التهاب السحايا المصلي: كيف تحمي نفسك من المضاعفات. فترة الحضانة وأعراض التهاب السحايا المصلي عند الأطفال علاج أعراض التهاب السحايا المصلي يسبب الوقاية

التهاب السحايا المصلي هو التهاب في أغشية الدماغ ناتج عن تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض من أصل فيروسي وفطري وبكتيري. يرافقه مجمع أعراض واضح ، مما يساعد في التشخيص. من الممكن تحديد وجود التهاب السحايا المصلي وتمييز مسببات المرض فقط عن طريق الفحص البكتريولوجي للسائل النخاعي.

هناك طريقتان للعدوى:

1. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مباشرة من خلال الأغشية المخاطية والجروح والأجهزة المنزلية من شخص مريض إلى شخص سليم.
2. غير مباشر - تتطور العملية الالتهابية نتيجة لإصابة في الجمجمة ، حيث يصاب السحايا بالعدوى.

السمة المميزة للنوع المصلي من التهاب السحايا هي الإنتاج النشط للإفرازات المصلية. لا توجد عملية نخرية ، وكذلك تراكمات قيحية ، مما يجعل هذا النوع من المرض أقل خطورة.

بعد تغلغل الميكروبات في الجسم وتقليل المناعة ، فإنها تنتشر وتستقر في السوائل البيولوجية. تلعب المناعة الضعيفة دورًا رئيسيًا في ظهور المرض. إذا تم تضمين الدفاعات الطبيعية على الفور في العمل ، فيمكن قمع التهاب السحايا من تلقاء نفسه دون مساعدة خارجية في مرحلة العلامات الأولى لمرض الجهاز التنفسي.

غالبًا ما تحدث العملية الالتهابية بسبب عدوى فيروسية تتطور مع تنشيط الفيروس المضخم للخلايا وفيروس الهربس والفيروسات المعوية والحصبة والنكاف. أقل شيوعًا هو أن المرض ذو طبيعة بكتيرية ، ونادرًا ما يتم تشخيص الالتهابات الفطرية وهي نتيجة لتطور عمليات المناعة الذاتية في الجسم.

تشمل مجموعة المخاطر أطفال ما قبل المدرسة الذين يحضرون رياض الأطفال. تضعف التهابات الجهاز التنفسي المتكررة جهاز المناعة ، مما يعرض التهاب السحايا للخطر. في سن أكثر نضجًا ، بالنسبة لمعظم البكتيريا التي تثير تطور التهاب السحايا المصلي ، يطور الشخص مناعة مستقرة.

طرق العدوى وفترة الحضانة

هناك 5 طرق للعدوى:

1. محمولة جواً - يتم إطلاق الفيروسات مع الهواء واللعاب ودموع المريض. إذا لم يتبع الشخص السليم إجراءات الحماية الشخصية ، فإن مخاطر الإصابة بالعدوى مرتفعة للغاية.
2. الاتصال - عند لمس الجلد والأغشية المخاطية للمريض ، يمكن للفيروسات أن تنتشر على مسافات مختلفة وتصيب عشرات الأشخاص في وقت واحد.
3. في المنزل - يضمن استخدام أدوات النظافة الشخصية أو الملابس أو غيرها من الأشياء الخاصة بالآخرين الإصابة بالعدوى ، نظرًا لأن الفيروسات تتكيف تمامًا مع الحياة خارج جسم الإنسان ، مع الحفاظ على نشاطها البيولوجي.
4. الماء - خاصية للعدوى بالفيروسات المعوية التي يمكن أن تتراكم في الأمعاء وتنتشر مع مجرى الدم إلى الدماغ.
5. من القوارض - وجد المتخصصون في الأمراض المعدية أن الجرذان والفئران قادرة على حمل الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا.
6. غير معدي - يرتبط بتطور الأورام داخل السحايا ، والتي تضغط على المادة الرمادية وتسبب اضطرابًا في نشاط الدماغ.

تستمر فترة الحضانة في المتوسط ​​من 3 إلى 10 أيام. خلال هذا الوقت ، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بنشاط ، مما يتسبب في إطلاق الإفرازات المصلية. بدورها ، تسبب هذه المادة تهيجًا وضغطًا على أغشية الدماغ ، مسببة عددًا من الأعراض العصبية المميزة.

أعراض

تعتمد أعراض التهاب السحايا المصلي على درجة تطور المرض. يصاحب ظهور المرض زيادة حادة في درجة الحرارة ، والتي تنحسر في اليوم الثالث والرابع من المرض ، ولكنها تعود في اليوم الخامس والسادس.

المظاهر عند الأطفال

في مرحلة الطفولة ، في ظل وجود مناعة ضعيفة ، يمكن أن يكون لالتهاب السحايا المصلي مسار حاد ، وتنمو مظاهره السريرية بسرعة. يظهر الطفل القلق ويكذب باستمرار ويشكو من آلام في الرأس. يزداد صداع الرأس مع الحركة ، لذلك يكون من الأنسب أن يستلقي الطفل على سطح مستو مع إرجاع مؤخرة رأسه للخلف.

ارتفاع درجة الحرارة ، وبعد ذلك تظهر علامات التسمم:

• تجفيف الأغشية المخاطية والجلد والعطش الشديد.
• قلة الشهية والغثيان والقيء المتدفقة.
• ألم بطني متقطع ، إسهال غزير.

بعد الإنتاج النشط للإفرازات المصلية ، تتطور الأعراض العصبية والسحائية ، والتي تتميز حصريًا بالتهاب السحايا:

• إمالة مؤخرة الرأس وسحب الساقين تحت الصدر ؛
• البكاء المستمر ، قلة النوم.
• التشنجات وفرط التوتر العضلي.
• شلل جزئي في الأطراف ، وانخفاض ردود الفعل.

يؤدي نقص المساعدة إلى تطوير صدمة سامة معدية ، وبعدها تتطور عمليات لا رجعة فيها في الجسم.

المظاهر عند البالغين

يتميز التهاب السحايا المصلي عند البالغين بفترة حضانة مطولة وإضافة تدريجي للمظاهر السريرية. ترتبط الأعراض الأولية بزيادة التسمم:

• انخفاض في القدرة على التحمل
• قلة الشهية
• آلام العضلات والمفاصل.

ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة ، وهو أمر لا يمكن التخلص منه بمساعدة الأدوية وأي وسيلة مرتجلة. صداع واضح ، والذي يتفاقم بفعل الضوء والصوت الحاد. في اليوم الخامس إلى السابع تظهر علامات مرض الجهاز التنفسي على شكل سيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق.

مع تلف الأعصاب القحفية ، وتدلي الجفن العلوي ، والحول ، وضعف السمع والرؤية ، يظهر شلل في أعصاب الوجه. تتطور تصلب عضلات عنق الرحم الخلفية ، حيث يستحيل الضغط على الذقن على الصدر. يحدث ارتياح طفيف في الرفاه العام عندما يميل الجزء الخلفي من الرأس إلى الخلف ويتم سحب الساقين إلى الصدر (وضع كلب يشير).

نادرًا ما يؤدي التهاب السحايا المصلي إلى حدوث غيبوبة عند البالغين. عادة ، يتباطأ المرض في اليوم الخامس عشر ، ومع العلاج المعقد ، تتحسن الحالة بعد أسبوع.

التشخيص

تساعد عيادة التهاب السحايا المصلي على اقتراح وجود المرض وفقًا لمركب الأعراض المميز (إمالة الرأس للخلف والانحناء الانعكاسي للساقين في المفاصل). لكن مسببات المرض ومسببات الأمراض يتم تحديدها فقط بمساعدة التشخيصات المعقدة:

1. اختبار الدم ليس مؤشرا مفيدا ، لأن ESR وكثرة الكريات البيضاء يتجاوزان المعيار بقليل.
2. دراسة السائل النخاعي - السائل الدماغي الشوكي شبه شفاف ، وأحيانًا يحتوي على شوائب من الخيوط الرمادية. هناك زيادة طفيفة في شوائب البروتين وانخفاض في مستويات الجلوكوز.
3. المحاصيل من الحلق والأنف - تساعد في تحديد التركيب الكمي والنوعي للنباتات الدقيقة للأغشية المخاطية ، وتحديد العامل الممرض.

يجب إجراء البزل القطني يوميًا ، حيث يتميز التهاب السحايا المصلي بتغيير مستمر في الصورة. في الأيام الأولى من ظهور المرض ، تتطور زيادة عدد الكريات البيضاء مع غلبة العدلات. في اليوم التالي ، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية. بعد 2-3 أيام أخرى ، قد تظهر البروتينات ونقص الجلوكوز في السائل الدماغي الشوكي.

كطرق بحث مساعدة ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ ، ومخطط الدماغ ، واختبارات التوبركولين ، وتصوير العضل الكهربائي.

يعتبر تشخيص التهاب السحايا المصلي إجراءً طويلاً إلى حد ما. لتقليل مخاطر المضاعفات ، يبدأ العلاج بمجرد الحصول على بيانات عن مسببات المرض. يمكن إجراء المزيد من طرق البحث في سياق العلاج.

علاج او معاملة

يعتمد علاج التهاب السحايا المصلي على العامل الممرض المسبب لالتهاب السحايا. يتم تحديد ذلك في الثقافات وتحليل البزل القطني.

يتم إيقاف المسببات الفيروسية للمرض بمساعدة العلاج المضاد للفيروسات ، والذي يعتمد على الأدوية التي تحتوي على مضاد للفيروسات. في ظل وجود مناعة منخفضة بشكل مرضي ، يمكن إعطاء حقن الغلوبولين المناعي. يتم علاج عدوى الهربس بشكل فعال باستخدام الأسيكلوفير.

تتطلب المسببات البكتيرية للمرض علاجًا بالمضادات الحيوية بأدوية واسعة النطاق: سيفترياكسون ، سيفازولين ، سيفيكس ، سيفتازيديم. إذا تم الكشف عن الطبيعة السلية لالتهاب السحايا ، يتم وصف العلاج المضاد للسل بالتوازي.

يمكن استعادة توازن الماء المحلول بمساعدة إدخال التنقيط للخلطات البيولوجية. بمساعدتهم ، يمكنك تطبيع حجم الدم المنتشر بحرية ، وكذلك تسريع عملية إزالة السموم والسموم.

توصف مدرات البول لمنع تطور استسقاء الرأس. بمساعدتهم ، يتم إزالة السوائل الزائدة من الجسم ، مما يمنع تطور الوذمة. في حالة تطور أمراض الكلى ، يمكن الإشارة إلى إجراء تنقية الدم الاصطناعي.

يشمل علاج الأعراض استخدام عقاقير من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي لها تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة. تساهم أجهزة حماية الأعصاب و منشط الذهن في استعادة الجهاز العصبي المحيطي ، فضلاً عن تطبيع نشاط الدماغ. تساعد مضادات الاختلاج في تقليل فرط توتر العضلات ، كما تساعد أيضًا في القضاء على التشنجات عن طريق تطبيع الحساسية في الأطراف.

