مضاعفات بعد التطعيمات - ما هي؟ مضاعفات ما بعد التطعيم.

بفضل التطعيم، الذي تم تقديمه كإلزامية لجميع الأطفال منذ الستينيات من القرن العشرين، حدثت تغييرات في بنية الإصابة بالأمراض على هذا الكوكب. لقد تم القضاء على أمراض فظيعة مثل الجدري والطاعون من على وجه الأرض، وتوقف "قص" الأطفال و... وبدلاً من ذلك، ظهرت مشاكل جديدة تتعلق بجودة اللقاحات نفسها ونقلها، فضلاً عن التغيرات في ردود الفعل المناعية لدى الأطفال المعاصرين. ومع ذلك، فمن بين 14 مليون حالة وفاة ناجمة عن العدوى، يمكن تجنب حوالي 25% منها عن طريق التطعيم في الوقت المناسب.

وتنتشر بشكل خاص مشكلة رفض التطعيم بسبب المنشورات المستمرة في وسائل الإعلام حول مضاعفات فترة ما بعد التطعيم. لكن هذا مبالغ فيه إلى حد كبير: غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين المضاعفات بعد التطعيمات. نزلات البرد, عدوى معويةأو مرض آخر تزامن مع إعطاء اللقاح. وهذا يقلل من الثقة ويسيء إلى التطعيمات كوسيلة للتحصين.

بالطبع، من السيئ أن يعاني الطفل من المرض الذي تم تطعيمه من أجله. ومن ناحية أخرى، فهذا ضمان بأنه سيتم نقله إلى المزيد شكل خفيفمما لو التقى بالعامل الممرض الذي تم إضعافه أو قتله خصيصًا لإعداد المناعة، فإنه يعيش. إن استنتاج العلماء الذين يدرسون التطعيمات وتأثيرها على الجسم هو ما يلي: لا ترفض التطعيمات، بل:

1. فحص الطفل بعناية قبل القيام به؛
2. تعرف على اللقاح الذي سيتم استخدام إنتاجه للوقاية من المناعة، وتعرف على تركيبته. وفي بعض الحالات، هناك لقاحات بديلة أفضل تنقيتها أو تحتوي على مواد حافظة مختلفة.

سنتحدث عن أسباب ردود الفعل والمضاعفات بعد التطعيم، وما هو المسموح وما هو الممنوع بعد التطعيم، وما هو طبيعي وما يتطلب التدخل العاجل.

حول فوائد التطعيمات

وفيما يلي بيانات رسمية من وزارة الصحة الأمريكية حول تأثير التطعيم على الصحة العامة

ما هو التطعيم؟ كيف يجب أن تعاملها.

اللقاح هو ميكروب مقتول أو مضعف بشكل خاص يسبب مرض خطير، يتم إدخاله إلى الجسم. وجوهر هذه المقدمة هو تطوير أجسام مضادة وقائية ضد هذا الميكروب ككل أو ضد مكوناته والتي تكون متاحة له فقط (في حالة لقاح مقتول). ونتيجة لذلك، عندما يواجه الجسم هذه الكائنات الحية الدقيقة، فإن الحد الأقصى الذي سيحدث هو مرض خفيف. لا ينبغي أن يكون هناك شلل (كما هو الحال مع شلل الأطفال)، أو التهاب السحايا والدماغ (كما هو الحال مع عدوى المستدمية النزلية)، أو توقف التنفس (السعال الديكي مشهور بهذا).

الأجسام المضادة، أي جزيئات البروتين الصغيرة - الغلوبولين المناعي من الفئة G (G)، والتي، إذا لامست الأغشية المخاطية أو مباشرة في الدم العدوى المطلوبة"إيقاظ" الجهاز المناعي بأكمله. الآن لن يضطر الأخير إلى إضاعة الوقت في تكوين الأجسام المضادة: بمجرد حدوث العدوى، تحدث على الفور تعبئة هائلة للكريات البيض. وهكذا، بعد التطعيم، يكون الطفل "مشغولا": جسده "يجهز" هذا "الجيش". وبناءً على ذلك، في فترة ما بعد التطعيم، والتي تستغرق من أسبوعين إلى 40 يومًا، يكون عرضة تمامًا لما يلي:

1. أي التهابات أخرى
2. مسببات الحساسية من:
   • الطعام الجديد؛
   • المواد الكيميائية المنزلية؛
   • مغلي الأعشاب للاستخدام المحلي والعامة؛
   • لعاب الحيوان؛
   • طعام الحيوانات الاليفة؛
   • حبوب اللقاح النباتية
   • عطور الوالدين؛
   • المواد التي تصنع منها الألعاب.

وبما أنه في السنة الأولى من الحياة يتم إجراء التطعيم الأول ثم التطعيم الثاني بشكل مستمر، فإن العام بأكمله تقريبًا، بدءًا من الشهر الثالث، يمر بفترة طويلة بعد التطعيم. ولذلك، فإن العديد من الآباء "يعزوون" أي مرض أو حالة إلى التطعيم، لكن هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة.

بعض الميكروبات، مثل عصية السل، قادرة على تكوين مناعة بعد الحقنة الأولى. وفي حالات أخرى، على سبيل المثال، فيروس التهاب الكبد B أو بكتيريا الخناق أو السعال الديكي، تنخفض كمية (عيار) الأجسام المضادة بسرعة كبيرة، الأمر الذي يتطلب إعادة تقديم– إعادة التطعيم.

مضاعفات وردود أفعال ما بعد التطعيم – ما هي؟

رد الفعل بعد التطعيم هو التغيرات المحلية جلد(على سبيل المثال، نتوء بعد التطعيم) أو الحالة العامة(الحمى، القلق، الصراخ) التي تظهر بعد التطعيم مباشرة، تزول من تلقاء نفسها ولا تؤدي إلى مشاكل صحية دائمة.

تنقسم تفاعلات ما بعد التطعيم إلى عامة ومحلية.

أي إذا:

• توطين الحقن يؤلم بعد التطعيم.
• أو حول مكان ثقب الجلد هناك احمرار يصل قطره إلى 8 سم؛
• أو هناك ضعف أو نعاس أو فقدان الشهية أو النوم.
• أو ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية،

ولكن لا يوجد حول، ولا توجد بقع حمراء في جميع أنحاء الجسم، ولا "تنفس ثقيل" وليس سريعًا، لا تقلق. أبلغ عن رد الفعل إلى طبيب الأطفال أو الممرضة المحلية لديك، وقم بإعطاء نوروفين أو "" في شراب ليلاً. يمكن تشحيم موقع الحقن باستخدام مرهم Troxevasin أو Troxerutin (جل).

أيضًا، لا داعي للذعر إذا تم تطعيمك بلقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف، ومن 5 إلى 15 يومًا ظهر طفح جلدي أو توعك أو تضخم. الغدد اللعابية. إذا توقف الطفل عن الوقوف على قدميه خلال 40 يومًا بعد التطعيم بلقاح شلل الأطفال الحي، فإن ذلك يتطلب دخول المستشفى في مستشفى الأمراض المعدية.

إذا كانت درجة الحرارة من 38 إلى 40 درجة مئوية، يمتد الاحمرار إلى قطر أكثر من 8 سم، هناك ضعف ونعاس وفقدان الشهية، لا داعي للذعر. وهذا رد فعل قوي، ولكن ليس تعقيدا. أخبر طبيب الأطفال المحلي الخاص بك عن ذلك، أعط طفلك بانادول أو نوروفين، ليست هناك حاجة لعلاجه موضعياً. إذا عرضوا العلاج في المستشفى، فمن الأفضل أن نتفق: بهذه الطريقة سيتم استبعادهم أمراض خطيرة– مضاعفات ما بعد التطعيم (التهاب الدماغ). لن يتلقى طفلك هذا اللقاح بعد الآن.

مضاعفات ما بعد التطعيم

تحدث المضاعفات بعد التطعيمات عندما يتطور مرض أو حالة تؤدي إلى تغيرات في جسم الإنسان نتيجة للقاح. المضاعفات ليست زيادة في درجة الحرارة، حتى لأعداد عالية. هذه الأمراض مقسمة إلى ثلاث فئات:

دورة معقدة لفترة ما بعد التطعيم

هذا هو اسم الحالات التي مرض فيها الطفل بعد التطعيم: ظهرت عليه أعراض عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو تسمم. يتم إدخال هؤلاء الأطفال إلى المستشفى ويتم توضيح العلاقة الاستقصائية مع اللقاح بعناية.

ما الذي يؤثر على حدوث ردود الفعل السلبية للقاح؟

لماذا تتطور المضاعفات بعد التطعيم؟ يمكن إلقاء اللوم على عدة عوامل، وواحد منها فقط يمكن أن يتأثر بالوالدين. هذا هو إعداد الحصانة وتحديد الهوية موانع محتملةللتطعيم (لهذا سوف تحتاج إلى فحص).

