السل مرض خطير ومعدي للغاية. ونظراً لانتشار هذا المرض على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم، فإن لدى الناس سؤالاً معقولاً للغاية: كيف تحدث العدوى، وهل خطر الإصابة بالعدوى مرتفع عند الاتصال بشخص مريض؟ للإجابة على هذا السؤال، من المهم أن نفهم ما هي العدوى وما هو المرض النشط.
دخول المتفطرة السلية إلى جسم الإنسان يؤدي إلى الإصابة (غالبًا ما يحدث هذا في طفولة) وتبدأ العملية الالتهابية في الجهاز التنفسي. ومع ذلك، في معظم الحالات، يمر الأمر دون أن يلاحظه أحد، وذلك بفضل النشاط العالي لجهاز المناعة، ويحدث الشفاء. لا يعلم الشخص أن عصية كوخ دخلت جسده إلا بعد إجراء اختبار مانتو.
حول النقل والعدوى
على الرغم من حقيقة أن الجهاز المناعي تمكن من التعامل مع العملية الالتهابية، فإن بقايا المتفطرة السلية لا يتم التخلص منها بالكامل من الجسم، ولكنها تستقر في الغدد الليمفاوية. إذا حدث خلل في الجهاز المناعي، يمكن تنشيط نشاط المتفطرات، على الرغم من أن 5٪ فقط من حاملي المرض يصابون بنوع نشط من مرض السل. لذلك، من المهم جدًا أن نفهم أن العدوى لا تعني المرض. ولا يقل أهمية عن ذلك حقيقة أن الأشخاص الذين يحملون عصا كوخ ليسوا موزعين لها. إنهم يصبحون خطرين على الآخرين فقط عندما يتخذ المرض شكلاً مفتوحًا. في اللعاب والبلغم والإفرازات الأخرى لهؤلاء الأشخاص، تم العثور على بكتيريا السل النشطة، والتي يمكن أن تخترق جسم الشخص السليم.
وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن الناس لا يستطيعون دائما أن يحددوا بشكل مستقل ما إذا كان مرضهم قد دخل في المرحلة النشطة، لأنه في كثير من الأحيان يمكن الخلط بين ظهور مرض السل وبين السارس العادي. وببقاء المرضى غير معزولين عن المجتمع، ينشرون المرض ويصيبون كل شيء كمية كبيرةمن حولك.
حول الاتصالات مع مرضى السل
يمكن الحكم على مدى احتمالية الإصابة بالعدوى بناءً على طبيعة الاتصال بحامل البكتيريا. من المنطقي الافتراض أنه كلما كانت مدة الاتصال أقصر وأقل قربًا، انخفض خطر الإصابة بالعدوى. ومع ذلك، لا يمكنك التأكد من عدم إصابتك بالسل أثناء استخدام وسائل النقل العام أو المشي في الشارع أو زيارة مكان مزدحم. لتقليل خطر الإصابة بالعدوى، من الضروري صورة صحيةالحياة، تناول الطعام بشكل صحيح وتجنب عادات سيئة. تعتبر الفحوصات السنوية، مثل اختبار مانتو والتصوير الفلوري، من التدابير الإلزامية التي لا ينبغي تجاهلها.
يزداد خطر إصابة الشخص بمرض نشط بشكل ملحوظ إذا كان لديه اتصال وثيق ومستمر مع شخص مصاب بالسل. قد يكون هذا العيش معًا أو التواصل المنتظم في العمل أو خارج ساعات العمل. إذا تبين أن أحد الأصدقاء أو الأقارب مصاب بهذا المرض، فمن المهم استشارة طبيب السل في أسرع وقت ممكن والخضوع له. الفحوصات اللازمة. في أغلب الأحيان، تشمل اختبار Mantoux، الأشعة السينية صدرفحص البلغم والدم والبول. يحتاج البالغون المعرضون للخطر إلى الخضوع لمثل هذه الاختبارات مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر، والأطفال مرتين في كثير من الأحيان. إذا كان الشخص يعيش مع حامل للبكتيريا، فقد يتم وصف أدوية خاصة مضادة للسل، تؤخذ بجرعات قليلة.
من الضروري استبعاد أي اتصال مع شخص مصاب بشكل مفتوح من مرض السل تمامًا. يجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور، حيث سيتم وصف العلاج المناسب له. سيبقى مثل هذا الشخص في المستشفى حتى تظهر الأبحاث عدم وجود بكتيريا خطيرة في إفرازاته. لا ينبغي للأقارب والمريض نفسه أن يشعر بالذعر، لأنه حتى الشكل المفتوح من مرض السل مع تطور الطب الحديث والعلاج في الوقت المناسب ليس حكما بالإعدام. في أغلب الأحيان، يكفي شهرين من العلاج، وسيكون الشخص قادرا على العودة إلى المجتمع، لأنه سيصبح غير ضار للآخرين.
حول المجموعات المعرضة للخطر
يتعرض الأطفال لخطر الإصابة بمرض السل، لأن نموهم لم يكتمل بعد. إذا ظهر شخص في العائلة مصابًا بمرض السل بأي شكل من الأشكال، فمن المهم الحد تمامًا من اتصال الطفل به. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تسجيل الطفل لدى طبيب أمراض السل. إذا لم يتم اكتشاف العدوى، أو أنها أولية، ولكنها تستمر في شكل غير نشط، فإن هؤلاء الأطفال لا يشكلون تهديدًا للآخرين ويمكنهم مواصلة الحياة الطبيعية، والالتحاق بالمؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة والمدرسة. في بعض الأحيان يتم وصفها للوقاية باستخدام أدوية خاصة.
الحمل ليس كذلك عامل إضافيخطر العدوى والمرض. إذا كان هناك شك في أن المتفطرات يمكن أن تدخل جسم امرأة تحمل جنينًا، فيُعرض عليها جميع الدراسات نفسها التي يجريها الشخص العادي، باستثناء الأشعة السينية على الصدر. الاتصال بمريض السل ليس سببا لإنهاء الحمل.
إن الاتصال بالأشخاص الموجودين في السجن أو الذين قضوا في السجن سابقًا يمثل خطر الإصابة بسلالة نشطة من مرض السل. لذلك، إذا تبين أن الشخص مريض، ولا يمكن إلغاء زيارته، فمن المهم اتخاذ احتياطات جدية: ارتداء قناع خاص، ووشاح للشعر، وملابس مصنوعة من مواد مقاومة للعلاج بالمطهرات.