المضاعفات

مع العلاج المتأخر أو اختيار دواء غير صحيح ، قد تظهر المضاعفات التالية:

• انتهاك نشاط الدماغ.
• مشاكل الكلام
• تشتيت الانتباه
• انخفض المهارات الحركية الدقيقة.
• الحول وانخفاض جودة الرؤية.
• فقدان السمع؛
• انخفاض الإحساس في الأطراف.
• ردود الفعل البطيئة
• نوبات الصرع.

في الحالات المهملة بشكل خاص ، والتي يسبقها تطور صدمة سامة معدية ، قد تتطور نتيجة مميتة. وفقًا للإحصاءات ، فإن الشكل المصلي من التهاب السحايا هو أحد أسهل أشكال التهاب السحايا للجسم. تتطور الوفيات في ظل وجود نقص المناعة الحاد والأمراض المزمنة ، والتي لا تمثل سوى 1٪ من جميع حالات التهاب السحايا.

تكون عواقب التهاب السحايا الخطير على جسم الطفل أكثر خطورة. يثير انتهاك نشاط الدماغ تطور تثبيط إدراك المعلومات ، مما يؤدي إلى التخلف العقلي. في مرحلة الطفولة الأكبر ، قد يختلف هؤلاء الأطفال في مستوى نمو أقرانهم.

الوقاية

هناك 5 مبادئ أساسية للوقاية من شأنها أن تساعد في تقليل احتمالية الإصابة:

1. تقوية شاملة للمناعة - خلال غير موسمها ، تحتاج إلى دعم الجسم بمركبات الفيتامينات ، وقضاء المزيد من الوقت في الهواء النقي ، وإعطاء الأفضلية للتغذية الصحية السليمة. يجب التخلي عن العادات السيئة.
2. التقليل من الاتصال بالمرضى (خاصة الأطفال) - خلال فترة الخطر الوبائي المرتفع ، يجدر تقليل الزيارات إلى الأماكن العامة إلى الحد الأدنى.
3. الامتثال لقواعد النظافة الشخصية - يجب غسل اليدين بعد كل زيارة إلى المرحاض ، وكذلك قبل تناول الطعام.
4. رفض استخدام مواد النظافة الشخصية للغرباء ، حيث يمكن أن يكونوا مصابين.
5. العلاج في الوقت المناسب لأي عمليات التهابية في الجسم دون تحفيزها إلى شكل مزمن.

يتطلب التهاب السحايا القيحي المصلي علاجًا طويل الأمد والمزيد من المراقبة من قبل أخصائي ، مما سيساعد في تقليل احتمالية الانتكاس.

تتضمن الوقاية من التهاب السحايا المصلي عند الأطفال الصغار زيارة شهرية لطبيب الأطفال ، وكذلك طلب المساعدة الفورية إذا كانت هناك علامات مميزة لالتهاب السحايا. يُعد العلاج الذاتي أمرًا شديد الخطورة على الحياة ، حيث ينطوي على عدد من المضاعفات.

تنبؤ بالمناخ

مع العلاج المناسب ، تبدأ أعراض التهاب السحايا في الانحسار لمدة 3-5 أيام ، وبعد 10-12 يومًا هناك شفاء كامل. قد يستمر الصداع الدوري لمدة تصل إلى شهر ، ثم يختفي لاحقًا. يرجع التشخيص المواتي إلى المسببات الفيروسية السائدة للمرض ، مما يسمح للجسم بإنتاج الأجسام المضادة الخاصة به ومحاربة مسببات الأمراض بشكل فعال.

لوحظ تشخيص غير موات للشكل السل من التهاب السحايا ، وكذلك مع العلاج المتأخر في وجود صدمة سامة معدية. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وكبار السن. يجب أن يشارك العديد من المتخصصين في علاجهم في وقت واحد. من المهم للغاية زيارة طبيب أعصاب مرة في الشهر لمراقبة عملية إعادة التأهيل وزيادة نمو الطفل ، لأن التهاب السحايا يمكن أن يسبب مضاعفات.

التهاب السحايا المصلي هو أحد أمراض الدماغ الشديدة ، ويتميز بالتهاب أغشيته. عادة ما يكون السبب هو عدوى فيروسية أو تكاثر فلورا بكتيرية وفطرية ، لكن معظم الحالات المسجلة لهذا المرض لا تزال ناجمة عن الفيروسات. غالبًا ما يتم إصلاحه في الأطفال في سن المدرسة الابتدائية وما قبل المدرسة.

يبدأ عادةً بأعراض مميزة للالتهاب القيحي للسحايا - الغثيان والقيء والصداع. الفرق الرئيسي بين هذا النوع من المرض وجميع الأنواع الأخرى هو أن الالتهاب يتطور بشكل مفاجئ ، لكنه لا يبرز كعيادة عنيفة. بدلا من ذلك ، فإنه يتقدم بشكل معتدل ، دون الإخلال بوضوح الوعي ويمر دون مضاعفات سحائية.

يتم تحديد التشخيص من خلال المظاهر السريرية والتحليل البكتريولوجي للسائل النخاعي وتحليل PCR.

يهدف العلاج إلى القضاء على العوامل الممرضة وتخفيف الحالة العامة - تعيين مسكنات الألم وخافضات الحرارة ومضادات الفيروسات. إذا لم تستقر حالة المريض وفقًا لخطة العلاج ، يتم أيضًا وصف الأدوية المضادة للبكتيريا المتعلقة بالمضادات الحيوية واسعة الطيف.

, , , , , , , , ,

رمز ICD-10

A87.8 التهاب السحايا الفيروسي الآخر

أسباب التهاب السحايا المصلي

يمكن أن تكون أسباب التهاب السحايا شديدة التنوع. النموذج مقسم إلى أساسي وثانوي. في حالة الالتهاب الأولي ، تكون حالة المرض عملية مستقلة. مع مظهر ثانوي ، يحدث كمسار معقد لمرض موجود ذو طبيعة معدية أو بكتيرية.

أعراض التهاب السحايا المصلي

تتشابه أعراض التهاب السحايا المصلي في مرحلة مبكرة مع نزلات البرد - التعب ، والتهيج ، والسلبية ، وترتفع درجة الحرارة ، وأحاسيس مزعجة في الحلق والبلعوم الأنفي. في المرحلة التالية ، تحدث قفزة في درجة الحرارة - ترتفع إلى 40 درجة ، وتزداد الحالة سوءًا ، ويظهر صداع شديد ، مصحوبًا باضطرابات عسر الهضم ، وتشنجات عضلية ، وهذيان. المظاهر الرئيسية للالتهاب:

• رد فعل إيجابي مع اختبار Brudzinsky ؛
• القيء "الدماغي".
• انتهاك للنشاط العضلي للأطراف ، صعوبة في البلع.
• ارتفاع حرارة كبير - 38-40 درجة.

في اليوم الخامس إلى السابع من بداية المرض ، قد تظهر الأعراض أضعف ، وتقل الحمى. هذه الفترة هي الأكثر خطورة ، لأنه إذا توقف العلاج عند أول مظهر من مظاهر الشفاء ، فقد يتطور التهاب السحايا مرة أخرى. يعد الانتكاس أمرًا خطيرًا بشكل خاص ، حيث يمكن أن يكون مصحوبًا بتلف دماغي شديد ومستمر وأمراض الجهاز العصبي. من الممكن تأكيد طبيعة مسببات الأمراض باستخدام الدراسة الفيروسية والمصلية للدم والسائل النخاعي.

تستمر فترة حضانة التهاب السحايا المصلي من لحظة دخول العامل الممرض إلى الغشاء المخاطي البلعومي وحتى ظهور العلامات الأولى للمرض. قد يستغرق هذا فترة من يومين إلى خمسة أيام ، ولكن في كثير من النواحي تعتمد الشروط على طبيعة العامل الممرض ومقاومة مناعة الشخص. في المرحلة البادرية ، يتجلى المرض من خلال انخفاض في النغمة العامة ، والصداع ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة ، والمسار يشبه السارس. في مرحلة الحضانة ، يكون الشخص بالفعل حاملًا لمسببات الأمراض ويطلقها في البيئة ، لذلك ، عند تأكيد التشخيص ، من الضروري عزل كل شخص كان على اتصال بالمريض في أسرع وقت ممكن.

ولكن في كثير من الأحيان ، يبدأ التهاب الدماغ المصلي بشكل حاد - مع ارتفاع درجة الحرارة والقيء والأعراض المميزة لالتهاب السحايا تظهر على الفور تقريبًا:

• ظهور تصلب في عضلات الرقبة.
• رد فعل إيجابي مع اختبار Kernig ؛
• رد فعل إيجابي في اختبار Brudzinsky.

يكون التشخيص مواتياً في الغالب ، ولكن في حالات نادرة هناك مضاعفات - ضعف البصر والسمع والتغيرات المستمرة في الجهاز العصبي المركزي. في الأيام الأولى بعد تأكيد التشخيص ، لوحظت مستويات مرتفعة من الخلايا الليمفاوية. بعد بضعة أيام - كثرة اللمفاويات المعتدلة.

كيف ينتقل التهاب السحايا المصلي؟

يتطور التهاب السحايا أو التهاب السحايا بسرعة. السبب الرئيسي هو ممثلو مجموعة الفيروسات المعوية. من السهل أن تصاب بالعدوى أو تصبح حاملاً للفيروس في الحالات التالية:

• عدوى الاتصال. تدخل البكتيريا والكائنات الدقيقة إلى الجسم بأطعمة قذرة - فواكه وخضروات بها جزيئات الأوساخ ، عند شرب مياه غير صالحة للشرب ، مع إهمال قواعد النظافة الشخصية.
• العدوى المنقولة جوا. تدخل العوامل المعدية الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي عند ملامسة شخص مريض بالفعل أو مع حامل للفيروس. في أغلب الأحيان ، يتم إطلاق مسببات الأمراض أولاً من قبل المرضى في البيئة ، ثم تستقر على الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم للشخص السليم.
• طريق الماء للعدوى. ربما عند السباحة في المياه القذرة ، عندما يكون هناك خطر كبير لابتلاع المياه الملوثة.

يعد الالتهاب الخطير لبطانة الدماغ خطيرًا بشكل خاص على الأطفال في السنة الأولى من العمر - خلال هذه الفترة ، يكون للتعرض للعوامل المعدية تأثير ضار على دماغ الأطفال والجهاز العصبي لدرجة أنه يمكن أن يسبب التخلف العقلي والضعف الجزئي. الوظائف البصرية والسمعية.

التهاب السحايا الحاد

يتطور عندما تدخل الفيروسات المعوية إلى الجسم ، وكذلك الفيروسات التي تسبب النكاف ، والتهاب السحايا المشيمية اللمفاوية ، والهربس البسيط من النوع 2 ، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد. مع المسببات الفيروسية لهذا المرض ، فإن الفحص البكتريولوجي للدم والسائل النخاعي لن يعطي بيانات إيجابية ، ويتم تشخيص أحد مظاهر كثرة الخلايا الليمفاوية ، والمحتوى أعلى قليلاً من المعتاد.

