توجد في التربة والمسطحات المائية. الأشكال المسببة للأمراض هي العوامل المسببة للأمراض المعوية (التهابات القولون). كائن كلاسيكي للبحث الوراثي الجزيئي.
الإشريكية القولونية(الإشريكية القولونية) هي واحدة من ممثلي النباتات المعوية الطبيعية، وهي رمامية من الأمعاء الغليظة. تسبب الأنماط المصلية الانتهازية والممرضة لبكتيريا الإشريكية القولونية أشكال متعددةعملية معدية.
تعتبر الإشريكية القولونية، إحدى أعضاء مجموعة البكتيريا المعوية، مؤشراً على التلوث البرازي.
الإشريكية القولونية (أو ببساطة الإشريكية القولونية) هي بكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب تنتمي إلى عائلة البكتيريا المعوية، جنس الإشريكية. تم تسميتها على اسم العالم الألماني تي إيشيريتش الذي اكتشفها عام 1885.
تعتبر الإشريكية القولونية من الكائنات الشائعة في أمعاء العديد من الثدييات، وخاصة الرئيسيات، بما في ذلك البشر. لذلك، غالبًا ما يطلق عليها اسم الإشريكية القولونية. في جسم الإنسان، تؤدي الإشريكية القولونية وظيفة دور مفيدويمنع نمو البكتيريا الضارة ويصنع بعض الفيتامينات.
ومع ذلك، هناك أنواع مختلفة من بكتيريا الإشريكية القولونية التي يمكن أن تسبب مرضًا معويًا حادًا لدى البشر. حاليًا، تم تحديد أكثر من 150 نوعًا من مسببات الأمراض (ما يسمى "الفيروسات المعوية") الإشريكية القولونية، مجمعة في أربع فئات: المسببة للأمراض المعوية (EPEC)، المسببة للسموم المعوية (ETEC)، الغازية المعوية (EIEC)، والنزفية المعوية (EGEC).
لا تقاوم بكتيريا مجموعة الإشريكية القولونية درجات الحرارة المرتفعة؛ فعند 60 درجة مئوية تموت في غضون 15 دقيقة، وعند 100 درجة مئوية - على الفور. لم يتم دراسة بقاء الإشريكية القولونية في درجات حرارة منخفضة وفي ركائز بيئية مختلفة بشكل كافٍ. وفقا لبعض البيانات، يمكن أن تبقى الإشريكية القولونية في الماء والتربة لعدة أشهر.
المطهرات التقليدية (الفينول، الفورمالين، كلوريد الزئبق، الصودا الكاوية، الكريولين، المبيض، إلخ) في التخفيفات القياسية تقتل الإشريكية القولونية بسرعة
الأمراض المعوية التي تسببها مجموعة الإشريكية القولونية المسببة للأمراض معًا اسم شائعداء الإشريكية. تُستخدم أيضًا مصطلحات عدوى القولون، والتهاب الأمعاء القولوني، وإسهال المسافر، وداء العصيات القولونية (بشكل رئيسي في الطب البيطري). يشير داء الإشريكية إلى أمراض معوية حادة مع آلية العدوى البرازية عن طريق الفم. تتميز كل فئة من فئات الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المذكورة أعلاه باختلافات معينة في مسار المرض، والتي قد تشبه في أعراضها الكوليرا أو الزحار. فترة الحضانةيستمر 3-6 أيام (عادة 4-5 أيام).
الإعلام والتوزيع
خطر على البشر
تعتمد الجرعة المعدية بشدة على نوع مسببات الأمراض الإشريكية القولونية (على سبيل المثال، بالنسبة للإشريكية القولونية المعوية، يمكن أن تتراوح هذه القيمة من 100 مليون إلى 10 مليار بكتيريا، بينما بالنسبة للإشريكية القولونية المعوية، ومن المفترض أن تكون معوية النزفية - 10 كائنات حية فقط) . الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض عمر مبكروكبار السن والضعفاء. عند الأطفال، يحدث داء الإشريكية في شكل شدة متفاوتة من التهاب الأمعاء، والتهاب الأمعاء والقولون بالاشتراك مع متلازمة التسمم العام. وفي الأشكال المتوسطة والشديدة يصاحبه حمى وإسهال وتسمم الدم. في البالغين، يشبه المرض الناجم عن الإشريكية في مساره وأعراضه السريرية الزحار الحاد. يحدث في كثير من الأحيان في أشكال ممحاة وخفيفة، أما الأشكال المتوسطة والشديدة (3٪) فهي أقل شيوعا (15-20٪). توقعات للبالغين والأطفال أكثر من سنةيكون المرض أكثر خطورة عند الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة.
تعريف- مجموعة من الأمراض المعدية البكتيرية البشرية مع آلية انتقال برازي عن طريق الفم. تتميز بالتسمم العام للجسم والخلل المعوي.
العوامل الممرضة- سلالات بكتيريا الإشريكية القولونية المسببة للإسهال من عائلة البكتيريا المعوية من جنس الإشريكية القولونية. ضمن هذا النوع، تم التعرف على سلالات تحتوي على أكثر من 167 سلالة جسدية مختلفة (o)، 56 سوطية (H) ومحفظية غير متكافئة (K). هناك فئات النزفية المعوية، والغزو المعوي، والمسببة للأمراض المعوية، والنزفية المعوية، والتجمعية لسلالات الإشريكية القولونية. تعتبر الإشريكية القولونية المسببة للإسهال مستقرة في البيئة، حيث تظل قابلة للحياة في الحليب لمدة تصل إلى 34 يومًا، وفي حليب الأطفال لمدة تصل إلى 92 يومًا، وفي الألعاب والأدوات المنزلية لمدة تصل إلى 3-5 أشهر. عند 60 درجة مئوية يموتون في 10 دقائق، تحت الماء المغلي الجاري على الفور، 1٪ محلول كلورامين، 1-2٪ محلول مبيض، 1٪ محلول فينول، 3٪ محلول ليسول - زامين.
خزان ومصادر مسببات الأمراض:الشخص أو المريض أو الناقل. المرضى لديهم أهمية وبائية أعلى من الناقلين.
فترة العدوى من المصدريعتمد على خصائص العامل الممرض: في حالة داء الإشريكية القولونية الناجم عن ETEC وEHEC، يكون المريض معديًا فقط في الأيام الأولى من المرض، في حالات أسابيع EIEC وEPEC، وأحيانًا تصل إلى 3 أسابيع. يمكن للناقلين التخلص من العامل الممرض لعدة أشهر.
آلية انتقال مسببات الأمراضبرازي عن طريق الفم. طرق النقل - الغذاء والماء والمنزل (من خلال الأيدي الملوثة والألعاب وما إلى ذلك).
الحساسية الطبيعية للناسعالية، وخاصة بين الأطفال حديثي الولادة والأطفال الضعفاء. حوالي 35% من الأطفال الذين يتواصلون مع مصدر العامل المعدي يصبحون حاملين للمرض. يبدو أن المناعة بعد الإصابة بالعدوى تكون خاصة بالنمط المصلي.
العلامات الوبائية الأساسية.المرض منتشر على نطاق واسع. يتم تسجيل الغالبية العظمى من الأمراض (ما يصل إلى 90٪) بين الأطفال في السنة الأولى من العمر. تختلف مظاهر العملية الوبائية في داء الإشريكية الذي تسببه مسببات الأمراض المختلفة. يحدث داء الإشريكية الناجم عن ETEC بشكل رئيسي في البلدان النامية في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية؛ في كثير من الأحيان، يتم تسجيل أمراض جماعية متفرقة، وأقل في كثير من الأحيان، وخاصة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات. عند البالغين، غالبًا ما تأخذ الإصابة طابع إسهال المسافر. يتم تسجيل داء الإشريكية الناجم عن EIEC في جميع الحالات المناطق المناخيةومع ذلك، فهي سائدة في البلدان النامية. غالبًا ما تكون الأمراض ذات طبيعة جماعية، وتسود بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5 و2 سنة، ولها موسمية في الصيف والخريف، وغالبًا ما تنتشر كعدوى مستشفوية، وغالبًا ما تسبب EPEC مراضة متفرقة، ويتم تسجيلها في جميع المناطق المناخية، وخاصة بين الأطفال دون سن عام واحد. سنة من العمر، وخاصة بين أولئك الذين يتلقون التغذية الاصطناعية، وغالباً ما ينتشر كعدوى المستشفيات. فيما يتعلق بالإشريكية التي تسببها EHEC وEAEC، هناك القليل من الملاحظات الوبائية: تم تحديد الأمراض في البلدان أمريكا الشماليةوأوروبا بين الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة والبالغين؛ تعتبر موسمية الصيف والخريف نموذجية، وقد لوحظ تفشي المرض في دور رعاية المسنين.
في أي درجة حرارة تموت الإشريكية القولونية؟
معرفة المزيد عن التدخين
أي توأم يدخن؟
الخطوط حول الشفاه
لون البشرة شاحب
المادة الأساسية
هل أنت هنا
الإشريكية القولونية
الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية) - بكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب، تنتمي إلى عائلة البكتيريا المعوية، جنس الإشريكية القولونية (الإشريكية)، قصيرة (الطول 1-3 ميكرون، العرض - 0.5-0.8 ميكرون)، متعددة الأشكال متحركة وغير متحركة، الجراثيم لا تتشكل. تم اكتشافها لأول مرة من قبل العالم الألماني ت. إيشيريتش في عام 1885. تم عزل الإشريكية القولونية من البقايا البشرية. الإشريكية القولونية هي ساكن طبيعي للأمعاء الغليظة للعديد من الثدييات، وخاصة الرئيسيات والبشر. تشمل بكتيريا مجموعة الإشريكية القولونية أجناس الإشريكية القولونية (ممثل نموذجي للإشريكية القولونية)، والبكتيريا الليمونية (الممثل النموذجي للبكتيريا القولونية السيتروفوروم)، والبكتيريا المعوية (الممثل النموذجي للإشريكية القولونية)، والتي يتم دمجها في بكتيريا واحدة. عائلة البكتيريا المعوية بسبب الخصائص المورفولوجية والثقافية المشتركة.
في البشر، تمنع الإشريكية القولونية النمو البكتيريا المسببة للأمراضويصنع بعض الفيتامينات. هناك أنواع مختلفة من الإشريكية القولونية التي يمكن أن تسبب أمراضًا معوية حادة لدى البشر. هناك أكثر من 150 نوعًا من مسببات الأمراض (ما يسمى "الفيروسات المعوية") الإشريكية القولونية، مجمعة في أربع فئات: المسببة للأمراض المعوية (EPEC)، المسببة للسموم المعوية (ETEC)، المعوية الغازية (EIEC)، والنزفية المعوية (EGEC).
أرز. 1 الإشريكية القولونية – المجهر الإلكتروني
تنمو البكتيريا جيدًا على الوسائط المغذية البسيطة: مرق الببتون باللحم (MPB)، وأجار الببتون باللحم (MPA). على MPB فإنها تنتج نموًا وفيرًا مع تعكر كبير للوسط؛ الرواسب صغيرة الحجم ورمادية اللون وسهلة الكسر. أنها تشكل حلقة الجدار، وعادة لا يوجد فيلم على سطح المرق. في MPA، تكون المستعمرات شفافة مع صبغة زرقاء رمادية، وتندمج بسهولة مع بعضها البعض. على وسط إندو تشكل مستعمرات حمراء مسطحة متوسطة الحجم. قد تحتوي المستعمرات الحمراء على لمعان معدني داكن (E. coli) أو لا تحتوي على لمعان (E. aerogenes). تتميز المتغيرات سلبية اللاكتوز من الإشريكية القولونية (B.paracoli) بوجود مستعمرات عديمة اللون. وهي تتميز بتقلبات تكيفية واسعة، ونتيجة لذلك تنشأ متغيرات مختلفة، مما يعقد تصنيفها.
أرز. 2 مستعمرة من الإشريكية القولونية على وسط غذائي صلب
معظم البكتيريا القولونية (القولونيات) لا تقوم بتسييل الجيلاتين أو تخثر الحليب أو تكسير الببتونات لتكوين الأمينات والأمونيا وكبريتيد الهيدروجين، ولها نشاط إنزيمي عالي ضد اللاكتوز والجلوكوز والسكريات الأخرى، وكذلك الكحوليات. ليس لديهم نشاط أوكسيديز. بناءً على قدرتها على تحلل اللاكتوز عند درجة حرارة 37 درجة مئوية، تنقسم القولونيات إلى سلبية اللاكتوز وإيجابية اللاكتوز الإشريكية القولونية (LKP)، أو القولونيات، والتي تتشكل وفقًا للمعايير الدولية. من مجموعة LCP هناك القولونيات البرازية (FEC)، القادرة على تخمير اللاكتوز عند درجة حرارة 44.5 درجة مئوية. وتشمل هذه البكتيريا الإشريكية القولونية، التي لا تنمو في وسط السيترات.
الاستدامة في بيئة خارجية
الإشريكية القولونية ليست مقاومة للحرارة. يتم تحييد البكتيريا القولونية بطرق البسترة التقليدية (درجة مئوية). عند درجة حرارة 60 درجة مئوية، تموت الإشريكية القولونية خلال 15 دقيقة. يؤدي محلول الفينول بنسبة 1% إلى موت الميكروب خلال 5-15 دقيقة، ويتسامى بتخفيف 1: خلال دقيقتين، وهو مقاوم لعمل العديد من أصباغ الأنيلين. لم يتم دراسة بقاء الإشريكية القولونية في درجات حرارة منخفضة وفي ركائز بيئية مختلفة بشكل كافٍ. وفقا لبعض البيانات، يمكن أن تبقى الإشريكية القولونية في الماء والتربة لعدة أشهر.
