Psühhotroopsed ravimid võib põhjustada soovimatut kõrvalmõju. Viimane ilmneb erinevate psühhotroopsete ravimite kasutamisel erineval määral ja väga erinevate häiretena - alates kergetest, mil ei ole vaja ravi katkestada ega kasutada korrigeerivaid aineid, kuni väga raskete häireteni, mil on vaja kohe lõpetada. ravikuuri ja kohaldada vastavaid arstiretsepte, mille eesmärk on psühhotroopsete ravimite põhjustatud tüsistuste kõrvaldamine.

Vegetatiivsed häired on mitmekesised: hüpotensioon, hüpo- ja hüpertermia, pearinglus, iiveldus, tahhükardia ja bradükardia, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, mioos ja müdriaas, tugev higistamine või kuiv nahk, urineerimishäired. Need on kõige kergemad ja sagedasemad tüsistused.

Need tekivad mitmesuguste psühhotroopsete ravimite kasutamisel, tavaliselt ravi alguses või suhteliselt suurte annuste saavutamisel, säilivad lühikest aega ja kaovad spontaanselt (ilma täiendava ravimi sekkumiseta). Suurimat tähelepanu tuleks pöörata hüpotensioonile ja uriinipeetusele. Hüpotensioon põhjustab sageli ortostaatiline kollaps(viimase vältimiseks on soovitatav esimese 2-3 ravinädala jooksul voodis olla, vältida järske kehaasendi muutusi). Mõnel juhul võib uriinipeetus jõuda täieliku anuuriani, mis nõuab ravi katkestamist ja kateteriseerimist.

Allergilised nähtused psühhotroopsete ravimite ravis vähenevad aasta-aastalt (ilmselt uute ravimite suhteliselt kõrgema kvaliteedi tõttu) ja praegu täheldatakse neid 2-4% psühhotroopsete ravimitega ravitavatest patsientidest. Täheldatakse eksanteemi, erüteemi, urtikaariat, allergilise ekseemi erinevaid vorme, harvadel juhtudel - Quincke ödeemi, allergiline konjunktiviit, allergiline monoartriit. Nahaallergilised nähtused esinevad sagedamini koos ultraviolettkiirgus seetõttu ei soovitata psühhotroopsete ravimitega ravi saavatel patsientidel viibida päikese käes. See soovitus kehtib ka vastavaid ülesandeid täitvatele töötajatele. Allergiliste nähtuste ilmnemisel kasutatakse antihistamiine, toime puudumisel annuseid vähendatakse, äärmuslikel juhtudel tühistatakse need täielikult.

Endokriinsüsteemi häired häirete kujul menstruaaltsükli ja laktorröa naistel ning libiido ja potentsi langust meestel täheldatakse tavaliselt ainult psühhotroopsete ravimitega ravi esimese 3-4 nädala jooksul ning need ei nõua nende ravimitega ravi katkestamist ega spetsiaalset sekkumist.

Annuseid vähendatakse kuni psühhotroopsete ravimitega ravi täieliku kaotamiseni, määratakse spetsiifiline korrigeeriv ravi.

Hüpokineetiline parkinsonism esineb sageli psühhotroopsete ravimite ravis ja nõuab parkinsonismivastaste ravimite õigeaegset manustamist. Sellise väljendunud hüpokineetilise parkinsonismi juhtumid, mis sunniks vähendama psühhotroopsete ravimite annust või nende täielikku tagasilükkamist, on aga äärmiselt haruldased. Need nähtused, ükskõik kui teravalt väljendunud, vähenevad tavaliselt ravi lõpus täielikult.

Hüperkineetiline paroksüsmaalne sündroom (eksito-motoorne) kulgeb erinevalt. See areneb eelmisest või tekib kohe, väljendudes näo, neelu, kaela- ja keelelihaste toonilistes krampides, õla- ja kuklalihaste torticolli-laadsetes toonilistes krampides, teravates okulogiraalsetes krambides, müokloonuses, torsioon-dütoonilistes ja koreaatilistes liigutustes. Mõnikord on isegi üldistatud pilte, nagu Huntingtoni koreas. Mõnikord täheldatakse samaaegselt ataktilisi ja düskineetilisi häireid, mida võib pidada väikeaju kahjustuse tunnusteks.