تختلف الصورة السريرية للمرض عن صورة الشكل القيحي. يكون مسار المرض أكثر اعتدالًا ، ويتجلى في الصداع ، والوجع عند تحريك العينين ، والتشنجات في عضلات الذراعين والساقين (خاصة العضلات القابضة) ، وأعراض كيرنيج وبرودزينسكي إيجابية. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر المريض بالقلق من القيء والغثيان ، والألم في المنطقة الشرسوفية ، التي يتطور معها الإرهاق الجسدي ، ويتطور رهاب الضوء. الاضطرابات المستمرة في الوعي ، نوبات الصرع ، الآفات البؤرية للدماغ والأعصاب القحفية ليست ثابتة أيضًا.

لا يؤدي التهاب السحايا الحاد إلى مضاعفات خطيرة ويمكن علاجه بسهولة ، ويحدث التعافي في اليوم الخامس إلى السابع من المرض ، لكن الصداع والشعور بالضيق العام يمكن أن يستمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

, , , , ,

التهاب السحايا المصلي الثانوي

يحدث التهاب السحايا والدماغ مع الحالات الفيروسية المصاحبة التي يسببها فيروس النكاف والهربس وما إلى ذلك. السبب الأكثر شيوعًا لهذه العملية هو التهاب الغدة النكفية. يتجلى ذلك ، مثل التهاب السحايا الحاد - ترتفع درجة الحرارة ، وآلام شديدة في الرأس ، وعيون دامعة من الضوء ، وغثيان ، وقيء ، وآلام في المعدة. يتم لعب الدور الرئيسي في تشخيص تأكيد آفات السحايا من خلال تفاعل Kernig و Brudzinsky الإيجابي ، مصحوبًا بصلابة عضلات الرقبة.

يتم تسجيل التغييرات الخطيرة فقط في الأشكال المتوسطة والشديدة من المرض ، ولكن بشكل عام ، يمر الشكل الثانوي من التهاب السحايا بسهولة تامة. تتميز الحالات الأكثر شدة بظاهرة تكاثرية ليس فقط في الغدد اللعابية وأغشية الدماغ ، ولكن أيضًا عن طريق التهاب البنكرياس والعمليات الالتهابية في الخصيتين. يترافق مسار المرض مع الحمى وأعراض الدماغ الرئيسية واضطرابات عسر الهضم والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم وأحيانًا سيلان الأنف. بعد 7-12 يومًا ، مع دورة معتدلة ، تتحسن الحالة العامة ، ولكن لمدة شهر إلى شهرين آخرين يمكن أن يكون الشخص حاملاً لمسببات الأمراض ويشكل خطرًا على الآخرين.

التهاب السحايا الفيروسي

يعتبر أحد أكثر الأشكال غير المعقدة شيوعًا لهذا المرض. تسببها فيروسات كوكساكي ، والنكاف ، والهربس البسيط ، والحصبة ، والفيروسات المعوية ، وفي بعض الأحيان الفيروسات الغدية. بداية المرض حادة ، تبدأ بارتفاع حاد في درجة الحرارة ، والتهاب الحلق ، وأحيانًا سيلان الأنف ، واضطرابات عسر الهضم ، وتشنجات عضلية. في الحالات الشديدة - غشاوة الوعي وتشخيص الذهول والغيبوبة. تظهر علامات متلازمة السحايا في اليوم الثاني - هذه هي عضلات الرقبة المتيبسة ، متلازمة كيرنيج ، برودزينسكي ، زيادة الضغط ، صداع شديد ، قيء دماغي ، ألم في البطن. في تحليل السائل الدماغي الشوكي ، وهو شكل واضح من الخلايا الليمفاوية.

يعد تشخيص جميع البالغين المصابين بالتهاب فيروسي غير قيحي في السحايا مواتياً - يحدث الشفاء التام في غضون 10-14 يومًا. في حالات قليلة فقط من المرض ، يعاني المرضى من الصداع واضطرابات السمع والبصر وضعف التنسيق والإرهاق. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يمكن أن تتطور الخلل الوظيفي المستمر - تخلف عقلي طفيف ، والخمول ، وفقدان السمع ، وفقدان البصر.

التهاب السحايا الفيروسي المعوي المصلي

هذا نوع من التهاب السحايا يسببه فيروسات كوكساكي و ECHO. يحدث كحالة إصابة واحدة مسجلة ، ويمكن أن يكون في طبيعة وباء. في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال به في فصل الصيف والربيع ، وينتشر الوباء بسرعة خاصة في الفريق - في رياض الأطفال والمدارس والمخيمات. يمكن أن تصاب بالعدوى من شخص مريض أو طفل ، وكذلك من حامل سليم ، ينتشر هذا النوع من التهاب السحايا بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة.

بعد دخول العامل الفيروسي إلى الجسم ، بعد يوم أو ثلاثة ، تظهر العلامات الأولى - احمرار وتورم البلعوم ، وتزداد الغدد الليمفاوية ، وينزعج الألم في البطن ووجع الطبيعة المنتشرة ، وترتفع درجة الحرارة. ينتقل المرض إلى المرحلة التالية عندما يخترق العامل الممرض مجرى الدم مباشرةً وينتشر عبر مجرى الدم ويتركز في الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية في بطانة الدماغ. في هذه المرحلة ، تصبح المتلازمة السحائية واضحة.

نادرا ما ينطوي مسار المرض في الديناميات العامة على مضاعفات خطيرة. في اليوم الثاني أو الثالث ، تختفي متلازمة الدماغ ، ولكن في اليوم السابع إلى التاسع من المرض ، قد تعود الأعراض السريرية للالتهاب المصلي وقد ترتفع درجة الحرارة أيضًا. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، تكون العملية مصحوبة أحيانًا بتكوين بؤر التهابية في الأغشية السحائية للحبل الشوكي ، وهي آفة مستمرة في الجهاز العصبي المركزي.

, , , , , , ,

التهاب السحايا المصلي عند البالغين

إنه يمضي بسهولة ولا يسبب مضاعفات خطيرة. أسبابه هي العوامل الفيروسية والبكتيريا والفطريات ، والالتهاب الأساسي للسحايا ناتج عن فيروس كوكساكي ، فيروس الصدى المعوي. تحدث الحالات الثانوية بسبب فيروس يسبب شلل الأطفال والنكاف والحصبة.

في مرحلة البلوغ ، يحدث الالتهاب الفيروسي بشكل غير معقد ، لكن هذا لا يعني أن هذا الشكل لا يحتاج إلى علاج. بداية تشبه نزلة البرد - صداع ، وتورم في الحلق ، وآلام في العضلات وعسر الهضم ، والمتلازمة السحائية ، والتشنجات في الحالات الشديدة. بحلول نهاية الأسبوع الأول من المرض ، يتم تثبيت درجة الحرارة عند المستوى الطبيعي ، ولا تزعج تقلصات العضلات والصداع. تتطلب هذه المرحلة مراقبة خاصة ، حيث تزداد احتمالية الانتكاس ، وقد تظهر أيضًا العلامات الأولى لأمراض الجهاز العصبي المركزي والأعصاب داخل الجمجمة.

الطريقة الأكثر فعالية لتحديد العامل الممرض هي التحليل المصلي والبكتريولوجي للدم والسائل النخاعي ، تفاعل البوليميراز المتسلسل. بعد ذلك ، يتم وصف علاج محدد مضاد للبكتيريا ومضاد للفيروسات مع أدوية خافضة للحرارة ومضادة للقىء ومسكنات ومسكنات.

يمكن علاج التهاب السحايا المصلي عند البالغين ، وكلما بدأ مبكرًا ، قل خطر تكرار المرض وتطور المضاعفات.

التهاب السحايا المصلي عند الأطفال

وتحدث بشكل أكثر خطورة من البالغين ، وإذا لم تعالج في الوقت المناسب ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. تستمر فترة الحضانة حوالي 2-4 أيام ، ويمرض أولئك الذين يحضرون الأحداث ذات التركيزات الكبيرة من الأطفال من مختلف الأعمار في كثير من الأحيان - مؤسسات المدرسة ومرحلة ما قبل المدرسة ، والدوائر ، والأقسام المختلفة ، والمخيمات. السبب الجذري للمرض هو الفيروسات التي تسبب الحصبة والنكاف والهربس والفيروسات المعوية المختلفة ، إلخ. في البداية ، يشبه التهاب بطانة الدماغ الأشكال الأخرى من التهاب السحايا - فهو يعاني أيضًا من صداع شديد ، واضطرابات عسر الهضم ، وتتجلى متلازمة دماغية. يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الشكل الفيروسي والأشكال الأخرى في ظهور المرض بشكل حاد وحاد ، مع وعي واضح نسبيًا.

يتم تأكيد التشخيص عن طريق تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، تحليل السائل النخاعي. بعد تحديد طبيعة العامل الممرض ، يتم وصف خطة العلاج - مع المسببات الفيروسية ، يتم وصف دورة من الأدوية المضادة للفيروسات ، إذا تم الكشف عن مسببات الأمراض الأخرى ، والمضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للفطريات. بالإضافة إلى القضاء على سبب التهاب السحايا ، تهدف التدابير العلاجية إلى التخفيف من الحالة العامة - لذلك ، يتم وصف الأدوية المضادة للحرارة والمسكنات ومضادات القيء والمهدئة.

ينتهي التهاب السحايا المصلي عند الأطفال بسرعة كافية وبدون مضاعفات ، ولكنه خطير بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر.

مضاعفات التهاب السحايا المصلي

تمثل مضاعفات التهاب السحايا المصلي عند البالغين خطرًا ضئيلًا ، ولكنها خطيرة بشكل خاص للأطفال في السنة الأولى من العمر. في أغلب الأحيان ، تظهر عواقب التهاب السحايا مع مسار متفاقم ، مع علاج دوائي غير مؤهل أو عدم الامتثال للوصفات الطبية.

الاضطرابات التي تحدث في أمراض التهاب السحايا الشديدة:

• انتهاك العصب السمعي - فقدان السمع ، خلل في تنسيق الحركات.
• ضعف الوظيفة البصرية - انخفاض في الحدة ، الحول ، حركات مقل العيون غير المنضبطة.
• يتم استعادة ضعف الرؤية والنشاط الحركي لعضلات العين بشكل كامل ، ولكن ضعف السمع المستمر لا رجعة فيه في الغالب. تتجلى عواقب علم الأمراض السحائية المنقولة في مرحلة الطفولة في المستقبل في تأخير الذكاء وفقدان السمع.
• تطور التهاب المفاصل والتهاب الشغاف والالتهاب الرئوي.
• خطر السكتات الدماغية (بسبب انسداد الأوعية الدماغية).
• نوبات صرع ، ارتفاع ضغط داخل الجمجمة.
• تطور وذمة دماغية بالرئتين تؤدي إلى الوفاة.

