أدوية علاج المرارة الاحتقاني. المجموعة الدوائية - المستحضرات الصيدلانية والمستحضرات الصفراوية

في العلاج المعقد للازدحام في القناة الصفراوية ، مع انحرافها أو التهاب المرارة ، تحتل الأدوية الصفراوية أحد الأماكن الرائدة. يتم وصفها حصريًا من قبل الطبيب بعد فحص كامل ، نظرًا لأن لديهم استقبالًا محددًا في ظل ظروف مختلفة.

إذا وصفنا بإيجاز ماهية الأدوية الصفراوية المستخدمة ، فإنها أولاً وقبل كل شيء تقضي على الألم ، وتقلل من عملية الالتهاب ، وتقلل من خطر الانتكاس مع الأمراض الموجودة سابقًا في القناة الصفراوية.

تستخدم مستحضرات Cholagogue لركود الصفراء لتنشيط تدفق الإفرازات. نتيجة لذلك ، يتحسن أداء الجهاز ، ويتم تنشيط إزالة السموم المتكونة أثناء الاحتقان ، ويزداد إنتاج الكوليسيستوكينين ، المسؤول عن انقباض العضو.

مع ركود الصفراء ، يمكن استخدام كل من المستحضرات الصيدلانية وولياجوجوليش الشعبية. من بين الأدوية الصيدلانية ، يتم استخدام الكوليكينيتكس بشكل أساسي ، والذي ينشط نشاط تقلص المرارة. هذه هي أفضل الأدوية الصفراوية لركود الصفراء.

أدوية Cholagogue لركود الصفراء - بربرين ، كورماغنيزين ، فلامين ، هولوساس. العلاجات الشعبية للركود الصفراء - وصمات الذرة والنعناع والخلود الرملي والهندباء.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بانحراف الصفراء ، فإن خطر تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض يزداد. هذا يساهم في زيادة تطوير العملية الالتهابية وتشكيل الحصوات. يزداد خطر الانتقال إلى شكل مطول ، وكذلك التشخيص. لذلك ، يوصي الأطباء باستخدام الأدوية الصفراوية لتصريف المرارة.

أنواع مكامن الخلل في المرارة

آلية عمل الكوليرا

يتم تصنيف الأدوية الكوليرية إلى مجموعتين كبيرتين اعتمادًا على التأثير الذي تنتجه:

• تنشيط إنتاج الإفراز.
• تحسين إفراز الصفراء.

تعتمد آلية عمل العوامل الصفراوية على النشاط الانعكاسي للغشاء المخاطي المعوي وتأثير الأدوية على الإفراز. بمساعدة الأدوية ، تزداد كمية الصفراء ، ويحسن تركيبها الكيميائي وينشط إفرازها.

قائمة الأدوية

يتم تمثيل الأدوية من قبل عدة مجموعات ، ولكن التقسيم أكثر تعسفًا ، لأن جميع الأدوية تقريبًا تنشط إفراز الصفراء وتؤثر على انقباض العضو. قائمة الصناديق كبيرة جدًا ، لذا دعنا نسمي الصناديق الرئيسية - Allohol ، Odeston.

يعتمد الدواء على مستخلص أوراق نبات القراص والثوم ، ويتضمن أيضًا الصفراء الجافة. يعزز الإفراز النشط للصفراء. الدواء هو بطلان في التهاب الكبد الحاد وحثل الكبد ، القرحة الهضمية من الاثني عشر والمعدة. أثناء الحمل والرضاعة ، يجب استشارة الطبيب.

الدواء متوفر في أقراص. تحتوي على الفحم المنشط ، الصفراء الجافة ، مسحوق الثوم وأوراق نبات القراص. تعمل حبوب Cholagogue على تعزيز النشاط الإفرازي للكبد ، وتساهم في عمل أكثر نشاطًا للقناة الصفراوية.

لا توصف أقراص Allohol العشبية الصفراوية في حالات التعصب الفردي والعمليات الالتهابية الحادة في الجهاز الهضمي. تحتاج إلى تناول 1-2 حبة ثلاث مرات في اليوم. مسار العلاج - بناءً على توصية الطبيب ، في المتوسط ​​من شهر إلى شهرين ، بعد ثلاثة أشهر من الممكن تكرار تناول Allochol.

أوديستون هو عامل مفرز الصفراء ، والذي يعتمد على hymecromon. يحفز إفراز العصارة الصفراوية وينشط الانقباض. يمنع ركود السر وتكوين الأحجار. كما يستطب للاستخدام بعد استئصال الأعضاء.

أقراص عشبية

الاستعدادات الطبيعية تتعامل بنجاح مع تنشيط إفراز الصفراء. تستخدم المكونات العشبية أيضًا في علاج المرضى البالغين أثناء فترة الهدوء والوقاية. أثبت تاناشول ، فلامين ، تيكفول ، سيناريكس وآخرون أنهم جيدون.

يحتوي التنانشول على أزهار حشيشة الدود. يعزز الدواء تدفق الصفراء بسبب تغير في التركيب الكيميائي للسر الكبدي. يؤثر بشكل إيجابي على الأمعاء. يتم استخدامه لالتهاب المرارة غير الحسابي ، خلل الحركة الخفيف.

يجب أن يؤخذ الدواء في علامة التبويب 1-2. ثلاث مرات في اليوم 15-20 دقيقة قبل الوجبات. مسار العلاج من ثلاثة إلى أربعة أسابيع. لا يمكن شرب الأداة مع تحص صفراوي.

Cholagogue على شكل كبسولات وزيوت وتحاميل الشرج. Tykveol له تأثير كبد ويقاوم تطور الالتهاب. يعتمد المنتج على المواد النشطة بيولوجيًا لبذور اليقطين (توكوفيرول ، كاروتينات). يشرب الدواء قبل ثلاثين دقيقة من وجبات الطعام ، كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم. مسار العلاج - من شهر إلى ثلاثة أشهر.

المكون الرئيسي لفلامين هو خلاصة الخلود ، وكذلك المكونات الإضافية. بسبب تأثير الدواء ، يتم تقليل الالتهاب في القناة الصفراوية. يشار إلى أنه لالتهاب المرارة المزمن ، مع تحص صفراوي.

الدواء متوفر في شكل حبيبات وأقراص. الحبيبات مناسبة للاستخدام في الأطفال. يتم تحضير المعلق من الحبيبات ، ويستخدم في الأطفال الأكبر من الشهر الأول من العمر. يُسكب العامل بمقدار 7.5 جم (حوالي نصف ملعقة حلوى) بماء دافئ قليلاً ويخفف إلى تناسق متجانس. جرعة الأطفال تعتمد على العمر. يتم تقديم حزمة واحدة للأطفال دون سن سنة واحدة ، من سنة إلى ثلاث سنوات - حزمتان ، للمرضى من 4-5 سنوات - ثلاث عبوات ، ومن 5 إلى 12 سنة - 4 عبوات في اليوم.

للبالغين ، يوصى باستخدام Flamin على شكل أقراص. يمكن استخدامها أيضًا في الأطفال الأكبر من 5 سنوات. تحتاج إلى تناول قرص واحد ثلاث مرات في اليوم ، بناءً على توصية الطبيب ، يتم مضاعفة الجرعة ، من مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. مدة الدورة من 10 إلى 40 يومًا.

يعني على أساس الوركين. أنتجت في شكل شراب. له تأثير مفرز الصفراء بسبب محتوى الفلافونويد الطبيعي في تركيبته. يشار إلى Holosas لالتهاب المرارة دون تكوين حصوات والتهاب الكبد.

لا تستخدم الدواء لمرضى السكر أو مع زيادة الحساسية الفردية للمكون ، وكذلك في الأطفال دون سن 12 سنة ، والنساء أثناء الحمل والرضاعة. يوصى بتناول Holosas 1 ملعقة صغيرة. مرتين في اليوم قبل وجبات الطعام بثلاثين دقيقة. ترتبط الدورة من قبل الطبيب ، ولكن في المتوسط ​​تستغرق 3-4 أسابيع.

تنتمي الأداة إلى المواد الحيوية ، مثل العديد من الأدوية العشبية الصفراوية الأخرى ، وتساعد بنشاط في محاربة أمراض القناة الصفراوية بسبب تكوينها. المكون الرئيسي هو مستخلص الخرشوف. إنه يحفز إنتاج الصفراء ، ويدعم عمل خلايا الكبد.

تحتاج إلى شرب 4 أقراص مرتين في اليوم. لا يوجد لدى Cynarix موانع ، لكن يجب ألا تتناوله مع عدم تحمل الفرد للمادة الرئيسية. مسار العلاج 2-3 أسابيع.

هوفيتول هو عامل مفرز الصفراء من أصل نباتي. أنتجت في أشكال مختلفة. تنصح ل:

• التهاب الكبد المزمن.
• التهاب المرارة (بدون حصوات) ؛
• JVP مع نشاط مقلص ضعيف للعضو ؛
• تليف الكبد.

هوفيتول ، مثل الأدوية الصفراوية الأخرى ، لا يمنع استخدامه أثناء الحمل. يستخدم هوفيتول تحت إشراف طبي.

في سن سنة ، يشار إلى إعطاء هوفيتول ¼ من جرعة الكبار من القطرات. من سنة إلى خمس سنوات - نصف جرعة البالغين ، من 6 إلى 12 سنة - 1-2 حبة ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات. يمكن تعديل الجرعة من قبل الطبيب.

يمكن للأطفال تناول هوفيتول من فترة حديثي الولادة. يوصى عادة باستخدام هوفيتول لارتفاع البيليروبين ، وهو يقوم بعمل ممتاز في تقليله. يقطر الأطفال 5 قطرات من الدواء في الماء أو حليب الثدي.

العلاجات الشعبية

الأعشاب لها تأثير إيجابي - النعناع ، البابونج ، آذريون ، اليارو ، لسان الحمل. بفضل استخدام هذه الأعشاب ، يتحسن إفراغ الصفراء ، وله تأثير مضاد للالتهابات.