Sageli tekivad pärast selliseid krampe hingamis-, neelamis- ja kõnehäired. Kirjeldatud tüsistused psühhotroopsete ravimite ravis nõuavad viivitamatut sekkumist, kuigi sageli kaovad need spontaanselt. Peaaegu alati on need halvemad kui parkinsonismivastaste ravimite kasutuselevõtt. Kui see ei aita, on vaja psühhotroopsete ravimite mõju peatada kofeiini süstimisega. Seda tüüpi tüsistusi esineb 1,5–2% psühhotroopsete ravimitega ravimise juhtudest.

Psühhotroopsete ravimitega ravi ajal tekivad krambid harva, peamiselt orgaaniliste ajumuutustega patsientidel. Kui enne ravi lk. krambihooge ei esinenud, ravi ei ole vaja katkestada, on võimalik kombineerida ravi psühhotroopsete ravimitega ja antikonvulsantidega; kuid juhtudel, kui krambilävi on järsult langetatud (varasemad krambid, korduvad krambid pärast antikonvulsantide määramist, krambid järjestikku), tuleb psühhotroopsete ravimite ravist loobuda.

Maksafunktsiooni toksilised häired on ühed kõige sagedasemad ja olulisemad somaatilised tüsistused. Neid täheldatakse psühhotroopsete ravimitega ravitavate inimeste seas umbes 1% juhtudest ja need esinevad 2-3 ravinädalal, harva hiljem ja on ilmselt määratud sapi kapillaaride ahenemisega; psühhotroopsete ravimite otsene toime maksarakkudele on ebatõenäoline. Kliiniliselt esinevad need häired tavaliselt suruvad valud rannikukaare all, peavalu, iiveldus ja oksendamine. Rasketel juhtudel esineb kolestaatiline hepatiit koos põhilise fosfataasi ja seerumi kolesterooli sisalduse olulise suurenemisega, tavaliselt mõõdukalt kõrgenenud bilirubiiniga. Sapipigmendid erituvad uriiniga. Verevalem on nihutatud vasakule. Kui sellised nähtused avastatakse, tuleb ravi psühhotroopsete ravimitega kohe katkestada. Maksa kaitsva ravi mõjul või isegi spontaanselt kahe nädala jooksul maksakahjustuse sümptomid kaovad, bilirubiin vereseerumis säilib vaid pikka aega. Kui maksakahjustust ei diagnoosita õigeaegselt ja jätkatakse intensiivne ravi psühhotroopsed ravimid, võib prognoos muutuda ähvardavaks - tsirroos, massiivne nekroos (kollane maksa atroofia).

Leukopeeniat ja agranulotsütoosi täheldatakse psühhotroopsete ravimitega ravi ajal harva (0,07–0,7% juhtudest), kuid nendele tüsistustele (eriti viimasele) tuleb kannatuste tõsiduse tõttu pöörata erilist tähelepanu. Agranulotsütoos esineb peamiselt keskealiste ja eakate naiste ravis fenotiasiini derivaatidega. Agranulotsütoosi esmased ilmingud ilmnevad 4. ravinädala lõpus; pärast 10. nädalat ei saa te karta fenotiasiini agranulotsütoosi ilmnemist. Erinevalt teistest agranulotsütoosidest ei arene fenotiasiin äkki, vaid järk-järgult. Leukotsüütide arvu langus alla 3500 koos granulotsüütide samaaegse kadumisega on signaal psühhotroopsete ravimitega ravi viivitamatuks lõpetamiseks. Agranulotsütoosi tuleks eristada veremuutustest, mis ei nõua psühhotroopsete ravimite ärajätmist: lühiajaline leukotsüütide arvu langus ja eosinopeenia esimestel ravipäevadel, mööduv eosinofiilia maksimumiga 2-4. ravinädalal, mõõdukas. leukotsütoos, mis muutub eriti tugevaks pikaajalise ravi ajal psühhotroopsete ravimitega.

Hemorraagilist diateesi täheldatakse psühhotroopsete ravimite ravis tüsistusena ligikaudu 0,6% juhtudest ja see väljendub igemete ja ninaverejooksu kujul. Mõnikord täheldatakse samal ajal kerget hematuuriat. Trombelastogramm on tavaliselt ilma kõrvalekalleteta. Need häired ei taandu krooniliselt ja need kõrvaldatakse annuste vähendamise teel. Ainult erandjuhtudel muutub sedalaadi tüsistus tõsisemaks (hemorraagia maksas ja teistes siseorganites, hulgihematoomid) ning psühhotroopsete ravimite ärajätmine on vajalik.

