تجبير الفك في حالة الكسر: أنواع الجبائر ، نصيحة طبيب الأسنان. تجبير لكسر في الفك السفلي والعلوي تدبيس للفك المكسور

تتمثل المهمة الأساسية لتجبير الفك في حالة حدوث كسر في توصيل شظايا العظام بالموضع الصحيح تشريحيًا وإعادة المظهر الأصلي (الجمالي) إلى قبو الأسنان.

يتم إجراء العملية بواسطة جراح أسنان. لضمان أقصى قدر من الفعالية لمزيد من العلاج ، يحتاج المريض إلى الإسعافات الأولية لكسر.

أنواع تجبير الفك

اعتمادًا على طبيعة الإصابة وحالة الضحية ، يلجأون إلى نوع معين من التجبير في حالة حدوث كسر في الفك السفلي. يقدم الجدول أدناه وصفًا موجزًا ​​لكل منهم:

فيديو

كسر الفك

المواد القابلة للتطبيق

اليوم ، اختيار مواد التجبير كبير بشكل لا يصدق. ومع ذلك ، فإن اختيار جبيرة لكسر في الفك يتم على أساس المعلومات حول حالة المريض وخصائص الإصابة. يتم اختيار المواد لأسباب واضحة من قبل متخصص.

من بين العناصر الأكثر شيوعًا: الأسلاك المعدنية ، والأجزاء البلاستيكية ، وأشرطة الألياف الزجاجية ، وأشرطة التثبيت المرنة ، والحلقات المعدنية والخطافات.

تكتيكات العلاج

تتضمن الإسعافات الأولية في حالة الإصابة إدخال مخدر وتطهير منطقة الكسر.

في حالة حدوث كسر مع تكوين شظايا ، يظهر المريض تخليق العظم - تجميد عناصر العظام عن طريق مثبتات خاصة.

عادة ما يتم لعب دور المشابك بواسطة ألواح معدنية.مع إصابة غير معقدة ، فإن استخدام جبيرة الفرقة Vasiliev له ما يبرره. إذا كان عليك التعامل مع كسر معقد ، فستكون جبيرة Tigerstedt ثنائية الفكين لا غنى عنها. هذا المنتج مصنوع حسب الطلب.

متى يتم إزالة التجنيب؟

تعتمد مدة ارتداء الجبيرة على عمر المريض وشدة الحالة السريرية. لذلك ، كلما تقدم المريض في السن وزاد الكسر تعقيدًا ، كلما كان على الضحية ارتداء الهيكل على أسنانه لفترة أطول. عادة ما تتراوح هذه الفترة بين 30-45 يومًا.

فترة إعادة التأهيل

بمساعدة تجبير الأسنان ، من الممكن استعادة المظهر الجمالي والقدرة الوظيفية للفك. ومع ذلك ، فإن أهم شرط للحصول على نتيجة إيجابية هو امتثال المريض للتوصيات الطبية في فترة ما بعد الجراحة. مثل:

1. العلاج المضاد للبكتيريا. لعدة أيام ، من أجل منع تطور العملية الالتهابية في المنطقة المحلية ، يحتاج المريض إلى استخدام المضادات الحيوية المحقونة في المنطقة المتضررة.
2. العلاج التصالحي. نحن نتحدث عن تناول مجمعات فيتامين (C ، P ، D ، المجموعة B). تهدف الأدوية إلى تسريع عملية تجديد الأنسجة واستعادة مؤشرات الكريات البيض في دم المريض.
3. إجراءات العلاج الطبيعي. يتم إجراء العلاج المغناطيسي UHF ، UVI. بعد عدة إجراءات ، يلاحظ المريض انخفاضًا في الوذمة ، وانخفاضًا في الألم.
   

   لتسريع عملية استعادة أنسجة العظام بعد 14 يومًا من الكسر ، يتم وصف الكهربائي.

4. العلاج الطبيعي. التمرين يساعد الفك على استعادة القدرة الوظيفية. يمكن إجراء الفصول الدراسية في المنزل بالفعل لمدة 4-5 أسابيع بعد إزالة هيكل التثبيت وتشكيل الكالس.
5. صحة. نحن نتحدث عن الري على الأقل 9-10 مرات في اليوم. إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، مرتين على الأقل يوميًا ، يجب معالجة أسنان المريض والغشاء المخاطي للفم بمحلول خاص.