من الخطير ليس فقط الاتصال المباشر بالمريض، ولكن أيضًا الانتقال إلى شقة كان يعيش فيها سابقًا شخص مصاب بمرض السل. الحقيقة هي أن عصا كوخ شديدة المقاومة للعوامل البيئية. يمكنها أن تعيش في الغبار أو على صفحات الكتب لمدة تصل إلى 3 أشهر، "في انتظار" مالكها التالي. لذلك، قبل الانتقال إلى شقة جديدة، من المهم أن نسأل من عاش فيه سابقًا. إذا كانت هناك بيانات عن مرضى السل، ثم ما يصل إلى التطهير الكاملومن الخطير أن تتواجد خدمة التفتيش الصحي والوبائي في مثل هذا المنزل.
عدم التخطيط فحوصات طبيه، الهجرة المفتوحة للأشخاص من البلدان المحرومة من المرض، أدت أمية السكان إلى حقيقة أنه في القرن الحادي والعشرين لا يزال هناك خطر كبير للإصابة بنوع مفتوح من مرض السل، حيث ينتقل هذا المرض بعدة طرق .
في الطريق إلى العمل أو في المدرسة أو في المتجر، يمكنك مقابلة شخص مصاب بشكل مفتوح ونشط من المرض الذي ينشر البكتيريا الفطرية من حوله دون أن يعرف ذلك.
المفارقة في هذا الوضع هي أن الشكل المفتوح من مرض السل تمت دراسته بدقة، ولكن لا توجد اختبارات سريعة متاحة أو اختبارات جديدة. أدوية فعالةلأن المرض لم يتم اختراعه. يتم العلاج باستخدام الأدوية التي كانت تستخدم للعلاج منذ عشرين عامًا. وحتى في البلدان المزدهرة، فإن معدل الوفيات الناجمة عن مرض السل مرتفع.
في تواصل مع
ما هو الشكل المفتوح من مرض السل؟
هناك شكل مفتوح ومغلق من المرض. غالبًا ما ينتقل الشكل المفتوح: يصبح الشخص ناشرًا للعصيات عن طريق السعال أو بأي طريقة أخرى. يحدث هذا بسبب تمزق الكبسولة التي تحمي المتفطرة من هجمات الجهاز المناعي. يؤدي فتح الكبسولة إلى دخول عصية كوخ إلى الدم، ومن خلالها تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتنتقل إلى الآخرين.
التوطين المفضل للبكتيريا هو أنسجة الرئة، لذلك غالبا ما يؤثر المرض على الرئتين. ولكن في حالة الشكل المعمم من مرض السل، يمكن أن يصاب أي عضو، بما في ذلك الدماغ.
عند اختراق الأنسجة، يبدأ تدمير الخلايا، مع تكوين تجاويف عميقة. تعتمد منطقة تسوس الأنسجة على مدة المرض وتوقيت العلاج. بدون البدء بالعلاج في الوقت المناسب، يكون المريض مفتوحًا، النموذج النشطيموت مرض السل.
العلامات الرئيسية لمرض السل المفتوح
الشكل المفتوح في مرحلته النشطة له أعراض تشير إلى وجود العدوى في الجسم:
- السعال، وخاصة الشديد أثناء المجهود، في الليل، قد يصاحبه خروج الدم من الرئتين، وتنتقل أكبر كمية من البكتيريا إلى الآخرين؛
- إنتاج البلغم الغزير، والذي يمكن أن يصل مقداره إلى مائة ملليلتر في اليوم؛
- تعرق ليلي؛
- حرارة؛
- الضعف الشديد واللامبالاة وانخفاض الحيوية.
- فقدان الوزن دون اتباع أي نظام غذائي، حيث يفقد الشخص الكثير من الوزن وقت قصير.
طرق انتقال العدوى
الطريق الرئيسي الذي ينتقل من خلاله الشكل المفتوح من مرض السل هو الهواء. ليس من الضروري أن يكون لديك اتصال وثيق مع الشخص المريض، لأن جزيئات اللعاب التي يتم إطلاقها عند السعال تحتوي على آلاف من البكتيريا الفطرية. عصا كوخ مقاومة جدًا للضرر وتعيش جيدًا بيئة خارجيةوينتقل عن طريق الهواء.
لكي تصاب بالعدوى، ما عليك سوى استنشاق الهواء الذي يحتوي على جزيئات الغبار التي استقرت عليها البكتيريا، أو استخدام الأطباق التي أكل منها المريض. مقهى الشارع، المحطة، النقل العام– هذه الأماكن التي يحتمل أن تكون خطرة من حيث الإصابة بمرض السل، حيث تنتقل العدوى.
يعد طريق الاتصال بالعدوى أمرًا شائعًا أيضًا، حيث يمكن للبكتيريا الفطرية أن تدخل الجسم من خلال الجروح أو الجروح في اليدين، والآفات الجلدية، وأحيانًا ينتقل المرض عبر الجهاز الهضمي.
الاتصال بشخص مريض: ما هو خطر العدوى؟
قد لا يعرف المريض أنه يتقدم حتى يبدأ نفث الدم (الشكل المفتوح). غالبًا ما تشبه أعراض السل الأعراض العادية أو. خلال هذه الفترة الزمنية، يقوم بنشاط بنشر البكتيريا الفطرية حول نفسه (التي تنتقل بكل الوسائل) والتي تصيب الآخرين. هناك خطر معين للإصابة بالعدوى، وتعتمد درجته أثناء الاتصال بالمريض على:
- مدة المخالطة مع حامل المرض النوع المفتوح. إن لقاء الصدفة لمرة واحدة أقل خطورة من الاتصالات المنتظمة، وإن كانت قصيرة المدى؛
- كثافة الاتصالات. من المرجح أن يؤدي العيش في نفس المنطقة التي يعيش فيها الشخص المريض إلى الإصابة بالعدوى، لأن البكتيريا تنتقل بعدة طرق، بينما تعاونأقل خطورة من حيث العدوى.
القبلة أو الاتصال الجنسي لمرة واحدة أكثر خطورة من اللقاءات العابرة، وإن كانت منتظمة.
