Aitäh
Valu piimanäärmetes teeb naistele üsna sageli muret. Sellega kaasneb raskustunne, täiskõhutunne rinnus, turse ja tugev nibude tundlikkus. Valu ei viita alati sellele, et naisel on mammoloogiline või onkoloogiline haigus. Siiski on parem hoolitseda oma tervise eest ja selgitada välja valu põhjus.
Sõltuvalt kogetud valu sagedusest on:
- Tsükliline valu.
- Mittetsükliline valu.
Mittetsükliline valu seotud varem saadud vigastustega, rindkere verevalumid; samuti interkostaalse neuralgiaga. Neuralgiline valu kiirgub rindkere piirkonda ja seetõttu tundub naisele, et valutab just rindkere.
Tekkiva valu olemus:
- Vürtsikas.
- Rumal.
- Tulistamine.
- Lõikamine.
- Torkamine.
- Pulseeriv.
- Põlemine.
- Valutav-tõmbav.
Äge valu piimanäärmes
Sageli kogevad naised reproduktiivperioodil tsüklilist valu, mis on äge enne menstruatsiooni. See seisund on füsioloogilise normi piires ega ole patoloogia.Kui objektiivsete märkide järgi on selge, et ägedal valul pole menstruatsiooniga mingit pistmist ( juhul, kui naine on juba paljunemisperioodist lahkunud; või kui valu tekib väljaspool menstruatsiooni) – nõu saamiseks on parem konsulteerida mammoloogiga.
Põletav valu piimanäärmes
Tavaliselt ilmneb puhkeolekus, aeg-ajalt liikumise ajal. See on tugeva intensiivsusega ning kiirgab selja ja kaela piirkonda. Kui puudutate piimanäärmeid, siis see intensiivistub. Õmblusvalu piimanäärmes
See esineb paroksüsmides ja paikneb piimanäärme ühes osas. Intensiivsus muutub pidevalt.Valutav valu piimanäärmes
Selline valu on ohtlik, kuna selle mõju on pidev ja selle intensiivsus ei ole tugev; Sellega saab harjuda ja mitte tähtsustada. Harjumus sellist valu taluda tähendab, et naine ei lähe arsti juurde või ei lähe arsti juurde niipea. Juhtudel, kui valu on teatud haiguse sümptom, põhjustab hiline arsti külastamine alati diagnoosimise ja ravi raskusi.Valu piimanäärmetes võib kliinilise sümptomina avalduda mitmesuguste haiguste korral:
- Interkostaalne neuralgia.
- Piimanäärmete fibroadenoom.
- Rindade abstsess.
- Rinnavähk.
Neuralgiline valu piimanäärmete piirkonnas esineb paroksüsmides, on väga intensiivne, intensiivistub kõndimisel, sügaval sisse- ja väljahingamisel ning rinnale vajutamisel.
Mastopaatia on piimanäärmete healoomuline haigus. See väljendub näärmekoe vohamises, valus rinnus ja eritises nibust. Mastopaatia mõjutab alati mõlemat rinda. Mastopaatia korral on piimanäärmete valu tavaliselt tuim, valutav iseloom. Rinnas on raskustunne, harvadel juhtudel suurenevad kaenla lümfisõlmed. Muide, 15% mastopaatiaga naistest ei tunne valu. Niisiis, ainult ühe sümptomi - valu rinnus - põhjal ei saa te teha järeldusi ja kohe diagnoosida "mastopaatia". Mõnel juhul võib mastopaatia degenereeruda vähkkasvajaks.
Rindade fibroadenoom - See on kasvajataoline kapseldatud moodustis, millel on selge kontuur. Rinnad muutuvad katsudes tugevaks ja valulikuks ning nibudest võib eralduda tundmatut ainet. Keskealistele ja vanematele naistele on fibroadenoomi eemaldamiseks ette nähtud operatsioon. Kuna fibroadenoom on tavaliselt healoomuline moodustis, ei riku see kogu rinnakoe struktuuri. Äärmiselt harvadel juhtudel võib fibroadenoom areneda sarkoomiks ( vähk).
Mastiit
on piimanäärmete põletik. Areneb imetamise ajal ( nn laktatsiooni mastiit), kui hügieenistandardeid hoolikalt ei järgita. Nibude praod on nakkuse sisenemispunktid. Kaasas valu toitmise ajal. Piima väljapressimine on samuti valus, kuid see protseduur tuleb läbi viia, ainult sel juhul ei jää piim kanalis seisma ega põhjusta põletiku edasist süvenemist.
Mõnikord aetakse mastiiti segi mastopaatiaga; tegelikult on need kaks erinevat haigust. Mastiit on mastopaatiaga võrreldes vähem ohtlik – seda on lihtsam diagnoosida ja ravida.
Rindade abstsess - üsna haruldane mastiidi tüsistus, mis areneb haiguse iseseisvaks vormiks. Abstsessiga koguneb mäda piimanäärme õõnsustesse. Kaasneb tugev valu ja põletik. Naise ravimiseks tehakse õõnsuste kirurgiline avamine mädaga.
Millise arsti poole peaksin pöörduma valu piimanäärmetes?
Rinnavalu põhjused naisel on erinevad ja seetõttu tuleb nende ilmnemisel pöörduda erinevate erialade arstide poole, kelle pädevusse kuulub konkreetsel juhul kahtlustatava haiguse diagnoosimine ja ravi. Et mõista, millise arstiga tuleks igal konkreetsel juhul ühendust võtta, peaksite hindama valuga seotud sümptomeid, kuna nende kombinatsioon võimaldab teil kahtlustada olemasolevat haigust. Mõelgem, milliste arstide poole peaksid naised valu rinnus pöörduma.Kui naist häirivad perioodilised tugevad tugevad valuhood, mida süvendavad kõndimine, rinnale vajutamine või sügav sisse- ja väljahingamine, siis kahtlustatakse roietevahelist neuralgiat ja sel juhul on vaja ühendust võtta. neuroloog (leppige aeg kokku).
Kui naist häirib peaaegu pidev tuim valutav valu mõlemas piimanäärmes, millega kaasneb eritis rinnanibudest, raskustunne rinnus ja mõnikord kaenla lümfisõlmede suurenemine, siis kahtlustatakse mastopaatiat ja sel juhul on naine on vaja ühendust võtta günekoloog (leppige aeg kokku) või mammoloog (leppige aeg kokku).
Kui naine tunneb piimanäärmes tihedat, sfäärilist valutut tükki, mis kutsub esile täiskõhutunde või valu rinnus enne menstruatsiooni ja on kombineeritud ka tundmatu aine eritumisega nibudest, siis kahtlustatakse fibroadenoomi, ja sel juhul on vaja ühendust võtta onkoloog (leppige aeg kokku) või mammoloog.
Kui igas vanuses naisel tekib rinnanäärme tugev valu, punetus ja turse koos mädase eritise nibust, kõrge kehatemperatuuri ja külmavärinatega, siis kahtlustatakse rinnaabstsessi ja sel juhul on vaja konsulteerida kirurgiga. Kui naine elab suures linnas, siis võite pöörduda ka mammoloogi-kirurgi poole.
Kui igas vanuses naisel tekib mistahes iseloomuga valu rinnus ja samal ajal muutub piimanäärme kuju, nahk sellel kortsub, nibu tõmbub sisse, rinnas on tunda sõlmekesi ja tükke, tekib voolus nibu, ning kaenlaalused ja supraklavikulaarsed lümfisõlmed on suurenenud, siis kahtlustatakse rinnavähki ja sellisel juhul tuleb pöörduda mammoloogi poole.
Rinnahaiguste riskirühma kuuluvad naised on järgmised:
- Need, kes pole üldse sünnitanud, või kes on sünnitanud ühe lapse.
- Emal on anamneesis eelsoodumus vähi tekkeks.
- Need, kes ei imetanud või imetasid lühikest aega.
- Korduvalt aborti teinud.
- Regulaarse seksuaalvahekorra puudumine.
- Emotsionaalselt ebastabiilne, stressis, murelik.
- Keskkonnasõbralike piirkondade elanikud.
- Rasvunud inimesed; diabeetikud, maksa-, sapipõie- ja kilpnäärmehaigused.
- Alkoholi joomine ja suitsetamine.
- Sai vigastada piimanäärmeid.
Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse?
- Kliiniline läbivaatus.
- Röntgeni mammograafia.
- Duktograafia.
- Nõela biopsia.
- Pneumotsüstograafia.
- varasemate haiguste kohta;
- tehtud toimingute kohta;
- menarhe kohta ( ehk esimese menstruaalverejooksu alguse aeg), menstruatsiooni regulaarsuse kohta;
- raseduste ja abortide arvu kohta;
- sündide arvu kohta.
Röntgeni mammograafia on üks peamisi meetodeid piimanäärmete seisundi objektiivseks hindamiseks. Röntgenikiirgus võib paljastada funktsionaalsete muutuste olemasolu haiguse algfaasis. Paljud naised kardavad seda protseduuri, uskudes, et saavad tugeva kiirgusdoosi. Tegelikult on tõestatud, et röntgenikiirguse doos on väga tühine, mistõttu iga kahe aasta tagant ennetava mammograafia tegemine mingit ohtu ei kujuta.
Mittepalpeeritav sõlmeline moodustis on kergesti tuvastatav pärast mammograafiat, kui mammoloog analüüsib saadud röntgenipilti. See seletab mammograafia kui objektiivse diagnostikameetodi väärtust.
