن يميز بين الكذب بحرية والمثبت بإحكام ، وأحيانًا يكون جزءًا لا يتجزأ من الأنسجة الناعمه، وكذلك التورم (حبوب البازلاء والذرة ، إلخ) ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط باستمرار على جدران قناة الأذن. ومن المعروف أيضًا أن جزيئات المعدن الساخن على شكل شرارات أو بقع تدخل في تجويف الأذن الخارجية وحتى الأذن الوسطى ، والتي عند تبريدها تتحول إلى كتل ذات حواف مستديرة أو مدببة.
في هذه القضيةفي الوقت نفسه ، لوحظ حرق والتهاب لاحق - التهاب الأذن الوسطى -. سدادات الكبريت والبشرة وصديد الجلد في القناة السمعية الخارجية ، وتورم الكتل الصفراوية في تجويف الأذن الوسطى تصبح أيضًا أجسامًا غريبة بشكل أساسي.
في حالة وجود أجسام غريبة ، احتقان في الأذن ، ضوضاء ، شعور بالضغط ، ألم ، يمكن ملاحظة النزيف أحيانًا ، إذا كانت موضعية في تجويف الأذن الوسطى ، فهناك أيضًا علامات تهيج أو قمع في المتاهة أو شلل جزئي أو شلل العصب الوجهي. يتم تحديد التشخيص على أساس بيانات الحالة المرضية وشكاوى المريض ونتائج تنظير الأذن.
في حالة وجود أجسام غريبة متناقضة ، وكذلك عندما يتم دمجها مع الصدمة أو تطور المضاعفات ، فإنها تساعد بشكل كبير فحص الأشعة السينية. يصعب اكتشاف الأجسام والحشرات الصغيرة في عمق الصماخ السمعي الخارجي ، خاصةً إذا كان هناك تضيق مرتبط بـ الميزات التشريحيةأو تطور الظواهر الالتهابية التفاعلية بعد التلاعبات السابقة.
من الضروري إزالة الأجسام الغريبة فورًا التي تسبب ألمًا شديدًا أو أدت بالفعل إلى تطور عملية التهابية في الأذن الوسطى أو الداخلية ، وذلك لتجنب المزيد عواقب وخيمة. الطريقة الرئيسية لإزالة الأجسام الغريبة من القناة السمعية الخارجية هي الشطف ، والذي ، مثل غسل سدادة الكبريت ، يجب أن يتم بمحلول الفوراسيلين أو غيره سائل مطهر. فقط عندما يكون الغسيل غير فعال ، يتم استخدام الإزالة الآلية. إذا كان هناك دليل على وجود ثقب جاف في طبلة الأذن ، فيجب تجنب الغسل إن أمكن.
اعتمادًا على تفاصيل كل حالة محددة ، يتم استخدام خطافات الأذن أو ملاقط الأذن الخاصة ذات الفكوك المدببة المنحنية في النهاية أو الملقط من مجموعة مصممة لإجراء عمليات دقيقة على الأذن أو حلقة الأذن لإزالة الأجسام الغريبة. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام الأذن العادية أو ملاقط أخرى أو مجسات مستقيمة ، حتى لا تدفع الجسم الغريب إلى العمق.
في حالة وجود التهاب في القناة السمعية الخارجية ، يُنصح بتأجيل إزالة الجسم الغريب لبعض الوقت من أجل تحقيق تراجع في العملية الالتهابية بمساعدة العلاج بالمضادات الحيوية. غالبًا ما يكون الفشل في محاولات إزالة الأجسام الغريبة بسبب السلوك المضطرب للمريض ، لذلك ، في بعض الحالات ، خاصة عند الأطفال ، يجب إجراء التلاعب تحت التخدير.
من الضروري إزالة الأشياء التي سقطت في الأذن بمساعدة الأدوات التي تخضع لتحكم بصري دقيق. لهذا الغرض ، يمكن أيضًا استخدام مجهر جراحي ، خاصةً عندما يتم وضع جسم غريب في تجويف الأذن الوسطى. إذا تعذر إزالة الجسم الغريب المثبت بهذه الطريقة أو رد الفعل الظواهر الالتهابيةيجب استخدام طريقة جراحية خارجية خاصة إذا كان الجسم الغريب موجودًا في تجويف الأذن الوسطى.