- الحالة الصحية. يمكن لجهاز المناعة القوي أن يحمي من هجوم عصية كوخ ولا يسبب مشاكل، حتى لو كان الاتصال بالمريض وثيقًا وطويلًا.
التدابير الوقائية: كيفية تجنب الإصابة بالمرض
إذا تبين أن أحد الأشخاص في بيئتك أو عائلتك يعاني من مرض السل الذي ينتقل بسرعة، فيجب عليك تناوله اجراءات وقائيةلحماية نفسك من المرض:
- تأكد من استشارة طبيب السل. سوف يصف الطبيب الفحص اللازمودورة وقائية من الأدوية.
- في غضون ستة أشهر، من الضروري تنظيم التغذية المعززة، مع غلبة الأطعمة البروتينية الطبيعية والدهون الحيوانية. وفي الماضي كانت التغذية العالية الجودة هي التي ساعدت في علاج المرضى الذين يعانون من الإدمان.
الهواء النقي وقلة التوتر - الشرط المطلوبفي مكافحة مرض السل بأي شكل من الأشكال. من الضروري تزويد جهاز المناعة بجميع الظروف اللازمة لمحاربة الفطريات بشكل كامل.
- يُنصح باتباع أسلوب حياة صحي ومخطط ومقاس والتوقف عن تناول الكحول طوال فترة الوقاية والإقلاع عن التدخين. ووفقا للإحصاءات، فإن التدخين خطير بشكل خاص على المصابين بالبكتيريا الفطرية، حيث أن له تأثير سلبي للغاية على الحالة الجهاز التنفسي، تفاقم حالة المريض.
- يجب معالجة الغرفة بحلول خاصة. يتم ذلك في المقام الأول من قبل موظفي المحطة الصحية والوبائية. خلال الأشهر القليلة المقبلة، من الضروري إجراء التنظيف الرطب اليومي وتهوية المنزل والمنسوجات.
يهتم الكثير من الناس بما إذا كان من الممكن علاج مرض السل أم لا. لقد حقق الطب الحديث طفرة في طرق وأساليب علاج هذا المرض. اليوم يقدمون تشخيصات إيجابية للمرضى. الشيء الأكثر أهمية هو التقديم في الوقت المناسب الرعاية الطبية. ما هي الطرق المستخدمة في العلاج؟ هل يمكنك الوثوق بالوصفات الشعبية؟ سنحاول العثور على إجابات لهذه الأسئلة في المقالة.
هذه الكلمة الرهيبة هي السل
عندما يواجه المرضى مرضًا رهيبًا، يتساءل المرضى: "هل مرض السل قابل للشفاء أم لا؟" إذا مات ما يصل إلى 80٪ من المرضى في التسعينيات بسبب المرض، فقد انخفضت النسبة بشكل ملحوظ في عصرنا. حديث الأدويةطرق علاجية جديدة. يتحدث الأطباء عن تقدم هائل في حل هذه المشكلة.
لا تنسى ذلك نتيجة ايجابيةيعتمد إلى حد كبير على مدى الوقت الذي طلب فيه المريض الاستشارة.
دراسة الأعراض
ويجب على كل شخص أن يعرف أعراض المرض:
- ارتفاع درجة الحرارة الذي يستمر لفترة طويلة.
- الشعور بالضيق العام: النعاس والضعف والاكتئاب.
- تعرق ليلي.
- السعال المستمر.
- يزيد العقد الليمفاوية.
- ألم صدر.
ليس من الضروري أن "تظهر" جميع الأعراض دفعة واحدة. أول ما يجب أن ينبهك هو السعال الذي لا يزول بعد تناول الشراب والخلطات المناسبة. في هذه الحالة يجب استشارة الطبيب والخضوع لفحص خاص (التصوير الفلوري أو الأشعة السينية). إذا تم تأكيد التشخيص، يمكن للطبيب فقط الإجابة على سؤال حول كيفية علاج مرض السل. كل هذا يتوقف على الخصائص الفرديةجسم.
هل يمكن الشفاء من مرض السل؟
عند الاشتباه الأول في الإصابة بالسل، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. تعتمد نتيجة العلاج على مدى سرعة القيام بذلك. لسوء الحظ، كثير من الناس يؤجلون الزيارة مركز طبيحتى اللحظة الأخيرة، وبالتالي تفاقم الوضع فقط. كثيرًا ما يُطرح على الأطباء السؤال التالي: "هل مرض السل قابل للشفاء؟" يقدم الخبراء إجابة إيجابية على هذا.
بادئ ذي بدء، من الضروري تأكيد التشخيص. يمكن القيام بذلك باستخدام جهاز خاص - جهاز الفلوروغراف. يعتمد العلاج في المستقبل على شكل مرض السل. وفي حالات تفشي المرض في الهواء الطلق، من المخطط تنفيذ تدابير خاصة في مستوصفات السل.
عند الإجابة على السؤال حول مدة علاج مرض السل، لا يعطي الأطباء التواريخ المحددة. هذه العملية طويلة جدًا، وتستغرق في المتوسط من 12 إلى 18 شهرًا. يتم العلاج بشكل شامل. بالإضافة إلى الأدوية التي لها تأثير مضاد للسل، من الضروري تناول الأدوية التي تزيد من الصفات المناعية للجسم. يصف الأطباء الجرعات المناسبة: يبدأون بالحد الأدنى، ويصلون في النهاية إلى الحد الأقصى. من المهم أن يتم العلاج تحت الإشراف المستمر لأخصائي أمراض الرئة وأخصائي العلاج الطبيعي.
النموذج المفتوح - هل هناك فرصة للشفاء؟
"كم من الوقت يستغرق علاج مرض السل؟" - ربما يكون هذا أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا بين المرضى. كل هذا يتوقف على شكل المرض. إذا كان مفتوحًا، فسيتعين على المريض قضاء المزيد من الوقت في المستشفى لمنع إصابة الأشخاص القريبين منه. بادئ ذي بدء، يواجه الطبيب مهمة تحويل المرض إلى شكل مغلق. وفي هذه الحالة، يصبح تفشي المرض آمنًا للآخرين. ويمكن القيام بذلك بمساعدة أدوية خاصة. إنها باهظة الثمن، لكن لا يمكنك الاستغناء عن مساعدتهم.
