إذا حكمنا من خلال التغذية ، فأنت لا تهتم بالمناعة وجسمك على الإطلاق. أنت معرض جدًا للإصابة بأمراض الرئتين والأعضاء الأخرى! حان الوقت لتحب نفسك وتبدأ في التحسن. من الضروري تعديل نظامك الغذائي لتقليل الدهون والطحين والحلو والكحول. تناول المزيد من الخضار والفواكه ومنتجات الألبان. يغذي الجسم عن طريق تناول الفيتامينات والشراب المزيد من الماء(منقى بدقة ، معدنية). تصلب الجسم وتقلل من مقدار التوتر في الحياة.
أنت عرضة لأمراض الرئة على مستوى متوسط.
حتى الآن ، هذا جيد ، ولكن إذا لم تبدأ في الاعتناء به بعناية أكبر ، فلن تجعلك أمراض الرئتين والأعضاء الأخرى تنتظر (إذا لم تكن هناك متطلبات مسبقة حتى الآن). ومتكرر نزلات البرد، مشاكل مع الأمعاء وغيرها من "سحر" الحياة والمرافقة مناعة ضعيفة. يجب أن تفكر في نظامك الغذائي وتقليل الأطعمة الدهنية والنشوية والحلويات والكحول. تناول المزيد من الخضار والفواكه ومنتجات الألبان. لتغذية الجسم عن طريق تناول الفيتامينات ، لا تنس أنك بحاجة إلى شرب الكثير من الماء (المنقى والمعدني). قم بتقوية جسمك ، وتقليل مقدار التوتر في الحياة ، وفكر بشكل أكثر إيجابية ، وسيكون نظام المناعة لديك قويًا لسنوات عديدة قادمة.
تهانينا! أبقه مرتفعاً!
هل تهتم بتغذيتك وصحتك و جهاز المناعة. استمروا في العمل الجيد والمشاكل المتعلقة بالرئتين والصحة بشكل عام سنوات طويلةلن يزعجك. لا تنس أن هذا يرجع أساسًا إلى حقيقة أنك تأكل بشكل صحيح وتؤدي أسلوب حياة صحيالحياة. تناول أطعمة صحية ومغذية (فواكه ، خضروات ، منتجات الألبان) ، لا تنسى استخدام عدد كبير منتنقية المياه ، تقسي جسمك ، فكر بشكل إيجابي. فقط أحب نفسك وجسمك ، اعتني به وسيرد بالمثل بالتأكيد.
شكل مفتوح من مرض السل الرئوي خطير على الشخص السليم: المريض يفرز بيئةالممرض - عصا كوخ.
لا يسبب الطبيب صعوبات في تشخيص الشكل الأولي أو الثانوي للمرض. يحدد ما إذا كان قد تم تشخيص المرض لأول مرة أم أن المريض قد تم علاجه من قبل. علامات شكل مفتوحيتميز مرض السل بتكوين بؤرة التهابية والتهاب الأوعية اللمفاوية وتلف الغدد الليمفاوية.
تم العثور على البؤر المرضية في قمة الرئة المصابة. يتجلى الأول من خلال واسعة النطاق رد فعل التهابي. يتطور المرض بسرعة ، تتطور عملية نخرية.
من الصعب تحديد المدة التي يعيشونها في حالة ظهور مرض السل المعمم ، لأن من الضروري مراعاة عمر المريض ومرحلة تطور العملية. المرض شديد عند كبار السن. يعتمد مسار مرض السل وظهور المضاعفات على توطين العملية المرضية ومناعة المريض.
الصورة السريرية
السل المفتوح يرافقه المظهر أعراض شديدةفي الأطفال أصغر سنا: تسمم وتلف بالجهاز التنفسي. يجمع الطبيب سوابق عن حياة المريض ومرضه. النتائج تدعم مجموعة متنوعة من الأعراض السل المفتوحرئتين.
على ال المرحلة الأوليةيتم التعبير عن تسمم المرض بشكل سيء. مع الدورة المعقدة ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويصبح الجلد شاحبًا وتقل مرونته.
ما هو شكل مفتوح من أشكال مرض السل ، يتضح للمريض عند سماع حشرجة فقاعية دقيقة ومتوسطة في الرئة ، يظهر سعال مع البلغم أو نفث الدم.
مع العدوى الجديدة ، تظهر أعراض تلف الرئة وتسييل الكتل الجبنة التي تملأ الغدد الليمفاوية. كيف يمكن أن تصاب بالسل ، يشرح الطبيب للمريض. تدخل البكتيريا الفطرية إلى مجرى الدم نتيجة لتفاقم العملية المرضية في أي عضو. إن هزيمة الغدد الليمفاوية في المنصف هي مظهر من مظاهر مرض السل المفتوح.
ملامح المرض
هناك مفتوحة و شكل مغلقمرض السل. تحدث العدوى من شخص لآخر أثناء السعال والكلام والعطس. لا يطلق المريض عصية كوخ في البيئة مع شكل مغلق من مرض السل ، واحتمال إصابة الآخرين ضئيل.
