الفطريات، والأوالي، والبروتينات الأجنبية، والأنسجة المزروعة، وما إلى ذلك)، ولكن في بعض الحالات يتعطل عمل الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى عدوان أنسجة الجسم عن طريق عوامل الدفاع المناعي.
أمراض المناعة الذاتيةهي مجموعة من الأمراض التي يحدث فيها تدمير أعضاء وأنسجة الجسم تحت تأثير الجهاز المناعي في الجسم. تشمل أمراض المناعة الذاتية الأكثر شيوعًا تصلب الجلد، والذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هاشيموتو، وتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، فإن تطور العديد من الأمراض (احتشاء عضلة القلب، والتهاب الكبد الفيروسي، والمكورات العقدية، والهربس، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا) يمكن أن يكون معقدًا بسبب المظهر. من رد فعل المناعة الذاتية.
آلية تطور أمراض المناعة الذاتية
آلية تطور أمراض المناعة الذاتية ليست مفهومة تماما. من الواضح أن أمراض المناعة الذاتية تنتج عن خلل في جهاز المناعة ككل أو مكوناته الفردية.
على وجه الخصوص، ثبت أن الخلايا الليمفاوية التائية الكابتة تشارك في تطور الذئبة الحمامية الجهازية أو الوهن العضلي الوبيل أو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. في هذه الأمراض، هناك انخفاض في وظيفة هذه المجموعة من الخلايا الليمفاوية، والتي عادة ما تمنع تطور الاستجابة المناعية وتمنع عدوان أنسجة الجسم. في حالة تصلب الجلد، هناك زيادة في وظيفة الخلايا اللمفاوية التائية المساعدة (T-helpers)، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى تطور استجابة مناعية مفرطة لمستضدات الجسم. من الممكن أن تكون هاتان الآليتان، بالإضافة إلى أنواع أخرى من الخلل الوظيفي في الجهاز المناعي، متورطة في التسبب في بعض أمراض المناعة الذاتية. يتم تحديد وظيفة الجهاز المناعي إلى حد كبير من خلال العوامل الوراثية، ولهذا السبب تنتقل العديد من أمراض المناعة الذاتية من جيل إلى جيل. قد تضعف وظيفة الجهاز المناعي تحت تأثير العوامل الخارجية مثل الالتهابات والإصابات والإجهاد. في الوقت الحالي، يُعتقد أن العوامل الخارجية غير المواتية، في حد ذاتها، ليست قادرة على التسبب في تطور مرض المناعة الذاتية، ولكنها تزيد فقط من خطر تطوره لدى الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي لهذا النوع من الأمراض.
أمراض المناعة الذاتية الكلاسيكية نادرة نسبيًا. تحدث مضاعفات المناعة الذاتية لبعض الأمراض في كثير من الأحيان. إن إضافة آلية المناعة الذاتية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تطور المرض بشكل كبير وبالتالي يحدد تشخيص المرض. تحدث تفاعلات المناعة الذاتية، على سبيل المثال، مع الحروق والتهاب الحلق المزمن واحتشاء عضلة القلب، الأمراض الفيروسيةإصابات في الأعضاء الداخلية. إن التسبب في تطور تفاعلات المناعة الذاتية معقد للغاية وغير واضح إلى حد كبير. في الوقت الحالي، من المعروف بشكل موثوق أن بعض أعضاء وأنسجة جسم الإنسان تتطور في عزلة نسبية عن الجهاز المناعي، لذلك في وقت تمايز الخلايا المناعية، لا تتم إزالة الحيوانات المستنسخة القادرة على مهاجمة هذه الأنواع من الأنسجة أو الأعضاء . يحدث عدوان المناعة الذاتية عندما يتم، لسبب ما، تدمير الحاجز الذي يفصل هذه الأنسجة أو الأعضاء عن الجهاز المناعي، وتتعرف الخلايا المناعية عليها على أنها "غريبة". يحدث هذا لأنسجة العين أو الخصية، والتي يمكن أن تتعرض لهجوم مناعي ذاتي أثناء التفاعلات الالتهابية المختلفة (أثناء الالتهاب، يتم كسر حواجز الأنسجة). هناك آلية أخرى لتطور أمراض المناعة الذاتية وهي التفاعلات المناعية المتصالبة. ومن المعروف أن بعض البكتيريا والفيروسات، وكذلك بعض الأدوية، تشبه في تركيبها بعض مكونات الأنسجة البشرية. خلال الأمراض المعديةيحدث بسبب نوع معين من البكتيريا أو الفيروسات، أو عند تناول دواء معين، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج أجسام مضادة قادرة على التفاعل مع أنسجة الجسم الطبيعية التي تحتوي على مكونات مشابهة للمستضدات التي تسببت في رد الفعل المناعي. الآلية الموصوفة أعلاه تكمن وراء حدوث الروماتيزم ( رد فعل متقاطعلمستضدات المكورات العقدية)، ومرض السكري (تفاعل متقاطع مع مستضدات فيروس كوكساكي ب والتهاب الكبد أ)، وفقر الدم الانحلالي (تفاعل متقاطع مع الأدوية).
خلال الأمراض المختلفة، تخضع أنسجة الجسم لعملية تمسخ جزئي (تغيير في البنية)، مما يمنحها خصائص الهياكل الأجنبية. في مثل هذه الحالات، قد تحدث تفاعلات مناعية ذاتية موجهة ضد الأنسجة السليمة. هذه الآلية نموذجية لتلف الجلد الناتج عن الحروق ومتلازمة دريسلر (التهاب التامور وذات الجنب) أثناء احتشاء عضلة القلب. وفي حالات أخرى، تصبح أنسجة الجسم السليمة هدفًا لجهاز المناعة في الجسم بسبب ارتباطها بمستضد غريب (على سبيل المثال، في التهاب الكبد الفيروسي ب).
هناك آلية أخرى لتلف المناعة الذاتية للأنسجة والأعضاء السليمة وهي مشاركتها في تفاعلات الحساسية. يتطور مرض مثل التهاب كبيبات الكلى (تلف الجهاز الكبيبي للكلى) نتيجة لترسب المجمعات المناعية المنتشرة في الكليتين والتي تتشكل أثناء التهاب الحلق الشائع.
