محاضرة علم الأدوية الكرونوفارماكولوجي هو فرع من علم الأدوية يدرس. تأثير الإيقاع الحيوي على عمل الأدوية

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

وزارة التربية والتعليم والثقافة بجمهورية كازاخستان

مؤسسة حكومية "جامعة غرب كازاخستان الطبية الحكومية تحمل اسم مارات أوسبانوف"

القسم: علم الأدوية

عمل مستقل

في الطب العام

حول الموضوع: تأثير النظم الحيوية على مظهر من مظاهر عمل المخدرات. مفهوم علم الادوية الزمنية

مكتمل:

مجموعة الطلاب: 222 ب

اغناتيف فاليري

التحقق:

Kazhanova L.K.

أكتوبي 2016

ملاءمة

تعد معرفة هذا الموضوع ضرورية للتعيين الصحيح للجرعة ووقت تناول الدواء للمريض ، بناءً على المعرفة بعلم الأدوية المزمنة.

علم الأدوية

علم الأدوية الكرونوفارماكولوجي هو جزء من علم العقاقير يدرس اعتماد عمل الأدوية على وقت إدخالها في الجسم.

علم الأدوية الكرونوفارماكولوجي هو قسم من علم الأحياء الزمني الذي يدرس أنماط التفاعل بين الأدوية والجسم ، مع مراعاة النظم الحيوية للعمليات الفسيولوجية والكيميائية الحيوية ، فضلاً عن الروابط المؤقتة للجسم مع البيئة.

يحدد علم الكرونوفارماكولوجيا مبادئ وقواعد الاستخدام الرشيد للأدوية ، مع مراعاة النظم الحيوية لأنظمة الجسم الفردية ، والوقت من اليوم ، والفصول ، والإيقاعات الأخرى ، كما يبحث عن الأدوية والمخططات للوقاية والعلاج من النظم الحيوية المضطربة (عدم التزامن). علم الأدوية الكرونوفارماكولوجي عدم التزامن الإيقاع الحيوي

تم تصميم علم الكرونوفارماكولوجي لمساعدة الأطباء في تحسين فعالية الوقاية الدوائية والعلاج الدوائي. يعتمد على معرفة الإيقاعات البيولوجية للفترات اليومية (اليومية) والفصلية والفردية (داخل الرحم ، والطفولة ، والشباب ، والنضج ، والشيخوخة). مثال على العملية الإيقاعية التي كانت موجودة على مدى سنوات عديدة من التطور هو إيقاع درجة حرارة الجسم.

يكون لدى الشخص السليم أدنى درجة حرارة في الليل ، وفي الصباح ترتفع تدريجيًا وتصل إلى الحد الأقصى بحلول الساعة 6 مساءً. يعكس إيقاع درجة حرارة الجسم النشاط الإيقاعي للعديد من أجهزة الجسم: وظيفة الجهاز العصبي المركزي ، والغدد الصماء ، والغدد الصماء. نظام القلب والأوعية الدموية. وفقًا للبيانات السريرية ، تبدأ معظم الولادات من الساعة 23:00 إلى الساعة 3:00 ، والأقل - من الساعة 11:00 إلى الساعة 15:00. يمكن تفسير توقيت الولادة ليلاً من خلال تنشيط الغدة النخامية الخلفية خلال هذه الفترة وإفراز هرمون الأوكسيتوسين الذي يحفز عضلات الرحم. يتم استخدام المستحضرات الهرمونية لقشرة الغدة الكظرية (الجلوكوكورتيكويدات) وبدائلها الاصطناعية ، مع مراعاة مبادئ علم الأدوية المزمنة ، بشكل عقلاني في ساعات الصباح (8 ساعة) ، عندما يتم زيادة إفراز الهرمونات الطبيعية ، مما يسمح لك بالحصول على الحد الأقصى من الأدوية. التأثير عند استخدام أصغر الجرعات.

إلى جانب حقيقة أن العديد من الأمراض تنشأ نتيجة لانتهاكات الإيقاعات البيولوجية ، تم العثور على إيقاع معين في ظهور أعراض عدد من الأمراض. من المعروف أن الإيقاعات اليومية للنوبات التشنجية تُلاحظ في مرضى الصرع: تحدث النوبات غالبًا في الساعة 6: 00-7: 00 ، في 11: 00-12: 00 وفي 22: 00-23: 00. كما وجدوا إيقاعات موسمية لتفاقم النوبات. لذلك ، غالبًا ما تحدث التشنجات في الربيع. من المعروف أن التقلبات الموسمية في عمليات الحرائك الدوائية للأدوية.

في فترة الربيع والصيف ، يتضاعف أستلة السلفوناميدات في جسم الإنسان أكثر من الضعف ، مما يؤدي إلى ترسبها على شكل بلورات في الكلى وانسداد المسالك البولية. يعد تفسير الأنماط الزمنية للأدوية أمرًا مهمًا للطب العملي ، لأن الوقت الأمثل لتناول الأدوية يمكن ، إلى حد ما ، زيادة سلامة العلاج الدوائي. تتيح معرفة النظم البيولوجية اليومية والموسمية وغيرها في مريض معين علاج مرض معين بجرعات أقل من المعتاد ، مما يزيد بشكل كبير من التأثير السريري مع الحد الأدنى من الآثار السلبية.