ردًا على سؤال ما إذا كان من الممكن علاج مرض السل المفتوح، يعطي الخبراء تشخيصًا إيجابيًا. الشيء الوحيد هو أن الأمر سيستغرق المزيد من الوقت والجهد. لا تنسى الأدوية المسؤولة عن زيادة مناعة الجسم. خلال هذه الفترة، من المهم استخدام جميع الموارد وأن تعمل الأجهزة بكامل طاقتها.
ملامح العلاج عند الأطفال
كما يمكن أن يصاب الطفل بمرض السل. يحدث هذا إذا لم يقوم الوالدان بالتحصين في الوقت المحدد. من أجل حماية الطفل، يتم إعطاؤه تطعيم بي سي جي. ومن ثم يتم التطعيم وفق جدول زمني محدد معتمد من منظمة الصحة العالمية.
يهتم الكثير من الآباء بسؤال: "هل يوجد علاج للأطفال؟" وتتعقد عملية التعافي بسبب حقيقة أن معظم الأدوية محظورة على الأطفال. يمكن أن تسبب اضطرابات خطيرة في الجسم وتقلل من المناعة وتتغير التوازن الهرمونيوأكثر بكثير. في هذه الحالة، يقدم الأطباء أنظمة العلاج التالية:
- استخدام الأدوية التي تزيل بؤر السل.
- استخدم أقراص التحفيز المناعي.
- لا تنس التقنيات الإضافية: تمارين التنفس والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر.
في الحالات التي لا تساعد فيها الأساليب المذكورة أعلاه، يتعين على المتخصصين اللجوء إلى تدابير جذرية - تدخل جراحي. يتم تنظيف الرئة ومعالجة الآفات وإزالة المخاط الزائد والسوائل المتراكمة. بعد ذلك، في 80٪ من الحالات، يكون لدى الأطفال فرصة للتعافي.
السل في الشيخوخة. هل هو قابل للعلاج؟
يختلف الوضع بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. الأمر كله يتعلق بالتغيرات التي تحدث في الجسم. في هذه الحالة، يحتاج الأطباء إلى بذل كل جهد ممكن لعلاج المريض. ليس كافي. يتم الحفاظ على الحالة العامة للمريض بنشاط. توصف الفيتامينات والأدوية التي تعزز المناعة.
كقاعدة عامة، لا يقدم الأطباء تشخيصات مريحة. ليس من الممكن التخلص تماما من المرض. يمكن للمتخصصين فقط تحسين الحالة العامة للمريض وإزالته شكل حادمرض الدرن. وعلى أية حال، فإن كبار السن يخضعون للإشراف المستمر من قبل طبيب أمراض الرئة.
العلاج الطبيعي هو وسيلة تعود بالفوائد
العديد من الأطباء، بالإضافة إلى العلاج من الإدمان، تقديم العلاج الطبيعي. قد يكون لديها أشكال مختلفة: الموجات فوق الصوتية، الأشعة تحت الحمراء, الليزر , تطبيق حقل مغناطيسيوأكثر بكثير. كل هذا يتوقف على شدة المرض. الأهداف الأساسية هذه الطريقةهم كالآتي:
موت الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا المسببة لمرض السل.
إزالة البلغم والسوائل من القصبات الهوائية والرئتين.
إنهاء وتخفيف العمليات الالتهابية.
تغذية الجسم بالأكسجين النقي.
استعادة أنسجة الرئة.
من المستحيل علاج مرض السل بالعلاج الطبيعي وحده. هذه الطريقة ليست سوى إضافة للعلاج الرئيسي. يساعد على تسريع عملية الشفاء، وتحسين الحالة العامة للمريض.
هل هناك فائدة من تمارين التنفس؟
العديد من الخبراء لديهم موقف إيجابي تجاه تمارين التنفس. يجب إجراؤها يوميًا أثناء المراقبة الحالة العامةمريض. الجمباز يؤدي الوظائف التالية:
- يقوي العضلات والرئتين والشعب الهوائية.
- يساعد على تحسين تبادل الغازات. يصل الأكسجين إلى الرئتين بشكل أسرع.
- يعيد إيقاع التنفس الصحيح.
هناك الكثير من التمارين، يحق للطبيب فقط أن يقرر أي منها يستخدم في حالة معينة. وفي هذه الحالة، من الضروري المراقبة المستمرة لحالة المريض. من المستحسن أن تتم الإجراءات الأولى بحضور طبيب أو ممرضة زائرة.
يتساءل الكثير من الناس: هل يمكن علاج مرض السل أم لا بتمارين التنفس؟ يؤكد الأطباء أنه بدون أدوية مكثفة من شأنها تدمير البكتيريا، لن يكون من الممكن التعامل مع المرض. يمكن ويجب استخدام تقنيات إضافية، لكنها ليست أساسية في عملية العلاج.
العلاج التقليدي
لسوء الحظ، السل هو مرض شائع إلى حد ما. للتعامل معها، العديد من الاستخدام وصفات شعبية. Medvedka يساعد على التغلب على المرض. والحقيقة هي أن الكريات البيض موجودة بكميات كافية في جسم الحشرة. إنهم قادرون على تحطيمه وإزالته بالبلغم. من الضروري تجفيف صراصير الخلد وطحنها إلى عجينة وتناولها لمدة 3 أيام على الأقل. بعد ذلك، هناك إفرازات غزيرة من البلغم وسعال شديد.
الأطعمة العادية سوف تساعد على تعزيز مناعتك دهن الغرير. يمكن شراؤه من الصيدلية. وهو متوفر على شكل أقراص أو كبسولات. لتحسين التأثير، تحتاج إلى تناول ملعقة من العسل في نفس الوقت.
يمكن أن يساعد الثوم والفجل في مكافحة المرض. فهي لن تقوي جهاز المناعة فحسب، بل ستعمل أيضًا على تعزيز إزالة البلغم. يمكن تناول ما يصل إلى 5 رؤوس من الثوم يوميًا. ويبشر جذر الفجل ويوضع في وعاء سعة ثلاثة لترات ويمتلئ بمصل اللبن ويوضع في مكان دافئ لمدة 4 أيام. بعد انتهاء تاريخ الصلاحية، اشرب نصف كوب من المنتج يوميًا.