Mammograafiat on soovitatav teha kord kahe aasta jooksul või vanemas eas kord aastas.
Milliseid analüüse ja uuringuid saab arst erinevatel juhtudel määrata piimanäärmete valu korral?
Ülaltoodud jaotises on loetletud instrumentaalsed uurimismeetodid, mida kasutatakse diagnoosi tegemiseks piimanäärme valu korral. Kuid lisaks instrumentaalsetele meetoditele kasutatakse ka laboratoorseid analüüse. Lisaks ei ole igal konkreetsel juhul ette nähtud ja rakendatud mitte kõiki diagnostilisi meetodeid, vaid ainult mõnda neist, mis on kahtlustatava haiguse puhul kõige informatiivsemad. See tähendab, et igal üksikjuhul valib ja määrab arst need uuringud, mis võimaldavad kõige täpsemini ja võimalikult lühikese ajaga diagnoosi panna. Uuringute loetelu valitakse igal üksikjuhul sõltuvalt naise sümptomite kogumusest, kuna need võimaldavad kahtlustada konkreetset haigust. Mõelgem, milliseid diagnostilisi meetodeid saab arst välja kirjutada, kui ta kahtlustab teatud haigust, mis väljendub valu rinnus.
Kui valud rinnus on olemuselt paroksüsmaalsed, see tähendab, et need ilmnevad äkitselt, aeg-ajalt, on mõnda aega olemas ja siis kaovad ning on väga intensiivsed, intensiivistuvad kõndimisel, rinnale vajutamisel või sügavalt sisse hingates - arst kahtlustab interkostaalset neuralgiat ja määrab järgmised uuringud ja uuringud:
- Üldine vereanalüüs (registreerumine);
- Lülisamba röntgen (leppige aeg kokku) Ja rind (registreeru);
- Lülisamba magnetresonantstomograafia (leppige aeg kokku);
- Spondülogramm;
- Elektrokardiograafia (EKG) (registreerumine).
Kui naisel on peaaegu pidevalt mõlemas rinnas tuim valutav valu koos eritise nibudest, raskustundega rinnus ja mõnikord kaenla lümfisõlmede suurenemisega, kahtlustab arst mastopaatia ja sel juhul palpeerib ennekõike. rinnad, näärmed ja ettekirjutused mammograafia (leppige aeg kokku) menstruaaltsükli esimesel poolel. Sageli määratakse lisaks mammograafiale Ultraheli (registreerumine), kuna need kaks instrumentaalse uurimise meetodit võimaldavad diagnoosida mastopaatiat naistel suure teabesisalduse ja täpsusega. Kui ultraheli või mammograafia tulemuste põhjal tuvastati sõlmeline moodustis, siis biopsia (registreerumine) millele järgneb histoloogiline uuring võimaliku vähi tuvastamiseks. Reeglina ei ole ette nähtud muid uuringuid mastopaatia diagnoosi kinnitamiseks lisaks ultrahelile ja mammograafiale, kuna sellistel juhtudel annavad need vähe lisateavet. Kuid mõnikord, sagedamini patoloogia uurimise eesmärgil, võib arst määrata tomograafia, kui mastopaatia avastatakse ultraheli ja mammograafia abil. duktograafia (registreerumine).
Pärast mastopaatia tuvastamist määrab arst selle haiguse põhjuste väljaselgitamiseks kolposkoopia (leppige aeg kokku) hinnata üldist hormonaalset taset, samuti progesterooni kontsentratsiooni määramine veres (registreerimine), östrogeenid, folliikuleid stimuleerivad, luteiniseerivad hormoonid, kilpnäärmehormoonid (registreeruge), kilpnääret stimuleeriv hormoon (registreeruge), neerupealiste hormoonid (registreeru). Samuti endokriinsete organite seisundi hindamiseks, Kilpnäärme ultraheli (registreerumine), neerupealised (registreeru), maks (registreeru), kõhunääre (registreeru), sella turcica radiograafia, hüpofüüsi kompuutertomograafia. Võimalike metaboolsete patoloogiate tuvastamiseks viivad nad läbi biokeemiline vereanalüüs (registreerimine) Ja immunogramm (registreerumine).
Kui piimanäärmes on tunda tihedat sfäärilist moodustist, mis ei ole liiga valulik, kuid koos rindkere täiskõhutundega enne menstruatsiooni, tundmatu aine eritumist nibudest, kahtlustab arst fibroadenoomi ja sel juhul palpeerib. (tunneb) rinda ja määrab ultraheli koos biopsiaga. Kasvaja pahaloomulisuse välistamiseks on vajalik biopsia. Fibroadenoomi jaoks ei ole ette nähtud muid uuringuid, kuna ultraheli ja palpatsioon on diagnoosi tegemiseks täiesti piisav.
Kui naine kogeb rinnaga toitmise ajal tugevat lõhkevat valu rinnus, millega kaasneb rinnanäärme turse, kõvenemine ja punetus, palavik ja külmavärinad, kahtlustatakse mastiiti. Sel juhul arst uurib ja määrab ultraheli. Reeglina on need lihtsad diagnostikameetodid diagnoosi tegemiseks üsna piisavad. Harvadel juhtudel, kui ultraheli tulemused on küsitavad, võetakse järgnevaks mikroskoobi all uurimiseks koe biopsia. Mastiidi kahtluse korral mammograafiat ei määrata. Pärast mastiidi avastamist määratakse põletikku põhjustava mikroobi kindlakstegemiseks aga kahjustatud näärme piima bakterioloogiline külv.
Kui naisel on tugev rinnavalu koos punetuse ja tursega, mädane eritis nibust, kõrge kehatemperatuur ja külmavärinad, kahtlustatakse rinnaabstsessi. Sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:
- Üldine vereanalüüs;
- Üldine uriinianalüüs ;
- Nibude väljavoolu bakterioloogiline külv;
- Tsütogramm (registreerumine) eritis nibudest;
- Rindade ultraheli (leppige aeg kokku);
- Mammograafia;
- rindade kompuutertomograafia;
Kui lisaks valule rinnus muutub naisel rinnanäärme kuju ja suurus, sellel olev nahk kortsub, nibu tõmbub sissepoole, rinnas on tunda sõlmekesi ja tükke, tekib eritist nibust, kaenlaalusest. ja supraklavikulaarsed lümfisõlmed on suurenenud, siis kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat. Sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:
- Mammograafia;
- Rindade ultraheli koos dopplerograafia (registreerumine);
- Duktograafia;
- Termograafia;
- Rindade magnetresonantstomograafia (leppige aeg kokku);
- Biopsia koos histoloogilise uuringuga.
Uuringu läbimine on vastunäidustatud:
- Rasedad naised.
- Rinnaga toitmine.
- Teismelistele.
Duktograafia meetod võimaldab tuvastada muutusi piimakanalites. Selle diagnostilise meetodi olemus seisneb selles, et laienenud piimakanalitesse süstitakse õhukese nõelaga kontrastainet, millele on lisatud metüleensinist. Pärast seda tehakse külgmises ja eesmises projektsioonis mammograafia. Tänu kasutusele võetud kontrastainele on patoloogiliste moodustistega sektorit kergem visualiseerida saadud röntgenpildil.
Punch biopsia meetod kasutatakse sageli fibrotsüstilise mastopaatia diagnoosimisel. Mõjutatud koest võetakse rakud tsütoloogiliseks uurimiseks. Biopsia meetod on väga täpne ja seetõttu kasutatakse seda sageli mammoloogias.
Pneumotsüstograafia
- tehakse tsüstiõõne punktsioon ja eemaldatakse õõnsusvedelik, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all. Selle asemel juhitakse õhku, mis on võrdne õõnsusest evakueeritud vedeliku mahuga. Pärast seda tehakse mammograafia.
Kogu protseduur võtab paar minutit ja on samuti valutu. Tsüstide õhuga täitmise terapeutiline toime koos kõrge teabesisaldusega annab pneumotsüstograafiale usaldusväärse ja täpse diagnostilise uuringu staatuse.
Kuna hea- ja pahaloomuliste protsesside esinemine piimanäärmetes on otseses korrelatsioonis hormonaalse tasakaalustamatusega, on tõhusa ravitaktika valimiseks vaja kindlaks teha hormonaalne seisund, eelkõige määrata hormooni prolaktiini tase veres. Prolaktiin on hüpofüüsi toodetav hormoon, mis stimuleerib rinnanäärmete kasvu ja arengut ning imetavatel emadel piima tootmist. Hormooni kõrge tase näitab difuusset mastopaatiat ja mõnda muud piimanäärmete haigust.
Rinnavalu ravi
Kui pärast diagnoosimist selgub, et valu ei ole seotud piimanäärmete funktsionaalsete häiretega, viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Näiteks kui prolaktiini tase on tõusnud, määratakse prolaktiinivastased ravimid, mis pärsivad hüpofüüsi selle hormooni sekretsiooni. Kuid kuna hormoonravi võib häirida regulaarset menstruaaltsüklit ja sellel on tõsised kõrvaltoimed, kasutatakse seda harva.Palju sagedamini kasutatakse raviks taimseid ravimeid, vitamiiniteraapiat ja toidulisandeid. Spetsiaalne dieet, mis hõlmab šokolaadi, Coca-Cola, kohvi ja alkoholi tarbimise vähendamist või täielikku lõpetamist, reguleerib hästi steroidhormoonide tasakaalu.
