Emakavähk pärast operatsiooni. Kuidas vältida tõsiseid tagajärgi pärast emaka eemaldamise operatsiooni naistel

23.04.2019

See on haigus, mis on põhjustatud limaskestade kudede või emaka seinte - endomeetriumi või müomeetriumi - pahaloomulisest kasvajast. Selle elundi seinte sisemine kiht on ehitatud endomeetriumi rakkudest, millele areneb viljastatud munarakk ja kui seda ei juhtu, lükatakse see kiht välja ja tuuakse järgmise menstruatsiooni ajal tupe kaudu välja. Müomeetrium - ehitusmaterjal emaka enda ja selle kaela lihaskoed, mille abil elund teeb kontraktiilseid liigutusi.

Minimaalsed nõutavad teadmised kasvajate kohta

Keha- või emakakaelavähk tekib siis, kui rakkude normaalne kasvuprotsess on häiritud ja surnud asenduvad uute tervetega. Esineb rike ja rakkude jagunemine, mis muutub kontrollimatuks – nende arv hakkab kiiresti kasvama ja moodustub kasvajakudedeks. Neoplasm esineb kõige sagedamini emakakaelas, mis võib olla healoomuline või pahaloomuline, andes metastaase.

Kui healoomulised kasvajad on suhteliselt kahjutud ja nende õigeaegne ravi viib enamasti täieliku ja lõpliku taastumiseni – retsidiivid on äärmiselt haruldased, siis pahaloomulised kasvajad, eriti emakakaelas, viivad sageli eemaldamise operatsioonini. reproduktiivorgan naised. Ja isegi pärast sellist sekkumist ei ela kõik patsiendid kaua.

Pahaloomulise histoloogiaga kasvajad põhjustavad sageli korvamatuid tagajärgi ja isegi patsiendi surma. Ravi muudab keeruliseks asjaolu, et sellised kasvajad on altid kordumisele ja mõjutavad sageli naaberorganeid ja kudesid ning mõnikord ka üsna kaugeid. Kasvaja levik (metastaasid) toimub selle rakkude ülekandmisel lümfi- ja verekanalite kaudu. Metastaasid võivad tekkida kõikjal, maksas, kopsudes ja isegi luukoe ja ajus - pea- ja seljaaju. Pärast elundile fikseerimist hakkavad pahaloomulised rakud aktiivselt jagunema ja moodustavad täiendava fookuse - metastaasid. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta, mõjutavad sellised metastaasid kiiresti peaaegu kõiki elundeid ja sellises olukorras on isegi operatsioon sageli jõuetu. Seda teades saab selgeks emakakaelavähi varajase diagnoosimise ülimalt oluline tähtsus, eriti riskirühma kuuluvate naiste puhul.

Inimeste kategooriad, kellel on suurenenud risk sellise haiguse tekkeks

Esiteks peate olema tähelepanelik naiste suhtes, kelle lähisugulastel oli sarnaseid probleeme noores eas, kuni 40-aastaselt. Järgmised seisundid suurendavad emakavähi riski:

Endomeetriumi hüperplaasia - endomeetriumi rakkude liigne kasv sisepind emakas ja emakakael. Seda tüüpi kasvajal ei ole pahaloomulist olemust, kuid see on kalduvus sellesse degenereeruda. Välised ilmingud hüperplaasia - valulikud ja liiga rasked perioodid, mille vahel on verine eritis, ja pärast menopausi perioodiline verejooks;
Ülekaalulisus suurendab ka endomeetriumi rakuvähi riski;
Varajane, kuni 12-aastane ja hiline pärast 55-aastast menstruatsiooni, räägivad füsioloogiast, mis on eelsoodumus rakkude tekkehäiretele ja pahaloomulise fookuse ilmnemisele emakas;
Hormonaalsete ravimite, näiteks östrogeeni pikaajaline kasutamine asendusravi menopaus või tamoksifeen rinnavähi ravis;
vaagnale keskendunud kiiritusravi;
Mitte õige toitumine. Naised, kelle toitumises domineerivad rasvane toit Taimetoitlaste seas esineb sagedamini loomset päritolu.

Riskirühma kuulumine pole kaugeltki põhjus paanikaks ja arstide poole tormamiseks, kuid siiski tasub oma elustiil üle vaadata. Võib-olla peaksite oma dieeti muutma - lisage taimsed tooted, tegelege spordiga ja loobuge halvad harjumused, vähemalt kaks korda aastas läbima günekoloogi läbivaatuse ja vähimagi onkoloogia kahtluse korral kohe abi otsima.

Vähi tunnused emakas

Kõige sagedamini on emaka kasvaja esmane märk naise jaoks ebatüüpiline. tupest väljumine. Algul on need enamasti vesised vähese verega ja kasvaja tekkega muutub eritis täieõiguslikuks verejooksuks. Nagu täiendavad sümptomid Märge:

Urineerimise rikkumine - protsess põhjustab raskusi ja muutub valulikuks;
Valu vaagnapiirkonnas;
Ebamugavustunne, mis muutub vahekorra ajal valuks.

Varajase diagnoosimise keerukus seisneb emakavähi sümptomite sarnasuses teiste patoloogiate ilmingutega, seetõttu, kui märkate enda juures midagi sellist, minge kindlasti läbi uuringu. Isegi kui sümptomid pole vähkkasvajad, vaid mõni muu haigus, ei tee varajane diagnoosimine sugugi haiget, pigem vastupidi.

Diagnostika, ravi, taastusravi

Igasugune ravi algab kvalitatiivse diagnoosiga, mis peaks hõlmama järgmisi uuringuid:

Günekoloogiline läbivaatus ja palpatsioon;
Ultraheli;
hüsteroskoopiline;
Biopsia.

Me ei lasku iga üksikasjadesse, märgime ainult, et kõige informatiivsemat ja seega olulisemat peetakse biopsiaks. Ainult see võimaldab kasvajat selgelt eristada histoloogilise kuuluvuse järgi ja see võimaldab teil määrata onkoloogilise protsessi ligikaudse arengukiiruse. Kõrge diferentseerumisega kasvajad kasvavad kõige kiiremini ja vastupidi.

Lisaks kasvaja diferentseerumisele on äärmiselt oluline määrata patoloogia arenguaste. Selleks määrake kahjustatud piirkonna ulatus, primaarse kasvaja metastaaside olemasolu ja arv (kui neid on).

Kasvaja arengus on viis etappi, kirjeldame neid lühidalt ja arengu järjekorras:

0 – vähirakke leidub ainult emaka sisemisel limaskestal;
1 - kasvaja on kasvanud endomeetriumiks;
2 - on emakakaela kahjustus;
3 – kasvaja kasv on märkimisväärne. Mõjutatud on kõik reproduktiivorgani kihid, selle kael, metastaasid ilmnesid tupes ja kohalikes lümfisõlmedes;
4- Kõige raskem kahjustuse aste - lisaks väikese vaagna kohalikele organitele mõjutavad metastaasid kaugemaid lümfisõlmesid ja elundeid, kehatemperatuur on tõusnud.

Terapeutilised meetmed

Emakavähi, nagu iga teise pahaloomulise kasvaja, ravi saab olla edukas ainult tuntud meetodite – kirurgia, kiiritus-, keemia- ja hormoonravi – komplekssel rakendamisel. Meetodite arvu ja nende kombinatsiooni valib arst sõltuvalt näidustustest iga patsiendi jaoks eraldi.