تختلف الأهمية الإرشادية الصحية لأجناس البكتيريا الفردية من مجموعة القولونيات. يشير اكتشاف بكتيريا جنس الإشريكية في المنتجات الغذائية والمياه والتربة والمعدات إلى تلوث برازي جديد، وهو أمر له أهمية صحية ووبائية كبيرة. من المعتقد أن البكتيريا من جنس Citrobacter وEnterobacter هي مؤشرات للتلوث البرازي الأقدم (عدة أسابيع) وبالتالي فهي ذات قيمة إرشادية صحية أقل مقارنة بالبكتيريا من جنس الإشريكية. في الاستخدام على المدى الطويلوتوجد المضادات الحيوية أيضًا في أمعاء الإنسان خيارات مختلفةالقولونية. ذات أهمية خاصة هي المتغيرات سلبية اللاكتوز من الإشريكية القولونية. هذه هي الإشريكية المعدلة التي فقدت القدرة على تخمير اللاكتوز. يتم إطلاقها أثناء الالتهابات المعوية البشرية (حمى التيفوئيد والدوسنتاريا وما إلى ذلك) خلال فترة الشفاء. أعظم المؤشرات الصحية هي الإشريكية القولونية التي لا تنمو في وسط كوزر (وسط السيترات) وتخمر الكربوهيدرات عند درجة حرارة 43-45 درجة مئوية (الإشريكية القولونية) وهي مؤشر على التلوث البرازي الطازج.
الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية للإنسان
تسمى الأمراض المعوية التي تسببها بكتيريا الإشريكية القولونية المسببة للأمراض بشكل جماعي بالإشريكية. تُستخدم أيضًا مصطلحات عدوى القولون، والتهاب الأمعاء القولوني، وإسهال المسافر، وداء العصيات القولونية.
يشير داء الإشريكية إلى الأمراض المعوية الحادة (AID) مع آلية العدوى البرازية عن طريق الفم. تتميز كل فئة من فئات الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المذكورة أعلاه باختلافات معينة في مسار المرض، والتي قد تشبه في أعراضها الكوليرا أو الزحار. تستمر فترة الحضانة من 3-6 أيام (عادة 4-5 أيام).
الإعلام والتوزيع
كما ذكرنا سابقًا، تعد بكتيريا الإشريكية القولونية جزءًا من النباتات المعوية الطبيعية ليس فقط عند البشر، ولكن أيضًا في الماشية والخنازير. غالبًا ما تصاب الحيوانات الصغيرة بداء العصيات القولونية، وبالتالي، يمكن أن تكون لحومها (لحم البقر أو لحم الخنزير) بمثابة مصدر للعدوى. الحيوانات الأليفة (الكلاب والقطط) معرضة أيضًا لهذا المرض، لكن الطريقة الرئيسية للعدوى لا تزال هي التلوث البرازي لمياه الشرب أو الطعام.
تعتمد الجرعة المعدية بشدة على نوع البكتيريا المسببة للأمراض (على سبيل المثال، بالنسبة للإشريكية القولونية المعوية، يمكن أن تتراوح هذه القيمة من 100 مليون إلى 10 مليار بكتيريا، بينما بالنسبة للإشريكية القولونية الغازية المعوية، ومن المفترض أن تكون معوية النزفية - 10 كائنات حية فقط، كما في الشيغيلة). الأطفال الصغار وكبار السن والضعفاء هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.
عند الأطفال، يحدث داء الإشريكية في شكل شدة متفاوتة من التهاب الأمعاء، والتهاب الأمعاء والقولون بالاشتراك مع متلازمة التسمم العام. وفي الأشكال المتوسطة والشديدة يصاحبه حمى وإسهال وتسمم الدم.
في البالغين، يشبه المرض الذي تسببه الإشريكية القولونية الزحار الحاد في مساره وأعراضه السريرية. يحدث في كثير من الأحيان في أشكال ممحاة وخفيفة، أما الأشكال المتوسطة والشديدة (3٪) فهي أقل شيوعا (15-20٪).
يكون تشخيص المرض مناسبًا للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، ويكون المرض أكثر شدة عند الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة.
رعاة الموقع:
بحث الموقع
الأدوية
com.uptolike
لأغراض الإعلان:
تجميع الأخبار
حقوق الطبع والنشر © 2011. جميع الحقوق محفوظة. عند نسخ المواد، يلزم وجود رابط مباشر للموقع.
الإشريكية القولونية - الأمراض وطرق الانتقال وأعراض الالتهابات المعوية وأمراض الجهاز البولي التناسلي (عند النساء والرجال والأطفال) وطرق العلاج. الكشف عن البكتيريا في اختبارات البول والمسحات المهبلية
خصائص وأنواع موجزة للإشريكية القولونية
البكتيريا من نوع الإشريكية القولونية غير متجانسة، حيث أنها تشمل حوالي 100 نوع، معظمها غير مسببة للأمراض وتشكل البكتيريا المعوية الطبيعية للإنسان وبعض الثدييات. تسبب الأصناف (السلالات) المسببة للأمراض أمراضًا معدية والتهابية للأعضاء التي تدخل إليها. وبما أن الإشريكية القولونية المسببة للأمراض تدخل في أغلب الأحيان إلى الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي، فإنها عادة ما تسبب أمراضًا التهابية لهذه الأعضاء. ومع ذلك، عندما يصاب الأطفال حديثي الولادة أو النساء في المخاض بالعدوى، يمكن أن تدخل الإشريكية القولونية المسببة للأمراض الدم وتنتقل عبره إلى الدماغ، مسببة التهاب السحايا أو الإنتان (تسمم الدم).
الإشريكية القولونية تحت المجهر - فيديو
الأنواع المسببة للأمراض من البكتيريا
حاليًا، هناك أربع مجموعات رئيسية من مسببات الأمراض الإشريكية القولونية:
- الإشريكية القولونية المعوية (EPEC أو ETEC) ؛
- الإشريكية القولونية المعوية (ETC) ؛
- الإشريكية القولونية المعوية (EIEC) ؛
- النزفية المعوية (الانحلالية) الإشريكية القولونية (EHEC أو EHEC).
غالبًا ما تسبب الإشريكية القولونية المعوية أمراضًا معدية والتهابية في الأمعاء الدقيقة عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، بالإضافة إلى "إسهال المسافرين" لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد.
الإشريكية القولونية: سمات الجينوم وأسباب تفشي الأمراض المعوية وكيف تكتسب البكتيريا الخصائص المسببة للأمراض - فيديو
ما هي الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية؟
مجموعة من الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها بكتيريا الإشريكية القولونية مختلف الأجهزةوالأنظمة تسمى عدوى الإشريكية القولونية أو عدوى القولون (من الاسم اللاتيني للبكتيريا - الإشريكية القولونية). الإشريكية لديها دورة مختلفةوالتوطين، اعتمادًا على العضو الذي دخلت إليه الإشريكية القولونية.
طرق انتقال العدوى
تنتقل الإشريكية القولونية بشكل رئيسي عن طريق الفم والبراز، أو من خلال الاتصال المنزلي بشكل أقل شيوعًا. من خلال طريق انتقال العدوى عن طريق الفم والبراز، تدخل الإشريكية القولونية إلى الماء أو التربة من خلال البراز، وكذلك إلى النباتات الزراعية. يمكن أن تحدث المزيد من العدوى بطرق مختلفة، على سبيل المثال، عن طريق الابتلاع المياه القذرةتدخل البكتيريا الجسم وتؤدي إلى التطور الالتهابات المعوية. وفي حالات أخرى، يلمس الشخص النباتات أو التربة الملوثة بيديه وينقل الإشريكية القولونية إلى الطعام أو مباشرة إلى الجسم عن طريق الأكل أو لعق يديه دون غسلها أولاً.
الإشريكية القولونية عند النساء
إذا دخلت الأصناف المرضية من الإشريكية القولونية إلى السبيل الهضميتصاب النساء بالتهابات معوية، والتي عادة ما يكون لها مسار حميد وتختفي من تلقاء نفسها خلال يومين إلى 10 أيام. هذه الالتهابات المعوية هي أكثر الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية شيوعاً لدى النساء. ومع ذلك، فإن الالتهابات المعوية، كقاعدة عامة، لا تسبب مضاعفات ولا تسبب أمراضا مزمنة طويلة الأمد، وبالتالي فإن أهميتها بالنسبة للنساء ليست كبيرة جدا.
- قلة النظافة (لا تغتسل المرأة بانتظام، وتتراكم بقايا البراز على جلد العجان والشرج والأعضاء التناسلية بعد حركات الأمعاء، وما إلى ذلك)؛
- ارتداء ملابس داخلية ضيقة جدًا (في هذه الحالة، يتحرك جلد العجان وجزيئات البراز المتبقية على جلد فتحة الشرج بعد التغوط نحو مدخل المهبل، وينتهي به الأمر في النهاية)؛
- تقنية الغسيل غير الصحيحة (تغسل المرأة منطقة الشرج أولاً، ثم تغسل الأعضاء التناسلية الخارجية بنفس اليد القذرة)؛
- أسلوب محدد للجماع يتم فيه الإيلاج أولاً في المستقيم ثم في المهبل (في هذه الحالة، تبقى جزيئات البراز التي تحتوي على الإشريكية القولونية على القضيب أو الألعاب الجنسية بعد اختراق المستقيم، والتي يتم نقلها إلى المهبل) ;
- الجماع المهبلي الطبيعي مع القذف في المهبل مع رجل يعاني من التهاب البروستاتا المزمن أو التهاب الخصية أو التهاب البربخ الناجم عن الإشريكية القولونية (في هذه الحالة، تدخل الإشريكية القولونية، التي يحملها شريكها الجنسي، مهبل المرأة بالحيوانات المنوية).
بعد اختراق المهبل والإحليل، تثير الإشريكية القولونية التهاب القولون الحاد والتهاب الإحليل، على التوالي. إذا لم يتم علاج هذه الأمراض المعدية والالتهابية، فستبقى الإشريكية القولونية في الجهاز التناسلي أو الإحليللأن البكتيريا قادرة على الالتصاق بالغشاء المخاطي، وبالتالي لا يتم غسلها عن طريق مجرى البول أو الإفرازات المهبلية. وبقائها في مجرى البول أو المهبل، يمكن أن ترتفع الإشريكية القولونية إلى الأعضاء التي تغطي الجهاز البولي والإنجابي - المثانة والكلى والرحم، قناتي فالوب، المبايض، وتسبب الأمراض الالتهابية فيها (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب بطانة الرحم، التهاب البوق، التهاب الملحقات). وفقًا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 80٪ من جميع التهابات المثانة لدى النساء سببها الإشريكية القولونية، وسبب جميع حالات التهاب الحويضة والكلية تقريبًا أو البيلة الجرثومية (البكتيريا الموجودة في البول) لدى النساء الحوامل هو أيضًا الإشريكية القولونية.
الإشريكية القولونية عند الرجال
عند الرجال، كما هو الحال عند النساء، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية التهابات معوية وأمراض التهابية في الأعضاء التناسلية. في هذه الحالة، تحدث الالتهابات المعوية فقط بسبب أنواع البكتيريا المسببة للأمراض، وتتقدم بشكل إيجابي نسبيًا، وكقاعدة عامة، تختفي من تلقاء نفسها خلال 3 إلى 10 أيام. من حيث المبدأ، يتعرض كل رجل للالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية عدة مرات خلال حياته، وهذه الأمراض ليست ذات أهمية كبيرة، فهي ليست خطيرة ولا تترك عواقب.
الإشريكية القولونية أثناء الحمل
عند النساء الحوامل، غالبًا ما يتم اكتشاف الإشريكية القولونية في المسحات المهبلية والبول. علاوة على ذلك، تقول العديد من النساء أنه قبل الحمل لم يتم العثور على البكتيريا في الاختبارات. وهذا لا يعني أن المرأة أصيبت بالعدوى أثناء الحمل. على العكس من ذلك، فإن اكتشاف الإشريكية القولونية يشير إلى أن المرأة كانت حاملة للإشريكية القولونية منذ فترة طويلة، ولكن أثناء الحمل لم يعد جهازها المناعي قادراً على قمع نشاط هذا الميكروب، ونتيجة لذلك تضاعف كثيرًا لدرجة أنه يمكن اكتشافه في الاختبارات.
- أموكسيكلاف - يمكن استخدامه طوال فترة الحمل.
- سيفوتاكسيم - لا يمكن استخدامه إلا من الأسبوع السابع والعشرين من الحمل وحتى الولادة.
- سيفيبيم - لا يمكن استخدامه إلا من الأسبوع الثالث عشر من الحمل وحتى الولادة.
- سيفترياكسون - لا يمكن استخدامه إلا من الأسبوع الثالث عشر من الحمل وحتى الولادة.
- Furagin - يمكن استخدامه حتى الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل، ولكن من 38 إلى الولادة - لا يمكن استخدامه؛
- جميع المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.
يتم تناول المضادات الحيوية لمدة 3 إلى 10 أيام، وبعد ذلك يتم إجراء اختبار البول. 1-2 أشهر بعد انتهاء العلاج ثقافة البكتيريةالبول، وإذا كان سلبيا، يعتبر العلاج كاملا، حيث لم يتم الكشف عن الإشريكية القولونية. ولكن إذا تم اكتشاف الإشريكية القولونية في مزرعة البول البكتيرية، فسيتم إجراء العلاج مرة أخرى عن طريق تغيير المضاد الحيوي.
الإشريكية القولونية عند الرضع
عند الرضع برازعند التحليل بحثًا عن دسباقتريوز أو برنامج coprogram (علم البراز) ، غالبًا ما يتم اكتشاف نوعين من الإشريكية القولونية - الانحلالي وسالب اللاكتوز. من حيث المبدأ، لا ينبغي أن تكون الإشريكية القولونية الانحلالية موجودة في براز الرضيع أو البالغ، لأنها ميكروب ممرض بحت ويسبب التهابات معوية تحدث كالتهاب القولون النزفي.