العوامل التي تؤثر على تطور مضاعفات وردود الفعل بعد التطعيم هي:

1. تفاعل اللقاح، والذي يعتمد على:
   • التأثير السام لمكونات اللقاح.
   • النشاط المناعي للمكونات.
   • "حب" تكاثر فيروسات اللقاحات الحية في أنسجة معينة؛
   • تحويل سلالة لقاح من الميكروبات إلى ميكروبات برية مسببة للأمراض؛
2. نوعية الدواء المستخدم للتطعيم؛
3. امتثال الشروط الضروريةلنقل وإدارة الدواء.
4. إعطاء اللقاح إذا كانت هناك موانع؛
5. الخصائص الفرديةمناعة الطفل.

جودة منتج اللقاح

لكي يمتلك الميكروب الإجراءات المطلوبة‎تضاف المواد الحافظة إلى اللقاح. في بعض الحالات تكون هذه أملاح الزئبق، وفي حالات أخرى تكون بروتينات حيوانية أو طيور، والتي يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الكائنات الحية الدقيقة نفسها على مناطق لن تعمل من أجل الخير جسم الإنسانلكنهم لم يتعلموا بعد كيفية التخلص منهم.

الالتزام بالشروط اللازمة للتطعيم

يجب أن يتم نقل اللقاح وفقًا لسلسلة التبريد، أي أنه لا يجب تسخينه في الطريق من الشركة المصنعة إلى غرفة التطعيم. يجب أن يتم التطعيم من قبل موظفين مدربين تدريبا خاصا، لأنه بالنسبة لعدد من اللقاحات، من المهم إعطاء الدواء في مكان محدد بدقة (على سبيل المثال، عندما يتم حقن لقاح BCG ليس داخل الأدمة، ولكن تحت الجلد أو في العضل، "البرد" يتطور الخراج).

لسوء الحظ، هذه النقطة والنقطة السابقة من المستحيل على الوالدين العاديين السيطرة عليها. وتحرص الدولة على الامتثال، وتفرض غرامات على العمال وتدفع تعويضات للأشخاص المتضررين من التطعيم.

ملامح مناعة الإنسان

ومن خلال الدراسة العميقة لمشكلة التطعيم، اكتشف العلماء أن هناك علاقة مع جينات التوافق النسيجي الرئيسية، والتي تقع فوق الخلايا الليمفاوية (وتسمى HLA):

• أولئك الذين لديهم HLA-B12 معرضون لتطوير ردود فعل متشنجة.
• أولئك الذين لديهم HLA-B7 هم أكثر عرضة للإصابة بالحساسية.
• حاملي HLA-B18 معرضون للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي.

التطعيم في هذه الناقلات الجينات المعيبةيمكن أن يكون بمثابة قوة دافعة لظهور رد الفعل الذي يتعرضون له.

أرض خصبة لحدوث مضاعفات ما بعد التطعيم حالات نقص المناعة. وبالتالي، بالنسبة لـ BCG، فإن المرض غير المشخص "الورم الحبيبي المزمن" يعد خطيرًا، بالنسبة للتطعيم بلقاح شلل الأطفال الحي - وجود كمية صغيرة من جلوبيولين جاما في الدم.

كما أن الحالة التي من المرجح أن يتطور فيها رد فعل شديد أو مضاعفات التطعيم هي أمراض الخلفية المزمنة (خاصة الغدد الصماء).

موانع للتطعيم

هو بطلان التطعيم مؤقتا في الحادة أو التفاقم عملية مزمنة. في هذه الحالات، عليك الانتظار لمدة شهر بعد الشفاء. إذا نشأت حالة وبائية (على سبيل المثال، يحدث وباء الأنفلونزا أو الاتصال المباشر بمريض مصاب)، فسيتم التخلص من هذا الموانع المؤقتة.

متى يمكن أن يحدث المرض الذي تم تطعيمك ضده؟

إذا تم إدخال لقاح إلى الجسم من ميكروب حي ولكن ضعيف (إما أن يكون موجودًا في الطبيعة، أو أن الكائنات الحية الدقيقة "الحقيقية" يجب أن تمر عبر نسيج معين من الحيوان عدة مرات)، بمرور الوقت، يظهر مرض مشابه لمرض التي تم صنعها قد تتطور. يمكن أن يحدث هذا في مصطلحات مختلفة. لذلك، بعد التطعيم ضد الحصبة، يمكن أن تتطور الحصبة خلال 5-15 يومًا. الأمر نفسه ينطبق على الحصبة الألمانية والنكاف.

يمكن أن يظهر التهاب شلل الأطفال المرتبط باللقاحات لمدة تصل إلى 40 يومًا بعد التطعيم، ويمكن أن يحدث تعميم عدوى السل بعد 6 أسابيع، حتى لو لم يكن التطعيم BCG، ولكن BCG-M.

كيفية تقليل المخاطر قبل التطعيم

يمكن للوالدين تقليل خطر حدوث مضاعفات في فترة ما بعد التطعيم بنسبة 40-50٪. للقيام بذلك تحتاج مقدما:

1. المشي اكثر؛
2. لا تفرط في إطعام الطفل.
3. يجب أن تهيمن الخضار والفواكه على النظام الغذائي، ومن الأفضل أن يزرعها أقارب الطفل؛
4. الحفاظ على درجة الحرارة في الغرفة التي يعيش فيها الطفل لا تزيد عن +23 درجة؛
5. تهوية الغرفة
6. خارج المرض، تبرع بالدم من الوريد للتحقق من المستوى العام لـ IgE: وهذا سيظهر مستوى الحساسية؛
7. تحقق من التوفر في الدم الوريديالأجسام المضادة HLA-B12، HLA-B18، HLA-B7؛
8. قم بزيارة طبيب أعصاب، ومن الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ من خلال اليافوخ (قبل أن ينغلق).

قبل التطعيم مباشرة:

• تبرع بالدم من إصبعك. يجب ألا يحتوي على أكثر من 9 * 10 9 / لتر من الكريات البيض (عند الأطفال أقل من عام واحد - ما يصل إلى 14 * 10 9 / لتر، ولكن يجب التحقق من القاعدة مع طبيب الأطفال)، الحمضات (الخلايا التي تظهر الحساسية) - ما يصل إلى 1، ESR - لا يزيد عن 12 مم/ساعة؛
• قم بإجراء اختبار البول. يجب ألا يحتوي على البروتين والجلوكوز وخلايا الدم الحمراء والأسطوانات. الكريات البيض و ظهارة حرشفيةمسموح بما يصل إلى 3 لكل مجال رؤية؛
• إذا لاحظت زيادة المستوى IgE، قم بزيارة أخصائي أمراض الحساسية والمناعة الذي سيصف لك الفحص والعلاج؛
• لا تقدم الأطعمة التكميلية قبل 5-7 أيام من التطعيمات وبعدها بأسبوع.
• فقط إذا كان لدى الطفل أي شيء مظاهر الحساسيةفي الحياة، 2-3 أيام قبل التطعيم وما يصل إلى 4-14 يوما، يحتاج إلى تناول مضادات الهيستامين (Erius، Fenistil، Loratadine)؛
• تحدث إلى طبيب الأطفال أو أخصائي المناعة حول إمكانية تطعيم العديد منها في يوم واحد (أو التطعيم باللقاحات المستوردة المشتراة مثل Infanrix وPriorix). يؤدي هذا الاستخدام المشترك للقاحات إلى تقليل كمية المواد الإضافية التي يتم تناولها مع اللقاح والتي يمكن أن تسبب الحساسية بمرور الوقت.

إذا كان الطفل يعاني من الحساسية، قبل التطعيم مباشرة (نصف ساعة) يحتاج إلى تلقي الحقنة مضادات الهيستامين: "ديفينهيدرامين"، "سوبراستينا" بجرعة خاصة بالعمر. إذا كان لديه تاريخ من الصدمة التأقية، يتم إجراء التطعيم بحضور الطبيب ومع مجموعة أدوات مُعدة لذلك الرعاية في حالات الطوارئ.

لا ينبغي تطعيم الأطفال الذين يعانون من آباء يعانون من الحساسية في وقت ازدهار النباتات الرئيسية، وإذا كان الطفل نفسه يعاني من الحساسية، فيمكن تمديد الفاصل الزمني بين إعادة التطعيم إلى 2-3 أشهر.

لا ينبغي أن تخاف من العلاج الوقائي باللقاحات الطارئة إذا كان طفلك المصاب بالحساسية على اتصال بمرضى مصابين بالأنفلونزا المستدمية النزلية أو عدوى المكورات السحائية أو الحصبة الألمانية أو الحصبة أو النكاف. على خلفية العلاج المناسب، حتى في المرضى الربو القصبيمباشرة بعد نهاية الهجوم، سيكون اللقاح أفضل من إدخال دواء البروتين - الغلوبولين المناعي.

