الحمى القرمزية عند الأطفال هي مرض معدي، غالبًا ما يوجد عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة، وتسببه المكورات العقدية من المجموعة أ ويحدث مع التهاب الحلق والحمى وتشكيل طفح جلدي مميز على الجلد والأغشية المخاطية.
يتم تسجيل المرض في جميع دول العالم، ولكن في كثير من الأحيان في المناطق ذات المناخ البارد أو المعتدل. في المجموعات المنظمة، يكون معدل الإصابة أعلى بنسبة 3-4 مرات من الأطفال الذين لا يذهبون إلى رياض الأطفال والمدارس. يتم تسجيل أكبر عدد من حالات الحمى القرمزية عند الأطفال في فترة الخريف والشتاء والربيع.
القابلية الطبيعية للأطفال للإصابة بالحمى القرمزية عالية. بعد المرض، يتم تشكيل مناعة مستقرة من النوع، ولكن إصابة الطفل بمصل آخر من المجموعة المسببة للأمراض العقدية يؤدي إلى حالة جديدة من الحمى القرمزية.
في الوقت الحاضر، تعتبر الحمى القرمزية لدى الأطفال خفيفة في معظم الحالات. ويعتقد الخبراء أن ذلك يرجع إلى العلاج بالمضادات الحيوية للمرض، فضلا عن تحسين نوعية الحياة والتغذية لدى الأطفال، مما يساعد على زيادة مناعتهم بشكل عام. غالبًا ما تكون هناك حالات يتم فيها تشخيص الحمى القرمزية عند الأطفال بعد تراجع الظواهر الالتهابية الحادة بناءً على التقشير المميز للجلد. بسبب التشخيص المتأخر، لا يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية في مثل هذه الحالات، ولكن مع الرعاية المنظمة بشكل صحيح لطفل مريض، فإن خطر حدوث مضاعفات منخفض.
الأسباب وعوامل الخطر
العامل المسبب للحمى القرمزية هو المكورات العقدية الانحلالية من المجموعة A. وهي تنتمي إلى البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام الاختيارية. مصدر العدوى هو حاملي البكتيريا والمرضى. الخطر الأكبر من الناحية الوبائية هو أولئك الذين يصابون بالمرض في الأيام القليلة الأولى من بداية ظهور صورة سريرية مفصلة للمرض. وبعد ثلاثة أسابيع، تختفي عمليا احتمالية نقلهم للعدوى. ما يقرب من 20 ٪ من السكان هم حاملون بدون أعراض للمكورات العقدية الانحلالية. وهم قادرون على نشر العدوى على مدى عدة أشهر، وأحيانا حتى سنوات.
تحدث عدوى الحمى القرمزية عند الأطفال من خلال الرذاذ المحمول جواً أو الاتصال المنزلي عبر آلية الهباء الجوي (يتم إطلاق العامل الممرض من شخص مريض عند التحدث أو العطس أو السعال). في حالات نادرة جدًا، يتم ملاحظة المسار الغذائي لانتقال العدوى، والذي يعتمد على ملامسة العامل الممرض للطعام.
نقطة الدخول للمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة A هي الغشاء المخاطي للتجويف الفموي أو الأنفي والبلعوم. ومن النادر جدًا أن تدخل العدوى إلى الجسم عبر الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية أو الجلد التالف.
في المجموعات المنظمة، يكون معدل الإصابة أعلى بنسبة 3-4 مرات من الأطفال الذين لا يذهبون إلى رياض الأطفال والمدارس.
في المنطقة التي يتم فيها إدخال الميكروبات المسببة للأمراض، يتطور الالتهاب المحلي (التهاب العقد اللمفية الإقليمية، التهاب اللوزتين). تسبب السموم التي تخترق الدم تسمم جسم الطفل (الضعف والحمى)، بالإضافة إلى المساهمة في التوسع الحاد في الشعيرات الدموية. هذا التوسع في الشعيرات الدموية الجلدية هو الذي يظهر سريريًا على شكل طفح جلدي محدد.
يؤدي دخول مسببات الحمى القرمزية مباشرة إلى الدم إلى تلف المعينة السمعية والعظم الصدغي والسحايا والغدد الليمفاوية، مما يتسبب في تطور عمليات نخرية قيحية في هذه الأعضاء.
مع مرور الوقت، يطور المرضى استجابة مناعية لعمل سم الحمى القرمزية، مما يؤدي إلى تراجع الالتهاب، وعلامات التسمم واختفاء الطفح الجلدي.
مراحل المرض
ينقسم المسار السريري للحمى القرمزية عند الأطفال إلى عدة مراحل:
- فترة الحضانة.تتراوح المدة من 1 إلى 12 يومًا، ولكن في أغلب الأحيان من 2 إلى 7 أيام. خلال هذه الفترة، لا يعاني الأطفال من أي أعراض للحمى القرمزية، فهم يشعرون بصحة جيدة، ولكن في هذا الوقت يتكاثر العامل الممرض في الجسم.
- فترة المظاهر المتقدمة.يستمر من 5 إلى 10 أيام ويتجلى في تطور المتلازمات السريرية المميزة للحمى القرمزية.
- فترة التعافي (إعادة النقاهة).يستمر من 10 إلى 15 يومًا. تختفي جميع علامات الحمى القرمزية عند الأطفال بنهاية الأمر.
تتطور الحمى القرمزية عند الأطفال بشكل حاد في الحالات النموذجية. يتم تمثيل الصورة السريرية للمرض من خلال عدة متلازمات:
- متلازمة التسمم.ترتفع درجة حرارة جسم الطفل، ويحدث الصداع وآلام العضلات، وتقل الشهية. قد يحدث الغثيان والقيء في بعض الأحيان.
- القلب القرمزي.من السمات المميزة ظهور نفخة انقباضية في القمة، وتطور عدم انتظام ضربات القلب التنفسي، وبلادة أصوات القلب.
- متسرع.يظهر خلال اليومين الأولين من بداية مرحلة المظاهر السريرية المتقدمة وهو عبارة عن طفح جلدي أحمر دقيق يتطور على الجلد المفرط الدم (المحمر). يتم تحديد الطفح الجلدي بشكل رئيسي في الطيات الطبيعية للجلد، في الأجزاء السفلية من جدار البطن الأمامي، والسطح الداخلي للساقين والسطح المثني للذراعين. على الوجه، لا يغطي الطفح المثلث الأنفي الشفهي، ويبدو شاحبًا - وتسمى هذه الظاهرة بأعراض فيلاتوف. مع الحمى القرمزية عند الأطفال، يتم ملاحظة الطفح الجلدي النقطي والدخني في بعض الأحيان. وبعد 3-7 أيام، يختفي الطفح الجلدي دون ترك أي أثر. نتيجة الطفح الجلدي هي تقشير الجلد، ويكون أكثر وضوحًا على أطراف أصابع القدمين واليدين. يستمر هذا التقشير لمدة 2-3 أسابيع ويعمل كأساس للتشخيص الرجعي للمرض.
- متلازمة التهاب الحلق.عند الأطفال، تكون الحمى القرمزية مصحوبة بتطور التهاب اللوزتين بدرجات متفاوتة من الشدة (من النزلة إلى القيح). ولكن في أغلب الأحيان، يعاني المرضى من التهاب اللوزتين الجوبي أو الجريبي، والذي يتميز ليس فقط بتلف اللوزتين، ولكن أيضًا بتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية، ووجود احتقان محدود بشكل واضح في الحنك الرخو.
عادة ما تتطور الحمى القرمزية عند الأطفال بشكل حاد مع زيادة في درجة حرارة الجسم
العلامة المميزة للحمى القرمزية عند الأطفال هي أعراض اللسان القرمزي. في أول 2-3 أيام من بداية المرض، يتم تغطية اللسان بطبقة بيضاء سميكة. ثم يصفى تلقائيًا ويكتسب لونًا أحمر ساطعًا مع براعم تذوق متضخمة واضحة للعيان.
إذا كان الطفل على اتصال بمريض مصاب بالحمى القرمزية، في بعض الحالات، لمنع العدوى، فقد يوصف له البيسيلين، الذي لا يسمح للمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ بالتكاثر.
الحمى القرمزية خارج الشدقية (الحرق والجرح) نادرة للغاية عند الأطفال. في هذا الشكل من المرض، يدخل العامل الممرض الجسم من خلال تلف الجلد. في هذه الحالة، الصورة السريرية للمرض لا تشمل متلازمة الذبحة الصدرية. يتم تشخيص الحمى القرمزية خارج الشدقية على أساس استبعاد أي عمليات التهابية أخرى يمكن أن تسبب التغيرات النخرية الملحوظة.
التشخيص
تشخيص الحمى القرمزية عند الأطفال ليس بالأمر الصعب عادة. يتيح المسح والفحص البدني الشامل للطفل للطبيب إجراء التشخيص الصحيح بناءً على الصورة السريرية المحددة الواضحة للمرض، كما يتم أخذ الوضع الوبائي في الاعتبار.
حاليًا، نادرًا ما يتم إجراء التشخيص الميكروبيولوجي للحمى القرمزية، والذي يتكون من عزل العامل الممرض عن طريق تطعيم الإفرازات من الأغشية المخاطية للبلعوم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المكورات العقدية ممثلة على نطاق واسع جدًا في البكتيريا الدقيقة في الغشاء المخاطي للفم وبالتالي فإن هذه الطريقة ليست عقلانية.
الاختبار السريع المحدد للحمى القرمزية هو تفاعل التراص (CAR)، والذي يسمح بتحديد مستضدات المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة A في إفرازات المريض وكجزء من المجمعات المناعية المنتشرة.
لتقييم حالة أعضاء الجهاز البولي، تتم الإشارة إلى اختبار البول العام، واختبار Nechiporenko، واختبار Zimnitsky، والفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى.
إذا كان لدى الطفل أعراض التهاب الأذن الوسطى، يتم استشارته من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ويتم إجراء تنظير الأذن.
إن ظهور علامات تشير إلى تلف عضلة القلب بسبب المكورات العقدية هو الأساس لإجراء تخطيط صدى القلب وتخطيط القلب وكذلك استشارة المريض مع طبيب القلب.
تتطلب الحمى القرمزية عند الأطفال تشخيصًا تفريقيًا مع التهاب اللوزتين، والسل الكاذب (يرسينيا)، وعدوى المكورات العنقودية.
علاج الحمى القرمزية عند الأطفال
عادة ما يتم علاج الحمى القرمزية عند الأطفال في المنزل. تنشأ الحاجة إلى العلاج في المستشفى فقط في الحالات الشديدة للغاية من المرض أو تطور المضاعفات.
يوصف للأطفال المرضى راحة صارمة في الفراش، والتي يجب أن تستمر حتى تهدأ الفترة الحادة للمرض (7-10 أيام).
يتم العلاج المسبب للحمى القرمزية عند الأطفال باستخدام المضادات الحيوية البنسلين، والتي توصف على شكل أقراص أو حقن. يتم تحديد الجرعة وتكرار الاستخدام ومدة العلاج في كل حالة محددة من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ بعين الاعتبار عدد من العوامل (شدة المرض، عمر الطفل، وجود أمراض مصاحبة). إذا كان لدى الأطفال موانع لاستخدام المضادات الحيوية البنسلين (رد فعل تحسسي)، فإن الجيل الأول من السيفالوسبورينات أو الماكروليدات أو لينكوساميدات تصبح الأدوية المفضلة.
يتم ضمان التأثير العلاجي الجيد من خلال الاستخدام المشترك للمضادات الحيوية والمصل المضاد للسموم.
في حالة متلازمة التسمم الحاد، يتم إجراء علاج إزالة السموم، بما في ذلك الحقن الوريدي لمحاليل الجلوكوز والكهارل، والعلاج بالفيتامينات.
إذا كان من الضروري الحفاظ على نشاط القلب، يوصف الطفل المريض الكافور والإيفيدرين.
مضاعفات الحمى القرمزية نادرة وتحدث بشكل رئيسي عندما يصاب الطفل بنوع سام من المرض.
يتكون العلاج المحلي للحمى القرمزية عند الأطفال من غرغرة منتظمة بمحلول مطهر (يستخدم عادة محلول Furacilin) أو ضخ الأعشاب الطبية (آذريون، الأوكالبتوس، البابونج).