يتجلى الشكل المفتوح من السل بشكل عام و أعراض الجهاز التنفسي. الطريق الرئيسي للانتقال عن طريق الجو. تستمر المتفطرة السلية في البيئة لفترة طويلة ، لذلك هناك مخاطر عالية للإصابة بالعدوى للأطفال والبالغين.
المريض غير مدرك لتطور المرض حتى الأعراض المميزةمرض السل.
الفرق بين نوعي المرض هو أنه مع الشكل المفتوح ، فإن أي اتصال مع المريض ، سواء كان عرضيًا أو منتظمًا ، يكون خطيرًا. لا يؤدي مرض السل المغلق إلى الإصابة بالعدوى حتى عندما يعيش المريض معًا في نفس المنطقة مع أشخاص آخرين. معرفة كيف يختلف الشكل المفتوح للعملية المرضية منظر مغلقالعدوى ، يتخذ الشخص الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب لوقاية نفسه من المرض.
مراحل العملية المرضية
تتنوع مظاهر السل في شكل مفتوح. تتطور العملية المنتشرة على خلفية انتشار العامل الممرض على طول الجهاز اللمفاوي. يزداد خطر الإصابة بنقص التغذية في المواقف العصيبةمما يؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة.
تتشكل البؤر المرضية في حمة الرئة أثناء الإصابة الأولية. يصاب مرضى السل بتجرثم الدم. تتضمن العملية العظام و نظام الجهاز البولى التناسلى، عملية معممة تتطور ، والتي لها مسار متموج.
يتطور المريض إلى انتفاخ الرئة ، يظهر توسع القصبات. يشكو المريض من تلف في القلب والأوعية الدموية ، ويصاب بالتهاب الأوعية الدموية التحسسي وانتهاك جسيم للدورة الدموية.
يتم تحديد الفرق بين أشكال السل المفتوحة والمغلقة اعتمادًا على عدد من العوامل ، على سبيل المثال ، العلاج المحدد لـ المراحل الأولىمرض.
السل الدخني
في شكل مفتوح ، تظهر بؤر صغيرة بحجم 1-2 مم في الرئتين. تتسبب الفطريات الفطرية في تطور شكل مفتوح من مرض السل - ما هو وكيف تتشكل عملية التهابية معينة ، يتعلم المريض من الطبيب أثناء الفحص.
يمكن أن ينتقل الشكل الدخني من السل الرئوي نتيجة انتشار البكتيريا من التركيز المرضيتقع في الكلى أو الأعضاء التناسلية أو العظام. تتميز البداية الحادة بنوع مفتوح من مرض السل - تظهر أعراض المرض.
ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية ، ضعف ، فقدان الشهية ، تعرق ، صداع الراس. في عملية العدوى ، لا تتأثر الرئتان فقط ، ولكن أيضًا سحايا المختظهر عليها علامات التهاب السحايا.
يشعر المريض بالقلق من السعال الجاف المستمر ، وزراق الأغشية المخاطية للشفتين ، والخفقان. ينتقل الشكل المفتوح من مرض السل الدخني من شخص مريض عن طريق الاتصال المنزلي ، عند السعال والحديث والعطس.
تعتمد المدة التي يمكن أن يعيشها الشخص على فعالية العلاج و التشخيص في الوقت المناسبالتي يتم إجراؤها في محيط المستشفى.
مضاعفات المرض
شكل مفتوح من مرض السل يشكل خطرا على كبار السن و كبار السن. من المحتمل أن يصابوا بالسل الرئوي الارتشاحي البؤري. في هذه الفئة من المرضى ، يتم تشكيل ناسور وآفة جلدية معينة ، يتطور التهاب التامور.
يعد التطور السريع لعدوى السل خطيرًا على الأشخاص المصابين بالانتشاء ضغط الدمالناجين من احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. في مريض مصاب بنوع مفتوح من المرض ، يتفاقم مسار مرض السكري.
يصاحب المرض مظاهر شديدة وانتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، وتشكيل بؤر نضحية واسعة وكهوف ، والتطور السريع للنخر الجبني. غالبًا ما تنتهي هذه العملية بالالتهاب الرئوي الارتشاحي.
مرض شديد في المرضى الذين يعانون من ورم خبيث. مهمة صعبة للطبيب هي تحديد الفرق بين سرطان الرئةفي مريض مصاب بنوع مفتوح من مرض السل وفي مريض مصاب الآثار المتبقيةفي الأنسجة بعد العلاج. تم الكشف عن تغيرات موضعية في الرئتين ، تسمم حاد أثناء العمل مع مرضى مصابين بـ Mycobacterium tuberculosis وعدوى HIV. المرضى في حالة حرجة.
استخدام العلاج الكيميائي
يتم علاج شكل مفتوح من مرض السل الرئوي بمساعدة المواد الكيميائية. للمضادات الحيوية تأثير ضار على العامل المسبب للمرض. يتم علاج مرض السل بالأدوية التي لها نشاط عالي للجراثيم. يصف المريض الأدوية:
- الستربتومايسين.