مع السعي للحصول على مساعدة طبية مؤهلة في الوقت المناسب ، يمكن تجنب حدوث تغييرات نظامية شديدة ولن تكون هناك انتكاسات أثناء العلاج.

, , , , , , , , , ,

عواقب التهاب السحايا المصلي

يتم التعبير عن عواقب التهاب السحايا المصلي ، الخاضع للعلاج وإعادة التأهيل بعد الشفاء ، في نصف حالات المرض فقط. في الأساس ، يظهرون أنفسهم في الشعور بالضيق العام ، والصداع ، وانخفاض الذاكرة وسرعة الحفظ ، وفي بعض الأحيان تظهر تشنجات عضلية لا إرادية. مع الأشكال المعقدة ، ستكون العواقب أكثر خطورة ، حتى فقدان جزئي أو كامل للقدرة على الرؤية والسمع. تتم ملاحظة هذه الانتهاكات فقط في حالات معزولة ، ومع العلاج الدوائي المنظم في الوقت المناسب ، يمكن تجنب ذلك بسهولة.

إذا استمر المرض كمسار معقد لمرض آخر ، فسيكون أولئك المرضى أكثر قلقًا بشأن تلك المشاكل المرتبطة بالسبب الجذري. بغض النظر عن الشكل الذي أصيب به الشخص (ابتدائي أو ثانوي) ، يجب أن تبدأ الإجراءات العلاجية على الفور. في الأساس ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات والفيروسات لهذا الغرض ، بالإضافة إلى مجموعة من الأدوية لعلاج الأعراض وتخفيف الحالة العامة.

بعد حالة مرضية ، يحتاج الشخص إلى رعاية خاصة والشفاء التدريجي - وهذا برنامج تغذية بالفيتامينات ونشاط بدني معتدل وأنشطة تهدف إلى الاستعادة التدريجية للذاكرة والتفكير.

, , , , ,

تشخيص التهاب السحايا المصلي

يتم التشخيص في اتجاهين - تفاضلي ومسبب للمرض. من أجل التمايز المسبب للمرض ، يلجأون إلى الطريقة المصلية - RSK ، ويلعب تفاعل التحييد أيضًا دورًا مهمًا في عزل العامل الممرض.

أما بالنسبة للتشخيص التفريقي ، فإن استنتاجه يعتمد على البيانات السريرية والملخص الوبائي والاستنتاج الفيروسي. عند التشخيص ، يتم الانتباه إلى أنواع أخرى من الأمراض (السل والتهاب السحايا الناجم عن الأنفلونزا ، النكاف ، شلل الأطفال ، كوكساكي ، إيكو ، الهربس). يتم إيلاء الاهتمام الواجب لتأكيد متلازمة السحايا:

1. - تصلب عضلات الرقبة (لا يستطيع الشخص لمس الصدر بالذقن).
2. اختبار Kernig إيجابي (مع ثني الساق بزاوية 90 درجة في مفصل الورك والركبة ، لا يمكن لأي شخص تقويمها عند الركبة بسبب فرط توتر العضلات القابضة).
3. نتيجة إيجابية لاختبار Brudzinsky.

يتكون من ثلاث مراحل:

• لا يمكن للإنسان أن يضغط رأسه على صدره - يتم سحب ساقيه حتى بطنه.
• إذا ضغطت على منطقة اندماج العانة - تنثني الأرجل عند الركبتين ومفاصل الورك.
• عند التحقق من الأعراض وفقًا لـ Kernig على ساق واحدة ، فإن الثانية تنحني بشكل لا إرادي عند المفاصل في نفس الوقت مثل الأولى.

, , , , , , , , ,

الخمور في التهاب السحايا المصلي

يعتبر الخمور في التهاب السحايا المصلي ذا قيمة تشخيصية كبيرة ، نظرًا لطبيعة مكوناته ونتائج الثقافة البكتريولوجية ، فمن الممكن استخلاص استنتاج حول العامل المسبب للمرض. ينتج السائل الدماغي النخاعي عن طريق بطينات الدماغ ، وعادة لا يزيد حجمه اليومي عن 1150 مل. لأخذ عينة من المواد الحيوية (CSF) للتشخيص ، يتم إجراء معالجة خاصة - البزل القطني. عادة لا يتم جمع المليلتر الأولى التي يتم تلقيها ، حيث تحتوي على خليط من الدم. للتحليل ، هناك حاجة إلى عدة مليلتر من السائل الدماغي النخاعي ، يتم جمعها في أنبوبين اختبار - للفحص العام والبكتريولوجي.

إذا لم تكن هناك علامات التهاب في العينة التي تم جمعها ، فلن يتم تأكيد التشخيص. مع التهاب غير قيحي في النقط ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء ، وعادة ما يكون البروتين مرتفعًا أو طبيعيًا. في الأشكال الحادة من علم الأمراض ، يتم تسجيل كثرة الخلايا المتعادلة ومحتوى الكسور البروتينية أعلى بكثير من القيم المسموح بها ، ولا تتدفق العينة أثناء ثقب قطرة قطرة ، ولكن تحت الضغط.

لا يساعد الخمور في التفريق الدقيق بين الأشكال الأخرى لهذا المرض فحسب ، بل يساعد أيضًا في تحديد العوامل الممرضة وشدتها واختيار الأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات للعلاج.

التشخيص التفريقي لالتهاب السحايا المصلي

يهدف التشخيص التفريقي لالتهاب السحايا المصلي إلى دراسة أكثر تفصيلاً لتاريخ المريض والأعراض الحالية والنتائج المصلية. على الرغم من حقيقة أن المركب السحائي هو سمة لجميع أنواع التهاب السحايا ، فقد لوحظت اختلافات كبيرة في بعض أشكاله. مع المسببات الفيروسية ، قد تكون المظاهر السحائية العامة خفيفة أو غائبة تمامًا - صداع معتدل ، غثيان ، ألم وتقلصات في البطن. يتميز التهاب السحايا المشيمية اللمفاوية بأعراض عنيفة - الصداع الشديد ، والقيء الدماغي المتكرر ، والشعور بالضغط في الرأس ، والضغط على طبلة الأذن ، والتشنج الواضح في عضلات الرقبة ، وأعراض واضحة لكيرنيغ وبرودزينسكي ، أثناء البزل القطني ، والسائل الدماغي النخاعي يتدفق تحت الضغط.

تكون العملية المرضية التي يسببها فيروس شلل الأطفال مصحوبة بعلامات مميزة لهذا المرض - لاسيج ، أموسا ، إلخ. أثناء ال SMP ، يتدفق السائل النخاعي تحت ضغط طفيف. غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا برأرأة (بسبب تلف النخاع المستطيل).

الشكل السلي ، على عكس الشكل المصلي ، يتطور ببطء ويحدث عند الأشخاص المصابين بالسل المزمن. ترتفع درجة الحرارة تدريجياً ، والحالة العامة خمول ، مكتئب. يوجد الكثير من البروتين في ثقب العمود الفقري ، ويتم تحديد وجود عصية كوخ ، ويتم تغطية المادة المجمعة بفيلم معين بعد فترة.

ومع ذلك ، فإن التشخيص التفريقي يعتمد بشكل أساسي على دراسة فيروسية ومناعة للسائل النخاعي والدم. هذا يعطي أدق المعلومات حول طبيعة العامل الممرض.

علاج التهاب السحايا المصلي

يتطلب علاج التهاب السحايا المصلي اهتمامًا خاصًا. اعتمادًا على التكتيكات التي سيتم اتخاذها في الأيام الأولى للمرض ، يعتمد التشخيص الإضافي للوصفات الطبية. يتم إجراء العلاج الدوائي للالتهاب غير القيحي للسحايا في المستشفى - هكذا يتلقى الشخص الرعاية اللازمة ويمكنك مراقبة جميع التغييرات في الرفاهية وإجراء التلاعبات التشخيصية اللازمة.

تعتمد المواعيد بشكل كبير على شدة التغيرات المرضية وطبيعة العامل الممرض والحالة العامة للمريض. وفقًا لدراسة CSF و PCR ، يتم وصف علاج محدد - في شكل فيروسي ، هذه مضادات للفيروسات (Acyclovir ، إلخ) ، في شكل جرثومي ، مضادات حيوية واسعة الطيف أو مضادات بكتيرية محددة (Ceftriaxone ، Meropenem ، Ftivazid ، Chloridine ، وما إلى ذلك) ، وكذلك مضاد للفطريات (Amphotericin B ، Fluorocytosine) ، إذا كان العامل الممرض المحدد ينتمي إلى مجموعة الفطريات. كما يتم اتخاذ تدابير لتحسين الحالة العامة - عقاقير إزالة السموم (Polysorb ، Hemodez) ، مسكنات الألم ، خافضات الحرارة ، مضادات القيء. في بعض الحالات ، عندما يكون مسار المرض مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم ، يتم وصف مدرات البول والمهدئات. بعد الشفاء التام ، يتم إجراء دورة إعادة التأهيل ، بما في ذلك العلاج بالتمارين ، والتحفيز العضلي ، والرحلان الكهربي ، والتأهيل النفسي.

يمكن إجراء العلاج في المنزل ، ولكن فقط إذا كان المرض خفيفًا ، ويتم التحكم في رفاهية المريض والالتزام بمبادئ وصفات الأدوية من قبل أخصائي الأمراض المعدية.

يتطلب علاج التهاب السحايا المصلي عند الأطفال اهتمامًا خاصًا وموقفًا مسؤولاً للامتثال لجميع الوصفات الطبية. في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما يصاحب هذا المرض مضاعفات ، فهو خطير بشكل خاص على الأطفال في السنة الأولى من العمر ، عندما تكون العواقب مستمرة ويمكن أن تسبب التخلف العقلي وفقدان السمع وضعف البصر.

معظم الحالات المسجلة للشكل غير القيحي من التهاب السحايا سببها فيروسات ، لذا فإن العلاج بالمضادات الحيوية لا يعطي النتيجة الصحيحة. تعيين Acyclovir ، Arpetol ، Interferon. إذا كانت حالة الطفل شديدة وكان الجسم ضعيفًا ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد. مع ارتفاع ضغط الدم الشديد ، يتم وصف مدرات البول بالإضافة إلى ذلك - فوروسيميد ، لازيكس. في الحالات الشديدة ، عندما يكون المرض مصحوبًا بتسمم شديد ، جلوكوز ، محلول رينجر ، يتم تقطير Hemodez عن طريق الوريد - وهذا يساهم في امتصاص وإزالة السموم. مع الصداع الشديد وارتفاع الضغط ، يتم إجراء البزل القطني. خلاف ذلك ، فإن تدابير العلاج عرضية - يوصى باستخدام مضادات القيء ومسكنات الألم وخافضات الحرارة والفيتامينات.

العلاج الذي يخضع لتعليمات الطبيب ينتهي بالشفاء بعد 7-10 أيام ولا يصاحبه مضاعفات طويلة الأمد.

