Kuna kaliiber väheneb arterid kõik nende seinte kestad muutuvad õhemaks. Arterid muutuvad järk-järgult arterioolideks, millest algab mikroveresoonkond. Selle veresoonte seinte kaudu toimub ainete vahetus vere ja kudede vahel, seetõttu nimetatakse mikroveresoonkonda veresoonkonna vahetuslüliks. Pidevalt toimuv vee, ioonide, mikro- ja makromolekulide vahetus vere, koekeskkonna ja lümfi vahel on mikrotsirkulatsiooni protsess, mille olek määrab interstitsiaalse ja elundisisese homöostaasi püsivuse säilimise. MCR koosneb arterioolidest, prekapillaaridest (prekapillaarsed arterioolid), hemokapillaaridest, postkapillaaridest (postkapillaarsed veenulid) ja veenulitest.
Arterioolid- väikesed anumad läbimõõduga 50-100 mikronit, mis muutuvad järk-järgult kapillaarideks. Arterioolide põhiülesanne on reguleerida verevoolu MCR-i peamisse metaboolse lüli - hemokapillaaridesse. Nende seinas on endiselt säilinud kõik kolm suurematele anumatele iseloomulikku membraani, kuigi need muutuvad väga õhukeseks. Arterioolide sisemine luumen on vooderdatud endoteeliga, mille all asuvad subendoteliaalse kihi üksikud rakud ja õhuke sisemine elastne membraan. Siledad müotsüüdid paiknevad tunikasöötmes spiraalselt. Need moodustavad ainult 1-2 kihti. Silelihasrakkudel on otsene kontakt endoteelirakkudega, kuna sisemises elastses membraanis ja endoteeli basaalmembraanis on perforatsioonid. Endoteeli-müotsüütide kontaktid tagavad signaalide edastamise endoteelirakkudest, mis tajuvad muutusi arterioolide toonust reguleerivate bioloogiliselt aktiivsete ühendite kontsentratsioonides, silelihasrakkudesse. Arterioole iseloomustab ka müomüotsüütiliste kontaktide olemasolu, tänu millele täidavad arterioolid oma rolli "veresoonkonna kraanidena" (Sechenov I.M.). Arterioolidel on väljendunud kontraktiilne aktiivsus, mida nimetatakse vasomotsiooniks. Arterioolide välimine vooder on äärmiselt õhuke ja seguneb ümbritseva sidekoega.
Prekapillaarid(prekapillaarsed arterioolid) - õhukesed mikroveresooned (läbimõõduga umbes 15 mikronit), mis ulatuvad arterioolidest ja lähevad hemokapillaaridesse. Nende sein koosneb basaalmembraanil paiknevast endoteelist, üksikult paiknevatest silelihasrakkudest ja välimistest lisarakkudest. Nendes kohtades, kus verekapillaarid prekapillaarsetest arterioolidest väljuvad, on silelihaste sulgurlihased. Viimased reguleerivad verevoolu üksikutesse hemokapillaaride rühmadesse ja elundi väljendunud funktsionaalse koormuse puudumisel on suurem osa kapillaaride sulgurlihaseid suletud. Sulgurlihase piirkonnas moodustavad siledad müotsüüdid mitu ringikujulist kihti. Endoteliotsüütidel on suur hulk kemoretseptoreid ja nad moodustavad müotsüütidega palju kontakte. Need struktuuriomadused võimaldavad prekapillaaride sulgurlihastel reageerida bioloogiliselt aktiivsete ühendite toimele ja muuta verevoolu hemokapillaaridesse.
Hemokapillaarid. Mikroveresoonkonna kõige õhema seinaga veresooned, mille kaudu transporditakse veri arteriaalsest venoosse sektsiooni. Sellest reeglist on erandeid: neerude glomerulites paiknevad hemokapillaarid aferentsete ja eferentsete arterioolide vahel. Sellised ebatüüpilise asukohaga verekapillaarid moodustavad võrgustikke, mida nimetatakse imelisteks. Hemokapillaaride funktsionaalne tähtsus on äärmiselt suur. Need tagavad vere suunalise liikumise ja ainevahetusprotsessid vere ja kudede vahel. Läbimõõdu järgi jagunevad hemokapillaarid kitsasteks (5–7 µm), laiadeks (8–12 µm), sinusoidseteks (20–30 µm või rohkem, erineva läbimõõduga teel) ja lünkadeks.
Vere kapillaaride sein koosneb rakkudest - endoteelirakkudest ja peritsüütidest, samuti mitterakulisest komponendist - basaalmembraanist. Väljastpoolt on kapillaare ümbritsetud retikulaarsete kiudude võrgustikuga. Hemokapillaaride sisemise voodri moodustab lamedate endoteelirakkude ühekihiline kiht. Kapillaari seina läbimõõt koosneb ühest kuni neljast rakust. Endoteliotsüüdid on hulknurkse kujuga ja sisaldavad reeglina ühte tuuma ja kõiki organelle. Nende tsütoplasma kõige iseloomulikumad ultrastruktuurid on pinotsütootilised vesiikulid. Viimaseid on eriti palju rakkude õhukestes perifeersetes (marginaalsetes) osades. Pinotsütootilised vesiikulid on seotud endoteelirakkude välise (luminaalse) ja sisemise (abluminaalse) pinna plasmalemmaga. Nende moodustumine peegeldab ainete transendoteliaalse transpordi protsessi. Pinotsütootiliste vesiikulite sulandumisel moodustuvad pidevad transendoteliaalsed tuubulid. Endoteelirakkude luminaalse pinna plasmalemma on kaetud glükokalüksiga, mis täidab ainevahetusproduktide ja metaboliitide verest adsorptsiooni ja aktiivse imendumise funktsiooni. Siin moodustavad endoteelirakud mikrokasvud, mille arv peegeldab hemokapillaaride funktsionaalse transpordi aktiivsuse astet. Paljude elundite hemokapillaaride endoteelis täheldatakse umbes 50–65 nm läbimõõduga "auke" (fenestrae), mis on suletud 4-6 nm paksuse diafragmaga. Nende olemasolu hõlbustab ainevahetusprotsesside kulgu.
Endoteelirakud neil on dünaamiline haardumine ja need libisevad pidevalt üksteise vastu, moodustades lülisid, vahesid ja tihedaid ristmikke. Mõne elundi hemokapillaaride endoteelirakkude vahelt leitakse pilusarnased poorid ja katkendlik basaalmembraan. Need rakkudevahelised lüngad on veel üks viis ainete transportimiseks vere ja kudede vahel.
Väljastpoolt endoteel seal on basaalmembraan paksusega 25-35 nm. See koosneb õhukestest fibrillidest, mis on põimitud homogeensesse lipoproteiinimaatriksisse. Alusmembraan on teatud piirkondades kogu hemokapillaari pikkuses jagatud kaheks kihiks, mille vahel asuvad peritsüüdid. Need näivad olevat basaalmembraanis "immutatud". Arvatakse, et verekapillaaride aktiivsus ja läbimõõdu muutus on reguleeritud tänu peritsüütide paisumis- ja paisumisvõimele. Hemokapillaaride veresoonte välisvoodri analoogiks on adventitsiaalsed (perivaskulaarsed) rakud koos prekollageeni fibrillide ja amorfse ainega.
Sest hemokapillaarid mida iseloomustab struktuuri elundispetsiifilisus. Sellega seoses eristatakse kolme tüüpi kapillaare: 1) pidevad ehk somaatilist tüüpi kapillaare - paiknevad ajus, lihastes, nahas; 2) fenestreeritud ehk vistseraalset tüüpi kapillaarid - paiknevad endokriinsetes organites, neerudes ja seedetraktis; 3) põrnas ja maksas paiknevad katkendlikud ehk sinusoidse tüüpi kapillaarid.
IN hemokapillaarid somaatilist tüüpi endoteelirakud on omavahel tihedate ühenduste abil ühendatud ja moodustavad pideva voodri. Nende basaalmembraan on samuti pidev. Selliste pideva endoteeli vooderdusega kapillaaride olemasolu ajus on näiteks vajalik hematoentsefaalbarjääri töökindluse tagamiseks. Vistseraalset tüüpi hemokapillaarid on vooderdatud fenestratega endoteelirakkudega. Basaalmembraan on pidev. Seda tüüpi kapillaarid on iseloomulikud organitele, mille ainevahetussuhe verega on tihedam - sisesekretsiooninäärmed vabastavad oma hormoonid verre, neerudes filtreeritakse verest jääkained ning toidu laguproduktid imenduvad verre ja lümfis. seedetrakt. Katkendlike (sinusoidsete) hemokapillaaride korral on endoteelirakkude vahel lüngad või poorid. Nendes piirkondades puudub basaalmembraan. Sellised hemokapillaarid on vereloomeorganites (nende seinas olevate pooride kaudu satuvad verre küpsed vereelemendid), maksas, mis täidab paljusid metaboolseid funktsioone ja mille rakud “vajavad” võimalikult tihedat kontakti verega.
Hemokapillaaride arv erinevates organites ei ole see sama: näiteks lihase ristlõikel on 1 mm2 pindala kohta kuni 400 kapillaari, samas kui nahas on neid vaid 40. Tavalistes füsioloogilistes tingimustes on kuni 50% hemokapillaarid ei tööta. "Avatud" kapillaaride arv sõltub elundi töö intensiivsusest. Veri voolab läbi kapillaaride kiirusega 0,5 mm/s rõhul 20-40 mmHg. Art.
Postkapillaarid ehk postkapillaarsed veenulid on umbes 12-30 mikronise läbimõõduga veresooned, mis tekivad mitme kapillaari ühinemisel. Postkapillaarid on suurema läbimõõduga kui kapillaarid ja peritsüüdid on sagedamini seinas. Fenestreeritud endoteel. Postkapillaaride tasemel toimuvad ka aktiivsed ainevahetusprotsessid ja toimub leukotsüütide migratsioon.
