Antiseptikumid on laia toimespektriga, mõjutavad baktereid, seeni, algloomi ja suuri viirusi. Need võivad põhjustada valkude denaturatsiooni, häirida tsütoplasmaatilise membraani läbilaskvust, pärssida mikroorganismide elutegevuseks vajalike ensüümide aktiivsust.
Halogeentooted(joodi ja kloori preparaadid) põhjustavad molekulaarsete halogeenide vabanemise tõttu valkude denaturatsiooni, oksüdeerivad orgaanilised ühendid, on bakteritsiidse ja desodoreeriva toimega. Kell kohalik rakendus joodipreparaatidel on ka fungitsiidne ja algloomavastane toime. Sõltuvalt kontsentratsioonist võib joodi alkoholilahusel olla kokkutõmbav (põletikuvastane), ärritav ja kauteriseeriv toime. Joodi ja kaaliumjodiidi väikeste annuste resorptiivne toime: suurendab kudede läbilaskvust, soodustab põletikuliste infiltraatide resorptsiooni, suurendab sülje- ja bronhiaalnäärmete sekretsiooni.
Keemiliste antiseptikumide peamised rühmad
Need ühendid avaldavad enamikule organismidele tavaliselt lühitoimelist bakteritsiidset toimet, vabastades tekkivat hapnikku, mis muudab pöördumatult mikroobseid valke. Enamikul neist on bakterite spooridele väike mõju või see puudub üldse. Tekkiv hapnik muutub passiivseks, kui see ühineb orgaanilise ainega.
Vesinikperoksiidi lahus vabastab hapnikku kokkupuutel haavapindadel ja limaskestadel oleva katalaasiga. Üks ml 3% vesinikperoksiidi vabastab standardtemperatuuril ja rõhul 10 ml hapnikku. Äärmuslik toime aitab mehaaniliselt eemaldada haavadest mäda ja rakujäätmed ning on abiks nakatunud kudede puhastamisel ja desodoreerimisel. Antimikroobne toime on lühiajaline ja piirdub kantud pinna pinnakihiga, kuna puudub kudede läbitungimine.
Joodipreparaate ei tohi kasutada haiguste puhul kilpnääre,
rasedus ja imetamine. Kell ülitundlikkus või pikaajaline kasutamine joodipreparaadid, on võimalikud jodismi nähtused (kudede turse, nohu, süljeeritus ja pisaravool, põsekoopapõletik, eesmine sinusiit, Quincke ödeem jne).
Oksüdeerijad(kaaliumpermanganaat ja vesinikperoksiid) eraldavad aatomi hapnikku, millel on antiseptiline ja desodoreeriv toime. Paikselt manustatuna on kaaliumpermanganaadil tugev, kuid lühiajaline antiseptiline, põletikuvastane, kauteriseeriv ja desodoreeriv toime. Vesinikperoksiidil on lokaalne kokkutõmbav (põletikuvastane), kauteriseeriv, desodoreeriv, hemostaatiline ja valgendav toime. Sellel on nõrk antimikroobne toime. Haavadele kandmisel laguneb vesinikperoksiid, moodustades molekulaarse hapniku, mille tulemusena moodustub vaht, mis puhastab pinna mädast, verest ja koeelementidest.
Vesinikperoksiidi kasutamine osaliselt suletud ruumides, näiteks kirurgilistes haavades, võib aga põhjustada hapniku emboliseerumist kudedes rõhu all oleva gaasi nihke tõttu. Kuigi selle kasulikkus antiseptikuna on piiratud, on vesinikperoksiid rohkem lai rakendus desinfitseerimisvahendina vee töötlemiseks ja töötlemiseks toiduained ning hambaravi- ja kirurgiainstrumentide steriliseerimiseks.
Kiirendatud vesinikperoksiidi preparaadid on 5–2% vesinikperoksiidi sünergistlikud segud anioonsete ja mitteioonsete pindaktiivsete ainetega. toimeaineid ja stabilisaatorid, millel on laia spektriga antimikroobne toime. Need on tõhusad bakterite, eoste, mükobakterite, viiruste ja seente vastu lühike aeg kontakti. Kiirendatud vesinikperoksiidi koostised ei ärrita silmi ega nahka ning võivad laguneda veeks ja hapnikuks ilma aktiivsete keemiliste jääkideta. Nendest on saanud juhtivad desinfektsioonivahendid haiglates ja hambakliinikutes.