تطور أمراض المناعة الذاتية
يعتمد تطور أمراض المناعة الذاتية على نوع المرض وآلية حدوثه. معظم أمراض المناعة الذاتية الحقيقية مزمنة. يتميز تطورها بفترات من التفاقم والمغفرات. كقاعدة عامة، تؤدي أمراض المناعة الذاتية المزمنة إلى خلل خطير في الأعضاء الداخلية وإعاقة المريض. تفاعلات المناعة الذاتية المصاحبة امراض عديدةأو على العكس من ذلك، فإن استخدام الأدوية يكون قصير الأمد ويختفي مع المرض الذي تسبب في تطورها. في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي عواقب عدوان المناعة الذاتية للجسم إلى ظهور أمراض مستقلة ذات طبيعة مزمنة (على سبيل المثال، مرض السكري من النوع الأول بعد الإصابة الفيروسية).
تشخيص أمراض المناعة الذاتية
يعتمد تشخيص أمراض المناعة الذاتية على تحديد العامل المناعي الذي يتسبب في تلف أعضاء وأنسجة الجسم. وقد تم تحديد هذه العوامل المحددة لمعظم أمراض المناعة الذاتية.
على سبيل المثال، في تشخيص الروماتيزم، يتم تحديدها عامل الروماتويد، في تشخيص مرض الذئبة الجهازية - خلايا LES، والأجسام المضادة للنواة (ANA) والأجسام المضادة للحمض النووي، والأجسام المضادة لتصلب الجلد Scl-70. لتحديد هذه العلامات، يتم استخدام الاختبارات المعملية المختلفة. الطرق المناعيةبحث.
التطور السريريالأمراض وأعراض المرض يمكن أن تكون بمثابة مصدر معلومات مفيدةلتحديد تشخيص أمراض المناعة الذاتية.
يتميز تطور تصلب الجلد بتلف الجلد (بؤر الوذمة المحدودة، التي تخضع ببطء للضغط والضمور، وتشكيل التجاعيد حول العينين، وتنعيم نسيج الجلد)، وتلف المريء مع ضعف البلع، وترقق الكتائب الطرفية. من الأصابع، وتلف منتشر في الرئتين والقلب والكلى. تتميز الذئبة الحمامية بظهور احمرار محدد على جلد الوجه (في الجزء الخلفي من الأنف وتحت العينين) على شكل فراشة، وتلف المفاصل، وفقر الدم ونقص الصفيحات. يتميز الروماتيزم بظهور التهاب المفاصل بعد التهاب الحلق وتشكيل عيوب في جهاز صمامات القلب لاحقًا.
علاج أمراض المناعة الذاتية
في مؤخراتم إحراز تقدم كبير في علاج أمراض المناعة الذاتية. مع الأخذ في الاعتبار أن العامل الرئيسي الذي يدمر أنسجة الجسم هو الجهاز المناعي للجسم، فإن علاج أمراض المناعة الذاتية يكون مثبطًا للمناعة ومعدلاً للمناعة بطبيعته.
مثبطات المناعةهذه مجموعة من الأدوية التي تثبط وظيفة الجهاز المناعي. وتشمل هذه المواد مثبطات الخلايا (أزاثيوبرين، سيكلوفوسفاميد)، وهرمونات الكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون، ديكساميثازون)، ومضادات المستقلبات (ميركابتوبورين)، وبعض أنواع المضادات الحيوية (تاكروليموس)، ومضادات الملاريا (كينين)، ومشتقات حمض 5-أمينوساليسيليك، وغيرها. الخصائص العامةتعمل هذه الأدوية على قمع وظيفة الجهاز المناعي وتقليل شدة التفاعلات الالتهابية.
في الخلفية الاستخدام على المدى الطويلهذه الأدوية قد تسبب خطورة ردود الفعل السلبية، مثل، على سبيل المثال، تثبيط تكون الدم، والالتهابات، وتلف الكبد أو الكلى. بعض هذه الأدوية تمنع انقسام الخلايا في الجسم وبالتالي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل تساقط الشعر. الأدوية الهرمونية (بريدنيزولون، ديكساميثازون) يمكن أن تسبب تطور متلازمة كوشينغ (السمنة، ارتفاع ضغط الدم، التثدي لدى الرجال). لا يمكن وصف هذه الأدوية إلا من قبل أخصائي مؤهل وفقط بعد إجراء تشخيص دقيق.
عوامل تعديل المناعةيستخدم لاستعادة التوازن بين مختلف مكونات الجهاز المناعي. في الوقت الحالي، لا توجد عوامل مناعية محددة موصى بها للسبب أو العلاج المرضيأمراض المناعة الذاتية. من ناحية أخرى، تعتبر أدوية تحفيز المناعة مفيدة جدًا للوقاية والعلاج من المضاعفات المعدية التي تنشأ عن استخدام مثبطات المناعة، التي تمت مناقشتها أعلاه.
ألفيتين– دواء يحتوي على بروتين مشابه للألبومين الجنيني، له تأثير مناعي واضح عن طريق زيادة الإفراز بيولوجيًا المواد الفعالةتنظيم وظيفة الخلايا الليمفاوية التائية. إن تناول ألفيتين يقلل من الحاجة إلى أدوية الكورتيكوستيرويد. الدواء نفسه غير سام ويتحمله الجسم جيدًا.
تُستخدم مستحضرات إشنسا بوربوريا وروديولا الوردية ومستخلص الجينسنغ كمعدلات مناعية.
نظرا لحقيقة أن معظم أمراض المناعة الذاتية تحدث على خلفية نقص الفيتامينات والمعادن، فإنها علاج معقدفي معظم الحالات، يتم استكماله بمجمعات الفيتامينات والمعادن، وكذلك مختلف المضافات الغذائية، غني بهذه العناصر.
ينبغي الاتفاق على استخدام الأدوية المعدلة للمناعة مع الطبيب المعالج. في حالة بعض أمراض المناعة الذاتية، يتم بطلان أجهزة المناعة.
