الورم النجمي للجزء الأمامي الأيسر من الرأس. الورم النجمي للدماغ - الأسباب والأنواع والتشخيص والعلاج

الورم النجمي للدماغ هو ورم يحدث نتيجة لانقسام وتطور الخلايا الدبقية - الخلايا النجمية. بصريًا ، في هيكلها ، تشبه خلايا الجهاز العصبي هذه نجمة خماسية ، ومن هنا جاء اسمها الثاني - نجمي. لأكثر من نصف قرن ، اتفق العلماء على أن هذه خلايا محددة من الجهاز العصبي تؤدي وظائف مساعدة.

ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة في جراحة الأعصاب أن الوظيفة الرئيسية ، وربما الوحيدة ، للخلايا النجمية هي الحماية. إن الخلايا النجمية هي التي تحمي الخلايا العصبية في الدماغ من العوامل المؤلمة ، وتوفر التمثيل الغذائي الكافي ، وتمتص النفايات الزائدة من الخلايا العصبية ، وتشارك في تنظيم الحاجز الدموي الدماغي ، وكذلك في إمداد الدماغ بالدم. إذا خضعت هذه الخلايا في أي مرحلة من مراحل التطور لتغييرات مرضية ، فلن تتمكن من أداء وظائفها بشكل كامل ، وبالتالي ، يعاني الجهاز العصبي بأكمله.

ما هذا؟

الورم النجمي هو أحد أنواع الأورام في الدماغ ، وهو جزء من فئة الأورام الدبقية. يتطور المرض من خلايا خاصة - الخلايا النجمية. تتشكل الخلايا الصغيرة مثل النجوم ، وتحمي الخلايا العصبية ، وتمتص المواد الكيميائية الزائدة. ولكن تحت تأثير عدد من الأسباب ، يحدث الورم النجمي للدماغ في أماكن تركيز هذه الخلايا.

يمكن أن يتطور المرض في أي قسم من أقسامه. يصيب الناس من جميع الأعمار.

الأسباب

لا يزال العلماء غير قادرين على معرفة سبب حدوث سرطان الدماغ. تُعرف فقط العوامل التي تساهم في التحولات المرضية. هو - هي:

• تأثير المواد الكيميائية (الزئبق ، الزرنيخ ، الرصاص) ؛
• التدخين والاستهلاك المفرط للكحول ؛
• علم الأورام في الأسرة.
• ضعف المناعة (خاصة للأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
• إصابات في الدماغ؛
• أمراض وراثية. على وجه الخصوص ، فإن التصلب الحدبي (مرض بورنفيل) هو دائمًا سبب الورم النجمي للخلايا العملاقة. كشفت الدراسات التي أجريت على الجينات التي أصبحت مثبطة للورم أن 40٪ من حالات الأورام النجمية بها طفرات في الجين p53 ، وفي 70٪ من حالات الورم الأرومي الدبقي ، طفرات في جينات MMAC و EGFR. إن تحديد هذه الآفات سيمنع المرض بأشكال خبيثة من AGM ؛
• إشعاع إشعاع. يمكن أن يؤدي التعرض المطول للإشعاع المرتبط بظروف العمل أو التلوث البيئي أو حتى استخدامه لعلاج أمراض أخرى إلى تكوين ورم نجمي في الدماغ.

بالطبع ، إذا تعرض شخص ما للإشعاع على سبيل المثال ، فهذا لا يعني بالضرورة أن الورم سينمو فيه. ولكن ، يمكن لمجموعة من العديد من هذه العوامل (تعمل في ظروف ضارة ، وعادات سيئة ، ووراثة سيئة) أن تصبح حافزًا لظهور الطفرات في خلايا الدماغ.

أشكال المرض

اعتمادًا على التركيب الخلوي ، تنقسم الأورام النجمية إلى عدة أنواع:

ورم نجمي كشمي.	ورم خبيث (الدرجة الثالثة من الورم الخبيث) يتميز بغياب حدود واضحة ونمو تسلل سريع. غالبًا ما يصيب الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا.
ورم نجمي بيلويد	الورم حميد وله حدود مميزة ومحددة جيدًا. يتكون بشكل رئيسي في منطقة جذع الدماغ أو المخيخ. الأطفال في خطر. دائمًا ما يكون تشخيص علاج هذا النوع من الورم مواتًا ، لأنه يستجيب جيدًا للعلاج وبدون مضاعفات. لكن طلب المساعدة المتأخر يزيد من احتمالية تحوله إلى خبيث في 70٪ من الحالات.
ورم أرومي دبقي	الخبيث وأخطر أنواع الأورام النجمية (الدرجة الرابعة من الأورام الخبيثة). ليس له حدود ، وينمو بسرعة في الأنسجة المحيطة ويعطي النقائل. يحدث عادةً عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا.
شكل ليفي	هذا نوع حميد من الأورام ، لكن تزداد احتمالية انتقاله إلى شكل خبيث. الورم غير واضح وينمو أسرع بكثير من ورم نجمي شعري. العلاج ، بما في ذلك الجراحة ، لا يعطي نتيجة جيدة بنسبة 100٪. في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف هذا النموذج عند الشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

تمثل الأورام النجمية شديدة التمايز (الحميدة) 10٪ من العدد الإجمالي لأورام الدماغ ، و 60٪ من الأورام النجمية الكشمية والأورام الدبقية.

أعراض ورم نجمي

تنقسم جميع الأعراض المصاحبة لتطور الأورام في الدماغ إلى مجموعتين كبيرتين: عامة ومحلية. الأعراض الشائعة المرتبطة بزيادة الضغط داخل الجمجمة:

• صداع مستمر
• متلازمة متشنجة
• الغثيان والقيء في الصباح.
• ضعف الإدراك العام (انخفاض في الذاكرة والانتباه والوظائف الفكرية).

الأعراض الموضعية المرتبطة بالتأثير المباشر للورم على أنسجة المخ. تعتمد مظاهرها على موقع الورم النجمي:

• انتهاكات الكلام وتصوره ؛
• مشاكل في الإحساس والحركات في الأطراف.
• تدهور الرؤية والرائحة.
• اضطرابات المزاج.

التشخيص

الطريقة الرئيسية لتشخيص ورم في الدماغ هي إجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). أثناء العملية ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا: وهذا يساعد في التحكم في عملية إزالة العقد.

في بعض الأحيان يتم تشخيص ورم الخلايا النجمية الدماغي باستخدام طريقة إضافية - التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي (MRS). هذا يجعل من الممكن إجراء تحليل كيميائي حيوي لأنسجة الورم وتحديد حالة الورم.

يتم تحديد أورام المخ المتكررة باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

علاج الورم النجمي للدماغ

اعتمادًا على درجة تمايز الورم النجمي الدماغي ، يتم علاجه بواحدة أو أكثر من الطرق التالية: الجراحة ، العلاج الكيميائي ، الجراحة الإشعاعية ، الإشعاع.

لا يمكن إزالة الجراحة الإشعاعية بالتوضيع التجسيمي إلا إذا كان حجم الورم صغيرًا (حتى 3 سم) ويتم إجراؤه تحت التحكم بالتصوير المقطعي باستخدام إطار التوضيع التجسيمي على رأس المريض. بالنسبة للورم النجمي الدماغي ، لا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا في حالات نادرة من الدورة الحميدة ونمو الورم المحدود. يعتمد حجم التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه بواسطة حج القحف على طبيعة نمو الورم النجمي. في كثير من الأحيان ، بسبب النمو المنتشر للورم في أنسجة المخ المحيطة ، فإن العلاج الجراحي الجذري له مستحيل. في مثل هذه الحالات ، يمكن إجراء الجراحة الملطفة لتقليل حجم الورم أو الجراحة الالتفافية لتقليل استسقاء الرأس.

يتم إجراء العلاج الإشعاعي للورم النجمي الدماغي من خلال عدة (10 إلى 30 جلسة) تشعيع خارجي للمنطقة المصابة. يتم إجراء العلاج الكيميائي باستخدام التثبيط الخلوي باستخدام الأدوية الفموية والحقن في الوريد. إنها مفضلة في الحالات التي لوحظ فيها ورم نجمي دماغي عند الأطفال. في الآونة الأخيرة ، كانت هناك تطورات نشطة لابتكار عقاقير علاج كيميائي جديدة يمكن أن تؤثر بشكل انتقائي على الخلايا السرطانية دون التسبب في تأثير ضار على الخلايا السليمة.