Kirurgia

Arvatakse, et ilma operatsioonita kirurgiline eemaldamine kasvaja fookus, ulatus positiivseid tulemusi see on äärmiselt raske ja mõnikord võimatu, seetõttu tehakse emakavähi vastu võitlemiseks kõige sagedamini hüsterektoomia - emaka keha täielik eemaldamine.

Olenevalt näidustustest võib operatsiooni laiendada, hõlmates munasarjad koos munajuhadega, tupe piirkonda ja piirkondlikke lümfisõlmesid, mida mõjutavad primaarse kasvaja metastaasid.

Operatsioon on suhteliselt lihtne ja patsient, sageli nädala jooksul pärast operatsiooni, tuleb haiglast välja kirjutada ning taastusraviks ja normaalse eluviisi juurde naasmiseks piisab 1-2 kuust. Mõnikord esinevad operatsioonijärgsed kõrvaltoimed, nagu iiveldus, väsimus ja nõrkus, probleemid urineerimisega, kuid see on ajutine nähtus, aja jooksul normaliseerub kõik.

Patsiendid, kellele tehti hüsterektoomia aastal fertiilses eas, kaotab võime rasestuda ja sünnitada. Pärast operatsiooni on neil mõnda aega kuumahood, suurenenud higistamine(eriti öösel) ja ebatavaline tupekuivus. See on tingitud naissuguhormoonide hulga olulisest vähenemisest.

Lümfisõlmede eemaldamisel tekib sageli turse. alajäsemed- lümfödeem. Selle sümptomi leevendamiseks rakendage ravimassaažid ja kreemid.

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutatakse nii enne operatsiooni, et minimeerida kasvaja suurust ja aktiivsust, kui ka pärast seda, et vähendada kordumise ohtu. Kiiritust kasutatakse ka raskelt arenenud haiguse korral, kui kirurgia võimatu või teostamatu.

Kiiritusravi jaguneb rakenduskoha järgi 2 tüüpi - väliseks ja sisemiseks. Esimesel juhul kiiritatakse vaagnapiirkonda väljastpoolt. Ravikuur kestab reeglina ühest kuni mitme nädalani - kasvajat kiiritatakse 5 korda nädalas, mitu minutit. Teisel juhul kasutatakse spetsiaalset mikroradiaatorit, mis sisestatakse tuppe - kasvaja fookusele lähemale.

Mitte halbu tulemusi saadakse kiiritus- ja keemiaravi kombineerimisel.

Kiiritusravi on aja jooksul tõestanud oma tõhusust vähivastases võitluses, kuid sellel on märkimisväärne puudus - rasked tagajärjed kehale:

Iiveldus;
Oksendada;
Kõhulahtisus ja vastupidi - kõhukinnisus;
urineerimishäired;
lokaalne alopeetsia;
Kiiritatud koepiirkonna radioaktiivsed põletused;
Pikaajaline nõrkus ja väsimus.

Kui operatsiooni ulatus piirdub emaka eemaldamisega, on Suurepärane võimalus munasarjade funktsionaalsuse rikkumine ja menstruaaltsükli katkemine. Kahjuks need probleemid alati ei parane, eriti üle 40-aastastel naistel. Nende nähtustega kaasnevad menopausile omased sümptomid.

Korralikult organiseeritud rehabilitatsioonitegevused Enamikul juhtudel kaovad need sümptomid aja jooksul.

Ravi kemikaalidega

Keemiaravi hõlmab kasutamist spetsiifilised ravimid hävitav mõju vähirakkudele. Seda tehakse 2., 3. ja 4. staadiumi vähiga patsientidel ravina, et vähendada kordumise tõenäosust või koos operatsiooniga. Sarnaselt kiiritusega kasutatakse keemiaravi ka juhul, kui operatsioon ei ole võimatu või kui on ebakindlus kõigi kasvajakollete täielikus eemaldamises. Vähi viimases - 3 ja 4 staadiumis kombineeritakse seda kiiritusraviga, et avaldada vähirakkudele tugevamat toimet.

Keemiaravi viiakse läbi tsükliliselt, arsti määratud regulaarsusega, ravimi intravenoosse manustamisega verre. Olenevalt patsiendi seisundist viiakse ravi läbi nii ambulatoorselt kui ka sisemiselt statsionaarsed tingimused pideva järelevalve all.

Tsütostaatikumid – keemiaravis kasutatavad ravimid hävitavad vähirakke, samas kannatavad ka terved. Lisaks toob keemiaravi kehasse üsna korraliku annuse toksiine, mis ei saa kaasa tuua ebameeldivaid kõrvaltoimeid:

Vastuvõtlikkus nakkushaigustele;
verejooks;
Värvimine ja juuste väljalangemine;
kõhukinnisus, kõhulahtisus;
isutus;
Iiveldus ja oksendamine.

Selle kõigega kaasneb nõrkus. krooniline väsimus ja apaatia.

hormoonravi

Seda tüüpi ravi on efektiivne ainult hormonaalsete kasvajate avastamise korral - nende elutegevuseks on vaja teatud hormoone ja teiste juuresolekul sureb. Tavaliselt kasutatakse hormoonravi ulatuslikult metastaatilise kasvaja raviks, haiguse progresseerumise kiiruse vähendamiseks või esialgsed etapid emakavähk, eeldusel, et emaka eemaldamine ei ole vastuvõetav – naine soovib säilitada võimaluse lapse sünnitamiseks.

Kõrvaltoimed sõltuvad kasutatavast hormoonist. Progesterooni kasutamise korral võib patsient paraneda oluliselt ning tekkida rinnus turse ja valulik tundlikkus.

Dieet ravi ajal

Õige toitumine emakavähi ravi ajal aitab organismil kiiremini taastuda. Köögi- ja puuviljade tarbimist on vaja maksimeerida ning loomseid rasvu sisaldavad toidud, vastupidi, tuleks välja jätta. Need asendatakse kalalihaga, mis on rikkalik rasvhapped ja neil on vähirakke pärssivad omadused. Kindlasti lisage oma dieeti piimatooted ja roheline tee.

Spetsiaalse dieedi määrab arst või toitumisspetsialist.

Kus ravida?

Iisraeli meditsiini peetakse õigustatult parimaks, kuid te ei tohiks põlata ka kodumaiseid spetsialiste. Näiteks Kaasani tuumameditsiini keskuses kasutavad nad ainulaadne meetod emaka ja selle emakakaela vähi mis tahes vormide kompleksravi, millele järgneb taastusravi. Selleks kasutatakse kaasaegseid unikaalseid installatsioone, mida maailmas on ainult kaks.

Siinne ravi on nii edukas, et Kaasani tulevad naised üle kogu riigi ja isegi välismaalased. Kaasani tuumameditsiini keskus, lisaks kõrgeim tase pakutavatest teenustest on veel üks eelis - venelannadele on läbivaatus ja ravi täiesti tasuta, kuid välismaalased naised, kes ei soovi Kaasanisse jõuda ravikeskus sunnitud oma ravi eest maksma. Välisriikide kodanike selline huvi ei tulene mitte ainult ravikuludest, mis nende riigis on oluliselt kõrgemad kui Kaasani nukleaarmeditsiini keskuses, vaid ka selle kõrgest kvaliteedist.

Prognoosid haiguse kulgu kohta

Põhiküsimus on selles, kui kaua elavad emaka- või emakakaelavähiga naised? Vastus sõltub eelkõige haiguse staadiumist ja vähirakkude histoloogiast.