- كاناميسين.
- بيرازيناميد.
- إيثيوناميد.
- باسك.
تستخدم المستحضرات الكيميائية في شكل الاستنشاق والهباء الجوي والتحاميل. في حالة الاشتباه في وجود عدوى أولية ، يتم إجراء العلاج في التواريخ المبكرة. لا يشكل عقبة أمام بدء العلاج ، فمدة العلاج الكيميائي هي 9-12 شهرًا.
يتم إعطاء المريض الأدوية يوميًا ، ثم مرتين في الأسبوع. المضادات الحيوية و مواد كيميائيةقمع التكاثر داخل الخلايا من المتفطرة السلية. للعلاج ، يتم وصف الأدوية الفعالة:
- ريفامبيسين.
- أيزونيازيد ،
- إيثيوناميد.
- إيثامبوتول.
في المرحلة الأولى من العلاج مواد كيميائيةتمنع تكاثر البكتيريا ، في المرحلة الثانية من المرض أقل العلاج المكثفتهدف إلى منع تكاثر عصي كوخ.
الأدوية المضادة لمرض السل
تستخدم الأدوية الاصطناعية في العلاج. أدويةوالمضادات الحيوية. في عملية العلاج ، يظهر تأثير محدد وعدم تحمل عقار Isoniazid (Tubazid). يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص ومسحوق لتحضير المحاليل. في هذه الحالة ، يتم استبداله بالدواء Ftivazid.
في مستوصف مكافحة السل ، يتناول المريض الأدوية التالية:
- كاناميسين.
- إيثامبوتول.
- البروثيوناميد.
- تيرازيناميد.
في غضون شهرين ، يصف المريض الأدوية:
- أيزونيازيد.
- ريفامبيسين.
- الستربتومايسين.
يتم العلاج على مرحلتين. بادئ ذي بدء ، يتم إعطاء المريض أدوية Isoniazid و Rifampicin و Streptomycin لمدة شهرين. في المرحلة الثانية ، إذا لم تكن هناك موانع للقبول ، يتم وصف الأدوية لمدة 4 أشهر.
يتم تعديل العلاج من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على الخصائص الفرديةصبور.
جراحة
يوصى بإجراء الجراحة للمرضى الذين يعانون من شكل مفتوح من المرض مع تطور تجويف ليفي ، والسل التليف الكبدي ، والدبيلة الجنبية. وفقا للمؤشرات الحيوية ، يتم إجراء التدخل الجراحي في المرضى الذين يعانون من الناسور القصبي و نزيف رئوي، والتي لا يمكن إيقافها بطرق العلاج الأخرى.
قد تظهر على المريض أعراض تلف في الرئة بأكملها أو أجزائها. في هذه الحالة الهدف تدخل جراحي- الإزالة منطقة ملتهبة. تستخدم جراحة تجميل الصدر في تكوين تجاويف في الرئتين. يتم إجراء العملية على عدة مراحل ويتم إجراؤها بعد دورة من العلاج الكيميائي. يوصف العلاج بالأدوية المضادة للسل بعد 2-3 أشهر من الجراحة.
لا يعطي الورم السلي أي أعراض المراحل الأولىالعملية المرضية ، تنتقل البكتيريا من الأشخاص الأصحاء ظاهريًا. يكون المريض مستعدًا مسبقًا للجراحة. بمساعدة التسمع ، يتم تحديد حجم الحالة. قبل العملية يخضع المريض لفحص السلين والتصوير الشعاعي وتحليل البلغم وتنظير القصبات.
رعاية طبية طارئة
في بعض الأحيان يتطور المريض ذو الشكل المفتوح للعملية المرضية صدمة الحساسيةبعد تناول المضادات الحيوية. يعاني المريض من ضعف في نشاط القلب و نظام الأوعية الدموية، يتغير إيقاع القلب ، يظهر نبض ضعيف ، وذمة حنجرية وتشنج قصبي. يتلقى المريض رعاية طارئة:
- إجراء التنفس الاصطناعي.
- نفذ تدليك غير مباشرقلوب.
يحقن عضلياً 1 مل من محلول 0.1٪ من هيدروكلوريد الأدرينالين.
عند الضغط المنخفض ، توصف الأدوية:
- بريدنيزولون.
- كورديامين.
- الكافيين بنزوات الصوديوم.
نزيف رئوي - مضاعفات شديدةشكل مفتوح من المرض. يصاحب نفث الدم إفرازات دم سائلمن 30-50 إلى 200-400 مل.
للقضاء على الهجوم ، يتم استخدام أدوية مرقئ:
- 5٪ محلول حمض أمينوكابرويك.
- 10٪ محلول غلوكونات الكالسيوم.
يتم نقل الدم وخلايا الدم الحمراء للمريض. تحت مؤشرات عاجلة ، يتم إجراء التدخل الجراحي.