Tromboos ja trombemboolia on tõsine komplikatsioon ja psühhotroopsete ravimite ravis täheldatud ei ole nii haruldane (ligikaudu 3-3,5% patsientidest, eriti neil, kellel on funktsioonihäired südame-veresoonkonna süsteemist või veenilaiendite sümptomite kompleks). Teadaolevat rolli selliste tüsistuste tekkes lisaks patsiendil ravi alguses esinevatele kardiovaskulaarsüsteemi häiretele mängib ilmselt pikaajaline voodis viibimine ja enamiku psühhotroopsete ravimite põhjustatud lihastoonuse langus. Verevarustus (sh rakuline) psühhotroopsete ravimite kasutamisel ei ole häiritud; Samuti puuduvad veresoonte seinte rikkumised (välja arvatud lokaalsed intravenoosse manustamisega). Rikkumise vereringe määrab peamiselt staasi jäsemetel. Massaaž ja voodis viibimise lühendamine on aga hädavajalikud ennetav väärtus Ei ole. Atropiini manustamisel patsientidele, kellel oli psühhotroopsete ravimitega ravi ajal staas, täheldati hästi tuntud ennetavat toimet. Tromboosi ja trombemboolia ilmnemine psühhotroopsete ravimitega ravi ajal nõuab ravi viivitamatut katkestamist.

Psühhotroopsete ravimitega ravi ajal tüsistustena esinevad psüühikahäired väljenduvad järgmiste sündroomidena: segasusseisund, deliirsed seisundid, mööduvad hallutsinatoorsed ja hallutsinatoorsed-paranoilised häired ning depressioon koos letargiaga, mida on raske endogeensest eristada. Eksogeenset tüüpi reaktsioonide hulka kuuluvad häired nõuavad väga tõsist suhtumist iseendasse, sageli on need psühhotroopsete ravimite kokkusobimatuse väljendused. Nende ilmnemisel tuleb ravi psühhotroopsete ravimitega viivitamatult lõpetada. Endogeensete sündroomide kuuluvus kõrvaltoimete hulka pole veel päris selge – sageli elimineeritakse need ühe psühhotroopse ravimi asendamisega teise, tugevamaga.

Vastunäidustused psühhotroopsete ravimite kasutamisele
Psühhotroopseid ravimeid ei tohi välja kirjutada maksa-, neeru-, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral, allergilised haigused, orgaanilised haigused KNS, nahk. Erinevad psühhotroopsed ravimid erinevad üsna oluliselt tüsistuste tekkevõime poolest; annus, selle aine kogunemise kiirus. Igal juhul sõltuvad näidustused ja vastunäidustused somaatiline seisund patsiendi seisundi muutused, mis ilmnesid uuringu ajal (aeglane) annuste suurendamine, alates ühe või teise psühhotroopse ravimi valikust vastavalt patsiendi somato-neuroloogilistele omadustele.

Vaata ka Rahustid.

Psühhotroopseid ravimeid kasutatakse mitmesuguste tõsiste psüühika patoloogiate korral. Kuid paljudel neist on tugevad kõrvalmõjud ja negatiivsed tagajärjed hea tervise nimel. Seetõttu väljastatakse need retsepti alusel või on need täielikult keelatud. Vabalt kättesaadavad ravimid nõuavad ka enne ostmist arsti konsultatsiooni. Valida saab ainult spetsialist vajalik annus ja määrata sobiv raviskeem.

• Näita kõike

  Üldmõiste ja ulatus

  Psühhotroopsed ravimid on ravimid, mis mõjutavad vaimne töö aju.

  Terves seisundis on inimese närvisüsteem tasakaalus. Aga kui paljastada ebasoodsad tegurid, nagu stress, emotsionaalne ülekoormus ja paljud teised, võivad erutus- ja pärssimise protsessid tasakaalust välja viia. Sel juhul arenevad neuroosid, mida iseloomustavad vaimsed häired:

  • Ärevus.
  • Pealetükkivad ideed.
  • Hüsteeria.
  • Käitumishäire.

  Neid on rohkemgi rasked tingimused- vaimuhaigus, mille puhul patsient ei ole patoloogia olemasolust teadlik. Sümptomid:

  • Häiritud mõtlemine ja otsustusvõime.
  • Märatsema.
  • hallutsinatsioonid.
  • Mälu halvenemine.

  Vaimne haigus esineb erineval viisil. See sõltub sellest, millised närvisüsteemi protsessid valitsevad:

  1. 1. Kui olete põnevil, märgitakse:
  • Maniakaalne seisund.
  • Kehaline aktiivsus.
  • Märatsema.
  1. 2. Pidurdamist iseloomustavad:
  • Depressiivne seisund.
  • Depressiivne meeleolu.
  • Mõtlemise rikkumine.
  • Suitsiidsed kalduvused.