Venules moodustub postkapillaaride ühinemisel. MCR-i venulaarse osa esialgne lüli on koguvad veenulid. Nende läbimõõt on umbes 30-50 mikronit ja nende seinastruktuuris ei ole siledaid müotsüüte. Koguvad veenid jätkuvad lihaselisteks veenuliteks, mille läbimõõt ulatub 50-100 µm. Need veenulid sisaldavad silelihasrakke (viimaste arv suureneb hemokapillaaridest kaugenedes), mis on sageli suunatud piki veresooni. Lihasveenulites taastatakse selge kolmekihiline seinastruktuur. Erinevalt arterioolidest ei ole lihasveenulitel elastset membraani ja endoteelirakkude kuju on ümaram. Veenilaiendid juhivad kapillaaridest verd välja, täites väljavoolu-drenaaži funktsiooni, koos veenidega täidavad nad ladestavat (mahtuvuslikku) funktsiooni. Venuulite pikisuunas paiknevate siledate müotsüütide kokkutõmbumine tekitab nende valendikus teatud negatiivse rõhu, mis soodustab vere “imemist” postkapillaaridest. Venoosne süsteem koos verega eemaldab ainevahetusproduktid elunditest ja kudedest.
Hemodünaamilised tingimused veenulid ja veenid erinevad oluliselt arterite ja arterioolide omadest, kuna veri veeniosas voolab väikese kiirusega (1-2 mm/s) ja madala rõhuga (umbes 10 mm Hg).
Mikroveresoonkonna osana Samuti on olemas arteriooli-venulaarsed anastomoosid ehk anastomoosid, mis tagavad otsese, kapillaaridest mööda minnes vereülekande arterioolidest veenidesse. Verevoolu teekond läbi anastomooside on lühem kui transkapillaarne, mistõttu anastomoose nimetatakse šuntideks. Seal on arteriool-venulaarsed anastomoosid glomuse tüüpi ja sulguvate arterite tüüpi. Glomus-tüüpi anastomoosid reguleerivad oma luumenit ühendussoone keskmises membraanis paiknevate epiteeli gloomuse E-rakkude turse ja turse kaudu, millest sageli moodustub glomerulus (glomus). Anastomoosid, nagu arterite sulgemine, sisaldavad silelihasrakkude kogunemist sisevooderdis. Nende müotsüütide kokkutõmbumine ja nende väljaulatumine luumenisse padja või padja kujul võib anastomoosi luumenit vähendada või täielikult sulgeda. Arteriolo-venulaarsed anastomoosid reguleerivad lokaalset perifeerset verevoolu, osalevad vere ümberjaotuses, termoregulatsioonis ja vererõhu reguleerimises. Samuti on ebatüüpilised anastomoosid (poolšundid), mille puhul arteriooli ja veeni ühendavat anumat esindab lühike hemokapillaar. Läbi šuntide voolab puhas arteriaalne veri ja poolšundid, olles hemokapillaarid, kannavad segaverd veeni.
Juhised mikroslaidide uurimiseks
A. MCR laevad. Arterioolid, kapillaarid, veenilaiendid.
Värvimine: hematoksüliin-eosiin.
Mikroveresoonkonna lülide vahelise seose kindlakstegemiseks on vaja värvida ja uurida kogu kilepreparaati, kus veresooned on nähtavad mitte lõiguna, vaid tervikuna. Preparaadile valime väikeste anumatega ala, nii et nende seos kapillaaridega oleks nähtav.
Arterioolid kui mikroveresoonkonna esimene lüli on äratuntavad siledate müotsüütide iseloomuliku paigutuse järgi. Läbi arteriooli seina on nähtavad endoteelirakkude heledad piklikud ovaalsed tuumad. Nende pikk telg langeb kokku arteriooli kulgemisega.
Veenulitel on õhem sein, tumedamad endoteelirakkude tuumad ja valendikus mitu punaste vereliblede rida.
Kapillaarid on õhukesed anumad, millel on väikseim läbimõõt ja kõige õhem sein, mis sisaldab ühte kihti endoteelirakke. Punased verelibled asuvad kapillaari luumenis ühes reas. Samuti näete, kust kapillaarid arterioolidest väljuvad ja kus kapillaarid veenidesse voolavad. Veresoonte vahel on tüüpilise struktuuriga lahtine kiuline sidekude.
1. Kapillaari elektronide difraktsioonimustril on selgelt näha fenestraadid endoteelis ja poorid basaalmembraanis. Nimetage kapillaari tüüp.
A. Siinuslaine.
B. Somaatiline.
C. Vistseraalne.
D. Ebatüüpiline.
E. Šunt.
2. I.M. Sechenov nimetas arterioole südame-veresoonkonna süsteemi kraanideks. Millised struktuurielemendid tagavad arterioolide selle funktsiooni?
A. Ringikujulised müotsüüdid.
B. Pikisuunalised müotsüüdid.
C. Elastsed kiud.
D. Pikisuunalised lihaskiud.
E. Ringikujulised lihaskiud.
3. Laia valendikuga kapillaari elektronmikrofotol on selgelt näha fenestrad endoteelis ja poorid basaalmembraanis. Määrake kapillaari tüüp.
A. Siinuslaine.
B. Somaatiline.
C. Ebatüüpiline.
D. Šunt.
E. Vistseraalne.
4. Millist tüüpi kapillaaride olemasolu on iseloomulik inimese vereloomeorganite mikroveresoonkonnale?
A. Perforeeritud.
B. Fenestreeritud.
C. Somaatiline.
D. Sinusoidne.
5. Histoloogilisest proovist leitakse veresooned, mis algavad pimesi, on lamestunud endoteelitorude välimusega, ei sisalda basaalmembraani ja peritsüüte, nende veresoonte endoteel on fikseeritud troopiliste filantidega sidekoe kollageenkiudude külge. Mis laevad need on?
A. Lümfokapillaarid.
B. Hemokapillaarid.
C. Arterioolid.
D. Venules.
E. Arteriolo-venulaarsed anastomoosid.
6. Kapillaari iseloomustab fenestreeritud epiteeli ja poorse basaalmembraani olemasolu. Selle kapillaari tüüp:
A. Siinuslaine.
B. Somaatiline.
C. Vistseraalne.
D. Lacunar.
E. Lümfisüsteemi.
7. Nimetage mikroveresoonkonna veresoon, mille sisevoodri subendoteliaalne kiht on nõrgalt väljendunud ja sisemine elastne membraan on väga õhuke. Keskmise membraani moodustavad 1-2 kihti spiraalselt suunatud siledaid müotsüüte.
A. Arteriool.
B. Venula.
C. Somaatilise tüüpi kapillaar.
D. Fenestreeritud kapillaar.
E. Sinusoidset tüüpi kapillaar.
8. Millistel veresoontel on suurim kogupindala, mis loob optimaalsed tingimused kahesuunaliseks ainete vahetamiseks kudede ja vere vahel?
A. Kapillaarid.
B. Arterid.
D. Arterioolid.
E. Venulach.
9. Laia valendikuga kapillaari elektronmikrofotol on selgelt näha fenestrad endoteelis ja poorid basaalmembraanis. Määrake kapillaari tüüp.
A. Sinusoidne.
B. Somaatiline.
C. Ebatüüpiline.
D. Šunt.
E. Vistseraalne.
Lisa P
(nõutud)
MCR-i veresoonte histofunktsionaalsed omadused
küsimustes ja vastustes
1. Milliseid ICR-i funktsionaalseid üksusi eristatakse?
A. Seos, milles toimub elundite verevoolu reguleerimine. Seda esindavad arterioolid, metarterioolid ja prekapillaarid. Kõik need veresooned sisaldavad sulgurlihaseid, mille põhikomponendid on ringikujuliselt paiknevad SMC-d.
B. Teine lüli on anumad, mis vastutavad ainete ja gaaside metabolismi eest kudedes. Sellised anumad on kapillaarid. Kolmas lüli on anumad, mis pakuvad MCR-i äravoolu- ja ladustamisfunktsiooni. Nende hulka kuuluvad veenulid.
2. Millised on arterioolide ehituslikud tunnused?
Iga membraan koosneb ühest rakkude kihist. Tunica media müotsüüdid moodustavad kaldu spiraali, mis paikneb rohkem kui 45 kraadise nurga all. Müoendoteliaalsed kontaktid moodustuvad müotsüütide ja endoteeli vahel. Arterioolidel puudub elastne membraan.
3. Millised on prekapillaaride histofunktsionaalsed tunnused?
Müotsüüdid piki prekapillaari asuvad märkimisväärsel kaugusel. Seal, kus prekapillaarid väljuvad arterioolidest ja kus prekapillaarid hargnevad kapillaarideks, on sulgurlihased, milles SMC-d paiknevad ringikujuliselt. Sulgurlihased tagavad vere selektiivse jaotuse MCR-i vahetuslülide vahel. Samuti tuleb märkida, et avatud prekapillaaride luumen on väiksem kui kapillaaridel, mida võib võrrelda pudelikaela efektiga.
4. Millised on arteriolo-venulaarsete anastomooside histofunktsionaalsed tunnused? (lisa 7 joonis 3)
On kaks anastomoosi rühma:
1) tõsi (šundid);
2) ebatüüpilised (poolšundid).
Arteriaalne veri voolab läbi tõeliste šuntide. Vastavalt nende struktuurile on tõelised šundid:
1) lihtne, kus puuduvad täiendavad kontraktiilsed aparaadid, see tähendab, et verevoolu reguleerib arteriooli keskmise tuunika SMC;
2) spetsiaalsete kontraktiilsete aparaatidega subendoteliaalses kihis olevate rullide või padjanditena, mis ulatuvad välja veresoone luumenisse.
Segaveri voolab läbi ebatüüpiliste (poolsuntide). Oma struktuurilt on need arteriooli ja veeni ühendus läbi lühikese kapillaari, mille läbimõõt on kuni 30 mikronit.
Arteriolo-venulaarsed anastomoosid osalevad elundite verevarustuse, lokaalse ja üldise vererõhu reguleerimises ning veenidesse ladestunud vere mobiliseerimises.
ABA oluline roll organismi kompenseerivates reaktsioonides vereringehäirete ja patoloogiliste protsesside arengus.
5. Mis on hemato-koe interaktsiooni struktuurne alus?
Hemato-koe interaktsiooni peamiseks komponendiks on endoteel, mis on selektiivne barjäär ja on kohanenud ka ainevahetusega. Lisaks tagab rakusisese ja rakusisese transpordi kontrolli rakukorralduse multimembraanne põhimõte ja rakumembraanide dünaamilised omadused.