ملامح الأكل بعد تركيب الهيكل

يُلزم الإطار المركب المريض بتغيير نهج التغذية. مع تلف عظام الفك ، تضعف وظيفة المضغ. في هذا الصدد ، يجب تضمين الطعام السائل فقط في النظام الغذائي للمريض.اطحن الطعام بالخلاط واستخدمه مع ماصة (الأمر نفسه ينطبق على المشروبات). إذا كان من المستحيل بهذه الطريقة تناول الطعام لسبب ما ، يتم إدخال قسطرة في تجويف فم الضحية. في هذه الحالة ، يدخل الطعام من خلال الفجوة الموجودة خلف ضرس العقل.

لمنع فقدان الوزن ، يجب أن يتراوح محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي للمريض بين 3000-4000 سعرة حرارية (المعدل اليومي). لهذه الأغراض ، يُقدم للمريض مرق اللحم بالكفير الدهني والكوكتيلات عالية السعرات الحرارية. كل يوم ، يجب أن يأكل المريض ما لا يقل عن 150 جرامًا من اللحم المهروس - وهذا هو المعيار اليومي للبروتين. مؤشر درجة حرارة الأطباق 40-45 درجة. يجب تجنب الأطعمة شديدة البرودة أو الساخنة.

انتباه!في عملية الطهي ، لا ينصح بالإفراط في الملح والفلفل للمكونات. الخيار الأفضل هو التخلي تمامًا عن الملح والتوابل.

يحظر على المريض شرب الكحوليات التي يمكن أن تسبب القيء. نظرًا لأن فم المريض "مخيط" حرفيًا ، فيمكنه الاختناق بسبب القيء.

لتسريع عملية التئام شظايا العظام ، يوصى بتضمين الأطعمة الغنية بالزنك والفوسفور والكالسيوم في النظام الغذائي للضحية. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر شرب عصائر الخضار والفواكه بدون لب ، ومشروبات فاكهة التوت والكومبوت.

بعد إزالة المزلاج من الضروري العودة للطعام التقليدي تدريجياً حتى لا تؤذي الفك والمعدة.

انتباه!بعد كل وجبة يجب على المريض شطف الفم بالماء.

لهذه الأغراض يفضل استخدام الري.

كم من الوقت يستغرق عظم الفك للشفاء؟

لا يوجد طبيب قادر على تحديد فترة الاستعادة الكاملة لأنسجة العظام بدقة.تعتمد هذه الحقيقة على شدة الإصابة وخصائص التجبير وصحة المريض.

عادة ما يستغرق الأمر شهرًا ونصفًا لاستعادة الفك بالكامل. إذا كنا نتحدث عن كسر مع إزاحة شظايا العظام ، يمكن أن تستغرق عملية التجديد من ستة أشهر إلى 12 شهرًا.

يعتمد معدل إصلاح الأنسجة في الغالب على امتثال المريض لتوصيات أخصائي.

كيف يتم إزالة الإطار؟

قبل إزالة عنصر التثبيت ، يأخذ الطبيب أشعة سينية للتأكد من أن المريض لم يعد بحاجة إلى جبيرة. إذا كان خط الكسر مسدودًا بمسمار القدم ، فلا داعي لارتداء المنتج بعد الآن. قم بإزالة المزلاج عن طريق ثني جميع العناصر بمساعدة أدوات خاصة.

هذه العملية ليست شاقة ولا تتطلب الكثير من الوقت. عند إزالة الإطار ، يقوم الأخصائي بإحالة المريض للعلاج الطبيعي ويقدم له الدليل لأداء التمارين العلاجية.

كم تكلفة العلاج؟

تختلف تكلفة العلاج حسب نوع الإصابة. يتم تشكيل السعر على أساس ما إذا كان يتم استخدام تخليق العظم في سياق العلاج ، وما هي الجبائر المستخدمة أثناء العلاج ، وما إذا كان الضحية قد حضر إجراءات العلاج الطبيعي. حقيقة أن التجبير باهظ الثمن أمر واضح: تخليق العظم وحده يكلف من 14000 إلى 55000 روبل.

بالإضافة إلى ذلك ، يجدر مراعاة الحاجة إلى علاج الأسنان اللاحق بهدف استعادة العناصر المفقودة من الأسنان. عادة ما تكلف هذه الخدمات المريض من 8 إلى 10 آلاف روبل (حسب تفاصيل الحالة).

انتباه!في كثير من الأحيان ، خلال فترة ارتداء هيكل التثبيت ، بسبب استحالة التنظيف الكامل للأسنان ، يصاب المريض بأمراض تجويف الفم. هذه الحقيقة تجبر المريض على زيارة طبيب الأسنان فور إزالة المثبت.

الأسماء البديلة: تجبير الفك.