Mõnikord soovitavad arstid piimanäärmete valu korral võtta püridoksiin (vitamiin B6 ) Ja tiamiin (B1 ). Mõned toidulisandid, nt. õhtune priimula õli aitab leevendada ka valu sümptomeid.
Kui diagnoosimisel ilmnevad patoloogilised muutused piimanäärmetes, viiakse ravi läbi konservatiivselt ja/või kirurgiliselt.
Konservatiivne ravi See hõlmab paljude ravimite väljakirjutamist:
- vitamiiniteraapia ( eriti oluline on vitamiinide manustamine E, A, C, B ).
- Ravimid, mis normaliseerivad suguhormoonide sekretsiooni.
- Rahustid, stressivastane ravi.
- Ensüümteraapia ( ravi ensüümidega, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse).
Valu ennetamine piimanäärmetes
Immuunsüsteemi tugevdamine on hea viis rinnavalu ennetamiseks. Samuti on oluline osata oma keha stressi eest kaitsta. Arsti juures tuleks käia igal aastal ja läbida manuaalne kontroll, sest haiguse varajane avastamine suurendab ravi efektiivsust. Rinnahaiguste ennetamiseks peetakse regulaarset seksi püsipartneriga; abordi täielik keeldumine; raseduse kandmine, lapse imetamine.
Ja piimanäärmete valu vähendamiseks on veel üks lihtne viis – vaheta rinnahoidja. Te ei tohiks kanda pingul, ebamugava kujuga rinnahoidjat, sest selle peamine ülesanne on toetada piimanäärmeid, mitte neid pigistada ja kompressiooni tekitada.
Piimanäärmete haigused on väga mitmekesised ja neid iseloomustavad arvukad kliinilised ilmingud: valu, sealhulgas pressimisel, muutused näärmete üldises välimuses, näärmete kujus või struktuuris (tavaliselt tihenduste ilmnemine, kasvajataolised moodustised pehmete kudede).
Valu ühes või mõlemas piimanäärmes (mastalgia) on üks levinumaid kaebusi igas vanuses naistel, kuid noored naised, kellel on säilinud menstruaalfunktsioon, puutuvad selle probleemiga kokku mõnevõrra sagedamini.
Enamik naiste muresid on seotud rinnavähi tekkeriskiga. Kuid isoleeritud valu on harva märk sellest kohutavast haigusest, mida tavaliselt iseloomustab samaaegne kasvaja moodustumine.
Ühe või mõlema piimanäärme valu põhjused:
* Hormonaalsed muutused puberteedieas (nn puberteedieas), samuti raseduse või menopausi ajal
* Premenstruaalne sündroom
* Piimanäärmevähk
* Imetamine
* Piimanäärmete nakkushaigused (mastiit, rinnanäärme abstsess)
* Rinnatrauma, sh kirurgiline ravi
* Teatud ravimite võtmine: östrogeeni sisaldavad ravimid, digoksiin, metüüldopa, spironolaktoon, oksümetoloon ja kloorpromasiin.
Peamised kliinilised võimalused:
1. Tsükliline mastalgia – menstruaaltsükliga kaasnev valu.
Seda tüüpi rikkumist iseloomustavad:
* Valu ilmnemine premenstruatsioonil ja nõrgenemine või kadumine menstruatsiooni alguses. Mõnikord puudub selge seos menstruatsiooni algusega
* Tavaliselt kahepoolne lokalisatsioon, peamiselt piimanäärmete ülemistes, välimistes piirkondades
* Valulikud aistingud on erineva intensiivsusega – alates tuimast, valutavast (sagedamini) kuni tugevani, mis raskendab käte liigutamist ja und
* Valu võib kiirguda kaenlaalustesse või käsivarre
* Uuringu käigus võib tuvastada piimanäärmekoe kerget tükilisust.
* Kliiniliste ilmingute raskus suureneb tavaliselt vanusega ja nõrgeneb või kaob pärast menopausi järsult.
Tsüklilise mastalgia esinemine on seotud hormonaalse taseme muutustega. Seda tüüpi häireid esineb enam kui 2/3 naistest, tavaliselt noores reproduktiivses eas, kuigi sarnaseid kaebusi on teada ka postmenopausis naistel, kes saavad hormonaalset asendusravi.
2. Atsükliline mastalgia - valu rinnus, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga. Seda tüüpi häired mõjutavad tavaliselt üle 40-aastaseid naisi.
Iseloomulik:
* Valu on sageli ühepoolne
* Lokalisatsioon – peamiselt piimanäärme keskosas, rinnanibu ümbruses
* Terav, põletav, lõikav valu
*Võib olla perioodiline või püsiv
Lokaalne, pikaajaline valu piimanäärmes võib olla seotud fibroadenoomi (healoomulise kasvaja) või tsüstiga. Tõsisemate atsüklilise mastalgia põhjuste (näiteks rinnavähk) välistamiseks on siiski soovitatav pöörduda võimalikult varakult spetsialisti poole.
3. Mastiit ja muud nakkushaigused. Lisaks lokaalsetele sümptomitele (valu, punetus, piimanäärme turse) kaasnevad nendega mürgistusnähud (palavik, mõnikord külmavärinad, peavalu, isutus, üldine nõrkus jne). Mastiit esineb sageli sünnitusjärgsel perioodil, kuna patogeenid tungivad läbi nibu mikropragude ja piimanäärme stagnatsiooni.
4. Rinnavähk. Lisaks erineva raskusastmega valutundele (kuid need võivad puududa!) iseloomustab seda ebaselgete kontuuridega kasvajataoline moodustis, kõige sagedamini piimanäärme ülemistes välimistes piirkondades, naha muutused üle. kasvaja kortsude või "apelsinikoore" kujul, nibu tagasitõmbumine või eritis sellest on võimalik. Rinnavähi tekkerisk on suurem sünnitamata või hilinenud esimese lapse sünnitanud naistel, päriliku eelsoodumusega naistel, ülekaalulistel naistel ja mastopaatia esinemisel.
Kohustuslik diagnostiline meede on rindade eneseanalüüs. See peaks saama kõigi üle 20-aastaste naiste igapäevaelu osaks. Regulaarne enesekontroll võimaldab teil tutvuda oma piimanäärmete kuju ja struktuuriga ning hõlpsasti tuvastada nende muutused. Eneseuuringut tuleks teha üks kord kuus, eelistatavalt iga menstruatsiooni lõpus või menopausijärgses eas naistel samal ajal.
Enesekontrolli reeglid:
* seisa peegli ees
* esmalt uurige piimanäärmeid eest ja külgedelt neljas asendis:
o käed maas
o tõstetud kätega
o puusadele asetatud kätega
o torso ettepoole painutamisel
* vasakut kätt tõstes kasuta paremat kätt, et õrnalt katsuda ülevalt alla ringjate liigutustega kogu vasakut piimanääret
*samamoodi, aga vasaku käega katsu paremat piimanääret
* lama selili, asetades padi parema õla alla ja parem käsi pea taha. Kasutage vasaku käe sirgeid sõrmi, katsuge paremat piimanääret perifeeriast nibuni
* uuri samamoodi parema käega vasakut rinda
* Vajutage nibu õrnalt, et vältida ebanormaalset eritist
* katsu kaenlaaluseid.
Võtke ühendust oma arstiga, kui leiate:
* rinna kuju, suuruse või asümmeetria muutus
* kudede tihenemine rinnas või kaenlaaluses
* nibu tagasitõmbamine
* nibu eritis
* muutused rinnanahas (punetus, kortsud, "apelsini" või "sidrunikoore" tüüp)
Mida peaks mastalgiaga naine tegema?
2. Iga-aastane konsultatsioon mammoloogi (piimanäärmehaiguste spetsialist), günekoloogi või onkoloogiga - eelkõige üle 35-aastased naised.
3. Üle 35-aastastel naistel (eriti rinnavähi riskiga naistel) soovitatakse teha iga-aastane mammograafia, mis on rinnanäärmete uurimise röntgenmeetod. Mammograafia on üks rinnavähi varajase diagnoosimise meetodeid.
4. Muud diagnostilised meetodid hõlmavad ultraheli, rinnakoe kahtlaste piirkondade sihipärast biopsiat.
Enamikul mastalgiaga naistel on rinnauuringu ja mammograafia tulemused normaalsed. Sel juhul on rinnavähi diagnoosimine ebatõenäoline ja valu on suure tõenäosusega seotud muutustega piimanäärmetes füsioloogiliste hormonaalsete kõikumiste taustal.
Ravi
60–80% juhtudest kaob valu piimanäärmes, kui selle kudedes pole tihendeid, ise.
Ravi vajab aga igapäevast tegevust segav tugev valu, mis kestab üle paari päeva kuus või põletikulisele protsessile viitavad sümptomid (palavik, punetus ja turse rinnas, valu vajutamisel).
Praeguseks ei ole piisavalt teaduslikke andmeid tsüklilise mastalgia ravimeetmete tõhususe kohta.