استرواح الصدر العفوي مصحوب بالتطور انهيار الرئة. مع وضوحا توقف التنفسوصف الأدوية: كورديامين ، سلفوكامفوكائين. يُعطى المريض استنشاق الأكسجين.
في وذمة رئويةيتم وصف مدرات البول: Lasix ، فوروسيميد ، محلول 2.4٪ من Eufillin ، مستحضرات القلب: Strofantin K ، Korglikon. حقق الطب نتائج علاجية ممتازة في علاج السل المفتوح: طريقة انتقال العدوى معروفة للأطباء ، ومن الممكن إيقاف إطلاق البكتيريا في البيئة عن طريق علاج مناسبمرض.
عدم التخطيط فحوصات طبيه، الهجرة المفتوحة للأشخاص من البلدان المعرضة للأمراض ، أدت أمية السكان إلى حقيقة أنه في القرن الحادي والعشرين لا يزال هناك خطر كبير للإصابة بنوع مفتوح من السل ، حيث ينتقل هذا المرض بعدة طرق.
في الطريق إلى العمل ، في المدرسة أو في المتجر ، يمكنك مقابلة شخص مصاب بشكل مفتوح ونشط من المرض ، والذي ينشر البكتيريا الفطرية من حوله دون أن يعرف ذلك.
تكمن مفارقة الموقف في حقيقة أن الشكل المفتوح لمرض السل قد تمت دراسته بدقة ، ولكن لا تتوفر اختبارات سريعة ولا اختبارات جديدة. عقاقير فعالةلم يتم اختراع المرض. يتم العلاج بالأدوية التي تم علاجها منذ عشرين عامًا. حتى في البلدان المزدهرة ، معدل الوفيات من مرض السل مرتفع.
في تواصل مع
ما هو الشكل المفتوح من مرض السل؟
هناك شكل مفتوح ومغلق من المرض. في أغلب الأحيان ، يتم نقل النموذج المفتوح: يصبح الشخص موزعًا للعصيات عن طريق السعال أو بأي طريقة أخرى. يحدث هذا بسبب تمزق الكبسولة التي تحمي المتفطرات من هجمات الجهاز المناعي. يؤدي فتح الكبسولة إلى تغلغل عصية كوخ في الدم ، والتي تنتشر من خلالها في جميع أنحاء الجسم وتنتقل إلى الآخرين.
الموقع المفضل لتوطين المتفطرات هو أنسجة الرئةلذلك ، غالبًا ما يصيب المرض الرئتين. ولكن في حالة وجود شكل معمم من السل ، يمكن أن يصاب أي عضو ، بما في ذلك الدماغ.
عند اختراق الأنسجة ، يبدأ تدمير الخلايا ، مع تكوين تجاويف عميقة. تعتمد منطقة تسوس الأنسجة على مدة مسار المرض وتوقيت العلاج. بدون علاج في الوقت المناسب ، يكون المريض مفتوحًا ، النموذج النشطالسل يموت.
العلامات الرئيسية للشكل المفتوح من مرض السل
الشكل المفتوح في مرحلته النشطة له أعراض تدل على وجود عدوى في الجسم:
- قد يصاحب السعال ، وخاصة الشديد أثناء المجهود ليلاً ، خروج الدم من الرئتين ، بينما ينتقل أكبر عدد من البكتيريا للآخرين ؛
- البلغم الغزير ، الذي يمكن أن تصل قيمته إلى مائة ملليلتر في اليوم ؛
- تعرق ليلي؛
- الحرارة؛
- ضعف شديد ، واللامبالاة ، وانخفاض الحيوية.
- فقدان الوزن دون اتباع أي نظام غذائي ، يفقد الشخص الكثير من الوزن في وقت قصير.
طرق انتقال العدوى
الطريق الرئيسي الذي ينتقل من خلاله مرض السل المفتوح هو عبر الهواء. في الوقت نفسه ، ليس من الضروري التواصل عن كثب مع الشخص المريض ، لأن جزيئات اللعاب التي تتطاير عند السعال تحتوي على الآلاف من البكتيريا الفطرية. عصا كوخ مقاومة جدًا للضرر ، وتعيش جيدًا في البيئة الخارجية وتنتقل عبر الهواء.
لكي تصاب بالعدوى ، تحتاج فقط إلى استنشاق الهواء بجزيئات الغبار التي استقرت عليها البكتيريا ، أو استخدام الأطباق التي أكل منها المريض. مقهى الشارع ، محطة القطار ، النقل العام- هذه أماكن يحتمل أن تكون خطرة من حيث الإصابة بالسل ، حيث تنتقل العدوى.
يعد مسار العدوى التلامسي شائعًا أيضًا ، حيث يمكن أن تدخل البكتيريا الفطرية الجسم من خلال الجروح أو الجروح على اليدين ، وتلف الجلد ، وفي بعض الأحيان ينتقل المرض عبر الجهاز الهضمي.
