يشير إلى علم الأمراض الالتهابي المعقد الذي تتعطل فيه عمليات الامتصاص في الأمعاء الدقيقة. هناك العديد من الأسباب لمثل هذا المرض في البشر ، تتراوح من أمراض الجهاز الهضمي المزمنة إلى الآفات الفيروسية أو البكتيرية. علم الأمراض خطير وخبيث ، مما يعني ضمناً رعاية طارئة للانتكاسات ونهجًا جادًا لعلاج الأمراض المزمنة.
لتجنب مضاعفات التهاب الأمعاء ، يجب أن يبدأ العلاج في الوقت المحدد
عند تشخيص "التهاب الأمعاء" ، يتم اختيار العلاج بناءً على الأسباب التي أعطت الزخم لتفاقم الالتهاب. نظرًا لوجود العديد من الأسباب لهذه الاضطرابات ، ولأن طبيعة التهاب الأمعاء البشري تختلف اختلافًا جوهريًا عن التهاب الأمعاء الحيواني ، فلا يتم إجراء التطعيم الوقائي ضد المرض.
بشكل تقريبي ، التهاب الأمعاء عند عامة الناس هو الإسهال أو "اضطراب الأمعاء". وإذا كان المرض عند البالغين مرتبطًا بوجود أمراض مزمنة تؤثر على الجهاز الهضمي بأكمله ، فهو عند الأطفال "مرض الأيدي غير المغسولة". ومع ذلك ، في المرضى البالغين ، غالبًا ما توجد أمراض ذات طبيعة معدية. لذلك ، لن يساعد أي تطعيم في منع التهاب بطانة الأمعاء. اختر طرقًا لكيفية علاج المرض عند البالغين والمرضى الصغار ، بناءً على طبيعة علم الأمراض.
كيفية علاج التهاب الأمعاء المعدي
عند المرض الأنواع المعديةيتجلى التهاب الأمعاء عند الإنسان من خلال أعراض حية وله طابع حاد.
عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الأمعاء ، يجب استشارة الطبيب
عندما تحتاج إلى مساعدة الطبيب
يحاول معظم المرضى حل المشكلة بأنفسهم ولا يندفعون للطبيب ، ويتناولون أدوية الإسهال. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المرض لا يمكن علاجه دائمًا في العيادة الخارجية. في بعض الأحيان يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا ولن يساعد أي تطعيم أو عشب سحري في هذه الحالة.
يجب عليك استشارة الطبيب على الفور:
- إذا ارتفعت درجة الحرارة على خلفية الاضطراب فوق 38 درجة مئوية ؛
- عندما يصاحب الانتكاس قشعريرة وفقدان الوعي والقيء.
- في حضور ألم حادفي البطن ، ولا يمر حتى بعد خروج الغازات أو البراز ؛
- إذا كان هناك دم في البراز أو كانت الكتلة سوداء ؛
- في حالة تكرار التبرز أكثر من 7 مرات خلال اليوم.
يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى أمراض خطيرة. لذلك ، يجب على الطبيب اختيار وسيلة العلاج.
مساعدة متخصص مؤهلضروري لظهور آلام في البطن مصحوبة بقشعريرة
نظام الشرب
في حالة وجود الإسهال والقيء لدى الشخص ، يحدث الجفاف. يتم أيضًا إخراج العناصر النزرة المفيدة مع السائل. لذلك ، في فترة حادةيجب توخي الحذر لتعويض ما فقد. للقيام بذلك ، أسهل طريقة هي استخدام الملابس الجاهزة منتجات صيدلانيةفي شكل Regidron ، Hydrovit. بالنسبة للبشر ، يتم تخفيف كيس واحد من المسحوق في لتر من الماء. اشرب هذا السائل كل 15 دقيقة.
نصيحة! اشرب قليلاً ، ولكن في كثير من الأحيان ، أثناء التفاقم. سيساعد هذا في منع القيء من شرب كميات كبيرة من السوائل.
إذا لم تكن هذه الاستعدادات في متناول اليد ، يمكنك استخدامها العلاجات الشعبية. تحضير مشروب بإضافة السكر إلى لتر من الماء ، بكمية 8 ملاعق كبيرة ، والصودا - 1 ملعقة صغيرة.
في حالة حدوث الجفاف ، يجب تعويض نقص السوائل بـ Regidron
مساعدة الطوارئ
لا أدوية قابضة أو تطعيم ضد الآفات المخاطية الأمعاء الدقيقةلن تساعد البكتيريا البشرية والفيروسات. في هذه الحالة ، من الضروري البدء في العلاج باستخدام الممتزات على شكل:
- سميكتي. اشرب المحلول حتى 4 مرات في اليوم ، مع إذابة محتويات الكيس في كوب من الماء.
- كربون مفعل. يتم احتساب الجرعة يوميًا - تناول 3 أقراص لكل 10 كجم من وزن المريض. وزعها بالتساوي على مدار اليوم.
- Bilignin أو Polyphepan. هذه الأدوية غير قابلة للذوبان عمليا في الماء. لكن من الأفضل تناول الدواء بعد خلطه بالماء مسبقًا.
- أتابولجيتا. هذا دواء طوارئ. لذلك لا يتم قبوله لأكثر من يومين. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 14 حبة. في هذه الحالة ، تتكون الجرعة الأولى من 4 حبات ، والجرعة التالية من 2 بعد كل زيارة إلى المرحاض.
يمكنك تناول أدوية أخرى تنتمي إلى مجموعة الممتزات.
يعد استقبال المواد الماصة أمرًا ضروريًا عند ظهور أعراض التهاب الأمعاء
تذكر! أفضل تطعيممن التهاب الأمعاء الحاد - الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، ورفض تناول أطباق مشكوك فيها الجودة.
العلاج الأساسي لعلم الأمراض البكتيرية
إذا كان سبب التهاب الأمعاء هو آفة بكتيرية ، فلا يمكن الاستغناء عن العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا. بالنظر إلى أن العديد من الجسيمات المسببة للأمراض لا تستجيب للمضادات الحيوية التقليدية التي تستخدم لعلاج المرض ، فإنهم يحاولون وصفها الأدوية الحديثةطيف واسع. في أغلب الأحيان ، توصف المضادات الحيوية في شكل أوفلوكساسين ، نورفلوكساسين ، ميترونيدازول ، سيبروفلوكساسين.
مهم! يعتبر تناول المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب أمرًا خطيرًا. قد لا يكون للمرض مسببات بكتيرية ، والعلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.
كيفية علاج التهاب الأمعاء المزمن
يتكون علاج التهاب الأمعاء ، الذي اكتسب شكلاً مزمنًا ، من مجموعة من الإجراءات ، بما في ذلك علاج الأعراض والعلاج الأساسي.
التهاب الأمعاء المزمن له تأثير سلبي على عمل الجهاز الهضمي
العلاج الأساسي للأمراض المزمنة
فيما يتعلق بمرض مزمن ، فإننا نتحدث بالفعل عن تأثير الأمراض المختلفة التي تصيب الجهاز الهضمي بأكمله على حالة الأمعاء الدقيقة. تصبح مثل هذه المضاعفات في الشكل المزمن من التهاب الأمعاء من الأعراض المميزة لمرض الاستفزاز. لذلك ، في مثل هذه الحالات نحن نتحدث عنلا يتعلق بعلاج الأعراض ، ولكن حول أهمية العلاج الأساسي. فقط من خلال علاج المرض الأساسي يمكننا التحدث عن استعادة صحة الأمعاء.
لذلك ، يعتمد اختيار استراتيجية العلاج على نتائج التشخيص وقد يشمل تعيين:
- ميترونيدازول في تشخيص الجيارديا.
- - ألبيندازول ، ميبيندازول ، فيرموكس ، إذا كان المرض مصحوبًا بداء الإسكارس.
- ثلاثة أو أربعة عقاقير وفقًا لمخطط محدد لالتهاب المعدة المعدي ؛
- تطبيع الروتين اليومي ، استشارة طبيب نفساني مصاب بمتلازمة القولون العصبي.
مهم! علاج التهاب الأمعاء المزمن دون علاج المرض الذي أدى إلى حدوثه يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.
في الشكل المزمن من التهاب الأمعاء ، قد يكون من الضروري تناول الأدوية المعروضة.
على سبيل المثال ، مع داء الصفر ، هناك احتمال كبير لتلف في الدماغ ، وقرحة هضمية - ثقب في جدران العضو المصاب.
علاج أعراض الأمراض المزمنة
ومع ذلك ، فإن علاج الأعراض هو الذي يمكن أن يخفف من حالة المريض على أساس طارئ العلاج الأساسينتيجة مؤجلة. تستخدم لتخفيف أعراض معينة وسائل مختلفةوالأدوية:
في كثير من الأحيان مع التهاب الأمعاء في شكل مزمن ، لوحظت مشاكل في الجهاز الهضمي ، الأمر الذي يتطلب استخدام هذه الأدوية.
لكن هذه الأدوية ستكون فعالة مؤقتًا ، إذا لم يتم القضاء على الأسباب التي أدت إلى التهاب الأمعاء. ينصح الأطباء بعدم تعاطي العقاقير المضادة للإسهال ، لأنها تمنع إخراج المواد الضارة من الأمعاء. في حالة تفاقم المرض ، من الأفضل تخفيف الأعراض السلبية عن طريق تناول الممتزات. تحتوي كل مجموعة إسعافات أولية كربون مفعل، مما سيساعد في التعامل مع مثل هذه المشكلة.
حتى بعد وقف الانتكاس ، يتم شرب الأدوية لفترة طويلة والتي تساعد في استعادة البكتيريا. تُحرم الأمعاء الضعيفة بعد "التنظيف القسري" من العناصر الضرورية وتحتاج إلى استعادتها.
التغذية لالتهاب الأمعاء
النظام الغذائي ، سواء أثناء تفاقم التهاب الأمعاء أو في حالة الهدوء في الأمراض المزمنة ، له أهمية علاجية كبيرة. بفضل الطعام الوارد يمكنك تحسين الوضع وتفاقمه.
يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الأمعاء إعادة النظر في نظامهم الغذائي
مهم! إن التغذية في بعض الحالات هي سبب التهاب الأمعاء الحاد. لذلك ، يجب ألا تتجاهل نصيحة الطبيب أو أخصائي التغذية بشأن الأطعمة المسموح بها والمحظورة.
الحساء والحبوب
يجب أن تكون أطباق الحصة الأولى في النظام الغذائي للمريض المصاب بالتهاب الأمعاء. يتم طهي الحساء في مرق الخضار. يؤخذ مرق السمك أو اللحم للطبخ في الثانية فقط ، أي بعد الغليان ، يتم تصريف الماء الأول. يحظر الحساء على مرق الفطر في المرحلة الحادة ، أثناء مغفرة لا يسمح إلا بالتسامح الشخصي. يجب تقطيع جميع الخضروات والحبوب الموجودة في الحساء وغليها.
مهم! مع الانتكاس ، يُسمح بالحساء في الأيام الأولى فقط في شكل مهروس.
يُسمح بالبورشت والأطباق الأخرى التي تقدم أولاً مع الطماطم فقط في مرحلة الهدوء. في الوقت نفسه ، يتم تقطيع جميع الخضروات جيدًا ، ويتم تقليل كمية المعكرونة بمقدار ثلاثة أضعاف.
يجب على مرضى التهاب الأمعاء تناول مرق الخضار
يتم طهي الحبوب على شكل عصيدة مسلوقة على اللحم أو مرق الخضار. أثناء مغفرة ، يمكنك طهي عصيدة الحليب. الشعير وحبوب الدخن ممنوع منعا باتا.
منتجات اللحوم والأسماك
قم بتضمين النظام الغذائي حصريًا أنواعًا قليلة الدسم من منتجات اللحوم. يتم غليها أو خبزها أو طهيها على البخار. من الممكن طلاء قطعة كاملة بالبيض عند الطهي ، لكن يُمنع منعًا باتًا استخدام الخبز والخليط والقلي.