Soovitatav on kanda sobivat rinnahoidjat, madala rasvasisaldusega dieeti ja piirata metüülksantiinide sisaldavate toitude (näiteks kofeiini sisaldavate toodete) dieeti ning võtta vitamiine B ja E. Kuigi toitumismeetmete ja vitamiinide võtmise efektiivsus on endiselt tõestamata, on juhtumeid. Mõnedel naistel, kes neid soovitusi järgivad, on kirjeldatud valu leevendamist.
Kui need meetmed on ebaefektiivsed, pöörduge arsti poole, sest... Hormonaalse tasakaalutuse korrigeerimiseks võib osutuda vajalikuks määrata suukaudsed rasestumisvastased vahendid või danasool (antigonadotroopne ravim). Vältige iseravimist, sealhulgas taimseid preparaate.
Atsüklilise mastalgia ravi aluseks on põhihaiguse ravi. Kui põhjust ei tuvastata, kasutatakse raviplaani nagu tsüklilise mastalgia korral.
Tsüsti või kasvaja avastamisel kasutatakse kirurgilist ravi, mida võib pahaloomulise kasvaja korral täiendada kiiritus- või keemiaraviga.
Mastiidi ravi hõlmab sõltuvalt protsessi staadiumist ja raskusastmest antibiootikumravi koos põletikukolde kirurgilise avamisega/või ilma.
Kallid naised, pidage meeles, et teie rinnad ei pruugi olla ainult täiuslik looduse looming, vaid ka terviseprobleemide allikas. Seega, kui tekib valu ja/või muutub piimanäärmete kuju, suurus ja konsistents, pöörduge spetsialisti poole. See aitab säilitada teie tervist ja mõnel juhul ka teie elu!
Valu rinnus võib avalduda südame-, hingamisteede, seedetrakti, lülisamba, mediastiinumi ja kesknärvisüsteemi haigustena. Kõiki inimese siseorganeid innerveerib autonoomne närvisüsteem, mille tüved tekivad seljaajust. Rinnale lähenedes annab närvitüvi üksikutele organitele oksi. Seetõttu võib mõnikord valu maos tunda nagu valu südames - need kanduvad lihtsalt ühisesse pagasiruumi ja sealt edasi teise elundisse. Veelgi enam, seljaaju närvijuured sisaldavad sensoorseid närve, mis innerveerivad lihas-skeleti süsteemi. Nende närvide kiud on põimunud autonoomse närvisüsteemi närvikiududega ja seetõttu võib täiesti terve süda reageerida valuga erinevate lülisambahaiguste korral.
Lõpuks võib valu rinnus sõltuda kesknärvisüsteemi seisundist: pideva stressi ja suure neuropsüühilise stressi korral tekib selle talitlushäire – neuroos, mis võib avalduda ka valuna rinnus.
Mõned valud rinnus on ebameeldivad, kuid mitte eluohtlikud, kuid on valusid rinnus, mis tuleb koheselt leevendada - sellest sõltub inimese elu. Selleks, et mõista, kui ohtlik on valu rinnus, peate nägema arsti.
Valu rinnus, mis on põhjustatud koronaararterite (südame) ummistusest
Koronaararterid toovad verd südamelihasesse (müokardisse), mis töötab lakkamatult kogu elu. Müokard ei saa isegi paar sekundit hakkama ilma uue hapniku ja toitainete portsjonita verega, selle rakud hakkavad koheselt kannatama. Kui verevarustus peatub mitmeks minutiks, hakkavad müokardirakud surema. Mida suurem koronaararter ootamatult ummistub, seda suurem on müokardi osa.
Koronaararterite spasmid (kompressioon) tekivad tavaliselt südame isheemiatõve (CHD) taustal, mille põhjuseks on veresoonte osaline ummistus aterosklerootiliste naastude poolt ja nende valendiku ahenemine. Seetõttu võib isegi väike spasm blokeerida vere juurdepääsu müokardile.
Inimene tunneb selliseid muutusi ägeda läbistava valuna rinnaku taga, mis võib kiirguda vasakusse abaluu ja vasakusse kätte, kuni väikese sõrmeni. Valu võib olla nii tugev, et patsient püüab mitte hingata – hingamisliigutused suurendavad valu. Raskete rünnakute ajal muutub patsient kahvatuks või, vastupidi, punaseks ja tema vererõhk reeglina tõuseb.
Selline valu rinnus võib olla lühiajaline ja ilmneda ainult füüsilise või vaimse stressi ajal (stenokardia) või võib tekkida iseseisvalt, isegi une ajal (stenokardia puhkeolekus). Stenokardiahoogudega on raske harjuda, seetõttu kaasneb nendega sageli paanika ja surmahirm, mis intensiivistab koronaarsoonte spasme veelgi. Seetõttu on nii oluline selgelt teada, mida rünnaku ajal teha, ja et kõik vajalik oleks käepärast. Rünnak lõpeb sama ootamatult kui algas, pärast mida patsient tunneb täielikku jõu kaotust.
Nende valude eripära on see, et inimene ei tohiks neid mingil juhul taluda – need tuleb koheselt leevendada. Ilma arstiga konsulteerimata ei saa seda teha - ta määrab nii põhiravikuuri kui ka ravimi, mida tuleb valu ilmnemisel võtta (patsiendil peaks see alati kaasas olema). Tavaliselt võetakse erakorralistel juhtudel keele alla nitroglütseriini tablett, mis leevendab valu 1–2 minutiga. Kui 2 minuti pärast valu ei kao, võtke tablett uuesti ja kui see ei aita, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Mis võib juhtuda, kui kannatate valu rinnus? Müokardi piirkonna rakud, mida varustatakse kahjustatud arteriga, hakkavad surema (müokardiinfarkt) - valu intensiivistub, muutub talumatuks, inimene kogeb sageli valulikku šokki koos vererõhu järsu languse ja ägeda südamepuudulikkusega ( südamelihas ei tule oma tööga toime). Sellist patsienti saab aidata ainult haiglatingimustes.
Stenokardiahoo üleminekust müokardiinfarktile on märk nitroglütseriini kasutamisest tingitud valu suurenemine ja toime puudumine. Valu on sel juhul suruva, pigistava, põletava iseloomuga, algab rinnaku tagant ja võib seejärel levida kogu rinnale ja kõhule. Valu võib olla pidev või korduvate rünnakute kujul üksteise järel, suurenedes intensiivsuse ja kestusega. On juhtumeid, kui valu rinnus ei ole väga tugev ja seejärel tabab patsiente sageli jalgade müokardiinfarkt, mis võib põhjustada kohese südametegevuse katkemise ja patsiendi surma.
Esineb ka müokardiinfarkti ebatüüpilisi (ebatüüpilisi) vorme, kui valu algab näiteks kaela eesmise või tagumise pinna, alalõua, vasaku käe, vasaku väikese sõrme, vasaku abaluu jne piirkonnas. Kõige sagedamini esinevad sellised vormid vanematel inimestel ja nendega kaasneb nõrkus, kahvatus, huulte ja sõrmeotste tsüanoos, südame rütmihäired ja vererõhu langus.
Teine ebatüüpiline müokardiinfarkti vorm on kõhu vorm, kui patsient tunneb valu mitte südame piirkonnas, vaid kõhus, tavaliselt selle ülaosas või parema hüpohondriumi piirkonnas. Sellise valuga kaasneb sageli iiveldus, oksendamine, lahtine väljaheide ja puhitus. Seisund sarnaneb mõnikord soolesulgusega.
Kesknärvisüsteemi muutustest põhjustatud valu rinnus
Valu rinnus võib tekkida ka teiste haigustega. Üks levinumaid haigusi, mis põhjustab sagedast ja pikaajalist valu rinnus, on kardioneuroosi, mis areneb kesknärvisüsteemi ajutise funktsioonihäire taustal. Neuroosid on keha reaktsioon erinevatele vaimsetele šokkidele (intensiivsed, lühiajalised või vähem intensiivsed, kuid pikaajalised).
Kardioneuroosist tingitud valu võib olla erineva iseloomuga, kuid enamasti on see pidev, valutav ja tuntav südame tipu piirkonnas (rindkere vasaku poole alaosas). Mõnikord võib kardioneuroosist tingitud valu meenutada stenokardia (lühiajaline äge) põhjustatud valu, kuid nitroglütseriini võtmine seda ei leevenda. Sageli kaasnevad valuhoogudega autonoomse närvisüsteemi reaktsioonid näo punetuse, mõõduka südamelöögi ja vererõhu kerge tõusu näol. Kardioneuroosiga esinevad peaaegu alati muud neurooside tunnused - suurenenud ärevus, ärrituvus jne. Kardioneuroosi puhul on abiks traumaatiliste asjaolude kõrvaldamine, õige päevakava, rahustid, unehäirete puhul unerohud.
Mõnikord on kardioneuroosi raske eristada südame isheemiatõvest (CHD), diagnoos tehakse tavaliselt patsiendi hoolika jälgimise põhjal, kuna EKG-s ei pruugi muutusi esineda kummalgi juhul.
Sarnase pildi võivad põhjustada muutused südames menopausi ajal. Need häired on põhjustatud muutustest hormonaalses tasemes, mille tagajärjeks on neuroos ja südamelihase ainevahetushäired (menopausaalne müokardiopaatia). Südamevalu on kombineeritud menopausi iseloomulike ilmingutega: näo punetus, higistamishood, külmavärinad ja mitmesugused sensoorsed häired “hanenaha” kujul, teatud nahapiirkondade tundlikkuse puudumine jne. Nii nagu kardioneuroosi puhul, ei leevenda südamevalu nitroglütseriin, aitavad rahustid ja hormoonasendusravi.
