Inimese suuõõne on vooderdatud limaskestaga, mille moodustavad pahaloomulisteks muunduda võivad epiteelirakud – nii tekibki suu limaskesta vähk. Onkoloogiliste haiguste üldises struktuuris on see patoloogia vahemikus 2% (Euroopas ja Venemaal) kuni 40–50% (Aasia riikides ja Indias). See mõjutab peamiselt üle 60-aastaseid meespatsiente, lastel on see äärmiselt haruldane.

Põhjused

Täpne põhjus, mis põhjustab kasvajate ilmnemist suus, ei ole kindlaks tehtud. Teadlased on tuvastanud vaid mõned tegurid, mis suurendavad oluliselt selle haiguse tekkimise tõenäosust. Nende hulgas on peamised halvad harjumused - suitsetamine, nasvay või beetli närimine, samuti alkoholi kuritarvitamine.

Täiendavad tegurid on järgmised:

• Suuõõne kroonilised mehaanilised vigastused.
• Ebakvaliteetsete või valesti istuvate proteeside kasutamine.
• Täidiste halb töötlemine ja hammaste traumad - täidiste teravad servad ja katkised hambad põhjustavad põse limaskesta ja keele püsivat vigastust.
• Igemete trauma hambaravi instrumentidega.
• Halb hügieen.
• Erinevatest metallidest metallproteeside kasutamine hambaproteesimisel - erinevate metallide vahel võib tekkida galvaaniline pinge, mis toob kaasa rakkude kahjustuse ja nende pahaloomulisuse.

Viimaste viroloogia ja meditsiini uuringute kohaselt on suuõõne onkoloogia kujunemisel teatud roll inimese papilloomiviirustel, mis võivad levida suudlemise teel.

Selle patoloogia arengu sagedust täheldati inimestel, kes töötasid rasketes ja kahjulikes tingimustes: pidevas kokkupuutes kahjulike ainetega, kõrgendatud või liiga madalate temperatuuride ja kõrge õhuniiskusega tingimustes.

Vürtsika ja kuuma toiduga kokkupuude aitab kaasa ka kasvajate tekkele suu limaskestal. Olukorda raskendab A-vitamiini puudus toidust ja põletiku või vähieelsete haiguste esinemine suuõõnes.

Vähieelsed haigused, mis võivad degenereeruda suu limaskesta vähiks

• Leukoplaakia. See näeb välja nagu valkjas täpp limaskestal suuõõne mis tahes piirkonnas: taevas, seestpoolt põskedel huulte lähedal. Seda iseloomustavad epiteeli keratiniseerumise piirkonnad.
• Erütroplakia. Seda iseloomustab punaste kollete ilmumine, mis on rikkalikult veresoontega läbi imbunud. Kuni pooled erütroplakia juhtudest muutuvad onkoloogiaks.
• Düsplaasia- tegelikult pimedas. Düsplastiliste koldete uurimine mikroskoobi all näitab, et osa rakke on juba omandanud pahaloomulise kasvaja tunnused. Kui seda patoloogiat ignoreerida, tekib 99% juhtudest suuvähk mõne kuu jooksul.

Suuvähi sümptomid ja staadiumid

Foto: selline näeb välja suuvähi esialgne staadium

Päris algstaadiumis ei pruugi suu limaskesta vähk midagi häirida, ainult mõned patsiendid tunnevad suus ebatavalist ebamugavustunnet. Uurimisel on näha limaskesta pragu, väike tuberkuloos või tihend. Umbes kolmandik vähihaigetest kaebab väljendamata valu üle, mis maskeerub põletikuliste haiguste sümptomiteks: glossiit, igemepõletik.

Tavaliselt kaasneb haiguse progresseerumisega valu suurenemine, isegi kui põletik on juba möödas. Valu võib kiirguda otsaesisele, templisse, lõualuu. Väga sageli seostavad patsiendid neid valusid hambavaluga.

Foto: selline näeb välja arenenud staadiumis suuvähk

Hiline diagnoosimine võimaldab haigusel minna kaugelearenenud staadiumisse, kui ilmnevad järgmised suuvähi sümptomid:

• Limaskestale ilmub haavand või kasvaja.
• Kasvaja lagunemisega kaasneb ebameeldiv mädane lõhn.
• Valu muutub püsivaks.

Kaugelearenenud juhtudel kaasneb suu limaskesta vähi sümptomitega näo deformatsioon, mis on tingitud patoloogilise koe kasvust ümbritsevatesse struktuuridesse: lihastesse ja luudesse. Mürgistusnähud suurenevad: patsiendid kurdavad üldist nõrkust, väsimust, iiveldust.

Ravi puudumine vähi kaugelearenenud staadiumis toob kaasa asjaolu, et patsiendil tekivad metastaasid. Esiteks on kahjustatud piirkondlikud lümfisõlmed (emakakaela, submandibulaarne). Siis võivad mõjutada parenhüümi organid – maks ja kopsud. Sageli esineb luude metastaatiline kahjustus.

Klassifikatsioon

Oma mikroskoopilise struktuuri järgi kuulub suu limaskesta vähk lameraku tüüpi. Sellel on mitu vormi:

• Keratiniseeruv lamerakk-kartsinoom. See näeb välja nagu keratiniseeritud epiteeli ("vähipärlite") kogunemine. See moodustab kuni 95% selle lokaliseerimise patoloogia arengu juhtudest.
• Mittekeratiniseeruv lamerakk. See väljendub epiteeli vähirakkude kasvus ilma keratiniseerumispiirkondadeta.
• Halvasti diferentseeritud (kartsinoom). See on kõige pahaloomulisem ja raskemini diagnoositav vorm.
• Suu limaskesta vähk in situ. Kõige haruldasem vorm.

Sõltuvalt kasvaja kasvu omadustest eristatakse järgmisi vorme:

• Haavandiline - see on üks või mitu haavandit, mis kasvavad järk-järgult ja kalduvad kasvama ja sulanduma. Tavaliselt on haavandite põhi kaetud ebameeldiva kattega.
• Sõlmeline - seda iseloomustab valkjate laikudega kaetud sõlme kujul oleva tiheda kasvu tekkimine limaskestal.
• Papillaarne - väljendub kiiresti kasvavates, tihedates, tüükaid meenutavates kasvudes. Tavaliselt kaasneb väljakasvuga aluskudede turse.

Suu limaskesta vähi eraldi vormid

Neoplasmi võimalik lokaliseerimine

Diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste põhjal ja pärast suu limaskesta uurimist. Kasvaja biopsia aitab diagnoosi kinnitada. Tehnoloogilised diagnostikameetodid, nagu ultraheli või tomograafia, ei ole nende kasvajate puhul väga informatiivsed. Alumise ja ülemise lõualuu luukoe kahjustuste tuvastamiseks määratakse patsiendile näo luustiku röntgenuuring.

Metastaatiliste kahjustuste tuvastamiseks määravad arstid tavaliselt kõhuõõne ultraheli ja rindkere röntgeni. Võib-olla arvuti või magnetresonantstomograafia määramine.

Kõige sagedamini märkavad hambaarstid oma elukutse iseärasuste tõttu esimesi neoplasme suuõõnes. Kui tuvastatakse esimesed onkoloogia tunnused suus, saadetakse patsient tingimata onkoloogi konsultatsioonile.

Ravi meetodid

Suu limaskesta kasvajate ravis kasutavad arstid kogu olemasolevate vahendite arsenali:

• Kiiritusravi (kiiritusravi).
• Keemiaravi.
• Kirurgilised operatsioonid.

Olenevalt vähiprotsessi staadiumist kasutatakse nii monomeetodeid kui ka kombineeritud vähiravi. Haiguse 1. ja 2. staadiumis annab kiiritusravi hea efekti. Selle meetodi eeliseks on see, et pärast seda on kosmeetiliste või funktsionaalsete defektide ilmnemine peaaegu täielikult välistatud. Lisaks on patsientidel seda suhteliselt lihtne aktsepteerida ja sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid. Kuid haiguse 3. ja 4. staadiumis on selle ravimeetodi efektiivsus väga madal.

Suuõõnevähi 3. ja 4. staadiumis on nõudlus kirurgiliste operatsioonide järele. Operatsiooni maht sõltub protsessi levimusest. Kordumise ohu välistamiseks on oluline kasvaja täielikult (tervete kudede piires) välja lõigata. Radikaalne kirurgia nõuab sageli lihaste ekstsisiooni või luu resektsiooni, mis põhjustab olulisi kosmeetilisi defekte.

Pärast suuõõne kasvajate ravi operatsioone on mõnel juhul vajalik plastiline kirurgia. Kui hingamine on raske, võib patsiendil olla trahheostoomia (auk kurgus).

Kõigist ravimeetoditest on suuvähi keemiaravi kõige vähem efektiivne, kuid see võib vähendada neoplasmi mahtu rohkem kui 50%, mis hõlbustab oluliselt kirurgilist operatsiooni. Kuna keemiaravi seda tüüpi vähki ei ravi, kasutatakse seda vaid kompleksravi ühe etapina.

Juhtudel, kui kaugelearenenud onkoloogiaga patsiendil on metastaaside või vähimürgistuse tõttu jäänud väga vähe eluaega, tuleb ravis esiplaanile palliatiivne ravi. Selle ravi eesmärk on võidelda kaasnevate tüsistustega (verejooks, valu) ja tagada lootusetule patsiendile normaalne elukvaliteet. Palliatiivravis kasutatakse valuvaigisteid.

Üsna agressiivsete meetodite kasutamine ravis (kiiritus- ja keemiaravi) mõjutab patsiendi tervist. Ravi käigus võivad tekkida järgmised ravimite kõrvaltoimed:

• Väljaheite häired tugeva kõhulahtisuse kujul.
• Pidev iiveldus, millega kaasneb oksendamine.
• Kiilaspäisus.
• Immuunpuudulikkuse teke (kemoradioteraapia ajal peaksid patsiendid SARS-i vältima).

Suu limaskesta onkopatoloogia ravi ajal peavad patsiendid täielikult sööma - toit peaks olema rikas nii loomse kui ka taimse päritoluga valkude poolest. Kui suukaudne toitmine (suu kaudu) ei ole võimalik, võib toitu manustada eelnevalt paigaldatud sondi kaudu või intravenoosselt (kasutades parenteraalseks toitmiseks spetsiaalseid segusid).

Ärahoidmine

Peamine ennetav väärtus suu limaskesta vähivastases võitluses on halbade harjumuste tagasilükkamine. Kindlasti loobuge suitsetamisest, närige beetlit, kasutage nasvayt. Soovitatav on alkoholist loobuda.

Põskede, keele, igemete traumade vähendamine vähendab ka kirjeldatud lokaliseerimisega kasvajate riski. Kõik hambad tuleb ravida, paigaldatud täidised tuleb töödelda. Kui vajate proteesimist, peaksite proteesi hoolikalt valima, et seda oleks lihtne kasutada ja see ei tekitaks ebamugavust.

Toidust tuleks välja jätta ärritava toimega toidud, väga kuuma toitu ei tohi süüa. Kui ilmnevad esimesed suuõõne onkoloogia tunnused ja sümptomid, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Onkoloogia tõenäosuse vähendamiseks peaksid ohtlikes tööstustes töötavad inimesed aktiivselt kasutama isikukaitsevahendeid - kombinesooni, respiraatoreid.

Regulaarselt vähemalt kord aastas ja kui vähieelseid seisundeid avastatakse igas kvartalis, on vaja läbida ennetavad uuringud hambaarsti ja onkoloogi juures.

Prognoos

Vähi varases staadiumis, ümbritsevate kudede kerge kahjustuse korral, on prognoos väga soodne - pärast paranemist võite elada ilma oma tervise pärast suuremat muret tundmata. 80% keelekasvajaga inimestest, kes on läbinud isoleeritud kiiritusravi, ei registreerita 5 aasta jooksul kordumist. Suupõhja ja põskede kasvajad on selles osas ebasoodsamad - nende puhul märgitakse viieaastast retsidiivivaba perioodi vastavalt 60 ja 70% juhtudest.

Mida suurem on kasvaja ja mida rohkem ümbritsevaid kudesid see mõjutab, seda kurvem on prognoos. Mõnel 4. staadiumi patsiendil on elada mitu kuud, eriti kui on tekkinud kauged metastaasid. Kirurgilises ravis võib prognoos sõltuda sellest, et pärast operatsiooni ei ole kehasse jäänud pahaloomulisi rakke, mille taaskasv annab tagasilanguse.

Suuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb suuõõne limaskestadelt. Selle onkoloogia rühma erinevused haiguse varases diagnoosimises, mis võimaldab haigust õigeaegselt tuvastada ja ravida. Kuid vaatamata sellele ei pööra kõik inimesed tähelepanu haiguse esimestele nähtudele ja sümptomitele, mis sageli põhjustab katastroofilisi tulemusi.

Prognoosi mõjutavad järgmised tegurid:

• protsessi kestus;
• hariduse suurus;
• metastaaside olemasolu või puudumine.

Pahaloomulise kasvaja diferentseerumisastme saamiseks on väga oluline määrata prognoos.

Eristatakse kolme erinevat astet:

• kõrge;
• mõõdukas;
• madal.

Suure ja keskmise diferentseerumise korral on prognoos soodsam, kuna sellised kasvajaprotsessid on vähem pahaloomulised, annavad hiljem metastaase ja alluvad paremini ravile. Elulemuse suurendamiseks tuleks erilist tähelepanu pöörata varajaste vähivormide diagnoosimisele. Kaasaegsed ravimeetodid on viimastel aastatel paranenud, suurendades viieaastast elulemust.

Informatiivne video: suuvähk

Suuõõne pahaloomulised kasvajad on vähkkasvajad, mis arenevad epiteeli- või sidekoes, mida iseloomustab infiltratiivne kasv ja varajane metastaas.

Avaldub papillaarsete või haavandiliste moodustiste kujul. Sellega kaasneb valulikkus ja kiire üleminek etapist lavale.

Sõltuvalt kasvaja asukohast jaguneb vähk järgmisteks tüüpideks:

• bukaalne- paikneb suunurkades ja näeb alguses välja nagu haavand. Siis - moodustis kasvab ja segab söömist ning suu saab avada ainult teatud osani;
• suupõhja vähk- mõjutab põhja ja keele alaosa lihaskudet;
• keeleharidus- kasvaja areneb selle külgmistes tsoonides, harvemini - juurtes või lõpus;
• alveolaarne vähk- paikneb nii ülemisel kui alumisel lõualuul;
• palatinus- mõjutab suulae pehmeid kudesid.

Põhjused

Läbiviidud uuringute andmete põhjal võime kindlalt rääkida järgmistest selle organi patoloogia arengu põhjustest:

• ebanormaalsed muutused kudedes- ilmnevad mis tahes etioloogiaga põletikuliste protsesside tagajärjel kuni düskeratoosini;
• nikotiinisõltuvus ja alkoholisõltuvus- nende süstemaatiline kasutamine rikub suuõõne pehmete kudede struktuuri, kutsub esile raku mutatsiooni ja põhjustab vähki;
• kroonilised mehaanilised vigastused- regulaarne hõõrdumine terava lõhestatud piisoni, valesti valmistatud implantaatide või eemaldatavate proteesidega;
• kasutatavate toodete eripära- liiga vürtsikad või liiga kuumad toidud vigastavad limaskesta ja muudavad selle kvalitatiivset sisu.