فهرس:
- زيمسكوف إيه إم، علم الأمراض المناعية، الحساسية، علم الأمراض، 2000
- كوزلوف ف. العلاج المناعي لأمراض الحساسية والمناعة الذاتية وغيرها، نوفوسيبيرسك: أجرو سيبير، 2004
- قضايا معاصرةالحساسية والمناعة وعلم الأدوية المناعية، م، 2002
تؤثر أمراض المناعة الذاتية، وفقًا لمصادر مختلفة، على ما يقرب من 8 إلى 13٪ من السكان الدول المتقدمة، وفي أغلب الأحيان تصيب هذه الأمراض النساء. تعد أمراض المناعة الذاتية من بين الأسباب العشرة الأولى للوفاة بين النساء تحت سن 65 عامًا. إن فرع الطب الذي يدرس عمل الجهاز المناعي واضطراباته (علم المناعة) لا يزال في طور التطوير، حيث يتعرف الأطباء والباحثون أكثر على الإخفاقات والقصور في عمل نظام الدفاع الطبيعي للجسم فقط في حالة تعطله. .
تتمتع أجسامنا بجهاز مناعي، وهو عبارة عن شبكة معقدة من الخلايا والأعضاء المتخصصة التي تحمي الجسم من الجراثيم والفيروسات ومسببات الأمراض الأخرى. يعتمد الجهاز المناعي على آلية قادرة على تمييز أنسجة الجسم عن الأنسجة الأجنبية. يمكن أن يؤدي الضرر الذي يلحق بالجسم إلى خلل في الجهاز المناعي، مما يجعله غير قادر على التمييز بين أنسجته ومسببات الأمراض الأجنبية. عندما يحدث هذا، ينتج الجسم أجسامًا مضادة ذاتية تهاجم الخلايا الطبيعية عن طريق الخطأ. وفي الوقت نفسه، فإن الخلايا الخاصة التي تسمى الخلايا التائية التنظيمية غير قادرة على القيام بعملها في الحفاظ على الجهاز المناعي. والنتيجة هي هجوم خاطئ على أنسجة الجسم. وهذا يسبب عمليات المناعة الذاتية التي يمكن أن تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم، مما يسبب جميع أنواع أمراض المناعة الذاتية، والتي يوجد أكثر من 80 منها.
ما مدى شيوع أمراض المناعة الذاتية؟
أمراض المناعة الذاتية هي السبب الرئيسي للوفاة والعجز. ومع ذلك، فإن بعض أمراض المناعة الذاتية نادرة، في حين أن أمراضًا أخرى، مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، تؤثر على العديد من الأشخاص.
من يعاني من أمراض المناعة الذاتية؟
يمكن أن تتطور أمراض المناعة الذاتية لدى أي شخص، ولكن المجموعات التالية من الأشخاص معرضة بشكل متزايد لخطر الإصابة بهذه الأمراض:
- النساء في سن الإنجاب. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بأمراض المناعة الذاتية، والتي غالبا ما تبدأ خلال سنوات الإنجاب.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض. يمكن لبعض أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتصلب المتعدد، أن تنتقل من الآباء إلى الأطفال. ويمكن أن يحدث أيضًا في كثير من الأحيان في عائلة واحدة أنواع مختلفةأمراض المناعة الذاتية. تعد الوراثة عامل خطر لتطور هذه الأمراض لدى الأشخاص الذين عانى أسلافهم من نوع ما من أمراض المناعة الذاتية، كما أن مجموعة الجينات والعوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض تزيد من خطر الإصابة.
- تعرض الأشخاص لعوامل معينة. أحداث أو تأثيرات معينة بيئةقد يسبب أو يؤدي إلى تفاقم بعض أمراض المناعة الذاتية. ضوء الشمس، المواد الكيميائية(المذيبات)، وكذلك الالتهابات الفيروسية والبكتيرية يمكن أن تؤدي إلى تطور العديد من أمراض المناعة الذاتية.
- الناس من أعراق أو أعراق معينة. بعض أمراض المناعة الذاتية أكثر شيوعًا أو تؤثر على مجموعات معينة من الأشخاص بشكل أكثر خطورة من الآخرين. على سبيل المثال، مرض السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا عند الأشخاص البيض. الذئبة الحمامية الجهازية هي الأكثر خطورة لدى الأمريكيين من أصل أفريقي واللاتينيين.
أنواع أمراض المناعة الذاتية وأعراضها
أمراض المناعة الذاتية المذكورة أدناه إما أنها أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال أو تؤثر على العديد من النساء والرجال بمعدلات متساوية تقريبًا.
وعلى الرغم من أن كل مرض فريد من نوعه، إلا أنه من الممكن أن يكون لديه أعراض مماثلةمثل التعب والدوخة وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. أعراض العديد من أمراض المناعة الذاتية يمكن أن تأتي وتذهب وتتراوح من خفيفة إلى شديدة. عندما تختفي الأعراض لفترة من الوقت، يُطلق على ذلك اسم "هدأة"، وبعد ذلك قد يكون هناك تفاقم مفاجئ وشديد للأعراض.