Südamepiirkonna põletikulistest protsessidest põhjustatud valu rinnus
Südamel on kolm membraani: välimine (perikard), keskmine lihaseline (müokard) ja sisemine (endokard). Põletikuline protsess võib tekkida ükskõik millisel neist, kuid valu südames on iseloomulik müokardiidile ja perikardiidile.
Müokardiit (põletikuline protsess müokardis) võib tekkida teatud põletikuliste (näiteks mädane tonsilliit) või nakkus-allergiliste (näiteks reuma) protsesside tüsistusena, aga ka toksilise toimena (näiteks teatud ravimid). Müokardiit tekib tavaliselt mõni nädal pärast haigestumist. Üks müokardiidiga patsientide sagedasemaid kaebusi on valu südame piirkonnas. Mõnel juhul võib valu rinnus meenutada stenokardia valu, kuid see kestab kauem ega kao nitroglütseriiniga. Sel juhul võib neid kergesti segi ajada valuga müokardiinfarkti ajal. Valu südames võib tekkida mitte rinnaku taga, vaid sellest rohkem vasakul, selline valu tekib ja intensiivistub füüsilise koormuse ajal, kuid on võimalik ka puhkeolekus. Valu rinnus võib korduda mitu korda päeva jooksul või olla peaaegu pidev. Sageli on valu rinnus oma olemuselt torkiv või valutav ega kiirgu teistesse kehaosadesse. Sageli kaasneb südamevaluga õhupuudus ja öised lämbumishood. Müokardiit nõuab patsiendi hoolikat uurimist ja pikaajalist ravi. Ravi sõltub peamiselt haiguse põhjusest.
Perikardiit on südame välise seroosse membraani põletik, mis koosneb kahest kihist. Kõige sagedamini on perikardiit erinevate nakkushaiguste ja mittenakkuslike haiguste komplikatsioon. See võib olla kuiv (ilma põletikulise vedeliku kogunemiseta perikardi kihtide vahele) ja eksudatiivne (põletikuline vedelik koguneb perikardi kihtide vahele). Perikardiiti iseloomustab tuim, ühtlane valu rinnus, enamasti on valu mõõdukas, kuid mõnikord muutub see väga tugevaks ja sarnaneb stenokardiahooga. Valu rinnus sõltub hingamisliigutustest ja kehaasendi muutustest, mistõttu patsient on pinges, hingab pinnapealselt ja püüab mitte teha tarbetuid liigutusi. Valu rinnus on tavaliselt lokaliseeritud vasakul, südamepiirkonna kohal, kuid mõnikord levib ka teistesse piirkondadesse - rinnakusse, ülakõhusse, abaluu alla. Need valud on tavaliselt kombineeritud palaviku, külmavärinate, üldise halb enesetunne ja põletikuliste muutustega üldises vereanalüüsis (kõrge leukotsüütide arv, kiirenenud ESR). Perikardiidi ravi on pikaajaline, tavaliselt algab see haiglas, seejärel jätkub ambulatoorselt.
Muu südame-veresoonkonna süsteemiga seotud valu rinnus
Sageli on valu rinnus põhjuseks südame vasakust vatsakesest lähtuva suure veresoone aordi haigused, mis kannab arteriaalset verd läbi süsteemse vereringe. Kõige tavalisem haigus on aordi aneurüsm.
Rindkere aordi aneurüsm on aordi lõigu suurenemine, mis on tingitud selle seinte sidekoe struktuuride katkemisest ateroskleroosist, põletikulisest kahjustusest, kaasasündinud alaväärsusest või aordi seina mehaanilisest kahjustusest, näiteks trauma.
Enamikul juhtudel on aneurüsm aterosklerootilist päritolu. Sel juhul võib patsiente häirida pikaajaline (kuni mitu päeva) valu rinnus, eriti rinnaku ülemises kolmandikus, mis reeglina ei kiirga selga ja vasakusse kätte. Sageli on valu seotud kehalise aktiivsusega ega parane pärast nitroglütseriini võtmist.
Aordi aneurüsmi kohutav tagajärg on selle läbimurre surmava verejooksuga hingamisteedesse, pleuraõõnde, perikardisse, söögitorusse, rindkereõõne suurtesse veresoontesse, rindkere vigastuse korral läbi naha välja. Sel juhul tekib terav valu rinnus, vererõhu langus, šokk ja kollaps.
Dissekteeriv aordi aneurüsm on kanal, mis moodustub aordi seina paksuses selle dissektsiooni tõttu verega. Dissektsiooni ilmnemisega kaasneb terav lõhkev retrosternaalne valu südame piirkonnas, raske üldseisund ja sageli teadvusekaotus. Patsient vajab erakorralist arstiabi. Aordi aneurüsmi ravitakse tavaliselt operatsiooniga.
Sama tõsine haigus on paremast vatsakesest ulatuva ja venoosset verd kopsudesse kandva kopsuarteri trombemboolia (eraldunud trombi ummistus – embool). Selle tõsise seisundi varajane sümptom on sageli tugev valu rinnus, mis on mõnikord väga sarnane stenokardia valuga, kuid tavaliselt ei kiirgu see teistesse kehapiirkondadesse ja suureneb inspiratsiooniga. Valu kestab mitu tundi, hoolimata valuvaigistite manustamisest. Valuga kaasneb tavaliselt õhupuudus, naha sinakas värvus, südamepekslemine ja järsk vererõhu langus. Patsient vajab erakorralist arstiabi spetsialiseeritud osakonnas. Rasketel juhtudel tehakse emboolia eemaldamiseks operatsioon (embolektoomia).
Maohaigustest tingitud valu rinnus
Kõhuvalu võib mõnikord tunduda valuna rinnus ja seda peetakse sageli südamevaluks. Tavaliselt on selline valu rinnus mao seina lihaste spasmide tagajärg. Need valud kestavad kauem kui südamevalu ja nendega kaasnevad tavaliselt muud iseloomulikud tunnused.
Näiteks valu rinnus on kõige sagedamini seotud söömisega. Valu võib tekkida tühja kõhuga ja taanduda koos toiduga, tekkida öösel, teatud aja möödudes pärast söömist jne. Ilmnevad ka maohaiguse sümptomid nagu iiveldus, oksendamine jne.
Kõhuvalu nitroglütseriin ei leevenda, kuid seda saab leevendada spasmolüütikumide (papaveriin, no-shpa jne) abil - ravimid, mis leevendavad siseorganite lihaste spasme.
Sama valu võib tekkida ka teatud söögitoru haiguste ja diafragma songa korral. - See on väljapääs läbi diafragma (lihas, mis eraldab rindkereõõnde kõhupiirkonnast) mao ja mõne muu seedetrakti osa laienenud ava. Kui diafragma kokku tõmbub, pigistatakse neid elundeid. Diafragmaalne song avaldub äkilise (sageli öösel, kui patsient on horisontaalasendis) tugeva valuna, mis mõnikord sarnaneb stenokardia valuga. See valu ei kao pärast nitroglütseriini võtmist, kuid see väheneb, kui patsient liigub vertikaalsesse asendisse.
Tugev valu rinnus võib tekkida ka sapipõie ja sapiteede spasmidega. Hoolimata asjaolust, et maks asub paremas hüpohondriumis, võib valu tekkida rinnaku taga ja kiirguda rindkere vasakule küljele. Sellist valu leevendatakse ka spasmolüütikumidega.
On täiesti võimalik segi ajada valu ägeda pankreatiidi ja südamevaluga. Valu on nii tugev, et meenutab müokardiinfarkti. Nendega kaasneb iiveldus ja oksendamine (see on tavaline ka müokardiinfarkti korral). Neid valusid on väga raske leevendada. Tavaliselt saab seda teha ainult haiglas intensiivse ravi ajal.
Valu rinnus lülisamba ja ribide haigustest
Valu rinnus, mis on väga sarnane südamevaluga, võib tekkida erinevate lülisambahaiguste korral, näiteks osteokondroosi, kettaheidete, anküloseeriva spondüliidi jne korral.
Osteokondroos on düstroofsed (metaboolsed) muutused selgroos. Alatoitumuse või suure kehalise aktiivsuse tagajärjel hävib järk-järgult luu- ja kõhrekude, samuti spetsiaalsed elastsed padjad üksikute selgroolülide vahel (lülidevahelised kettad). Sellised muutused põhjustavad seljaaju närvijuurte kokkusurumist, mis põhjustab valu. Kui rindkere selgroos tekivad muutused, võib valu sarnaneda valuga südames või valuga seedetraktis. Valu võib olla pidev või rünnakute kujul, kuid see intensiivistub alati äkiliste liigutustega. Sellist valu ei saa leevendada nitroglütseriini ega spasmolüütikumidega, seda saab leevendada ainult valuvaigistite või kuumaga.
Valu rindkere piirkonnas võib tekkida ribi murdmisel. Need valud on seotud vigastustega ja intensiivistuvad sügava hingamise ja liikumisega.
Kopsuhaigustest tingitud valu rinnus
Kopsud hõivavad märkimisväärse osa rinnast. Valu rinnus võib tekkida kopsude, pleura, bronhide ja hingetoru põletikuliste haiguste taustal, erinevate kopsude ja pleura vigastuste, kasvajate ja muude haiguste taustal.