الاتصال بالمريض: ما هو خطر الإصابة؟
قد لا يعرف المريض أنه يتقدم حتى يبدأ نفث الدم (شكل مفتوح). غالبًا ما تشبه أعراض السل الأعراض المعتادة أو. خلال هذه الفترة الزمنية ، ينشر البكتيريا الفطرية من حوله بنشاط (تنتقل بكافة الوسائل) التي يصاب بها الآخرون. هناك خطر معين للإصابة ، تعتمد درجة ملامسته للمريض على:
- مدة الاتصال بحامل المرض النوع المفتوح. يعتبر الاجتماع غير الرسمي لمرة واحدة أقل خطورة من الاتصالات العادية ، وإن كانت قصيرة المدى ؛
- كثافة الاتصال. إن العيش في نفس المنطقة مع المريض سيؤدي بالتأكيد إلى الإصابة بالعدوى ، لأن البكتيريا تنتقل بعدة طرق العمل بروح الفريق الواحدأقل خطورة من حيث العدوى ؛
قبلة واحدة أو الاتصال الجنسي أخطر من الاجتماعات العابرة ، وإن كانت اجتماعات منتظمة.
- الحالة الصحية. يمكن لنظام المناعة القوي أن يحمي من هجوم عصا كوخ ولن يعمل ، حتى لو كان الاتصال بالمريض قريبًا وطويلًا.
تدابير الوقاية: كيف لا تمرض
إذا اتضح أن شخصًا ما في البيئة أو في الأسرة يعاني من مرض السل ، والذي ينتقل بسرعة ، يجب على المرء أن يأخذ اجراءات وقائيةلحماية نفسك من المرض:
- تأكد من استشارة طبيب أمراض العيون. سيصف الطبيب الفحص اللازمودورة وقائية من الأدوية.
- في غضون ستة أشهر من الضروري تنظيم التغذية المحسنة ، مع غلبة الأطعمة البروتينية الطبيعية والدهون الحيوانية. في الماضي ، كانت التغذية عالية الجودة هي التي تساعد في علاج مرضى الاستهلاك.
هواء نقي وخالي من الإجهاد الشرط المطلوبفي مكافحة مرض السل بأي شكل من الأشكال. من الضروري تزويد جهاز المناعة بجميع الشروط اللازمة لمحاربة الفطريات الفطرية.
- يُنصح باتباع أسلوب حياة صحي ومخطط ومدروس ، واستبعاد تناول الكحول طوال فترة الوقاية بأكملها ، والإقلاع عن التدخين. وفقًا للإحصاءات ، يعد التدخين خطيرًا بشكل خاص على المصابين بالمتفطرات ، حيث له تأثير سلبي للغاية على الحالة. الجهاز التنفسيتفاقم حالة المريض.
- يجب معالجة الغرفة بحلول خاصة. في المقام الأول ، يتم ذلك من قبل موظفي المحطة الصحية والوبائية. تتطلب الأشهر القليلة القادمة التنظيف اليومي الرطب وتهوية المنزل والمنسوجات.
ما إذا كان يتم علاج شكل مفتوح من مرض السل ، وكيفية التعرف على أعراضه ، فسنصف أدناه. السل مثل العديد من أمراض الجهاز التنفسي ، ينتقل عن طريق الرذاذ المتطاير ، ولكن على عكس الزكام العادي ، فهو خطير للغاية ، خاصة إذا بدأت علاجه. يمكن أن يكون المرض من شكلين: مغلق ومفتوح. هذا الأخير خطير لأنه عند ملامسة شخص مريض بهذا الشكل ، يمكن أن تصاب به بسهولة ، لأن بلغمه يحتوي بالفعل على فيروس السل. يمكن لمثل هذا المريض أن يصيب ما يصل إلى 15 شخصًا في السنة.
ما هو الشكل المفتوح من مرض السل؟
في بعض الأحيان ، إذا لم يتم علاج الشخص بشكل كامل ، يمكن أن يتحول إلى شكل مفتوح من مرض السل شكل مزمن. وفي حالة الرفض الكامل لتناول الدواء ، فإنه يهدد بنتيجة مميتة.
العلاجات الشعبية
تلعب التغذية البشرية أثناء العلاج دورًا مهمًا أيضًا. بالنسبة له ، يتم اختيار الأطعمة الغنية بالفيتامينات والبروتينات ، ومجموعة متنوعة من الخضروات واللحوم والأسماك والفواكه بأي شكل من الأشكال مفيدة للغاية. لأن الشكل المفتوح من مرض السل يثقل كاهل الكبد ويثير تسمم الكائن الحي بأكمله. من المهم جدا الخروج منه مواد مؤذيةوالخضروات مثل الجزر والبنجر والملفوف ستساعد في ذلك. كما أن تناول العسل على معدة فارغة يزيل المواد السلبية. يساعد أيضًا مزيج من شحم الخنزير المذاب والحليب.
قد يستغرق علاج الشكل المفتوح من السل عدة سنوات. أولئك الذين ليس لديهم مثل هذا وقت طويل، والتي يجب تخصيصها للعلاج ، يمكنهم اتخاذ قرار بشأن تدابير صارمة واللجوء إلى الجراحة. بعد ذلك ، يتم قطع الجزء المصاب من الرئة ، ولكن هناك أوقات لا يعمل فيها مثل هذا التدخل.