  Selliste häirete raviks kasutatakse laialdaselt psühhotroopseid ravimeid.

  Klassifikatsioon

  Praegu on kõik psühhotroopsed ravimid tinglikult jagatud kahte suurde rühma:

  1. 1. Psühholeptiline.
  2. 2. Psühhoanaleptik.

  Neid peetakse tingimuslikeks, kuna on olemas üleminekupreparaadid, mis sisaldavad mõlema rühma omadusi.

  

  Psühholeptilised ravimid

  Selle rühma ravimid mõjuvad psüühikale masendavalt ja rahustavalt. Need hõlmavad mitut klassi:

  1. 1. Antipsühhootikumid.
  2. 2. Anksiolüütikumid ja unerohud.
  3. 3. Rahustid.
  4. 4. Normotiimika.

  

  Antipsühhootikumid

  Neid kutsutakse ka antipsühhootikumid või suured rahustid. Need on peamised ravimid raske vaimse patoloogia ravis.

  Näidustused kasutamiseks on:

  • Ägeda või kroonilise kuluga psühhoosid.
  • psühhomotoorne agitatsioon erinevat tüüpi(maniakaalne, psühhootiline, psühhopaatiline, murelik).
  • Skisofreenia.
  • Obsessiivneuroos või obsessiiv-kompulsiivne häire.
  • Mootor hüperkineetilised häired(Tourette'i sündroom, hemiballismus, Huntingtoni korea).
  • Käitumishäired.
  • Somatoformne ja psühhosomaatilised häired, mis väljendub erinevate kaebuste esinemises patsientidel siseorganite patoloogia puudumisel (valu sündroom).
  • Püsiv unetus.
  • Premedikatsioon enne anesteesiat.
  • Alistamatu oksendamine.

  Vaatamata suur hulk näidustuste kohaselt on peaaegu 90% antipsühhootikumide kasutamise juhtudest seotud skisofreenia ravi või maniakaalse erutuse eemaldamisega.

  Vastunäidustused:

  • Ravimi komponentide talumatus.
  • Mürgine agranulotsütoos.
  • Parkinsoni tõbi, porfüüria, feokromotsütoom.
  • BPH.
  • Suletud nurga glaukoom.
  • Allergilised reaktsioonid antipsühhootikumidele minevikus.
  • Palavik.
  • Südame-veresoonkonna haigused dekompensatsiooni staadiumis.
  • kooma.
  • Mürgistus ainetega, millel on keskne pärssiv toime närvisüsteem.
  • Rasedus ja imetamine.

  Ravimite klassifikatsioon ja loetelu:

  1. 1. Fenotiasiini derivaadid on tüüpilised antipsühhootikumid, mis hõlmavad kõiki selle klassi ravimite omadusi:

  Nimi	Analoogid	Vabastamise vorm	Iseärasused
  Aminasiin	Kloorpromasiin	Dražee, tabletid, ampullid	Rahustab Kõrvaldab oksendamise Vähendab temperatuuri Leevendab lihastoonust ja motoorset erutust Sellel on nõrk põletikuvastane ja antihistamiinne toime
  Triftasiin	Stelasiin, trifluoperasiin	Tabletid, ampullid	Lisaks antipsühhootilisele toimele on sellel energiat andev toime. Kõrvaldab oksendamise Kasutatakse selliste haiguste raviks, mida iseloomustavad luulud ja hallutsinatsioonid
  Fluorfenasiin	Liorodin, Flufenasiin, Moditen	Õlilahuse ampullid	Sellel on tugev antipsühhootiline ja aktiveeriv toime Suurte annuste korral on rahustav toime Omab kauakestvat toimet
  Etaperasiin	Perfenasiin	Tabletid	Alandab lihaste toonust Kõrvaldab oksendamise Eemaldage vaimne erutus
  Levomepromasiin	Tizercin	Tabletid, ampullid	Leevendab valu Rahustab kiiresti ja kõrvaldab vaimse mõju
  Alimemasiin	Teralen	Tabletid, ampullid, tilgad	Omab antihistamiinset toimet Rahustab Sellel on kerge antipsühhootiline toime
  Meterasiin	Stemetüül, maleaat, prokloorperasiin, kloorperasiin	Tabletid	Seda kasutatakse skisofreenia ja selliste haiguste raviks, mille puhul domineerivad apaatia, letargia, asteenia nähtused.
  Tioproperasiin	Mazeptil	Tabletid, ampullid	Kõrvaldab oksendamise Eemaldab vaimse erutuse Omab stimuleerivat toimet
  Tioridasiin	Melleril, Sonapax	Dražee	Sellel on kerge antipsühhootiline toime Sellel on mõõdukas stimuleeriv toime meeliülendav Kõrvaldab depressiooni