الوقاية من التهاب السحايا المصلي

تهدف الوقاية من التهاب السحايا المصلي إلى منع دخول العامل المسبب لهذا المرض إلى الجسم. يجب أن تتضمن القواعد الوقائية العامة ما يلي:

• إجراءات منع السباحة في المسطحات المائية الملوثة في فصل الصيف - الخريف.
• استخدام المياه المغلية أو النقية أو المعبأة فقط من الآبار المعتمدة.
• التحضير الدقيق لمنتجات الطبخ ، والمعالجة الحرارية المختصة ، وغسل اليدين قبل الأكل ، وبعد زيارة الأماكن المزدحمة.
• الالتزام بالروتين اليومي ، الحفاظ على نمط حياة نشط ، تغذية عالية الجودة حسب تكاليف الجسم. استخدام إضافي لمجمعات الفيتامينات.
• أثناء التفشي الموسمي ، ارفض حضور العروض الجماهيرية وحصر دائرة الاتصالات.
• إجراء التنظيف الرطب المنتظم للغرفة وتجهيز لعب الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الشكل المصلي من التهاب السحايا ثانويًا ، مما يعني أنه من الضروري علاج جدري الماء والحصبة والنكاف والأنفلونزا في الوقت المناسب. سيساعد هذا في القضاء على مخاطر التهاب أغشية الدماغ والحبل الشوكي ، سواء لدى البالغين والأطفال. لا تهمل القواعد الوقائية ، لأن الوقاية من العدوى أسهل من معالجتها والتعافي من المضاعفات المصاحبة لها.

تشخيص التهاب السحايا المصلي

إن تشخيص التهاب السحايا المصلي له اتجاه إيجابي ، لكن النتيجة النهائية تعتمد إلى حد كبير على حالة الجهاز المناعي للمريض وتوقيت طلب المساعدة الطبية. لا يتسبب التغيير غير القيحي في أغشية الدماغ في أغلب الأحيان في حدوث مضاعفات مستمرة ، ويتم علاجه بسرعة ولا يؤدي إلى حدوث انتكاسات في اليوم الثالث إلى السابع من المرض. ولكن إذا كان السل هو السبب الجذري لتنكس الأنسجة ، فبدون علاج دوائي محدد ، ينتهي المرض بالموت. علاج الشكل المصلي من التهاب السحايا السلي طويل الأمد ، ويتطلب علاجًا ورعاية للمرضى الداخليين لمدة ستة أشهر. ولكن إذا تم اتباع الوصفات الطبية ، فإن الأمراض المتبقية مثل ضعف الذاكرة والرؤية والسمع تختفي.

في مرحلة الطفولة ، وخاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يمكن أن يتسبب الشكل غير القيحي من التهاب السحايا في حدوث مضاعفات خطيرة - نوبات الصرع وضعف البصر وضعف السمع وتأخر النمو وانخفاض القدرة على التعلم.

عند البالغين ، في حالات نادرة ، بعد المرض ، تتشكل اضطرابات الذاكرة المستمرة ، ويقل تركيز الانتباه والتنسيق ، وتضطرب الآلام الشديدة في الأجزاء الأمامية والزمنية بشكل منتظم. تستمر الاضطرابات من عدة أسابيع إلى ستة أشهر ، وبعد ذلك ، مع إعادة التأهيل المناسب ، يحدث الشفاء التام.

التهاب السحايا الفيروسي المصلي هو عملية مرضية تؤثر على أغشية الدماغ. الفرق الرئيسي بين الأنواع الأخرى من الأمراض المماثلة هو أن الالتهاب يؤثر فقط على الأنسجة الداخلية. تعتمد أعراض التهاب السحايا المصلي بشكل أساسي على شدة مسار المرض وطبيعته ، ولكن نوبات الصداع النصفي الشديدة تصاحب المريض باستمرار.

في أغلب الأحيان ، يتطور المرض تحت تأثير الفيروسات المعوية - فيروسات كوكساكي ، عدوى ECHO ، في حالات نادرة ، يمكن أن يصبح فيروس إبشتاين بار ، الأنفلونزا ، عدوى النكاف ، الفيروسات الغدية ، الحصبة ، الهربس سببًا لعلم الأمراض.

يمكن أن يكون الالتهاب المصلي للدماغ ليس فقط من أصل فيروسي ، ولكن أيضًا من البكتيريا ، وفي بعض الحالات الفطرية. غالبًا ما يتم ملاحظة تفشي المرض في السنوات الأخيرة عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة.

غالبًا ما يتسبب التهاب السحايا في حدوث وذمة دماغية ، ويعطل إفراز مادة دماغية ، ويساهم في زيادة الضغط داخل الجمجمة. علم الأمراض المصل ، على عكس المرض البكتيري ، لا يسبب تراكمًا هائلاً للعدلات ، على التوالي ، لا تموت أنسجة المخ. هذا هو السبب في أن الشكل الفيروسي للمرض أقل خطورة وليس له عواقب وخيمة.

تصنيف العملية المرضية

اعتمادًا على نوع العدوى ، ينقسم التهاب السحايا المصلي إلى عدة أنواع:

• البكتيريا المسببة للأمراض الفيروسية ECHO و Coxsackie ؛
• جرثومي - الأسباب الرئيسية للمرض هي مسببات الأمراض التي تسبب مرض السل والزهري.
• الفطريات - البكتيريا الانتهازية: الكروانيديا اميتيس ، المبيضات.

اعتمادًا على المسببات ، تنقسم أمراض الدماغ إلى المجموعات التالية:

1. أولي - تسبب الفيروس في التهاب الأغشية الداخلية.
2. الثانوية - المضاعفات بعد مرض معدي (الأنفلونزا ، الحصبة ، إلخ).

غالبًا ما يتم تشخيص التهاب السحايا عند الأطفال ، ومن بين السكان البالغين مرضى يعانون من نقص المناعة. تستغرق فترة الحضانة حوالي يومين. يحدث الارتفاع المفاجئ في الإصابة في الموسم الدافئ.

يمكن أن تحدث العدوى بعدة طرق:

• محمول بالهواء - ينتقل الفيروس من المريض عند التحدث والعطس والسعال ؛
• عند التلامس - توجد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على الأغشية المخاطية ، وتقع على أشياء مختلفة ، لذلك ، دون مراعاة القواعد الأولية للنظافة ، يمكن أن تمرض ؛
• عن طريق الماء - يتم تسجيل طفرة في أمراض الفيروسات المعوية في أغلب الأحيان في الصيف ، بعد افتتاح موسم السباحة في الخزانات الطبيعية.

بالنسبة للآخرين ، ليس فقط الشخص المريض خطيرًا ، ولكنه أيضًا ناقل مباشر للعدوى ، مما يؤدي إلى تطور علم أمراض خطير.

الأعراض الرئيسية لمرض فيروسي

في نهاية فترة الحضانة ، أظهر المريض علامات التهاب السحايا المصلي:

1. حالة محمومة - درجة حرارة عالية تصل إلى 40 درجة ، بعد 3-4 أيام يمكن أن تنخفض ، بعد مرور بعض الوقت تصل مرة أخرى إلى الحدود العليا. مع شكل خفيف من المرض ، مثل هذه المتلازمة نادرة.
2. نوبات الصداع الحادة التي تنشأ في المنطقة الزمنية وتزداد تدريجياً مع حركة مقل العيون تحت تأثير الضوء الساطع والأصوات الحادة. لا تساعد الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات لمرض خطير في تقليل شدة المتلازمة المؤلمة.
3. قد يعاني الأطفال من تشنجات ، وبكاء ، ويصبح الأطفال عصبيين ومتقلبين.
4. إرهاق عام ، تسمم ، توعك ، ألم في المفاصل والعضلات. قيء شديد ، غثيان ، اضطراب ، ألم في المعدة.
5. بالإضافة إلى علامات التهاب السحايا ، تظهر أحيانًا أعراض السارس - السعال والألم والتهاب الحلق وسيلان الأنف.
6. هناك زيادة في حساسية السمع والعينين والجلد مع الإدراك المؤلم للضوضاء الصاخبة والشمس الساطعة واللمس. يشعر المريض بتحسن في غرفة هادئة ومظلمة.
7. يستلقي المريض على سريره على جانبه ، ويتم ضغط الساقين على الضغط ، ويتم دفع الرأس للخلف ، وتقع الأطراف العلوية بالقرب من الصدر. عند الرضع ، يتضخم اليافوخ ، وهناك علامة على Lesage أو أعراض التعليق - أثناء رفع الطفل ، يسحب الطفل ويثني الساقين عند الركبتين.

مع علم الأمراض الفيروسي المصلي ، تحدث اضطرابات قصيرة المدى في الوعي - النعاس والذهول. قد يكون هناك تلف في النهايات القحفية (مشاكل في ابتلاع ردود الفعل ، الحول ، ازدواج الرؤية) ، هناك اضطرابات في الجهاز الحركي (شلل جزئي ، شلل في الأطراف).

عند فحص مريض مصاب بالتهاب السحايا الخطير ، تتمثل الأعراض الرئيسية في حدوث توتر شديد في عضلات منطقة العنق ، والخمول ، أي أن المريض لا يستطيع الضغط على ذقنه على صدره.

توجد أيضًا العديد من العلامات السحائية:

• متلازمة كيرنيج - ساق مثنية لا تنحني ؛
• أعراض Brudzinsky - إذا كان أحد الأطراف غير مثني ، فإن الطرف الثاني ينحني بشكل انعكاسي أو عندما تنحني الرقبة ، تغير الأرجل موضعها الأولي معها.

يمر المرض الفيروسي بسرعة كبيرة ، بعد 3-5 أيام تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، فقط بعد ذلك يكون من الممكن في بعض الأحيان الانتكاسات المتكررة. يمكن أن تستمر العملية الالتهابية لمدة تصل إلى أسبوعين. في الاضطرابات الشديدة - الذهول والغيبوبة ، من الضروري إجراء فحص ثانوي لإعادة النظر في التشخيص.

يمكن أن تكون أعراض التهاب السحايا الفيروسي متفاوتة الشدة ، وأحيانًا تكون هذه الاضطرابات مصحوبة بأمراض في أجهزة الجسم الأخرى. تتشابه علامات علم الأمراض المصلية مع التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، ويلاحظ نشاطه أيضًا في الموسم الدافئ.

طرق التشخيص الأساسية

لتشخيص التهاب السحايا المصلي ووصف العلاج ، من الضروري إجراء فحص شامل للمريض. يشمل تشخيص المرض:

1. تحليل تاريخ علم الأمراض وشكاوى المرضى:

• عند حدوث اضطرابات عصبية: غثيان ، صداع ، دوار.
• إذا كانت هناك حالات تلامس مع القراد: تحمل بعض الحشرات الماصة للدم عدوى تسبب التهاب السحايا ؛
• ما إذا كان المريض قد زار دولًا ينتقل فيها الفيروس عن طريق لدغات البعوض (آسيا الوسطى ، إفريقيا).