Kliiniline pilt

Sõltuvalt pahaloomulise kasvaja lokaliseerimise piirkonnast võib haiguse kulgu kliiniline pilt ja sümptomid olla erinevad ja välja näha järgmiselt.

Keel

Elundi külgmiste segmentide kahjustuste korral täheldatakse tugevamat valu sündroomi kui aluse või otsa kahjustuse korral. Kõige tõsisem ebamugavustunne on allaneelamise ajal.

Kasvaja näeb välja nagu suur haavand, mille servad on hägused, struktuur on tihedam kui keskel. Kui seda vajutada või hõõruda, siis see veritseb. Patoloogia pinna sondeerimisel saab arst infiltraati palpeerida ja selle konsistents on üsna tihe. Sageli kaasneb sügelus.

Taevas

Kõige valusam suuvähi tüüp. Seda iseloomustab kasvaja kiire kasv, selle kiire manifestatsioon, ulatuslik metastaasid haiguse algstaadiumis. Seda on äärmiselt raske taluda, valu on peaaegu võimatu peatada. Toidu ja suhtlemise vastu on vastumeelsus. Kõne on raske.

põhja lihased

Kui vähkkasvaja tihend on koondunud suuõõne põhja piirkonda, siis patsient alati on tunne, et on võõrkeele all.

Valu esineb, kuid see on vähem intensiivne kui ülalkirjeldatud olukorras ja esineb peamiselt episoodiliselt toidukildude närimise ajal. Happeliste või soolaste komponentide sattumisel püsib anomaaliast mõjutatud piirkonnas põletav toime pikka aega. Tekib hüpersalvatsioon.

Süljenäärmed

Süljenäärmete kasvajate iseloomulik tunnus on nende "rebenenud", ebakorrapärane kuju. Väikesed, nad mida iseloomustab moodustiste paljusus, mis aja jooksul areneb üheks tihendiks. See raskendab hingamisprotsesse, takistab suu täielikku avanemist, segab rääkimist.

Põsed

Selle suuvähi vormiga kaasnevad papillaarsed kahjustused ja haavandilised moodustised. Tüüpiline lümfisõlmede ühenduste põletik, koondunud submandibulaarsesse tsooni. Mõnikord - hääle tämbri muutus.

Kumm

Igemevähk jääb teistest kauem märkamatuks. Peamised sümptomid ilmnevad siis, kui patoloogia juba aktiivselt areneb. Valusündroom on ulatuslik, kaugelearenenud staadiumides kiirgub ajalisesse piirkonda ja kõrva tsooni.

See avaldub valkjate moodustistena, arenedes järk-järgult punakassinisteks haavanditeks. See provotseerib hammaste ja luukoe haigusi.

etapid

Sõltuvalt vähi ilmingute organi kahjustavast mõjust ja kasvaja suurusest eristavad onkoloogid haiguse järgmisi etappe:

• 1 etapp- anomaalia on endiselt koondunud õõnsuse limaskestadesse. Säilitab oma suuruse ja ei lahku elundist. Suurus ei ületa paar millimeetrit. Sümptomid puuduvad täielikult;
• 2 etapp- patoloogia kasvab kiiresti, selle suurus on umbes mitu cm läbimõõduga. Vaatamata anomaalia märgatavale arengule on naaberlümfisõlmed endiselt normaalsed ja neil ei ole vähikahjustusi. Samuti ei tuvastatud metastaase;
• 3 etapp- kasvaja on üle 5 cm, lümfisüsteem on kahjustatud. Haridus levib aktiivselt naaberosakondadesse ja -süsteemidesse. Metastaaside protsessid käivad. Kehas algasid pöördumatud protsessid. Sümptomid on äärmiselt valusad;
• 4 etapp- suuvähi viimane staadium. Metastaasid mõjutavad peaaegu kõiki elutähtsaid organeid. Olukord on täiesti kontrolli alt väljas. Ükski ravi ei tööta. Näo luud, siinused ja ajupiirkonnad on kõik düsfunktsiooni staadiumis.

Metastaasid

Vähi patoloogiat iseloomustab ümbritsevate koekihtide kõrge idanemise määr. Hüljese arengu aktiivsuse määravad selle kuju ja asukoht.

Patoloogia areng toimub mutantsete rakkude ülevoolul lümfikanalitesse ja sõlmede ühenduskohtadesse.

• Põskede ja alveolaaride onkoloogiaga haigus võimaldab metastaase alalõualuu tsooni.
• Anomaaliad, mis on tekkinud distaalsetes tsoonides metastaseeruvad kägiveeni.
• Keeleosakondade lüüasaamisega metastaaside protsessid töötavad submandibulaarsete lümfisõlmede ja emakakaela liigeste piirkonnas.

Kauged metastaasid hävitavad kolju, maksa, kopsusüsteemi ja südame luud.

Diagnostika

Haiguse tuvastamiseks ja haiguse arengust täieliku kliinilise pildi saamiseks kasutatakse selle diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

• ülevaatus– esimene samm suuvähi avastamise suunas. Visuaalsel vaatlusel saab spetsialist tuvastada tihendi või haavandi ning palpatsiooniga välja selgitada selle struktuuri. Manipuleerimise tulemuste põhjal määratakse täiendavad uuringud;
• vedeliku test- kahjustatud alale kantakse kontrastainet, mis võimaldab täpselt tuvastada kasvaja lokaliseerimise fookuse, suuruse, kuju ja seisundi;
• larüngoskoopia- spetsiaalsete seadmete abil vaadatakse visuaalseks ülevaatamiseks kõige raskemad kohad. Määratakse kindlaks patoloogia suurus ja kuju. Larüngoskoopia käigus võetakse uurimiseks materjali proov;
• biopsia- mikroskoopilise analüüsi jaoks võetud ebanormaalsete kudede fragment võimaldab võimalikult täpselt diagnoosida kasvaja päritolu ja selle agressiivsuse astet.

Ravi

Kasvaja kõrvaldamiseks kasutatakse kirurgilist eemaldamist ja röntgenravi. Need meetodid on näidatud nii üksikute kui ka keerukate rakenduste jaoks.

Eemaldus

Kirurgiline sekkumine hõlmab mitmeid selle rakendamise meetodeid, sõltuvalt kahjustuse asukohast. Peaaegu alati toimub selline eemaldamine ilma kõvakoe väljalõikamiseta.

Kasvaja tekkega labiaalses tsoonis tehakse mikrograafia - moodustumist amputeeritakse mitmes etapis, kihtidena. Terved koed säilitavad samal ajal oma terviklikkuse nii palju kui võimalik.

Mõnikord, kui tihendile ligipääs on raskendatud, tuleb neoplasmi pääsemiseks amputeerida elundi terved osad. Sellistes olukordades proteesitakse eemaldatud killud.

Sageli on pärast edukat kirurgilist operatsiooni patsiendile ette nähtud plastiline kirurgia, et kõrvaldada näo kosmeetilised defektid.

Kiiritus

Kõige sagedamini kasutatav meetod. See on ette nähtud pärast operatsiooni positiivse dünaamika kindlustamiseks. Kui kasvaja on väike, kasutatakse seda iseseisvalt.

Röntgenikiirgus neutraliseerib vähirakud ja takistab uute teket. Meetod leevendab valu, hõlbustab toidu närimist ja normaliseerib kõnefunktsiooni.

Mis puudutab keemiaravi, siis seda suuõõne kasvajate raviks praktiliselt ei kasutata. madala efektiivsuse tõttu. Lisaks sellele iseloomustab neid ravimeid väljendunud kõrvaltoime verejooksu kujul ja uute haavandiliste ilmingute ilmnemine suuõõnes, mis veelgi teravdab olukorda.

Palju kasulikku teavet suu limaskesta pahaloomuliste kasvajate ravi käsitleva meditsiinikonverentsi videos:

Prognoos

Haiguse täieliku ravimise prognoos on soodne ainult haiguse arengu algstaadiumis. Muudel juhtudel on statistika üsna kurb.

Seega on eduka ravi korral, olenevalt etapist, võimalus 5. verstapostist üle saada:

• 1 etapp– 86% patsientidest;
• 2 – 51%;
• 3 – 32%;
• 4 etapp- ainult 6% patsientidest elab selle aja jooksul.

Operatsioonijärgsed tagajärjed hõlmavad mitte ainult rehabilitatsiooniperioodi keerukust, vaid ka nähtavaid näo defekte. Mõnda neist ei saa mitmel põhjusel kõrvaldada, kuid enamik kõrvalekaldeid parandatakse plastilise kirurgia abil.

Tänapäeval on plastikakirurgide arsenalis tohutult palju tehnikaid, mis võivad patsiendile normaalse välimuse tagasi anda. Samal ajal kasutatakse suuõõne fragmentide amputeerimisel edukalt proteesimist.

Patsiendi foto pärast operatsiooni

Mikrokirurgiliste tehnoloogiate ja kvaliteetsete plastmaterjalide kasutamise tõttu muutuvad välised defektid pärast selliseid manipuleerimisi peaaegu nähtamatuks ning kunstkuded juurduvad kiiresti ja edukalt õõnsuses.

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.

Interneti-testid

• Kas teie laps on staar või juht? (küsimusi: 6)

  See test on mõeldud lastele vanuses 10-12 aastat. See võimaldab teil määrata, millise koha teie laps eakaaslaste rühmas hõivab. Tulemuste õigeks hindamiseks ja kõige täpsemate vastuste saamiseks ei tohiks anda palju mõtlemisaega, paluge lapsel vastata sellele, mis talle esimesena pähe tuleb ...

Limaskesta ja suuõõne organite pahaloomulised kasvajad

Mis on limaskesta ja suuõõne organite pahaloomulised kasvajad -

Suuõõne limaskest ja aluskoed esindavad erilist anatoomilist keerukust, mis määrab selle lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate kliinilise kulgemise ja ravi eripära.

Nagu näitavad epidemioloogilised uuringud, on suuõõne pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus seotud teatud mustritega: keskkonnategurite mõju, majapidamisharjumused ja toitumise olemus. Seega on suuõõne pahaloomuliste kasvajatega patsientide arv Venemaa Euroopa osas 100 tuhande elanikkonna kohta 1,3-2,7. Kesk-Aasia riikides kasvab see arv 4,3-ni. Üldiselt on Vene Föderatsioonis suuõõne pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus 2–4% inimese pahaloomuliste kasvajate koguarvust.

Usbekistanis on see 8,7%. Indias moodustavad suuõõne pahaloomulised kasvajad 52% kõigist kohtadest pärit pahaloomuliste kasvajate koguarvust. USA-s moodustavad sellised patsiendid 8% kõigist vähihaigetest.

Suuõõne kasvajate hulgas on 65% keele pahaloomulised kasvajad. Suuõõne pahaloomuliste kasvajate muudest lokalisatsioonidest on 12,9% põskede limaskestadel, 10,9% - suuõõne põhjas, 8,9% - ülemise lõualuu alveolaarsete protsesside limaskestal ja kõvadel. suulae, 6,2% - pehme suulae , 5,9% - limaskestal alveolaarse protsessi alalõualuu, 1,5% -. pehme suulae uvulale, 1,3% - eesmistele suulaevõlvidele.

Suuõõne pahaloomulised kasvajad areneb meestel 5-7 korda sagedamini kui naistel. Kõige sagedamini haigestuvad 60–70-aastased inimesed. Tavaliselt 40 aasta pärast haigusjuhtude arv suureneb ja üle 80 aasta vanuselt oluliselt väheneb. Suuõõne pahaloomulisi kasvajaid leitakse aga ka lastel. Meie kliiniku andmetel diagnoositakse keelevähki 14-80-aastastel patsientidel. A.I. Paches viitab haigusjuhtudele 4-aastastel lastel.

Suuõõne pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse analüüs näitas selle sõltuvust mitmest nn eelsoodumusest. Selles sarjas tuleks mainida halbu majapidamisharjumusi (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, "nas" joomine, beetli närimine). Eriti ohtlik on suitsetamise ja alkoholi joomise kombinatsioon, mille põhjuseid vt jaotisest " Vähieelsed haigused", krooniline mehaaniline vigastus hävinud hamba krooniga, täidise terav serv või halvasti valmistatud protees. Mõnel patsiendil on anamneesis üksik mehaaniline vigastus (keele või põse hammustamine söömise või rääkimise ajal, limaskesta kahjustus instrumendi membraan hammaste töötlemise või eemaldamise ajal). mitmel juhul kahjulikud tootmistegurid (keemiline tootmine, kuumad tsehhid, töö tolmustes ruumides, pidev kokkupuude vabas õhus, niiskes keskkonnas madalatel temperatuuridel, liigne insolatsioon ) mängivad suuõõne pahaloomuliste kasvajate tekkes.

Teatavat tähtsust omab toidu iseloom. A-vitamiini ebapiisav sisaldus toidus või selle seeduvuse rikkumine põhjustab keratiniseerumisprotsesside rikkumist, mille alusel võib tekkida pahaloomuline kasvaja. Liiga kuuma toidu, vürtsikate roogade kahjulik süstemaatiline kasutamine. Suur roll on suuhügieenil (õigeaegne ja kvaliteetne hambaravi, hammaste defektide proteesimine). Erinevatest metallidest täidiste ja proteeside valmistamine on vastuvõetamatu, kuna see põhjustab suuõõnes galvaaniliste voolude tekkimist, mille tulemusena areneb välja üks või teine ​​suu limaskesta patoloogiline seisund. Kaugelearenenud parodontiidi vormid põhjustavad hammaste nihkumist, hambakivi teket, infektsiooni.

See aitab kaasa suu limaskesta kahjustusele, mis eelneb pahaloomulise kasvaja tekkele. Kahtlematut rolli suuõõne pahaloomuliste kasvajate esinemises mängivad vähieelsed haigused.

Sageli esinevad need meestel vanuses 40-45 aastat. Vastavalt A.L. Mashkilleysoni, suuõõne pahaloomulistele kasvajatele eelnevad 20-50% juhtudest erinevad haigused. Kõige sagedamini leidub neid keelel (50-70%) ja põse limaskestal (11-20%). Töö suuõõne pahaloomulistele kasvajatele eelneva suure hulga haiguste süstematiseerimisega jätkub tänapäevani.

Vähieelsete haiguste, suuõõne pahaloomuliste kasvajate esinemisele eelnevate etioloogiliste tegurite analüüs võimaldab meil kindlaks määrata sanitaar- ja hügieenimeetmete komplekti, sealhulgas halbade majapidamisharjumuste kõrvaldamine, täielik kaitse keskkonnamõjude eest (liigne insolatsioon, tööalane mõju). ohud), ratsionaalne toitumine, suuhügieen, suuõõne kvaliteetne kanalisatsioon. Sellega peab praktik oma igapäevatöös arvestama.

Patogenees (mis juhtub?) Limaskesta ja suuõõne organite pahaloomuliste kasvajate ajal:

Suuõõne pahaloomuliste kasvajate seas on juhtival kohal epiteeli kasvajad (vähid). Sarkoomid (sidekoe kasvajad) ja melanoomid on palju vähem levinud. Pahaloomulised kasvajad on võimalikud väikeste sülje- ja limaskestade epiteelist, mis paiknevad suu limaskesta erinevates osades (suulae, põsed, suupõhi).

Epiteeli struktuuri pahaloomulisi kasvajaid esindab enamikul juhtudel keratiniseeruv lamerakk-kartsinoom (90-95%).