  1. 2. Difenüülbutüülpiperidiini ja butürofenooni derivaadid:

  Nimi	Analoogid	Vabastamise vorm	Iseärasused
  Haloperidool	Halofen	Tabletid, ampullid, viaalid	Sellel on selge rahustav ja antipsühhootiline toime Kõrvaldab oksendamise
  Droperidool		Ampullid	Iseloomustab kohene ja väljendunud tegevus Kasutatakse ajutise valu korral vaimsed häired Peamine suund - kuputamine valu sündroom(anesteesia)
  Trifluperidool	Trisedüül	Tabletid, viaalid, ampullid	Sellel on väljendunud neuroleptiline toime Kasutatakse vaimse erutuse leevendamiseks
  fluspirileen		Ampullid	Oma toimelt sarnane haloperidooliga, kuid sellel on pikaajaline toime (seitsme päeva jooksul)

  1. 3. Tioksanteeni derivaadid:
  1. 4. Indooli derivaadid:
  1. 5. Erinevate keemiliste rühmade antipsühhootikumid:

  Nimi	Analoogid	Vabastamise vorm	Iseärasused
  Klosapiin	Azaleptiin, Leponex	Tabletid, ampullid	Sellel on muljetavaldav antipsühhootiline toime Sellel on rahustav ja hüpnootiline toime
  Sulpiriid	Eglonil, Dogmatil	Kapslid, ampullid, viaalid	Sellel on antiemeetiline toime Vähendab erutust meeliülendav Omab stimuleerivat toimet
  Tiapriid	Doparid, Delpral, Tridal	Tabletid, ampullid	Sulpiride lähedal. Kasutatakse narko- ja alkoholisõltuvuse, samuti ajutiste käitumishäirete ravis

  Neuroleptikumide kliinilised liigid:

  Grupp	Ettevalmistused	Tegevus
  Rahustid	Levomepromasiin, Promasiin, Kloorpromasiin, Alimemasiin, Kloorprotikseen, Peritsiasiin jne.	Omab inhibeerivat toimet, olenemata annusest
  Terav	Haloperidool, pipetiasiin, zuklopentiksool, trifluoperasiin, tioproperasiin, flufenasiin jne.	Väikestes annustes on neil aktiveeriv toime, suurenevate annuste korral võitlevad nad maniakaalsete ja psühhootiliste (hallutsinatsioonid, luulud) nähtudega.
  Inhibeeriv	Karbidiin, Sulpiriid ja teised	Omavad lõõgastavat ja aktiveerivat toimet
  Ebatüüpiline	Olansapiin, klosapiin, risperidoon, amisulpriid, kvetiapiin, ziprasidoon jt	Neid iseloomustab väljendunud antipsühhootiline toime, need võivad põhjustada annusest sõltuvaid häireid motoorne aktiivsus kõrvaldada skisofreenia välise taju patoloogia

  Neuroleptikumide kõrvaltoimed:

  Kõrvalmõjud	Antipsühhootikume kasutavate patsientide koguarvust protsent
  Motoorse aktiivsuse häired, lihastoonuse muutused, tõmblused ja immobilisatsioon	50 kuni 75%
  Motoorse aktiivsuse ägedad häired esimestel ravipäevadel	40 kuni 50%
  Parkinsonismi areng	30 kuni 40%
  Ärevus, rahutus, enesetapukalduvus	50%
  Pahaloomuline neuroleptiline sündroom, millega kaasneb palavik, pulsi- ja hingamishäired, segasus, vererõhu ebastabiilsus, kooma. Saadaval surmav tulemus 15-30% juhtudest	1 kuni 3%
  Hilinenud liikumishäired tõmblused (treemor)	10 kuni 20%

  Anksiolüütikumid ja uinutid

  Selle rühma ravimitel on alternatiivsed pealkirjad- väikesed rahustid, ataraktilised, neurootilised ja psühhosedatiivsed ravimid.