داء الثعلبة
الجهاز المناعييهاجم بصيلات الشعر (الهياكل التي ينمو منها الشعر). لا يشكل هذا المرض عادةً تهديدًا صحيًا، لكنه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على مظهر الشخص واحترامه لذاته. تشمل أعراض مرض المناعة الذاتية ما يلي:
- تساقط الشعر بشكل غير مكتمل على فروة الرأس أو الوجه أو مناطق أخرى من الجسم
متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS)
متلازمة الفوسفوليبيدهو أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يسبب مشاكل في بطانة الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية (الجلطات الدموية) في الشرايين أو الأوردة. يمكن أن تسبب متلازمة أضداد الفوسفوليبيد الأعراض التالية:
- تكوين جلطات الدم في الأوردة والشرايين
- حالات الإجهاض المتعددة
- طفح جلدي أحمر شبكي على المعصمين والركبتين
التهاب الكبد المناعي الذاتي
يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة خلايا الكبد وتدميرها. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تندب وكتل في الكبد، وفي بعض الحالات، فشل الكبد. يسبب التهاب الكبد المناعي الذاتي الأعراض التالية:
- تعب
- تضخم الكبد
- حكة في الجلد
- الم المفاصل
- آلام في المعدة أو اضطراب في المعدة
مرض الاضطرابات الهضمية (اعتلال الأمعاء الغلوتين)
ويتميز مرض المناعة الذاتية هذا بأن الشخص يعاني من عدم تحمل مادة الغلوتين، وهي المادة الموجودة في القمح والجاودار والشعير، بالإضافة إلى بعض المواد. الأدوية. عندما يتناول الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين، يتفاعل الجهاز المناعي عن طريق إتلاف بطانة الأمعاء الدقيقة. تشمل أعراض مرض الاضطرابات الهضمية ما يلي:
- الانتفاخ والألم
- الإسهال أو الإمساك
- فقدان الوزن أو زيادته
- تعب
- اضطرابات في الدورة الشهرية
- طفح جلدي وحكة
- العقم أو الإجهاض
داء السكري من النوع 1
يتميز مرض المناعة الذاتية هذا بمهاجمة جهازك المناعي للخلايا التي تنتج الأنسولين، وهو الهرمون اللازم للتحكم في مستويات السكر في الدم. ونتيجة لذلك، لا يستطيع جسمك إنتاج الأنسولين، والذي بدونه يبقى الكثير من السكر في الدم. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إتلاف عينيك وكليتيك وأعصابك ولثتك وأسنانك. لكن المشكلة الأكثر خطورة المرتبطة بمرض السكري هي أمراض القلب. قد يعاني مريض السكري من النوع الأول من الأعراض التالية:
- العطش الشديد
- الرغبة المتكررةللتبول
- شعور قوي بالجوع
- التعب الشديد
- فقدان الوزن دون سبب واضح
- بطء شفاء الجروح
- الجلد الجاف والحكة
- انخفاض الإحساس في الساقين
- وخز في الساقين
- رؤية ضبابية
مرض باسد (مرض جريفز)
يسبب هذا المرض المناعي الذاتي غدة درقيةإنتاج كميات زائدة من هرمونات الغدة الدرقية. تشمل أعراض مرض جريفز ما يلي:
- أرق
- التهيج
- فقدان الوزن
- حساسية الحرارة
- زيادة التعرق
- شعر رقيق وهش
- ضعف العضلات
- اضطرابات في الدورة الشهرية
- حملق العينين
- تصافح بالايدي
- في بعض الأحيان لا توجد أعراض
متلازمة غيلان باريه
هذا أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي الأعصاب التي تربط الدماغ والحبل الشوكي ببقية الجسم. يؤدي تلف الأعصاب إلى صعوبة نقل الإشارات. من بين أعراض متلازمة غيلان باريه، قد يعاني الشخص مما يلي:
- ضعف أو وخز في الساقين قد ينتشر إلى الجزء العلويجسم
- الخامس الحالات الشديدةقد يحدث الشلل
غالبًا ما تتطور الأعراض بسرعة نسبية، على مدار أيام أو أسابيع، وغالبًا ما تؤثر على جانبي الجسم.
التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (مرض هاشيموتو)
مرض يصيب الغدة الدرقية، مما يجعل الغدة غير قادرة على إنتاج ما يكفي من الهرمونات. تشمل أعراض وعلامات التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ما يلي:
- زيادة التعب
- ضعف
- زيادة الوزن (السمنة)
- حساسية للبرد
- ألم عضلي
- تصلب المفاصل
- تورم الوجه
- إمساك
فقر الدم الانحلالي
هذا هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم الجهاز المناعي بتدمير خلايا الدم الحمراء. وفي هذه الحالة، يكون الجسم غير قادر على إنتاج خلايا دم حمراء جديدة بسرعة كافية لتلبية احتياجات الجسم. ونتيجة لذلك، لا يحصل جسمك على الأكسجين الذي يحتاجه الأداء الطبيعيمما يؤدي إلى زيادة الضغط على القلب، إذ يجب عليه ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم بشكل مكثف. فقر الدم الانحلالييسبب الأعراض التالية:
- تعب
- ضيق التنفس
- دوخة
- برودة اليدين أو القدمين
- شحوب
- اصفرار الجلد أو بياض العينين
- مشاكل في القلب، بما في ذلك قصور القلب
فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (مرض ويرلهوف)
هذا أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم الجهاز المناعي بتدمير الصفائح الدموية الضرورية لتخثر الدم. ومن بين أعراض هذا المرض قد يعاني الشخص مما يلي:
- فترات ثقيلة جدًا
- نقاط صغيرة أرجوانية أو حمراء على الجلد قد تبدو وكأنها طفح جلدي
- كدمات طفيفة
- نزيف من الأنف أو الفم
مرض التهاب الأمعاء (IBD)
يسبب هذا المرض المناعي الذاتي التهاب مزمنالجهاز الهضمي. مرض كرون و التهاب القولون التقرحيهي الأشكال الأكثر شيوعًا لمرض التهاب الأمعاء. تشمل أعراض مرض التهاب الأمعاء:
- وجع بطن
- الإسهال (قد يكون دمويا)
يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الأعراض التالية:
- نزيف المستقيم
- زيادة في درجة حرارة الجسم
- فقدان الوزن
- تعب
- تقرحات الفم (مرض كرون)
- حركات الأمعاء المؤلمة أو الصعبة (مع التهاب القولون التقرحي)
الاعتلالات العضلية الالتهابية
هذه مجموعة من الأمراض تسبب الالتهابالعضلات وضعف العضلات. يعد التهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. يمكن أن يسبب الاعتلال العضلي الالتهابي الأعراض التالية:
- ضعف العضلات التدريجي ببطء، ويبدأ في عضلات الجزء السفلي من الجسم. يؤثر التهاب العضلات على العضلات التي تتحكم في الحركة على جانبي الجسم. يسبب التهاب الجلد والعضلات طفحًا جلديًا قد يكون مصحوبًا بضعف العضلات.