يتم استخدام قطعة كاملة مسلوقة أو مخبوزة في لحم العجل أو الدجاج. ينصح الدجاج والديك الرومي والأرانب في شكل مفروم ، وخاصة في المرحلة الحادة. لا يحظر استخدام لسان البقر والنقانق ويفضل أن تكون محلية الصنع والفطائر باللحم المفروم.
يتم إدخال الأسماك في النظام الغذائي غير الدهنية. إنه مخبوز ومسلوق ولكن غير مقلي. يُسمح بطهي الأطباق كاملة أو مقطعة.
مع التهاب الأمعاء ، يُسمح باللحوم الخالية من الدهون مع الأسماك
ألبان
يُسمح باستهلاك المنتجات على شكل حليب ، وجبن قريش ، وحليب مخثر ، وكفير ، ولكن فقط المنتجات الخالية من الدهون. يمكنك أيضًا تناول الجبن الصلب المبشور أو المقطّع إلى شرائح رفيعة. في الأطباق يمكنك إضافة 15 غرام. كريمة حامضة قليلة الدسم. أثناء الطهي ، يمكن أيضًا استخدام الكريمة ، ولكن بكميات محدودة.
فواكه خضروات
العديد من الخضروات محظورة. لم يتم تضمين البطاطس والكوسة واليقطين والجزر والملفوف والقرنبيط والملفوف الأبيض والبنجر في القائمة السوداء ، البازلاء الخضراء. يتم تحضير الأطباق المسلوقة والمطهية والمخبوزة من هذه المنتجات. لا ينصح باستخدامها نيئة أثناء التفاقم. تضاف الدهون النباتية إلى الخضار ، ولكن في الكميات الدنيا. يمكنك تنويع القائمة بمساعدة الخضر المسموح بها مثل الشبت والريحان والبقدونس.
تستهلك الثمار غير الحمضية. في حالة الانتكاسات ، يمكن استخدامها فقط في الكومبوت ، والهلام ، والمخبوزات ، والمهروسة ، بعد المعالجة. الحمضيات في شكل نقيمحظور ، ولكن يمكن إضافته إلى المشروبات بكميات صغيرة. خلال مغفرة لا تزيد عن 200 غرام. في اليوم يمكنك أن تأكل البطيخ والعنب.
لا يمكن إثراء النظام الغذائي للأشخاص المصابين بالتهاب الأمعاء بجميع الخضراوات والفواكه ، لذلك يجب اختيار الأطعمة بعناية.
الخبز والمعجنات والحلويات
ليس من السهل على المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي رفض المأكولات الشهية. الحظر المفروض على الخبز والحلويات مؤلم بشكل خاص. ولكن مع التهاب الأمعاء ، فإن قائمة الأشياء الجيدة المسموح بها مثيرة للإعجاب. يُسمح للمرضى بتناول القليل من الحلوى والمربى والمارشميلو وشوكولاتة الكراميل. العسل والسكر لا يحظران أيضًا. يمكنك أن تنغمس في ملفات تعريف الارتباط الجافة والكعك المجفف والبسكويت. مع الانتكاسات ، يمكنك أن تأكل رقائق الخبز الأبيض.
بالطبع ، لا يُسمح بمثل هذه الرتوش إلا في حالة عدم وجود تفاقم.
العلاج بالطرق الشعبية
لا تتجاهل علاج التهاب الأمعاء باستخدام الصبغات المتوفرة ، مغلي الغني بالطب التقليدي. لكن قبل بدء العلاج الطرق الشعبية، من الضروري التحقق من صحة التشخيص. أعراض التهاب الأمعاء غير معهود ولا يمكن دائمًا إجراء تشخيص دقيق بناءً على علامات في شكل إسهال أو قيء.
يمكنك استكمال العلاج الرئيسي بالطرق الشعبية
بعد الحصول على إذن الطبيب بالتوسع التدابير الطبيةعلى حساب الوصفات الشعبية، استمر بجرأة في العلاج المنزلي باستخدام الطرق التالية:
التهاب الأمعاء أمر غامض و مرض خبيث. يصنف من قبل الأطباء ، ولكن ليس له طرق محددة للعلاج. يتم التخلص من التفاقم بسهولة ، لكن لا يمكن لأي طبيب أن يقول بثقة أن علم الأمراض لن يعود. يتم استعادة كفاءة الأمعاء بسرعة ، ولكن يلزم اتباع نظام غذائي صارم للحفاظ على هذه الحالة.
موضوع هذا الفيديو مرض التهاب الأمعاء:
التهاب الأمعاء هو آفة التهابية أو ضمورية من الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى مسار مزمنلضمور الغشاء المخاطي. انتهكت تخليق العصارة المعوية ووظيفة حاجزها. لذلك ، يجب على المرضى ، إن أمكن ، رفض المنتجات التي تستخدم طرق المعالجة الميكانيكية والكيميائية لها.
يمكن أن يظهر التهاب الأمعاء في المرضى في أي عمر ، ويظهر عند الأطفال المرحلة الحادة، وفي الجيل الأكبر - مزمن ، مرتبط بأمراض أخرى. تتطور المرحلة المزمنة عندما لا يكون هناك علاج للشكل الحاد.
أظهرت الدراسات أنه في البلدان ذات المناخ الحار ، يتم تشخيص التهاب الأمعاء في كثير من الأحيان أكثر من البلدان ذات المناخ المعتدل. في كثير من الأحيان ، يرتبط حدوث التهاب الأمعاء بالاستخدام المطول للمضادات الحيوية والعقاقير المضادة للبكتيريا الأخرى ، وإدمان الكحول. يعد التهاب الأمعاء عند الأطفال خطيرًا بشكل خاص ، لأنه غالبًا ما يكون من الصعب جدًا تحديد سبب المرض وبدء العلاج الصحيح.
وفقًا للإحصاءات ، فإن كل شخص في حياته يعاني من شكل حاد من التهاب الأمعاء ، وربع سكان العالم يعانون من شكل مزمن من المرض.
أسباب التهاب الأمعاء
ينتج التهاب الأمعاء عن الأسباب التالية:
- سوء التغذية؛
- تسمم غذائي؛
- مسببات الحساسية الغذائية
- كحول؛
- التدخين؛
- طعام دسم؛
- الآثار الجانبية للأدوية.
- عوامل معدية؛
- أمراض المناعة الذاتية؛
- الوراثة.
- تسمم مواد كيميائيةبأملاح الرصاص والزئبق ؛
- الجراحة والصدمات المعوية.
أعراض التهاب الأمعاء
غالبًا ما يبدأ التهاب الأمعاء فجأة.
على خلفية الشعور بالضيق العام وفقدان الشهية ، هناك آلام شديدة في البطن. يظهر قرقرة في البطن وإسهالاً مميزاً لالتهاب الأمعاء. يحدث الكرسي من 3 إلى 10 مرات في اليوم. عادة ما يكون البراز غزيرًا ، في البداية أحيانًا رائحة كريهةو كمية كبيرةالغازات ، في وقت لاحق - رغوة ، مع الرائحة الحامضة.
غالبًا ما ترتفع درجة الحرارة فورًا إلى أعداد كبيرة ؛ في حالات أخرى ، يكون فرعيًا ونادرًا ما يكون طبيعيًا. يلاحظ الغثيان والقيء والتجشؤ بشكل رئيسي في وجود آفة في المعدة. في القيء ، بالإضافة إلى بقايا الطعام ، يحتوي على المخاط والشوائب الصفراوية.
عادة ما تكون الشهية غائبة. المرضى عطشان. عادة ما يكون الوجه شاحبًا ، واللسان جاف ومغلف. غالبًا ما يكون البطن منتفخًا وقليل التراجع. أثناء نوبة تشنج البطن ، يمكن أن يكون التمعج مرئيًا للعين.
أثناء الجس ، لوحظ وجود ألم في البطن وقرقرة. تم العثور على البروتين والقوالب الهيالينية واليوروبيلين والإنديكان في البول. في الأشكال الشديدة من التهاب الأمعاء ، يمكن ملاحظة ظاهرة الانهيار - النبض السريع ، وانخفاض درجة الحرارة ، والتشنجات ، وما إلى ذلك.
تسمم الطعام هو الأكثر عنفًا ويصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة وانخفاض في نشاط القلب والأوعية الدموية. غالبًا ما تكون مصحوبة بتضخم في الطحال وتتشابه في مظاهرها مع التيفوئيد أو نظير التيفوئيد أو الكوليرا. يؤدي الإسهال المتكرر والقيء إلى الجفاف الشديد وانقطاع البول والنوبات المرضية. يبدو البراز مثل ماء الأرز.
في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الوفاة عند الإصابة بعدوى السالمونيلا السامة.
علاج التهاب الأمعاء
المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء الحاد ، وكذلك التهاب الأمعاء من أصل سام (الذي يصعب تحديد مساره في الساعات الأولى من المرض) يجب أن يدخلوا المستشفى. المرضى الذين يعانون التهاب الأمعاء المعديالمستشفى في مستشفيات الأمراض المعدية.
في جميع حالات التهاب الأمعاء الحاد من أجل الإزالة من الجهاز الهضميالسموم ، يتم غسل المعدة (باستخدام طريقة أيونية أو بدون أنابيب) بمحلول ضعيف من بيكربونات الصوديوم ، يتم إعطاء ملين بالداخل (30 مل زيت الخروعأو 25 جم من كبريتات المغنيسيوم في 100 مل من الماء).
التهاب الأمعاء الفيروسي
تسمى العملية الالتهابية الحادة في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة الناتجة عن مسببات الأمراض الفيروسية بالتهاب الأمعاء الفيروسي. في كثير من الأحيان ، إلى جانب الأمعاء الدقيقة ، تتأثر الأمعاء الغليظة والمعدة ، ويتطور التهاب الأمعاء والقولون أو التهاب المعدة والأمعاء.
كود MKb-10
الجميع اصابات فيروسية, تسبب الانتهاكعمل الأمعاء التصنيف الدوليالأمراض (ICD) مراجعة 10 تنتمي إلى مجموعة الالتهابات المعوية ، والتي ، بالإضافة إلى الفيروسات ، تسبب البكتيريا والطفيليات. رمز ICD-10 لالتهاب الأمعاء الفيروسي هو A08.
تشمل المجموعات الفرعية المنفصلة التهاب الأمعاء بالفيروسات العجلية (A08.0) ، والاعتلال المعدي المعوي الحاد الناجم عن نورووك (نوروفيروس) (A08.1) ، والتهاب الأمعاء الفيروسي الغدي (A08.2) ، والتهاب الأمعاء الفيروسي (A08.3) ، وعدوى معوية غير محددة من أصل فيروسي ( A08.4).
العوامل المسببة لالتهاب الأمعاء الفيروسي
مع التهاب الأمعاء النوع الفيروسيتحدث العدوى بالفيروسات المعوية ، حيث يتم عزل الطبقة المخاطية للأمعاء الدقيقة. في بعض الأحيان ، تشارك الأجهزة والأنظمة القريبة والبعيدة في العملية المرضية. العوامل المسببة هي على وجه التحديد العدوى الفيروسية مثل الفيروسات المعوية ، الفيروسات العجلية ، فيروس إيكو أو فيروس كوكساكي.
كيف تحدث الإصابة بالتهاب الأمعاء الفيروسي
ينتقل العامل الفيروسي من شخص مريض أو ناقل إلى شخص سليم يعاني من ضعف في المناعة ، خاصةً "بأيدٍ قذرة" ، عن طريق المصافحة ، عن طريق السعال والعطس ، عن طريق تناول الطعام والماء الملوثين ، عن طريق التقبيل والمعانقة ، و جهات اتصال أخرى.
احتمالية انتقال المرض إلى الجنين من الأم أثناء الحمل. الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأمعاء الفيروسي هم أطفال الحضانة و سن ما قبل المدرسة. هم ، كقاعدة عامة ، يتحملون المرض أسهل بكثير من المرضى البالغين.