تعتبر كسور الفك مشكلة خطيرة في جراحة الوجه والفكين. يكمن تعقيدها في حقيقة أنه من المستحيل وضع الجص على الفك ، بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لاتحاد الكسور ، يلزم تثبيت الشظايا على المدى الطويل ، مما يجعل من الصعب جدًا إطعام المرضى الذين يعانون من كسور الفك.

يساعد التجبير في علاج كسور الفكين بشكل فعال. يشير هذا المصطلح إلى مزيج شظايا عظام الفك ، مع وجود أسنان عليها ، في كتلة واحدة عن طريق الأجهزة الميكانيكية (الإطارات والأقواس). الهدف من هذا الإجراء هو إعادة تنظيم العظام المكسورة وإبقائها ثابتة طوال الوقت الذي يستغرقه الكسر للشفاء.

متى تكون عملية تجبير الفك ضرورية؟

مؤشرات التجبير هي كسور في الفكين العلوي والسفلي. يجب إجراء التجبير في كل من مرحلة ما قبل دخول المستشفى - أثناء نقل المريض إلى المستشفى ، وفي المستشفى - أثناء تقديم الرعاية الطبية المؤهلة له.

التجبير المؤقت ضروري لتقليل الصدمات التي تصيب الأنسجة الرخوة في الفك وتجويف الفم أثناء نقل المريض إلى المستشفى. في هذه الحالة ، يتم تثبيت الفك السفلي بإحكام على الفك العلوي باستخدام ضمادة أبقراط أو ضمادة تشبه حبال بوميرانتسيفا-أوربانسكايا. يتم إجراء التجبير الدائم بواسطة جراح الوجه والفكين.

طرق تجبير الفكين للكسور

تم تطوير عدد كبير من الجبائر لإصلاح شظايا الفكين في حالة الكسور. يتم اختيار الإطار المحدد وطريقة التثبيت من قبل الطبيب اعتمادًا على نوع الكسر وعدد شظايا العظام ودرجة إزاحتها.

يمكن تقسيم الطرق إلى المجموعات التالية:

تجبير الفكين بجبائر الأسنان المصنوعة خارج المختبر.

وتشمل هذه:

• التجبير وفقًا لـ Tigershtadt باستخدام قضبان التوصيل الملساء ، وقضبان التوصيل ذات العنصر الفاصل (الانحناء) وقضبان التوصيل ذات الحلقات الخطافية ؛
• التجبير حسب Vikhrov-Slepchenko ؛
• التجبير بجبائر الأسنان القياسية.

تُستخدم هذه الطرق في أغلب الأحيان للكسور الخطية دون إزاحة واضحة للشظايا ، وكذلك للوقاية من الكسور المرضية في الفك السفلي بسبب هشاشة العظام.

التجبير بإطارات مصنوعة في المختبر:

• جبيرة الأسنان ويبر
• حافلة فانكفيتش وفانكفيتش ستيبانوف ؛
• الجبائر العقدة مع المشابك.

يتم تثبيت الجبائر المصنوعة في المختبر للكسور المعقدة ، مع عيوب العظام الشديدة ، وكذلك في حالة وجود أمراض مصاحبة شديدة (داء السكري ، والسكتة الدماغية ، وما إلى ذلك).

لا توجد موانع لتجبير الفكين على هذا النحو - في أي حالة ، سيختار الطبيب طريقة تضمن ثبات الفكين.

ملامح تجبير الفك

في معظم الحالات ، يتم إجراء التجبير تحت التخدير الموضعي ، ومن الأفضل عند الأطفال إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. لمدة 6-8 ساعات قبل العملية ، يُمنع تناول الطعام لمدة ساعتين - للشرب. في مرحلة التحضير ، من الضروري القيام به أو تقويم العظام أو التصوير المقطعي المحوسب (MRI).

في كثير من الأحيان ، عندما ينكسر الفك ، يتم وضع السن على خط الكسر. في معظم الحالات ، يلزم إزالته لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات قيحية. في حوالي 76٪ من الحالات ، يجب إزالة السن الأيسر بعد أسبوع إلى أسبوعين ، لأنه موصل للعدوى.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات والذين يعانون من كسر في الفكين ، لا يتم إعطاء الأفضلية للتجبير ، ولكن لتطبيق خياطة العظام. يمكن استخدام طريقة مماثلة في الأطفال الأكبر سنًا ، ولكن بحذر.

فترة ما بعد الجراحة

المشكلة الرئيسية التي يواجهها المرضى الذين خضعوا لتجبير الفكين هي صعوبة تناول الطعام. في بعض أنواع الشنينينج ، يمكن للمريض تناول الطعام السائل فقط من خلال أنبوب. في هذه الحالة ، يقدم الطبيب بالضرورة توصيات بشأن النظام الغذائي - من الضروري تناول أطعمة غنية بالسعرات الحرارية ومتوازنة وغنية بالفيتامينات. ولكن حتى مع التغذية الجيدة ، فإن 95٪ من المرضى يعانون من انخفاض في وزن الجسم ، حيث لا يمكن تسمية عملية الهضم بالمكتملة - فلا توجد مرحلة من مضغ الطعام.