Lisa 2. Tabel 1– Kapillaaride tüübid
Kapillaaride tüübid | Struktuur | Lokaliseerimine |
1. Somaatiline | d = 4,5–7 µm Endoteel on pidev (tavaline), basaalmembraan on pidev | Lihased, kopsud, nahk, kesknärvisüsteem, välissekretsiooninäärmed, harknääre. |
2. Fenestreeritud (vistseraalne) | d = 7–20 µm Fenestreeritud endoteel ja pidev basaalmembraan | Neeru glomerulid, endokriinsed organid, seedetrakti limaskest, aju soonpõimik |
3. Sinusoidne | d = 20-40 um Vendotelial on rakkude vahel lüngad ja basaalmembraan on perforeeritud | Maks, vereloomeorganid ja neerupealiste koor |
Lisa 3. Tabel 2 – Veenulite tüübid
Veenulite tüübid | Struktuur | |
Postkapillaar | d =12–30 µm. Rohkem peritsüüte kui kapillaarides. Immuunsüsteemi organitel on kõrge endoteel | 1. Vererakkude tagasitulek kudedest. 2. Drenaaž. 3. Mürkide ja metaboliitide eemaldamine. 4. Vere ladestumine. 5. Immunoloogiline (lümfotsüütide retsirkulatsioon). 6. Osalemine närvi- ja endokriinsete mõjude rakendamisel ainevahetusele ja verevoolule |
Kollektiivne | d = 30–50 µm. |
|
Lihaseline | d › 50 µm, kuni 100 µm. |
4. lisa
Pilt 1–Kapillaaride tüübid (skeem vastavalt Yu.I. Afanasjevile):
I – pideva endoteeli vooderdise ja basaalmembraaniga hemokapillaar; II-hemokapillaarne fenestreeritud endoteeliga ja pideva basaalmembraaniga; III – hemokapillaar, millel on pilulaadsed avaused endoteelis ja katkendlik basaalmembraan; 1 – endoteliotsüüt; 2–basaalmembraan; 3–fenestrae; 4–pilud (poorid); 5–peritsüüt; 6–adventitsiaalne rakk; 7 – kontakt endoteliotsüütide ja peritsüüdi vahel; 8 - närvilõpmed
5. lisa
Prekapillaarsed sulgurlihased
Joonis 2–ICR komponendid (V. Zweifachi järgi):
skeem erinevat tüüpi veresoontest, mis moodustavad terminali veresoonte voodi ja reguleerivad selles mikrotsirkulatsiooni.
6. lisa
Joonis 3–Arteriolo-venulaarsed anastomoosid (ABA) (skeem vastavalt Yu.I. Afanasjevile):
I–ABA ilma spetsiaalse lukustusseadmeta: I–arteriool; 2–venule; 3 – anastomoos; 4-siledad anastomoosi müotsüüdid; II–ABA spetsiaalse lukustusseadmega: A–lukustava arteri tüüpi anastomoos; B – epiteeli tüüpi lihtne anastomoos; B – epiteeli tüüpi kompleksanastomoos (glomerulaarne): G – endoteel; 2 – pikisuunas paiknevad siledate müotsüütide kimbud; 3–sisemine elastne membraan; 4-arteriool; 5-venule; 6–anastomoos; 7 – anastomoosi epiteelirakud; 8-kapillaarid sidekoe membraanis; III-atüüpiline anastomoos: 1-arteriool; 2-lühike hemokapillaar; 3-venule
8. lisa
Joonis 4
9. lisa
Joonis 5
Moodul 3. Spetsiaalne histoloogia.
"Sensoorsete ja regulatsioonisüsteemide spetsiaalne histoloogia"
Tunni teema
"Süda"
Teema asjakohasus. Südame morfofunktsionaalsete omaduste üksikasjalik uurimine normaalsetes tingimustes määrab südame struktuursete ja funktsionaalsete häirete ennetamise ja varajase diagnoosimise võimalused. Südamelihase histoloogiliste tunnuste tundmine aitab mõista ja selgitada südamehaiguste patogeneesi.
Tunni üldine eesmärk. Suuda:
1. Diagnoosige südamelihase struktuurielemendid mikroskoopilistel proovidel.
Konkreetsed eesmärgid. Tea:
1. Südame struktuurse ja funktsionaalse organisatsiooni tunnused.
2. Südame juhtivussüsteemi morfofunktsionaalne korraldus.
3. Südamelihase mikroskoopiline, ultramikroskoopiline struktuur ja histofüsioloogia.
4. Embrüonaalse arengu protsesside kulg, vanusega seotud muutused ja südame taastumine.
Esialgne teadmiste ja oskuste tase. Tea:
1. Südame, selle membraanide, klappide makroskoopiline struktuur.
2. Südamelihase morfofunktsionaalne korraldus (Inimese anatoomia osakond).
Pärast vajalike põhiteadmiste omandamist jätkake materjalide uurimisega, mille leiate järgmistest teabeallikatest.
A. Põhikirjandus
1. Histoloogia /toim. Yu.I.Afanasjeva, N.A.Jurina. – Moskva: Meditsiin, 2002. – Lk 410–424.
2. Histoloogia /toim. V.G.Elisejeva, Yu.I.Afanasyeva, N.A.Yurinoy - Moskva: Meditsiin, 1983. - Lk 336–345.
3. Histoloogia ja embrüoloogia atlas / toim. I. V. Almazova, L. S. Sutulova. – M.: Meditsiin, 1978.
4. Histoloogia, tsütoloogia ja embrüoloogia (üliõpilaste iseseisva töö atlas) /toim. Y.B.Chaikovsky, L.M.Sokurenko - Lutsk, 2006.
5. Praktiliste tundide metoodilised arendused: 2 osas. - Tšernivtsi, 1985.
B. Lisalugemine
1. Histoloogia (sissejuhatus patoloogiasse) / toim. E.G. Ulumbekova, prof. Yu.A. Tšelševa. – M., 1997. – Lk 504–515.
2. Histoloogia, tsütoloogia ja embrüoloogia (atlas) / toim. O.V.Volkova, Yu.K.Eletsky - Moskva: Meditsiin, 1996. - Lk 170–176.
3. Inimese eriline histoloogia /toim. V. L. Bykova. – SOTIS: Peterburi, 1997. – lk 16–19.
B. Loengud sellel teemal.
Teoreetilised küsimused
1. Südame arengu allikad.
2. Südame seina struktuuri üldised omadused.
3. Endokardi ja südameklappide mikro- ja submikroskoopiline struktuur.
4. Müokard, tüüpiliste kardiomüotsüütide mikro- ja ultrastruktuurid. Südame juhtiv süsteem.
5. Atüüpiliste müotsüütide morfofunktsionaalsed omadused.
6. Epikardi ehitus.
7. Innervatsioon, verevarustus ja vanusega seotud muutused südames.
8. Kaasaegsed ideed südame taastamisest ja siirdamisest.
Lühikesed juhised tööks
praktilise tunni ajal
Tunni alguses kontrollitakse kodutöid. Seejärel peate iseseisvalt uurima mikroskoopilist näidist, näiteks härja südame seina. Seda tööd teete mikroslaidide uurimise algoritmi järgi. Iseseisva töö käigus saate oma õpetajaga nõu pidada teatud küsimustes mikroslaidide kohta.
Tunni tehnoloogiline kaart
Kestus | Haridusvahendid | Varustus | Asukoht |
|
Teadmiste ja kodutööde algtaseme kontrollimine ja korrigeerimine | Tabelid, joonised, diagrammid | Arvutid | Arvutiklass, koolitusruum |
|
Iseseisev töö mikropreparaatide, elektronide difraktsioonimustrite uurimisel | Juhend tabelite mikropreparaatide, mikrofotogrammide, elektrongrammide uurimiseks | Mikroskoobid, mikroslaidid, albumid mikroslaidide visandite jaoks | Õpperuum |
|
Iseseisva töö tulemuste analüüs | Mikrofotogrammid, elektrongrammid, testkomplekt | Arvutid | Arvutiklass |
|
Õppetunni kokkuvõte | Õpperuum |
Materjali konsolideerimiseks täitke järgmised ülesanded:
Numbritega tähistatud struktuuride jaoks valige kirjeldused, mis vastavad neile morfoloogia ja funktsiooni poolest. Nimetage lahter ja määratud struktuurid:
a) need struktuurid paiknevad piki lihaskiudu ja neil on anisotroopsed ja isotroopsed triibud (või A- ja I-kettad);
b) üldotstarbelised membraanorganellid, mis moodustavad ja akumuleerivad energiat ATP kujul;
c) erineva kujuga komponentide süsteem, mis tagab kaltsiumiioonide transpordi;
d) kitsaste torukeste süsteem, mis hargneb lihaskius ja tagab närviimpulsside edasikandumise;
e) üldotstarbelised membraani organellid, mis tagavad raku seedimise;
f) üle kiudu jooksvad tumedad triibud sisaldavad kolme tüüpi rakkudevahelisi kontakte: g) desmosomaalsed; h) seos; i) liim.
Küsimused testi kontrollimiseks
1. Mis on südame põhifunktsioon?
2. Millal tekib südame moodustumine?
3. Mis on endokardi arengu allikas?
4. Mis on müokardi arengu allikas?
5. Mis on epikardi arengu allikas?
6. Millal algab südame juhtivuse süsteemi moodustumine?
7. Mis nime kannab südame sisemine vooder?
8. Milline järgmistest kihtidest ei ole endokardi osa?
9. Millises endokardi kihis on veresooned?
10. Kuidas endokardit toidetakse?
11. Millised rakud on endokardi subendoteliaalses kihis?
12. Milline kude on südameklappide ehituse aluseks?
13. Millega on kaetud südameklapid?
14. Millest koosneb müokard?
15. Südamelihas koosneb...
16. Müokard oma struktuurilt kuulub...
17. Kuidas moodustuvad müokardi lihaskiud?
18. Mis ei ole iseloomulik kardiomüotsüütidele?
19. Mis on iseloomulik südamelihasele?
20. Milline südame limaskest koosneb kardiomüotsüütidest?
21. Mis on kardiomüotsüütide arengu allikas?
22. Millisteks tüüpideks jagunevad kardiomüotsüüdid?
23. Mis ei ole tüüpiline kardiomüotsüütide struktuurile?
24. Mille poolest erinevad südamelihase T-tuubulid skeletilihaste T-tuubulitest?
25. Miks pole kontraktiilsetes kardiomüotsüütides tüüpilist triaadi mustrit?
26. Millist funktsiooni täidavad südamelihase T-tuubulid?
27. Mis ei ole iseloomulik kodade kardiomüotsüütidele?
28. Kus sünteesitakse natriureetiline faktor?
29. Mis tähtsus on kodade natriureetilisel faktoril?
30. Mis tähtsus on sisestusketastel?
31. Millised rakkudevahelised ühendused paiknevad interkalaarsete ketaste aladel?
32. Millist funktsiooni täidavad desmosomaalsed kontaktid?
33. Mis on vahekontaktide funktsioon?
34. Millised rakud moodustavad teist tüüpi müokardi müotsüüte?
35. Mis ei kuulu südame juhtivussüsteemi?
36. Millised rakud ei kuulu juhtivate südamemüotsüütide hulka?
37. Millist funktsiooni täidavad südamestimulaatori rakud?
38. Kus asuvad südamestimulaatori rakud?
39.Mis ei ole tüüpiline südamestimulaatori rakkude ehitusele?