Null - vähirakkude väljanägemise staadium, kõige vähem ohtlik - täielik ravi on peaaegu alati võimalik. Sellised patsiendid elavad pärast vähivastast ravi, elavad lõputult. Haiguse esimeses staadiumis elab vähemalt 8 naist 10-st, kes on läbinud kompleksravi rohkem kui viis aastat. Teine staadium jätab viieaastaseks elulemuseks võimaluse vaid 6 patsiendil 10-st, kolmandat staadiumit ravitakse väga halvasti, vaid kolmandik elab 5 aastat. Aga kui kaua elavad patsiendid alates 4. viimane etapp Emakavähk on keeruline ja praktiliselt ettearvamatu probleem. Siin sõltub kõik sellest suur hulk tegurid - kui vana on patsient, milline on üldine füüsiline seisund organism - selle vastuvõtlikkus kiiritus- ja keemiaravile, milline on kasvaja diferentseerumisaste. Ja isegi kõigi nende tegurite kõige soodsama kombinatsiooni korral on 4. astme emakavähiga patsientidel viieaastase elulemuse tõenäosus väike - mitte rohkem kui 7%.

Seotud videod

Üks ohtlikumaid onkoloogilisi patoloogiaid, emakavähk, on diagnoosimise sageduse poolest kõigist kasvajatest neljandal kohal ja on surmapõhjuste hulgas 7. kohal. Naiste suguelundites lokaliseeritud pahaloomuliste kasvajate seas on teine koht emakavähi kordumine.

Juhtivad kliinikud välismaal

Milline on emakavähi kordumise oht?

Emakavähki esineb sagedamini naistel reproduktiivne vanus, selle patoloogia esinemissagedus suureneb igal aastal. Patsiendi tervise ja elu säilitamise peamised tingimused on haiguse varajane diagnoosimine ja kombineeritud samm-sammult ravi. Kuid isegi kui neid täheldatakse, ei ole harvad olukorrad, kus kasvajaprotsess hakkab uuesti arenema pärast mitu kuud ja isegi mitu aastat pärast. edukas ravi. Nendel juhtudel diagnoositakse naisel keha või emakakael.

Olenevalt lavast pahaloomuline kasvaja juures esmane diagnoos, kasvaja tüüp, samuti valitud meditsiiniline taktika, on retsidiivide määr vahemikus 15–52%, samas kui suremus on endiselt kõrge. Seda seletatakse asjaoluga, et ägenemiste ajal on patoloogilises protsessis alati kaasatud naaberorganid ja -kuded: soolestiku osad, põis emakat ümbritsev rasvkude, lümfisõlmed. Selle tulemusena on retsidiivi tekkimisel vajalik ulatuslikum operatsioon, sageli soole või põie puhul. Kuid isegi siis, kui varajane diagnoosimine ja läbiviidud kompleksravi tõttu väheneb patsientide eluiga järsult, mis on seletatav ka äsja tekkinud patoloogilise fookuse kalduvusega kiiretele metastaasidele.

Emaka onkoloogia kordumise riskitegurid ja põhjused

Pahaloomulise kasvaja taasarengu peamised põhjused emakas on olukorrad, kus pärast ravi jäävad kehasse terved kasvajapiirkonnad või isegi selle üksikud rakud. See võib juhtuda elundi osa, mitte kogu emaka kui terviku kirurgilise eemaldamise ajal metastaaside olemasolul naaberkudedes, isegi kui kasvajarakud operatsiooni ajal kirurgiainstrumentidest lähimatesse tervetesse piirkondadesse.

Muud kordumise põhjused võivad olla erinevad negatiivseid mõjusid kehal. Nende hulka kuuluvad raske füüsiline pingutus, raskete raskuste tõstmine, kõhu- ja vaagnapiirkonna vigastused, liigne alkoholitarbimine, suitsetamine, narkootilised ained. Seksuaalinfektsioonide mõju, endokriinsüsteemi talitlushäirete ilmnemine, kaasuvate haiguste esinemine krooniline patoloogia, see tähendab kõik olukorrad, mis vähendavad immuunsust ja nõrgestavad naise keha.

Esimesed taastekke tunnused pärast emakavähi ravi

Kliinilised sümptomid, mis viitavad korduva pahaloomulise fookuse ilmnemisele emakas, on üsna mitmekesised. Mõnel juhul on need nii minimaalsed, eriti ägenemise varases staadiumis, et patsient ei pruugi neile tähelepanu pöörata. Kliiniline pilt sõltub eelkõige sellest, kas operatsiooni käigus säilis osa emakast ( emakakaela kanal). Sümptomid võivad ilmneda nii 2-3 nädalat pärast ravi lõppu kui ka keskmiselt mõne aasta pärast - esimese kahe aasta jooksul. Seetõttu peaks naine oma tervist pidevalt jälgima ja regulaarselt läbima terviklik läbivaatus. Seda tuleb teha isegi kaebuste puudumisel, kuna uuendamise juhud ei ole haruldased. pahaloomuline protsess näilise tervise taustal.

Esimesed pärast emakavähki on järgmised: naine hakkab perioodiliselt tundma nõrkust, pearinglust, apaatsust, düspeptilisi häireid, millele peagi lisanduvad urineerimishäired ja tursed. Kehatemperatuuri on võimalik tõsta subfebriili väärtusteni (kuni 38 kraadi) ja kõrgemale. Patsient kaebab valu alaseljas ja väikeses vaagnas tõmbava iseloomuga, mis süveneb öösel. Kui operatsiooni käigus säilisid välissuguelundid ja emakakaelakanal, siis sanious või vesine eritis, mis on spetsiifilisemad vähi kordumise tunnused.

Välismaa kliinikute juhtivad spetsialistid

Ravi

Terapeutiline taktika sõltub uuenenud vähiprotsessi lokaliseerimisest. Kui esimese operatsiooni ajal ei eemaldatud emakat koos lisanditega täielikult ja elundi ülejäänud osas tekkis retsidiiv, tuleb see täielikult eemaldada. Kahjuks levib kasvaja paljudel juhtudel naaberorganitesse, pärasoolde ja põide. Seetõttu tehakse neile samal ajal ka kirurgilist sekkumist, mis halvendab oluliselt patsientide prognoosi ja elukvaliteeti, kuna põiel või pärasooles moodustuvad kirurgiliselt stoomid (kunstlikud kanalid).

Järgmised ravietapid on keemiaravi ja kiiritusravi. Samu meetodeid kasutatakse ka juhtudel, kui patsiendi emakas ja lisandid on juba eemaldatud ning kaugjuhtimisel on tekkinud retsidiiv. siseorganid, kudedes või lümfisõlmedes. Keemiaravi ja kiiritusravi kasutamine näitab suhteliselt toredaid tulemusi. Need meetodid võivad vähendada valusündroomi intensiivsust, parandada patsiendi heaolu ja elukvaliteeti üldiselt, kuid kahjuks ei suuda need täielikult peatada korduva emakakasvaja teket. Nende kasutamisel tuleks arvesse võtta etappi ja lokaliseerimist patoloogiline protsess, naise üldine seisund, kaasuvate haiguste esinemine.

Relapsi ennetamine

Peamised meetmed vähi kordumise vältimiseks pärast esmast ravi on regulaarsed süvauuringud. Naine peaks läbima uroloogilise läbivaatuse esimesel aastal pärast operatsiooni kaks korda, seejärel kord aastas. Vajadusel määratakse ka lümfograafia. Günekoloogiline läbivaatus peaks toimuma kord kvartalis.

On väga oluline, et patsient järgiks tervislik eluviis elu, loobus halbadest harjumustest, kohandas igapäevast rutiini ja toitumist. Füüsiline aktiivsus peaks olema õrn ning toitumine täisväärtuslik ja tasakaalustatud.