تغذية الأطفال المصابين بالحمى القرمزية
في السابق، كان يعتقد أنه خلال الحمى القرمزية، يحتاج الأطفال إلى الالتزام بنظام غذائي خاص (منخفض البروتين، أو الخضروات الألبان)، لأنها تقلل من حساسية الجسم، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بمضاعفات عضلة القلب والكلى. . إلا أن نتائج البحث العلمي لم تؤكد فعالية هذا النهج. حاليًا، تمت مراجعة تنظيم تغذية الأطفال المصابين بالحمى القرمزية. وفقا لخبراء التغذية الحديثين والمتخصصين في الأمراض المعدية، يجب أن يعتمد النظام الغذائي للطفل المريض على شدة التسمم ومتلازمات الألم.
خلال فترة الحمى، تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل، ويمكن أن تكون هذه مشروبات مختلفة دافئة لدرجة حرارة الغرفة:
- مشروبات الحليب والحليب المخمر (شرب الزبادي والكفير واللبن الزبادي وما إلى ذلك) ؛
- شاي حلو بالليمون.
- مشروبات فاكهة التوت؛
- ضخ ثمر الورد.
- كومبوت.
- مغلي الفواكه المجففة.
- هلام؛
- مياه مغلية أو معدنية بدون غاز.
إذا رفض الطفل تناول الطعام، فلا يجب الإصرار على تناول الطعام في أول 1-2 أيام من المرض، بل يكفي التأكد من تناول الكثير من السوائل. ثم يجب توسيع النظام الغذائي تدريجياً عن طريق إدخال الحساء الخفيف ومهروس الفاكهة.
تصاحب الحمى القرمزية عند الأطفال دائمًا تطور التهاب في الحلق، والذي يتميز بالتهاب شديد في الحلق، مما يجعل تناول الطعام صعبًا. ولذلك، لتسهيل عملية البلع، يجب تقديم الطعام بشكل سائل أو شبه سائل. يجب أن تكون دافئة ولا تهيج الأغشية المخاطية. يتم استبعاد المشروبات الغازية والعسل والعصائر المركزة والمخللات والتوابل والصلصات والأطعمة الحامضة والحارة والمالحة من النظام الغذائي. يجب أن تعتمد القائمة على المنتجات التالية:
- عصيدة الحليب المسلوق (اللزجة) ؛
- حساء الخضار المهروسة المطبوخة في مرق اللحم أو الدجاج أو الخضار؛
- أطباق اللحم المفروم (شرحات على البخار، كرات اللحم، كرات اللحم، كرات اللحم)؛
- أطباق الأسماك والدواجن المطبوخة على البخار أو المسلوقة أو المطبوخة؛
- الفواكه الطازجة والمطهية (باستثناء الحامضة) على شكل هريس؛
- أطباق الخضار؛
- منتجات الألبان والحليب المخمر.
بعد أن تهدأ الأعراض الحادة للحمى القرمزية، يتم نقل الأطفال تدريجيًا إلى نظامهم الغذائي المعتاد.
الطرق التقليدية لعلاج الحمى القرمزية عند الأطفال
العلاج الرئيسي للحمى القرمزية عند الأطفال هو العلاج بالمضادات الحيوية، والذي ينبغي وصفه ومراقبته من قبل الطبيب المعالج. يمكن أن يؤدي البدء المفاجئ في الحالات الشديدة إلى تطور مضاعفات خطيرة مثل التهاب عضلة القلب أو التهاب الكلية. ومع ذلك، للتخفيف من حالة الطفل وتسريع الشفاء، بالتشاور مع الطبيب، يمكن استكمال العلاج بالمضادات الحيوية للحمى القرمزية بطرق العلاج التقليدية.
خلال فترة الحمى، يجب إعطاء الطفل الشاي مع التوت أو الكرز (في حالة عدم وجود حساسية). يحتوي هذا التوت على حمض الساليسيليك، الذي له تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ومسكن خفيف.
العواقب والمضاعفات المحتملة
مضاعفات الحمى القرمزية مبكرة ومتأخرة. ترتبط المضاعفات المبكرة بدخول العامل الممرض إلى مجرى الدم وإدخاله إلى الأعضاء الداخلية، وهو ما يصاحبه تطور عمليات التهابية قيحية فيها، وقد يصبح بعضها مهددًا للحياة. وتشمل هذه المضاعفات التهاب الخشاء والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب العقد اللمفية.
يرتبط تطور المضاعفات المتأخرة للحمى القرمزية عند الأطفال بآليات العدوى والحساسية. وتشمل هذه التهاب الكلية المناعي الذاتي، والتهاب المفاصل، والتهاب القلب.
تنبؤ بالمناخ
إن استخدام المضادات الحيوية في المراحل المبكرة من المرض يمكن أن يعالج بنجاح عدوى المكورات العقدية ويقلل من خطر حدوث مضاعفات. ولذلك، في معظم الحالات، يكون تشخيص الحمى القرمزية لدى الأطفال مواتياً. المرض، الذي عانى منه بشكل خفيف، والذي لم يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية، له أيضا نتيجة إيجابية وعادة لا يؤدي إلى أي عواقب سلبية.
مضاعفات الحمى القرمزية نادرة وتحدث بشكل رئيسي عندما يصاب الطفل بنوع سام من المرض.
لوحظت حالات متكررة من المرض في 2-3٪ من الأطفال.
الوقاية من الحمى القرمزية عند الأطفال
تشمل الوقاية من الحمى القرمزية عند الأطفال التدابير التالية:
- لا يُسمح للأطفال المرضى الذين تقل أعمارهم عن 9 سنوات بالانضمام إلى مجموعات الأطفال المنظمة لمدة 22 يومًا من بداية المرض (أكثر من 9 سنوات - لمدة 10 أيام)؛
- عند تسجيل حالات المرض في رياض الأطفال أو المدرسة الابتدائية، يتم فرض الحجر الصحي لمدة 7 أيام؛
- إذا تلقى طفل علاجًا للحمى القرمزية في المنزل، فلا يُسمح للأطفال الذين يتعاملون معه بالانضمام إلى مجموعات الأطفال لمدة 17 يومًا.
لا يوجد لقاح ضد الحمى القرمزية. ليست هناك حاجة لإنشاء مثل هذا اللقاح بسبب عدة عوامل:
- تحدث الحمى القرمزية عند معظم الأطفال بشكل خفيف؛
- يصاحب المرض معدل وفيات منخفض جدًا (الأنفلونزا العادية غالبًا ما تكون قاتلة أكثر من الحمى القرمزية) ؛
- مع بدء العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب، يكون خطر حدوث مضاعفات في حده الأدنى.
إذا لامس الطفل مريضًا مصابًا بالحمى القرمزية، في بعض الحالات، لمنع العدوى، فقد يوصف له البيسيلين، وهو مضاد حيوي من البنسلين طويل المفعول. لا يسمح البيسيلين للمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ التي دخلت جسم الطفل بالتكاثر وبالتالي يمنع تطور الحمى القرمزية.
الوقاية من الحمى القرمزية باستخدام البيسيلين ليست إجراء إلزاميا، والحاجة إليها يحددها الطبيب. كقاعدة عامة، يتم وصفه للأطفال الصغار الذين يعانون من حساسية أولية عالية للجسم، لأن الحمى القرمزية من المرجح أن تكون معقدة بسبب تطور أمراض المناعة الذاتية.
فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:
السمة المميزة للحمى القرمزية هي مزيج من علامتين مرضيتين - يظهر طفح جلدي على شكل نقاط صغيرة على جلد الطفل، بينما يتطور التهاب الحلق بالتوازي. تعتبر أعراض الحمى القرمزية خطيرة بسبب مضاعفاتها العديدة.
ومن الجدير بالذكر أن هذا المرض كان معروفا لفترة طويلة، في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر، وصف الأطباء الأمراض المعدية في ذلك الوقت وحددوا كمرض منفصل.
طبيعة وتطور المرض
تعتبر الحمى القرمزية مرضا من أصل بكتيري والعامل المسبب له هو المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة (أ)، وأثناء الإصابة تدخل المكورات العقدية إلى جسم الطفل من خلال الغشاء المخاطي في الفم، مما يسبب أعراض التهاب الحلق. في بعض الأحيان يدخل العامل الممرض الجسم من خلال الجلد التالف.
يسبب العامل الممرض عملية التهابية في مكان إدخاله، وبعد ذلك تموت الخلية ويتم رفضها. ثم تخترق العقدية الأوعية الدموية إلى الغدد الليمفاوية القريبة. خلال "نشاط الحياة" تنتج المكورات العقدية مادة سامة باستمرار، وتبدأ العلامات الرئيسية للحمى القرمزية لدى الطفل في الظهور، حيث تسبب العدوى سلسلة من التغيرات المرضية في أعضاء وأنسجة جسم الطفل.
أسباب الحمى القرمزية
لقد أثبت الخبراء أن بعض الأطفال، وحتى البالغين، يحملون هذا النوع من المكورات العقدية. ولا تظهر عليهم أي أعراض للحمى القرمزية، ولكنهم يمكن أن يصبحوا حاملين للمرض إذا أصيبوا بالتهاب في الحلق أو التهاب البلعوم الأنفي. يتم إطلاق العامل المسبب للمرض من مخاط الحلق والبلعوم الأنفي.
يمكن أن تحدث العدوى أيضًا بالطرق التالية:
- أثناء الاتصال بشخص مريض. ويمكن أن ينقل العدوى إلى الطفل أثناء القبلة، وأثناء المحادثة، وعند السعال، ونحو ذلك؛
- عن طريق الرذاذ المحمول جوا
- من خلال الاتصال والوسائل المنزلية (من خلال الألعاب، وأدوات الرعاية، وما إلى ذلك)؛
- من خلال المنتجات المصابة.
- كما قد تظهر الحمى القرمزية عند الطفل إذا كان يعاني من أمراض مزمنة في اللوزتين والبلعوم؛
- إذا كان الطفل يعاني من ضعف المناعة الفطرية أو المكتسبة؛
- من خلال الجروح على الجلد.
يمكن أن تصاب بهذا المرض في أي مرحلة من مراحل تطوره، ولكن الأخطر هو الفترة الحادة لمثل هذه الحالة المرضية.
عوامل الخطر
الأطفال الذين يعانون من عوامل الخطر التالية هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض:
- التهاب الجلد التأتبي والتهاب اللوزتين المزمن.
- أشكال مختلفة من أهبة.
- انخفاض وزن الجسم
- الإيدز أو الاضطرابات المناعية الأخرى.
- مرض السكري وأمراض الغدة الكظرية.
- التغيرات المرضية في البلعوم الأنفي مع مسار مزمن للمرض.
توقعات ومسار المرض
وفي الوقت الحاضر، لا يؤدي هذا المرض إلى وفاة المريض، لأن العلاج الحديث للحمى القرمزية عند الأطفال يعتمد على استخدام العلاج بالمضادات الحيوية. ولكن في بعض الحالات، يمكن أن يكون المرض شديدًا جدًا، وهذا أمر طبيعي إذا تأثرت الأعضاء الداخلية، على سبيل المثال، الرئتين أو الجلد.
أعراض الحمى القرمزية
في أغلب الأحيان، يصاب الأطفال بالحمى القرمزية في الخريف والشتاء، عندما يكون جهاز المناعة في الجسم ضعيفا جدا. ومن الجدير بالذكر أن المرض أكثر شيوعا في المناطق ذات المناخ المعتدل والبارد، وفي خطوط العرض هذه تلعب التدابير الوقائية وعلاج الأمراض المزمنة في البلعوم الأنفي دورا هاما.
كم هي فترة الحضانة؟
تستمر فترة حضانة الحمى القرمزية في المتوسط من ثلاثة إلى عشرة أيام. يمكن أن تختلف وتعتمد على العديد من العوامل: ما إذا كان الطفل قد تم تطعيمه ضد الحمى القرمزية من قبل، ودرجة الجهاز المناعي، ووجود أمراض مزمنة أخرى وأكثر من ذلك بكثير. أطول فترة حضانة هي اثني عشر يومًا، وأقصرها يوم واحد.
ومن الجدير بالذكر أن مدة فترة حضانة الحمى القرمزية قد تزيد إذا تم علاج الطفل بالمضادات الحيوية لبعض الأمراض الأخرى قبل ظهور هذا المرض.
يضعف جهاز المناعة بشدة عند تناول المضادات الحيوية، ويمكن أن تستمر فترة الحضانة لمدة تصل إلى أسبوعين.