40. Millist funktsiooni täidavad üleminekurakud?
41. Millist funktsiooni täidavad Purkinje kiud?
42. Mis ei ole tüüpiline südame juhtivussüsteemi üleminekurakkude ehitusele?
43. Mis ei ole Purkinje kiudude struktuurile tüüpiline?
44. Milline on epikardi ehitus?
45. Millega on epikard kaetud?
46. Milline kiht epikardis puudub?
47. Kuidas taastub südamelihas lapsepõlves?
48. Kuidas taastub südamelihas täiskasvanutel?
49. Millisest koest koosneb südamepauna?
50. Epikardium on...
Juhised mikropreparaatide uurimiseks
A. Härja südame sein
Värvimine hematoksüliin-eosiiniga.
Madala suurenduse korral on vaja liikuda südame membraanides. Endokard paistab roosa ribana, mis on kaetud suurte lillade tuumadega endoteeliga. Selle all on subendoteliaalne kiht - lahtine sidekude, sügavamal - lihaselastne ja välimine sidekoekiht.
Suurema osa südamest moodustab müokard. Müokardis jälgime kardiomüotsüütide ribasid, mille tuumad asuvad keskel. Anastomoose eristatakse kardiomüotsüütide ribade (ahelate) vahel. Ribade sees (need on funktsionaalsed lihaskiud) on kardiomüotsüüdid ühendatud interkalaarsete ketaste abil. Kardiomüotsüütidel on põikisuunalised triibud, mis on tingitud isotroopsete (heledate) ja anisotroopsete (tumedate) ketaste olemasolust müofibrillide endi koostises. Kardiomüotsüütide ahelate vahel on kerged ruumid, mis on täidetud lahtise kiulise sidekoega.
Otse endokardi all on juhtivate (ebatüüpiliste) kardiomüotsüütide klastrid. Ristlõikes on neil suurte oksüfiilsete rakkude välimus. Nende sarkoplasma sisaldab vähem müofibrillid kui kontraktiilsed kardiomüotsüüdid.
Litsentsieksami "Krok-1" ülesanded
1. Mikroskoopiline proov näitab südame seina. Üks membraanidest sisaldab kontraktiilseid ja sekretoorseid müotsüüte, endomüüsi koos veresoontega. Milline südame vooder vastab nendele struktuuridele?
A. Kodade müokard.
B. Perikard.
C. Adventitsiaalne membraan.
D. Ventrikulaarne endokardi.
2. Laboris aeti segi müokardi ja skeletilihaste histoloogiliste preparaatide märgistus. Milline struktuurne tunnus võimaldas tuvastada müokardi preparaadi?
A. Tuumade perifeerne asend.
B. Sisestusketta olemasolu.
C. Müofibrillide puudumine.
D. Põiktriibude olemasolu.
3. Müokardiinfarkti tagajärjel tekib südamelihase lõigu kahjustus, millega kaasneb massiivne kardiomüotsüütide surm. Millised rakulised elemendid tagavad müokardi struktuuris tekkinud defekti asendamise?
A. Fibroblastid.
B. Kardiomüotsüüdid.
C. Müosatelliidi rakud.
D. Epiteliotsüüdid.
E. Vöötmata müotsüüdid.
4. “Südame seina” histoloogilisel proovil moodustavad põhiosa müokardist kardiomüotsüüdid, mis moodustavad lihaskiude interkalaarsete ketaste abil. Mis tüüpi ühendus tagab elektrilise side naaberrakkude vahel?
A. Vahekontakt (Nexus).
B. Desmosoom.
C. Hemidesmosoom.
D. Tihe kontakt.
E. Lihtne kontakt.
5. Histoloogiline proov näitab kardiovaskulaarsüsteemi organit. Üks selle kestadest on moodustunud kiududest, mis anastooseerivad üksteisega, koosnevad rakkudest ja moodustavad kokkupuutepunktis interkalaarseid kettaid. Millise organi membraan on preparaadil kujutatud?
A. Südamed.
B. Lihase tüüpi arterid.
D. Lihase tüüpi veenid.
E. Segatüüpi arterid.
6. Veresoonte seinas ja südame seinas on mitu membraani. Milline südamemembraanidest on histogeneesilt ja koe koostiselt sarnane veresoonte seinaga?
A. Endokard.
B. Müokard.
S. Perikard.
D. Epikardium.
E Epikard ja müokard.
7. Endokardi all oleva “südameseina” histoloogilisel proovil on näha pikliku kujuga rakke, mille perifeerias on tuum vähese hulga organellide ja müofibrillidega, mis paiknevad kaootiliselt. Mis tüüpi rakud need on?
A. Triibulised müotsüüdid.
B. Kokkutõmbuvad kardiomüotsüüdid.
C. Sekretoorsed kardiomüotsüüdid.
D. Siledad müotsüüdid.
E. Kardiomüotsüütide juhtimine.
8. Müokardiinfarkti tagajärjel tekib südameblokaad: kodad ja vatsakesed tõmbuvad kokku asünkroonselt. Milliste struktuuride kahjustus põhjustab selle nähtuse?
A. Hissi kimbu kardiomüotsüüdid juhtivad.
B. Sinoatriaalse sõlme südamestimulaatori rakud.
C. Vatsakeste kontraktiilsed müotsüüdid.
D. N.vaguse närvikiud.
E. Sümpaatilised närvikiud.
9. Endokardiidiga patsiendil on südame sisekesta klapiaparaadi patoloogia. Millised kuded moodustavad südameklapid?
A. Tihe sidekude, endoteel.
B. Lahtine sidekude, endoteel.
C. Südamelihaskoe, endoteel.
D. Hüaliinne kõhre kude, endoteel.
E. Elastne kõhre kude, endoteel.
10. Perikardiidiga patsiendil koguneb perikardiõõnde seroosne vedelik. Milliste perikardirakkude aktiivsuse katkemisega on see protsess seotud?
A. Mesoteelirakud.
B. Endoteelirakud.
C. Siledad müotsüüdid.
D. Fibroblastid.
E. Makrofagov
V lisa
(nõutud)
Südame juhtivussüsteem. Systema conducens cardiacum
Süda eristab ebatüüpiline ("juhtiv") lihassüsteem. Südame juhtivuse süsteemi mikroanatoomia on näidatud joonisel 1. Seda süsteemi esindab: sinoatriaalne sõlm (sinoatriaalne); atrioventrikulaarne sõlm (AV); atrioventrikulaarne hissi kimp.
Lihasrakke on kolme tüüpi, mida leidub selle süsteemi erinevates osades erinevates proportsioonides.
Siinus-kodade sõlm asub peaaegu ülemise õõnesveeni seinas venoosse siinuse piirkonnas; selles sõlmes moodustub impulss, mis määrab südame automaatsuse; selle keskosa hõivavad rakud esimene tüüp – südamestimulaatorid ehk südamestimulaatorirakud (P-rakud). Need rakud erinevad tüüpilistest kardiomüotsüütidest oma väiksuse, hulknurkse kuju, väikese müofibrillide arvu poolest, sarkoplasmaatiline retikulum on halvasti arenenud, T-süsteem puudub ning pinotsütootiliste vesiikulite ja koobastega on palju. Nende tsütoplasmal on võime spontaanseks rütmiliseks polarisatsiooniks ja depolarisatsiooniks. Atrioventrikulaarne sõlm koosneb peamiselt üleminekurakkudest (teise tüübi rakud).
Nad täidavad ergastuse juhtimise ja selle transformatsiooni (rütmi pärssimise) funktsiooni P-rakkudest kimp- ja kontraktiilseteks rakkudeks, kuid sinoatriaalse sõlme patoloogiaga läheb selle funktsioon üle atrioventrikulaarsesse. Nende ristlõige on väiksem kui tüüpiliste kardiomüotsüütide ristlõige. Müofibrillid on rohkem arenenud, orienteeritud üksteisega paralleelselt, kuid mitte alati. Üksikud rakud võivad sisaldada T-tuubuleid. Üleminekurakud võtavad üksteisega ühendust nii lihtsate kontaktide kui ka interkalaarsete ketaste abil.
Hisi atrioventrikulaarne kimp koosneb pagasiruumist, paremast ja vasakust jalast (Purkinje kiud), vasak jalg jaguneb ees- ja tagaharuks. Hissi kimpu ja Purkinje kiude esindavad kolmandat tüüpi rakud, mis edastavad ergastuse üleminekurakkudest vatsakeste kontraktiilsetele kardiomüotsüütidele. Struktuuri poolest eristuvad kimbu rakud nende suure läbimõõduga, T-süsteemide peaaegu täieliku puudumisega, õhukeste müofibrillidega, mis paiknevad juhuslikult peamiselt raku perifeerias. Tuumad paiknevad ekstsentriliselt.
Purkinje rakud on suurimad mitte ainult juhtivas süsteemis, vaid kogu müokardis. Neil on palju glükogeeni, hõre müofibrillide võrgustik ja puuduvad T-tuubulid. Rakud on omavahel ühendatud sidemete ja desmosoomide kaudu.
Õppeväljaanne
Vasko Ljudmila Vitalievna, Kiptenko Ljudmila Ivanovna,
Budko Anna Jurjevna, Žukova Svetlana Vjatšeslavovna
Erihistoloogia sensoorse ja
reguleerivad süsteemid
Kahes osas
Väljaandmise eest vastutab Vasko L.V.
Toimetaja T. G. Tšernõšova
Arvuti paigutus A.A. Kachanova
Allkirjastatud avaldamiseks 7. juulil 2010.
Formaat 60x84/16. Tingimuslik ahju l. . Uh. - toim. l. . Tiraaž
asetäitja Ei. Avaldamise maksumus
Kirjastaja ja tootja Sumy State University
St. Rimski-Korsakov, 2, Sumy, 40007.
Kirjastustegevuse subjekti tunnistus DK 3062 17.12.2007.
jne), samuti regulatiivsed ained - kyloonid, ...