قد تواجه أيضًا الأعراض التالية:
- التعب بعد المشي أو الوقوف
- التعثر أو السقوط
- صعوبة في البلع أو التنفس
التصلب المتعدد (MS)
هذا هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي الغطاء الواقي للأعصاب. يحدث تلف في الدماغ والحبل الشوكي. قد يعاني الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد من الأعراض التالية:
- ضعف ومشاكل في التنسيق والتوازن والكلام والمشي
- شلل
- اهتزاز (رعاش)
- تنميل ووخز في الأطراف
- تختلف الأعراض حسب موقع وشدة كل نوبة
الوهن العضلي الوبيل
مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي الأعصاب والعضلات في جميع أنحاء الجسم. يعاني الشخص المصاب بالوهن العضلي الوبيل من الأعراض التالية:
- الرؤية المزدوجة، وصعوبة التركيز، وتدلي الجفون
- صعوبة في البلع، مع التجشؤ المتكرر أو الاختناق
- الضعف أو الشلل
- تعمل العضلات بشكل أفضل بعد الراحة
- مشاكل في الإمساك بالرأس
- صعوبة في صعود السلالم أو رفع الأشياء
- مشاكل في الكلام
تليف الكبد الصفراوي الأولي (PBC)
في مرض المناعة الذاتية هذا، يدمر الجهاز المناعي ببطء القنوات الصفراويةفي الكبد. الصفراء هي مادة يتم إنتاجها في الكبد. يمر عبر القنوات الصفراوية للمساعدة على الهضم. وعندما يتم تدمير هذه القنوات بواسطة الجهاز المناعي، تتراكم الصفراء في الكبد وتسبب تلفه. تتصلب الآفات في الكبد وتترك ندبات، مما يؤدي في النهاية إلى فشل الكبد. تشمل أعراض تليف الكبد الصفراوي الأولي ما يلي:
- تعب
- حكة في الجلد
- جفاف العين والفم
- اصفرار الجلد وبياض العينين
صدفية
هذا هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب الإفراط والإفراط نمو سريعخلايا جلدية جديدة، مما يتسبب في تراكم طبقات ضخمة من خلايا الجلد على سطح الجلد. يعاني الشخص المصاب بالصدفية من الأعراض التالية:
- بقع حمراء كثيفة على الجلد مغطاة بقشور (تظهر عادة على الرأس والمرفقين والركبتين)
- الحكة والألم، مما قد يؤثر سلباً على أداء الشخص ويعوق النوم
قد يعاني الشخص المصاب بالصدفية أيضًا مما يلي:
- شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي غالبًا ما يؤثر على المفاصل وأطراف أصابع اليدين والقدمين. يمكن أن تحدث آلام الظهر إذا تأثر العمود الفقري.
التهاب المفصل الروماتويدي
هذا مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي بطانة المفاصل في جميع أنحاء الجسم. في التهاب المفصل الروماتويديقد يعاني الشخص من الأعراض التالية:
- ألم وتصلب وتورم وتشوه في المفاصل
- تدهور في الوظيفة الحركية
قد يعاني الشخص أيضًا من الأعراض التالية:
- تعب
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- فقدان الوزن
- التهاب العين
- أمراض الرئة
- نمو تحت الجلد، وغالباً على المرفقين
- فقر دم
تصلب الجلد
هذا هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب نموًا غير طبيعي النسيج الضامفي الجلد والأوعية الدموية. أعراض تصلب الجلد هي:
- تتحول أصابع اليدين والقدمين إلى اللون الأبيض أو الأحمر أو الأزرق بسبب التعرض للحرارة والبرودة
- الألم والتصلب وتورم الأصابع والمفاصل
- سماكة الجلد
- يبدو الجلد لامعًا على اليدين والساعدين
- يتم شد بشرة الوجه مثل القناع
- القروح على أصابع اليدين أو القدمين
- مشاكل في البلع
- فقدان الوزن
- الإسهال أو الإمساك
- ضيق التنفس
متلازمة سجوجرن
هذا هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة المسيل للدموع و الغدد اللعابية. مع متلازمة سجوجرن، قد يعاني الشخص من الأعراض التالية:
- عيون جافة
- حكة في العيون
- جفاف الفم، والذي يمكن أن يؤدي إلى تقرحه
- مشاكل في البلع
- فقدان الذوق
- تسوس الأسنان الشديد
- صوت أجش
- تعب
- تورم المفاصل أو آلام المفاصل
- تورم اللوزتين
- عيون غائمة
الذئبة الحمامية الجهازية (SLE، مرض ليبمان ساكس)
مرض يمكن أن يلحق الضرر بالمفاصل والجلد والكلى والقلب والرئتين وأجزاء أخرى من الجسم. يتم ملاحظة الأعراض التالية في مرض الذئبة الحمراء:
- زيادة في درجة حرارة الجسم
- فقدان الوزن
- تساقط الشعر
- قرحة الفم
- تعب
- طفح جلدي على شكل فراشة على الأنف والخدين
- طفح جلدي على أجزاء أخرى من الجسم
- المفاصل المؤلمة أو المتورمة و ألم عضلي
- حساسية الشمس
- ألم صدر
- الصداع، والدوخة، والنوبات، ومشاكل في الذاكرة، أو تغير في السلوك
البهاق
وهو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم الجهاز المناعي بتدمير الخلايا الصبغية في الجلد (التي تعطي لون الجلد). يمكن لجهاز المناعة أيضًا مهاجمة الأنسجة الموجودة في الفم والأنف. تشمل أعراض البهاق ما يلي:
- بقع بيضاء على مناطق الجلد المعرضة للشمس أو عليها الإبطينوالأعضاء التناسلية والمستقيم
- الشعر الرمادي المبكر
- فقدان اللون في الفم
هل متلازمة التعب المزمن والفيبروميالجيا من أمراض المناعة الذاتية؟
متلازمة التعب المزمن(CFS) والألم العضلي الليفي ليسا من أمراض المناعة الذاتية. لكن غالبًا ما تظهر عليهم علامات الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية، مثل التعب المستمرو ألم.
- يمكن أن يسبب متلازمة التعب المزمن (CFS) التعب الشديد ونقص الطاقة وصعوبة التركيز وألم العضلات. أعراض متلازمة التعب المزمن تأتي وتذهب. سبب CFS غير معروف.
- الفيبروميالجيا هي حالة تسبب الألم أو الألم المفرط في العديد من الأماكن في جميع أنحاء الجسم. تقع "نقاط الضغط" هذه على الرقبة والكتفين والظهر والوركين والذراعين والساقين وتكون مؤلمة عند الضغط عليها. من بين الأعراض الأخرى للفيبروميالجيا، قد يعاني الشخص من التعب، وصعوبة النوم، والتعب التيبس الصباحيالمفاصل. يؤثر الفيبروميالجيا في المقام الأول على النساء في سن الإنجاب. ومع ذلك، في حالات نادرة، يمكن للأطفال وكبار السن والرجال أيضًا أن يصابوا بهذا المرض. سبب الفيبروميالجيا غير معروف.