يشار أيضًا إلى إجراء عملية جراحية عندما يكون المريض قد طور أو أدى إلى تفاقم عدوى قيحية كانت موجودة في الماضي. التهاب الأذن الوسطىوظهرت صداع الراس، زيادة درجة حرارة الجسم أو خلل في المتاهة.
إذا كان الجسم الغريب موجودًا في القناة السمعية الخارجية ، ثم خلف الأذن ، يتم إجراء شق في العظم بطول 3-4 سم ، ويتم تقشير القناة السمعية وتشريحها على طول المسبار المحفور ، مما يوفر وصولًا مناسبًا إلى الخارج. هيئة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من الضروري زيادة التوسع جزء العظامقناة الأذن عن طريق إزالة جدارها الخلفي.
يتصرفون أيضًا مع أجسام غريبة في الأذن الوسطى ، ولكن في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء عملية جراحية من النوع الجذري ، على سبيل المثال ، مع وجود أجسام غريبة مثبتة في أصل طلق ناري أو عالقة في الأذن الوسطى على شكل شرارات وتطور مضاعفات تكوّن الأذن .
يتم إزالة الحشرات الحية من القناة السمعية الخارجية عن طريق الغسل بعد تقطير أولي بنسبة 70٪ من الكحول الإيثيلي بداخلها لقتلها. تقليل حجم الانتفاخ بإحكام ثابت ومسبب ألم حاديمكن إعادة حقن الأجسام الغريبة في قناة الأذن بنسبة 96٪ من الكحول الإيثيلي ، مما يسهل إزالتها لاحقًا. إذا كان المريض مصابًا بالتهاب بالفعل عندما طلب المساعدة أو كانت إزالة جسم غريب مؤلمة ، يتم وصف المضادات الحيوية.
في. كالينا ، ف. تشوماكوف
الجسم الغريب في الأذن هو شيء عالق في قناة الأذن ، أو اخترق بشكل أعمق - في تجويف الوسط أو الأذن الداخلية. لا يمكن أن يصبح مثل هذا الشيء كائنًا حيًا أو غير حي فحسب ، بل يمكن أيضًا أن يصبح سرًا تفرزه الأذن نفسها -. إن وجود جسم غريب عالق في الأذن يعطي أعراضًا محددة تمامًا - ليس فقط انخفاض في السمع ، ولكن أيضًا القيء والدوار. لذلك من المهم جدا التشخيص الصحيحمشاكل وطرق حلها.
تشريح موجز للأذن
الأذن البشرية هي عضو مزدوج يؤدي وظائف الدهليزي السمعي. وظيفة الدهليز هي ضمان توازن الجسم في الفضاء ، والوظيفة السمعية هي إجراء نبضات صوتية.
تحتوي الأذن على ثلاث مناطق - الجزء الخارجي المرئي ، والأعمق - الجزء الأوسط والأعمق - القسم الداخلي. عادة ما نرى فقط الأذن الخارجية - فهي تشمل الأذن ، بالإضافة إلى الصماخ السمعي الخارجي الضيق. خارجياً ، فإن الأُذن عبارة عن تكوين غضروفي مغطى بالجلد يعمل كمستقبل. موجات صوتية. تنقل الأُذن الموجات الصوتية إلى قناة الأذن. من أجل تحديد مصدر موقع الصوت ، توجد انحناءات في قناة الأذن تشوه الموجات الصوتية ، وبالتالي تشير إلى مصدر الصوت. في هذا الطريق، العقل البشريلا تسمع معلومات صوتية معينة فحسب ، بل لديها أيضًا القدرة على توطينها. من الناحية العملية ، نوجه رؤوسنا كل يوم إلى مصدر الصوت ، دون التفكير في حقيقة أن هذا يحدث بالضبط بفضل هذه التلافيف.
استمرار الأُذن هو الصماخ السمعي الخارجي ، الذي يبدأ بنسيج الغضروف ، ويتحول بسلاسة إلى عظم. تنتهي عملية تعظم قناة الأذن عند حوالي اثني عشر عامًا ، حتى هذا الوقت تزداد القناة السمعية نسيج الغضروفمن العظام ، لذلك يكون أضيق تشريحيًا عند الأطفال الصغار. نهاية هذا الممر هي الغشاء الطبلي - يفصلها عن الأذن الوسطى.
الأذن الوسطى هي مقر العظام التي اشتق اسمها منها شكل مميز- مطرقة وسندان ورِكاب. يشاركون في تضخيم الإشارات الصوتية وإرسالها بشكل أكبر.
