عدوى المكورات السحائية- مرض حاد الطبيعة المعديةالناجمة عن أحد الأصناف البكتيريا المسببة للأمراض- المكورات السحائية. الإجراء الوقائي الرئيسي لمثل هذا المرض هو التطعيم. هناك جدل مستمر حول فعالية لقاح المكورات السحائية.
ما مدى خطورة عدوى المكورات السحائية وهل من الضروري التطعيم ضدها؟
التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية ليس إلزاميا، أي أنه غير مدرج في تقويم التطعيم. الاستثناء هو بعض الحالات التي يجب أن يتم فيها التطعيم دون فشل. وفي حالات أخرى، فإن التطعيم أم لا هو قرار تتخذه بشكل مستقل.إن التطعيمات ضد عدوى المكورات السحائية فعالة، كما أثبتت التطورات العلمية والسريرية والعملية.
من المهم أن تعرف أن عدوى المكورات السحائية خطيرة لأنها تتحول بسرعة كبيرة شكل حاد، حيث يكون خطر التطور المميت مرتفعًا جدًا. غالبًا ما تكون الأعراض الأولى للمرض مشابهة لعدوى الجهاز التنفسي الحادة، مما يجعل التشخيص صعبًا للغاية.
كما أنها خطيرة لأن المكورات السحائية تأتي في 13 مجموعة مصلية. المجموعات الأكثر شيوعًا في روسيا هي B، C، Y. وتنتشر العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً. في كثير من الأحيان، لا يعرف حامل المكورات السحائية عن ذلك. ومن الجدير بالذكر أن هناك الكثير من حاملات البكتيريا - أكثر من ألف لكل مريض.
مؤشرات وموانع للتطعيم
هناك مؤشرات معينة للتطعيم ضد عدوى المكورات السحائية:
- الوضع الوبائي
- ارتفاع معدل الإصابة - في روسيا يزيد هذا عن 20 ضحية لكل 100 ألف نسمة (عتبة الوباء شخصان لكل 100 ألف نسمة)؛
- الاتصال بشخص مصاب.
- شذوذ النمو الخلقي أو المكتسب أو غياب الطحال.
- العيش أو البقاء في منطقة غير مناسبة للمكورات السحائية؛
- المجندين والمجندين.
- موظفو المختبرات ومعاهد البحوث الذين لديهم اتصال بالمكورات السحائية؛
- الوراثة (أحد الوالدين يعاني من العدوى)؛
- زيادة خطر العدوى:
أطفال من مؤسسات ما قبل المدرسة؛
- تلاميذ الصفوف 1-2؛
- طلاب التعليم الثانوي الخاص والعالي المؤسسات التعليميةالعيش في مسكن؛
- الأطفال الذين يعيشون في مهاجع عائلية ذات ظروف صحية وصحية سلبية.
- الأطفال الذين سبق لهم أن تعرضوا لرد فعل شديد تجاه هذا اللقاح أو أحد مكوناته؛
- العدوى الحادة في وقت التطعيم.
- تفاقم مرض مزمنفي وقت التطعيم.
- مرض جهازي حاد.
- مظهر من مظاهر الحساسية أثناء التطعيم.
أسماء وأوصاف اللقاحات ضد عدوى المكورات السحائية
هناك نوعان من التطعيمات ضد عدوى المكورات السحائية - السكاريد والمقترن (بما في ذلك البروتينات الحاملة). في روسيا، يتم استخدام كلا الخيارين للتطعيم. ومن بين لقاحات السكاريد المستخدمة:- لقاحات المكورات السحائية A وA+C؛
- مينينجو أ + ج؛
- بيكسيرو (المجموعة المصلية ب) ؛
- ميناكترا.
- مينسيفاكس أكوي.
لقاحات المكورات السحائية A وA+C
يتوفر هذا اللقاح على شكل lyophilisate، حيث يتم تحضير محلول للحقن. المذيب هو كلوريد الصوديوم (0.9%، 5 مل لكل أمبولة).اللقاح وقائي ضد عدوى المكورات السحائية التي تنتمي إلى المجموعتين المصليتين A وC، ويشكل مناعة نشطة لمدة 3 سنوات.
يتم التطعيم مرة واحدة. يُسمح به اعتبارًا من عمر 1.5 عامًا، ولكن بالنسبة لبعض المؤشرات يتم إجراؤه مبكرًا. الجرعة لا تعتمد على العمر.
يمكن إعطاء اللقاح تحت الجلد (تحت لوح الكتف) أو في العضل ( الثلث العلويكتف). الجرعة القياسية للدواء هي 0.5 مل، ولكن يتم إعطاء نصف المحلول فقط للأطفال دون سن 8 سنوات.
مينينجو أ+ج
يتم إنتاج هذا اللقاح في فرنسا وهو مخصص للوقاية من التهاب السحايا والمكورات السحائية وغيرها من الأمراض الإنتانية القيحية التي تسببها مسببات الأمراض من المجموعتين المصلية A و C.يتم تمثيل اللقاح بمكونين - قارورة تحتوي على لقاح مجفف بالتجميد وحقنة تحتوي على مذيب. الجرعة هي نفسها للجميع وهي 0.5 مل. يتم إعطاء اللقاح بنفس المحقنة التي تحتوي على المذيب - فهي تحتوي على إبرة خاصة تقلل الألم الناتج عن الحقن.
يتم إعطاء اللقاح مرة واحدة. يحتاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين إلى إعادة التطعيم كل 3 سنوات. في البالغين، تستمر المناعة لمدة تصل إلى 10 سنوات. اللقاح متوافق مع جميع الأدوية المدرجة في تقويم التطعيم الوطني. الاستثناء هو لقاح BCG.
بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، يتم إعطاء اللقاح على عدة جرعات. يتم إعطاء الجرعة الثانية من الدواء بعد 3 أشهر، ويتم إعطاء اللقاح التالي بعد ثلاث سنوات.
تكلفة اللقاح حوالي 3000 روبل.
بيكسارو
وهذا اللقاح جديد نسبيا. يتم إنتاجه بواسطة شركة نوفاريس. يمكن إعطاء التطعيم للبالغين والأطفال من عمر شهرين. الجرعة هي نفسها للجميع - 0.5 مل.ش هذا الدواءجدول التطعيمات الخاصة:
- يتم إعطاء اللقاح للأطفال دون سن 5 أشهر ثلاث مرات على فترات كل شهر، ثم يتم إعطاء اللقاح مرة أخرى - في عمر سنة إلى سنتين، مرة واحدة؛
- يتم تطعيم الأطفال من عمر 6 أشهر إلى سنة مرتين بفاصل شهرين على الأقل، ثم من عمر 2 إلى 3 سنوات يتم تطعيمهم مرة واحدة؛
- يتم إعطاء اللقاح للأطفال من عمر سنة إلى سنتين مرتين بفاصل شهرين، ثم مرة أخرى مرة واحدة في السنة بعد التطعيم الأول؛
- يتم إعطاء اللقاح للأطفال من عمر 2 إلى 10 سنوات مرتين - يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين شهرين على الأقل؛
- يتم إعطاء اللقاح للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 11 عامًا والبالغين مرتين - يجب أن تكون الفترة الفاصلة شهرًا على الأقل.
ميناكترا
تمت الموافقة على هذا اللقاح في روسيا فقط في عام 2014. يتم تطعيم الأطفال من عمر 9 أشهر، على الرغم من أن بعض الدول الأخرى تسمح بالتطعيم من عمر شهرين (مؤشرات خاصة).يتم إعطاء اللقاح للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين مرة واحدة. يتم تحقيق مناعة دائمة بعد 10 أيام. يتم تطعيم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين على مرحلتين - يتم إعطاء الحقنة الثانية بعد 3 أشهر.
يتم إعطاء اللقاح في العضل - حقنه في الكتف. نظرًا لأن عضلات الكتف تكون أقل تطورًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد عضلات الفخذ، ثم يتم إعطاء الدواء لهم على وجه التحديد في الأخير. إعادة التطعيم ليست ضرورية.