الأعراض الرئيسية للمرحلة الحادة من المرض
إذا كان الطفل يعاني من الحمى القرمزية، فلا يمكن الخلط بين علاماتها وأي شيء. يبدأ بشكل حاد، وترتفع درجة الحرارة بسرعة - ما يصل إلى 39 وحتى 40 درجة. لا يستطيع الطفل بلع الطعام الصلب بشكل طبيعي، ومن ثم يصعب عليه بلع الطعام السائل. أثناء تناول الطعام يشعر الطفل بالغثيان وقد يتقيأ كل ما يستطيع تناوله. خلال الاثنتي عشرة ساعة الأولى من لحظة المرض، يظل الجلد نظيفًا، إلا أن الجلد يكون ساخنًا عند اللمس. لا يمكن اكتشاف الطفح الجلدي المصاحب للحمى القرمزية خلال هذه الفترة إلا في الحلق.
تظهر الطفح الجلدي على الجلد بعد ذلك بقليل وبنهاية اليوم الثاني أو الثالث تكون مرئية بوضوح بالفعل. بحلول هذا الوقت، تظهر علامات التهاب الحلق والتسمم بوضوح أيضًا.
هذا ما يبدو عليه الطفح الجلدي الدقيق المصاحب للحمى القرمزية
مع الحمى القرمزية، الطفح الجلدي له خصائصه الخاصة:
- يظهر أولاً على الرقبة، ثم ينتشر في جميع أنحاء الظهر وأعلى الصدر؛
- ثم ينتشر الطفح الجلدي إلى مناطق انثناء الذراعين وإلى الفخذين الداخليين. يظهر الطفح الجلدي أيضًا على جانب البطن والطيات الأربية. في هذه المناطق، يكون الطفح الجلدي أكثر إشراقًا ولا يختفي لفترة طويلة جدًا.
ولكن هناك مناطق في الجسم لا يوجد فيها طفح جلدي على الإطلاق. هذه هي الشفاه ذات المثلث الأنفي الشفهي والذقن ووسط الوجه. تبدو هذه المناطق شاحبة جدًا على خلفية آفات حمراء زاهية. قد يكون من أعراض الحمى القرمزية عند الأطفال أيضًا اصفرار طفيف في الصلبة. يختلف لون الطفح الجلدي: من الوردي الفاتح إلى الكرز. في المظهر، يبدو الطفح الجلدي مثل النقاط الصغيرة، ولكن في الطيات يمكن أن يشبه الشكل خطوطًا خطية.
ومن الجدير بالذكر أن حكة الجلد نادرة جدًا. هناك أيضًا طفح جلدي يشبه البثور المملوءة بسائل غائم. يمكن أن تندمج هذه العناصر وتتشكل بثور أكبر، وغالبًا ما يحدث هذا على اليدين.
علامة أخرى على الحمى القرمزية عند الطفل هي التهاب الحلق. يتحول البلعوم إلى اللون الأحمر الفاتح، وتتشكل أغشية على اللوزتين. يصبح من الصعب والألم أن يبتلع الطفل، عند ملامسة الغدد الليمفاوية المحلية منتفخة ومؤلمة.
هذا ما يبدو عليه التهاب الحلق مع الحمى القرمزية
تتشقق شفاه الطفل طوال الوقت لأنها جافة جدًا. كثيرا ما يطلب الطفل أن يشرب، وذلك بسبب جفاف الغشاء المخاطي للفم. غالبًا ما يكون اللسان مغطى بطبقة بيضاء صفراء. ولكن في اليوم الثالث من لحظة المرض، يبدأ الطلاء الموجود على اللسان بالاختفاء تدريجياً، وبالتالي فإن الطرف يختلف بشكل حاد عن بقية سطح اللسان، الذي يحتوي على صبغة حمراء قرمزية.
بمرور الوقت، تنتقل العملية إلى البلعوم الأنفي. تخرج إفرازات مخاطية قيحية من الأنف، ويتحول لون الجلد المحيط بالأنف إلى اللون الأحمر، وتظهر تشققات، ويصبح التنفس صعبًا. قد تلتهب الجيوب الأنفية، مما يسبب التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الخشاء.
تتجلى علامات الحمى القرمزية على شكل تسمم في الصداع الشديد والقلق والتهيج لدى الطفل المريض. في الحالات الشديدة جدًا، قد تحدث النوبات. أما اضطرابات الجهاز الهضمي فنادراً ما تضعف وظائفه في هذا المرض. يحدث الإمساك أحيانًا، ولكن يحدث الإسهال أيضًا عند الرضع.
كيف يتطور المرض؟
في اليوم الرابع أو الخامس من لحظة المرض تبدأ أعراض الحمى القرمزية عند الأطفال في الانخفاض:
- يصبح التسمم أضعف.
- تنخفض درجة الحرارة.
في اليوم الخامس إلى السابع، يختفي شكل خفيف من التهاب الحلق تمامًا، وبحلول اليوم العاشر أو بعد ذلك بقليل يصبح اللسان صافيًا. يجب أن يختفي الطفح الجلدي تمامًا في اليوم الخامس إلى السابع، ولا يبقى أي تصبغ بعده. في نهاية الأسبوع الثاني من لحظة المرض يبدأ تقشير الجلد، ويظهر بشكل خاص على الرقبة ومنطقة العانة وتحت الذراعين والأذنين. تتساقط أكبر طبقات الجلد على أصابع اليدين والقدمين، وكذلك على راحتي اليدين. يتوقف التقشير بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من لحظة ظهور الأعراض الأولى للحمى القرمزية عند الأطفال.
هذا ما يبدو عليه تقشير الأصابع مع الحمى القرمزية
كيف يحدث شكل خفيف من الحمى القرمزية؟
كما يبدأ الشكل الخفيف للمرض بشكل حاد، مع ارتفاع في درجة الحرارة، ولكن رد فعل درجة الحرارة على العدوى يكون معتدلاً، ونادرا ما تتجاوز درجة الحرارة 38.5 درجة.
يتم أيضًا تضمين العلامات التالية للمرض:
- أعراض التسمم. يتم التعبير عنها بشكل معتدل، ويأكل الطفل بشكل سيء، ويشكو من الشعور بالضيق العام والضعف والنعاس؛
- عدد الطفح الجلدي على الجلد ليس كبيرًا كما هو الحال في الشكل الأكثر خطورة من المرض. في اليوم الأول بعد الإصابة، يكون للطفح الجلدي لون أرجواني ساطع للغاية، ولكن في اليوم التالي تنخفض شدة اللون وفي اليوم الثاني أو الثالث يتحول الطفح الجلدي إلى شاحب. تختفي تمامًا في اليوم الرابع أو الخامس من بداية المرض؛
- يظهر التهاب الحلق النزلي. ولكن لا يوجد لوحة قيحية على اللوزتين، وبعد أربعة أيام يمر التهاب الحلق.
مع شكل خفيف من الحمى القرمزية لدى الطفل، تصبح صحة المريض أفضل خلال 3-5 أيام من لحظة دخول العدوى إلى الجسم. في الوقت الحاضر، لوحظ هذا النوع من المرض، حيث يتحمل الأطفال الشكل الخفيف أسهل بكثير من المسار الأكثر شدة للمرض.
علاج الحمى القرمزية
مع العلاج المناسب، سيختفي هذا المرض دون مضاعفات، ولكن يجب على الطبيب أولاً إجراء التشخيص الصحيح، على الرغم من العلامات الكلاسيكية للمرض. يعالج طبيب الأمراض المعدية هذا المرض.
التشخيص
إذا كان الطفل يعاني من الحمى القرمزية، فلا يزال من غير الممكن علاج هذا المرض دون تشخيص. في حالة المسار النموذجي للمرض، لن يكون إجراء التشخيص الصحيح أمرًا صعبًا بناءً على جميع الأعراض المعتادة. ولكن خلال المراحل اللاحقة من المرض، يكون التشخيص صعبا، لأن الطفح الجلدي قد يتحول إلى لون شاحب. ثم يولي الطبيب اهتماماً خاصاً بمنطقة الدمامل الموجودة تحت ركبتي الطفل، حيث أن الطفح الجلدي هنا يستمر لفترة أطول من مناطق الجلد الأخرى.
تريد شيئا مثيرا للاهتمام؟
سيكون التشخيص الأكثر صعوبة عندما يتم مسح مسار المرض، إذا لم يكن هناك طفح جلدي. في هذه الحالة، فإن الأعراض الرئيسية التي تؤكد الحمى القرمزية ستكون نوعا من العدوى في البلعوم، حيث لا يتأثر الحنك الصلب وجميع التغييرات لها حدود واضحة. القيء هو علامة محددة إلى حد ما على الحمى القرمزية، ويحدث أيضًا في أخف أشكال المرض.
يتميز النوع السام من الحمى القرمزية بالعديد من العلامات التي تحدث مع التهاب السحايا، وقد يكون من الصعب للغاية التمييز بين التهاب السحايا من خلال المظاهر الخارجية.
ولذلك، يتم تنفيذ التدابير التشخيصية التالية:
- يوصف اختبار الدم السريري. مع الحمى القرمزية، يتم زيادة مجموعات مختلفة من الكريات البيض في الدم - وخاصة الحمضات والعدلات. غالبًا ما يكون معدل سرعة الترسيب (ESR) مرتفعًا أيضًا؛
- يتم أخذ مسحة من حلق الطفل لتحديد البكتيريا الدقيقة في الحلق. عند اكتشاف الحمى القرمزية، يتم عادةً عزل المجموعة العقدية (أ)؛
- قد يصفون اختبار الدم من الوريد لتحديد عيار الأجسام المضادة للعامل الممرض.
طريقة علاج الحمى القرمزية
ومن الواضح أن جميع الآباء يشعرون بقلق بالغ بشأن كيفية علاج الحمى القرمزية عند الأطفال، لأنه من المستحيل النظر إلى معاناة طفلهم دون ألم. يتم إرسال الأطفال الذين يعانون من شكل حاد من المرض بالضرورة إلى العلاج في المستشفى، ولكن مع أشكال معتدلة وخفيفة من المرض، يمكن إجراء العلاج في المنزل.
لمنع ظهور مضاعفات مختلفة خلال فترة الطفح الجلدي بأكملها، وبعد ثلاثة إلى خمسة أيام أخرى، يجب أن يبقى الطفل في السرير. كما يجب عزله عن أفراد الأسرة الآخرين لمنع العدوى. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان هناك أطفال صغار في المنزل.
مع الحمى القرمزية، يجب أن يبقى الطفل في السرير
العلاج بالعسل. المخدرات
يمكن علاج الحمى القرمزية عند الأطفال بأدوية مختلفة، والتي تشمل المضادات الحيوية ومضادات الحساسية وغيرها من الأدوية.
مضادات حيوية
المضادات الحيوية لها تأثير جيد على العامل المسبب للحمى القرمزية. أخذهم هو منع إعادة العدوى. توصف المضادات الحيوية المختلفة - البنسلين والتتراسيكلين والبيوميسين والبيسلين وغيرها الكثير. كل هذا يتوقف على شكل المرض وتحمل الطفل الفردي لدواء معين.
عند وصف الدواء، يتم إيلاء اهتمام خاص للجرعة العمرية للدواء. إذا كان الطفل لا يستطيع تحمل مجموعة البنسلين من المضادات الحيوية، يوصف الاريثروميسين. في المنزل، يتم وصف الأقراص، وفي المستشفى - يتم إعطاء الطفل الحقن.
الأدوية المضادة للحساسية
تنتج المكورات العقدية كمية كبيرة جدًا من السموم الضارة ولهذا يوصف هذا العسل. المخدرات. هذه هي ديفينهيدرامين، تافيجيل، فينكارول وغيرها. يتم وصفها بعناية فائقة، حيث أن بعض الأدوية المضادة للحساسية موانع للأطفال دون سن 12 عامًا.
أدوية أخرى
بالإضافة إلى المضادات الحيوية والأدوية المضادة للحساسية، يمكن وصف الأدوية التالية أثناء علاج الحمى القرمزية عند الأطفال:
- المخدرات مع آثار إزالة السموم. إنها ضرورية للتخفيف من حالة الطفل الخطيرة وتعيينها إلزامي في حالات التسمم الواضح لجسم الطفل. للقيام بذلك، استخدم المصل المضاد للسموم الذي تم الحصول عليه من الخيول التي تم حقنها بسم المكورات العقدية للحمى القرمزية؛
- الأدوية المضادة للالتهابات. تُعطى هذه الأدوية للأطفال الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة ومن الأفضل استخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين؛
- يعني أنه يقوي الأوعية الدموية. يتم وصفها للنزيف الطفيف. الدواء المعروف من هذه المجموعة هو الأسكوروتين.