الأذن الداخلية مسؤولة عن وضع الجسم وحركته ، عن إدراك الصوت. تحتوي المساحة بين المتاهة والأذن الداخلية على سائل يسمى perilymph ، وداخل المتاهة نفسها يوجد اللمف الداخلي. عندما يضغط الهواء على طبلة الأذن ، تنقل العظام هذه الاهتزازات إليها الأذن الداخلية، أين ويبدأ بتذبذب السوائل. يتضمن العمل الآن عضو كورتي القريب ، الذي يستشعر الإشارات الصوتية ويرسلها إليه نصفي الكرة الأرضية الكبيرةمخ.
تحتوي المتاهة أيضًا على الأقسام المسؤولة عن الجهاز الدهليزي. تحتوي على حصوات غبار تتحرك عندما يتغير وضع الجسم وتعطي إشارة حول هذا إلى الدماغ. استجابة لذلك ، يجهد الدماغ بشكل انعكاسي العضلات الفردية من أجل استقرار الجسم في الفضاء.
تصنيف
في الطب ، هناك عدة تصنيفات للأجسام الغريبة. يعتمدون على ما هو الأساس. على سبيل المثال ، وفقًا لآلية الحدوث ، يمكن أن يكون الكائن الغريب:
- خارجي - يخترق الأذن من الخارج ؛
- داخلي المنشأ - يتشكل مباشرة في الأذن. الهيئات الأجنبية الأكثر شيوعًا هي سد الكبريتون (الورم الشحمي).
حسب طبيعة الأجسام الغريبة تنقسم إلى:
- حي - يشمل الحشرات التي سقطت في الأذن من الهواء أو الماء (على سبيل المثال ، عند السباحة في بحيرة) ؛
- غير حية - يمكن أن تكون أنواعًا مختلفة من الأدوات المنزلية الصغيرة - البطاريات ، والخرز ، والصوف القطني ، وقطع الورق ، وما إلى ذلك.
وبحكم طبيعة التثبيت في الأذن ، فإنهم يميزون:
- أجساد حرة الكذب - تلك التي يمكنها التحرك بحرية والحصول على أجساد من دون صعوبة كبيرة ؛
- ثابتة - تلك التي ، بحجمها ، لا تمر بحرية في التجويف وتعلق في ممرات ضيقة.
جماد جسم غريب من الأذن
دخول جسم غريب الطبيعة الجامدةفي بعض الحالات قد لا يسبب أي إزعاج للمريض. قد لا يشعر الشخص بالخرز الصغير الناعم أو قطع الصوف القطني وما إلى ذلك كجسم غريب. إذا كان الجسم الغريب كبيرًا ، فسوف يغلق الأنبوب السمعي ويتداخل مع مرور الموجات الصوتية ، مما يعطي إحساسًا بانسداد الأذن ويقلل من جودة السمع.
الأجسام الغريبة ذات الحواف الحادة يمكن أن تؤدي إلى ثقب في طبلة الأذن وخدوش داخل قناة الأذن. في هذه الحالة ، ستشعر الضحية بألم في أعماق الأذن ، ومن الممكن حدوث نزيف. نتيجة لانتهاك سلامة الغشاء الطبلي ، يمكن للعدوى أن تدخل الأذن الوسطى وتسبب مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى.
دخول الجسم الغريب إلى الأذن هو مادة مهيجة لذلك ، استجابة لذلك ، يبدأ الجلد بإفراز المزيد من العرق والدهون. إذا كان جسم غريب أصل عضوي(البازلاء ، حبوب الذرة ، البذور) ، ثم تنتفخ من الرطوبة الزائدة بعد فترة ويمكن أن تسد قناة الأذن تمامًا. ويصاحب ذلك شعور بالامتلاء من الداخل وألم وفقدان السمع. إذا لم تتم إزالة مثل هذا الجسم الغريب في الوقت المناسب ، فقد يتسبب ذلك في نخر أنسجة قناة الأذن ، ومع البقاء لفترة طويلة ، فإن الجسم الغريب يتناسب بإحكام في قناة الأذن ، مما يجعل من الصعب إزالته.