كيف أعرف إذا كنت مصابًا بأحد أمراض المناعة الذاتية؟
يمكن أن يكون الحصول على التشخيص عملية طويلة ومرهقة. على الرغم من أن كل مرض من أمراض المناعة الذاتية فريد من نوعه، إلا أن العديد من هذه الأمراض لها أعراض مشابهة. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من أعراض أمراض المناعة الذاتية تشبه إلى حد كبير أنواع أخرى من المشاكل الصحية. وهذا يجعل التشخيص صعبًا، حيث يصعب جدًا على الطبيب أن يفهم ما إذا كنت تعاني بالفعل من أحد أمراض المناعة الذاتية، أو ما إذا كان شيئًا آخر. ولكن إذا كنت تعاني من أعراض تزعجك بشدة، فمن المهم العثور على سبب حالتك. إذا لم تحصل على أي إجابات، فلا تستسلم. يمكنك اتخاذ الخطوات التالية للمساعدة في معرفة سبب الأعراض:
- اكتب كاملا تاريخ العائلةمرض أقاربك ثم اعرضه على طبيبك.
- قم بتدوين جميع الأعراض التي تعاني منها، حتى لو بدت غير مرتبطة بها، واعرضها على طبيبك.
- قم بزيارة أخصائي لديه خبرة في التعامل مع الأعراض الأساسية لديك. على سبيل المثال، إذا كانت لديك أعراض مرض التهاب الأمعاء، فابدأ بزيارة طبيب الجهاز الهضمي. إذا كنت لا تعرف من تلجأ إليه بشأن مشكلتك، فابدأ بزيارة المعالج.
قد يكون تشخيص أمراض المناعة الذاتية أمرًا صعبًا للغاية
من هم الأطباء المتخصصون في علاج أمراض المناعة الذاتية؟
فيما يلي بعض المتخصصين الذين يعالجون أمراض المناعة الذاتية والحالات ذات الصلة:
- طبيب أمراض الكلى. طبيب متخصص في علاج أمراض الكلى، مثل التهاب الكلى الناتج عن الذئبة الحمامية الجهازية. الكلى هي الأعضاء التي تنظف الدم وتنتج البول.
- طبيب روماتيزم. طبيب متخصص في علاج التهابات المفاصل وغيرها أمراض الروماتيزم، مثل تصلب الجلد والذئبة الحمامية الجهازية.
- طبيب الغدد الصماء. طبيب متخصص في علاج الغدد إفراز داخليوالأمراض الهرمونية مثل مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية.
- طبيب أعصاب. طبيب متخصص في علاج الأمراض الجهاز العصبيمثل التصلب المتعدد والوهن العضلي الوبيل.
- طبيب أمراض الدم. طبيب متخصص في علاج اضطرابات الدم، مثل بعض أشكال فقر الدم.
- طبيب الجهاز الهضمي. طبيب متخصص في علاج الأمراض الجهاز الهضمي، مثل أمراض الأمعاء الالتهابية.
- طبيب الجلدية. طبيب متخصص في علاج أمراض الجلد والشعر والأظافر مثل الصدفية والذئبة الحمامية الجهازية.
- أخصائي علاج طبيعي. عامل الرعاية الصحية الذي يستخدم الأنواع المناسبة النشاط البدنيلمساعدة المرضى الذين يعانون من خشونة المفاصل وضعف العضلات ومحدودية حركة الجسم.
- أخصائي العلاج الوظيفي. أخصائي رعاية صحية يمكنه إيجاد طرق لتسهيل الأنشطة اليومية للمريض على الرغم من الألم والمشاكل الصحية الأخرى. ويمكنه تعليم الشخص طرقًا جديدة لإدارة الأنشطة اليومية أو استخدام أجهزة خاصة. وقد يقترح أيضًا إجراء بعض التغييرات على منزلك أو مكان عملك.
- معالج النطق. عامل رعاية صحية يساعد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في النطق بسبب أمراض المناعة الذاتية مثل مرض التصلب المتعدد.
- أخصائي السمع. عامل رعاية صحية يمكنه مساعدة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في السمع، بما في ذلك الضرر الداخليالأذن المرتبطة بأمراض المناعة الذاتية.
- الطبيب النفسي. متخصص مدرب خصيصًا يمكنه مساعدتك في إيجاد طرق للتعامل مع مرضك. يمكنك التعامل مع مشاعر الغضب والخوف والإنكار والإحباط.
هل هناك أدوية لعلاج أمراض المناعة الذاتية؟
هناك أنواع عديدة من الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض المناعة الذاتية. يعتمد نوع الأدوية التي تحتاجها على نوع المرض الذي تعاني منه، ومدى خطورته، ومدى شدة الأعراض لديك. يهدف العلاج في المقام الأول إلى ما يلي:
- تخفيف الأعراض. قد يستخدم بعض الأشخاص الأدوية لتخفيف الأعراض البسيطة. على سبيل المثال، قد يتناول الشخص أدوية مثل الأسبرين والإيبوبروفين لتخفيف الألم. بالنسبة للأعراض الأكثر شدة، قد يحتاج الشخص إلى أدوية موصوفة طبيًا للمساعدة في تخفيف الأعراض مثل الألم أو التورم أو الاكتئاب أو القلق أو مشاكل النوم أو التعب أو الطفح الجلدي. وفي حالات نادرة قد ينصح المريض بالخضوع لعملية جراحية.
- نظرية الاستبدال. يمكن لبعض أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض السكري من النوع الأول وأمراض الغدة الدرقية، أن تؤثر على قدرة الجسم على إنتاج المواد التي يحتاجها ليعمل بشكل صحيح. لذلك، إذا كان الجسم غير قادر على إنتاج هرمونات معينة، يوصى بالعلاج بالهرمونات البديلة، حيث يأخذ الشخص الهرمونات الاصطناعية المفقودة. يتطلب مرض السكري حقن الأنسولين لتنظيم مستويات السكر في الدم. تعمل هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية على استعادة مستوى هرمونات الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية.