الشكل المفتوح من السل هو نوع من السل الرئوي الذي فيه كل شيء إفرازات طبيعيةيمكن الكشف عن مرض السل (البلغم والبول والبراز في بعض الأحيان).
كما يتميز مرض السل المفتوح بالتواصل من خلال تركيز مرض السل مع البيئة الخارجية تنفس بسيطالذي يصاحبه سمات مميزة.
هو مرض شديد العدوى ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. وهو ناتج عن بكتيريا مقاومة للحموضة تسمى قضبان كوخ. خلافًا للاعتقاد السائد ، لا يحدث هذا المرض فقط بين الأفراد المحرومين اجتماعيًا.
يمكن أن يصيب مرض السل أي شخص. ينتقل من الأشخاص الذين لديهم ما يسمى بالأشكال المفتوحة الأشخاص الأصحاء. يوجد حاليًا العديد من البؤر الوبائية لهذا المرض.
بصفتها العامل المسبب لمرض معدي ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، يمكن أن تنتشر المتفطرة السلية أثناء السعال والعطس وحتى التحدث عن شخص مريض. ومع ذلك ، لا يشكل كل مريض خطرًا على الآخرين ، ولكن فقط الشخص الذي وجدت البكتيريا طريقة للخروج من التركيز إلى الخارج.
كمرجع.هذا النوع من السل ، عندما يتم العثور على عصيات كوخ في البلغم ، وبالتالي ، يتم إطلاقها في البيئة ، كان يسمى سابقًا "مفتوحًا". على ال هذه اللحظةهذا المصطلح عفا عليه الزمن.
انتباه.في التشخيص ، بدلاً من الأشكال المفتوحة والمغلقة ، يكتب الطبيب "CUB +" أو "CUB -" على التوالي.
KUB - البكتيريا سريعة الحمض ، والتي تشمل عصية كوخ. يعني "AFB +" أنه تم العثور على هذه البكتيريا في البلغم. اعتمادًا على الكمية ، قد يكون هناك إيجابيات واحدة أو اثنتين أو ثلاث أو أكثر. للراحة ، يُطلق على مرض السل هذا اسم مفتوح ، لكن كلمة "فتح" غير مكتوبة في التشخيص.
تعني كلمة "CUBE" أن عصي Koch لم يتم العثور عليها في البلغم. يحدث هذا في حالتين: إذا كانت القضبان غير موجودة بالفعل ، أو إذا كان هناك عدد قليل جدًا منها ولا يمكن اكتشافها. في هذه الحالة ، يسمى مرض السل مغلق.
من الجدير بالذكر على الفور أن CUBE ليست مجرد عصي Koch. هناك أنواع أخرى من الفطريات المقاومة للأحماض ولكنها لا تسبب مرض السل. لهذا السبب تم التخلي عن المصطلحين "مفتوح" و "مغلق" ، لأنه ليس بالضرورة وجود المتفطرة السلية في بلغم المريض ، سيكون من الأصح الإشارة إلى العثور على AFB.
مرض السل المفتوح والمغلق
يمكن تمثيل هذه الأشكال من المرض على أنها مراحل تطور متتابعة من مرض السل. في البداية ، عندما تكون عملية تحلل أنسجة الرئة بواسطة البكتيريا الفطرية قد بدأت للتو ، لم يتم التواصل مع الشعب الهوائية بعد. ثم حوله يتشكل التهاب محددومنطقة ترسيم بين الأنسجة السليمة والنخرية. كل هذه المراحل هي شكل مغلق.
ثم تخترق المتفطرات تدريجياً منطقة الالتهاب المحدد وتشق طريقها إلى القصبات الهوائية. أثناء تهيج شجرة الشعب الهوائية ، يبدأ المريض في السعال وتخرج كتل نخرية من التركيز إلى البيئة مع البكتيريا. هذه المرحلة تتوافق مع النموذج المفتوح. ثم يتم إغلاق الموقد تدريجياً مرة أخرى.
والجدير بالذكر أن هذه المراحل من المرض ليست موجودة لدى الجميع. في بعض الأحيان ، يمنع الالتهاب المحدد البكتيريا الفطرية من الاختراق بشكل أكبر ولا يطور المريض شكلًا مفتوحًا.
كلما زاد التركيز على البكتيريا الفطرية ، زاد احتمال وصولها إلى القصبات الهوائية. بجانب، أهميةلديه سلالة من عصا كوخ. هناك المتفطرة السلية شديدة الضراوة ، والتي تتصرف بشكل أكثر عدوانية من السلالات الأخرى.
كمرجع.الفرق الرئيسي بين هذه الأشكال هو أن السل المفتوحتتميز بنخامة المتفطرات وعدوى الآخرين والعدوى الذاتية. في السل المغلقلا تخترق أعواد كوخ أبعد من الرئتين.