أعشاب Cholagogue

يعتبر شرب الأعشاب كجزء من الرسوم هو الأكثر فعالية. سيوصي الأطباء بالرسوم التالية:

• الأم ، النعناع ، نبتة سانت جون ؛
• البابونج ، آذريون ، اليارو.
• الشيح ، الخلود ، البابونج.
• حشيشة الدود والموز وآذريون.

يجب أن يؤخذ كل مكون بكميات متساوية بمعدل ملعقة واحدة لكل كوب من الماء المغلي ويتخمر لمدة نصف ساعة. يتم شرب المجموعة لمدة أسبوعين ، وبعد ذلك يتم تغيير الأعشاب. تعمل كل هذه الأدوات على تحسين أداء البنكرياس. تحسين فعالية العلاج باتباع نظام غذائي صارم.

الأفضل للأطفال

للأطفال من الشهر الأول من العمر ، يمكن إعطاء Flamin. يعتمد على أزهار الخالد الرملية ، وكذلك السواغات الآمنة لحديثي الولادة. يتم استخدامه كعنصر من عناصر العلاج المعقد في علاج أمراض الجهاز الهضمي.

في مرحلة الطفولة والمراهقة ، غالبًا ما يسمع المرء شكاوى. بعد الفحص من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وجد أن الأطفال يعانون من مشاكل مختلفة مع تدفق الصفراء ، وغالبًا ما يكون التشخيص هو خلل الحركة الصفراوية.

تساعد أدوية Cholagogue مع مضادات التشنج في تخفيف الألم لدى الطفل ، وتحفيز تكوين سر ودخوله في الوقت المناسب إلى الأمعاء.

يجب أن تكون أدوية الأطفال آمنة في المقام الأول ، مما يعني أن الأدوية الصفراوية للأطفال بعمر 3 سنوات لا ينبغي أن يكون لها آثار جانبية. في معظم الحالات ، يوصي الأطباء بالعوامل الصفراوية الطبيعية التي لا تسبب آثارًا جانبية.

قائمة الأدوية الصفراوية هي كما يلي:

• هولوساس.
• تسيكفالون.
• فيبيهول.
• فلافومين.

توصف الأدوية الكوليرية للأطفال من مختلف الأعمار ، لذا يجب استخدامها بحذر.

العصائر Cholagogue ، والحقن المغلي على أساس:

• براعم البتولا
• عقدة.
• ثمار روان
• وصمات الذرة
• زهرة برية؛
• الخلود.
• جذر الأرقطيون.

العلاجات الشعبية الكوليرية مفيدة للغاية:

1. عصير الهندباء - له خصائص مضادة للتشنج. خذ نصف ملعقة كبيرة مرتين في اليوم. مسار العلاج ثلاثة أسابيع.
2. عصير روان - يتم الحصول على المنتج من التوت المجمد قليلاً عن طريق الضغط. من الضروري تناول 15 مل من الدواء مرتين في اليوم لمدة 21 يومًا.
3. عصير الفجل - يتم الحصول على المنتج عن طريق الاستخراج المعتاد للفجل المبشور. يشربون 30 مل يوميًا ، لكن العلاج محظور للأطفال الذين يعانون من حموضة عالية في المعدة والتهاب المعدة.
4. عصير الكمثرى دواء لذيذ وصحي. بسبب تأثيره الضعيف ، يتم استخدامه كوسيلة وقائية أو بالفعل في نهاية العلاج من أجل الحفاظ على عمل القناة الصفراوية.

عصير روان هو عامل صفراوي جيد

يجب أن يكون للمستحضرات Cholagogue مع المرارة المستأصلة نشاط مضاد للتشنج من أجل منع ركود الصفراء في القنوات. يجب أن يكون العلاج شاملاً ولا يشمل فقط الأدوية الصفراوية في حالة عدم وجود المرارة. بعد العملية سيعطي الطبيب للمريض خطة لإعادة الهضم في حالة عدم وجود المرارة:

1. المشروبات المفيدة التي تخفف الصفراء (مرق البرباريس ، العصائر ، مشروبات فاكهة التوت والكومبوت) ، ومياه إيسينتوكي ، سلافيانسكايا ، سميرنوفسكايا.
2. مع الازدحام ، سيوصي الطبيب بأكثر الأدوية فعالية لمفرز الصفراء.

ما الذي يمكن عمله مع التهاب المرارة

يجب أن يتم علاج المرض على خلفية التقيد الصارم بالنظام الغذائي. ينصح المرضى باستخدام الأدوية الصفراوية لعلاج التهاب المرارة ، بالإضافة إلى مجموعة واسعة من مستحضرات الفيتامينات. لتدمير البكتيريا التي تثير الالتهاب وتحافظ عليه ، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا للمرضى.

في العلاج ، هناك حاجة إلى الأدوية الصفراوية على أساس طبيعي - هوفيتول ، الخرشوف ، هولوساس ، تشولاجول.

في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس ، من المهم بدء العلاج الطبي لمواجهة نخر البنكرياس ، حيث يصبح البنكرياس غير قادر على أداء وظائفه.

1. مضادات التشنج.
2. المسكنات.
3. الأدوية التي تثبط عمل البنكرياس.
4. وسائل لتقليل حموضة عصير المعدة.
5. عوامل كوليرية.

يتم تضمين الأدوية Cholagogue لالتهاب البنكرياس بالضرورة في العلاج ، نظرًا لأن هجوم التهاب البنكرياس غالبًا ما يكون ناتجًا عن ركود في سر وتعطيل عمل الجهاز الهضمي ، عندما يتم الشعور بزيادة الحمل على البنكرياس ، ويتم إلقاء الصفراء في قنواته ، مما يثير عملية التهابية.

في حالة التهاب البنكرياس ، سيُنصح الطبيب بأفضل الأدوية الصفراوية لتنشيط إنتاج إفرازات الصفراء.

نظرة عامة على المراجعات

تستخدم عوامل الكوليرا بنشاط في الوقاية من الازدحام للمرضى في أي عمر. حول كيفية عمل الأدوية الصفراوية ، يتم تقديم مجموعة متنوعة من المراجعات. يلاحظ المرضى التأثير الإيجابي للأدوية مثل Holosas ، لكن لا ينصح باستخدامه في مرض السكري.

Allochol هو علاج آمن وفعال لفترة طويلة يستخدمه الأطباء لمشاكل القناة الصفراوية وقد اكتسب بالفعل مصداقية بين المتخصصين والمرضى. تعد مراجعات الأدوية الصفراوية ، بما في ذلك Allohol ، من بين أكثرها شيوعًا. يشكو بعض المرضى من الانتفاخ والحساسية.

مع احتقان المرارة ، لا يظهر فقط استخدام الأدوية ، ولكن أيضًا لتغيير طبيعة النظام الغذائي من أجل المساهمة في تنشيط المرارة. بفضل التغذية الغذائية ، يكون الشفاء أسرع ولا تعود الانتكاسات.

لتحفيز عمل المرارة ، تحتاج إلى تناول 4-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. تضاف المنتجات الكوليرية بالضرورة إلى النظام الغذائي. يجب أن تستهلك باعتدال.

استنتاج

1. يوصى باستخدام أدوية Cholagogue للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية ، وكذلك لالتهاب البنكرياس.
2. يتكون عمل الأموال من تحفيز إنتاج الإفرازات وإفرازها النشط في الأمعاء ، مما يؤدي إلى تطبيع الهضم.
3. يتم اختيار أفضل عامل مفرز الصفراء بشكل فردي ، اعتمادًا على التشخيص. يوصى باستخدام المستحضرات الصفراوية الحديثة لكل من البالغين والأطفال.

الأدوية الكوليرية هي الأدوية التي تزيد من تكوين الصفراء أو تعزز إطلاق الصفراء في الاثني عشر.

الصفراء ( بيليس- خط الطول ، شعر- إنجليزي) - سر من إنتاج خلايا الكبد. يحدث إنتاج الصفراء بشكل مستمر في الجسم. يتم إفراز الصفراء المنتجة في الكبد في القنوات الصفراوية خارج الكبد ، والتي تجمعها في القناة الصفراوية المشتركة. تتراكم العصارة الصفراوية الزائدة في المرارة حيث تتركز 4-10 مرات نتيجة امتصاص الماء بواسطة الغشاء المخاطي للمرارة. في عملية الهضم ، يتم إطلاق الصفراء من المرارة في الاثني عشر ، حيث يتم تضمينها في عمليات الهضم وامتصاص الدهون. يتم تنظيم تدفق الصفراء إلى الأمعاء من خلال آليات منعكس عصبي. من العوامل الخلطية في عملية إفراز العصارة الصفراوية ، يعتبر الكوليسيستوكينين (بانكريوزيمين) ذو أهمية قصوى ، والذي ينتج عن طريق الغشاء المخاطي للاثني عشر عندما تدخل محتويات المعدة إليه ويحفز تقلص وإفراغ المرارة. أثناء تحركك عبر الأمعاء ، يتم امتصاص الجزء الرئيسي من الصفراء من خلال جدرانها جنبًا إلى جنب مع العناصر الغذائية ، ويتم إزالة الباقي (حوالي الثلث) مع البراز.

المكونات الرئيسية للصفراء هي الأحماض الصفراوية (FA) - 67 ٪ ، وحوالي 50 ٪ من FAs الأولية: cholic ، chenodeoxycholic (1: 1) ، و 50 ٪ المتبقية هي FAs الثانوية والثالثية: deoxycholic ، lithocholic ، ursodeoxycholic ، sulfolithocholic. يتضمن تكوين الصفراء أيضًا الفوسفوليبيدات (22٪) ، البروتينات (الغلوبولين المناعي - 4.5٪) ، الكوليسترول (4٪) ، البيليروبين (0.3٪).

وفقًا للتركيب الكيميائي ، فإن الأحماض الدهنية هي مشتقات حمض الكوليانيك وهي المنتج النهائي الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي للكوليسترول. يتم اقتران معظم FAs مع الجلايسين والتوراين ، مما يجعلها مستقرة عند انخفاض درجة الحموضة. تسهل الأحماض الصفراوية استحلاب الدهون وامتصاصها ، وتمنع تخليق الكوليسترول بآلية التغذية الراجعة ، ويعتمد امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون (أ ، د ، هـ ، ك) على وجودها. بالإضافة إلى ذلك ، تزيد الأحماض الصفراوية من نشاط إنزيمات البنكرياس.