Nõrgad happed(boorhape), interakteerudes naha ja limaskestade valkudega, moodustavad tihedaid vees lahustumatuid albuminaate, kompaktseid kudesid pinnal, omavad kokkutõmbavat, põletikuvastast toimet. Boorhape omab antibakteriaalset, seenevastast ja põletikuvastast toimet. Resorptiivse toimega võivad happed põhjustada kompenseeritud atsidoosi ja seejärel dekompenseerida, mis väljendub keha elutähtsate funktsioonide rikkumises: kukkumine. vererõhk, hingamisdepressioon, kooma.
Puuduseks on võimalus kahjustada pehmeid metalle nagu messing, vask ja alumiinium, samuti süsiniku otsaga seadmeid. Peräädikhape ning peräädikhappe ja vesinikperoksiidi kombinatsioon on leitud olevat kasulikud sterilisaatorid ja antiseptikumid, mis ühendavad endas laia valikut antimikroobsed ained ja puudus kahjulikud tooted vesinikperoksiidi lagunemine suurema lipiidide lahustuvusega ning kudede katalaasi ja peroksidaasi poolt inaktiveerimiseta. Neid saab kasutada laias temperatuuri- ja pH-vahemikus ning orgaaniline aine ei mõjuta neid.
Nõrgad leelised(naatriumtetraboraat), kui seda kasutatakse pinnakudedele kandmisel, interakteeruvad naha või suu limaskesta epidermise valkudega, moodustades lahtiseid albuminaate, pehmendavad epidermist, lahustavad mutsiini, lima, omavad puhastavat, antiseptilist, põletikuvastast toimet. kandidoosi jaoks.
Need on tõhusad bakterite, pärmseente, seente ja viiruste vastu kontsentratsioonis 001–003% ja sporitsiidsed 25–5%. Seetõttu on peräädikhappe tooted kasutusele võetud kogu maailmas aastal Toidutööstus, sealhulgas lihatöötlemisettevõtted ja meiereid, ning asendavad traditsioonilisi desinfektsioonivahendid mõnel meditsiiniseadmel. Kompressidele kantud 2% peräädikhappe lahused vähendavad tõhusalt mikroobide populatsiooni tugevalt saastunud haavades.
Kasutatakse naatriumperboraati antiseptilised lahused ja suuvees, laguneb naatriummetaboraadiks ja vesinikperoksiidiks, mis seejärel vabastab järk-järgult hapnikku. Bensoüülperoksiid vabastab aeglaselt hapnikku, toimides antiseptikuna. See võib aga põhjustada nahaärritust. Sellel on ka keratolüütiline ja antiseborröa toime, mistõttu on see kasulik koerte püoderma ravis.
Ühendused raskemetallid (tsinkoksiid) on kokkutõmbav , põletikuvastane ja desinfitseeriv toime. Raskmetallide ioonid denatureerivad rakkude (sh mikroobsed) ja kudede valke, moodustades albuminaate. Tsinkoksiidil on valdavalt kokkutõmbav ja nõrk antimikroobne toime, hõbedapreparaatidel on kauteriseeriv ja väljendunud antiseptiline toime. Erinevus sõltub sellest, kui väljendunud on valgu denaturatsioon, mille määrab ioonide kontsentratsioon ja soola dissotsiatsiooni aste. Madal kontsentratsioon põhjustab valkude tihenemist raku pinnal - kokkutõmbav toime, suur - vastavalt ärritav ja kauteriseeriv toime.
Kaaliumperoksümonosulfaat on laia toimespektriga desinfektsioonivahend, mida kasutatakse laialdaselt lautades ja puukoolides. 1% lahus vees on väga tõhus bakterite, viiruste ja seente vastu, säilitades hea aktiivsuse orgaanilise aine juuresolekul.
Kaaliumpermanganaadil on laialdased antimikroobsed omadused, kuid lahuses on selle intensiivne lilla värvus, mis määrib kangaid ja riideid Pruun värv, on puuduseks. Vanad lahendused muutuvad šokolaadipruuniks ja kaotavad aktiivsuse.