Prognoos ja ellujäämine

Vaatamata kaasaegseid viise ravi, emakavähi kordumine on väga halb prognoos. Ainult 15% patsientidest, isegi koos kompleksne teraapia, mis koosneb operatsioonist, keemiaravist ja kiiritusest, on võimelised elama veel 1 aasta. Enamik patsiente sureb mõne kuu jooksul, eriti kui hiline diagnoos ja ainult sümptomaatiliste ainete kasutamine.

Emaka eemaldamine on võimalik ilma esiosa vigastamata kõhu seina läbi sisselõigete tupes. Seda tüüpi juurdepääsu nimetatakse vaginaalseks. Tupeoperatsiooni kõigi eelistega on neil tõsine puudus, mille tõttu neid onkogünekoloogias praktiliselt ei kasutata - ablasti puudumine. Ablastia on operatsioon kasvaja ümber tervetes kudedes selliselt, et ei rikuta kasvaja enda terviklikkust ega jäetaks pärast operatsiooni kogemata kasvajarakke tervetesse kudedesse, sest need rakud kasvavad nendest rakkudest väga kiiresti välja. uus kasvaja- retsidiiv.

Mis on parim ekstirpatsioonimeetod?

Laparoskoopilised sekkumised on tehniliselt raskemad, nõuavad teatud kirurgilisi oskusi, on pikemad, kuid taastumisperiood pärast neid on palju lühem, valu sündroom võrreldamatult vähem väljendunud, verekaotus on minimaalne (laparoskoopilised operatsioonid on praktiliselt veretud), mis üldiselt on laparoskoopia käegakatsutav eelis. Laparoskoopilistel operatsioonidel on parim hinna ja kvaliteedi suhe. Kahjuks ei saa kõiki operatsioone laparoskoopiliselt teha erinevate asjaolude tõttu nagu liimimisprotsess sisse kõhuõõnde, laiendatud kirurgilise sekkumise ulatus, anatoomilised omadused patsiendid jne.

Meie patsientide tagasiside

Pärast mastektoomiat (rinna radikaalne eemaldamine vähi korral) võib arst kõrvaldada kosmeetiline defekt rindade taastamise operatsioonist. Varem avaldasime fotoreportaaži operatsiooni esimesest etapist, mille käigus pea kirurgiline osakond kliinik "Meditsiin 24/7" Dmitri Aleksejevitš Šapovalov, Ph.D., tegi parema piimanäärme artroplastika, mis võimaldas taastada rinna mahu ja kuju. Kuid selleks, et vältida asümmeetriat parema ja vasaku piimanäärme vahel, on vajalik veel üks etapp - vasaku rinna korrigeerimine.

Sellest, kuidas arst vanuse elimineerimist viib läbi...

Onkoloogiline diagnoos on kohutav asi, mul oli võimalus matta palju tuttavaid, sõpru, sugulasi. Kuid on ka õnnestumisi. Kümme aastat tagasi vestlesime Moskvast Peterburi rongis pool ööd ühe tuttava ajakirjanikuga kirjandusest, kui järsku ta lausus fraasi ja alguses arvasin, et olen valesti kuulnud: “Lugesin Vonneguti kaua. aega tagasi, isegi kui mul oli vähk ...” kordasin hoolikalt oma küsimust. Selgus - ta kuulis õigesti: jah, mehel oli verevähi vorm, teda raviti, kui ta käis tööl, luges raamatuid. Ja - terveks. Ma olin šokeeritud. "Sa ei tohiks olla nii üllatunud," vastas ta. - Viimaste aastakümnete jooksul on meditsiin edasi astunud ja paljud liigid on muutunud ...

Maovähi staadiumid ei ole pelgalt haiguse järjestus organismis leviku järgi, mis näeb ette teatud ravitaktika, see on isegi enamat kui tulevikuprognoos. Lava muudab kogu patsiendi ja tema pere elu, määratledes uue elumudeli.

Vahepeal leitud varajane staadium vähi areng - krooniline haigus andes inimesele aastakümneid elu. Iga teine ravi ellujäänu varajane vähk kõht, sureb patsient südame-veresoonkonna haigustesse ilma pahaloomulise protsessi tunnusteta.

Kõhuvähi 1. staadium

Esimene etapp on...

Esimeses osas rääkisin parema rinna rekonstrueerimisest naisel, kes oli varem läbi teinud radikaalne operatsioon kasvaja eemaldamine. Endoproteesimine võimaldas mitte ainult taastada rindade mahtu ja kuju, vaid saavutada ka häid esteetilisi tulemusi. Sellise operatsiooni loomulik tulemus on aga rekonstrueeritava asümmeetria parem rind suhteliselt terve (kuid vanusega seotud muutustega) jäänud. Seetõttu jätkab kirurg pärast parema rinna rekonstrueerimise lõpetamist kohe vasaku korrigeerimisega, et saavutada sümmeetria ja tasandus. vanusega seotud muutused

Avaldan sügavat tänu kirurgi Sergeev Petr Sergeevitšile kvaliteetse kondroomi eemaldamise operatsiooni eest. pöial parem käsi. Aitäh töötajatele hoolimise ja hoolimise eest.

Millised on operatsiooni komplikatsioonid?

Kahjuks, isegi hoolimata kõigist operatsiooni läbiviimise reeglitest kinnipidamisest, kirurgilised tüsistused esinevad intra- ja postoperatiivse verejooksu, mädanemise, naaberorganite haavade (sooled, põis, närvid, kusejuhad jne) kujul. Tüsistusi ei saa täielikult välistada, kuna individuaalsed omadused patsiendi keha struktuur, kaasuva patoloogia olemasolu, ettearvamatu allergilised reaktsioonid ravimite ja haiguse kulgu omaduste kohta.

Kliinikus Meditsiin 24/7 kirurgiline tüsistused on viidud absoluutse miinimumini, kuna meie spetsialistid läbivad väga tõsise valiku, on erakordselt kõrge kvalifikatsiooniga, suurepärane kogemus ning pidevalt oma teadmisi ja oskusi täiendama. Enne plaanilist operatsiooni läbib iga meie patsient mitte ainult standarduuringud, vaid ka ekspertkomplekti täiendavad uuringud, samuti protseduurid, mille eesmärk on oluliselt vähendada tüsistuste võimalust ja parandada ravi tulemusi üldiselt.

Ravi planeerimine on rangelt individuaalne. Füsioloogilised ja psühholoogilised omadused patsient, haiguse levimus ja molekulaargeneetilised tunnused, anamneesi andmed, kaasuva patoloogia olemasolu ja raskusaste, samuti kõik muud võimalikud parameetrid mis võimaldab koostada optimaalse raviplaani ja ravi edukalt läbi viia!

Tekst põhineb NCCN (National Comprehensive Cancer Network) materjalidel.

Emakavähk on levinud pahaloomuline kasvaja emaka keha naistel. Seda nimetatakse ka endomeetriumi vähiks

Emakavähk - naiste reproduktiivsüsteemi onkoloogiliste haiguste struktuuris on 1. koht, 2. koht on emakakaelavähk. Kõigi naiste pahaloomuliste kasvajate hulgas on endomeetriumi vähk rinnavähi järel teisel kohal.

Emaka keha vähk mõjutab sageli naisi pärast menopausi (üle 50 aasta), esinemissageduse tipp on 65–69-aastastel naistel. Ligikaudu 5–6% naiste vähijuhtudest on emakavähk. Endomeetriumivähi kõige levinum sümptom on väljaspool menstruatsiooni tekkiv veritsus tupest, mis peaks alati olema naistearsti poole pöördumise põhjus.