أعراض العدوى
يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية العديد من الالتهابات المعوية وأمراض الجهاز البولي التناسلي. الأمراض المعدية والالتهابية أعضاء الجهاز البولي التناسليتتطور، كقاعدة عامة، في الرجال والنساء البالغين، وأعراضهم نموذجية تماما، كما هو الحال عند الإصابة بالميكروبات المسببة للأمراض الأخرى. الاعراض المتلازمةالتهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب المهبل والتهاب الملحقات والتهاب الحويضة والكلية والتهاب البروستاتا والتهاب الخصية والتهاب البربخ الناجم عن الإشريكية القولونية هي أمراض قياسية تمامًا، لذلك سنصفها بإيجاز.
الإشريكية القولونية - الأعراض عند الأطفال
نظرًا لأن الأطفال لا يعانون عمليًا من أمراض التهابية في الجهاز البولي التناسلي التي تسببها الإشريكية القولونية، فإن الأطفال في الغالب يعانون من الالتهابات المعوية التي تسببها أنواع مسببة للأمراض من الإشريكية القولونية. لذلك، سننظر في هذا القسم إلى أعراض الالتهابات المعوية لدى الأطفال دون سن 3 سنوات والتي تسببها بكتيريا الإشريكية القولونية المسببة للأمراض.
ماذا يعني اكتشاف بكتيريا الإشريكية القولونية في الاختبارات المختلفة؟
الإشريكية القولونية في البول أو المثانة
الكشف عن الإشريكية القولونية في البول هو إشارة إنذارمما يشير إلى أن الأعضاء البولية مصابة بهذا الميكروب، وتكون عملية الالتهاب فيها بطيئة لا تظهر عليها أعراض سريرية. إذا وجدت الإشريكية القولونية في المثانة، فهذا يدل على أن هذا العضو فقط هو المصاب وأنه يحتوي أيضاً العملية الالتهابية، الذي يتقدم ببطء ودون حاد، دون أعراض مرضية. إن تنشيط الإشريكية القولونية وتطور الالتهاب مع الأعراض السريرية في أي عضو من أعضاء الجهاز البولي أو على وجه التحديد في المثانة في مثل هذه الحالة هو مسألة وقت فقط. يمكن أن يصبح الالتهاب أعراضًا حادة وواضحة، على سبيل المثال، أثناء انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد، عندما يضعف جهاز المناعة، ونتيجة لذلك تتكاثر الإشريكية القولونية وتثير المرض.
الإشريكية القولونية في اللطاخة (في المهبل)
يعد اكتشاف بكتيريا الإشريكية القولونية في المهبل بمثابة إنذار للمرأة، حيث لا ينبغي أن تكون هذه البكتيريا في الجهاز التناسلي. وإذا كانت في المهبل، فسوف تسبب الإشريكية القولونية عاجلاً أم آجلاً مرضًا معديًا والتهابيًا لأي عضو تناسلي أنثوي. في أحسن الأحوال، ستثير E. Coli التهاب القولون، وفي أسوأ الحالات، سوف تخترق من المهبل إلى الرحم ثم إلى المبيضين، مما يسبب التهاب بطانة الرحم أو التهاب الملحقات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للبكتيريا من المهبل أن تدخل المثانة وتسبب التهاب المثانة.
الإشريكية القولونية في البحر
إذا تم العثور على E. Coli في البحر، وفقا للدراسات الوبائية، فمن الأفضل عدم السباحة في مثل هذه المياه، لأن الابتلاع العرضي قد يؤدي إلى الإصابة بتطور العدوى المعوية. إذا قررت، على الرغم من وجود بكتيريا الإشريكية القولونية، السباحة في البحر، فعليك أن تفعل ذلك بحذر، ومحاولة عدم ابتلاع الماء، حتى لا تصاب بعدوى معوية.
الإشريكية القولونية في البحر الأسود: في عام 2016، حطم عدد الإصابات بالعدوى المعوية الأرقام القياسية - فيديو
اختبار الإشريكية القولونية
للكشف عن الإشريكية القولونية في مختلف الأعضاء، يتم حاليًا إجراء الاختبارات التالية:
- الثقافة البكتريولوجية للبراز والبول والقيء والإفرازات التناسلية. أثناء التحليل، يتم تلقيح السوائل البيولوجية وسط غذائي، والتي تم تكييف تركيبتها لنمو الإشريكية القولونية. إذا نمت مستعمرات الإشريكية القولونية على الوسط فإن نتيجة الفحص تعتبر إيجابية وتعني أن العضو الذي أخذت منه الإفرازات البيولوجية يحتوي على الإشريكية القولونية.
- تحليل Coprogram أو البراز لخلل البكتيريا. تكشف هذه الاختبارات عن الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البراز وبأي كميات. إذا تم اكتشاف مسببات الأمراض الإشريكية القولونية، وفقًا لنتائج برنامج مشترك أو تحليل دسباقتريوز، فهذا يعني أن الشخص مصاب بعدوى معوية. إذا كشفت نتائج الاختبار عن وجود بكتيريا الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض، ولكن بكميات غير طبيعية، فهذا يشير إلى الإصابة بخلل البكتيريا.
الإشريكية القولونية طبيعية
في البراز البشري المجموعيجب أن يكون مستوى الإشريكية القولونية النموذجي 107 -108 CFU/g. يجب ألا يزيد عدد الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز عن 105 CFU/g. يجب أن تكون بكتيريا الإشريكية القولونية الانحلالية غائبة في براز أي شخص، سواء كان بالغًا أو طفلًا.
علاج
يتم علاج أمراض الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء الناجمة عن الإشريكية القولونية بمساعدة المضادات الحيوية. في هذه الحالة، فإنها تنتج أولا الثقافة البكتريولوجيةمع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية من أجل تحديد الدواء الذي سيكون أكثر فعالية في هذه الحالة بالذات. بعد ذلك، اختر أحد المضادات الحيوية التي تكون الإشريكية القولونية حساسة لها، ووصفه لمدة تتراوح من 3 إلى 14 يومًا. بعد 1-2 أشهر من نهاية دورة استخدام المضادات الحيوية، يتم إجراء ثقافة بكتريولوجية مراقبة. إذا لم تكشف النتائج عن الإشريكية القولونية، فهذا يعني أن العلاج كان ناجحًا وتم شفاء الشخص تمامًا، أما إذا تم الكشف عن البكتيريا، فيجب مرة أخرى تناول مضاد حيوي آخر يكون الميكروب حساسًا له.
- سيفالكسين.
- سيفوتاكسيم.
- سيفتازيديم.
- سيفيبيم.
- إيميبينيم.
- ميروبينيم.
- أميكاسين.
- ليفوفلوكساسين.
- أوفلوكساسين.
- موكسيفلوكساسين.
يتم علاج الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية عند الأطفال والبالغين وفقًا لنفس القواعد. والفرق الوحيد في أساليب العلاج هو أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يجب أن يدخلوا المستشفى مستشفى الأمراض المعديةوالبالغين والأطفال الأكبر من سنة بحالات متوسطة و تدفق خفيفيمكن علاج الالتهابات في المنزل.
اقرأ أكثر:
التعليقات
اترك تقييم للخدمة
يمكنك إضافة تعليقاتك وملاحظاتك على هذه المقالة، مع مراعاة قواعد المناقشة.
أمراض معوية
وجهان من الإشريكية
تم الاعتراف ببكتيريا الإشريكية القولونية (E.coli) كمشكلة صحية عامة منذ عام 1982، عندما تسببت في تفشي المرض في الولايات المتحدة.
تعد الإشريكية القولونية جزءًا من البكتيريا المعوية الطبيعية للعديد من الثدييات، بما في ذلك البشر، وغالبًا ما تسمى الإشريكية القولونية. في الأمعاء البشرية، يؤدي E.coli ميزات مفيدة- يمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض ويشارك في تركيب بعض الفيتامينات.
ومع ذلك، فإن بعض سلالات الإشريكية القولونية هي في حد ذاتها مسببة للأمراض ويمكن أن تسبب مرضًا معويًا حادًا. وتشمل هذه الإشريكية القولونية النزفية المعوية (EHEC). تنتج EHEC سمومًا مشابهة لتلك التي تنتجها بكتيريا Shigella، العامل المسبب للدوسنتاريا.
تحدث العدوى بالإشريكية القولونية بشكل رئيسي من خلال استهلاك الأطعمة الملوثة، على سبيل المثال، منتجات اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا أو الحليب الخام.
يمكن أن يتسارع تكاثر بكتيريا EHEC عند درجات حرارة تتراوح من +7 إلى +50 درجة مئوية (درجة الحرارة المثالية لنشاط حياتها هي +37 درجة مئوية). عندما يتم طهي الطعام (درجة حرارة + 70 درجة مئوية أو أعلى)، يتم قتل البكتيريا. المطهرات مثل الفينول، الفورمالين، التسامي، الصودا الكاوية، المبيضات وغيرها لها تأثير ضار على الإشريكية القولونية، لكن الإشريكية القولونية يمكن أن تبقى في الماء والتربة لعدة أشهر.
اسم شائع أمراض معويةالناجمة عن البكتيريا المسببة للأمراض E.coli - الإشريكية. تُعرف أيضًا باسم عدوى القولونيات والتهاب الأمعاء القولونية وإسهال المسافر. تشمل أعراض الأمراض التي تسببها بكتيريا EHEC الإسهال الدموي والحمى والقيء. عادة، تتراوح فترة الحضانة من 4 إلى 5 أيام، ويتعافى معظم المرضى في غضون عشرة أيام، ولكن في حوالي 10٪ من الحالات يمكن أن يتطور المرض إلى شكل حاد، وخاصة عند الأطفال الصغار وكبار السن.
يؤدي الشكل الحاد من المرض إلى الفشل الكلوي - متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS)، وهو مميت هزيمة خطيرةمرض الكلى، المعروف أيضًا باسم مرض جاسر. معدل الوفيات في هذه الحالة هو 3-5٪.
إن وفاة الأشخاص من السلالة الألمانية 0104 كانت على وجه التحديد بسبب تطور HUS. في الوقت نفسه، وفقًا لخبير وزارة الصحة كارل لوترباخ، عانى حوالي 100 مريض من تلف شديد في الكلى لدرجة أنهم احتاجوا إلى عملية زرع كلية أو غسيل الكلى على المدى الطويل.
لكن بشكل عام، إذا حسبت عدد المرضى (3304) والوفيات (38)، فإن نسبة الوفيات للمرض بالسلالة 0104 ستكون 1.15%، أي أنها لا تختلف بأي شكل من الأشكال عن الإحصائيات المعتادة من التهابات EHEC. في الوقت الراهن، بطبيعة الحال.
تخريب الأمعاء
في معظم الحالات، ترتبط عدوى الإشريكية القولونية بالطعام. في أغلب الأحيان، يشير المرضى (33.2٪ من الحالات) إلى أطباق محلية الصنع تنتهك قواعد التحضير أو مدة الصلاحية كمصدر للعدوى. يعتقد 18.3% من المرضى أن سبب المرض هو تناول الفواكه، و17.6% - منتجات الألبان المشتراة من الأسواق أو من الأفراد.
إذا تحدثنا عن الفواكه والخضروات، فالجميع يعلم أنه في أوكرانيا، على سبيل المثال، يتم استيراد معظمها من الخارج، وحجم واردات الخضروات إلى أوكرانيا، على سبيل المثال، في أبريل 2011، مقارنة بأبريل 2010، زاد بنسبة 2 مرات، وعلى مدى السنوات الخمس الماضية، زادت واردات المنتجات "المحلية" مثل البطاطس والملفوف والخيار والطماطم والبصل 18.5 مرة. ليست هناك حاجة لشرح كيفية نقل كل هذا في الجو الحار، مع التأخير في مختلف المكاتب الجمركية.
أنا لا أتحدث حتى عن التفاح البولندي، لكن الطماطم من تركيا والبطاطس من مصر لم تعد تثير فضولنا. في الآونة الأخيرة، في أحد المتاجر الكبرى، تأثرت البائعات: "آه، بصلة من إسرائيل نفسها!" وأي نوع من القنبلة الموقوتة قد ينتهي بها الأمر في تلك البصلة الاستوائية - الله وحده يعلم.
لأنه بحسب النائب. كبير الأطباء في SES المركزي التابع لوزارة الصحة الأوكرانية، فيكتور سفيتا، في أوكرانيا ليسوا مستعدين حتى لتشخيص الإشريكية القولونية - لا توجد أدوية مناسبة. والسيد سويت، بالطبع، لن ينظر في أحشائنا.
لذلك، كما هو الحال دائمًا وفي كل شيء، يبقى إنقاذ الغرقى من عمل الغرقى أنفسهم. و"القشة" الرئيسية في هذا الأمر هي الوقاية.
دعونا نضعها على الوقاية
الوحيد طريقة موثوقةتدمير بكتيريا EHEC في المنتجات الغذائية في المنزل - معالجتها بالحرارة. بالإضافة إلى ذلك، الحفاظ على قواعد النظافة عند إعداد الطعام لمنع التلوث من الأطعمة الأخرى، مثل اللحوم النيئة. في فصل الصيف الحار، عندما يطير الذباب في كل مكان، يزداد خطر الإصابة بالعدوى بشكل خاص.
لذلك، يجب غلي جميع المنتجات التي يمكن إخضاعها للمعالجة الحرارية (الغليان والطبخ والخياطة وما إلى ذلك) وغليها وطهيها. والخيار، على سبيل المثال، يجب غسله جيدا ماء نظيف(خلق وهم مثير للشفقة بالنظافة)، ومن الناحية المثالية، احرق بالماء المغلي (لن يضرهم كثيرًا). ومن ثم تنظيفه بالطبع.
يجب أن يكون هناك لوحان للتقطيع في المنزل - أحدهما مصنوع من مادة صناعية للحوم والأسماك النيئة والثاني (يمكن أن يكون خشبيًا) للخضروات والخبز والأطعمة الجاهزة.