يمكن أن تكون انتهاكات تكوين أو تدفق الصفراء إلى الاثني عشر ذات طبيعة مختلفة: أمراض الكبد ، خلل الحركة الصفراوية ، زيادة حجم الصفراء ، إلخ. عند اختيار عامل صفراوي عقلاني ، من الضروري مراعاة الديناميكا الدوائية للأدوية الصفراوية .

اعتمادًا على آلية العمل الرئيسية ، تنقسم العوامل الصفراوية إلى مجموعتين فرعيتين: العوامل التي تعزز تكوين الأحماض الصفراوية والصفراء ( Choleretica ، Cholesecretica) ، والوسائل التي تعزز إطلاقه من المرارة إلى الاثني عشر ( تشولاغوجا ،أو Cholekinetica). هذا التقسيم مشروط إلى حد ما ، لأن تعمل معظم العوامل الصفراوية في نفس الوقت على تعزيز إفراز الصفراء وتسهيل دخولها إلى الأمعاء.

ترجع آلية عمل الكوليرا إلى ردود الفعل من الغشاء المخاطي المعوي (خاصة عند استخدام الأدوية التي تحتوي على الصفراء والأحماض الصفراوية والزيوت الأساسية) ، وكذلك تأثيرها على إفراز الكبد. إنها تزيد من كمية الصفراء المفرزة ومحتوى الكوليت فيها ، وتزيد من التدرج التناضحي بين الصفراء والدم ، مما يعزز ترشيح الماء والشوارد في الشعيرات الصفراوية ، ويسرع تدفق الصفراء عبر القناة الصفراوية ، ويقلل من احتمالية ذلك. من ترسب الكوليسترول ، أي يمنع تكوين حصوات المرارة ، ويعزز النشاط الهضمي والحركي للأمعاء الدقيقة.

يمكن أن تعمل الأدوية المعززة للصفراء عن طريق تحفيز انقباضات المرارة (حركية الكوليسترول) أو عن طريق إرخاء عضلات القنوات الصفراوية والعضلة العاصرة للأودي (مضادات التشنج الصفراوية).

التصنيف السريري للعوامل الصفراوية

(انظر Belousov Yu.B.، Moiseev V.S.، Lepakhin V.K.، 1997)

[* - يتم وضع علامة على الأدوية أو المكونات النشطة ، التي ليس لها حاليًا تسجيل صالح في الاتحاد الروسي.]

I. الأدوية التي تحفز تكوين الصفراء - الكوليرات

أ. زيادة إفراز العصارة الصفراوية وتكوين الأحماض الصفراوية:

1) المستحضرات المحتوية على الأحماض الصفراوية: Allohol ، Cholenzym ، Vigeratin ، حمض الديهيدروكوليك (Hologon *) وملح الصوديوم لحمض dehydrocholic (Decholine *) ، Liobil * ، إلخ ؛

2) العقاقير الاصطناعية: هيدروكسي ميثيل نيكوتيناميد (نيكودين) ، أوسالميد (أوكسافيناميد) ، سيكلوفالون (سيكوالون) ، غشومون (أوديستون ، هولونيرتون * ، كوليستيل *) ؛

3) المستحضرات العشبية: زهور الخلود الرملية ، ووصمات الذرة ، وحشيشة الدود الشائع (Tanacechol) ، ووركين الورد (Holosas) ، وثنائي كبريتات البربرين ، وبراعم البتولا ، وزهور الذرة الزرقاء ، وعشب الزعتر ، وزيت الكالاموس ، وزيت التربنتين ، وزيت النعناع ، وأوراق Skumpia ( Flacumin) ، زنبق الشرق الأقصى لعشب الوادي (Konvaflavin) ، جذر الكركم (Febihol *) ، النبق ، إلخ.

الأدوية التي تزيد من إفراز العصارة الصفراوية بسبب المكون المائي (هيدروكلريتكس): المياه المعدنية ، ساليسيلات الصوديوم ، مستحضرات حشيشة الهر.

II. الأدوية التي تحفز إفراز الصفراء

A. Cholekinetics - زيادة نغمة المرارة وتقليل نغمة القناة الصفراوية: كوليسيستوكينين * ، كبريتات المغنيسيوم ، بيتوترين * ، كوليريتين * ، مستحضرات البرباريس ، السوربيتول ، مانيتول ، إكسيليتول.

ب. Cholespasmolytics - تسبب استرخاء القناة الصفراوية: أتروبين ، بلاتيفيلين ، ميتوسينيوم يوديد (ميتاسين) ، مستخلص البلادونا ، بابافيرين ، دروتافيرين (نو-شبا) ، ميبيفيرين (دوسباتالين) ، أمينوفيلين (يوفيلين) ، أوليميتين.

أولا-ألف) مستحضرات تحتوي على الأحماض الصفراوية والصفراء- هذه الأدوية تحتوي إما على الأحماض الصفراوية نفسها أو الأدوية المركبة ، والتي ، بالإضافة إلى صفراء الحيوانات المجففة بالتجميد ، قد تشمل مقتطفات من النباتات الطبية ، ومستخلص من أنسجة الكبد ، وأنسجة البنكرياس والأغشية المخاطية للأمعاء الدقيقة للماشية ، والكربون المنشط .

تحفز الأحماض الصفراوية ، التي يتم امتصاصها في الدم ، وظيفة تكوين الصفراء لخلايا الكبد ، ويقوم الجزء غير الممتص بوظيفة الاستبدال. في هذه المجموعة ، المستحضرات التي تتكون من أحماض صفراوية تزيد من حجم الصفراء إلى حد كبير ، والمستحضرات التي تحتوي على الصفراء الحيوانية تزيد من محتوى الكوليت (الأملاح الصفراوية) إلى حد كبير.

I.A.2) الكوليرات الاصطناعيةلها تأثير مفرز الصفراء ، ولكن لا تغير بشكل كبير إفراز الكوليتات والفوسفوليبيد في الصفراء. بعد دخول خلايا الكبد من الدم ، يتم إفراز هذه الأدوية في الصفراء ويتم فصلها ، وتشكيل الأنيونات العضوية. يخلق التركيز العالي للأنيونات تدرجًا تناضحيًا بين الصفراء والدم ويسبب ترشيحًا تناضحيًا للماء والكهارل في الشعيرات الدموية الصفراوية. بالإضافة إلى صفار الصفراء ، فإن الكوليرات الاصطناعية لها عدد من التأثيرات الأخرى: مضاد للتشنج (أوكسافيناميد ، جيمكرومون) ، نقص شحميات الدم (أوكسافيناميد) ، مضاد للبكتيريا (هيدروكسي ميثيل نيكوتيناميد) ، مضاد للالتهابات (سيكلوفالون) ، وكذلك قمع عمليات التعفن والتخمير. (خاصة هيدروكسي ميثيل نيكوتيناميد).

I.A.3) التأثير مستحضرات عشبيةالمرتبطة بتأثير مجموعة معقدة من المكونات التي تشكل تكوينها ، بما في ذلك. مثل الزيوت العطرية والراتنجات والفلافونات والفيتوستيرول ومبيدات الفيتوناسيد وبعض الفيتامينات والمواد الأخرى. تزيد أدوية هذه المجموعة من القدرة الوظيفية للكبد ، وتزيد من إفراز الصفراء ، وتزيد من محتوى الكوليت في الصفراء (على سبيل المثال ، الخلود ، الورد البري ، Cholagol) ، وتقليل لزوجة الصفراء. إلى جانب زيادة إفراز الصفراء ، فإن معظم العلاجات العشبية لهذه المجموعة تزيد من نبرة المرارة مع إرخاء العضلات الملساء في القناة الصفراوية ومصرات Oddi و Lutkens. تؤثر المستحضرات النباتية الكوليرية أيضًا بشكل كبير على وظائف الجسم الأخرى - فهي تطبيع وتحفز إفراز غدد المعدة والبنكرياس ، وتزيد من النشاط الأنزيمي لعصير المعدة ، وتزيد من حركية الأمعاء أثناء تكاثرها. لديهم أيضًا مضادات الميكروبات (على سبيل المثال ، الخلود ، حشيشة الدود ، النعناع) ، مضاد للالتهابات (Olimetin ، Cholagol ، الورد البري) ، مدر للبول ، عمل مضاد للميكروبات.

كأدوية من النباتات ، بالإضافة إلى المستخلصات والصبغات ، يتم تحضير الحقن والإغلاء من المستحضرات العشبية. عادة ما تأخذ العلاجات العشبية 30 دقيقة قبل وجبات الطعام ، 3 مرات في اليوم.

أ. هيدروكوليرتيكس.تشمل هذه المجموعة المياه المعدنية - Essentuki رقم 17 (عالي التمعدن) ورقم 4 (تمعدن ضعيف) ، و Jermuk ، و Izhevskaya ، و Naftusya ، و Smirnovskaya ، و Slavyanovskaya ، إلخ.

تزيد المياه المعدنية من كمية الصفراء المفرزة ، مما يجعلها أقل لزوجة. ترجع آلية عمل العوامل الصفراوية لهذه المجموعة إلى حقيقة أنه ، عند امتصاصها في الجهاز الهضمي ، يتم إفرازها بواسطة خلايا الكبد في الصفراء الأولية ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط التناضحي في الشعيرات الدموية الصفراوية ويساهم في زيادة المرحلة المائية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل إعادة امتصاص الماء والكهارل في المرارة والقنوات الصفراوية ، مما يقلل بشكل كبير من لزوجة الصفراء.

يعتمد تأثير المياه المعدنية على محتوى أنيونات الكبريتات (SO4 2-) المرتبطة بالمغنيسيوم (Mg 2+) وكاتيونات الصوديوم (Na +) ، والتي لها تأثير مفرز الصفراء. تساهم الأملاح المعدنية أيضًا في زيادة الاستقرار الغرواني للصفراء وسيولتها. على سبيل المثال ، Ca 2+ أيونات ، التي تشكل مركبًا مع الأحماض الصفراوية ، تقلل من احتمالية وجود راسب قليل الذوبان.