يجب على آباء الأطفال المصابين بالحساسية، تحت إشراف الطبيب، حماية أطفالهم بشكل أكبر عن طريق تطعيمهم ليس فقط وفقًا لتقويم التطعيمات، ولكن أيضًا عن طريق التطعيم الإضافي ضد المستدمية النزلية من النوع ب والمكورات السحائية والمكورات الرئوية. والحقيقة هي أنه في أمراض الحساسية هناك حساسية متزايدة لمسببات الحساسية البكتيرية، وابتلاع عدد غير كاف من الميكروبات في الجسم لتطور المرض يمكن أن يسبب نوبة الربو القصبي.

إذا كان الطفل يعاني من الربو أو الربو، فكم من الوقت يستغرق القيام بذلك؟ التطعيم الروتيني؟ في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد أن تهدأ مظاهر المرض. قبل التطعيم، ينصح مرضى الحساسية بإجراء اختبار الجلد لتحديد مدى حساسيتهم للقاح.

كيفية تقليل خطر حدوث مضاعفات بعد التطعيم

بعد التطعيم، هل يمكنني الذهاب مع طفلي إلى الأماكن المزدحمة أو السوبر ماركت أو الملاعب؟ يمكنك ويجب عليك الذهاب للنزهة بعد التطعيم، ولكن:

• اليوم المقبل؛
• فقط في حالة عدم وجود درجة حرارة.
• تجنب الأماكن المزدحمة ومحلات السوبر ماركت.

أعط طفلك المزيد للشرب. يمكن أن يكون الشاي وكومبوت الفواكه المجففة والمياه المعبأة والعصائر الطازجة مثل التفاح. الشيء الرئيسي في الأيام الثلاثة الأولى هو عدم إعطاء أنواع المشروبات التي لم يجربها الطفل بعد.

ليس هناك حاجة لإجباره على الأكل؛ دع الطفل يأكل بقدر ما يريد في الأيام الثلاثة الأولى. كما أنه لا يستحق الاستمرار في استخدام المنتجات "الصحيحة". دعه يأكل المزيد من البسكويت بدلاً من العصيدة غير المحببة. هذا لا ينطبق على الشوكولاتة والمأكولات البحرية والمشروبات الغازية.

متى يمكنك تحميم طفلك؟وينصح بعدم القيام بذلك يوم التطعيم، خاصة إذا ارتفعت درجة الحرارة. إذا تم إجراء التطعيم في الطقس الحار، فيمكنك الاستحمام في مساء يوم التطعيم، لكن لا يمكنك فرك مكان التطعيم براحة يدك أو منشفة. لو رضيعبعد التطعيم ترتفع درجة الحرارة، ولا يكفي خفضها بالأدوية على شكل شراب أو تحاميل وحدها. تأكد من مسح الطفل بقطعة قماش ناعمة مبللة بالماء البارد. إن دخول الماء إلى مكان الحقن ليس خطيراً، لكن لا ينبغي فركه.

يمكنك ويجب عليك الاستحمام بعد التطعيم لأن ذلك سيضمن نظافة مكان الحقن ويمنع تلوثه وما إلى ذلك. المضاعفات المحليةمثل القيح. بعض مميزات السباحة:

• بعد التطعيم ضد التهاب الكبد أو شلل الأطفال، يمكنك السباحة في نفس المساء.
• يفرض BCG، الذي تم إجراؤه في مستشفى الولادة، قيودًا على نظام الاستحمام: لا يمكنك الاستحمام في يوم التطعيم، وعندما يظهر (عادةً بعد شهر ونصف) خراج في هذا المكان، لا يمكنك فركه باستخدام منشفة أو الضغط عليها.
• بعد التطعيم ضد الحصبة أو الحصبة الألمانية أو النكاف، قد تظهر ردود الفعل من 5 إلى 15 يومًا بعد التطعيم، لذا يمكنك السباحة (ولكن لا تفرك مكان الحقن) على الفور.
• بعد Mantoux، لا ينبغي أن تفرك موقع الحقن. من غير المرغوب فيه الحصول على الماء، لكنه ليس مخيفا أيضا.
• لا يجب أن تغتسل في الحمام لفترة طويلة بعد التطعيم. حاولي أن تعطي طفلك حماماً سريعاً حتى لا يصاب بالبرد. ولتدفئة الحمام، قم بتشغيل المدفأة فيه، ولا تخلق ظروف الرطوبة العالية فيه عندما يسخن الماء الساخن الهواء.

إذا حدث خطأ ما بعد التطعيم

"الرائد" في تواتر تطور مضاعفات ما بعد التطعيم هو التطعيمات DTP و DTP-M: يتأثر 2-6 أطفال لكل مليون شخص يتم تطعيمهم. قد تسبب اللقاحات ضد شلل الأطفال والنكاف والحصبة والحصبة الألمانية آثارًا ضارة في حالة واحدة أو أقل لكل مليون رضيع تم تطعيمهم.

دعونا نلقي نظرة على أعراض المضاعفات الأكثر شيوعًا أو المخيفة بعد التطعيمات الأساسية.

دي بي تي

هذا تطعيم ضد الكزاز والسعال الديكي والدفتيريا.

أكثر نموذجية للقاحات تسمى DPT، DPT-M، Tetrakok. يعتبر لقاح Infanrix هو الأكثر تأثيرا على المنطقة، والذي يتكرر بعد 3 و 4 و 5 أشهر، ثم بعد عام من آخر لقاح. يتم إجراء مزيد من التطعيم باللقاحات التي لا تحتوي على مكون السعال الديكي

إذا لم يكن هناك رد فعل بعد التطعيم الأول، فإن احتمال أن تؤدي إعادة التطعيم إلى مضاعفات منخفضة للغاية.

معيار. بعد التطعيم بـ DTP، قد يحدث ألم وتورم طفيف في موقع الحقن. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38.5 درجة مئوية لمدة 1-3 أيام، وفي كثير من الأحيان أكثر من 3 أيام. إذا كان الطفل متقلبًا على هذه الخلفية، فيمكن اعتبار ذلك أمرًا طبيعيًا خلال الـ 24 إلى 48 ساعة الأولى، ولكن أبلغ طبيب الأطفال المحلي الذي سيقوم بفحص الطفل.

المضاعفاتتحدث في حالة واحدة لكل 15-50 ألف شخص تم تطعيمهم (مع تطعيم Infanrix - في حالة واحدة لكل 100 ألف-2.5 مليون). قد تكون على النحو التالي:

لقاح شلل الأطفال

يمكن إجراؤه على شكل حقنة - ثم يتم ذلك لقاح معطل. إذا كانت هذه "قطرات"، فهذا لقاح حي.

معيار

في الحالة الأولى، يعتبر الاحمرار في الأيام الثلاثة الأولى في مكان الحقن أمرا طبيعيا، في حين أن اللقاح الفموي لا ينبغي أن يسبب رد فعل عام في الجسم.

المضاعفاتبعد هذا اللقاح قد يكون هناك:

• الصداع، واضطراب النوم، والتهيج - ما يصل إلى 3 أيام.
• درجة حرارة الطفل 38 - فقط عندما يتم إعطاء اللقاح كحقنة، يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى يومين؛
• فقدان الشهية والغثيان – لمدة تصل إلى 3 أيام بعد تناول OPV.

يمكن أن تحدث مظاهر الصدمة التأقية أو التفاعل التأقي أو الوذمة الوعائية فقط عند إعطاء اللقاح كحقنة.

بعد التطعيم ضد شلل الأطفال، قد يتطور شلل الأطفال (يسمى شلل الأطفال المرتبط باللقاح). ويختلف توقيت حدوثه:

• كم يوما بعد التطعيم يمكن أن يتطور لدى الشخص الملقّح؟ طفل سليم: من 5 إلى 30 يومًا بعد التطعيم؛
• في طفل يعاني من نقص المناعة (خلقي نتيجة علاج السرطان أو أمراض المناعة الذاتيةالهرمونات القشرية السكرية أو تثبيط الخلايا): من 5 أيام إلى 6 أشهر؛
• قد يصاب الشخص الذي كان على اتصال بشخص تم تطعيمه ضد شلل الأطفال بمرض مماثل لمدة تصل إلى 60 يومًا بعد التطعيم.

يتجلى شلل الأطفال المرتبط باللقاحات على النحو التالي. لا يستطيع الطفل الوقوف على ساقه (عادةً ما يتأثر أحد أطرافه). في هذه الساق، تنخفض قوة العضلات، ويصبح الجلد شاحبًا وجافًا. يتم الحفاظ على حساسية الساق. يشبه هذا المرض إلى حد كبير مرض شلل الأطفال المرتبط باللقاحات، وهو مرض "حاد". الشلل الرخو"، والذي يحدث خلال نفس الفترة بعد إعطاء OPV. يتم التشخيص بشكل مشترك من قبل أخصائي الأمراض المعدية و طبيب أعصاب الأطفالفي مستشفى الأمراض المعدية.