يجب تخزين الأطعمة الجاهزة للأكل تحتها فيلم التشبثسواء في الخزانة أو الثلاجة. يجب تغطية النوافذ بشبكة دقيقة أو شاش في الصيف للحماية من الذباب. لا يجب عليك أيضًا تربية ذباب الفاكهة الذي يتكاثر بسرعة كبيرة على الفواكه والتوت التي لا معنى لها.
من الناحية النظرية، لا ينبغي أن تحتوي المياه المكلورة على بكتيريا الإشريكية القولونية الحية، ولكن من سيتحقق من كمية المبيض التي يتم وضعها في هذه المياه، وعدد البكتيريا التي تحتوي عليها هذه المياه في البداية. إليكم حقيقة غير معروفة لعامة الناس: إذا كانت الجرعة المعدية لبكتيريا الإشريكية القولونية المعوية يمكن أن تتراوح من 100 مليون إلى 10 مليار بكتيريا، فإن الجرعة المعدية لبكتيريا الإشريكية القولونية المعوية النزفية تبلغ 10 كائنات فقط!
ولذلك، فإن إضافة الكلور إلى الماء لا يشكل حماية ضد أكثر سلالات الإشريكية القولونية المسببة للأمراض (انظر أعلاه فيما يتعلق بوهم النظافة المثير للشفقة). لتجنب الالتهابات المعوية، عليك فقط شرب الماء المغلي الطازج. المياه الارتوازية - باستثناء عمق لا يقل عن 400 متر؛ المعادن المعبأة في زجاجات المصنع - أين هو ضمان عدم أخذها من الصنبور فقط؟
يمكن استخدام أنواع مختلفة من المرشحات اعتمادًا على الخصائص التقنية. إذا كانت الشركة المصنعة تضمن تصفية البكتيريا (وأنت تعتقد أن هذا الضمان)، فنعم، ولكن بشرط الالتزام الإلزامي بتعليمات عمر خدمة وحدة الفلتر البديلة.
يمكن استخدام مرشحات المؤين التي تضمن إخراج المياه القلوية بقيمة الرقم الهيدروجيني المحددة دون أدنى شك. وينبغي استخدام المكون الحمضي للمياه لغسل الخضار والفواكه.
فيما يلي خمس قواعد أساسية يجب اتباعها للوقاية من الأمراض المنقولة بالغذاء:
1. حافظ على نظافتها:
- اغسل يديك قبل التعامل مع الطعام أو تحضيره؛
- اغسل يديك بعد استخدام المرحاض؛
- غسل وتطهير جميع الأسطح وأدوات المطبخ المستخدمة لإعداد الطعام؛
- قم بحماية مطبخك وطعامك من الحشرات والقوارض والحيوانات الأخرى.
2. فصل الخام عن المطبوخ:
- فصل اللحوم النيئة والدواجن والمأكولات البحرية عن الأطعمة الأخرى؛
- عند تجهيز الأطعمة النيئة، استخدم أدوات وأدوات مطبخ منفصلة، مثل السكاكين وألواح التقطيع؛
- قم بتخزين الطعام في حاوية محكمة الإغلاق لمنع الاتصال بين الطعام النيئ والمطبوخ.
3. قلي أو غلي الأطعمة جيداً:
- قلي الأطعمة أو سلقها جيدًا، خاصة اللحوم والدواجن والبيض والمأكولات البحرية؛
- قم بغلي الأطعمة مثل الحساء والمقليات السريعة للتأكد من وصولها إلى 70 درجة مئوية، وعند طهي اللحوم أو الدواجن، يجب أن تكون العصائر صافية وليست وردية. ويُنصح باستخدام مقياس الحرارة؛
- إعادة تسخين الأطعمة المطبوخة جيدًا.
4. تخزين الطعام في درجات حرارة آمنة:
- لا تترك الطعام المطبوخ بالخارج درجة حرارة الغرفةأكثر من ساعتين
- تبريد جميع الأطعمة الجاهزة والقابلة للتلف دون تأخير (يفضل أن تكون أقل من 5 درجات مئوية)؛
- إبقاء الأطباق المطبوخة ساخنة (أعلى من 60 درجة مئوية) حتى التقديم؛
- لا تقم بتخزين الطعام لفترة طويلة، حتى في الثلاجة؛
- لا تقم بتذويب الطعام في درجة حرارة الغرفة.
5. استخدم المياه الصالحة للشرب والأغذية النيئة الآمنة:
- استخدام المياه المأمونة أو ضمان معالجة المياه المأمونة؛
- اختر الأطعمة التي تمت معالجتها لجعلها أكثر أمانًا، مثل الحليب المبستر؛
- اغسل الفواكه والخضروات، خاصة عند تقديمها نيئة؛
- لا تأكل المنتجات التي انتهت صلاحيتها.
تعتبر منتجات مجموعة Elite Collection "النجوم" بين المكملات الغذائية الحديثة.
المنظفات الطبيعية مدى واسعأجراءات.
منتجاتنا سوف تساعدك على فقدان الوزن بشكل طبيعي.
سلسلة مقالات عن دور المكملات الغذائية لصحة المرأة.
العديد من البكتيريا يمكن أن تشكل خطرا على البشر، وفي بعض الحالات تثير تطور مجموعة متنوعة من الحالات المرضية. واحدة من هذه الكائنات الحية الدقيقة هي الإشريكية القولونية. يمكن أن تقع بعض أنواع هذه الجسيمات بيئةمما يؤدي إلى التلوث البكتيري. في أغلب الأحيان، يتم العثور على E. Coli في الماء، وسأخبرك ما هي أسباب هذه العدوى وما يجب فعله لتقليل خطر هذه البكتيريا على جسم الإنسان.
أين تدخل الإشريكية القولونية في الماء وما أسباب ظهورها فيها؟
يمكن لبكتيريا الإشريكية القولونية الخطيرة أن تدخل المسطحات المائية بعدة طرق. في بعض الأحيان يحدث هذا التلوث نتيجة لتصريف مياه البراز من هياكل الصرف الصحي القديمة. كما يمكن تفسير دخول الإشريكية القولونية إلى مسطح مائي من خلال استخدام مسطح مائي للاستحمام الجماعي، وهو أيضًا مكان للتخلص من مخلفات الطعام للمستحمين. في بعض الأحيان تحدث العدوى إذا تم استخدام الخزان بنشاط لسقي الماشية.
عادة ما يتم ملاحظة زيادة كبيرة في كمية الإشريكية القولونية في الموسم الدافئ خلال موسم السباحة. إذا كانت هناك زيادة في درجة حرارة الماء المصاب، تبدأ البكتيريا في التكاثر بشكل نشط بشكل خاص وتنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه.
كيفية تحديد تلوث المياه؟
لسوء الحظ، يكاد يكون من المستحيل تحديد مدى تلوث الخزان بصريًا بالإشريكية القولونية، إلا في حالات التلوث الشديد بشكل خاص. لذا، فإن الأمر يستحق استخلاص استنتاجات لا جدال فيها حول نوعية المياه غير المناسبة، إذا كانت رائحة السماد المحددة تأتي من الخزان، فمن المرجح أن يستخدم هذا الخزان كمكان سقي لقطعان الأغنام أو الأبقار. ويجب أيضًا تنبيهك من رائحة البراز، ووجود فضلات بشرية أو حيوانية على الشاطئ أو في الماء. علامة خطيرة أخرى على وجود خزان مصاب هو اللون المميز للمياه - فهو ذو لون بني مصفر.
لكن الأمر يستحق النظر في حقيقة أنه ليس في جميع حالات الأضرار الناجمة عن المياه، فإنه يجعل نفسه محسوسا بشكل واضح. على العكس من ذلك، في أغلب الأحيان يكون من المستحيل تماما استخلاص استنتاجات حول سلامة خزان معين بناء على علامات خارجية.
عادة ما يتم تسجيل الإشريكية القولونية في الماء من قبل ممثلي SES خلال الدراسات الإلزامية المنتظمة.
عليك أيضًا أن تتذكر أن مثل هذه البكتيريا يمكنها اختراق نظام إمدادات المياه بسهولة. في هذه الحالة، يكون المستخدمون غير قادرين تمامًا على تحديد وجوده.
خطر
يمكن للأصناف المسببة للأمراض من E. coli، التي اخترقت جسم الإنسان، أن تثير تطور مجموعة متنوعة من الحالات المرضية. لذلك يمكن أن تسبب عدوى معوية تشعر بها في شكل حاد من الإسهال. في هذه الحالة، قد يعاني المريض من متلازمة انحلال الدم اليوريمي، والتي تسبب تلف الكلى.
أيضًا، يمكن أن تدخل الإشريكية القولونية إلى الجهاز البولي التناسلي وتتسبب في تطور التهاب المثانة الحاد أو التهاب الفرج أو التهاب الإحليل.
تتطلب كل هذه الحالات المرضية عناية خاصة وعلاجًا مناسبًا تحت إشراف الطبيب وغالبًا باستخدام المضادات الحيوية.
دخلت الإشريكية القولونية في الماء - ماذا تفعل بها؟
قد تكون المياه التي تم العثور فيها على الإشريكية القولونية مناسبة للاستهلاك. اليوم، هناك عدة طرق معروفة لتنقية هذه السوائل.
كيفية تنقية المياه من الإشريكية القولونية؟
وبالتالي، تتضمن طرق التطهير الكيميائي إضافة عناصر معينة إلى الماء يمكنها قمع نشاط البكتيريا. يمكن للفورمالين والكريولين والمبيض والفينول وكذلك الصودا الكاوية والتسامي وما إلى ذلك التعامل مع الإشريكية القولونية.
يمكن أن يساعد في القضاء على هذه البكتيريا الطرق الفيزيائية، من بينها المعالجة الحرارية(وبعبارة أخرى، الغليان)، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية، والموجات فوق الصوتية.
بالإضافة إلى ذلك، للقضاء على الإشريكية القولونية، يمكن استخدام الطرق التي تنطوي على تأثير الطاقة الكهربائية على الماء. وتشمل هذه التأثيرات التحليل الكهربائي، وكذلك العلاج بأيونات الفضة.
كيف تحمي نفسك وأحبائك من الإشريكية القولونية؟
إذا دخلت الإشريكية القولونية إلى الماء، فإنها تنتقل عادةً إلى الأشخاص أثناء السباحة في المسطحات المائية المفتوحة والملوثة. في هذه الحالة، الخطر هو تناول الماء.
بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام هذا السائل في الري وسقي الحيوانات وتجهيز الأغذية أمر خطير أيضًا.
لذلك، لحماية نفسك وعائلتك من الإشريكية القولونية، عليك السباحة حصريًا في المسطحات المائية التي تم التحقق منها بواسطة SES. يجب سلق اللحوم والأسماك جيدًا أو قليها عند درجة حرارة لا تقل عن سبعين درجة. يجب غسل جميع الخضار والفواكه جيداً قبل استهلاكها طازجة وقبل طهيها. ينصح العديد من الخبراء باستخدام الماء مع بضع قطرات من محلول تبييض الطعام لهذا الغرض.
يجب أن يتم تقطيع اللحوم وتقطيع الخضار حصريًا باستخدام أدوات وسكاكين منفصلة. تتطلب أدوات المطبخ هذه تنظيفًا دقيقًا باستخدام الصابون والماء الساخن.
من بين أمور أخرى، من الضروري مراقبة نوعية المياه المستخدمة للاستهلاك المباشر والطهي بعناية خاصة. من الأفضل استخدام الماء المغلي أو الماء النقي الذي يباع في زجاجات خاصة.
على مستوى الدولة، يتم بالضرورة مراقبة وجود E. Coli في المسطحات المائية من قبل المحطة الصحية الوبائية. إذا سمعت عن تثبيت البكتيريا في مسطح مائي قريب وتريد منع العدوى، فما عليك سوى غلي الماء لبضع دقائق. الإشريكية القولونية في يشرب الماءسيموت. سوف تحقق هدفك. علاوة على ذلك، ليس من الصعب على الإطلاق القيام بذلك.
ايكاترينا، www.site
ملاحظة. يستخدم النص بعض الأشكال المميزة للكلام الشفهي.
في الأسبوع الماضي، أصدرت الخدمة الصحية حظرا على الأطفال السباحة في بحيرة سوخوفلياني. تم العثور على فائض من البكتيريا القولونية في الماء، والتي يمكن أن تسبب الأمراض المعدية لدى الأطفال. من أين تأتي البكتيريا ولماذا لا ينبغي إهمال توصيات الخبراء، نظر فيها مؤلف البوابة الخضراء لمنطقة غرودنو.
المنطقة الأكثر كثافة سكانية بالكائنات الحية الدقيقة هي التربة. ومع ذلك، الماء أيضا بيئة طبيعيةموطن لكثير من الميكروبات، ومن بينها الكثير مما يشكل خطورة على الإنسان. يعتبر الماء عاملاً في نقل العديد من الأمراض المعدية ومصدراً لانتشار الأمراض المعدية وحدوث الأوبئة الحيوانية والأوبئة.
المياه من المصادر المفتوحة: الأنهار والبحيرات مأهولة بشكل رئيسي بالكائنات الحية الدقيقة. كلما كانت المياه ملوثة بالمخلفات العضوية، زادت نسبة الميكروبات التي تحتوي عليها.
ممثلو البكتيريا الطبيعيةالبشر والحيوانات (الإشريكية القولونية، المكورات المعوية، المطثية)، ومسببات الالتهابات المعوية (حمى التيفوئيد، حمى نظيرة التيفية، الزحار، الكوليرا، داء البريميات، الالتهابات الفيروسية المعوية). حتى أن بعضها يمكن أن يتكاثر في الماء - Vibrio cholerae، Legionella.