Värvained(briljantroheline, metüültioniiniumkloriid, etakridiin) on aktiivsed peamiselt grampositiivse taimestiku vastu, mis võimaldab neid kasutada mädased infektsioonid nahk ja limaskestad.
Pesuained(miramistiin, kloorheksidiin) on pindaktiivsed ained, mis toimivad bakterite seinale, põhjustavad nende surma ja omavad bakteritsiidset toimet. Miramistin toimib grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele aeroobsetele ja anaeroobsetele mikroorganismidele, herpesviirustele, seentele, mõjutab rakulist ja lokaalset humoraalset immuunvastust, tugevdades kohalikku kaitsereaktsioonid stimuleerib haavade paranemist. Kloorheksidiin, mis sisaldab umbes 27%
Halogeenid ja halogeenitud ühendid
Elementaarne jood on võimas bakteritsiid koos lai valik aktiivsus ja madal kudede toksilisus. 50 ppm joodi sisaldav lahus tapab bakterid 1 minutiga ja eosed 15 minutiga. See lahustub vees halvasti, kuid lahustub hästi etanoolis, mis suurendab selle antibakteriaalset toimet.
Joodi tinktuur sisaldab 2% joodi ja 4% naatriumjodiidi lahustatuna 50% etanoolis; seda kasutatakse naha desinfektsioonivahendina. Tugev joodi tinktuur sisaldab 7% joodi ja 5% kaaliumjodiidi, mis on lahustatud 95% etanoolis; see on tugevam, aga ka ärritavam kui jooditinktuur.
aktiivne kloor, mis vabaneb aeglaselt, on kõrge antibakteriaalse ja fungitsiidse toimega, on üks enim kasutatavaid aineid hambaravis. Loputamisel võib see imenduda, aeglaselt süljesse eralduda.
Naftatooted, sünteetilised palsamid(polüvinoks, vismuttribromofenolaat/tõrv) omavad antibakteriaalset toimet, kiirendavad
Jodofoorid on joodi kombinatsioonid lahustava aine või kandjaga; need on stabiilsemad ja vees lahustuvamad kui vanemad preparaadid. Nad vabastavad aeglaselt joodi kui antimikroobne aine ja neid kasutatakse laialdaselt naha desinfektsioonivahenditena, eriti enne operatsiooni. Jodofoorid ei ole kudedele toksilised, kuid võivad olla metalle söövitavad. Need on tõhusad bakterite, viiruste ja seente vastu, kuid vähem eoste vastu.
Klooril on võimas bakteritsiidne toime enamiku bakterite, viiruste, algloomade ja seente vastu, kuna happeneutraalse pH juures moodustub vees lahustumata hüpokloorhape. See on efektiivne enamiku organismide vastu kontsentratsioonis 1 ppm. kuid orgaanilise aine juuresolekul on vaja palju suuremaid kontsentratsioone. Leeliseline pH ioniseerib kloori ja vähendab selle aktiivsust, vähendades selle läbilaskvust. Klooril on tugev happeline lõhn. See ärritab nahka ja limaskesti, sh Hingamisteed, ja võib põhjustada tugevat bronhospasmi ja äge vigastus kopsud.
luba põletikuline protsess. Polyvinox on bakteriostaatilise toimega, aitab puhastada haavu, stimuleerib regeneratsiooni ja epitelisatsiooni.
Vismuttribromofenolaat/tõrv on antiseptilise, leebe toimega ärritav toime, parandab kudede trofismi ja stimuleerib regeneratsiooniprotsesse.
Taimset ja loomset päritolu preparaadid: saialille tinktuur,
Seda kasutatakse laialdaselt veevarustuse ja elutute esemete desinfitseerimiseks meiereides, koorejaamades ja piimamajades. Kloordioksiid on hiljuti asendanud kloori desinfektsioonivahendina joogivesi mõnes jurisdiktsioonis, kuna see moodustab vähem kõrvalsaadusi.