غالبًا ما يطرح المرضى السؤال التالي: هل مرض السل قابل للشفاء أم لا؟ الطرق التقليدية؟. الأطباء على يقين من أنه لا يمكنك العلاج الذاتي، فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع وسوف تفقد حياتك. وقت ثمين. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك الاتصال بأخصائي وإجراء التصوير الفلوري.
عند سؤالهم عما إذا كان مرض السل قابلاً للشفاء أم لا، يعطي الأطباء إجابة إيجابية. شكرا ل الطب الحديث, مخدرات قوية، يمكن للتقنيات المتطورة الجديدة التعامل مع المرض. للقيام بذلك، تحتاج فقط إلى طلب المشورة من المتخصصين على الفور واتباع جميع تعليماتهم وتوصياتهم.
هذا خاص عدوى خطيرة. يعتبر مرض السل المفتوح من أشد أنواع المرض نظرا لطبيعة مساره، وهو نوع مفتوح من المرض، لأنه من الممكن الإصابة به في وقت قصير من التواصل مع المريض. علاوة على ذلك، يزداد خطر الإصابة بالعدوى إذا لم يتبع المريض الاحتياطات الصحية والنظافة. يتم إطلاق المتفطرات (Koch bacilli) عند العطس والسعال. لذلك، يمكن أن تصاب بالسل المفتوح ليس فقط من خلال القطرات المحمولة جوا. يمكن أيضًا أن يتطور شكل مفتوح من مرض السل من خلال الاتصال المنزلي. تعرف على كيفية علاج مرض السل المفتوح في هذا المقال.
عوامل شكل مفتوحمرض الدرن
تستقر عصيات كوخ في المقام الأول في الرئتين. الأعراض الخارجيةقد لا تظهر على الفور. لكي يظهر الشكل المفتوح من مرض السل، هناك شرطين ضروريين:
عامل استفزازي
ضعف المناعة.
غالبًا ما يحدث انخفاض في مقاومة الجسم بسبب نقص الفيتامينات والبروتينات والعناصر الدقيقة في النظام الغذائي، ويمكن أن يكون سببه المواقف العصيبة، أي نقل و الأمراض المزمنة. المراهقون والأطفال وكبار السن والنساء الحوامل هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض السل، وذلك بسبب عدم استقرار وظائف الغدد الصماء العصبية لديهم.
شكل مفتوح من مرض السل: أعراض المرض
يتميز الشكل المفتوح من السل بظهور مناطق التهابية في أنسجة الرئتين، والتي قد تأخذ شكل درنات صغيرة أو كبيرة. في أنسجة الرئة المتغيرة في شكل السل المفتوح، يمكن أن تتشكل تجاويف تتكاثر فيها المتفطرات وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. الجهاز التنفسي. في هذه الحالة، يتم إضافة نفث الدم وأحيانا النزيف إلى السعال.
كيفية علاج مرض السل المفتوح
يستجيب الشكل المفتوح من السل بشكل جيد للعلاج الذي يستخدم أربع مجموعات من المضادات الحيوية. ولكن للحصول على تأثير موثوق للعلاج، من الضروري استخدام ليس فقط الأدوية المضادة للالتهابات، ولكن أيضا أدوية أخرى. علاوة على ذلك، فإن البكتيريا الفطرية شديدة المقاومة للمضادات الحيوية. كما تفرز عصيات كوخ المواد السامةوتسمم جميع الأعضاء ويؤثر سلبا على الخلطية و المناعة الخلوية.
ماذا تفعل بعد علاج مرض السل المفتوح
بعد علاج الشكل المفتوح من مرض السل، من الضروري إجراء إعادة التأهيل، حيث يُنصح باستخدام ثاني أكسيد السيليكون مع الأدوية التصالحية الأخرى. من ناحية، ستزيد المادة الماصة من مقاومة الجسم، ومن ناحية أخرى، ستعزز الدفاعات الطبيعية. بفضل هذا، سيكون الجهاز المناعي قادرًا على مقاومة إعادة غزو عصيات كوخ. لمنع حدوث مرض السل، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح، وتقوية الجسم بالأنشطة الرياضية وتقوية نفسك، وكذلك الإقلاع عن الكحول والتدخين.
مراحل مرض السل
السل الأولي. يتطور لدى أولئك الذين كانوا على اتصال مع العامل الممرض لأول مرة. يبدأ رد الفعل الالتهابي بالتطور حول الموقع الذي حدثت فيه العدوى. وعادة ما يختفي هذا النوع من المرض دون ظهور أعراض. يتحول مصدر الالتهاب إلى عقيدات صلبة، والذي يتم استبداله لاحقًا النسيج الليفي. يمتص الكالسيوم ويصبح أكثر صلابة. بعد ذلك، تصبح هذه العقيدات مرئية الأشعة السينية.
السل الكامن. يمكن أن تتواجد بكتيريا السل على محيط الالتهاب دون ظهور مظاهر واضحة. سيبدأ المرض في التفاقم عندما تنخفض وظائف الحماية في الجسم.
السل الثانوي. يتطور لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل ببكتيريا السل. قد تتصلب الآفة بسبب الكالسيوم والندبة كما في المرحلة الأولية. في بعض الأحيان يمكن أن تتطور هذه الآفة إلى التهاب رئوي عند دخولها الخطوط الجويةأو يبدأ بالانتشار في الدم إلى الكبد والطحال والعظام والدماغ. ويسمى هذا الشكل من المرض بالدخنيات. عادة ما تكون هذه المرحلة مصحوبة بأعراض تتطور مع مرور الوقت.
في علاج مناسبمرض السل المفتوح وتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب في الوقت المناسب، حتى مرض السل المفتوح عادة ما يتم علاجه بنجاح. للعلاج، يتم استخدام مجموعات مختلفة من العديد من المضادات الحيوية، لأن المتفطرة السلية مقاومة للعلاج. تستمر دورة العلاج ستة أشهر على الأقل. لكن فترة العلاج تزداد إذا انتشر المرض إلى أعضاء أخرى.