  Toimemehhanism:

  • Anksiolüütiline (ärevuse, hirmu, emotsionaalse pinge vähendamine).
  • Lihasrelaksant (lihaste toonuse langus, letargia, väsimus, nõrkus).
  • Rahustav (letargia, unisus, reaktsioonikiiruse vähenemine, kontsentratsiooni vähenemine).
  • Hüpnootiline.
  • Krambivastane.
  • Autonoomse ja somaatilise närvisüsteemi töö stabiliseerimine.
  • Mõnedel rahustitel on psühhostimuleeriv toime, need tõstavad meeleolu ja vähendavad paanikahäire ja foobiad.

  Klassifikatsioon keemilise struktuuri järgi:

  1. 1. Difenüülmetaani derivaadid:
  1. 2. Bensodiasepiini derivaadid:

  Nimi	Analoogid	Vabastamise vorm	Iseärasused
  Diasepaam	Seduxen, Sibazon, Relanium	Tabletid, ampullid	Tüüpiline rahusti, millel on kõik selle klassi omadused
  Klosepiidid	Elenium, klooriasepoksiid	Tabletid, dražeed, ampullid	Tüüpiline rahusti
  Klobasaam	Frizium	Tabletid	Sellel on väljendunud krambivastane ja rahustav toime
  Lorasepaam	Ativan, Tavor	Tabletid	Leevendab stressi Vähendab ärevust ja hirmu
  Nozepam	Oksasepaam, tasepam	Tabletid	Tüüpiline rahusti
  Fenasepaam		Tabletid, ampullid	Sellel on väljendunud rahustav ja ärevusevastane toime Sarnaselt neuroleptikumidega rahustava toimega Sellel on krambivastane, hüpnootiline ja lihaseid lõdvestav toime
  Medasepaam	Nobrium, Mezapam, Rudotel	Tabletid	Rahustab Kõrvaldab krambid Leevendab lihaspingeid
  alprasolaam	Xanax, Neurol, Zolomax, Helix	Tabletid	Omab aktiveerivat tegevust Kohaldatav depressiivne sündroom ja ärevus
  temasepaam	Signopam	Tabletid	Soodustab und. Lõõgastab lihaseid. Omab valuvaigistavat toimet
  Gidasepaam		Tabletid	Seda iseloomustavad kõik anksiolüütilised omadused Rakendatud aastal päeval päevadel
  Bromasepam		Tabletid	Leevendab stressi Kõrvaldab ärevuse ja erutuse tunde

  1. 3. Propaandioolkarbamaadid:
  1. 4. Erinevate keemiliste rühmade rahustid:

  Näidustused kasutamiseks:

  1. 1. Neuroosid ja neuroosilaadsed seisundid.
  2. 2. Unetus.
  3. 3. Premedikatsioon.
  4. 4. Emotsionaalne stress.
  5. 5. Arteriaalne hüpertensioon, epilepsia, stenokardia (kombineeritud ravina).

  Vastunäidustuseks on kasutamine inimestel, in ametialane tegevus mille puhul on vaja kohest motoorset või vaimset reaktsiooni.

  Kõrvaltoimed väljenduvad järgmistes sümptomites:

  1. 1. Narkomaania.
  2. 2. Letargia.
  3. 3. Iiveldus.
  4. 4. Unisus.

  Rahustid

  Sellesse rühma kuuluvad sünteetiliste ja taimset päritolu rahustava tegevusega. Nende põhitegevuseks on närvisüsteemi protsesside pärssimise suurendamine ja erutuse vähendamine. Iseloomulikud tunnused peetakse unerohtude, valuvaigistite jt toimet tugevdavaks rahustid, parandades uinumist ja süvendades und.

  Näidustused:

  1. 1. Neuroosid ja kerge neurasteenia.
  2. 2. Hüpertensioon algstaadiumis.
  3. 3. Spasmid seedetrakti.
  4. 2. Unetus.

  Klassifikatsioon:

  1. 1. Broomi preparaadid:
  1. 2. Taimsed ravimid:
  1. 3. Kombineeritud ravimid:

  Normotiimid

  Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis reguleerivad meeleolu kõikumisi ning hoiavad ära maniakaalse ja depressiivse seisundi. Teine nimi on tümoisoleptikumid.