فترة الحياة

لسوء الحظ ، غالبًا ما يترتب على الورم النجمي للدماغ عواقب وخيمة للغاية. كقاعدة عامة ، البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة (بشرط أن يكون الورم خبيثًا) لا يتجاوز 2-3 سنوات.

تنبؤ بالمناخ

يقوم الطبيب بالتنبؤ بالمرض على أساس النقاط التالية:

• عمر المريض
• درجة الورم الخبيث
• موقع الورم.
• ما مدى سرعة الانتقال من مرحلة المرض إلى أخرى وما إذا كان قد حدث ؛
• عدد الانتكاسات.

استنادًا إلى الصورة العامة ، يقوم الاختصاصي بعمل تشخيص تقريبي للورم النجمي في الدماغ. في المرحلة الأولى من المرض ، لن يكون عمر المريض أكثر من 10 سنوات.

مع الانتقال اللاحق من ورم حميد إلى ورم خبيث ، سينخفض ​​وقت البقاء على قيد الحياة. في المرحلة الثانية ، يمكن تقليلها إلى 7-5 سنوات ، في المرحلة الثالثة - حتى 3-4 سنوات ، وفي المرحلة الأخيرة ، يمكن للمريض أن يعيش لأكثر من عام إذا كانت الصورة السريرية إيجابية.

الوقاية

مع الأخذ في الاعتبار عدد الأسباب التي تسبب ظهور الورم النجمي ، وكذلك عدد الأشخاص الذين يطلبون المساعدة الطبية في السنوات الأخيرة ، من الضروري الانتباه إلى التدابير الوقائية لهذا المرض.

تشمل هذه الطرق الوقائية:

1. تقوية الدفاع المناعي.
2. القضاء على المواقف العصيبة.
3. العيش في مناطق آمنة بيئيًا.
4. التغذية السليمة. من المهم استبعاد الأطعمة المدخنة والمقلية والأطعمة الدهنية والأطعمة المعلبة. أضف المزيد من الأطعمة على البخار والفواكه والخضروات إلى النظام الغذائي.
5. نبذ العادات السيئة.
6. الوقاية من إصابات الرأس.
7. الفحوصات الطبية المنتظمة.

إذا تم الكشف عن ورم نجمي في الدماغ ، فلا تيأس ولا تيأس. من المهم أن تظل متفائلاً ، وأن تؤمن بنتيجة جيدة ، وأن يكون لديك موقف إيجابي. فقط بمثل هذا الموقف الإيجابي والإيمان يمكن هزيمة علم الأورام.

وهو ورم خبيث أو حميد يتكون من الخلايا النجمية من الخلايا العصبية. يمثل حوالي 2.5 ٪ من جميع الأورام لدى الأطفال والمراهقين والفتيات والفتيان - في هذا العمر يحدث ما يقرب من 10 مرات أكثر من الرجال والنساء وكبار السن.

وفقًا لعلم الأوبئة ، فإن معدل الإصابة في روسيا ودول أخرى في العالم يتزايد باستمرار ، والآن هو 6.8-9.9٪ ، الديناميكيات ومعدل النمو يتغير ، ولكن يساوي تقريبًا 1٪ سنويًا. في البلدان الصناعية في أوروبا الغربية وأمريكا ، الرقم أعلى ، وكذلك معدل الوفيات. ربما يكون هذا بسبب تطور الطب وخلق طرق تشخيصية جديدة ، عندما أصبح اكتشاف الورم في المخيخ أسهل بكثير ، أو بسبب تدهور الوضع البيئي ، الذي يؤخذ في الاعتبار في مسببات المرض. مرض. لكن التاريخ يظهر أن الإحصائيات العشوائية دقيقة للغاية.

من المستحيل الإصابة بالورم النجمي عن طريق القطرات المحمولة جواً أو من خلال الأدوات المنزلية - يتطور التركيز على الأورام نتيجة الأورام الخبيثة ، وتنكس الأنسجة العصبية ، والطفرة الجينية. وبسبب الطفرة تكتسب الخلايا المكونة للسرطان القدرة على التكاثر غير المنضبط. ولكن من بين الأسباب وجود تأثيرات فيزيائية (التشعيع) ومسرطنات كيميائية وفيروسات معدية وتسبب الأورام. لا يتم استبعاد تأثير علم النفس الجسدي.

تكمن أهمية المشكلة في أنه إذا لم يتم تشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب ، فعلى الرغم من أن معدل البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة يزيد عن 80٪ ، فإن عواقبه تؤدي إلى إعاقة الشباب.

بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من زيادة متوسط ​​العمر المتوقع بعد الجراحة بعقود ، فإن 30٪ من الأورام النجمية المخيخية تتكرر. الانتكاسات بعد الهدأة السريرية تؤدي إلى تفاقم الإنذار بشكل كبير ، لكن فرصة النجاة لا تزال قائمة - تحتاج إلى مواصلة القتال. عملية الجري خطيرة مثل الأورام السرطانية.

إذا كنت أنت أو أحبائك بحاجة إلى مساعدة طبية ، فيرجى الاتصال بنا. سيقوم المتخصصون في الموقع بتقديم المشورة للعيادة حيث يمكنك تلقي العلاج الفعال:

أنواع الورم النجمي المخيخي

يُصنف الورم النجمي المخيخي وفقًا لعلم الخلايا ونوع النمو. لا يتم استخدام التصنيف وفقًا لـ TNM ، حيث أن الورم عمليا لا يعطي النقائل. تنقسم جميع أنواع الأورام النجمية إلى أربعة أنواع وفقًا لدرجة الورم الخبيث والصورة الخلوية:

• . غير خبيث: شَعْرِيّ ، شَعْرِيّ ، متعدد الأشكال ؛
• . منخفضة الدرجة: خلية عملاقة تحت التماسك ، منتشرة (ليفية ، كريات الدم ، بروتوبلازمية) ؛
• . ورم خبيث متوسط: الكشمي.
• . درجة عالية: الورم الأرومي الدبقي ذو الخلايا العملاقة ، الساركوما الدبقية.

حسب نوع النمو ، يتم تمييز الأشكال:

• . عقدي.
• . منتشر؛
• . مختلط.

يتميز ظهور المرض بالتطور بدون أعراض لفترة طويلة - تظهر الأورام النجمية النادرة نفسها بسرعة ، لذلك من المهم ملاحظة العلامات الأولية الأولية ، ما يسمى بالسلائف. مع الورم النجمي للمخيخ في المراحل المبكرة من تطور التغيرات الخارجية المرئية على الجسم على شكل نتوءات ، لا توجد بقع على الجلد.

يتم تقليل شكاوى المريض إلى صداع: يؤلم الرأس في الصباح ، وغالبًا ما يختفي كل شيء بعد الغثيان والقيء. والسبب هو زيادة الضغط داخل الجمجمة وتهيج مركز القيء الموجود في البطين الرابع. تشمل أعراضه الأولى الدوخة وعدم التوازن والتنسيق والضعف.

أقل شيوعًا هي مظاهر مثل:

• . تنمل (الإحساس بالقشعريرة ، حرقان) ؛
• . فقدان الحساسية: لا يشعر المريض بالألم ، درجة حرارة الأشياء ؛
• . الشلل النصفي ، شلل جزئي.
• . ضعف المهارات الحركية للأصابع.
• . الاضطرابات الخضرية في التنفس ، وظائف القلب (تقلبات واضحة في ضغط الدم والنبض).

ترتبط جميع العلامات بإنبات الورم النجمي المخيخي في جذع الدماغ والبنى الأخرى المحيطة بالمخيخ. تشمل الأعراض المتأخرة أعراضًا تدل على تورم في الدماغ ، والذي لا ينتج فقط عن زيادة حجم الورم ، ولكن أيضًا عن طريق الالتهاب العقيم ، دون عدوى. يتم التعبير عن ذلك من خلال التشنجات ومتلازمة الألم وفقدان الوعي والغيبوبة - إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية ، سيموت المريض.

أسباب الورم النجمي المخيخي

أسباب ورم الخلايا النجمية المخيخية غير مفهومة جيدًا. لم يتم التأكد بعد من أن السرطان يتكون بسبب الإشعاع الكهرومغناطيسي (الهاتف الخلوي ، الكمبيوتر).

لكن الزيادة في إشعاع الخلفية الرئيسي ، يؤثر التلوث البيئي على ظهور أورام المخيخ والدماغ.