Suuõõne pahaloomuliste kasvajate rahvusvaheline histoloogiline klassifikatsioon nr 4 eristab järgmist tüüpi pahaloomulisi epiteeli kasvajaid:

• intraepiteliaalne kartsinoom(kartsinomanoom in situ). Kliinilises praktikas harva täheldatud. Seda iseloomustab asjaolu, et epiteelil on kõikjal pahaloomulise kasvaja tunnused ja väljendunud rakuline polümorfism koos säilinud basaalmembraaniga.
• Lamerakk-kartsinoom- aluseks olev sidekude kasvab. Kasvajat esindavad pahaloomulised epiteelirakud, mis võivad paikneda ebakorrapärase kujuga kimpude, kiudude või pesade kujul. Rakud meenutavad kihistunud epiteeli.

Lamerakk-kartsinoomi sordid:

• keratiniseeruv lamerakuline kartsinoom (verrukoosne kartsinoom) – seda iseloomustavad suured keratiniseeritud epiteeli kihid koos endofüütiliste väljakasvudega ("vähipärlid"). Üsna kiiresti hävitab ümbritseva koe;
• mittekeratiniseeruvat lamerakk-kartsinoomi iseloomustab lameepiteelirakkude ebatüüpiliste kihtide kasv ilma "vähipärlite" moodustumiseta; vorm on pahaloomulisem;
• halvasti diferentseeritud vähk koosneb spindlikujulistest rakkudest, mis meenutavad sarkoomi.

See põhjustab sageli diagnostilisi vigu. Seda tüüpi vähk on palju pahaloomulisem kui eelmised.

Viimastel aastatel on aktiivselt uuritud lamerakk-kartsinoomi pahaloomulisuse astet. See on raske ja väga oluline teema. Pahaloomulisuse aste võimaldab planeerida ravi, võttes arvesse mitte ainult neoplasmi levimust ja lokaliseerimist, vaid ka selle mikroskoopilise struktuuri iseärasusi. Pahaloomulisuse astme määramine võimaldab täpsemalt prognoosida haiguse kulgu ja tulemust. Suuõõne ja orofarünksi kasvajate rahvusvahelises histoloogilises klassifikatsioonis nr 4 on pahaloomulisuse (pahaloomulisuse) astme määramise peamised kriteeriumid:

• levik;
• kasvajakoe diferentseerumine.

On kindlaks tehtud 3 pahaloomulisuse astet:

• 1. aste: mida iseloomustavad arvukad epiteelipärlid, märkimisväärne raku keratiniseerumine, mitoosi puudumine, minimaalne tuuma- ja rakuline polümorfism. Ebatüüpilised mitoosid ja mitmetuumalised hiidrakud on haruldased. Säilivad rakkudevahelised sillad;
• 2. aste: epiteelipärlid on haruldased või puuduvad üldse, ei leita üksikute rakkude keratiniseerumist ega rakkudevahelisi sildu. On 2-4 mitootilist figuuri, millel on atüüpia, rakkude ja tuumade mõõdukas polümorfism, haruldased mitmetuumalised hiidrakud;
• 3 aste: epiteeli pärlid on haruldased. Sagedased on ebaoluline keratiniseerumine ja rakkudevaheliste sildade puudumine, enam kui 4 mitootilist figuuri koos suure hulga ebatüüpiliste mitoosidega, selge raku- ja tuumapolümorfism, mitmetuumalised hiidrakud.

Loomulikult on lamerakk-kartsinoomi pahaloomulisuse astme hindamine ainult erinevate morfoloogiliste kriteeriumide alusel subjektiivne. Samuti on vaja arvesse võtta kasvajaprotsessi lokaliseerimist, levimust ja kliinilise kulgemise iseärasusi. Näiteks on tõendeid vähirakkude erineva päritolu kohta keele proksimaalses ja distaalses osas. Esimesed on ektodermaalset päritolu, teised on endodermaalsed ja lisaks on neil erinev diferentseerumisaste. Need asjaolud selgitavad peamiselt kasvajate kliinilise kulgemise erinevust ja nende ebavõrdset kiirgustundlikkust. Suuõõnes esinevad sarkoomid on üsna mitmekesised, kuid on haruldasemad kui epiteeli päritolu pahaloomulised kasvajad.

On (rahvusvaheline klassifikatsioon nr 4) fibrosarkoom, liposarkoom, leiomüosarkoom, rabdomüosarkoom, kondrosarkoom, hemangioendotelioom (angiosarkoom), hemangioperitsitoom.

Limaskesta ja suuõõne organite pahaloomuliste kasvajate sümptomid:

Suuõõne pahaloomuliste kasvajate tekke esialgne periood on sageli asümptomaatiline, mis on üks põhjusi, miks patsiente arstiabi hilineb. Esialgu võib kasvaja ilmneda valutute sõlmede, pindmiste haavandite või pragudena, mis järk-järgult suurenevad. Varsti liituvad ka teised haiguse tunnused: järk-järgult suurenev valu, liigne süljeeritus, mädane lõhn, mis on põhjustatud suu limaskesta terviklikkuse rikkumisest. Suuõõne pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab sekundaarse infektsiooni lisandumine, mis määrib alati tüüpilise kliinilise pildi ja muudab mitte ainult kliinilise, vaid ka morfoloogilise diagnoosimise väga keeruliseks ning võib olla ka põhjuseks vale ravitaktika valikule.

Suuõõne pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioone on arvukalt, mis põhinevad selle lokaliseerimisega kasvajate anatoomilistel ilmingutel. Niisiis, N.N. Petrov tõstis esile papillaarne, haavandiline ja kasvajate nodulaarsed vormid.

Teine klassifikatsioonide rühm näeb ette suuõõne pahaloomuliste kasvajate kahte vormi: tüükalised ja infiltreeruvad või haavandilised ja nodulaarsed või ekso- ja endofüütsed (Paches AI et al., 1988). Seega puudub praegu suuõõne pahaloomuliste kasvajate anatoomiliste vormide üldtunnustatud klassifikatsioon. Kliiniline kogemus näitab aga selle probleemi äärmist tähtsust. Näiteks on teada, et kasvajate endofüütsed vormid on pahaloomulisemad ja nende prognoos on halvem kui eksofüütsed.

Paches A.I. sõnul tuleks suuõõne pahaloomuliste kasvajate kliiniline kulg jagada kolmeks faasiks või perioodiks:

• Elementaarne.
• Arenenud.
• Käivitamise periood.

Esialgne periood. Patsiendid märgivad ebamugavust patoloogilise fookuse piirkonnas. Uuringu käigus võib tuvastada erinevaid muutusi suuõõnes: limaskesta paksenemist, pindmisi haavandeid, valkjaid laike, papillaarmoodustisi. Selle perioodi jooksul ei tuvastata peaaegu 10% juhtudest esmasel arstivisiidil limaskesta lokaalseid kahjustusi. Selle põhjuseks on sageli tähelepanematu läbivaatus, mis viiakse läbi hambaravi patsiendi läbivaatuse skeemi rikkudes. Valu, mis sunnib arsti poole pöörduma, täheldatakse sel perioodil vaid 25% patsientidest. Kuid isegi esialgsel perioodil arsti poole pöördudes on üle 50% valujuhtudest seotud tonsilliidi, hambahaiguste, närvipõletiku ja neuralgiaga, kuid mitte pahaloomulise kasvajaga. Eriti sageli esineb valusümptomite vale tõlgendamine suuõõne kasvajate raskesti ligipääsetavates distaalsetes lokalisatsioonides. Arsti mõtte suund valele teele on sageli kasvajaprotsessi tähelepanuta jätmise põhjuseks.

Suuõõne pahaloomuliste kasvajate algperioodil on soovitatav eristada 3 anatoomilist vormi:

• haavandiline;
• sõlmeline;
• papillaarne.

Kõige tavalisem haavandiline vorm. Umbes pooltel juhtudel suureneb haavandi suurus aeglaselt, 50% -l on kasv kiire. Konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Sama võib öelda ka kahe ülejäänud vormi kohta.

sõlmeline kuju- Avaldub limaskesta tihenemises, kudede kõvenemises piiratud alal. Tihenduskoha limaskesta ei tohi muuta. Patoloogilise fookuse piirid võivad olla selged. Selle mõõtmed suurenevad kiiremini kui haavandilise vormi korral.

Papillaarne vorm-iseloomustab tihedate väljakasvude olemasolu limaskesta kohal, mis jääb muutumatuks. Fookus kipub kiiresti kasvama.

Seega võib suuõõne vähk, mis moodustub alati limaskestade väliskihtides, selle arengu algperioodil kasvada mitte ainult sügavale koesse, vaid ka väljapoole, mille tulemuseks on ekso- ja endofüütiliste anatoomiliste vormide ilmnemine. produktiivsete ja destruktiivsete muutustega kasvajad.

Arenenud periood. Seda iseloomustab paljude sümptomite ilmnemine. Peaaegu kõigil patsientidel on erineva intensiivsusega valu, kuigi mõnikord, isegi suurte kasvajate korral, võivad need puududa. Valud muutuvad piinavaks, algul on lokaalsed, kasvajaprotsessi arenedes kiiritavad. Sagedamini kiirgub valu pea ühte või teise piirkonda, kõrva, ajapiirkonda, lõualuu, kurku. Süljeeritus intensiivistub limaskesta ärrituse tagajärjel kasvaja lagunemissaaduste poolt. Kasvaja lagunemise ja põletikulise protsessi lisandumise sümptomiks on iseloomulik mädane lõhn. Sel perioodil A.I.

Paches teeb ettepaneku eristada kasvaja kahte kliinilist vormi:

• eksofüütiline (papillaarne ja haavandiline);
• endofüütne (haavand-infiltratiivne ja infiltratiivne).

Eksofüütiline vorm:

• papillaarne vorm on papillaarsete väljakasvudega seenekujulise kasvaja kujul. Kasvaja paikneb pindmiselt ja seda täheldatakse 25% patsientidest.
• haavandiline vorm esineb sagedamini kui eelmine. Seda iseloomustab haavandi olemasolu koos aktiivse kasvu tiheda marginaalse harjaga. Kui haavand kasvab, omandab see kraatritaolise kuju.

Endofüütiline vorm:

• Haavandiline infiltratiivne variant esineb 41% patsientidest. Seda iseloomustab haavandi olemasolu, mis paikneb massiivsel kasvajainfiltraadil ilma selgete piirideta. Haavandid on sageli pilulaadsed, väikese suurusega.

Hooletusse jätmise periood. Suuõõne pahaloomulised kasvajad, mis levivad kiiresti, hävitavad ümbritsevaid kudesid ja on eranditult pahaloomulised. Niisiis, keele vähkkasvajad imbuvad suupõhja, palatiini kaartesse, alalõua alveolaarsesse protsessi. Lõualuude alveolaarsete protsesside limaskesta vähk - selle aluseks olev luukoe, põsk, suu põhi. Üldiselt kulgevad tagumise suuõõne pahaloomulised kasvajad agressiivsemalt ja pahaloomulisemalt kui eesmised. Nende ravi on väga raske ja prognoos ebasoodne.

Suuvähi anatoomilisteks vormideks jagamise eesmärk on selgitada kasvaja kasvu olemust ja määrata optimaalne raviviis. Kliiniline kogemus näitab, et difuusse kasvuga kasvajate endofüütilistel vormidel on pahaloomulisem kulg kui piiratud kasvuga eksofüütilistel vormidel.

Erineva lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate kliinik

Keelevähk areneb sageli elundi külgpinna keskmises kolmandikus (62-70%) ja juurtes. Hoopis harvemini on kahjustatud alumine pind, selg (7%) ja keeleots (3%). Keelejuure vähk esineb 20-40% patsientidest. Keele eesmiste osade lamerakuline kartsinoom on sagedamini I-II astme pahaloomuline kasvaja ja pärineb väikestest süljenäärmetest. Keele pahaloomulised kasvajad avastavad patsiendid sageli iseseisvalt ja üsna varakult (välja arvatud raskesti ligipääsetavad distaalsed lõigud). See ilmneb valulike aistingute ilmnemise, varajaste funktsionaalsete häirete (närimine, neelamine, kõne) tagajärjel. Peegli abil uurivad patsiendid sageli haiget keeleosa ise, paljastades patoloogilised moodustised. Keele raskus ja piiratud liikuvus viitavad kasvaja infiltraadi olemasolule ja on suure diagnostilise väärtusega. Palpatsioon annab eriti selgeid andmeid. Mõnikord on silmatorkav erinevus väikese haavandi suuruse ja seda ümbritseva suure sügava infiltraadi vahel. Keele kasvaja suurus suureneb tipust juure suunas. Arvestada tuleks võimalusega, et kasvaja levib keele keskjoonest kaugemale. Valu keelevähi korral on esialgu lokaliseeritud, madala intensiivsusega. Kasvaja kasvades muutuvad need püsivaks, muutuvad intensiivsemaks ja kiirgavad mööda kolmiknärvi harusid. Lõplikus staadiumis on patsientidel raskusi rääkimisega, sageli ei saa nad süüa ega isegi juua. Hingamispuudulikkus on võimalik distaalsetes lokalisatsioonides, mis on tingitud orofarünksi ummistusest kasvaja poolt.

Keele pahaloomuliste kasvajate iseloomulik tunnus on sagedane ja varajane metastaas piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Tiheda lümfivõrgu olemasolu, suur hulk lümfovenoosseid anastomoosisid keele mõlema poole veresoonte vahel selgitab kontralateraalsete ja kahepoolsete metastaaside esinemissagedust. Keele distaalsete osade lümfisoonte otsevool kaela ülemise kolmandiku sügavatesse lümfisõlmedesse viib selle lümfisõlmede rühma metastaaside varajase avastamiseni. Sageli avastavad patsiendid kasvaja sõlme kaelal, mitte keele piirkonnas, ning pöörduvad üldkirurgi või terapeudi poole. Kui arst hindab neid ilminguid lümfadeniidina, siis vale ravi taktika viib kasvajaprotsessi tähelepanuta jätmiseni.

Suupõhja vähk. Enamasti on haiged mehed vanuses 50-70 aastat. Topograafilised ja anatoomilised tunnused on seotud lähedusega ja seega ka võimalusega levida keele alumisele pinnale, alalõua alveolaarsele protsessile, suuõõne põhja vastasküljele, mis on halb prognostiline märk. Terminaalses staadiumis tungib kasvaja suupõhja lihastesse, submandibulaarsetesse süljenäärmetesse, mistõttu on kasvu alguspunkti määramine raskendatud. Sageli levib kasvaja paravasaalselt mööda keelearteri süsteemi. Esialgu märgivad patsiendid keele turset. Haavand põhjustab valu, hüpersalivatsiooni; rääkides ja süües valu tugevneb. Korduv verejooks on võimalik. Mõnikord, nagu keelevähi puhul, on esimene märk metastaatiline sõlm kaelas. Suu põhja tagumiste osade lokaliseerimisega näeb haavand sageli välja nagu tühimik. Vastavalt selle lokaliseerimise kasvaja histoloogilisele tüübile kõige sagedamini lamerakujulised) vähid.

Põse limaskesta vähk. Algstaadiumis võib pahaloomulist kasvajat olla raske eristada tavalisest haavandist. Tavaliselt on selle lokaliseerimise vähi esinemine leukoplaakia taustal, seega ka põskede vähikollete iseloomulik lokaliseerimine: suunurgad, hammaste sulgemisjoon, retromolaarne piirkond.