ما هو شكل مفتوح خطير من مرض السل
يعتبر المريض ذو الشكل المفتوح خطرًا على نفسه وعلى الأشخاص من حوله. هذا يرجع إلى خصائص العامل المسبب لهذا المرض.
الحقيقة هي أن معظم العدوى التي تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوًا تتميز بمقاومة منخفضة في البيئة الخارجية. ومع ذلك ، فإن المتفطرات هي استثناء.
مهم!عصا كوخ ، الضرب بيئة خارجية، أكثر لفترة طويلةيمكن أن يعيش على الأدوات المنزلية وينتقل من شخص إلى آخر.
مع شكل مفتوح من العدوى ، يسعل الشخص الآلاف وحتى الملايين من المتفطرات في وقت واحد. يدخلون أجساد الأشخاص من حوله ، ويستقرون بالأتربة على الأرض والأشياء. وهكذا ، يحدث نقل أعواد كوخ من المرضى إلى الأصحاء. يجدر بالإنسان أن يستنشق جزيئات الإفراز التي يفصلها المريض ، وسوف تدخل البكتيريا الفطرية إلى جسده على الفور.
كمرجع.ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، لا يصاب الجميع بالسل ؛ لتنشيطه ، ينخفض حالة المناعةمُصاب.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن المريض ذو الشكل المفتوح يشكل خطورة حتى على نفسه. الحقيقة هي أن العملية السلية ، في أغلب الأحيان ، يتم تمثيلها من خلال تركيز واحد صغير. ومع ذلك ، يمكن للمريض ، بعد سعال البلغم ، استنشاق عصي كوخ مرة أخرى.
تخترق هذه البكتيريا المتفطرة القصبات الهوائية المختلفة وتدخل أنسجة الرئة السليمة ، وتشكل عملية سلية جديدة هناك. يسمى هذا التركيز بفحص التركيز. مع إفراز بكتيري هائل ، يمكن أن يكون هناك الكثير منهم. لمزيد من البؤر ، فإن عواقب وخيمةمرض السل.
المريض ذو الشكل المفتوح يمثل خطرًا خاصًا على الأقارب الذين يعيشون بجانبه. لهذا السبب يتم نقلهم إلى المستشفى في أقسام خاصة.
مهم!يجب حماية الأطفال من الاتصال بالمريض بنموذج مفتوح. الحقيقة هي أنه قبل سن 18 ، قد لا تكون المناعة ضد مرض السل قد تكونت بعد. يصعب على بعض الأطفال تحمل عدوى السل. هناك حالات قام فيها أحد الجيران ، مريض بشكل مفتوح ، بإصابة جميع الأطفال في مدخله ، مروراً بأرضيته.
كيف ينتقل مرض السل المفتوح؟
في الطب هناك مفهومان: آلية الانتقال وطريق الانتقال. الآلية هي تعريف أوسع. يتميز السل الرئوي بآلية هوائية ، مما يعني أن البكتيريا تنتقل عبر الهواء. في هذه الحالة ، هناك طريقتان ممكنتان: إسقاط الهواء والغبار الجوي.
يمكن تنفيذ الأول للجميع أمراض الجهاز التنفسي، بما في ذلك مرض السل. والثاني هو نموذجي فقط للكائنات الحية الدقيقة المقاومة ، والتي تشمل عصا كوخ.
كمرجع.يمكننا القول أن مرض السل ينتقل عن طريق الهواء عن طريق الاتصال المباشر مع المريض ، وكذلك عن طريق استنشاق الغبار المحتوي على المتفطرات. من الخطورة بشكل خاص السعال والعطس والتحدث بصوت عالٍ للمريض.
إلى عن على طريقة محمولة جوابعض الثوابت المقبولة في الطب مميزة. لذلك ، من المعروف أن أكبر عددالجسيمات الميكروبية في إسقاط ديناميكي - مساحة على شكل قطع ناقص ، والتي تواجه وجه المريض (أمامه).
يبلغ طول هذا القطع الناقص من عدة أمتار عند التحدث إلى 20-40 مترًا عند السعال والعطس. عدد قليل من الجسيمات حول المريض. عددهم يتناسب عكسيا مع المسافة. لذلك ، من المعروف أنه على مسافة 2 م ، يكون تركيز الميكروبات 4 مرات أقل من قرب المريض ، على مسافة 3 م - 9 مرات ، 4 م - 16 مرة. وبالتالي ، فإن جميع الأشخاص المحيطين بالمريض موجودون في المنطقة المصابة.
انتباه.يتم تنفيذ مسار الغبار الهوائي إذا لم يستنشق أحد البكتيريا الفطرية ، واستقروا على الأرض والأدوات المنزلية جنبًا إلى جنب مع الغبار. عندما يرتفع هذا الغبار في الهواء ، تكون العدوى ممكنة حتى عندما كان المريض هنا قبل بضعة أيام أو أسابيع.
هذا ممكن ، على سبيل المثال ، إذا بصق مريض السل على الأرض في ظل شجرة ، وبدأ البواب في تنظيف هذا المكان ورفع الغبار. وتجدر الإشارة إلى أن المتفطرات لا تحبها ضوء الشمسلذلك ، يكاد يكون من المستحيل الإصابة بمرض السل في الشمس.