السل هو محدد عملية معديةالعامل المسبب للمرض هو عصية السل (عصية كوخ). يمكن أن تكون أشكال مرض السل (أنواع مظاهر المرض) مختلفة تمامًا. يعتمد تشخيص المرض ونوع العلاج والمخاطر على حياة المريض وغير ذلك الكثير على شكل مرض السل. وفي الوقت نفسه، معرفة الميزات أشكال مختلفةسيساعد مرض السل على التنقل بشكل أفضل في آليات تطور المرض وفهم مدى تعقيد تفاصيل مرض السل كمرض.
شكل مفتوح ومغلق من مرض السل
وكما هو معروف فإن مرض السل هو الأمراض المعديةوكما هو الحال مع العديد من الأمراض المعدية الأخرى، قد يكون الأشخاص المصابون بالسل معديين أو لا يكونون معديين. على عكس الأمراض المعدية الأخرى (على سبيل المثال، التهاب الكبد B أو C) التي تظل فيها عدوى المريض طوال فترة المرض بأكملها تقريبًا، في حالة السل، قد تتغير حالة المريض (معدي / غير معدي) اعتمادًا على المرحلة تطور المرض وفعالية العلاج. مصطلح السل المفتوح يعني أن المريض يفرز بيئةالميكروبات المسببة لمرض السل. ينطبق هذا المصطلح بشكل أساسي على مرض السل الرئوي، حيث تنطلق الجراثيم عند السعال وإخراج البلغم. السل المفتوحيُسمى أيضًا BC+ (أو TB+) - وهذا يعني متى الفحص المجهريكشفت مسحة من بلغم المريض عن البكتيريا المسببة لمرض السل (عصية كوخ، السل، عصية السل). وعلى النقيض من شكل السل BC+، هناك شكل BC- (أو السل -)، مما يعني أن المريض لا يطلق الجراثيم في البيئة وليس معديًا. على المدى " السل المغلقنادرًا ما يتم استخدام "، ولكن يتم استخدام معادلاته BK- (أو TB -) في أغلب الأحيان.
المريض مع شكل مغلقلا يمكن لمرض السل أن يصيب الآخرين.
السل الأولي والثانوي
من المعتاد الحديث عن السل الأولي عندما يتطور المرض أثناء أول اتصال للمريض بالميكروبات. متى السل الأوليجسم المريض ليس على دراية بالعدوى بعد. ينتهي مرض السل الأولي بتكوين بؤر التهابية متحجرة، حيث لفترة طويلةتبقى الميكروبات "النائمة". في بعض الحالات (على سبيل المثال، مع انخفاض المناعة)، قد تنشط العدوى مرة أخرى وتسبب نوبة جديدة من المرض. في هذه الحالة، من المعتاد الحديث عن مرض السل الثانوي. في حالة السل الثانوي، يكون جسم المريض على دراية بالعدوى بالفعل وبالتالي فإن المرض يتطور بشكل مختلف عن الأشخاص الذين أصيبوا بالسل لأول مرة.
يمكن أن يتخذ السل الرئوي أشكالًا مختلفة:
مجمع السل الأولي (تركيز الالتهاب الرئوي السلي + التهاب الأوعية اللمفاوية + التهاب العقد اللمفية المنصفية)
- التهاب العقد اللمفية المعزولة في الغدد الليمفاوية داخل الصدر.
بناءً على مدى انتشار مرض السل الرئوي، هناك:
السل الرئوي المنتشر
يتميز السل الرئوي المنتشر بوجود بؤر محددة متعددة في الرئتين، في بداية المرض، يحدث تفاعل نضحي في الغالب، يليه تطور التهاب منتج. تتميز متغيرات مرض السل المنتشر بالتسبب في المرض والصورة السريرية. اعتمادًا على طريق انتشار المتفطرة السلية، يتم التمييز بين السل المنتشر الدموي والقصبي اللمفاوي. يمكن أن يكون لكلا الخيارين بداية حادة أو مزمنة للمرض.
يتطور السل المنتشر تحت الحاد تدريجيًا، ولكنه يتميز أيضًا أعراض حادةتسمم. مع التكوين الدموي لمرض السل المنتشر تحت الحاد، يتم تحديد نفس النوع من الانتشار البؤري في الأجزاء العلوية والقشرية من الرئتين؛ مع التكوين اللمفاوي، توجد البؤر في مجموعات في الأجزاء النقيرية والسفلية من الرئتين على خلفية التهاب الأوعية اللمفاوية الواضح مع تورط كل من الشبكة اللمفاوية العميقة والمحيطية للرئة في هذه العملية. على خلفية البؤر في مرض السل المنتشر تحت الحاد، يمكن اكتشاف تجاويف رقيقة الجدران مع التهاب محيطي خفيف. في كثير من الأحيان تقع في مناطق متناظرة من الرئتين، وتسمى هذه التجاويف التجاويف "المختومة".
السل الرئوي الدخني
يتميز السل الرئوي الدخني بتكوين بؤر معممة، ذات طبيعة إنتاجية بشكل رئيسي، في الرئتين والكبد والطحال والأمعاء، سحايا المخ. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث السل الدخني كآفة في الرئتين فقط. يتجلى السل الدخني في أغلب الأحيان على أنه سل حاد منتشر من أصل دموي. وفقا للمسار السريري، هناك نوع من التيفوئيد، يتميز بالحمى والتسمم الشديد. الرئوية، حيث تهيمن الأعراض على الصورة السريرية للمرض توقف التنفسعلى خلفية التسمم. السحايا (التهاب السحايا، التهاب السحايا والدماغ)، كمظاهر لمرض السل المعمم. في فحص الأشعة السينيةيتم تحديد الانتشار الكثيف من نفس النوع في شكل بؤر صغيرة، غالبًا ما تكون متناظرة ومرئية بشكل أفضل على الصور الشعاعية والتصوير المقطعي.
السل الرئوي البؤري (المحدود).