يستمر شفاء كسور الفك من شهر إلى 3-4 أشهر.

المؤلفات:

1. Kopeikin V.N .: طب الأسنان العظمي: Textbook-Ed.2nd، add. - M: Medicine، 2001. - 624s.
2. إصابات منطقة الوجه والفكين. - م: GEOTAR-Media، 2010. - 256 صفحة.

الكسور والخلع في الفكين العلوي والسفلي شائعة في الممارسة الطبية. إلى جانب الإصابات الأخرى ، يمكن أن تكون ناجمة عن السقوط أو الضربات ، وأمراض العظام التي تجعلها تصبح هشة ، وما إلى ذلك. عند تشخيص كسر في الفك ، تحتاج إلى طلب المساعدة من الطبيب في الوقت المناسب ، والذي سيساعد في تحديد جميع الطرق الممكنة والفعالة.

أعراض الكسر

يحدث عند ظهور الأعراض التالية:

• ألم واضح
• تجميد الفك ، وهو خاصية سليمة للكسر (نقرة) وزيادة الألم عند فتح الفم ؛
• ربما إزاحة ملحوظة بصريًا ، انحناء في الفك ؛
• في بعض النوبات ، يشعر بخدر في موقع الكسر ، ويحدث هذا عندما يتمزق أو تمزق النهايات العصبية ؛
• هناك تمزق في الأنسجة المجاورة ؛
• صداع ودوخة.

الصدمة هي انتهاك للسلامة التشريحية لعظم الفك ، مما يؤدي إلى تمزق الأنسجة المجاورة. يتم تشخيصه بمساعدة فحص الأشعة السينية ، وهو أمر ضروري للطبيب لتحديد التشخيص بدقة وتحديد شدة الإصابة. مع إصابة الفك ، اعتمادًا على الظروف التي تساهم في تلقيه ، يمكن أن يتضرر الدماغ أو العمود الفقري العنقي. يتم تحديد ذلك من قبل الطبيب بمساعدة وسائل التشخيص الحديثة الإضافية.

من خلال الفحص البصري والجس للمنطقة المتضررة ، يحدد الطبيب وجود إزاحة للعظام أو شظايا. تتمثل مهمة الأطباء في إعادة الوضع - تشكيل سلامة العظام من شظايا المنطقة المتضررة وتثبيتها الضيقة ، والتي يتم تحقيقها لاحقًا عن طريق وضع جبيرة تثبت الفك التالف ويثبته.

تصنيف الضرر

تصنف الإصابات حسب:

• طبيعة استلامهم ؛
• كفاف الكسر (مستقيم ، مائل ، متعرج) ؛
• وجود وعدد الحطام (فردي أو مزدوج أو ثلاثي أو متعدد) ؛
• موقع الإصابة (الفك السفلي أو العلوي) ؛
• شدة الإصابة - انتهاك كامل أو جزئي للسلامة ؛
• وجود النزوح
• حسب وجود إصابات الأنسجة الرخوة - مفتوحة أو مغلقة.

وفقًا للإحصاءات ، فإن كسور الفك السفلي أكثر شيوعًا. هذا بسبب ميزاتها التشريحية وهيكلها الدقيق. مع ضربة خفيفة ، يمكن أن يحدث ضرر يتطلب معالجة طويلة ومعقدة.

كيف يتم علاج الاصابات؟

في حالة الإصابة ، قم بزيارة منشأة طبية على الفور. هذا لن يؤدي إلى تفاقم الضرر ولن يؤدي إلى مشاكل ومضاعفات خطيرة. في حالة الإصابة ، فإن الدقائق الأولى مهمة لتقديم المساعدة المهنية الطارئة. من الضروري وضع جبيرة ، وفي حالة عدم وجودها ، استخدم ضمادة من القماش أو ضمادة. في حالة تلف الفك ، يتم ملاحظة التورم ، لذلك من الضروري في البداية تطبيق ضغط بارد.