Histoloogia loengukonspektid i osa üldhistoloogia loeng 1 sissejuhatus üldhistoloogia üldhistoloogia - sissejuhatus kudede klassifikatsiooni mõistesse
AbstraktneKindral histoloogia. Loeng 1. Sissejuhatus. Kindral histoloogia. Kindral histoloogia...perigemmal). 1. Maitsestamine sensoorne epiteelirakud - piklikud... süsteem laevad. See saavutatakse võimsa arenguga eriline... jne) ja ka regulatiivsed ained - kyloonid, ...
» mulle teadmata, ilmselt kuidas histoloogia testib
Testid... "Pealkiri 4." Paigutades" HISTOLOOGIA-2" stiilid"Pealkiri 3" ja "Pealkiri 4"...Enim meditsiiniline erialad uurib elumustreid... keha, - mõju regulatiivsedsüsteemid organism, – kaasamine... kahjustused sensoorne sfäärid. ...
Antatsiidid ja adsorbendid Haavandivastased ravimid Autonoomset närvisüsteemi mõjutavad ravimid Adrenergilised ravimid H2-antihistamiinid Prootonpumba inhibiitorid
KäsiraamatSaab abiga vastu sensoornesüsteemid(analüsaatorid). Andke... valgukomponente. Histoloogia loeng TEEMA: ... retikulumi kasutamine eriline mehhanism - kaltsium... ja hetke funktsionaalne seisund regulatiivsedsüsteemid. See seletab erakordset...
Kardiovaskulaarsüsteemi tähtsus (SSS) keha elutähtsas tegevuses ja seetõttu on praktilise meditsiini jaoks selle valdkonna kõigi aspektide teadmised nii suured, et selle süsteemi uurimine on eraldunud kahe iseseisva kardioloogia ja angioloogia valdkonnana. Süda ja veresooned on süsteemid, mis ei toimi mitte perioodiliselt, vaid pidevalt ja on seetõttu patoloogilistele protsessidele vastuvõtlikumad kui teised süsteemid. Praegu on südame-veresoonkonna haigused koos vähiga suremuses juhtival kohal.
Kardiovaskulaarsüsteem tagab vere liikumise kogu kehas, reguleerib toitainete ja hapniku voolu kudedesse ning ainevahetusproduktide eemaldamist ning vere ladestumist.
Klassifikatsioon:
I. Keskne organ on süda.
II. Välisosakond:
A. Veresooned:
1. Arteriaalne link:
a) elastset tüüpi arterid;
b) lihase tüüpi arterid;
c) segatüüpi arterid.
2. Mikrotsirkulatsiooni voodi:
a) arterioolid;
b) hemokapillaarid;
c) veenulid;
d) arteriolo-venulaarsed anastomoosid
3. Venoosne link:
a) lihase tüüpi veenid (nõrga, keskmise, tugeva lihase arenguga
elemendid;
b) mittelihase tüüpi veenid.
B. Lümfisooned:
1. Lümfikapillaarid.
2. Elundisisesed lümfisooned.
3. Ekstraorganid lümfisooned.
Embrüonaalsel perioodil moodustuvad esimesed veresooned 2. nädalal mesenhüümist munakollase seinas (vt megaloblastse vereloome staadium teemal “Hematopoees”) - tekivad veresaared, saarekese perifeersed rakud. lamenduvad ja diferentseeruvad endoteeli vooderduseks ning moodustuvad ümbritsevast mesenhüümi sidekoest ja veresoonte seina silelihaselementidest. Peagi moodustuvad embrüo kehas mesenhüümist veresooned, mis ühenduvad munakollase soontega.
Arteriaalne lüli – seda esindavad anumad, mille kaudu veri tarnitakse südamest organitesse. Mõistet “arter” tõlgitakse kui “õhku sisaldavat”, kuna lahkamise käigus leidsid teadlased, et need veresooned on sageli tühjad (ei sisaldanud verd) ja arvasid, et elutähtis “pneuma” ehk õhk jaotub nende kaudu kogu kehas. lihaselistel ja segatüüpidel on ühine ehituspõhimõte: seinas on 3 kesta - sisemine, keskmine ja välimine adventitsia.
Sisemine kest koosneb kihtidest:
1. Endoteel basaalmembraanil.
2. Subendoteliaalne kiht on koonuline kiuline kude, milles on palju halvasti diferentseerunud rakke.
3. Sisemine elastne membraan - elastsete kiudude põimik.
Keskmine kest sisaldab silelihasrakke, fibroblaste, elastseid ja kollageenkiude. Keskmise ja välimise adventitsiumi piiril on välimine elastne membraan - elastsete kiudude põimik.
Väline adventitsia arterid on histoloogiliselt esitatud
lahtine kiuline SDT vaskulaarsete veresoonte ja vaskulaarsete närvidega.
Arteritüüpide struktuuri tunnused on tingitud nende funktsioneerimise hemadünaamiliste tingimuste erinevustest. Struktuurierinevused puudutavad peamiselt keskkest (kesta koostisosade erinevad suhted):
1. Elastsed arterid- Nende hulka kuuluvad aordikaar, kopsutüvi, rindkere ja kõhuaort. Veri siseneb neisse anumatesse spurtidena kõrge rõhu all ja liigub suurel kiirusel; Süstoolilt diastoolile üleminekul on suur rõhulangus. Peamine erinevus teist tüüpi arteritest seisneb tunikasöötme struktuuris: tunikasöötmes domineerivad ülaltoodud komponentidest (müotsüüdid, fibroblastid, kollageen ja elastsed kiud) elastsed kiud. Elastsed kiud paiknevad mitte ainult üksikute kiudude ja põimikutena, vaid moodustavad ka elastseid fenestreeritud membraane (täiskasvanutel ulatub elastsete membraanide arv kuni 50-70 sõna). Tänu nende suurenenud elastsusele ei talu nende arterite sein mitte ainult kõrget survet, vaid silub ka suuri rõhuerinevusi (hüppeid) süstooli-diastooli üleminekul.
2. Lihase tüüpi arterid- need hõlmavad kõiki keskmise ja väikese kaliibriga artereid. Nende veresoonte hemodünaamiliste seisundite tunnuseks on rõhu langus ja verevoolu kiiruse vähenemine. Lihase tüüpi arterid erinevad teist tüüpi arteritest selle poolest, et mediaalses kestas on müotsüütide ülekaal teiste struktuurikomponentide suhtes; Sisemine ja välimine elastne membraan on selgelt määratletud. Müotsüüdid on veresoone valendiku suhtes spiraalselt orienteeritud ja neid leidub isegi nende arterite väliskestas. Tänu keskmise kesta võimsale lihaskomponendile juhivad need arterid üksikute elundite verevoolu intensiivsust, hoiavad langevat rõhku ja suruvad verd edasi, mistõttu nimetatakse lihaste artereid ka “perifeerseks südameks”.
3. Segaarterid- nende hulka kuuluvad suured aordist ulatuvad arterid (une- ja subklaviaarterid). Struktuurilt ja funktsioonilt on neil vahepealne positsioon. Peamine struktuurne tunnus: tunikasöötmes on müotsüüdid ja elastsed kiud esindatud ligikaudu võrdselt (1: 1), kollageenikiude ja fibroblaste on väike kogus.
Mikrovaskulatuur- ühendus, mis asub arteriaalsete ja venoossete sidemete vahel; tagab elundi verevarustuse reguleerimise, vere ja kudede vahelise ainevahetuse, vere ladestumise elunditesse.
Ühend:
1. Arterioolid (sh prekapillaarid).
2. Hemokapillaarid.
3. Veenilaiendid (sh postkapillaar).
4. Arteriolo-venulaarsed anastomoosid.
Arterioolid- veresooned, mis ühendavad artereid hemokapillaaridega. Nad säilitavad arterite struktuuri põhimõtte: neil on 3 membraani, kuid membraanid on nõrgalt ekspresseeritud - sisemembraani subendoteliaalne kiht on väga õhuke; keskmist kesta esindab üks müotsüütide kiht ja kapillaaridele lähemal - üksikud müotsüüdid. Tunica söötme läbimõõdu suurenedes suureneb müotsüütide arv; kõigepealt moodustub üks, seejärel kaks või enam müotsüütide kihti. Müotsüütide olemasolu tõttu seinas (prekapillaarsetes arterioolides sfinkteri kujul) reguleerivad arterioolid hemokapillaaride verevarustust, seeläbi vere ja elundi kudede vahelise vahetuse intensiivsust.
Hemokapillaarid. Hemokapillaaride sein on väikseima paksusega ja koosneb 3 komponendist - endoteelirakkudest, basaalmembraanist, basaalmembraani paksusest peritsüütidest. Kapillaari seinas lihaselemente ei ole, küll võib vererõhu muutuste, peritsüütide ja endoteelirakkude tuumade paisumis- ja kokkutõmbumisvõime tõttu mõnevõrra muutuda sisevalendiku läbimõõt. Eristatakse järgmisi kapillaare:
1. I tüüpi hemokapillaarid(somaatiline tüüp) - pideva endoteeli ja pideva basaalmembraaniga kapillaarid, läbimõõt 4-7 µm. Leidub skeletilihastes, nahas ja limaskestadel.
2. II tüüpi hemokapillaarid (fenestreeritud või vistseraalne tüüp) - basaalmembraan on tahke, endoteelis on fenestrae - hõrenenud alad endoteelirakkude tsütoplasmas. Läbimõõt 8-12 mikronit. Neid leidub neerude kapillaarglomerulites, sooltes ja endokriinsetes näärmetes.
3. III tüüpi hemokapillaarid(sinusoidne tüüp) - basaalmembraan ei ole pidev, kohati see puudub ja endoteelirakkude vahele jäävad lüngad; läbimõõt 20-30 mikronit või rohkem, mitte kogu ulatuses konstantne - on laienenud ja kitsendatud alasid. Nendes kapillaarides on verevool aeglustunud. Leitud maksas, vereloomeorganites ja endokriinsetes näärmetes.
Hemokapillaaride ümber on õhuke kiht lahtist kiulist kudet, milles on palju halvasti diferentseerunud rakke, mille olek määrab vere ja elundi töökudede vahelise vahetuse intensiivsuse. Barjääri hemokapillaarides oleva vere ja elundi ümbritseva töökoe vahel nimetatakse histohemaatiliseks barjääriks, mis koosneb endoteelirakkudest ja basaalmembraanist.
Kapillaarid võivad muuta struktuuri, muutuda erinevat tüüpi ja kaliibriga anumateks; Olemasolevatest hemokapillaaridest võivad moodustuda uued oksad.