أعراض وعلاج التهاب الأمعاء الفيروسي
يتم تأكيد التهاب الأمعاء الفيروسي من خلال أعراض محددة من التسمم والقيء والإسهال. تتكون التدابير العلاجية من أعراض إزالة السموم. ولكن ، للأسف ، لا توجد تدابير وقائية ومضادة للفيروسات محددة الهدف للأشخاص.
عواقب التهاب الأمعاء الفيروسي
يمكن أن تكون عواقب التهاب الأمعاء الفيروسي خطيرة على الفئات الضعيفة من المرضى ، حيث قد لا يتمكنون من شرب الكثير من السوائل لتصحيح الجفاف. يرفض الأطفال الصغار أحيانًا الشرب.
لذلك ، في الحالات الشديدة ، يشار إلى الاستشفاء لمثل هؤلاء المرضى. السوائل الوريدية تصحح الجفاف تمامًا وتجعل من الممكن استعادة الوضع الطبيعي بسرعة توازن الماء والكهارلداخل الجسم.
التهاب الأمعاء المزمن
الأسباب
غالبًا ما تكون أسباب التهاب الأمعاء المزمن هي عواقب سوء التغذية ، وداء الديدان الطفيلية ، وداء الجيارديات ، والتسمم الجغرافي ، والتسمم ببعض المعادن الثقيلة.
أيضا ، يمكن أن يكون التهاب الأمعاء المزمن نتيجة لذلك استخدام طويل الأمدالمضادات الحيوية ، الأدوية المختلفة (عادة الملينات المالحة).
بعض أمراض خلقيةمصحوبًا بانتهاك تخليق بعض الإنزيمات في الأمعاء ، يمكن أيضًا أن يكون سببًا للإصابة بالتهاب الأمعاء المزمن.
أعراض
في التهاب الأمعاء المزمن ، يتم ملاحظة أعراض مثل الهادر في البطن ، في منطقة السرة. الم خفيفوالضعف والغثيان موجودان أيضًا ، وفي بعض الحالات يكون هناك إسهال (غالبًا مع التهاب الأمعاء والقولون). عند ملامسة الأعور ، لوحظ قرقرة وتناثر.
أثناء حركات الأمعاء ، تحدث زيادة في كمية البراز ، الذي يصبح مائيًا أو طريًا أكثر ، ولونه أصفر-أخضر مع وجود شوائب من الطعام غير المهضوم.
تزداد الحالة العامة للشخص سوءًا ، ويلاحظ الضعف والتعب ، وتقل الشهية ، ويضطرب النوم ، ويصبح الشخص سريع الانفعال.
درجات
لوحظت ثلاث درجات من شدة مسار التهاب الأمعاء المزمن.
علاج او معاملة
يجب أن يكون علاج التهاب الأمعاء المزمن شاملاً ، بما في ذلك العوامل التي تؤثر على العوامل المسببة للأمراض ومسببات الأمراض ، فضلاً عن المظاهر المحلية والعامة للمرض.
حسب البحث ، نتيجة ايجابيةمن العلاج المعقد بما في ذلك الريجيم والانزيم الضعيف الأدوية مفرز الصفراء، مضاد للبكتيريا ، مغلف ، قابض ، ممتز ، معادل للأحماض العضوية ، إلى جانب الأدوية التي تعمل على تطبيع مرور المحتويات عبر الأمعاء وتقليل الالتهاب عند تطبيقها موضعياً ، استقبلها 84٪ من مرضى التهاب الأمعاء المزمن.
في المرضى توقف الإسهال ، آلام البطن ، الانتفاخ ، الهادر ، والتي في 52٪ من الحالات كانت مصحوبة بانخفاض في درجة استعمار الأجزاء العليا من الأمعاء الدقيقة بواسطة الكائنات الحية الدقيقة.
حمية
أحد المكونات التي لا غنى عنها في العلاج المعقد هو نظام غذائي ميكانيكي وكيميائي وحراري. الغذاء الصحيله تأثير إيجابي على الروابط الرئيسية في التسبب في الإسهال: فهو يقلل ليس فقط الضغط الأسموزي المتزايد في تجويف الأمعاء ، ولكن أيضًا إفراز الأمعاء ، مما يؤدي إلى تطبيع مرور المحتويات عبر الأمعاء.
أولاً ، أثناء التفاقم ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 4 و 4 أ ، مما يساعد على القضاء على الالتهاب وعمليات التخمر في الأمعاء وتطبيع حركة الأمعاء. بعد 3-5 أيام ، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي كامل رقم 4 ب ، غني بالبروتين ، يحتوي على كميات طبيعية من الدهون والكربوهيدرات (100-115 و 400-500 جم على التوالي).
تشخيص التهاب الأمعاء
يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية والتاريخ الوبائي والنتائج المختبرية.
عند الجس ، يلاحظ وجود ألم وهدير في الأمعاء الدقيقة. لوحظ قلة البول ، بروتينية ، بيلة دقيقة ، قلة الكريات البيض ، كثرة الكريات الحمر. يتم تحديد في البراز عدد كبير منالمخاط ، الألياف غير المهضومة ، حبوب النشا ، ألياف العضلات.
من الأهمية بمكان نتائج الدراسات البكتريولوجية والفيروسية للبراز ، أو الكشف عن مستضدات مسببات الأمراض في البول ، أو اللعاب ، أو الدم ، أو زيادة عيار الأجسام المضادة لها.
تشخيص متباين
يتم التشخيص التفريقي مع التهابات الزائدة الدودية الحادة، في كثير من الأحيان مع انسداد معوي حاد ، وقرحة المعدة المثقوبة أو أو المناطق، التهاب البنكرياس الحاد. عند استبعاد التهاب الزائدة الدودية ، يؤخذ في الاعتبار أنه عند البالغين عادة ما يحدث بدون إسهال.
عادة ما يكون الألم في التهاب الزائدة الدودية موضعيًا في المنطقة الحرقفية اليمنى ، على عكس التهاب الأمعاء الحاد ، يتم الكشف عن علامات تهيج الصفاق. في حالة الانسداد المعوي الحاد ، لا يوجد براز ، والبطن غير منتفخ ، والغازات لا تخرج ، وتختفي ضوضاء الأمعاء ، وتظهر أعراض تهيج الصفاق ، مع الفحص بالأشعة السينيةيتم تحديد مستويات السوائل المعوية.
القرحة المثقوبة تتميز بألم "خنجر" في البطن ، توتر واضح للجزء الأمامي جدار البطن(بطن يشبه اللوح) ، لا براز ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، وجود غازات حرة في تجويف البطن في الأشعة السينية.
في التهاب البنكرياس الحادعادة ما يكون الألم ذا طبيعة محيطة ، وغالبًا ما يكون بسبب شلل جزئي في الأمعاء ، ويلاحظ احتباس البراز ، ويزيد مستوى الأميليز في البول والدم.
التهاب الأمعاء عند الأطفال
يمكن أن يصيب المرض أي طفل في أي عمر.
يعد التهاب الأمعاء عند الأطفال خطيرًا بسبب تعقيد مساره ، وهذا صحيح بشكل خاص في حالة الأطفال الصغار الذين يتناولون منتجات الألبان بشكل أساسي ولا يمكنهم التحدث عنها لأسباب واضحة أحاسيس غير سارة.
الأسباب
أسباب ظهور المرض وتطوره متنوعة للغاية. جميع أنواع اضطرابات الجهاز الهضمي ، وانخفاض كفاءة الأمعاء الدقيقة ، وسرعة مرور الطعام عبر الأمعاء ، وسوء التغذية - هذه هي العوامل التي قد تؤدي إلى إصابة الطفل بالتهاب الأمعاء.
أعراض
تعتمد أعراض المرض على شدة المرض وشكله. كقاعدة عامة ، يصاحب التهاب الأمعاء عند الأطفال إسهال ، وتغير لون البراز (من الأصفر الفاتح إلى الرمادي) ، والإسهال ، وتكوين الغازات ، والقرقرة في البطن و أحاسيس مؤلمةفي منطقة المعدة. يقوم الأطباء بعد ذلك بتشخيص دقيق التفتيش الأوليالطفل وإجراء الفحوصات اللازمة.
علاج او معاملة
حدد نظامًا غذائيًا كاملًا يحتوي على نسبة أعلى من البروتين بنسبة 10-15٪ وكمية فسيولوجية من الدهون مع الحد من الكربوهيدرات. استبعد الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف ، وكذلك الحليب كامل الدسم (النظام الغذائي رقم 4).
استخدام البروتينات و lactobacterin اللبن الرائب المخصب بالليزوزيم فعال. في الحالات الشديدة ، استخدم التغذية الوريدية. أدخل فيتامينات ج ، المجموعة ب ، حمض الفوليك.
يظهر تناول مستحضرات الإنزيم (بنكرياتين ، بانزينورم ، بوليزيم ، فيستالي). في حالة المسار الشديد للعملية ، يتم وصفها الأدوية المضادة للبكتيريا: مشتقات 8-hydroxyquinoline (enteroseptol) ، سلسلة nitrofuran (furadonin ، furazolidone) ، nalidixic acid (nevigramon) ، وكذلك sulfasalazine و biseptol.
بعد دورة من العلاج المضاد للبكتيريا ، يشار إلى المستحضرات البيولوجية التي تعمل على تطبيع البكتيريا المعوية (كوليباكتيرين ، بيفيكول ، لاكتوباكتيرين ، بيفيدومبكتيرين). كما تستخدم البكتيريا (المكورات العنقودية ، الزائفة الزنجارية ، القولونية المتقلبة ، إلخ).
عوامل التغليف والامتصاص فعالة (التنالبين والطين الأبيض ومستحضرات البزموت) ، النباتات الطبية(البابونج ، النعناع ، نبتة سانت جون ، نبات القراص ، العنب البري ، إلخ). توقعات في علاج طويل الأمدملائم.
توقعات لالتهاب الأمعاء
إن تشخيص التهاب الأمعاء موات.
إذا كان المريض مع شكل حادسيتم التعامل معها بصرامة حسب توصيات الطبيب ، ثم يبدأ التعافي في القريب العاجل. أما بالنسبة للمرحلة المزمنة ، فالأمور مختلفة بعض الشيء هنا. يتطور الشكل المزمن باستمرار ، بسبب استنفاد الجسم عند البالغين ، تحدث نتيجة مميتة.
أسئلة وأجوبة حول موضوع "التهاب الأمعاء"
سؤال:ما هو التهاب الأمعاء؟
إجابه:مرحبًا. الأمعاء - انسداد معوي.
سؤال:مرحبًا! طفلي يبلغ من العمر 8 أشهر. قام الطبيب بتشخيص إصابتنا بالتهاب الأمعاء. نتلقى العلاج: Stopdiar و enterosgel و creon. من المفترض أننا نعاني من نقص في الإنزيمات. أعراض نقص اللاكتاز. لا يمكننا البدء في تناول الأطعمة التكميلية - يقوم الطبيب بإرسال استشارة طبيب وراثة. هل يمكنك إخباري ما هي المعلومات التي يمكننا الحصول عليها من عالم الوراثة؟ كم هو مطلوب هذه الاستشارة؟ ما الاختبارات التي يجب إجراؤها قبل هذه الاستشارة؟
إجابه:مرحبًا. سيساعدك عالم الوراثة على فهم مدى احتمالية حدوث التليف الكيسي ، وهو اضطراب هضمي آخر ، ولكن يرجع بالفعل إلى الاستعداد الوراثي. لست بحاجة إلى إجراء أي اختبارات قبل اختصاصي علم الوراثة ، فهو هو نفسه سيرسلك إلى المكان الذي يراه مناسبًا.