تكلفة هذا اللقاح في روسيا حوالي 4000-5000 روبل.
مينسيفاكس أكوي
يتم إنتاج هذا اللقاح في بلجيكا، وتم تسجيله في روسيا منذ عام 2003. يحتوي الدواء على 50 ميكروغرام من السكريات المكورات السحائية من المجموعات A، C، Y، W135 و سواغ(كلوريد الصوديوم واللاكتوز والفينول).
لا يمكن تخزين الحل المجهز. اللقاح متوفر في قوارير ذات جرعة واحدة أو متعددة الجرعات. وفي الحالة الثانية، يجب تناول كل جرعة بحقنة جديدة.
لم يكن التطعيم ضد التهاب السحايا منصوصًا عليه سابقًا في التقويم الوطني المجاني للتطعيم. ومع ذلك، لا يمكن أن يكون هذا سببا لاعتبار المرض أقل خطورة. تشمل مجموعة التهاب السحايا عدة أمراض، وأخطرها التهاب السحايا ذو الطبيعة البكتيرية (الصديدية). للحماية من بعض الأنواع يتم توفير التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية، وتعتمد فترة التطعيم على نوع اللقاح المستخدم، ولكن عادة ما يتم التطعيم بعد عمر سنة واحدة.
لماذا التهاب السحايا خطير؟
في أغلب الأحيان، تؤثر عدوى المكورات السحائية على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وفي كثير من الأحيان يهدد التهاب السحايا الأطفال سن الدراسة، مرض الشكل الكلاسيكي أقل شيوعا من أشكاله مجتمعة. يتم تفسير خبث العدوى، التي تتميز بالتهاب الدماغ، من خلال حقيقة أن المرض يمكن أن يكون فيروسيًا و سبب بكتيري. التسجيل في الغالب التهاب السحايا قيحيمع العدوى المحمولة جوا الناجمة عن:
- المستدمية النزلية (النوع ب) - يصعب علاجها بسبب مقاومة المضادات الحيوية.
- المكورات السحائية - تطور المرض سريع مع التهديد بالوفاة، وخاصة بالنسبة للأطفال دون سن سنة واحدة؛
- المكورات الرئوية - العدوى أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار، ويصعب علاجها بسبب مقاومة العامل الممرض للمضادات الحيوية.
هام: يتم تطعيم الأطفال الذين يدخلون منطقة وباء التهاب السحايا حسب الجدول الإلزامي. وفي مناطق أخرى، يوصى بالتطعيم ضد التهاب السحايا. من أجل سلامة حياة الطفل، لا يستحق التخلي عنها، حيث يوجد تهديد وبائي لالتهاب السحايا على هذا الكوكب.
إن خطر الإصابة بالمكورات السحائية كبير بسبب ارتفاع معدل الوفيات، ويتم تسجيل الإصابة في أغلب الأحيان عند الأطفال دون سن الخامسة. خلال الأشهر الثلاثة الأولى، يتمتع الطفل بالحماية من خلال المناعة التي تنقلها الأم، وبعد ذلك ينصح بشدة بالتطعيم ضد المرض، وهو مرض التهاب السحايا. يتم تحديد الضرر الذي يلحق بالجسم من خلال شكل تطور المرض القاتل.
- على المرحلة الابتدائيةبعد دخول العامل الممرض إلى البلعوم ثم إلى الدماغ، من الممكن حدوث شكلين من التهاب السحايا:
- مصلية – يتجلى في التهاب الأنف والحلق ذو الطبيعة السلية.
- قيحي - الناجم عن عدوى المكورات السحائية، والذي يتجلى في التهاب البلعوم الأنفي بالمكورات السحائية.
مهم: العلامات الأوليةتشبه أعراض التهابات الجهاز التنفسي أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة. إذا لم يكن هناك تطعيم ضد التهاب السحايا، فإن المرض يصاحبه الصداع، والألم عند ملامسة الجلد، والخوف من الضوء، وعلامات الحمى والدوخة.
من هو المؤهل للتطعيم؟
على الرغم من أن العدوى ليست معدية مثل نزلات البرد، إلا أنه من الصعب تشخيصها، ويمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال بحامل الفيروس. لذلك، للوقاية من مرض خطير مميت، يتم إعطاء التطعيمات التالية:
- الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و10 سنوات من جميع الفئات المعرضة للخطر (الأمراض المزمنة، السفر إلى منطقة وبائية أو العيش هناك)؛
- الأطفال والمراهقون الذين تبلغ أعمارهم 11 عامًا، وكذلك كبار السن، إذا لم يتم تطعيمهم قبل سن 15 عامًا؛
- البالغون المعرضون للخطر، والطلاب الذين يخططون للعيش في سكن جامعي؛
- العاملين في المجال الطبي والمختبري؛
- المجندين.
- المسافرون والسياح؛
- الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.
- أثناء الاتصالات، حتى الاتصالات العائلية، مع أشخاص مرضى بدون أعراض.
نصيحة: لا ينبغي أن ننسى أن أبسط إجراءات النظافة التي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالعدوى هي غسل اليدين، واستخدام الأدوات الفردية، والحد من الاتصال مع الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالفيروس.
اللقاحات ضد التهاب السحايا
في العديد من بلدان العالم، أصبح التطعيم إلزاميا، مما جعل من الممكن التخلص تماما تقريبا من عدوى التهاب السحايا. وتوصي منظمة الصحة العالمية بتطعيم جميع الأطفال ضد هذا المرض الخطير.
نصيحة: يجب على الآباء، الذين يرفضون التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية، التفكير في حقيقة وجود تهديد لحياة وصحة أطفالهم، وإيجاد مصادر تمويل للتطعيم.
التحصين ليس مجرد إجراء وقائي، ولكنه أيضًا وسيلة للوقاية من الأوبئة. الأشخاص الذين تلقوا اللقاح عندما كانوا أطفالًا يظلون محصنين سنوات طويلة. تحتوي المكورات السحائية، التي تسبب التهاب السحايا القيحي الأكثر شيوعًا، على مجموعة واسعة من مسببات الأمراض.
أنتجت لقاح المكورات السحائيةيهدف إلى تدمير المكورات السحائية المدرجة في المجموعات الفرعية الرئيسية A، C، W135، Y. يعمل الدواء على مسببات الأمراض من المجموعة B في مرحلة الاختبار. يتم التطعيم باستخدام لقاحات المكورات السحائية المحلية A وA+C. اللقاحات، الخالية من المضادات الحيوية والمواد الحافظة، هي عبارة عن عديد السكاريد ولا تحتوي على المكورات السحائية بأكملها، بل على أجزاء من جدران خلاياها. هذه حماية موثوقة ضد نوع واحد أو نوعين أو عدة أنواع من مسببات الأمراض.
قائمة لقاحات المكورات السحائية المعتمدة للاستخدام في روسيا
| اسم الدواء | الصانع | تكوين الدواء | لمن تدار؟ |
| لقاح المكورات السحائية | روسيا | مصمم لتكوين مناعة نشطة ضد المكورات السحائية المدرجة في المجموعتين المصليتين A وC. ولا يحمي من التهاب السحايا القيحي | تمت الموافقة على استخدامه بعد 18 شهرًا. بعد ثلاث سنوات، من المقرر إعادة التطعيم |
مينينجو أ + ج، |
فرنسا | مخصص للتحصين ضد خطر الإصابة بالتهاب السحايا النخاعي الناجم عن المكورات السحائية المدرجة في المجموعتين المصليتين A وC | مصممة للبالغين والأطفال فوق 18 شهرًا |
مينسيفاكس أكوي |
بلجيكا أو المملكة المتحدة | مصمم لتكوين أجسام مضادة للجراثيم، ويعمل على المكورات السحائية من المجموعة المصلية ACWY | تمت الموافقة عليه للبالغين والأطفال فوق عمر السنتين |
ميناكترا |
شركة سانوفي باستور، الولايات المتحدة الأمريكية | مصمم لإنتاج أجسام مضادة لمسببات الأمراض النشطة المدرجة في المجموعات المصلية A وC وY وW-135 | مصمم للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والبالغين حتى عمر 55 عامًا |
لقاحات المكورات السحائية، تحت الجلد أو الحقن العضلييتم إطلاقه على شكل مادة جافة يتم تخفيفها بالمذيب المرفق. لا تحتوي المستحضرات النقية جيدًا على كائنات حية دقيقة مما يضمن سلامتها.