تشمل العوامل التي تثير تكوين ورم نجمي مخيخي:

• . الأشعة المؤينة (الإشعاع) تسبب الطفرات والانحرافات ؛
• . مواد كيميائية مسرطنة
• . الفيروسات التي تغير بنية الجين ، على سبيل المثال ، الفيروس المضخم للخلايا أو العامل المسبب لمرض الهربس - أثناء الحمل ، تؤثر على نمو الجنين ، وتسبب الانقطاع ، والإجهاض ، والاختراق من جسم الأنثى إلى الجنين والتسبب في تلف الأنبوب العصبي ؛
• . الأمراض الموروثة (متلازمة الورم العائلي ، الورم العصبي الليفي) ؛
• . انخفاض في الحالة المناعية للشخص.

مراحل الورم النجمي المخيخي

شكل تحديد درجة الورم الخبيث في الورم النجمي المخيخي أساس انطلاق المرض. على الرغم من حقيقة أن 70٪ من أورام المخيخ تنمو بقوة ، ولا تنتقل ، إلا أن هناك أورامًا سريعة النمو لا يمكن علاجها وتؤدي إلى الوفاة.

وصف المراحل:

• . 0 - يصعب الكشف في مرحلة مبكرة وعادة ما يحدث بالصدفة ؛
• . 1 (أولاً) - الورم النجمي الشعري الكيسي الصغير - ينمو ببطء ، وهو قابل للتشغيل ويمكن علاجه ؛
• . 2 (ثانيًا) - ورم نجمي ليفي ، مشعر ، بروتوبلازمي - يتطور لفترة طويلة ، ولكنه قادر على التجدد ؛
• . 3 (ثالثًا) - الورم النجمي الكشمي - يتطور بسرعة ، والنخر ، والتسوس السرطاني ، والتسمم ؛
• . 4 (رابعًا) - يعتبر الأخير ، نظرًا لأن الأورام الأرومية الدبقية مميتة ، وتتطور بسرعة ، وعادة ما تكون غير قابلة للتشغيل وتسبب الوفاة.

سيساعد التشخيص في إجراء تشخيص دقيق وإصدار استنتاج مع وصف مفصل للورم النجمي المخيخي ، مساره. يجب أن يكون الاستنتاج مدعومًا بصور الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية ، والتي ستظهر مدى الانتشار ، والتحقق من التوطين ، وتحديد مشاركة الهياكل المجاورة في عملية الأورام.

لذلك ، إذا كان هناك اشتباه في وجود أورام في المخيخ ، يتم إجراء فحص:

• . الفحص العصبي من قبل طبيب أعصاب أو جراح أعصاب ، اختبارات للتغيرات في الحساسية ، مستوى ردود الفعل - يوضح موقع الأنسجة المصابة ؛
• . فحص قاع العين - يمكن الكشف عن الأقراص المحتقنة بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة ؛
• . يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب مع التباين وجود ورم
• . PET-CT للحصول على معلومات في الوقت المناسب حول الانتكاسات.

يعتمد اختيار أساليب العلاج على تشخيص ومسار مرض الأورام.

إذا تم العثور على ورم نجمي مخيخي ، فإن الجراحة هي العلاج الأكثر فعالية. الهدف هو إزالة التشكيل. جنبا إلى جنب مع مجموعة من الأساليب ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي ، والعلاج الكيميائي ، والجراحة ، إذا لم تكن هناك موانع ، فيمكنه إيقاف أو هزيمة المرض أو التخلص من الورم أو إبطاء نموه. يحدث الشفاء أو مغفرة سريرية ، تزداد الفترة المخصصة للمريض.

بالنسبة للعملية ، يتم الآن استخدام العلاج التجسيمي أو السكين الإلكتروني بشكل متزايد ، والذي يمكن من خلاله استئصال الأنسجة المصابة دون لمس الأنسجة السليمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف التشعيع. العلاج الكيميائي أقل فعالية ، خاصة في ورم الخلايا النجمية الدماغي الحميد. يتم استخدامه في الأطفال الصغار الذين يمنعون في العلاج الإشعاعي. يجب أن يخضع المرضى للمراقبة لعدة سنوات ويتم فحصهم بشكل دوري من قبل طبيب الأورام.

إذا تم الكشف عن عملية أورام متقدمة أو غير قابلة للتشغيل ، فيمكن أن يساعد تخفيف الألم في تخفيف الحالة وتخفيف الألم. يُوصف لمريض السرطان المسكنات المخدرة أو الأدوية المماثلة التي يجب تناولها باستمرار ، والأدوية المهدئة ، وعلاج الأعراض ضد الوذمة الدماغية.

الوقاية من الورم النجمي المخيخي

لماذا يظهر الورم النجمي المخيخي غير مفهوم جيدًا ، وبالتالي لا يوجد علاج وقائي محدد لحماية نفسك أو طفلك. أحد الإجراءات الوقائية الهامة هو زيادة المناعة الكلية للجسم. يشترط استبعاد تناول الكحول والإقلاع عن التدخين وتجنب الإجهاد والإرهاق.

تساعد في الحفاظ على حالة المناعة:

• . نوم صحي يومي لمدة 7-8 ساعات ؛
• . النظام اليومي
• . التغذية السليمة
• . مجمعات فيتامين
• . الرياضة. الورم النجمي للدماغ

  الورم النجمي للدماغ هو ورم خبيث ينتمي إلى الأورام الدبقية ويتطور من الخلايا العصبية ...

  الورم النجمي للحبل الشوكي هو ورم خبيث أو حميد يتطور من الخلايا النجمية ...

  الورم النجمي من جذع الدماغ هو ورم خبيث ، أساسه هو الخلايا النجمية المتدهورة ...

شوشينا فيرا نيكولاييفنا

معالج ، تعليم: جامعة الطب الشمالية. خبرة العمل 10 سنوات.

مقالات مكتوبة

هو نوع من الدماغ. يتطور من خلايا تسمى. تؤدي هذه الخلايا وظائف أساسية. إنها تدعم وتحمي الخلايا العصبية من المواد الضارة ، وتنظم نشاط الخلايا العصبية ، وتتحكم في تدفق الدم. يمكن أن يؤثر المرض على أي جزء من الدماغ ، ولكن غالبًا ما يحدث الورم في المخيخ ونصفي الكرة الأرضية. معظم هذه التكوينات خبيثة ، لذلك كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرص البقاء على قيد الحياة.

يمكن أن يتطور الورم النجمي الدماغي لأسباب مختلفة. يزداد احتمال حدوث مشكلة تحت تأثير هذه العوامل:

• الاستعداد الوراثي للمشكلة ؛
• أمراض الأورام والفيروسات.
• التعرض للإشعاع. إذا كان الشخص مصابًا بنوع من السرطان وخضع للعلاج الإشعاعي ، فإن خطر الإصابة بالورم النجمي يزيد عدة مرات ؛
• الوضع البيئي غير المواتي
• ظروف العمل في الصناعات الخطرة ؛
• خلل في جهاز المناعة.

يؤثر عمر المريض أيضًا على تطور التعليم. لا يتمتع الشخص المسن بفرص كثيرة للتعافي من الورم النجمي.

يمكن أن يصيب هذا المرض جميع الأعمار ، من الأطفال الصغار إلى كبار السن. لم يتم العثور على أسباب تطور الورم النجمي.

قد تختلف أعراض الورم النجمي الدماغي. ما ستكون العلامات يعتمد على مكان التعليم. قد لا تظهر المراحل الأولية لتطور المرض بأي شكل من الأشكال. تحدث الأعراض الأولى عندما نما الورم إلى حجم كبير. في هذه الحالة يعاني المرضى من:

1. الإحساس بالألم في أجزاء مختلفة من الرأس ، والتي لا تتوقف عن طريق المسكنات.
2. انتهاكات أجهزة الرؤية والكلام.
3. الغثيان والقيء.
4. النوبات.
5. ضعف الذاكرة والهلوسة.
6. تقلبات مزاجية مفاجئة ، تغيرات في الشخصية والشخصية.
7. ضعف عام.
8. اضطرابات في تنسيق الحركات.
9. صعوبات في الكتابة.
10. صعوبة في المهارات الحركية الدقيقة.

قد تظهر هذه المشاكل في الهجمات أو تزعج المريض باستمرار. يؤثر موقع الورم أيضًا على تكرار المظاهر.