سؤال:مرحبًا! تم تشخيص طفلي بالتهاب الأمعاء من سن 11 شهرًا (قبل ذلك ، عولجت دون جدوى من دسباقتريوز منذ شهر ، وكان الطعام سيئ الهضم). تم إجراء التشخيص من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي من ذوي الخبرة ، والذي ، للأسف ، ليس من مدينتنا. تم وصف العلاج: إنتيرول + ثنائي الشكل + حمية ، تعاملنا مع هذه المشكلة ، لكن لفترة من الوقت ، لأنه مع أدنى الانتهاكاتفي التغذية أو النظافة (الأيدي المتسخة) ، بدأت تعاني من الإسهال وآلام في البطن. تبلغ الآن من العمر 5 سنوات ، وشربنا دورة أخرى في يناير بعد تفاقم المرض. بدأت ابنة الأسابيع 3-4 الماضية تشكو في كثير من الأحيان من آلام في البطن في منطقة السرة ، والشد. إن أخصائي الجهاز الهضمي في عيادتنا "متمرس" للغاية (لا أرغب في مناقشة الطبيب ، لكنها لم تكن قادرة على إعطائنا التشخيص الصحيح ، ولم تكن تعلم بمثل هذا المرض) ، ويبقى إما الذهاب إلى استشارة في مدينة أخرى ، أو هنا استشارة افتراضية. أفهم أن العلاج لا يوصف غيابيًا ، على الأقل استشارة! وسؤال آخر هل يمكن للجسم أن يعتاد على المخدرات؟ على وجه الخصوص ، إلى المنتج البيولوجي ثنائي الشكل؟ هل يعقل أن تشرب ، على سبيل المثال ، Linex؟
التهاب الأمعاءهو مرض حاد أو مزمن ، يقوم على العمليات الالتهابية في جدار الأمعاء الدقيقة ، مع انتهاك الهضم داخل الأمعاء والجداري ، وكذلك الامتصاص والإفراز و وظيفة المحركالأمعاء الدقيقة مما يؤدي إلى ضعف التمثيل الغذائي.
أنواع التهاب الأمعاء
ينقسم التهاب الأمعاء حسب مدة الدورة:
- التهاب الأمعاء الحاديستمر بسرعة ولفترة قصيرة بحد أقصى شهر. تشبه إلى حد بعيد التسمم. يعاني الجميع تقريبًا من أعراض التهاب الأمعاء الحاد.
- التهاب الأمعاء المزمنيمكن أن تستمر لأشهر ، وتؤدي إلى مضاعفات مختلفة وتتطلب علاجًا إلزاميًا.
حتما ، سيحدث التهاب الأمعاء مع التهاب في الأعضاء الأخرى. الجهاز الهضمي- المعدة والكبد والبنكرياس. ثم يتحدثون عن التهاب الأمعاء الثانوي.
حسب التوطين ، ينقسم التهاب الأمعاء:
- التهاب الأمعاء - عندما تتأثر الأمعاء الدقيقة فقط ؛
- التهاب المعدة والأمعاء - يحدث عندما لا تتأثر الأمعاء الدقيقة فقط ، ولكن أيضًا في المعدة ؛
- التهاب الأمعاء والقولون - مع ضرر إضافي للقولون ؛
- التهاب المعدة والأمعاء - مع تلف المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة.
أسباب التهاب الأمعاء
- الالتهابات - الكوليرا وداء السلمونيلات وحمى التيفوئيد. هذا الالتهاب المعوي هو الأصعب والأكثر خطورة ؛
- الفيروسات - عدوى الجهاز التنفسيجنبا إلى جنب مع الأضرار المعوية (عدوى الفيروس المعوي) والأنفلونزا.
- أخطاء في الطعام - الإفراط في تناول الطعام ، وتفضيل الدهون و طعام حاربالاشتراك مع الكحول والنيكوتين.
- التسمم بالمواد السامة والسموم والفطريات ذات الطبيعة غير البكتيرية ؛
- التهاب الأمعاء التحسسي (مع عدم تحمل بعض المنتجات أو الحساسية للأدوية) ؛
- تفشي الديدان ، اللمبلية.
- تلف معوي بسبب الأدوية طويلة الأمد (الهرمونات ومضادات الذهان وغيرها) ؛
- أمراض المناعة الذاتية؛
- نقص خلقي في إنزيمات الأمعاء.
- أمراض الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي وعمليات الأمعاء.
أعراض المرض
يمكن أن تكون العملية الالتهابية منتشرة في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة أو تكون محدودة. المظاهر السريرية الرئيسية لالتهاب الأمعاء هي إسهال، زيادة كمية البراز وانتفاخ البطن وآلام في البطن. من المعروف أن عمليات الهضم في الأمعاء الدقيقة ليست مجرد مجموع ردود الفعل الفردية ، ولكن نتيجة تفاعلها المعقد. يؤدي انتهاك عمليات تقسيم وامتصاص جزيئات الطعام إلى خلق ظروف لتكاثر غير معهود أمعاء صحيةالكائنات الدقيقة. من الأهمية بمكان حالة نظام المناعة في الجسم - من المهم قمع البكتيريا الضارة.
أعراض معوية: انتفاخ المعدة ، تعذب الغازات - هذه علامات مميزة لالتهاب الأمعاء. عادة ، ما يصل إلى 200 مل من الغازات تغادر ، ويتم امتصاص الباقي في الدم. في حالة المرض ، يكون امتصاص الغازات مضطربًا ، وتتراكم في الأمعاء ، ويمكن أن تسبب الألم ، وأحيانًا لا يطاق. يصبح التمعج مرتفعًا ومكثفًا. يأتي ارتياح كبير بعد تصريف الغازات.
البطن مؤلم ، عندما يتم فحصه ، يتم تحديد رذاذ ، يتم إنشاء شعور بجسم ممدود. يشير ظهور هذه الأعراض إلى وجود حمل زائد في الأمعاء مع وجود بقايا كربوهيدرات غير مهضومة ، وهيمنة عمليات التخمير. تؤدي هذه الانتهاكات إلى تراكم السوائل في تجويف الأمعاء ، والاستعمار بواسطة الكائنات الحية الدقيقة غير الضرورية ، ويظهر دسباقتريوز. يمكن للشخص المريض أن يفرز ما يصل إلى 2-3 لترات من السائل البني النتن.
التمثيل الغذائي منزعج.يؤدي نقص الامتصاص إلى فقدان الوزن.
تنقسم أعراض نقص الامتصاص إلى 3 مراحل:
- المرحلة الأولى- تقل القدرة على العمل بشكل طفيف ، نقص فيتامين خفيف ، فقدان الوزن 5-7 كجم تعطل عملية امتصاص الدهون بشكل حاد ، ويبقى الكثير منها في البراز ، وامتصاص الجلوكوز ، والفيتامينات التي تذوب في الدهون (A ، E ، D ، K ، B ، حمض النيكوتينيك) ضعيف.
- المرحلة الثانية- جميع أعراض المرحلة الأولى يصاحبها انخفاض في وظيفة الغدد التناسلية (اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء ، العجز الجنسي عند الرجال). عجز وزن الجسم 10 كيلو او اكثر.
- المرحلة الثالثة- أعراض شديدة من نقص فيتامين وفقر الدم. الاضطرابات الغذائيةالأطراف ، وذمة ، وانخفاض البروتين في الدم.
في النهاية ، يؤدي سوء الامتصاص إلى اضطرابات التمثيل الغذائي.
تشخيص التهاب الأمعاء
معايير التشخيص الأولى هي الشكاوى المميزة وفحص المريض وجس البطن. علاوة على ذلك ، يتم فحص البراز واختبارات الدم بمزيد من التفصيل ، طرق التنظير:
- كوبروجرام ( دم خفيوالكشف عن دسباقتريوز ووجود الدهون والكربوهيدرات)
- فحص الدم - الكشف عن فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، ESR ، الكيمياء الحيوية ؛
- التنظير الداخلي للأجزاء الأولية من الأمعاء.
- التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي
- تنظير المحفظة بالفيديو.
- خزعة من الغشاء المخاطي للأمعاء.
علاج التهاب الأمعاء
تعتمد الإجراءات العلاجية على نوع ومرحلة المرض. عادة ما تشمل:
يعتمد العلاج الغذائي على استخدام طاولات خاصة (وجبات) مع استبعاد الحليب والكربوهيدرات من الطعام. أخطاء غير مقبولة: كحول ، نيكوتين. تؤثر سلبًا على حالة الأمعاء: الكافيين والألياف. يجب أن تكون الوجبات جزئية ومتكررة (حتى 6 مرات في اليوم).
تستخدم المواد الماصة والعقاقير للتخلص من الإسهال.
يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية في حالة تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض. يمكن أن تكون العلامات إسهال ممزوج بالدم والصديد والمخاط والحمى. في هذه الحالات ، أثبتت المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين أنها جيدة.
يوصف العلاج ببدائل الإنزيم دائمًا تقريبًا. سوف يحسن الامتصاص ويقلل من تكوين الغازات ويقلل من تكرار البراز ويخفف آلام البطن. عندما يقترن بأمراض البنكرياس الاستعدادات الانزيميةعين مدى الحياة. من المرغوب فيه استقبال مجموعات مختلفة: بيبسيديل ، بانزينورم فورتي ، إنزيستال ، سوليزيم ، أوراس ، بانكريل كيرشنر ، لاكتراز. هذه هي إنزيمات أعضاء مختلفة تشارك في عملية الهضم. إنها مكملة لبعضها البعض وذات صلة في علاج المرض.
يتم الجمع بين العلاج وتطبيع التكاثر الحيوي المعوي. وهذا يشمل المستحضرات التي تحتوي على كائنات دقيقة مفيدة. تساعد في تقليل جميع أعراض التهاب الأمعاء.
إن تشخيص علاج التهاب الأمعاء الحاد موات. في علاج الشكل المزمن ، يعتمد التشخيص على سبب المرض والقضاء على العوامل السلبية.
الوقاية
تحتاج إلى إيلاء اهتمام جاد لنظامك الغذائي. في الأشكال الخفيفة من المرض ، قد يكون اتباع نظام غذائي هو الوحيد و طريقة فعالةعلاج او معاملة.
تطبيع عمل أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى يزيل بسهولة أعراض التهاب الأمعاء. في الوقت المناسب و علاج مناسبسيقلل التهاب الأمعاء الحاد بشكل كبير من احتمالية انتقاله إلى شكل مزمن.
التهاب الأمعاء - مرض التهابالغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، بسبب أسباب مختلفة. مظهره الرئيسي هو براز رخو.
حصل المرض على اسمه من مزيج من الكلمة اليونانية "enteron" ، والتي تعني "gut" في الترجمة ، وكذلك النهاية "it" - الالتهاب.
بعض الإحصائيات
لا يوجد شخص واحد لم يعاني من التهاب الأمعاء الحاد طوال حياته.
في الوقت نفسه ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني حوالي ربع سكان العالم من شكل من أشكال التهاب الأمعاء المزمن.
حقائق مثيرة للاهتمام
عن الهضم والجهاز الهضمي:
- يأكل كل شخص بالغ حوالي 500 كجم من الطعام كل عام.
- يستغرق الجسم حوالي 72 ساعة لهضم وجبة غداء أو عشاء دسمة ، وكذلك حملها عبر الجهاز الهضمي بأكمله (GIT). أولاً ، يتم تكسير الكربوهيدرات (السكر ، الفطائر ، المعجنات ، المعكرونة) ، ثم البروتينات (اللحوم ، الأسماك ، البيض) ، ثم الدهون (القشدة ، الزبدة ، الزيوت النباتية).
- يتم إنتاج هرمون الفرح (السيروتونين) في كل من الدماغ والجهاز الهضمي (GIT). السيروتونين مسؤول عن الحالة المزاجية الجيدة والحيوية ، ويزيد من قوة العضلات وما إلى ذلك. لهذا السبب يتحسن المزاج بعد تناول وجبة دسمة أو تناول الشوكولاتة أو غيرها من الأشياء الجيدة. نتيجة لذلك ، يتذكر الجسم التأثير الناتج ، ويطور الشخص عادة مشاكل "التشويش".
- ينتج الشخص البالغ يوميًا ما يصل إلى 1.7 لترًا من اللعاب في تجويف الفم.
- المكون الرئيسي عصير المعدة- 0.4٪ حمض الهيدروكلوريك القادر على إذابة المعدن. ومع ذلك ، فإن البلاستيك والشعر والألعاب البلاستيكية وأقلام الرصاص التي دخلت الجهاز الهضمي تفرز دون تغيير.