ملامح التطعيم ضد التهاب السحايا
يتم تزويد كل دواء تطعيم بالتعليمات معلومات مفصلةحول تكوين اللقاح، له العمل الدوائيوالتفاعل مع أدوية أخرى، وكذلك الجرعة، مع الإشارة إلى طرق تحضير واستخدام اللقاح. وبالإضافة إلى ذلك، تشير التعليمات إلى متى يكون من الضروري القيام بذلك التحصين النشطليس فقط الأطفال، بل البالغين أيضًا:
- في حالة ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى لسكان المناطق الوبائية، وكذلك الأشخاص المسافرين إلى هذه المناطق؛
- في حالة الاتصال بحاملي فيروس التهاب السحايا أو الأشخاص الذين يعيشون في مجتمع مغلق.
هام: على الرغم من أن التطعيم ضد المكورات السحائية يتحمله الأشخاص من جميع الأعمار بشكل جيد، إلا أن عملية التطعيم قد يكون لها بعض الآثار الجانبية التي يجب أن تكون مستعدًا لها.
يسبب إعطاء اللقاح مضاعفات مثل تورم مع احمرار في منطقة الحقن، وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم مع ظهور النعاس، وأحياناً التهيج. عادة خلال يومين كحد أقصى آثار جانبيةتختفي، والحصانة قاتلة التهاب السحايا الخطيربقايا.
يجب أن تحتوي التعليمات الخاصة بكل لقاح على قائمة موانع الاستعمال الرئيسية التي يمنع في حال وجودها حقن هذا الدواء:
- للأمراض المعدية الحادة مع ارتفاع في درجة الحرارة.
- للأمراض المزمنة التقدمية.
- في ردود الفعل التحسسيةللقاح تم إعطاؤه مسبقًا أو مكوناته.
نصيحة: قبل التطعيم ضد التهاب السحايا، إذا كانت لديك أية شكوك أو أسئلة، استشر طبيبك أو الصيدلي.
تجدر الإشارة إلى أن كل لقاح يحمي من مجموعة معينة من البكتيريا، ولكن إذا أصيب بنوع آخر من المرض، فإن المرض سيكون أخف. لذلك لا ينبغي رفض التطعيم، لأن الأشخاص غير المطعمين مهددون ليس فقط بالتهاب السحايا، بل حتى التهاب معديالرئتين مع عواقب وخيمة بشكل خاص عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة.
التطعيم ضد التهاب السحايا: ما الذي يسبب المرض وكيفية الوقاية من التهاب السحايا
تطعيم الحصبة النكافوالحصبة الألمانية
تطعيم ضد الكزاز: المنتجات الطبيةإنقاذ الحياة
المصل المضاد للكزاز: كل شيء عن الوقاية الطارئة من الكزاز
التهاب السحايا هو مرض معد خطير. في غياب الوقت المناسب التدخل الطبي، يمكن أن تقود إلى نتيجة قاتلة. يتطور المرض بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تضعف أجهزتهم المناعية.
تشمل مجموعة المخاطر كبار السن والأطفال ومرضى السرطان والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
التطعيم ضد التهاب السحايا وضرورته مسألة مثيرة للجدلولكن العديد من الآباء يريدون حماية أطفالهم من التطور المحتملالأمراض. الآن التطعيم هو الوحيد تدبير وقائيمع موثوقية وقائية عالية.
وإلا فإن التهاب أغشية النخاع الشوكي والدماغ ينقسم إلى شكلين – الابتدائي والثانوي.
إذا لم يكن المرض من مضاعفات بعض الاضطرابات الصحية الأخرى، فإنه يثير البكتيريا المسببة للأمراض التي دخلت الجسم من خلال قطرات محمولة جوا.
تدخل الكائنات الحية الدقيقة المرضية إلى الحلق، وبعد ذلك، من خلال التغلب على حاجز الدم في الدماغ، تصل إلى بطانة الدماغ.
يمكن للعدوى الفيروسية التي تسبب التهاب السحايا أن تدخل الجسم بالطرق التالية:
- من خلال الماء.غالبًا ما تحدث حالات تفشي هذه العدوى في المنتجعات التي يستخدم فيها الأشخاص حمامات السباحة العامة. العامل الممرض الذي يسبب عدوى المكورات السحائية في البيئة المائيةتم حفظه.
- طريقة الاتصال الإرسال.البكتيريا المسببة للأمراض موجودة على جلدويمكن أن تتحرك على مجموعة متنوعة من الكائنات. وإذا تم استخدام نفس الأشياء مع شخص مريض، فيمكن أن يدخل العامل الممرض إلى جسم سليم ويسبب الالتهاب. كما أن عدوى المكورات السحائية يمكن أن تدخل الجسم عن طريق تناول الفواكه والخضروات غير المغسولة، وكذلك عن طريق تناول الطعام بأيدٍ متسخة.
- المحمولة جوا.في حالة التراكم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضعلى الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي، يفرزها الشخص المصاب عند التحدث والعطس والسعال.
غالبًا ما تحدث عدوى الفيروس المعوي أثناء فترة الصيف. وفقا لطبيعة مسار المرض، هناك أنواع قيحية ومصلية من التهاب السحايا.
صديدي
التهاب السحايا القيحي هو مرض خطير. يتم ملاحظة مظاهر الأعراض لدى البشر بالفعل بعد يوم واحد من بداية المرض، وقد تظهر صورة سريرية مفصلة عند الأطفال حتى قبل ذلك.
ضمن علامات سلبيةمع التهاب السحايا القيحي، يتم تمييز الاضطرابات الصحية التالية:
- صداع شديد
- هجمات الغثيان.
- نحث على القيء.
- متلازمة التسمم الواضحة.
في هذه الحالة، يتم التعبير بقوة عن أعراض تسمم الجسم بالاشتراك مع الجفاف، ويمكن أن تتطور الصدمة السامة في كثير من الأحيان.
عند فحص فحص الدم، يتم الكشف عن الانحرافات التالية عن القاعدة الفسيولوجية:
- زيادة في قيم الكريات البيض.
- تتحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار.
- يزيد ESR.
أيضًا السائل النخاعيغائم وتسرب قطرات متكررةأو تيار رقيقة. متى الفحص المجهرييتم تحديد كثرة الخلايا بسبب العدلات.
خطيرة
يتميز البديل المصلي لالتهاب السحايا بأكثر من ذلك تيار خفيف، بالمقارنة مع قيحية، ولها توقعات مواتية. تطور مماثل الصورة السريريةهو المعيار للنوع الفرعي الفيروسي المعوي من عدوى المكورات السحائية.
في حالة توفير في الوقت المناسب الرعاية الطبيةويعود الشخص إلى حالته الطبيعية بعد 1-2 أسبوع.
في التحليل العامالدم ينكشف:
- زيادة في تركيز الخلايا الليمفاوية.
- تتحول صيغة الكريات البيض إلى اليمين.
- في السائل النخاعي هناك خلوي بسبب الخلايا الليمفاوية.
وأيضا معاني الأبيض خلايا الدمزيادة في السائل النخاعي.
كل هذه التغييرات هي صورة نموذجية ل اصابات فيروسية.
شكل خطير من الالتهاب سحايا المخمقسمة إلى نوعين فرعيين - السل والفيروسي.
السل
يحدث هذا النوع من الآفة بسبب المتفطرة السلية. وتنتشر إلى الحبل الشوكي والدماغ من المصدر - المنطقة المصابة في الجسم. عوامل الخطر الرئيسية لتطور التهاب السحايا السلي هي ما يلي:
- الاستهلاك المفرط للمنتجات التي تحتوي على الكحول.