لتخفيف أعراض التهاب اللوزتين أثناء علاج الحمى القرمزية، توصف المحاليل المطهرة المحلية. إذا انتهت الفترة الحادة من المرض، يمكنك استخدام أنبوب الكوارتز. من الجيد جدًا الغرغرة بحقن آذريون والبابونج ومحلول الفوراتسيلين.
قد يوصف للأطفال الصغار جدًا جلوبيولين جاما البشري، والذي يمكن أن يزيد من دفاعات جسم الطفل بعد المرض.
بعد الشفاء التام، لا يحتاج الطفل إلى حضور رياض الأطفال والمدرسة والمؤسسات الأخرى لمدة 21-22 يومًا على الأقل. ومجرد المشي في الشارع مع أطفال آخرين أمر غير مرغوب فيه.
الوقاية من الأمراض
لا يوجد حاليًا لقاح للوقاية من الحمى القرمزية. تم تطوير مثل هذا اللقاح في منتصف القرن العشرين، لكن تبين فيما بعد أنه ضار بجسم الطفل، حيث أن له نشاط تحسسي كبير ويمكن أن يثير العديد من المضاعفات غير المتوقعة، لذلك تم التخلي عنه.
لذلك، فإن الوقاية الحديثة من الحمى القرمزية لدى الأطفال منذ سن مبكرة يمكن أن تكون باستخدام الجلوبيولين البشري، الذي سيقوي جسم الطفل ويحميه أيضًا في حالة الاتصال المحتمل بالمريض.
كما يتم النظر في وسائل الوقاية الرئيسية:
- تقوية عامة لجسم الطفل - تقوية والحفاظ على قواعد النظافة، تمارين الصباح، المشي في الشارع؛
- زيادة المناعة
- التغذية العقلانية والسليمة.
- التنظيف الرطب في الوقت المناسب وبجودة عالية من قبل الوالدين للغرف في الشقة.
نأمل أن تكون جميع المعلومات المذكورة أعلاه مفيدة لكل أب وأم، فأنتم الآن تعرفون ما هو نوع هذا المرض وما هي علاماته وكيفية علاج الحمى القرمزية عند الأطفال. إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة وبدأ العلاج في الوقت المناسب، فسوف تمر الحمى القرمزية دون أي مضاعفات.
هذه المادة هي لأغراض إعلامية فقط، قبل استخدام المعلومات المقدمة، يجب عليك استشارة أحد المتخصصين.
من أشهر أمراض الطفولة الحمى القرمزية. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يصاب به البالغون أيضًا، لكن الأطفال يصابون بالحمى القرمزية في كثير من الأحيان. والحقيقة هي أن مناعة الطفل أضعف من مناعة والديه، ومن الأسهل "الاصابة" بالعدوى في مجموعة من الأطفال. يتعامل الطب الحديث بنجاح مع هذا المرض، ولكن من الأفضل توجيه جهوده للوقاية منه بدلاً من علاجه.
تعتبر الحمى القرمزية مرضًا تقليديًا في مرحلة الطفولة، ولكن من الناحية النظرية يمكن للبالغين أيضًا الإصابة به
كيف يمكن أن تصاب بالحمى القرمزية؟
يمكن أن تحدث العدوى بالحمى القرمزية من خلال الرذاذ المحمول جواً، وكذلك من خلال الاتصال المنزلي - أي إذا كنت في نفس الغرفة مع شخص مصاب، وتواصلت معه، واستخدمت أيضًا الأدوات المشتركة والأدوات المنزلية الأخرى، فمن الممكن تمامًا لتشعر بأعراض المرض بنفسك. كما أن العدوى تدخل أحيانًا إلى مجرى الدم من خلال قطع أو جرح.
ويذكر موقع الدكتور كوماروفسكي أنه، على عكس بعض أنواع العدوى الأخرى، يصبح الشخص معديًا بمجرد ظهور العلامات الأولى للحمى القرمزية. العامل المسبب لهذا المرض هو المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا A. تفرز البكتيريا خلال عملياتها الحيوية سمًا يدخل الدم ويسبب المظاهر السريرية للحمى القرمزية.
في أغلب الأحيان، لا يصاب البالغون بالحمى القرمزية، حتى لو كان ابنهم أو ابنتهم مصابًا بها. ويفسر ذلك المناعة الأقوى لدى البالغين. بالإضافة إلى ذلك، إذا عانت الأم والأب من هذا المرض في مرحلة الطفولة، فقد تلقوا نوعًا من "التطعيم" - فقد طوروا مناعة خاصة ضد هذه العدوى.
ومع ذلك، في حالات نادرة، يصاب البالغون بالمرض. تحدث الحمى القرمزية في أشكال خفيفة وشديدة.
مراحل المرض
كم من الوقت يستمر المرض؟ تحدث الحمى القرمزية عند الأطفال على عدة مراحل. سنخبرك عن كل واحد منهم بمزيد من التفاصيل. اعتمادا على المناعة والعوامل الأخرى، قد تكون لهذه المراحل شدة مختلفة، ولكن من المستحيل "القفز" فوق أي منها. عادة هناك أربع مراحل:
- فترة الحضانة؛
- بداية المرض
- ظهور طفح جلدي.
- مرحلة النقاهة.
تتيح لك خاصية الطفح الجلدي للحمى القرمزية التعرف على المرض بسرعة فترة الحضانة
المرحلة الأولى هي فترة الحضانة، وهي الأقل ملاحظة، إذ لا توجد أعراض واضحة للمرض حتى الآن. في بعض الأحيان يشعر الطفل بالضيق الخفيف، والذي يتم الخلط بينه وبين عدوى فيروسية تنفسية باردة أو حادة. في هذه المرحلة، هناك ارتفاع طفيف في درجة الحرارة والضعف والتعب. في هذه المرحلة، من المفيد أن تتذكر ما إذا كنت قد اتصلت بشخص مريض خلال 4-7 أيام مضت. وتستمر فترة الحضانة نفسها لمدة أسبوع أو أقل قليلاً.
العلامات الأولى
المرحلة الثانية هي بداية المرض الذي يتميز بأعراض واضحة. يشكو الشخص المريض من التهاب في الحلق، وألم في الحلق، وسعال خفيف. في المرحلة الأولية، سيرى الطبيب بالفعل احمرار اللوزتين، بالإضافة إلى الطفح الجلدي المميز للحمى القرمزية - الطفح الجلدي. يشبه هذا الطفح الجلدي خلايا النحل، ومع مرور الوقت يظهر على أجزاء أخرى من الجسم. من سمات الطفح الجلدي توطينه - فهو يغطي اللوزتين والحنك الرخو فقط. في هذه الحالة يصبح لسان المريض أحمر فاتح مع وجود حليمات بارزة. لا يزال جلد المريض نظيفًا، إلا أنه جاف وخشن قليلاً.
إذا لاحظ الطبيب مثل هذه المظاهر في الوقت المناسب، فسيصف مضادًا حيويًا في هذه المرحلة. كقاعدة عامة، هذا هو أوجمنتين، فليموكسين أو الاريثروميسين. ومن الجدير بالذكر أن هذه المرحلة تستمر من عدة ساعات إلى يومين. ومن الأفضل للطفل خلال هذه الفترة عدم الاستحمام، حتى لا تؤدي إلى تفاقم مشاكل الجلد.
فترات الطفح الجلدي والنقاهة
المرحلة الثالثة هي فترة الطفح الجلدي. غالبًا ما يبدأ بعد 24 ساعة من ظهور التهاب الحلق. يظهر الطفح الجلدي على شكل نقاط وردية صغيرة، وهي كثيرة، لكنها لا تشكل بقعاً ضخمة. يغطي الطفح الجلدي الرقبة أولاً، ثم ينزل إلى الجزء العلوي من الجذع والصدر. في وقت لاحق، سيغطي الطفح الجسم بأكمله، ويكون في الغالب موضعيًا على المرفقين والركبتين والإبطين. يبلغ قطر كل بقعة 1-2 ملم وترتفع قليلاً فوق سطح الجلد. وفي الصورة يمكنك أن ترى أن الوجه أيضا مغطى بالطفح الجلدي، ولكن حول الفم والأنف يوجد مثلث خفيف خالي من البقع.
وجود مناطق فاتحة حول فم وأنف الطفل خالية من الطفح الجلدي.
يبدو الطفح الجلدي مختلفًا في كل مرحلة - في اليوم الأول يكون لونه ورديًا فاتحًا وأحمر تقريبًا ويكون الجلد جافًا ويشبه ورق الصنفرة. ويعزو الخبراء هذا التأثير إلى زيادة بصيلات الشعر. تدريجيًا يتلاشى الطفح الجلدي، وبحلول اليوم الثالث يصبح لونه ورديًا شاحبًا. إذا تلقى الطفل العلاج، فسوف تضعف هذه المظاهر بشكل كبير، وبحلول اليوم الخامس سيشعر بصحة جيدة تقريبا.
بالإضافة إلى الطفح الجلدي، سيظهر الطفل أعراض أخرى للمرض (مزيد من التفاصيل في المقال :). تصل درجة الحرارة أثناء الحمى القرمزية إلى 39 درجة مئوية، ومن الصعب جدًا خفضها. غالبًا ما تكون الحمى مصحوبة بالغثيان والقيء.
تتميز مرحلة النقاهة بتخفيف أعراض المرض. يدخل الطفح الجلدي مرحلة جديدة - في مكانه، يبقى الجلد الفاتح، وهو متقشر قليلا وحكة. يشعر المريض بالتحسن في هذه المرحلة، ولكن لا يمكن إيقاف مسار العلاج. وتتراوح مدة المرحلة الأخيرة من 5 إلى 7 أيام.
الأعراض والعلامات
لا يفهم الآباء دائمًا على الفور أن نسلهم لديه علامات واضحة على الحمى القرمزية، لذلك لا يتصلون بالطبيب في الوقت المناسب. ندرج الأعراض الأولية لهذا المرض، والتي يجب عليك بالتأكيد الانتباه إليها:
- تظهر علامات الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي. يسعل الطفل أحيانًا، ولكن لا يتم إخراج البلغم. هناك حالات خاصة من المرض عندما تدخل المكورات العقدية الجسم عن طريق الخدوش. ثم لا يلاحظ التهاب الحلق واحمرار الحلق. وعلى الرغم من عدم وجود أعراض تنفسية، إلا أنه يجب علاج حالة معينة من الحمى القرمزية بنفس النظام.
قد يعاني الطفل المريض من سعال جاف - علامات التسمم. وتشمل هذه الصداع والحمى فوق 38 درجة مئوية والغثيان والقيء والضعف وتضخم الغدد الليمفاوية.
- ألم عند البلع. وفي الوقت نفسه، لا يقتصر لون الحلق على اللون الأحمر فحسب، بل يكون مغطى أيضًا بطفح جلدي في منطقة جذر اللسان واللوزتين والحنك الرخو (نوصي بالقراءة :). يرفض المريض الأكل لأن كل رشفة يصاحبها ألم.
إذا غاب الآباء عن المراحل الأولى من المرض، فسوف تتبع المزيد من الأعراض المميزة. وسوف تظهر في وقت لاحق:
- العلامة الأولى التي تصاحب الحمى القرمزية بالتأكيد هي الطفح الجلدي. يصبح لون الجلد أحمر، وعند الفحص الدقيق تظهر عليه نقاط حمراء صغيرة بارزة. تصبح الخدين متوردتين، لكن الجلد حول الفم والأنف يبقى فاتح اللون. ينتشر الطفح الجلدي تدريجيا في جميع أنحاء الجسم، وهو ملحوظ بشكل خاص في الإبطين وعلى ثنيات الأطراف. للتأكد من أنها حمى قرمزية، يكفي إجراء اختبار: الجلد تحت الطفح الجلدي سوف يصبح شاحبًا عند الضغط عليه بإصبع، ثم يصبح قرمزيًا مرة أخرى.
- لون اللسان. إذا كان اللسان جافًا ومغطى في بداية المرض، فإنه في هذه المرحلة يصبح أحمر فاتحًا. تظهر الصورة أن حليمات اللسان منتفخة وتصبح محدبة وملحوظة.
يصبح لون اللسان أكثر إشراقا، وتتضخم الحليمات بشكل كبير - تقشير اليدين والقدمين. وهذه الظاهرة ليست خطيرة، فهي تزول بعد الشفاء. يحدث التقشير أيضًا في جميع أنحاء الجسم - وهذه هي المرحلة التالية بعد الطفح الجلدي الأحمر. ويفسر ذلك حقيقة أن السم الذي تنتجه المكورات العقدية يؤثر على الطبقة العليا من الجلد.