Anorgaanilised kloriidid hõlmavad naatriumhüpokloriti lahuseid. Kaltsiumhüpokloritit kasutatakse desinfektsioonivahendina. Orgaanilised kloriidid sisaldavad nõrgalt lämmastikuga seotud kloori, mis vabaneb aeglaselt bakteritsiidse toime saavutamiseks. Need kipuvad olema vähem ärritavad, stabiilsemad ja mugavamad kasutada kui hüpokloriti lahused.
sanguinariin/kelerütriin (sanguirytriin), eukalüptipalli lehtede ekstrakt
(klorofüllipt), eukalüptipulga ekstrakt (eukalüpt). Saialilletinktuur mõjub valdavalt grampositiivsele taimestikule. Sanguinariin / chelerythrin (sanguirythrin) on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, pärmitaoliste ja niitjate seente, patogeensete algloomade vastu. Sanguiritriini ei soovitata kasutada seennakkuste korral, mille sümptomiteks on ekseem, epilepsia, hüperkinees, bronhiaalastma, stenokardia, neeru- ja maksahaigused.
Kaasaegsete antibakteriaalsete ainete keemia ja toimeviis
Antibakteriaalsed ained võivad toimida järgmiselt: kontrollitud vabanemismehhanismi kaudu tekstiilmaterjalidest keskkonda, rünnates seeläbi kahjulikud bakterid kiu pinnal või keskkond, ja enamik neist ainetest ei ole keemiliselt seotud ja neil on halb vastupidavus või otsese kontakti mehhanismi kaudu ning enamik neist ainetest on kanga pinnale keemiliselt immobiliseeritud. Levinumad antibakteriaalsed ained, vastavad tekstiilkiud ning nende fikseerimis- ja toimeviis on toodud tabelis 3.
Klorofüllide segu sisaldav eukalüptipalli lehtede ekstrakt (klorofüllipt) mõjub grampositiivsele taimestikule, sh. stafülokoki jaoks,
antibiootikumide suhtes resistentne, normaliseerib oksüdatiivseid protsesse kudedes. Eukalüptipulgakujuline ekstrakt (eukamiin) omab bakteriostaatilise toimega grampositiivset taimestikku, omab põletikuvastast toimet.
Hermeetikuid kasutatakse instrumentide desinfitseerimiseks, korkide ja silmapinna operatsioonieelseks ettevalmistamiseks ning säilitusainetena silmatilgad. Mitmeid lahuseid on kasutatud silma paiksete antiseptikumide või bakteritsiididena. Paljud on aga sarvkesta ja sidekesta epiteelile toksilised ning neid ei tohiks kasutada. Povidoonjoodilahus on usaldusväärne ja mitteküllastav aine bakterite, seente ja viiruste hävitamiseks silmade pinnal ja prekokulaarsel nahal enne operatsiooni. eelistatud toode Selleks otstarbeks.
Lüsosüüm on loomulik tegur antibakteriaalne kaitse. See toimib bakteritsiidselt peamiselt grampositiivsetele bakteritele, on mittespetsiifiline tegur immuunkaitse keha, omab viirusevastast, põletikuvastast ja mukolüütilist toimet.
