لقاحات الفيروسات الحية- هذه ، كقاعدة عامة ، يتم إضعافها بشكل مصطنع عن طريق الزراعة أو السلالات المناعية الطبيعية أو ضعيفة الضراوة من الفيروس ، والتي تتكاثر في كائن حي حساس بشكل طبيعي ، ولا تظهر زيادة في الفوعة وفقدت القدرة على الانتقال الأفقي.
آمن للغاية مناعي لقاحات حيةهي أفضل اللقاحات الفيروسية الموجودة. أعطى استخدام العديد منها نتائج رائعة في مكافحة أخطر الأمراض الفيروسية للإنسان والحيوان. تعتمد فعالية اللقاحات الحية على تقليد العدوى تحت الإكلينيكية. تثير اللقاحات الحية استجابة مناعية لكل مستضد وقائي للفيروس.
الميزة الرئيسية لقاحات حيةيؤخذ في الاعتبار تنشيط جميع أجزاء الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى استجابة مناعية متوازنة (جهازية ومحلية ، وجلوبيولين مناعي وخلوي). هذا له أهمية خاصة في حالات العدوى حيث تلعب المناعة الخلوية دورًا مهمًا ، وكذلك في التهابات الغشاء المخاطي حيث تكون المناعة الجهازية والمحلية مطلوبة. يعد التطبيق الموضعي للقاحات الحية أكثر فاعلية بشكل عام في إحداث استجابة محلية في المضيف غير الجاهز من اللقاحات المعطلة المعطاة بالحقن.
من الناحية المثالية ، يجب أن ينسخ التطعيم المناعي حوافز للعدوى الطبيعيةالتقليل من الآثار غير المرغوب فيها. يجب أن يُحدث مناعة مكثفة طويلة الأمد عند تناوله بجرعة صغيرة. يجب ألا يصاحب تقديمها ، كقاعدة عامة ، رد فعل عام ومحلي ضعيف قصير المدى. على الرغم من أنه بعد إدخال لقاح حي ، يُسمح أحيانًا بتطوير جزء صغير من متلقي العلامات السريرية الخفيفة الفردية ، التي تشبه مسارًا خفيفًا لمرض طبيعي. تلبي اللقاحات الحية هذه المتطلبات أكثر من غيرها ، بالإضافة إلى أنها منخفضة التكلفة وسهلة الاستخدام من نواح كثيرة.
سلالات اللقاح الفيروسيةيجب أن يتمتع باستقرار وراثي وظاهري. يجب أن يكون بقاؤهم في الكائن الحي المطعوم واضحًا ، وقدرتهم على التكاثر محدودة. سلالات اللقاح أقل توغلاً بكثير من أسلافها الخبيثة. هذا يرجع إلى حد كبير إلى تكرارها المحدود جزئيًا في موقع الدخول وفي الأعضاء المستهدفة للمضيف الطبيعي. من السهل الحد من تكرار سلالات اللقاح في الجسم من خلال آليات دفاع طبيعية غير محددة. تتكاثر سلالات اللقاح في الكائن المطعَّم حتى تبطئ آليات دفاعه نموها.
خلال هذا الوقت ، يتم تشكيل مثل هذه الكمية مولد المضاد، والذي يتجاوزه بشكل كبير عند تناوله بلقاح معطل.
لتخفيف الفيروساتممرات الفيروس شائعة الاستخدام في مضيف غير طبيعي أو مزرعة خلوية ، وممرات عند درجة حرارة منخفضة وطفرات متبوعة باختيار طفرات ذات نمط ظاهري متغير.
معظم اللقاحات الحية الحالية، التي تستخدم للوقاية من الأمراض المعدية في البشر والحيوانات ، تم الحصول عليها عن طريق ممرات فيروس خبيث في مضيف غير متجانس (الحيوانات ، أجنة الدجاج ، مزارع الخلايا المختلفة). تكتسب الفيروسات الموهنة في كائن غريب طفرات متعددة في الجينوم تمنع ارتداد خصائصها الخبيثة.
في الوقت الحاضر ، يتم استخدامه على نطاق واسع في الممارسة لقاحات حية ضدالعديد من الأمراض الفيروسية للإنسان (شلل الأطفال ، الحمى الصفراء ، الأنفلونزا ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، التهاب الغدة النكفية ، إلخ) والحيوانات (الطاعون البقري ، الخنازير ، آكلة اللحوم ، داء الكلب ، الهربس ، البيكورنا ، فيروس كورونا وأمراض أخرى). ومع ذلك ، لم يكن من الممكن حتى الآن الحصول على لقاحات فعالة ضد عدد من الأمراض الفيروسية البشرية (الإيدز ، نظير الأنفلونزا ، عدوى الجهاز التنفسي المخلوي ، عدوى فيروس الدنج ، وغيرها) والحيوانات (حمى الخنازير الأفريقية ، وفقر الدم المعدي الخيلي ، وغيرها).
هناك العديد من الأمثلة التقليدية طرق توهين الفيروساتلم تستنفد قدراتها بعد وتستمر في لعب دور مهم في تطوير اللقاحات الحية. ومع ذلك ، فإن أهميتها تتناقص تدريجياً مع زيادة استخدام التكنولوجيا الجديدة لبناء سلالات اللقاح. على الرغم من التقدم الكبير في هذا المجال ، فإن مبادئ الحصول على لقاحات الفيروس الحي ، التي وضعها ل. باستير ، لم تفقد أهميتها حتى يومنا هذا.
اللقاحات عقاقير مصممة لخلق مناعة فعالة في أجسام الأشخاص أو الحيوانات الملقحة. المبدأ النشط الرئيسي لكل لقاح هو مادة مناعية ، أي مادة جسمانية أو مذابة تحمل هياكل كيميائية مماثلة لمكونات العامل الممرض المسؤول عن إنتاج المناعة.
اعتمادًا على طبيعة المناعة ، تنقسم اللقاحات إلى:
- كامل الميكروبية أو الفيريون الكامل، تتكون من كائنات دقيقة ، على التوالي بكتيريا أو فيروسات ، مع الاحتفاظ بسلامتها أثناء عملية التصنيع ؛
- لقاحات كيميائيةمن نفايات الكائنات الحية الدقيقة (المثال الكلاسيكي هو السموم) أو مكوناته المتكاملة ، ما يسمى ب. لقاحات تحت الميكروبات أو التخريبية ؛
- لقاحات معدلة وراثياتحتوي على منتجات التعبير عن الجينات الفردية للكائن الدقيق ، المطورة في أنظمة خلوية خاصة ؛
- اللقاحات الكيميرية أو النواقل، حيث يتم بناء الجين الذي يتحكم في تخليق البروتين الوقائي في كائن حي دقيق غير ضار على أمل أن يحدث تخليق هذا البروتين في جسم الملقح ، وأخيرًا ؛
- لقاحات اصطناعية، حيث يتم استخدام التناظرية الكيميائية للبروتين الوقائي الذي تم الحصول عليه عن طريق التخليق الكيميائي المباشر كمناعة.