Sümptomid: valu rääkimisel, söömisel, neelamisel. Piirkonna distaalsete osade lüüasaamine põhjustab suu avanemise piiramist närimis- või sisemiste pterigoidlihaste idanemise tõttu. Vanematel meestel esineb põskede limaskesta vähki sagedamini kui suuõõne muu lokaliseerimisega pahaloomulisi kasvajaid.

Suulae limaskesta vähk. Kõval suulael tekivad sageli pahaloomulised kasvajad väikestest süljenäärmetest (silindroomid, adenotsüstilised kartsinoomid). Selle lokaliseerimise lamerakk-kartsinoom on haruldane. Sageli on sekundaarsed op-| holi ülemise lõualuu, ninaõõne vähi leviku tagajärjel.

Pehmesuulael on seevastu lamerakk-kartsinoomid sagedasemad. Selle lokaliseerimisega kasvajate morfoloogilised tunnused kajastuvad nende kliinilises kulgemises. Kõva suulae vähk haavandub kiiresti, põhjustades esmalt ebamugavustunnet ja hiljem valu, mida süvendab söömine ja rääkimine. Väikeste süljenäärmete kasvajad võivad pikka aega olla väikesed, suurenedes aeglaselt, valutult. Sellistel patsientidel on esimene ja peamine kaebus kasvaja esinemine kõvasuulael. Kasvaja kasvades ja limaskestale avaldatava surve suurenedes see haavandub, liitub sekundaarne infektsioon ja tekib valu. Aluseks olev palatine protsess on seotud kasvajaprotsessi varajases staadiumis.

Eesmiste palatiinkaarte vähk- rohkem diferentseerunud ja vähem altid metastaasidele. Tavaliselt esineb see 60-70-aastastel meestel. Kaebused ebamugavustunde kohta kurgus, hiljem - valu, mis süveneb allaneelamisel. Piiratud suu avanemine ja korduv verejooks on hilised ja halvad prognostilised sümptomid.

Ülemiste ja alumiste lõualuude alveolaarsete protsesside limaskesta vähk. Peaaegu alati on lamerakk-kartsinoomi struktuur. See avaldub üsna varakult, sest. hambad on protsessi kaasatud ja tekib hambavalu. See võib viia arsti valele teele. Esialgsel perioodil on kasvaja lokaalne ja veritseb kerge puudutusega. Aluseks oleva luukoe infiltratsioon toimub mitme kuu pärast ja seda peetakse haiguse hiliseks ilminguks. Luusse leviku määr määratakse radiograafiliselt. Regionaalseid metastaase täheldatakse kolmandikul patsientidest.

Suuõõne pahaloomuliste kasvajate piirkondlike metastaaside tunnused. Suuõõne vähk metastaseerub tavaliselt kaela pindmistesse ja sügavatesse lümfisõlmedesse. Metastaaside esinemissagedus on kõrge ja erinevate allikate järgi 40-70%. Piirkondlike metastaaside esinemissagedus ja lokaliseerimine sõltuvad paljudest teguritest: histoloogiline kuuluvus, lokaliseerimine, kasvaja suurus, kahjustatud organi lümfiringe iseärasused (vt eespool). Niisiis, keskmiste külgpindade ja keeleotsa vähi korral tekivad metastaasid kaela submandibulaarsetes, keskmistes ja sügavates emakakaela lümfisõlmedes. Keele distaalsete osade vähk metastaseerub varakult ja 2 korda sagedamini kui proksimaalsed osad (vastavalt 35 ja 75%).

Põskede limaskesta, suupõhja ja alalõua alveolaarsete protsesside kahjustamisel leitakse metastaase submandibulaarsetes lümfisõlmedes. Vaimseid lümfisõlmi mõjutavad metastaasid harva, kui kasvajad paiknevad nende elundite eesmises osas.

Distaalse suuõõne vähid sagedamini metastaase keskmise ja ülemise kägi lümfisõlmedesse. Kui ülemise lõualuu alveolaarsete protsesside suupinna limaskest on kahjustatud, tekivad metastaasid retrofarüngeaalsetes lümfisõlmedes, mis on palpatsiooniks ja kirurgiliseks eemaldamiseks kättesaamatud. Üldiselt võivad suuvähi korral mõjutada kõik kaela lümfisõlmed. Supraklavikulaarsed lümfisõlmed on äärmiselt harva mõjutatud.

Kauged metastaasid haruldane suuvähi korral. USA onkoloogide sõnul diagnoositakse neid 1-5% patsientidest. Kauged metastaasid võivad mõjutada kopse, südant, maksa, aju, luustiku luid. Nende diagnoosimine võib olla väga raske ja mõnel patsiendil avastatakse need alles lahkamisel.

Kui tuvastatakse piirkondlikud metastaasid, sõltumata primaarse kasvaja suurusest, prognoos halveneb. Üldiselt on suuvähi prognoos väga tõsine. Võrdlevalt on suuõõne distaalsete osade vähk halva prognoosiga, proksimaalne vähk on mõnevõrra parem. Kaugete) metastaaside olemasolu, sõltumata nende arvust, asukohast, primaarse kasvaja suurusest, viitab patsiendi ravimatule seisundile (näidustatud on ainult sümptomaatiline ravi).

Suu limaskesta vähi levimuse määramine TNM süsteemi järgi:

• Tis - primaarne kasvaja prekliinilises staadiumis;
• Et - primaarset kasvajat ei määrata;
• T1 - kasvaja suurimas mõõtmes mitte rohkem kui 2,0 cm;
• T2 - kasvaja 2,0 kuni 4,0 cm;
• TK - kasvaja üle 4,0 cm;
• T4 - kasvaja levib luusse, lihastesse, nahka, suuõõne vestibüüli, submandibulaarseid süljenäärmeid, kaela jne;
• Tx - primaarse kasvaja levimust on võimatu hinnata.

Regionaalsete ja kaugete metastaaside klassifikatsioon TNM süsteemi järgi sarnaneb näo-lõualuu piirkonna pahaloomuliste kasvajate teiste lokalisatsioonide määratlusega ja on toodud jaotises "Näo lõualuu piirkonna kasvajate piirkondlike metastaaside kirurgilise ravi põhimõtted".

Limaskesta ja suuõõne organite pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine:

Suuõõne kasvajate kliiniline äratundmine põhineb kasvaja lokaliseerimise, suuruse, anatoomilise kuju, kasvaja kasvu astme ja suuna hindamisel. Siiani määratakse kasvajate levimuse määr palpatsiooni ja visuaalselt. Sellised meetodid nagu termograafia, ultraheliskaneerimine, kompuutertomograafia ei ole kuigi informatiivsed, sest need kinnitavad visuaalselt tuvastatava kasvaja olemasolu ega võimalda välja selgitada selle tegelikku levimust suuõõne lihaskudedes. Näo skeleti luude sekundaarne kahjustus koos suuõõne kasvajatega tuvastatakse röntgenikiirte abil.

Morfoloogilise uurimismeetodi ülesandeks ei ole praeguses etapis mitte ainult kasvaja kuuluvuse ja histo- või tsütoloogiline pilt, vaid ka lamerakk-kartsinoomi struktuurilisi tunnuseid iseloomustavate tunnuste tuvastamine: diferentseerumisaste, raku- ja tuumapolümorfism, mitootiline aktiivsus. Samuti on vaja analüüsida kasvaja invasiooni ümbritsevatesse organitesse ja kudedesse.

Diferentsiaaldiagnoos Suuõõne pahaloomulised kasvajad viiakse sagedamini läbi vähieelsete haiguste, väikeste süljenäärmete kasvajate, spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste põletikuliste protsessidega. Väikestest süljenäärmetest pärinevad kasvajad (polümorfne adenoom, mukoepidermoidne kasvaja) paiknevad tavaliselt keele tagumistes osades ja kõvasuulaes. Nad kasvavad aeglaselt, keskjoonest külgsuunas, on ümara kujuga, kaetud normaalse limaskestaga. Nende konsistents on paks. Lõplik diagnoos on võimalik pärast morfoloogilist uuringut. Põletikulised protsessid tekivad tavaliselt pärast võõrkeha vigastust ja on valusad, koos tiheda infiltraadi moodustumisega. Põletikuvastane ravi viib protsessi kiire leevendamiseni. Süüfilis ja suu limaskesta tuberkuloos on haruldased ja tavaliselt sekundaarsed. Spetsiifilised reaktsioonid, biopsia aitavad diagnoosimisel.

Limaskesta ja suuõõne organite pahaloomuliste kasvajate ravi:

Suuõõne pahaloomuliste kasvajate ravi on väga keeruline probleem. Tavaliselt võib ravi jagada kaheks etapiks:

• esmase fookuse ravi;
• piirkondlike metastaaside ravi.

1. etapp: esmase fookuse ravi.

Primaarse fookuse raviks kasutatakse kiiritus-, kirurgilisi ja kombineeritud meetodeid. Üks levinumaid meetodeid selle lokaliseerimisega kasvajate ravimiseks on kiiritus. Seda kasutatakse 89% -l suuõõne pahaloomuliste kasvajatega patsientidest ja 72% -l - iseseisva meetodina. Niisiis on keele liikuva osa vähiga T1-2 võimalik 5-aastane ravi 70–85% patsientidest. Sama levimusega suupõhja vähiga vastavalt 66 ja 46% patsientidest, põsevähiga - 81 ja 61%. Paljud autorid osutavad kombineeritud kiiritusravi eelistele, kui kursuse esimeses etapis kasutatakse kaugkiirgust SOD-s umbes 50 Gy ja seejärel lähevad nad üle interstitsiaalse kiirituse meetodile, andes täiendava annuse umbes 30 -35 Gy.

Suuvähi kiiritusravi tulemused TK on palju hullem (5-aastane ravi on võimalik ainult 16-25% patsientidest). T4 korral on taastumine võimatu ja kiiritusravi on vastunäidustuste puudumisel palliatiivne.

Viimastel aastatel on radioloogid otsinud võimalusi kiiritusravi efektiivsuse tõstmiseks (kiiritamine osakeste kiirenditega, HBO tingimustes, kontaktneutronravi abil). Suuri lootusi pannakse kliinilises praktikas ravimite-rakutsükli sünkronisaatorite (metronidasool) kasutamisele. On teateid kiiritusravi tulemuste paranemisest, kui seda kombineerida hüpertermiaga.

Isoleeritud kiiritusravi Siiani on see suuõõne distaalsete osade vähi peamine ravimeetod. Põhjuseks head kohesed tulemused, mis on tingitud selle lokalisatsiooni kasvajate kõrgest radiosensitiivsusest ja kirurgilise ravi kättesaamatusest. Üldiselt on paljude teadlaste järgimine suuõõne pahaloomuliste kasvajate isoleeritud kiiritusravist arusaadav, kuna see on patsientidele paremini talutav ja välistab kosmeetiliste ja funktsionaalsete häirete ilmnemise. Erikirjanduse ja meie uuringute andmed lubavad aga järeldada, et enamikul juhtudel ei anna isoleeritud kiiritusravi püsivat efekti kasvajate distaalses lokalisatsioonis, aga ka kõige sagedasemas T3-4 vähi levimuses, mis. arst tegeleb.

Keemiaravi kasutamine, eriti keemiaravi ravimite kompleks, võimaldas tagada kasvajate taandumise mõnel juhul enam kui 50% esialgsest väärtusest. Samas selgus, et suuõõne lamerakk-kartsinoom on tundlik peamiselt kahe ravimi suhtes: metotreksaadi ja bleomütsiini suhtes. Keemiaravi vahetute heade tulemuste korral ei saanud aga patsientide oodatavat eluiga pikendada. Keemiaravi kombinatsioon kiiritusraviga andis tulemuste paranemise vaid 10% koos kohalike ja üldiste tüsistuste arvu suurenemisega.

Eelneva põhjal saab mõistetavaks kirurgide ja onkoloogide taastunud huvi kirurgilise meetodi võimaluste vastu.

Kirurgiline ravimeetod suuõõne pahaloomulised kasvajad viiakse läbi vastavalt kõikidele onkoloogias vastuvõetud reeglitele: st. kahjustatud organi resektsioon tuleks läbi viia tervete kudede piires, eemaldudes kasvaja nähtavatest ja palpeeritavatest piiridest 2,5–3,0 cm.

Isoleeritud kirurgiline meetod selle kasvajate lokaliseerimisega ei kasutata seda nende erilise pahaloomulisuse tõttu praktiliselt. Enamikul juhtudel on ette nähtud kombineeritud ravimeetod vastavalt skeemile: operatsioonieelne kiiritus SOD-s - 45-50 Gy, kolmenädalane paus, seejärel radikaalne kirurgiline sekkumine. Kuna enam kui pooled suuõõne pahaloomulistest kasvajatest esinevad keelel, peatume üksikasjalikumalt selle lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate kirurgilise ravi meetoditel. Praeguseks on keelevähi kõige levinum kirurgiline sekkumine hemiglosektoomia (poolresektsioon).

Selle operatsiooni tegi esmakordselt taanlane Pimperhell 1916. aastal. Arendus N.I. Pirogovi keelearterite ligeerimise tehnika vähendas märkimisväärselt suure verejooksu võimalusega seotud operatsiooni riski. Hemiglossektoomia tehakse T1-2 keelevähi korral, mis mõjutab keele külgpinda. Operatsioon viiakse läbi endotrahheaalse anesteesia all. Keel mobiliseeritakse frenulumi lahkamise teel. Keeleots fikseeritakse siidligatuuriga, mille abil eemaldatakse keel suuõõnest nii palju kui võimalik. Kude lõigatakse skalpelliga juurest keeleotsani, kleepudes keskjoonele. Keele känd pärast hemostaasi õmmeldakse "iseendale". Patsientide viieaastane elulemus pärast poole keele resektsiooni on, ilma etappide ja lokalisatsioonideta täpsustamata, umbes 40%.

Ebarahuldavad tulemused selle patsientide rühma ravis sunnivad meid otsima ratsionaalsemaid kirurgilise sekkumise meetodeid. Viimastel aastatel on täheldatud suundumust keelevähi kirurgiliste sekkumiste ulatuse laiendamiseks. Seega teeb Tsybyrne (nr 1983) ettepaneku kõrvale kalduda kasvaja piiridest 4,0-5,0 cm V.L. Ljubajev, A.I. Paches, G.V. Falilejev laiendas operatsiooni mahtu poole keele resektsioonini koos juure, neelu külgseina ja suupõhja kudedega. Sellega seoses on Yu.A. Shelomentsev, kes uuris keele mikrotsirkulatsiooni voodi ja suuõõne põranda iseärasusi. Ta lõi keele lümfi- ja vereringe, suupõhja ja submandibulaarsete süljenäärmete vahel tiheda seose. Ilma neid omadusi arvesse võtmata on radikaalset toimingut võimatu teha. Võttes aluseks Yu.A. .M., Belova L.P. andmed). Meetod seisneb selles, et endotrahheaalse anesteesia korral eemaldatakse kasvaja poolt kahjustatud keel, suuõõne põhja koed ja piirkondlik lümfisüsteem üheaegselt sobivas mahus ühes plokis. Operatsioon tehakse ekstraoraalse juurdepääsuga ja lõpeb suuõõne põhja plastilise defektiga kaela naharasva klapi ja suu limaskesta mõjutamata kasvajaga. Maksimaalne eeldatav eluiga on 10 aastat. Ablastika rikkumise tõttu täheldati kordumist ainult ühel patsiendil.