Prekapillaarid erinevad hemokapillaaridest asjaolu, et seinas on lisaks endoteelirakkudele, basaalmembraanile, peritsüütidele üksikud või rühmad müotsüüdid.
Veenilaiendid algavad postkapillaarsetest veenulitest, mis erinevad kapillaaridest suure peritsüütide sisalduse poolest seinas ja endoteelirakkude klapitaoliste voldikute olemasolu poolest. Veenilaiendite läbimõõdu suurenedes suureneb müotsüütide sisaldus seinas - kõigepealt üksikud rakud, seejärel rühmad ja lõpuks pidevad kihid.
Arterio-venulaarsed anastomoosid (AVA)- need on šundid (või anastomoos) arterioolide ja veenide vahel, st. teostada otsesuhtlust ja osaleda piirkondliku perifeerse verevoolu reguleerimises. Eriti palju leidub neid nahas ja neerudes. ABA - lühikesed anumad, neil on ka 3 membraani; Seal on müotsüüdid, eriti palju keskmises kestas, mis toimivad sulgurlihasena.
VEENID. Veenide hemodünaamiliste seisundite tunnuseks on madal rõhk (15-20 mmHg) ja madal verevoolu kiirus, mis põhjustab elastsete kiudude sisaldust nendes veresoontes. Veenidel on klapid- sisemise kesta dubleerimine. Lihaselementide arv nende veresoonte seinas sõltub sellest, kas veri liigub gravitatsiooniga või vastu.
Mittelihase tüüpi veenid leidub kõvakestas, luudes, võrkkestas, platsentas ja punases luuüdis. Lihasteta veenide sein on sisemiselt vooderdatud basaalmembraani endoteelirakkudega, millele järgneb kiulise SDT kiht; silelihasrakke pole.
Lihase tüüpi veenid nõrgalt väljendunud lihastega elemendid asuvad keha ülaosas - ülemise õõnesveeni süsteemis. Need veenid on tavaliselt kokkuvarisenud olekus. Tunica sööde sisaldab väikest arvu müotsüüte.
Kõrgelt arenenud lihaste elementidega veenid moodustavad keha alumise poole veenisüsteemi. Nende veenide eripäraks on täpselt määratletud klapid ja müotsüütide olemasolu kõigis kolmes membraanis - välimises ja sisemises membraanis pikisuunas, keskel - ringikujulises suunas.
Lümfisooned algavad lümfikapillaaridest (LC). Erinevalt hemokapillaaridest algavad LC-d pimesi ja on suurema läbimõõduga. Sisepind on vooderdatud endoteeliga, alusmembraan puudub. Endoteeli all on lahtine kiuline kude, milles on palju retikulaarseid kiude.
LC läbimõõt ei ole konstantne- esineb kitsenemisi ja laienemisi. Lümfikapillaarid ühinevad, moodustades elundisisesed lümfisooned - nende struktuur on veenide lähedal, sest on samades hemodünaamilistes tingimustes. Neil on 3 kesta, sisemine kest moodustab ventiilid; Erinevalt veenidest ei ole endoteeli all basaalmembraani. Läbimõõt ei ole kogu ulatuses konstantne - ventiilide tasemel on laienemisi.
Ekstraorganid lümfisooned struktuurilt sarnane ka veenidega, kuid basaal endoteeli membraan on halvasti määratletud ja kohati puudub. Nende anumate seinas on selgelt nähtav sisemine elastne membraan. Keskmine kest saab alajäsemete erilise arengu.
SÜDA. Süda moodustub embrüonaalse arengu 3. nädala alguses paarilise rudimendi kujul emakakaela piirkonnas mesenhüümist splanchnotoomide vistseraalse kihi all. Mesenhüümist moodustuvad paaritud nöörid, mis muutuvad peagi torudeks, millest lõpuks välja südame sisemine vooder - endokardi. Splanchnotoomide vistseraalse kihi alad, nimetatakse nende torude ümbriseid müoepikardi plaatideks, mis seejärel eristuvad müokard ja epikard. Embrüo arenedes voldib lame embrüo tüvevoldi ilmumisega toruks – keha, samas kui 2 südamepungast satuvad rinnaõõnde, lähenevad ja lõpuks ühinevad üheks toruks. Järgmisena hakkab see toru-süda kiiresti kasvama ja ei sobitu rinnale, moodustades mitu paindet. Painutustoru naaberaasad kasvavad kokku ja lihtsast torust moodustub 4-kambriline süda.
Veresoonte struktuur
Kardiovaskulaarsüsteem (CVS) koosneb südamest, verest ja lümfisoontest.
Embrüogeneesis olevad veresooned moodustuvad mesenhüümist. Need moodustuvad munakollase vaskulaarse riba või embrüo mesenhüümi marginaalsete tsoonide mesenhüümist. Hilises embrüonaalses arengus ja pärast sündi moodustuvad veresooned kapillaaridest ja kapillaaride järgsetest struktuuridest (veenidest ja veenidest) pungudes.
Veresooned jagunevad suurteks veresoonteks (arterid, veenid) ja mikrovaskulaarseteks veresoonteks (arterioolid, prekapillaarid, kapillaarid, postkapillaarid ja veenid). Põhiveresoontes voolab veri suure kiirusega ja verevahetust kudedega ei toimu, mikroveresoonkonna veresoontes liigub veri aeglaselt, et veri kudedega paremini vahetada.
Kõik kardiovaskulaarsüsteemi elundid on õõnsad ja sisaldavad lisaks mikrotsirkulatsioonisüsteemi veresoontele kolme membraani:
1. Sisemine vooder (intima) on esindatud sisemise endoteelikihiga. Selle taga on subendoteliaalne kiht (PBST). Subendoteliaalne kiht sisaldab suurt hulka halvasti diferentseerunud rakke, mis migreeruvad tunikakeskkonda ning õrnaid retikulaarseid ja elastseid kiude. Lihase tüüpi arterites on sisemine tuunika eraldatud keskmisest tuunikast sisemise elastse membraaniga, mis on elastsete kiudude kogum.
2. Arterite keskmine membraan (sööde) koosneb siledatest müotsüütidest, mis on paigutatud õrna spiraalina (peaaegu ringikujuliselt), elastsetest kiududest või elastsetest membraanidest (elastset tüüpi arterites); Veenides võib see sisaldada siledaid müotsüüte (lihase tüüpi veenides) või ülekaalus sidekude (mittelihase tüüpi veenid). Veenides, erinevalt arteritest, on keskmine membraan (media) välismembraaniga (adventitia) võrreldes palju õhem.
3. Väliskesta (adventitia) moodustab RVST. Lihase tüüpi arterites on välimine elastne membraan, mis on õhem kui sisemine.
Arterid
Arterite seinastruktuuris on 3 membraani: intima, media, adventitia. Arterid klassifitseeritakse sõltuvalt elastsete või lihaste elementide ülekaalust arteril: 1) elastsed, 2) lihaselised ja 3) segatüüpi.
Elastsete ja segatüüpi arterites on subendoteliaalne kiht võrreldes lihase tüüpi arteritega palju paksem. Elastsete arterite keskmise kesta moodustavad elastsed membraanid - elastsete kiudude kuhjumine nende hõreda jaotumise tsoonidega ("aknad"). Nende vahel on üksikute siledate müotsüütide ja fibroblastiliste rakkudega PBST kihid. Lihasarterid sisaldavad palju silelihasrakke. Mida kaugemal südamest, paiknevad lihase komponendi ülekaaluga arterid: aort on elastset tüüpi, subklaviaarter on segatüüpi ja õlavarrearter on lihase tüüpi. Lihase tüübi näide on ka reiearter.
Viin
Veenidel on 3 membraani: intima, media, adventitia. Veenid jagunevad 1) mittelihaseks ja 2) lihaseliseks (keskkesta lihaseliste elementide nõrga, keskmise või tugeva arenguga). Lihasteta tüüpi veenid asuvad pea tasemel ja vastupidi - alajäsemete lihasmembraani tugeva arenguga veenid. Hästi arenenud lihaskihiga veenidel on klapid. Klapid moodustuvad veenide sisemisest vooderdist. Lihaselementide selline jaotus on seotud gravitatsiooni mõjuga: verd jalgadest südamesse on raskem tõsta kui peast, seetõttu on peas lihasteta tüüp, jalgades kõrgelt arenenud lihas. kiht (näiteks reieluuveen).
Veresoonte verevarustus piirdub tunika-meediumi ja adventitia välimiste kihtidega, samas kui veenides jõuavad kapillaarid sisemise tunikani. Veresoonte innervatsiooni tagavad autonoomsed aferentsed ja eferentsed närvikiud. Nad moodustavad adventitiaalse põimiku. Efferentsed närvilõpmed jõuavad peamiselt tunikakeskme välimistesse piirkondadesse ja on valdavalt adrenergilised. Rõhule reageerivate baroretseptorite aferentsed närvilõpmed moodustavad suurtes veresoontes lokaalseid subendoteliaalseid akumulatsioone.
Veresoonte lihastoonuse reguleerimisel on koos autonoomse närvisüsteemiga oluline roll bioloogiliselt aktiivsetel ainetel, sealhulgas hormoonidel (adrenaliin, norepinefriin, atsetüülkoliin jne).
Vere kapillaarid
Vere kapillaarid sisaldavad endoteelirakke, mis asuvad basaalmembraanil. Endoteelil on metaboolne aparaat, mis on võimeline tootma suurt hulka bioloogiliselt aktiivseid tegureid, sealhulgas endoteliine, lämmastikoksiid, antikoagulantfaktoreid jne, mis kontrollivad veresoonte toonust ja veresoonte läbilaskvust. Adventitsiaalsed rakud asuvad veresoontega tihedalt külgnevad. Peritsüüdid, mis võivad olla seotud membraani lõhustamisega, osalevad kapillaaride alusmembraanide moodustamises.
Eristatakse kapillaare:
1. Somaatiline tüüp. Valendiku läbimõõt on 4-8 mikronit. Endoteel on pidev, mitte fenestreeritud (st ei ole õhenenud, fenestra on tõlkes aken). Basaalmembraan on pidev ja hästi määratletud. Peritsüüdikiht on hästi arenenud. Seal on lisarakud. Sellised kapillaarid paiknevad nahas, lihastes, luudes (mida nimetatakse soomaks), aga ka elundites, kus rakke tuleb kaitsta - histohemaatiliste barjääride osana (aju, sugunäärmed jne).