على سبيل المثال ، وجد أن التأثير الخافض للضغط المستمر لعقار الكلونيدين مع العلاج التقليدي يحدث في اليوم العاشر ، ومع العلاج الزمني - في اليوم الرابع. في الوقت نفسه ، كانت الجرعات الفردية واليومية والدورة أقل مرتين تقريبًا من المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، كان تواتر المضاعفات في المرضى الذين عولجوا وفقًا لمبادئ علم الأدوية المزمنة والعلاج الزمني أقل من 5 إلى 6 مرات.

عدم التزامن

عدم التزامن - اضطرابات مختلفة في النظم الحيوية للجسم ، تتكون في انتهاك لاتجاه ودرجة التحول لمؤشر رئيسي أو آخر لعملية التذبذب.

* يتجلى عدم التزامن ، كقاعدة عامة ، من خلال تغيير (زيادة أو نقصان) في مدة الفترة ، التردد ، السعة ، الطور الأخر ، طور الأعماق لإيقاع بيولوجي أو آخر.

* تتميز حالات عدم التزامن بعدم تطابق الإيقاعات المتزامنة سابقًا داخل أو بين الأنظمة.

* عندما تتعارض إيقاعات الجسم مع إيقاعات البيئة الخارجية ، يتشكل عدم التزامن الخارجي.

* مع عدم تطابق العمليات الإيقاعية داخل الجسم (على مستوى الأعضاء التي تشكل نظامًا وظيفيًا واحدًا أو آخر) ، يتطور عدم التزامن الداخلي.

أسباب عدم التزامن

* رحلات الفضاء.

* رحلات عبر البحار.

* العوامل النفسية والبيولوجية والكيميائية والفيزيائية التي تعطل دورة النوم واليقظة:

- التبديل المتكرر من العمل النهاري إلى العمل المسائي والعمل الليلي لفترة طويلة ؛

تغييرات متكررة في التأثيرات الجيومغناطيسية ، وأجهزة استشعار الوقت الجيوفيزيائية على مدى فترة طويلة ؛

التضخمات والتغيرات الواضحة في تقلبات التأثيرات الكهرومغناطيسية للفضاء الخارجي على الجسم ؛

التأثير المفرط و / أو عدم انتظام ضربات القلب لعوامل الإجهاد المختلفة ، إلخ.

آليات حدوث عدم التزامن

* عدم التوافق بين الصور النمطية للحياة (السلوكية) والزمنية عن الجسم وتغيرت بشكل كبير في ظروف المعيشة والعمل والترفيه.

* عدم قدرة الجسم على التكيف مع التغيرات الكبيرة في التأثيرات الكهرومغناطيسية للأرض والفضاء ، وعوامل الإجهاد الأخرى.

تأثير الإيقاع الحيوي على تصرفات الأدوية

الإيقاعات اليومية ضرورية للوظائف الفسيولوجية. من المعروف أن تناوب اليقظة والنوم يؤثر بشكل كبير على نشاط الجهاز العصبي والغدد الصماء ، وبالتالي على حالة الأجهزة والأنظمة الأخرى. وهذا بدوره يؤثر على حساسية الجسم تجاه المواد المختلفة. تعتبر دراسة اعتماد التأثير الدوائي على الدورية اليومية إحدى المهام الرئيسية لاتجاه جديد يسمى علم الأدوية الكرونوفارماكولوجي. يتضمن الأخير كلاً من الديناميكا الدوائية وعلم الحركة الدوائية.

اعتمادًا على الوقت من اليوم ، يمكن أن يتغير تأثير المواد ليس فقط من الناحية الكمية ، ولكن في بعض الأحيان من الناحية النوعية أيضًا. في معظم الحالات ، لوحظ تأثيرها الأكثر وضوحًا خلال فترة النشاط الأقصى (عند البشر - في النهار ، في الحيوانات الليلية - في الظلام). لذلك ، في البشر ، يكون المورفين المسكن للألم أكثر نشاطًا في وقت مبكر من بعد الظهر منه في الصباح الباكر أو في الليل. تم العثور على تقلبات يومية أيضًا في إنتاج الببتيدات الذاتية ذات النشاط المسكن (إنكيفالين وإندورفين). بالنسبة للذبحة الصدرية ، يكون النتروجليسرين أكثر فعالية في الصباح منه في فترة ما بعد الظهر.

اعتمادًا على الدورية اليومية ، تتغير أيضًا سمية المواد بشكل كبير. لذلك ، في التجارب على الحيوانات في أوقات مختلفة من اليوم ، يتراوح التأثير المميت للفينوباربيتال في جرعة سامة من 0 إلى 100٪.

تعتمد المعلمات الحركية الدوائية أيضًا على إيقاعات الساعة البيولوجية. على وجه الخصوص ، يحدث أكبر امتصاص لعقار غريزيوفولفين المضاد للفطريات عند البشر حوالي الساعة 12 ظهرًا. خلال النهار ، تتغير شدة التمثيل الغذائي للمواد (على سبيل المثال ، هيكسوباربيتال). تتغير وظيفة الكلى وقدرتها على إفراز العوامل الدوائية بشكل كبير اعتمادًا على الوقت من اليوم. بالنسبة للفينامين ، فقد ثبت أنه في البشر ، وخاصة الكميات الكبيرة تفرز عن طريق الكلى في الصباح الباكر (والذي يبدو أنه يرتبط بتقلبات في درجة حموضة البول). مستحضرات الليثيوم ، عندما تؤخذ عن طريق الفم ، تفرز في الليل بكميات أقل من النهار.