أنواع الأورام ومراحل تطورها

تنقسم جميع الأورام النجمية إلى عدة مجموعات ، لكل منها سماتها التنموية وطرق علاجها وتوقعات البقاء على قيد الحياة:

1. ورم نجمي منتشر في الدماغ. يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا. هذا هو أكثر أنواع الأورام شيوعًا. ينمو ببطء وله حدود ضبابية. يُعالج الورم النجمي المنتشر أو الليفي في الدماغ جراحيًا.
2. ورم شعري. يتطور ببطء ويتمركز في المخيخ وجذع الدماغ والأعصاب البصرية. يصيب الأطفال والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا.
3. أنابلاستيك. هذا التكوين الخبيث له شكل وحجم مختلفان ، ينتشر إلى الأنسجة المجاورة ، يتطور بسرعة ويصعب علاجه ، حيث لا توجد حدود واضحة. في أغلب الأحيان ، يصيب المرض الذكور.
4. . ورم ذو طبيعة خبيثة ينمو ويتطور بسرعة. في وقت قصير ، فإنه يؤثر على الأنسجة المجاورة.

هناك العديد من الأنواع الأخرى: ورم الخلايا الصفراوية متعدد الأشكال ، ورم الخلايا النجمية الليفي البروتوبلازمي ، وورم الخلايا النجمية تحت الخطية ، والمخيخ.

يحدث تطور الأورام النجمية في أربع مراحل:

• في المرحلة الأولى ، يُطلق على الورم النجمي اسم الخلايا الشعرية. إنه حميدة وله تكهن جيد. ولكن إذا تم إجراء العلاج في وقت متأخر ، فإن الورم يتحول إلى ورم خبيث بسرعة ؛
• في المرحلة الثانية يكون الورم النجمي الليفي. كما أنه حميد ، لكنه يتحول إلى خبيث أسرع مما كان عليه في المرحلة الأولى ؛
• في المرحلة الثالثة ، يكون الورم النجمي متحضرًا. يتطور بسرعة ويزداد حجمه ، وينتشر إلى الأنسجة القريبة ويتحول إلى ورم أرومي دبقي ؛
• في المرحلة الرابعة ، يحدث ورم أرومي دبقي. وهو أكثر خطورة على حياة المريض من غيره ويصعب علاجه. ويعاني المريض في نفس الوقت من صداع شديد لذلك يوصف له مسكنات قوية.

في المراحل الأولى من تطور الورم ، يصعب التمييز بين الخلايا السليمة.

كيف يتم التشخيص؟

لا يمكن وصف علاج الورم النجمي الدماغي إلا بعد إجراء دراسات تشخيصية تحدد نوع الورم وموقعه. لهذا ، عين:

1. الأشعة المقطعية. يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي مزيدًا من المعلومات حول المشكلة. الصورة توضح مناطق الورم والتي لا تسبب صعوبات في تحديد درجة الورم الخبيث. في التصوير المقطعي ، يمكنك الحصول على صورة دقيقة لجميع هياكل الدماغ ، مما يسمح لك بمعرفة بنية الورم وموقعه. يتم إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن طريق حقن كمية معينة من الجلوكوز المشع في الوريد. يتراكم في موقع الورم الخبيث ويسمح لك باكتشاف موقعه.
2. خزعة. للبحث ، يتم أخذ عينة من الأنسجة المصابة. وفقًا لنتائج التحليل ، يتم تحديد درجة الورم الخبيث في التكوين.
3. تصوير الأوعية. يتم حقن عامل تباين في الأوعية ، مما يسمح لك بتحديد الأوعية التي تغذي الورم. بمساعدة البحث ، يمكن تخطيط العملية بشكل أكثر كفاءة.
4. فحص عصبى.

فقط بعد تلقي جميع النتائج يمكن إجراء تشخيص دقيق.

طرق العلاج

بناءً على البحث ، يصف الأخصائي طريقة العلاج المناسبة لكل حالة.

جراحة

مع وجود درجة منخفضة من الورم الخبيث في التكوين ، يمكن وصف العلاج الجراحي. الاستئصال الكامل للورم ليس ممكنًا دائمًا. لذلك ، يمكن وصف العلاج الإشعاعي. في المراحل الأولى من تطور المرض ، قد لا يعطي نتائج جيدة. لذلك ، قد يتأخر العلاج الإشعاعي حتى تظهر أعراض جديدة.

للقضاء على الأورام ذات الدرجة العالية من الأورام الخبيثة ، يتم دائمًا وصف طرق إضافية ، بالإضافة إلى الجراحة ، والتي تسمح لك بقتل الخلايا السرطانية أو على الأقل إيقاف نموها وتطورها. • استخدام التقنيات التي تسمح لك بالحصول على صورة للدماغ في وقت التدخل ، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة.

إذا لم يكن من الممكن القضاء على التكوين تمامًا ، فلا يزال العلاج الجراحي يتم من أجل تقليل حجم الورم النجمي.

علاج إشعاعي

يمكن أن تتسبب عدة دورات من العلاج الإشعاعي في إتلاف الخلايا التي تغذي الورم واستعادة الأجزاء السليمة من الدماغ تدريجيًا. هذا الإجراء يحسن جودة العلاج بشكل كبير. يتم تنفيذها بالطرق التالية:

1. التأثير الداخلي. يتم حقن الأدوية المشعة مباشرة في الأنسجة التالفة.
2. تأثير خارجي. يؤثر الإشعاع الإشعاعي على الجسم من الخارج

العلاج الكيميائي

يصف المريض الأدوية التي تسمح بتدمير الخلايا الخبيثة. يتم إنتاج هذه الأدوية في شكل أقراص وحقن ومستحضرات للإعطاء عن طريق الوريد. لذلك ، يمكن للجميع اختيار طريقتك الخاصة. تدخل المواد الكيميائية الموجودة في هذه الأدوية إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم وتقتل المناطق المصابة.

تكمن مشكلة هذا العلاج في أن مثل هذه الأدوية تدمر جميع الخلايا: المريضة والصحية. لذلك ، يعاني المريض من الكثير من الآثار الجانبية.

العلاج الإشعاعي

إجراء التشعيع المباشر للخلايا السرطانية. يسمح لك برنامج كمبيوتر خاص بحساب الموضع الدقيق للأورام وتوجيه حزم الإشعاع مباشرة إلى الورم ، دون التأثير على المناطق القريبة من الأنسجة السليمة.

التوقعات والعواقب

ما هو الورم النجمي من الأفضل عدم معرفة أي شخص. غالبًا ما يكون لهذا المرض تشخيص سيئ. إذا كان الورم خبيثًا وتم إجراء العلاج الجراحي ، فسيعيش المريض بعد ذلك لمدة لا تزيد عن ثلاث سنوات.

يمكن للطبيب إجراء تشخيص أكثر أو أقل دقة ، مع مراعاة عمر المريض ودرجة الورم الخبيث للتكوين وموقعه ومعدل التطور وعدد الانتكاسات.

تقريبًا ، يمكن للأخصائي أن يقول أنه إذا بدأ العلاج في المرحلة الأولى من تطور المرض ، يمكن للمريض أن يعيش لمدة عشر سنوات تقريبًا. مع تطور المرض ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع مع كل مرحلة بعدة سنوات. لذلك ، مع ورم نجمي من الدرجة الرابعة ، لا يوجد لدى الشخص أكثر من عام مع صورة سريرية إيجابية.

يؤثر الورم نفسه سلبًا على حالة صحة الإنسان ، كما أن طرق العلاج المستخدمة في القضاء على الورم تزيد من تفاقم الحالة. لذلك يمكن أن تكون عواقب المرض كما يلي:

1. تدهور أو فقدان كامل للرؤية. في هذه الحالة ، يتم وصف العلاج الجراحي ، والذي يسمح لك باستعادة القدرة على الرؤية جزئيًا.
2. قلة وظائف الجهاز العضلي الهيكلي. قد يحتاج المريض إلى كرسي متحرك.
3. تدهور وظيفة الكلام.
4. هزيمة النهايات العصبية المسؤولة عن الذوق واللمس والإحساس باللمس.

تؤدي الخلايا النجمية وظائف مهمة في الدماغ. إذا بدأ الورم في التطور منها ، فهذا يشكل خطرا جسيما على صحة الإنسان. لذلك ، إذا ظهرت العلامات الأولى للمرض ، فمن الضروري إجراء فحص.

فقط التشخيص في الوقت المناسب سيزيد من فرص البقاء على قيد الحياة ويزيد من متوسط ​​العمر المتوقع. من المستحيل التخلص تمامًا من المشكلة والعيش لفترة طويلة بعد هذا التشخيص.

لتجنب العواقب الوخيمة ، يجب عليك:

• مراقبة صحتهم ، خاصة إذا كان أي من أفراد الأسرة يعاني من مشاكل مماثلة. من الضروري تجنب نشاط العمل في ظروف ضارة ، للخضوع لفحص منتظم ؛
• إذا تم العثور على ورم ، فمن المستحسن الخضوع لفحوصات من قبل العديد من المتخصصين. ربما سيصف أحدهم طريقة علاج أكثر فعالية ؛
• يجب أن يتم علاج الورم النجمي في المراحل المبكرة. هذا سيزيد من فرص البقاء على قيد الحياة.