في المقابل ، هناك لقاحات كاملة الميكروبات (كاملة الفيريون) معطل أو قتل، و على قيد الحياةالموهن. يتم تحديد فعالية اللقاحات الحية في نهاية المطاف من خلال قدرة الكائن الدقيق الموهن على التكاثر في جسم الملقح ، وإعادة إنتاج المكونات النشطة مناعيًا مباشرة في أنسجته. عند استخدام اللقاحات المقتولة ، يعتمد تأثير التحصين على كمية المناعة المعطاة في تركيبة المستحضر ، لذلك ، من أجل إنشاء محفزات مناعية أكثر اكتمالاً ، من الضروري اللجوء إلى تركيز وتنقية الخلايا الميكروبية أو الجزيئات الفيروسية.
لقاحات حية
ضعيف - ضعيف في شدته (العدوانية المعدية) ، أي تم تعديله بشكل مصطنع من قبل الإنسان أو "المتبرع" بطبيعته ، مما أدى إلى تغيير خصائصها في الظروف الطبيعية ، ومن الأمثلة على ذلك اللقاح. العامل النشط لهذه اللقاحات هو الخصائص الجينية المتغيرة للكائنات الحية الدقيقة ، وفي نفس الوقت ضمان نقل "مرض بسيط" من قبل الطفل مع اكتساب لاحقًا مناعة معينة مضادة للعدوى. مثال على ذلك هو اللقاحات ضد شلل الأطفال أو الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو السل.
الجوانب الإيجابية: وفقًا لآلية العمل على الجسم ، فهي تشبه السلالة "البرية" ، ويمكن أن تتجذر في الجسم وتحافظ على المناعة لفترة طويلة (لقاح الحصبة ، التطعيم في عمر 12 شهرًا وإعادة التطعيم في عمر 6 سنوات)، لتحل محل السلالة "البرية". تستخدم جرعات صغيرة للتحصين (جرعة واحدة عادة) وبالتالي يسهل تنظيم التطعيم. هذا الأخير يسمح لنا بالتوصية بهذا النوع من اللقاح لمزيد من الاستخدام.
السلبية: لقاح حي عضلي - يحتوي على 99٪ من الصابورة وبالتالي عادة ما تكون تفاعلية إلى حد ما ، بالإضافة إلى أنها قادرة على إحداث طفرات في خلايا الجسم (انحرافات الكروموسومات) ، والتي تشكل خطورة على الخلايا الجرثومية بشكل خاص. تحتوي اللقاحات الحية على فيروسات ملوثة (ملوثات) ، وهي خطيرة بشكل خاص على قرود الإيدز وفيروسات الأورام. لسوء الحظ ، من الصعب جرعات اللقاحات الحية ويمكن التحكم فيها بيولوجيًا ، وهي حساسة بسهولة لدرجات الحرارة المرتفعة وتتطلب التزامًا صارمًا بسلسلة التبريد.
على الرغم من أن اللقاحات الحية تتطلب ظروف تخزين خاصة ، إلا أنها تنتج مناعة خلوية وخلطية فعالة بما فيه الكفاية وتتطلب عادة إدارة معززة واحدة فقط. يتم إعطاء معظم اللقاحات الحية بالحقن (باستثناء لقاح شلل الأطفال).
على خلفية مزايا اللقاحات الحية ، هناك واحد تحذيروهي: إمكانية رجوع الأشكال الخبيثة التي يمكن أن تسبب مرض الملقح. لهذا السبب ، يجب اختبار اللقاحات الحية بدقة. المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة ، الإيدز والأورام) يجب ألا يتلقوا مثل هذه اللقاحات.
مثال على اللقاحات الحية هو اللقاحات للوقاية الحصبة الألمانية (Rudivax) ، الحصبة (Ruvax) ، شلل الأطفال (Polio Sabin Vero) ، السل ، النكاف (Imovax Orion).
لقاحات معطلة (ميتة)
يتم الحصول على اللقاحات المعطلة بالتعرض للكائنات الحية الدقيقة بالوسائل الكيميائية أو بالتسخين. هذه اللقاحات مستقرة وآمنة تمامًا ، لأنها لا يمكن أن تسبب انعكاس الفوعة. غالبًا لا تتطلب تخزينًا باردًا ، وهو مناسب للاستخدام العملي. ومع ذلك ، فإن هذه اللقاحات لها أيضًا عدد من العيوب ، على وجه الخصوص ، فهي تحفز استجابة مناعية أضعف وتتطلب جرعات متعددة.
تحتوي إما على كائن حي دقيق كامل مقتول (على سبيل المثال ، لقاح كامل الخلية للسعال الديكي ، أو لقاح داء الكلب المعطل ، أو لقاح التهاب الكبد A) ، أو مكونات جدار الخلية أو أجزاء أخرى من العامل الممرض ، مثل لقاح السعال الديكي اللاخلوي ، اللقاح المتقارن ضد الهيموفيلس عدوى ، أو لقاح ضد عدوى المكورات السحائية. يتم قتلهم بالطرق الفيزيائية (درجة الحرارة ، الإشعاع ، الأشعة فوق البنفسجية) أو الطرق الكيميائية (الكحول ، الفورمالديهايد). هذه اللقاحات تفاعلية المنشأ ، فهي تستخدم قليلاً (السعال الديكي ، ضد التهاب الكبد أ).
اللقاحات المعطلة هي أيضا جزيئات. عند تحليل خصائص اللقاحات الجسدية ، ينبغي للمرء أيضًا إبراز صفاتها الإيجابية والسلبية. الجوانب الإيجابية: اللقاحات الميتة العضلية أسهل في الجرعات ، وأفضل تنقية ، ولها عمر تخزين أطول وأقل حساسية لتقلبات درجات الحرارة. السلبية: لقاح جسماني - يحتوي على 99٪ من الصابورة وبالتالي مسبب للتفاعل ، بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي على عامل يستخدم لقتل الخلايا الميكروبية (الفينول). عيب آخر للقاح المعطل هو أن السلالة الميكروبية لا تتجذر ، وبالتالي فإن اللقاح ضعيف ويتم التطعيم على جرعتين أو ثلاث جرعات ، ويتطلب إعادة التطعيم المتكررة (DTP) ، وهو أكثر صعوبة من حيث التنظيم مقارنة بالحي. اللقاحات. تتوفر اللقاحات المعطلة في صورة جافة (مجففة بالتجميد) وسائلة. العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الأمراض للإنسان خطيرة لأنها تطلق السموم الخارجية ، وهي العوامل الممرضة الرئيسية للمرض (على سبيل المثال ، الدفتيريا والتيتانوس). تحفز المواد السامة المستخدمة كلقاحات استجابة مناعية محددة. للحصول على اللقاحات ، غالبًا ما يتم تحييد السموم باستخدام الفورمالين.
اللقاحات المصاحبة
لقاحات بأنواع مختلفة تحتوي على عدة مكونات (DTP).
لقاحات الجسيمات
هي بكتيريا أو فيروسات معطلة عن طريق التعرض للمواد الكيميائية (الفورمالين والكحول والفينول) أو الفيزيائية (الحرارة والأشعة فوق البنفسجية). أمثلة على لقاحات الجسم هي: السعال الديكي (كعنصر من مكونات DPT و Tetracoccus) ، ومضادات داء الكلب ، وداء البريميات ، ولقاحات الأنفلونزا الكاملة الفيروسية ، واللقاحات ضد التهاب الدماغ ، والتهاب الكبد A (Avaxim) ، ولقاح شلل الأطفال المعطل (Imovax Polio ، أو كمكون. لقاح تتراكوك).
لقاحات كيميائية
يتم إنشاء اللقاحات الكيميائية من مكونات مستضدية مستخرجة من خلية ميكروبية. تخصيص تلك المستضدات التي تحدد الخصائص المناعية للكائن الدقيق. تشمل هذه اللقاحات: لقاحات عديد السكاريد (Meningo A + C، Act - Hib، Pneumo 23، Tifim Vi) ، لقاحات السعال الديكي اللاخلية.
لقاحات التخليق الحيوي
في الثمانينيات ، وُلد اتجاه جديد ، يتطور بنجاح اليوم - تطوير لقاحات اصطناعية - لقاحات المستقبل.
لقاحات التخليق الحيوي هي لقاحات معدلة وراثيًا وهي محددات مستضدية مصطنعة للكائنات الحية الدقيقة. مثال على ذلك هو لقاح التهاب الكبد B المأشوب ، لقاح الفيروسة العجلية. للحصول عليها ، يتم استخدام خلايا الخميرة في المزرعة ، حيث يتم إدخال جين مستأصل يشفر إنتاج بروتين ضروري للحصول على لقاح ، ثم يتم عزله في شكله النقي.
في المرحلة الحالية من تطوير علم المناعة كعلم طبي حيوي أساسي ، أصبح من الواضح أنه من الضروري إنشاء مناهج جديدة بشكل أساسي لتصميم اللقاحات بناءً على معرفة التركيب المستضدي لمسببات الأمراض واستجابة الجسم المناعية لمسببات الأمراض و مكوناته.
لقاحات التخليق الحيوي عبارة عن شظايا من الببتيد يتم تصنيعها من الأحماض الأمينية التي تتوافق مع تسلسل الأحماض الأمينية لهياكل البروتين الفيروسي (البكتيري) التي يتعرف عليها الجهاز المناعي وتسبب استجابة مناعية. من المزايا المهمة للقاحات الاصطناعية مقارنة باللقاحات التقليدية أنها لا تحتوي على بكتيريا وفيروسات ، ومنتجاتها الأيضية وتسبب استجابة مناعية محدودة النوعية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استبعاد الصعوبات المتمثلة في نمو الفيروسات وتخزينها وتكرارها في جسم الملقح في حالة استخدام اللقاحات الحية. عند إنشاء هذا النوع من اللقاح ، يمكن ربط العديد من الببتيدات المختلفة بالناقل ، ويمكن اختيار أكثرها مناعة من أجل التعقيد مع الناقل. في الوقت نفسه ، تعتبر اللقاحات الاصطناعية أقل فعالية من اللقاحات التقليدية ، حيث تظهر أجزاء كثيرة من الفيروسات تباينًا من حيث القدرة على المناعة وتعطي قدرا أقل من المناعة مقارنة بالفيروس الأصلي. ومع ذلك ، فإن استخدام واحد أو اثنين من البروتينات المناعية بدلاً من العامل الممرض بالكامل يضمن تكوين مناعة مع انخفاض كبير في تفاعل اللقاح وآثاره الجانبية.
اللقاحات الموجهة (المؤتلفة)
اللقاحات التي حصلت عليها الهندسة الوراثية. جوهر الطريقة: يتم إدخال جينات الكائن الدقيق الخبيث المسؤول عن تخليق المستضدات الواقية في جينوم كائن حي دقيق غير ضار ، والذي ينتج عند زراعته المستضد المقابل ويراكمه. مثال على ذلك هو لقاح التهاب الكبد B المأشوب ، لقاح الفيروسة العجلية. أخيرًا ، هناك نتائج إيجابية من استخدام ما يسمى ب. لقاحات النواقل ، عندما يتم تطبيق البروتينات السطحية لفيروسين على الناقل - فيروس لقاح حي مؤتلف (ناقل): بروتين سكري D لفيروس الهربس البسيط وهماجلوتينين لفيروس الأنفلونزا A. يحدث تكاثر غير محدود للناقل وتطور استجابة مناعية كافية ضد كلا نوعي العدوى الفيروسية.
اللقاحات المؤتلفة - يتم إنتاج هذه اللقاحات باستخدام تقنية التأشيب ، وإدخال المادة الوراثية للكائن الدقيق في خلايا الخميرة التي تنتج المستضد. بعد زراعة الخميرة ، يتم عزل المستضد المطلوب منها وتنقيته وإعداد لقاح. مثال على هذه اللقاحات هو لقاح التهاب الكبد B (Euvax B).
لقاحات الريبوسوم
للحصول على هذا النوع من اللقاح ، يتم استخدام الريبوسومات الموجودة في كل خلية. الريبوسومات هي عضيات تنتج البروتين من قالب - مرنا. تمثل الريبوسومات المعزولة مع المصفوفة في شكلها النقي اللقاح. مثال على ذلك هو لقاحات الشعب الهوائية والدوسنتاريا (على سبيل المثال ، IRS - 19 ، برونشو مونال ، ريبومونيل).
فعالية التطعيم
مناعة ما بعد التطعيم هي مناعة تتطور بعد إعطاء اللقاح. التطعيم ليس دائمًا فعالًا. تفقد اللقاحات جودتها إذا تم تخزينها بشكل غير صحيح. ولكن حتى إذا تمت مراعاة شروط التخزين ، فهناك دائمًا احتمال ألا يتم تحفيز المناعة.
العوامل التالية تؤثر على تطور المناعة بعد التطعيم:
1. تعتمد على اللقاح نفسه:
نقاء التحضير
- عمر المستضد.
- جرعة
- وجود مستضدات واقية ؛
- تواتر الإعطاء.
2. حسب الجسم:
حالة التفاعل المناعي الفردي ؛
- سن؛
- وجود نقص المناعة.
- حالة الجسد ككل ؛
- الاستعداد الوراثي.
3. تعتمد على البيئة الخارجية
غذاء؛
- ظروف العمل والمعيشة ؛
- مناخ؛
- العوامل الفيزيائية والكيميائية للبيئة.
اللقاح المثالي
يتم تطوير وتصنيع اللقاحات الحديثة وفقًا لمتطلبات عالية من حيث جودتها ، أولاً وقبل كل شيء ، غير ضارة للتلقيح. عادةً ما تستند هذه المتطلبات إلى توصيات منظمة الصحة العالمية ، التي تجذب أكثر الخبراء موثوقية من جميع أنحاء العالم لتجميعها. يمكن اعتبار اللقاح "المثالي" دواءً له صفات مثل:
1. الإضرار التام بالتطعيم ، وفي حالة اللقاحات الحية ، بالنسبة للأشخاص الذين يدخلهم كائن اللقاح الدقيق نتيجة ملامسة الملقح ؛
2. القدرة على إحداث مناعة مستقرة بعد عدد أقل من الحقن (لا يزيد عن ثلاثة) ؛
3. إمكانية إدخاله إلى الجسم بطريقة تستبعد التلاعب بالحقن ، على سبيل المثال ، عن طريق التطبيق على الأغشية المخاطية ؛
4. الاستقرار الكافي لمنع تدهور خصائص اللقاح أثناء النقل والتخزين في ظروف محطة التلقيح.
5. سعر معقول ، والذي لن يمنع الاستخدام الشامل للقاح.
أطلق اكتشاف طريقة التطعيم حقبة جديدة من السيطرة على المرض.
تشتمل تركيبة مادة التطعيم على كائنات دقيقة مقتولة أو ضعيفة بشدة أو مكوناتها (أجزاء). إنها بمثابة نوع من الدمية التي تعلم الجهاز المناعي إعطاء الاستجابة الصحيحة للهجمات المعدية. المواد التي يتكون منها اللقاح (التطعيم) ليست قادرة على التسبب في مرض كامل ، لكنها يمكن أن تمكن الجهاز المناعي من تذكر العلامات المميزة للميكروبات ، وعند الالتقاء بالعامل الممرض الحقيقي ، يتعرف عليه بسرعة ويدمره.
اكتسب إنتاج اللقاحات نطاقًا واسعًا في أوائل القرن العشرين ، بعد أن تعلم الصيادلة كيفية تحييد السموم البكتيرية. تسمى عملية إضعاف العوامل المعدية المحتملة بالتوهين.
يوجد اليوم في الطب أكثر من 100 نوع من اللقاحات ضد عشرات العدوى.
تنقسم الاستعدادات للتحصين وفقًا للخصائص الرئيسية إلى ثلاث فئات رئيسية.
- لقاحات حية. يقي من شلل الأطفال والحصبة والحصبة الألمانية والأنفلونزا والنكاف والجدري والسل وعدوى الفيروسة العجلية. أساس الدواء يضعف الكائنات الحية الدقيقة - مسببات الأمراض. قوتهم لا تكفي لتطوير الشعور بالضيق الشديد لدى المريض ، ولكنها كافية لتطوير استجابة مناعية مناسبة.
- لقاحات معطلة. التطعيمات ضد الأنفلونزا ، حمى التيفوئيد ، التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، داء الكلب ، التهاب الكبد A ، عدوى المكورات السحائية ، إلخ. تحتوي على بكتيريا ميتة (ميتة) أو شظاياها.
- Anatoxins (الذيفانات). السموم البكتيرية المعالجة بشكل خاص. على أساسها ، يتم إجراء التطعيم ضد السعال الديكي والكزاز والدفتيريا.
في السنوات الأخيرة ، ظهر نوع آخر من اللقاح - الجزيئي. المادة الخاصة بهم هي بروتينات مؤتلفة أو شظاياها المركبة في المختبرات باستخدام طرق الهندسة الوراثية (لقاح مؤتلف ضد التهاب الكبد الفيروسي ب).
مخططات لتصنيع أنواع معينة من اللقاحات
تعيش البكتيريا
المخطط مناسب للقاح BCG ، BCG-M.
مضاد للفيروسات الحية
المخطط مناسب لإنتاج لقاحات ضد الأنفلونزا ، فيروس الروتا ، الهربس الأول والثاني ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء.
يمكن أن تكون ركائز السلالات الفيروسية المتنامية في إنتاج اللقاحات:
- أجنة الدجاج
- الأرومات الليفية الجنينية السمان.
- مزارع الخلايا الأولية (الخلايا الليفية الجنينية للدجاج ، خلايا الكلى الهامستر السورية) ؛
- مزارع الخلايا القابلة للزرع (MDCK ، Vero ، MRC-5 ، BHK ، 293).
يتم تنظيف المواد الخام الأولية من حطام الخلايا في أجهزة الطرد المركزي والمرشحات المعقدة.
لقاحات معطلة مضادة للبكتيريا
- زراعة وتنقية السلالات البكتيرية.
- تعطيل الكتلة الحيوية.
- بالنسبة للقاحات الانقسام ، تتفكك الخلايا الميكروبية وترسب المستضدات ، يليها عزل كروماتوجرافي.
- بالنسبة للقاحات المقترنة ، يتم تقريب المستضدات (عديد السكاريد بشكل عام) التي تم الحصول عليها من العلاج السابق أقرب إلى البروتين الناقل (الاقتران).
لقاحات معطلة مضادة للفيروسات
- يمكن أن تصبح أجنة الدجاج ، والأرومات الليفية الجنينية للسمان ، ومزارع الخلايا الأولية (الأرومات الليفية الجنينية للدجاج ، وخلايا الكلى للهامستر السوري) ، ومزارع الخلايا المستمرة (MDCK ، و Vero ، و MRC-5 ، و BHK ، 293) ركائزًا لتنمية السلالات الفيروسية في إنتاج اللقاحات. يتم إجراء التنقية الأولية لإزالة حطام الخلية عن طريق التنبيذ الفائق والترشيح.
- للتثبيط ، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية والفورمالين وبيتا بروبيولاكتون.
- في حالة تحضير اللقاحات المنقسمة أو الوحيدات ، يتعرض الوسيط لعمل المنظف لتدمير الجزيئات الفيروسية ، ثم يتم عزل مستضدات معينة بواسطة كروماتوجرافيا دقيقة.
- يستخدم ألبومين المصل البشري لتثبيت المادة الناتجة.
- المبردات (في المجففات): السكروز ، بولي فينيل بيروليدون ، الجيلاتين.
المخطط مناسب لإنتاج مادة التطعيم ضد التهاب الكبد A والحمى الصفراء وداء الكلب والأنفلونزا وشلل الأطفال والقراد والتهاب الدماغ الياباني.
Anatoxins
لإلغاء تنشيط الآثار الضارة للسموم ، يتم استخدام طرق:
- مادة كيميائية (معالجة بالكحول أو الأسيتون أو الفورمالديهايد) ؛
- الفيزيائية (التدفئة).
المخطط مناسب لإنتاج لقاح الكزاز والدفتيريا.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تمثل الأمراض المعدية 25٪ من إجمالي عدد الوفيات على كوكب الأرض كل عام. أي أن العدوى لا تزال على قائمة الأسباب الرئيسية التي تنهي حياة الشخص.
من العوامل التي تسهم في انتشار الأمراض المعدية والفيروسية هجرة التدفقات السكانية والسياحة. تؤثر حركة الجماهير البشرية حول الكوكب على المستوى الصحي للأمة ، حتى في البلدان المتقدمة للغاية مثل الولايات المتحدة والإمارات العربية المتحدة ودول الاتحاد الأوروبي.
استنادًا إلى المواد: "العلم والحياة" رقم 3 ، 2006 ، "اللقاحات: من جينر وباستور حتى يومنا هذا" ، أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ف. . I. I. Mechnikov RAMS.
اطرح سؤالا على متخصص
سؤال لخبراء اللقاحات
أسئلة وأجوبة
هل لقاح Menugate مسجل في روسيا؟ من أي عمر يسمح باستخدامه؟
نعم ، اللقاح مسجل ضد المكورات السحائية C ، والآن يوجد أيضًا لقاح متقارن ، ولكن ضد 4 أنواع من المكورات السحائية - A ، C ، Y ، W135 - Menactra. يتم إجراء التطعيمات من 9 أشهر من العمر.
قام الزوج بنقل لقاح روتاق إلى مدينة أخرى ، وعند شرائه من الصيدلية نصح الزوج بشراء وعاء تبريد ، وتجميده في الثلاجة قبل الرحلة ، ثم ربط اللقاح ونقله بهذه الطريقة. استغرق وقت السفر 5 ساعات. هل من الممكن إعطاء مثل هذا اللقاح لطفل؟ يبدو لي أنه إذا قمت بربط اللقاح بوعاء مجمد ، فسوف يتجمد اللقاح!
تجيب هاريت سوزانا ميخائيلوفنا
أنت محق تمامًا إذا كان هناك ثلج في الحاوية. ولكن إذا كان هناك خليط من الماء والثلج ، فلا ينبغي أن يتجمد اللقاح. ومع ذلك ، فإن اللقاحات الحية ، التي تشمل الفيروسة العجلية ، لا تزيد من التفاعل عند درجات حرارة أقل من الصفر ، على عكس اللقاحات غير الحية ، وعلى سبيل المثال ، لشلل الأطفال الحي ، يُسمح بالتجميد حتى -20 درجة مئوية.
يبلغ ابني الآن 7 أشهر.
في عمر 3 أشهر ، كان يعاني من وذمة كوينك على تركيبة الحليب Malyutka.
تم تطعيم التهاب الكبد في مستشفى الولادة ، والثاني في شهرين والثالث أمس في سبعة أشهر. التفاعل طبيعي ، حتى بدون درجة حرارة.
لكن بالنسبة للتطعيم ضد الخناق والسعال الديكي ، حصلنا على إعفاء طبي شفويا.
أنا كل شيء من أجل التطعيمات !! وأريد أن أتلقى التطعيم بـ DTP. لكني أريد أن أصنع INFANRIX GEXA. نحن نعيش في القرم !!! في شبه جزيرة القرم ، لا يمكن العثور عليها في أي مكان. يرجى تقديم المشورة لكيفية التعامل مع هذا الموقف. ربما يوجد معادل أجنبي؟ لا أريد أن أفعل ذلك مجانًا. أريد منتجًا نظيفًا عالي الجودة ، بحيث يكون هناك أقل قدر ممكن من المخاطر !!!
يحتوي Infanrix Hexa على مكون ضد التهاب الكبد B. يتم تطعيم الطفل بشكل كامل ضد التهاب الكبد. لذلك ، باعتباره نظيرًا أجنبيًا لـ DTP ، من الممكن صنع لقاح Pentaxim. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يقال أن وذمة Quincke على خليط الحليب ليست موانع للقاح DPT.
قل لي ، من فضلك ، على من وكيف يتم اختبار اللقاحات؟
أجاب عليه بوليبين رومان فلاديميروفيتش
مثل جميع الأدوية ، تخضع اللقاحات لدراسات ما قبل السريرية (في المختبر ، على الحيوانات) ، ثم دراسات سريرية على متطوعين (على البالغين ، ثم المراهقين ، والأطفال بإذن وموافقة والديهم). قبل الموافقة على استخدامه في جدول التحصين الوطني ، يتم إجراء دراسات على عدد كبير من المتطوعين ، على سبيل المثال ، تم اختبار لقاح الفيروسة العجلية على ما يقرب من 70000 شخص حول العالم.
لماذا لم يتم عرض تركيبة اللقاحات في الموقع؟ لماذا لا يزال يتم إجراء تفاعل Mantoux السنوي (غالبًا غير مفيد) ، وليس اختبار الدم ، على سبيل المثال ، اختبار quantiferon؟ كيف يمكن للمرء أن يؤكد ردود الفعل المناعية للقاح المعطى إذا لم يعرف أحد من حيث المبدأ ما هي المناعة وكيف تعمل ، خاصة إذا أخذنا في الاعتبار كل فرد؟
أجاب عليه بوليبين رومان فلاديميروفيتش
يتم تحديد تكوين اللقاحات في تعليمات الاستعدادات.
اختبار مانتو. وفقًا للأمر رقم 109 "بشأن تحسين تدابير مكافحة السل في الاتحاد الروسي" والقواعد الصحية SP 3.1.2.3114-13 "الوقاية من السل" ، على الرغم من توفر اختبارات جديدة ، يحتاج الأطفال إلى إجراء اختبار Mantoux سنويًا ، ولكن نظرًا لأن هذا الاختبار يمكن أن يعطي نتائج إيجابية خاطئة ، في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل والسل النشط ، يتم إجراء اختبار Diaskin. يعتبر اختبار دياسكين شديد الحساسية (فعال) للكشف عن عدوى السل النشطة (عندما تتكاثر الفطريات). ومع ذلك ، لا ينصح أطباء أمراض الدم بالتبديل الكامل إلى اختبار Diaskin وعدم إجراء اختبار Mantoux ، لأنه لا "يصاب" بالعدوى المبكرة ، وهذا مهم ، خاصة للأطفال ، لأن الوقاية من الإصابة بأشكال محلية من السل فعالة في الفترة المبكرة من الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد الإصابة بـ Mycobacterium tuberculosis لحل مشكلة إعادة التطعيم BCG. لسوء الحظ ، لا يوجد اختبار واحد يجيب على السؤال بدقة 100٪ سواء كانت هناك عدوى بالمتفطرات أو مرض. يكشف اختبار الكوانتيفرون أيضًا عن الأشكال النشطة من السل فقط. لذلك ، في حالة الاشتباه في وجود عدوى أو مرض (تفاعل Mantoux الإيجابي ، والتواصل مع المريض ، والشكاوى ، وما إلى ذلك) ، يتم استخدام طرق معقدة (اختبار diaskin ، واختبار quantiferon ، والتصوير الشعاعي ، وما إلى ذلك).
أما بالنسبة "للمناعة وكيفية عملها" ، فقد أصبح علم المناعة الآن علمًا متطورًا للغاية والكثير ، على وجه الخصوص ، فيما يتعلق بالعمليات على خلفية التطعيم ، تمت دراسته بشكل مفتوح وجيد.
الطفل يبلغ من العمر سنة و 8 أشهر ، تم إعطاء جميع التطعيمات وفقًا لجدول التطعيم. بما في ذلك 3 بنتاكسيم وإعادة التطعيم في سنة ونصف ، أيضا بنتاكسيم. في 20 شهرا من الضروري التخلص من شلل الأطفال. أنا قلق دائمًا وحذر جدًا بشأن اختيار اللقاحات المناسبة ، وقد بحثت الآن في الإنترنت بالكامل ، لكن ما زلت لا أستطيع اتخاذ القرار. نحن نعطي حقنة دائمًا (في Pentaxime). والآن يقولون قطرات. لكن القطرات هي لقاح حي ، أخشى من الآثار الجانبية المختلفة وأعتقد أنه من الأفضل اللعب بأمان. لكني قرأت أن قطرات شلل الأطفال تنتج المزيد من الأجسام المضادة ، بما في ذلك في المعدة ، أي أكثر فعالية من الحقن. أنا محتار. اشرح ما إذا كان الحقن أقل فعالية (imovax-polio ، على سبيل المثال)؟ لماذا توجد مثل هذه المحادثات؟ أخشى حدوث انخفاض ، وإن كان ضئيلاً ، لكنني أخشى من حدوث مضاعفات في شكل مرض.
أجاب عليه بوليبين رومان فلاديميروفيتش
في الوقت الحاضر ، يقترح جدول التحصين الوطني الروسي جدولًا مشتركًا للتحصين ضد شلل الأطفال ، أي حقنة أولى فقط بلقاح معطل والباقي بلقاح شلل الأطفال الفموي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يقضي تمامًا على خطر الإصابة بشلل الأطفال المرتبط باللقاح ، وهو أمر ممكن فقط للحالة الأولى وفي نسبة مئوية دنيا من الحالات للحقن الثاني. وفقًا لذلك ، في حالة وجود لقاحين أو أكثر ضد شلل الأطفال بلقاح معطل ، يتم استبعاد مضاعفات لقاح شلل الأطفال الحي. في الواقع ، اعتبر بعض الخبراء واعترفوا بأن للقاح الفموي مزايا ، حيث أنه يشكل مناعة محلية على الغشاء المخاطي للأمعاء ، على عكس لقاح IPV. ومع ذلك ، فقد أصبح معروفًا الآن أن اللقاح المعطل ، بدرجة أقل ، ولكنه يشكل أيضًا مناعة محلية. بالإضافة إلى ذلك ، 5 حقن من لقاح شلل الأطفال ، سواء عن طريق الفم حية أو غير نشطة ، بغض النظر عن مستوى المناعة المحلية على الغشاء المخاطي المعوي ، تحمي الطفل تمامًا من أشكال الشلل من شلل الأطفال. بسبب ما سبق ، يحتاج طفلك إلى حقنة خامسة من OPV أو IPV.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يتم اليوم تنفيذ الخطة العالمية لمنظمة الصحة العالمية لاستئصال شلل الأطفال في العالم ، مما يعني الانتقال الكامل لجميع البلدان إلى لقاح معطل بحلول عام 2019.
يوجد في بلدنا تاريخ طويل جدًا في استخدام العديد من اللقاحات - هل هناك دراسات طويلة الأمد حول سلامتها وهل من الممكن التعرف على نتائج تأثير اللقاحات على أجيال من الناس؟
يجيب Shamsheva Olga Vasilievna
على مدى القرن الماضي ، ارتفع متوسط العمر المتوقع للإنسان بمقدار 30 عامًا ، منها 25 عامًا إضافيًا من العمر تم تلقيها من خلال التطعيم. يعيش المزيد من الناس ويعيشون لفترة أطول وأفضل بسبب حقيقة أن الإعاقة بسبب الأمراض المعدية قد انخفضت. هذه استجابة عامة لكيفية تأثير اللقاحات على أجيال من الناس.
يحتوي الموقع الإلكتروني لمنظمة الصحة العالمية (WHO) على مواد وقائعية شاملة عن الآثار المفيدة للتلقيح على صحة الأفراد والبشرية جمعاء. ألاحظ أن التطعيم ليس نظام معتقدات ، إنه مجال نشاط يعتمد على نظام من الحقائق والبيانات العلمية.
على أساس ماذا يمكننا الحكم على سلامة التطعيم؟ أولاً ، يتم تسجيل وتسجيل الآثار الجانبية والأحداث الضائرة وتوضيح علاقتها السببية باستخدام اللقاحات (التيقظ الدوائي). ثانيًا ، تلعب دراسات ما بعد التسويق دورًا مهمًا في تتبع التفاعلات العكسية (الآثار السلبية المتأخرة المحتملة للقاحات على الجسم) ، والتي تقوم بها الشركات - حاملي شهادات التسجيل. وأخيرًا ، يتم تقييم الفعالية الوبائية والسريرية والاجتماعية والاقتصادية للتطعيم في سياق الدراسات الوبائية.
فيما يتعلق بالتيقظ الدوائي ، لا يتم تشكيل نظام التيقظ الدوائي في روسيا إلا ، لكنه يُظهر معدلات عالية جدًا من التطور. في غضون 5 سنوات فقط ، زاد عدد التقارير المسجلة عن ردود الفعل السلبية للأدوية في النظام الفرعي للتيقظ الدوائي في AIS في Roszdravnadzor 159 مرة. 17،033 شكوى في عام 2013 مقابل 107 في عام 2008. للمقارنة ، في الولايات المتحدة ، تتم معالجة حوالي مليون حالة سنويًا. يسمح لك نظام التيقظ الدوائي بمراقبة سلامة الأدوية ، وتجميع البيانات الإحصائية ، والتي على أساسها قد تتغير تعليمات الاستخدام الطبي للدواء ، ويمكن سحب الدواء من السوق ، وما إلى ذلك. وبالتالي ، يتم ضمان سلامة المرضى.
وبموجب قانون 2010 بشأن تداول الأدوية ، يتعين على الأطباء إبلاغ السلطات التنظيمية الفيدرالية بجميع حالات الآثار الجانبية للأدوية.
على الرغم من اختراع العديد من الأدوية ذات معدل الفعالية الجيد ، فإن التطعيم لا يزال ولا يزال الطريقة الوحيدة الموثوقة للوقاية من بعض الأمراض المعدية.