Enamasti saab emakavähk alguse rakkudest, mis moodustavad emaka limaskesta ehk endomeetriumi, mistõttu emakavähki nimetatakse sageli endomeetriumi vähiks. harvem pahaloomuline kasvaja moodustatud lihaskoe emakas. Seda kasvu nimetatakse emaka sarkoomiks ja selle ravi võib erineda endomeetriumi vähi ravist. See artikkel kirjeldab peamiselt endomeetriumi vähki.

Emakavähi täpne põhjus on ebaselge, kuid on tegureid, mis võivad suurendada haigestumise riski. Üks neist on hormonaalne tasakaalutus. Eelkõige suureneb risk haigestuda emakavähki koos hormooni östrogeeni taseme tõusuga organismis. Hormonaalset tasakaalustamatust võivad põhjustada mitmed põhjused, sealhulgas menopaus, rasvumine, diabeet ja hormoonasendusravi. Emakavähi tekkerisk suureneb veidi ka rinnavähiravimi tamoksifeeni pikaajalisel kasutamisel.

Emakavähi sümptomid

Emakavähi esimesteks tunnusteks on vesine leukorröa ja verised probleemid tupest väljaspool menstruatsiooni. Järk-järgult muutub eritis rikkalikumaks, rohkem nagu emakaverejooks. Reeglina on menopausis naistel igasugune verine eritis tupest vähktõve muutuste suhtes kahtlane.

Emakavähi võimalikud nähud reproduktiivses eas naistel on järgmised:

tavapärasest rikkalikumad perioodid;
menstruatsiooni vaheline tupeverejooks.

Haruldasemad endomeetriumivähi sümptomid võivad olla valu alakõhus ja ebamugavustunne vahekorra ajal.

Kui vähk jõuab kaugelearenenud staadiumisse, võib see ilmneda:

selja-, jala- või vaagnavalu;
söögiisu puudumine;
väsimus;
iiveldus ja üldine halb enesetunne.

Tupe leukorröa ja eriti menstruatsiooniga mitteseotud määrimine peaks olema naistearsti kohustusliku visiidi põhjuseks. Need sümptomid on iseloomulikud paljudele haigustele: polüübid või emakafibroidid, suguelundite infektsioonid, emaka ja teiste naise osade vähk. reproduktiivsüsteem.

Emakavähi põhjused ja riskitegurid

Keha koosneb miljonitest mitmesugused rakud. Vähk areneb siis, kui mõned neist hakkavad lõputult paljunema, moodustades mahulise neoplasmi - kasvaja. Pahaloomuline kasvaja võib mõjutada mis tahes kehaosa, kus rakkude jagunemise ja kasvu reguleerimise süsteem on ebaõnnestunud.

Emaka keha vähk on kalduvus kiirele kasvule ja levib naaberorganitesse ja -kudedesse. Vähirakud levivad tavaliselt kogu kehas lümfi- või vereringesüsteemi kaudu. Lümfisüsteem on kogu kehas jaotatud sõlmede ja kanalite kogum, mis on omavahel sarnasel viisil ühendatud. vereringe. Lümfi- ja veresoonte kaudu võivad kasvajarakud levida mis tahes kehaosasse, sealhulgas luudesse, verre ja elunditesse. Seda nimetatakse metastaasideks.

Emakavähi riski suurendavad tegurid:

Vanus. Emakavähi tekkerisk suureneb koos vanusega, enamik juhtumeid diagnoositakse üle 50-aastastel naistel.
Östrogeen. Emakavähi tekkerisk on seotud östrogeeni tasemega organismis. See on üks hormoonidest, mis reguleerib naiste reproduktiivsüsteemi. Östrogeen stimuleerib munaraku vabanemist munasarjast, endomeetriumi rakkude jagunemist ja kasvu. Progesteroon valmistab ette emaka limaskesta munaraku vastuvõtmiseks munasarjast. Tavaliselt hoiab östrogeeni taset kontrolli all progesteroon. Aga hormonaalne tasakaal kehas võib olla häiritud. Näiteks pärast menopausi lõpetab keha progesterooni tootmise, kuid toodab siiski väikeses koguses östrogeeni. See östrogeen põhjustab endomeetriumi rakkude jagunemist, mis võib suurendada emakavähi riski.
Hormoonasendusravi.Östrogeeni ja emakavähi vahelise seose tõttu tuleks östrogeeni hormoonasendusravi anda ainult naistele, kellel on emakas eemaldatud. Muudel juhtudel on emakavähi riski vähendamiseks vajalik anda östrogeeni ja progesterooni kombinatsiooni.
Ülekaalulisus või rasvumine. Kuna östrogeeni võib toota rasvkude, tõstab ülekaalulisus või rasvumine östrogeeni taset organismis. See suurendab oluliselt emakavähi tekke riski. Emakavähi risk ülekaalulistel naistel on 3 korda suurem kui normaalkaaluga naistel. Rasvumisega - 6 korda kõrgem kui normaalkaaluga naistel. Seetõttu on oluline teada, kuidas arvutada kehamassiindeksit.
Ei mingit sünnitust. Kell sünnitamata naised risk haigestuda emakavähki on suurem. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et progesterooni tõus ja östrogeeni langus raseduse ajal kaitsevad emaka limaskesta.
Tamoksifeen. Naised, kes võtavad tamoksifeeni hormonaalne ravim rinnavähi raviks), võib esineda suurenenud risk emakavähi areng. Kuid tamoksifeenravist saadav kasu kaalub selle riski üles.
Diabeet. Naised koos diabeet on kaks korda suurem tõenäosus haigestuda emakavähki kui teistel. Diabeet tõstab kehas insuliini taset, mis omakorda võib stimuleerida östrogeeni tootmist.
Polütsüstilised munasarjad (PCOS). Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (PCOS) naistel on suurem tõenäosus haigestuda emakavähki, kuna nende östrogeeni tase organismis on suurenenud. PCOS-iga naistel tekivad munasarjades tsüstid, mis võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu ebaregulaarsed või kerged menstruatsioonid, amenorröa, aga ka rasestumisprobleemid, rasvumine, akne ja liigne karv (hirsutism).
endomeetriumi hüperplaasia. Endomeetriumi hüperplaasia on emaka limaskesta paksenemine. Selle haigusega naistel on suurem risk haigestuda emakavähki.

Emakavähi diagnoosimine

Emakavähi esmase diagnoosi teeb günekoloog. Ta kulutab günekoloogiline läbivaatus ja võib vajadusel teha mitmeid muid uuringuid. Emaka keha vähi kahtluse korral suunab günekoloog Teid konsultatsioonile günekoloog-onkoloogi juurde, kelle saab valida lingile vajutades. Lisaks on teil vaja täiendavad testid ja uuringud.

Veri kasvaja markerite jaoks.

Mõnikord tehakse emakavähi diagnoosimiseks vereanalüüse, nagu vähi kasvaja vabaneb verre keemilised ained, nn kasvaja markerid.

Kuid kasvajamarkerite vereanalüüsi tulemused ei ole alati täpsed ja usaldusväärsed. Kasvajamarkerite olemasolu veres ei tähenda kindlalt, et teil on emakavähk ja mõnel emakavähiga naisel neid aineid veres ei leidu.

Transvaginaalne ultraheli

Teil võib olla ka transvaginaalne ultraheli (ultraheli). See on teatud tüüpi diagnostika, mis kasutab väikest sonditaolist skaneerimisseadet. Üksikasjaliku pildi saamiseks sisestatakse see tuppe sisemine struktuur emakas. See protseduur võib olla veidi ebamugav, kuid tavaliselt ei põhjusta see valu.