تتكون الدراسات البكتريولوجية للمياه بشكل رئيسي من الكشف عن البكتيريا القولونية (خاصة الإشريكية القولونية) وبعض البكتيريا الأخرى المكونة للأبواغ. تعتبر الإشريكية القولونية مقيمة بشكل دائم في أمعاء الإنسان والحيوان، وبالتالي فإن وجودها في مياه الشرب يعد مؤشراً على التلوث البرازي. كلما زاد تركيز البكتيريا القولونية، زاد احتمال وجود البكتيريا مثل السالمونيلا والدوسنتاريا ومسببات الأمراض الكوليرا. ويجب ألا تزيد كميتها عن 100 لكل 1 لتر في منطقة السباحة ولا تزيد عن 20 لكل 1 لتر من مياه البركة ومياه البحر.
كما أن هناك مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش وتتكاثر في الماء باستمرار. وتشمل هذه المكورات الدقيقة، والسارسينا، والبكتيريا من جنس بروتيوس، والزائفة، وممثلي جنس اللولبية النحيفة.
يختلف معدل بقاء الكائنات الحية الدقيقة في الماء بشكل كبير ويعتمد على الأنواع المحددة. وهكذا فإن الشيجلا والضمة الكوليرية والبروسيلا تحتفظ بقدرتها على البقاء في الماء من عدة أيام إلى عدة أسابيع. الفيروسات المعوية، فيروس التهاب الكبد الوبائي، السالمونيلا، اللولبية النحيفة - عدة أشهر. تحتفظ الجراثيم البكتيرية، مثل التربة، بقدرتها على الإنبات في الماء لسنوات عديدة. العوامل الممرضة الجمرة الخبيثةيمكن أن يعيش في الماء لمدة تصل إلى 3 سنوات، وهو العامل المسبب لمرض السل لمدة تصل إلى سنة واحدة.
هناك مجموعة من الأمراض التي تتميز بتوزع المياه (الحمى نظيرة التيفية، داء البريميات).
أكبر كميةتوجد الميكروبات الموجودة في الخزانات في الطبقات السطحية (في طبقة 10 سم من سطح الماء) للمناطق الساحلية. ومع البعد عن الشاطئ وزيادة العمق، يقل عدد الميكروبات. في المياه النظيفة، يوجد 100-200 خلية ميكروبية في 1 مل، وفي المياه الملوثة - 100-300 ألف وأكثر.
أما المياه الجوفية، فتتم تصفيتها من خلال طبقات التربة، وفي أعماق كبيرة تكون عقيمة عمليا، فإذا كانت تحتوي على كائنات دقيقة، فإنها تكون بكميات منفردة فقط.
الإشريكية القولونية - الأمراض وطرق الانتقال وأعراض الالتهابات المعوية وأمراض الجهاز البولي التناسلي (عند النساء والرجال والأطفال) وطرق العلاج. الكشف عن البكتيريا في اختبارات البول والمسحات المهبلية
شكرًا لك
الإشريكية القولونيةفي اللاتينية يطلق عليه الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية)وهو نوع بكتيريا، والتي تشمل الأصناف المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض. تسبب الأصناف المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية أمراضًا معدية والتهابية في الجهاز الهضمي والجهاز البولي والإنجابي لدى الرجال والنساء. وتعيش أنواع البكتيريا غير المسببة للأمراض في الأمعاء البشرية كممثلين للنباتات الدقيقة الطبيعية.
خصائص وأنواع موجزة للإشريكية القولونية
البكتيريا من نوع الإشريكية القولونية غير متجانسة، حيث أنها تشمل حوالي 100 نوع، معظمها غير مسببة للأمراض وتشكل البكتيريا المعوية الطبيعية للإنسان وبعض الثدييات. تسبب الأصناف (السلالات) المسببة للأمراض أمراضًا معدية والتهابية للأعضاء التي تدخل إليها. وبما أن الإشريكية القولونية المسببة للأمراض تدخل في أغلب الأحيان إلى الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي، فإنها عادة ما تسبب أمراضًا التهابية لهذه الأعضاء. ومع ذلك، عندما يصاب الأطفال حديثي الولادة أو النساء في المخاض بالعدوى، يمكن أن تدخل الإشريكية القولونية المسببة للأمراض الدم وتنتقل عبر الدم إلى الدماغ، مسببة التهاب السحايا أو الإنتان (تسمم الدم). جميع أصناف الإشريكية القولونية مقاومة للعوامل البيئية، وبالتالي يمكن أن تظل قابلة للحياة لفترة طويلة في الماء والتربة والبراز. في الوقت نفسه، يتم قتل الإشريكية القولونية عن طريق الغليان والتعرض للفورمالدهيد، والمبيض، والفينول، والتسامي، وهيدروكسيد الصوديوم، ومحلول حمض الكربوليك 1٪.
تتكاثر البكتيريا بسرعة وبشكل جيد في الطعام، وخاصة في الحليب، وبالتالي فإن تناول الطعام الملوث والملوث بالإشريكية القولونية يسبب الإصابة بالعدوى مع تطور الأمراض المعدية لاحقًا. مرض التهاب.
تعد الأصناف غير المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية) جزءًا من البكتيريا الطبيعية في الأمعاء البشرية. تظهر في أمعاء الإنسان في الأيام الأولى بعد الولادة أثناء عملية استعمارها بالنباتات الدقيقة الطبيعية، وتستمر طوال الحياة. عادة، يجب أن تحتوي محتويات الأمعاء الغليظة البشرية على 10 6 -10 8 وحدة تشكيل مستعمرة/جم من الإشريكية القولونية، وفي البراز - 10 7 -10 8 وحدة تشكيل مستعمرة/جم من الإشريكية القولونية النموذجية ولا يزيد عن 10 5 وحدة تشكيل مستعمرة/جم. من أصنافها سلبية اللاكتوز. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون الإشريكية القولونية الانحلالية غائبة بشكل طبيعي في كل من محتويات القولون والبراز. إذا كان محتوى البكتيريا أعلى أو أقل من المعايير المحددة، فهذا يشير إلى دسباقتريوز.
على الرغم من أن حصة الإشريكية القولونية بين جميع الممثلين الآخرين للنباتات الدقيقة تبلغ 1٪ فقط، إلا أن دور هذه البكتيريا مهم جدًا للعمل الطبيعي للجهاز الهضمي. أولاً، تتنافس الإشريكية القولونية، التي تستعمر الأمعاء، مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية الأخرى، وتمنع استيطانها في تجويف القولون، وبالتالي تمنع العديد من الأمراض المعوية المعدية والالتهابية.
ثانيًا، تستخدم الإشريكية القولونية الأكسجين، وهو مدمر ومضر للعصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة، التي تشكل الباقي، معظمها البكتيريا المعوية. وهذا يعني أنه بفضل الإشريكية القولونية، يتم ضمان بقاء العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة، والتي بدورها تعتبر حيوية لعمل الأمعاء وهضم الطعام. بعد كل شيء، إذا لم يكن هناك العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة، فلن يتم هضم الطعام بالكامل وسيبدأ في التعفن والتخمر في تجويف الأمعاء، مما سيؤدي إلى مرض شديد وإرهاق وفي النهاية الموت.
ثالثا: تقوم الإشريكية القولونية نتيجة نشاطها الحيوي بإنتاج مواد حيوية للجسم مثل فيتامينات ب (ب1، ب2، ب3، ب5، ب6، ب9، ب12)، فيتامين ك. والبيوتين، وكذلك حمض الخليك والفورميك واللاكتيك والسكسينيك. إنتاج الفيتامينات يسمح لنا بتوفير معظم المتطلبات اليوميةالجسم فيها، ونتيجة لذلك تعمل جميع الخلايا والأعضاء بشكل طبيعي وبأكبر قدر ممكن من الكفاءة. الخليك والفورميك والحليب و حمض السكسينيكمن ناحية، توفر حموضة البيئة اللازمة لحياة البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية، ومن ناحية أخرى، تستخدم في عمليات التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك، تشارك الإشريكية القولونية في استقلاب الكولسترول، والبيليروبين، والكولين، الأحماض الصفراويةوتعزيز امتصاص الحديد والكالسيوم.
لسوء الحظ، من بين أصناف E. Coli هناك أيضا مسببات الأمراض، والتي عندما تدخل الأمعاء تسبب الأمراض المعدية والالتهابات.
الإشريكية القولونية تحت المجهر - فيديو
الأنواع المسببة للأمراض من البكتيريا
حاليًا، هناك أربع مجموعات رئيسية من مسببات الأمراض الإشريكية القولونية:- الإشريكية القولونية المعوية (EPEC أو ETEC) ؛
- الإشريكية القولونية المعوية (ETC) ؛
- الإشريكية القولونية المعوية (EIEC) ؛
- النزفية المعوية (الانحلالية) الإشريكية القولونية (EHEC أو EHEC).
يتجلى "إسهال المسافرين" في شكل براز مائي رخو، وغالبًا ما يتطور لدى الأشخاص الذين يجدون أنفسهم في البلدان النامية خلال الموسم الدافئ، حيث لا توجد معايير صحية عادية لتخزين الطعام وإعداده. هذه المعوية عدوىوبعد بضعة أيام يختفي من تلقاء نفسه ولا يحتاج إلى علاج، لأن جهاز المناعة في جسم الإنسان يدمر بنجاح الإشريكية القولونية المسببة للأمراض.
النزف المعوي (الانحلالي، الانحلالي) الإشريكية القولونيةيسبب التهاب القولون النزفي عند الأطفال والبالغين أو متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS). كلا المرضين يتطلبان العلاج.
الإشريكية القولونية: سمات الجينوم وأسباب تفشي الأمراض المعوية وكيف تكتسب البكتيريا الخصائص المسببة للأمراض - فيديو
ما هي الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية؟
تسمى مجموعة الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الإشريكية القولونية في مختلف الأعضاء والأنظمة داء الإشريكيةأو التهابات القولون(من الاسم اللاتيني للبكتيريا - الإشريكية القولونية). لدى داء الإشريكية القولونية مسار وتوطين مختلفان، اعتمادًا على العضو الذي دخلت إليه الإشريكية القولونية. تسبب الأصناف المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية، عند دخولها إلى الجهاز الهضمي، التهابات معوية ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي لدى الأطفال والبالغين. يمكن أن تحدث الالتهابات المعوية مثل التهاب القولون النزفي أو التهاب الأمعاء أو التسمم الغذائي أو إسهال المسافر.
حيث الإشريكية القولونية المعوية (EPEC)يسبب في الغالب التهاب الأمعاء والقولون (التهابات معوية) عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، وتحدث العدوى، كقاعدة عامة، على شكل تفشي في مؤسسات ما قبل المدرسةومستشفيات الولادة والمستشفيات. تنتقل سلالات الإشريكية القولونية المسببة للأمراض إلى الأطفال عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي عن طريق أيدي النساء اللاتي أنجبن و العاملين في المجال الطبيوكذلك باستخدام الأدوات غير المعقمة (الملاعق ومقاييس الحرارة وما إلى ذلك). كما أن أصناف الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية يمكن أن تسبب التسمم الغذائي لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر الذين يتغذون بالزجاجة إذا دخلوا في تركيبات الحليب المحضرة بطريقة غير متوافقة المعايير الصحيةوقواعد النظافة.
الإشريكية القولونية المعوية (EIEC)تسبب التهابات معوية لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة والبالغين، والتي تحدث على شكل الزحار. وعادة ما يحدث انتقال العدوى عن طريق المياه والأغذية الملوثة. في أغلب الأحيان، تحدث مثل هذه العدوى الشبيهة بالدوسنتاريا في الموسم الدافئ، عندما يزداد تواتر الاستهلاك أو الابتلاع العرضي للمياه القذرة وغير المغلية والأطعمة المحضرة والمخزنة بشكل ينتهك المعايير الصحية.
أنها تسبب التهابات معوية لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والبالغين، وتحدث مثل الكوليرا. وكقاعدة عامة، تنتشر هذه العدوى على نطاق واسع في البلدان ذات المناخ الحار وسوء الظروف المعيشية الصحية للسكان. في البلاد اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقعادة ما تكون هذه العدوى مستوردة، ويتم "إحضارها" عن طريق الأشخاص العائدين من إجازة أو رحلات عمل إلى المناطق الساخنة. عادة، تحدث الإصابة بهذه الالتهابات المعوية من خلال استهلاك المياه والأطعمة الملوثة.
يمكن أن تؤدي الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية والغزو المعوي والسموم المعوية، عندما تكون الالتهابات المعوية التي تسببها شديدة، إلى تطور مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب السحايا والإنتان. وكقاعدة عامة، تحدث مثل هذه المضاعفات عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة أو عند كبار السن، الذين لا يدمر نظامهم المناعي بشكل فعال الميكروبات المسببة للأمراض.
النزفية المعوية (الانحلالية) الإشريكية القولونيةتسبب التهابات معوية حادة عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة والبالغين، والتي تحدث على شكل التهاب القولون النزفي. في الحالات الشديدة من التهاب القولون النزفي، قد تتطور المضاعفات - متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS)، والتي تتميز بالثالوث - فقر الدم الانحلالي، والفشل الكلوي وانخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية في الدم. يتطور HUS عادةً بعد 7 إلى 10 أيام من الإصابة بالعدوى المعوية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي بكتيريا الإشريكية القولونية الانحلالية إلى تطور التهاب الأعصاب وأمراض الكلى لدى الأطفال والبالغين إذا دخلت المسالك البوليةأو إلى مجرى الدم. تحدث العدوى عن طريق الماء والغذاء.
بالإضافة إلى الالتهابات المعوية، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية أمراض الجهاز البولي والإنجابيللرجال والنساء، على أن يتم التوجه إلى الجهات المختصة. علاوة على ذلك، فإن أمراض الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء يمكن أن تكون ناجمة ليس فقط عن مسببات الأمراض، ولكن أيضا عن طريق أنواع غير مسببة للأمراض من الإشريكية القولونية. كقاعدة عامة، تدخل الإشريكية القولونية الأعضاء التناسلية والبولية بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية أو ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو الجماع الشرجي.