يؤثر الورم النجمي على الدماغ ، مما يؤدي إلى تدهور أداء الكائن الحي بأكمله. لن يختفي المرض من تلقاء نفسه. لذلك ، فقط بمساعدة العلاج التقليدي يمكن أن يحسن نوعية الحياة.

تسمى جميع الأمراض المرتبطة بأورام الدماغ بالأورام الدبقية. تعتبر الأورام النجمية الدماغية من بين الأورام الدبقية الأكثر شيوعًا في الدماغ والتي غالبًا ما تؤثر على الخلايا الدبقية المهمة جدًا اللازمة للحفاظ على وظائف الجهاز العصبي المركزي.

يمكن تحديد موقع مثل هذا الورم في أي منطقة من الدماغ ، على وجه الخصوص ، في منطقة المخيخ والعصب البصري. في معظم حالات تكون الورم النجمي ، تكون الأورام خبيثة ، لذلك عند ظهور الأعراض الأولى التي تشير إلى هذا المرض ، يجب البدء في العلاج دون تأخير.

ما هو الورم النجمي

الخلايا النجمية هي خلايا عصبية خاصة تحمي الخلايا العصبية من العوامل السلبية لمنع الإصابة. بفضل الخلايا النجمية ، يتم ضمان الأداء الصحيح لنظام التمثيل الغذائي في الدماغ. للإجابة على السؤال ، ما هو الورم النجمي ، يمكننا القول أنه ورم يتكون من الخلايا النجمية ، بسبب انتهاك عملية الانقسام.

عندما يحدث هذا الورم الخبيث ، أثناء تطور علم الأمراض ، يتم تعطيل الأداء الصحيح للخلايا الدبقية ، مما يؤثر سلبًا على الجهاز العصبي بأكمله. الورم النجمي الدماغي هو أكثر الأمراض الشبيهة بالورم شيوعًا ، في حين أن الرأس بأكمله يمكن أن يكون بمثابة توطين للورم النجمي. يمكن أن تتطور الأورام في أي جزء من الدماغ. في المرضى البالغين ، يكون الورم أكثر شيوعًا في نصفي الكرة المخية ، وعند تشخيص المرض عند الأطفال ، غالبًا ما توجد الأورام في المخيخ.

تتميز بعض أشكال الأورام بشكل نمو عقدي ، بينما يمكن ملاحظة حدود واضحة تفصل الأنسجة السليمة عن الخلايا المرضية. في هذه الحالة ، بسبب تأثير الورم ، يمكن أن تتشوه هياكل الدماغ وتنقلها ، وتنمو النقائل في جذع الدماغ أو البطين المخي الرابع.

تتميز الأنواع المنتشرة من الأورام بالتطور الارتشاحي ، بينما تحل الخلايا الخبيثة محل الخلايا السليمة ، مما يتسبب في زيادة حجم بعض أجزاء الدماغ. خلال بداية الورم الخبيث ، يبدأ الورم في النمو في الفضاء تحت العنكبوتية وينتشر عبر قنوات تدفق السائل الدماغي.

في معظم الحالات ، على الرغم من مستوى الورم الخبيث في الأورام النجمية ، فإن تطورها يكون بطيئًا مقارنة بالأنواع الأخرى من أورام المخ ، مما قد يكون تشخيص المرضى مواتياً. إن خطر الإصابة بالورم النجمي عند الأشخاص في أي عمر ، يمكن أن يكون الأطفال الصغار والمتقاعدين على حد سواء.

الأسباب

على الرغم من سنوات عديدة من البحث ، لا يزال العلماء غير قادرين على تحديد الأسباب الدقيقة لسرطان الدماغ. ولكن مع ذلك ، تم تحديد بعض عوامل الخطر التي تساهم في تطور الأمراض:

• التعرض للإشعاع - قد يكون التعرض للإشعاع بسبب ظروف العمل أو العيش في بيئة ملوثة أو العلاج من بعض الحالات الطبية الأخرى. من خلال التعرض للإشعاع ، يزداد خطر الإصابة بورم الخلايا النجمية.
• الوراثة - إذا كان هناك مرضى بالأورام في العائلة ، تزداد احتمالية الإصابة بالسرطان.
• أمراض وراثية - خاصة مرض الزهايمر أو التصلب الحدبي. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تساهم هذه الأمراض في تكوين الأورام النجمية.
• كما أن التعرض لمواد مسرطنة - مواد كيميائية مثل الزرنيخ والزئبق والرصاص تساهم بشكل كبير في تطور الأورام السرطانية. يمكن لأي شخص أن يصادف هذه المواد في إنتاج الصناعة الكيميائية.
• إدمان التبغ والاستهلاك المفرط للكحول.
• أمراض الجهاز المناعي ، مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وفيروس إبشتاين بار ، وما إلى ذلك ؛
• تاريخ إصابة الدماغ الرضحية.

يجب أن يكون مفهوماً أن جميع العوامل المذكورة أعلاه لا يمكن أن تسبب أورام نجمية خبيثة أو حميدة بنسبة مائة بالمائة ، ولكنها تساهم بشكل كبير في ظهور أمراض الأورام.

تصنيف

يتم تصنيف الأورام النجمية التي تحدث في الدماغ وفقًا لدرجة الورم الخبيث. تشتمل مجموعة الدرجة الأولى (g1) على أورام نجمية شديدة التباين:

• داء الشعيرات الدموية - ورم نجمي مخيخي في الأدمة المخيخية ؛
• ورم نجمي الخلايا العملاقة تحت التراب.

تشمل مجموعة الدرجة الثانية من الأورام الخبيثة الأورام الحميدة ، والتي غالبًا ما تتميز بالتقدم البطيء ، ولكنها قادرة على التحول إلى أورام خبيثة (حدية). تشمل هذه القائمة جميع أنواع الأورام النجمية الدماغية المنتشرة التي يمكن أن تتسلل إلى أنسجة المخ وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.

تشمل مجموعة الدرجة الثانية من الأورام الخبيثة (g2):

• الورم النجمي البروتوبلازمي الليفي.
• ورم نجمي خلايا الدم.
• ورم نجمي بروتوبلازمي.
• متعدد الأشكال.
• ورم نجمي شعيبي في الدماغ (متغير مختلط) ؛
• شكل بروتوبلازمي ومتعدد الأشكال.

الأورام النجمية ذات الدرجة الثالثة من الأورام الخبيثة (g3) تشمل anaplatsic ، وهي مدرجة في قائمة الدرجة الرابعة من الأورام الخبيثة. الدرجة الرابعة هي الأكثر سلبية بالنسبة للمرضى ، لأنه في هذه الحالة تنمو الخلايا النجمية بسرعة ، ويحدث النخر ، وهناك سائل في الدماغ غير متجانس.

في التصنيف الأحدث ، ينتمي إلى الدرجة الرابعة ، لأنه لا يخضع للإزالة الكاملة ، وفي عملية التقدم ، يمكن أن يتحول إلى ورم أرومي دبقي. يمكن أن يكون لأورام الدماغ النجمية أشكال مختلفة من الأورام ، بينما لكل شكل مراحل تطوره وأعراضه. ومع ذلك ، على أي حال ، كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، زادت احتمالية نجاح العلاج بنتيجة إيجابية.

ورم نجمي ليفي

تحتل الأورام النجمية من الدرجة الثانية من الأورام الخبيثة حوالي عشرة بالمائة من جميع حالات حدوث مثل هذه الأورام. يتميز الورم النجمي الليفي في الدماغ بنمو بطيء وطبيعة حميدة ، مما يجعل تشخيص المرضى أكثر ملاءمة. يتم توطين الورم في كثير من الأحيان في نصفي الكرة المخية. بالتأكيد جميع الفئات العمرية عرضة للإصابة بالمرض ، ولكن غالبًا ما يتراوح عمر المرضى من عشرين إلى أربعين عامًا. يمكن أن تتحول الأورام النجمية الليفية البروتوبلازمية إلى أورام خبيثة. في الحالات التي مر أكثر من عام على التشخيص ، ولم يتلق المريض علاجًا مؤهلًا ، يمكن أن يصبح الورم ورمًا نجميًا خبيثًا من الدرجة الثالثة.