عادة ما تستهلك المياه المعدنية دافئة قبل الوجبات بـ 20-30 دقيقة.

تشمل Hydrocholeretics أيضًا الساليسيلات (ساليسيلات الصوديوم) ومستحضرات حشيشة الهر.

II.A. إلى cholekineticsتشمل الأدوية التي تزيد من النغمة والوظيفة الحركية للمرارة ، وتقلل من نبرة القناة الصفراوية المشتركة.

يرتبط عمل Cholekinetic بتهيج مستقبلات الغشاء المخاطي المعوي. هذا يؤدي إلى زيادة منعكسة في إطلاق كوليسيستوكينين الذاتية. كوليسيستوكينين هو عديد ببتيد تنتجه خلايا الغشاء المخاطي في الاثني عشر. تتمثل الوظائف الفسيولوجية الرئيسية للكوليسيستوكينين في تحفيز تقلص المرارة وإفراز البنكرياس للأنزيمات الهضمية. يدخل الكوليسيستوكينين إلى مجرى الدم ، ويتم التقاطه بواسطة خلايا الكبد وإفرازه في الشعيرات الدموية الصفراوية ، مع ممارسة تأثير تنشيطي مباشر على العضلات الملساء في المرارة وإرخاء العضلة العاصرة في أودي. نتيجة لذلك ، تدخل الصفراء في الاثني عشر ويزول ركودها.

كبريتات المغنيسيوم لها تأثير مفرز الصفراء عندما تؤخذ عن طريق الفم. يتم إعطاء محلول من كبريتات المغنيسيوم (20-25 ٪) عن طريق الفم على معدة فارغة ، كما يتم إعطاؤه من خلال مسبار (مع سبر الاثني عشر). بالإضافة إلى ذلك ، فإن كبريتات المغنيسيوم لها أيضًا تأثير cholespasmolytic.

الكحولات متعددة الهيدروكسيل (السوربيتول ، المانيتول ، إكسيليتول) لها تأثيرات كوليكينيك ومفرز الصفراء. لها تأثير إيجابي على وظائف الكبد ، وتساهم في تطبيع الكربوهيدرات والدهون وأنواع أخرى من التمثيل الغذائي ، وتحفز إفراز الصفراء ، وتسبب إفراز الكوليسيستوكينين ، وترخي العضلة العاصرة للأودي. تستخدم الكحولات متعددة الهيدروكسيل أثناء سبر الاثني عشر.

زيت الزيتون وعباد الشمس ، والنباتات التي تحتوي على المرارة (بما في ذلك الهندباء ، اليارو ، الشيح ، إلخ) ، الزيوت الأساسية (العرعر ، الكمون ، الكزبرة ، إلخ) ، مستخلص وعصير التوت البري ، التوت البري ، إلخ ، لها أيضًا تأثير cholekinetic. الآخرين

II. ب. إلى cholespasmolyticsتشمل الأدوية ذات آليات العمل المختلفة. التأثير الرئيسي لتطبيقها هو إضعاف الظواهر التشنجية في القناة الصفراوية. m-Cholinolytics (الأتروبين ، بلاتيفيلين) ، يحجب مستقبلات m-cholinergic ، له تأثير مضاد للتشنج غير انتقائي على أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ، بما في ذلك. بخصوص القنوات الصفراوية.

بابافيرين ، دروتافيرين ، أمينوفيلين - لها تأثير مباشر (عضلي التوجه) على قوة العضلات الملساء.

الأدوية الأخرى لها أيضًا تأثير مضاد للتشنج. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدامها كعوامل مفرزة الصفراوية. لذلك ، تعمل النترات على استرخاء العضلة العاصرة للمريء العاصرة ، وتقلل من نبرة القناة الصفراوية والمريء. للعلاج طويل الأمد ، والنترات غير مناسبة ، لأن. لها آثار جانبية جهازية شديدة. يمكن أن يقلل الجلوكاجون مؤقتًا من نبرة العضلة العاصرة لأودي. لكن كل من النترات والجلوكاجون لهما تأثير قصير المدى.

شهادةتوصف أدوية الكوليرا للأمراض الالتهابية المزمنة في الكبد والقنوات الصفراوية ، بما في ذلك. التهاب المرارة المزمن والتهاب الأقنية الصفراوية ، ويستخدمان في علاج خلل الحركة الصفراوية ، في علاج الإمساك. إذا لزم الأمر ، يتم الجمع بين الأدوية الصفراوية والمضادات الحيوية والمسكنات ومضادات التشنج والملينات.

على عكس الأدوية الصفراوية الأخرى ، فإن المستحضرات المحتوية على الأحماض الصفراوية والصفراء هي وسيلة للعلاج البديل لنقص حمض الصفراء الداخلي.

تسبب الحركية الصفراوية زيادة في نبرة المرارة واسترخاء العضلة العاصرة لأودي ، لذلك يتم وصفها بشكل أساسي للشكل الخافض للتوتر من خلل الحركة الصفراوية. مؤشرات لاستخدامها هي ونى المرارة مع ركود الصفراء في خلل الحركة ، والتهاب المرارة المزمن ، والتهاب الكبد المزمن ، وحالات الحموضة الشديدة ونقص الحموضة. كما أنها تستخدم أثناء سبر الاثني عشر.

يوصف دواء Cholespasmolytics لشكل فرط الحركة من خلل الحركة الصفراوية وتحص صفراوي. يتم استخدامها لتخفيف الآلام ذات الشدة المعتدلة ، وغالبًا ما تصاحب أمراض القناة الصفراوية.

الكوليريتية بطلانفي التهاب الكبد الحاد ، التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس ، القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ، مع تحص صفراوي مع انسداد القنوات الإخراجية ، واليرقان الانسدادي ، وكذلك مع الآفات التنكسية لحمة الكبد.

يمنع استخدام الكوليكينيتكس في أمراض الكبد الحادة ، في وجود حصوات المرارة ، مع تفاقم التهاب المعدة المفرط الحموضة والقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.

معايير تقييم فعالية وسلامة استخدام الأدوية المستخدمة في انتهاك إفراز الصفراء:

- معمل:تحديد الأحماض الصفراوية في الدم والمرارة الصفراوية (في علم الأمراض ، تزداد كمية الأحماض الدهنية في الدم ، وتنخفض في الصفراء ، النسبة بين أشكالها الرئيسية الثلاثة - cholic ، chenodeoxycholic ، deoxycholic - وتقارن الجلايسين والتوراين) تغييرات ، فحص الدم (زيادة الأحماض الدهنية في الدم تؤدي إلى انحلال الدم ، نقص الكريات البيض ، يعطل عمليات تخثر الدم) ، تحديد البيليروبين غير المباشر والمباشر ، ALT ، AST ، أصباغ الصفراء في الدم ، إلخ.

- سريري ،بما فيها سبر الاثني عشر ، تصوير المرارة على النقيض ، الموجات فوق الصوتية.

- مرضي:تركيزات عالية من الكوليسترول في الدم تسبب بطء القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والحكة ، واليرقان. تظهر أعراض العصاب. ألم في المراق الأيمن أو المنطقة الشرسوفية ، زيادة في حجم الكبد.

إلى الأدوية المستخدمة لزيادة الليونة الصفراوية(في حالة عدم وجود حصوات) ، تشمل Allochol و Cholenzym و hydroxymethylnicotinamide (Nicodin) و Sorbitol و Olimetin. تمتلك وسائل هذه المجموعة آليات عمل مختلفة ، نظرًا لأن اللثوية الصفراوية تعتمد على العديد من العوامل.

عوامل انحلال الصفائح الدموية(سم. ). لا يمكن لعدد من مشتقات حمض deoxycholic ، ولا سيما حمض أورسوديوكسيكوليك ، وحمض الأيزومريك تشينوديوكسيكوليك ، أن يمنع تكوين حصوات الكوليسترول في المرارة فحسب ، بل يحل أيضًا الموجود منها.

عادة ما يكون الكوليسترول ، الذي يشكل أساس معظم حصوات المرارة ، في حالة ذائبة في وسط المذيلات ، وتتكون الطبقة الخارجية منها من الأحماض الصفراوية (cholic ، deoxycholic ، chenodeoxycholic). تتركز الدهون الفسفورية في وسط المذيلة تزيد من قدرتها على منع تبلور الكوليسترول. يمكن أن يؤدي انخفاض محتوى الأحماض الصفراوية في الصفراء أو عدم التوازن بين تركيز الدهون الفوسفورية والكوليسترول وفرط الصفراء بالكوليسترول إلى أن تصبح الصفراء مادة صخرية ، أي قادرة على تكوين حصوات الكوليسترول. يؤدي التغيير في الخصائص الفيزيائية والكيميائية للصفراء إلى ترسب بلورات الكوليسترول ، والتي تشكل بعد ذلك نواة مع تكوين حصوات المرارة الكوليسترول.

يغير كل من أحماض أورسوديوكسيكوليك وحمض تشينوديوكسيكوليك نسبة الأحماض الصفراوية ، ويقلل من إفراز الدهون في الصفراء ويخفض محتوى الكوليسترول في الصفراء ، ويقلل من مؤشر الكوليسترول في الدم (النسبة بين محتوى الأحماض والكوليسترول في الصفراء) ، وبالتالي يقلل الليثوجينية من الصفراء. يتم وصفها كعوامل تحلل صفراوي في وجود حصوات الكوليسترول الصغيرة كإضافة إلى طرق الموجات الجراحية أو الصدمة لعلاج تحص صفراوي.

الاستعدادات

الاستعدادات - 1657 ؛ الأسماء التجارية - 79 ؛ مكونات نشطة - 21

المادة الفعالة	الأسماء التجارية
المعلومات غائبة

الأدوية الكوليرية هي مجموعة من الأدوية التي يحفز عملها تكوين وإفراز الصفراء. يتم استخدامها على نطاق واسع للعلاج المعقد للأمراض التي تتطور على خلفية احتقان المرارة. تعمل مستحضرات Cholagogue على تطبيع إخلاء الصفراء ، والقضاء على التشنجات ، وتقليل الالتهاب ومنع تكوين الحصوات. كثير منهم لديهم تطبيقاتهم الخاصة في ظروف مختلفة. لذلك ، لتجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، يتم اختيارهم من قبل الطبيب المعالج.