- مع التهاب البنكرياس ، هناك زيادة في إفراز البنكرياس للأنزيمات التي تدخل مجرى الدم. لذلك فهي تلتهم جسم الإنسان من الداخل ، وتهضم أنسجته ، مما يسبب الألم والتسمم في التهاب البنكرياس.
- الكبد هو مختبر جسم الإنسان. يؤدي حوالي 300 وظيفة مختلفة: ينتج الصفراء (حوالي لتر واحد في اليوم) ، ويخزن العناصر الغذائية والفيتامينات (الجلوكوز ، A ، D ، B12) ، يصنع بروتينات بلازما الدم (الجلوبيولين والألبومين) ، ويعادل المواد السامة المختلفة وما إلى ذلك.
- في المتوسط ، تحتوي معدة الشخص البالغ على حوالي لتر من السائل.
- يظهر الانتفاخ (انتفاخ البطن) بسبب الغازات الزائدة في الأمعاء التي تنتجها البكتيريا. يتكون الخليط من الميثان والنيتروجين والأكسجين وثاني أكسيد الكربون. أو مع بلع مفرط للهواء أثناء وجبات الطعام - بلع.
- يبلغ متوسط طول الجهاز الهضمي عند الشخص البالغ حوالي ثمانية إلى عشرة أمتار.
تشريح الجهاز الهضمي
الجهاز الهضمي عبارة عن نظام من الأعضاء البشرية المترابطة المصممة لتحريك ومعالجة الطعام ، وكذلك الاستخراج منه العناصر الغذائية، والتي يتم امتصاصها بعد ذلك في الدم واللمف.يشمل الجهاز الهضمي: تجويف الفموالبلعوم والمريء والمعدة والبنكرياس والكبد والأمعاء الدقيقة والغليظة والشرج والمرارة.
تحدث العمليات الرئيسية لهضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة. يبلغ طوله عند الشخص البالغ 4.5 مترًا ، وقطره 5 سم.
تتكون الأمعاء الدقيقة من ثلاثة أجزاء:الاثني عشر (يستقبل الصفراء من المرارة وعصير البنكرياس عبر القنوات) ، الصائم والدقاق.
يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من ثلاث طبقات:
- داخلي أو مخاطي
يحتوي على عدد كبير من الطيات الدائرية ، والتي تم تطويرها جيدًا بشكل خاص في الاثني عشر. يوجد على الطيات عدد كبير من الزغابات المعوية ، وعليها - ميكروفيلي.
يمر أحد الأوعية الدموية اللمفاوية عبر مركز كل زغابة ، ويتم امتصاص الدهون المهضومة من خلاله ، وعلى طول المحيط - وهي شبكة من الأوعية الدموية التي تدخل البروتينات من خلالها إلى الجسم.
بسبب بنية الغشاء المخاطي ، يصل سطح الامتصاص للأمعاء الدقيقة إلى 200 متر مربع.
الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقةمبطنة بالخلايا الظهارية (الخلايا المعوية) ، والتي سرعان ما تبلى وتموت. متوسط مدةحياتهم من ثلاثة إلى خمسة أيام. عادة ، يحدث استبدالها بسبب الانقسام السريع للخلايا الجديدة: بمعدل مليون خلية في الدقيقة.
في سمك الغشاء المخاطي توجد غدد ،والتي تفرز عند شخص بالغ 2.5 لتر من عصير الأمعاء يوميًا في تجويف الأمعاء الدقيقة.
على طول مجرى الأمعاء الدقيقة في سمك غشاءها المخاطي بقع باير- مجموعات من العقيدات الليمفاوية (جزء من جهاز المناعة). وتتمثل وظائفها في حماية الجسم من المواد الغريبة الموجودة في الطعام ، وكذلك من الفيروسات والبكتيريا.
- الغشاء العضلي
يتكون من طبقتين من العضلات (داخلية وخارجية) ، متشابكتان بشكل وثيق. نظرًا لتقليلها ، يتم ضمان حركة عصيدة الطعام عبر الأمعاء الدقيقة باتجاه الأمعاء الغليظة - التمعج.
في حالة المرض أو تناول طعام رديء الجودة في الجهاز الهضمي ، تحدث حركات أمعاء عكسية أحيانًا ، مما يؤدي إلى عودة محتويات الأمعاء إلى المعدة - ويحدث القيء.
- الغشاء المصلي - الصفاق
يغطي الجزء الخارجي من الصائم والدقاق ، مما يضمن سهولة انزلاقهما الجدار الخلفيتجويف البطن أثناء التمعج.
يتم تنظيم عملية الهضم من خلال العديد من الأنظمة ومرتبط بها ساعة بيولوجيةشخص.
ومع ذلك ، إذا أخذنا في الاعتبار فقط مرور بلعة الطعام عبر الجهاز الهضمي وهضمها ، تكون عملية الهضم كالتالي:
- أثناء تناول الطعام ، يزداد تدفق الدم في أوعية الأمعاء الدقيقة عدة مرات. لذلك ، يتحسن هضم وحركة عصيدة الطعام في جميع أنحاء الجهاز الهضمي.
- يبدأ هضم بلعة الطعام حتى في تجويف الفم ، حيث يتم سحقها وترطيبها باللعاب الذي يحتوي على إنزيمات. في المعدة ، تتم معالجة بلعة الطعام بحمض الهيدروكلوريك ، ويتم امتصاص العناصر الغذائية جزئيًا.
أنواع التهاب الأمعاء
يحدث المرض في شكلين:- التهاب الأمعاء الحاد
كقاعدة عامة ، مع مسار المرض هذا ، يحدث الشفاء التام إذا تم إجراء العلاج المناسب في الوقت المناسب.
- التهاب الأمعاء المزمن
بمرور الوقت ، يؤدي إلى ضمور (انخفاض في حجم الأنسجة مع فقدان جزئي أو كامل للوظيفة) في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.
- التهاب الاثني عشر - تلف في الاثني عشر
- يونيت - الصائم
- التهاب اللفائفي - اللفائفي
- المعدة والأمعاء الدقيقة - التهاب المعدة والأمعاء
- الأمعاء الدقيقة والغليظة (التهاب القولون) - التهاب الأمعاء والقولون
- الانجذاب إلى عملية الأمعاء الدقيقة والغليظة وكذلك المعدة - التهاب المعدة والأمعاء
أسباب التهاب الأمعاء
التهاب الأمعاء ، كمرض مستقل ، نادر الحدوث. كقاعدة عامة ، هو أحد مظاهر مرض آخر. التهاب الأمعاء الحاد
تتميز ببداية حادة ، مع أعراض شديدة: البراز السائل, حُمىالجسم والغثيان والقيء وهلم جرا.
الالتهابات الفيروسية المعوية
مجموعة من الأمراض تسببها عدة أنواع من فيروسات الأمعاء (الفيروسات المعوية): كوكساكي ، فيروسات شلل الأطفال و ECHO (ECHO).مصدر المرض هو شخص مريض أو حامل سليم للفيروس. تحدث العدوى عند انتهاك النظافة الشخصية ، أو عند استهلاك الطعام والماء الملوثين ، أو عند استنشاق الهواء الملوث.
يدخل الفيروس جسم الإنسان من خلال الغشاء المخاطي العلوي الجهاز التنفسيوكذلك الجهاز الهضمي. يتراكم الفيروس في الغشاء المخاطي ويتكاثر ويؤثر على خلاياه ويدمرها. يتجلى ذلك من خلال تطور التهاب الحلق الهربسي ، وعلامات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والتهاب البلعوم ، واضطرابات الأمعاء. ثم ينتشر الفيروس إلى الأعضاء والأنسجة ، ويؤثر عليها (الكلى ، المخ ، عضلات الهيكل العظمي ، إلخ).
بالإضافة إلى ذلك ، ينتج الفيروس خلال حياته مادة سامة تدمر خلايا الغشاء المخاطي المعوي ، مما يزيد من نفاذيةها. نتيجة لذلك ، يدخل الماء والأملاح (الصوديوم والكلور) في تجويف الأمعاء ، والذي يتجلى في الإسهال.
داء السلمونيلات
الالتهابات المعوية الحادة ، التي تسببها بكتيريا من جنس السالمونيلا ، تؤثر بشكل رئيسي على الجهاز الهضمي.تدخل السالمونيلا جسم الإنسان عن طريق تناول الأطعمة الملوثة (غالبًا من أصل حيواني): اللحوم والحليب والبيض وغيرها. أو إذا كنت لا تتبع قواعد النظافة الشخصية.
آلية تطور وتلف الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة
بمجرد دخول السالمونيلا في الأمعاء الدقيقة ، تلتصق بغشاءها المخاطي - وتبدأ في التكاثر بشكل مكثف. نتيجة لذلك ، يتطور احمرار وتورم الغشاء المخاطي محليًا. علاوة على ذلك ، يخترق جزء من السالمونيلا جدار الأمعاء ، ومن هناك ينتقل في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم. في الحالات الشديدة ، تؤثر على الأعضاء والأنسجة الأخرى (الرئتين والجلد والقلب وغيرها) ، مما يؤدي إلى تطور شكل إنتاني من المرض.
في سياق نشاطها الحيوي ، تطلق السالمونيلا سموم السالمونيلا ، مما يزيد من نفاذية الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.
نتيجة لذلك ، يزداد إطلاق الماء وأيونات الصوديوم والكلوريد في تجويف الأمعاء. وهكذا ، يتشكل الإسهال مع مزيد من الجفاف في الجسم واضطرابات التمثيل الغذائي.
أحيانًا يصبح المرض مزمنًا - عندما يتطور التحمل المناعي (لا يتعرف الجهاز المناعي على البكتيريا الغريبة ، ويظن أنها أنسجة الجسم الخاصة به ، وبالتالي لا يقاومها).
Escherichiosis
العدوى المعوية الأكثر شيوعًا بين المسافرين. تسببه الإشريكية القولونية أو الإشريكية الأخرى.مصدر المرض هو شخص مريض أو ناقل سليم. تدخل الإشريكية إلى جسم الإنسان عند تناول الأطعمة الملوثة (الخضار والفواكه ومنتجات الألبان بشكل رئيسي ، ومنتجات اللحوم في كثير من الأحيان) أو عند عدم اتباع النظافة الشخصية.
آلية تطور وتلف الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة
العامل المسبب هو أبسط الفصيلة السوطية (Lamblia intestinalis). يتطور المرض من الآفة السائدةالأمعاء ، وفي بعض المرضى يترافق مع مظاهر عصبية (ضعف ، تعب) وحساسية (طفح جلدي ، آلام في المفاصل ، عدم تحمل الأدوية).
تدخل الجيارديا إلى جسم الإنسان من خلال استخدام الأطعمة الملوثة (خاصة الفواكه والخضروات غير المعالجة حرارياً) ، وكذلك الماء وعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
توجد الجيارديا في شكلين:
- متنقل (نباتي) ، وفيه أربعة أزواج من الأسواط للحركة وقرص شفط
- غير متحرك (كيسات)
تحدث العدوى بكيسات الجيارديا ، والتي تتحول مرة واحدة في الأمعاء الدقيقة (في ظروف مواتية) إلى شكل نباتي.
أثناء نشاط حياتهم ، للحصول على العناصر الغذائية ، تقوم الجيارديا بمساعدة قرص شفط مرارًا وتكرارًا بتوصيل الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وفصله عنها. نتيجة لذلك ، تتلف الخلايا المعوية وتهيج النهايات العصبية ، ويتم حظر سطح الشفط للزغابات ميكانيكيًا.
بعد شهرين من الإصابة ، تظهر الوذمة في أماكن تعلق اللمبل على الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، استجابة التهابيةومناطق الضمور (انخفاض في حجم الأنسجة مع فقدان جزئي أو كامل للوظيفة). بالإضافة إلى ذلك ، تضعف الوظيفة الحركية للأمعاء الدقيقة.