عندما تدخل الإشريكية القولونية المسالك البولية لكل من الرجال والنساء، تتطور الأمراض الالتهابية في مجرى البول والمثانة والكلى، مثل التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.
يؤدي دخول الإشريكية القولونية إلى مجرى البول عند الذكور إلى تطور الأمراض الالتهابية ليس فقط في الأعضاء البولية، ولكن أيضًا في الجهاز التناسلي، حيث يمكن للميكروبات أن تصعد عبر مجرى البول إلى الكلى والخصيتين وغدة البروستاتا. وبناء على ذلك، فإن إصابة مجرى البول الذكري بالإشريكية القولونية في المستقبل يمكن أن تؤدي إلى التهاب البروستاتا المزمن والتهاب الخصية (التهاب الخصية) والتهاب البربخ (التهاب البربخ).
دخول بكتيريا الإشريكية القولونية إلى مهبل المرأة يسبب أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية. علاوة على ذلك، أولاً وقبل كل شيء، تسبب الإشريكية القولونية التهاب القولون أو التهاب الفرج والمهبل. في المستقبل، إذا لم يتم تدمير الإشريكية القولونية وإزالتها من المهبل، يمكن أن ترتفع البكتيريا إلى الرحم، حيث تنتقل عبر قناة فالوب إلى المبيضين. إذا دخلت الإشريكية القولونية الرحم، تصاب المرأة بالتهاب بطانة الرحم، وإذا دخلت المبيضين تصاب بالتهاب الملحقات. إذا دخلت الإشريكية القولونية إلى قناة فالوب تجويف البطنالخامس كميات كبيرة، فقد يؤدي ذلك إلى تطور التهاب الصفاق.
يمكن أن تستمر أمراض الأعضاء البولية والتناسلية التي تسببها الإشريكية القولونية لسنوات ويصعب علاجها.
طرق انتقال العدوى
تنتقل الإشريكية القولونية بشكل رئيسي عن طريق الفم والبراز، أو من خلال الاتصال المنزلي بشكل أقل شيوعًا. مع الطريق عن طريق الفم والبرازتنتقل بكتيريا الإشريكية القولونية إلى الماء أو التربة مع البراز، وكذلك على النباتات الزراعية. يمكن أن تحدث المزيد من العدوى بطرق مختلفة، على سبيل المثال، عند ابتلاع المياه القذرة، تدخل البكتيريا الجسم وتؤدي إلى تطور الالتهابات المعوية. وفي حالات أخرى، يلمس الشخص النباتات أو التربة الملوثة بيديه وينقل الإشريكية القولونية إلى الطعام أو مباشرة إلى الجسم عن طريق الأكل أو لعق يديه دون غسلها أولاً. الاتصال ومسار الأسرةيعد انتشار الإشريكية القولونية أقل شيوعًا ويلعب الدور الأكبر في تطور تفشي داء الإشريكية القولونية في مجموعات، على سبيل المثال، في المستشفيات ومستشفيات الولادة ورياض الأطفال والمدارس والأسر وما إلى ذلك. من خلال الاتصال والاتصال المنزلي، يمكن أن تنتقل الإشريكية القولونية من الأم إلى الطفل حديث الولادة عندما يمر الأخير قناة الولادةملوثة بالبكتيريا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن نقل البكتيريا إلى مختلف البنود(على سبيل المثال، الأطباق والملاعق، وما إلى ذلك) بأيدي غير مغسولة، مما يؤدي استخدامها إلى إصابة الأطفال والبالغين.
الإشريكية القولونية عند النساء
عندما تدخل الأنواع المرضية من الإشريكية القولونية الجهاز الهضمي لدى النساء، فإنها تتطور الالتهابات المعويةوالتي، كقاعدة عامة، لها مسار حميد وتختفي من تلقاء نفسها خلال 2 إلى 10 أيام. هذه الالتهابات المعوية هي أكثر الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية شيوعاً لدى النساء. ومع ذلك، فإن الالتهابات المعوية، كقاعدة عامة، لا تسبب مضاعفات ولا تسبب أمراضا مزمنة طويلة الأمد، وبالتالي فإن أهميتها بالنسبة للنساء ليست كبيرة جدا. مهم بالنسبة للنساء التهابات الجهاز البولي التناسلي، والتي تسببها أيضًا الإشريكية القولونية، لأنها طويلة الأمد ومؤلمة ويصعب علاجها. أي أنه بالإضافة إلى الالتهابات المعوية، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية المرضية وغير المرضية أمراضًا مزمنة حادة وطويلة الأمد للأعضاء البولية والتناسلية لدى النساء، وكذلك تسمم الدم أو التهاب السحايا، بشرط دخولها إلى مجرى البول، المهبل أو مجرى الدم. يمكن أن تخترق الإشريكية القولونية الأعضاء البولية التناسلية من البراز، والتي تحتوي عليها عادة بكميات كبيرة إلى حد ما.
يمكن أن تدخل الإشريكية القولونية إلى مجرى البول والمهبل بالطرق التالية:
- قلة النظافة (لا تغتسل المرأة بانتظام، وتتراكم بقايا البراز على جلد العجان والشرج والأعضاء التناسلية بعد حركات الأمعاء، وما إلى ذلك)؛
- ارتداء ملابس داخلية ضيقة جدًا (في هذه الحالة، يتحرك جلد العجان وجزيئات البراز المتبقية على جلد فتحة الشرج بعد التغوط نحو مدخل المهبل، وينتهي به الأمر في النهاية)؛
- تقنية الغسيل غير الصحيحة (تغسل المرأة منطقة الشرج أولاً، ثم تغسل الأعضاء التناسلية الخارجية بنفس اليد القذرة)؛
- أسلوب محدد للجماع يتم فيه الإيلاج أولاً في المستقيم ثم في المهبل (في هذه الحالة، تبقى جزيئات البراز التي تحتوي على الإشريكية القولونية على القضيب أو الألعاب الجنسية بعد اختراق المستقيم، والتي يتم نقلها إلى المهبل) ;
- الجماع المهبلي الطبيعي مع القذف في المهبل مع رجل يعاني من التهاب البروستاتا المزمن أو التهاب الخصية أو التهاب البربخ الناجم عن الإشريكية القولونية (في هذه الحالة، تدخل الإشريكية القولونية، التي يحملها شريكها الجنسي، مهبل المرأة بالحيوانات المنوية).
تستغرق الأمراض الالتهابية التي تصيب الجهاز البولي التناسلي لدى النساء، والتي تسببها بكتيريا الإشريكية القولونية، وقتًا طويلاً، وتكون عرضة للزمن ويصعب علاجها. في كثير من الأحيان تحدث عملية التهابية تحت حادة في الجسم، لا تظهر فيها أعراض واضحة وملحوظة، ونتيجة لذلك تعتبر المرأة نفسها صحية، رغم أنها في الحقيقة حاملة للمرض. عدوى مزمنة. مع مثل هذا المسار الحاد للعدوى، فإن أي انخفاض طفيف في حرارة الجسم أو الإجهاد أو أي تأثير مفاجئ آخر يؤدي إلى انخفاض في المناعة سيكون بمثابة الدافع لانتقال الالتهاب إلى شكل نشط وملحوظ. إن نقل الإشريكية القولونية هو الذي يفسر التهاب المثانة المتكرر المزمن والتهاب الحويضة والكلية والتهاب القولون والتهاب بطانة الرحم، والتي تتفاقم عند النساء المصابات بأدنى نزلة برد ولا تختفي خلال لسنوات طويلةعلى الرغم من العلاج المستمر.
الإشريكية القولونية عند الرجال
عند الرجال، كما هو الحال عند النساء، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية الالتهابات المعويةوالأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية. في هذه الحالة، تحدث الالتهابات المعوية فقط بسبب أنواع البكتيريا المسببة للأمراض، وتتقدم بشكل إيجابي نسبيًا، وكقاعدة عامة، تختفي من تلقاء نفسها خلال 3 إلى 10 أيام. من حيث المبدأ، يتعرض كل رجل للالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية عدة مرات خلال حياته، وهذه الأمراض ليست ذات أهمية كبيرة، فهي ليست خطيرة ولا تترك عواقب. و هنا الأمراض الالتهابية للأعضاء البولي التناسليتلعب الإشريكية القولونية دورًا أكبر بكثير في حياة الرجل، لأنها تؤثر سلبًا على نوعية الحياة وتسبب تدهورًا تدريجيًا في الوظيفة الجنسية والبولية. ولسوء الحظ، فإن هذه الأمراض غالبًا ما تكون مزمنة وبطيئة ويصعب علاجها.
تحدث الأمراض الالتهابية للأعضاء البولية التناسلية عند الرجال بسبب الإشريكية القولونية إذا تمكنت من اختراق مجرى البول (مجرى البول) لقضيب الرجل. يحدث هذا عادةً أثناء ممارسة الجنس الشرجي دون استخدام الواقي الذكري أو الجماع المهبلي مع امرأة يكون مهبلها ملوثًا بالإشريكية القولونية.
بعد اختراق مجرى البول، تثير E. Coli التهاب الإحليل الحادوالتي تنحسر دون علاج خلال أيام قليلة، لكن هذا لا يحدث لأن الشفاء الذاتي يحدث، بل لأن العدوى تصبح مزمنة وتقل شدة الأعراض ببساطة. أي أنه إذا لم يتم علاج التهاب الإحليل الحاد الناجم عن الإشريكية القولونية لدى الرجل، فستصبح العدوى مزمنة، ولن تبقى البكتيريا في مجرى البول فحسب، بل ستنتشر إلى أعضاء أخرى في الجهاز التناسلي والبولي.
من الضروري أن نفهم أن الإشريكية القولونية لا يمكن إزالتها من مجرى البول دون علاج إلا عن طريق التبول المنتظم، لأن البكتيريا قادرة على الالتصاق بإحكام بالغشاء المخاطي ولا يتم غسلها عن طريق مجرى البول. مع مرور الوقت، ترتفع الإشريكية القولونية من مجرى البول إلى الأعضاء المحيطة بالرجل، مثل المثانة والكليتين وغدة البروستاتا والخصيتين والبربخ، وتسبب عملية التهابية مزمنة فيها.
عند الرجال، غالبًا ما تخترق الإشريكية القولونية من مجرى البول الأعضاء التناسلية، وليس الأعضاء البولية. ونتيجة لذلك، فإنهن أقل عرضة بكثير من النساء للإصابة بالتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية الناجم عن الإشريكية القولونية. لكن الرجال يعانون في كثير من الأحيان من التهاب البروستاتا المزمن وطويل الأمد والذي يصعب علاجه، والتهاب الخصية والتهاب البربخ، والذي يحدث أيضًا بسبب حقيقة أن الإشريكية القولونية قد اخترقت هذه الأعضاء من مجرى البول وتسبب بشكل دوري تفاقمًا. يكفي أن نقول أن ما لا يقل عن ثلثي حالات التهاب البروستاتا المزمن لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا سببها الإشريكية القولونية.
إذا كانت الإشريكية القولونية موجودة في الأعضاء التناسلية للرجل، كما هو الحال عند النساء، فسيتم تنشيطها بعد أدنى حلقة من انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد، مما يتسبب في تفاقم التهاب البروستاتا أو التهاب الخصية أو التهاب البربخ. يصعب علاج مثل هذه الأمراض الالتهابية، والرجل هو الناقل الدائم لها، ويعاني من تفاقم مؤلم عرضي، لا يختفي بعناد، على الرغم من العلاج.
الرجل الذي أصبح حاملاً لعدوى القولون المزمنة في الأعضاء التناسلية هو أيضًا مصدر للعدوى وسبب لالتهاب المثانة المتكرر والتهاب الحويضة والكلية والتهاب القولون لدى شركائه الجنسيين. النقطة المهمة هي أنه عندما التهاب البروستاتا المزمن، التي تثيرها الإشريكية القولونية، تدخل الأخيرة دائمًا إلى الحيوانات المنوية مع المكونات الأخرى التي تنتجها غدة البروستاتا. ونتيجة لقذف هذه الحيوانات المنوية المصابة إلى مهبل المرأة، تدخل الإشريكية القولونية إلى جهازها التناسلي. بعد ذلك، تدخل الإشريكية القولونية إلى مجرى البول أو تبقى في المهبل وتسبب التهاب المثانة أو التهاب القولون، على التوالي. علاوة على ذلك، تظهر نوبات التهاب المثانة أو التهاب القولون بعد كل اتصال جنسي تقريبًا مع شريك ذكر تكون حيواناته المنوية ملوثة بالإشريكية القولونية.
تشير إحصائيات السنوات الثلاثين إلى الأربعين الماضية إلى أن 90-95% من جميع التهابات المثانة الناتجة عن فض البكارة التي تحدث بعد أول اتصال جنسي للفتاة في حياتها سببها الإشريكية القولونية. وهذا يعني أن الفتاة العذراء، بعد أول اتصال جنسي لها، تصاب بعدوى الإشريكية القولونية من السائل المنوي للرجل الذي يحملها، ونتيجة لذلك تصاب بالتهاب المثانة، لأن المثانة هي العضو الذي يمكن للبكتيريا أن تتواجد فيه بسهولة يدخل.