  Klassifikatsioon:

  1. 1. Liitiumisoolad:
  1. 2. Karmbasipiini derivaadid:
  1. 3. Valproehappe derivaadid:

  Nimi	Ettevalmistused	Iseärasused
  Valproehappe naatriumsool	Konvuleks, Depakine, Valparin, Everiden, Acediprol, Apilepsin, Encorate	Omab krambivastane toime kasutatakse epilepsia korral
  Valproehappe kaltsiumsool	Konvulsofiin	Antiepileptikum
  Valproehappe magneesiumisool	Dipromal	Krambivastane ja epilepsiavastane ravim
  Dipropüülatseetamiid	Depamiid	Kõrvaldab agressiooni Kasutatakse maniakaal-depressiivse psühhoosi ennetamiseks Epilepsia kombineeritud ravi
  Valproeksnaatrium	Depakote	Maania ja depressiooni ravi

  1. 4. Kaltsiumikanali blokaatorid:

  Kõrvalmõjud:

  1. 1. Käte, silmalaugude, keele treemor (värin).
  2. 2. Väsimus, nõrkus.
  3. 3. Mälu halvenemine.
  4. 4. Libiido langus.
  5. 5. Tähelepanu ja keskendumisvõime häire.
  6. 6. Kaalutõus.
  7. 7. Suurenenud söögiisu.
  8. 8. Diabetes insipidus.
  9. 9. Janu.
  10. 10. Turse ja teised.

  Psühhoanaleptikumid

  Selle rühma preparaatidel on ergutav, erutav, aktiveeriv toime. Need hõlmavad mitut alarühma:

  1. 1. Antidepressandid.
  2. 2. Psühhostimulandid.
  3. 3. Neurometaboolsed stimulandid.

  Antidepressandid

  Neid ravimeid iseloomustab patoloogiliselt langenud meeleolu tõus, depressioon ja depressiivne afekt. Tervetel inimestel ei põhjusta need eufoorilist seisundit.

  Antidepressandid seonduvad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi retseptoritega. Kuid nende kasutamine ravis somaatilised haigused esineb harva.

  Näidustused:

  1. 1. Erinevad depressiivsed seisundid.
  2. 2. Paanikahäired.
  3. 3. Sotsiaalne foobia.
  4. 4. Buliimia.
  5. 5. Närviline kurnatus.
  6. 6. Somatoformsed häired.
  7. 7. Narkolepsia.

  Vastunäidustused:

  1. 1. Ergastus.
  2. 2. Äge segadus.
  3. 3. Krambid.
  4. 4. Neerude ja maksa rasked patoloogiad.
  5. 5. Püsiv rõhu vähendamine.
  6. 6. Rasedus.
  7. 7. Ülitundlikkus.
  8. 8. Vereringe rikkumine.

  Antidepressandid on klassifitseeritud keemilise struktuuri järgi:

  1. 1. Tritsüklilised antidepressandid.
  2. 2. Neljatsükliline.
  3. 3. Hüdrasiini derivaadid.
  4. 4. Klorobensamiidi derivaadid.
  5. 5. Erinevate keemiliste rühmade preparaadid.

  Kuid ratsionaalsem klassifikatsioon on jaotus toimemehhanismi järgi:

  1. 1. Pöörduvad monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI):
  • Pööratav:
  • Pöördumatu:
  1. 2. Neuronaalse omastamise inhibiitorid:
  • Valimisala:
  • Valimatu:

  Nimi	Analoogid	Iseärasused
  Imipramiin	Melipramiin, Imizin	meeliülendav Sellel on aktiveeriv toime Omab psühhostimuleerivat toimet
  Desipramiinvesinikkloriid	Peptülüül, desmetüülimipramiin	Oma toimelt sarnane imipramiiniga
  Klomipramiinvesinikkloriid	Anafranil	Kasutatakse foobiate ja obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral
  Opipramool	Pramolan	Võitleb depressiooniga Omab rahustavat toimet Kõrvaldab oksendamise
  Amitriptüliinvesinikkloriid	Triptisool	Sellel on antihistamiinne toime Ei oma rahustavat toimet
  Azafen	Pipofesiini vesinikkloriid	Kasutatakse depressiooni korral, mida iseloomustab ärevus

  1. 3. Erinevad antidepressantide rühmad:

  Antidepressante ei tohi järsult katkestada. Muidu mitmesugused patoloogilised seisundid, nagu võõrutussündroom, depressiooni retsidiiv, enesega rahulolu ja teised.

  Soovimatud mõjud:

  1. 1. Rõhu vähendamine.
  2. 2. Urineerimisraskused.
  3. 3. Suu limaskesta kuivus.
  4. 4. Hägune nägemine.
  5. 5. Soole atoonia.
  6. 6. Suurenenud ärevus ja teised.