وفي الوقت نفسه، قد تتطور حالة مثل متلازمة غيلان باريه. وفي هذه الحالة، يتأثر كلاهما الأطراف السفليةحيث يوجد انتهاك للحساسية والألم وصعوبة الانتقال إلى الشلل. هذه الحالة تتطلب دخول المستشفى مستشفى الأمراض المعديةلأن شلل العضلات يمكن أن يمتد إلى أعلى إلى الحجاب الحاجز والعضلات التنفسية الوربية. هذا الأخير خطير بسبب توقف التنفس.

اللقاحات ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

هذه هي اللقاحات التي تحتوي على فيروسات حية، على الرغم من إضعافها، والتي يمكن أن تسبب المرض (في شكل خفيف) الذي تم إجراؤه من أجله.

معيار

تصلب بعد التطعيم وألم في هذا المكان. في بعض الأحيان قد يتم تسجيل ارتفاع في درجة حرارة الجسم لا يزيد عن 38 درجة.

المضاعفات

• إذا ظهر احمرار أو تورم في موقع الحقن بعد التطعيم، فهذا رد فعل محلي بعد التطعيم يتطلب استشارة طبيب الأطفال المحلي أو طبيب الأطفال المناوب.
• صدمة الحساسية والتفاعل التأقاني (الموصوف في قسم "DTP").
• ردود الفعل التحسسية مثل وذمة كوينك أو متلازمة ليل. يمكن أن تتطور لمدة تصل إلى 5 أيام بعد التطعيم.
• من 5 إلى 12 يومًا، قد تتطور التشنجات على خلفية درجة الحرارة الطبيعية أو المرتفعة. في هذه الحالة، مطلوب دخول المستشفى في مستشفى الأمراض المعدية بواسطة سيارة الإسعاف. قد تبدو التشنجات غير المصاحبة للحمى مثل "الإيماء" أو "التجمد" أو الوخز مجموعات منفصلةالعضلات.
• فرفرية نقص الصفيحات، والتي تحدث بعد إعطاء لقاح الحصبة. يرتبط بانخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم. طفح جلدي ملون على الجلد والأغشية المخاطية، وزيادة النزيف. في البداية، تكون عناصر الطفح الجلدي أرجوانية، ثم (مثل الكدمات) تصبح زرقاء مخضرة، ثم صفراء. قد توجد عناصر ذات ألوان مختلفة في منطقة واحدة من الجسم.
• يمكن أن يتطور النكاف بعد التطعيم من 5 إلى 15 يومًا بعد التطعيم. عادةً ما تتأثر الغدد النكفية اللعابية فقط، ويكون تورم الخصيتين أقل شيوعًا. عادة لا يتأثر البنكرياس.
• يمكن أن يحدث التهاب المفاصل أو الألم فيها دون التهاب، ويدوم أقل من 10 أيام (نادرًا أكثر)، بعد 5 إلى 30 يومًا من التطعيم بالحصبة الألمانية فقط أو بلقاح مركب يحتوي على مكون الحصبة الألمانية. يتأثر مفصل واحد أو أكثر.
• تتميز لقاحات الحصبة الألمانية والحصبة أيضًا بتطور طفح جلدي يشبه الحصبة أو الحصبة الألمانية من 5 إلى 15 يومًا بعد التطعيم. في هذه الحالة يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب أطفال في المنزل.
• يمكن أن يتطور التهاب الدماغ الحصبة من 5 إلى 30 يومًا بعد التطعيم. ويتميز بالحمى والصداع والتشنجات وعدم تناسق الوجه أو قوة العضلات. لا توجد أعراض محددة لهذا التعقيد. ويتم علاجه في المستشفى. إذا تم إعطاء تطعيم النكاف في نفس الوقت مع لقاح الحصبة، إذن أعراض مماثلةفي الأيام 10-36 قد يعني أيضًا شلل الأطفال التهاب السحايا المصلي. يتم التشخيص في مستشفى الأمراض المعدية بناءً على نتائج الاختبارات الفيروسية المخبرية.
• يعتقد بعض العلماء، ولكن لم يتمكنوا بعد من إثبات، أن التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد يمكن أن يتطور من 3 أسابيع إلى 5 سنوات بعد التطعيم. ويقول آخرون إن هذا الضرر الشديد الذي يصيب الجهاز العصبي لا يتطور كمضاعفات للتطعيم، بل كمؤشر على عدم فعاليته عندما يصاب الأطفال الذين تم تطعيمهم ضد الحصبة بعد ذلك بالحصبة.

بي سي جي

بعد التطعيم بلقاح BCG، قد ترتفع درجة الحرارة في موقع الحقن عادة لمدة 1-2 أيام. بعد 1-1.5 شهر، يتم اكتشاف بثرة صغيرة بداخلها صديد في موقع الحقن: هكذا يتلقى الجهاز المناعي وسيلة للحماية ضدها من خلال مكافحة عصية السل. الآن، بعد أن واجهت المتفطرات شخصيًا (يحدث هذا في بلدنا على أي حال)، لن يسمح الجسم بتطور مرض السل. وهذا هو، الخراج هو رد فعل طبيعي.

المضاعفاتمن BCG ما يلي:

• تقرحات الجلد: تظهر بعد 3-4 أسابيع من التطعيم.
• خراج بارد - كتلة مؤلمةالناتجة عن انتهاك تقنية الحقن. يتطور خلال 1-8 أشهر، ويمكن أن يستمر لفترة طويلة تصل إلى ستة أشهر؛
• ندوب الجدرة. إنها تبدو وكأنها ندوب قبيحة بارزة بقوة تظهر بعد تكوين الخراجات الباردة وبدونها. تشكلت بعد عام من التطعيم.
• التهاب الغدد الليمفاوية الإقليمية (الإبطية وعنق الرحم وفوق وتحت الترقوة). توجد "كرات" ذات قوام كثيف تحت الجلد، يصل قطرها إلى 1.5 سم أو أكثر، ويمكن أن تتفاقم وتفتح من تلقاء نفسها؛
• - اشتعال نخاع العظم- أمراض مصحوبة بألم في العظام، يتفاقم بسبب المشي، وارتفاع في درجة الحرارة إلى أرقام منخفضة. يتطور خلال 2-18 شهرًا.
• التهاب العظم – التهاب أنسجة العظام، لديه أعراض مشابهة لالتهاب العظم والنقي، ويتجلى بعد 2-18 شهرا؛
• في حالة نقص المناعة الخلقي (المرض الحبيبي المزمن المشترك) تحدث عدوى BCG المنتشرة - السل الذي ينتهي بالوفاة. لذلك، قبل التطعيم، يلزم إجراء فحص، وليس موافقة طائشة على التطعيم في مستشفى الولادة؛
• تتطور متلازمة ما بعد BCG بسبب حساسية الجسم بسبب فيروس ضعيف ينتشر فيه. يتجلى في شكل ندبات الجدرة كبيرة (أكثر من 10 ملم)، حمامي عقدي(طفح جلدي وردي شاحب على شكل حلقة)، ورم حبيبي حلقي.

(انظر حول تطعيم BCG، وعواقبه، لماذا لن يحل Diaskintest محل Mantoux، حول نوع السل البقري في روسيا - رأي مرشح للعلوم الطبية)

التشخيص

من المهم جدًا التمييز بين مضاعفات ما بعد التطعيم والمرض الذي حدث في فترة ما بعد التطعيم. لا يشعر أي من الأطباء بالسعادة من تطور المضاعفات، ولا أحد ملزم بإخفاء حقيقة المضاعفات. لذلك، يقومون بإجراء تحقيق وفقًا للبروتوكولات الموجودة لهذا الغرض:

• للنوبات - استبعاد الصرع، التهاب السحايا قيحي، التشنج: قياس نسبة السكر في الدم، والكالسيوم في الدم، وإجراء ثقب قطني.
• أثناء الصراخ الثاقب، افحص الأذنين بحثًا عن أي شيء، والمعدة عن أي شيء المغص المعوي; قياس المستوى
• في حالة الاشتباه في التهاب شلل الأطفال المرتبط باللقاحات، يلزم إجراء فحص من قبل أخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأعصاب، ويلزم إجراء مخطط مناعي لتحديد نقص المناعة، وعزل سلالة لقاح الفيروس من السائل النخاعي أو الدم؛
• إذا كنت تشك في التهاب الدماغ أو التهاب السحايا، فأنت بحاجة إلى: فحص من قبل طبيب أعصاب، البزل القطنيمع الدراسات البكتيرية والفيروسية، تحديد الأجسام المضادة للفيروسات الطرق المصلية، استبعاد التهاب السحايا الهربسي أو التهاب الدماغ، إلتهاب الدماغ المعديعند دراسة السائل النخاعي بطريقة PCR.