Transvaginaalse ultraheli abil saab tuvastada emaka limaskesta paksenemist, mis võib viidata vähkkasvaja esinemisele.

Emaka biopsia

Kui transvaginaalne ultraheli näitab emaka seina paksenemist, tehakse teile diagnoosi selgitamiseks suure tõenäosusega biopsia. Biopsia hõlmab väikese rakuproovi eemaldamist emaka limaskestast (endomeetriumist). Seejärel testitakse seda proovi laboris vähirakkude suhtes.

Biopsia viiakse läbi mitmel viisil:

aspiratsioonibiopsia - tupe kaudu sisestatakse emakasse väike painduv toru, mis imeb endomeetriumi rakud;
hüsteroskoopia koos biopsiaga - tupe kaudu sisestatakse emakasse väike optiline seade, millega arst saab uurida emaka limaskesta ja võtta spetsiaalse kirurgilise instrumendiga koeproovi limaskesta kahtlasest piirkonnast.

Reeglina, kui hüsteroskoopia ajal kahtlustatakse emaka keha vähki, tehakse endomeetriumi täielik eemaldamine - kuretaaž. See lihtne kirurgiline protseduur viiakse läbi all üldanesteesia. Seejärel saadetakse eemaldatud kude analüüsimiseks laborisse.

Täiendavad uuringud emakavähi kohta

Vähi staadiumi, kasvaja suuruse, metastaaside (tütarkasvajate) olemasolu ja optimaalse ravitaktika väljatöötamiseks on ette nähtud täiendavad uuringud:

röntgen rind et kontrollida, kas vähk on levinud kopsudesse
magnetresonantstomograafia (MRI) metastaaside tuvastamiseks ja kasvaja suuruse selgitamiseks;
CT skaneerimine(CT), kui kasutate seeriat röntgenikiirgus luuakse detailne pilt keha siseehitusest, et kontrollida, kas vähk on levinud teistesse organitesse;
kontrollimiseks täiendavad vereanalüüsid üldine seisund organism ja mõne elundi töö.

Emakavähi etapid

Endomeetriumi vähi staadiumid on järgmised:

etapp 1- kasvaja emaka keha sees;
etapp 2- vähk on levinud emakakaela;
etapp 3- kasvaja on väljunud emakast, kahjustab seda ümbritsevaid kudesid või lümfisõlmedesse;
etapp 4- vähk on levinud kõhuõõne pehmetesse kudedesse või muudesse organitesse, nagu põis, sooled, maks või kopsud.

Emakavähi ravivõimalused sõltuvad haiguse diagnoosimise staadiumist. Kui emakavähk diagnoositakse 1. või 2. staadiumis, on 70–80% tõenäosus, et elate veel viis aastat. Paljud 1. astme vähiga naised on täielikult paranenud.

Kui haigus diagnoositakse 3. staadiumis, on tõenäosus, et elate veel viis aastat, 40-50%. Ligikaudu 25% emakavähi juhtudest diagnoositakse neljandas staadiumis. Selleks ajaks on tõenäosus elada veel vähemalt viis aastat vaid 20-30%.

Emakavähi ravi

Endomeetriumi pahaloomulise kasvaja peamine meetod on emaka, munasarjade ja munajuhade eemaldamine. Mõnikord kasutatakse olenevalt vähi staadiumist ja ulatusest kombineeritud ravi: pärast operatsiooni määratakse kiiritus- või keemiaravi kuur, et hävitada allesjäänud vähirakud, kui neid on.

Harvadel juhtudel jäetakse noortel naistel, kes pole veel menopausi jõudnud, emakas reproduktiivse funktsiooni säilitamiseks. Seejärel ravitakse emakavähki hormoonraviga.

Kasvaja hilises ravimatus staadiumis kasutatakse tavaliselt keemiaravi. Sel juhul on ravi eesmärgiks remissiooni saavutamine, kui vähi kasvaja suurus väheneb, parandades seeläbi heaolu ja elukvaliteeti. Kuid isegi kaugelearenenud vähijuhtudel tehakse mõnikord operatsioon, et eemaldada võimalikult palju kasvajarakke. Lisaks antakse kiiritus-, hormonaal- või keemiaravi, et leevendada valu, vähendada allesjäänud kasvajat ja aeglustada selle kasvu.

Emakavähi operatsioon

Emakavähi 1. astme peamine ravi on emaka ekstirpatsioon koos lisanditega- emaka, emakakaela, munasarjade ja munajuhade täielik eemaldamine. Kirurg võib võtta rakuproove ka vaagna ja kõhu lümfisõlmedest, aga ka teistest ümbritsevatest kudedest. Kui neis avastatakse vähirakke, täiendatakse operatsiooni lümfisõlmede eemaldamisega.

Kõige sagedamini tehakse ekstirpatsiooniga üks suur sisselõige kõhtu, et kirurg pääseks emakasse ja eemaldaks selle. Seda nimetatakse laparotoomiaks. Mõnikord on võimalik eemaldada emakas koos lisanditega läbi väikeste punktlõigete - laparoskoopiline juurdepääs. Emaka lisanditega laparoskoopilise ekstirpatsiooni käigus tehakse mitu väikest sisselõiget, mille kaudu sisestatakse spetsiaalne optiline seade (laparoskoop) ja muud kirurgilised instrumendid. See võimaldab kirurgil näha, mis toimub kõhuõõnes ja eemaldada emakas läbi tupe.

Taastumine pärast laparoskoopilist operatsiooni on palju kiirem, kuna sekkumine on kehale vähem traumeeriv.

Pärast operatsiooni, isegi voodis olles, on soovitatav võimalikult kiiresti liikuma hakata. See on oluline vereringe parandamiseks ja veresoonte ummistumise vältimiseks trombide poolt. Arst haiglas peaks näitama teile harjutusi, mis aitavad teil tüsistusi vältida.

Teine võimalik meetod ravi Koos amyh varajased staadiumid emakavähk on Endoskoopiline endomeetriumi ablatsioon. See on emaka pahaloomulise kasvaja kirurgilise ravi kõige õrnem meetod. Ablatsiooni kasutatakse menopausieelses ja -järgses eas naistel, kui emaka eemaldamine on tervislikel põhjustel vastunäidustatud ja naine ei plaani lapsi saada. Operatsioon viiakse läbi ilma sisselõigeteta. Spetsiaalsed instrumendid sisestatakse läbi tupe ja emakakaela, mis energiat kasutades elektrivool või laseriga, hävitada kogu endomeetrium koos vähirakkudega.

2. ja 3. staadiumi emakavähi korral tehakse emaka pikendatud ekstirpatsioon st eemaldada emakas, emakakael, ülemine osa vagiina, munajuhad, munasarjad ja rasvkude Koos lümfisõlmed neid organeid ümbritsev. Sageli on pärast operatsiooni vaja kiiritus- või keemiaravi, et vähendada kasvaja kordumise ohtu.

Kui kasvaja on jõudnud suured suurused ja seda ei saa täielikult eemaldada, tehakse tsütoreduktiivne operatsioon - vähirakkude maksimaalse võimaliku mahu eemaldamine. Sellise operatsiooni eesmärk on leevendada sümptomeid, pikendada eluiga ja parandada selle kvaliteeti.

Emakavähi kiiritusravi

Kiiritusravi kasutatakse koos kirurgiline ravi kasvaja suuruse vähendamiseks enne operatsiooni või vähi kordumise vältimiseks pärast emaka eemaldamist. Mõnikord kasutatakse kiiritust juhtudel, kui operatsioon ei ole võimalik.