وبالتالي ، تعتمد الديناميكيات الدوائية والحركية الدوائية للمواد على الدورية اليومية. لهذا يجب أن نضيف أن الأدوية نفسها يمكن أن تؤثر على مراحل وسعة إيقاع الساعة البيولوجية. يجب أيضًا مراعاة أن نتيجة تفاعلهم مع الجسم في أوقات مختلفة من اليوم يمكن أن تتغير في ظل ظروف وأمراض مرضية مختلفة.

على الرغم من أن كمية المعلومات في مجال علم الأدوية المزمنة محدودة ، فإن أهمية هذه البيانات بالنسبة للجرعات المنطقية للأدوية اعتمادًا على وقت تناولها أمر لا شك فيه. من المعروف أن الإيقاعات الموسمية لها أيضًا أهمية معينة للوظائف الفسيولوجية ، والتي تؤثر بوضوح على تأثيرات المواد الطبية.

تأثير الأدوية على النظم الحيوية

فيما يتعلق بالقضايا العامة لتأثير الأدوية على الإيقاعات البيولوجية ، من الضروري الإسهاب في إمكانية استخدامها للتنبؤ بعواقب التأثيرات الدوائية. يعترف علم الأحياء الزمني الحديث بالتنظيم الهرمي للعمليات الإيقاعية في الأنظمة البيولوجية المعقدة. بالنسبة للإيقاع الحيوي المرتبط بشكل موثوق به لفترات مختلفة ، فإن احتمال تدميرها المتسلسل المتسلسل استجابةً للانهيار الدوائي لأي ارتباط في السلسلة الزمنية مقبول تمامًا.

ثم يمكن استخدام درجة الثبات ، أو بعبارة أخرى ، الحساسية الدوائية للإيقاع الحيوي لفترة قصيرة (على سبيل المثال ، النطاق الثاني أو الدقائق) كعلامة لنظام الوقت ككل. هناك نمط: كلما كانت فترة التذبذب أقصر ، كان رد فعلهم أسهل لأي تدخل. لهذا السبب ، من المشروع استخدام مثل هذه التحولات كنوع من مؤشر الحساسية الدوائية وتنظيم زمني أكثر تعقيدًا للنظام الحيوي.

على وجه الخصوص ، يمكن استخدامها للتنبؤ بمقاومة الأدوية للأنظمة الفردية وحتى الكائن الحي ككل. وهكذا ، وجد في مختبرنا أن الزيادة في توتر العضلات في الفئران التي تسببها مضادات الذهان هي عملية تذبذبية غير ثابتة. إن تحليل التقلبات التي تم الكشف عنها يجعل من الممكن تحديد الموجات بوضوح خلال فترة 2-4 و5-7 دقائق فيها. اتضح أنه من حيث طبيعة الإيقاع الحيوي الدوائي ، تختلف الحيوانات الفردية بشكل كبير عن بعضها البعض. يتفاعل البعض مع مضادات الذهان مع تقلبات حادة ومتقطعة في توتر العضلات ، والتي تختفي بسرعة نسبيًا.

طرق العلاج الزمني

العلاج الزمني هو قسم من الطب الزمني الذي يطور طرقًا ومقاييس وطرق ووسائل العلاج التي تهدف إلى إضعاف التأثير والقضاء على العوامل المسببة والممرضة للمرض ، بالإضافة إلى تنشيط آليات التوليد (أي التي تهدف إلى تحسين علاج مرض معين واستعادة الصحة الكاملة للجسم ، مع مراعاة عمليات الإيقاع الحيوي).

أشار العديد من العلماء الحديثين (N.L. Aslanyan و BS Alyakrinsky و R.M. Zaslavskaya و S.I. Stepanova و FI Komarov و IE Oransky و N.A Ardamatsky و M.L Efimov وآخرون) إلى الحاجة إلى مراعاة مبادئ العلاج الزمني للأمراض المختلفة.

حمامات كلوريد الصوديوم في علاج ارتفاع ضغط الدم لها أكبر تأثير علاجي عند وصفها من 14 إلى 19 ساعة في اليوم.

التأثير المسكن للمسكنات لألم الأسنان عند الساعة 15:00 هو الأعلى (2-3 مرات أكبر منه في الصباح).

لتخفيف الصداع في الصباح ، من الضروري تناول أعلى جرعة من المسكن ، بينما في المساء يكفي استخدام جرعة أصغر بمقدار 2-3 مرات.

أفضل تأثير علاجي في علاج مرضى القلب التاجي هو حمامات اليود - البروم ، الموصوفة في الساعة 13-14 ، وفي هذا الوقت من اليوم تتحسن إمدادات الدم إلى القلب والدماغ لدى هؤلاء المرضى ، والمقاومة إلى زيادة النشاط البدني بشكل ملحوظ.

على خلفية أنماط مختلفة من التعرض المظلم لجسم المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة ، لوحظ تطبيع نظام الغدد الصماء وزيادة (بمقدار 1.5-3 مرات) في فعالية العلاج الكيميائي الإشعاعي.

يترافق الانتقال من النظام الغذائي النهاري إلى الليلي للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر مع تسريع التئام القرحة عن طريق التندب.

مع الأخذ في الاعتبار الإيقاع اليومي الطبيعي لإفراز الجلوكوكورتيكويد وأقل قمع للجهاز تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية من قبلهم عند تناولهم في الصباح ، تم تطوير نظم علاج للأمراض المختلفة ، عندما يتم إعطاء الجرعة اليومية من الهرمون الخارجي بالكامل تقريبًا في النصف الأول من اليوم.