Eriti sageli esineb valu rinnus, kui on tegemist pleura haigusega (kopse kattev seroosne kotike, mis koosneb kahest kihist, mille vahel paikneb pleuraõõs). Pleura põletikuga kaasneb valu tavaliselt köha, sügava hingamise ja palavikuga. Mõnikord võib sellist valu segi ajada südamevaluga, näiteks perikardiidist tingitud valuga. Väga tugev valu rinnus tekib siis, kui kopsuvähk kasvab pleura piirkonnas.
Mõnel juhul siseneb pleuraõõnde õhk (pneumotooraks) või vedelik (hüdrotooraks). See võib juhtuda kopsuabstsessi, kopsutuberkuloosi jne korral. Spontaanse (spontaanse) pneumotooraksi korral ilmneb terav äkiline valu, õhupuudus, tsüanoos ja vererõhk langeb. Patsiendil on raske hingata ja liikuda. Õhk ärritab pleurat, põhjustades tugevat torkivat valu rinnus (küljes, kahjustatud poolel), mis kiirgub kaela, ülajäsemesse ja mõnikord ka ülakõhusse. Patsiendi rindkere maht suureneb ja roietevahelised ruumid laienevad. Sellise patsiendi abi saab osutada ainult haiglas.
Pleurat võib mõjutada ka perioodiline haigus – geneetiline haigus, mis väljendub perioodilises siseõõnsusi katvate seroosmembraanide põletikus. Üks perioodilise haiguse kulgu variante on rindkere, pleura kahjustusega. See haigus avaldub sarnaselt pleuriitiga, esinedes ühes või teises rindkere pooles, harva mõlemas, põhjustades patsientidel samu kaebusi. Nagu pleuriidi puhul. Kõik haiguse ägenemise nähud kaovad tavaliselt iseeneslikult 3–7 päeva pärast.
Mediastiinumiga seotud valu rinnus
Valu rinnus võib põhjustada ka õhu sisenemine mediastiinumi – eestpoolt rinnaku, tagant selgrooga, külgedelt parema ja vasaku kopsu pleuraga ning altpoolt diafragma poolt piiratud rindkereõõne osa. Seda seisundit nimetatakse mediastiinumi emfüseemiks ja see tekib siis, kui vigastuste ajal siseneb õhk väljastpoolt või erinevate haiguste ajal hingamisteedest, söögitorust (spontaanne mediastiinumi emfüseem). Sel juhul tekib surve- või valutunne rinnus, häälekähedus ja õhupuudus. Seisund võib olla raske ja nõuab viivitamatut tähelepanu.
Mida teha valu rinnus
Valu rinnus võib olla erineva päritoluga, kuid samal ajal üksteisega väga sarnane. Tunduvalt sarnased valud nõuavad mõnikord täiesti erinevat ravi. Seetõttu tuleb valu rinnus ilmnemisel pöörduda arsti poole, kes määrab haiguse põhjuse väljaselgitamiseks uuringu. Alles pärast seda on võimalik määrata õige adekvaatne ravi.
Naiste piimanäärmed on tundlik organ, mis reageerib mis tahes hormonaalse taseme muutustele. Hormoonid kontrollivad nende arengut ja kasvu, toimimist täiskasvanueas ja keha vananemisega seotud involutsiooni. Naine kuulab tundlikult kõiki valusaid aistinguid rinnus, kahtlustades, et midagi on valesti. Kuid põletustunne ja valu piimanäärmes ei viita alati patoloogiale. Tunded võivad olla seotud füsioloogiliste seisunditega ja esineda perioodiliselt menstruatsiooni ajal. Kui aga ebamugavustunne on pidev, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata.
- füsioloogilised muutused;
- patoloogilised protsessid piimanäärmetes, endokriinsüsteem;
- rindkere vigastused;
- pingul aluspesu pigistamine;
- piimanäärmetega mitteseotud haigused (osteokondroos, neuralgia).
Muutused piimanäärmes menstruatsiooni, raseduse ja imetamise ajal
Menstruaaltsükli esimeses faasis täheldatakse östrogeeni maksimaalset taset, mis vastutab munaraku küpsemise eest. Tsükli 2. poolel on määrav roll progesteroonil ja prolaktiinil, mis tagavad raseduse säilimise. Sel perioodil on kanalite ja sagarate turse tõttu näärme maht veidi suurenenud ning verevool neisse suureneb. Tekib turse, nii et enne menstruatsiooni tekib rinda puudutades põletustunne ja valu.
Prolaktiini taseme tõus raseduse ajal põhjustab muutusi, mis on seotud laktatsiooniga pärast sünnitust. Sel perioodil ja imetamise ajal on piimanäärmete põletustunne ja surisemine normaalne.
Pärast lapse rinnast võõrutamist toimub involutsioon (näärme vastupidine areng). Samal ajal kaovad põletustunne ja muud ebameeldivad aistingud rinnus.
Video: muutused piimanäärmetes enne menstruatsiooni
Patoloogiad, mis põhjustavad põletust
Kõikide nende seisundite põhjuseks on reeglina tekkivad hormonaalsed häired:
- Suurenenud hormonaalsete muutuste perioodidel (puberteet, rasedus, menopaus).
- Füsioloogiliste protsesside loomuliku käigu katkemise tagajärjel (imetamise kunstlik katkestamine või rinnaga toitmise varajane katkestamine, seksuaalse aktiivsuse puudumine küpsel naisel).
- Munasarjahaiguste korral (polütsüstilised haigused, munasarjade talitlushäired, põletikulised ja nakkuslikud protsessid).
- Häirete korral kilpnäärme talitluses, mille hormoonid mõjutavad otseselt östrogeenide, progesterooni, testosterooni tootmist.
- Hormonaalsete ravimite või rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu.
Rindade haigused
Põletustunne piimanäärmes esineb ka erinevate haiguste korral.
Mastopaatia. Piimajuhad ja sagarad surutakse kokku side- (kiulise) ja rasvkoe ebanormaalse vohamise tõttu. Sellel haigusel on erinevaid vorme, kus üks kudedest domineerib või selle sees tekivad tühimikud. Sel juhul tekivad sõlmed ja verevarustus on häiritud. Väikeste muutuste korral ei pruugi naine aastaid rindades ebamugavust tunda. Kui protsess areneb, ilmneb piimanäärmetes põletustunne ja see intensiivistub enne menstruatsiooni ja pärast selle lõppu reeglina nõrgeneb.
Mastopaatia ja põletuse põhjus on ka rinnakoe kahjustus verevalumite, vigastuste ja pärast operatsioonide tõttu.
Rindade tsüst. Sidekoe kasvades tekivad sellesse tsüstid suurusega 0,5 mm kuni 5-7 cm Kui nende suurus on alla 5 mm, siis progesterooni sisaldavate hormonaalsete ravimite abil on võimalik suurenemist ennetada või saavutada. nende kadumist. Tsüst kasvab ja on mädanemisoht. Põletikulise protsessi käigus kaasneb põletustunne temperatuuri tõusuga. Suured tsüstid eemaldatakse tavaliselt kirurgiliselt.
Fibroadenoom- healoomuline kasvaja. See tekib ülekasvanud kiulise koe sõlmedest. Kasvaja on sile ümmargune tükk. Tavaliselt on seda tunda rindkere ülemises välimises osas. See võib asuda nii piimakanalite vahel kui ka nende sees. Selle haigusega on rinnus pidev põletustunne, sõltumata menstruaaltsüklist. Käe all olevad lümfisõlmed võivad paistetada. Turse tõttu tekib näriv valu.
Kui kasvaja suurus suureneb (eriti raseduse ajal), eemaldatakse see pahaloomulise degeneratsiooni vältimiseks. Eriti ohtlik on lehtede fibroadenoom. See on pilulaadne õõnsus, mille lehtede struktuur on täidetud limaskesta massiga. Seda tüüpi kasvaja kasvab kiiresti ja sisaldab ebatüüpilisi rakke. Sageli areneb see rinna sarkoomiks. Seetõttu on oluline see õigeaegselt avastada ja eemaldada.
Rinnainfarkt. Võib esineda raseduse lõpus või vahetult pärast sünnitust. Kudede surm toimub piki näärme serva, on tunda põletust ja valu ning temperatuur tõuseb. See seisund tekib liiga tugeva piima sissevoolu tõttu, mis ei vasta näärme mahule. Kasvaja on healoomuline, kuid see eemaldatakse, sest võib tekkida abstsess ja diagnoosimist raskendab asjaolu, et rasedale ei saa mammograafiat teha.
Mastodigeenia. See seisund esineb mõnikord naistel menopausi ajal, kui toimub piimanäärmete vastupidine areng (involutsioon). Sel juhul asendub näärmekude järk-järgult side- ja rasvkoega. Ilmuvad välised muutused: näärmed vähenevad ja kaotavad oma elastsuse. See on norm. Kui aga rasvkoe maht on ülekaalus ülejäänute ees, siis rinna suurus, vastupidi, suureneb, rinnanäärmes tekivad põletustunne, näriv valu ja turse. Põhjus on selles, et östrogeene toodetakse ja koguneb rasvkoes, mis põhjustab ebanormaalseid muutusi piimanäärmetes. Selle haigusega pole vähi degeneratsiooni ohtu. Ravi seisneb põletikuvastaste ja hormonaalsete ravimite võtmises.