الشيء الرئيسي هو التجبير. الجهاز الخاص له شكل هيكل مصنوع من الأسلاك أو البلاستيك. يمكن إجراء التجبير لكسر في الفك السفلي والفك العلوي باستخدام الطرق التالية:

• من جانب واحد - في حالة وجود ضرر في أحد نصفي عظم الفك. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأسلاك النحاسية ، ويتم تثبيتها بمساعدة تجبير الأسنان في الفك - التثبيت على عنق الأسنان ؛
• على الوجهين - ثابت على كلا الجانبين. يتم استخدام سلك صلب ، باستخدام الحلقات والخطافات ، وهذا سيكون بمثابة تثبيت موثوق للإطار.
• ربما يتم تجبير الفك المزدوج في حالة حدوث كسر على جانبي الفك وتهجير الشظايا أثناء التلف. تعتبر مثل هذه الحالات الأكثر خطورة. للقيام بذلك ، يتم استخدام نظام تجبير صلب إلى حد ما ، يتكون من هيكل من الأسلاك النحاسية متصل بأسنان صحية ، أو في بعض الحالات ، بالعظم السنخي. ثم يتم توصيل كلا الفكين بحلقات مطاطية بخطافات.

تتم العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ويضطر فك المريض إلى عدم الحركة لمدة شهر إلى شهرين. هذا هو الوقت الذي ستستغرقه استعادة سلامة عظام الفك.

في حالات الكسر الثنائي ، يجمد فك المريض تمامًا. هذا أمر غير مريح للغاية ويسبب ألمًا شديدًا بسبب وجود جسم غريب في الفم وضغط الهيكل على الأسنان. الإزعاج الخاص مرتبط بتناول الطعام. هذا من المستحيل عمليا تحقيقه ، باستثناء استخدام قسطرة موضوعة في الفجوة خلف ضرس العقل. هذا إجراء معقد وغير سار ولا ينجح فيه الجميع. خلال هذه الفترة ، يفقد المريض وزنه غالبًا ، لكن هذا موانع ، حيث يجب أن تكون التغذية للكسور غنية بالفيتامينات وتحتوي على المكونات اللازمة لشفاء العظام.

غذاء

في هذه الحالات ، عليك أن تفهم أن الطعام لا يجب أن يحتوي على أجزاء كبيرة ، ولكن يجب أن يبدو كسائل مهروس أو طري. يجب أن تحتوي قائمة المريض على الكثير من الكالسيوم والفوسفور والسيليكون. تساهم التغذية السليمة ، مع محتوى البروتين والفيتامينات ، في الاستعادة السريعة لنسيج العظام. يوجد البروتين في اللحوم ، لذلك يتم غلي هذا المنتج وتقطيعه بخلاط ومخفف بالمرق. كما يتم تحضير الخضار والفواكه وما إلى ذلك. خلال هذه الفترة ، يمكنك الاستفادة من طعام الأطفال الدسم.

إعادة تأهيل

بعد إزالة الجبيرة ، والتي يتم إجراؤها فقط بعد إجراء فحص إضافي بالأشعة السينية ، سيحتاج المريض إلى عدة أسابيع لاستعادة الوظائف الحركية لمفصل الفك. يؤخذ الطعام طريًا أو مطحونًا مع شوائب من قطع صغيرة لتطوير الفك.

تستخدم تقنية التجبير في جميع أنحاء العالم ولها نتائج وأداء جيد. مصدر إزعاجها الوحيد هو الانزعاج المرتبط بتناول الطعام. ولكن لاستعادة وظائف مضغ الفك بالكامل ، يمكنك تحمل الكثير.

الفك عبارة عن هيكلين عظميين متعارضين يقعان في تجويف الفم يعملان على فتح الفم وإغلاقه. مع التأثير الجسدي على هذا العضو ، يمكن أن يحدث كسر في الفك ، في مثل هذه الحالات ، يتم وصف جبيرة.

يتم إجراء التجبير لكسر في الفك السفلي بواسطة جراح أسنان مؤهل تأهيلا عاليا. المهمة الأساسية هي مطابقة الشظايا في الموضع الصحيح (إعادة الوضع) وإعادة الوضع التشريحي لقوس الأسنان. لكي يكون العلاج الإضافي أكثر فعالية ، يجب إعطاء الضحية الإسعافات الأولية.

الإسعافات الأولية للصدمات

• وقف النزيف (استخدام مسحات القطن) ؛
• وضع ضغط بارد على المنطقة المصابة ؛
• تناول المسكنات (مع متلازمات الألم الشديدة ، يتم حقن المسكنات في العضل) ؛
• ضمادة عن طريق وضع ضمادة تثبيت (لا ينصح بهذا الإجراء إذا كان الضحية فاقدًا للوعي).

ستؤدي الإسعافات الأولية المقدمة في الوقت المناسب إلى تسريع عملية تعافي المريض بشكل كبير.