مع الأخذ في الاعتبار الديناميكيات اليومية للتغيرات في المعلمات الفسيولوجية ، زادت فعالية علاج الربو القصبي بمقدار 1.5 مرة ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن - مرتين ، وارتفاع ضغط الدم - بمقدار 2.5 مرة.

تعتبر معرفة أنماط علم الأدوية المزمنة مهمة للغاية ليس فقط لاختيار الدواء ، ولكن أيضًا لجرعته وطريقه ووقت إدخاله في الجسم من أجل الحصول على أكبر الآثار العلاجية وأقل الآثار الجانبية.

مع إعطاء 40 ملغ من فوروسيميد المعوي للمرضى الذين يعانون من قصور في الدورة الدموية ، لوحظ الحد الأقصى لإدرار البول عند تناول الدواء في الساعة 9-11 صباحًا ، والحد الأقصى من التبول اللاإرادي - في 16-18 ساعة. عدم انتظام ضربات القلب ، وضعف النشاط الانقباضي لعضلة القلب.

نظرًا لأن نوبات الذبحة الصدرية وتطور احتشاء عضلة القلب غالبًا ما تحدث في الصباح (خاصة في أول ساعتين من لحظة الاستيقاظ) ، يوصي الأطباء بمنع حدوثها عن طريق وصف النترات طويلة المفعول في الليل والنترات سريعة المفعول في صباح.

وبالتالي ، فإن دراسة النظم الحيوية لأنظمة دعم الحياة المختلفة مهمة لتحديد طبيعة ومدى القدرات التكيفية والاحتياطية للجسم ، ووجود وشدة التغيرات المرضية فيه ، فضلاً عن فعالية العلاج والتشخيص. من مسار ونتائج المرض.

خاتمة

تعتمد فعالية العلاج الدوائي للدواء بشكل مباشر على النظم الحيوية للإنسان ، وبالتالي على وقت إدارته.

يتيح النهج الكرونوفارماكولوجي تقليل الجرعات اليومية والجرعات بالطبع ، وزيادة فعالية العلاج وتقليل التفاعلات الضائرة بشكل كبير.

لا يمكن استخدام مبادئ علم الأدوية المزمنة في توفير الرعاية الطارئة للمرضى ، في علاج الحالات الحادة والعاجلة.

فهرس

1. علي الدين ر. ن. علم الأدوية: كتاب مدرسي. لطلاب مؤسسات البيئات. الأستاذ. التعليم / R. N. Alyautdin، N.G Preferansky، N.G Preferanskaya؛ إد. R. N. Alyautdina. - م: GEOTAR-Media ، 2010.

2. ويبر في ر. علم الصيدلة السريرية: (كتاب مدرسي) / - م: الطب ، 2011.

3 - كوماروف إف. علم الأحياء الزمني وطب الكرونومتر / إد. Komarova F.I. ، Rapoporta S.I. - الطبعة الثانية. - م: Triada-X ، 2000.

4. خاركيفيتش D. A. علم الأدوية: كتاب مدرسي - الطبعة 11 ، مراجعة. وإضافية - م: جيوتار ميديا ​​، 2015.

استضافت على Allbest.ru

وثائق مماثلة

دراسة اعتماد الحرائك الدوائية والديناميكيات الدوائية للمواد الطبية في الوقت من اليوم. التغيرات الدورية في نشاط الإنزيمات والمواد النشطة بيولوجيا الذاتية. تصنيف فترات الإيقاعات البيولوجية: الساعة البيولوجية ، تحت الحمراء.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 05/05/2012


المهام الرئيسية لعلم الصيدلة: ابتكار الأدوية. دراسة آليات عمل الأدوية ؛ دراسة الديناميكيات الدوائية والحركية الدوائية للأدوية في التجربة والممارسة السريرية. علم العقاقير من الأدوية المشبكية.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة بتاريخ 04/08/2013


الخصائص العامة لداء الفطريات. تصنيف الأدوية المضادة للفطريات. مراقبة جودة الأدوية المضادة للفطريات. مشتقات الإيميدازول والتريازول ، المضادات الحيوية من البوليين ، الأليلامين. آلية عمل العوامل المضادة للفطريات.

ورقة مصطلح ، تمت إضافة 10/14/2014


قيمة علم الصيدلة للطب العملي ، ومكانته بين العلوم الطبية والبيولوجية الأخرى. المراحل الرئيسية في تطوير علم الأدوية. قواعد تصنيع الأدوية وطرق مراقبتها. مصادر الحصول على الأدوية.

الملخص ، تمت الإضافة بتاريخ 04/06/2012


التواصل بين مشاكل الكيمياء الصيدلانية والحركية الدوائية وديناميكيات الدواء. مفهوم العوامل الصيدلانية الحيوية. طرق إثبات التوافر البيولوجي للأدوية. التمثيل الغذائي ودوره في آلية عمل الأدوية.

الملخص ، تمت الإضافة في 11/16/2010


تحليل تصنيف الأدوية مجمعة حسب مبادئ الاستخدام العلاجي ، التأثير الدوائي ، التركيب الكيميائي ، مبدأ التصنيف. أنظمة التصنيف لأشكال الجرعات وفقًا لـ Yu.K. تراب ، ف. تيخوميروف.