بمجرد دخول الأمعاء الغليظة ، يتحول شكل الجيارديا المتحرك إلى كيس ويخرج مع البراز.
داء الصفر
داء الديدان الطفيلية الذي تسببه أسكاريس لومبريكويدس. البالغات من الإناث والذكور الديدانطولها من 15 إلى 40 سم.
تحدث العدوى مع بيض الدودة الناضجة عند تناول الأطعمة الملوثة (الخضار والفواكه والتوت غير المغسولة) أو الأيدي الملوثة بالأرض.
من بيضة الدودة ، التي سقطت في الأمعاء الدقيقة ، تفقس اليرقة في غضون ساعتين إلى ثلاث ساعات. ثم يلتصق بجدار الأمعاء ، ثم يتدفق الدم من خلاله الأوعية الدمويةيدخل الرئتين (في بعض الأحيان - في الكبد والقلب والدماغ). في الرئتين ، تتحول اليرقة إلى بالغ صغير ، ثم ترتفع إلى تجويف الفم ، ومن هناك تبتلع مرة أخرى مع اللعاب والمخاط ، وتدخل الأمعاء الدقيقة.
الفرد الناضج غير متصل بجدار الأمعاء. ومع ذلك ، فإنه يضر بها أثناء الحركة ، حيث يستريح عليها بنهايات حادة ، وكذلك بسبب حركية ومرونة جسمها. نتيجة لذلك ، تتعطل وظيفة الأمعاء والمعدة ، ويصاب أيضًا جدار الأمعاء الدقيقة ، حتى انثقابها (انتهاك السلامة).
داء المعوية
مرض تسببه الدودة الدبوسية (دودة بيضاء يصل طولها إلى 10 مم).
مصدر العدوى هو شخص مريض. تحدث العدوى عن طريق تناول بيض الدودة الدبوسية الناضجة.
آلية تطور وتلف جدار الأمعاء الدقيقة
في الجزء السفلي من رقيقة و المقطع العلويالأمعاء الغليظة ، يفقس البيض في اليرقات. بعد بلوغهم سن البلوغ ، يتم ربطهم بجدار الأمعاء بمساعدة جهاز شفط في نهاية الرأس. نتيجة لذلك ، يتطور الالتهاب في موقع التعلق ، وتموت الخلايا المعوية ، وتهيج النهايات العصبية المعوية المسؤولة عن التهيج الميكانيكي والكيميائي. لذلك ، يحدث اضطراب في التمعج المعوي وإنتاج العصارة المعوية ، وكذلك تتعطل آلام البطن والبراز.
التهاب الأمعاء المزمن
إنها أمراض ثانوية.
متلازمة القولون العصبي
يمثل أشكال مختلفةاضطراب وظيفي (عدم وجود تغييرات تشريحية) في الجهاز الهضمي: اضطراب حركية الأمعاء (يزيد أو ينقص أو ينعكس) وإنتاج العصارة المعوية ، وكذلك امتصاص العناصر الغذائية.آلية تكوين وتلف جدار الأمعاء الدقيقة
معقدة نوعا ما وغير مفهومة تماما. ومع ذلك ، فقد ثبت أن هناك انتهاكًا للعلاقة بين الدماغ والأمعاء. لذلك ، يصبح المرضى أكثر حساسية للألم حوالي ثلاث مرات أكثر من الأشخاص الأصحاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اضطراب تقلص جدار الأمعاء وتوازن الهرمونات التي تنظم حركة عصيدة الطعام على طول الجهاز الهضمي: السوماتوستاتين ، كوليسيستوكينين ، موتيلين وغيرها.
نتيجة لذلك ، تصبح الأمعاء حساسة للغاية لأي منبهات: الإجهاد ، والتغذية ، والأدوية ، والعدوى ، وغيرها.
على الرغم من وجود أعراض المرض (غالبًا ما تكون واضحة جدًا) ، لا توجد تغييرات في الغشاء المخاطي للأمعاء لفترة طويلة. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، تتعطل تغذية أنسجة الأمعاء. لذلك ، تظهر بؤر انفصال الظهارة على غشاءها المخاطي ، وكذلك تكوين تليف (تكثيف النسيج الضام مع ظهور ندبات) وبؤر ضمور.
تلف الكبد والقنوات الصفراوية
في الأمراض المزمنة للكبد والقنوات الصفراوية (التهاب الكبد ، التهاب المرارة ، وغيرها) ، تضعف وظيفة تكوين الصفراء وتدفقها. لذلك ، تتعطل عملية الهضم البطني (تكسير الدهون وامتصاصها) وحركة عصيدة الطعام عبر الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، تتكاثر مسببات الأمراض ، والتي لا تسبب أي ضرر في الظروف العادية ويتم احتوائها بواسطة نظام حماية الأمعاء.يتطور التهاب وتورم جدار الأمعاء ، وبالتالي تتأثر القدرة الفسيولوجية للخلايا المعوية على تجديد نفسها: فهي تنقسم بسرعة كبيرة ، لكنها تظل غير ناضجة. لذلك ، فهم لا يؤدون وظائفهم ويموتون في غضون فترة زمنية قصيرة. نتيجة لذلك ، يتطور ضمور الغشاء المخاطي المعوي.
التهاب المعدة المزمن / الحاد وقرحة المعدة و 12 قطعة
وفق النظرية الحديثةيعتمد تطور هذه الأمراض على استعمار الجهاز الهضمي بواسطة هيليكوباكتر بيلوري ، التي تعيش في 12 جهاز كمبيوتر والمعدة. في حين أن كل شيء آخر (التدخين والتوتر واضطرابات الأكل وغيرها) من العوامل المؤهبة. آلية تكوين وتلف جدار الأمعاء
تخترق هيليكوباكتر من خلال الطبقة الواقية من المخاط بمساعدة السوط المتصل بالخلايا الظهارية للمعدة والأمعاء. ثم يبدأون في إنتاج الإنزيمات (الليباز ، البروتياز ، الموسيناز) ، التي تعمل على إذابة الطبقة الواقية من المخاط. نتيجة لذلك ، يتلامس عصير المعدة والأمعاء بشكل مباشر مع الغشاء المخاطي المعدي المكشوف و 12 جهاز كمبيوتر. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج هيليكوباكتر بيلوري الذيفان الداخلي ، الذي يدمر الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي.
هذه الآليات تؤدي إلى التنمية التهاب موضعيالغشاء المخاطي ، وكذلك في كثير من الأحيان لتشكيل تقرحات وتقرحات.
التهاب البنكرياس ( التهاب البنكرياس)
آلية تكوين وتلف جدار الأمعاءتحت تأثير الأسباب (الإجهاد ، إدمان الكحول ، سوء التغذية ، أمراض القناة الصفراوية خارج الكبد ، وما إلى ذلك) ، يتم تنشيط الإنزيمات في البنكرياس (التربسين ، كيموتربسين ، الإيلاستاز). بينما يحدث عادةً في قناة البنكرياس فقط. لذلك تتطور الوذمة والالتهابات في البنكرياس ، وتبدأ فيه عملية "الهضم الذاتي".
نتيجة لذلك ، تدخل إنزيمات البنكرياس بكميات غير كافية إلى الأمعاء. لذلك ، فإن عملية الهضم البطنية مضطربة (كتل من الطعام غير المهضوم ، قطرات من الدهون): كتلة الطعام تهيج جدران الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة التمعج وتلف الخلايا البطانية المعوية. وبالتالي ، مع المسار الطويل للمرض ، تتعطل قدرة الغشاء المخاطي المعوي على التعافي ، وبالتالي تتطور الغشاء المخاطي في الأمعاء أولاً ، ثم تغييرات ضامرة.
أعراض التهاب الأمعاء
وهي تتكون من مركبتين أو ثلاثة من الأعراض ، والتي يمكن أن تكون خارج الأمعاء (عامة) ومعوية (محلية). كقاعدة عامة ، فهي مظاهر إضافية للمرض الأساسي. هناك عدة أنواع من آلام البطن: - تشنجي ، ناتج عن تقلصات متقطعة في الأمعاء الدقيقة.
- بسبب انتفاخ البطن المصاحب لتورم حلقات الأمعاء الدقيقة بالغازات.
- المساريق نتيجة التهاب وتضخم الغدد الليمفاويةأمعاء. الآلام مستمرة ، ولا ترتبط بالغذاء أو الغازات ، ولا تزول بعد استخدام مضادات التشنج. عادة يرافقه الآفات المعديةأمعاء.
- بسبب التهاب العقدة (التهاب العقدة العصبية المتعاطفة الجهاز العصبي) ناتجة عن هزيمته بالعدوى أو التسمم. الألم مستمر وحارق ولا يزول بعد استخدام مضادات التشنج أو البراز أو الغازات.
- ينتج الألم المختلط عن مجموعة من عدة أسباب للألم.
* الغدة النخامية والوطاء يتجلى بالضعف وفقدان الشهية. كثرة التبولفقدان الوزن والجلد الشاحب ، انخفاض حادوظائف الأعضاء التناسلية أو ضمورها
* الغدة الدرقية - برودة ، انتفاخ في الوجه ، فقدان الذاكرة ، جفاف الجلد
* قشرة الغدة الكظرية - تصبغ الجلد وخفضه ضغط الدم
* الغدد التناسلية - انخفاض الرغبة الجنسية عند كلا الجنسين ، عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم الثانوي عند النساء ، عند الرجال - القذف المتسارع ، كثرة التبول
تشخيص التهاب الأمعاء
يعتمد على طرق تكشف السبب الحقيقي للمرض ، وكذلك درجة الخلل المعوي والتغيرات ذات الصلة في جميع أنحاء الجسم. الفحص الطبي
يكتشف الطبيب شكوى المريض:- طبيعة البراز (مائي ، طري ، إلخ) وتواتره أثناء النهار ، وجود أو عدم وجود شوائب فيه.
- ما هي طبيعة الألم (خفيف ، مغص) ، وبعد ظهوره أو اشتداده ، هل تساعد المسكنات وماذا
- عندما بدأ المرض
- وجود أو عدم وجود الشهية
- ما إذا كان هناك ضعف ونقص في الوزن وحمى وشكاوى أخرى
- طلاء أبيض على اللسان وجفافه
- انتفاخ البطن وقرقرة في المعدة
- شحوب وجفاف جلد
- حالة الشعر والأظافر
- ألم عند ملامسة (ملامسة) البطن وكذلك موضع الألم وأعراض أخرى
الفحص بالأشعة السينية
يتم تنفيذه باستخدام تعليق الباريوم.في الصور الشعاعية ، تم الكشف عن تغييرات مميزة لالتهاب الأمعاء المزمن:
- توسيع وتقوية نمط طيات الغشاء المخاطي المعوي
- تورم في الطيات المخاطية وتنعيمها - مع عملية التهابية واضحة
- تغيير في نبرة جدار الأمعاء: مع زيادته ، ينخفض تجويف الأمعاء الدقيقة ، مع انخفاضه ، يتمدد
- يتغيرون وظيفة إفرازيةالأمعاء الدقيقة
- انتهاك الحركة المعوية ، كما يتضح من تسريع أو تأخير مرور بلعة الطعام من خلالها
- وجود مناطق ضمور في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة
البحوث المخبرية
كوبروغراملا تكشف دراسة البراز لدى 20-30٪ من مرضى التهاب الأمعاء المزمن عن أي شذوذ.
في الحالات النموذجية ، هناك ما يلي التغييرات في برنامج coprogram:
- يزداد حجم البراز (حوالي 300 جرام لكل تغوط ، وحتى 1.5-2 كجم في اليوم).
- تغير لون البراز (أصفر مخضر أو أصفر قش)
- البراز سائل أو مائي
- هناك قطع طعام غير مهضوموأحيانًا الوحل
- ألياف عضلية غير مهضومة (كرياتوروي)
- الأحماض الدهنية والصابون (الإسهال الدهني) ، بينما يصبح البراز رماديًا وطيني ، وله قوام لزج ولطخ
- النشا غير المهضوم (amilorrhea)
- فقاعات الغاز في عسر الهضم المتخمر
- يكون تفاعل البراز حامضيًا (أقل من 5.5) ، مما يشير إلى حدوث انتهاك لهضم الكربوهيدرات.