شكل خفيف من المرض
تحدث الحمى القرمزية أحيانًا بشكل خفيف، وقد ظهرت مثل هذه الحالات مؤخرًا كثيرًا. كيف يمكن تحديد إصابة الطفل بهذا المرض المعدي إذا لم يكن يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو التهاب في الحلق؟ في هذه الحالة، يتم التشخيص من قبل طبيب يقظ، ومن غير المرجح أن يتمكن الوالدان من فهم الأعراض. علامات الشكل الخفيف للمرض:
- ترتفع درجة الحرارة إلى 37.3 درجة مئوية، أو تبقى طبيعية؛
- الشعور بالضيق والضعف الطفيف.
- طفح جلدي ملحوظ قليلاً - وردي فاتح، موضعي فقط على ثنيات الأطراف والإبطين، مما يشبه الحساسية.
في الأشكال الخفيفة من المرض، قد تحدث حمى منخفضة الدرجة في بعض الأحيان فقط تقشير القدمين والكفين بعد الشفاء يجعل الطبيب يعتقد أن الطفل مصاب بالحمى القرمزية. وفي هذه الحالة يجب الخضوع للفحص والفحوصات من أجل ملاحظة المضاعفات في الوقت المناسب في حال ظهورها. يقول الأطباء أنه حتى الشكل الخفيف من المرض يمكن أن يكون له عواقب إذا لم يتلق المريض العلاج المناسب.
إذا كان طفلك مريضا
تنتقل الحمى القرمزية دائمًا تقريبًا في مجموعات الأطفال، ويصاب بها الأطفال في سن رياض الأطفال - من عمر عامين. وفي هذا الصدد، يتم إعلان الحجر الصحي على شكل مجموعات. الأطفال الرضع أقل عرضة للإصابة بالحمى القرمزية، لأنهم يتمتعون بمناعة أمهاتهم. وعلى الرغم من أن مثل هذه الحالات نادرة، إلا أننا سنخبركم بكيفية تطور المرض عند الأطفال دون عمر السنة:
- أولاً، تظهر على الطفل علامات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة - حيث يبدأ في السعال وترتفع درجة حرارته. في هذه الحالة، لا يكون الطفح الجلدي في منطقة اللوزتين والحنك الرخو ملحوظا.
- يتحول جلد الطفل إلى اللون الأحمر قليلاً، لكن الطفح الجلدي المميز لهذا المرض يكون غائباً دائماً تقريباً.
تشخيص المرض عند الرضع أمر صعب للغاية. غياب السمة المميزة الرئيسية للحمى القرمزية - الطفح الجلدي. في هذه الحالة، يمر المرض بسهولة أكبر من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات. للتأكد من إصابة طفلك بالحمى القرمزية، عليك إجراء اختبار لطاخة الحلق، والذي سيظهر وجود المكورات العقدية. إذا أصيب الطفل بالحمى القرمزية في مرحلة الطفولة، فقد يصاب بها مرة أخرى عندما يذهب إلى روضة الأطفال. لا يتم تطوير المناعة ضدها، على عكس تلك الحالات التي يتفوق فيها المرض على طفل أكبر سنا.
المضاعفات
الحمى القرمزية مرض خبيث إلى حد ما يسبب مضاعفات في بعض الأحيان. يتم تقسيمهم تقليديًا إلى مجموعتين – في وقت مبكر ومتأخر. يحدث الأول في الحالات التي حدثت فيها إصابة الأنسجة والأعضاء المجاورة. يحدث هذا غالبًا إذا لم يتم علاج الحمى القرمزية. عادة هذا هو:
- التهاب الأذن الوسطى، بما في ذلك قيحي.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب رئوي؛
- الإنتان.
- ذبحة؛
- التهاب السحايا.
قد تتأخر مضاعفات الحمى القرمزية عند الأطفال. كقاعدة عامة، هذه أمراض مناعية. فيما بينها:
- الروماتيزم أو التهاب المفاصل - أمراض النسيج الضام والمفاصل.
- التهاب كبيبات الكلى – خلل في الكلى.
- التهاب عضلة القلب – أمراض القلب.
- التهاب العقد اللمفية – التهاب الغدد الليمفاوية.
يحلل
سوف تساعد الاختبارات طبيبك على إجراء تشخيص دقيق. عند رؤية الصورة السريرية، عادة ما يصف أخصائي الأمراض المعدية الاختبارات التالية:
- اختبار البول، والذي يجب إجراؤه في الأيام 4 و10 و21 من المرض؛
- فحص الدم - يتم إجراؤه بعد 3 أسابيع من بداية المرض؛
- RCA هو نوع من التشخيص يسمح لك بتحديد وجود المكورات العقدية.
- تحليل مسحة الحلق.
اختبارات البول والدم سوف تسمح بالكشف المبكر عن المضاعفات. سوف تؤكد مسحة الحلق وجود عدوى المكورات العقدية. يُنصح أيضًا بتحديد موعد للمريض للتشاور مع طبيب القلب وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
علاج الحمى القرمزية
الحمى القرمزية مرض خطير إلى حد ما يمكن أن يسبب مضاعفات. وفي هذا الصدد، العلاج ضروري، حتى لو كانت الأعراض غامضة. في بعض الحالات، تتم الإشارة إلى المريض للعلاج في المستشفى. يتم إصدار تحويلة إلى المستشفى لطفل لديه درجة حرارة غير قابلة للتصحيح تزيد عن 39 درجة مئوية، بالإضافة إلى سعال مصحوب باختناق وقيء شديد. ويحتاج باقي الأطفال إلى اتباع نظام معين في المنزل وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب.
إذا كان المرض شديدا، فقد يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى مضادات حيوية
بما أن العامل المسبب للحمى القرمزية هو المكورات العقدية، فمن الضروري علاجها بالمضادات الحيوية البنسلين. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء Flemoxin أو Augmentin. إذا كان لدى المريض موانع لهذه الأدوية، أو لأسباب أخرى، قد يصف الطبيب إريثرومايسين أو أموكسيكلاف. هذه الأدوية متوفرة بأشكال مختلفة: في أمبولات للحقن، في أقراص، في شكل معلق. سيختار الطبيب نظام الجرعات الأمثل.
- لا يمكن شراء Flemoxil إلا في شكل أقراص. يجب على الأطفال من عمر 1 إلى 3 سنوات تناول قرص واحد من 0.125 جرام مرة واحدة يوميًا، ومن 3 إلى 6 سنوات تكون الجرعة مضاعفة - 0.25 جرام يوميًا.
- يمكن شراء Augmentin ليس فقط على شكل أقراص، ولكن أيضًا على شكل قطرات أو معلق أو شراب. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب، وتعتمد على عمر المريض وشكل الدواء.
من الضروري شرب المضاد الحيوي بحيث تكون هناك فترات متساوية بين الجرعات، ثم تكون كميته في الدم موحدة. الفترة الزمنية الطبيعية هي 12 أو 24 ساعة. وبما أن هذه الأدوية ليست لطيفة على المعدة، فيجب تناولها بعد الوجبات. في علاج الحمى القرمزية، عادة ما تكون دورة المضادات الحيوية من 5 إلى 10 أيام. في الوقت نفسه، يمنع منعا باتا مقاطعة الدورة حتى مع التحسين المستمر. في حالات نادرة، يدمر الدواء العقدية بسرعة كبيرة، مما لا يسمح للجسم بتطوير مناعة محددة لهذه العدوى. من الممكن أن يصاب الطفل بالحمى القرمزية مرة أخرى، لكن المرض المتكرر يكون خفيفا.
يجب عليك أيضًا تناول الأدوية التي تدعم البكتيريا المعوية. وقد لوحظ أن الفليموكسين له تأثير عدواني على البكتيريا المفيدة، إلا أن علاجه فعال للغاية. يعمل أوجمنتين بلطف أكبر، ويحافظ على جسم الطفل.
يعتبر Flemoxin مثاليًا لتدمير العامل المسبب للحمى القرمزية (مزيد من التفاصيل في المقالة :) بالإضافة إلى العلاج الدوائي، ينبغي اتباع توصيات الطبيب الأخرى. سيساعدك ذلك على التغلب على جميع مراحل المرض بشكل أسرع، والأهم من ذلك، تجنب المضاعفات:
- راحة على السرير. ينصح الأطباء بالراحة في الفراش خلال الفترة الحادة من المرض. بعد أن يشعر الطفل بالتحسن، يجب عليه تجنب النشاط البدني، مما يسمح للجسم بالتعافي.
- شرب كمية كافية من السوائل. أثناء درجات الحرارة المرتفعة، يجب عليك شرب الكثير من السوائل. وفي هذه الحالة عليك التأكد من أن درجة حرارة المشروبات قريبة قدر الإمكان من درجة حرارة جسم المريض. كما لا ينصح بالمشروبات الحامضة.
- أطباق مطحونة. مع الأخذ في الاعتبار الألم عند البلع، فإن الأمر يستحق وضع الطفل على نظام غذائي - حيث يقدم له الأطعمة المطحونة غير الحارة.
- العلاج المحلي. يتطلب حلق المريض أيضًا الاهتمام (نوصي بالقراءة :). يصف الطبيب مضادًا حيويًا موضعيًا (بيوباروكس)، أو بخاخات أو محاليل غرغرة، أو أقراص استحلاب، وكذلك الغرغرة بمحلول الصودا، أو الروتوكان، أو منقوع البابونج، والأوكالبتوس، والآذريون.
- أدوية مضادة للحساسية. توصف لتخفيف الحكة والتورم.
- بالإضافة إلى ذلك، يوصي الطبيب عادةً بتناول الفيتامينات والعناصر الدقيقة لتسريع تعافي الجسم.
للوقاية من خطر الجفاف، من الضروري أن تقدمي لطفلك الكثير من السوائل. الحجر الصحي والوقاية
وصفنا أعراض الحمى القرمزية وطرق العلاج وقدمنا أيضًا توصيات إضافية. ومع ذلك، هناك نقطة لا تقل أهمية هي الوقاية من هذا المرض. لسوء الحظ، لا يوجد لقاح ضد الحمى القرمزية، لذلك يجب أن تكون التدابير الوقائية هي الأبسط والأكثر وضوحا. ماذا تفعل إذا أصيب أحد أصدقائك أو أفراد عائلتك بالحمى القرمزية؟
يُعتقد أن الشخص المريض بالفعل يصبح معديًا قبل يوم واحد من ظهور الأعراض الأولية. بعد ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عزل المريض لمدة 14 يومًا على الأقل، ويفضل 21 يومًا. إذا كانت ابنتك أو ابنك مريضا فلا تخرج معه لمدة 10 أيام بعد المرض. في اليوم الحادي عشر يُسمح لك بالمشي مع طفلك، لكن لا تسمحي له بالتواصل مع الأطفال. وبما أن مناعة الطفل تضعف بعد المرض، فإن لديه فرصة ليصبح فريسة سهلة لعدوى جديدة. دعونا نقدم بعض التوصيات الإضافية للوقاية.
الحمى القرمزية مرض يصيب الأطفال. ونادرا ما يحصل عليه الكبار. إذا ظهرت على الطفل أعراض تشير إلى وجود مرض ما، فيجب البدء بالعلاج المناسب على الفور.
الآن دعونا ننظر إلى هذا بمزيد من التفصيل.
ما هي الحمى القرمزية؟ درجة الحرارة مع الحمى القرمزية عند الطفل
الحمى القرمزية مرض معدٍ حاد. ويحدث بشكل رئيسي عند الأطفال الصغار. وكان معظم المرضى تحت سن 10 سنوات. يحدث حدوثه بسبب نشاط المكورات العقدية الانحلالية من المجموعة A. ويصاحب المرض حمى وطفح جلدي وتسمم. من السهل جدًا الإصابة بالحمى القرمزية. مصدر الانتشار هو الإنسان. يمكن أن يصاب الطفل بالمرض إذا كان على اتصال مع:
- مع الشخص السليم الحامل للمرض. قد لا تظهر عليه علامات الحمى القرمزية. ومع ذلك، فإن العقديات التي تسبب المرض تعيش في البلعوم الأنفي. يتم إطلاق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في البيئة. هناك عدد غير قليل من حاملي الحمى القرمزية. ويمكن لنحو 15% من إجمالي السكان أن ينقلوا المرض للآخرين.
- الشخص الذي أصيب بالحمى القرمزية. لبعض الوقت يستمر في إطلاق المكورات العقدية في البيئة. يستمر هذا لمدة تصل إلى 3 أسابيع.