Vaatamata sellise mahuga operatsioonide märkimisväärsele efektiivsusele ei ole vaja rääkida keelevähiga patsientide ravi probleemi lahendamisest. Seda tüüpi kirurgilistel sekkumistel on mitmeid puudusi. Esiteks on need traumaatilised. Kuna neil on suur maht, ei saa neid alati teha patsientidel, kellel on kaasuvad hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Lisaks toovad suuremahulised operatsioonid paratamatult kaasa elutähtsate funktsioonide tõsiseid rikkumisi: kõne, söömine, patsientide psüühika vigastamine, mistõttu patsiendid ei nõustu alati operatsiooniga.

Meie kliiniline materjal võimaldab teha järgmise järelduse: keelevähi korral annab kõige suurema efekti kombineeritud ravi: kiiritusravi + operatsioon. Kirurgilise sekkumise maht sõltub kasvaja levimusest: T1 korral on näidustatud hemiglosektoomia, T2-3 korral - operatsioon ülaltoodud mahus, T4 - palliatiivne või sümptomaatiline ravi. Regionaalse lümfisüsteemi mõjutamise meetodi kohta vaadake vastavat jaotist. Suupõhja pahaloomuliste kasvajate ravi kirurgiline staadium on sageli seotud vajadusega eemaldada kasvajaga ühes plokis lähedalasuv alalõua fragment. Kui me räägime alalõualuu esiosast, siis on oht dislokatsiooni asfüksia tekkeks, mille ennetamiseks algab operatsioon trahheostoomi kehtestamisega. Seda kasutatakse ka endotrahheaalseks anesteesiaks.

Kõigil juhtudel, kui ühe või teise suuõõne osa pahaloomulise kasvaja operatsiooni käigus on plaanis eemaldada alalõualuu fragment, tuleb isegi enne operatsiooni läbi mõelda lõualuu fragmentide lõpliku immobiliseerimise meetod. lahas, luuõmblus, traat jne). Operatsioonijärgsel perioodil on suur tähtsus patsiendi õigel ratsionaalsel toitmisel ja suuõõne hoolikal hooldamisel. Tavaliselt toimub esimese kahe nädala jooksul toitmine ninasöögitoru kaudu vedela pudruse toiduga kuni 3 liitrit päevas. Patsienti on vaja toita väikeste portsjonitena, kuid sageli (6-8 korda päevas). Sondiga toitmine loob haavas rahu, hoiab ära suuõõne saastumise. Suuõõne tuleb põhjalikult ja sageli loputada kummipurgist 4% soodalahuse, 1% mangaanilahuse, 0,02% kloorheksidiini lahusega. Operatsioonijärgse perioodi nõuetekohane juhtimine hoiab ära selliste lokaalsete tüsistuste esinemise nagu orofarüngoostoom, lõualuu kännu osteomüeliit, mis on õmbluste lõikamisel vältimatud. Kahenädalase perioodi pärast viiakse patsient joogikausi abil toidu juurde.

Tuleb arvestada, et suuõõne pahaloomuliste kasvajate radikaalsed operatsioonid ei ole mitte ainult tehniliselt keerukad, vaid kujutavad endast patsiendile ka olulist vaimset traumat. Seetõttu peab arst operatsioonieelsel perioodil leidma patsiendiga usaldusliku kontakti, andma eelnevalt teada funktsionaalsetest häiretest, mis on pärast sedalaadi operatsioone vältimatud. Enne operatsiooni peaks patsient teadma, miks ja kui kauaks tal trahheostoomia tehakse, kuidas seda ja suuõõne hooldada, miks on vajalik sondiga toitmine. Suhtlemine patsiendiga pärast operatsiooni toimub paberi ja pliiatsi abil, mis tuleb eelnevalt ette valmistada, pärast kohanemisperioodi räägivad patsiendid tavaliselt üsna selgelt. Õige preoperatiivne ettevalmistus, vajadusel täiendatud ravimitega (trankvilisaatoritega), viib selleni, et patsiendid reageerivad adekvaatselt operatsioonijärgsel perioodil esinevatele funktsionaalsetele häiretele. Tuleb meeles pidada, et arsti ülesanne on õpetada oma sugulastele patsiendi õiget hooldamist.

Sagedastest tüsistustest, mis tekivad pärast suuõõne radikaalseid operatsioone, tuleb kõigepealt mainida kopsupõletikku. See võib olla hüpostaatiline või aspiratsioon suuõõne anatoomiliste ja topograafiliste häirete tõttu. Ennetamine - varajane aktiivne režiim, õige söötmine.

Milliste arstide poole tuleks pöörduda, kui teil on limaskesta ja suuõõne organite pahaloomulised kasvajad:

• Onkoloog
• Ortodont
• Kirurg

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet suu limaskesta ja suuõõne organite pahaloomuliste kasvajate, nende põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboris alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolaboris avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboris olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud haigused rühmast Hammaste ja suuõõne haigused:

Manganotti abrasiivne vähieelne keiliit

Abstsess näol

Adenoflegmon

Adentia osaline või täielik

Aktiiniline ja meteoroloogiline heiliit

Näo-lõualuu piirkonna aktinomükoos

Suuõõne allergilised haigused

Allergiline stomatiit

Alveoliit

Anafülaktiline šokk

angioödeem angioödeem

Arengu anomaaliad, hammaste tulek, värvimuutus

Hammaste suuruse ja kuju kõrvalekalded (makrodentia ja mikrodentia)

Temporomandibulaarse liigese artroos

Atoopiline heiliit

suuõõne Behçeti tõbi

Boweni haigus

Tüügaste eelkasvaja

HIV-nakkus suus

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste mõju suuõõnde

Hambapulbi põletik

Põletikuline infiltraat

Alumise lõualuu nihestused

Galvanoos

Hematogeenne osteomüeliit

Duhringi herpetiformne dermatiit

Herpangina

Gingiviit

Günerodontia (rahvahulk. Püsivad piimahambad)

Hammaste hüperesteesia

Hüperplastiline osteomüeliit

Suuõõne hüpovitaminoos

hüpoplaasia

Näärmete heiliit

Sügav intsisaalne kattuvus, sügav hambumus, sügav traumaatiline hambumus

Desquamatiivne glossiit

Ülemise lõualuu ja suulae defektid

Huulte ja lõua defektid ja deformatsioonid

Näo defektid

Mandibulaarsed defektid

Diasteem

Distaalne hammustus (ülemine makrognaatia, prognatia)

periodontaalne haigus

20.04.2019

Valu suus

Hammaste kaotus

Neelamisraskused

Punased laigud suu limaskestal

Verejooks suus

Suutmatus toitu korralikult närida

Tuimus suus

Hääle kähedus

Turse suus

kaela turse

Valu levik teistesse piirkondadesse

Suuõõne vähki iseloomustab pahaloomulise kasvaja moodustumine, mis paikneb limaskestal. Võimalike vaevuste gruppi kuuluvad keele-, suupõhja-, põske-, igemete-, kõvasuulae-, suulae-keelevõlv-, süljenäärmevähk. Patoloogiad ilmnevad haavandites, mis paranevad pikka aega, ja kudede kasvus.

Etioloogia

Arstide sõnul haigestub meessugu suuvähki palju tõenäolisemalt. Rühma kuuluvad üle 50-aastased inimesed. Provotseerivad tegurid hõlmavad järgmisi näitajaid:

• nikotiin;
• "suitsuvaba" tubaka kasutamine;
• alkohoolsed joogid;
• pärilikkus;
• pikaajaline päevitamine.

Samuti võib haigus areneda suuõõne kahjustusega. Nõrga immuunsüsteemiga inimestel võib olla vähktõve risk. Sellised põhjused võivad provotseerida ka patoloogia ilmnemist - tasakaalustamata toitumine, vitamiinide puudumine, kokkupuude asbestiga.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt arenguvormist võib haigus avalduda erinevates vormides. Seega on arstid tuvastanud kolm peamist vähitüüpi:

• haavandiline - avaldub haavandi kujul, mis paraneb pikka aega ja võib suureneda;
• sõlmeline - tihendid moodustuvad suuõõne erinevates osades, edenevad kiiresti, neil on selged piirjooned ja kuju, mõnikord kaetud valgete laikudega;
• papillaarne - tiheda moodustise väljakasvud, mis ripuvad suus ja tekitavad patsiendile märkimisväärset ebamugavust.

Kasvaja võib lokaliseerida ka erinevates kohtades. Vastavalt asukohale on arstid tuvastanud mitu vähivormi:

• põsed;
• suu põhja;
• keel;
• alveolaarsete protsesside piirkonnas;
• suulae.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist areneb haigus erineva intensiivsusega. Kuid igal patsiendil moodustub patoloogia 5 etapis:

• null - neoplasm ei ulatu limaskestast kaugemale, kasvaja suurus on suhteliselt väike;
• esimene - kasvaja maht ei ole suurem kui 2 cm, kasv ei toimu piki õõnsust;
• teine ​​- läbimõõduga, neoplasm ulatub 4 cm-ni, progresseeruv haigus ei ole veel lümfisõlmi mõjutanud;
• kolmas - kasvaja on üle nelja sentimeetri, lümfisõlmed on kahjustatud;
• neljas - metastaasid levivad siseorganitesse, kopsudes areneb patoloogiline protsess, levib näo luudesse, ninakõrvalurgetesse.

Arstid ja patsiendid peaksid arvestama, et kui haigus algab 3. ja 4. staadiumis, siis ükski ravi ei aita patsienti. Sel perioodil määratakse inimesele ainult toetav ravi, mis on suunatud patsiendi tervise minimaalsele paranemisele.

Haiguse neljandat etappi iseloomustab metastaaside ilmnemine ja need võivad omakorda erineva tugevusega edasi levida. Seetõttu on arstid välja toonud veel ühe klassifikatsiooni, mis aitab suurepäraselt määrata metastaaside kahjustuse astet:

• N1 - ainus metastaas lümfisõlmes, maht ei ületa 3 sentimeetrit;
• N2 - ühes või mitmes sõlmes moodustuvad põletikukolded, mille suurus suureneb 6 cm-ni;
• N3 - metastaasid ületavad kuus sentimeetrit;
• M - tekivad eraldi metastaasid.

Sümptomid

Patoloogia algstaadiumis ei tunne patsient olulisi valusündroomi. Sel hetkel võivad patsiendil tekkida suuvähi spetsiifilised sümptomid:

• väike valu kahjustatud piirkonnas;
• kasvaja mahu suurenemisega progresseerub ka valusündroom;
• valuhoogusid võib anda kõrva, templisse;
• raskused toidu neelamisel ja närimisel;
• tõhustatakse süljenäärmete tööd.

Haiguse saate viimases staadiumis ära tunda iseloomuliku märgi järgi - suuõõne hais. See sümptom viitab infektsioonile ja kasvaja lagunemisele.

Lisaks ülaltoodud näitajatele võivad pahaloomulise moodustumise ilmnemisest teatada järgmised märgid:

• punased või valged laigud limaskestal;
• tursetunne ja mõne suu osa turse;
• tuimus ja verejooks suus;
• kergelt paistes kael;
• hääle kähedus;
• kõrvavalu;
• tugev kaalulangus;
• hammaste kaotus.

Sellised näitajad on tüüpilised mitte ainult vähi, vaid ka muude hambaprobleemide puhul. Seega, kui pöördute õigeaegselt arsti poole, on võimalik vältida tüsistusi ja kõrvaldada pahaloomulised kasvajad.

Diagnostika

Pärast seda, kui suuvähi sümptomid on ilmnenud ja patsient on tundnud märkimisväärset ebamugavust, peaks ta kindlasti pöörduma arsti poole. Kui vähi esialgne staadium avastatakse õigeaegselt, on see võimalik kõrvaldada ilma tõsise kirurgilise sekkumiseta.

Arsti läbivaatuse ajal määratakse patsiendile mitu laboratoorset ja instrumentaalset uurimismeetodit:

• nasofarüngoskoopia;
• rindkere ja kolju luude radiograafia;
• biopsia;
• veri kasvaja markerite jaoks;
• stsintigraafia;

Uuringu läbiviimine kõigi võimalike meetodite abil võimaldab teil täpselt kindlaks teha haiguse, kasvajaprotsessi progresseerumise ja tuvastada neoplasmi arengujärgu.

Ravi

Vähiravi seisneb patsiendile kirurgilise abi osutamises, kasvaja kiiritamises või keemiaravis vähirakkude arvu vähendamiseks.

Suuõõne ja orofarünksi kasvaja kirurgiline ravi hõlmab neoplasmi eemaldamist lähedalasuvate lümfisõlmedega.

Kui patsiendil on liikuv moodustis, määratakse talle operatsioon kasvaja eemaldamiseks ilma luukoe väljalõikamiseta. Sõltuvalt patoloogia progresseeruvast astmest võib kirurgilist abi osutada ka lõualuude või kahjustatud keeleosa osalise eemaldamisega, osa naha eemaldamisega ja selle võetud osakeste taastamisega teises kohas.

Mõnel juhul määratakse patsientidele mikrograafiline operatsioon, mille aluseks on kahjustatud kudede osa kiht-kihiline eemaldamine ja nende uurimine operatsiooni käigus.

Väga sageli saavad kiiritusravi need patsiendid, kellel on väikesed kasvajad suus või orofarünksis. Kui patsiendil on märkimisväärse suurusega moodustis, viiakse selline ravi läbi koos operatsiooniga ja seda iseloomustab sama kasvaja eemaldamine. Sarnane ravi on ette nähtud ka mõne sümptomi kõrvaldamiseks - valu, verejooks, neelamisraskused.

Keemiaravis valivad arstid ravimid iga patsiendi jaoks eraldi. See ravi aitab vähirakkudest täielikult vabaneda. Keemiaravi võib anda koos kirurgia ja kiiritusraviga.

Pärast kirurgilise abi osutamist määratakse patsiendile keemiaravi. See on vajalik kõigi pahaloomuliste rakkude täpseks kõrvaldamiseks.

Selle meetodiga ravi läbiviimisel võib patsiendil tekkida mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid - iiveldus, oksendamine, väljaheide, kiilaspäisus, väsimus. Kõigist ilmingutest, mis ilmnevad patsiendil pärast ravimite intravenoosset manustamist, tuleb arstile teatada, et ta saaks analüüsida ravimi toimet organismile.

Patoloogia ravimisel on väga oluline jälgida ka suuhügieeni. Hambaarstid soovitavad puhastamisel järgida järgmisi reegleid:

• hambaid pesema;
• kasutada hambaniiti;
• vähendada vürtside ja tahkete toitude hulka toidus;
• välistada nikotiin ja alkohoolsed joogid;
• närimiskumm ja kõvad kommid peaksid olema suhkruvabad.

Ärahoidmine

Suupatoloogia pahaloomulise moodustumise vältimiseks soovitavad arstid jälgida suuhügieeni, regulaarselt hambaid harjata ning pärast iga sööki ei tohi unustada suud loputada. Samuti tasub loobuda kõigist negatiivsetest harjumustest, tasakaalustatud toitumisest. Peamine nõuanne puudutab regulaarset hambaarsti visiiti. Tänu pidevatele konsultatsioonidele suudab arst kiiresti tuvastada ka kõige väiksemad haigused ja patsient saab kiiresti patoloogiaga toime tulla.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Suu limaskesta pahaloomulise kasvaja asümptomaatiline kulg varases staadiumis muudab ravi õigeaegse alustamise võimatuks.