عادة ، تعمل خلايا الكبد (خلايا الكبد) بشكل مستمر ، وتنتج سرًا محددًا (الصفراء). من خلال القنوات ، يتدفق إلى المرارة (GB) ، حيث يتراكم ويصبح سميكًا. أثناء عملية الهضم ، يتم إطلاق الصفراء في الاثني عشر وتشارك في تكسير المركبات الدهنية.

يتم تنظيم تدفق إفراز الصفراء على مستوى الانعكاس. المحفز الرئيسي هو كوليسيستوكينين ، الذي ينتجه الغشاء المخاطي الاثني عشر عندما يمتلئ بكتلة الطعام. يمتص الغشاء المخاطي للأمعاء معظم الصفراء ، وتفرز نسبة صغيرة منه في البراز.

المكونات الرئيسية للسر هي الأحماض الصفراوية (FA) ، والتي تساهم في امتصاص الدهون ، والفيتامينات التي تذوب في الدهون ، وتبطئ تفاعلات تخليق الكوليسترول ، وتزيد من نشاط إنزيمات البنكرياس. كما أنه يحتوي على الدهون الفسفورية والبروتينات والكوليسترول وبعض البيليروبين.

قائمة الأدوية الصفراوية: التصنيف حسب العمل

يمكن أن يكون لركود الصفراء طبيعة منشأ مختلفة. يتم تسهيل تطوره عن طريق سوء التغذية ، والمجاعة ، والإفراط في تناول الطعام ، وأمراض الكبد ، وخلل الحركة الصفراوية ، وزيادة في تكوين السر. يؤدي انتهاك إنتاج الصفراء وإفرازها إلى مشاكل في الهضم وسوء الحالة الصحية. لتحسين الحالة ، يوصى بتناول الأدوية لركود الصفراء ، للاختيار الصحيح الذي من المهم مراعاة آلية عمل الأدوية.

جدول مع تصنيف الأدوية ، مع مراعاة الديناميكيات الدوائية:

تؤثر بعض الأدوية في وقت واحد على كل من تكوين وإفراز الصفراء.

الكوليريتكس صحيح

مؤشرات للاستخدام:

• خلل الحركة من نوع فرط الحركة ؛
• التهاب المرارة المزمن
• التهاب القناة الصفراوية؛
• الإمساك المتكرر.

مع القصور الداخلي المنشأ ، يتم استخدام الأدوية الصفراوية كجزء من العلاج البديل. الأدوية لها تأثير خفيف ، مما يجعلها مناسبة للاستخدام على المدى الطويل.

قائمة الوسائل الفعالة:

1. Allochol: متوفر في أقراص ، بالإضافة إلى الصفراء ، يحتوي على مستخلص الثوم ، نبات القراص. وفقًا للتعليمات ، فإنه يعزز تكوين الصفراء ، ويمنع تكون الحصوات في المرارة.
2. كولينزيم: شكل الإفراج - أقراص ، وتشمل تركيبة الدواء أنسجة الصفراء والأمعاء والبنكرياس. الأداة تزيد من كمية الصفراء والإنزيمات.
3. Chologon: يحتوي على حمض ديهيدروكوليك. يوصف الدواء أحيانًا بالاشتراك مع الأدوية التي ترخي العضلة العاصرة لأودي لإزالة الحصوات الصغيرة.

في بعض المرضى ، يمكن أن يؤدي تناول الأدوية الصفراوية إلى حدوث آثار جانبية: الحساسية ، والبراز الرخو.

الكوليرات الاصطناعية

تنتمي المستحضرات ذات التأثير مفرز الصفراء القوي بسبب محتوى المكونات الكيميائية المصطنعة إلى فئة المواد الصفراوية الاصطناعية. الميزة الرئيسية لعقاقير هذه الأنواع الفرعية هي تأثير مبيد للجراثيم ومضاد للالتهابات.

إذا لزم الأمر ، يتم الجمع بين تناول الأدوية الصفراوية ذات الأصل الصناعي مع المضادات الحيوية والمسكنات والإنزيمات والأدوية ذات التأثير المضاد للتشنج.

قائمة الوسائل الفعالة:

1. أوديستون: أقراص ، تحتوي على Hymecromon. يعزز تكوين الصفراء ، ويخفف من تشنجات العضلة العاصرة من Oddi والقنوات ، دون التأثير على التمعج في الجهاز الهضمي.
2. سيكلوفالون: يخفف الالتهاب ويزيد من إنتاج الصفراء.
3. Oxaphenamide: المادة الفعالة هي Osalmid. يزيد من وظيفة إفراز الكبد ، ويقلل من محتوى البيليروبين والكوليسترول.

قد يشكو المرضى في اليوم الأول بعد تناول أدوية كوليرية اصطناعية قوية من الشعور بثقل في الكبد ، والغثيان ، والمرارة في الفم ، وقد يحدث تفاعلات تحسسية.

تستخدم الأدوية العشبية الصفراوية على نطاق واسع في الطب. نظرًا لقلة عدد موانع الاستعمال ، غالبًا ما يتم علاجها مع النساء الحوامل والأطفال. لتصنيع هذه الأدوية ، استخدم النباتات الطبية:

• رملي الخلود
• زهور الذرة
• حرير الذرة
• مستخلص الورك الورد
• جذر الكركم
• براعم البتولا
• زيت النعناع؛
• عشب الزعتر
• أوراق skumpia.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي العوامل الصفراوية على زيوت أساسية ومنثول ومبيدات نباتية ومكونات مساعدة أخرى. بالإضافة إلى سهولة إفراز الصفراء ومضادات الكوليرا على الأعشاب:

• زيادة إفراز البول.
• زيادة إنتاج عصير المعدة والإنزيمات.
• تسييل الصفراء
• زيادة نبرة المرارة والقنوات الصفراوية.
• تحسين الحركة المعوية.
• يخفف الالتهاب.

مؤشرات لتعيين عوامل مفرز الصفراء من أصل نباتي هي خلل الحركة والتهاب المرارة والإمساك. قائمة الأدوية الأكثر فعالية: Urolesan ، Tanacehol ، Hofitol ، Cholagol ، Urolesan ، Flamin ، Holosas.

وفقًا لتعليقات الطبيب ، لا توجد عمليا أي آثار جانبية عند استخدام العلاجات العشبية ، والتحسن يحدث بسرعة. في حالات نادرة ، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية تجاه المكونات الطبيعية.

هيدروكوليرتيكس

يعتمد عمل هذا النوع من المواد الصفراوية على تخفيف إفراز الصفراء بالمكوِّن المائي للدواء. هناك حاجة إلى Hydrocholeretics لأمراض الكبد المزمنة وأمراض القناة الصفراوية وأمراض الجهاز الهضمي. وتشمل هذه صبغة حشيشة الهر والمياه الطبية: Essentuki رقم 17 ، نارزان ، سميرنوفسكايا ، بورجومي. قبل شرب الماء ، يوصى بإطلاق الغاز وتسخينه إلى حالة دافئة. اشرب في رشفات صغيرة قبل الوجبات.

cholekinetics

يحسن تناول الأدوية الصفراوية الوظيفة الانقباضية لجدران المرارة ، ويوفر تدفق الصفراء إلى الأمعاء. في الممارسة الطبية ، يتم استخدامها للتخلص من المرارة ، وخلل الحركة ، وأمراض الجهاز الصفراوي.

قائمة الأدوية الفعالة:

• Flamin ، Holosas - استعادة نغمة جدران المرارة ، وتعزيز عمل خلايا الكبد ؛
• Berberis-Homaccord - أحد أفضل المستحضرات ، يحتوي على خلاصة البرباريس. له تأثير مسكن خفيف.

يتم استخدام Cholekinetics بنشاط لتطهير الأمعاء قبل فحص الجهاز الهضمي ، سبر الاثني عشر ، وفي حالة التسمم. لعوامل كوليكينتيك مفرز الصفراء من أجل تطهير أفضل للكبد تشمل كبريتات المغنيسيوم ، إكسيليتول ، السوربيتول. يمكن تنفيذ Tubage في ثابتة وفي المنزل ، ولكن فقط بعد استشارة طبيب الجهاز الهضمي.

Cholespasmolytics

الوسائل التي تسترخي عضلات المرارة ضرورية لعلاج خلل الحركة الصفراوية من نوع فرط الحركة ، تحص صفراوي. وفقا لتعليقات الخبراء ، هناك cholespasmolytics مع خصائص دوائية مختلفة.

ما يستخدم وما هو تأثير الأدوية الصفراوية لهذه المجموعة:

• الأتروبين ، بلاتيفيلين - يحجب مستقبلات الكوليني ، ويزيل النغمة من جميع أجزاء الجهاز الهضمي ، بما في ذلك القناة الصفراوية ؛
• No-Shpa ، Papaverine - استرخاء العضلات الملساء ؛
• بيسالول ، بلالجين - يخفف الألم ويخفف التوتر في جدران المرارة.

يعمل الجلوكاجون والنترات على إرخاء العضلة العاصرة لـ Oddi ، ولكن بسبب الآثار الجانبية الشديدة والتأثير العلاجي قصير المدى ، يتم استخدامها في حالات استثنائية.

مع عمل ليثوليتيك

أفضل المستحضرات الصفراوية لركود الصفراء ، التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك ، تمنع تكون الحصيات وتذيب تكوينات الكوليسترول. أنها تحسن نوعية إفراز الصفراء ، وتقلل من تركيز الكوليسترول.

تشمل قائمة أفضل عوامل الحالة الصخرية: Ursofalk و Ursosan و Urdoksa. تحضيرات هذه المجموعة لها مراجعات جيدة للأطباء والمرضى. يزيلون المواد السامة من الكبد ، ويخففون من خبثه ، لذلك يتم وصفهم أيضًا لالتهاب الكبد المزمن ، وخلل الحركة ، والتهاب الأقنية الصفراوية.