- في البراز ، مستوى إنزيم إنتيروكيناز (إنزيم تفرزه خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة) والفوسفاتاز القلوي ( الانزيم الهضمي)
الفحص البكتريولوجي للبراز (البذر)
يتم إجراؤه في المختبر: يتم زرع البراز والقيء وبقايا الطعام على وسط غذائي لنمو البكتيريا. بعد ذلك (بعد أيام قليلة) ثقافه نقيةويحسب عدد المستعمرات البكتيرية.
في التهاب الأمعاء المزمن يكشف:
- انخفاض في محتوى البروتين الكلي والحديد والصوديوم والكالسيوم
- زيادة مستويات الكوليسترول والبيليروبين
الدراسة السيرولوجية
يتم إجراء دراسة مصلية لتشخيص العديد من الالتهابات المعوية والديدان الطفيلية: الجيارديات ، داء الصفر ، الإشريكية ، السالمونيلا ، الكشف عن هيليكوباكتر بيلوري وأمراض أخرى.
علاج التهاب الأمعاء
يجب أن تستهدف السبب الجذري الذي تسبب في المرض ، وكذلك إزالة الأعراض. كيف يتم علاج التهاب الأمعاء الفيروسي؟
في حالة وجود حالة عامة شديدة للمريض ، فإن الاستشفاء في قسم الأمراض المعدية ضروري ، مع شدة خفيفة ومتوسطة ، ومن الممكن العلاج في المنزل.يجب عليك استشارة الطبيب فورًا إذا كان لديك:
- درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية
- قشعريرة ، قيء متكرر ، إغماء
- آلام شديدة في البطن لا تزول بعد خروج البراز أو الغازات
- براز دموي أو أسود
- ضعف شديد أو تعب
- البراز أكثر من 7-8 مرات في اليوم
نظام الشرب
في حالة التهاب الأمعاء ، يفقد الجسم كمية كبيرة من السوائل والأملاح ، لذلك يحتاجون إلى التجديد. لهذا الغرض ، يتم استخدام مساحيق صيدلانية جاهزة للتحضير ، حيث تحتوي بالفعل على جميع المكونات الضرورية (Rehydron و Hydrovit وغيرها). مسحوق واحد لكل لتر ماء دافئ.
مع الغياب التحضير الصيدلانييمكن تحضير المحلول بالمنزل: ¾ ملعقة صغيرة + 8 ملاعق صغيرة. سكر + 1 ملعقة صغيرة شرب الصودا+ 1 لتر ماء دافئ.
من الضروري شرب السوائل في أجزاء صغيرة كل 10-15 دقيقة حتى يتم امتصاصه جيدًا في الجهاز الهضمي ولا يسبب القيء.
إسعافات أولية
لتقليل الانزعاج في البطن (انتفاخ البطن ، الهادر) ، وإزالة الفيروسات والبكتيريا وسمومها من الأمعاء يوصى باستخدام أحد الممتزات:
- الكربون المنشط - بمعدل ثلاثة أقراص لكل 10 كجم من الوزن. يتم توزيع الجرعة بأكملها على مدار اليوم.
- Smecta: 3-4 أكياس يوميًا مذابة مسبقًا في كوب من الماء.
- Polyphepan أو Bilignin مشتقات من الخشب ، وبالتالي فهي ضعيفة الذوبان في الماء. ومع ذلك ، لا يزال من الأسهل تناولها إذا قمت أولاً بحل ملعقة كبيرة من المسحوق في 100 ماء.
- أتابولجيت. الجرعة الأولية للبالغين هي 4 أقراص ، ثم حبتين بعد كل كرسي ، ولكن ليس أكثر من 14 قرصًا في اليوم. لا ينصح باستخدامه لأكثر من يومين.
كيف يتم علاج التهاب الأمعاء الجرثومي؟
المبدأ هو نفسه كما هو الحال في علاج التهاب الأمعاء الفيروسي ، باستثناء الأدوية المضادة للبكتيريا المستخدمة. بالنظر إلى أن العديد من الميكروبات محصنة بالفعل ضد المضادات الحيوية التقليدية الموصوفة سابقًا ، غالبًا ما يتم استخدام أوفلوكساسين ونورفلوكساسين وسيبروفلوكساسين وميترونيدازول (تريكوبولوم). يجب استخدام المضادات الحيوية فقط بعد استشارة الطبيب.مع الوقت المناسب و العلاج المناسب التهاب الأمعاء الحادعادة ما تلتئم تماما.
كيف يتم علاج التهاب الأمعاء المزمن؟
بادئ ذي بدء ، يجب أن يهدف العلاج إلى مكافحة السبب المسبب للمرض. بدون هذا الشرط ، يكون الشفاء مستحيلًا. علاوة على ذلك ، تتطور مضاعفات المرض المختلفة (تلف في الدماغ مع داء الصفر ، وقرحة المعدة المثقوبة أو 12 جهاز كمبيوتر ، وغيرها).على سبيل المثال ، عندما:
- يوصف الجيارديا ميترونيدازول.
- الأسكاريدوز - فيرموكس ، ميبيندازول ، ألبيندازول.
- التهاب المعدة أو قرحة المعدة التي تسببها جرثومة الملوية البوابية - أنظمة علاجية خاصة ، بما في ذلك دواءان أو ثلاثة أو أربعة عقاقير.
- تتطلب متلازمة القولون العصبي استشارة طبيب نفساني ، وتحديد العامل المثير للجدل ، وتطبيع الروتين اليومي.
القضاء على انتفاخ البطن
من أدويةالأكثر شيوعًا هو إسبوميزان ، محلول حشيشة الهر أو أقراص ، الفحم المنشط.
العلاجات الشعبية - مغلي أو ضخ أزهار البابونج وبذور الشبت وجذر حشيشة الهر وجذور الكالاموس وأعشاب الزعتر.
تطبيع البراز
يتم وصف مضادات الإسهال: إيموديوم ، لورابيد وغيرها. يهدف عملهم إلى خفض نغمة العضلات الملساء للأمعاء وإبطاء مرور عصيدة الطعام من خلالها.
لمحاربة التسمم
تستخدم الممتزات - المستحضرات التي تزيل بعض البكتيريا والفيروسات وسمومها والمواد الطبية من الأمعاء.
وتشمل هذه الأدوية التي تعتمد على:
- الكربون المنشط (كاربولين ، كاربولونج)
- بولي فينيل بيروليدون (إنتنروسورب ، إنتروديز)
- اللجنين والسليلوز (Polifepan ، Entegnin ، Filrum-STI)
- الطين الطبي (نيوسمكتين ، سمكتا) ومواد ماصة أخرى
محاربة الألم
مع شدة الألم المعتدلة والمتوسطة ، توصف مضادات التشنج (الأدوية التي تقلل من تشنج العضلات الملساء في الأمعاء): Papaverine ، No-shpa ، Drotaverine ، Duspatalin ، Neobutin وغيرها.
مع الألم الشديد - الأدوية التي تسد قنوات الكالسيوم للعضلات الملساء ، وتمنع تقلصها: Ditsetel ، Spazmomen.
لتطبيع البكتيريا المعوية
تحتوي الأدوية المستخدمة البكتيريا المفيدةللأمعاء: Lactobacterin، Bifidumbacterin، Yogurt، Bifikol، Baktisuptil، Lineks وغيرها.
ما النظام الغذائي الذي يجب اتباعه مع التهاب الأمعاء؟
لالتهاب الأمعاء الحادطوال فترة المرض ، يجب على المرء أن يرفض تناول الطعام الصلب والتحول إلى الطعام الذي يعيد الغشاء المخاطي في الأمعاء.
- في اليومين أو الثلاثة الأولين من المرض ، يوصى باستخدام الحساء اللزج والأطعمة منخفضة الألياف: البطاطس المخبوزة ، والأرز الأبيض المسلوق ، ومفرقعات الخبز الأبيض ، والخضروات والفواكه المسلوقة أو المخبوزة.
- من اليوم الرابع أو الخامس يضاف اللحم والسمك المطهو على البخار أو المسلوق.
- علاوة على ذلك ، يتم إدخال الطعام الخشن تدريجياً في النظام الغذائي بطريقة لا تسبب عبئًا كبيرًا على الأمعاء على الفور.
لالتهاب الأمعاء المزمن
أثناء تفاقم المرض ، يوصى باتباع نظام غذائي بسيط ، والذي يكون له حد أدنى من التهيج على جدران الأمعاء ، وله أيضًا تأثير مغلف. لذلك ، في اليوم الأول أو اليومين ، يوصى برفض الطعام الصلب أو تناول الأرز أو مرق دقيق الشوفانكيسيل.
من اليوم الثاني أو الثالث ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 4 لمدة 4-8 أسابيع.
الهدف هو تقليل كمية الدهون والكربوهيدرات مع الحفاظ على نسبة البروتين ، وكذلك التجنيب الميكانيكي والحراري لجدار الأمعاء ، وتقييد الملح (حتى 8 جرام في اليوم).
المنتجات الموصى بها: مقرمشات الخبز الأبيض أو الخبز الأبيض بالأمس وأنواع قليلة الدسم من الأسماك واللحوم والبيض (مسلوق أو عجة البخار) والجبن قليل الدسم والزبدة والحبوب المسلوقة (الأرز الأبيض والحنطة السوداء ودقيق الشوفان) والخضروات والفواكه مسلوقة فقط.
الجميع مستبعد الخضروات الطازجةوالفواكه والمشروبات الغازية والباردة والعصائر والبقوليات والمرق القوي وأواني المعكرونة والتدخين والكحول والحليب.
تجهيز الطهي. المنتجات مسلوقة أو مطبوخة على البخار أو مخبوزة ، تستخدم في شكل سائل أو مهروس أو مفروم.
الأكل كسور:في أجزاء صغيرة 4-5 مرات في اليوم.
إنه مرض منتشر يحدث في كل من الأطفال والبالغين.
يختلف التهاب الأمعاء المزمن في شدته.
أنا درجة لديها أعراض معوية خفيفة ، واضطرابات طفيفة الحالة العامة. في هذا المستوى ، يتم تعديل الاختبارات الوظيفية إلى الحد الأدنى.
تتميز الدرجة الثانية بإضافة اضطرابات التمثيل الغذائي المعتدلة إلى الاضطرابات المعوية. تختلف جميع الاختبارات الوظيفية بشكل كبير.
تتميز الدرجة الثالثة بتغيرات أيضية شديدة بسبب اضطرابات كبيرة في الهضم والامتصاص المعوي. من السمات المميزة حدوث تغيير كبير في الاختبارات والمؤشرات الوظيفية لجميع أنواع التمثيل الغذائي تقريبًا.
أيضًا ، يتم تقسيم التهاب الأمعاء المزمن وفقًا لدرجة النشاط في مرحلة مغفرة وتفاقم العملية.
أعراض:
تتميز عيادة التهاب الأمعاء المزمن بمجموعة متنوعة من الأعراض. يمكن تقسيم جميع علامات المرض إلى الأمعاء الموضعية والعامة ، والتي يتم التعبير عنها إلى حد ما من خلال الاضطرابات الأيضية.
تتكون الصورة السريرية لالتهاب الأمعاء المزمن من ثلاث متلازمات رئيسية. هذه هي متلازمة المعوية ، المتلازمة المبعثرة المعوية ومتلازمة الامتصاص غير الكافية (متلازمة سوء الامتصاص) ، ونتيجة لذلك تحدث الأعراض العامة للمرض - ظاهرة تعدد الفيتامينات ، قصور الغدد الصماء ، التغيرات التصنعية في الأعضاء الداخلية المختلفة.