- الإيدز؛
- السل الرئوي.
- ضعف جهاز المناعة.
غالبًا ما تتطور الأعراض ببطء، بالإضافة إلى المظاهر القياسية لالتهاب السحايا، تشمل الأمراض التالية:
- قلة الشهية؛
- الوهن المتزايد الطبيعة.
- التهاب القصبات الهوائية.
- التهاب البلعوم الأنفي.
- التهاب اللوزتين من النوع النزلي.
وفي هذه الحالة تلاحظ حمى وقشعريرة، ولكن ترتفع درجة الحرارة ببطء، بينما تكون زيادة القيمالبقاء لفترة طويلة.
منتشر
يبدأ هذا النوع الفرعي من عدوى المكورات السحائية بـ مظاهر الأعراضالمرض الذي أثاره. يتميز التهاب السحايا بالصورة السريرية التالية:
- الصداع الشديد.
- حمى خفيفة؛
- ضعف عام.
في هذه الحالة، تكون الأعراض السحائية خفيفة. في كثير من الأحيان يستمر المرض دون أي اضطرابات في الوعي.
في أي عمر يتم تطعيم الأطفال والبالغين ضد المكورات السحائية؟
التطعيم ضد التهاب السحايا غير مدرج في القائمة التطعيمات الإلزامية. ويتم إنتاجه بكميات كبيرة فقط في حالة تفشي الوباء، عندما يكون هناك 20 طفلاً مريضًا لكل 100.000 نسمة.
وفي حالات أخرى، فإن القرار بشأن تطعيم الطفل ضد عدوى المكورات السحائية يقع على عاتق الوالدين. للقيام بذلك، من الممكن الاتصال بمؤسسة طبية خاصة لإجراء مدفوع الأجر.
ولا يشير الخبراء إلى السن الأنسب للتطعيم، إذ إجماعلا.
يعتقد بعض الأطباء أن هذا التطعيم لا ينصح به حتى يبلغ الطفل عامين من العمر، لأن الجهاز المناعي لم يكتمل تكوينه بالكامل وغير قادر على إعطاء رد فعل مستقر. إذا تم التطعيم في هذا العصر فيجب تكراره مرتين - بعد 3 أشهر وبعد 3 سنوات.
لا توجد حدود محددة للبالغين، لذا يمكنك الحصول على التطعيم في أي وقت، بشرط عدم وجود موانع.
ما اسم اللقاح ضد التهاب السحايا والالتهاب الرئوي؟
توجد تطعيمات ضد المكورات السحائية من الأنواع A، C، Y، W135، وتسمى كما يلي:
- لقاح المكورات السحائية أ؛
- منجوجيت.
- مينينجو A+C (لقاح متعدد السكاريد من النوع A+C).
Menjugate مترافق، لأنه يحتوي على بروتينات البكتيريا المسببة للأمراض، والتي تسمح لك بتطوير الذاكرة طويلة المدى الجهاز المناعي.
لا توجد تطعيمات مسجلة ضد المكورات السحائية من النوع B حتى الآن، ولكن يتم اختبار لقاح تم تطويره مؤخرًا نسبيًا في الخارج.
من عدوى المكورات الرئويةهناك نوعان فقط:
- 7-Prevenar مترافق التكافؤ.
- الرئوية 23 عديد السكاريد.
أي لقاح ضد مرض المكورات السحائية أفضل؟
يتم التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية ليس فقط، ولكن أيضًا خلال فترات تفاقم الوضع الوبائي. غالبًا ما يُستخدم لقاح A+C.
يتم تقديمه عندما مخاطر عاليةتطور الوباء. ويتم تطعيم جميع السكان الذين يعيشون في مناطق قريبة خطيرة من مصدر العدوى بشكل كامل.
ومع ذلك، تحدد كل ولاية عتبة الوباء الخاصة بها. عندما يتجاوز عدد الحالات قيمة معينة، يلزم التطعيم للسكان. يمكن استخدام أدوية مختلفة، اعتمادًا على الحالة المحددة.
الخصائص الرئيسية للتطعيمات المعتمدة للاستخدام في روسيا والتي يمكن إجراؤها في المؤسسات الطبية المحلية:
- لقاح المكورات السحائية– أنتجت في روسيا. الغرض الرئيسي هو تكوين استجابة مناعية نشطة في حالة تلف الجسم بسبب المكورات السحائية التي تنتمي إلى المجموعتين المصليتين A و C. ولا يوفر الحماية ضد التهاب السحايا القيحي. يمكن إعطاء هذا التطعيم للأطفال من عمر 18 شهرًا، ويجب تكراره بعد 3 سنوات.
- مينسيفاكس أكوي- بريطانيا العظمى أو بلجيكا. وتتمثل المهمة في تكوين أجسام مضادة تؤثر على المكورات السحائية من المجموعة المصلية ACWY. يسمح للاستخدام من 2 سنة.
- لقاح السحايا A+C- صنع في فرنسا. الهدف هو التحصين ضد المخاطر المحتملة للإصابة بنوع من الالتهاب النخاعي، الذي تسببه المكورات السحائية من المجموعة المصلية C وA. ويتم استخدامه من عمر 18 شهرًا.
- لقاح ميناكترا- الشركة المصنعة سانوفي باستور، الولايات المتحدة الأمريكية. مخصص لإنتاج الأجسام المضادة لمسببات الأمراض للمجموعات المصلية A وC وY وW-135. يمكن إعطاؤه بعد عمر السنتين. متاح الحد العمري– يُمنع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا من تلقي هذا اللقاح.
لقاحات المكورات السحائية، في العضل أو الإدارة تحت الجلديتم إنتاجه على شكل مادة جافة معدة لتذويبها بالسائل المزود لها.
هذه الأدوية آمنة تمامًا لأنها لا تحتوي على كائنات حية دقيقة.
كيفية التطعيم
يعطى اللقاح في الحالات الوبائية العادية في الحالات التالية:
- هناك طفل في الفريق يشتبه في إصابته بالتهاب السحايا. في هذا الخيار، في غضون 5-10 أيام، يتم إجراء التطعيم لجميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال مع الشخص الذي يُفترض أنه مريض. يتم التطعيم أيضًا لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 8 سنوات والمراهقين الذين يعيشون في منطقة التفشي المحتمل.
- إذا كنت تعيش في منطقة تحدث فيها عدوى التهاب السحايا بشكل متكرر، أو إذا كنت تخطط لرحلة إلى هذه المنطقة.
- في بعض الأحيان يحتاج الطفل إلى التطعيمات إذا قام بزيارته روضة أطفالفي سن 1.5-2 سنة.
- في بعض الحالات، يوصى بالتطعيم للأشخاص الذين يعانون من ضعف ملحوظ في جهاز المناعة.
مع التقدم في السن، تقل احتمالية الإصابة بالتهاب السحايا، ولكنها لا تختفي تمامًا.
- تمت إزالة الطحال.
- حاضر التشوهات التشريحيةالجمجمة.
- تم الكشف عن نقص المناعة.
ينصح الأطباء الأشخاص المعرضين للخطر بسبب عوامل محددة في حياتهم وأنشطتهم المهنية بالحصول على التطعيم:
- الطلاب الذين يعيشون في المهاجع.
- المجندين.
- العاملين في المجال الطبي؛
- المسافرين والسياح.
وفي حالة الحالة الوبائية السلبية، يتم إعطاء التطعيم ضد التهاب السحايا حتى للنساء الحوامل، عندما تكون مخاطر الإصابة أعلى من الخطر على الطفل.
موانع للتطعيم
يُسمح بالتطعيم إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة أو يعاني من بعض الأمراض شكل خفيفالتيارات. ومع ذلك، في حالة الاضطراب المعتدل، يوصي الأخصائي بتأجيل التطعيم حتى الانتهاء من العلاج - عندما تختفي جميع الأعراض.موانع الرئيسية للتطعيم هي الشروط التالية:
- ارتفاع درجات الحرارة الناجمة عن مرض معد.