علاج او معاملة

في الكسور الشديدة مع الإزاحة ووجود عدد كبير من الشظايا ، يتم وصف تخليق العظم (تثبيت أجزاء مجزأة من العظم باستخدام دبابيس جراحية ، لوحات ، براغي). تعمل أيضًا أسلاك التيتانيوم وخيوط البولي أميد والبوليمرات المتصلبة كمواد تثبيت.

الأسلوب الأكثر شيوعًا هو استخدام تخليق العظم مع الصفائح المعدنية. أثناء العملية ، يتم إجراء شق في جانب واحد فقط من الوجه ، ثم يتم إعادة وضع شظايا العظام وتثبيتها بشكل آمن.

طريقة التجبير

يتم إصلاح الأجزاء باستخدام هيكل مصنوع من البوليمرات (البلاستيك) أو الأسلاك. أكثر تقنيات التجبير فعالية هي:

• حافلة شريط Vasilyev - تثبيت بسيط ومريح ؛
• هيكل Tigershdedt المصنوع من الألمنيوم - يتم إجراء العملية بشكل فردي لكل مريض ، وتوفر السحابات حملاً موحدًا على الأسنان والفك ؛
• من جانب واحد - يستخدم في حالة كسر جزء من الفك العلوي أو السفلي ، يتم استخدام الأسلاك النحاسية كمثبت ؛
• على الوجهين - في هذه الحالة ، يتم استخدام سلك التيتانيوم على كلا الجانبين ؛
• 2 الفك - يوصف في الحالات الشديدة بشكل خاص مع كسور متعددة في المواقع العلوية والسفلية مع النزوح.

يعتمد استخدام نوع أو آخر من التجبير على طبيعة الإصابة والمضاعفات المحتملة.

سيساعد تجبير الفك على تجنب تطور الأمراض المختلفة:

• إزاحة الشظايا ، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة ؛
• الخلع المزمن (إصابة متكررة) ؛
• اشتعال؛
• إصابة المنطقة المتضررة بالعدوى.

فترة إعادة التأهيل

بعد تلقي الإصابات والعملية التي يتم إجراؤها ، يتم وصف المريض لمرور العلاج المعزز والعلاج الطبيعي ، مع مراعاة نظافة الفم الدقيقة. تشمل إجراءات الاسترداد:

• يتم حقن الحقن بالعقاقير الستيرويدية (المضادات الحيوية) في منطقة الكسر لمدة خمسة أيام ؛
• تناول فيتامينات المجموعة B ، C ، D ، P تسريع القدرات التجديدية للجسم ؛
• يساعد العلاج المغناطيسي و UHF في تخفيف التورم والألم ؛
• يتم تطبيق الرحلان الكهربائي بعد أسبوعين من الإصابة ؛
• يسمح لك العلاج الميكانيكي باستعادة وظيفة المضغ وذاكرة العضلات ، بعد إزالة الإطارات.

خلال فترة إعادة التأهيل ، يأكل المريض طعامًا سائلًا حصريًا ، يتم تغذيته من خلال أنبوب خاص. يوصى بتضمين الأطعمة المحتوية على الكالسيوم في النظام الغذائي ، والحد من تناول الملح والبهارات. يجب ألا تكون جميع الأطعمة ساخنة (40-50 درجة).

مع مراعاة النظام الغذائي الصحيح والإجراءات المذكورة أعلاه ، تتم إزالة التجبير بعد 40-65 يومًا من التطبيق. بالنسبة للكسور الخفيفة (بدون إزاحة وشظايا) ، يمكن وضع ضمادة حبال عادية لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع. على أي حال ، من الضروري التشاور مع المتخصصين والخضوع للتشخيص من أجل تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

تتمثل المهمة الرئيسية لجراح الأسنان أثناء علاج كسر الفك العلوي أو السفلي في استعادة البنية التشريحية للعظم المكسور والنسبة الصحيحة للأسنان. تساعد العديد من الطرق في تحقيق ذلك ، ومع ذلك ، فإن فعالية العلاج تعتمد أيضًا على مدى صحة وسرعة تقديم الإسعافات الأولية.

قبل دخول المستشفى

تشمل الإسعافات الأولية للضحية ما يلي:

• وقف النزيف (الضغط على الجرح أو تعبئته ، وضع البرد) ؛
• إذا لزم الأمر ، الإنعاش القلبي الرئوي ؛
• التخدير (أنالجين ، ريفالجين عضليًا) ؛
• تجميد الفك بضمادات تثبيت (يُمنع استعماله إذا كانت الضحية فاقدًا للوعي ، لأن ذلك يزيد من خطر الاختناق بسبب تراجع اللسان أو ابتلاع القيء في الجهاز التنفسي).