Kuid on märke, mida ei saa tähelepanuta jätta, sest saate haigusest täielikult taastuda selle arengu algfaasis. Artiklis käsitletakse suuvähi põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid.

Suu limaskesta vähi vormid

Suuõõne onkoloogilised haigused jagunevad tinglikult kolme tüüpi, mis erinevad etioloogia ja väliste tunnuste poolest:

Suu limaskesta vähi vorm
Nimi	Kirjeldus
sõlmeline	Kudedel täheldatakse selgete servadega tihendeid. Limaskestal on kas valkjad laigud või see jääb muutumatuks. Vähi nodulaarse vormi neoplasmid suurenevad kiiresti.
Haavandiline	Neoplasmid näevad välja nagu haavandid, nad ei parane pikka aega, mis põhjustab patsiendile tõsist ebamugavust. Patoloogia haavandilises vormis on kiiresti progresseeruv. Võrreldes teiste liikidega mõjutab see limaskesta palju sagedamini.
papillaarne	Neoplasmil on tihe struktuur. Seda on võimatu mitte märgata, kuna kasvaja vajub sõna otseses mõttes suuõõnde. Limaskesta värvus ja struktuur jäävad peaaegu muutumatuks.

Lokaliseerimine

Sõltuvalt tsoonist ja neoplasmide lokaliseerimise olemusest eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid.

Põsevähk

Koldeid leidub sageli sagedamini suujoonel umbes nurkade kõrgusel. Algstaadiumis meenutab see haavandit.

Hiljem tunneb patsient lõualuu sulgemisel ja avamisel mõningaid piiranguid. Ebamugavustunnet täheldatakse ka toidu närimisel ja rääkimisel.

Suu põrand

Fokaaltsooni asukohta täheldatakse suupõhja lihastel koos limaskesta lähedal asuvate piirkondade võimaliku hõivamisega (keele alumine osa koos üleminekuga süljenäärmetele). Patsient tunneb tugevat valu ja rikkalikku süljeeritust.

keel

Kasvaja lokaliseerub keele külgpindadel. Rääkimisel ja toidu närimisel on märgatav ebamugavustunne.

Seda sorti esineb sagedamini kui fookuste paiknemist keele ülemises ja alumises kudedes koos tipu ja juure hõivamisega.

Kahjustused võivad tekkida suu üla- ja alaosas koos hammaste kahjustusega. See põhjustab igemete veritsemist ja valu, mis tekib hammastele kerge survega.

Suulae koosneb pehmetest ja kõvadest kudedest. Sõltuvalt sellest, milline neist oli mõjutatud, diagnoositakse teatud tüüpi vähk.

Lamerakuline kartsinoom moodustub pehmetele kudedele ja kui kolded paiknevad kõvasuulael, siis tuvastatakse need: silindriline, adenokartsinoom, lamerakk-tüüp. Sellest tulenev valu ja ebamugavustunne närimise ja rääkimise ajal peaksid hoiatama.

Metastaasid

Vähihaigust iseloomustab võime levida külgnevatesse kihtidesse. Metastaaside suuna määravad lümfisõlmed, just neile roomavad kombitsad.

Igal vähitüübil on oma liikumisvektor:

• põskede onkoloogia ja alalõua alveolaarsete protsesside korral liiguvad metastaasid submandibulaarsetesse sõlmedesse;
• distaalsete osade moodustised saadetakse kägiveeni lähedal asuvatesse sõlmedesse;
• keelevähiga, mille otsa või külgede kahjustuse tsoon, algavad metastaasid kaela lümfisõlmedes, mõnikord haaravad need submandibulaarsed sõlmed;
• patoloogia korral roomavad kombitsad siseorganitesse ja mõjutavad ka luukude.

Põhjused

Konkreetsed põhjused, mis provotseerivad suu limaskesta vähi teket, pole teada.

Kuid erinevate riikide teadlaste arvamus nõustub, et päästikuks saavad järgmised tegurid:

Riskitegurid hõlmavad järgmist:

• halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, tubaka närimine ja nuusutamine);
• proteesstruktuuride olemasolu suuõõnes, mis perioodiliselt vigastavad limaskesta teravate servadega;
• töötada ettevõtetes, kus on suurenenud mürgiste ainete, asbesti ja muude keemiliste ühendite kontsentratsioon;
• tüsistused pärast lõualuu süsteemi keerulisi vigastusi või hammaste eemaldamise operatsioone.

Vähieelsed haigused

Pahaloomulistele moodustistele eelnevad patoloogilised protsessid. Meditsiinilise klassifikatsiooni järgi kujutavad endast potentsiaalset ohtu järgmised haigused.

Kaasaegsed teadlased peavad seda haigust intraepiteliaalseks onkoloogiaks.

Patoloogiat kirjeldas juba 1912. aastal Bowen ja klassifitseeris selle vähieelseks seisundiks.

Kaasaegsed teadlased peavad seda haigust intraepiteliaalseks onkoloogiaks, kuid rahvusvahelises histoloogilises juhendis on see määratletud riskitegurina.

Sümptomid:

• sõlmelise täpilise iseloomuga lööbed;
• fookuse asukoht peamiselt suuõõne tagumistes osades;
• limaskesta kahjustatud ala pind on sametine;
• aja jooksul ilmneb suu limaskesta atroofia;
• erosiooni teke fookuse pinnal.

Diagnoosimisel eristub see erütematoossambliku ja leukoplaakiaga. Selle haigusega kaasnevad ebameeldivad sümptomid.

Ravimeetodiks valitakse kirurgiline meetod. Limaskesta ja kudede kahjustatud piirkonnad eemaldatakse täielikult. Laiaulatusliku kahjustatud piirkonna olemasolul kasutatakse kompleksravi.

Üks provokatiivseid põhjusi on ärritavate ainete sagedane kokkupuude suu limaskestaga.

Haigust iseloomustab limaskestade suurenenud keratiniseerumine, kolded lokaliseeritakse põskede siseküljel, suunurkades, keelel.

Üks provokatiivseid põhjusi on ärritavate ainete sagedane kokkupuude suu limaskestaga.

See võib olla nii halb harjumus (tubakas, alkohol) kui ka vürtsikas või kuum toit.

Leukoplaakia arenguks soodsate tingimuste loomine võib olla proteesi vale vorm.

Sümptomid:

• kerge põletustunne;
• limaskesta ahenemine, mis tekitab rääkimisel ja söömisel ebamugavust;
• valge või halli värvi naastude moodustumine (läbimõõt 2-4 mm).

Ravi olemus on ärritavate tegurite kõrvaldamine, suure A- ja E-vitamiini sisaldusega vitamiinikompleksi võtmine, koldete ravi erilahustega või kirurgiline sekkumine.

Skeem valitakse individuaalselt, sõltuvalt leukoplakia vormist.

Papilloom

Nii stressirohke olukorrad kui ka vigastused võivad esile kutsuda papilloomide aktiivse kasvu.

Tuvastage haigus lihtsalt suu limaskestale intensiivselt papilloomide moodustamisega.

Nii stressiolukorrad kui ka vigastused võivad provotseerida aktiivset kasvu.

Sümptomid:

• ümarate papilloomide moodustumine suu limaskestal tüükalise, teralise või volditud pinnaga varrel (suurused 0,2-2 cm);
• lokaliseerimine peamiselt kõval ja pehmel suulael, keelel;
• valu, verejooksu, inimese füüsilise seisundi halvenemist ei täheldata.

Papilloomide ravi hõlmab kirurgilist sekkumist limaskesta moodustumise katkestamiseks, samuti viirusevastast ja immunomoduleerivat ravi.

Haiguse kulg esineb ägedas vormis ja healoomulise kliinilise pildiga.

Erosiivsed moodustised paiknevad suu limaskestal ja huultel.

Haiguse kulg esineb ägedas vormis ja healoomulise kliinilise pildiga.

Täpseid provotseerivaid tegureid ei ole kindlaks tehtud, kuid on olemas arvamus, et haavandid ja erosioonid tekivad erinevate infektsioonide suhtes sensibiliseerimise, aga ka immuunsüsteemi rikete tagajärjel.

Sümptomid:

• paljude punaste laikude ilmumine, mis muutuvad erosiooniks ja haavanditeks;
• kuivuse ja kareduse tunne suus;
• fookuste tsoonis on pind kaetud fibriinse fookusega.

Ravirežiim hõlmab seenevastaste, põletikuvastaste, valuvaigistite kasutamist.

Samuti määrake rahustid, immunostimulaatorid, vitamiinid. Vajadusel kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid: fonoforees, elektroforees. Rasketel juhtudel pöörduge kirurgilise sekkumise poole.

Kiiritushaiguse tüsistus viib kiiritusjärgse stomatiidi tekkeni

See moodustub pärast rikkumistega läbi viidud ioniseeriva kiirguse kasutamise protseduure.

Haiguse võib esile kutsuda radioaktiivsete isotoopide hooletu ümberkäimine, mille tagajärjel tekivad suu limaskestale põletused.

Kiiritushaiguse tüsistus viib kiiritusjärgse stomatiidi tekkeni.

Sümptomid:

• pearinglus, füüsiline nõrkus;
• näo tuhmus;
• kuiv suu;
• limaskesta kahvatus;
• valgete laikude moodustumine suus;
• hammaste lõtvumine.

Probleemi diagnoosimiseks kasutatakse anamneesi, haiguse kliinilist pilti, vereanalüüsi.

Raviskeem sisaldab:

• spetsiaalse dieedi väljatöötamine;
• suuõõne põhjalik kanalisatsioon;
• limaskesta töötlemine antiseptilise lahusega.

Sümptomid

Spetsialisti poole pöördumise põhjuseks võivad olla järgmised märgid:

Arengufaasid

Isegi healoomulise päritoluga kasvajad degenereeruvad mõne aja pärast pahaloomuliseks kasvajaks, mis progresseerumisel läbib kolm arenguetappi:

• esialgne vorm mida iseloomustavad patsiendi jaoks ebatavalised nähtused valu, haavandite, tihenditena suuõõnes.
• haiguse kaugelearenenud vorm- haavandid tekivad pragudena, tekivad valud, mis kiirguvad suuõõnest pea erinevatesse osadesse. On juhtumeid, kui patsient ei tunne selles etapis valu.
• Käivitatud vorm- onkoloogilise haiguse aktiivne faas, kui kolded levivad kiiresti. Märgitakse ka kaasnevaid sümptomeid: valu suus, raskused toidu neelamisel, järsk kehakaalu langus, hääle muutus.

etapid

Vähil on mitu arenguetappi.

Iga etappi iseloomustavad teatud kasvaja parameetrid ja kahjustatud piirkonna ulatus:

Diagnostika

Kui kahtlustatakse luukoe kahjustust, kirjutab arst välja saatekirja röntgenisse.

Suuõõne vähk diagnoositakse visuaalse kontrolli ja palpatsiooniga.

Neoplasmiga kokkupuutel võetakse arvesse asukohta, struktuuri tihedust ja kasvuastet.

Kui kahtlustatakse luukoe kahjustust, kirjutab arst välja saatekirja röntgenisse.

Diagnoosi aitab panna diferentsiaaldiagnostika, kui sümptomite kogumit võrreldakse teiste või kaasuvate haigustega.

Järgmised uuringud aitavad pilti selgitada: ultraheli, CT, MRI.

Lõplik diagnoos tehakse pärast biopsia tulemuse saamist. Uuring viiakse läbi kasvaja eemaldatud osaga laboratoorselt.

Ravi

Meditsiinis kasutatakse mitmeid suu limaskesta vähi ravimeetodeid.

Meetodi valimisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

• patsiendi tervislik seisund, krooniliste haiguste esinemine;
• neoplasmi vorm;
• vähi arengu staadium.

Kirurgia

Pärast operatsiooni viiakse läbi protseduurid patsiendi tervise ja välimuse taastamiseks

Seda meetodit kasutatakse neoplasmi väljalõikamiseks, et vältida kasvaja kasvu ja metastaaside levikut lähedalasuvatesse kudedesse, luudesse ja organitesse.

Pärast operatsiooni viiakse läbi protseduurid patsiendi tervise ja välimuse taastamiseks.

Mõnikord vajab patsient psühholoogilist rehabilitatsiooni (peamiselt elundi amputatsiooni korral).

Kiiritusravi

Populaarne viis vähi vastu võitlemiseks, seda kasutatakse laialdaselt suuõõne vähi raviks. Seda kasutatakse nii iseseisvalt kui ka pärast kirurgilist sekkumist.

Kui kasvaja parameetrid on väikesed, on otstarbekas kasutada kiiritusravi ilma täiendavate manipulatsioonideta.

Ulatuslike neoplasmide korral on kompleksne ravi sobivam. Protseduurid neutraliseerivad ülejäänud vähirakud, leevendavad valu ja parandavad neelamisvõimet.

Mõnel juhul määratakse patsiendile brahhüteraapia. See meetod hõlmab spetsiaalsete varraste sisestamist otse kasvajasse, et seda seestpoolt kiiritada.

Keemiaravi

See ravimeetod hõlmab spetsiaalsete ravimite võtmist, millel on võime vähendada kasvaja parameetreid.

Ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse staadiumi ja neoplasmi vormi. Keemiaravi kasutatakse kombinatsioonis kirurgia, kiiritusraviga ja iseseisvalt.

Kemikaalide toime eripära on vähirakkude hävimine ja kasvaja vähenemine ligi poole võrra. Kuid meetodi iseseisva rakendamisega ei saa tagada täielikku taastumist.

Prognoos

Haigusest on võimalik täielikult jagu saada ainult varajase diagnoosimise ja õige ravimeetodi valiku korral.

Prognoos on, et haigusest on võimalik täielikult jagu saada ainult varajase diagnoosimise ja õige ravimeetodi valiku korral.

Tulemus sõltub ka vähi tüübist.

Näiteks papillaarset sorti on palju lihtsam ravida. Kõige keerulisem on haavandilise kasvajaga.

Retsidiivivaba periood (kuni 5 aastat) pärast isoleeritud ravikuuri on 70–85%, kasvajate tekkega suuõõne põhjas on see näitaja madalam (46–66%).

3. astme suuvähi diagnoosimisel täheldatakse statistika kohaselt ägenemiste puudumist 15-25%.

Haiguse ajalugu

Varases staadiumis võib haigus ilmneda ilma ilmsete tunnusteta või halbade kliiniliste sümptomitega. Suuõõne välisuuringul leitakse: praod, haavandid, tihendid.

Moodustused ei kao pikka aega, isegi kui koldeid ravitakse haava paranemisvahenditega. Ainult veerand patsientidest tunneb iseloomulikke sümptomeid: valu suuõõnes, ninaneelu, igemete ja hammaste põletik.

Haiguse arenguga muutuvad ilmingud selgemaks ja kasvaja suurus suureneb. Valu hakkab andma kõrvas, peas, kaelas.

Vähirakkude lagunemisproduktide põhjustatud suu limaskesta ärrituse tõttu täheldatakse suurenenud süljeeritust, õõnsusest eritub mäda lõhna. Kasvaja parameetrite suurenemine kajastub näo sümmeetrias. Kolmandas etapis muutuvad deformatsioonid märgatavaks.

Kaela piirkonnas paiknevad lümfisõlmed suurenevad, mis tuvastatakse pulpatsiooni ajal. Mõni aeg pärast lümfisõlmede lüüasaamist jäävad need liikuvaks, kolmanda etapi aktiivses faasis joodetakse need ümbritsevate kudede külge.

Kaugelearenenud vormis väljutatakse kasvajatest metastaasid.