2. Vistseraalne tüüp. Kliirens kuni 8-12 mikronit. Endoteel on pidev, fenestreeritud (akende piirkonnas endoteeliraku tsütoplasma praktiliselt puudub ja selle membraan külgneb otse basaalmembraaniga). Endoteelirakkude vahel domineerivad igat tüüpi kontaktid. Basaalmembraani õheneb. Peritsüüte ja lisarakke on vähem. Selliseid kapillaare leidub siseorganites, näiteks neerudes, kus uriin tuleb filtreerida.
3. Sinusoidne tüüp. Valendiku läbimõõt on üle 12 mikroni. Endoteeli kiht on katkendlik. Endoteliotsüüdid moodustavad poorid, luugid, fenestraadid. Basaalmembraan on katkendlik või puudub. Peritsüüte pole. Sellised kapillaarid on vajalikud seal, kus toimub mitte ainult ainete vahetus vere ja kudede vahel, vaid ka “rakuvahetus”, s.t. mõnes vereloomeorganis (punane luuüdi, põrn) või suured ained - maksas.
Arterioolid ja prekapillaarid.
Arterioolide luumeni läbimõõt on kuni 50 mikronit. Nende sein sisaldab 1-2 kihti siledaid müotsüüte. Endoteel on piki anumat pikenenud. Selle pind on sile. Rakke iseloomustab hästi arenenud tsütoskelett, arvukalt desmosomaalseid, liigend- ja vahekontakte.
Kapillaaride ees arteriool kitseneb ja muutub prekapillaariks. Prekapillaaride sein on õhem. Lihaskihti esindavad üksikud siledad müotsüüdid.
Postkapillaarid ja veenilaiendid.
Postkapillaaride luumen on väiksem kui veenulitel. Seina struktuur on sarnane venule struktuuriga.
Venuulite läbimõõt on kuni 100 µm. Sisepind on ebatasane. Tsütoskelett on vähem arenenud. Kontaktid on enamasti lihtsad, otsast lõpuni. Sageli on endoteel kõrgem kui teistes mikroveresoonkonna veresoontes. Leukotsüütide seeria rakud tungivad läbi venuuli seina, peamiselt rakkudevaheliste kontaktide piirkondades. Väliskihid on struktuurilt sarnased kapillaaridega.
Arterio-venulaarsed anastomoosid.
Veri võib arteriool-venulaarsete anastomooside (AVA) kaudu voolata arteriaalsetest süsteemidest venoossesse süsteemi, mööda kapillaare. On olemas tõelised AVA (shundid) ja ebatüüpilised AVA (poolšundid). Poolšuntide korral on aferentsed ja eferentsed veresooned ühendatud lühikese laia kapillaari kaudu. Selle tulemusena satub segatud veri veeni. Tõeliste šuntide puhul ei toimu veresoone ja elundi vahel vahetust ning arteriaalne veri siseneb veeni. Tõelised šundid jagunevad lihtsateks (üks anastomoos) ja keerukateks (mitu anastomoosi). Šunte on võimalik eristada ilma spetsiaalsete lukustusseadmeteta (sulgurlihase rolli mängivad siledad müotsüüdid) ja spetsiaalse kontraktiilse aparaadiga (epitelioidrakud, mis paisudes suruvad anastomoosi kokku, sulgedes šundi).
Lümfisooned.
Lümfisooned on esindatud lümfisüsteemi mikroveresoontega (kapillaarid ja postkapillaarid), elundisisesed ja -välised lümfisooned.
Lümfikapillaarid algavad kudedes pimesi, sisaldavad õhukest endoteeli ja õhenenud basaalmembraani.
Keskmiste ja suurte lümfisoonte sein sisaldab endoteeli, subendoteliaalset kihti, lihaskihti ja adventitiat. Membraanide ehituse järgi meenutab lümfisoon lihasveeni. Lümfisoonte sisemine vooder moodustab klapid, mis on kõigi lümfisoonte lahutamatu atribuut pärast kapillaaride lõiku.
Kliiniline tähtsus.
1. Organismis on ateroskleroosi suhtes kõige tundlikumad arterid, eriti elastsed ja lihaselastsed tüübid. Selle põhjuseks on hemodünaamika ja sisemembraani troofilise varustuse hajus olemus, selle märkimisväärne areng nendes arterites.
2. Veenides on klapiaparaat kõige enam arenenud alajäsemetel. See hõlbustab oluliselt vere liikumist hüdrostaatilise rõhu gradiendi vastu. Klapiaparaadi struktuuri rikkumine põhjustab hemodünaamika, turse ja alajäsemete veenilaiendite tõsiseid häireid.
3. Hüpoksia ja madala molekulmassiga rakkude hävimise ja anaeroobse glükolüüsi tooted on ühed võimsamad tegurid, mis stimuleerivad uute veresoonte teket. Seega iseloomustab põletiku, hüpoksia jms piirkondi hilisem kiire mikroveresoonte kasv (angiogenees), mis tagab kahjustatud elundi troofilise varustatuse taastamise ja selle regenereerimise.
4. Mitmete kaasaegsete autorite arvates võivad antiangiogeensed tegurid, mis takistavad uute veresoonte kasvu, saada üheks tõhusaks kasvajavastaseks ravimirühmaks. Blokeerides veresoonte kasvu kiiresti kasvavateks kasvajateks, võivad arstid seeläbi põhjustada hüpoksiat ja vähirakkude surma.
Kardiovaskulaarsüsteem osaleb ainevahetuses, tagab ja määrab vere liikumise ning toimib transpordivahendina organismi kudede vahel.
Kardiovaskulaarsüsteem jaguneb: süda - keskne organ, mis viib vere pidevasse liikumisse; veresooned ja lümfisooned; veri ja lümf. Selle süsteemiga on seotud hematopoeetilised elundid, mis täidavad samaaegselt kaitsefunktsioone.
Kardiovaskulaarsüsteemi organid, vereloome ja immuunsus arenevad mesenhüümist ning südame membraanid - mesodermi vistseraalsest kihist.
SÜDA
Kardiovaskulaarsüsteemi keskne organ on süda; tänu oma rütmilistele kontraktsioonidele ringleb veri suurtes (süsteemsetes) ja väikestes (kopsu) vereringeringides, st kogu kehas.
Imetajatel asub süda kopsudevahelises rinnaõõnes, diafragma ees 3.–6. ribi piirkonnas keha teise veerandi raskuskeskme tasandis. Suurem osa südamest asub keskjoonest vasakul ja paremal on parem aatrium ja õõnesveen.
Südame kaal sõltub looma tüübist, tõust ja soost, samuti vanusest ja kehalisest aktiivsusest. Näiteks pullil on südame mass 0,42% ja lehmal 0,5% kehakaalust.
Süda on õõnes elund, mis on jagatud neljaks õõnsuseks või kambriks: kaheks atria ja kaks vatsakese ovaalne-koonusekujuline või ovaalne-ümmargune kuju. Iga aatriumi ülaosas on ettepoole ulatuvad osad - kõrvad. Kodad on väliselt eraldatud vatsakestest koronaarsoonega, milles läbivad veresoonte põhiharud. Vatsakesed on üksteisest eraldatud interventrikulaarsete soontega. Kodad, tõusev aort ja kopsutüvi on suunatud ülespoole ja moodustavad südame aluse; vasaku vatsakese kõige alumine ja teravaim osa, mis eendub vasakule, on südame tipp.
Emakakaela piirkonna külgmistes plaatides moodustub embrüo arengu teise nädala lõpus mesenhümaalsete rakkude paarisrühm (joonis 78). Nendest rakkudest moodustuvad kaks mesenhümaalset ahelat, mis muutuvad järk-järgult kaheks piklikuks toruks, mis on seestpoolt vooderdatud endoteeliga. Nii moodustub endokardium, mida ümbritseb vistseraalne mesodermi kiht. Mõnevõrra hiljem, seoses tüvevoldi moodustumisega, lähenevad tulevase südame kaks torukujulist rudimenti ja ühinevad üheks ühiseks paarituks torukujuliseks elundiks.
Endokardiga külgneva piirkonna mesodermi vistseraalsest kihist eraldatakse müoepikardi plaadid, mis seejärel arenevad müokardi ja epikardi algedeks.
Seega on selles arengufaasis paaritu süda esialgu torukujuline organ, milles on kraniaalsed kitsendatud ja sabaosa laienenud lõigud. Veri siseneb kaudaali kaudu ja väljub elundi kraniaalse osa kaudu ning juba selles varajases arengujärgus vastab esimene tulevasele kodadele ja teine vatsakestele.
Südame edasine moodustumine on seotud torukujulise elundi üksikute osade ebaühtlase kasvuga, mille tulemusena
Riis. 78.
a B C - vastavalt varajane, keskmine, hiline staadium; /-ektoderm; 2-endoderm; 3- mesoderm; -/ - akord; 5-närviplaat; b - paaris südame anlage; 7-närvitoru; 8- paaritu südameanlage; 9 - söögitoru; 10- paaris aort; 11 - endokardi;
12- müokard
mis tekitab S-kujulise painde. Veelgi enam, õhemate membraanidega sabaveenide osa liigutab seljaosa veidi ettepoole - moodustub aatrium. Kraniaalne arteriaalne osa, millel on rohkem väljendunud membraanid, jääb ventraalsele küljele - moodustub vatsake. Nii tekib kahekambriline süda. Mõnevõrra hiljem eralduvad vaheseinad aatriumis ja vatsakeses ning kahekambriline süda muutub neljakambriliseks. Pikisuunaline vaheseina säilitab avad: ovaalne - kodade vahel ja väike - vatsakeste vahel. Foramen ovale sulgub tavaliselt pärast sündi ja vatsakeste vaheline auk sulgub enne sündi.
Truncus arteriosus, mis on osa algsest südametorust, on jagatud algses vatsakeses moodustunud vaheseinaga, mille tulemuseks on aort ja kopsuarter.
Südames on kolm membraani: sisemine on endokard, keskmine on müokard ja välimine on epikard. Süda asub perikardi kotis - perikardis (joonis 79).
Endokard (e n doc a rdium) on membraan, mis vooderdab südameõõnde, lihaspapille, kõõluste niite ja klappe. Endokard on erineva paksusega, näiteks aatriumis ja vasaku poole vatsakeses on see palju paksem. Suurte tüvede - aordi ja kopsuarteri - suudmes on endokard rohkem väljendunud, samas kui kõõluste niitidel on see membraan väga õhuke.