طرق العلاج

1. تتكون العملية ، أو طريقة تخليق العظم ، من تثبيت أجزاء من الفك بهياكل خاصة ، وغالبًا ما تكون معدنية.
2. المحافظ ، أو تقويم العظام - ينطوي على استخدام الجبائر الخاصة التي تثبت موقع الكسر.

تخليق العظام

لا غنى عنه للكسور المعقدة والمفتتة والمتعددة مع الإزاحة والأسنان الرخوة والغياب التام للأسنان وأمراض اللثة وأمراض اللثة الالتهابية الأخرى في منطقة الإصابة. أيضًا ، تكون عملية تخليق العظم فعالة في كسور عملية اللقمة المعقدة بسبب خلع الرأس المفصلي للفك السفلي.

يمكن أن تكون مواد التثبيت عبارة عن إبر وقضبان فولاذية للحياكة ، ودبابيس ، وسلك نيتريد القصدير مع ذاكرة الشكل ، والبلاستيك سريع التصلب ، وخيط البولي أميد ، والغراء الخاص.

ومع ذلك ، فإن الطريقة الأكثر ملاءمة والأكثر أمانًا اليوم هي تخليق العظم باستخدام الصفيحات المعدنية. أنها تسمح لك بتشريح الجلد والعضلات من جانب واحد فقط ، مما يبسط العملية نفسها ويقلل من وقت الشفاء. ميزة أخرى لا جدال فيها هي القدرة على إصلاح الأجزاء بشكل موثوق في المناطق ذات الأحمال الديناميكية الكبيرة.

تجبير الفك

هذا هو تثبيت (تثبيت) شظايا العظام باستخدام هيكل بلاستيكي أو سلك خاص.

هذه التقنية ، التي ابتكرها الأطباء العسكريون في بداية القرن العشرين ، يستخدمها أطباء الأسنان اليوم بنجاح. تغيرت مواد تصنيع الإطارات ، وتم تحسين طرق فرضها.

يوجد اليوم العديد من أنواع الإطارات في ترسانة متخصص:

• من الجبائر القياسية لفرقة Vasiliev ، أبسط وأرخص طريقة للعلاج ؛
• حتى جبائر Tigerschdedt المصنوعة من الألومنيوم ، والتي يتم إجراؤها بشكل فردي لكل مريض ، مما يجعلها أكثر فعالية. بالإضافة إلى ذلك ، يوزعون الحمل بالتساوي ويحدون من إصابة الأسنان.

يعتمد نوع التجبير على نوع الإصابة ويمكن أن يكون أحادي الجانب (مع كسر في أحد الفك) أو ثنائي (عند تلف كلاهما).

إذا تم الحفاظ على الأسنان ، فليس من الصعب وضع جبيرة سلك الأسنان المثنية. يتم ثنيها وفقًا لشكل قوس الأسنان ومثبتة برباطات من الأسلاك البرونزية والألمنيوم ، والتي ، مثل دبوس الشعر ، تغطي السن على كلا الجانبين. يتم إجراء التلاعب تحت التخدير الموضعي.

عندما يتم كسر كلا الفكين ، يتم تثبيت هيكل بقاعدة أكثر صلابة ، بالإضافة إلى السلك ، يتم استخدام الخطافات والحلقات أيضًا لشل حركة الفك السفلي.

هل من الممكن الاستغناء عن التجبير؟

حتى لو لم تكن الحالة شديدة - الكسر أحادي الجانب ومغلق وبدون إزاحة - فمن الضروري اتخاذ تدابير لمنع تطور مثل هذه المضاعفات غير السارة مثل:

• النزوح العرضي للشظايا ،
• إعادة الإصابة ،
• تطور التهاب الأنسجة الرخوة ،
• عدوى موقع الكسر.

لهذا ، من الضروري شل حركة الفك بأي طريقة متاحة. يمكن أن تكون ضمادة حبال ، لكنها أكثر ملاءمة وكفاءة لاستخدام الجبيرة. مع وجود كسر معقد ، لا غنى عن التجبير ، بغض النظر عن مكان الإصابة.

ماذا سيحدث للأسنان في موقع الإصابة؟

إذا كانت متحركة ، أو مجزأة ، أو مخلوعة ، أو تمنع شظايا الفك من إعادة وضعها ، فيجب إزالتها. نفس المصير ينتظر السن في وجود أمراض اللثة والخراجات والأورام الحبيبية والتهابات أخرى. في حالات أخرى ، يمكن حفظ الأسنان ، لكنها تتطلب مراقبة دقيقة.