|
Näidustused See segatakse tavalise soolalahusega, et moodustada 2% lahus. Kasutada tuleb povidoon-joodi lahust, mitte kirurgilist koorijat. Bensalkooniumkloriid on märgav aine, mis suurendab sarvkesta tungimist teatud ravimid ja toimib ka säilitusainena. Seda enam ei kasutata kirurgiline koolitus patsiendile või instrumentide steriliseerimiseks. Teised lahused nagu heksaklorofeen, kresool ning elavhõbedat ja hõbedat sisaldavad ühendid võivad silma pinda väga ärritada ning nende kasutamine on vastunäidustatud. |
Ettevalmistused |
|
pesu, riiete desinfitseerimine, patsiendihooldustooted | |
|
Kirurgi käte pesemiseks |
Ühendused alifaatne seeria, oksüdeerijad, leelised, halogeenitud preparaadid |
|
Kirurgiline ravi tööriistad Eelkõige põhjustavad hõbenitraadi aplikaatorid koertel tõsist keratiiti ja epiteeli ketendust ning neid ei tohiks kasutada silmapinna lähedal. Antibakteriaalne aine, mida kasutatakse mitmesuguste organismide, sealhulgas grampositiivsete kokkide, gramnegatiivsete batsillide, anaeroobsete bakterite ja riketsia põhjustatud infektsioonide raviks. Kloramfenikooli kasutatakse teiste tavaliste ravimite suhtes resistentsete bakterite põhjustatud infektsioonide raviks. Klooramfenikool on tuntud oma võime tõttu tungida läbi lipiidmembraanide ja seda on kasutatud kudedesse tungimiseks, millel on barjäärid, näiteks hematoentsefaalbarjäär. |
ained, happed |
|
Mäda-põletikulisega protsessid |
Preparaadid hõbedast, vasest, tsingist, halogeenitud, oksüdeerijad |
|
Farmakoloogilise säilitamine farmatseutilised preparaadid |
Alifaatsete ja aromaatsete seeriate tuletis |
|
Õõnsuste niisutamine Antibakteriaalsed ained ei avalda peremeesorganismile toksilisust ja võivad põhjustada. Otsene peremeesorganismi toksilisus. Toksilised koostoimed teiste ravimitega. Peremeesorganismi normaalse mikrofloora kaitsva toime häirimine. Ravimiresistentsuse valik või edendamine. Kudede nekroos süstekohtades. Immuunsuse nõrgenemine või kaitsemehhanismid omanik. Neutrofiilide fagotsütoosi, kemoluminestsentsi ja kemotaktilise aktiivsuse vähenemine. Fagotsütoosi pärssimine. Ülitundlikkusreaktsioonid. Ensümaatilise mikrosomaalse ensüümi indutseerimine või inhibeerimine, mis häirib nende enda ainevahetust, samuti kõrvalsaadusi. |
Nitrofuraanid, värvained |
Antiseptilisi ja desinfitseerivaid aineid kasutatakse tugeva mürgise toime tõttu rangelt ettenähtud otstarbel. Seega tungivad elavhõbedapreparaadid läbi naha ja limaskestade ning neil on ebasoodne resorptiivne toime. Võib esineda äge mürgistus elavhõbedaühenditega ja nende organismi sattumisel. Antidoot on unitiool (elavhõbedat siduva SH-rühma annetaja.
Inimtoiduks ettenähtud loomsete saaduste jäägid. Seetõttu tuleb antibakteriaalseid aineid kasutada ettevaatusega; see tähendab ainult siis, kui nakkusprotsess kas lõplikult tuvastatud või kõige tõenäolisemaks peetud ning arvatakse, et infektsioon võib ilma arstiabita edasi areneda.
Kuna mõnedel antibakteriaalsetel ainetel on teoreetiline ja võimalik, et ka praktiline potentsiaal vähendada valgu tootmist, samal ajal loomi immuniseerides, tuleb teha hoolikas valik. antibakteriaalsed ravimid eriti adjuveerimata surmatud vaktsiinidega.
Kaasaegsed antiseptikumid, desinfektsioonivahendid:
"Septocid-synergy" (kirurgiavälja ravi, käte naha kirurgiline aseptika).
"Chlormix"; "Hexadecon"; "B2"; "Javel solid"; Polydez on komplekssed desinfektsioonivahendid, millel on sõltuvalt kontsentratsioonist bakteritsiidne, fungitsiidne, virutsiidne, tuberkulotsiidne toime. Kasutatakse ruumide, patsiendihooldusvahendite, nõude, pesu, puhastusvahendite desinfitseerimiseks.