يتميز السل الرئوي البؤري بوجود بؤر قليلة، معظمها ذات طبيعة إنتاجية، موضعية في منطقة محدودة من إحدى الرئتين أو كلتيهما وتحتل 1-2 قطعة، وتكون أعراضها منخفضة بالطبع السريرية. ل أشكال بؤريةوتشمل هذه العمليات الجديدة (البؤرية اللينة) التي ظهرت مؤخرًا والتي يقل حجمها البؤري عن 10 مم، والتكوينات الأقدم (البؤرية الليفية) ذات العلامات الواضحة لنشاط العملية. يتميز السل البؤري الطازج بوجود ظلال بؤرية ضعيفة التحديد (ناعمة) مع القليل حواف غير واضحة. مع التغييرات المحيطة بالبؤرة الواضحة بشكل ملحوظ والتي تطورت على طول محيط الآفة في شكل بؤر دمج القصبات الهوائية. ينبغي تعريفها على أنها مرض السل الرئوي الارتشاحي. يتجلى السل البؤري الليفي من خلال وجود بؤر كثيفة، وأحيانا مع إدراج الجير، والتغيرات الليفية في شكل الحبال ومناطق فرط الدم. أثناء التفاقم، قد يتم أيضًا اكتشاف آفات طرية جديدة. مع مرض السل البؤري، تحدث ظاهرة التسمم وأعراض "الصدر"، كقاعدة عامة، في المرضى خلال فترة التفاقم، في مرحلة التسلل أو الاضمحلال.
عند التعرف على الليفي التغييرات البؤريةباستخدام التصوير الفلوري بالأشعة السينية، من الضروري إجراء فحص شامل للمرضى لاستبعاد نشاط العملية. مع الغياب علامات واضحةالنشاط، ينبغي اعتبار التغيرات البؤرية الليفية بمثابة مرض السل.
السل الرئوي التسللي
يتميز السل الرئوي التسللي بوجود تغيرات التهابية في الرئتين، ذات طبيعة نضحية في الغالب مع نخر جبني في المركز وديناميكيات سريعة نسبيًا للعملية (ارتشاف أو تسوس). الاعراض المتلازمةيعتمد السل الارتشاحي على مدى انتشار وشدة التغيرات الالتهابية الارتشاحية (حول البؤرة والجفنية النخرية) في الرئتين. تتميز المتغيرات السريرية والإشعاعية التالية لمرض السل الرئوي التسللي: التهاب الفصوص، الدائري، على شكل سحابة، التهاب حوائط كيسية، التهاب الفصوص. بالإضافة إلى ذلك، يشمل السل التسللي الالتهاب الرئوي الجبني، والذي يتميز بتغيرات جبنية أكثر وضوحًا في المنطقة المصابة. تتميز جميع المتغيرات السريرية والإشعاعية للسل الارتشاحي ليس فقط بوجود ظل غير ارتشاح، غالبًا مع الاضمحلال، ولكن أيضًا بالتلوث القصبي. يمكن أن يحدث السل الرئوي التسللي دون إدراك ولا يتم التعرف عليه إلا عن طريق الفحص بالأشعة السينية. في كثير من الأحيان، تحدث هذه العملية سريريا في ظل مجموعة من الأمراض الأخرى (الالتهاب الرئوي، والأنفلونزا المطولة، والتهاب الشعب الهوائية، ونزلات الجهاز التنفسي العلوي، وما إلى ذلك)، في معظم المرضى هناك بداية حادة وتحت الحادة للمرض. قد يكون أحد أعراض مرض السل الارتشاحي هو نفث الدم في الحالة المرضية العامة للمريض).
الالتهاب الرئوي الجبني
يتميز الالتهاب الرئوي الجبني بوجود تفاعل التهابي في أنسجة الرئة يشبه التسوس الجبني الحاد. الصورة السريريةتتميز حالة خطيرةالمريض، أعراض شديدة للتسمم، أعراض نزفية غزيرة في الرئتين، تحول حاد إلى اليسار صيغة الكريات البيض، زيادة عدد الكريات البيضاء، إفراز البكتيريا واسعة النطاق. مع التسييل السريع للكتل الجبنية، يتم تشكيل تجويف عملاق أو تجاويف صغيرة متعددة. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي الجبني مظهرًا مستقلاً للمرض أو كمسار معقد لمرض السل الرئوي الارتشاحي والمنتشر والماكر الليفي.
السل الرئوي
يوحد مرض السل الرئوي بؤرًا متجبنة مغلفة من أصول مختلفة يبلغ قطرها أكثر من 1 سم. هناك أورام السل من النوع الرئوي الارتشاحي، المتجانس، متعدد الطبقات، المتكتل وما يسمى بـ "الأورام السلية الكاذبة" - التجاويف المملوءة. على الأشعة السينية، تظهر الأورام السلية كظلال شكل دائريمع ملامح واضحة. في التركيز، يمكن تحديد المقاصة على شكل هلال بسبب الاضمحلال، وأحيانا التهاب محيط البؤرة وعدد صغير من بؤر القصبات الهوائية، فضلا عن مناطق التكلس. يمكن أن تكون الأورام السلية مفردة أو متعددة. هناك الأورام السلية الصغيرة (يصل قطرها إلى 2 سم) والمتوسطة (2-4 سم) والكبيرة (قطرها أكثر من 4 سم). 3 أبرزها البديل السريريمسار مرض السل: تقدمي، يتميز بظهور مرض التسوس في مرحلة ما، والتهاب محيط بالبؤرة حول مرض السل، وزرع قصبي في أنسجة الرئة المحيطة، ومستقر - غياب التغيرات الإشعاعية أثناء مراقبة المريض أو التفاقم النادر بدون علامات تطور مرض السل. رجعي، يتميز بانخفاض بطيء في مرض السل مع التكوين اللاحق في مكانه لتركيز أو مجموعة من الآفات، أو مجال تصلب أو مزيج من هذه التغييرات.).
السل الرئوي الكهفي
السل الكهفيتتميز الرئتين بوجود تجويف متشكل، قد تكون حوله منطقة تفاعل صغير غير بؤري - غياب واضح التغيرات الليفيةفي أنسجة الرئة المحيطة بالتجويف واحتمال وجود بعض التغييرات البؤرية حول التجويف وفي الرئة المقابلة. يتطور السل الكهفي عند المرضى الذين يعانون من السل الارتشاحي المنتشر البؤري، مع تفكك الأورام السلية، مع الكشف المتأخر عن المرض، عندما تنتهي مرحلة التفكك بتكوين كهف، وتختفي علامات الشكل الأصلي. من الناحية الشعاعية، يتم تعريف التجويف الموجود في الرئة على أنه ظل على شكل حلقة ذو جدران رقيقة أو أوسع. يتميز مرض السل الكهفي بوجود تجويف ليفي مرن وصلب وأقل شيوعًا لدى المريض.