- الشخص الذي يعاني من المكورات العقدية أو الحمى القرمزية أو. الاتصال في الأيام الأولى من المرض خطير بشكل خاص.
بمجرد دخول المكورات العقدية إلى الجسم، يكون لها تأثير سام وإنتاني وحساسي. نتيجة لنشاطهم الحيوي، فإنها تنتج مادة سامة - السموم المعوية. ولهذا السبب تظهر جميع الأعراض الكامنة في المرض. نتيجة لتوسع الأوعية الدموية، يصبح الطفل مغطى بطفح جلدي. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك تقشير شديد للجلد.
قبل أن تنتشر المضادات الحيوية للبنسلين على نطاق واسع، كان الناس خائفين جدًا من المرض. وأدى إلى مضاعفات خطيرة. في بعض الأحيان حدثت الوفيات. اليوم، نادرا ما تتطور العواقب الوخيمة للمرض. ويمكن تحقيق ذلك من خلال استخدام المضادات الحيوية. العلاج المحلي والأساليب التقليدية غير قادرة على المساعدة في مكافحة الحمى القرمزية.
كيف تبدو الحمى القرمزية عند الأطفال بالصور
يمكن التعرف على الحمى القرمزية بالعين المجردة. يعاني المريض من ما يسمى بطفح الحمى القرمزية. إنها صغيرة المدببة. إذا ضغطت بشكل معتدل 
العلامات باستخدام ملعقة زجاجية، تصبح مرئية بشكل أكثر وضوحًا. إذا ضغطت بقوة أكبر، فسوف يأخذ الجلد لونًا ذهبيًا مصفرًا. يظهر الطفح الجلدي في اليوم الأول أو الثالث من المرض. المترجمة عادة:
- على الخدين.
- على الجوانب؛
- الجذع في الفخذ.
يظل المثلث الأنفي الشفهي خاليًا من الطفح الجلدي. تبدو بشرته شاحبة. لا يختفي الطفح الجلدي خلال 3-7 أيام. ثم تأتي فترة الانقراض. الطفح الجلدي لا يترك تصبغا. عادة ما يكون التكثف على ثنيات الأطراف.
المريض لديه ما يسمى باللسان القرمزي. وبعد 3-4 أيام من المرض، تصبح حبيبية بشكل واضح وتكتسب لونًا أحمر ساطعًا. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ تقشير الجلد. يظهر بعد اختفاء الطفح الجلدي. عادة، يمكن ملاحظة التقشير بعد 14 يومًا من ظهور المرض. إنها لوحة كبيرة. يكون التقشير موضعيًا في الراحتين والرقبة والجذع والأذنين. لفهم ميزات مسار الحمى القرمزية بشكل أفضل، يوصي الخبراء بالتعرف على الصورة.
العلامات الأولى للحمى القرمزية عند الطفل
يمكن تقسيم مسار الحمى القرمزية إلى عدة مراحل. القائمة تشمل:
- فترة الحضانة. في هذه المرحلة يكون المرض مخفيا. لا تظهر على الإطلاق. يستمر عادة من 2 إلى 7 أيام من لحظة الإصابة.
- المرحلة الأولية للمرض. يستمر يوما واحدا.
- المرحلة النشطة. يتم ملاحظة جميع أعراض المرض. مدتها 4-5 أيام.
- مرحلة التعافي. يستمر عادة من 7 إلى 21 يومًا. في هذه المرحلة ينحسر المرض.
يلاحظ الآباء العاديون على الفور ظهور الحمى القرمزية. ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل حاد. يمكن أن تصل إلى 39-40 درجة. وبالإضافة إلى ذلك، هناك حمى. يشكو الطفل من الصداع. هناك ألم عند البلع. -الشخص المريض يرفض الأكل. قد يكون الأطفال مضطربين أو نعسانين. الخمول غالبا ما يكون موجودا. قد يكون السلوك لامبالاة. إذا كان المرض شديدا، فقد يكون مصحوبا بالغثيان و.
واليوم، يُلاحظ بشكل متزايد شكل خفيف من الحمى القرمزية. يحدث بدون حمى. في هذه الحالة، قد يعاني الطفل فقط من طفح جلدي وحمى طفيفة. علامات أخرى للمرض غائبة أو خفيفة.
الرضع والرضع عرضة لظهور شكل إنتاني من الحمى القرمزية. ومع ذلك، فإن الطفح الجلدي شاحب تمامًا، ويتم التعبير عن العلامات بشكل سيء. يعتمد المسار الدقيق للمرض على جسم الطفل.
أعراض الحمى القرمزية
مع أي شكل من أشكال الحمى القرمزية، هناك حمى والتهاب الحلق وتقشير الجلد والطفح الجلدي. يمكن أن يحدث المرض بشكل نموذجي وغير نمطي. تتميز الأشكال التالية من شدة الحمى القرمزية النموذجية:
- سهل. لا ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة. غثيان وصداع وغياب. لا يأخذ شكل قيحي. - احمرار اللسان وظهور الحليمات عليه. ومع ذلك، هناك عدد غير قليل من البقع على الجلد. كلهم شاحبون. وفي بعض الحالات قد يحدث المرض بدون طفح جلدي على الإطلاق. لم يلاحظ أي تقشير في الجلد. تكون درجة الحرارة موجودة في الأيام الخمسة الأولى، ويلاحظ احمرار اللسان لمدة 10 أيام. هذا النموذج هو الأكثر شيوعا. عادةً ما يلاحظ الآباء بسرعة ظهور الحمى القرمزية ويستشيرون الطبيب على الفور. إن تقوية جهاز المناعة والنمو البدني الجيد واتباع نظام غذائي صحي سيسمح لطفلك بتجربة شكل خفيف من الحمى القرمزية.
- ترتبط الحمى القرمزية ذات الشدة المعتدلة بارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة. قد يصاب الطفل بالهلوسة والأوهام. ويلاحظ الصداع والغثيان. زاد معدل ضربات القلب. يتم تشخيص إصابة الطفل بما يسمى بحالة القلب القرمزي. قد يشكو من آلام في الصدر. بالإضافة إلى ذلك، يظهر ضيق في التنفس. يظهر طفح جلدي أحمر فاتح على الجلد يتحول إلى بقع. وتقع أكثرها اتساعًا في الإبطين والفخذ وعلى ثنيات المرفقين. في هذه الحالة، يبقى المثلث الأنفي الشفهي أبيض اللون. ظهور القيح على اللوزتين. بعد أن يتعافى الطفل، يعاني من تقشير شديد للجلد.
- شكل حاد. ويلاحظ نادرا للغاية. وعند حدوث المرض ترتفع درجة الحرارة إلى 41 درجة مئوية. الحمى القرمزية تكون مصحوبة بالهلوسة والأوهام. الطفح الجلدي شديد جدًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث التسمم الشديد. هناك خطر الموت. مع الحمى القرمزية الإنتانية، ينتشر الالتهاب القيحي إلى الأذن الوسطى والغدد الليمفاوية وتجويف الفم. ومن الممكن أن يحدث مرض يجمع بين جميع الأعراض. وهو الأخطر.
تحدث الحمى القرمزية غير النمطية أيضًا في عدة أشكال. يحدث:
- تمحى. لا يوجد طفح جلدي، وجميع المظاهر الأخرى خفيفة. ومع ذلك، قد يعاني المريض من مضاعفات. يمكن للطفل أن ينقل العدوى للآخرين.
- مفرط السمية. في الممارسة العملية، فمن النادر للغاية. تظهر على الطفل علامات التسمم الشديد. وفي بعض الحالات قد يدخل المريض في غيبوبة.
- نزفية. يتم ملاحظة مناطق النزف على الجلد والأعضاء الداخلية.
- خارج البلعوم. في هذه الحالة، تدخل العدوى الجسم ليس من خلال الحلق، ولكن من خلال الجروح على الجلد.
علاج الحمى القرمزية
تعتمد ميزات علاج المرض بشكل مباشر على شكل الحمى القرمزية. إذا كان لدى الطفل شكل خفيف أو معتدل، فإن العلاج في المنزل مقبول. في الحالات الشديدة، يتم التخلص من الأمراض فقط في المستشفى. يجب على الشخص المريض أن يبقى في السرير. وهذا سوف يساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة.
يتم عزل المرضى المرضى عن الآخرين. يمكن أن تؤدي الحمى القرمزية الحادة إلى إصابة أفراد أسرة المريض بالعدوى. يتم العلاج باستخدام الأدوية. يوصف للطفل:
- وصفات لمواجهة الحساسية. ويمكن أيضًا استخدام أدوية أخرى على هذا النحو.
- أدوية لتقوية الأوعية الدموية. يفضل الأطباء الأدوية التي تخفف الالتهاب ولها تأثير مزيل للسموم. إذا أصيب طفل صغير بالحمى القرمزية، فيوصف له الجلوبيولين جاما. وتتمثل المهمة الرئيسية للدواء في تحفيز دفاعات الجسم.
- يتم استخدام المضادات الحيوية. قد يصف الطبيب البنسلين أو البيسيلين أو. يتم اختيار الأدوية المدرجة في هذه المجموعة على أساس فردي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض الأطفال قد لا يتحملون عددًا من المكونات الطبية. إذا تم العلاج في المستشفى، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي. يتم استخدام الأجهزة اللوحية في المنزل.
فترة حضانة الحمى القرمزية عند الأطفال
يصاب الأطفال بالحمى القرمزية من خلال الاتصال بشخص مريض أو حامل للمرض. ومع ذلك، فإن علم الأمراض لا يظهر على الفور. يمكن ملاحظة العلامات الأولى للمرض بعد 2-7 أيام. في بعض الحالات، قد يتأخر ظهور الحمى القرمزية. تظهر الأعراض فقط بعد 12 يومًا.
ويصبح المريض معدياً للآخرين قبل 24 ساعة من ظهور العلامات الأولى للمرض. يصبح الطفل آمنًا لأفراد الأسرة بعد تناول المضادات الحيوية. وفي بعض الحالات يكون الشخص المريض قادراً على نقل العدوى للآخرين خلال 10-12 يوماً. ولهذا السبب فإن الحجر الصحي في مؤسسات الأطفال يستمر لفترة أطول من الوقت الذي تمر فيه الحمى القرمزية.
المضادات الحيوية للحمى القرمزية
تتم مكافحة الحمى القرمزية باستخدام المضادات الحيوية. يتم اختيارهم على أساس فردي. سيقوم الأخصائي بوصف الأدوية بعد الفحص والتشخيص. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب تحديد الأدوية المدرجة في المجموعة التي يعاني الطفل من فرط الحساسية تجاهها. يمكن أن يكون سبب وفاة العقديات التي تثير ظهور الحمى القرمزية مجموعات المضادات الحيوية التالية:
- البنسلينات. عادة ما توصف هذه الأدوية للأطفال.
- الماكروليدات. تستخدم كأدوية الخط الثاني. ومع ذلك، لن يصفه الطبيب أبدًا لعلاج الحمى القرمزية. والحقيقة هي أن العامل الممرض الذي يثير ظهور علم الأمراض ليس حساسًا للدواء.
- السيفالوسبارينات. يستخدم عادةً إذا كان الطفل يعاني من فرط الحساسية تجاه فئات الأدوية المذكورة أعلاه أو إذا كانت المكورات العقدية مقاومة لها.
- لينكوساميدات. المدرجة في مجموعة الأدوية الاحتياطية. يوصف عادة في حالات نادرة.
العلاج المضاد للبكتيريا هو العلاج الرئيسي للحمى القرمزية. أثبتت الأدوية فعالية عالية في مكافحة مسببات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، يتحمل الأطفال الأدوية المدرجة في المجموعة المذكورة أعلاه بشكل جيد. هناك عدد من المضادات الحيوية لها عدد قليل جدًا من الآثار الجانبية. يتم وصف الدواء مع الأخذ في الاعتبار عمر الطفل.
الوقاية من الحمى القرمزية
إن الوقاية من المرض أسهل بكثير من علاج عواقبه. ولذلك يوصي الخبراء باتخاذ تدابير وقائية. لذلك، إذا كان هناك طفل مريض في مجموعة الأطفال، فسيتم تعيين الحجر الصحي لمدة 7 أيام. لا يُسمح للمريض الذي يقل عمره عن 9 سنوات بالالتحاق برياض الأطفال أو المدرسة الابتدائية. التقييد صالح لمدة 22 يومًا من بداية علاج المرض. إذا كان عمر الطفل أكثر من 9 سنوات يتم عزله لمدة 10 أيام. عند إجراء العلاج في المنزل، يمكن زيادة مدة الفترة إلى 17 يوما.