Emakavähi raviks kasutatakse kahte tüüpi kiiritusravi:

kontaktkiiritusravi (brahhüteraapia) kui emakasse sisestatakse radioaktiivse allikaga plastikaplikaator ja kiiritatakse suur annus otseselt mõjutatud kudesid, millel on minimaalne mõju tervetele organitele;
kaugkiiritusravi Kui kiiritada vaagnapiirkonda spetsiaalse aparaadiga, mis fokusseerib kiired kasvaja asukohta, laieneb mõju ka ümbritsevatele kudedele.

Haiglasse tuleb teleteraapia seanssidele tulla viiel päeval nädalas koos nädalavahetuse vaheajaga. Seanss kestab mitu minutit. Kiiritusravi kulg kestab umbes neli nädalat, olenevalt vähi staadiumist ja kasvaja asukohast emakas.

Mõned naised läbivad lisaks välisele kiiritusravile ka kontakti (brahhüteraapia). Olemas erinevad tüübid brahhüteraapia väikese, keskmise või suure kiiritusdoosiga. Väikeste annuste korral on kiirgus aeglasem, mistõttu võib seade kauem emakas viibida. Kontaktkiiritusravi tehakse tavaliselt haiglas. Arutage seda oma arstiga.

Kiiritusravil on kõrvalmõjud: naha ärritus ja punetus, juuste väljalangemine, tugev väsimus. Vaagnapiirkonna kiiritusravi võib mõjutada soolefunktsiooni ning põhjustada iiveldust ja kõhulahtisust. Enamus kõrvalmõjud taandub pärast ravi lõppu, kuid umbes 5% naistest tekivad kroonilised kõrvaltoimed, nagu kõhulahtisus ja verejooks pärakust.

Endomeetriumi vähi keemiaravi

Keemiaravi kasutatakse sagedamini pärast operatsiooni, et minimeerida vähi taastumise riski. Keemiaravi kasutatakse ka kaugelearenenud vähivormide raviks, kui kasvajat ei ole võimalik täielikult eemaldada. Siis aitab see ravimeetod aeglustada kasvaja kasvu, vähendada sümptomite raskust, pikendada eluiga ja parandada selle kvaliteeti.

Tavaliselt viiakse keemiaravi läbi tsüklitena, raviperioodid - keemiakursused, vahelduvad puhkeperioodidega, et keha saaks taastuda. Sageli manustatakse ravimeid intravenoosselt. Ravi tehakse tavaliselt haiglas, kuid mõnikord on lubatud ka kodune keemiaravi. Seda tuleks arstiga arutada.

Keemiaravi kõrvaltoimed:

iiveldus;
oksendada;
juuste väljalangemine;
väsimus.

Samuti suurendab see veremürgistuse (sepsise) riski, sest keemiaravi nõrgestab organismi võimet võidelda infektsioonidega. Kõrvaltoimed peaksid pärast ravi lõppu kaduma.

Emakavähi hormoonravi

Kuna endomeetriumi vähi teket võib mõnel juhul seostada östrogeeni mõjuga, hormoonravi. Tavaliselt on nendel eesmärkidel ette nähtud sünteetiline progesteroon või hormoonid, mis mõjutavad reproduktiivsüsteemi tööd. Ravimeid manustatakse sageli intramuskulaarselt erineva sagedusega, sõltuvalt raviskeemist. Mõnikord lähevad nad üle hormoonide tabletivormidele.

Raviks kasutatakse peamiselt hormoonravi esialgne vähk emakas noortel naistel, kelle jaoks on oluline säilitada reproduktiivfunktsioon. Kui ravi on edukas ja kasvaja on kadunud, määratakse naistele taastamiseks teine hormoonravi režiim menstruaaltsükli. Selleks kulub umbes 6 kuud.

Mõnikord kasutatakse hormoonravi operatsiooni ettevalmistava etapina kasvaja suuruse vähendamiseks. Harvem on seda tüüpi ravi ette nähtud hilises staadiumis või vähi taaskasvamise korral.

Ravil võivad olla kõrvaltoimed, sealhulgas kerge iiveldus, kerge lihaskrambid ja kaalutõus. Ravi ajal menstruatsioon lakkab, tekib kunstlik menopaus. Arutage seda oma arstiga.

Kliinilistes uuringutes

Emakavähi ravis on tehtud suuri edusamme. Igal aastal pikeneb nende naiste oodatav eluiga, kellel on diagnoositud emakavähk. Ravi kõrvaltoimete arvu oli võimalik vähendada. Seda on osaliselt võimaldanud kliinilised uuringud, kus uusi ravimeetodeid ja ravikombinatsioone võrreldakse tavapärastega.

Mõnedel patsientidel, kellel on vähk kliinilistes uuringutes osalemine muutub võimaluseks terveks saada, kuna uuringus kasutatakse uusi ravimeid, mis võivad olla vähiravis väga tõhusad. Reeglina on need ravimid kallid, kuid kui osalete uuringus, määratakse need tasuta.

Kui teile pakutakse kliinilises uuringus osalemist, peate hoolikalt läbi lugema uuringu teabe ja andma kirjaliku nõusoleku. Võite keelduda uuringus osalemisest või lõpetada see, see ei mõjuta teie ravi.

Kliiniliste uuringute kohta on üks andmebaas, mis sisaldab Sel hetkel peetakse või plaanitakse läbi viia Venemaal onkoloogia valdkonnas. Selle teabe abil saate.

Emakavähiga elamine

Emakavähi operatsioone ja muid ravimeetodeid on raske taluda. Taastumisperioodil, mis võib kesta poolteist kuni kolm kuud, ärge tõstke raskeid asju (näiteks lapsi või raskeid kotte) ja tehke suuri majapidamistöid. kehaline aktiivsus. Pärast emaka eemaldamist on soovitatav auto juhtimine lõpetada 3-8 nädalaks.

Ravikuuri lõpus peate regulaarselt läbima plaanilised uuringud. Kõik naised, keda ravitakse emakavähiga, on registreeritud onkoloogi juures. Plaaniliste visiitide ajal arsti juurde annab naine vajalikud testid ja mõnikord läbib kasvaja kontrolli all hoidmiseks instrumentaalseid uuringuid (ultraheli, MRI jne).

Seks ja sotsiaalne kohanemine pärast hüsterektoomiat

Emakavähk ja selle ravi võivad mõjutada seksuaalelu järgmiselt:

Enneaegne menopaus: munasarjade eemaldamine võib põhjustada enneaegset pleekimist reproduktiivfunktsioon naised ja suguhormoonide tootmise ebaõnnestumine. Menopausi sümptomiteks on vaginaalne kuivus ja sugutungi kadumine.
Vaginaalsed muutused: pärast emakavähi kiiritusravi võib tupp kitseneda ja kaotada elastsuse. Mõnikord on see intiimsuse takistuseks. Abi võib olla tupe laiendajate ehk spetsiaalsete plastkoonuste kasutamisest, mis tuleb tuppe selle seinte venitamiseks sisestada. Saate venitada tuppe seksimise ajal või sõrmede või vibraatoriga.
Vähenenud libiido: pärast emakavähi ravi kaotavad paljud naised seksi vastu huvi. Ravi võib põhjustada tugevat väsimust, diagnoos on purk südameid, ja võimetus lapsi saada – segadus ja depressioon.

Seetõttu on seksuaalse tegevuse vastu huvi ajutine kadumine üsna loomulik. Proovige oma tundeid oma partneriga arutada. Kui märkate, et seksuaalelu probleemid ei kao ajaga, leidke hea psühhoterapeut. Arst võib teile määrata antidepressantide kuuri või soovitada psühhoteraapia seansse. On olemas vähi tugirühmad, kust saad nõu kelleltki, kes on sama asja läbi elanud, mis sina.