الاختبار ، تمت الإضافة 09/05/2010


العمليات الفيزيائية والكيميائية التي تحدث أثناء تخزين الأدوية. تأثير ظروف الإنتاج ودرجة النقاء والتركيب الكيميائي لمواد التغليف على ثبات المنتجات الطبية. تخزين الأشكال الصيدلانية المصنعة في الصيدليات.

الملخص ، تمت الإضافة في 11/16/2010


تعريف وتاريخ نشأة وتطور علم العقاقير. تصنيف الأدوية. وصف موجز لمجموعات الأدوية: الصيغة ، التحضير ، التأثير على الجسم ، أنواع الأمراض. منظور علم الأدوية والبحث العلمي.

الملخص ، تمت الإضافة في 02/03/2009


ملامح تحليل فائدة الأدوية. إصدار الأدوية واستلامها وتخزينها وحسابها وطرق ووسائل إدخالها إلى الجسم. قواعد محاسبية صارمة لبعض الأدوية القوية. قواعد توزيع الأدوية.

الملخص ، تمت الإضافة 03/27/2010


أنواع الأهداف الجزيئية لعمل الدواء. تأثير التماثل البصري على النشاط البيولوجي للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. التماثل الهندسي. تأثير التماثل الهندسي على عملها الدوائي.

وقت العمليات البيولوجية (النظم الحيوية) وتأثيرات الأدوية.

تتمثل المهام الرئيسية لـ X. في دراسة تأثير النظم الحيوية المختلفة على شدة التأثيرات الدوائية وتقييم تأثير الأدوية على التقلبات الإيقاعية في وظائف الجسم. أتاح تطور أول هذه المشكلات إثبات أن التقلبات في وقت العمليات الفسيولوجية المختلفة تحدد حتمًا الإجراء غير الثابت والدوري للأدوية. في هذا الصدد ، فإن فهم اعتماد تأثير الأدوية على الإيقاعات البيولوجية له أهمية خاصة (الإيقاعات البيولوجية) - الساعة البيولوجية (اليومية) ، الشهرية ، الموسمية. لقد ثبت ، على وجه الخصوص ، أن الأدوية ذات الخصائص الدوائية المختلفة ، مثل المنومات ومضادات الذهان ، ومضادات الهيستامين ، ومضادات الأورام ، والأدوية الهرمونية ، وما إلى ذلك ، تتقلب بشكل كبير اعتمادًا على الوقت من اليوم. أتاح ذلك إمكانية التوصية بالمخططات المثلى لاستخدام عدد من الأدوية مع تغيير جرعاتها في أوقات مختلفة من اليوم.

هناك آليتان رئيسيتان قد تكمن وراء التقلبات الزمنية في تأثير الأدوية. أولاً ، من الممكن حدوث تغيير دوري في الحساسية الدوائية للأعضاء المستهدفة (chronesthesia) ، والذي يعتمد على التقلبات في التفاعل وعدد مستقبلات الخلايا ، فضلاً عن التحكم العصبي والهرموني في حالة الأعضاء. ثانيًا ، يمكن أن تحتوي جميع معلمات الحرائك الدوائية للعقاقير (الحركية الزمنية) تقريبًا على ديناميات زمنية معينة ، مما يؤدي إلى تعديل الاستجابة الدوائية بشكل كبير. تخضع عمليات الاستيعاب والنقل والتحول الأحيائي وإفراز العقاقير لدى البشر والحيوانات للتغييرات بمرور الوقت.

مهمة X مهمة بنفس القدر هي دراسة تأثير الأدوية على ديناميكيات النظم البيولوجية الطبيعية والمتغيرة مرضيًا. لذلك ، مع الأخذ في الاعتبار ديناميكيات النظم الحيوية المتغيرة مرضيًا ، من الممكن توفير تصحيح عقلاني أكثر للعقاقير. على سبيل المثال ، من خلال وصف الأدوية على فترات زمنية معينة ، وليس بالتساوي على مدار اليوم ، من الممكن منع ارتفاع مرضى ارتفاع ضغط الدم أو بمساعدة مرة واحدة على مدار اليوم ، ولكن وصفة طبية فردية صارمة للأدوية المضادة لاضطراب النظم ، والقضاء بشكل فعال على إيقاع القلب اضطرابات. أخيرًا ، يمكن أن يكون التدخل الدوائي في ديناميات النظم الحيوية الطبيعية هو السبب في تكوين تحولات إيقاعية جديدة ومستقرة إلى حد ما في الوظائف الفسيولوجية ، أي مصدر ما يسمى إيقاع فارماكوجينيك. يعمل مظهره كمؤشر على حدوث ردود فعل جانبية غير مرغوب فيها.

فهرس: Arushanyan E.B. و Baturin V.A. أساسيات علم الأدوية المزمنة ، ستافروبول ، 1989.