لا يوجد لقاح ضد الحمى القرمزية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن معظم الأطفال يعانون من شكل خفيف من المرض. معدل الوفيات في الحالات منخفض جدًا. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن خطر حدوث مضاعفات يكون أيضًا في حده الأدنى.
إذا كان الطفل على اتصال بمريض مصاب بالحمى القرمزية، يوصى في بعض الحالات بإعطاء البيسيلين. لا يسمح للميكروبات المسببة للأمراض التي دخلت الجسم بالتكاثر ويمنع التطور اللاحق للحمى القرمزية. استخدام الأدوية إلزامي. يتم تحديد الحاجة إلى تناولها من قبل الطبيب. عادة ما يوصف الدواء للأطفال الصغار الذين لديهم حساسية أولية عالية في الجسم. ومن المرجح أن تؤدي الحمى القرمزية إلى أمراض إضافية.
حمى قرمزية- مرض معدي حاد مع طفح جلدي مميز، ومضاعفات قيحية إنتانية وحساسية، وكذلك مرض الحنجرة الناجم عن المكورات العقدية. أولئك الذين أصيبوا بالحمى القرمزية يحتفظون بحصانة قوية ضدها.
عندما يكون مظهر الأعراض الأخرى غير واضح، غالبًا ما يتم الخلط بين الحمى القرمزية والتهاب الحلق، ومع ذلك فإن المريض الذي يعاني من مثل هذا المسار من المرض يكون خطيرًا بشكل خاص كمصدر للعدوى. غالبًا ما يتأثر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 9 سنوات. وتزداد الإصابة في فصلي الخريف والشتاء. الحمى القرمزية أخطر بكثير من الحصبة. خلال الأوبئة الشديدة، بدون مساعدة طبية، من الممكن حدوث عدد كبير من الوفيات.
تتميز الحمى القرمزية بالتسمم العام والحمى والتهاب اللوزتين والطفح الجلدي الدقيق في جميع أنحاء الجسم.
الحمى القرمزية معروفة منذ العصور القديمة. اسم المرض "الحمى القرمزية" يأتي من الكلمة اللاتينية "scarlatum"، والتي تعني "الأحمر الساطع". من الواضح أن المرض حصل على هذا الاسم بسبب طفح جلدي أحمر فاتح مميز على الجلد والأغشية المخاطية.
هذه عدوى حادة تنتقل عن طريق الهواء وتؤثر في المقام الأول على الأطفال دون سن 10 سنوات؛ تتميز بالحمى والتسمم العام والتهاب الحلق والطفح الجلدي الدقيق. وتزداد الإصابة في أشهر الخريف والشتاء.
سبب العدوى. العامل المسبب للمرض هو المجموعة السامة الانحلالية بيتا A العقدية، التي تستعمر البلعوم الأنفي، وفي كثير من الأحيان الجلد، مما يسبب تغيرات التهابية محلية (التهاب الحلق، تضخم الغدد الليمفاوية). يسبب الذيفان الخارجي الذي تنتجه المكورات العقدية أعراض التسمم العام والطفح الجلدي.
أين يمكن أن يصاب الطفل بالحمى القرمزية؟
الحمى القرمزية هي عدوى شديدة العدوى. يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 7 سنوات في أغلب الأحيان من الحمى القرمزية. نادراً ما يصاب الأطفال حديثي الولادة (بفضل مناعة الأم) بالحمى القرمزية. تكون الحمى القرمزية أخف عند البالغين منها عند الأطفال. يصاب الأطفال بالحمى القرمزية بشكل رئيسي في رياض الأطفال أو المدارس. هناك عدة أنواع من انتقال العامل الممرض للحمى القرمزية: المحمولة جواً (بالهواء المستنشق)، والاتصال (من خلال الأشياء الملوثة، والألعاب)، والطعام (إذا كانت المنتجات الغذائية، على سبيل المثال، الحليب، ملوثة بميكروب عدواني). نادرًا ما يتم الإبلاغ عن حالات الحمى القرمزية المترجمة على الجروح. في مثل هذه الحالات، تستقر المكورات العقدية وتتطور مباشرة على أسطح الجرح. لكن من الناحية الوبائية، فإن الأكثر أهمية هما النوعان الأولان من انتقال مسببات مرض الحمى القرمزية، اللذين يساهمان في حدوث أوبئة الحمى القرمزية في المدارس ومؤسسات ما قبل المدرسة.
تنتشر العدوى عند الأطفال في المقام الأول من خلال الرذاذ المحمول جواً، ويكون مصدره شخصًا مريضًا أو حاملًا للبكتيريا. والأقل شيوعًا هو الاتصال والانتقال المنزلي (سواء الاتصال المباشر أو غير المباشر - من خلال الألعاب وأدوات الرعاية وما إلى ذلك) وانتقال الغذاء - من خلال المنتجات المصابة. يكون الطفل معديًا من اليوم الأول إلى اليوم الثاني والعشرين من المرض. في أغلب الأحيان، تحدث الحمى القرمزية في فترة الخريف والشتاء.
تستمر فترة الحضانة من 5 إلى 7 أيام (الحد الأدنى عدة ساعات، والحد الأقصى لمدة تصل إلى 12 يومًا). تستمر الفترة الكامنة للحمى القرمزية من 3 إلى 7 أيام. يبدأ المرض بشكل حاد باضطراب حاد في صحة الطفل: فيصبح خاملاً ونعاساً ويشكو من صداع شديد وقشعريرة. تصل درجة حرارة الجسم بسرعة إلى أرقام عالية (38-40 درجة مئوية حسب شدة المرض). غالبًا ما يتم ملاحظة الغثيان والقيء في المراحل الأولى من المرض.
وبعد بضع ساعات يظهر طفح جلدي محدد على جلد الطفل على شكل نقاط وردية صغيرة زاهية على الجلد المحمر. يكون الطفح الجلدي أكثر وضوحًا على الوجه والأسطح الجانبية للجسم وفي أماكن طيات الجلد الطبيعية (الأربية والإبطية والأرداف). من العلامات المميزة للحمى القرمزية التباين الحاد بين الخدود الحمراء الزاهية "المشتعلة" والمثلث الأنفي الشفهي الشاحب الذي لا يوجد على الجلد أي عناصر من الطفح الجلدي. يجذب مظهر الطفل الانتباه أيضًا: فبالإضافة إلى تباين الألوان، يكون وجهه منتفخًا وعيناه تتألقان بشكل محموم.
من الأعراض النموذجية والمستمرة هو التهاب اللوزتين، الذي يتميز باحمرار ساطع في الحنك الرخو، وتضخم اللوزتين، في الثغرات أو على سطحها حيث توجد اللويحة غالبًا. تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية العلوية وتكون مؤلمة. يبقى الطفح الجلدي على الجلد لمدة 3-7 أيام، وبعد ذلك يختفي دون أن يترك أي تصبغ خلفه. بعد 1-2 أسابيع، يبدأ التقشير أولاً على مناطق أكثر حساسية من الجلد (الرقبة، الطيات الإبطية، وما إلى ذلك)، ثم على كامل سطح الجسم. تتميز الحمى القرمزية بتقشر على راحتي اليد وأخمص القدمين، يبدأ من الحافة الحرة للأظافر وينتشر على طول الأصابع مباشرة إلى راحة اليد وأخمص القدمين، حيث يتقشر الجلد في طبقات.
يتم تغليف اللسان في البداية، من اليوم 2-3 ينظف وبحلول اليوم الرابع يكتسب مظهرًا مميزًا: لون أحمر ساطع، حليمات بارزة بشكل حاد (لسان "قرمزي"). في حالة وجود تسمم شديد، يلاحظ تلف الجهاز العصبي المركزي (الإثارة، الهذيان، فقدان الوعي). في بداية المرض، هناك أعراض زيادة نغمة الجهاز الودي، ومن اليوم 4-5 - الجهاز العصبي السمبتاوي.
يمكن أن يحدث المرض بأشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة، اعتمادًا على وقت الشفاء الذي يختلف بشكل كبير (يصل إلى 3 أسابيع). عادةً ما يسمح استخدام المضادات الحيوية بشفاء صحة الطفل بشكل أسرع، ولم تعد الحمى القرمزية تشكل تهديداً لحياته. تنجم مضاعفات المرض حاليًا بشكل أساسي عن حساسية الجسم عن طريق المكورات العقدية الحالة للدم بيتا من المجموعة أ، لذلك يتم ملاحظتها في الأسبوع الثاني من المرض في شكل تلف في الكلى والقلب. وعادة ما تحدث عند الأطفال الأكبر سنا.
في الأشكال الخفيفة من الحمى القرمزية، يكون التسمم خفيفًا، وتختفي الحمى وجميع المظاهر الأخرى للمرض بحلول اليوم الرابع والخامس؛ هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للمسار الحديث للحمى القرمزية. يتميز الشكل المعتدل بزيادة شدة جميع الأعراض، بما في ذلك التسمم؛ تستمر فترة الحمى 5-7 أيام. يحدث الشكل الحاد، النادر جدًا حاليًا، في متغيرين رئيسيين: الحمى القرمزية السامة مع أعراض تسمم واضحة (حمى شديدة، أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي - فقدان الوعي، والهذيان، والتشنجات عند الأطفال الصغار، وعلامات سحائية)، وجميع الأعراض من البلعوم والجلد محددان بوضوح. الحمى القرمزية الإنتانية الشديدة مع التهاب اللوزتين الناخر، ورد فعل عنيف من الغدد الليمفاوية الإقليمية ومضاعفات إنتانية متكررة. يمكن أن يوجد نخر البلعوم ليس فقط على اللوزتين، ولكن أيضًا على الغشاء المخاطي للحنك الرخو والبلعوم.
المضاعفات: التهاب كبيبات الكلى (بشكل رئيسي في الأسبوع الثالث)، والتهاب الغشاء المفصلي، وما يسمى بالقلب المعدي، وفي كثير من الأحيان التهاب عضلة القلب. الالتهاب الرئوي ممكن. يرتبط تكرار الحمى القرمزية وانتكاسات التهاب اللوزتين بعودة الإصابة بالمكورات العقدية. في العقود الأخيرة، انخفض معدل حدوث المضاعفات بشكل حاد. بعد الحمى القرمزية، عادة ما يتم الحفاظ على المناعة مدى الحياة.
أسباب الحمى القرمزية
تنجم الحمى القرمزية عن بكتيريا العقدية، التي تنتج سمًا أحمر المنشأ.
تنتقل العدوى من شخص مريض إلى شخص سليم عن طريق رذاذ صغير من اللعاب عند التحدث أو السعال أو العطس، وكذلك عن طريق طرف ثالث (الشخص الذي لامس المريض) وعن طريق الأشياء (الألعاب، الأطباق ، إلخ.). يكون المريض معديا طوال فترة المرض بأكملها، ويمكن أيضا أن يكون حاملا للعصيات لمدة شهر آخر بعد المرض أو أكثر، خاصة إذا كان البلعوم الأنفي والبلعوم ملتهبا أو يعاني من مضاعفات مع إفرازات قيحية.
لا يُسمح للأطفال الذين لم يصابوا بالحمى القرمزية، ولكنهم كانوا على اتصال بشخص مريض، بالدخول إلى مؤسسات ما قبل المدرسة والصفين الأولين من المدرسة لمدة 7 أيام من لحظة عزل المريض.
يمكن أن تكون مصادر العدوى مرضى الحمى القرمزية والمرضى الذين يعانون من التهاب اللوزتين.
تحدث العدوى بالبكتيريا من خلال القطرات المحمولة جوا.
ديناميات تطور المرض
اللوزتين هي بوابة العدوى وأرض التكاثر الرئيسية للبكتيريا. يثير السم الأحمر المنشأ الذي تنتجه المكورات العقدية التهابًا حادًا في الطبقات السطحية من الجلد. كما هو الحال مع الذبحة الصدرية، فإن العلاج غير الفعال للحمى القرمزية يمكن أن يسبب أمراض اللوزتين مثل الروماتيزم والتهاب عضلة القلب والتهاب كبيبات الكلى.
أعراض الحمى القرمزية
تستمر فترة الحضانة في المتوسط من 5 إلى 7 أيام (حتى 12 يومًا). يبدأ المرض بشكل حاد. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية وأعلى، ويظهر توعك شديد، وصداع، وألم عند البلع، وغالبًا ما يكون هناك قيء، وأحيانًا هذيان وتشنجات. هناك إحساس بالحرقان في الحلق ويصعب البلع. تتورم الغدد الموجودة أسفل الفك السفلي ويؤلمك فتح الفم.