السل الرئوي الليفي الكهفي
يتميز السل الرئوي الليفي الكهفي بوجود تجويف ليفي وتطور تغيرات ليفية في أنسجة الرئة المحيطة بالتجويف. تتميز بؤر التسرب القصبي المنشأ ذات المدة المتفاوتة حول التجويف والرئة المقابلة. كقاعدة عامة، تتأثر القصبات الهوائية التي تستنزف التجويف. تتطور أيضًا تغيرات شكلية أخرى في الرئتين: تصلب الرئة وانتفاخ الرئة وتوسع القصبات. يتشكل السل الليفي الكهفي من عملية تسللية أو صعبة أو منتشرة مع المسار التدريجي للمرض. مدى التغيرات في الرئتين يمكن أن يكون مختلفا، يمكن أن تكون العملية أحادية أو ثنائية مع وجود تجاويف واحدة أو متعددة.
المظاهر السريرية لمرض السل الليفي الكهفي متنوعة، فهي لا تنتج عن مرض السل نفسه فحسب، بل أيضًا عن التغيرات في أنسجة الرئة حول الكهف، بالإضافة إلى المضاعفات المتطورة. هناك ثلاثة متغيرات سريرية لمسار مرض السل الرئوي الليفي الكهفي: مرض السل الليفي الكهفي المحدود والمستقر نسبيًا، عندما يحدث استقرار معين للعملية بفضل العلاج الكيميائي وقد لا يكون هناك تفاقم لعدة سنوات؛ مرض السل الليفي الكهفي التدريجي، الذي يتميز بالتناوب بين التفاقم والهجوع، والفترات بينهما يمكن أن تكون مختلفة - قصيرة وطويلة؛ خلال فترة التفاقم، تظهر مناطق جديدة من الالتهاب مع تكوين تجاويف "ابنة"، وأحيانا يمكن الرئة يتم تدميرها بالكامل، في بعض المرضى الذين يعانون من علاج غير فعالينتهي المسار التدريجي للعملية بتطور الالتهاب الرئوي الجبني. السل الليفي الكهفي مع وجود مضاعفات مختلفة - غالبًا ما يتميز هذا الخيار أيضًا بمسار تقدمي. في أغلب الأحيان، يصاب هؤلاء المرضى بقصور القلب الرئوي، والداء النشواني، ونفث الدم المتكرر المتكرر، و نزيف رئوي، يتفاقم عدوى غير محددة(البكتيرية والفطرية).
السل الرئوي التليفي
السل الكبديتتميز الرئتان بتكاثر الخشنة النسيج الضامفي الرئتين في غشاء الجنب نتيجة للارتداد ليفي كهفي، السل الرئوي المنتشر والمنتشر على نطاق واسع، والآفات الجنبية، والسل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر، معقدة بسبب الآفات القصبية الرئوية. يجب أن يشمل السل التليف الكبدي العمليات التي تستمر فيها التغيرات السلية في الرئتين علامات طبيهنشاط العملية، والميل إلى التفاقم الدوري، بشكل دوري هناك إفراز بكتيري هزيلة. يمكن أن يكون السل التليف الكبدي قطعيًا وفصيًا، ومحدودًا وواسع الانتشار، وأحادي الجانب وثنائيًا، ويتميز بتطور توسع القصبات وانتفاخ الرئة وأعراض الفشل الرئوي والقلب والأوعية الدموية.
يجب تصنيف تغيرات تليف الكبد، التي يتم فيها إثبات وجود تجويف ليفي مع إزالة الشعب الهوائية وإفراز بكتيري طويل الأمد، على أنها سل ليفي كهفي. يجب التمييز بين تليف الرئة، وهو تغير ما بعد السل دون وجود علامات للنشاط، وبين تليف الكبد. في التصنيف، يتم تصنيف تليف الكبد الرئوي على أنه تغيرات متبقية بعد العلاج السريري.
ذات الجنب السلي
غالبًا ما يصاحب ذات الجنب السلي السل الرئوي والسل خارج الرئة. يحدث بشكل رئيسي في مجمع السل الأولي، وسل الغدد الليمفاوية داخل الصدر، والسل الرئوي المنتشر، ويتميز السل الرئوي الليفي الكهفي بوجود تجويف ليفي، وتطور تغيرات ليفية في أنسجة الرئة المحيطة بالتجويف. تتميز بؤر التسرب القصبي المنشأ ذات المدة المتفاوتة حول التجويف والرئة المقابلة. كقاعدة عامة، تتأثر القصبات الهوائية التي تستنزف التجويف. تتطور أيضًا تغيرات شكلية أخرى في الرئتين: تصلب الرئة وانتفاخ الرئة وتوسع القصبات. يتشكل السل الليفي الكهفي من عملية تسللية أو صعبة أو منتشرة مع المسار التدريجي للمرض. مدى التغيرات في الرئتين يمكن أن يكون مختلفا، يمكن أن تكون العملية أحادية أو ثنائية مع وجود تجاويف واحدة أو متعددة. يمكن أن يكون ذات الجنب السلي مصليًا أو ليفيًا مصليًا أو قيحيًا أو نزفيًا بشكل أقل شيوعًا. يتم تشخيص التهاب الجنبة من خلال مجموعة من الاختبارات السريرية والتشخيصية العلامات الإشعاعيةوطبيعة ذات الجنب - أثناء ثقب التجويف الجنبيأو خزعة الجنبي. يحدث التهاب الرئة (وجود الهواء والسوائل في التجويف الجنبي) عندما استرواح الصدر العفويأو كمضاعفات لاسترواح الصدر العلاجي.
السل الجنبي، يرافقه تراكم الإفرازات القيحية، هو شكل خاص ذات الجنب نضحي- الدبيلة. يتطور مع آفات كهفية منتشرة في غشاء الجنب، وكذلك نتيجة لثقب الكهف أو البؤر تحت الجنبي، يمكن أن يكون معقدًا بسبب تكوين ناسور قصبي أو صدري ويأخذ بالطبع مزمن. تتميز الدبيلة المزمنة بمسار يشبه الموجة. تتجلى التغيرات المورفولوجية في غشاء الجنب من خلال التنكس الندبي، وتطور أنسجة حبيبية محددة في سمك غشاء الجنب الذي فقد وظيفته. يجب أن يتم تضمين الدبيلة في التشخيص.