1. موسوعة طبية صغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-1996 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. قاموس موسوعي للمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

انظر إلى ما هو "علم الكرونوفارماكولوجي" في القواميس الأخرى:

موجود ، عدد المرادفات: 1 علم الصيدلة (10) قاموس مرادف أيسيس. في. تريشين. 2013 ... قاموس مرادف

Eduard Beniaminovich Arushanyan Էդուարդ Բենիամինի Առուշանյան تاريخ الميلاد: 1934 (1934) مكان الميلاد: فلاديفوستوك ، إقليم الشرق الأقصى ، جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية ، اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ... ويكيبيديا

I Pharmacodynamics (عقار فارماكون يوناني + ديناميكوس قوي) هو فرع من فروع علم الأدوية يدرس توطين المواد الطبية وآلية عملها والتأثيرات الدوائية لها. تأثير المواد الطبية على وظائف الأعضاء والأنظمة ... ... الموسوعة الطبية

- (دواء فارماكون يوناني + تعليم الشعارات) قسم من علم العقاقير والتخصصات السريرية التي تدرس تأثير الأدوية على الإنسان. كإتجاه علمي ، نشأ F. to. في الثلاثينيات. القرن العشرين ، لكنها اكتسبت أهمية استثنائية وبرزت في ... ... الموسوعة الطبية

- (من اليونانية الأخرى "الوقت") مجال علمي يستكشف الظواهر الدورية (الدورية) التي تحدث في الكائنات الحية في الوقت المناسب ، وتكيفها مع إيقاعات الشمس والقمر. تسمى هذه الدورات بالإيقاعات البيولوجية (BR) ... ويكيبيديا

اعتماد المواد الطبية على العوامل الداخلية (العمر والجنس ؛ الحالة المرضية للأعضاء والأنظمة التي تحدد التوازن). مفهوم علم الادوية الزمنية. تأثير الإيقاعات البيولوجية على عمل الأدوية.

أ) العمر الحساسية للأدوية تختلف مع تقدم العمر. في هذا الصدد ، برز ما يسمى بعلم الأدوية في الفترة المحيطة بالولادة ،

هذا بسبب عدم كفاية العديد من الإنزيمات ، وظائف الكلى ، زيادة نفاذية الحاجز الدموي الدماغي ، تخلف الجهاز العصبي المركزي. المستقبلات خلال هذه الفترة من الحياة لها أيضًا حساسية مختلفة للأدوية.

لذلك ، الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات هم بطلان في استخدام المورفين (بسبب عدم نضج الحاجز الدموي الدماغي) ، والاستخدام المحلي للديكائين (بسبب النفاذية العالية للأغشية المخاطية وزيادة الحساسية للتأثير السام للدم. المخدرات).

يسمى مجال علم العقاقير الذي يدرس تأثيرات المواد على جسم الطفل بعلم الأدوية للأطفال.

توضيح ملامح عمل واستخدام الدواء عند كبار السن والشيخوخة.

ب) الجنس: أظهرت التجارب على الحيوانات أن الذكور أقل حساسية لعدد من المواد من الإناث. كما لوحظت الاختلافات المرتبطة بالجنس في عملية التمثيل الغذائي لعدد من المواد.

ج) العوامل الوراثية

يمكن أن تحدث الحساسية تجاه الأدوية وراثيًا. هذا يتجلى من حيث الكم والنوع.

أمثلة على التفاعلات غير النمطية للمواد معروفة.

إن توضيح دور العوامل الوراثية في حساسية الجسم للأدوية هو المهمة الرئيسية لمجال خاص من علم الأدوية - علم الوراثة الدوائية.

د) حالة المنظمة

قد يعتمد تأثير الأدوية على حالة الجسم ، على وجه الخصوص ، على علم الأمراض الذي توصف له.

الأمراض المصحوبة بضعف وظائف الكلى أو الكبد تغير من إفراز المواد والتحول الأحيائي على التوالي. التغييرات في الحرائك الدوائية للأدوية أثناء الحمل والسمنة.

الإيقاعات اليومية ضرورية للوظائف الفسيولوجية. من المعروف أن تناوب اليقظة والنوم يؤثر بشكل كبير على نشاط الجهاز العصبي والغدد الصماء ، وبالتالي على حالة الأجهزة والأنظمة الأخرى. وهذا بدوره يؤثر على حساسية الجسم تجاه المواد المختلفة. تعتبر دراسة اعتماد التأثير الدوائي على الدورية اليومية إحدى المهام الرئيسية لاتجاه جديد يسمى علم الأدوية الكرونوفارماكولوجي. يتضمن الأخير كلاً من الديناميكا الدوائية وعلم الحركة الدوائية ،

اعتمادًا على الوقت من اليوم ، يمكن أن يتغير تأثير المواد ليس فقط من الناحية الكمية ، ولكن في بعض الأحيان نوعًا.في البشر ، يكون المورفين المسكن للألم أكثر نشاطًا في فترة الظهيرة المبكرة منه في الصباح الباكر أو في الليل. مع الذبحة الصدرية ، يكون النتروجليسرين أكثر فعالية في الصباح منه في فترة ما بعد الظهر.

اعتمادًا على الدورية اليومية ، تتغير أيضًا سمية المواد بشكل كبير. في التجارب التي أجريت على الحيوانات في أوقات مختلفة من اليوم ، يتراوح التأثير المميت للفينوباربيتال بجرعة سامة من 0 إلى 100٪. تتغير تبعا للوقت من اليوم ، وظائف الكلى وقدرتها على إفراز العوامل الدوائية. بالنسبة للفينامين ، تفرز الكلى في الصباح الباكر إلى مراحل وسعة إيقاع الساعة البيولوجية. في مختلف الحالات المرضية والأمراض.