- فترة تفاقم المرض المزمن.
- رد الفعل التحسسي لمكونات الدواء.
- العملية الالتهابيةحادة بطبيعتها.
لكن، قبل التطعيم الأول، من المستحيل معرفة ما إذا كان الجسم سيتفاعل معه بشكل سلبي.لكن في حالة الطفل إذا ظهرت أعراض الحساسية الإدارات المتكررةيجب وقف الدواء.
الآثار الجانبية والعواقب المحتملة
يعتمد رد فعل الجسم على الدواء المعطى على عدة عوامل:
- الرفاه العام للشخص.
- نوعية الدواء المعطى؛
- الإخلاص لتلاعب الطبيب.
جاد آثار سلبيةلا يوجد تهديد من لقاح التهاب السحايا. ومع ذلك، فإن الجسم قادر على التفاعل مع إعطاء الدواء بالطريقة التالية:
- قشعريرة وحمى.
- ضعف عام؛
- النعاس.
- ألم عضلي.
قد تظهر أيضًا الأعراض المحلية:
- طفح جلدي صغير
- تورم؛
- الضغط في موقع الحقن.
معظم المظاهر السلبيةيختفي بدون أثر خلال 1-3 أيام. يمكن أن يستمر الضيق في موقع الحقن لمدة أسبوعين.
يجب أن تنبهك الأعراض التالية:
- صعوبة في التنفس
- تورم الفم.
- عدم انتظام دقات القلب.
- شحوب الجلد
- ضيق التنفس؛
- درجات حرارة عالية – 38-39 درجة مئوية؛
- قشعريرة.
يعتمد التفاعل على نوع اللقاح المُعطى. نوع المستدمية النزلية يثير المظاهر المحلية 10% ممن حصلوا عليها. تختفي بسرعة الشعور بالضيق والنعاس والتهيج لدى 1-5٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم.
تثير الأدوية المضادة للمكورات السحائية تفاعلات جلدية لدى ربع الأشخاص الملقحين. وغالبا ما تكون مصحوبة بزيادة في درجة حرارة الجسم.
وقد لوحظت ردود الفعل المحلية في 3-5٪ من الأشخاص الذين تلقوا الدواء ضد المكورات الرئوية. في حالات نادرة، مع هذا النوع من الأدوية، يحدث الصداع وترتفع درجة حرارة الجسم.
كم تبلغ تكلفة اللقاح – متوسط الأسعار
إذا تم التطعيم في مكان خاص مؤسسة طبيةأو على أساس مدفوع، يتم شراء اللقاح بشكل منفصل. تكلفة هذا الدواء في حدود 250-7000 روبل. الأسباب الرئيسية لهذا التشتت في الأسعار هي الظروف التالية:- صانع اللقاح؛
- نوع البكتيريا التي تتكون لها الأجسام المضادة تحت تأثير اللقاح؛
- جرعة الدواء.
مطلوب وصفة طبية لشراء اللقاح. إذا تم تنفيذ الإجراء في مؤسسة طبية خاصة، فإن تكلفة التطعيم ستشمل تكلفة الفحص والحقن.
هل التطعيم إلزامي: الإيجابيات والسلبيات
يتم تحديد مدى استصواب التطعيم ضد التهاب السحايا في روسيا من قبل الشخص نفسه، أو في حالة الطفل، من قبل والديه. العوامل الرئيسية التي تساهم في اتخاذ القرار النهائي بشأن الحاجة إلى هذا التطعيم هي كما يلي:
- إذا كان أحد الوالدين مصابا بالتهاب السحايا في مرحلة الطفولة، فإن التطعيم مطلوب.
- في حالة الأمراض المتكررة، يعد التطعيم ضروريا أيضا - فهو له تأثير إيجابي على الجهاز المناعي في حالة أمراض أخرى في الجهاز التنفسي العلوي.
- يتحمل الأطفال اللقاح جيدًا، وتصل فعاليته في كثير من الحالات إلى 100%.
- إذا كنت تخطط للسفر إلى مناطق التهاب السحايا، بما في ذلك أفريقيا ( القائمة الكاملةليتم تأكيده من قبل المؤسسة الطبية)، مطلوب التطعيم.
- إذا كان الطبيب يواجه صعوبة في التحديد مرض دقيقالحلق أو الأنف، يُنصح بالتطعيم - غالبًا ما تتنكر هذه الأمراض على أنها التهاب السحايا.
- الخيارات الأخرى للحماية من عدوى المكورات السحائية هي: هذه اللحظةغير متاح.
يمكن أن يحدث التهاب السحايا بسبب العديد من الكائنات الحية الدقيقة الضارة.هذا التطعيم موصى به من قبل منظمة الصحة العالمية. يتم التطعيم ضد هذا المرض في العديد من دول العالم وهو إلزامي هناك، لأن العملية الالتهابية يمكن أن تكون قاتلة. يتيح لك التطعيم تطوير مناعة ضد التهاب السحايا ومنع العواقب السلبية للمرض.
المكورات السحائية. الصورة: شترستوك / فوتودوم
ويودي التهاب السحايا سنويا بحياة العشرات من الروس، ويعاني المئات من مضاعفات خطيرة. ولم يكن هذا الموسم استثناءً: فقد توفي طفلان في موسكو منذ بداية العام. بعد ظهوره على الفيسبوككفي أعقاب قصة امرأة فقدت ابنتها البالغة من العمر خمس سنوات، بدأ نقاش نشط على الإنترنت حول سبب عدم وجود تطعيمات ضد التهاب السحايا في التقويم الوطني الروسي، وموت الأطفال بسبب ما يعتبر عدوى خاضعة للرقابة باللقاحات. طرحت كوبرنيوز هذه الأسئلة على الخبراء.
التهاب السحايا هو مرض يحدث فيه التهاب أغشية النخاع الشوكي والدماغ. يتطور المرض بسرعة كبيرة وفي بعض الحالات يمكن أن يسبب تلفًا شديدًا في الدماغ وحتى الموت. ينقسم التهاب السحايا إلى نوعين رئيسيين:
- مصلية، ناجمة عن عدوى فيروسية تدخل الجسم
- قيحية ، العوامل المسببة لها هي البكتيريا - المكورات السحائية والمكورات الرئوية والمستدمية النزلية
في روسيا، من بين العوامل المسببة لالتهاب السحايا القيحي، أكثر أنواع المكورات السحائية شيوعًا هي المكورات السحائية A وC - وهي "مسؤولة" عن حوالي 54٪ من حالات التهاب السحايا القيحي. 39% أخرى من حالات التهاب السحايا القيحي ترجع إلى المستدمية النزلية من النوع B، وحوالي 2% ترجع إلى عدوى المكورات الرئوية.
مرض المكورات السحائية مميت ويجب معالجته دائمًا كحالة طبية طارئة. وبدون علاج تنتهي 50% من الحالات مميت. ولكن حتى عند تشخيص المرض وعلاجه مبكرًا، يموت ما يصل إلى 16% من المرضى، عادةً خلال 24 إلى 48 ساعة من ظهور الأعراض.
لماذا لا يوجد تطعيم ضد التهاب السحايا في التقويم الوطني؟
كما أوضح رئيس مختبر الوقاية من اللقاحات والعلاج المناعي بمعهد أبحاث اللقاحات والأمصال المسمى I.I. متشنيكوفا، البروفيسور ميخائيل كوستينوف، في روسيا، يتم تضمين التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية في تقويم التطعيم وفقًا لـ مؤشرات الوباء. أي أنه إذا كان من الضروري منع تفشي الوباء، فيمكن للمناطق شراء اللقاحات وتطعيمها بشكل جماعي، وخاصة للأطفال. في التقويم الوطني يتم تقديم التطعيم عندما يتجاوز معدل الإصابة حالتين لكل 100 ألف نسمة.في روسيا، يكون هذا الرقم أقل تقريبًا من حيث الحجم، كما أنه أقل بكثير مما هو عليه في الدول الأوروبية، حيث يعتبر هذا التطعيم إلزاميًا.