Mikroskoopiline uurimine paljastab endokardis kihid, millel on veresoontega sarnane struktuur. Seega on südameõõne poole jääval küljel endokardium vooderdatud endoteeliga, mis koosneb basaalmembraanil paiknevatest endoteelirakkudest. Lähedal on subendoteliaalne kiht, mis on moodustatud lahtisest kiulisest sidekoest ja sisaldab palju halvasti diferentseerunud kambiarakke. Samuti on lihasrakud - müotsüüdid ja omavahel põimunud elastsed kiud. Endokardi välimine kiht, nagu ka veresoontes, koosneb lahtisest kiulisest sidekoest, mis sisaldab väikseid veresooni.
Endokardi derivaadid on atrioventrikulaarsed (atrioventrikulaarsed) ventiilid: vasakus pooles bikuspidaal, paremal kolmnurkne.
Klapi infolehe aluse ehk raami moodustab õhuke, kuid väga tugev struktuur – oma ehk põhiplaat, mille moodustab lahtine kiuline sidekude. Selle kihi tugevus on tingitud kiulise materjali ülekaalust rakuliste elementide suhtes. Kahe- ja trikuspidaalklappide kinnituspiirkondades läheb lehtede sidekude kiulistesse rõngastesse. Mõlemal küljel on lamina propria kaetud endoteeliga.
Klapi voldikute kodade ja ventrikulaarsete külgede struktuur on erinev. Seega on klappide kodade külg pinnalt sile, sellel on tihe elastsete kiudude põimik ja lamina propria silelihasrakkude kimbud. Ventrikulaarne külg on ebaühtlane, eenditega (papillidega), mille külge on kinnitatud kollageenkiud ehk nn kõõlusekiud
Riis. 79.
A- hematoksüliini ja eosiini värvimine; b- raua hematoksüliiniga värvimine;
A - endokardi; B- müokard; IN- epikardium: / - ebatüüpilised kiud; 2- kardiomüotsüüdid
niidid (chordae tendinae); väike hulk elastseid kiude paikneb ainult vahetult endoteeli all.
Müokard (miokard) on keskmine lihaskiht, mida esindavad tüüpilised rakud - kardiomüotsüüdid ja ebatüüpilised kiud, mis moodustavad südame juhtivuse süsteemi.
Südame müotsüüdid(myociti cardiaci) täidavad kontraktiilset funktsiooni ja moodustavad võimsa vöötlihaskoe aparaadi ehk nn töölihased.
Vöötlihaskoe moodustub tihedalt anastomoosilistest (vastavalt seotud) rakkudest – kardiomüotsüütidest, mis koos moodustavad ühtse südamelihase süsteemi.
Kardiomüotsüüdid on peaaegu ristkülikukujulised, rakkude pikkus on vahemikus 50 kuni 120 mikronit, laius - 15...20 mikronit. Tsütoplasma keskosas on suur ovaalse kujuga tuum, mõnikord leidub kahetuumalisi rakke.
Tsütoplasma perifeerses osas on umbes sada kontraktiilset valgufilamenti - müofibrillid, läbimõõduga 1 kuni 3 mikronit. Iga müofibrill koosneb mitmesajast protofibrillist, mis määravad müotsüütide triibutuse.
Müofibrillide vahel on palju mitokondreid, mis on ovaalse kujuga ja paiknevad ahelates. Südamelihase mitokondreid iseloomustab suur hulk kristalle, mis asuvad nii lähedal, et maatriks on praktiliselt nähtamatu. Suure hulga mitokondrite olemasolu, mis sisaldavad ensüüme ja osalevad redoksprotsessides, on seotud südame võimega pidevalt töötada.
Südame vöötlihaskoe iseloomustab interkaleerunud ketaste (diski intercalati) olemasolu - need on külgnevate kardiomüotsüütide vahelised kokkupuutealad. Interkaleeritud ketaste sees leidub väga aktiivseid ensüüme: ATPaas, dehüdrogenaas, aluseline fosfataas, mis näitab intensiivset ainevahetust. Seal on sirged ja astmelised sisestuskettad. Kui rakke piiravad sirged interkalaarsed kettad, on protofibrillide kogupikkus sama; kui astmeliste interkalaarsete ketastega, siis on protofibrillide kimpude kogupikkus erinev. Seda seletatakse asjaoluga, et interkalaarsete ketaste piirkonnas katkevad üksikud protofibrillide kimbud. Interkaleeritud kettad osalevad aktiivselt ergastuste ülekandmisel rakust rakku. Ketaste abil ühendatakse müotsüüdid lihaskompleksideks ehk kiududeks (miofibra cardiaca).
Lihaskiudude vahel on anastomoosid, mis tagavad südamelihase kui terviku kokkutõmbed kodades ja vatsakestes.
Müokardis on arvukalt lahtise kiulise sidekoe kihte, milles on palju elastseid ja väga vähe kollageenkiude. Siit läbivad närvikiud, lümfi- ja veresooned, iga müotsüüt on kontaktis kahe või enama kapillaariga. Lihaskude on kinnitatud tugiskeleti külge, mis paikneb kodade ja vatsakeste vahel ning suurte veresoonte suudmes. Südame tugiskeleti moodustavad tihedad kollageenkiudude kimpud või kiudrõngad.
Südame juhtivussüsteem mida esindavad ebatüüpilised lihaskiud (myofibra conducens), moodustades sõlmed: sinoatriaalne Keith-Fleck, mis asub kraniaalse õõnesveeni suudmes; atrioventrikulaarne Ashof-Tavara - trikuspidaalklapi voldiku kinnituskoha lähedal; pagasiruumi ja oksad atrioventrikulaarne süsteem - kimp His (joon. 80).
Ebatüüpilised lihaskiud aitavad kaasa kodade ja vatsakeste järjestikustele kontraktsioonidele kogu südametsükli vältel – südame automaatsus. Seetõttu on juhtivuse süsteemi eripäraks tiheda närvikiudude põimiku olemasolu ebatüüpilistel lihaskiududel.
Juhtimissüsteemi lihaskiud on erineva suuruse ja suunaga. Näiteks sinoatriaalses sõlmes on kiud õhukesed (13–17 µm) ja sõlme keskel on tihedalt põimunud ning perifeeriasse eemaldudes omandavad kiud korrapärasema paigutuse. Seda sõlme iseloomustab laiade sidekoekihtide olemasolu, milles domineerivad elastsed kiud. Atrioventrikulaarne sõlm on sarnase struktuuriga.
Juhtimissüsteemi tüve (Purkinje kiud) jalgade okste juhtivussüsteemi lihasrakud (myociti conducens cardiacus) paiknevad väikeste kimpudena, mida ümbritsevad lahtise kiulise sidekoe kihid. Südame vatsakeste piirkonnas on ebatüüpilistel kiududel suurem ristlõige kui juhtivussüsteemi teistes osades.
Riis. 80.
/ - koronaarsiinus; 2. parem aatrium; 3 - trikuspidaalklapp; -/-caudaalne õõnesveen; 5 - vahesein vatsakeste vahel; b - Tema kimbu oksad; 7- parem vatsakese; 8- vasak vatsakese; 9- kimp Tema; /0 - bikuspidaalklapp; 11- Ashof-Tawara sõlm; 12- vasak aatrium; 13 - sinoatriaalne sõlm; //-/-kraniaalne õõnesveen
Võrreldes töötavate lihasrakkudega on juhtivussüsteemi ebatüüpilistel kiududel mitmeid iseloomulikke tunnuseid. Kiud on suured ja ebakorrapäraselt ovaalse kujuga. Tuumad on suured ja kerged ning ei asu alati rangelt kesksel kohal. Tsütoplasmas on palju sarkoplasma, kuid vähe müofibrillid, mille tulemusena on ebatüüpilised kiud hematoksüliini ja eosiiniga värvimisel heledad. Rakkude sarkoplasma sisaldab palju glükogeeni, kuid vähe mitokondreid ja ribosoome. Tavaliselt paiknevad müofibrillid piki rakkude perifeeriat ja on üksteisega tihedalt põimunud, kuid neil ei ole nii ranget orientatsiooni kui tüüpilistel südame müotsüütidel.
Epikardium (epikardium) on südame välimine vooder. See on seroosmembraani vistseraalne kiht, mis põhineb lahtisel kiulisel sidekoel. Kodade piirkonnas on sidekoe kiht väga õhuke ja koosneb peamiselt elastsetest kiududest, mis kleepuvad tihedalt müokardi külge. Vatsakeste epikardis leidub lisaks elastsetele kiududele kollageenikimbud, mis moodustavad tihedama pindmise kihi.
Epikard joondab mediastiinumi sisepinda, moodustades perikardi õõnsuse välisvoodri, mida nimetatakse perikardi parietaalseks kihiks. Epikardi ja perikardi vahele moodustub südameõõs, mis on täidetud väikese koguse seroosse vedelikuga.
Perikard on kolmekihiline perikardi kott, mis sisaldab südant. Perikard koosneb perikardi pleurast, mediastiinumi kiulisest kihist ja epikardi parietaalkihist. Perikard on sidemete abil kinnitatud rinnaku külge ja südamesse sisenevate ja sealt väljuvate veresoontega lülisamba külge. Perikardi alus koosneb samuti lahtisest kiulisest sidekoest, kuid see on rohkem väljendunud kui epikardis. Pargitud nahaasendajaid saab põllumajandusloomade südamepaunast.
Epikardi pind ja perikardi välispind, mis on suunatud perikardi õõnsuse poole, on kaetud mesoteeli kihiga.
Südame veresooned, peamiselt koronaarsed, algavad aordist, hargnevad tugevalt kõigis membraanides erineva läbimõõduga veresoonteks kuni kapillaarideni. Kapillaaridest läheb veri pärgarteritesse, mis voolavad paremasse aatriumi. Koronaararterid sisaldavad palju elastseid kiude, mis loovad võimsaid tugivõrgustikke. Südame lümfisooned moodustavad tihedaid võrgustikke.
Südame närvid moodustuvad piirjoonelise sümpaatilise tüve harudest, vagusnärvi ja seljaaju kiududest. Kõigis kolmes membraanis on närvipõimikud, millega kaasnevad intramuraalsed ganglionid. Südames leidub nii vabu kui ka kapseldatud närvilõpmeid. Retseptoreid leidub sidekoes lihaskiududel ja veresoonte vooderdis. Tundlikud närvilõpmed tajuvad muutusi veresoonte luumenis, samuti signaale lihaskiudude kokkutõmbumise ja venitamise ajal.