- قمع الجهاز المناعي. بعض الأدوية يمكن أن تثبط جهاز المناعة. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في السيطرة على عملية المرض والحفاظ على وظائف الأعضاء. على سبيل المثال، تُستخدم هذه الأدوية للسيطرة على الالتهاب في الكلى المريضة لدى الأشخاص المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية للمساعدة في الحفاظ على صحة الكلى. تشمل الأدوية المستخدمة لقمع الالتهاب العلاج الكيميائي الذي يستخدم لعلاجه أمراض السرطانولكن بجرعات أقل، والأدوية التي يتناولها مرضى زراعة الأعضاء للحماية من الرفض. هناك فئة من الأدوية تسمى الأدوية المضادة لـ TNF تمنع الالتهاب في بعض أشكال التهاب المفاصل المناعي الذاتي والصدفية.
تتم دراسة علاجات جديدة لأمراض المناعة الذاتية طوال الوقت.
هل هناك علاجات بديلة لأمراض المناعة الذاتية؟
يجرب العديد من الأشخاص شكلاً من أشكال الطب البديل لعلاج أمراض المناعة الذاتية في مرحلة ما من حياتهم. على سبيل المثال، يلجأون إلى استخدام الوسائل أصل نباتيواللجوء إلى خدمات المعالج اليدوي واستخدام العلاج بالوخز بالإبر والتنويم المغناطيسي. ونود أن نشير إلى أنه إذا كنت تعاني من أحد أمراض المناعة الذاتية، فإن العلاجات البديلة قد تساعد في التخلص من بعض الأعراض لديك. ومع ذلك، فإن الأبحاث حول العلاجات البديلة لأمراض المناعة الذاتية محدودة. بالإضافة إلى ذلك، قد تسبب بعض العلاجات البديلة مشاكل صحية أو تتداخل مع قدرة الأدوية الأخرى على العمل. إذا كنت ترغب في تجربة علاجات بديلة، تأكد من مناقشة ذلك مع طبيبك. قد يوجهك طبيبك إلى الفوائد المحتملةومخاطر هذا النوع من العلاج.
أريد أن يكون لدي طفل. هل يمكن أن يسبب مرض المناعة الذاتية ضررا؟
يمكن للنساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية إنجاب الأطفال بأمان. ولكن قد تكون هناك بعض المخاطر لكل من الأم والطفل، اعتمادًا على نوع مرض المناعة الذاتية وشدته. على سبيل المثال، النساء الحوامل المصابات بالذئبة الحمامية الجهازية معرضات لخطر متزايد الولادة المبكرةوحالات الإملاص. قد تعاني النساء الحوامل المصابات بالوهن العضلي الوبيل من أعراض تؤدي إلى صعوبة التنفس أثناء الحمل. تعاني بعض النساء من تخفيف الأعراض أثناء الحمل، بينما تعاني أخريات من تفاقم الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض المناعة الذاتية ليست آمنة للاستخدام أثناء الحمل.
إذا كنت ترغبين في إنجاب طفل، تحدثي مع طبيبك قبل البدء بمحاولة الحمل. قد يقترح عليك طبيبك الانتظار حتى يهدأ مرضك أو يقترح عليك تغيير أدويتك أولًا.
قد تواجه بعض النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية صعوبة في الحمل. يمكن أن يحدث هذا لأسباب عديدة. يمكن أن يُظهر التشخيص ما إذا كانت مشاكل الخصوبة ناجمة عن أحد أمراض المناعة الذاتية أو سبب آخر. بالنسبة لبعض النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية، قد تساعدهن الأدوية الخاصة على الحمل لتحسين خصوبتهن.
كيف يمكنني إدارة تفشي أمراض المناعة الذاتية؟
يمكن أن يحدث تفشي أمراض المناعة الذاتية فجأة ويكون من الصعب جدًا تحمله. قد تلاحظ ذلك عوامل معينةالأنشطة التي تساهم في تفجر مرضك، مثل الإجهاد أو التعرض لأشعة الشمس، قد تجعل حالتك أسوأ. بمعرفة هذه العوامل، يمكنك محاولة تجنبها أثناء خضوعك للعلاج، مما سيساعد في النهاية على منع أو تقليل النوبات. إذا كان لديك تفشي المرض، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
ماذا يمكنك أن تفعل لتحسين حالتك؟
إذا كنت تعاني من أحد أمراض المناعة الذاتية، فهناك أشياء يمكنك القيام بها كل يوم لتشعر بالتحسن:
- تناول الأطعمة الصحية والمتوازنة. تأكد من أن نظامك الغذائي يشمل الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم أو قليلة الدسم ومصدرًا خاليًا من البروتين. قلل من تناولك للدهون المشبعة والدهون المتحولة والكولسترول والملح والسكر المكرر. إذا اتبعت الخطة أكل صحي، سوف تحصل على كل ما تحتاجه العناصر الغذائيةمن الطعام.
- كن نشيطًا بدنيًا. ولكن يجب الحرص على عدم المبالغة في ذلك. تحدث مع طبيبك حول أنواع النشاط البدني التي يمكنك القيام بها. غالبًا ما يكون للزيادة التدريجية في الأحمال وبرنامج التمارين الخفيفة تأثير إيجابي على صحة الأشخاص الذين يعانون من تلف العضلات وآلام المفاصل. قد تكون بعض أنواع تمارين اليوجا أو التاي تشي مفيدة جدًا لك.
- الحصول على الكثير من الراحة. تمنح الراحة أنسجة الجسم والمفاصل الوقت الذي تحتاجه للتعافي. النوم الصحي هو علاج ممتازمساعدة جسمك وعقلك. إذا كنت لا تحصل على قسط كاف من النوم وتشعر بالتوتر، فقد تتفاقم الأعراض لديك. عندما لا تنام جيدًا، لا يمكنك أيضًا محاربة المرض بفعالية. عندما تحصل على قسط جيد من الراحة، يمكنك حل مشاكلك بشكل أفضل وتقليل خطر الإصابة بالأمراض. يحتاج معظم الناس إلى ما لا يقل عن 7 إلى 9 ساعات من النوم كل يوم ليشعروا براحة جيدة.