يتم التعبير عن متلازمة عسر الهضم المعوي في الأحاسيس غير السارة في منطقة السرة من البطن والضغط والانتفاخ والانتفاخ. بالنسبة لالتهاب الأمعاء المزمن ، فإن أعراض Obraztsov مميزة ، والتي تتمثل في المظهر قرقرة قويةوالرش على ملامسة الأعور. تحدث هذه الأعراض بسبب انتهاك الهضم والامتصاص ، حيث يوجد مرور سريع للكيموس عبر الأمعاء الدقيقة وتدفق محتويات سائلة غير مهضومة وغير ممتصة وغازات الأمعاء إلى الأعور.
نادرًا ما يحدث الألم ، يكون خفيفًا أو تشنجيًا بطبيعته ، موضعيًا في منطقة السرة ، ويزداد حدة في فترة ما بعد الظهر ، وأحيانًا يكون له نوع من التشنج ، وينحسر مع ظهور قرقرة عالية. مع ملامسة البطن والضغط قليلاً على اليسار وفوق السرة ، غالبًا ما يتم تحديد وجع (أعراض البورجز) ، ويمكن أيضًا اكتشاف الألم على طول مساريق الأمعاء الدقيقة (أعراض ستيرنبرغ). في بعض الأحيان بعد الأكل قد تحدث ظواهر شبيهة. يشير ظهور هذه العلامات إلى انتقال المرض إلى شكل حاد.
تتجلى المتلازمة البركانية المعوية في البراز المتكرر (4-6 مرات في اليوم) والبراز الغزير ( المجموعيمكن أن تصل الكتلة البرازية يوميًا إلى 1.5-2 كجم). قوام البراز طري ، واللون أصفر فاتح بسبب وجود البيليروبين غير المخفض وكمية كبيرة من الدهون ، مما يعطي البراز مظهرًا دهنيًا طينيًا. يُلفت الانتباه إلى وجود جزيئات في براز الطعام غير المهضوم ، ولكن بدون مخاط مرئي وشوائب من الدم أو القيح. إذا سادت العمليات المتعفنة في الأمعاء الدقيقة ، فإن البراز يكتسب رائحة نتنة ورد فعل قلوي. مع غلبة عمليات التخمير ، يكون للبراز مظهر رغوي مع فقاعات غازية وتفاعل حمضي. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يصل تواتر البراز إلى 15 مرة في اليوم.
يحدث تفاقم التهاب الأمعاء المزمن نتيجة لانتهاكات في النظام الغذائي. عادة لا يتحمل المرضى الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون والكربوهيدرات والحليب والأطعمة الحارة والدهنية. أيضا ، لوحظ ظهور متلازمة الكوبرولوجيا استجابة للإفراط في تناول الطعام. في بعض الأحيان يكون هناك رغبة شديدة في التبرز بعد الأكل بفترة وجيزة ، وبعد التغوط هناك ضعف حاد مصحوب بدوار وغثيان وعرق بارد ورجفة اليدين وانخفاض ضغط الدم (الصائم). في الحالات الخفيفة وفي حالة عدم وجود إسهال مصاحب قد يكون غائبًا.
تتجلى متلازمة سوء الامتصاص (الامتصاص غير الكافي) في انخفاض واضح في وزن الجسم ، وأحيانًا يصل إلى الإرهاق والضعف وزيادة التعب والتهيج والصداع والدوخة وانخفاض الأداء.
بسبب سوء امتصاص الفيتامينات والمعادن ، تظهر علامات تعدد الفيتامينات: الزاوي ، زيادة ، تساقط الشعر ، ترقق ، التهاب الأعصاب ، الانتهاك رؤية الشفقإلخ.
بسبب انتهاكات عمليات امتصاص العناصر الغذائية والعناصر النزرة ، تظهر علامات تلف الغدد الداخلية. عند تلف البنكرياس ، تظهر ظاهرة نقص السكر في الدم ، والتي تتمثل في حدوث الضعف والعرق البارد والشعور بالحرارة والخفقان والألم في منطقة القلب بعد 2-3 ساعات من تناول الطعام. ترتبط هذه الظواهر بتقلبات في مستويات السكر في الدم.
في انتهاك لامتصاص العناصر النزرة ، ينخفض عدد عدد الأيونات ، وخاصة الكالسيوم. لهذا السبب ، هناك علامات على قصور في الغدد الجار درقية (قصور جارات الدرقية) ، والتي تتميز بهشاشة العظام المرضية ، والأعراض الإيجابية لخفوستيك وتروسو ، والتشنجات.
مع عدم كفاية وظيفة الغدة النخامية ، تظهر علامات واضحة بشكل معتدل ، مثل ، بالاشتراك مع نقص البول. مع التطور ، تظهر أعراض الأديسون في المقدمة: خاصة ثنايا الجلد في راحة اليد ، والغشاء المخاطي للفم ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني والعضلي. في حالة انتهاك وظيفة الغدد التناسلية ، يتطور الضعف الجنسي عند الرجال والنساء -.
مع مسار طويل من التهاب الأمعاء المزمن ، تتطور أعراض الحديد وضمور nbsp & nbsp اعضاء داخلية، بما في ذلك الكبد وعضلة القلب والكلى وأعضاء أخرى ، تتجلى في الأعراض المقابلة.
يشمل تشخيص التهاب الأمعاء المزمن اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، والفحص البكتريولوجي والبكتريولوجي للبراز ، والموجات فوق الصوتية للكبد ، والقنوات الصفراوية ، والبنكرياس ، وطرق التنظير الداخلي لفحص الأمعاء باستخدام خزعة مستهدفة. في التحليل العاميكشف الدم عن وجود فقر الدم ، في الكيمياء الحيوية - انخفاض في كمية البروتين والكوليسترول. يكشف الفحص الطبقي عن وجود دهون غير مهضومة (إسهال دهني) ، وألياف عضلية (إسهال مُبدع) ، ونشا خارج الخلية (أميلان) ، وألياف ، وزيادة في المخاط وخلايا الدم البيضاء. في الفحص البكتيريولوجيتم الكشف عن دسباقتريوز.
أسباب الحدوث:
أيضا له الأسباب الشائعةهي اضطرابات غذائية مختلفة ، وإدمان الكحول ، وتعاطي بعض الأدوية (مثل المضادات الحيوية (نيومايسين) ، وأدوية مجموعة الساليسيليك (الأسبرين) ، الأدوية السامة للخلايا، مثبطات المناعة). تؤدي هذه العوامل إلى خلل في البكتيريا الدقيقة في الأمعاء - دسباقتريوز ، الذي يلعب دورًا مهمًا في التسبب في المرض.
يمكن ملاحظة علامات التهاب الأمعاء المزمن مع الحساسية الغذائية. يمكن أن يتطور المرض تحت تأثير السموم الصناعية (الفوسفور ، الزئبق ، الزرنيخ ، الرصاص ، إلخ) أو الإشعاع المؤين.
هناك أشكال خلقية من وظائف الأمعاء المنخفضة ، والتي يتم التعبير عنها في الآفات التي تعاني من نقص إنزيم الأمعاء الدقيقة. نتيجة لذلك ، تتعطل العمليات الهضمية في الأمعاء الدقيقة ، وتتطور صورة التهاب الأمعاء تدريجياً.
في آلية تطور المرض ، تلعب عدة عوامل رئيسية دورًا. يحدث الالتهاب في الأمعاء استجابة لتأثير ضار مزمن مباشر على جدار الأمعاء الدقيقة (سام ، مهيج ، إلخ). نتيجة لذلك ، يتطور دسباقتريوز. عادة ما تحتوي الأمعاء الدقيقة على فلورا بكتيرية فقيرة ، والتي يتم اكتشافها بشكل رئيسي في أقسامها البعيدة. مع دسباقتريوز ، فإن تجويف الأمعاء الدقيقة مليء بالنباتات الدقيقة غير النمطية لذلك ، ويزداد عدد الميكروبات الانتهازية ، وتتحول خصائصها الثقافية ، وتزداد عدوانية الكائنات الحية الدقيقة فيما يتعلق بالغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. لهذا السبب ، يتفاقم عسر الهضم ، وتنتج بعض المواد السامة عن طريق البكتيريا الانتهازية ويتم تصنيعها نتيجة الانقسام. منتجات الطعامإنزيمات جرثومية لها تأثير ضار على جدار الأمعاء الدقيقة.
بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الاضطرابات المناعية دورًا مهمًا في تطور المرض ، والذي يتم التعبير عنه في تكوين فرط الحساسية لمنتجات التحلل المائي. العناصر الغذائيةأو اضمحلال الخلايا البكتيرية. في التهاب الأمعاء المزمن ، بسبب التأثيرات السامة ، يتم تحويل بروتينات جدار الأمعاء ، والتي تلعب دورها فيما بعد دور المستضد ، تتطور الحساسية الذاتية.
إن إضعاف عوامل الحماية المحلية ، وانخفاض إنتاج الغلوبولين المناعي الإفرازي ، لهما أهمية خاصة في تطور المرض. تحت تأثير العملية الالتهابية ، هناك انتهاك لإنتاج الإنزيمات المعوية التي تشارك في الهضم البطني والجداري ، وكذلك الإنزيمات الحاملة التي تقوم بالامتصاص في الأمعاء الدقيقة. عامل مهم جدًا في التسبب في المرض هو أيضًا زيادة الوظيفة الحركية وزيادة نبرة الأمعاء الدقيقة. في الوقت نفسه ، هناك زيادة في استثارة النهايات العصبية في الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الماء والمخاط.
تتفاعل جميع آليات التسبب مع بعضها البعض في حلقة مفرغة.
نتيجة لعملية الالتهاب في الأمعاء الدقيقة ، تحدث تغيرات واضحة في التركيب النسيجيالخلايا المعوية. إن تجددها مضطرب ، ويلاحظ تغيرات ضمورية وضامرة ، ويقل حجم الزغب بشكل كبير. وبسبب هذا ، هناك انتهاك لوظيفة امتصاص الأمعاء الدقيقة ، ويقل إنتاج الإنزيمات المعوية ، ويضطرب الهضم الجداري. في التهاب الأمعاء المزمن ، يتم الكشف عن خلل ثانوي في العديد من الأعضاء: الغدد الصماء ، والجهاز العصبي ، والمناعة ، إلخ.
علاج او معاملة:
لتعيين العلاج:
يشمل العلاج مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى القضاء على العمليات الالتهابية وتصحيح عمليات الامتصاص. يتكون من علاج النظام الغذائي ، علاج بالعقاقير، إجراءات العلاج الطبيعي.
يلعب العلاج الغذائي دورًا مهمًا للغاية في علاج التهاب الأمعاء المزمن. مع تفاقم ، اعتمادًا على شدة المرض ، يتم وصف الوجبات الغذائية رقم 4 ، رقم 4 ب ، رقم 4 ج. في مرحلة التفاقم ، يتم استخدام النظام الغذائي رقم 4 أولاً ، ثم مع تهدئة العمليات الالتهابية ، يتم اتباع النظام الغذائي رقم 4 ب. خلال فترة الشفاء ، يتم عرض النظام الغذائي رقم 4 ج (انظر "النظام الغذائي لأمراض الجهاز الهضمي المصاحبة للإسهال"). بعد النظام الغذائي رقم 4 ج ، يوصى بوصف النظام الغذائي رقم 2 (انظر "علاج التهاب المعدة مع القصور الإفرازي") من أجل الانتقال السلسعلى الطاولة المشتركة. مدة هذه الحميات متغيرة للغاية ، وكقاعدة عامة ، تعتمد على شدة المرض و السمات الفرديةالكائن الحي.
يشمل العلاج الدوائي استخدام المضادات الحيوية ، والمستحضرات التي تحتوي على البكتيريا المعوية الطبيعية ، والمستحضرات الأنزيمية (مثل الكريون ، والبانزينورم ، والميزيم ، والفيستال) ، والمواد الماصة ، والمستحضرات المضادة للإسهال ، والمستحضرات البروتينية ، والفيتامينات والعناصر النزرة.
تشمل الوقاية من التهاب الأمعاء المزمن الالتزام بمبادئ التغذية العقلانية والعلاج المناسب للتسمم الحاد والتسمم الغذائي.