ورم نجمي دماغي

نوع من التكوينات الشبيهة بالورم الحميدة والتي نادرًا ما تنتشر إلى الأنسجة الرخوة والدم المحيطة. على الرغم من ديناميكيات النمو البطيء لأورام الدماغ هذه ، إلا أنها يمكن أن تصل إلى أحجام مذهلة. الورم النجمي الشعري الدماغي هو الدرجة الأولى وعادة ما يستجيب بشكل جيد للعلاج الذي يتضمن الاستئصال الجراحي للأورام. في الأطفال ، تكون الأورام النجمية الشعرية في المخيخ أكثر شيوعًا ، والتي يمكن أن تتشكل أيضًا عند البالغين.

ورم نجمي للخلايا البدينة الفرعية

ينشأ على شكل عقدة ذات سطح وعر ويقع في أحد بطينات الدماغ. يتطور الورم من الخلايا النجمية في منطقة subepillimator ، وغالبًا ما يتم ملاحظته عند الأشخاص المصابين بالتصلب الحدبي. يتكون الورم من خلايا كبيرة ، وله العديد من الأوعية الرقيقة الجدران دون تكاثر بطاني. على الرغم من حقيقة أن الأورام تتكون من خلايا كبيرة متعددة الأشكال ، فإن هذا النوع من الأورام النجمية حميد.

الورم الصفراوي متعدد الأشكال

هذا النوع من الأورام النجمية نادر الحدوث ، في كثير من الأحيان عند المرضى الصغار. عادة ما توجد في المادة البيضاء ، وقد تنمو في السحايا. في بعض الحالات ، أثناء العملية ، يمكن تفسير هذا النوع من الورم على أنه أورام سحائية. يعتبر هذا النوع من الورم ورم حميد مع تقدم بطيء.

ورم نجمي كشمي

ينتمي نوع مثل الورم النجمي الكشمي إلى مجموعة الدرجة الثالثة من الأورام الخبيثة ، وغالبًا ما يكون تشخيص الحياة غير موات. غالبًا ما يتم تشخيص الأورام النجمية الكشمية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثين وخمسين عامًا ، وغالبًا ما يتم تشخيصها في نصف الذكور من السكان. الأورام الشبيهة بالورم ليس لها حدود محددة ، وتتميز بالتقدم السريع وهي غير قابلة للعلاج الجراحي.

ورم أرومي دبقي

أكثر أورام المخ الخبيثة ، تنتمي إلى مجموعة الدرجة الرابعة من الأورام الخبيثة. جميع الفئات العمرية من الناس معرضة لخطر الإصابة بالمرض ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظة المرض بين سن الأربعين والسبعين عامًا ، ويفضل أن يكون ذلك في نصف الذكور من السكان. الأورام الأرومية الدبقية غير قابلة عمليًا للعلاج الجراحي ، فهي تتطور بسرعة وتخترق أنسجة المخ ، مما يتسبب في موت الدماغ.

أعراض علم الأمراض

هذا النوع من الورم له أعراض واسعة النطاق ، حيث تعتمد الأعراض بشكل مباشر على شكل الورم ودرجة الورم الخبيث والتوطين. وتجدر الإشارة إلى أنه في المرحلة الأولى من ورم الخلايا النجمية في الدماغ عادة لا يكون لها أي أعراض أعراض ، مما يعقد بشكل كبير التشخيص. غالبًا ما يتم اكتشاف الأورام في الدماغ بالصدفة أثناء الفحص الروتيني ، أو عند حدوث أي أمراض أخرى ، وإلا فقد تظهر علامات الورم عندما يصل حجمه بالفعل إلى حجم كبير.

تشمل العلامات الشائعة للورم النجمي ما يلي:

• حدوث متلازمة الألم ، والتي تكون قادرة على التركيز في مناطق مختلفة من الرأس ، والمسكنات ومضادات التشنج غير قادرة على وقف الألم الذي نشأ ؛
• ضعف البصر ، حتى خسارته الكاملة ؛
• الغثيان مع الرغبة في التقيؤ.
• النوبات.
• ضعف الذاكرة؛
• انتهاكات الحالة العاطفية للمريض (تغير في الشخصية ، تقلبات مزاجية متكررة) ؛
• اضطرابات الكلام
• الضعف والتعب.
• نقص التنسيق
• حدوث الهلوسة.
• ضعف المهارات الحركية الدقيقة للأصابع.

تشمل أولى مظاهر الأورام النجمية الصداع والضعف العام للجسم. يمكن أن تحدث جميع النوبات المذكورة أعلاه بشكل دائم وفي شكل نوبات ، اعتمادًا على موقع الورم وطبيعته.

التشخيص

في عملية تشخيص الورم النجمي ، يمكن استخدام عدة طرق لا تكشف عن الورم فحسب ، بل تحدد أيضًا مرحلة التطور. أثناء التشخيص ، يجب أن يخضع مرضى الورم النجمي للإجراءات التالية:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو أدق دراسة تسمح لك بالتعرف على درجة الورم الخبيث في الورم.
• التصوير المقطعي (CT) هو دراسة تعتمد على نتائج الأشعة. أثناء الإجراء ، يمكن للطبيب فحص جميع هياكل الدماغ وتحديد مكان الورم ، وكذلك هيكل الورم.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - يتم تنفيذ الإجراء أثناء التشخيص والتحكم في الديناميكيات أثناء العلاج. يتم حقن المريض في الوريد بجرعة صغيرة من الجلوكوز الخاص ، والذي يتراكم في مواقع الأورام ، ويكون في المستقبل مؤشرًا على موقع الورم.
• الخزعة - في هذه الدراسة ، من الضروري إجراء عملية جراحية لأخذ عينات من الأنسجة المصابة لمزيد من الدراسة. فقط بعد الخزعة يمكن للمتخصصين تشخيص المرض بدقة.
• تصوير الأوعية الدموية - يتم حقن المريض بأصباغ خاصة ، يتم من خلالها عزل الأوعية التي تغذي أنسجة الورم الشبيه بالورم. يتم استخدامه أثناء التخطيط للعملية القادمة.
• الفحص العصبي هو تقنية مساعدة لتحديد الأداء الصحيح للدماغ.

في البداية ، يتم إجراء التشخيص في طب الأعصاب ، بينما يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب للمريض في المقام الأول. في المستقبل ، تتم إحالة المريض إلى أخصائيي الأورام ، الذين يطورون مسارًا فرديًا للعلاج بناءً على طبيعة المرض ، ومرحلة التطور ، وعمر المريض وحالته الصحية العامة.

علاج او معاملة

بمجرد تشخيص الورم النجمي الدماغي ، قد تختلف خيارات العلاج. لا يمكن وصف طرق العلاج من قبل الطبيب إلا بعد دراسة نتائج الدراسات التشخيصية. في علاج الورم النجمي ، يمكن استخدام طريقة أو معقد واحد ، والذي يتضمن:

• تدخل جراحي؛
• علاج إشعاعي؛
• العلاج الكيميائي.
• الجراحة الإشعاعية.

في بعض الأحيان ، من أجل تحقيق أقصى فعالية للعلاج ، يمكن للمرضى استخدام العلاجات الشعبية. وتجدر الإشارة إلى أن الطب التقليدي يمكن أن يكون مجرد إضافة إلى الأساليب الأساسية التي يصفها المتخصصون.

العلاج الجراحي

الاستئصال الجراحي لعقد الورم النجمي هو الطريقة الرئيسية للعلاج. غالبًا ما يتم توطين الأورام في نصفي الكرة المخية ، بسبب نجاح معظم العمليات. في هذه الحالة ، كل شيء يعتمد على تصرفات الجراح ، فسيتعين عليه فتح الجمجمة ، وبعد ذلك من الضروري إزالة جميع خلايا الورم ، مع عدم الإضرار بالأنسجة السليمة. من أجل تقليل مخاطر العواقب بعد التلاعب الجراحي ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية.

علاج إشعاعي

تتضمن طريقة العلاج هذه تلف الخلايا التي تشارك في دعم الحياة للأورام. في الوقت نفسه ، تظل أنسجة المخ السليمة سليمة تمامًا ويتم استعادتها تدريجياً. يتم إجراء العلاج الإشعاعي في علاج الورم النجمي في دورات ، مما يزيد بشكل كبير من فعاليته. هناك طريقتان تستخدمان للعلاج الإشعاعي:

1. التعرض الخارجي - بينما تكون مصادر التعرض للإشعاع خارج جسم المريض ؛
2. التعرض الداخلي - يقوم المتخصصون بحقن المواد المشعة في الأنسجة الرخوة المصابة التي تؤثر على الورم.

يعتبر العلاج الإشعاعي حاليًا الطريقة الأكثر فعالية لعلاج السرطان.