  Psühhostimulandid

  Selle rühma ettevalmistusi iseloomustab vaimse ja füüsilise jõudluse suurenemine:

  Nimi	Analoogid	Iseärasused
  Fenamiin		Kõrvaldab unevajaduse Annab ajutise jõudluse tõuke Vähendab näljatunnet
  Meridil	tsentedrin	Kasutatakse vaimse väsimuse korral Võitleb apaatia ja letargiaga
  Sidnokarb	Mesokarb	Kõrvaldab skisofreenia letargia ja apaatia Soovitatav asteeniliste seisundite korral
  Kofeiin		Vähendab unevajadust Suurendab jõudlust
  Mildronaat		Kõrvaldab füüsilise ülepinge nähtused Vähendab väsimust
  Bemitil		Suurendab vastupanuvõimet suurenenud füüsilisele aktiivsusele Taastab ja säilitab töövõime

  Taotluse eesmärk:

  1. 1. Väsimuse ületamine.
  2. 2. Vaimse ja füüsilise töövõime tõstmine.
  3. 3. Ravi asteenilised seisundid nagu letargia, letargia, unisus.

  Vastunäidustused:

  1. 1. Psühhomotoorne agitatsioon.
  2. 2. Ärevus.
  3. 3. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.
  4. 4. Alkoholism.
  5. 5. Kõrge vererõhk.
  6. 6. Hüpertüreoidism.
  7. 7. Maksa ja neerude rikkumine ja teised.

  Kõrvalmõjud:

  1. 1. Narkomaania pikaajaline kasutamine.
  2. 2. Arütmia.
  3. 2. Unetus.
  4. 4. Ärrituvus.
  5. 5. Kõhukinnisus.
  6. 6. Söögiisu kaotus ja teised.

  Neurometaboolsed stimulandid

  Selliseid ravimeid nimetatakse ka nootroopideks või tserebroprotektoriteks. Neid kasutatakse aju ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks ja rakkude küllastamiseks hapnikuga.

  Nootroopsed ravimid:

  Näidustused:

  1. 1. Aju-orgaaniline puudulikkus.
  2. 2. Kognitiivsed häired.
  3. 3. Asteenia.
  4. 4. Vähenenud aktiivsus.

  Vastavalt juhistele on vastunäidustuseks individuaalne talumatus.

  Kõrvalmõjud:

  1. 2. Ärevus.
  2. 2. Unehäired.
  3. 4. Ärrituvus.
  4. 4. Mootori ergutus.
  5. 5. Krambid.

  Keelatud ravimid

  Mõned psühhotroopsed ravimid on Vene Föderatsioonis keelatud. See on tingitud nende võimest põhjustada tugevat sõltuvust ja kahjustada inimeste tervist.

  29. juulil 2017 muudetud Vene Föderatsiooni õigusaktide määrusega võeti vastu keelatud psühhotroopsete ravimite loetelu. Need hõlmavad järgmist tähestikulises järjekorras:

  1. 1. 2-amino-1 (4-bromo-2,5-dimetoksüfenüül)etanoon.
  2. 2. Amfetamiin.
  3. 3. Katin.
  4. 4. Cathinon.
  5. 5. Meklokvaloon.
  6. 6. Metakvaloon.
  7. 7. 4-metüülaminoreks.
  8. 8. Metüülfenidaat või Ritaliin.
  9. 9. 2-morfoliin-4-üületüül.
  10. 10. Fenetülliin.
  11. 11. 1-fenüül-2-propanoon.

  Nii ainete endi kui ka nende derivaatide suhtes kehtib keeld.

  OTC ravimid

  Käsimüügiravimid:

  1. 1. Azafen.
  2. 2. Alprasolaam (Alzolam, Xanax).
  3. 3. Afobasool.
  4. 4. Barboval.
  5. 5. Gidasepaam.
  6. 6. Glütsiin.
  7. 7. Donormil.
  8. 8. Lorasepaam (Lorafen).
  9. 9. Maprotiliin.
  10. 10. Medazepam (Rudotel).
  11. 11. Novo-passit.
  12. 12. Noofen.
  13. 13. Oksasepaam (Tazepam).
  14. 14. Persen.
  15. 15. Piratsetaam.
  16. 16. Prozac.
  17. 17. Tenoten.
  18. 18. Trioksasiin.
  19. 19. Fenotroop.
  20. 20. Phenibut ja paljud teised.

Kõige populaarsemad ravimid Ingerleib Mihhail Borisovitš

Psühhotroopsed ravimid

Psühhotroopsed ravimid