من الأعراض النموذجية والمستمرة هو التهاب اللوزتين، الذي يتميز بلون أحمر ساطع للحنك الرخو، وتضخم اللوزتين، وفي الثغرات أو على سطحها غالبًا ما توجد اللويحات. تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية العلوية وتكون مؤلمة. يحدث القيء غالبًا، وأحيانًا بشكل متكرر. قد يكون هناك ألم في البطن يشبه التهاب الزائدة الدودية.
في اليوم الأول، وفي كثير من الأحيان في اليوم الثاني، يظهر طفح جلدي وردي أو أحمر فاتح على جلد الجسم بأكمله على شكل بقع حمراء متداخلة بحجم 1-2 مم بارزة فوق سطح الجلد، والتي تنمو بسرعة في جميع أنحاء الجسم، تشبه قشعريرة حمراء. تكون الطفح الجلدي أكثر شدة في منطقة طيات الجلد في المرفقين والإبطين. غالبًا ما تكون الحمى القرمزية مصحوبة بالحكة، ويظل المثلث الأنفي الشفهي شاحبًا.
وجه المريض مختلف تمامًا: يظهر طفح جلدي وردي على الجبهة والصدغين، ويظهر أحمر الخدود اللامع على الخدين، ويتحول لون الأنف والشفة العليا والذقن إلى شاحب. عندما يصبح المثلث الأنفي الشفهي شاحبًا، تصبح الشفاه أكثر إشراقًا. تتحول اللهاة والأقواس الحنكية واللوزتان والحنك إلى اللون الأحمر الفاتح. تظهر أحيانًا بثرات أو مناطق صغيرة من تراكم القيح على اللوزتين.
تتميز الحمى القرمزية بتكاثر وألم العقد الليمفاوية العلوية المضغوطة، وهي متضخمة في الحجم ومرنة وغير متصلة ببعضها البعض وبالجلد.
يستمر الطفح الجلدي من 2 إلى 5 أيام، ثم يتحول لونه إلى اللون الشاحب، بينما تنخفض درجة حرارة الجسم. في الأسبوع الثاني من المرض، يظهر تقشير الجلد. يتم تغليف اللسان في البداية، من اليوم 2-3 ينظف وبحلول اليوم الرابع يكتسب مظهرًا مميزًا: لون أحمر ساطع، حليمات بارزة بشكل حاد (لسان "قرمزي").
ومن اليوم الخامس إلى السادس من المرض يظهر تقشر الجلد في مكان الطفح الجلدي، ويستمر لمدة 2-3 أسابيع. من الممكن حدوث مضاعفات في شكل التهاب قيحي لمختلف الأعضاء. بعد الإصابة بالحمى القرمزية، يصاب بعض المرضى بالروماتيزم.
تتزامن أعراض الحمى القرمزية إلى حد كبير مع أعراض التهاب الحلق، لذا فإن التشخيص الدقيق ليس ممكنًا دائمًا ويمكن أن يصبح الشخص المصاب حاملاً للفيروس.
مضاعفات الحمى القرمزية
تشمل المضاعفات بعد الحمى القرمزية ما يلي:
التهاب الاذن الوسطى,
الجيوب الأنفية،
الروماتيزم,
التهاب كبيبات الكلى.
علاج الحمى القرمزية
عادة ما يتم علاج الحمى القرمزية في المنزل، بنفس الطريقة التي يتم بها علاج الأشخاص المصابين بالتهاب اللوزتين. يخضع المرضى الذين يعانون من أشكال حادة ومتوسطة من المرض، وكذلك المرضى الذين تضم أسرهم أطفالًا من ثلاثة أشهر إلى سبع سنوات وطلاب الصفين الأولين الذين لم يصابوا بالحمى القرمزية، للعلاج في المستشفى.
كما يجب عزل الشخص المصاب بالحمى القرمزية في غرفة منفصلة، ويجب تزويده بأدوات مائدة منفصلة ومنشفة ومجموعة من أغطية السرير.
ويتوقف عزل المريض بعد الشفاء التام، ولكن ليس قبل عشرة أيام من بداية المرض. يمكن للأطفال الذين أصيبوا بالحمى القرمزية زيارة مؤسسات ما قبل المدرسة والصفين الأولين من المدارس بعد عزل إضافي في المنزل لمدة اثني عشر يومًا بعد الشفاء التام.
لا يُسمح للأطفال الملتحقين بمؤسسات ما قبل المدرسة والصفين الأولين من المدرسة، والذين لم يصابوا بالحمى القرمزية والذين كانوا على اتصال بشخص مريض، بدخول الأماكن العامة لمدة سبعة أيام من لحظة عزل الشخص المريض، وفي - في حالة المخالطة لشخص مصاب خلال كامل فترة المرض، لا يسمح بدخول الفريق لمدة 17 يوما من بداية المخالطة.
الطرق التقليدية لعلاج الحمى القرمزية عند الطفل.
الراحة في الفراش لمدة 7-10 أيام، مع تناول المضادات الحيوية.
يتم إدخال المرضى الذين يعانون من أشكال حادة ومعقدة من الحمى القرمزية إلى المستشفى، ويتم العلاج بشكل رئيسي في المنزل. الراحة في الفراش لمدة 5-6 أيام (أو أكثر في الحالات الشديدة). طوال هذا الوقت، يتم العلاج بالمضادات الحيوية.
يتم تحديد الحاجة إلى علاج المرضى الداخليين من قبل الطبيب. الأطفال الذين يعانون من الحمى القرمزية الشديدة، وكذلك الأطفال من مجموعات الأطفال المغلقة (إذا كان من المستحيل عزلهم في المنزل)، يخضعون للعلاج الإلزامي في المستشفى. بالنسبة للحالات الخفيفة إلى المتوسطة من المرض، يمكن إجراء العلاج في المنزل. من أجل منع تطور المضاعفات طوال فترة الطفح الجلدي وبعد 3-5 أيام أخرى، يحتاج الطفل إلى راحة صارمة في الفراش.
يجب أن يكون النظام الغذائي لطيفًا - يتم تقديم جميع الأطباق مهروسة ومسلوقة أو سائلة أو شبه سائلة، ويتم استبعاد التهيج الحراري (لا يُسمح بالساخنة أو الباردة، ويتم تقديم جميع الأطعمة دافئة فقط). يحتاج الطفل إلى شرب المزيد لإزالة السموم من الجسم. بعد أن تهدأ الأعراض الحادة، يتم الانتقال التدريجي إلى التغذية الطبيعية.
تلعب المضادات الحيوية دورًا رائدًا في علاج الحمى القرمزية. حتى الآن، تظل المكورات العقدية حساسة لأدوية مجموعة البنسلين، والتي توصف على شكل أقراص في المنزل، وفي المستشفى - على شكل حقن حسب الجرعات الخاصة بالعمر. إذا كان الطفل يعاني من عدم تحمل المضادات الحيوية البنسلين، فإن الإريثروميسين هو الدواء المفضل.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يتم وصف الأدوية المضادة للحساسية (suprasin، fenkarol، tavegil، وما إلى ذلك)، ومكملات الكالسيوم (gluconate)، وفيتامين C بجرعات مناسبة. محليًا، لعلاج التهاب الحلق، يتم استخدام الشطف بمحلول دافئ من الفوراتسيلين (1: 5000)، والديوكسيدين (72٪)، ودفعات من البابونج، والآذريون، والمريمية.
والتكهن مواتية.
هل يصاب الجميع بالحمى القرمزية؟ تبلغ نسبة التعرض للحمى القرمزية بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 7 سنوات حوالي 40٪. البالغين والأطفال حديثي الولادة، كما ذكرنا سابقًا، نادرًا ما يصابون بالحمى القرمزية. تكون فرص الإصابة بالحمى القرمزية أعلى عند الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة، ونقص الفيتامينات، وفقر الدم (فقر الدم)، وكذلك عند الأطفال المعرضين للإجهاد والإجهاد المفرط (البدني أو العقلي). من هنا نستنتج على الفور الإجراء الأكثر فعالية للوقاية من الحمى القرمزية - ضمان اتباع نظام غذائي متوازن وراحة مناسبة للطفل.
هل من الممكن الإصابة بالحمى القرمزية مرة أخرى؟ بعد الإصابة بالحمى القرمزية، عادة ما تتطور مناعة قوية، مما يجعل الطفل محصن ضد السموم (السم الذي يفرزه الميكروب). تكرار الحمى القرمزية أمر نادر جدًا، ولكن لا يزال هناك خطر الإصابة بأشكال أخرى من عدوى المكورات العقدية (التهاب الأذن الوسطى، الحمرة، التهاب اللوزتين).
العلاج بالمضادات الحيوية إلزامي. ستساعد النصائح التالية في تخفيف الأعراض وتخفيف حالة طفلك.
أعط طفلك شاي الزيزفون الدافئ للشرب.
لعلاج التهاب الحلق، ضع كمادة دافئة على رقبتك. يمكنك غالبًا شطف فمك وحلقك بمنقوع المريمية الدافئ.
إذا كانت عيناك ملتهبتين، استخدمي غسولًا باردًا باستمرار.
إذا كنت تعاني من تشنجات أو صداع أو دوار، ضع غسولًا باردًا على رأسك واسكب الماء البارد فوقه.
إذا أمكن، قم بإعطاء ملين وحمام دافئ.
لثقب الأذنين، ضع قطعة قطن مبللة بالفودكا في الأذن. يمكنك ترطيب الصوف القطني بالزيتون الدافئ أو أي زيت نباتي آخر. يمكنك أيضًا استخدام زيت الكافور، ولكن يجب استخدامه بحذر، لأنه بعد استخدام الكافور يسهل الإصابة بنزلة برد في الأذن.
العلاجات الشعبية للحمى القرمزية
بيدرينيتس ساكسفراج. ملعقة كبيرة من الجذور لكل 500 مل من الماء. طهي لمدة 10-15 دقيقة. على نار خفيفة. غرس، ملفوفة، لمدة 4 ساعات، سلالة. خذ 1/3-1/2 كوب 3-4 مرات في اليوم.
فاليريان أوفيسيناليس. ملعقة كبيرة من الجذور الجافة لكل كوب من الماء المغلي البارد. يصر في حاوية مغلقة لمدة 12 ساعة، سلالة. خذ ملعقة كبيرة 3-4 مرات يوميا قبل وجبات الطعام. خذ مسحوقًا من الجذور لعلاج الحمى القرمزية، 1-2 جرام لكل جرعة، ولا يزيد عن 3-4 جرام يوميًا.
بَقدونس. قم بغلي ملعقة صغيرة من الجذور المطحونة مع كوب واحد من الماء المغلي، وتناول ملعقة كبيرة 3-4 مرات يوميًا لعلاج الحمى القرمزية.
خليط. خذ كوبًا واحدًا من الليمون أو التوت البري أو، الأفضل من ذلك، عصير عنب الثعلب، وقم بتسخينه وشربه في رشفات صغيرة. الغرغرة بكوب آخر من العصير الدافئ كل نصف ساعة. صب كوبًا واحدًا من الكحول في العصارة، ثم ضع ضغطًا على الحلق.
لعلاج الحمى القرمزية، اشطف فمك وحلقك بمنقوع عشبة المريمية: صب ملعقة كبيرة من العشب في كوب واحد من الماء المغلي، واتركه، ثم صفيه.
الوقاية من الحمى القرمزية.
يتم عزل المريض في المنزل أو (إذا لزم الأمر) في المستشفى. تمتلئ أجنحة المستشفى في وقت واحد خلال يوم أو يومين، باستثناء اتصالات المتعافين مع المرضى في الفترة الحادة من الحمى القرمزية. يتم إخراج المتعافين (المتعافين) من المستشفى في حالة عدم وجود مضاعفات في اليوم العاشر من المرض. يتم قبول الناقهين في مؤسسة الأطفال في اليوم الثاني من لحظة المرض. يُسمح للأطفال الذين كانوا على اتصال بشخص مريض ولم يسبق لهم الإصابة بالحمى القرمزية بدخول مؤسسة ما قبل المدرسة أو الصفين الأولين من المدرسة بعد 7 أيام من العزلة في المنزل. في الشقة التي يُحتجز فيها المريض، يتم إجراء التطهير المستمر المنتظم، وفي ظل هذه الظروف، لا يكون التطهير النهائي ضروريًا.