من المضاعفات الأخرى التي يجب الحذر منها وجود جسم غريب في الأذن هو الالتهاب. عادة ، تتطور العملية الالتهابية عندما يكون الجسم الغريب في تجويف الأذن لبعض الوقت. أولاً ، هناك إحساس بألم خفيف ، يتحول إلى جرح وآلام شديدة ، ثم يظهر إفرازات من الأذن ذات طبيعة قيحية مصلية ، ويتدهور السمع. عندما يصل رد الفعل الالتهابي إلى ذروته ، قد يرتفع المريض الحرارةهناك صداع. تتضخم الأذن ، وتضيق قناة الأذن ، وهذا يعقد بشكل كبير إزالة الجسم الغريب.
يمكن تشخيص وجود جسم غريب الفحص الأولي. غالبًا ما توجد في القناة السمعية الخارجية. من أجل رؤية أفضل عند البالغين ، يتم سحب الأذن إلى أعلى وإلى الخلف ، والعكس صحيح عند الأطفال. إذا تقدم المريض بطلب رعاية طبيةليس على الفور ، سيكون من الصعب رؤيته ، لذلك يلجأ الأطباء إلى مساعدة الأجهزة الخاصة - منظار الأذن والميكروسكوب. إذا خرجت إفرازات من الأذن التحليل البكتيريولوجيلتحديد العامل الممرض ووصف الدواء الصحيح.
يجب فحص الإصابات الشديدة الناتجة عن سقوط أجسام غريبة في الأذن من قبل أطباء من تخصصات أخرى ، وقد يكون ذلك ضروريًا علاج معقد. عند تشخيص جسم غريب ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن أورام الأذن وانثقاب الغشاء الطبلي والتهاب الأذن الخارجية تعطي أعراضًا مماثلة.
من الضروري إزالة جسم غريب من الأذن في أسرع وقت ممكن ، حتى يبدأ التفاعل الالتهابي في التطور ولا يزداد حجم الجسم الغريب. يجب ألا تزيل الجسم الغريب بنفسك ، لأنه بدون رؤية قناة الأذن ، يمكنك بسهولة دفعها بشكل أعمق ، مما ينتهك سلامة طبلة الأذن.
في مؤسسة طبية ، يتم البدء في إزالة الجسم الغريب بأبسط الطرق وأكثرها أمانًا - عن طريق الغسيل. يتم تسخين ماء الشطف إلى درجة حرارة الغرفة، في حقنة وحقنها في التجويف تحت ضغط منخفض. إذا لم يكن من الممكن إزالة الجسم الغريب في المرة الأولى ، يتكرر الغسيل عدة مرات. يتم إزالة الماء المتبقي بعد العملية بقطعة قطن. لا يتم الري في حالة وجود بطارية أو جسم غريب خفيف عالق في الأذن ، والتي ، تحت تأثير تدفق المياه ، يمكن أن تنتقل إلى عمق الأذن. أيضًا ، لا يمكنك غسل الأذن إذا تم كسر سلامة طبلة الأذن.
في هذه الحالة ، تتم إزالة الجسم الغريب باستخدام خطاف أذن رفيع يتم جرحه من الجانب الآخر. وهكذا ، يتمكن الطبيب من التقاط الجسم الغريب وسحبه للخارج. من أجل عدم إصابة قناة الأذن وعدم اختراق طبلة الأذن ، يتم إجراء المعالجة تحت سيطرة بصرية ثابتة. لتسهيل تقدم جسم غريب عبر قناة الأذن ، يتم غرس جسم غريب فيه. الإيثانول.
إذا كان الجسم الغريب لا يجلب الم، ثم يمكن إزالته دون استخدام التخدير ، في الحالات الصعبةيمكن عرضها تخدير موضعي. بعد إزالة الجسم الغريب ، يفحص الطبيب قناة الأذن ويكتشف وجود مضاعفات - التهاب ونزيف وما إلى ذلك. يعالج الجلد بمحلول حمض البوريك، ويتم وضع مرهم مضاد للبكتيريا في الأذن.
إذا كان تورم الأذن كبيرًا لدرجة أنه لا يمكن إزالة جسم غريب ، يتم وصف علاج مضاد للاحتقان ومضاد للالتهابات للمريض. بعد دورة العلاج ، ستصبح إزالة الجسم الغريب أسهل بكثير.
تتم إزالة الأجسام الغريبة التي توغلت في عمق الأذن ، منتهكة بذلك سلامة طبلة الأذن ، جراحيًا من خلال شق خلف الأذن. كقاعدة عامة ، تكون هذه الشقوق صغيرة ، وبالتالي فهي واضحة عيب تجميليلا يبقى بعد العملية.