الأسئلة الشائعة

سؤال:
هل من الممكن إجراء DTP وشلل الأطفال في نفس الوقت؟

إجابة: غالبًا ما يتم إعطاء هذين التطعيمين في نفس اليوم لتقليل الآثار الجانبية. بل إن هناك لقاحاً أوروبياً وهو بنتاكسيم يحتوي على كل هذه المكونات. إن الجمع بين التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال لا يزيد من الآثار الجانبية.

سؤال:
متى يتم التطعيم بعد مانتو؟

إجابة: رد فعل مانتو هو نوع من اختبار الجلد، وليس التطعيم. يتم قياس قطر الاحمرار بعد 3 أيام من وضعه، وبعد القياس مباشرة يمكنك التطعيم. هناك حاجة إلى فترة راحة حتى لا يؤثر التطعيم على نتائج تفاعل مانتو.

سؤال:
هل يمكنني التبرع بالدم بعد التطعيم؟

إجابة: إذا كان المقصود التبرع، فبحسب الأمر، يتم إيقاف المتبرع مؤقتًا (حسب التطعيم الذي نتحدث عنه) عن التبرع بالدم:

1. إذا تم التطعيم بلقاحات ميتة (التهاب الكبد ب، الكزاز، السعال الديكي، الدفتيريا، الكوليرا، الأنفلونزا، نظيرة التيفية)، فإن التعليق يكون لمدة 10 أيام؛
2. عندما يتم تطعيم المتبرع باللقاحات الحية (ضد الطاعون، أو مرض التولاريميا، أو الجدري، أو الحصبة الألمانية، أو لقاح بي سي جي، أو أخذ قطرات عن طريق الفم من شلل الأطفال)، ففي حالة عدم وجود التهاب في موقع الحقن، يجب أن يمر شهر واحد قبل أن يكون من الممكن التبرع بالدم مرة أخرى.

سؤال:
هل من الممكن أن تمرض بعد التطعيم؟

إجابة: من الممكن أن يضعف جهاز المناعة بسبب مكافحة ميكروب ضعيف أو مقتول، فمن الأسهل هزيمته. يزداد خطر إصابة الطفل بالمرض بعد المشي في الأماكن المزدحمة في الأيام الأولى بعد التطعيم، وكذلك إذا تجمد الطفل أو ارتفعت حرارته.

سؤال:
ماذا يجب أن أعطي طفلي؟

إجابة:

• عند درجة الحرارة: افركه بالماء البارد واستخدم نوروفين أو بانادول، لكن لا تستخدم الأسبرين بأي حال من الأحوال؛
• للطفح الجلدي: مضاد للهستامين مجرب على الطفل: فينيستيل، زوداك أو غيرهما. تحتاج إلى الاتصال بالطبيب.
• للضغط في موقع الحقن: يُدهن بـ Troxevasin؛
• لا يوجد شيء يمكنك فعله للتخلص من التشنجات سوى التأكد من أن البلعوم خالي من الهواء. وهذا يتطلب دخول المستشفى.
• في حالة التهاب السحايا أو التهاب الدماغ: أدخل إلى المستشفى فقط؛
• لآلام المفاصل: نوروفين، بانادول، ثم تعال للفحص عند طبيب الأطفال.

سؤال:
هل يمكنني الحصول على تدليك بعد التطعيم؟

إجابة: الحل الأمثل هو التوقف لمدة 10-14 يومًا بعد التطعيم باللقاحات الميتة، وبعد شهر من التطعيم باللقاحات الحية.

سؤال:
هل يمكن التطعيم بعد المرض؟

إجابة: التطعيمات بعد المرض غير مقبولة، إلا في حالة الطوارئ (عندما يكون الشخص على اتصال بمريض معدٍ). بعد الإصابة بعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، يجب مرور أسبوعين على الأقل قبل التطعيم؛ ولا يعتبر الكسر غير المصحوب بمضاعفات موانع. ولكن بعد التهاب الكبد حُماق، التهاب السحايا (وخاصة الهربس أو جدري الماء)، يتم الانسحاب الدوائي لمدة 6 أشهر بعد الشفاء.

تفاعلات ما بعد التطعيم هي تلك التي تحدث بعد التطعيم الوقائي أو العلاجي.

وعادة ما تكون نتيجة للأسباب التالية:

- إدخال مادة غريبة إلى الجسم مادة بيولوجية;

– التأثير المؤلم للتطعيم.

– التعرض لمكونات اللقاح التي ليست مهمة في تكوين استجابة مناعية محددة: المواد الحافظة، المواد الماصة، الفورمالديهايد، بقايا وسط النمو وغيرها من المواد “الصابورة”.

تطوير المستجيبين متلازمة مميزةعلى شكل ردود أفعال عامة ومحلية. في الحالات الشديدة والمتوسطة، قد ينخفض ​​الأداء أو يفقد مؤقتًا.

ردود الفعل العامة: زيادة درجة حرارة الجسم، والشعور بالتوعك، والصداع، واضطرابات النوم، والشهية، وآلام في العضلات والمفاصل، والغثيان وغيرها من التغيرات التي يمكن تحديدها باستخدام السريرية و طرق المختبرالامتحانات.

ردود الفعل المحلية يمكن أن تظهر في شكل ألم في موقع الحقن، احتقان الدم، وذمة، تسلل، التهاب الأوعية اللمفاوية، وكذلك التهاب العقد اللمفية الإقليمية. مع أساليب الهباء الجوي والأنف لإدارة الدواء، يمكن أن تتطور ردود الفعل المحلية في شكل مظاهر نزلات الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الملتحمة.

بطريقة التطعيم عن طريق الفم (عن طريق الفم). ردود الفعل المحتملة(في شكل غثيان، قيء، آلام في البطن، اضطراب في البراز) يمكن تصنيفها على أنها عامة و ردود الفعل المحلية.

يمكن أن تظهر ردود الفعل المحلية كفرد من هذه الأعراض أو جميعها. تعتبر التفاعلات المحلية العالية بشكل خاص من سمات اللقاحات التي تحتوي على مواد ماصة عند إعطائها بطريقة خالية من الإبر. ردود الفعل المحلية الواضحة تحدد إلى حد كبير شدة رد الفعل العام للجسم.

تصل التفاعلات العامة عند تناولها باللقاحات الميتة أو السموم إلى أقصى تطور لها بعد 8-12 ساعة من التطعيم وتختفي بعد 24 ساعة، وفي كثير من الأحيان - بعد 48 ساعة، تصل التفاعلات المحلية إلى أقصى تطور لها بعد 24 ساعة ولا تستمر عادة أكثر من 2-4 أيام . عند استخدام الأدوية الممتزة التي تدار تحت الجلد، فإن تطور التفاعلات المحلية يكون أبطأ، ويتم ملاحظة الحد الأقصى من التفاعلات بعد 36-48 ساعة من التطعيم، ثم تدخل العملية في المرحلة تحت الحادة، والتي تستمر حتى 7 أيام وتنتهي بتكوين ورم غير مؤلم تحت الجلد. الضغط ("مستودع اللقاحات")، والذوبان في 30 يومًا أو أكثر.

عند التحصين باستخدام التوكسويدات، والذي يتكون مخططه من 3 تطعيمات، لوحظت ردود الفعل العامة والمحلية الأكثر كثافة ذات الطبيعة السامة خلال التطعيم الأول. قد يكون التحصين المتكرر بأدوية من نوع مختلف مصحوبًا بتفاعلات أكثر شدة ذات طبيعة تحسسية. لذلك، إذا حدثت ردود فعل عامة أو محلية شديدة أثناء تناول الدواء لأول مرة لدى الطفل، فمن الضروري تسجيل هذه الحقيقة في بطاقة التطعيم الخاصة به وبعد ذلك هذا التطعيملا تنفذ.

تظهر التفاعلات العامة والمحلية أثناء إعطاء اللقاحات الحية بالتوازي مع ديناميكيات عملية التطعيم، بينما تعتمد شدة التفاعلات وطبيعتها ووقت حدوثها على خصائص تطور سلالة اللقاح والحالة المناعية للملقح. .

يتم تقييم ردود الفعل العامة للجسم بشكل أساسي من خلال درجة الزيادة في درجة حرارة الجسم باعتبارها المؤشر الأكثر موضوعية وسهولة تسجيله.

تم إنشاء المقياس التالي لتقييم ردود الفعل العامة:

– يتم تسجيل رد فعل ضعيف عند درجة حرارة الجسم 37.1-37.5 درجة مئوية;

- متوسط ​​التفاعل - عند 37.6-38.5 درجة مئوية؛

– رد فعل قوي – عندما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38.6 درجة مئوية وما فوق.