1. تحديد الاضطرابات العصبية:

• تحديد وضوح الوعي - دراسة رد فعل الشخص على المكالمة ، متلازمة الألم ؛
• وجود علامات تلف أغشية الدماغ: الخوف من الضوء ، نوبات الصداع النصفي ، توتر العضلات في منطقة العنق مع إمالة الرأس إلى الخلف ؛
• وجود أعراض تدل على الاضطرابات العصبية: ضعف في الذراعين أو الساقين ، وعدم تناسق عضلات الوجه ، والكلام غير ذي الصلة ، والنوبات الشديدة مع عض اللسان - يمكن ملاحظتها مع التهاب الدماغ.

1. فحص الدم: تحديد علامات العملية المرضية (تسريع ترسيب خلايا البلازما الحمراء) ، بروتين سي التفاعلي ، الفيبرينوجين.
2. البزل: باستخدام إبرة ، يتم أخذ 1-2 مل من السائل (الخمور) من الحبل الشوكي على مستوى المنطقة القطنية ، بسبب دخول المغذيات إلى النخاع الشوكي والدماغ. في السائل ، يتم تحديد علامات وجود عملية التهابية: صديد ، زيادة في محتوى البروتين.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للرأس: يجعل من الممكن دراسة بنية الدماغ في طبقات ، للكشف عن الأعراض غير المباشرة لأمراض الأغشية الداخلية (تضخم البطينين ، تقلص الفضاء تحت العنكبوتية).
4. تفاعل البلمرة المتسلسل للبلازما و CSF: يساعد على تحديد العامل الممرض.

إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب العام استشارة إضافية مع طبيب أعصاب. وفقًا لنتائج التشخيص ، سيتم إجراء علاج معقد للمرض الفيروسي.

عواقب التهاب السحايا الفيروسي

لا تشكل مضاعفات العملية الالتهابية للأغشية الداخلية للدماغ بالنسبة للمرضى البالغين أي خطر عمليًا ، ولكن بالنسبة للأطفال حتى سن عام ، فإنهم يحملون تهديدًا مباشرًا. في الأساس ، فإن عواقب التهاب السحايا تذكر نفسها بمسار خطير للمرض ، أو العلاج الدوائي غير المناسب ، أو عدم الامتثال للتوصيات التي يقدمها أخصائي.

المضاعفات التي لوحظت في التهاب السحايا الحاد:

• ضعف أداء النهايات العصبية السمعية - اختلال وظيفي في التقاط الحركات ، وفقدان السمع ؛
• انخفاض في وظائف أجهزة الرؤية - الحول ، ضعف وضوح الصورة ، تتحرك مقل العيون بغض النظر عما إذا كان الشخص ينظر في هذا الاتجاه أم لا ؛
• تطور التهاب الشغاف والتهاب المفاصل والعملية المرضية للرئتين على خلفية التهاب السحايا ؛
• السكتات الدماغية نتيجة انسداد الأوعية الدموية في الدماغ.
• نوبات الصرع ، زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• انتفاخ الرئتين والدماغ الذي يمكن أن يسبب الوفاة.

يتم استعادة الوظيفة الحركية المتناقصة للعينين والرؤية بشكل كامل ، ولكن فقدان السمع طويل الأمد غالبًا ما يكون لا رجعة فيه. التهاب السحايا الفيروسي ، الذي يعاني منه في الطفولة ، يجعل نفسه محسوسًا من خلال فقدان السمع والتخلف العقلي.

وفقا للإحصاءات ، فإن غالبية المرضى الذين تمكنوا من التعافي من الشكل المصلي للمرض عانوا لسنوات عديدة من عواقب المرض. بعد الإصابة بالتهاب السحايا ، لاحظ المرضى حركة عضلية عفوية ، ومشاكل في التعلم ، ونوبات صداع نصفي خفيفة.

التشخيص والفحص في الوقت المناسب من قبل أخصائي سيمنع العواقب الوخيمة لالتهاب السحايا الفيروسي بسبب العلاج المعقد الذي يهدف إلى منع الانتكاسات المحتملة.

علاج العملية المرضية

إذا أمكن ، يجب أن يبدأ العلاج في الفترة الحادة فور ظهور الأعراض الأولى للمرض. يجب أن يتم علاج التهاب السحايا تحت إشراف متخصصين في المستشفى. تعتمد مدة العلاج على شكل علم الأمراض ووجود عواقب سلبية. في هذه الحالة ، يجب أن يعتمد علاج التهاب السحايا المصلي على المبادئ التالية:

1. تناول الأدوية المضادة للبكتيريا.
2. علاج إزالة السموم (بلازما الدم ، الألبومين ، مادة رينجر ، إلخ ، يتم إعطاؤها عن طريق الوريد للمريض).
3. العلاج بالفيتامينات لالتهاب السحايا: كوكاربوكسيلاز ، فيتامينات ب 6 ، ب 2 ، حمض الأسكوربيك.
4. في بعض الحالات ، يتم وصف الجلوكوكورتيكويد.
5. مدرات البول (لخفض الضغط داخل الجمجمة وتقليل احتمالية الإصابة بالوذمة الدماغية).

يساهم ثقب العمود الفقري من خلال إبرة خاصة لجمع السائل الدماغي النخاعي في حدوث تحسن كبير في الحالة المرضية للمرض بسبب انخفاض ضغط السائل.

طرق بسيطة لعلاج التهاب السحايا الفيروسي في المنزل

قد يشمل العلاج المعقد الطرق التالية للتخلص من الأعراض المرضية:

• ينصح المريض بالراحة في غرفة مظلمة ، بدون أصوات غريبة أو روائح ؛
• هجمات التهاب السحايا ، ستساعد على القضاء على نظام غذائي قصير مع التطهير المتزامن للجسم بحقنة شرجية - عدة مرات / يوم ؛
• غطي الأطراف بمناشف باردة مبللة ، ضع الثلج على الرأس ؛
• للتشنجات ، يوصى باستخدام لفات الجسم - نقع القماش في محلول من الملح والماء الحراري والخل ، ثم ضع المريض في "شرنقة" لمدة ساعة ، ثم ارتد قطعة قماش جافة ونظيفة ؛
• شراب وفير - مغلي الأعشاب والماء العادي.

في الطب الشعبي ، لعلاج التهاب السحايا الفيروسي ، إكليل الجبل ، حقل St.

طرق الوقاية الفعالة

إن الوقاية من المرض أسهل بكثير من معالجته لفترة طويلة. يجب التخلص من الأمراض الفيروسية في الوقت المناسب ، لأن الحصبة والأنفلونزا والجدري يمكن أن تسبب عواقب وخيمة. سيكون من المفيد اتباع بعض التوصيات:

1. تخلص من الاتصال المحتمل مع القراد ، وأنواع مختلفة من القوارض ، والتي غالبًا ما تكون الناقل الرئيسي للعدوى الفيروسية.
2. تجنب الاستجمام في المياه المفتوحة: خاصة للأطفال في سن ما قبل المدرسة.
3. استخدم الماء المغلي فقط.
4. اغسل الفواكه والخضروات جيدًا.
5. الحفاظ على النظافة الأساسية.

لا توجد إجراءات محددة للوقاية من التهاب السحايا الفيروسي. في مؤسسات التعليم قبل المدرسي والثانوي ، يتم استخدام طرق غير محددة في التركيز المباشر للمرض. يتم غرس جميع الأطفال الذين كانوا على اتصال مع حامل للفيروس مع مضاد للفيروسات الكريات البيض ويتم مراقبة حالتهم لمدة 10 أيام.

ما هو التهاب السحايا المصلي هو موضوع مثير للجدل لا يستطيع الإجابة عنه إلا أخصائي مؤهل. يعتمد نجاح علاج الحالة المرضية على توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب.

إذا تم الكشف عن العلامات الأولى للمرض ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي ، بناءً على شكاوى المريض وسوابقه ، سيصف الفحص المناسب. في المرضى الصغار ، من المهم تحديد التهاب السحايا الفيروسي في المراحل الأولى من تطوره ، وإلا ، في حالة عدم وجود علاج معقد ، يمكن أن تذكر عواقب المرض نفسها طوال حياتهم.

التهاب السحايا المصلي هو التهاب في السحايا ذات طبيعة غير قيحية ، ويصاحبها تسمم شديد وتطور أضرار تهدد الحياة في الجهاز العصبي المركزي. وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن والأطفال الصغار والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ، ولكن يمكن أن يحدث في أي شخص ، بغض النظر عن العمر.

يتم العلاج فقط في المستشفيات المتخصصة. من المهم ملاحظة العلامات الأولى لالتهاب السحايا من أجل طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب وتقليل المضاعفات والعواقب.

ما هو التهاب السحايا المصلي

يتميز التهاب السحايا المصلي بحدوث التهاب معقم (غير قيحي) في السحايا مع زيادة إنتاج الخمور (السائل النخاعي) ، حيث توجد شوائب بروتينية وخلايا دم مفردة.

التهاب السحايا المصلي ليس مرضًا مستقلاً ، وهو ما يسمى تلف السحايا في الدماغ. نظريًا ، يمكن لأي عدوى فيروسية وبعض أنواع العدوى البكتيرية أن تستمر في هذا الشكل. لذلك ، يمكننا القول أن التهاب السحايا المصلي هو أحد مضاعفات الأمراض المعدية أو أحد أشكال مسارها لدى الأشخاص المصابين بنقص المناعة الكامن أو الصريح (بينما تحدث هذه العدوى في الأشخاص الأصحاء دون الإضرار بسحايا الدماغ).

على عكس الإفرازات القيحية في التهاب السحايا الجرثومي ، فإن الإفرازات المصلية لا تحتوي على الإنزيمات المحللة للبروتين. هذا يعني أنه أثناء الالتهاب لا يوجد ذوبان في أنسجة المخ ، وبالتالي فإن المرض في معظم الحالات يكون أسهل في تحمله ويكون له تشخيص أكثر ملاءمة..

وفقًا لأصلها ، ينقسم التهاب السحايا إلى:

1. أولي - يحدث تلف في أغشية الدماغ في البداية.
2. ثانوي - تتطور علامات التهاب السحايا على خلفية مرض فيروسي أو بكتيري سابق ، على سبيل المثال ، بعد الإصابة بالفيروس المعوي أو الأنفلونزا.

حسب طبيعة الدورة ، يمكن أن يكون لعلم الأمراض شكل حاد أو تحت الحاد أو مزمن.

في الممارسة السريرية لأطباء الأمراض المعدية وأطباء الأعصاب ، يتم استخدام التصنيف التشريحي لالتهاب السحايا المصلي:

1. التهاب الغدد الليمفاوية - مع وجود آفة سائدة في الجافية (تقع مباشرة تحت عظام الجمجمة).
2. التهاب السحايا - مع المشاركة في العملية المرضية للأغشية الرخوة (الموجودة مباشرة تحت الغشاء الصلب) والعناكب (تغطي خلايا الدماغ).

نظرًا لطبيعة المسار والتغيرات التي تحدث في الجسم ، لا يتم تضمين الآفة المعزولة للغشاء العنكبوتي في مجموعة التهاب السحايا.