يعيش جسم غريب في الأذن
كقاعدة عامة ، تسبب الأجسام الغريبة الحية العديد من الأحاسيس المحددة للمريض ، لذلك يلجأ إليها مؤسسة طبيةفي الحال. تغيير موقعه باستمرار في الأذن ، يمكن لجسم غريب حي أن يسبب الدوخة وحتى القيء ، والأطفال عرضة للتشنجات.
يتم تأكيد تشخيص الجسم الغريب عن طريق تنظير الأذن. لإزالة الحشرة يتم قتلها أولاً ثم إزالتها من قناة الأذن. في أغلب الأحيان ، من الممكن شل حركة الحشرة بمساعدة الكحول الإيثيلي أو زيوت دهنية- فازلين أو عباد الشمس. في معظم الحالات ، يتم غسل الجسم الغريب بسهولة بتيار من الماء أو إزالته بخطاف.
سد الكبريت
يسبب الكبريت الذي يتشكل في الأذن بعض المضايقات. عادة ، يتم إنتاج الكبريت بكميات صغيرة ، ومع ذلك ، في بعض الناس ، يزداد إفراز الغدد الكبريتية ، مما يؤدي إلى فرط إفراز الكبريت وترسبه في قناة الأذن. بعد مرور بعض الوقت ، إذا لم تتم إزالة الكبريت ، فإنه يغير لونه وتماسكه ويلتصق بقوة بجدران قناة الأذن. إذا اعتاد المريض على تنظيف أذنيه قطعة القطن، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مزيد من احتكاك الكبريت داخل التجويف.
في كثير من الأحيان ، يشعر السدادة على شكل احتقان في الأذن وفقدان السمع. عند ملامسة طبلة الأذن ، يبلغ المرضى عن طنين الأذن.
وجود جسم غريب في الأذن يشكل خطراً على صحة الإنسان. يتسبب الجسم الغريب في عدد من الأعراض المصاحبة ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. بسبب بقاء الجسم لفترة طويلة في الأذن ، تبدأ عملية الالتهاب ، مما يؤدي إلى فقدان السمع. لمنع العواقب غير المرغوب فيها ، من الضروري إجراء التشخيص في الوقت المناسب وسحب الجسم من التجويف.
وفقًا لمبدأ الحدوث ، يتم تقسيم الأجسام الغريبة بشكل مشروط إلى فئتين - خارجية وداخلية. أول دخول من تجويف الأذن بيئة، والثاني - تتشكل داخل الجسم. معظمالأجسام الغريبة من أصل خارجي ، وتشمل الأجسام الداخلية سدادات من شمع الأذن المتراكم.
أعراض
تعتمد القائمة المحددة للأعراض المرتبطة بوجود جسم غريب في الأذن على خصائص الجسم الغريب.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- إحساس بالوخز والحكة في الأذنين.
- ألم في الأذن.
- انخفاض أو خسارة كاملةسمع؛
- تصريف غزير للقيح.
إذا كان في الداخل الجهاز السمعيتخترق جسمًا حيًا وتتحرك غالبًا ، فهناك مثل هذا أعراض إضافيةمثل نوبات الغثيان والدوخة ، النوبات. ترتبط هذه العلامات بحقيقة أن حركة المنبه عبر قناة الأذن تؤثر على مستقبلات العصب المبهم.
لماذا الأجسام الغريبة في الأذن خطيرة؟
أي جسم غريب في تجويف الأذن يسبب تهيج قناة الأذن. في حالة انتفاخ الجسم بسبب الرطوبة العالية أثناء تحريره الغدد العرقيةيوجد ضغط على الأنسجة ، مما يخلق تعقيدًا إضافيًا أثناء الاستخراج.
إزالة مسببات العنصر في الوقت المناسب زيادة الألم، تدهور حدة السمع ، ظهور الانتفاخ.
في الحالات المتقدمة ، ترتفع درجة حرارة الشخص ويحدث الصداع النصفي وتسوء الحالة العامة.
جماد
تتضمن فئة الجماد الخامل مجموعة متنوعة من الأشياء. وتشمل هذه الأحجار الصغيرة ، والتراب ، والأدوات المنزلية ، وأكثر من ذلك. في معظم الحالات ، يكون استخراج الأشياء غير الحية أسهل بسبب عدم حركتها ، بشرط أن يكون الشخص في حالة راحة. الحالات التي يترك فيها الجماد تجويف الأذن من تلقاء نفسه نادرة جدًا ، لذا يلزم العناية الطبية.