ما الذي يعتبر مؤشرا للوباء؟
وقال كوستينوف إن مثل هذه المؤشرات تظهر عندما يتم تسجيل تفشي التهاب السحايا رسميًا في مكان ما أو عندما يكون معدل الإصابة أعلى منه في روسيا ككل. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الوضع الصحي والوبائي يتفاقم أثناء الكوارث الطبيعية والحوادث الكبرى التي من صنع الإنسان. وهكذا، قبل أربع سنوات، تم إجراء حملة تطعيم واسعة النطاق ضد الأمراض المعدية الكبرى في المناطق المتضررة من الفيضانات الشرق الأقصى(وبالمناسبة، بعد ذلك، خلال 2-3 سنوات القادمة، انخفض معدل الإصابة الناجم عن عدوى المكورات الرئوية بشكل حاد هنا).
ومع ذلك، تعترف وزارة الصحة بأن تقويم التطعيمات الوطني يحتاج إلى تعديل. هناك أمل في أن تؤثر التغييرات أيضًا على الوقاية من التهاب السحايا. وهكذا أعلنت وزارة الصحة في منتدى جيدار الذي عقد مؤخرا في موسكو عن مبادرة إنشاء مجموعة مستقلة من الخبراء حول تطوير التقويم الوطني التطعيمات الوقائية. تمت مناقشة مشكلة النقص في التقويم الوطني خلال مناقشة منتدى "زيادة الكفاءة النظام الوطنيتحصين السكان". وقد أعرب مصنعو اللقاحات الروس بالفعل عن رغبتهم في الانضمام إلى هيئة الخبراء المستقلة.
من يتم تطعيمه دون مراعاة الوضع الوبائي؟
يتم إجراء هذا التطعيم في ما يسمى بالمجموعات المعرضة للخطر (الأشخاص الذين يعانون من استئصال الطحال، والذين يعانون من نقص المناعة الخلقي، والطلاب، والمجندين والمجندين)، كما يقول أخصائي الأمراض المعدية، دكتوراه في الطب. أندري ديفياتكين. ولحسن الحظ، ليس لدينا وباء عدوى المكورات السحائية؛ فهناك حالات معزولة وجماعية للمرض في بعض المجتمعات المغلقة - الثكنات العسكرية، ومساكن الطلاب. يؤثر المرض بشكل رئيسي على الأطفال والشباب الذين لم يتصلوا بعد بالمكورات السحائية واكتسبوا الحماية المناعية.
ويعتقد كوستينوف أنه على الرغم من عدم وجود حالة وبائية، لا تزال هناك حالات كثيرة من التهاب السحايا في جميع مناطق البلاد. لذلك، في رأيه، سيكون من المرغوب فيه تطعيم الأطفال أيضا. لسوء الحظ، يجب أن يتم التطعيم على نفقتك الخاصة، ولكن السلامة تأتي أولاً.
بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتلقي التطعيم للأشخاص (بما في ذلك الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين) الذين يسافرون إلى البلدان التي يتوطن فيها مرض المكورات السحائية. وبالمناسبة، فإن البلدان الواقعة على طول طريق الحج، والتي ترتفع فيها معدلات الإصابة، لا تصدر تأشيرة للحجاج دون شهادة تطعيم.
ما هو الوضع في أوروبا
وفقًا للبيانات التي ذكرها ميخائيل كوستينوف، يوجد في أوروبا عدد أكبر بكثير من حالات الإصابة بالمكورات السحائية مقارنة بروسيا، لذلك يتم تطعيم جميع الأطفال هناك بدءًا من سن ثلاثة أشهر. يتم تفسير ذلك من خلال السمات الجينية والمناخية - فالجو هنا لا يزال أكثر برودة. وعلى سبيل المثال، في إيطاليا، بمناخها الدافئ، يتم التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية، بما في ذلك ضد النمط المصلي B، والذي لا يوجد تقريبًا في روسيا، لجميع الأطفال على نفقة الدولة ثلاث مرات، في السنة الأولى والثانية من حياة.
ما هي الأنماط المصلية النموذجية لبلدنا؟
وفقًا لكوستينوف، فإن أحد الأطفال الذين ماتوا مؤخرًا في موسكو كان مصابًا بالمكورات السحائية من النمط المصلي C، والآخر كان لديه W-135. ولكن بشكل عام، فإن الخطر الوبائي الأكبر في روسيا هو النمط المصلي للمكورات السحائية A. الأنماط المصلية الأخرى للمكورات السحائية، والتي يشار إليها بالأحرف الأبجدية الانكليزيةيشرح ديفياتكين، كقاعدة عامة، أنه يسبب حالات متفرقة من المرض. ومع ذلك، في السنوات الاخيرةالعدد يتزايد في البلاد الحالات الشديدةعدوى المكورات السحائية الناجمة عن المكورات السحائية المجموعة المصلية W-135 (من أصل أفريقي).
وكما قال ديفياتكين، هناك منطقة مستوطنة في العالم لعدوى المكورات السحائية، أو ما يسمى بحزام التهاب السحايا في أفريقيا (أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وتمتد من السنغال في الغرب إلى إثيوبيا ومصر في الشرق). لوحظ ارتفاع معدل الإصابة بالمكورات السحائية في كندا، مع حدوث حالات تفشي في فرنسا والولايات المتحدة الأمريكية. طلاب المؤسسات التعليمية والكليات المغلقة معرضون للخطر بشكل خاص. بالنسبة لنا، لا تزال سلالة المكورات السحائية من المجموعة المصلية W-135 جديدة، وليس من الواضح بعد ما إذا كانت الحماية المتبادلة ستعمل معها عند استخدام لقاحات السكاريد المحلية (المجموعتان A وC)، كما يشير ديفياتكين.
ما هي لقاحات المكورات السحائية المتوفرة في روسيا؟
معظم خيار الميزانية- لقاح المكورات السحائية متعدد السكاريد، والذي يستخدم لتطوير المناعة ضد النمطين المصليين A وC. لكن لقاح Menactra المستورد له العديد من المزايا عنه. أولاً، يحتوي على السكريات من أربع مجموعات مصلية - A وC وW وY. وثانياً، يمكن استخدامه لدى الأطفال من عمر 8 أشهر، كما قال كوستينوف. هذا هو ما يسمى باللقاح المترافق للجيل الجديد (وهو عبارة عن مركب من السكريات البكتيرية والسموم) والتي، على عكس لقاحات السكاريد، "يشاهدها" الجهاز المناعي للطفل في السنة الأولى من حياته.إن لقاح رباعي السكاريد المستورد "MentsevaxACWY" هو لقاح من الجيل القديم، مثل اللقاح الروسي، يستخدم فقط من عمر عامين. لا فائدة من القيام بذلك من قبل - فالطفل ببساطة لن يطور مناعة.
قضية منفصلة هي التطعيم ضد المكورات السحائية النمط المصلي B. حاليا، لم يتم تسجيل أي لقاح ضد هذا النوع من العدوى في روسيا، وبعض المرضى الذين يرغبون في التطعيم يسافرون إلى الخارج، حيث يتلقون دواء يسمى Bexsero. لكن لا ينبغي المبالغة في دور اللقاح ضد المكورات السحائية B: وفقًا للبروفيسور كوستينوف، فهو نادر جدًا في بلدنا، والأطباء لا يعرفون ذلك عمليًا.
وللسبب نفسه، فإن الشركات الأجنبية ليست في عجلة من أمرها للترويج لمثل هذه اللقاحات في السوق الروسية - ففي نهاية المطاف، يجب أن تكون الأدوية مطلوبة. وكما أوضحت شركة GlaxoSmithKline، الشركة المصنعة لشركة Bexsero، فإن هذا اللقاح غير مسجل حاليًا في روسيا. " لم نرسله بعد للتسجيل في روسيا. لكننا ندرس هذا الاحتمال"- قال ممثل الشركة. إن إنتاج اللقاحات أمر صعب ومكلف، ولكن بالنسبة لأدوية شركة GSK المطلوبة في روسيا، فإن الشركة، كقاعدة عامة، تلبي الحاجة.