الإشريكية القولونية أثناء الحمل
عند النساء الحوامل، غالبًا ما يتم اكتشاف الإشريكية القولونية في المسحات المهبلية والبول. علاوة على ذلك، تقول العديد من النساء أنه قبل الحمل لم يتم العثور على البكتيريا في الاختبارات. وهذا لا يعني أن المرأة أصيبت بالعدوى أثناء الحمل. على العكس من ذلك، فإن اكتشاف الإشريكية القولونية يشير إلى أن المرأة كانت حاملة للإشريكية القولونية منذ فترة طويلة، ولكن أثناء الحمل لم يعد جهازها المناعي قادراً على قمع نشاط هذا الميكروب، ونتيجة لذلك تضاعف كثيرًا لدرجة أنه يمكن اكتشافه في الاختبارات. ظهور البكتيريا لا يعني بالضرورة أن المرأة مريضةلكنها تشير إلى أن جهازها التناسلي أو جهازها البولي ملوث بالإشريكية القولونية، والتي يمكن أن تثير عملية التهابية في أي وقت. لذلك، حتى في حالة عدم وجود أعراض للمرض، يصف أطباء أمراض النساء الذين يديرون الحمل المضادات الحيوية لتدمير البكتيريا. بعد كل شيء، إذا بقيت الإشريكية القولونية في البول، فسوف يؤدي ذلك عاجلاً أم آجلاً إلى التهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة لدى المرأة الحامل. إذا بقيت الإشريكية القولونية في المهبل، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب القولون، والذي، كما هو معروف، يمكن أن يؤدي إلى تمزق سابق لأوانه في السائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود بكتيريا الإشريكية القولونية في المهبل قبل الولادة يشكل خطراً على الجنين، حيث يمكن أن يصاب الطفل بالميكروب أثناء مروره عبر قناة ولادة الأم. ومثل هذه العدوى للطفل يمكن أن تؤدي إلى تطور أمراض خطيرة مثل تعفن الدم أو التهاب السحايا أو التهاب الأذن الوسطى أو العدوى المعوية المميتة للمواليد الجدد.
ومن هنا فمن الواضح أن الكشف عن بكتيريا الإشريكية القولونية في المسحة المهبلية أو البول لدى المرأة الحامل يتطلب ذلك العلاج الإجباريحتى لو لم تظهر أعراض التهاب في الكلى أو المثانة أو مجرى البول أو المهبل. خلال فترة الحمل، يمكن استخدام المضادات الحيوية التالية لقتل الإشريكية القولونية:
- أموكسيكلاف - يمكن استخدامه طوال فترة الحمل.
- سيفوتاكسيم - لا يمكن استخدامه إلا من الأسبوع السابع والعشرين من الحمل وحتى الولادة.
- سيفيبيم - لا يمكن استخدامه إلا من الأسبوع الثالث عشر من الحمل وحتى الولادة.
- سيفترياكسون - لا يمكن استخدامه إلا من الأسبوع الثالث عشر من الحمل وحتى الولادة.
- Furagin - يمكن استخدامه حتى الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل، ولكن من 38 إلى الولادة - لا يمكن استخدامه؛
- جميع المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.
الإشريكية القولونية عند الرضع
عند اختبار عسر البكتيريا أو البرنامج المشترك (علم البراز)، غالبًا ما يتم العثور على نوعين من الإشريكية القولونية في براز الرضع: الانحلالي واللاكتوز سلبية. من حيث المبدأ، لا ينبغي أن تكون الإشريكية القولونية الانحلالية موجودة في براز الرضيع أو البالغ، لأنها ميكروب ممرض بحت ويسبب التهابات معوية تحدث كالتهاب القولون النزفي.ومع ذلك، إذا تم اكتشاف بكتيريا E. coli الانحلالية عند الرضيع، فلا يجب أن تتعجل لبدء العلاج بالمضادات الحيوية. لفهم ما إذا كان طفلك يحتاج إلى علاج، يجب عليك تقييم حالته بموضوعية. لذلك، إذا زاد وزن الطفل بشكل طبيعي، وينمو، ويأكل جيدًا، ولا يعاني من براز أصفر مائي يتدفق حرفيًا من فتحة الشرج لدى الطفل، فليست هناك حاجة لعلاج الطفل، لأن العلاج ضروري فقط في حالة وجود أعراض. وليس أرقام في الاختبارات. إذا نقص وزن الطفل أو لم يزد، أو كان يعاني من براز مائي أصفر كريه الرائحة يخرج مع مجرى مائي، فهذا يدل على وجود عدوى معوية، وفي هذه الحالة يجب التأكد من بكتيريا الإشريكية القولونية المكتشفة في الاختبارات. يعالج.
قد تكون الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز موجودة في براز الطفل، لأنها أحد مكونات البكتيريا الطبيعية، ويمكن أن تمثل عادة ما يصل إلى 5٪ من إجمالي كمية الإشريكية القولونية الموجودة في الأمعاء. ولذلك فإن اكتشاف الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز في براز الطفل ليس خطيراً، حتى لو تجاوزت كميتها المعايير التي أشار إليها المختبر، بشرط أن يكتسب الطفل وزناً وينمو بشكل طبيعي. وبناء على ذلك، ليست هناك حاجة لعلاج الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز التي تم اكتشافها في الاختبارات التي أجريت على الرضيع إذا كانت في مرحلة النمو والتطور. إذا لم يكتسب الطفل الوزن أو يفقده، فيجب علاج الإشريكية القولونية سالبة اللاكتوز.
أعراض العدوى
يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية العديد من الالتهابات المعوية وأمراض الجهاز البولي التناسلي. تتطور الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي، كقاعدة عامة، لدى الرجال والنساء البالغين، وأعراضها نموذجية تماما، كما هو الحال عند الإصابة بالميكروبات المسببة للأمراض الأخرى. المظاهر السريرية لالتهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب المهبل والتهاب الملحقات والتهاب الحويضة والكلية والتهاب البروستاتا والتهاب الخصية والتهاب البربخ الناجم عن الإشريكية القولونية هي أعراض قياسية تمامًا، لذلك سنصفها بإيجاز. ويمكن أن تحدث الالتهابات المعوية التي تسببها أصناف الإشريكية القولونية المسببة للأمراض بطرق مختلفة، لذلك سنصف أعراضها بالتفصيل. علاوة على ذلك، سنصف في هذا القسم الأعراض التي تحدث عند البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات، لأنه من هذا العصر تبدأ الالتهابات المعوية لدى الأطفال بنفس الطريقة التي تحدث عند البالغين. بشكل منفصل، في الأقسام التالية، سنصف أعراض الالتهابات المعوية التي تسببها الأصناف المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية لدى الأطفال دون سن 3 سنوات، لأنها لا تسير بنفس الطريقة كما هو الحال عند البالغين.
لذا، التهاب القولون، التي تثيرها الإشريكية القولونية، تستمر بشكل نموذجي تمامًا - تعاني المرأة من إفرازات مهبلية غزيرة ذات رائحة كريهة، وألم أثناء الجماع وإحساس غير سارة عند التبول.
التهاب المثانةلدى كل من الرجال والنساء أيضًا مسار نموذجي - يظهر الألم والألم عند محاولة التبول وهناك رغبة متكررة في التبول. عند الذهاب إلى المرحاض، يتم إخراج كمية صغيرة من البول، وأحيانًا تكون ممزوجة بالدم.
التهاب الحويضة والكليةيحدث هذا في كثير من الأحيان عند النساء ويحدث مع ألم في منطقة الكلى وعدم الراحة أثناء التبول.
التهاب الإحليللدى كل من الرجال والنساء أيضًا مسار نموذجي - تظهر الحكة في مجرى البول، ويتحول الجلد المحيط به إلى اللون الأحمر، ويشعر بألم حاد وحرقان أثناء التبول.
التهاب البروستاتاأما عند الرجال فيتميز بألم في منطقة البروستاتا وصعوبة في التبول وتدهور الوظيفة الجنسية.
تحدث الالتهابات المعوية التي تسببها أنواع مختلفة من بكتيريا الإشريكية القولونية المسببة للأمراض بأعراض مختلفة، لذلك سننظر إليها بشكل منفصل.
لذا، الالتهابات المعوية الناجمة عن الإشريكية القولونية المعويةفي البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، تحدث وفقًا لنوع داء السلمونيلات. أي أن المرض يبدأ بشكل حاد ويظهر الغثيان والقيء وآلام البطن وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل معتدل أو طفيف. يصبح البراز رقيقًا ومائيًا وغزيرًا، ويذهب المريض إلى المرحاض 2-6 مرات في اليوم. عند التغوط، يتناثر البراز بشكل حرفي. تستمر العدوى في المتوسط لمدة 3 إلى 6 أيام، وبعدها يتم الشفاء.
الإشريكية القولونية المعويةتسبب التهابات معوية تسمى "اسهال المسافرين"ويحدث مثل داء السلمونيلا أو شكل خفيف من الكوليرا. تظهر على الشخص لأول مرة علامات التسمم (الحمى والصداع والضعف العام والخمول)، والتي تظهر بشكل معتدل، وخلال فترة قصيرة من الزمن ينضم إليها آلام في البطن في المعدة والسرة والغثيان والقيء والغزير. براز رخو. يكون البراز مائيًا، دون أي خليط من الدم أو المخاط، غزيرًا، ويخرج من الأمعاء على شكل مجرى مائي. إذا حدثت العدوى في بلدان ذات مناخ استوائي، فقد يعاني الشخص من الحمى والقشعريرة وآلام في العضلات والمفاصل. تستمر العدوى المعوية في المتوسط من 1 إلى 5 أيام، وبعدها يتم الشفاء.
الإشريكية القولونية المعويةإثارة الالتهابات المعوية المشابهة بالطبع للدوسنتاريا. ترتفع درجة حرارة جسم الإنسان بشكل معتدل، صداعويتطور الضعف وفقدان الشهية ألم حادفي أسفل البطن الأيسر، ويصاحبه براز مائي غزير مختلط بالدم. على عكس الزحار، يكون البراز غزيرًا وليس هزيلًا، ويحتوي على مخاط ودم. تستمر العدوى من 7 إلى 10 أيام، وبعدها يتم الشفاء.
أنها تسبب الالتهابات المعوية التي تحدث مثل التهاب القولون النزفي وتوجد بشكل رئيسي عند الأطفال. تبدأ العدوى بارتفاع معتدل في درجة حرارة الجسم والتسمم (الصداع، والضعف، وفقدان الشهية)، يليها الغثيان والقيء والبراز المائي. في الحالات الشديدة، في اليوم الثالث إلى الرابع من المرض، يتطور الألم في البطن، ويظل البراز سائلا، ولكنه يحدث في كثير من الأحيان، وتظهر خطوط الدم في البراز. في بعض الأحيان يتكون البراز بالكامل من القيح والدم دون وجود مادة برازية. عادة، تستمر العدوى لمدة أسبوع، وبعد ذلك يحدث الشفاء الذاتي. ولكن في الحالات الشديدة، قد تتطور متلازمة انحلال الدم اليوريمي بعد 7 إلى 10 أيام من توقف الإسهال.
متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS)يتجلى في فقر الدم، حيث ينخفض عدد الصفائح الدموية إلى مستويات حرجة ويظهر الفشل الكلوي الحاد. يعد HUS من المضاعفات الخطيرة للعدوى المعوية، لأنه بالإضافة إلى فقر الدم والفشل الكلوي وانخفاض عدد الصفائح الدموية، قد يصاب الشخص بتشنجات في الساق والذراع وتصلب العضلات والشلل الجزئي والذهول والغيبوبة.
نادرًا ما تحدث مضاعفات الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية المسببة للأمراض لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات. علاوة على ذلك، في معظم الحالات، تنشأ المضاعفات من الإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية النزفية المعوية، وتحدث في حوالي 5٪ من الحالات. تشمل مضاعفات الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية أمراض الكلى، فرفرية نزفيةوالتشنجات والشلل الجزئي وتيبس العضلات.
الإشريكية القولونية - الأعراض عند الأطفال
نظرًا لأن الأطفال لا يعانون عمليًا من أمراض التهابية في الجهاز البولي التناسلي التي تسببها الإشريكية القولونية، فإن الأطفال في الغالب يعانون من الالتهابات المعوية التي تسببها أنواع مسببة للأمراض من الإشريكية القولونية. لذلك، سننظر في هذا القسم إلى أعراض الالتهابات المعوية لدى الأطفال دون سن 3 سنوات والتي تسببها بكتيريا الإشريكية القولونية المسببة للأمراض. الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية والسموم المعويةهي سبب الالتهابات المعوية لدى الأطفال الصغار الموجودين في مجموعات، على سبيل المثال، في المستشفيات، ومستشفيات الولادة، وما إلى ذلك. تتميز العدوى التي تسببها هذه الأنواع من الإشريكية القولونية بتدهور تدريجي للحالة وزيادة في شدتها لمدة 4-5 أيام. ترتفع درجة حرارة جسم الطفل أولاً بشكل معتدل (لا يزيد عن 37.5 درجة مئوية) أو تظل طبيعية، ثم يظهر القلس والقيء المتكرر. يصبح البراز متكررًا، ويكون البراز أصفر اللون ممزوجًا بالمخاط أو الجزيئات طعام غير مهضوم. مع كل حركة أمعاء جديدة، يصبح البراز أكثر سيولة وتزداد كمية الماء فيه. قد يخرج البراز بتيار قوي. الطفل مضطرب وبطنه منتفخة.
في حالة العدوى الخفيفة يحدث القيء 1-2 مرات في اليوم، ويتبرز 3-6 مرات، ولا ترتفع درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مئوية. في حالة العدوى المعتدلة، يحدث القيء أكثر من 3 مرات في اليوم، ويتبرز حتى 12 مرة يوم في اليوم، ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية. وفي الحالات الشديدة من المرض، يحدث البراز ما يصل إلى 20 مرة في اليوم، وترتفع درجة الحرارة إلى 38 - 39 درجة مئوية.
إذا لم يحصل الطفل المصاب بمثل هذه العدوى المعوية على ما يكفي من السوائل لتعويض خسائره بالإسهال، فقد يصاب بمتلازمة DIC (متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية) أو صدمة نقص حجم الدم مع قصور عضلة القلب وشلل جزئي في الأمعاء، كمضاعفات.