• 1. مفهوم العلاج على أنه تصحيح موجه للاضطرابات الفسيولوجية في الجسم. فوائد ومخاطر تعاطي المخدرات. أسباب استخدامها. تقييم السلامة.
• 2. جوهر علم الصيدلة كعلم. أقسام ومجالات علم الأدوية الحديث. المصطلحات والمفاهيم الأساسية لعلم الصيدلة - النشاط الدوائي ، الفعل ، فعالية المواد الكيميائية.
• 3. الطبيعة الكيميائية للأدوية. العوامل التي توفر التأثير العلاجي للأدوية - التأثير الدوائي وتأثير الدواء الوهمي.
• 5. طرق إدخال المخدرات إلى الجسم وخصائصها. التخلص الجهازي من الأدوية.
• 6. نقل الأدوية عبر الحواجز البيولوجية وأنواعها. العوامل الرئيسية التي تؤثر على نقل الأدوية في الجسم.
• 7. النقل عبر أغشية الأدوية ذات التأين المتغير (معادلة تأين هندرسون - هاسلبالش). مبادئ التحكم في النقل.
• 8. نقل المخدرات في الجسم. انتشار وانتشار الماء في الدهون (قانون فيك). النقل النشط.
• 9. الافتراض المركزي للحرائك الدوائية هو تركيز الدواء في الدم - المعلمة الرئيسية للتحكم في التأثير العلاجي. حل المشكلات على أساس معرفة هذه الفرضية.
• 10. التوافر البيولوجي للأدوية - التعريف ، الجوهر ، التعبير الكمي ، المحددات. مفهوم التوافر البيولوجي
• 11. توزيع الأدوية في الجسم. مقصورات ، بروابط. المحددات الرئيسية للتوزيع.
• مقصورات التوزيع:
• روابط الأدوية الجزيئية:
• 12. ثابت الإزالة ، جوهره ، بعده ، علاقته بمعلمات حركية الدواء الأخرى.
• 13. عمر النصف للعقاقير ، وجوهرها ، وأبعادها ، وعلاقتها بمعايير حركية الدواء.
• نصف العمر هو أهم معلمة حركية دوائية تسمح بما يلي:
• 14. التخليص باعتباره المعلمة الرئيسية للحرائك الدوائية للتحكم في نظام الجرعات. جوهرها وأبعادها وعلاقتها بمؤشرات حركية الدواء الأخرى.
• 15. الجرعة. أنواع الجرعات. وحدات جرعات الأدوية. أهداف جرعات الأدوية وطرق وخيارات الإدارة ، فترة الإعطاء.
• 16. إدخال الأدوية بمعدل ثابت. حركية تركيز الدواء في الدم. التركيز الثابت للدواء في الدم (Css) ووقت الوصول إليه وحسابه وإدارته.
• 18. جرعة تمهيدية (تحميل). المعنى العلاجي ، حساب معاملات الحرائك الدوائية ، شروط وقيود استخدامها.
• 19. جرعات الصيانة ، معناها العلاجي وحساب نظام الجرعات الأمثل.
• 20. الفروق الفردية والعمر والجنس في الحرائك الدوائية للأدوية. تصحيحات لحساب القيم الفردية لحجم توزيع الأدوية.
• 21. التصفية الكلوية للأدوية وآلياتها وخصائصها الكمية والنوعية.
• 22. العوامل المؤثرة على التصفية الكلوية للأدوية. اعتماد التصفية على الخصائص الفيزيائية والكيميائية للأدوية.
• 23. التطهير الكبدي من الأدوية ومحدداتها وحدودها. دورة المخدرات المعوية الكبدية.
• 24. تصحيح العلاج الدوائي في أمراض الكبد والكلى. النهج العامة. تصحيح نظام الجرعات تحت سيطرة التصفية الكاملة للدواء.
• 25. تصحيح العلاج الدوائي لتلف الكبد ونظام الجرعات تحت سيطرة وظائف الكلى المتبقية.
• 26. العوامل التي تغير تصفية المخدرات. استراتيجية العلاج الدوائي الفردي.
• 27. التحول البيولوجي للأدوية ، معناه البيولوجي ، والتركيز والتأثير الرئيسيين على نشاط المخدرات. المراحل الرئيسية للتحولات الأيضية للأدوية في الجسم.
• 29. طرق وآليات إخراج الأدوية من الجسم. إمكانيات للسيطرة على إفراز الأدوية.
• إمكانيات إدارة عمليات إزالة الأدوية:
• 30. مفهوم المستقبلات في علم الأدوية ، والطبيعة الجزيئية للمستقبلات ، وآليات التأشير للعمل الدوائي (أنواع الإشارات عبر الغشاء والرسل الثاني).
• 31. الآليات الفيزيائية والكيميائية والكيميائية لعمل المواد الطبية.
• 32. مصطلحات ومفاهيم علم العقاقير الكمي: التأثير ، الكفاءة ، النشاط ، الناهض (الكامل ، الجزئي) ، المضاد. الاختلاف السريري بين مفاهيم النشاط وفعالية الأدوية.
• 35. أنواع عمل المخدرات. تغيير مفعول الأدوية عند تكرارها.
• 36. اعتماد تأثير المخدرات على العمر والجنس والخصائص الفردية للجسم. قيمة إيقاعات الساعة البيولوجية.
• أسباب تباين عمل الأدوية:
• 38- تقييم مأمونية الدواء. المؤشر العلاجي وهوامش الأمان القياسية.
• 39. تفاعل الحرائك الدوائية للأدوية
• 1) في مرحلة الشفط.
• 2) عند التوزيع والإيداع:
• 3) في عملية التمثيل الغذائي
• 40. التفاعل الديناميكي الدوائي للأدوية. العداء والتآزر وأنواعها. طبيعة التغيير في تأثير الأدوية (النشاط ، الفعالية) حسب نوع العداء.
• 41. الآثار الجانبية والسامة للمواد الطبية. التأثيرات المسخية ، السامة للجنين ، والمطفرة للأدوية.
• 45- الجوانب الطبية والاجتماعية لمكافحة الإدمان على المخدرات وإدمانها وإدمان الكحول. مفهوم تعاطي المخدرات.
• 43. كتاب خاركيفيتش المدرسي ، ص 69
• 44. أنواع العلاج الدوائي. المشاكل الأخلاقية للعلاج الدوائي.
• 45- المبادئ الأساسية للعلاج والوقاية من التسمم بالعقاقير. العلاج بالترياق.
• ثانيًا. تأخير الامتصاص وإزالة البويضات غير الممتصة من الجسم:
• ثالثا. إزالة المواد الممتصة من الجسم
• رابعا. علاج أعراض الاضطرابات الوظيفية.
• 46. ​​الوصفة وهيكلها. القواعد العامة لكتابة الوصفة الطبية. تنظيم الدولة لقواعد وصف الأدوية وصرفها.