الأسباب

تشمل مجموعة المخاطر جميع الأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة المؤقتة أو الدائمة:

• الأطفال الخدج؛
• مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ؛
• الأشخاص المصابون بأمراض الدم وأمراض الأعضاء الداخلية الشديدة.
• مرضى السرطان الذين يخضعون للإشعاع والعلاج الكيميائي ، ويتلقون الأدوية المثبطة للمناعة أو جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات ؛
• شعب مرهق
• الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي.

وفقًا للمسببات ، تنقسم جميع أنواع التهاب السحايا المصلي إلى جراثيم (تسببها فيروسات وبكتيريا وكائنات دقيقة فطرية) وأورام وصدمات (تحدث بعد إصابة دماغية مفتوحة أو مغلقة).

أكثر من 80٪ من حالات التهاب السحايا المصلي تسببها الفيروسات:

• كوكساكي.
• أنفلونزا؛
• الهربس البسيط؛
• ابشتاين بار؛
• جدري الماء والحصبة والنكاف.
• الفيروس المضخم للخلايا والفيروس الغدي والفيروس المعوي.

أقل شيوعًا ، يحدث التهاب السحايا المصلي بسبب عوامل بكتيرية. لوحظ تلف دماغي مصلي محدد في مرضى السل ، الزهري ، داء البريميات. يتم أيضًا تشخيص المتغيرات الفطرية للمرض ، والتي تتطور عندما يتم استنشاق جراثيم الفطريات من البيئة.

طرق النقل

نظرًا لأن الالتهاب السحائي يمكن أن يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض ، فإن طرق انتقال هذه العوامل المعدية عديدة.

يمكن أن تنتقل الأمراض التي يمكن أن تكون معقدة بسبب التهاب الدماغ بالطرق التالية:

1. تنتقل عن طريق ملامسة مصدر للعدوى. هذه هي الطريقة التي تنتقل بها مسببات التهاب السحايا المصلي ، والتي يتم توطينها في الغشاء المخاطي للقناة التنفسية. عند التحدث أو السعال أو العطس ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض البيئة ، ثم تدخل الجسم السليم بهواء ملوث.
2. طريق الاتصال العدوى. يتم إدراك ذلك عندما يتلامس الشخص السليم مع جلد المريض المصاب ، والأدوات المنزلية الملوثة (الأطباق ، والمناشف ، والفراش ، والألعاب).
3. تناول الأطعمة الملوثة (الفواكه والخضروات) ، وابتلاع الماء عن طريق الخطأ أثناء السباحة في المياه المفتوحة والمسابح ، وإهمال قواعد النظافة الشخصية.

يمكن لأي شخص أن يصاب بالفيروسات وبعض البكتيريا التي تسبب التهاب السحايا المصلي. ومع ذلك ، لا تتطور جميع الحالات إلى التهاب السحايا.. تعتبر الأمراض أكثر عرضة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

طريقة تطور المرض

من خلال "بوابة الدخول" ، والتي يمكن أن تكون الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي ، يدخل الجلد والعوامل المعدية (الفيروسات والبكتيريا والفطريات) إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، حيث تبدأ في مهاجمة الخلايا المناعية . في حالة وجود مناعة محددة ، تم الحصول عليها نتيجة التطعيم أو بعد مرض ، على سبيل المثال ، مع جدري الماء ، يمر المرض بسرعة.

إذا تم إضعاف دفاعات الجسم بسبب الأمراض المصاحبة أو بسبب تناول بعض الأدوية (التثبيط الخلوي ، مثبطات المناعة ، الكورتيكوستيرويدات) ، تخترق الميكروبات الحاجز الدموي الدماغي وتسبب التهاب السحايا مع تفاعل وعائي غير طبيعي.

تتوسع الأوعية الدموية وتمتلئ بالدم والسوائل وخلايا الدم - خلايا الدم الحمراء والخلايا الليمفاوية - تتجاوزها. هذا يؤدي إلى الوذمة ، وزيادة حجم السائل النخاعي وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (زيادة ضغط السائل النخاعي على الأنسجة المحيطة). هذا يثير انضغاط خلايا الدماغ وظهور الأعراض السريرية.

أشكال خاصة

تتشابه جميع أنواع التهاب السحايا الفيروسي المصلي تقريبًا في الظهور والأعراض وبيانات الاختبار. لكن في ممارسة الأطباء للأمراض المعدية توجد أشكال خاصة من المرض ، يختلف مسارها عن الأشكال القياسية ، وتشمل هذه:

• التهاب السحايا السلي. التهاب السحايا الثانوي الذي يحدث على خلفية مرض السل في الرئتين أو الأعضاء الداخلية الأخرى (الكلى والجهاز الهضمي والعظام). غالبًا ما يتطور في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية والأطفال الصغار. فترة الحضانة هي 10-14 يومًا ، وبعدها ترتفع درجة حرارة الجسم ، يحدث الدوار. مع التهاب السحايا السلي ، ينزعج المرضى من الصداع الشديد والغثيان والقيء الذي لا يقهر ويتطور الحول وانخفاض الرؤية. في غياب العلاج ، يصبح المرض مزمنًا أو معقدًا بسبب الشلل والغيبوبة.
• التهاب المشيمة اللمفاوي الحاد (التهاب السحايا ارمسترونغ). العامل المسبب للمرض هو فيروس غدي يدخل الجسم من خلال استخدام الأطعمة الملوثة أو القطرات المحمولة جواً أو تلف الجلد. مصدر العدوى هو الفئران والجرذان وخنازير غينيا والكلاب. تظهر العلامات السريرية بعد أسبوع من الإصابة. يتجلى المرض في البداية من خلال التهاب البلعوم ، والتسمم العام ، ثم تتطور الأعراض العصبية.
• التهاب السحايا في النكاف. يحدث التهاب الجهاز العصبي المركزي بعد شهر من الإصابة بالنكاف. تظهر الأعراض ، ويعاني المرضى من النعاس والصداع الشديد والقيء الشديد والتشنجات وآلام البطن. تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، والتي بسببها يتم تقريب الوجه بقوة. يتم تشخيص علم الأمراض في كثير من الأحيان عند الأولاد أكثر من الفتيات.
• التهاب السحايا الفطري. يحدث في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وكذلك عند الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة فيما يتعلق بزراعة عضو أو نخاع عظمي. يتطور علم الأمراض ببطء ويكاد يكون بدون أعراض ، مما يجعل من الصعب تشخيصه وعلاجه.

منفصل عن الآفات المعدية للسحايا هو التهاب السحايا العقيم المصلي. يقوم الأطباء بإجراء مثل هذا التشخيص في حالة عدم وجود مسببات الأمراض المحددة. يحدث المرض على خلفية بعض الأورام والخراجات أثناء تناول بعض الأدوية. يعد التهاب السحايا العقيم خطيرًا ، لأنه أثناء تطوره لا توجد أعراض عصبية كبيرة.

من الناحية السريرية ، يشبه علم الأمراض الأنفلونزا بالحمى والصداع وعلامات التسمم. يحتوي الخمور على معايير طبيعية ، ولا يتم اكتشاف الفيروسات والبكتيريا فيه ، ولا يوجد بروتين ، وهناك عدد قليل من العدلات.

في حالة الاشتباه في التهاب السحايا العقيم ، يجب إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

أعراض التهاب السحايا المصلي

يمكن أن يكون التهاب السحايا المصلي أول ظهور للمرض ، وفي هذه الحالة تظهر الأعراض العصبية على الفور. أو يكون من المضاعفات / المرحلة في تطور علم الأمراض ، ثم الأعراض المعتادة للعدوى مميزة في البداية ، ومع تقدم المرض ، تظهر الأعراض العصبية.

من الممكن حدوث حالات ضخمة من التهاب السحايا المصلي في مجموعات قريبة ، وفي كثير من الأحيان للأطفال - في رياض الأطفال والمدارس. ربما يكون السبب في ذلك هو أن الالتهاب في مثل هذه الحالات ناتج عن فيروس (نادرًا ما يكون جرثوميًا) مع طريق انتقال محمول جواً أو اتصالاً منزليًا ، والذي يحتوي على مدارية لأنسجة السحايا. في بعض الحالات ، يمكن أن تستمر العدوى بسهولة ، على سبيل المثال ، في متغير يشبه الإنفلونزا ، في الأطفال والبالغين الضعفاء ، تتلف أغشية الدماغ على الفور.

يبدأ التهاب السحايا المصلي عادةً بشكل حاد ، مع ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم وظهور صداع. في بعض الأحيان تظهر أعراض المرض الأساسي في المقدمة ، على سبيل المثال ، الأنفلونزا ، والجدري ، وما إلى ذلك. بعد فترة ، تنضم علامات التسمم:

• آلام العضلات والمفاصل.
• الضعف العام والخمول.
• النعاس الشديد
• قلة الشهية.

بعد بضع ساعات من متلازمة التسمم ، تتجلى بوضوح علامات تلف الجهاز العصبي المركزي.

الجدول - الأعراض العصبية في التهاب السحايا المصلي

علامات التهاب السحايا المصلي عند الرضع هي:

• الخمول والنعاس ورفض الثدي.
• صراخ عالي مستمر ، بكاء ، قلق.
• التشنجات ، وهي وضعية "كلب مشير" نموذجي.
• انتفاخ اليافوخ على الرأس ، والذي تشعر به جيدًا عند لمسه براحة يدك.

إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب على وجه السرعة إلى مستشفى الأمراض المعدية.

كيفية تشخيص التهاب السحايا المصلي

لتحديد التشخيص ، يقوم الطبيب بجمع الشكاوى وسجلات المريض من المريض أو ، في حالة حدوث مرض في طفل صغير ، يتم إجراء مقابلة مع والديه. من المهم تحديد متى ظهرت الأعراض الأولى ، وكيف بدأ المرض وكيف تطور ، وعدم تفويت وجود مخالطة مع مرضى معديين.

التهاب السحايا المصلي هو مرض معد يحدث فيه التهاب الأغشية الرخوة للدماغ والحبل الشوكي. في النصف الثاني من القرن العشرين ، نشأت علاقة مسببة بين فيروسات المجموعة أ والفيروسات الغدية والتهاب السحايا المصلي.

العامل المسبب للمرض الأساسي هو الفيروسات المعوية (ECHO ، Coxsackie). ومع وجود آفة ثانوية - فيروس شلل الأطفال والنكاف. كما أن التهاب السحايا المصلي هو أحد مضاعفات أمراض مثل الحصبة والجدري المائي والأنفلونزا. في كثير من الأحيان ، تكون العوامل المسببة لهذا المرض هي البكتيريا (عصا كوخ ، اللولبية الشاحبة) والكائنات الحية الدقيقة الفطرية.