يتم تقييم التفاعلات المحلية من خلال شدة تطور التغيرات الالتهابية والارتشاحية في موقع إعطاء الدواء:

- يعتبر الارتشاح الذي يبلغ قطره أقل من 2.5 سم بمثابة تفاعل ضعيف؛

- من 2.5 إلى 5 سم - رد فعل معتدل؛

– أكثر من 5 سم – رد فعل موضعي قوي .

تشمل التفاعلات المحلية القوية تطور وذمة ضخمة يزيد قطرها عن 10 سم، والتي تتشكل أحيانًا عند إعطاء الأدوية الممتزة، خاصة باستخدام محقن بدون إبرة. يعتبر تطور الارتشاح بعد التطعيم، المصحوب بالتهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية، بمثابة رد فعل قوي أيضًا.

يتم إدخال البيانات المتعلقة بتفاعلية اللقاح المستخدم في العمود المناسب في السجل الطبي للشخص المُطعم. بعد كل تطعيم، وبعد فترة زمنية محددة بدقة، يجب على الطبيب تقييم رد فعل الشخص الملقّح لحقن الدواء، وتسجيل رد الفعل بعد التطعيم أو غيابه. هذه العلامات مطلوبة بشكل صارم عند استخدام اللقاحات الحية، وردود الفعل على إدخالها هي مؤشر على فعالية اللقاح (على سبيل المثال، عند التطعيم ضد مرض التوليميا).

معتبرا أن خطورة ردود فعل التطعيميتم تحديده إلى حد كبير من خلال شدة ومدة الحمى، واستخدام الأساليب الحديثةالوقاية والعلاج من ردود الفعل بعد التطعيم. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة (الباراسيتامول، حمض الصفصاف، بروفين (ايبوبروفين)، أورتوفين (فولتارين)، الإندوميتاسين وغيرها من الأدوية من فئة العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية). والأكثر فعالية من هذه هي فولتارين وإندوميتاسين.

إن وصف الأدوية في فترة ما بعد التطعيم يمكن أن يقلل بشكل كبير من شدة تفاعلات التطعيم عند استخدام أدوية شديدة التفاعل
أو منع تطورها تمامًا أثناء التحصين بلقاحات ضعيفة التفاعل. وفي نفس الوقت يتحسن بشكل ملحوظ الحالة الوظيفيةيتم الحفاظ على الجسم وأداء الأفراد الذين تم تطعيمهم. لا يتم تقليل الفعالية المناعية للتطعيم.

يجب وصف الأدوية بجرعات علاجية، بالتزامن مع التطعيم وحتى اختفاء الأعراض السريرية الرئيسية لتفاعلات التطعيم، ولكن لمدة يومين على الأقل. ومن المهم أيضًا تناول الأدوية بانتظام (3 مرات يوميًا).

الاستخدام غير المنتظم للعوامل الدوائية أو تناولها متأخرًا (أكثر من ساعة بعد التطعيم) محفوف بالمضاعفات الدورة السريريةرد فعل ما بعد التطعيم.

لذلك، إذا كان ذلك مستحيلا الاستخدام المتزامناللقاحات و الدواءيجب وصفها فقط للأشخاص الذين لديهم تفاعلات متطورة بالفعل، أي يجب إجراء علاج لتفاعلات التطعيم، والتي يجب أن تستمر لمدة يومين على الأقل.

المضاعفات المحتملة بعد التطعيم والوقاية منها وعلاجها

مضاعفات ما بعد التطعيم- هذا ليس نموذجيا التدفق الطبيعيعملية اللقاح، ردود الفعل المرضية تسبب وضوحا، في بعض الأحيان انتهاكات خطيرةوظائف الجسم. مضاعفات ما بعد التطعيم نادرة للغاية.

السبب الرئيسي لمضاعفات ما بعد التطعيم هو تفاعل الجسم المتغير (أو المنحرف) قبل التطعيم. قد تنخفض تفاعلات الجسم للأسباب التالية:

- بسبب السمات الدستورية؛

- بسبب الخصائص تاريخ الحساسية;

– بسبب وجود بؤر العدوى المزمنة في الجسم.

- بسبب التأجيل مرض حادأو الإصابة؛

- فيما يتعلق بالآخرين الحالات المرضيةوإضعاف الجسم وتعزيزه فرط الحساسيةلمسببات الحساسية.

كقاعدة عامة، لا يمكن أن يسبب إعداد اللقاح القياسي الذي يتم إدخاله في الجسم مضاعفات ما بعد التطعيم، لأنه يخضع لتحكم موثوق متعدد المراحل قبل إطلاقه.

يمكن أن يكون الدواء الوقائي أثناء إجراء إدارته هو السبب المباشر لمضاعفات ما بعد التطعيم في حالة انتهاك تقنية التطعيم (جرعة (حجم) غير صحيحة، طريقة (مكان) الإعطاء، انتهاك قواعد التعقيم) أو عند استخدام الدواء التي تم تخزينها في انتهاك للنظام المعمول به. على سبيل المثال، يمكن أن تحدث زيادة في جرعة اللقاح المعطى، بالإضافة إلى الأخطاء الجسيمة، عندما يتم خلط الأدوية الممتزة بشكل سيئ، عندما يتلقى الأشخاص المحصنون بالأجزاء الأخيرة كمية زائدة من المادة الماصة، وبالتالي المستضدات.

يمكن أن تحدث تفاعلات حادة، وهي من طبيعة مضاعفات ما بعد التطعيم، عند إعطاء عدد من اللقاحات الحية للأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه هذه العدوى (التولاريميا، داء البروسيلات، السل) والذين لم يتم فحصهم لحالة الحساسية باستخدام الجلد الاختبارات.

صدمة الحساسية

الأسباب التطور الحاديمكن أن تكون الصدمة السمية الداخلية أو الحساسية المفرطة بمثابة توعية للجسم وانتهاك قواعد تخزين ونقل عدد من اللقاحات، مما يؤدي إلى زيادة الاضمحلال الخلايا البكتيريةاللقاحات الحية وامتصاص المكونات في المستحضرات الممتزة. ويصاحب إدخال هذه الأدوية دخول سريع إلى الدورة الدموية لكمية زائدة من المنتجات السامة التي تظهر بسبب انهيار الخلايا والمواد المسببة للحساسية المعدلة.

الأكثر موثوقية و على نحو فعالالوقاية من مضاعفات ما بعد التطعيم هو الالتزام الإلزامي بقواعد التطعيم في جميع المراحل، بدءا من مراقبة الاستعدادات اللقاحية، والاختيار المختص للأشخاص،
الخاضعين للتطعيم وفحصهم مباشرة قبل الإجراء وينتهي بمراقبة المطعومين في فترة ما بعد التطعيم.

يجب أن تكون الخدمة الطبية مستعدة لتقديم الرعاية الطارئة في حالة حدوث مضاعفات حادة بعد التطعيم أو الإغماء أو ردود الفعل الانهيارية التي لا تتعلق بتأثير اللقاح. للقيام بذلك، في الغرفة التي يتم فيها إجراء التطعيمات، يجب أن يكون هناك دائما الأدويةوالأدوات اللازمة للمساعدة في علاج صدمة الحساسية (الأدرينالين، والإيفيدرين، والكافيين، ومضادات الهيستامين، والجلوكوز، وما إلى ذلك).

رد الفعل النادر للغاية، ولكنه الأكثر خطورة بعد التطعيم، هو صدمة الحساسية، والتي تتطور كرد فعل تحسسي فوري.

عيادة

تتميز الصورة السريرية لصدمة الحساسية باضطرابات سريعة التطور في الجهاز العصبي المركزي وحادة تقدمية قصور الأوعية الدموية(الانهيار، ثم الصدمة)، واضطرابات في التنفس، وأحياناً تشنجات.

الأعراض الرئيسية للصدمة هي؛ ضعف عام شديد، قلق، خوف، احمرار مفاجئ ومن ثم شحوب الوجه، عرق باردألم في الصدر أو البطن، وضعف وزيادة معدل ضربات القلب، انخفاض حاد ضغط الدم، في بعض الأحيان الغثيان والقيء، وفقدان والارتباك، والتلاميذ المتوسعة.

علاج

إذا ظهرت علامات الصدمة، فمن الضروري إجراء عاجل الإجراءات التالية:

– التوقف فوراً عن إعطاء الدواء.

– وضع عاصبة على ذراعك (إذا تم حقن الدواء فيها، فهذا سيمنع الدواء من الانتشار في جميع أنحاء الجسم)؛

- وضع المريض على الأريكة، وإعطاء وقفة مع انحناء رأسه إلى أسفل؛

– تدفئة المريض بقوة (تغطيته ببطانية، وضع ضمادات التدفئة، وتقديم الشاي الساخن)؛

- تزويده بإمكانية الوصول هواء نقي;

- حقن 0.3-0.5 مل من الأدرينالين (في 2-5 مل من محلول متساوي التوتر) في موقع الحقن و0.3-1.0 مل بالإضافة إلى ذلك تحت الجلد (في الحالات الشديدة- عن طريق الوريد، ببطء).