نظرا لحقيقة أن التطعيم الجماعي المجاني ضد التهاب السحايا لا يتم تنفيذه حاليا في روسيا، يوصي الأطباء بالعناية بالتطعيم بنفسك. كحد أدنى، تتضمن قائمة التوصيات عقار Menactra. على سبيل المثال، توصيةطبيب أطفال في مركز علم الأمراض الخلقية عيادة جي إم إسفيدورا كاتاسونوفا:
"ولمنع المكورات السحائية من قتلنا، نقوم بتطعيم مرضانا. تقريبًا 98% من مرضاي يتلقون دواء ميناكترا - لقاح يحمي بشكل جيد ضد حوالي نصف المكورات السحائية ويحمي بشكل معتدل من النصف الآخر. البعض منهم الذين يسافرون إلى أوروبا، بناء على توصيتي، يأخذون Bexsero هناك - وهو لقاح يحمي بشكل موثوق من النصف الثاني (وأكثر قليلا - من السيلان). هذه اللقاحات ليست ولن يتم تضمينها في تقويمنا الخاطئ، يجب أن يتم ذلك على نفقتك الخاصة، لكن سامحني. دواء مجاني- هذه أسطورة ضارة بشكل عام".
بالإضافة إلى ذلك، يعتقد خبراء الأمراض المعدية أن المرضى يجب أن يحصلوا على جميع اللقاحات الحديثة، حتى لو لم يعتبر مسؤولو الصحة أن بعضها ضروري للسكان. هكذا كان فاسيلي شاهغيلديان، المرشح علوم طبيةطبيب الأمراض المعدية في H-Clinic:
"أعتقد أن مسألة التسجيل وتوافر أوروبا وأمريكا الشمالية الإمدادات الطبيةفي روسيا لا بد من تبسيط. وبالتالي، جعل من الممكن شرائها على أراضي الاتحاد الروسي. وهذا ينطبق على كل من لقاح Menactra ولقاح Bexsero. أولئك الذين يرغبون في التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية بلقاح الجيل الجديد واللقاح ضد المكورات السحائية النمط المصلي B يجب أن تتاح لهم هذه الفرصة. نعم، إن مسألة إدراج التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية في تقويم التطعيم الرسمي (وبالتالي القيام بذلك على النفقة العامة) تتطلب مناقشة. ولكن، أكرر، فرصة شراء هذا اللقاح أو ذاك على نفقتك الخاصة وتطعيم طفلك وحمايته من الإصابة بالمكورات السحائية، هي فرصة سانحة. المواطنين الروسلا بد وأن".
ما مدى فعالية اللقاحات؟
وكما أوضح ديفياتكين، فإن اللقاحات ضد عدوى المكورات السحائية لا تضمن الحماية على المدى الطويل. والحقيقة هي أن فعالية اللقاحات ترتبط بنوع العامل الممرض. تعتبر اللقاحات ضد العدوى الفيروسية أكثر فعالية، خاصة عند استخدام الفيروسات الحية (على سبيل المثال، اللقاحات ضد الحصبة والحصبة الألمانية واللقاحات الفموية) لقاح شلل الأطفال). أما المكورات السحائية فهي ليست فيروسا، بل هي ميكروب (بكتيريا النيسرية السحائية)، ويهدف التطعيم ضدها إلى تطوير مناعة ضد سلالة معينة من النمط المصلي الممرض الذي يسبب عملية مرضية حادة.
يتم استخدام عديد السكاريد الموجود في الكبسولة الواقية للعامل الممرض، الخاص بكل نمط مصلي، كمستضد لإنشاء لقاحات المكورات السحائية. هذه الحصانة ليست دائمة، وفي أحسن الأحوال، سوف تستمر 3-5 سنوات. جميع اللقاحات البكتيرية المستخدمة تقريبًا مضمونة الحماية لمدة عام واحد فقط، ثم تنخفض المناعة بعد ذلك. المشكلة الرئيسية في الوقاية المحددة (اللقاحية) من عدوى المكورات السحائية هي أنه يمكن أن يكون سببها 12 نمطًا مصليًا من العامل الممرض، ولا يوجد لقاح عالمي ضدها حتى الآن.
ما مدى احتمالية الإصابة بالتهاب السحايا؟
ولحسن الحظ، فإن مرض المكورات السحائية ليس مرضًا معديًا شديد العدوى وينتقل بسهولة من شخص لآخر عن طريق الاتصال العابر، مثل الحصبة أو حُماقيلاحظ ديفياتكين. تحدث عدوى المكورات السحائية عند البشر فقط، ولا يكون العامل الممرض مقاومًا لها بيئة خارجية. مصدر العدوى هو حامل للبكتيريا أو مريض مصاب بالتهاب البلعوم الأنفي بالمكورات السحائية، وآلية انتقال العدوى تنتقل عن طريق الهواء. لذلك، بالنسبة للعدوى، تحتاج، أولا، إلى اتصال طويل ووثيق بما فيه الكفاية، والتواصل الوثيق في مكان ضيق مع شخص مريض بسهولة أو حامل للميكروب.
وثانيًا، بالنسبة لتطور المرض - الشخص الحساس وغير المناعي الذي لم يسبق له أن واجه المكورات السحائية. ولذلك، يعتقد الخبير أنه لا ينبغي للمرء أن يخاف من التهابات الجهاز التنفسي الموسمية. تعد التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة فرصة لخلق مناعة دائمة، بما في ذلك السيطرة الطبيعية على الأوبئة ضد المكورات السحائية. إذا أصيب شخص ما بالتهاب البلعوم الأنفي بالمكورات السحائية، فسوف يطور مناعة محددة ضد المكورات السحائية. وبالتالي، بعد أن أصيب بالمكورات السحائية مرة أخرى، لن يصاب بعد الآن بمرض خطير، وربما لن يصاب على الإطلاق.
ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن يأخذ كل حالة من حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة باستخفاف، لأن أعراض الجهاز التنفسيويؤكد ديفياتكين أن هذا قد يكون أول ظهور لعدوى شديدة بالمكورات السحائية. لذلك، يجب عزل كل مريض وعرضه على الطبيب فورًا. الشيء الرئيسي في مكافحة عدوى المكورات السحائية هو الكشف في الوقت المناسبوعزل جميع المرضى وحاملي العامل الممرض، والعلاج الفوري لجميع المرضى.
التهاب السحايا (التهاب أغشية الدماغ و الحبل الشوكي) - هذا مرض خطير، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرةوحتى يؤدي إلى الموت. مناعة الأطفال لا تستطيع مقاومة هذا المرض، لذلك يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا.
يهتم العديد من الآباء بكيفية حماية أطفالهم من هذا مرض رهيبكيفية تقوية مناعتهم؟ ولحسن الحظ، يمكن الوقاية من بعض أشكال التهاب السحايا عن طريق التطعيم. يعد التطعيم ضد التهاب السحايا للأطفال حليفًا موثوقًا لجهاز المناعة. دعونا نتعرف على سبب خطورة هذا المرض وكيف لا تفوت أعراضه، وما تحتاج لمعرفته حول التطعيمات ضد التهاب السحايا وما هي عليه.
ما هو نوع مرض التهاب السحايا؟
لقد تم دائمًا أخذ عدوى المكورات السحائية بعين الاعتبار طارئ. الأطفال من عمر 2.5 شهر إلى ثلاث سنوات. وهذا المرض، كونه وبائيا بطبيعته، يمكن أن يهدد كل طفل تقريبا. من السهل أن تصاب بالعدوى حتى من الشخص السليم، وهو الناقل، وفي فريق الاطفاليزيد احتمال الإصابة عدة مرات.