في أي الحالات يشربون المخدرات ومتى يتم حظرهم

هناك حاجة إلى الاستعدادات لتدفق الصفراء للتخلص من عمليات الاحتقان في المرارة ، والتي تحدث للأسباب التالية:

• الاستعداد الوراثي
• العيوب الخلقية والأمراض المكتسبة في الجهاز الصفراوي.
• أمراض الجهاز الهضمي: التهاب وآفات تقرحية في المعدة ، التهاب البنكرياس.
• أعراض تكوين الحصوات في المرارة وقنواتها.
• أثناء الإنجاب
• مع قصور القلب.

إنها تثير انتهاكًا لتدفق إدمان الصفراء إلى الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية ، وتناول المشروبات الكحولية ، والضغط المتكرر ، والاستخدام غير المنضبط للأدوية.

إن الإشارة إلى الحاجة إلى تناول أدوية إزالة الصفراء هي ظهور الأعراض المميزة:

• مرارة في الفم.
• لوحة على اللسان
• الغثيان والحموضة.
• ضعف الشهية
• الشعور بالثقل في المراق الأيمن ؛
• الإسهال أو الإمساك.
• التجشؤ ورائحة الفم الكريهة
• زيادة التعرق
• الضعف والتعب.

إذا تم العثور على هذه العلامات ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب الذي سيجري فحصًا ، واختيار دواء مفرز الصفراء المناسب وجرعته.

المؤشرات الرئيسية للعلاج:

• الأمراض المزمنة للجهاز الصفراوي.
• اضطرابات القناة الصفراوية.
• ثني المرارة من أصول مختلفة ؛
• الرمل أو الحجارة الصغيرة.

موانع استعمال الأدوية الصفراوية:

• التعصب الفردي
• التهاب الكبد في المرحلة الحادة.
• اليرقان الميكانيكي
• الآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر.
• التهاب البنكرياس الحاد؛
• انسداد تجويف القناة الصفراوية.
• وجود عدد كبير من الحجارة الكبيرة في المرارة.

لا ينبغي شرب المواد الحركية الكبريتية مع التهاب المعدة والأمعاء الحاد ، وضعف وظائف الكلى ، أثناء الحمل والحيض.

ميزات الاستقبال

لتحقيق أقصى تأثير علاجي ، يجب استخدام الأدوية الصفراوية القوية فقط حسب توجيهات الطبيب. العديد منهم لديهم خصائصهم الخاصة في تناول ، بالإضافة إلى ذلك ، الاختيار الصحيح للدواء وجرعته يعتمد على وجود الأمراض المصاحبة.

وفقا لتعليمات اللوهول ، يجب شرب Cholenzim بعد وجبات الطعام ، Hofitol ، Odeston - 30 دقيقة قبل الوجبات. يتم تحديد المخطط الأمثل ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج ، وعادة ما تكون الدورة من 2-4 أسابيع.

أثناء الحمل

يزداد احتمال حدوث احتقان في المرارة عند النساء خلال فترة الحمل. لا يمكن علاج النساء الحوامل المصابات بركود الصفراء في المرارة بالأدوية التي لها تأثير مفرز الصفراء إلا تحت إشراف طبي.

هناك أدوية ، لا يمكن تعيينها إلا إذا كان هناك تهديد لحياة المرأة الحامل. وتشمل هذه Ursosan ، Odeston ، Hologon ، لكن فترة الرضاعة الطبيعية هي موانع مطلقة. يتم استخدام هوفيتول ، بيسالول ، فلامين ، دروتافيرين ، هولوساس تحت إشراف أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

أفضل الأدوية الصفراوية للنساء الحوامل هي Allochol ، مستخلص حشيشة الهر ، السوربيتول ، Cholenzim. يمكن أن يكونوا في حالة سكر دون قيود ، باتباع التعليمات.

الأطفال

في مرحلة الطفولة ، يتم استخدام المستحضرات الأخف وزناً في شكل قطرات أو أفضل في شكل محلول. حتى 6 سنوات ، يتم وصف Flamin في كثير من الأحيان ، ويتم إنتاجه في حبيبات. بالنسبة للأصغر ، تتضمن جرعة واحدة كيسًا واحدًا ، ويزداد عددها تدريجياً. لعلاج طفل يبلغ من العمر خمس سنوات ، تصل الجرعة إلى 4 أكياس.

يتم إعطاء هوفيتول للأطفال أقل من سنة واحدة في صورة سائلة ، ويختار طبيب الأطفال الجرعة. من سن السادسة ، يُسمح بأقراص ذات تأثير مفرز الصفراء. إذا لزم الأمر ، يمكن سحقها وإذابتها في الماء.

يُسمح باستخدام Allochol و Ursosan للأطفال بعد 3 سنوات ، و Odeston - من 7 سنوات ، و Hologon - من 12 عامًا. وبغض النظر عن سبب الحدوث ، يتم إجراء العلاج الفعال باستخدام الأدوية الصفراوية لأمراض الجهاز الصفراوي أثناء ركود الصفراء بعناية فائقة تحت إشراف طبيب أطفال وجهاز هضمي.

لبعض الأمراض

وفقًا لتعليقات الأطباء على المواقع الطبية العلمية ، يجب أن يتم اختيار العلاج العقلاني وفقًا لتشخيص الأعضاء الداخلية وعمرها وحالتها. الأدوية التي يجب استخدامها لعلاج التهاب المرارة المزمن وبعد الجراحة لإزالة المرارة مختلفة تمامًا.

جدول الأمراض وقائمة الأدوية لعلاجها:

لا يمكن وصف حبوب Cholagogue لنفسك. يُشار إلى أن مدرسي المدارس المُعلن عنها ، الذين يُفترض أنهم فعالون في ركود الصفراء ، وكذلك الأدوية غير المكلفة ، وفقًا لتعليقات الأصدقاء ، يشكلون خطورة. بدون فحص أولي من قبل الطبيب ، حتى الأدوية ذات التركيبة الطبيعية يمكن أن تكون ضارة.

علامات عمل المخدرات

التأثير بعد أخذ أي وسيلة غير مكلفة تعزز إفراز الصفراء وتزيله لا يمكن ملاحظته على الفور. وفقًا للمرضى ، عند تناول أدوية صفراء قوية (حتى بعد تغيير نمط الحياة ، واتباع نظام غذائي ، والتخلي عن العادات السيئة واتباع توصيات الطبيب) ، يحدث التحسن تدريجيًا:

• يعود الهضم إلى طبيعته ؛
• هناك شهية جيدة
• تختفي أعراض عسر الهضم: حرقة ، تجشؤ ، غثيان.
• الطعم المر في الفم يختفي.

الأدوية Cholagogue لركود الصفراء ، التي تؤخذ كجزء من العلاج المعقد ، في النهاية تخفف الانزعاج في المراق الأيمن ، التعب المزمن.

العلاجات الشعبية والطعام

سيكون نجاح العلاج الطبي أكثر وضوحًا إذا تم إجراؤه بالاقتران مع العلاج بالنباتات والالتزام بنظام غذائي علاجي. الطرق البديلة شائعة على نطاق واسع بين المرضى. المكونات رخيصة ، إعداد الأموال سهل وسريع. أساس العلاج الشعبي هو استخدام مغلي وحقن من النباتات الطبية ، والتي يمكن صنعها في المنزل من الآذريون والكركم وبراعم البتولا والزنجبيل وحليب الشوك وغيرها.

يتم استخدامها لصنع شاي عشبي خفيف مع واحد أو أكثر من المكونات الطبيعية. يمكنك شربها لفترة طويلة ، لعدة أشهر. بالنسبة للأنابيب في المنزل ، تعتبر الزيوت النباتية أو المياه المعدنية مناسبة.

طاولة مع أفضل الوصفات - مدربي المدارس الشعبية:

نبات طبي	كيف تستعمل
فراولة	صب التوت الجاف من الفراولة البرية (1 ملعقة كبيرة) في الترمس ، صب 0.5 لتر من الماء المغلي. اتركه للشراب لمدة 3 ساعات ، واستهلك 100 مل ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات
نبتة سانت جون	احتفظ بملعقة كبيرة من المواد الخام الجافة و 200 مل من الماء الساخن على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة. بعد التبريد ، يمكن شرب المحلول 50 قطرة في الصباح وبعد الظهر والمساء
حرير الذرة	قم بتحضير 15 جم من المواد الخام مع 250 مل من الماء حتى درجة الغليان. بعد ساعة واحدة ، صفي ، اشرب 50 مل 3 مرات في اليوم. كل صباح تحضير منقوع جديد. في حالة عدم وجود موانع ، يمكنك استخدام صبغة الكحول: قم بتخفيف 20-30 قطرة بالماء ، وتناولها قبل وجبات الطعام
روز الورك	يتم تحضير مدرعات مدرسية آمنة من الوركين. يتم سحقها مسبقًا ، وتخميرها بالماء المغلي في المساء ، وتُترك طوال الليل. في الصباح ، يجب ترشيح التسريب ، وشرب 100 مل قبل الإفطار والغداء والعشاء.
الشمرة	صب بذور الشمر (1 ملعقة كبيرة) في قدر مع 0.5 لتر من الماء ، واتركها على النار لمدة 20 دقيقة. بارد وشرب 50 مل 3 مرات في اليوم
نعناع	يُمزج 5 جم من الأعشاب الجافة المقطعة مع كوب من الماء الساخن ، ويترك لمدة 40 دقيقة. من الأفضل شرب 60 قطرة قبل الأكل

لنفسك ، يجب أن تفهم أنه على الرغم من سلامة الوصفات الشعبية ، يجب أن يتم الاتفاق مع الطبيب على استخدامها ، وكذلك مدرسي المدارس ، مع ركود الصفراء.

بعض الأطعمة لديها زيادة في إنتاج الصفراء. وتشمل هذه الزيوت النباتية من الزيتون وعباد الشمس والذرة والأفوكادو.

يجب إيلاء اهتمام خاص للفواكه والخضروات:

• الكمثرى والتفاح الحامض.
• الكرفس والسبانخ والراوند.
• الملفوف والحميض والطماطم.
• ثمار الحمضيات: الليمون والبرتقال.
• الفجل والبقدونس والبنجر.