في جدا في حالة خطيرةيشار إلى إعطاء محلول 0.2٪ من النورإبينفرين في الوريد في 200-500 مل من محلول الجلوكوز 5٪ بمعدل 3-5 مل من الدواء لكل 1 لتر. في الوقت نفسه، يتم إعطاء أي مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين، ديازولين، تافيجيل، كليماستين، إلخ) عن طريق العضل أو عن طريق الوريد - كلوريد الكالسيومتحت الجلد - كورديامين، كافيين أو ايفيدرين. في قصور القلب الحاد - عن طريق الوريد 0.05٪ ستروفانثين من 0.1 إلى 1 مل في 10-20 مل من محلول الجلوكوز 20٪، ببطء. يجب إعطاء المريض الأكسجين.

إذا لم تكن هناك نتيجة لهذه التدابير، يتم استخدام الأدوية الهرمونية عن طريق الوريد (3٪ بريدنيزولون أو هيدروكورتيزون في محلول الجلوكوز 20٪).

يتم إدخال الأشخاص المصابين بصدمة الحساسية المفرطة إلى المستشفى في أول فرصة في المستشفى باستخدام وسيلة نقل خاصة للعناية المركزة. إذا لم يتم توفير مثل هذا المريض في الوقت المناسب الرعاىة الصحية، يمكن أن تكون صدمة الحساسية قاتلة.

صدمة السمية الداخلية

عيادة

نادرًا ما يتم ملاحظة الصدمة السمية الداخلية عند إدخال الكائنات الحية والمقتولة و اللقاحات الكيميائية. له الصورة السريريةيشبه صدمة الحساسية، لكنه يتطور بشكل أبطأ. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور بسرعة احتقان الدم مع التسمم الشديد. في هذه الحالات، يشار إلى إدارة خافض للحرارة، القلب، إزالة السموم وغيرها من الأدوية. من الضروري إدخال المريض إلى المستشفى على الفور.

يتم ملاحظة ردود الفعل التحسسية من الجلد في كثير من الأحيان عند إدخال اللقاحات الحية وتتجلى في شكل احتقان واسع النطاق وذمة ضخمة وتسلل. تظهر مجموعة متنوعة من الطفح الجلدي، وقد يحدث تورم في الأغشية المخاطية للحنجرة والجهاز الهضمي والفم. تحدث هذه الظواهر بعد وقت قصير من التطعيم، وعادة ما تمر بسرعة.

علاج

يتكون العلاج من وصف مضادات الهيستامين والأدوية المضادة للحكة. يشار إلى استخدام الفيتامينات A والمجموعة B.

المضاعفات العصبية بعد التطعيم

يمكن أن تحدث مضاعفات ما بعد التطعيم العصبية في شكل آفات في الجهاز العصبي المركزي (التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ) والجهاز العصبي المحيطي (التهاب الأعصاب).

يعد التهاب الدماغ بعد التطعيم ظاهرة نادرة للغاية؛ وغالبًا ما يتم ملاحظتها عند الأطفال الذين يتلقون التطعيمات الحية. اللقاحات الفيروسية. في السابق، كانت تحدث في أغلب الأحيان أثناء التحصين بلقاح الجدري.

تشمل المضاعفات المحلية بعد التطعيم التغيرات التي يتم ملاحظتها أثناء تناول الأدوية الممتزة تحت الجلد، خاصة عند استخدام محقن بدون إبرة، وتحدث كخراج معقم بارد. علاج مثل هذا الارتشاح يأتي من خلال إجراءات العلاج الطبيعي أو الجراحة.

بالإضافة إلى المضاعفات المذكورة، يمكن ملاحظة أنواع أخرى من أمراض ما بعد التطعيم، المرتبطة بتفاقم المرض الأساسي الذي عانى منه الشخص الملقّح، والذي يحدث في شكل كامن.

اللقاحات ليست مياه مقدسة. هذا دواء نشط مناعي بيولوجي يسبب تغييرات معينة في الجسم - مرغوب فيه، بهدف خلق مناعة لدى الشخص الملقّح ضد عدوى معينة، وغير مرغوب فيه، أي ردود فعل سلبية.

ردود الفعل السلبية

يشير مصطلح "التفاعلات العكسية" إلى تفاعلات الجسم التي ليست هي غرض التطعيم والتي تحدث نتيجة التطعيم. في حالة التطعيمات، تنقسم ردود الفعل السلبية إلى محلية، تحدث في موقع الحقن (احمرار، وجع، سماكة)، وعامة، تؤثر على الجسم ككل (الحمى، والشعور بالضيق، وما إلى ذلك).

ردود الفعل السلبية أثناء التطعيمات هي رد فعل طبيعي للجسم لإدخال مادة غريبة. كقاعدة عامة، هذا هو انعكاس لعملية تطوير الحصانة.

وبطبيعة الحال، لا يمكن أن تكون زيادة درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية علامة إيجابية، وتصنف مثل هذه التفاعلات على أنها شديدة ردود الفعل السلبية. جنبا إلى جنب مع المضاعفات، فهي الموضوع تقارير صارمةوتخضع لإبلاغ السلطات التي تراقب جودة اللقاحات. إذا حدثت العديد من هذه التفاعلات في دفعة إنتاج معينة من اللقاح، فسيتم إزالة هذه الدفعة من الاستخدام وتخضع لمراقبة الجودة المتكررة.

منذ اللحظة الأولى لدخول اللقاح إلى جسم الطفل، العمل النشطالجهاز المناعي. لذلك، من المهم أن يكون الطفل بصحة جيدة و الجهاز المناعيلا شيء يتعارض مع تكوين حماية لائقة ضد الالتهابات. ولكن، إذا لم تتبع عددًا من قواعد التحضير، فقد تحدث تفاعلات ما بعد التطعيم أو حتى مضاعفات. أيّ؟ اقرأ المزيد عن هذا الأمر، وكذلك كيفية تحضير طفلك للتطعيم وما هي القواعد التي يجب اتباعها بعد التطعيم...

تلقيح– هذا هو إدخال دواء بيولوجي مناعي إلى جسم الطفل بهدف تكوين مناعة ضد عدد من الأمراض الخطيرة أمراض معدية. يعد التطعيم إلزاميًا على أراضي بلدنا ويتم إجراؤه خلال الحدود الزمنية المحددة وفقًا لذلك.

مضاعفات أخرى.

إذن ما هي المضاعفات التي قد تنشأ عند الطفل بعد التطعيم (وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية):

لماذا قد تحدث مضاعفات بعد التطعيم؟

1. التطعيم في حالة وجود موانع.

2. عدم الالتزام بقواعد التطعيم العاملين في المجال الطبي(موقع الحقن غير الصحيح، وعدم الامتثال لقواعد معقمة ومطهرة).

3. لقاح ذو نوعية رديئة

4. الخصائص الفردية لجسم الطفل.

من الأسباب المذكورة أعلاه يتضح أن الخصائص الفردية للطفل تقع في المرتبة الرابعة فقط. الأسباب الرئيسية للمضاعفات هي إهمال قواعد إعداد الطفل للتطعيم، وموانع التطعيم غير المكتشفة، وعدم الامتثال لاحتياطات السلامة، والإدارة غير الصحيحة للدواء، والظروف غير المناسبة لنقل وتخزين اللقاح.

دعونا نتحدث عن التطعيمات. أعلم مدى صعوبة هذا الموضوع، لذلك نادرًا ما أتحدث عنه. ولكن سيكون من المفيد التحدث في كثير من الأحيان. لأنني أعرف شيئا.

مناهضو التطعيم الذين يشعرون بالغضب من أولئك الذين لا يفعلون ذلك، أريد التواصل معك. تخيل للحظة حدوث مضاعفات بعد التطعيم لطفلك. لا أحد في مأمن من هذا. فقط تخيل للحظة - لقد ولدت طفل سليموتطورت ونمت. ثم فجأة - والتراجع. والتشخيصات المعقدة التي يتمزق منها كل شيء في الصدر إلى ملايين القطع. طفلك الذي كان كل شيء على ما يرام معه من قبل. ليس شيئًا أسطوريًا، في مكان ما في الجداول الإحصائية، ولكن دمك. كيف ستشعر بعد ذلك تجاه التطعيمات؟

هذه ليست قصة بسيطة، هذه قصة طفلي. لا يتعلق الأمر بعمة وهمية وبعيدة عن الإنترنت. لقد واجهت هذا شخصيا. لذلك، لدي الحق في قول الحقيقة بشأن التطعيمات. سامحني إذا كنت لا تحب ذلك. وفي نهاية المطاف، يقرر كل من الوالدين بنفسه، ويوازن بين مخاطر كلا الجانبين. لقد صادفت حقيقة أنه لم يُقال سوى القليل جدًا عن مخاطر التطعيمات نفسها. كما أن خطر الإصابة بالأمراض التي نصب السم عليها لأطفالنا أقل بكثير.