Ennetavad meetmed

Pahaloomulise kasvaja tekke vältimiseks on soovitatav regulaarselt järgida lihtsaid reegleid:

Limaskestavähi statistika analüüs näitab, et haiguse ravi fookuse asukohaga suuõõne eesmises osas on edukam kui tagumise poole kasvaja olemasolul.

Vähi nime all tuntud haigus on tuntud juba neandertallaste ajast. Seda kinnitavad arheoloogilised väljakaevamised. Haiguse nime andis Hippokrates. Patsientide protsent kasvab iga aastaga. Riskirühmas on eelkõige keskmises ja vanemas eas inimesed. Suuõõne vähk on haruldane. See on vaid 5% Järgmiseks kaaluge suuvähi esialgset staadiumi. Selles etapis on väga oluline haigus ära tunda.

Mis võib provotseerida haiguse arengut

Kui suuõõnehaigusi ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada vähi arengut. Hambaarst saab probleemi diagnoosida. Mõelge haigustele, mis kujutavad endast tõsist ohtu meie tervisele:

1. Leukoplaakia. Sellel on kaks vormi - verrukoosne ja erosioon. Suus, limaskestal tekivad valkjad lamedad kahjustused. Ravi jaoks on vaja integreeritud lähenemisviisi:

• Suuõõne kanalisatsioon.
• Vitamiinid on ette nähtud.
• Glükokortikosteroidide salvid.

2. Boweni tõbi. Limaskestale tekivad täpilised sõlmelised moodustised. Nad kipuvad sulanduma sileda pinnaga hüpereemilisteks naastudeks. Need eemaldatakse kirurgiliselt või lähifookusega röntgenravi abil.

3. Papillomatoosi. See on valkja sidekoe papillaarvohamine varrel. Võib aja jooksul kõvastuda. Ravitakse kirurgiliselt.

4. Erütroplakia. Punased laigud võivad muutuda vähiks. Hambaarsti uurimisel, pärast nende avastamist, on kiireloomuline ravi alustada.

5. Samuti on oht sambliku ja erütematoosluupuse erosioonvormist. Iseloomustab erosioon ja epiteliseerimata ilmingud, samuti sarvkihi tihenemine. Probleemi lahendus peaks põhinema põhihaiguse ravil. Samal ajal määravad nad:

Kõik need haigused on vähieelsed. Suu limaskesta vähk on ülaltoodud fotol selgelt näidatud. Reeglina saab seda avastada regulaarse kontrolli käigus. Kõige sagedamini kinnitatakse diagnoos hambaarsti visiidil.

Kes on ohus

Reeglina annab suuvähk meestel tunda 40 aasta pärast. Riskirühma kuuluvad ka inimesed, kes:

• Nad suitsetavad ja närivad tubakat.
• Neil on halvasti istuvad proteesid.
• Nad joovad sageli alkoholi.

Riskirühma kuuluvad ka järgmiste haigustega patsiendid:

• Leukoplaakia.
• Papillomatoosi.
• Boweni haigus.
• Erütroplakia.
• Punane ilma.
• Erütematoosluupus.

Ja ka inimese papilloomiviirus võib provotseerida vähi arengut.

Veel vähi põhjuseid

On vaja näidata põhjused, mis võivad põhjustada suuvähi arengut igal inimesel:

varajases staadiumis sümptomid

Arengu algfaasis võib suuvähk oskuslikult maskeerida erinevate patoloogiliste protsessidena limaskestal. See võib olla:

• Limaskesta haavad.
• Püsivad haavandid.
• Tihendid.
• Kroonilised seenhaigused.

Suuvähi sümptomid on järgmised:

Kui need sümptomid esinevad, ei saa suuvähk alati kinnitust, kuid neid ei tohiks ignoreerida. On vaja pöörduda spetsialisti poole ja vajadusel alustada ravi. Haavade verejooks ja patoloogiliste muutuste suurenemine on haiguse käigus ebasoodne märk. Tähelepanuta jäetud haigus võib areneda vähiks.

Haigestunud patsiendid arvasid algstaadiumis, et põhjus oli kurgus või hammastega, seetõttu on väga oluline arstiga nõu pidada.

Vähi asukoht

Mõelge, kus kasvajaprotsess võib paikneda:

• Kõval ja pehmel suulael.
• Põskede seestpoolt.
• Keele külgedel. Väga harva on kahjustatud keele juur või ots, samuti ülemine ja alumine pind.
• Suupõhja lihastel, süljenäärmetel.
• Alveolaarsetel protsessidel ülemise ja

Jaotatud ka suuõõne vähi staadiumis ja vormis.

Suuõõne onkoloogilise patoloogia vormid

Arengu alguses on vähil kolm vormi:

• Haavandiline. See areneb kiiresti, kuid võib ka aeglaselt. Igal juhul eraldi. See on 50% patsientidest. Fotol on selgelt näha suuõõne vähk. Esialgne etapp haavandilises vormis on edukalt ravitud.
• Sõlm. Esineb harvemini. Need on valged laigud, millel on perimeetri ümber tihendid. See areneb aeglasemalt kui haavandiline vorm.
• papillaarne. Selle vormi areng on väga kiire. Tihedad kasvud üle limaskesta.

Vähi arengu perioodid

Suu limaskesta vähi protsess selle arengus läbib järgmisi etappe:

• Elementaarne.
• Protsessi arendamine.
• Käivitatud.

Sümptomite puudumine on suuvähi arengu esimese etapi üks iseloomulikke ilminguid. Ilmuvad haavad, praod, sõlmelised moodustised, mis suurenevad järk-järgult.

Valu puudub. Algstaadiumis suuvähk on ülaltoodud fotol selgelt näidatud. Kui valu tekib, seostavad patsiendid seda kurgu, hammaste haigustega, kuid mitte kasvaja moodustumisega.

Kasvaja protsessi etapid

Suu limaskesta vähi arengu võib jagada neljaks etapiks:

• Esimene aste. Kasvaja läbimõõt on alla 1 cm. Iseloomulik on see, et protsess ei lähe kaugemale limaskestadest ja submukoossetest kihtidest. Metastaasid puuduvad.
• Teine etapp. Kasvaja läbimõõt ei ületa 2 sentimeetrit. Iseloomustab idanemine aluskudedes kuni 1 sentimeetri sügavuseni. Metastaasid puuduvad. Võimalik on üks piirkondlik metastaas.
• Kolmas etapp. Kasvaja läbimõõt ei ületa 3 sentimeetrit. Küljel on palju piirkondlikke metastaase. Iseloomustab kaugete metastaaside puudumine.
• Neljas etapp. Kasvaja läbimõõt on suurem kui 3 cm. Iseloomulik on võrsumine keelealusesse piirkonda, kortikaalsesse kihti, luudesse, nahka, alveolaarnärvi. Metastaase täheldatakse kõigis kaugemates elundites.

Diagnoosi panemine ja suu limaskesta vähi staadiumi määramine on võimalik alles pärast täielikku diagnoosimist. Sellest lähemalt hiljem.

Haiguse diagnoosimine

Kõigepealt peaks arst välja selgitama järgmised küsimused:

• Kui kaua on ebamugavustunne suuõõnes ilmnenud?
• Milline on valu olemus, kui seda esineb.
• Milliseid põletikuvastaseid või valuvaigisteid patsient võttis.
• Millised on halvad harjumused.
• Kas peres oli sarnaseid haigusi.

Tehke suuõõne füüsiline läbivaatus, piirkondlik palpatsioon, seejärel võib arst suunata teid ultraheliuuringule. Kasvajaprotsessi korral tehakse lümfisõlme ja kasvaja peennõelaga aspiratsioonibiopsia. See on biopsia, mis võimaldab diagnoosi kinnitada või ümber lükata.

Diagnoosi saab kinnitada ainult kasvaja histoloogilise uuringuga. See on võimalik pärast operatsiooni. Kasvaja ja eemaldatud elund saadetakse uuringule.

Muud diagnostilised protseduurid hõlmavad järgmist:

Sellised uuringud on vajalikud metastaaside määramiseks kaugemates elundites.

Esialgse etapi ravimeetodid

Suuõõne vähk selle arengu alguses hõlmab kirurgilist sekkumist. Kasutatakse esimese etapi raviks.

Operatsioon sõltub kasvaja asukohast. Mõnikord tuleb teha radikaalseid operatsioone ja eemaldada pool keelt. Pehmesuulael on pärast selle väljalõikamist võimalik keele kudede taastamine. Reeglina on pärast operatsiooni vajalik rekonstrueerimine. Samuti on see patsientidele suur oht. Suur hulk surmajuhtumeid. Operatsioonid on väga rasked ja traumaatilised.

Algstaadiumis kasutatakse gammakiirgusega kiiritamise tehnikat ilma kirurgilise sekkumiseta. Seda saab kombineerida kasvaja täieliku või osalise eemaldamisega. Populaarne meetod suuvähi esialgse staadiumi ravimiseks on näidatud alloleval fotol.

Röntgenkiirgusel on suur mõju kasvajaprotsessile.

Ülejäänud etappe saab ravida ainult kombineeritud meetodiga.

Kiiritusravi

Seda meetodit kasutatakse enne operatsiooni. Kiiritust kasutatakse ka vähi arengu algfaasis. See võimaldab teil kasvajat vähendada 1 sentimeetrini. Mida suurem on pahaloomuline kasvaja, seda suurem on kasutatav kiirgusdoos. Enne kiiritusmeetodiga töötlemist tuleb suuõõne täielikult puhastada. Kõik hambad peavad olema terved, metallist kroonid ja täidised peavad olema eemaldatud. Tavaliselt kasutatakse kiiritusravi, kui kasvaja on väike.

Gammakiired ei tapa mitte ainult vähirakke, vaid ka terveid rakke. Võimalikud on järgmised kõrvaltoimed:

• Naha punetus.
• Suurenenud naha kuivus, praod.
• Hääle muutus.
• Kuiv suu.
• Raskused neelamisel.

Kõik kõrvaltoimed kaovad pärast ravi.

Samuti on võimalik kasutada brahhüteraapia meetodit. Vähkkasvajasse sisestatakse varras, mis annab kiirituse.

Kiiritusravi võib vähendada vähirakkude kasvu ja paljunemist ning vähendab ka kordumise ohtu.

Keemiaravi

Keemiaravi saab kasutada kombineeritud ravis nii algstaadiumis kui ka kaugelearenenud juhtudel. Seda kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni. Võib kombineerida kiiritusraviga. Ettevalmistused valitakse igal juhul individuaalselt. Ravimeid manustatakse tilguti kaudu. Milline neist sõltub kasvajaprotsessi staadiumist, tüübist ja progresseerumisest.

Keemiaravi võib vähendada kasvajat, eemaldada metastaase ja vähendada kordumise ohtu. Keemiaravi protseduuri näidatakse ka suuvähi algstaadiumis. Foto näitab protseduuri.

Esimestel etappidel võib välja kirjutada ka keemiaravi ravimeid.

Keemiaravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Iiveldus.
• Oksendada.
• Kummardus.
• Seennakkused.
• Kõhulahtisus.
• Valu.

Kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Sinu elu sõltub sellest. Milline on suuvähi prognoos? Sellest lähemalt hiljem.

Haiguse prognoos

Ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest:

• Kasvaja suurus.
• Metastaaside olemasolu.
• Kui kaua protsess võtab.

Samuti on oluline teada pahaloomulise protsessi diferentseerumisastet. Ta võib olla:

• Kõrge.
• Madal.
• Mõõdukas.

Prognoos on hea, kui protsessid on vähem agressiivsed. Sellisel juhul allub kasvaja ravile hästi ja metastaaside leviku oht väheneb.

Algstaadiumis on suuvähk ravitav. Täieliku taastumise tõenäosus on väga suur. Kolmas ja neljas etapp vähendavad täieliku taastumise tõenäosust, eriti kui metastaaside protsess on hõlmanud kõiki elundeid. Teadus aga ei seisa paigal ning onkoloogid on saavutanud 60% elulemuse isegi kolmanda ja neljanda etapiga.

Ravi prognoos sõltub sellest, kui õigeaegselt arsti juurde läksite. Algstaadiumis on see soodne, kuid kolmas ja neljas etapp on ravitavad. On vaja rangelt järgida arsti soovitusi.

Suuvähi ennetamine

Kui teil on risk või teil on geneetiline eelsoodumus, peaksite suuvähi riski vähendamiseks järgima neid lihtsaid juhiseid:

• Loobuge halbadest harjumustest. Suitsetamine, tubaka närimine suurendab riski 4 korda.
• Jälgige suuhügieeni.
• Õigeaegselt ja kvaliteetselt läbi viia hammaste ja igemete ravi.
• Veenduge, et suus ei oleks traumeerivaid täidiseid ja proteese.
• Toitumine peab olema tasakaalus. Dieet peab sisaldama köögivilju ja puuvilju, teravilju.
• Vältige väga kuuma ja külma toitu, säilitusainetega toite, praetud ja vürtsikaid toite.
• Piirake oma aega päikese käes. Kasutage päikesekaitset.
• Kui olete ohus, pidage regulaarselt oma arstiga kontrolli.
• Õigeaegselt ravige seenhaigusi, stomatiiti ja kroonilisi haigusi.

Hoolitse oma tervise eest! Pidage meeles: õigeaegne visiit arsti juurde võib päästa teie elu.

Inimese suuõõne on vooderdatud limaskestaga, mille moodustavad pahaloomulisteks muunduda võivad epiteelirakud – nii tekibki suu limaskesta vähk. Onkoloogiliste haiguste üldises struktuuris on see patoloogia vahemikus 2% (Euroopas ja Venemaal) kuni 40–50% (Aasia riikides ja Indias). See mõjutab peamiselt üle 60-aastaseid meespatsiente, lastel on see äärmiselt haruldane.

Põhjused

Täpne põhjus, mis põhjustab kasvajate ilmnemist suus, ei ole kindlaks tehtud. Teadlased on tuvastanud vaid mõned tegurid, mis suurendavad oluliselt selle haiguse tekkimise tõenäosust. Nende hulgas on peamised halvad harjumused - suitsetamine, nasvay või beetli närimine, samuti alkoholi kuritarvitamine.

Täiendavad tegurid on järgmised:

• Suuõõne kroonilised mehaanilised vigastused.
• Ebakvaliteetsete või valesti istuvate proteeside kasutamine.
• Täidiste halb töötlemine ja hammaste traumad - täidiste teravad servad ja katkised hambad põhjustavad põse limaskesta ja keele püsivat vigastust.
• Igemete trauma hambaravi instrumentidega.
• Halb hügieen.
• Erinevatest metallidest metallproteeside kasutamine hambaproteesimisel - erinevate metallide vahel võib tekkida galvaaniline pinge, mis toob kaasa rakkude kahjustuse ja nende pahaloomulisuse.

Viimaste viroloogia ja meditsiini uuringute kohaselt on suuõõne onkoloogia kujunemisel teatud roll inimese papilloomiviirustel, mis võivad levida suudlemise teel.

Selle patoloogia arengu sagedust täheldati inimestel, kes töötasid rasketes ja kahjulikes tingimustes: pidevas kokkupuutes kahjulike ainetega, kõrgendatud või liiga madalate temperatuuride ja kõrge õhuniiskusega tingimustes.

Vürtsika ja kuuma toiduga kokkupuude aitab kaasa ka kasvajate tekkele suu limaskestal. Olukorda raskendab A-vitamiini puudus toidust ja põletiku või vähieelsete haiguste esinemine suuõõnes.