|
Ravimi nimetus, selle sünonüümid, säilitustingimused ja apteekidest väljastamise kord |
Väljalaskevorm (koostis), ravimi kogus pakendis |
Manustamisviis, keskmised terapeutilised annused |
|
Tsetüülperidiiniumkloriid (cerigel) |
400 ml pudelid |
Enne operatsiooni pesta käed (3-4 ml ravimit kuivale nahale) |
|
Kloorheksidiini biglukonaat Kloorheksidiini bigluconas |
500 ml 4% ja 20% lahuse pudelid |
0,5-1% vesilahus või alkoholilahused(käte, haavade raviks, instrumentide steriliseerimiseks); 0,1% lahus (desinfektsiooniks); 0,02-0,05% lahused (pesemiseks Põis, individuaalne suguhaiguste ennetamine) |
|
Furatsilliin Furatsiliin (B) |
Väljastpoolt vee kujul 0,02% (1:5000) lahus; alkohol 0,066% (1:1 500) lahus |
|
|
Salv 0,2% 25,0 juures | ||
|
Puhas fenool (karboolhape) Phenolumpurum(B) |
Pudelid 3% glütseriinilahusega, igaüks 10 ml |
10 tilka 2-3 korda päevas soojas vormis ( kõrvatilgad) |
|
Kasetõrv PixliquidaBetulae (OleumRusci) |
Wilkinsoni salvi osana linim. Balsamiic vastavalt A.V. Vishnevsky jt. |
Lokaalselt kahjustatud nahapiirkondadele |
|
Salv 10% ja 20% 25,0 juures Küünlad 0,2 nr 10 järgi |
Naha kahjustatud piirkondadele 1 suposiit pärasoolde 1-2 korda päevas |
|
|
kollane elavhõbeoksiid (B) Hüdrargürioksüdumflavum |
Salv 2% 10,0 juures |
Asetage silmalau taha, määrige kahjustatud nahapiirkondi |
|
tsinksulfaat |
0,1-0,5% lahused (silmatilgad, douching) |
|
|
Hõbenitraat Argentina nitrad (A) |
2-10% lahused (naha määrimiseks ja kauteriseerimiseks); 1-2% silma salvid; 0,25-0,5% (limaskestade määrimiseks) |
|
|
Klooramiin B |
1,5-2% lahused (haavade pesemiseks, salvrätikute, tampoonide niisutamiseks); 0,25-0,5% lahus (käte töötlemiseks ja mittemetallist tööriistade desinfitseerimiseks - ria); 1-5% lahused (hooldusvahendite ja patsientide väljaheidete puhastamiseks) |
|
|
Alkohoolne joodilahus Sol.Iodispirituosa(B) |
Viaalid 5% lahus 10, 15 ja 25 ml Amp. 5% lahus, 1 ml nr 10 |
Operatsioonivälja, haavade servade töötlemiseks |
|
Povidoon-jood |
10% lahuse pudelid mahuga 30, 100 ja 500 ml |
Kirurgiavälja diaravi, haavad |
|
Vesinikperoksiidi lahus konts. (perhüdrool) Sol. Hydrogenii peroxidi concentrata (B) |
Viaalides vedelik (sisaldab 27,5-31% vesinikperoksiidi) |
Sega veega 1:10. Sai 3% peroksiidi lahus vesinikku kasutatakse pesemiseks, loputamiseks |
|
Kaaliumpermanganaat Kalii permangaanid |
Pesemiseks, loputamiseks 0,1-0,5% (haavapesu lahused); 0,01-0,05% lahused (suu loputamiseks ja õõnsuste pesemiseks); 2-5% lahused (haavandiliste ja põletuspindade määrimiseks) |
|
|
Etanool Spiritus aethylicus |
Vedelik |
70-90% lahused (kirurgiavälja töötlemiseks, kirurgi käed); 40-50% lahused (kompresside jaoks); 20-33% lahused (10-20 ml veeni kohta) |
|
formaldehüüdi lahus Sol. formaldehüüdi |
Viaalid 10% lahus 100 ml |
2-5% lahused (kirurgiliste kinnaste ja instrumentide desinfitseerimiseks); 10% lahus (röga desinfitseerimiseks, juukseharjad); 0,05-0,1% lahused (doušeerimiseks) |
|
Boorhape |
Viaalid 3% alkoholi lahus 10 ml |
Tilgad kõrva (3-5 tilka 2-3 korda päevas) |
|
Ammoniaagi lahus (ammoniaak) Sol.Ammoniicaustici |
Pudelid 10% lahusega 10, 40, 100 ml Amp. 10% lahus 1 ml kohta №.10 |
Kirurgilises praktikas käte pesemiseks vastavalt Spasokuko- Tsky ja Kochergin (25 ml 5 liitri sooja keedetud vee kohta) Sissehingamiseks puuvillale või marlile |
|
briljantroheline |
1% ja 2% alkoholilahuse pudelid, igaüks 10 ml |
Naha kahjustatud piirkondadele |
|
Etakridiini laktaat (rivanool) Aetacridinilactas (B) |
0,05-0,2% lahused (välispidiseks pesemiseks, douchinguks); 2,5% pulber; 1% salv; 5-10% pasta |
Õpilaste iseseisev töö
Ülesanne number 1
Kirjutage kodus märkmikusse praktilised harjutused arstiretseptide vormis ja näidata näidustused ettenähtud ravimvormide kasutamiseks.