العلاج الكيميائي

تتضمن طريقة العلاج هذه العلاج بالعقاقير ، والذي يتضمن تناول مواد كيميائية خاصة تقتل الخلايا السرطانية. عندما تدخل الجهاز الدوري ، تنتشر المكونات في جميع أنحاء الجسم ، بينما تدمر المناطق المصابة بالورم النجمي. يتم إنتاج الأدوية على شكل حقن أو أقراص أو قطرات ، حتى تتمكن من اختيار الطريقة المثلى لاستخدامها. عيب هذا العلاج هو حقيقة أن الخلايا السليمة يمكن أن تموت مع الخلايا المصابة.

الجراحة الإشعاعية

ترجع هذه الطريقة في علاج أورام الخلايا النجمية إلى التعرض المباشر للأورام عن طريق البث اللاسلكي. يقوم برنامج كمبيوتر خاص بإجراء جميع العمليات الحسابية اللازمة ، وبفضل ذلك يتم توجيه أشعة السايبر السكين بالضبط إلى المنطقة التي يوجد بها الورم. وبالتالي ، فإن الخلايا السليمة لا تتأثر بالإشعاع وتبقى سليمة.

العلاجات الشعبية

كعلاج رئيسي ، قد لا تكون الأدوية التقليدية فعالة ، ولكن استخدام الإعدادات والإغلاء بالأعشاب يمكن أن يسرع الشفاء بعد الجراحة. من المهم أن تفهم أنه قبل استخدام أي علاجات شعبية ، من الضروري استشارة طبيبك. العلاج غير المشروط لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع والإضرار بصحة المريض.

تنبؤ بالمناخ

نظرًا للمستوى العالي من الأورام الخبيثة في الأورام النجمية في الدماغ ، قد لا يكون تشخيص المرضى دائمًا مواتًا. في كثير من الأحيان تتحول الأورام إلى أشكال أكثر خبيثة. العلاج الناجح ، وكذلك إعادة التأهيل بعد الجراحة ، لا يمكن أن يضمن الشفاء التام ، لأن الورم العضلي عرضة للتكرار. إذا تم تشخيص ورم الدماغ النجمي ، فإن تشخيص الحياة يعتمد إلى حد كبير على مرحلة تطور الورم. إذا بدأ العلاج في المراحل المبكرة ، فإن هذا يزيد بشكل كبير من فرص المريض في الشفاء.

الوقاية

نظرًا لحقيقة أن أسباب وآلية تطور أورام المخ ، لم يتمكن العلماء بعد من الدراسة بشكل كامل. كما لم يتم توفير تدابير وقائية دقيقة للوقاية من الأورام النجمية حتى الآن. ولكن مع ذلك ، تظل الحقيقة أن ظهور معظم الأمراض يتم تسهيله من خلال البيئة وأسلوب حياة الشخص نفسه. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب عليك بالتأكيد مراقبة صحتك ، وفحصك بانتظام في العيادة والتخلي عن العادات السيئة. وبالتالي ، سيتم تقليل احتمالية خطر الإصابة بالورم النجمي بشكل كبير.

الورم النجمي هو ورم أولي داخل المخ يتطور نتيجة تنكس الخلايا النجمية. تعتمد المظاهر السريرية ودرجة خطورة مثل هذا الورم على حجمه وموقعه. غالبًا ما يتم اكتشاف هذه الأورام عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.

الورم النجمي للدماغ

الخلايا النجمية هي نوع من الخلايا العصبية. هم على شكل نجوم صغيرة. عادة ، تؤدي هذه الخلايا عددًا من الوظائف المهمة. إنها توفر عمليات التمثيل الغذائي في الألياف العصبية ، وتنظم حجم السائل الموجود في الخلايا ، ودوران الأوعية الدقيقة في الدم ، وتساعد على التخلص من النفايات من الخلايا العصبية الوظيفية.

بسبب تأثير العوامل السلبية الخارجية أو الداخلية ، تحدث طفرة في بنية الخلايا النجمية. يبدأون في التكاثر بسرعة وفي نفس الوقت يفقدون القدرة على أداء وظائفهم.
تشكل الخلايا النجمية المتدهورة تدريجيًا تكوينات ورمية ذات شكل غير منتظم وتخترق أنسجة المخ السليمة من خلال عملياتها.

قد يكون هناك تلف في المخيخ والمادة البيضاء والأعصاب البصرية وجذع الدماغ وأجزاء أخرى منه. يمكن أن تكون هذه الحالة المرضية حميدة وخبيثة.

اعتمادًا على الهيكل ، يمكن أن تكون هذه الأورام بسيطة ومعقدة. تشمل الفئة الأولى الورم النجمي الليفي والخلايا الجسيمية والورم النجمي البروتوبلازمي للدماغ. وتشمل تلك المعقدة الورم النجمي تحت التماسك ، و microcystic ، والدماغ ، و الورم النجمي الحويري.

حسب درجة الورم الخبيث ، تنقسم الأورام إلى 4 درجات. يمكن أن يتحول الورم النجمي إلى ورم أرومي دبقي شديد الخطورة. مع مثل هذه الدورة غير المواتية ، يمكن تقليل متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى بشكل كبير.

الأسباب

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور علم الأمراض. هناك عدد من النظريات المتعلقة بمسببات الأورام النجمية. يعتقد بعض الباحثين أن مثل هذه الأورام قد تكون ناجمة عن فشل وراثي. يُعتقد أن بعض الأشخاص منذ الولادة لديهم المتطلبات الأساسية لتشكيل مثل هذه الأورام ، لكن إمكانية بداية إعادة الميلاد تعتمد إلى حد كبير على تأثير العوامل السلبية الداخلية والخارجية المختلفة.

النظرية الجينية مدعومة بحقيقة أنه في التاريخ العائلي للأشخاص المصابين بالورم النجمي ، غالبًا ما يتم اكتشاف حالات تطور مثل هذه الأورام. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تبدأ هذه الأورام في التطور على خلفية أمراض الدماغ الوراثية الأخرى ، بما في ذلك التصلب الدرني والتصلب الدرني ومتلازمة فون هيبل لينداو والورم العصبي الليفي ، إلخ.

من بين أمور أخرى ، هناك عدد من العوامل الخارجية والداخلية التي يمكن أن تسهم في ظهور تنكس الأنسجة. وتشمل هذه:

1. إشعاعات أيونية؛
2. العمل في الصناعات الخطرة.
3. اضطرابات المناعة
4. إصابات في الدماغ؛
5. التدخين وتعاطي الكحول.
6. الاضطرابات الهرمونية
7. أمراض الغدد الصماء
8. اصابات فيروسية.

في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لتطور الورم النجمي ، يمكن أن يتسبب تأثير هذه العوامل الضائرة الخارجية والداخلية في ظهور تنكس أنسجة المخ.

أشكال المرض

الأكثر شيوعًا هي 4 أشكال من الأورام التي تتطور من الخلايا النجمية ، والتي تختلف ليس فقط في درجة الورم الخبيث والتشخيص.

الأكثر شيوعًا هو نوع شعري الخلايا من الورم النجمي. هذه الأورام حميدة ويزداد حجمها ببطء. في أغلب الأحيان ، مع هذا النوع من الأمراض ، لوحظ تلف المخيخ والأعصاب البصرية وجذع الدماغ والدماغ. هذا الورم له حدود واضحة ، مما يسهل عملية الإزالة الجراحية. في أغلب الأحيان ، تتطور مثل هذه الأورام النجمية عند الشباب الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا.

شكل آخر شائع من الأورام التي تتطور من الخلايا النجمية هو تشكيل ليفي. هذه الأورام النجمية في معظم الحالات حميدة. تتميز بالنمو البطيء. حدود هذه الأورام غير واضحة. يحدث هذا النوع من الأورام النجمية بشكل شائع عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا.

ثاني أعلى خطر هو ورم نجمي كشمي. هذا ورم خبيث يزداد حجمه بسرعة ، مما يؤدي إلى تلف شديد في الجهاز العصبي. الورم من هذا الشكل ليس له حدود واضحة ، لذلك يصعب علاجه جراحياً. غالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من الورم لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا.

أخطر أنواع الورم النجمي هو ورم أرومي دبقي. هذا ورم خبيث يتميز بالنمو السريع وتلف أنسجة المخ المحيطة.

في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن مثل هذا التنكس الخبيث للخلايا النجمية عند الرجال. غالبًا ما يتم تشخيص تطور الورم الأرومي الدبقي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا.