إذا حدثت العدوى، ثم مزيد من المصيرالطفل، ستعتمد حياته الكاملة على العلاج الناجح وفي الوقت المناسب، لأن التهاب السحايا عند الأطفال يسبب عواقب وخيمة. يمكن أن توفر على الأقل صداعمشاكل صحية مدى الحياة أو سلوكية وعقلية. في مرحلة الطفولة والمراهقة، سوف يحتاج مثل هذا الطفل أنواع مختلفةتقوية العلاج وهذا يكلف الأعصاب و أموال كبيرة، بالتأكيد لن يضيف الفرح. إن تطعيم الأطفال ضد التهاب السحايا ليس توصية طبية تدخلية، بل هو حل مبكر للمشاكل العائلية.
كيف تحدث العدوى؟
عدوى المكورات السحائية هي مفهوم جماعي. يمكن أن يكون سبب المرض أي مسببات الأمراض - من الفيروسات والفطريات وتنتهي بالبكتيريا. حتى كدمة شديدةالرأس يسبب أعراض المرض.
هناك ثلاثة مسببات الأمراض الخطيرة التي يجب الخوف منها:
- المكورات السحائية - 54% من جميع الحالات؛
- المستدمية النزلية من النوع ب - تحدث في 39٪ من المرضى.
- المكورات الرئوية - تمثل 2٪.
أنها تسبب التهاب السحايا القيحي الشديد، والذي يمكن أن يكون أوليا أو ثانويا. يكمن الخطر في التهاب السحايا الأولي، الذي يتميز بحقيقة أنه من التركيز المحلي (الأنف والبلعوم) يذهب مباشرة إلى الدماغ، ويتغلب بسهولة على حاجز الدم في الدماغ ويسبب الالتهاب.
الأعراض الأولى
من المفيد للوالدين أن يعرفوا الأعراض المميزةعن ظهر قلب، لأن المضاعفات بعد التهاب السحايا عند الأطفال تكون شديدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرض له شكل سريع البرق يتكشف بسرعة ثم تحسب الساعة.
هام: الأعراض السحائية هي مزيج من الأعراض الأمراض المعدية(حمى، توعك) مع قيء وطفح جلدي على شكل “نجوم” لا تختفي بالضغط أو تمدد الجلد.
عند رؤية هذه "الإشارات"، تحقق فورًا من تصلب عضلات الرقبة. للقيام بذلك، قم بإمالة رأس طفلك إلى الأمام وحاول ملامسة ذقنه لصدره. إذا كان الطفل لا يسمح بذلك ويبكي، فيجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
من يحتاج لقاح التهاب السحايا؟
إذا كان لدى الوالدين سؤال حول ما إذا كان يجب تطعيم أطفالهم ضد التهاب السحايا، فسوف يوضح طبيب الأطفال أنه وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية رقم 51 ن بتاريخ 31 يناير 2011، يتم التطعيم ضد المكورات السحائية وفقًا للمؤشرات الوبائية. أي أنه غير مدرج في تقويم التطعيم الإلزامي. ويلزم النص في القانون التطعيم فقط في مناطق الإصابة، باختصار، بعد حدوث تفشي التهاب السحايا.
الحالات التالية هي استثناءات.
السؤال في أي عمر هو الأفضل لتطعيم الأطفال ضد التهاب السحايا له توصيات مختلفة. وهناك خبراء يعتقدون أن المناعة قبل سن الثانية لا تزال في مرحلة التكوين، وبالتالي لن تعطي استجابة مستقرة. على أية حال، إذا تم تطعيم الطفل قبل عمر السنتين، فمن المستحسن إعادة تطعيمه بعد ثلاثة أشهر. وبعد ثلاث سنوات يتم التطعيم مرة أخرى.
ما هي اللقاحات الموجودة؟
عندما نبدأ بالبحث على الإنترنت عن اسم لقاح التهاب السحايا، نصادف مجموعة متنوعة من اللقاحات وتنشأ أسئلة أكثر من الإجابات. وهذا أمر مفهوم، لأنه لا يوجد لقاح واحد من شأنه أن يحمي من جميع مسببات الأمراض المحتملة لالتهاب السحايا. حتى لقاح المكورات السحائية لا يستطيع الحماية ضد جميع أنواع مسببات الأمراض.
إذا لزم الأمر حماية موثوقةضد جميع مسببات الأمراض الخطيرة لالتهاب السحايا، يجب تطعيمك بثلاثة لقاحات:
- المكورات السحائية.
- المستدمية النزلية؛
- والمكورات الرئوية.
اللقاحات ضد التهاب السحايا بالمكورات السحائية
تم استخدام لقاحات السكاريد ضد التهاب السحايا بالمكورات السحائية لأكثر من 30 عامًا. لقد تم اختبار هذه اللقاحات ضد التهاب السحايا للأطفال عبر الزمن وتحملها بشكل جيد. حدثوا ثلاثة أنواع.
- ثنائي التكافؤ (المجموعتان A و C). وهي تشمل: لقاح Meningo A+C (فرنسا)، مُوصى به اعتبارًا من عمر السنتين؛ يُعطى لقاح المكورات السحائية من المجموعتين A وA+C (روسيا) اعتبارًا من عمر 18 شهرًا، ولكن في حالة تفشي المرض، يمكن إعطاؤه بدءًا من ستة أشهر.
- ثلاثي التكافؤ (المجموعات A وC وW). لقاح "السحايا-ACW".
- رباعي التكافؤ (المجموعات A وC وY وW135). وهذه هي اللقاحات: "" (بلجيكا)؛ " " (الولايات المتحدة الأمريكية)، عرض من 9 أشهر، مسجل في 54 دولة.
لقاحات ضد التهاب السحايا المستدمية النزلية
تشمل اللقاحات ضد المستدمية النزلية ما يلي:
- لقاح منفصل ""؛
- لقاحات مشتركة ضد العديد من الأمراض - شلل الأطفال، والدفتيريا، والكزاز، والسعال الديكي، والمستدمية النزلية - وهذه هي "" و "".
يتم التطعيم بلقاح هيبيريكس وفق المخطط التالي:
- في 3 أشهر؛
- 4.5 أشهر؛
- 6 اشهر؛
- إعادة التطعيم في 18 شهرا.
تم إدخال اللقاح في جدول التطعيم الوطني للأطفال المعرضين للخطر. يتم ذلك مع التطعيم ضد DPT. يوفر مناعة مدى الحياة.
لقاحات ضد التهاب السحايا بالمكورات الرئوية
- "" (فرنسا). يوصى به من عمر سنتين، ويوفر الحماية لمدة 10 سنوات.
- "" - مخصص للأطفال من عمر شهرين إلى 5 سنوات. يستخدم 4 مرات ويعطي مناعة مدى الحياة. يتم تقديمه مجانًا وفقًا لجدول زمني محدد للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بضائقة تنفسية حادة (غالبًا ما يعانون من أمراض طويلة الأمد) المصابين بالتهاب الشعب الهوائية، وللآخرين مقابل رسوم.
التطعيم ضد التهاب السحايا للأطفال - إيجابيات وسلبيات
يظل خيار تطعيم الطفل ضد التهاب السحايا دائمًا مع الوالدين. من الضروري الموازنة بعناية بين جميع الحجج، وتقييم الوضع من منظور الفوائد والمخاطر، واتخاذ القرار بناءً على الحالة الصحية للطفل والظروف التي يتواجد فيها. لا تتبع الموضة والإعلانات البراقة. ستساعدك المعلومات الواردة أدناه حول لقاح التهاب السحايا للأطفال على الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات واتخاذ قرار مستنير.
وجود خرافات حول مخاطر التطعيم والتي من المفترض أنها تساهم في إضعافه مناعة الاطفاليؤدي إلى حقيقة أن الأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية ويحتاجون إلى مثل هذه الحماية مثل الهواء يُتركون بدون تطعيمات. مثل هذه "التجارب" يمكن أن تكلفهم حياتهم. يوجد طبيب معالج يعرف طفلك ولديه خبرة في التطعيم - ناقشي معه مسألة تطعيم التهاب السحايا لطفلك واتخذي القرار.