Vähieelsed haigused, mis võivad degenereeruda suu limaskesta vähiks

• Leukoplaakia. See näeb välja nagu valkjas täpp limaskestal suuõõne mis tahes piirkonnas: taevas, seestpoolt põskedel huulte lähedal. Seda iseloomustavad epiteeli keratiniseerumise piirkonnad.
• Erütroplakia. Seda iseloomustab punaste kollete ilmumine, mis on rikkalikult veresoontega läbi imbunud. Kuni pooled erütroplakia juhtudest muutuvad onkoloogiaks.
• Düsplaasia- tegelikult pimedas. Düsplastiliste koldete uurimine mikroskoobi all näitab, et osa rakke on juba omandanud pahaloomulise kasvaja tunnused. Kui seda patoloogiat ignoreerida, tekib 99% juhtudest suuvähk mõne kuu jooksul.

Suuvähi sümptomid ja staadiumid

Foto: selline näeb välja suuvähi esialgne staadium

Päris algstaadiumis ei pruugi suu limaskesta vähk midagi häirida, ainult mõned patsiendid tunnevad suus ebatavalist ebamugavustunnet. Uurimisel on näha limaskesta pragu, väike tuberkuloos või tihend. Umbes kolmandik vähihaigetest kaebab väljendamata valu üle, mis maskeerub põletikuliste haiguste sümptomiteks: glossiit, igemepõletik.

Tavaliselt kaasneb haiguse progresseerumisega valu suurenemine, isegi kui põletik on juba möödas. Valu võib kiirguda otsaesisele, templisse, lõualuu. Väga sageli seostavad patsiendid neid valusid hambavaluga.

Foto: selline näeb välja arenenud staadiumis suuvähk

Hiline diagnoosimine võimaldab haigusel minna kaugelearenenud staadiumisse, kui ilmnevad järgmised suuvähi sümptomid:

• Limaskestale ilmub haavand või kasvaja.
• Kasvaja lagunemisega kaasneb ebameeldiv mädane lõhn.
• Valu muutub püsivaks.

Kaugelearenenud juhtudel kaasneb suu limaskesta vähi sümptomitega näo deformatsioon, mis on tingitud patoloogilise koe kasvust ümbritsevatesse struktuuridesse: lihastesse ja luudesse. Mürgistusnähud suurenevad: patsiendid kurdavad üldist nõrkust, väsimust, iiveldust.

Ravi puudumine vähi kaugelearenenud staadiumis toob kaasa asjaolu, et patsiendil tekivad metastaasid. Esiteks on kahjustatud piirkondlikud lümfisõlmed (emakakaela, submandibulaarne). Siis võivad mõjutada parenhüümi organid – maks ja kopsud. Sageli esineb luude metastaatiline kahjustus.

Klassifikatsioon

Oma mikroskoopilise struktuuri järgi kuulub suu limaskesta vähk lameraku tüüpi. Sellel on mitu vormi:

• Keratiniseeruv lamerakk-kartsinoom. See näeb välja nagu keratiniseeritud epiteeli ("vähipärlite") kogunemine. See moodustab kuni 95% selle lokaliseerimise patoloogia arengu juhtudest.
• Mittekeratiniseeruv lamerakk. See väljendub epiteeli vähirakkude kasvus ilma keratiniseerumispiirkondadeta.
• Halvasti diferentseeritud (kartsinoom). See on kõige pahaloomulisem ja raskemini diagnoositav vorm.
• Suu limaskesta vähk in situ. Kõige haruldasem vorm.

Sõltuvalt kasvaja kasvu omadustest eristatakse järgmisi vorme:

• Haavandiline - see on üks või mitu haavandit, mis kasvavad järk-järgult ja kalduvad kasvama ja sulanduma. Tavaliselt on haavandite põhi kaetud ebameeldiva kattega.
• Sõlmeline - seda iseloomustab valkjate laikudega kaetud sõlme kujul oleva tiheda kasvu tekkimine limaskestal.
• Papillaarne - väljendub kiiresti kasvavates, tihedates, tüükaid meenutavates kasvudes. Tavaliselt kaasneb väljakasvuga aluskudede turse.

Suu limaskesta vähi eraldi vormid

Neoplasmi võimalik lokaliseerimine

Diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste põhjal ja pärast suu limaskesta uurimist. Kasvaja biopsia aitab diagnoosi kinnitada. Tehnoloogilised diagnostikameetodid, nagu ultraheli või tomograafia, ei ole nende kasvajate puhul väga informatiivsed. Alumise ja ülemise lõualuu luukoe kahjustuste tuvastamiseks määratakse patsiendile näo luustiku röntgenuuring.

Metastaatiliste kahjustuste tuvastamiseks määravad arstid tavaliselt kõhuõõne ultraheli ja rindkere röntgeni. Võib-olla arvuti või magnetresonantstomograafia määramine.

Kõige sagedamini märkavad hambaarstid oma elukutse iseärasuste tõttu esimesi neoplasme suuõõnes. Kui tuvastatakse esimesed onkoloogia tunnused suus, saadetakse patsient tingimata onkoloogi konsultatsioonile.

Ravi meetodid

Suu limaskesta kasvajate ravis kasutavad arstid kogu olemasolevate vahendite arsenali:

• Kiiritusravi (kiiritusravi).
• Keemiaravi.
• Kirurgilised operatsioonid.

Olenevalt vähiprotsessi staadiumist kasutatakse nii monomeetodeid kui ka kombineeritud vähiravi. Haiguse 1. ja 2. staadiumis annab kiiritusravi hea efekti. Selle meetodi eeliseks on see, et pärast seda on kosmeetiliste või funktsionaalsete defektide ilmnemine peaaegu täielikult välistatud. Lisaks on patsientidel seda suhteliselt lihtne aktsepteerida ja sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid. Kuid haiguse 3. ja 4. staadiumis on selle ravimeetodi efektiivsus väga madal.

Suuõõnevähi 3. ja 4. staadiumis on nõudlus kirurgiliste operatsioonide järele. Operatsiooni maht sõltub protsessi levimusest. Kordumise ohu välistamiseks on oluline kasvaja täielikult (tervete kudede piires) välja lõigata. Radikaalne kirurgia nõuab sageli lihaste ekstsisiooni või luu resektsiooni, mis põhjustab olulisi kosmeetilisi defekte.

Pärast suuõõne kasvajate ravi operatsioone on mõnel juhul vajalik plastiline kirurgia. Kui hingamine on raske, võib patsiendil olla trahheostoomia (auk kurgus).

Kõigist ravimeetoditest on suuvähi keemiaravi kõige vähem efektiivne, kuid see võib vähendada neoplasmi mahtu rohkem kui 50%, mis hõlbustab oluliselt kirurgilist operatsiooni. Kuna keemiaravi seda tüüpi vähki ei ravi, kasutatakse seda vaid kompleksravi ühe etapina.

Juhtudel, kui kaugelearenenud onkoloogiaga patsiendil on metastaaside või vähimürgistuse tõttu jäänud väga vähe eluaega, tuleb ravis esiplaanile palliatiivne ravi. Selle ravi eesmärk on võidelda kaasnevate tüsistustega (verejooks, valu) ja tagada lootusetule patsiendile normaalne elukvaliteet. Palliatiivravis kasutatakse valuvaigisteid.

Üsna agressiivsete meetodite kasutamine ravis (kiiritus- ja keemiaravi) mõjutab patsiendi tervist. Ravi käigus võivad tekkida järgmised ravimite kõrvaltoimed:

• Väljaheite häired tugeva kõhulahtisuse kujul.
• Pidev iiveldus, millega kaasneb oksendamine.
• Kiilaspäisus.
• Immuunpuudulikkuse teke (kemoradioteraapia ajal peaksid patsiendid SARS-i vältima).

Suu limaskesta onkopatoloogia ravi ajal peavad patsiendid täielikult sööma - toit peaks olema rikas nii loomse kui ka taimse päritoluga valkude poolest. Kui suukaudne toitmine (suu kaudu) ei ole võimalik, võib toitu manustada eelnevalt paigaldatud sondi kaudu või intravenoosselt (kasutades parenteraalseks toitmiseks spetsiaalseid segusid).

Ärahoidmine

Peamine ennetav väärtus suu limaskesta vähivastases võitluses on halbade harjumuste tagasilükkamine. Kindlasti loobuge suitsetamisest, närige beetlit, kasutage nasvayt. Soovitatav on alkoholist loobuda.

Põskede, keele, igemete traumade vähendamine vähendab ka kirjeldatud lokaliseerimisega kasvajate riski. Kõik hambad tuleb ravida, paigaldatud täidised tuleb töödelda. Kui vajate proteesimist, peaksite proteesi hoolikalt valima, et seda oleks lihtne kasutada ja see ei tekitaks ebamugavust.

Toidust tuleks välja jätta ärritava toimega toidud, väga kuuma toitu ei tohi süüa. Kui ilmnevad esimesed suuõõne onkoloogia tunnused ja sümptomid, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Onkoloogia tõenäosuse vähendamiseks peaksid ohtlikes tööstustes töötavad inimesed aktiivselt kasutama isikukaitsevahendeid - kombinesooni, respiraatoreid.

Regulaarselt vähemalt kord aastas ja kui vähieelseid seisundeid avastatakse igas kvartalis, on vaja läbida ennetavad uuringud hambaarsti ja onkoloogi juures.

Prognoos

Vähi varases staadiumis, ümbritsevate kudede kerge kahjustuse korral, on prognoos väga soodne - pärast paranemist võite elada ilma oma tervise pärast suuremat muret tundmata. 80% keelekasvajaga inimestest, kes on läbinud isoleeritud kiiritusravi, ei registreerita 5 aasta jooksul kordumist. Suupõhja ja põskede kasvajad on selles osas ebasoodsamad - nende puhul märgitakse viieaastast retsidiivivaba perioodi vastavalt 60 ja 70% juhtudest.

Mida suurem on kasvaja ja mida rohkem ümbritsevaid kudesid see mõjutab, seda kurvem on prognoos. Mõnel 4. staadiumi patsiendil on elada mitu kuud, eriti kui on tekkinud kauged metastaasid. Kirurgilises ravis võib prognoos sõltuda sellest, et pärast operatsiooni ei ole kehasse jäänud pahaloomulisi rakke, mille taaskasv annab tagasilanguse.

Suuvähk on onkoloogiline haigus, millega kaasneb pahaloomulise kasvaja moodustumine suuõõne epiteeli pinnal. Neoplasmi asukohast sõltuvad haiguse kulg, selle vorm, leviku määr ja paljud muud tegurid.

Seda tüüpi vähk on suhteliselt haruldane ja seda esineb 3% kõigist ühe või teise onkoloogilise haiguse diagnoosiga inimestest. Kuid see asjaolu ei tohiks viia mõtteni, et see haigus meid ei mõjuta.

Kõik kehas esinevad kõrvalekalded peaksid inimese hoiatama ja olema arsti poole pöördumise põhjus, kuna suuvähi varajane diagnoosimine annab 100% taastumise garantii.

Statistika kohaselt on suuvähk meestel sagedamini kui naistel. Selle diagnoosiga meeste arv ületab naisi keskmiselt 5 korda. Sageli esineb haigus eakatel ja täiskasvanutel, kes kuritarvitavad halbu harjumusi, kuid on ka haigusjuhtumeid lastel.

Haiguse põhjused

Teadlased pole veel jõudnud ühemõttelisele otsusele, mis põhjustab pahaloomulisi kasvajaid, kuid arvukad statistikad ja uuringud toovad esile mitmeid tegureid, mis provotseerivad vähirakkude ilmumist suuõõnes:

Iisraeli juhtivad kliinikud

Vähieelsed seisundid

Suus paiknevate moodustiste pahaloomulisele kasvajale eelnevad järgmised seisundid:

Haiguse klassifikatsioon ja sümptomid

Mõelge suuvähile ja haiguse ilmingutele erinevatel etappidel:

Haiguse kulg sõltub ka neoplasmi asukohast. Vaatleme mõnda neist:

Esimesed haigusnähud ei sõltu neoplasmi asukohast. Igasugune turse, punased või valged triibud, mustad täpid või laigud, haavandid, pallid, haavandid, kasvajad, hematoomid, mis on tekkinud pärast lööki, peaksid inimest hoiatama.

Kui te ei pööra neile tähelepanu, tekivad valuaistingud, tuimustunne suuõõne erinevates osades, tundlikkuse vähenemine kuuma või külma toidu suhtes ja valulikkus (teatud kasutamisel hammastes valu ja viskoosne tunne). toodete tüübid).

Suuvähi esilekutsujaks võib olla nn erütroplakia – suuõõne epiteeli hõrenemine. Selle moodustumisel tekivad suu limaskesta pinnale punased laigud. Seejärel võivad nad veritseda, nende asemele tekivad naastud. Seda tüüpi moodustis haiguse alguses ei häiri inimest kuidagi, vaid kipub pahaloomuliseks muutuma. Kui haigus algab täielikult, lisandub ülaltoodud sümptomitele peavalu, kõrvavalu, tekib põhjuseta verejooks.

Diagnostika

Niipea, kui inimene avastab ülaltoodud esmased sümptomid, on vaja konsulteerida spetsialistiga. Mitte alati ei viita kirjeldatud sümptomite esinemine vähile. Kuid selles saate kindel olla ainult arsti täiskohaga läbivaatusel.

Arst, enamasti otolaringoloog, uurib spetsiaalsete tööriistade abil suuõõne pehmeid kudesid (neelu, kõri, kõri, ninaõõne), katsub kaela ja lümfisõlmi. Kui avastatakse karedust, igemete lõtvumist, haavandite teket, suuõõne sees tihendeid, määrab spetsialist nende moodustiste põhjuse väljaselgitamiseks täiendava läbivaatuse. Vähi kahtluse korral võib arst võtta koeproove (biopsia), et määrata kasvaja tüüp, olgu see paha- või healoomuline. Samuti on patsiendi keha seisundi hindamiseks võimalik anda üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Pehmete kudede, hingamisteede ja lümfisõlmede onkoloogiliste kahjustuste kahtluse korral kasutatakse diagnostikameetoditena kompuutertomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI).

Röntgenuuringut ja ultraheli - diagnostikat kasutatakse metastaaside leviku hindamiseks organismis.

Ärge raisake aega ebatäpsete vähiravihindade otsimisele

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamisel saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Ravi

Suuvähi ravi sõltub kasvaja tüübist ja staadiumist. Mida varem haiguse sümptomid avastatakse, seda tõhusamad on terapeutiliste meetmete tulemused.

Praegu kasutatakse meditsiinis kolme tüüpi ravi:

Pärast võetud terapeutilisi meetmeid sõltub eluea prognoos sellest, millises etapis ravi alustati. Taastumisprognoosid on optimistlikud, kui haigus avastatakse algstaadiumis ja ravitakse õigeaegselt. Mida hiljem avastatakse suuvähk, seda halvem on elu prognoos. Seega jääb haiguse 3-4 staadiumis statistika kohaselt ellu 20-50% patsientidest. Võimalikud on haiguse retsidiivid, mis on hea põhjus pärast teraapiat regulaarselt spetsialistide külastamiseks.

Haiguste ennetamise roll on hindamatu. Õige toitumine, halbadest harjumustest loobumine, pikaajalisest päikese käes viibimisest keeldumine vähendavad oluliselt suuvähi riski.