طرق انتقال ومجموعة المخاطر

المصدر الرئيسي للعدوى هو الشخص المريض. يمكن أن ينقل حامل العدوى أيضًا مسببات الأمراض (الجسم مصاب ، لكن لا توجد أعراض سريرية). هناك ثلاث طرق رئيسية لانتقال الفيروس:

• المحمولة جوا.
• المنزلي؛
• ماء.

ذروة المرض تحدث في الصيف. الأطفال هم الذين يعانون بشكل رئيسي. في البالغين ، يكون الحاجز الدموي الدماغي مكتمل التكوين بالفعل ، وهو حماية جيدة ضد تغلغل الفيروسات.

في السكان البالغين ، هناك بعض الفئات المعرضة للخطر ، والتي تشمل:

• المرضى الذين يعانون من انخفاض شديد حصانةوحالات نقص المناعة.
• مرضى شديد مزمنالأمراض.
• الأوراممرض.

عندما يدخل الفيروس الجسم ، تتضرر أغشية الدماغ ويتطور العامل الممرض بسرعة. تؤثر العملية المعدية على ديناميكا الدم.

يتم التخلص من كمية كبيرة من الماء التي تأتي من مجرى الدم إلى السائل النخاعي. نتيجة لذلك ، تزداد كمية السائل النخاعي وتضغط هياكل الدماغ.

أعراض

يمكن أن تستمر فترة حضانة التهاب السحايا المصلي من يومين إلى 10 أيام. طول هذه الفترة يعتمد على المؤشرات التالية:

• سنمرض؛
• حالة منيعالأنظمة.
• تشكيلةالالتهابات.

في مرحلة مبكرة من المرض ، تشبه العملية المعدية الزكام:

• تحدث الأعراض إعياء،التهيج؛
• درجة الحرارةيرتفع الجسم إلى أعداد فرعية (لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية) ؛
• هناك أحاسيس غير سارة الخام في البلعوم الأنفيوالحلق.

خلال فترة الحضانة ، يكون المريض بالفعل بؤرة للعدوى. يتم إطلاق الفيروس في البيئة الخارجية ويصاب الأشخاص المحيطون به. لذلك ، بمجرد إجراء التشخيص ، يجب عزل كل من كان على اتصال بالضحية وإرساله إلى الحجر الصحي.

هناك مسار حاد وتحت الحاد للمرض. يعتمد ذلك على مسببات العملية الالتهابية والطبيعة الأولية أو الثانوية للمرض.

علامات التهاب السحايا المصلي الأولي

بعد انتهاء فترة الحضانة ، يبدأ تطوير مجمع الأعراض الرئيسي. ويشمل:

• رفع درجة الحرارةالجسم لأعداد كبيرة (40 درجة مئوية وما فوق) ؛
• ظهور صداع قوي ومؤلم إلى حد ما المالطبيعة الانتيابية
• سائل كرسي،ألم في منطقة الأمعاء.
• عضلي ضعف،دوخة؛
• القيءلا يترافق مع الأكل (القيء "الدماغي") ؛
• تشنجاتوصعوبة في البلع.
• رد فعل إيجابي للعينات كيرنيجو Brudzinsky.
• الاستعلاءعضلات القذالي
• الانتهاكات دماغينشاط ، غيبوبة (مرحلة شديدة من العملية الالتهابية).

عندما يحدث التهاب السحايا المصلي الأولي عند البالغين ، يتم ملاحظة مسار متموج: في اليوم الخامس أو السادس من المرض ، تهدأ العمليات المرضية. تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. ولكن بعد ذلك هناك انتكاسة للمرض.

هذه اللحظة في مسار المرض هي الأكثر خطورة. إذا توقفت عن العلاج الدوائي في هذه المرحلة (معتقدًا أن كل شيء قد مر) ، فإن احتمالية الإصابة باضطرابات دماغية مزمنة وحدوث أمراض الجهاز العصبي تعادل 100٪ تقريبًا.

التهاب السحايا المصلي الثانوي

مسار المرض تحت الحاد. يستمر المرض بسلاسة ، دون حدوث قفزات حادة في درجة الحرارة (الأرقام الفرعية: 37.1-37.5 درجة مئوية). تشمل أعراض التهاب السحايا المصلي الثانوي ما يلي:

• جنرال لواء إعياء؛
• قوي ضعف؛
• رأس الم؛
• زيادة التعرق.

يمكن ملاحظة هذه العلامات لفترة طويلة (تصل إلى ثلاثة أسابيع). إذا كنت تشك في وجود مرض ، فعليك طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. إذا ضاعت لحظة العلاج الناجح ، فسيظهر عقدة أعراض أكثر خطورة:

• أعراض إيجابية كيرنيج.
• الاستعلاءعضلات القذالي
• تفاقم رؤية:عند النظر إلى المسافة - الأشياء ضبابية ، وألم في مقل العيون ؛
• قد يسبب لا رجعة فيه الارتكازتغييرات في الدماغ
• فقدان القدرة على الكلام؛
• حادثة تشنجاتوشلل جزئي
• عقلييتدهور النشاط بشكل كبير.

ملامح الدورة في الأطفال الصغار

نظرًا لأن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، فهناك عدد من العلامات المتأصلة فيهم. وتشمل هذه:

• حُمى(حتى 40 درجة مئوية وما فوق) ؛
• صداع مؤلم الم،الذي يتفاقم بسبب الضوء الساطع وحركات العين والضوضاء ؛
• التشنجات.
• غثيان،القيء.
• زيادة حساسيةجلد؛
• قسري وضع:وضع الطفل على جانبه ، مع ثني الركبتين ورأسه الخلفي ، وضغط اليدين على منطقة الصدر ؛
• في الثدي - تورموتوتر اليافوخ الكبير ، أحد الأعراض الإيجابية لـ Lesage (عند رفع طفل صغير ، ينحني بشكل غريزي ويسحب ساقيه إلى بطنه) ؛
• أعراض إيجابية كيرنيجو Brudzinsky.
• الاستعلاءعضلات الرقبة
• الأعراض المحتملة للإصابة قحفي دماغيالأعصاب (الحول ، صعوبة البلع).

إذا تم التشخيص في الوقت المحدد وبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن مدة المرض تتراوح من 10 إلى 14 يومًا. بحلول اليوم الخامس ، تعود درجة الحرارة إلى القاعدة الفسيولوجية. نادرًا ما يكون هناك مثل هذا التعقيد مثل الموجة الثانية من الحمى.

طرق التشخيص

أول ما يجب على الطبيب القيام به خلال الزيارة الأولية هو إجراء فحص بصري ومعرفة تاريخ المرض وشكاوى المريض.

يتم إجراء فحص دم سريري وأخذ السائل الدماغي النخاعي. بالفعل أثناء البزل ، يمكن للطبيب اليقظ إجراء تشخيص أولي. إذا تدفق السائل الدماغي النخاعي تحت الضغط ، تصبح حالة المريض أفضل بكثير بعد العملية - في حوالي 100٪ من الحالات ، سيتم تأكيد تشخيص التهاب السحايا المصلي.

في دراسة الخمور يمكن الإجابة على الأسئلة التالية:

• أيّ العوامل الممرضةالأمراض.
• ما درجة الجاذبيةالعملية الالتهابية؛
• اي نوع مضاد للجراثيمأو الأدوية المضادة للفيروسات هي الأمثل لعلاج مرض معين.

يجب أن يكون هناك ثالوث من العلامات الرئيسية لالتهاب السحايا:

• أعراض تسمم؛
• في التحليل النخاعيالسوائل - علامات العملية الالتهابية (انخفاض في مستوى البروتينات مع زيادة متزامنة في عدد الكريات البيض) ؛
• محدد سحائيمجمع الأعراض (صداع ، قيء ، حمى ، إيجابية برودزينسكي ، كيرنيج ، تصلب الرقبة ، الارتباك).

في كثير من الأحيان ، يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يوفر هذا معلومات إضافية حول مسار المرض وإمكانية حدوث تلف في الدماغ.

تشخيص متباين

بناءً على الفحص الفيروسي والمناعي للسائل الدماغي الشوكي والدم.

علاج بالعقاقير

يتم علاج التهاب السحايا المصلي في المستشفى. نادرًا جدًا ، مع مسار معتدل من العملية المعدية ، يمكن للمريض البقاء في المنزل. كلما بدأ العلاج الطبي مبكرًا ، زادت فرص الشفاء العاجل والكامل.

الوصفات الطبية تعتمد على العوامل التالية:

• التعبيرعملية مرضية
• هويةالعوامل الممرضة؛
• جنرال لواء تنص على.

تشمل الأدوية المختارة ما يلي:

• مع المسببات الفيروسية للمرض: الأسيكلوفير ،الإنترفيرون.
• مع المسببات البكتيرية: مضاد حيوي واسع الطيف أو محدد: سيفترياكسون ، كلوريدين ؛ فتيفازيد.
• مع المسببات الفطرية: أمفوتريسينب ، الفلوروسيتوزين.
• مزيلات السموم: هيموديز ، Polysorb ، محلول رينجر ؛
• المسكناتالمخدرات؛
• مضادات القيء.
• خافضات الحرارة.
• مدر للبوليعني: فوروسيميد ، لازيكس ؛
• مضادات الهيستامينيعني: Suprastin ، Tavegil ؛
• التوصيل في العمود الفقري ثقبللأغراض الطبية.

بعد الشفاء التام ، يتم تحديد دورة إعادة تأهيل محددة ، والتي تشمل:

• العلاج بالتمرين
• تحفيز عضلي.
• نفسيإعادة تأهيل.

مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون تشخيص الشفاء التام مواتياً للغاية.

الخطر والتوقعات

من بين العواقب البسيطة طويلة المدى ، تجدر الإشارة إلى:

• رأس الم؛
• شعور النعاس.
• جنرال لواء ضعف.

كقاعدة عامة ، تختفي هذه المضاعفات الطفيفة بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر.

من المضاعفات الشديدة:

• ضعف في الدماغ مخ؛
• الاضطرابات خطاب؛
• خسارة مستمرة ذاكرة؛
• الحَوَل.
• العمى.
• الصمم.

تشمل المضاعفات الشديدة لالتهاب السحايا المصلي الشلل والغيبوبة وموت المريض (نادرًا جدًا).

من المهم أن تتذكر أن العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب فقط هو الذي سيحمي المريض من النتائج السلبية لعملية الالتهاب.

يعتمد تشخيص الشفاء التام على حالة المناعة وتوقيت طلب المساعدة الطبية. إذا كان الالتهاب غير قيحي ، كقاعدة عامة ، لا توجد انتكاسات.

إذا أصاب المرض طفلًا صغيرًا ، فحتى الشكل غير القيحي يمكن أن يسبب مضاعفات مثل:

• الصرعالنوبات؛
• انتهاك رؤيةوالسمع
• انخفاض أداء أكاديمي؛
• تراكم الحركيةتطوير.

التهاب السحايا المصلي مرض خطير. حتى الأعراض الأولية البسيطة لا ينبغي تجاهلها. يعتمد الشفاء الكامل بشكل مباشر على سرعة رد الفعل على العملية الالتهابية.