شكل مفتوح من مرض السل - الأعراض
إذا بدأ المريض في إفراز المتفطرات ، إذن عملية مرضيةلديه ما يكفي مرحلة الجري. مثل المرضى ، كقاعدة عامة ، جميع الأعراض الرئيسية للعدوى موجودة.
وتشمل هذه:
- سعال مؤلم مع كمية صغيرة من البلغم اللزج عديم اللون والرائحة.
- نفث الدم (لا يحدث دائمًا) - اكتشاف خطوط الدم في البلغم ؛
- درجة حرارة subfebrileالجسم (عادة حوالي 37.5 درجة مئوية) ؛
- قلة الشهية أو فقدان الشهية الكامل.
- انخفاض في وزن الجسم.
- التعب السريعالنعاس.
انتباه.ألم في صدرليس نموذجيًا لإصابة الرئة. يحدث فقط إذا انتقلت العملية إلى غشاء الجنب.
ضيق التنفس يعني أنك مصاب معظمالرئتين أو القصبات الهوائية الكبيرة. هذا العرض نادر الحدوث. لا يحدث الشكل المفتوح بدون أعراض من السل عمليًا.
التشخيص
من أجل تشخيص حالة السل المفتوحة ، من الضروري إجراء فحص مجهري لطاخة البلغم. في حالة عدم وجود بلغم ، يتم فحص مسحات من الغشاء المخاطي للشعب الهوائية مجهريًا.
كمرجع.إشارة إلى مثل هذه الدراسة هي سعال يستمر لأكثر من أسبوعين ووجود تغييرات في التصوير الشعاعي.
يتم جمع البلغم بعد شطف الفم في أوعية خاصة معقمة. يتم إجراء الدراسة دائمًا مرتين من عبوتين مختلفتين. من البلغم الذي تم جمعه ، يتم عمل مسحات على الزجاج وملطخة وفقًا لـ Ziehl-Neelsen.
تتضمن هذه الطريقة علاج اللطاخة بالحمض والكحول ، مع قتل جميع البكتيريا ، باستثناء البكتيريا المقاومة للأحماض. بعد التلوين ، يتم فحص اللطاخة تحت المجهر. يتم عد العصي المكتشفة.
إذا تم الكشف عن AFB ، يتم زرع جزء من البلغم بشكل خاص بيئة مزارع. هو - هي الفحص البكتيريولوجيسوف يميز المتفطرة السلية عن غيرها من البكتيريا المقاومة للحموضة. ومع ذلك ، فإن مدته لا تقل عن أسبوع ، حيث تنمو أعواد كوخ بشكل سيء للغاية على وسائط المغذيات.
كمرجع.تستخدم بعض العيادات أحدث الطرق- البذر على BACTEC و PCR. أنها تسمح بتشخيص سريع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد حساسية المتفطرات للمضادات الحيوية باستخدام المضاد الحيوي.
علاج او معاملة
الإجابة على السؤال: هو شكل مفتوح من أشكال مرض السل يتم علاجه - كل شيء كما هو الحال دائمًا - إذا لم يفوتك الوقت ، فمن الممكن تمامًا علاجه. والانتقال إلى شكل مزمن يهدد بصعوبات في العلاج.
يتم دائمًا علاج شكل مفتوح من مرض السل في المستشفى. كقاعدة عامة ، توجد في مستوصفات السل أقسام خاصة مغلقة لمثل هؤلاء المرضى. يحظر على المرضى الخروج من المستشفى بدون أقنعة ، وكذلك دخول الأقسام الأخرى والمرافق الملحقة بالمستشفى.
يتم التعامل مع النموذج المفتوح بشكل متحفظ. لهذا ، يتم استخدام المضادات الحيوية وفقًا لمخطط خاص ، اعتمادًا على بيانات المضاد الحيوي. يبدأ العلاج عادة بإيزونيازيد وريفامبيسين.
كمرجع.إذا كان المريض يعاني من مرض السل المزمن في شكل مفتوح وكان يصيب نفسه باستمرار ، فمن الممكن الجراحة. في هذه الحالة ، يتم استئصال البؤرة المزمنة ، وتتم معالجة بؤر الفحص بشكل متحفظ.
لا يمكن إخراج المريض للعلاج في المنزل إلا بعد نتيجة الفحص المجهري السلبية المتكررة.
تنبؤ بالمناخ
من خلال العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن الشفاء التام من شكل مفتوح من مرض السل. يفسح المجال للعلاج بشكل أفضل من العلاج المغلق ، لأنه في هذه الحالة يكون من الأسهل إيصال الدواء إلى التركيز المرضي.
كمرجع.من غير المواتي ظهور العديد من عروض البؤر ، يمكن أن يستغرق كل منها من ملليمترات إلى عشرات السنتيمترات. هذه البؤر تدمر الرئتين ويمكن أن تؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي.