2010-03-08 22:48:09
تطلب ناتاليا:
مرحبًا! قبل أربعة أيام اضطررت إلى إجراء عملية تطهير (الحمل المجمد 11 أسبوعًا). بعد العملية ، قال الطبيب إنني أعاني من ضيق شديد في الحلق. كان هناك تصريفات صغيرة لمدة يومين. اليوم ، تكثفت الانسحابات. ارتفعت درجة الحرارة إلى 37.8. كان هناك ألم في البطن ، وبعد ذلك خرجت جلطات بحجم حبة الجوز ، بعد فترة من جديد. بعد ذلك أصبح الأمر أسهل. توقف ألم المعدة ، ودرجة الحرارة 37.2. اتصلت بالطبيب ، ووصف بوليميك ، وقال للمراقبة ، وإذا لم تأت الجلطات ودرجة الحرارة في 3 أيام. أنا قلق للغاية من أن العمليات التي لا رجعة فيها قد تبدأ في غضون ثلاثة أيام. يرجى تقديم النصيحة ما يجب القيام به. أريد حقًا أن أبقى بصحة جيدة وأن ألد ...
مسؤول تاراسيوك تاتيانا يوريفنا:
مرحبا ناتاليا!
لا تقلق! بعد كشط الرحم ، غالبًا ما يحدث أن يبقى الدم في تجويف الرحم ، خاصةً عندما يضيق البلعوم (أي قناة عنق الرحم) ، وهذا قد يسبب لك الألم والحمى. الآن بعد أن خرجت الجلطات ، يجب أن يكون كل شيء على ما يرام. تأكد من تناول المضاد الحيوي (البوليمري). في الموعد التالي ، قد يقدم الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية ويصف فحصًا لعدوى TORCH ، كأسباب محتملة لتلاشي الحمل. في المستقبل ، راقب صحتك (يتم فحصك ومعالجتك بانتظام وتناول حمض الفوليك والاعتقاد بأن كل شيء سيكون على ما يرام!
2009-12-28 11:49:46
يسأل Lygia:
كان لدي حمل متجمد لمدة 5 أسابيع ، قاموا بتنظيف بالمكنسة الكهربائية ، ولم تكن هناك درجة حرارة بعد التنظيف ، وكانت الاختبارات جيدة أثناء الحمل (أوضحوا للحامل المجمد أنه كان بسبب عدوى ، وهو ما لم يفعلوه نقول) وبعد التنظيف ، بدأ الحيض بعد شهر ، كل شيء على ما يرام. بعد شهرين ، اجتزت الاختبارات مرة أخرى ، ووجدت التهابًا في الكلى ، وتناولت حبوبًا لمدة أسبوع ، وراجعت اختبار الحمل ، واتضح أنني حامل ... كل شيء يمر ببراز رخو ، وبواسير مفتوحة ، و أنا أيضا أعاني من سيلان في الأنف ... كيف يمكن أن يؤثر كل هذا على الجنين ... ما زلت أرغب في تحمل الطفل ... نحن ننتظره كثيرا ... شكرا مقدما.
مسؤول Vengarenko Victoria Anatolievna:
ليجيا ، لقد تناولت موضوع الحمل بشكل غير معقول ، لأنه بعد الإجهاض ، يجب ألا يحدث الحمل التالي قبل 6 أشهر! لاستعادة الخلفية الهرمونية وجدران الرحم ، وإلا سيكون هناك إجهاض أو تهديد دائم بالإجهاض. أنصحك بالإجهاض لأن. في وقت قصير ، يكون لتأثير جميع الأدوية على الجنين تأثير ماسخ.
2016-06-17 15:09:02
تسأل آنا:
مرحبًا! لدي 3 فصائل دم ، زوجي لديه 2+. تم تجميد الحمل الأول لمدة 5-6 أسابيع. في اليوم التالي بعد التنظيف ، تم حقني بالجلوبيولين المناعي المضاد لمرض الريسوس ، وارتفعت درجة حراري (لا أتذكر بالضبط عدد الأيام التي استغرقتها). وبعد ستة أشهر حملت مرة أخرى. الآن أنا 29 أسبوعا ، لا أجسام مضادة. ينصح الطبيب الموجود في شاشة LCD بإعطاء حقنة من الغلوبولين المناعي. أخبرني ، هل يستحق الأمر أن أفعل ذلك ، أم أن الحقنة التي يتم إجراؤها بعد الحمل المجمد كافية لمنع حدوث تضارب في عامل ريسس إذا كان طفلي إيجابيًا؟ هل يمكن أن تنخفض مناعة المرأة بعد حقن الغلوبولين المناعي؟
مسؤول باليجا إيغور إيفجينيفيتش:
أهلا أنا! في حالة عدم وجود التمنيع المتساوي في فترة 28-32 أسبوعًا ، يتم إعطاء جرعة من الغلوبولين المناعي المضاد للعامل الريصي حصريًا للوقاية من تضارب الريس في الحمل المستقبلي. في الحمل الحالي ، تحميك الجرعة المعطاة بالفعل. يجب إعطاء الجرعة الثانية خلال أول 72 ساعة بعد الولادة عند ولادة طفل إيجابي عامل ريسس. تنخفض المناعة لدى المرأة الحامل من الناحية الفسيولوجية ولا يلعب الغلوبولين المناعي دورًا مهمًا.
2013-03-27 12:49:58
يسأل ناتاليا. :
شكرا جزيلا على الإجابة.
أخبرني ، من فضلك ، ما هي العلاقة بين مستويات الهوموسيستين و VEGF؟ لم أجده على الإنترنت. وللأسف الشديد ، لم أجد معملًا يقدم هذا التحليل. على الأقل ، في القائمة الموجودة على صفحات الإنترنت ، لم أر مثل هذا. لكني ما زلت سأكتشف ذلك عبر الهاتف.
أريد أن أوضح عن الهموسيستين. كان لدي 11.78 ميكرولتر بمعيار معمل يبلغ 12 ميكرولتر. لكن طبيبي النسائي قال إن هذه معايير قديمة ويجب ألا تزيد عن 9. تناولت حمض الفوليك وفيتامينات ب لمدة شهر. بعد شهر ، 3 مع ما-ثم.
وأخبرني ، من فضلك ، ما الذي يسبب فرط السوائل؟ هل يمكن أن يتسبب هذا العامل في موت الجنين؟
آسف للعديد من الأسئلة. أريد حقًا طفلًا وأخشى بشدة من تكرار الحمل المجمد.
فقط في حالة ، سأنسخ سؤالي السابق وإجابتك.
الجواب على سؤالك
21 مارس 2013
تطلب ناتاليا:
مرحبا ، الرجاء مساعدتي في اكتشاف ذلك.
أبلغ من العمر 34 عامًا وزوجي 42 عامًا. الابنة تبلغ من العمر 10 سنوات. قررنا إنجاب طفل ثان. لقد تم اختبار عدوى الشعلة - سلبي. أظهرت مسحة مهبلية غاردنيلا. علاجه. تم العثور على تآكل في عنق الرحم. لقد أجريت جراحة التجميد. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وتجويف البطن والغدة الدرقية هي القاعدة. هناك اعتلال خشاء ليفي ، والذي أتحقق منه دوريًا بحثًا عن الموجات فوق الصوتية. اختبارات الهرمونات: البرولاكتين ، البروجسترون ، هرمون الغدة الدرقية ، الأجسام المضادة للبيروكسيديز طبيعية. فيروس الورم الحليمي البشري - لم يتم اكتشافه ارتفاع بسيط في الهوموسيستين. أعاده إلى طبيعته وحمل. خلال فترة الحمل كان الهموسيستين جيدا. في الأسبوع الخامس من الولادة ، بدأ الأمر قليلًا جدًا وليس كل يوم (كل 3 أيام) للتلطيخ بالإفرازات البنية ، لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية ، كل شيء على ما يرام. الرحم نورماتونوس. تم وصف Dufaston - 2 حبة في اليوم. في مرحلة التخطيط وأثناء الحمل ، تناولت حمض الفوليك - 4 ملغ ومختلف الفيتامينات بشكل متقطع. في الأسبوع السادس من الولادة ، عانيت من سيلان حاد في الأنف ، والتهاب بسيط في الحلق ، لكن لم تكن هناك درجة حرارة. عولجت باستنشاق البابونج والصودا والعسل واثنين من أقراص إنجستول (المعالجة المثلية) التي شربتها ، وشفيت في 5 أيام ، وخلال هذه الفترة بدأ التسمم الحاد. بعد أسبوع من تناول دوفاستون ، توقف التفريغ تمامًا. في 12 أسبوعًا من الولادة ، قالت الموجات فوق الصوتية أن الجنين تجمد في 8 أسابيع وأن هناك علامات على فرط السوائل في الجسم. قاموا بتنظيفه ، وقالوا إن الفراغ. على الرغم من أنه من الممكن في هذا الوقت؟
قل لي ، من فضلك ، ما هي الاختبارات التي يجب أن أجريها قبل الحمل التالي؟ هل يحتاج زوجي لأخذ صورة السائل المنوي ، مع العلم أن الحمل مرتين قد اكتملا دون مشاكل ، بمجرد أن أردنا ذلك. هل يمكن أن تؤدي نزلة برد بمثل هذا الشكل الخفيف إلى موت الجنين؟ هل من الممكن التخطيط للحمل بعد 4 أشهر؟ ما هو احتمال تكرار هذا الرعب؟
شكرًا لك!
25 مارس 2013
يجيب Palyga Igor Evgenievich:
أخصائي التناسل ، دكتوراه
معلومات استشاري
لا يعقل أن يأخذ الزوج صورة السائل المنوي ، لأنك تحملين دون مشاكل. يمكن أن تؤثر نزلة البرد نظريًا على مسار الحمل ، ولكن من المشكوك فيه أن تؤدي إلى التلاشي. أنصح لمدة 20-24 يومًا m.c. الحصول على اختبار VEFR ، بالنظر إلى ارتفاع مستوى الهوموسيستين. مع زيادة مستوى VEGF ، من الضروري إعطاء الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي تحت سيطرة مخطط تجلط الدم + فيتامين. gr.B + حمض الفوليك لمدة شهرين. قبل التخطيط للحمل وفي الأشهر الأولى. حمل. تحملي في 4 أشهر من الناحية النظرية ، يمكنك ذلك ، لكن عليك أولاً أن تخضع للفحص.
مسؤول باليجا إيغور إيفجينيفيتش:
فرط هيدرو أمنيون ليس سببًا ، بل هو علامة على علم الأمراض. يحدث نتيجة للعدوى ، حتى السارس (سيلان الأنف ، والتهاب الحلق ، وما إلى ذلك) يمكن أن يؤدي إلى التلاشي. تحديد مستوى الهوموسيستين و VEGF عبارة عن روابط في نفس السلسلة ، مما يؤدي إلى زيادة تكوين الجلطة ، مما يؤدي إلى التلاشي والإجهاض التلقائي. إذا تم زيادة مستوى VEGF ، فبالإضافة إلى الفيتامينات ، من الضروري إعطاء الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي. حسب الإحصائيات فإن 10٪ من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض للأسف. لذلك ليست هناك حاجة للخوض في الخوض في المشكلة. أتمنى لك النجاح!
2013-02-07 20:53:20
يسأل إينا:
مساء الخير ، أخبرني ما إذا كنت تريد إزالة اللوزتين في هذه الحالة: في يناير 2013 كان لدي حمل متجمد في الأسبوع 14-15. مع عدم انتظام دقات القلب ، لم يكن النبض أقل من 100 نبضة ، أرسلني الطبيب إلى الأنف والأذن والحنجرة على الفور. قال ، بدون أي اختبارات ، إنني مصاب بالتهاب اللوزتين المزمن وعلى الأرجح يجب إزالته. كان التهاب الحلق يزعجني أحيانًا ، لكن ليس كثيرًا ، لم ألاحظ القيح مطلقًا ، الشيء الوحيد بالنسبة لي لمدة 10 سنوات هو أحيانًا ارتفاع درجة الحرارة إلى 37 ، ولكن هذا لا يزعجني كثيرا. الآن لدي 37. قال الطبيب أن المرض يمكن أن يكون بدون أعراض. هل هذا صحيح حقا؟ Angin-Heel. جميع الأدوية لعلاج أمراض الدم ، هل يمكن أن تساعد؟ أو هل تحتاج إلى شيء آخر؟ التهاب اللوزتين ، الذي لم يعبر عن نفسه ، هو سبب ST؟ أخطط للحمل ، هل يستحق الأمر إزالة اللوزتين أم المخاطرة؟
مسؤول تاراسيفيتش تاتيانا نيكولايفنا:
مرحبا اينا. في الواقع ، غالبًا ما يكون التهاب اللوزتين المزمن بدون أعراض ، ولكن يومًا ما يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات غير سارة في شكل أمراض المفاصل والقلب والكلى. الأدوية الموصوفة لك فعالة جدًا ، كما أننا نستخدمها على نطاق واسع في ممارستنا ، أنصحك بتجربتها. ولكن ، قد تضطر إلى اللجوء إلى الجراحة ، نظرًا لأن اللوزتين الحنكيتين غالبًا ما تكونان بؤرة عدوى مزمنة ، فهذا أمر غير مرغوب فيه للحمل ، على الرغم من أن التهاب اللوزتين المزمن لا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الحمل. أسباب هذه الظاهرة هي الاضطرابات الهرمونية. أنصحك ، مع طبيبك ، بتتبع نتيجة العلاج المحافظ ، وبناءً على ذلك ، تقرر أخيرًا العملية.
2012-11-21 10:02:22
تسأل فالنتينا:
طاب مسائك. في 16 تشرين الثاني (نوفمبر) ، تم إجراء عملية تطهير بسبب فقدان الحمل في ذلك الوقت ، حيث كان الحمل 11 أسبوعًا وكان الجنين 8 أسابيع بدون ضربات قلب. بعد تجريف يوم واحد فقط ، كان هناك بقع هزيلة جدًا وبعد ذلك لم يكن هناك إفرازات. يوم الاثنين ، في الموجات فوق الصوتية ، قالوا إن لدي منحنى قوي في الرحم ويتراكم الدم هناك ، ويتسع تجويف الرحم إلى 8 ملم. وهناك جلطات بطانة الرحم 11 ملم. وصفوا لحقن الأوكسيتوسين مرتين في اليوم ، في اليوم الأول بعد الحقن لم يكن هناك إفرازات ، في اليوم الثاني من تناول الأوكسيتوسين ، ظهر إفراز أثناء الحيض ، لا توجد جلطات. الآن فرك قليلا. لا حرارة ولا ألم. هل يجب أن أستمر في حقن الأوكسيتوسين؟
2012-11-12 13:30:56
تطلب سونيا:
مرحبًا .. 9 نوفمبر 2012 قاموا بعملية كشط بعد تجميد الحمل .. في اليوم الثالث أظهر الموجات فوق الصوتية جلطات دموية وبطانة الرحم 16 مل .. هل يهددني التنظيف الثاني .. درجة الحرارة 37.4-37 وسؤال آخر .. لدي فصيلة دم سالبة .. وزوجي إيجابي .. لم يتم حقني بمصل مضاد لمرض الريسوس لمدة 72 ساعة .. فقط في اليوم الرابع .. هل سيستفيد الآن أم أنه عديم الفائدة بالفعل. .. وماذا سيحدث بالحمل الثاني؟ ((((((
مسؤول برفرية روكسولانا يوسيبوفنا:
أنت بحاجة إلى طبيب أمراض النساء ليصف لك علاجًا لإزالة الجلطات (أوكسيتوسين + لا-شبا). إذا لم تخرج الجلطات من تلقاء نفسها بعد 2-3 أيام ، فستكون هناك حاجة إلى كشط ثانٍ. لقد فات الأوان بالفعل لإدخال مصل مضاد لمرض الريسوس. في بداية الحمل التالي ، من الضروري التحكم في مستوى الأجسام المضادة في الدم.
2012-05-25 10:07:52
تسأل غالينا:
مرحبًا!
أنا الآن في حيرة من أمري - أن آخذ دوفاستون أم لا.
هذا هو الوضع برمته.
انا عمري 20 سنة. ذهب الحيض في 12.5. لم يتم إنشاء الدورة. في العام الأخير من مدة الدورة: 28،29،32،32،29،29،29،35،32،31،31
وفقًا لدرجة الحرارة الأساسية والموجات فوق الصوتية ، أنا أباضة ، وتستمر المرحلة الثانية لمدة 12 يومًا.
حملت في يناير (الإباضة كانت في 19 DC)
في الأسبوع الثامن ، توقف الحمل. تم تحديدها وتنظيفها في الأسبوع 13. وفقًا لعلم الأنسجة - نقص الأكسجة في الزغابات المشيمية (أنا شخصياً أؤمن أكثر في سبب التشخيص الذي اضطررت إلى قضاء فترة الحمل القصيرة بأكملها جالسًا على الكمبيوتر ، بصراحة ، لم أتحرك كثيرًا).
* بالنسبة للعدوى ، جميع الفحوصات سلبية ، ولم يتم الكشف عن أي خلل في الكروموسومات.
كانت الدورة الأولى بعد التنظيف لدي 35 يومًا (الإباضة في DC 23).
الدورة الثانية لم تنته بعد. في الموجات فوق الصوتية كنت في 19DC - بطانة الرحم طبيعية (قال الطبيب إما 12 ملم أو 19 ملم - لا أتذكر) ، سمحوا لي بالحمل ؛ لكن البصيلة في ذلك اليوم كانت 19 ملم (الإباضة لم تحدث بعد) - قال الطبيب إنها صغيرة جدًا (هل هي حقًا بصيلة صغيرة؟).
نتيجة لذلك ، كتبت إحالة لتحليلات الهرمونات (FSH ، Prolactin ، Estradiol ، TSH ، LH ، هرمون التستوستيرون الحر ، الأجسام المضادة لـ TPO) لمدة 2-5 أيام من الدورة التالية.
دعني أذكرك ، وفقًا لعلم الأنسجة ، بنقص تنسج الزغابات المشيمية. لم يبدأ الإجهاض التلقائي حتى بعد 13 أسبوعًا. - هل التنظيف.
الآن أنا أقيس BT. هذه هي الدورة الأولى بعد ZB.
في أول 12 يومًا بعد التنظيف ، لم أقم بالقياس على الإطلاق - كانت هناك درجة حرارة مرتفعة قليلاً ، وبشكل عام لم يكن الأمر كذلك من قبل.
ثم كان BBT متساويًا إلى حد ما 36.3-36.4 (في بعض الأيام 36.5 ... على الأرجح بسبب قلة النوم).
لم يكن هناك اكتئاب ما قبل التبويض تقريبًا.
في اليوم الرابع والعشرين من الدورة ، ارتفعت درجة الحرارة إلى 36.8. بناءً على ذلك ، استنتجت أن الإباضة كانت في اليوم الثالث والعشرين من الدورة.
من اليوم الخامس والعشرين إلى اليوم التاسع والعشرين من الدورة ، تكون درجة الحرارة 36.9.
من 30 إلى 33 - 36.8.
اليوم الرابع والثلاثون - 36.7 ؛ اليوم الخامس والثلاثون - 36.6. على أساس الذي أفترض أنه في اليومين الأخيرين هناك انتكاسة ما قبل الحيض.
لم يبدأ الحيض بعد.
وهكذا: المرحلة الأولى 23 يومًا ، والثانية 12 يومًا فقط ، والدورة نفسها 35 يومًا (لديّ دورة عادية من 31 إلى 32 يومًا).
يُعتقد أن المرحلة الثانية ثابتة دائمًا وأن طول الدورة يعتمد على المرحلة الأولى.
هذا يعني أن لديّ مرحلة ثانية قصيرة نسبيًا مدتها 12 يومًا فقط (ثم في اليومين الأخيرين ، وفقًا للجدول الزمني ، ينخفض هرمون البروجسترون بسرعة).
السؤال الأول: هل من الطبيعي أن يكون لدي مثل هذه المرحلة الأولى الطويلة بعد ST؟
السؤال الثاني (والأهم!): هل يمكن أن تكون المرحلة الثانية القصيرة هي سبب نقص تنسج الزغابات المشيمية؟
مسؤول سيلينا ناتاليا كونستانتينوفنا:
يمكن أن يكون نقص هرمون البروجسترون سببًا لمضاعفاتك. يمكنك الحمل مرة أخرى في موعد لا يتجاوز 6-9 أشهر. خلال هذا الوقت ، يجب أن تأخذي موانع الحمل الفموية المركبة.
لسوء الحظ ، لا تنتهي جميع حالات الحمل بسعادة. لعدة أسباب ، يمكن أن تنقطع في أوقات مختلفة ، على وجه الخصوص ، بسبب تجميد جنين غير قادر على البقاء على قيد الحياة.
في معظم الحالات ، يتوقف الحمل في المراحل المبكرة ، في الأشهر الثلاثة الأولى. في بعض الأحيان ، في وقت مبكر جدًا ، تترك بويضة الجنين الميتة الرحم من تلقاء نفسها مع اكتشافها ، وفي بعض الحالات لا تشك المرأة حتى في ما حدث ، معتقدة أنه كان تأخيرًا في الدورة الشهرية. في وقت لاحق ، من المستحيل عمليا الاستغناء عن إجراء الكشط ، والذي يسمح لك بإزالة الجنين الميت من تجويف الرحم.
هل يؤلم القيام بعملية الكشط أثناء الحمل المجمد
بالطبع ، تلاشي الحمل أمر مزعج للغاية ، وبالنسبة لمعظم النساء ، يعد حدثًا مأساويًا. لكني أريد أن أهدأ بطريقة ما. أولاً ، على الأرجح ، لم تكن بويضة الجنين قابلة للحياة ، أي أن الجنين لا يمكن أن يتطور بشكل كامل بأي حال من الأحوال. ثانيًا ، تم استخدام الكشط في أمراض النساء لفترة طويلة جدًا ، أي أن الأطباء على دراية جيدة بتعقيدات هذا الإجراء ، مما يعني أنه لا يوجد ما يخاف منه. ثالثًا ، تلد العديد من النساء بأمان أطفالًا جميلين في المستقبل ، بعد إجراء الكحت والتعافي والاستعداد للحمل التالي بشكل صحيح!
ومع ذلك ، فإن الكحت هو عملية ، وإن لم يتم فتح تجويف البطن ، ويجب أن يؤخذ على محمل الجد ، أي أن اختيار طبيب متمرس في هذا الأمر مهم للغاية.
في عملية الكشط ، يتم إزالة بويضات الجنين وأساسيات المشيمة المرتبطة برحم الأنثى جنبًا إلى جنب مع الطبقة العليا من الغشاء المخاطي للرحم ، ويتم "كشطها" بأدوات خاصة. العملية مؤلمة للغاية وغير سارة بالتأكيد ، لكنها تجرى تحت التخدير ، وبالتالي لا تشعر المرأة بالألم بشكل مباشر أثناء العملية. في معظم الحالات ، يتم استخدام التخدير العام ، ولكن بترتيب منفصل ، يمكن أيضًا إجراء الكحت تحت التخدير الموضعي.
بعد الكحت ، قد يستمر عدم الراحة والألم الخفيف في أسفل البطن لفترة قصيرة حتى تلتئم ظهارة الرحم.
الكشط أثناء الحمل المجمد: إفرازات
بعد الكشط ، يبقى جرح مفتوح على سطح الرحم الذي ينزف. بالطبع ، في عملية الشفاء ، يعتبر الإفراز الدموي من المهبل هو القاعدة ، لكن لا ينبغي إطالة أمدها. تدوم فترة الشفاء بعد هذه العملية لجميع النساء فترة مختلفة. ومع ذلك ، يؤكد أطباء أمراض النساء: كقاعدة عامة ، يتوقف النزيف في غضون أيام قليلة. وعادة ما يبدأ الحيض التالي بعد شهر أو قبل ذلك بقليل.
إذا حدث النزيف لفترة طويلة ، وخاصة إذا كانت بنية اللون ولها رائحة متعفنة كريهة ، فيجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة - فهناك خطر كبير من الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل جدًا أن تبقى خلايا المشيمة في تجويف الرحم ، وستحتاج إلى إجراء فحص دم ثانٍ لـ hCG.
يجب أيضًا إكمال الفحص الطبي الإلزامي إذا لاحظت المرأة ، بعد الكشط ، ظهور أعراض مؤلمة:
اقرأ أيضا:
الحمل المجمد: العلاج والتخطيط للحمل | ابحث في هذا الموقع
الحمل المجمد: العلاج والتخطيط للحمل
الحمل الفائت هو وفاة الجنين قبل 20 أسبوعًا من الحمل. اقرأ عن أسباب الحمل الفائت وأعراضه وطرق التشخيص في الجزء الأول: الحمل المجمد: الأسباب والأعراض.
علاج فوات الحمل
ينتهي الحمل المجمد في مراحله المبكرة عاجلاً أم آجلاً بالإجهاض التلقائي. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع من لحظة موت الجنين حتى رفضه من تجويف الرحم. خلال هذا الوقت ، يمكن أن يحدث التهاب ونزيف ومضاعفات أخرى غير سارة. لهذا السبب لا ينصح معظم الأطباء بالانتظار حتى حدوث الإجهاض ، لكنهم يفضلون كشط تجويف الرحم وإزالة الجنين الميت فور التأكد من تشخيص الحمل الفائت.
يتم إجراء القشط (التنظيف) أثناء الحمل المجمد تحت التخدير العام ، ولا تستغرق العملية بأكملها أكثر من 30-40 دقيقة. أحيانًا يتم استخدام الشفط بالتخلية لإزالة الجنين الميت. لا تخلط بين التنظيف بعد الحمل الفائت والإجهاض ، حتى لو كانت الطرق متشابهة. الإجهاض هو إنهاء الحمل الطبيعي بجنين قابل للحياة. مع الحمل المجمد ، لا يوجد شيء يمكن مقاطعته ، لأن موت الجنين قد حدث بالفعل. لا تلوم نفسك على حقيقة أنك أجريت عملية إجهاض أثناء الحمل الفائت ، لأنه لم يكن إجهاضًا ، بل علاجًا بعد مأساة حدثت بالفعل.
بعد الكشط ، يرسل طبيب أمراض النساء المواد التي تم الحصول عليها لفحص نسيج خاص. يساعد علم الأنسجة مع الحمل المفقود على فهم أسباب ما حدث.
ماذا سيحدث بعد التنظيف بالحمل المجمد؟
قد يستغرق التعافي بعد الكشط أثناء الحمل المتجمد عدة أسابيع.
في الأيام الأولى بعد الكشط:
إذا كان كل شيء على ما يرام معك ، فسيتم إخراجك من المستشفى في نفس اليوم. سيصف الطبيب المضادات الحيوية للوقاية من الالتهاب ومسكنات للألم ، حيث يمكن أن يكون الألم بعد التنظيف شديدًا جدًا.
عند العودة إلى المنزل ، حافظ على الراحة في الفراش أثناء النهار. يمكن أن يؤدي النشاط البدني المكثف في الأيام الأولى بعد الكشط إلى حدوث نزيف.
يمكن أن يستمر الألم في أسفل البطن بعد الكشط أثناء الحمل الفائت لعدة أيام. لا حاجة لتحمل الألم إذا تم التعبير عنه. يمكنك تناول المسكنات. عادة ، يساعد الإيبوبروفين في التغلب على هذه الآلام.
يمكن أن تكون المخصصات بعد الكشط أثناء الحمل المجمد شديدة جدًا وتستمر من عدة أيام إلى أسبوعين. لمدة هذه الإفرازات ، استخدم الفوط الصحية ، ولكن ليس السدادات القطنية. يمكن أن يتسبب استخدام السدادات القطنية في هذه الحالة في حدوث التهاب خطير.
في الأسابيع الأولى بعد الكشط:
يوصي أطباء أمراض النساء بالامتناع عن ممارسة الجنس لمدة أسبوعين على الأقل بعد القشط. إذا كان لا يزال لديك اكتشاف بعد هذا الوقت ، فعليك الانتظار حتى توقفه تمامًا. اعتمادًا على حالتك ، قد يقدم طبيبك توصيات أخرى.
إذا استأنفت النشاط الجنسي ، فاحرص على استخدام وسائل منع الحمل. يمكن أن يحدث الحمل بعد كشط الحمل الفائت في الأسابيع الأولى ، لذلك يجب ألا تمارس الجنس غير المحمي حتى يخبرك طبيبك أنه يمكنك البدء في التخطيط للحمل مرة أخرى.
يمكن أن تأتي الفترة التالية بعد الحمل الفائت بعد 2-6 أسابيع من الكشط.
اتصل بطبيب أمراض النساء الخاص بك على الفور إذا ، بعد الكشط:
- ارتفعت درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية وما فوق
- زاد النزيف وعليكِ تغيير الفوطة كل ساعة أو أكثر
- يستمر النزيف ("فترة") لأكثر من أسبوعين متتاليين
- لا يزول الألم الشديد في أسفل البطن عند تناول المسكنات
- الإفرازات المهبلية لها رائحة كريهة
الفحص بعد تجميد الحمل
يسأل العديد من الأزواج أنفسهم السؤال "ماذا أفعل بعد تجميد الحمل ، هل نحتاج إلى الفحص؟" لا توجد إجابة واحدة على هذا السؤال ، لأن كل فرد هو فرد.
في معظم الحالات ، يكون الإجهاض ناتجًا عن أخطاء "عرضية" في المراحل المبكرة من نمو الجنين ، لذلك لا يصف أطباء أمراض النساء عادةً فحوصات شاملة بعد الإجهاض الأول. هذا لا معنى له ، لأنه ببساطة لا يوجد "ذنب" من جانب المرأة أو شريكها. يمكن أن يحدث الحمل الفائت لزوجين يتمتعان بصحة جيدة تمامًا ، وفي هذه الحالة ، تكون فرص نجاح الحمل في المستقبل عالية جدًا.
عادة ما يتم وصف الاختبارات بعد الحمل المجمد إذا لم تكن هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها هذا. يوصي معظم أطباء أمراض النساء بالخضوع للفحص بعد الحمل الثاني المفقود ، وفي الدول الغربية ، غالبًا ما يتم وصف الاختبارات فقط بعد الحمل الثالث المفقود.
إذن ، ما الاختبارات التي يجب إجراؤها بعد الحمل المجمد؟ كل هذا يتوقف على المدة التي حدثت فيها ، والبيانات النسيجية التي تم الحصول عليها بعد الكشط ، والسبب الذي يشتبه طبيبك به. الفحوصات الأكثر شيوعًا بعد تجميد الحمل هي:
- تحليل الدم العام
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- التناقض بين حجم الرحم وعمر الحمل ؛
كيف تتم عملية إخراج الجنين الميت من تجويف الرحم وما هي العواقب بعد تنظيف الحمل الميت؟
إجراء غير سار في حياة المرأة
عندما يثبت الأطباء بدقة بمساعدة الموجات فوق الصوتية أن الجنين في تجويف رحم المرأة ليس له علامات حيوية ، عندئذٍ يتم وصف عملية تلاعب تسمى الكشط أو التنظيف. هي إزالة جنين مجمد وأغشيته باستخدام أدوات جراحية خاصة تحت التخدير العام. تنظيف الحمل الفائت هو تدخل جراحي يتطلب موافقة خطية من المرأة الحامل.
يتم إجراء الكشط أثناء الحمل المجمد بدقة في ظل ظروف معقمة بعد الفحص الأولي للمرأة. أولاً ، يتم فحصها من قبل طبيب نسائي ، ويستبعد وجود موانع للعملية ويصف الفحوصات المخبرية اللازمة (اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري).
كيف يتم القشط
حاليًا ، يعد التنظيف بعد الحمل المجمد عملية شائعة إلى حد ما ، يمتلكها جميع أطباء التوليد وأمراض النساء. عملية إزالة الجنين الميت بالكامل غير مؤلمة للمرأة وتستغرق حوالي 30 دقيقة.
تجرى العملية على كرسي أمراض النساء بعد ظهور التخدير العام في الوريد. يعالج طبيب أمراض النساء الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة بمطهر ويبدأ في إجراء توسيع قناة عنق الرحم. بعد فتح عنق الرحم ، يتم تثبيته وكشط الرحم بأدوات خاصة (مكشطة). في نهاية التلاعب ، يتم إدخال الأدوية التي تقلل بطانة الرحم وتذهب المرأة إلى الجناح. يجب التخطيط للحمل اللاحق بعد كشط الحمل الفائت بعناية أكبر.
الحياة بعد الكشط أثناء الحمل الفائت
تلعب إجراءات إعادة التأهيل بعد هذه العملية دورًا مهمًا. تهتم المرأة في المقام الأول بالإفرازات بعد تنظيف الحمل الفائت. في ظل الظروف العادية ، يجب أن تكون خفيفة لعدة أيام. لونها ورائحتها يتوافقان مع الحيض الطبيعي. لمنع دخول العدوى إلى تجويف الرحم المصاب ، من الضروري تغيير الوسادة كثيرًا وغسل الأعضاء التناسلية الخارجية.
يمكن أن تكون درجة الحرارة بعد تنظيف الحمل المتجمد سوبفريلي (37-37.5 درجة) لمدة ثلاثة أيام. يجب قياسه في الصباح والمساء ، لكن لا داعي لتناول أي أدوية خافضة للحرارة. عادة ما يصف الأطباء دورة من العلاج بالمضادات الحيوية بأنفسهم حتى لا تتطور العملية الالتهابية في تجويف الرحم.
بعد أسبوعين من تنظيف الحمل المجمد ، يجب على المرأة بالتأكيد زيارة طبيب أمراض النساء والخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. في بعض الحالات ، يصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك مسارًا من العلاج الهرموني ، والذي يعمل على تطبيع الخلفية "الأنثوية".
في بعض الأحيان تكون هناك مضاعفات
ومع ذلك ، فإن أي تدخل جراحي يرتبط بمخاطر معينة ، والتنظيف بعد فوات الحمل ليس استثناءً. أثقلهم هم:
- انثقاب جدار الرحم.
نادرًا ما يحدث هذا الضرر لجدار الرحم ويرتبط بوجود سمات هيكلية أو تشوه في تجويف الرحم.
- نزيف.
يمكن أن تتطور المضاعفات في وقت العملية نفسها أو بعد مرور بعض الوقت. يتحكم الطبيب في كمية الإفرازات بعد كشط الحمل الفائت طوال فترة بقاء المرأة تحت الملاحظة في المستشفى. قد يكون سبب حدوث ذلك هو ضعف تخثر الدم لدى المرأة الحامل ، أو عدم وجود تقلص مناسب للرحم ، أو بقايا بويضة جنينية.
- العمليات الالتهابية.
تجويف الرحم بعد الجراحة عبارة عن سطح ينزف باستمرار ، ويخضع لالتصاق أي عدوى. مهمة المرأة هي مراقبة صحتها عن كثب بعد العملية. إذا كانت الإفرازات بعد تجريف الحمل المجمد قد اكتسبت رائحة أو لونًا كريهًا ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.
- بقايا أغشية الجنين.
يقوم الأطباء بإزالة الجنين الميت بشكل أعمى ، لذلك من الممكن أن تبقى جزيئات البويضة الجنينية في تجويف الرحم. تعتبر درجة الحرارة بعد كشط الحمل المجمد ، والبقع المستمرة ، وتضخم الرحم علامات واضحة لمثل هذه المضاعفات. من المهم جدًا أن تخضع المرأة لفحص الموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب لاستبعاد وجود بقايا.
- تشكيل عمليات لاصقة.
تظهر المضاعفات نفسها بعد فترة طويلة من الوقت وتؤدي أحيانًا إلى تطور العقم عند النساء.
التخطيط لطفل بعد القشط
تسأل المرأة التي فقدت طفلها الذي طال انتظاره الطبيب على الفور متى يمكن التخطيط للحمل مرة أخرى بعد إلغاء الحمل الفائت. في مثل هذه الحالات ، يوصي الخبراء بالامتناع عن الحمل لمدة ستة أشهر على الأقل ، ومن الأفضل الانتظار لمدة عام لاستعادة العمليات الهرمونية في الجسم.
أخبر الأصدقاء: تعليق واحد على هذه الوظيفة
- ناتاليا
شكرا جزيلا لك مقال جيد جدا! لقد ساعدتني ، اليوم قاموا بكشطني ... أتمنى ألا تكون هناك تعقيدات ، وكل شيء سيكون على ما يرام!
اترك تعليقك:
- فترة ما بعد الجراحة
الحمل هو أسعد وقت في حياة كل امرأة تقريبًا. لكن لسوء الحظ ، أحيانًا تطغى المشاكل على الحمل. ومن أفظع المشاكل الحمل المتجمد. بعد كل شيء ، ما الذي يمكن أن يكون أسوأ بالنسبة للمرأة التي كانت تستعد لأن تصبح أماً سعيدة من اكتشاف أن طفلها ليس مقدراً أن يولد؟ في الصباح ، كانت المرأة حاملًا وسعيدة ، وأغرقها موعد مع طبيب واحد فقط في جحيم حقيقي.
سمعت كل امرأة شيئًا عن الحمل المجمد ، لكنها لم تخوض في التفاصيل إذا لم تصادفه بنفسها. ولكن إذا أصدر الطبيب هذا الحكم المروع ، فإن المرأة - سواء أرادت ذلك أم لا - تضطر إلى معرفة المزيد عن الحمل الفائت. هذا هو السبب في أننا قمنا بجمع كل المعلومات الضرورية ، مع إيلاء اهتمام خاص للتجريف ، والتي بدونها من المستحيل الاستغناء عنها.
ما هو الحمل المجمد؟
بادئ ذي بدء ، يجب أن يكون لديك فكرة عن ماهية الحمل المجمد. ولماذا يتجمد الحمل بشكل عام. يسمي الأطباء هذه الظاهرة التي ، لسبب أو لآخر ، يتوقف نمو الجنين ويموت بطبيعة الحال. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الخلط بين الحمل الفائت والتطور المتأخر للجنين - في الحالة الثانية ، فإن الطفل المستقبلي ، الخاضع للعلاج المناسب في الوقت المناسب ، لديه كل فرصة لولادة صحية.
في أغلب الأحيان ، تحدث المشاكل في المراحل المبكرة جدًا - أكثر من 85٪ من جميع حالات الحمل الفائت تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى (أي في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الحمل). ال 15٪ المتبقية في الثلث الثاني من الحمل. حسنًا ، إذا حدثت المحنة في الأشهر الأخيرة ، فإن الأطباء لا يتحدثون عن تلاشي الحمل ، ولكن عن موت الجنين داخل الرحم.
بالطبع ، من المستحيل على أي امرأة أن تفهم بمفردها أن الحمل قد توقف - حتى الطبيب سيحتاج إلى بعض الوقت وسلسلة من الدراسات. لكن قد تشك المرأة في وجود خطأ ما إذا وجدت الأعراض التالية:
- تسمم
إذا كان لديك تسمم واختفى فجأة ، في غضون يومين ، فهذه مناسبة للتفكير فيما إذا كان كل شيء على ما يرام مع حملك. يتطور التسمم تحت تأثير الهرمونات المسؤولة عن المسار الطبيعي للحمل. في معظم الحالات ، يضعف التسمم في بداية الثلث الثاني من الحمل ، لكن هذا يحدث تدريجياً ، يومًا بعد يوم.
إذا كنت في صباح أحد الأيام الجميلة ، التي عانيت من تسمم حاد بالأمس ، استيقظت وأدركت أنك تشعر بالرضا وليس هناك ما يشير إلى الغثيان ، أخبر طبيبك على الفور بهذا الأمر. من غير المحتمل ، ولكن لا يزال هناك خطر من أن يتجمد الحمل ، وانخفض مستوى الهرمونات بشكل حاد ، مما أدى في الواقع إلى توقف التسمم.
- غدد اللبن
في جميع النساء تقريبًا ، تخضع الغدد الثديية لتغييرات بالفعل في بداية الحمل - تصبح خشنة ويزداد حجمها قليلاً - تعمل جميع الهرمونات نفسها. وإذا توقف الحمل عن التطور وانخفض مستوى الهرمونات ، فستعود الغدد الثديية بسرعة إلى حالتها السابقة للحمل.
- إفرازات مهبلية
ليس من المقبول بأي حال من الأحوال تجاهل الإفرازات الدموية من المهبل ، مهما كانت شدتها. وبالطبع في معظم الحالات يقضي الأطباء على سبب النزيف وينقذون الطفل ولكن ليس في حالة فوات الحمل.
تشخيص الحمل الفائت
"بالعين" لا يتم تشخيص الحمل المجمد - من أجل إجراء مثل هذا التشخيص ، يقوم طبيب أمراض النساء بفحص النساء بعناية ، لأنه في هذه الحالة يكون الخطأ ببساطة غير مقبول. لهذا ، يتم استخدام أنواع التشخيص التالية:
- البحث اليدوي
في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف الحمل المجمد في المراحل المبكرة عن طريق الصدفة - أثناء الفحص الروتيني ، يلاحظ طبيب أمراض النساء أن حجم الرحم لا يتوافق مع عمر الحمل المتوقع. ولكن حتى هذا العامل وحده لا يكفي للتحدث بثقة عن الحمل المفقود - فمن الضروري استبعاد التأخر في نمو الجنين.
- تحليل الدم
يرى العديد من الأطباء أنه من الضروري وصف فحص دم لمستوى هرمونات معينة - وغالبًا ما يساعد هذا في توضيح الموقف.
- إجراء الموجات فوق الصوتية
وإجراء التشخيص الإلزامي هو فحص الرحم بالموجات فوق الصوتية. سيقوم الطبيب بفحص تجويف الرحم ، بويضة الجنين ، وتقييم حجمها بشكل مناسب ومعرفة ما إذا كان الجنين يعاني من دقات قلب. موثوقية الموجات فوق الصوتية عالية جدًا - لا يزيد احتمال الخطأ عن واحد بالمائة.
إزالة الأجنة
إذا تم تأكيد الحمل المجمد ، فمن الضروري إنقاذ المرأة - إذا بقيت بويضة الجنين في الرحم ، فستبدأ المضاعفات قريبًا جدًا - من العمليات الالتهابية الشديدة إلى التسمم العام للدم - الإنتان. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري إزالة بويضة الجنين من تجويف الرحم - يجب ألا تأمل في حدوث إجهاض تلقائي ، ولا يضمن أن كل شيء سوف يسير بسلاسة. يتصرف الأطباء عادة في حالة الحمل الفائت على النحو التالي:
- الإنهاء الطبي للحمل الفائت
إذا كان عمر الحمل قصيرًا جدًا ، فقد يحاول الطبيب التخلص من بويضة الجنين دون تدخل جراحي ، بمساعدة أدوية خاصة - مثل الإجهاض الدوائي. امرأة تتناول حبوبًا تحتوي على نسبة عالية من الهرمونات التي تسبب الإجهاض. ومع ذلك ، ليس هناك ما يضمن خروج الجنين تمامًا ولن تكون هناك حاجة لتنظيف تجويف الرحم.
- القشط
الطريقة الأكثر شيوعًا وموثوقية لإزالة الجنين هي كشط تجويف الرحم. يقوم الطبيب بتنظيف الرحم جراحياً من الجنين والمشيمة. إنه حوله سنخبر الآن بمزيد من التفصيل.
كشط تجويف الرحم
على الرغم من حقيقة أن الكشط ليس إجراءً جديدًا ومنتشرًا للغاية ، إلا أن العديد من النساء خائفات منه. كقاعدة عامة ، ينشأ الخوف من الجهل بما سيحدث وتوقع الألم.
لا يوجد تحضير خاص قبل هذا الإجراء. كل ما يجب على المرأة ألا تأكل عشية العملية ونزع شعر العانة. كقاعدة عامة ، يتم إجراء الكحت دائمًا تقريبًا تحت التخدير العام ، لذلك سيتحدث طبيب التخدير مع المرأة مسبقًا.
بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم طبيب أمراض النساء بفحص المرأة بعناية مرة أخرى. والحقيقة هي أن الكشط التقليدي يحتوي على عدد من موانع الاستعمال ، مثل: بعض العمليات الالتهابية الحادة للرحم والملاحق ، والأمراض المعدية ، والاشتباه في حدوث انتهاك لسلامة الرحم الغشاء المخاطي. بالطبع ، في هذه الحالات ، من الضروري أيضًا التخلص من بويضة الجنين ، لكن تقنية الكشط نفسها في هذه الحالة ستكون مختلفة قليلاً.
كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يقوم الطبيب بإجراء الكحت تحت تأثير التخدير العام - تستلقي المرأة على كرسي أمراض النساء ، ويقوم طبيب التخدير بحقن الدواء و ... تستعيد المرأة حواسها بالفعل في الجناح. ولكن إذا كان استخدام التخدير العام أمرًا مستحيلًا لسبب أو لآخر ، فإنهم يلجأون إلى التخدير الموضعي - يتم تقطيع عنق الرحم وجسم الرحم بأدوية خاصة ، ونتيجة لذلك يفقدون حساسيتهم.
قبل البدء في الإجراء ، سيعالج الطبيب بالضرورة الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة بمحلول اليود الخاص ، والمهبل وعنق الرحم بالكحول الطبي للقضاء على احتمال الإصابة. في بعض الحالات ، إذا أفرط الطبيب في العلاج ، فقد تعاني المرأة من إزعاج خفيف لعدة أيام.
بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإدخال جهاز خاص في المهبل ، يتم من خلاله توسيع عنق الرحم. ثم ، بمساعدة الموسعات ، يتم تثبيت عنق الرحم المفتوح في هذا الوضع ويشرع الطبيب مباشرة في إزالة بويضة الجنين. للقيام بذلك ، بمساعدة المكشطة ، التي تشبه الملعقة ، يقوم بكشط الغشاء المخاطي للرحم. تستغرق هذه العملية في المتوسط 15-20 دقيقة ، إذا سارت الأمور بسلاسة ، دون مضاعفات.
مضاعفات بعد الكشط
على الرغم من أن تقنية كحت تجويف الرحم متطورة ومألوفة لدى جميع الأطباء ، دون استثناء ، يجب ألا ننسى أن هذا لا يزال تدخلاً جراحيًا. لذلك ، هناك دائمًا خطر حدوث مضاعفات معينة.
- انثقاب جدار الرحم
الانثقاب هو ضرر يلحق بسلامة جدار الرحم. من المضاعفات الهائلة التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة تصل إلى الحاجة إلى تدخل جراحي جاد. لحسن الحظ ، نادرًا ما يحدث هذا - في أقل من 1٪ من جميع حالات الكشط.
- نزيف
في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي الكشط أثناء الحمل الفائت إلى حدوث نزيف. لا ينبغي ترك هذه الظاهرة بأي حال من الأحوال دون رقابة - أخبر طبيبك على الفور بذلك ، حتى لو لم يكن النزيف حادًا. خلاف ذلك ، هناك خطر كبير من أن تبدأ الجلطات الدموية في التراكم في تجويف الرحم. وهذا قد يؤدي إلى الحاجة إلى الكشط المتكرر. ولست بحاجة إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
- العمليات الالتهابية
بعد كشط الرحم ، يكون الغشاء المخاطي عبارة عن جرح كبير مفتوح. لذلك ، من السهل جدًا اختراق أي عدوى. راقب صحتك بعناية - إذا ارتفعت درجة الحرارة ، ظهر الألم ، أخبر الطبيب على الفور عن ذلك.
- عمليات اللصق
المضاعفات البعيدة التي لا يمكن الشعور بها إلا بعد بضع سنوات هي التصاقات في الحوض الصغير. لا يعتبر الألم وعدم انتظام الدورة الشهرية وأحيانًا العقم الثانوي من أكثر النتائج السارة لعملية الالتصاق.
فترة ما بعد الجراحة
لذا ، فإن الكحت بعد الحمل المجمد قد تأخر - لقد حان دور فترة ما بعد الجراحة. يعتمد احتمال حدوث مضاعفات مختلفة على كيفية تقدمه - ولهذا السبب يولي الأطباء اهتمامًا كبيرًا له. يجب أن تكون المؤشرات التالية تحت سيطرة خاصة:
- درجة حرارة الجسم
في اليوم الأول بعد الكشط ، قد ترتفع درجة الحرارة إلى 37 - 37 و 5 درجات. لكن في اليوم الثاني والأيام اللاحقة ، يجب أن تكون درجة حرارة الجسم طبيعية. وحتى أدنى زيادة فيه هو جرس ينذر بالخطر ، مما يشير إلى أن العملية الالتهابية ممكنة.
- إفرازات مهبلية
يعتبر الكشط أثناء الحمل المجمد إجراءً مؤلمًا إلى حد ما ، لذلك لا يمكنك الاستغناء عن الدم. لكن تذكري أنه لا ينبغي أن يكون هناك نزيف حاد ، لذلك إذا تم نقع الفوطة في أقل من ساعة ، فهناك ما يدعو للقلق. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الانتباه إلى رائحة الإفرازات - إذا أصبحت كريهة ، يمكن الاشتباه في العدوى. وكقاعدة عامة ، إذا سار كل شيء وفقًا للخطة وبدون مضاعفات ، فلن يتم حجز المرأة في المستشفى لمدة وقت طويل - في غضون أيام قليلة ستكون في المنزل.
ولكن حتى هناك يجب ألا تسترخي - على الأقل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، حافظ على سلامتك تحت رقابة صارمة. في اليوم الرابع عشر بعد الكشط ، تأكد من زيارة طبيب أمراض النساء. أولاً ، هناك حاجة إلى إجراء فحص ، والذي سيسمح لك بفهم ما إذا كان الرحم قد تقلص. ثانيًا ، لا يمكنك الاستغناء عن الموجات فوق الصوتية - يجب على الطبيب التأكد من عدم وجود قطع من بويضة الجنين أو أغشية في تجويف الرحم.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، قد تحتاج المرأة إلى علاج من شأنه أن يضبط توازنها الهرموني. والشيء الرئيسي الذي عليك القيام به هو أن تتصالح مع هذه المأساة وأن تتعلم كيف تعيش.
كشط تجويف الرحم في بعض الحالات ليس فقط عملية ضرورية ، ولكنه أيضًا السبيل الوحيد للخروج من حالة صعبة ، عندما يتعلق الأمر ، على سبيل المثال ، بالحمل المفقود. من خلال هذا التدخل الجراحي ، يقوم الطبيب بإزالة الظهارة السطحية للغشاء المخاطي لتجويف الرحم وتنظيفه بمساعدة أدوات خاصة. هذه عملية صعبة للغاية ، مما يؤدي إلى إصابة الطبقة السطحية للغشاء المخاطي بجروح خطيرة ، لذلك قد يظل المريض يشعر بعدم الصحة لفترة طويلة بعد ذلك.
رفاهية المريض بعد الكشط
لكي تتم عملية الكشط بسلاسة ، يجب اتباع التوصيات الخاصة بالتحضير للعملية. قبل ذلك مباشرة ، يجب التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم ، باستثناء الأدوية التي يصر الطبيب عليها. لمدة ثلاثة أيام قبل الإجراء ، يجب ألا يكون هناك اتصال جنسي ، واستخدام الشموع ، والسدادات القطنية الصحية.
عمليات الانتعاش الطبيعية بعد القشط
يجب أن تعلم أنه بعد العملية ، سيشعر المريض بعواقبها لعدة أيام. قد تكون هذه آلامًا في أسفل البطن ، ولكنها ليست ذات شدة كبيرة جدًا ، بل تشبه آلام ما قبل الحيض. يمكن أن تستمر حتى عدة أيام ، لتخفيف الأعراض غير السارة ، يمكنك تناول المسكنات.
في غضون أيام قليلة ، سيكون هناك نزيف ، لكنه لن يكون غزيرًا جدًا. إذا كانت أقوى بكثير مما كانت عليه أثناء الحيض ، فيجب أن تخضع لفحص الموجات فوق الصوتية للرحم لمراقبة عملية إعادة التأهيل. إذا لم يكن هناك نزيف ، فهذه أعراض غير مواتية. ويقول إنه بعد العملية ظهر تشنج قوي في الرحم ، وبقي الدم بداخله مكونًا جلطة كبيرة.
خروج إفرازات المهبل مقبول. ستكون شديدة جدًا لعدة ساعات ، وتتناقص تدريجيًا. ومع ذلك ، قد يظل بعض الدم أو المخاط موجودًا لمدة أسبوع ونصف تقريبًا. درجة الحرارة المرتفعة بعد الكشط أكثر من + 37.5 شائعة جدًا. هذا هو رد فعل الجسم للتدخل الجراحي ، مما يدل على تنشيط مقاومة الجسم. ومع ذلك ، في اليوم التالي يجب أن تعود إلى طبيعتها. إذا لم تنحسر درجة الحرارة ، فقد يكون هناك التهاب. إذا استمرت درجة الحرارة في الارتفاع أكثر ، إذا انضمت إليها آلام شديدة في أسفل البطن ، فقد يشير ذلك إلى تطور عملية معدية. في هذه الحالة يجب استشارة الطبيب.
مضاعفات بعد الكشط
بعد الكشط ، يجب أن تظل المريضة يقظة وأن تراقب سلامتها باستمرار. حتى لو بقيت جيدة ، بعد أسبوعين يجب عليك بالتأكيد أن تفحص من قبل طبيب أمراض النساء. يجب أن يتأكد الطبيب من أن عمليات الإصلاح تسير على ما يرام ، وأن تجويف الرحم قد تم تطهيره تمامًا. لا تنس أنه عند الكشط ، قد تحدث مضاعفات إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب أو انخفاض المناعة أو عدم علاج أمراض النساء. يمكن أن يكون:
نزيف شديدتكوين جلطات دموية كبيرة في تجويف الرحم ،
انثقاب تجويف الرحم.
كل هذه العمليات المرضية يمكن أن تسبب ارتفاع في درجة حرارة الجسم. إذا كانت درجة الحرارة بعد القشط تتغير باستمرار وتنخفض وتقفز مرة أخرى ، فمن المرجح أن تبدأ العدوى في التطور. تشير الزيادة المستمرة في درجة الحرارة لعدة أيام بوضوح إلى الحالة المرضية التي نشأت.
في هذه الحالة ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بمركزنا الطبي. يعمل هنا أطباء أمراض النساء والمعالجون والجراحون ذوو الخبرة. يمكن لمرضانا إجراء جميع الفحوصات اللازمة والخضوع لأي فحوصات. إذا استمرت درجة الحرارة ، يجب عليك:
إجراء فحص دم سريري ،تجلط الدم ،
مجمع الشعلة.
بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض. في مركزنا الطبي ، يراقب الأطباء بعناية صحة المريض بعد الجراحة ، بما في ذلك. يراقب حالة درجة حرارته. سيولي طبيب أمراض النساء الانتباه أيضًا إلى طبيعة الإفرازات الطبيعية بعد الجراحة ، مما سيتيح لك الاستجابة بسرعة ووصف الأدوية المناسبة أو تنظيم رعاية طبية مفيدة في حالة حدوث تطور غير مواتٍ للأحداث.
ستبقى المرأة في المستشفى في مركزنا حتى تعود حالتها إلى طبيعتها ، وتتوقف الآلام تمامًا ، وستتوافق درجة الحرارة مع المعتاد ولن يكون هناك نزيف. بعد ذلك يمكنك التحدث عن الخلاصة. ولكن لفترة طويلة ، سيتعين على المريضة الحضور إلى العيادة الخارجية حتى يتأكد المتخصصون لدينا من شفائها الكامل.
بعد عشرة أيام ، يتم إجراء فحص إلزامي بالموجات فوق الصوتية ، وفحص من قبل طبيب أمراض النساء ، وفحص دم لتحديد العمليات الالتهابية الخفية ، وغياب موانع تناول الأدوية الموصوفة واستعادة المستويات الهرمونية الطبيعية. في حال كشفت هذه الإجراءات عن وجود مضاعفات ، سيتم وصف علاج إضافي للمريض حتى إعادة دخول المستشفى.
تواجه حوالي 16٪ من النساء الأخبار المخيبة للآمال عن فوات الحمل كل عام. يموت الجنين ، لكنه يبقى في الرحم ، وقدرة المريضة على إنجاب الأطفال فيما بعد تعتمد على مدى مهارة وحرص إزالته. كيف تنظف بعد الحمل المجمد ، سنقول في المقال.
تُعرف الموجات فوق الصوتية اليوم بأنها الطريقة الأكثر إفادة وموثوقية للكشف عن الأمراض في الحمل المبكر والمتأخر. للأسف ، من المستحيل إنعاش الجنين وإنقاذه ، لذلك ، تحت علاج علم الأمراض ، يقصد الأطباء الإنقاذ الفوري للمريض من الحمل.
كيف يتم التنظيف أثناء الحمل المجمد
إذا لم تظهر على الجنين أي علامات تدل على الحياة ، يحدد الطبيب كيفية استخراجه:
- من خلال الإجهاض التلقائي في الأسابيع الأولى بعد الحمل ، عندما يتخلص الجهاز التناسلي نفسه من جلطة الخلايا التي فقدت قابليتها للحياة وتخرجها ؛
- بمساعدة طبية. إذا تجمد الحمل لفترة طويلة ، فلا يمكنك التردد - فبعد وفاة الجنين بفترة وجيزة ، تؤثر منتجات التحلل على جسم الأم بأكثر الطرق ضررًا.
التطهير بالحمل المجمد من خلال الإجهاض
إذا توقف الجنين عن النمو في بداية الحمل (حتى 12 أسبوعًا) ، فإن الأطباء يفضلون البقاء غير نشيطين ومراقبة المرأة لمدة 2 إلى 4 أسابيع. خلال هذا الوقت ، تنخفض كمية قوات حرس السواحل الهايتية ، ونتيجة لذلك تدفع عضلات الرحم ، تحت تأثير النغمة ، محتويات غير ضرورية.
بعد ذلك توصف المرأة بفحص لتحديد درجة تطهير تجويف الرحم. إزالة بقايا المواد الحيوية الميتة في الوقت المناسب بمساعدة الكشط هو منع تطور التفاعل الالتهابي والعدوى. التطهير الذاتي للرحم أثناء الحمل المبكر هو أفضل نتيجة لصحة المرأة.
التنظيف مع الحمل الفائت عن طريق الإجهاض الدوائي
إذا ماتت بويضة الجنين قبل الأسبوع الثامن من وجودها ، فإن التطهير الطبي للحمل الميت سيساعد في تسريع تطهير الرحم من الأنسجة المحتضرة. لهذا ، يتم استخدام الأدوية Mifepristone و Misoprostol. يهدف نشاط المكونات النشطة لهذه الأدوية إلى تحفيز انقباض الرحم وتطور الإجهاض. كما في حالة التدبير التوقعي للحمل ، تتم إزالة بقايا الجنين (إن وجدت) بعد الإجهاض الدوائي عن طريق الكشط.
التنظيف مع الحمل المجمد عن طريق الكشط
في كثير من الأحيان ، يتم التخلص من عواقب الحمل المجمد بمساعدة الكشط أو الكشط. ومع ذلك ، لا يمكن القول أن هذا الإجراء آمن تمامًا: أثناء العملية ، هناك احتمال كبير لصدمة الأنسجة ، وبالتالي تطور المضاعفات.
يتم التنظيف الميكانيكي أثناء الحمل الفائت تحت تأثير التخدير العام: يتم فتح الرحم بواسطة موسعات ويتم إدخال أداة خاصة في تجويفه من خلال قناة عنق الرحم ، والتي تنظف الطبقة المخاطية العليا الوظيفية من السطح الداخلي للعضو. بعد الانتهاء من الإجهاض الجراحي ، يتم حقن المريضة بالأوكسيتوسين لتسريع عملية إعادة الرحم إلى شكله وحالته السابقة.
التنظيف بالحمل المجمد عن طريق الشفط
يتم إجراء الشفط تحت التخدير العام والموضعي. يتم إخراج البويضة الملقحة من الرحم عن طريق الشفط الفراغي. يمكن إجراء العملية "عمياء" أو مصحوبة بالموجات فوق الصوتية. في الحالة الثانية ، يكون الإجراء أكثر كفاءة. بعد الانتهاء من الشفط ، تستلقي المريضة على بطنها لمدة ساعة تحت إشراف الطبيب.
من بين مزايا طريقة التنظيف هذه ، يمكن ملاحظة حدوث صدمة صغيرة للأعضاء التناسلية الداخلية والقدرة على تجنب التخدير العام. ومع ذلك ، فإن الإجراء له أيضًا عيوب في شكل إجهاض غير كامل وعدد من المضاعفات:
- من خلال تلف عنق الرحم أو جسم الرحم ؛
- استجابة التهابية
- عدم التوازن الهرموني
- اضطراب كبير في الدورة الشهرية.
- العقم الثانوي.
التنظيف بالحمل المجمد أثناء الولادة
يتم تسجيل معظم حالات الحمل الفائت في المراحل المبكرة ، ولكن يحدث أيضًا أن يموت الجنين في الثلث الثاني وحتى في الثلث الثالث من الحمل. إنهاء الحمل المجمد لفترة طويلة اختبار نفسي خطير للمرأة.
يرفض الأطباء عمومًا إزالة الجنين بعملية قيصرية نظرًا لحقيقة أن الأنسجة الميتة يمكن أن تصاب بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تواجه المرأة لاحقًا مشاكل في الحمل والولادة الطبيعية. لإنهاء الحمل غير النامي لفترة طويلة ، يتم إجراء تحريض المخاض الاصطناعي.
يتم إدخال المرأة إلى المستشفى في اليوم السابق للعملية. لإجراء ولادة طارئة ، يتصرف الأطباء على النحو التالي:
- قبل الولادة بـ 24 ساعة ، يتم إدخال أعواد عشب البحر في قناة عنق الرحم للمرأة الحامل. تتضخم المادة وبالتالي توسع قناة عنق الرحم تدريجيًا ورفقًا ؛
- لتحفيز تقلصات الرحم ، تُعطى المريضة حقنة من الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين بإحدى الطرق المتاحة: داخل المهبل أو في الرحم أو في السائل الأمنيوسي. يكتسب نشاط المخاض زخماً تدريجياً ، لأن جسد المرأة ببساطة لم يكن جاهزاً لذلك. في بعض الأحيان تمتد هذه العملية لعدة أيام ؛
- وعندما يحين الوقت تلد المرأة الجنين.
- إذا تم العثور على بقايا الأنسجة الميتة في الرحم أثناء الفحص ، يتم تنظيف تجويف العضو أخيرًا عن طريق الكشط أو الشفط بالتفريغ.
ترتبط الولادة الصناعية أثناء الحمل الفائت بعدة لحظات صعبة للمرأة في حالة المخاض:
- يمكن أن يستغرق الإجراء ما يصل إلى عدة أيام ؛
- يسبب فتح الرحم ألمًا شديدًا لا يتم التخلص منه بمسكنات الألم ، حتى لا يقلل من شدة الانقباضات ؛
- وللسبب نفسه ، لا يتم تخدير المرأة أثناء المخاض ، وتُجبر على إنجاب طفل ميت بمفردها.
التعافي بعد تنظيف الحمل الفائت
إذا كان علاج الحمل الفائت بقيادة أخصائي ذي خبرة ، فلن تكون هناك عواقب سلبية على الجهاز التناسلي وصحة المريضة ، وستواجه المرأة إزعاجًا مؤقتًا فقط.
ومع ذلك ، تحدث المضاعفات بعد كل أنواع التطهير. أكثرها شيوعًا:
- حدوث نزيف متفاوت الشدة ؛
- استجابة التهابية
- عدم التوازن الهرموني.
على وجه الخصوص ، بعد تطهير الرحم بأدوات مختلفة ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:
- تطور القصور النخاعي عنق الرحم.
- انثقاب الرحم أو عنق الرحم بأداة أو جزء من عظم الجنين ؛
- تندب السطح الداخلي للرحم.
كم يرقد في المستشفى بعد تنظيف الحمل الفائت
تعتمد مدة بقاء المرأة في المستشفى بعد الجراحة على الإجراء المختار:
- عند التنظيف بالحبوب ، لا تترك المرأة عادة في المستشفى ، لذلك يمكن أن تكون حرة في غضون ساعات قليلة بعد تناول الدواء.
- يعتبر الشفط بالشفط عملية منخفضة الصدمة ، وإذا كان الطبيب راضيًا عن نتائج العملية ، فسيسمح للمريض بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم.
- بعد الكشط بالمكشطة ، تظل المرأة تحت إشراف طبي ليوم واحد.
- إن التخلص من عواقب تجميد الحمل لفترة طويلة يتطلب منهجًا كفؤًا ودقة من المتخصصين ، لذلك سيتم احتجاز المريضة في المستشفى لمدة أسبوع على الأقل.
تؤلم المعدة بعد تنظيف الحمل الميت
بعد إجراء عملية لإزالة بويضة / جنين ميت ، قد تنزعج المرأة بسبب شد وألم شديد في أسفل البطن. يحدث هذا لعدد من الأسباب:
- ينقبض الرحم ، ويعود إلى حجمه السابق ؛
- يحدث الألم بسبب حقيقة أن الغشاء المخاطي لبطانة الرحم قد تضرر ميكانيكياً أثناء العملية ؛
- نشأت مضاعفات - والتي يمكن للطبيب فقط تشخيصها.
إفرازات بعد تنظيف الحمل الفائت
في معظم الحالات ، على خلفية الألم بعد تنظيف الحمل المجمد ، تشعر المرأة بالقلق بشأن الإفرازات. هذه علامة أساسية على الشفاء بعد الجراحة ، وهنا يجب على الطبيب أن يلفت انتباه المريض إلى عدة نقاط مهمة:
- لا يمكن استخدام أي شيء لجمع الإفرازات ، باستثناء الفوط الصحية ؛
- تبدو الإفرازات مثل جلطات دموية أو دموية. في البداية تكون حمراء ، ثم تصبح داكنة بعد فترة ، وتصبح بنية ، ثم تهدأ تدريجياً حتى تتوقف تمامًا ؛
- تحتاج إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة إذا كانت الإفرازات ذات صبغة صفراء أو خضراء ، تأتي منها رائحة كريهة ؛
- بعد مرور بعض الوقت على استخراج الجنين أو الجنين من الرحم ، يجب أن يتدفق الدم. إذا كان هناك إفرازات قليلة أو معدومة على الإطلاق ، فقد يكون عنق الرحم قد انغلق في وقت مبكر ، وهو ما يعتبر انحرافًا عن القاعدة.
تؤثر طريقة التنظيف أيضًا على مدة التفريغ من الجهاز التناسلي:
- إذا تخلصت المرأة من الحمل المجمد بمساعدة أدوية خاصة ، فسوف تلاحظ خروج إفرازات بعد الحبة الثانية. تبدو مثل فترات غزيرة ، والتي تصبح أكثر ندرة بعد بضعة أيام. الدم بعد تنظيف الحمل المجمد بالأدوية يترك بعد أسبوعين من آخر حبة ؛
- بعد إجراء الشفط ، يستمر التفريغ لمدة 7 أيام ؛
- بعد القشط ، يكون التفريغ غزيرًا جدًا ويستمر حوالي 5 أيام. بعد ذلك ، تنخفض شدتها ويستمر إفراز البقع في المتوسط لمدة 14 يومًا أخرى بعد الجراحة ؛
- في اليوم الأول بعد التحفيز الاصطناعي للولادة ، يكون الإفراز غزيرًا للغاية ، مع مزيج من الجلطات. تدريجيًا ، تقل وتختفي تمامًا بعد 6 إلى 8 أسابيع بعد تنظيف الرحم.
درجة الحرارة بعد تنظيف الحمل المجمد
ارتفاع درجة حرارة الجسم في اليوم الأول بعد عملية استخراج الجنين الميت (الجنين) يعتبر رد فعل طبيعي للجسم لما يحدث. ومع ذلك ، هناك فروق دقيقة هنا أيضًا. لذا ، إذا وصل ميزان الحرارة إلى 39 درجة أو لم تستقر درجة الحرارة في اليوم الثاني أو الثالث بعد التنظيف ، فلا تتردد في زيارة الطبيب.
يمارس الطب المنزلي علاج النساء بالمضادات الحيوية بعد إنهاء الحمل الفائت ، بينما في حالة مماثلة ، يصف الأطباء الأجانب الأدوية المضادة للبكتيريا لمرضاهم فقط إذا كانت هناك مؤشرات مباشرة.
الحيض بعد تنظيف الحمل الفائت
ما تحتاج لمعرفته حول استعادة الدورة الشهرية بعد الانتهاء من الحمل المرضي:
- تؤخذ بداية الدورة الشهرية بشكل مشروط على أنه يوم استخراج بويضة الجنين الميت أو الجنين من الرحم ؛
- لا تؤثر المكونات النشطة لأقراص التنظيف على السطح المخاطي الداخلي للرحم ، لذلك يبدأ الحيض التالي في وقت طبيعي ؛
- أثناء الكحت أو التنظيف بالمكنسة الكهربائية أثناء الحمل الفائت ، يتم كشط الطبقة النشطة من بطانة الرحم ، لذلك يستأنف الحيض في المتوسط من شهر إلى شهرين بعد العملية ؛
- إذا تم إجراء التنظيف خلال فترة حمل طويلة ، فإن الدورة الشهرية تأتي في المتوسط من 6 إلى 8 أسابيع بعد العملية ؛
- إذا اكتسبت دورتك خصائص معينة (على سبيل المثال ، لون أو رائحة غريبة) أو إذا لم تعد الدورة الشهرية إلى طبيعتها في غضون 6 أشهر ، فعليك تحديد موعد مع الطبيب.
ممارسة الجنس بعد تنظيف الحمل الفائت
الجنس هو أفضل مضاد للاكتئاب ، لذا فإن السؤال بالنسبة لكثير من النساء هو متى يمكن استئناف الحياة الحميمة بعد تنظيف الحمل الفائت. دعنا نسلط الضوء على أهم النقاط:
- بعد الإجهاض العفوي للجنين المجمد أو علاج الأمراض بالأقراص ، يُسمح بالعودة إلى النشاط الجنسي فور الانتهاء من إفراز الدم من الرحم ، والذي يبلغ متوسطه أسبوعين ؛
- يفرض إجراء الشفط بالتخلية من المحرمات على الجنس لمدة 3 أسابيع تقريبًا بعد التدخل ؛
- بعد الكشط الميكانيكي ، من الأسلم استئناف العلاقات الحميمة بعد شهر واحد ؛
- الولادة الاصطناعية هي سبب وجيه للامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 6 إلى 8 أسابيع.
العلاج بعد تنظيف الحمل الفائت
يحدث الحمل المفقود غالبًا بسبب "الانهيارات" الجينية التلقائية للجنين ، لذا فإن النسبة المئوية لتطور حالة مماثلة أثناء المحاولة التالية للإنجاب صغيرة للغاية.
- استشارة طبيب أمراض النساء بعد 14 يومًا من التخلص من الحمل الفائت ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
- تحليل عدوى TORCH ؛
- فحص الدم لـ TSH.
التخطيط لطفل بعد تنظيف الحمل الفائت
إذا لجأنا إلى تجربة الطب الأجنبي ، فيمكنك "العمل" في اتجاه الحمل التالي بعد التطهير مباشرة بعد استعادة الدورة الشهرية واستقرارها. في نفس الوقت ينصح الأطباء بشرب حمض الفوليك كل يوم.
الخبراء المحليون أقل تطرفا في هذا الأمر وينصحون المرأة بالراحة لمدة ستة أشهر على الأقل بعد الحادث. من المؤكد أن المريضة التي عانت من الحمل المتجمد يتم وصفها لـ COC.