• لكن) من العمر: عند الأطفال وكبار السن ، تزداد الحساسية للأدوية (لأنه يوجد عند الأطفال نقص في العديد من الإنزيمات ، وظائف الكلى ، زيادة نفاذية BBB ، في الشيخوخة يتباطأ امتصاص الأدوية ، التمثيل الغذائي أقل كفاءة ، ينخفض ​​معدل إفراز الكلى للأدوية):

  1. عند الأطفال حديثي الولادة ، تنخفض الحساسية للجليكوسيدات القلبية بسبب. لديهم المزيد من Na + / K + -ATPases (أهداف عمل الجليكوزيد) لكل وحدة مساحة من خلية عضلة القلب. 2. الأطفال لديهم حساسية أقل لمادة السكسينيل كولين والأتراكوريوم ، ولكن لديهم حساسية متزايدة تجاه جميع مرخيات العضلات الأخرى. 3. المؤثرات العقلية يمكن أن تسبب ردود فعل غير طبيعية لدى الأطفال: المنبهات النفسية - يمكن أن تزيد التركيز وتقلل من فرط النشاط الحركي ، المهدئات - على العكس من ذلك ، يمكن أن تسبب ما يسمى. الإثارة غير النمطية.

  1. يزيد بشكل حاد من الحساسية لجليكوسيدات القلب نتيجة لانخفاض عدد Na + / K + -ATPase. 2. انخفاض الحساسية تجاه حاصرات بيتا. 3. زيادة الحساسية لحاصرات قنوات الكالسيوم. ضعف منعكس الضغط. 4. هناك رد فعل غير نمطي على المؤثرات العقلية ، يشبه رد فعل الأطفال.

  ب) من الطابق:

  1) الأدوية الخافضة للضغط - الكلونيدين ، حاصرات بيتا ، مدرات البول يمكن أن تسبب خللاً في الوظيفة الجنسية لدى الرجال ، لكنها لا تؤثر على الجهاز التناسلي للمرأة.

  2) الستيرويدات الابتنائية لها تأثير أكبر في جسم المرأة منها في جسم الرجل.

  في) من الخصائص الفردية للكائن الحي: نقص أو زيادة في بعض إنزيمات التمثيل الغذائي للدواء يؤدي إلى زيادة أو نقصان في تأثيرها (نقص الكولين الكاذب في الدم - استرخاء العضلات لفترات طويلة بشكل غير طبيعي عند استخدام السكسينيل كولين)

  ز) من إيقاعات الساعة البيولوجية: تغير في تأثير الأدوية على الجسم كماً ونوعاً حسب الوقت من اليوم (أقصى تأثير عند أقصى نشاط).

  37- تقلب وتنوع عمل المخدرات. فرط النشاط وفرط الحساسية ، والتسامح ، وتسرع الحركة ، وفرط الحساسية والخصوصية. أسباب تقلب عمل الدواء واستراتيجية العلاج العقلاني.

  تقلبيعكس الاختلافات بين الأفراد استجابةً لعقار معين.

  أسباب تباين عمل الأدوية:

  1) تغيير في تركيز مادة ما في منطقة المستقبل - بسبب الاختلافات في معدل الامتصاص وتوزيعها والتمثيل الغذائي والتخلص منها

  2) الاختلافات في تركيز الليجند الداخلي للمستقبل - بروبرانولول (β-blocker) يبطئ معدل ضربات القلب لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات مرتفعة من الكاتيكولامينات في الدم ، لكنه لا يؤثر على معدل ضربات القلب الخلفية لدى الرياضيين.

  3) التغيرات في كثافة أو وظيفة المستقبلات.

  4) تغير في مكونات التفاعل الموجودة في مكان بعيد عن المستقبل.

  استراتيجية العلاج العقلاني: التعيين والجرعة من الأدوية ، مع مراعاة الأسباب المذكورة أعلاه لتنوع عمل الأدوية.

  فرط النشاط- انخفاض في تأثير جرعة معينة من الأدوية مقارنة بالتأثير الذي لوحظ في معظم المرضى. فرط النشاط- زيادة تأثير جرعة معينة من الأدوية مقارنة بالتأثير الملحوظ في معظم المرضى.

  التسامح ، سرعة الدوران ، فرط الحساسية - انظر الإصدار 38

  خصوصية- رد فعل منحرف من الجسم تجاه دواء معين ، يرتبط بالخصائص الجينية لعملية التمثيل الغذائي للدواء أو بالتفاعل المناعي الفردي ، بما في ذلك. مع الحساسية.