من أجل حماية جسم الطفل من آثار البكتيريا المرضية ، يتم استخدام خيارات مختلفة لتكوين التطعيم لتحقيق النتيجة المرجوة. ومع ذلك ، فإن الأكثر فعالية لا تزال على قيد الحياة.
تكنولوجيا اللقاح الحي
اللقاح الحي هو معلق أو مسحوق جاف مذاب في الماء للحقن.
كجزء من التطعيمات الحية ، هناك مسببات أمراض ضعيفة لديها قائمة كاملة بخصائص عامل معدي كامل قد يواجهه جسم الطفل في الحياة الواقعية.
تشكل هذه التركيبات مقاومة لعمل عامل معدي حتى بعد حقنة واحدة ، لذلك فهي تعتبر الأكثر فعالية بالمقارنة مع نظائرها من أنواع اللقاحات الأخرى.
تُستخدم البكتيريا الممرضة التي تم إضعافها أو تنقيتها في المختبر كمكونات رئيسية في مثل هذه اللقاحات. يتم إعطاء تركيبة التطعيم الحي عن طريق الحقن. يُسمح أيضًا باستخدام الهباء الجوي أو الحقن الأنفي.
تتطلب اللقاحات الحية شروط تخزين صارمة. هذا ضروري للحفاظ على مجموعة كاملة من الخصائص بواسطة الكائنات الحية الدقيقة.
آلية العمل
يحتوي اللقاح الحي على ميكروبات ضعيفة مسببة للأمراض. نظرًا لأننا نتحدث عن الكائنات الحية الدقيقة النقية ، فإنها غير قادرة على تطوير مسار مرض معد كامل.
لكن قوتهم كافية لإثارة رد الفعل الصحيح لجهاز المناعة. بعد الدخول ، تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض تأثيرها المدمر ، ونتيجة لذلك ينتج الجسم بنشاط أجسامًا مضادة للفيروس الذي دخل إلى الداخل.
وبالتالي ، يتم تشكيل حاجز داخلي وقائي موثوق به ضد عامل معدي. على الرغم من سلامة هذا النوع من التطعيمات ، إلا أن الموقف تجاه العيش بين المتخصصين لا يزال ذو شقين. يواصل عدد معين من المهنيين الطبيين النظر في هذا النوع من التطعيم.
يعتقد بعض الأطباء أنه لا ينبغي إعطاء مثل هذا اللقاح للطفل ، لأن جسم الأطفال الهش قد لا يكون قادرًا على التعامل حتى مع تأثير فيروس ضعيف ، مما قد يؤدي إلى مرض معدي كامل.
ومع ذلك ، يستمر هذا الرأي في أن يكون رأيًا طالما أن عددًا كافيًا من الأطفال يتلقون حماية موثوقة وطويلة الأجل ضد العدوى من خلال تعريفهم بتركيبة التطعيم الحي.
أنواع وخصائصها
اليوم ، تُستخدم الأنواع التالية من اللقاحات في الطب للحصول على رد الفعل المطلوب من الجهاز المناعي:
- لقاحات حية. لقد قلنا بالفعل أن تركيبة هذه المستحضرات تحتوي على مسببات الأمراض الحية للأمراض المعدية التي تم تنقيتها في المختبر. تعتبر تركيبات التطعيم هذه هي الأصعب من وجهة نظر الطب ، لأنها قادرة على ممارسة أقصى ضغط على الجسم مقارنةً بنظائرها الأخرى. يتم تخزين هذه اللقاحات في ظل شروط محددة بدقة في التعليمات ؛
- لقاحات كيميائية. يتم إنشاؤها عن طريق استخراج مستضدات من خلية فيروسية. تسمح لك هذه الأدوية بتطعيم الأطفال من مختلف الأعمار في فئات الوزن المختلفة ؛
- لقاحات كرية. تحتوي هذه اللقاحات على خلايا ميتة من البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي بسببها يكون تأثير العامل المعدي على جسم الطفل ضئيلًا. لكن في الوقت نفسه ، يستجيب نظام المناعة في الجسم لمسببات الأمراض بشكل صحيح ، وينتج أجسامًا مضادة ضد تأثيرات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. بسبب استخدام مسببات الأمراض الميتة ، فإن تأثير استخدام لقاح الجسيمات سيكون أضعف وأقصر من استخدام التناظرية الحية. لذلك ، في هذه الحالة ، يلزم إعادة التطعيم بشكل عاجل. شروط تخزين هذا النوع من اللقاح أقل صرامة. للحفاظ على الخصائص الأساسية للتكوين ، يكفي عدم تجميد تركيبة التطعيم.
اللقاح الحي هو الأكثر فعالية من حيث مدة التأثير الذي تم الحصول عليه.
ميزات التطبيق
بالإضافة إلى الالتزام الصارم بقواعد التخزين ، تتطلب اللقاحات الحية أيضًا الحفاظ على الفترات الفاصلة بين الإجراءات.
يجب أن يتم التطعيم على فترات لا تقل عن شهر واحد.
خلاف ذلك ، قد تحدث آثار جانبية من الجهاز المناعي ، وستكون النتيجة ضعيفة ، والتي لن تعطي التأثير الوقائي المطلوب.
يُحظر تمامًا استخدام طعم حي تم تجميده مسبقًا أو نقله في عبوة مفتوحة.
ما هي اللقاحات التي تعتبر حية - قائمة كاملة
لا يتم استخدام المستحضرات الحية دائمًا ، بل يتم استخدامها لغرض التحصين ضد الأمراض التالية:
- حمى كيو
- بعض الآخرين.
تشمل هذه القائمة اللقاحات الإلزامية واللقاحات الطوعية ، والتي يتم إجراؤها إما بناءً على طلب الوالدين أو في حالة الحاجة الملحة (على سبيل المثال ، أثناء تفشي الوباء).
قائمة الفضائل
على الرغم من مخاوف الأطباء ، لا تزال تحضيرات اللقاحات الحية تتمتع بمجموعة جيدة من المزايا التي تجعل استخدامها مبررًا:
- إمكانية الاستخدام الضئيل لجرعات التطعيم وحقنة واحدة من الدواء ؛
- رد فعل أطول وأقوى لجهاز المناعة ؛
- إمكانية الإعطاء ليس فقط عن طريق الجلد والعضل ، ولكن أيضًا عن طريق الفم أو الهباء الجوي ، وكذلك عن طريق الأنف ؛
- تشكيل سريع لرد فعل من جهاز المناعة.
- سهولة التصنيع
- التكلفة المعقولة.
هذه المزايا تجعل استخدام التركيبات الحية مريحًا وفعالًا للغاية.