لقد قررت بنفسي أن التطعيمات ضرورية، وقد حصل عليها ابني الأكبر بالكامل، وفقًا للجدول الزمني، طوال السنة الأولى من حياته. لم أكن أعتقد حتى أن هذا سيحدث، ناهيك عن أن هذا سيحدث لي.

نعم هذا لا يحدث للجميع وليس دائما. عدد كبير من الأطفال في حالة جيدة. على أية حال، لا نرى شيئاً من هذا القبيل، ويبدو لنا أن كل شيء على ما يرام. ورغم أن الكثير لا يزال وراء الكواليس، إلا أن العواقب لا يمكن ملاحظتها على الفور. ولكن هناك مثل هذه الحالات، وهناك الكثير منها. أثناء إعادة تأهيل ابني بعد التطعيمات، رأيت المئات من هؤلاء الأطفال. وهذه هي فقط تلك التي رأيتها. رأيت أطفالًا أصيبوا بالشلل الدماغي بعد التطعيم، وفقدوا السمع والبصر، وأصيبوا بالتوحد. الكثير من عواقب وخيمةمثل هذه الحقن المفيدة.

المشكلة هي أنه من الصعب إثبات ذلك. حتى لو قمت بالتطعيم في الصباح وأصيب الطفل بالشلل في المساء، فلن تثبت أي شيء لأحد. سوف يعزى الموت إلى "متلازمة الموت المفاجئ"، الشلل - لمشاكل النمو داخل الرحم. ولا يتم الاحتفاظ بإحصائيات المضاعفات. كيفية إجراء ذلك؟

لدي دانكا زئبق في أنسجته. الزئبق، اللعين، الزئبق الحقيقي والرصاص، يتجاوز المعيار بمقدار 10-20 مرة. كان الأمر كما لو أننا لم نطعمه الحليب بل الزئبق - ملعقة كل صباح. كان الأمر كما لو كنا نكسر موازين الحرارة كل يوم ونسكبها على الطفل. أو كأنه يعمل في مصنع للزئبق منذ ولادته. والزئبق وأملاحه هي التي تقتل الفيروسات في التطعيمات. هل تعرف فقط الثيميروسال، الذي يبدو أنه لم يعد موجودًا؟ البعض لا يزال لديه ذلك. وفي حالات أخرى هناك أملاح زئبقية أخرى قد تفرز أو لا تفرز من جسم الطفل، ومن ثم نصاب بالتسمم السام. لإزالتها لاحقًا تحتاج إلى عملية معقدة جدًا و علاج خطير. ما زلنا لا نستطيع اتخاذ قرار بشأن ذلك.

يستثني معادن ثقيلةتحتوي التطعيمات على بروتينات أجنبية وفيروسات غير معروفة لنا ولم تثبت فعاليتها. التطعيم لا يضمن عدم إصابة الطفل بالمرض.

كما أنه لا يضمن أنه إذا مرضت، فإن كل شيء سيكون أسهل. كثير من التطعيمات بشكل عام غير مجدية، لأن هناك أشخاص مثلا لن يصابوا بالسل أبدا، وهناك من يمرض من هذا التطعيم بدلا من اكتساب المناعة. يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد في الدول المتقدمةفقط إذا كانت الأم مريضة به. ولكن هنا نعطيه للجميع، مباشرة بعد الولادة، عندما يكون الطفل لا يزال هشا للغاية. جدري الماء والحصبة والسعال الديكي والحصبة الألمانية - هذه ليست كذلك أمراض رهيبة، لا الطاعون الدبليلتعريض صحة ومناعة الطفل للخطر من خلال سكب أشياء مجهولة فيه.

اقرأ القائمة المضاعفات المحتملةبعد التطعيمات. وسوف تشعر بالرعب. قد تحدث العواقب في غضون شهر بعد ذلك. ولن تفهم ذلك حتى. ولن تثبت أي شيء لأي شخص. لن تعرف حتى ما يحدث لجسم الطفل. أظهر لي تحليل باهظ الثمن أجراه أحد المختبرات الفرنسية كل هذا باللونين الأبيض والأسود - وجود فائض من الأملاح المعدنية الثقيلة في أنسجة ابني الصغير.

أعرف كم كلفنا كل هذا بالفعل وكم سيكلفنا في المستقبل. كم من الأعصاب أنفقت وكم من الوقت والجهد والمال ذهب هناك. نعم، هناك أشياء كثيرة تأتي بطريقة كارمية، ولسبب ما، بما أن الرب سمح بذلك. لكن هذا لا يعني أننا بحاجة إلى إيقاف أدمغتنا وتصديق كل ما يقولونه على شاشة التلفزيون. حدث هذا لنا. ولم يتلق أي من أطفالنا تطعيمًا واحدًا.

هل ستقومين بعد ذلك بتطعيم أطفالك الآخرين؟ أنا لا. وقع زوجي شخصيا على الرفض وهدد بتطعيم الممرضات في مستشفى الولادة اللاتي اقتربن من الأطفال بحقنة.

ما هو التطعيم؟ في الواقع، أنت تسكب سائلًا غير معروف تمامًا في دم طفلك الصغير الأعزل والهش.

أنت لا تعرف على وجه اليقين ما هو، يقولون لك أنه دواء، لكن لا يمكنك التحقق مما هو فيه. لن تفهم الفعالية أيضًا، يمكنك فقط قراءة بعض الأوراق التي من غير المرجح أن تفهم فيها أي شيء. وحتى لو تم كتابة التركيبة، فلن ترى كل شيء على العبوة. لن يخبروك أن الأجسام المضادة الموجودة في اللقاحات تنتجها حيوانات لها حمض نووي مختلف تمامًا وتعاني من أمراض لا تزال غير معروفة للبشر.

هل هذا خطر؟ الحياة كلها مليئة بالمخاطر. ولكنني لن أشوه أطفالي بيدي، وأقتل مناعتهم، وأسمم دمائهم بسائل مجهول يحتوي على أملاح معدنية ثقيلة. لقد تخطيت الامر.

بالنسبة لأولئك الذين يعتقدون أنه سيكون هناك أوبئة بسبب هذا، أقترح دراسة ما تغير خلال المائة عام الماضية. سنوات إضافيةفى العالم. بجانب التطعيمات. النظافة، على سبيل المثال، الظروف المعيشية، وأنظمة تنقية المياه، وما إلى ذلك.

وأقترح أيضًا أن نتذكر أن التطعيمات لا تدوم مدى الحياة، ويجب تحديثها كل 5-10 سنوات. هل تقوم بتحديث الخاص بك؟ إذا لم يكن الأمر كذلك، فأنتم أيضًا "في خطر" وأيضًا "تستهدفون أولئك الذين تم تطعيمهم"، وتقودون العالم أيضًا إلى الوباء.

يمكنك أيضًا معرفة مدى ربحية هذا العمل. مربحة ومريحة للغاية. يمكنك التحكم في الكثير من الأشياء بهذه الطريقة - حتى النمو السكاني. في بعض البلدان لا يمكنك حتى رفض التطعيم. من الجيد أن نفعل ذلك ببساطة، ولم يأخذ أحد هذا الحق منا بعد. ورفض التطعيم بموجب القانون لا يؤثر على التحاق الطفل بالمدرسة أو رياض الأطفال.
أنا لا أدعو إلى رفض الجميع التطعيمات. أنت تقرر بنفسك، أنت والدا. يمكنك التطعيم ليس في الموعد المحدد، ولكن في وقت لاحق قليلا.

ليس في السنة الأولى، عندما يتطور الطفل بهذه السرعة، ولكن بعد ثلاث سنوات، على سبيل المثال. قبل التطعيمات، يمكنك الذهاب إلى طبيب مناعة جيد، وإجراء جميع الفحوصات، الفحص الكامل. يمكنك اختيار التطعيمات التي ستحصل عليها وتلك التي لن تحصل عليها.

أعرف علماء المناعة الذين لا يقومون بتطعيم أطفالهم. أنا أعرف نفس أطباء الأطفال. أوافق، هذا يقول شيئا. هناك الكثير من الأبحاث حول التطعيمات، والآن يمكنك العثور على العديد من مقاطع الفيديو والمقالات حول هذا الموضوع على الإنترنت لمساعدتك في اتخاذ قرارك. لأنه لا أحد غيرك يمكنه اتخاذ هذا القرار. وستكون أنت أيضًا مسؤولاً عن هذا الاختيار.

أولغا فالييفا