Nõu, moraalse toe, abi juriidiliste ja isegi meditsiiniliste küsimuste lahendamisel saab külastada vähihaigetele igakülgset tuge pakkuvat Vähiliikumise portaali või CO-Action Projecti. Ülevenemaaline vihjeliin ööpäevaringselt psühholoogiline abi vähipatsiendid ja nende perekonnad 8-800-100-01-91 ja 8-800-200-2-200 kella 9–21.

Kasu vähihaigetele

Tasuline haigusleht väljastatakse kogu ravi- ja taastusravi perioodiks. Kui invaliidsus jääb pärast ravi alles või naine ei saa enam oma eelmist tööd teha (nt kahjulikud tingimused tööjõud), saadetakse ta arstlikule ja sanitaarkontrollile puude registreerimiseks. Tulevikus määratakse puudetoetus.

Rahalist toetust makstakse ka raskelt haiget hooldavatele töötutele kodanikele. Rohkemaga detailne info arst peab teid sellest teavitama.

Vähihaiged on abikõlblikud tasuta ravimid hüvitiste loendist ravimid. Selleks on vaja teie arstilt retsepti. Mõnikord kirjutab retsepti välja arstlik komisjon.

Emakavähi ennetamine

Kahjuks pole usaldusväärseid viise, kuidas end emakavähi eest kindlalt kaitsta. Siiski on teada palju tegureid, mille vältimine võib oluliselt vähendada endomeetriumi vähi riski.

Enamik tõhus meetod ennetada emakavähki – säilitada normaalkaalus. Parim viisära hoida ülekaal või ülekaalulisus – söö õigesti ja treeni regulaarselt.

Soovitatav on madala rasvasisaldusega dieet kõrge sisaldus kiudaineid, sealhulgas täisteratooteid ja vähemalt viis portsjonit köögi- ja puuvilju päevas (kokku umbes 400-500 grammi päevas). Mõned uuringud näitavad, et sojatoodete rikas dieet võib aidata vältida emakavähki. Soja sisaldab isoflavone, mis kaitsevad emaka limaskesta. Lisaks sojale endale võib süüa tofujuustu. Selle hüpoteesi toetuseks pole aga veel piisavalt tõendeid.

Enamiku inimeste jaoks on soovitatav teha vähemalt 150 minutit (kaks ja pool tundi) mõõduka intensiivsusega aeroobset tegevust nädalas (näiteks jalgrattasõit või kiirkõnd). Parim on jaotada see koormus nädala peale vähemalt viieks eraldi treeninguks. Kui te pole kunagi sporti teinud või kunagi sporti teinud pikka aega, üle andma arstlik läbivaatus enne kui hakkate treenima.

Uuringutulemused näitasid seda pikaajaline kasutamine suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad vähendada emakavähi tekkeriski. Muud tüübid rasestumisvastased vahendid, nagu rasestumisvastane implantaat ja emakasisene süsteem, vabastavad progestageeni (sünteetilist progesterooni). Samuti võib see vähendada emakavähi tekke riski.

Kes ravib?

Millise arsti poole peaksin pöörduma emakavähi korral?

NaPopravku teenuse abil saate leida günekoloog-onkoloogi või onkoloogi. Vajadusel saate helistada onkoloogile kodus. Meie veebisaidil saate valida onkoloogiakliiniku või onkoloogiakeskuse, lugedes nende kohta ülevaateid ja muud teavet.

Sageli kogeb inimene, kes saab oma diagnoosist teada, tõelist stressi. Tõepoolest, sõna "vähk" hirmutab paljusid ja on ränk hoop nii vähihaige enda kui ka tema lähedaste ja sõprade jaoks.

Pole saladus, et mis tahes haigust, mitte ainult vähki, saab ravida palju kiiremini, kui ravi alustatakse õigeaegselt, see tähendab esimeses etapis. Kahjuks vähk salakaval haigus, ja seda pole rudimendis võimalik tuvastada. Inimene läheb arsti juurde alles siis, kui tunneb äge valu kui ta kaotab kiiresti kaalu, kui ta kaotab teadvuse või kui ta on kaotanud verejooks. Paraku on onkoloogiline haigus kolmandas ja neljandas staadiumis „ravitavana“ üliharuldane ja ainus, mida arst saab teha, on kannatusi leevendada.

Jah, hoolimata sellest, et meditsiinis on edusamme, pole see kõikvõimas ... isegi kõige andekam arst ei suuda aidata inimest, kelle keha meie silme all hävib. Sel juhul kirjutatakse patsient koju, et anda talle võimalus olla koos lähedaste inimestega.

Lõplikult haigetele vähihaigetele nn sümptomaatiline ravi mis on eelkõige patsiendihooldus. Selle teraapia peamine eesmärk ei ole pikendada inimese eluiga, vaid luua maksimum mugavad tingimused tema jaoks. Hea lahendus oleks kutsuda kohale professionaalne õde, kes oskab alati vajalikku abi osutada.

Hoolitseda kannatava inimese eest vähk, nõuab mitte ainult erialast ettevalmistust, vaid ka palju julgust, sest edasi hilised etapid vähiga inimesed kannatavad sageli väljakannatamatu valu käes.

Valuvaigisteid tohib vähihaigetele anda ainult arsti ettekirjutuse järgi; Reeglina töötatakse ravimite kasutamise skeem välja individuaalselt. Mitte mingil juhul ei tohiks oodata hetke, mil inimene on valust "väänatud", ja alles pärast seda andke talle ravim.

Kui valusündroom intensiivistub, tuleb lisaks manustada ühekordne annus ravimit ja seejärel pöörduda tagasi tavapärase skeemi juurde.

Kahjuks on emakasse tekkinud pahaloomuline kasvaja paljude naiste jaoks tõeline kohtuotsus, sest emakavähki saab ravida vaid kirurgiline operatsioon. Kuid isegi sel juhul ei garanteeri keegi täielikku taastumist. "Mõnikord tulevad need pärast emakavähi eemaldamist tagasi" - pahaloomulised rakud võivad jälle "ennast deklareerida", mis tähendab, et naine lebab jälle kirurgi skalpelli alla.

Kordumise oht seisneb selles, et lõpetamata vaenlane - kasvaja mõjutab samamoodi uuesti naaberorganeid.

Ägenemise korral püüavad onkoloogid teha kõik, et naine saaks juhtida tavalist elu. Salvestage munasarjad, päästke võimalusel hormonaalne taust- see on peamine ülesanne, kuid paraku muutuvad munasarjad sageli teist korda salakavala haiguse rünnaku objektiks.

Muidugi püüavad arstid patsiente ohu eest kohe hoiatada... aga tõsiasi on see, et vähk on äärmiselt ettearvamatu haigus ja just see oht ongi.
Võib-olla ainus soovitus naistele on enda eest hoolitsemine ja oma tervise suhtes tähelepanelik. Väljend "kõik haigused arenevad närviliselt" ei ole lihtsalt sõnad.

Mõõdud elustiil, tasakaalustatud toitumine ja ettevaatus kõndimisel on peamised ohutusnõuded. Lisaks pole vaja raskusi tõsta, vaid suitsetamisest ja alkohoolsed joogid tuleks igaveseks unustada. Nikotiin ja alkohol mürgitavad keha. Ja arvestades keskkonna kaugeltki mitte parimat seisukorda kaasaegsed linnad Kas tasub endale tarbetuid probleeme tekitada?