ما هي عيوب استخدام العقاقير المضعفة؟
الأدوية الموهنة (أو الموهنة) ليست مثالية ، فهي ، مثل أي دواء آخر ، لها عيوبها ، بما في ذلك:
- المضاعفات المحتملة في الأطفال والبالغين الذين يعانون من نقص المناعة ؛
- فترة طويلة من الحصول على سلالات موهنة ؛
- احتمال كبير لتلف تركيبة التطعيم بسبب التخزين أو النقل أو الاستخدام غير المناسب ؛
- إمكانية إدخال فيروسات كامنة إلى الجسم.
بسبب أوجه القصور هذه ، لا ينصح العديد من الخبراء بالتحصين باستخدام تركيبات التطعيم الحية.
كيف تتميز الاستجابة المناعية؟
بعد إدخال تركيبة حية في الجسم ، تتشكل استجابة مناعية قياسية في شكل إنتاج أجسام مضادة ضد العامل المعدي بواسطة نظام الحماية. كقاعدة عامة ، بعد استخدام لقاح حي ، يحدث تكوين استجابة للجهاز المناعي بسرعة كبيرة.يبدأ الجسم على الفور تقريبًا في الاستجابة للعامل المعدي الذي دخل إلى الداخل.بفضل هذه اللحظة ، يتلقى الشخص الحماية من العدوى بمعدل أسرع مرتين تقريبًا من بعد استخدام أنواع أخرى من تركيبات التطعيم.
في بعض الحالات تكون الاستجابة المناعية مصحوبة بظهور الضعف والنعاس وكذلك الخمول وفقدان الشهية وبعض المظاهر الأخرى. تعتبر الأعراض المماثلة بعد استخدام اللقاحات الحية طبيعية أيضًا.
فيديوهات ذات علاقة
حول إيجابيات وسلبيات اللقاحات الحية والميتة في الفيديو:
إن استخدام تركيبة التطعيم الحي لتحصين طفلك أم لا هي مسألة شخصية لكل من الوالدين. لكن لا تنس أنه إذا قارنا الآثار الجانبية للتطعيم والمضاعفات التي تسببها العدوى الكاملة ، يمكن أن تسبب الأخيرة ضررًا أكبر لجسم الطفل ، حتى أنها تسبب الإعاقة و.
اللقاحات الحية هي تعليق لسلالات لقاح من الكائنات الحية الدقيقة (بكتيريا ، فيروسات ، ريكتسيا) تنمو على ركائز مغذية مختلفة. تحتوي اللقاحات الحية على بكتيريا ضعيفة (الحمى المالطية ، والتولاريميا ، والطاعون ، ومضادات القرحة ، والسل) أو الفيروسات (ضد الجدري ، والحمى الصفراء ، وداء الكلب ، وشلل الأطفال ، والأنفلونزا ، والحصبة ، والنكاف). 
يتم تحضير اللقاحات على أساس مسببات الأمراض المسببة للأمراض ، والمخففة في الظروف الاصطناعية أو الطبيعية. يتم الحصول على سلالات اللقاح المستخدمة في إنتاج اللقاحات الحية بطرق مختلفة: عن طريق عزل المسوخ الموهن من المرضى ، عن طريق اختيار استنساخ اللقاح من البيئة الخارجية ، والممر الطويل في جسم حيوانات التجارب.
إلى جانب الفقد الثابت وراثيًا للخصائص المسببة للأمراض وفقدان القدرة على التسبب في مرض معدي لدى البشر ، تحتفظ سلالات اللقاح بالقدرة على التكاثر في موقع الحقن ، ولاحقًا في الغدد الليمفاوية الإقليمية والأعضاء الداخلية. تستمر عدوى اللقاح لعدة أسابيع ، ولا تصاحبها صورة سريرية للمرض وتؤدي إلى تكوين مناعة ضد السلالات المسببة للأمراض من الكائنات الحية الدقيقة. فقط في حالات معزولة يمكن أن تحدث الأمراض المرتبطة باللقاحات.
تخلق اللقاحات الحية مناعة قوية وطويلة الأمد ، تقترب من مناعة ما بعد الإصابة بكثافة. لذلك ، فإن لقاحات الجدري والتولاريميا توفر مناعة لمدة 5-7 سنوات ، ومضادة للأنفلونزا - 6-8 أشهر. في كثير من الحالات ، تكفي حقنة واحدة من اللقاح لخلق مناعة قوية. يمكن إدخال هذه اللقاحات في الجسم بطريقة بسيطة إلى حد ما ، على سبيل المثال ، عن طريق الخدش أو عن طريق الفم.
مساوئ اللقاحات الحية
لسوء الحظ ، فإن اللقاحات الحية لها عدد من العيوب:
- يصعب الجمع بين جرعات سيئة ؛
- لديهم تفاعلية عالية وحساسية ؛
- بطلان قاطع في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
- تسبب الأمراض المرتبطة باللقاحات ، بما في ذلك. تعميم عملية اللقاح.
- غير مستقر نسبيا
- في عملية الإنتاج والنقل والتخزين والاستخدام ، من الضروري التقيد الصارم بالتدابير التي تحمي الكائنات الحية الدقيقة من الموت وتضمن الحفاظ على نشاط الأدوية (سلسلة التبريد) ؛
- يمكن للفيروس البري المنتشر بشكل طبيعي أن يمنع تكاثر فيروس اللقاح ويقلل من فعالية اللقاح. لذلك ، على سبيل المثال ، لوحظ هذا فيما يتعلق بسلالات لقاح فيروس شلل الأطفال ، والتي يمكن قمع تكاثرها عند الإصابة بالفيروسات المعوية الأخرى.
الافراج عن شكل من أشكال اللقاحات الحية
يتم إنتاج اللقاحات الحية ، باستثناء شلل الأطفال ، في صورة مجففة بالتجميد ، مما يضمن ثباتها خلال تاريخ انتهاء الصلاحية.
لا تحتوي اللقاحات الحية على مواد حافظة ومثبطات أخرى لنمو وتطور سلالات اللقاح ؛ عند العمل مع مثل هذه اللقاحات ، يجب مراعاة قواعد العقم بدقة. يؤدي انتهاك سلامة الأمبولات وفقدان الفراغ إلى تعطيل الدواء بسبب تغلغل الهواء والرطوبة. إذا كانت هناك تشققات في الأمبولات وتغير مظهر المحتويات ، فيجب إزالة هذه الأمبولات وتدميرها.
قواعد نقل اللقاحات الحية
نظرًا لحقيقة أن المبدأ النشط للقاحات عبارة عن كائنات دقيقة حية ، يجب مراعاة المتطلبات التي تضمن الحفاظ على قابلية الكائنات الحية الدقيقة والنشاط المحدد للدواء بدقة. يجب تخزين اللقاحات الحية ونقلها في درجات حرارة تتراوح من 0 إلى +8 درجة مئوية. تجميد هذه اللقاحات لا يؤثر بشكل كبير على نشاطها. درجة حرارة التجميد المثلى هي 20 درجة مئوية.