Klorokviin
Hüdroksüklorokviin
Metronidasool
pentamidiin
Mebendasool
Prazikvanteel
Emetiinvesinikkloriid
Joodi alkoholilahus
Elavhõbeda kollane salv
Briljantrohelise alkoholilahus
Kaaliumpermanganaat haavade pesemiseks, põletuste raviks
Ülesanne number 2
Kirjutage retseptide kujul välja:
ravim raviks individuaalne ennetamine malaaria.
Ravim malaaria avalikuks ennetamiseks.
Vahendid, mis toimivad amööbide kudede vormidele.
ravim giardiaasi vastu
ravim askariidi vastu
Ravim opisthorchiaasi vastu
skistosomiaasi ravim
kirurgi käte töötlemiseks;
kirurgiliste instrumentide desinfitseerimiseks;
antiseptiline vahend põletuste jaoks;
nakatunud haavade raviks;
suu loputamiseks.
Olukorra ülesanded
Ülesanne nr 1
Patsiendil diagnoositi taeniaas. Fenasali kasutati terapeutilise ravimina. Mõni päev hiljem halvenes patsiendi seisund oluliselt. Mis on halvenemise põhjus? Mis viga ravis tehti?
Ülesanne nr 2
Laps 7 aastane. Ta muutus rahutuks, ärrituvaks, magab halvasti, kaebab sügelemist kõhukelmes. Klassis, kus laps õpib, avastati mitmel lapsel enterobias. Mis on teie eeldatav diagnoos? Ravi meetodid?
Ülesanne nr 3
4-aastane laps lõpetas ootamatult kõndimise ja käte liigutamise. Ema oletab, et laps on piperasiinadipaadi alla neelanud. Selgitage ravimist põhjustatud tüsistusi, arsti edasist taktikat.
Ülesanne nr 4
Operatsiooniüksuse tööpindade desinfitseerimiseks kasutati 1% pleegituslahust. Tund pärast valmistamist kasutati lahust.
Kontrollina võeti tampooniproovid. Bakterioloogiline analüüs näitas patogeense mikrofloora olemasolu. Selgitage valgendi desinfitseeriva toime puudumise põhjust.
Testi kontroll:
Haiguse ennetamine malaaria fookuses toimub ravimitega, mis toimivad:
Plasmodium malaaria preerütrotsüütide vormid.
Plasmodium malaaria erütrotsüütide vormid.
Plasmodium malaaria paraerütrotsüütide vormid.
Plasmodium malaaria seksuaalsed vormid.
Eliminatsiooniks kliinilised ilmingud malaariat kasutatakse:
Meflokviin.
Primakhin.
Hingamin.
Kloridiin.
Malaaria individuaalseks kemoprofülaktikaks kasutatakse järgmist:
Hingamin.
Primakhin.
Kloridiin.
Meflokviin.
Malaaria avalikuks kemoprofülaktikaks kasutatakse järgmist:
Primakhin.
Kloridiin.
Hingamin.
Meflokviin.
Soole amööbias kasutatavad vahendid:
Metronidasool.
Hingamin.
Kviniofon.
Tetratsükliinid.
Intestinaalse amööbiaasi raviks kasutatavad vahendid:
Metronidasool.
Kviniofon.
Tetratsükliinid.
Hingamin.
Tetratsükliinide efektiivsus soolestiku amööbias on seotud:
Soolestiku bakteriaalse floora pärssimine.
Otsene amebitsiidne toime.
Trihhomonoosi korral kasutage:
Metronidasool.
Hingamin.
Tinidasool.
Furasolidoon
Giardiaasi korral kasutage:
Metronidasool.
Hingamin.
Furasolidoon.
Aminokinool.
Toksoplasmoosi korral kasutage:
Hingamin.
Metronidasool.
Kloridiin
Sulfoonamiidi preparaadid.