Video: Mis põhjustab valu rinnus. Kas see on ohtlik
Diagnostika
Paljudel piimanäärmehaigustel, sealhulgas vähil, ei pruugi sümptomid olla üsna pikka aega. Mingil hetkel toimub halvenemine tõsiste tagajärgedega. Seetõttu, kui piimanäärmes tekib põletustunne, peate veenduma, et see ei ole ohtlike seisundite märk.
Tuleb rõhutada: Iga naine peaks saama rindade eneseanalüüsi läbi viia, et märgata õigeaegselt tükke, kujumuutusi, näärmete suuruse erinevusi ja nibude asümmeetriat. Seda tuleb teha iga kuu. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole kontrollimiseks.
Kõige levinumad põletus- ja muude ebanormaalsete tunnete diagnostikameetodid on ultraheli, mammograafia ja duktograafia. Täpse teabe saamiseks võetakse kasvajakoest biopsia ja selle histoloogiline uurimine atüüpiliste rakkude tuvastamiseks. Kasvaja markerite tuvastamiseks tehakse vereanalüüs.
Inimese rindkere sisaldab palju elundeid, veresooni ja närvilõpmeid. Kõik rindkere ülaosa organid asuvad üksteise kõrval.
Teatud häirete ilmnemisel võib inimesel olla raske vaevuse põhjust iseseisvalt kindlaks teha. Kõik teavad, et südamehaigused on kaasaegsete kesk- ja vanemaealiste inimeste kõige levinum probleem.
Seetõttu, kui rinnus tekib ebameeldiv tunne või valu, eeldab inimene ennekõike südamehaigust. Olukorra selgitamiseks ja õige ravi määramiseks peate esmalt külastama arsti.
Valulikkus võib tekkida haiguse tõttu, mis võib ilma ravita kahju tekitada, või olla tervisele mitteohtlike pisiprobleemide põhjuseks, mida on hästi valitud ravi abil lihtne parandada. Iga rindkere sees asuv organ või süsteem võib põhjustada valu ja ebamugavustunnet rinnus, paremal, vasakul küljel või keskel.
Süda on oluline ja väga keeruline organ. Sellel on mitu osakonda, kes peavad oma tööd selgelt tegema, vastasel juhul tekivad probleemid heaoluga ja erinevad aistingud.
Suures koguses verd pumbates vajab elund head verevarustust, nii et südamele lähenevad veresooned, mis suudavad elundit toitainete ja hapnikuga varustada. Nagu iga teinegi inimkeha organ, võib süda kannatada põletikuliste protsesside all ja olla infektsioonide sihtmärk.
Kõik ülalkirjeldatud probleemid võivad põhjustada mitte ainult ebamugavust ja valu, vaid ka väga tõsist üldise heaolu halvenemise rünnakut.
Kui pärgarterite läbilaskvus on kahjustatud
Koronaar- või südamearterid varustavad südant pidevalt verega, sest selle pidevalt töötavad rakud ei saa ilma uue vereta. Ilma hapnikuta hakkavad südamekoe rakud mõne minuti jooksul surema. Mida kauem õhupuudus jätkub, seda suurem on koe pindala, mis sureb.
Tabel nr 1. Probleemid koronaararteriga, mis põhjustavad valuhoogu:
| Probleem | Mis toimub | Mida inimene tunneb? |
| Koronaararterite spasm | Arteri luumen kitseneb südame isheemiatõve esinemise tõttu. See probleem tekib veresoonte seintele kleepuvate aterosklerootiliste naastude taustal. Sellises olukorras põhjustab täiendav spasm, mis võib tekkida erinevatel põhjustel, vereringes olulist halvenemist | Valu on äge, läbistav ja koondunud rinnaku taha. Sageli kiirgub valu südame küljelt abaluu ja käsivarre. Valu võib olla nii märkimisväärne, et inimene püüab mitte hingata, et mitte tekitada uusi ebameeldivaid aistinguid. Patsiendi näonahk võib muutuda – võib esineda kahvatust või punetust |
| Stenokardia | Ebameeldivad aistingud tekivad füüsilisest või psühholoogilisest stressist | Valu tekib lühiajaliselt ja möödub kiiresti, rünnaku lõppedes tunneb inimene väsimust ja kurnatust. Sensatsiooniga kaasneb peaaegu alati paanika ja tugev surmahirm. Need psühholoogilised kogemused süvendavad südame veresoonte spasme ja halvendavad seisundit. |
| Stenokardia puhkeolekus | Rünnak toimub ilma põhjuseta – inimene on puhkeasendis või isegi magab | |
| Müokardiinfarkt | Müokardi kudede rakkude surm on elundi hapnikuvaeguse äärmuslik juhtum. Seisundi märk on nitroglütseriini võtmisele reageerimise puudumine | Seisundiga kaasneb nii tugev valu, et on võimalik šokk ja teadvusekaotus. Valu kirjeldatakse kui põletamist, vajutamist. See tekib rindkere taga asuvas piirkonnas, seejärel levib kogu rindkere piirkonnas ja seejärel makku. Seisundi ebatüüpilised ilmingud on võimalikud, kui valu lokaliseerub esmakordselt ebatavalistes kohtades - vasakul käel väikese sõrme piirkonnas, alalõualuu piirkonnas, kaelas, parema ribi all ja kõhus. |
Tähtis: sümptomite mitmekesisuse tõttu võib südameinfarkti seisundit olla raske selgitada isegi ilma erivarustuseta arstil, täiskasvanud inimene, kellel on tugev valu ükskõik millises kehaosas ja tervislik seisund halveneb, peaks viivitamatult haiglasse sattuma. .
Kui on põletikuline protsess
Südamel kui organil on mitu membraani.
Tabel nr 2. Südame membraanid:
Põletikulised nähtused võivad esineda kõigis nendes membraanides, kuid valu on tunda ainult siis, kui südamepauna ja endokard on kahjustatud.
Tabel nr 3. Põletikulised haigused, mis põhjustavad valu:
| Probleem | Mis toimub | Mida inimene tunneb? |
| Müokardiit | See on mõne põletikulise või nakkushaiguse tagajärg, kõige sagedamini areneb seisund 4 nädalat pärast provotseerivat haigust | Valu sarnaneb stenokardiaga, kestab kauem ja suureneb füüsilise koormuse korral. Tervislik seisund pärast nitroglütseriini kasutamist ei muutu. Aistingutel on järgmised tunnused: terav, torkiv, kiirgub teistesse kehaosadesse. Samal ajal tekivad probleemid hingamissüsteemiga - une ajal lämbumistunne ja päeval õhupuudus. |
| Perikardiit | Südame väliskesta põletik on ka kehas esinevate põletikuliste ja nakkushaiguste tagajärg. | Patsiendi jaoks on valul järgmised omadused: tuim, pidev, kuid mitte intensiivne, harvadel juhtudel omandab see valuliku rünnaku intensiivsuse. Valu suureneb intensiivse hingamise ja liikumise ajal. Seetõttu väldivad patsiendid tarbetuid liigutusi ja hingavad pinnapealselt. Põletikuline protsess põhjustab temperatuuri tõusu, külmavärinaid, üldist jõukaotust ja kõrvalekaldeid normist kliinilises vereanalüüsis |
Muud südamehaigused
Tabel nr 4. Muud südamehaigused, mis põhjustavad valu:
| Probleem | Mis toimub | Mida inimene tunneb? |
| Aordi aneurüsm | See on suurima südameveresoonkonna kõige levinum patoloogia. Selles seisundis toimub valendiku laienemine, mis on põhjustatud veresoone sidekoe patoloogilisest muutusest. Selline kahjustus tekib ateroskleroosi, põletiku, kaasasündinud patoloogia või anuma vigastuse tõttu. | Valu on pikaajaline ja ei pruugi mitu päeva mööduda. Lokaliseerub rindkere ülaosas, ei kipu levima teistesse kehaosadesse ega kao pärast nitroglütseriini võtmist. Tunded tekivad või intensiivistuvad pärast füüsilist aktiivsust. Seisundi järsu halvenemise, teadvusekaotuse korral vajab inimene arstide abi, kuna aneurüsmiga on võimalikud tõsised tüsistused - aordi dissektsioon või rebend, mis on surmavad seisundid. |
| Trombemboolia | Raske ja ohtlik seisund, mille puhul tromb või selle fragment murdub kinnituskohast lahti, tungib koos verevooluga läbi veresoonte ja jääb kinni veresoone kitsaimasse kohta. Levinud patoloogia on kopsuarteri ummistus, mis varustab kopse verega. | Probleemi varane märk on märkimisväärne valu rinnaku piirkonnas, mis ei kiirgu teistesse kehaosadesse ja suureneb sissehingamisel. Valu ei leevendu valuvaigistitega ning põhjustab naha sinkamist ja õhupuudust. |
Mõlemad ülalkirjeldatud patoloogiad nõuavad isiku viivitamatut haiglaravi ja erakorralisi meetmeid, sealhulgas kirurgilist sekkumist.
Mida teha, kui teil on stenokardiahoog
Kui stenokardiahoog algab, peaks inimene kiiresti võtma nitroglütseriini tableti. Tunded peaksid taanduma maksimaalselt 3 minuti jooksul. Kui seda ei juhtu, peab patsient võtma teise tableti.