أعراض ورم نجمي

تعتمد المظاهر العرضية للورم النجمي على العديد من العوامل ، بما في ذلك النوع النسيجي وحجم وموقع التكوين ومرحلة إهمال العملية. في معظم الحالات ، في المراحل المبكرة من تطور العملية المرضية ، لا توجد أعراض واضحة.

عندما ينمو الورم النجمي وينمو ، اعتمادًا على موقعه ، تظهر المظاهر السريرية مثل:

• ضعف الذاكرة؛
• غثيان؛
• نوبات من القيء
• ألم في الرأس؛
• التشنجات.
• اضطرابات الكلام
• تدهور تنسيق الحركات.
• تقلب خط اليد.
• نوبات الدوخة
• انخفاض في القدرة على العمل ؛
• ضعف عام؛
• اضطراب الاكتئاب؛
• النعاس.
• تغييرات الشخصية والشخصية ؛
• تدهور المهارات الحركية الدقيقة لليدين.

يمكن أن تكون المظاهر العرضية للمرض انتيابية بطبيعتها. إذا تطور الورم في منطقة العصب البصري ، فقد يظهر المرض على أنه ضعف بصري. في هذه الحالة ، هناك خطر الإصابة بالعمى الذي لا رجعة فيه. مع تلف شديد في أنسجة الجهاز العصبي المركزي ، قد تحدث نوبات صرع.

في كثير من الأحيان ، على خلفية هذه الحالة المرضية ، لوحظ ظهور الهلوسة. على الرغم من حقيقة أن إزالة الورم النجمي تتم بطرق مختلفة ، فبعد مثل هذه التلاعبات ، لا يوجد ضمان بأن الأعراض ستختفي تمامًا. عندما تتلف أنسجة المخ السليمة ، يمكن أن تحدث اضطرابات عصبية إضافية.

التشخيص

للكشف عن الورم النجمي ، يتم تكليف المريض بفحص من قبل طبيب عيون وطبيب أعصاب وأخصائي أنف وأذن وحنجرة ومتخصصين آخرين على درجة عالية من التخصص. لإجراء تشخيص دقيق ، يتم إجراء عدد من الدراسات المختبرية والأدوات.

بادئ ذي بدء ، يتم إجراء اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم وصف دراسة السائل النخاعي. لتحديد بؤر زيادة النشاط الكهربائي ، يوصف تخطيط كهربية الدماغ. غالبًا ما يتم تنفيذ إجراء Echo-EG.

يوصف تصوير الأوعية مع التباين لتحديد الاضطرابات المحتملة للأوعية الدماغية. للكشف عن التغيرات في بنية الدماغ ، تعد دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي إرشادية. بالنسبة للنساء ، قد يصف الطبيب تصوير الثدي بالأشعة السينية للكشف عن الأورام الثانوية في الغدد الثديية.

في كثير من الأحيان ، يشار إلى الخزعة في وقت التشخيص. هذه دراسة غازية تتضمن إزالة أنسجة الورم. تخضع العينات التي تم الحصول عليها لمزيد من الفحص النسيجي.

علاج او معاملة

يعتمد علاج هذه الحالة المرضية على العديد من العوامل ، بما في ذلك موقع وحجم التعليم ، والنوع النسيجي للورم النجمي ، وشدة المظاهر السريرية ، ودرجة الورم الخبيث ، وعمر المريض.

إذا لم يسبب الورم مظاهر أعراض شديدة ، يمكن للأطباء اتباع نهج الانتظار والترقب والتوصية بإجراء فحوصات روتينية كل 3 أشهر.

إذا لم ينمو الورم ، فقد لا تكون الجراحة مطلوبة. مع الأورام النجمية الخبيثة سريعة النمو ، يجب اختيار العلاج من قبل أخصائي الأورام وجراح الأعصاب. لتحسين التشخيص ، غالبًا ما يتم وصف العلاج المعقد ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة.

من المستحيل علاج علم الأمراض حصريًا بالعلاجات الشعبية. لا يمكن استخدام الأعشاب الطبية المختلفة إلا كعلاجات مساعدة.

تدخل جراحي

العلاج الرئيسي للورم النجمي هو الاستئصال الجراحي. أنواع الأورام التي لها مخطط واضح هي الأكثر قابلية للتخلص الفوري من الأورام. يكاد يكون من المستحيل القضاء تمامًا على الأورام الخبيثة التي ليس لها حدود واضحة وتخترق هياكل الدماغ السليمة. هذا يزيد من خطر الانتكاس.

قبل الجراحة بحوالي 3-5 ساعات ، يتم إعطاء المرضى أدوية خاصة لتحقيق رؤية أفضل للورم. التحضير الأولي للمريض إلزامي. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. يقوم جراح الأعصاب بمعالجة للقضاء على الورم تحت المجهر الإلكتروني. هذا يسمح لك بإزالة أنسجة الورم قدر الإمكان.

علاج إشعاعي

يمكن إجراء التشعيع بعد الجراحة وقبلها. تؤثر طريقة العلاج هذه على خلايا الورم النجمي دون الإضرار بالخلايا السليمة. يمكن إجراء العلاج الإشعاعي خارجيًا وداخليًا.

في الحالة الأولى ، يقع مصدر الإشعاع المؤين خارج جسم الإنسان. يرتبط هذا الخيار بارتفاع مخاطر الإصابة بعدد من الأمراض الناتجة عن تأثير الإشعاع على الأنسجة السليمة.

ولطف أكثر هو التأثير الداخلي. في هذه الحالة ، يتم حقن المواد المشعة مباشرة في أنسجة الورم باستخدام قسطرة. هذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات في المستقبل.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي للأورام النجمية كعامل مساعد للإشعاع والجراحة. هذه الأدوية شديدة السمية وفي نفس الوقت لها تأثير منخفض في مثل هذه الأورام.

تشمل الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي للأورام النجمية ما يلي:

1. لوموستين.
2. كارموستين.
3. فينكريستين.
4. تيموزولوميد.

استخدام هذه الأدوية له تأثير سام ليس فقط على خلايا الأورام ، ولكن أيضًا على الجسم بأكمله. وبسبب ذلك ، تظهر علامات تسمم شديدة تؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمريض.

الجراحة الإشعاعية

في كثير من الأحيان في علاج الأورام النجمية ، يتم استخدام طريقة الجراحة الإشعاعية التجسيمية. يتضمن هذا التلاعب التعرض للمنطقة المصابة بتيار قوي من الإشعاع. يتم إجراء الجراحة الإشعاعية باستخدام وحدة جاما نايف الخاصة. يتم استخدام طريقة علاج مماثلة للقضاء على التكوينات الخبيثة التسلل ، والتي لا يتجاوز حجمها 3.5 سم.

فترة الحياة

المتغيرات الحميدة من الأورام النجمية التي لا تختلف في الحجم الكبير والنمو العدواني قد لا تتجلى بأي حال من الأحوال في الأعراض العصبية الشديدة. في هذه الحالة ، يمكن لأي شخص أن يعيش في سن الشيخوخة دون أن يعاني من مشاكل صحية.

الأورام الخبيثة التي تتكون من الخلايا النجمية تؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع. حتى مع الكشف في الوقت المناسب عن علم الأمراض وبدء العلاج ، لا يعيش المرضى المصابون بأورام مماثلة أكثر من 1-3 سنوات.

تنبؤ بالمناخ

لإجراء تشخيص دقيق ، يحتاج الطبيب إلى مراعاة عدد من العوامل. وتشمل هذه:

• درجة الورم الخبيث في الورم.
• عمر المريض
• توطين الورم
• معدل النمو؛
• تاريخ من الانتكاسات.

إذا تم اكتشاف ورم خبيث في مرحلة مبكرة من التطور ، فمن الممكن مع العلاج المعقد إطالة عمر الشخص لأكثر من 10 سنوات. في المرحلة الأخيرة من العملية المرضية ، غالبًا لا يسمح استخدام جميع الطرق الممكنة بإطالة عمر الشخص حتى لمدة عام واحد.

الوقاية

لم يتم بعد تطوير طرق محددة للوقاية من الأورام النجمية.

ينصح الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لتطور السرطان:

• كل بانتظام؛
• لرفض العادات السيئة ؛
• أداء تمارين تقوية العضلات بانتظام ؛
• تجنب إصابة الرأس
• تناول الفيتامينات المتعددة
• تجنب الإجهاد العاطفي والجسدي ؛
• يرفضون العمل في الصناعات الخطرة.

لتقليل خطر الإصابة بالورم النجمي ، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات وقائية بانتظام وعلاج أي أمراض في الوقت المناسب.