من الأفضل تناولها نيئة - يتم تحضير السلطات والعصائر الطبيعية في المنزل ، على الرغم من أن الخضار أيضًا لا تفقد خصائصها الطبية عند طهيها. مفيدة نخالة الشوفان والحبوب من الحبوب الكاملة.

تساعد التوابل الطبيعية على تقوية إفراز الصفراء: الزنجبيل والكركم والهندباء. يتم إضافتهم إلى الأطباق أثناء عملية الطهي. الوقاية الممتازة من ركود الصفراء هي مراعاة نظام الشرب. الكمية المثلى من الماء 1.5 لتر في اليوم. يُنصح بإعطاء الأفضلية لمرق ثمر الورد ، العصائر الطبيعية (غير المشتراة من المتجر) في شكل دافئ. في حالة عدم وجود موانع ، يمكنك إضافة القليل من خل التفاح أو عصير الليمون لتنظيف المياه.

استنتاج

أثبتت فعالية الأدوية التي يمكن أن تزيل الصفراء وتعزز تكوينها لفترة طويلة. يشمل تصنيف كبير لهذه المجموعة الدوائية أنواعًا مختلفة من الأدوية. تعمل الأدوية بطرق مختلفة: بعضها له تأثير قوي ، والبعض الآخر يساعد في التخلص من ركود الصفراء بطريقة لطيفة ولطيفة. تباع معظمها بدون وصفة طبية وهي رخيصة الثمن. ولكن ، على الرغم من توفرها ، يجب ألا تتناولها دون استشارة أخصائي طبي.

تستخدم الأدوية الكوليرية على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي الحديثة. يسمح لك استخدامها بتطبيع تدفق الصفراء واستعادة وظائف الجهاز الهضمي وتجنب ظهور الحصوات (الحجارة). جميع الأموال التي تنتمي إلى هذه المجموعة تنقسم إلى نوعين:

• الوسائل التي تعزز تكوين الصفراء - تساهم في تقوية تقلصات المرارة ؛
• الأدوية التي تساعد على إفراز الصفراء في الاثني عشر - استرخاء العضلة العاصرة لأودي وعضلات القنوات الصفراوية.

عند اختيار الدواء ، من المهم مراعاة هذه الميزات. ومع ذلك ، هناك عوامل مفرز الصفراء لركود الصفراء من العمل المعقد. تعمل في نفس الوقت على زيادة إنتاج الصفراء وتسهيل عملية دخولها إلى الأمعاء.

ستركز هذه المقالة على الأدوية الأكثر فاعلية التي تستخدم لركود الصفراء.

تصنيف

الأدوية

1. الكوليريتية- يعني أن زيادة إنتاج الصفراء. يمكن صنعها على أساس المكونات الطبيعية والاصطناعية. بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى هيدروكوليرتيكس ، التي تزيد من حجم الصفراء بسبب تخفيفها بالماء. من بين الكوليرا ، يمكن تمييز Allohol و Holosas و Digestal.
2. cholekinetics- تهدف هذه الأدوية إلى تطبيع تدفق الصفراء إلى الاثني عشر. وتشمل هذه Olimetin و Atropine.
3. Cholespasmolytics- إرخاء عضلات المرارة ، وتعزيز تدفق الصفراء وتخفيف الآلام الشديدة التي يمكن أن تحدث على خلفية بعض الأمراض. أدوية cholespasmolytics الشائعة هي Drotaverin و Papaverin و No-Shpa و Metacin و Besalol.
4. أدوية لتقليل مؤشر التولد الصفراوي- تهدف هذه الأموال إلى منع تكوين الحصوات ، وكذلك إلى إذابة الأحجار الموجودة. ومن الأمثلة على ذلك عقاقير مثل Livodex و Urso 1002. أحد أفضل العلاجات في هذه المجموعة ، الموصى بها للمثانة المستأصلة ، هو Ursofalk.
5. مستحضرات عشبيةتعتبر الأكثر أمانًا. مكوناتها الرئيسية هي مقتطفات من النباتات الطبية. قائمة العوامل الصفراوية الطبيعية تشمل "Datiscan" و "Tanaflon" و "Urolesan".

العلاجات الشعبية

من بين العلاجات الشعبية ، تحتل مستخلصات وعصائر النباتات الطبية والأعشاب مكانًا خاصًا. لها تأثير مفرز مفرز الصفراء ممتاز:

• لحاء التوت الذئب.
• جذور عشب التتار.
• أوراق كينارا
• النعناع الحديقة
• عشب أحمر
• جذور الأرقطيون
• زيت الزيتون؛
• زهور البابونج الحقلية.
• الخلود.
• براعم البتولا
• ثمار روان
• knotweed ، إلخ.

يمكن شراء المستحضرات العشبية الجاهزة من الصيدلية أو تحضيرها بشكل مستقل. بالإضافة إلى المواد الخام المجففة ، يمكنك استخدام العصائر الطازجة. وتشمل هذه:

1. عصير الفجل- تناول 20-30 مل قبل الأكل بنصف ساعة. بطلان في قرحة المعدة.
2. عصير الهندباء- للحصول على السائل ، يتم تمرير النبات مع الجذور عبر مفرمة اللحم. اشرب 20-25 مل مرتين في اليوم لمدة شهر.
3. عصير الإجاص- استخدم معصورة طازجة فقط. في الصباح والمساء ، اشرب 120 مل من المشروب.

مؤشرات للاستخدام

تنقسم الأدوية الكوليرية إلى عدة مجموعات اعتمادًا على علم الأمراض الذي يستخدم فيه هذا العلاج أو ذاك.

الكوليريتية

الكوليريتات - تحتوي على أحماض صفراوية تم الحصول عليها من مواد خام طبيعية أو صناعية. يتم وصفها في وجود الأمراض التالية:

• الأمراض الالتهابية المزمنة في الكبد ، على سبيل المثال ، التهاب الكبد من أصول مختلفة ؛
• الأمراض المزمنة في القناة الصفراوية ، على سبيل المثال ، التهاب الأقنية الصفراوية.
• الإمساك الناجم عن انتهاكات تدفق الصفراء.

يتم دمج أدوية هذه المجموعة جيدًا مع المضادات الحيوية ومضادات التشنج ، مما يجعلها الخيار الأفضل للعلاج المعقد.

cholekinetics

تتسبب وسائل هذه المجموعة في الاسترخاء المتزامن للعضلة العاصرة لأودي وزيادة نبرة المرارة. يتم وصفها للمشاكل التالية:

• ونى المرارة.
• التهاب المرارة في شكل مزمن.
• التهاب الكبد؛
• خلل الحركة الصفراوية.
• التهاب المعدة مع حموضة منخفضة ومنخفضة ؛
• التحضير للتحقيق.

Cholespasmolytics

هذه الأدوية لها مجموعة واسعة من الإجراءات. في أغلب الأحيان ، يتم وصفهم إذا لزم الأمر لوقف متلازمة الألم في المنزل أو في المستشفى. تظهر في الأمراض التالية:

• وجود حصوات في المرارة.
• متلازمة الألم في أمراض المرارة.
• شبك المرارة.

عوامل التحلل

هذه العوامل قادرة على إذابة تكوينات الكوليسترول. يتم وصفها في وجود الأمراض والشروط التالية:

• وجود حصوات صغيرة في المثانة.
• منع تكوين أحجار جديدة بعد إزالة الحجارة ؛
• ارتجاع العصارة الصفراوية إلى المعدة أو المريء.
• التهاب الكبد؛
• التهاب الأقنية الصفراوية الأولي
• تلف الكبد بالسموم ، بما في ذلك الكحول ؛
• ركود الصفراء.
• داء opisthorchiasis.

موانع وأعراض جانبية

في بعض الحالات ، من الضروري الامتناع عن تناول الأدوية الصفراوية. موانع الاستعمال الرئيسية لاستخدامها هي:

1. تفاقم القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.
2. وجود التعصب الفردي لمكونات الأدوية ؛
3. تفاقم التهاب البنكرياس.

على أي حال ، قبل بدء العلاج ، يجب استشارة الطبيب. قد تختلف موانع الاستعمال حسب نوع الدواء.

تعليمات لاستخدام عوامل مفرز الصفراء

بغض النظر عن نوع الدواء ، من المهم تناول أي مدر الصفراء قبل الوجبات بنصف ساعة. تنقسم الجرعة اليومية إلى 3-5 جرعات ، اعتمادًا على عدد المرات التي يتناول فيها الشخص الطعام يوميًا. لتحقيق أكبر تأثير علاجي ، يتم تناول مدرسي المدارس قبل كل وجبة. القواعد الأساسية لأخذ الأدوية الصفراوية:

1. يجب تناول الأدوية بكمية كبيرة من الماء العادي.
2. يتم العلاج في دورات 2-4 مرات في السنة. مدة الدورة 3 أسابيع على الأقل.
3. يمكن أن يؤدي رفض تناول الطعام بعد تناول الكولياج إلى نوبة قيء. لذلك ، بعد استخدام الدواء ، من الأفضل تناول القليل من الطعام على الأقل.

إذا كان الدواء قويًا بدرجة كافية ، يجب استشارة الطبيب لحساب الجرعة المطلوبة.

العوامل الكوليرية للأطفال

يُسمح للأطفال بالمجموعات التالية من مدرسي المدارس:

• على أساس مكونات الصفراء الطبيعية ، على سبيل المثال "اللحول" ؛
• العقاقير الاصطناعية ، على سبيل المثال ، "Osalmid" ؛
• على أساس الأعشاب الطبية ، على سبيل المثال ، Holosas ، Hofitol ؛
• cholespasmolytics ، مثل Papaverine و No-Shpa.

يتم حساب جرعة الأدوية بشكل فردي وتعتمد على عمر ووزن الطفل. أيضًا ، يُنصح الأطفال باستخدام المياه المعدنية القلوية ، على سبيل المثال ، Borjomi و Essentuki 17 ، في حالة عدم وجود موانع.