إدارة كسر مزاح

في مثل هذه الحالات ، قبل تطبيق الجبيرة ، من الضروري مقارنة شظايا الفك ، ولهذا الغرض يتم استخدام أجهزة تقويم العظام. يتطلب الفك العلوي المكسور جرًا بجبائر خاصة.

هذه الإصابات خطيرة للغاية لأنها يمكن أن تسبب الاختناق. لكن الإسعافات الأولية المقدمة بشكل صحيح ستمنع الاختناق. قم بتنظيف تجويف الفم من الأجسام الغريبة أو الدم ، وضع الضحية ووجهها لأسفل ، ووضع أسطوانة ملفوفة من الملابس والبطانيات وما إلى ذلك.

إعادة التأهيل بعد كسر الفك

العلاج المضاد للالتهابات والترميم ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج الميكانيكي ، ونظافة الفم الخاصة مهمة أيضًا في العلاج الناجح لكسر الفك.

1. في غضون 3-4 أيام بعد الإصابة ، يجب وصف المضادات الحيوية لمنع الالتهاب ، والتي يتم حقنها مباشرة في منطقة الضرر.
2. علاج التقوية العام هو تناول فيتامينات C و P و D والمجموعة B ، وهي الأدوية التي تحفز تجديد الأنسجة واستعادة مستوى الكريات البيض في الدم.
3. من بين العلاج الطبيعي الفعال ، نلاحظ العلاج UHF ، الأشعة فوق البنفسجية العامة ، العلاج المغناطيسي. بالفعل بعد الإجراء الثالث ، يتم تقليل التورم والألم بشكل ملحوظ ، ويهدأ التورم. للحصول على شغف أفضل للشظايا ، بعد أسبوعين من كسر الفك ، يتم إجراء الرحلان الكهربائي باستخدام محلول من 2 إلى 5 بالمائة من كلوريد الكالسيوم.
4. يُسرع العلاج الآلي ، أو العلاج الطبيعي ، من استعادة وظيفة الفك ، ويساعد في حالة عدم فتح الفم جيدًا بعد الإصابة أو عدم فتحه على الإطلاق. يمكن أيضًا ممارستها في المنزل ، بدءًا من 4-5 أسابيع بعد الكسر ، عند إزالة الإطارات وتشكيل المسمار.
5. تتضمن النظافة الخاصة الري 8-10 مرات على الأقل في اليوم. يتم علاج الضحايا الفاقد للوعي بمحلول خاص مرتين في اليوم على الأقل للأسنان والأغشية المخاطية.

كيفية تناول الطعام؟

نظرًا لأنه أثناء العناية المركزة وأثناء فترة التعافي ، يتم تثبيت الفكين بشكل صارم وأن مضغ الطعام المعتاد غير وارد ، فإن تصحيح النظام الغذائي ضروري خلال هذه الفترة.

يجب أن يكون الطعام قوام القشدة الحامضة قليلة الدسم. هذه هي المرق والحساء المهروس والخضروات والفواكه المفرومة بعناية ومشروبات الحليب والحبوب السائلة. البهارات مستبعدة ، استخدام الملح محدود. يجب ألا تزيد درجة حرارة الطبق عن 45-50 درجة مئوية. من الأكثر ملاءمة تناول الطعام من خلال القش.

من الضروري التحول تدريجياً إلى النظام الغذائي المعتاد بعد إزالة الإطار. هذا مهم ليس فقط لاستعادة وظائف المضغ ، ولكن أيضًا للوقاية من الاضطرابات في الجهاز الهضمي.

متى يتم إزالة الجبائر ، وكم من الوقت يلتئم الفك؟

كلما تقدم المريض في السن وزاد الكسر تعقيدًا ، زادت فترة إعادة التأهيل. تقريبًا من 45 إلى 60 يومًا. تتم إزالة الجبائر في اليوم 30-45 ، إذا لم يشمل العلاج تخليق العظم ، وفي اليوم الخامس - 14 بعده.

كم يكلف علاج كسر الفك؟

يعتمد السعر على طبيعة الإصابة ، وما إذا كان قد تم إجراء تخليق العظم ، وما هي الجبائر المستخدمة ، وما إذا كان المريض قد حضر إجراءات العلاج الطبيعي. لكن دعنا نقول على وجه اليقين أن الخدمة ليست رخيصة. سيتكلف تركيب عظم واحد فقط من 14000 إلى 55000 روبل.

من الضروري أيضًا مراعاة تكلفة علاج الأسنان اللاحق لاستعادة الأسنان المفقودة أو التي تضررت بعد التجبير. ستساعدك خدمتنا في اختيار متخصص مختص ولن تضيع أموالك. قارن أسعار وخدمات العيادات المختلفة ، تعرف على آراء المرضى الحقيقيين.