إذا كان للجسم الغريب حواف حادة أو سطح خشن ، فهناك خطر تلف جدران قناة الأذن وطبلة الأذن. بسبب الاصابة اعضاء داخليةيمكن استفزازها زيادة الألموالنزيف. غالبًا ما تثقب الأجسام المدببة الأغشية ، ونتيجة لذلك يتطور التهاب الأذن الوسطى مع احتمال الانتقال إلى شكل صديدي.
الجسم الحي
يمكن للحشرة التي سقطت عن طريق الخطأ في التجويف أن تعمل كجسم حي ؛ علقة أو يرقة تدخل قناة الأذن أثناء وجودها في الماء. تستطيع الحشرات الصغيرة الخروج من تجويف الأذن من تلقاء نفسها ولا تسبب الكثير من الألم ، لكن الأجسام الحية الكبيرة تكون مشكلة كبيرةلشخص.
نظرًا لحجمها الكبير وشكلها المستطيل ، لن تتمكن الحشرات من مغادرة العضو السمعي دون تدخل طرف ثالث.
يمكن أن يتسبب السطح الصلب للأجنحة والنمو الكيتيني في تلف الأغشية والأنسجة الرخوة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للكائنات الحية التحرك داخل قناة الأذن والبقاء في أماكن بعيدة يصعب الوصول إليها. في الممارسة العملية ، لا يمكن الإزالة الناجحة وغير المنطقية للأجسام الحية إلا بتدخل أخصائي.
كيفية الانسحاب
من الضروري إزالة الجسم الغريب في أسرع وقت ممكن ، حتى يبدأ الالتهاب داخل تجويف الأذن. يمكنك محاولة الحصول على جسم غريب بوسائل مرتجلة أو طلب المساعدة من الطبيب. إذا كان الطفل يعاني من مشكلة ، فقد يواجه المزيد مضاعفات خطيرةولذلك يجب التعامل معها بعناية فائقة.
فى المنزل
أسهل طريقة لإزالة جسم غريب بدون مساعدة هي غسل الأذن بالسائل.
لإكمال الإجراء ، ما عليك سوى اتباع التوصيات خطوة بخطوة:
- تسخين الماء لدرجة حرارة الغرفة.
- املأ المحقنة بالسائل وضع نهاية الكانيولا في قناة الأذن.
- حقن الماء تحت ضغط منخفض. إذا لزم الأمر ، فإن الحقن ضرورية حتى يتم التخلص من المشكلة.
- باستخدام توروندا ، استخرج ما تبقى من الماء.
هذا الإجراء محظور في حالة وجود أجسام مسطحة ورقيقة عالقة في التجويف ، أو بطاريات صغيرة يمكن أن تخترق عمق الجسم بسبب تدفق الماء. أيضًا ، لا يُسمح بالغسيل في حالة الإضرار بسلامة الغشاء ، حيث يمكن أن يؤدي الإجراء إلى حدوث مضاعفات.
في العيادة
في المواقف الصعبة ، أو عندما تفشل المحاولات المستقلة لاستخراج الكائن ، يجب عليك الاتصال بالعيادة. بعد الفحص البصري ، يمكن للطبيب إزالة الجسم بخطاف دقيق خاص ، والذي يتم جرحه خلف الجسم للقبض عليه واستخراجه لاحقًا. من أجل منع تلف العضو السمعي وانثقاب الغشاء الطبلي ، يجب إجراء العملية تحت المراقبة المستمرة.
إذا تمت إزالة الأجسام المتورمة بسبب الرطوبة ، يقوم الطبيب أولاً بغرس الكحول الإيثيلي. المادة لها خاصية الجفاف وتقلل من حجم الجسم الغريب.
في حالة عدم وجود صريح المالتلاعب ممكن بدون تخدير. في حالات أخرى ، سيتطلب تخدير موضعي ، وللأطفال تخدير عام. بعد العملية ، يتم فحص العضو بحثًا عن الالتهاب والتلف.
يتطلب وجود عملية التهابية أو تورم في الغلاف الداخلي للعضو تأجيل إجراء الاستخراج لعدة أيام.
أثناء هذه الفترةيتم إجراء علاج معقد مضاد للبكتيريا ومضاد للدم. تخفيض علامات التهابيةيساهم في الإزالة الإيجابية للكائن.