بالنسبة للمستحضرات العشبية ، لا يتم وصفها للأطفال دون سن 12 عامًا ، لأنه في هذه الحالة يصعب التحكم في جرعة المكونات النشطة.

Cholagogues للنساء الحوامل

عند اختيار الأدوية الصفراوية أثناء الحمل ، من المهم التأكد من أن العامل لا يثير نشاطًا مقلصًا للرحم. خلاف ذلك ، يزيد خطر الإجهاض والولادة المبكرة. تشمل الأدوية الآمنة ما يلي:

• "هولوساس" ؛
• "بابافيرين" ؛
• "Spasmonet" ؛
• "دروتافيرين" ؛
• "No-Shpa" ؛
• "ميتاسين" ؛
• "الأتروبين".

تحت إشراف طبيبك يمكنك تناول الأدوية التالية:

• "أوديستون" ؛
• "هوليستيل" ؛
• "فيبيهول" ؛
• يوفيلين.

- الأدوية التي تهدف إلى تطبيع حركة القنوات الصفراوية وإنتاج العصارة الصفراوية والقضاء على ركودها.

العقاقير الدوائية هي جزء من العلاج المحافظ لخلل الحركة الصفراوية. يتم اختيارها على أساس فرديبعد فحص المريض. إن النهج المتكامل للعلاج الدوائي والتغذية العقلانية قادر على تعويض حالة نظام الكبد الصفراوي لدى المريض والقضاء على مظاهر المرض.

كيف تعمل الأدوية لعلاج خلل الحركة الصفراوية

فرط الحركة أو مفرط التوتريتميز خلل الحركة في القنوات الصفراوية بتشنجات شديدة في المرارة. بالتوازي مع هذا ، هناك فتحة غير مكتملة للمصرات في جميع القنوات ، والتي بسببها يشكو المرضى من ألم شديد ، موضعي في المراق الأيمن.

مع تطور هذا النوع من علم الأمراض في الممارسة السريرية ، من المعتاد استخدامهالأدوية JVPالمتعلقة cholekinetics أو cholespasmolytics. أنها تحسن تدفق الصفراء. ومع ذلك ، فإن cholespasmolytics بالتوازي مع هذا القضاء على متلازمة الألم. يمكن أن تصل مدة هذا العلاج إلى شهر واحد.

ناقص الحركة أو ناقص التوتريختلف شكل خلل الحركة الصفراوية تمامًا عن ارتفاع ضغط الدم. يتميز بعدم كفاية تقلص المرارة ، ونتيجة لذلك لا يتم إزالة محتويات المرارة بكميات كافية. بعد التأكد من التشخيص من المعتاد شرب الأدوية المتعلقة بمرض الكوليرا. تهدف أفعالهم إلى زيادة إنتاج الصفراء. بالتوازي مع هذا ، يتم تعيين ما يلي:

• مستحضرات انزيم
• مضادات التشنج العضلي.

يتكون نظام العلاج الكلاسيكي من الاستخدام المنتظم للأدوية الصفراوية لمدة 10 أسابيع واستخدام المسكنات في دورات قصيرة (لا تزيد عن أسبوعين). بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العوامل الأنزيمية. يتم استخدامها فقط عند حدوث اضطرابات عسر الهضم ، والتي لا يتم القضاء عليها عن طريق تعديل النظام الغذائي.

الأدوية الكوليرية لخلل الحركة

يتكون علاج خلل الحركة الصفراوية من النظام الغذائي والعلاج الطبيعي واستخدام الأدوية. في معظم الحالات ، يتم علاج البالغين في العيادة الخارجية. يعتمد اختيار نظام العلاج على علم الأمراض.

الأدوية Cholagogue لخلل الحركة الصفراويةيتم اختياره حسب نوع المرض، ملامح مسارها وديناميات تأثير العلاج الدوائي على حالة المريض. من خلال نهج ممرض معقول وخطة علاجية مختارة بشكل صحيح للمرضى ، من الممكن منع تطور العمليات الالتهابية وتكوين حصوات في المرارة.

الكوليريتية

التأثير الدوائي لهذه المجموعة من الأدوية تهدف إلى تحفيز الوظيفة الإفرازية للكبد، القضاء على فرط الحركة. الأدوية تختلف في التركيب والديناميكا الدوائية. من المعتاد تحديد:

• مستحضرات عشبية، يتم توفير مفعولها عن طريق الأعشاب والمكملات الغذائية ومستخلصات النباتات المختلفة ، وتزيل الألم وتقليل علامات الالتهاب ؛
• مستحضرات تحتوي على مكونات حيوانية، يحفز الجهاز الهضمي ، يمنع عمليات التخمير في الجهاز الهضمي.
• الأدوية الاصطناعية، التي تهدف إلى تقليل اللزوجة وحجم الصفراء ، لها تأثير مسكن.

cholekinetics

Cholekinetics هي مجموعة من العقاقير الدوائية تهدف إلى زيادة قوة تقلص المرارة. استخدام هذه الأدوية لخلل الحركة الصفراوية القضاء على الألم ، وتطبيع عمل المثانة.

Cholespasmolytics

يتم استخدام هذه الأدوية للقضاء على متلازمة الألم. كقاعدة عامة ، يشكو المرضى من ألم شديد في المراق الأيمن. لتقليل مظاهره ، يتم استخدام cholespasmolytics ، والتي تشمل Papaverine و No-shpa و Odeston.

أدوية أخرى

أبلغ معظم المرضى الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوي الموثق عن الإمساك. لذلك ، من المعقول أن يتضمن تكوين العلاج المعقد المسهلات. يبدأ استخدام هذه المجموعة من الأدوية بعد تعيين الطبيب المعالج. يتم اختيار الدواء اعتمادًا على المرض ودرجة اضطرابات عسر الهضم. إذا كان خلل الحركة مصحوبًا بالإسهال ، فإن تعيين أدوية مسهلة هو بطلان.

فقط طبيب الجهاز الهضمي هو الذي يصف الأدويةبعد قائمة الدراسات المختبرية والأدوات. بفضل النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم تحديد نوع خلل الحركة وخصائص مساره.

مهم!يمكنك أن تشعر بمجموعة من الإجراءات العلاجية من العلاج الموصوف ، مع مراعاة جميع تعليمات الطبيب. للقيام بذلك ، من الضروري اتباع القواعد والتوصيات المتعلقة بالتكوين والتغذية ، والتي يتم اختيارها بشكل فردي من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي التغذية.

أعشاب خلل الحركة الصفراوية

يتم تقسيم أعشاب خلل الحركة الصفراوية إلى 3 مجموعات.

1. الحيازة العمل الصفراوي: جذر الهندباء ، الهندباء ؛ لون الشمر ، الخلود ، آذريون. محفظة الراعي ، اليارو ، البابونج ، الزعتر.
2. تهدف إلى - تستهدف تحفيز تكوين الصفراء: وصمات الذرة ، وفاكهة روان ، والبرباريس ، والأفسنتين ، والهندباء وأزهار الخالد.
3. الحيازة عمل مضاد للتشنج: جذر حشيشة الهر ، المريمية ، بلسم الليمون ، نبتة سانت جون ، النعناع وآذريون.

يتم الجمع بين العلاج بالأعشاب الطبية والعلاج الدوائي ويستمر لمدة 4-5 أسابيع ، تليها فترة راحة تتراوح من 1.5 إلى 2 أسبوعًا.بالنسبة لبعض المرضى ، سيكون الأسلوب الأمثل للعلاج هو الاستخدام المستمر للأعشاب الطبية ، والتي تتمثل في تناوبها. يستخدمون مغلي من نباتات مفردة ، وهي مجموعات تكمل فيها مكونات الأعشاب بعضها البعض.

أكثر الأدوية فعالية

الأدوية المتضمنة في نظام علاج خلل الحركة الصفراوية والأكثر فاعلية بين تلك الموجودة في السوق:

ألوكول

يتمثل التأثير الدوائي لـ Allochol في زيادة النشاط الإفرازي لخلايا الكبد وفي التأثير الصفراوي الخلفي على الجسم. يهدف هذا الدواء إلى زيادة تخليق الأحماض الصفراوية ، وزيادة الفرق في الضغط الاسموزي بين الدم والصفراء. يتجلى التأثير في زيادة ترشيح السوائل والكهارل في الشعيرات الدموية الصفراوية. عمل Allochol يمنع انتشار العوامل المعدية، ويقلل أيضًا من شدة العملية الالتهابية عن طريق زيادة تدفق الصفراء. يمنع تأثير الدواء تكوين الحصيات التي تتشكل بسبب ترسيب الكوليسترول.

أورسوسان

المكون الرئيسي لهذا الدواء هو حمض أورسوديوكسيكوليك ، والذي يوجد بكميات صغيرة في الصفراء البشرية. بعد تناول الحمض عن طريق الفم ، ينخفض ​​تشبع الصفراء بالكوليسترول ، ويمنع امتصاصه في الجهاز الهضمي ، ينقص إفراز. من خلال الاستخدام المنتظم ، يحدث انحلال تدريجي لحصى المرارة.

هولوساس

يهدف عمل العامل الدوائي إلى زيادة وظائف الكبد ، وزيادة إفراز الصفراء ، وزيادة محتوى الكوليت فيه وتقليل اللزوجة. الفلافونويد لها تأثير مفرز الصفراء ، ومستخلص ثمر الورد - يزيد من محتوى الإنزيمات في عصير المعدة ، ويعزز حركية الأمعاء ، تطبيع النشاط الإفرازي للغدد المعدية.

طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب هو مفتاح العلاج الناجح. بعد كل شيء ، فقط بعد فحص مفصل واختيار خطة علاج فردية يمكنك التأكد من وجود اتجاه إيجابي.

استشاري مشروع ، مؤلف مشارك للمقال:
باليبردينا ماريا فياتشيسلافوفنا| أخصائي أمراض الجهاز الهضمي
خبره 26 سنه / دكتور اعلى فئة

تعليم:

• دبلوم في تخصص "الطب (الرعاية الطبية والوقائية)" جامعة ساراتوف الطبية الحكومية (1992)
• مقيم في "العلاج" ، جامعة ساراتوف الطبية الحكومية (1994)