بالإضافة إلى ذلك، عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، يمكن أن تخترق الإشريكية القولونية، بسبب تلف جدار الأمعاء، مجرى الدم وتنتقل إلى أعضاء أخرى، مسببة التهاب الحويضة والكلية، التهاب الأذن الوسطى قيحي، التهاب السحايا أو الإنتان.
تكون العدوى الناجمة عن الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية والسموم المعوية أكثر خطورة عند الأطفال من عمر 3 إلى 5 أشهر. علاوة على ذلك، فإن العدوى الناجمة عن الإشريكية القولونية المعوية لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، كقاعدة عامة، تمر في غضون أسبوع إلى أسبوعين، وبعد ذلك يحدث الشفاء التام. ويستمر المرض الناجم عن العصيات المعوية لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر لفترة طويلة، لأنه بعد الشفاء يمكن أن يتكرر خلال أسبوع إلى أسبوعين. في المجموع، يمكن أن تستمر العدوى من 1 إلى 3 أشهر، عندما تتناوب فترات الانتعاش مع التفاقم. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات، تستمر العدوى الناجمة عن كل من الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية والسموم المعوية لمدة 4-7 أيام، وبعد ذلك يحدث الشفاء الذاتي.
العدوى الناجمة عن الإشريكية القولونية المعوية، عند الأطفال دون سن 3 سنوات، يبدأ بأعراض التسمم المعتدل (حمى، صداع، ضعف، فقدان الشهية)، والذي يصاحبه إسهال. ويكون البراز سائلًا، يشبه في قوامه القشدة الحامضة، ويحتوي على شوائب من المخاط وأحيانًا دم. قبل الرغبة في التبرز، تظهر آلام في البطن. ويستمر المرض عادة لمدة 5 إلى 10 أيام، وبعد ذلك يحدث الشفاء الذاتي.
الإشريكية القولونية النزفية المعويةتسبب الالتهابات المعوية التي تحدث نفسها عند الأطفال في أي عمر. في بداية المرض ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل معتدل وتظهر أعراض التسمم (الصداع والضعف وفقدان الشهية)، ثم تظهر الغثيان والقيء والبراز السائل. البراز مائي، سائل للغاية، يرش في مجرى مائي. إذا كانت العدوى شديدة، يظهر ألم في البطن لمدة 3-4 أيام، ويصبح البراز أكثر تواتراً، ويتم العثور على الدم في البراز. وفي بعض الحالات، يختفي البراز تمامًا من البراز، ويتكون البراز بالكامل من الدم والقيح.
في الحالات الخفيفة، تستمر العدوى من 7 إلى 10 أيام، وبعدها يحدث الشفاء الذاتي. وفي الحالات الشديدة، في حوالي 5٪ من الحالات، تتطور المضاعفات - متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS). HUS يتجلى الفشل الكلويوفقر الدم وانخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية في الدم. في بعض الأحيان تظهر أيضًا تشنجات وتيبس وشلل جزئي في العضلات، ويتطور الذهول أو الغيبوبة في حالة الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية.
ماذا يعني اكتشاف بكتيريا الإشريكية القولونية في الاختبارات المختلفة؟
الإشريكية القولونية في البول أو المثانة
ويعتبر اكتشاف بكتيريا الإشريكية القولونية في البول إشارة إنذار تشير إلى إصابة الأعضاء البولية بهذا الميكروب، وأن عملية الالتهاب فيها بطيئة لا تظهر عليها أعراض سريرية. إذا تم العثور على الإشريكية القولونية في المثانة، فهذا يشير إلى أن هذا العضو فقط هو المصاب وأن هناك أيضًا عملية التهابية فيه، وهي بطيئة وتحت حادة، دون أعراض سريرية. إن تنشيط الإشريكية القولونية وتطور الالتهاب مع الأعراض السريرية في أي عضو من أعضاء الجهاز البولي أو على وجه التحديد في المثانة في مثل هذه الحالة هو مسألة وقت فقط. يمكن أن يصبح الالتهاب أعراضًا حادة وواضحة، على سبيل المثال، أثناء انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد، عندما يضعف جهاز المناعة، ونتيجة لذلك تتكاثر الإشريكية القولونية وتثير المرض. لذلك، فإن اكتشاف الإشريكية القولونية في البول أو المثانة هو إشارة لبدء العلاج المضاد للبكتيريا بالمضادات الحيوية من أجل تدمير الميكروب الممرض والقضاء على خطر الإصابة بمرض التهابي حاد في الجهاز البولي التناسلي. لكي يكون العلاج فعالا، يجب عليك أولا إجراء اختبار البول للثقافة البكتيرية من أجل تحديد المضادات الحيوية التي تعيشها الإشريكية القولونية التي تعيش في الجهاز البولي التناسلي لشخص معين. بناء على نتائج ثقافة البول البكتريولوجية، يتم اختيار مضاد حيوي فعال وتنفيذ دورة العلاج. بعد 1-2 أشهر، يتم تقديم البول مرة أخرى للثقافة البكتريولوجية، وإذا لم تكشف النتائج عن الإشريكية القولونية، فإن العلاج يعتبر ناجحا. إذا تم اكتشاف الإشريكية القولونية مرة أخرى، وفقًا لنتائج مزرعة البول المراقبة، فسيتم أخذ دورة من مضاد حيوي آخر مرة أخرى، والتي تكون البكتيريا حساسة لها أيضًا.
الإشريكية القولونية في اللطاخة (في المهبل)
يعد اكتشاف بكتيريا الإشريكية القولونية في المهبل بمثابة إنذار للمرأة، حيث لا ينبغي أن تكون هذه البكتيريا في الجهاز التناسلي. وإذا كانت في المهبل، فسوف تسبب الإشريكية القولونية عاجلاً أم آجلاً مرضًا معديًا والتهابيًا لأي عضو تناسلي أنثوي. في أحسن الأحوال، ستثير E. Coli التهاب القولون، وفي أسوأ الحالات، سوف تخترق من المهبل إلى الرحم ثم إلى المبيضين، مما يسبب التهاب بطانة الرحم أو التهاب الملحقات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للبكتيريا من المهبل أن تدخل المثانة وتسبب التهاب المثانة.لذلك، إذا تم اكتشاف الإشريكية القولونية في مسحة مهبلية، فمن الضروري الخضوع لدورة من العلاج بالمضادات الحيوية من أجل تدمير هذه البكتيريا في الجهاز التناسلي. لكي يكون العلاج فعالا، من الضروري أولا تقديم الإفرازات المهبلية للثقافة البكتريولوجية من أجل تحديد المضادات الحيوية التي تكون الإشريكية القولونية الموجودة في مهبل امرأة معينة حساسة لها. فقط بعد تحديد الحساسية، يتم اختيار المضاد الحيوي الذي سيكون فعالاً ويبدأ استخدامه. بعد مرور شهر إلى شهرين من العلاج، يتم أخذ مزرعة بكتيرية ضابطة، وإذا لم تظهر بكتيريا الإشريكية القولونية حسب نتائجها، يكون العلاج ناجحًا. إذا تم اكتشاف E. Coli مرة أخرى في المزرعة، فسيتعين عليك الخضوع لدورة جديدة من العلاج بالمضادات الحيوية، ولكن مع دورة أخرى.
الإشريكية القولونية في البحر
إذا تم العثور على E. Coli في البحر، وفقا للدراسات الوبائية، فمن الأفضل عدم السباحة في مثل هذه المياه، لأن الابتلاع العرضي قد يؤدي إلى الإصابة بتطور العدوى المعوية. إذا قررت، على الرغم من وجود بكتيريا الإشريكية القولونية، السباحة في البحر، فعليك أن تفعل ذلك بحذر، ومحاولة عدم ابتلاع الماء، حتى لا تصاب بعدوى معوية. الإشريكية القولونية في البحر الأسود: في عام 2016، حطم عدد الإصابات بالعدوى المعوية الأرقام القياسية - فيديو
اختبار الإشريكية القولونية
للكشف عن الإشريكية القولونية في مختلف الأعضاء، يتم حاليًا إجراء الاختبارات التالية:- الثقافة البكتريولوجية للبراز والبول والقيء والإفرازات التناسلية. أثناء التحليل، يتم زرع السوائل البيولوجية على وسط غذائي، يتم تكييف تركيبته لنمو الإشريكية القولونية. إذا نمت مستعمرات الإشريكية القولونية على الوسط فإن نتيجة الفحص تعتبر إيجابية وتعني أن العضو الذي أخذت منه الإفرازات البيولوجية يحتوي على الإشريكية القولونية.
- تحليل Coprogram أو البراز لخلل البكتيريا. تكشف هذه الاختبارات عن الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البراز وبأي كميات. إذا تم اكتشاف مسببات الأمراض الإشريكية القولونية، وفقًا لنتائج برنامج مشترك أو تحليل دسباقتريوز، فهذا يعني أن الشخص مصاب بعدوى معوية. إذا كشفت نتائج الاختبار عن وجود بكتيريا الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض، ولكن بكميات غير طبيعية، فهذا يشير إلى الإصابة بخلل البكتيريا.
الإشريكية القولونية طبيعية
في البراز البشري، يجب أن يكون العدد الإجمالي للإشريكية القولونية النموذجية 107 -108 وحدة مستعمرة/جرام. يجب ألا يزيد عدد الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز عن 105 CFU/g. يجب أن تكون بكتيريا الإشريكية القولونية الانحلالية غائبة في براز أي شخص، سواء كان بالغًا أو طفلًا.علاج
علاج أمراض الجهاز البولي التناسليفي الرجال والنساء الناجم عن الإشريكية القولونية يتم إجراؤه بمساعدة المضادات الحيوية. في هذه الحالة، يتم إجراء ثقافة بكتريولوجية أولاً لتحديد الحساسية للمضادات الحيوية من أجل تحديد الدواء الذي سيكون أكثر فعالية في هذه الحالة بالذات. بعد ذلك، اختر أحد المضادات الحيوية التي تكون الإشريكية القولونية حساسة لها، ووصفه لمدة تتراوح من 3 إلى 14 يومًا. بعد 1-2 أشهر من نهاية دورة استخدام المضادات الحيوية، يتم إجراء ثقافة بكتريولوجية مراقبة. إذا لم تكشف النتائج عن الإشريكية القولونية، فهذا يعني أن العلاج كان ناجحًا وتم شفاء الشخص تمامًا، أما إذا تم الكشف عن البكتيريا، فيجب مرة أخرى تناول مضاد حيوي آخر يكون الميكروب حساسًا له. تعتبر المضادات الحيوية التالية أكثر فعالية في علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي التي تسببها الإشريكية القولونية:
- سيفوتاكسيم.
- سيفتازيديم.
- سيفيبيم.
- إيميبينيم.
- ميروبينيم.
- ليفوفلوكساسين.
لذلك، بالنسبة للالتهابات المعوية، يوصف الأطفال والبالغون نظامًا غذائيًا لطيفًا يتكون من الحساء المخاطي، والعصيدة المائية، والخبز الأبيض الذي لا معنى له، والخبز، والبسكويت، والخضروات المسلوقة، والأسماك المسلوقة الخالية من الدهون أو اللحوم. يتم استبعاد التوابل والأطعمة المدخنة والدهنية والمقلية والمملحة والمخللة والمعلبة والحليب والشوربات الغنية والأسماك الدهنية واللحوم والفواكه الطازجة من النظام الغذائي.
منذ لحظة ظهور الإسهال والقيء وحتى توقفهما تمامًا، تأكد من شرب محاليل معالجة الجفاف التي تعوض فقدان السوائل والأملاح. تحتاج إلى شرب 300-500 مل لكل نوبة إسهال أو قيء. يتم تحضير محاليل معالجة الجفاف إما من المساحيق الصيدلانية (Regidron، Trisol، Glucosolan، إلخ)، أو من الملح العادي والسكر وصودا الخبز والمياه النظيفة. أدوية الصيدلةما عليك سوى تخفيفه بالماء النظيف بالكمية المحددة في التعليمات. يتم تحضير محلول الإماهة المنزلية على النحو التالي - في 1 لتر ماء نظيفقومي بإذابة ملعقة كبيرة من السكر وملعقة صغيرة من الملح وصودا الخبز. إذا كان من المستحيل، لسبب ما، شراء أو تحضير محاليل معالجة الجفاف بنفسك، فأنت بحاجة إلى شرب أي مشروبات متوفرة في المنزل، مثل الشاي مع السكر، والكومبوت، وعصير الفاكهة، وما إلى ذلك. تذكر أنه أثناء الإسهال والقيء، من الأفضل أن تشرب شيئا على الأقل من لا شيء، لأنه من الضروري تجديد فقدان السوائل والأملاح.
فيورازولدون، الذي يوصف للبالغين والأطفال. من بين المضادات الحيوية، يتم وصف سيبروفلوكساسين أو ليفوفلوكساسين أو أموكسيسيلين في أغلب الأحيان لعلاج بكتيريا الإشريكية القولونية. توصف المضادات الحيوية والفورازولدون لمدة 5 إلى 7 أيام.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية، حاليًا، يمكن استخدام العاثيات البكتيرية لتدمير الإشريكية القولونية منذ الأيام الأولى للمرض - سائل العاثيات القولونية، العاثيات المعوية، العاثيات القولونية، السائل المشترك للبكتيريا، السائل المشترك متعدد التكافؤ، إلخ. تعمل العاثيات، على عكس المضادات الحيوية، فقط على العصيات المعوية المسببة للأمراض ولا تدمر البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية من البكتيريا الطبيعية. لذلك يمكن تناولها من الأيام الأولى للمرض.
بعد الشفاء من العدوى المعوية، يوصى بتناول البروبيوتيك (Bifikol، Bifidumbacterin) لمدة 2-3 أسابيع.