Tähtis: nitroglütseriini võtmisel peab inimene pärast ravimi võtmist mõnda aega voodis olema ja mitte tõusma, see on vajalik vigastuste vältimiseks äkilise teadvusekaotuse korral.
Kui pärast korduvat kasutamist leevendust ei ilmne, tuleb kutsuda kiirabi, sest toime puudumine viitab otseselt sellele, et rünnak on arenenud müokardiinfarktiks.
Miks sa ei saa valuga elada
Tähtis: valu südame piirkonnas tuleb uurida ja ravida kardioloogi järelevalve all.
Selliseid südamevalu rünnakuid on vastuvõetamatu taluda. Probleemid koronaarsete veresoontega võivad põhjustada äkksurma.
Pikaajaliste ja sageli korduvate hapnikuvaeguse rünnakute korral südame kudedes tekib südameatakk – süda ei suuda enam täita oma põhifunktsiooni verd pumbata. Südamepuudulikkus areneb ja vererõhk langeb kiiresti.
Sellises olukorras peab inimene kiiresti haiglasse minema, kuna ainult pideva meditsiinilise järelevalve all võib loota müokardiinfarkti korral soodsale tulemusele.
Tähtis: pole harv juhus, kui inimene kannatab mitte väga tugeva valu käes ja jätkab oma igapäevaste tegemiste tegemist, nii et mikroinfarkt tabatakse sõna otseses mõttes jalgadel ning inimene võib igal hetkel jääda abita. arstid kõige vajalikumal hetkel.
Kui valu põhjuseks on probleemid närvisüsteemiga
Teine levinum rindkerevalu põhjus on närvisüsteemi haigused.
Tabel nr 5. Närvisüsteemi probleemid, mis põhjustavad valu rinnus:
| Probleem | Mis toimub | Mida inimene tunneb? |
| Kardioneuroosi | Neurootiline seisund on inimkeha tüüpiline reaktsioon probleemile, mida ei saa lahendada. Probleemi allikaks võib olla nii füüsiline valu ja kannatused kui ka vaimne valu ja kannatused. | Neurootilised valud on erilised – need on pikaajalised, peaaegu pidevad ja valutavad. Südame neuroosi korral paiknevad need rindkere allosas ja vasakul. Täiendavad südamehaiguse tunnused puuduvad või ei ole selgelt väljendunud, kuid neurootilised tunnused on selgelt nähtavad - ärevus, ärrituvus, üldine nõrkus. Nitroglütseriini võtmine ei mõjuta. Selle seisundi ravis on väga oluline neuroosi vallandava psühholoogilise kogemuse kõrvaldamine ning vajadusel ka seisundi leevendamine rahusti ja unerohtude määramisega. Menopausi neuroosiga lisanduvad sellele perioodile iseloomulikud sümptomid - emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud higistamine, külmavärinad, muutused teatud nahapiirkondade tundlikkuses. |
| Menopausi neuroos | Hormonaalsete muutuste periood naise kehas kutsub esile neuroosi tekkimise ja ainevahetusprotsesside muutused põhjustavad ebapiisavat ainevahetust südame kudedes |
Neurootilist valu südame piirkonnas on sageli väga raske eristada isheemiast, mille ravistrateegia on erinev.
Kui valu põhjuseks on probleemid seedesüsteemiga
Magu ja teised seedeorganid asuvad südamele väga lähedal ning selle talitlushäireid ja valulikkust võib segi ajada südamehaigustega. Siiski on neil mõned eripärad, mis aitavad üht probleemi teisest eristada.
Tabel nr 6. Seedesüsteemi vaevused, mis põhjustavad valu, mida võib segi ajada südamevaluga:
| Probleem | Mis toimub | Mida inimene tunneb ja eripära |
| Maohaavand | Haavand on mao seestpoolt vooderdava limaskesta kahjustus. Kahjustatud piirkonda mõjutab maomahl negatiivselt, nii et inimene kogeb valu tühja kõhuga ja mõnda aega pärast söömist. Kohe pärast toidu söömist kaob valu alati, kuna toit vähendab mahla mõju haavandile | Valu rinnaku piirkonnas on terav ja pikaajaline ning võib kesta üsna kaua, kuni inimene midagi sööb või rohtu võtab. Nitroglütseriin seda seisundit ei mõjuta, selle toime annavad spetsiaalsed ravimid haavandite raviks, samuti ravimid, mis leevendavad elundite silelihaste spasme. Valuga kaasnevad muud maoprobleemide sümptomid – kõrvetised, oksendamine, iiveldus |
| Diafragmaatiline song | See probleem seisneb mõne seedeorgani läbimises diafragmas oleva augu kaudu rindkere ruumist kõhuõõnde. Seega, kui diafragma kokku tõmbub, surutakse elundid kokku | Valu on äkiline, meenutab stenokardiat ja ei kao pärast nitroglütseriini võtmist. Valulikud aistingud tekivad siis, kui inimene on horisontaalasendis, unes või kehaasendi muutmisel. Kui inimene istub või seisab, mööduvad valulikud aistingud kiiresti |
| Sapipõie ja selle kanalite spasm | Maks ja sapipõis asuvad kõhuõõne paremal küljel, kuid valu võib kiirguda ka kõhukelme vasakule küljele, sealhulgas piirkonda, kus asub süda. Dieedi rikkumise ja ülesöömise korral kannatavad need organid ja nende spasmid ja sapi väljavoolu häired. | Valu tekib järsult, tulistades või, vastupidi, vajutades, tõmmates, eriti pärast liigselt rasvarikka toidu söömist. Seisundi leevendab spasmolüütikumide võtmine, pikemas perspektiivis on vajalik dieet |
| Äge pankreatiit | Pankrease põletik põhjustab valu vasakpoolses hüpohondriumis ja seda võib segi ajada südameprobleemidega | Valu võib olla üsna tugev ja mõnikord võib rünnaku segi ajada müokardiinfarktiga. Sensatsiooniga kaasneb oksendamine. Valu on raske leevendada, ravi on kõige edukam haiglas |
Tähtis: kui naisel on raseduse ajal valu rinnus, peaks ta võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi ja alustama ravi, sest me räägime kahe inimese tervisest.
Kui valu põhjuseks on probleemid lülisamba ja roietega
Sageli ei põhjusta valu rinnus ja kõhus mitte selles piirkonnas paiknevate organite probleemid, vaid selgroo patoloogilised muutused.
Tabel nr 7. Lülisamba probleemid, mis põhjustavad valu rindkere piirkonnas:
| Probleem | Mis toimub | Mida inimene tunneb? |
| Osteokondroos | Kõige levinum lülisamba haigus on tasakaalustamata toitumise ja liigse kehalise aktiivsuse tõttu luu- ja kõhrekoe järkjärguline hävimine. Nende struktuuride hävimine põhjustab lülisamba vajumist ja seljaajust välja ulatuvate närvijuurte pigistamist. See põhjustab valu. Sõltuvalt sellest, milline närv on pigistatud, võib valu esineda erinevates kehaosades. | Valu võib olla terav, tuline või pidev. See ei kao nitroglütseriini ja spasmolüütikute võtmisel. Valuvaigistid ja kuumus kokkusurutud närvi piirkonnas aitavad |
| Roide või mitme ribi murd | Luumurd rinnaku piirkonnas võib põhjustada valu, mis ei ole selgelt lokaliseeritud | Murru korral on valu terav, see intensiivistub keha liikumise ja hingamisliigutuste korral. Valu leevendatakse tugevate valuvaigistitega, nihkumise korral võib osutuda vajalikuks manipuleerimine luu sulatamiseks või operatsioon. |
Kui valu põhjuseks on kopsuhaigus
Kopsuhaigused, millega kaasneb põletikuline protsess, põhjustavad erinevaid aistinguid, sealhulgas valu.
Tabel nr 8. Kopsuprobleemid, mis põhjustavad valu rinnus:
| Probleem | Mis toimub | Mida inimene tunneb? |
| Pleura haigus | Kopsu limaskesta põletik põhjustab valu, mida võib segi ajada kopsupõletikuga | Kuna haigus on olemuselt põletikuline, võib valu sarnaneda põletikulise südamehaigusega, näiteks perikardiidiga |
| Pneumotooraks või hüdrotooraks | Need kaks tingimust ilmnevad siis, kui õhk või vedelik satub membraanide vahele. Enamasti on see ägeda või kroonilise kopsuhaiguse tüsistus | Valu on kõige sagedamini lokaliseeritud küljel, kus kahjustatud kops asub. Kui vasak elund on kahjustatud, võib valu segi ajada südamevaluga. Lisaks ägedatele torkivatele tunnetele kaasnevad selle patoloogiaga märkimisväärsed kopsusümptomid - õhupuudus, naha äkiline sinakus, vererõhu langus, tugev valu liikumisel, mis paneb inimese abi oodates liikumast keelduma. |
Tähtis: valu rinnaku piirkonnas võib olla seotud selles piirkonnas areneva onkoloogilise protsessiga.
Ainult arst saab pärast põhjalikku uurimist kindlaks teha valu põhjuse ja kehva tervise. Valu rinnus peaks hoiatama isegi täiesti tervet inimest ja sundima teda arsti juurde kohtuma.
Kui sarnane sümptom ilmneb eakal inimesel, siis ei saa kõhkleda, tõsise seisundi tekkimisel on iga minut kulda väärt.