- تقليل مستويات التوتر لديك. يمكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى ظهور أعراض بعض أمراض المناعة الذاتية. لذلك، فإن استخدام الطرق التي يمكن أن تساعدك على تبسيط حياتك والتعامل مع الضغوط اليومية سيساعدك على الشعور بالتحسن. التأمل والتنويم المغناطيسي الذاتي والتصور و طرق بسيطةيمكن أن تساعدك تقنيات الاسترخاء على تقليل التوتر والسيطرة على الألم وتحسين جوانب الحياة الأخرى المرتبطة بمرضك. يمكنك تعلم كيفية القيام بذلك من خلال الكتب والمواد الصوتية والمرئية أو بمساعدة أحد المدربين، ويمكنك أيضًا استخدام تقنيات تخفيف التوتر الموضحة في هذه الصفحة -
وهي لا تزال لغزًا لم يتم حله بالكامل بالنسبة للعلم الحديث. جوهرها هو التصدي للخلايا المناعية في الجسم ضد خلاياها وأنسجتها التي تتكون منها الأعضاء البشرية. السبب الرئيسي لهذا الفشل هو الاضطرابات الجهازية المختلفة في الجسم، ونتيجة لذلك يتم تشكيل المستضدات. رد الفعل الطبيعي لهذه العمليات هو زيادة الإنتاجالكريات البيض، المسؤولة عن التهام الأجسام الغريبة.
تصنيف أمراض المناعة الذاتية
خذ بعين الاعتبار قائمة الأنواع الرئيسية لأمراض المناعة الذاتية:الاضطرابات الناجمة عن انتهاك الحاجز النسيجي (على سبيل المثال، إذا دخلت الحيوانات المنوية إلى تجويف غير مخصص لها، فسوف يستجيب الجسم بإنتاج الأجسام المضادة - تسلل منتشر، التهاب الدماغ، التهاب البنكرياس، التهاب باطن المقلةإلخ.)؛
المجموعة الثانية تحدث نتيجة تحول أنسجة الجسم تحت تأثير فيزيائي أو كيميائي أو فيروسي. تخضع خلايا الجسم لتحولات عميقة، ونتيجة لذلك يُنظر إليها على أنها غريبة. في بعض الأحيان يوجد في أنسجة البشرة تركيز للمستضدات التي دخلت الجسم من الخارج، أو المستضدات الخارجية (الأدوية أو البكتيريا أو الفيروسات). سيتم توجيه رد فعل الجسم نحوهم، ولكن هذا سوف يسبب ضررا للخلايا التي تحتفظ بمجمعات المستضدات على غشاءها. وفي بعض الحالات، يؤدي التفاعل مع الفيروسات إلى تكوين مستضدات ذات خصائص هجينة، مما قد يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي؛
المجموعة الثالثة من أمراض المناعة الذاتية ترتبط باندماج أنسجة الجسم مع المستضدات الخارجية، مما يسبب رد فعل طبيعي ضد المناطق المصابة؛
أما النوع الرابع فهو على الأغلب ناجم عن خلل أو تأثير وراثي العوامل غير المواتية بيئة خارجية، مما يستلزم حدوث طفرات سريعة في الخلايا المناعية (الخلايا الليمفاوية)، والتي تتجلى في الشكل الذئبة الحمامية.
الأعراض الرئيسية لأمراض المناعة الذاتية
يمكن أن تكون أعراض أمراض المناعة الذاتية مختلفة جدًا، وغالبًا ما تكون مشابهة جدًا لالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة. في المرحلة الأولية، لا يظهر المرض عمليا ويتقدم بوتيرة بطيئة إلى حد ما. قد يحدث المزيد من الصداع وآلام العضلات نتيجة للتدمير الأنسجة العضليةسوف يتطور تلف في نظام القلب والأوعية الدموية والجلد والكلى والرئتين والمفاصل والنسيج الضام والجهاز العصبي والأمعاء والكبد. غالبًا ما تكون أمراض المناعة الذاتية مصحوبة بأمراض أخرى في الجسم، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تعقيد عملية التشخيص الأولي.تشنج أصغر السفنالأصابع، المصحوبة بتغير في لونها نتيجة التعرض لدرجة الحرارة المنخفضة أو الإجهاد، تشير بوضوح إلى أعراض مرض مناعي ذاتي يسمى متلازمة رينود – تصلب الجلد. تبدأ الآفة في الأطراف ثم تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم والأعضاء الداخلية، وخاصة الرئتين والمعدة والغدة الدرقية.
تمت دراسة أمراض المناعة الذاتية لأول مرة في اليابان. في عام 1912، قدم العالم هاشيموتو وصفًا شاملاً للارتشاح المنتشر - وهو مرض يصيب الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تسممها بهرمون الغدة الدرقية. ويسمى هذا المرض مرض هاشيموتو.
انتهاك سلامة الأوعية الدموية يؤدي إلى المظهر التهاب الأوعية الدموية. لقد تمت مناقشة هذا المرض بالفعل عند وصف المجموعة الأولى من أمراض المناعة الذاتية. القائمة الرئيسية للأعراض هي الضعف، التعب السريع، شحوب، ضعف الشهية.
الغدة الدرقية– العمليات الالتهابية للغدة الدرقية، مما يسبب تكوين الخلايا الليمفاوية والأجسام المضادة التي تهاجم الأنسجة المصابة. ينظم الجسم معركة ضد الغدة الدرقية الملتهبة.
تم إجراء ملاحظات على الأشخاص الذين لديهم بقع مختلفة على جلدهم حتى قبل عصرنا. تصف بردية إيبرس نوعين من البقع المتغيرة اللون:
1) يصاحبها أورام
2) بقع نموذجية دون أي مظاهر أخرى.
في روس، كان البهاق يسمى "الكلب"، مما يؤكد على تشابه الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض مع الكلاب.
وفي عام 1842، تم عزل البهاق في مرض منفصل. حتى هذه اللحظة، تم الخلط بينه وبين الجذام.
البهاق– مرض مزمن يصيب البشرة، ويتجلى في ظهور العديد من المناطق البيضاء الخالية من الميلانين على الجلد. قد تتجمع هذه التصبغات مع مرور الوقت. تصلب متعدد- مرض يصيب الجهاز العصبي الطبيعة المزمنة، حيث تتشكل بؤر انحلال غمد المايلين في الدماغ والحبل الشوكي. في هذه الحالة، تتشكل ندوب متعددة على سطح أنسجة الجهاز العصبي المركزي - حيث يتم استبدال الخلايا العصبية بخلايا النسيج الضام. ويعاني حوالي مليوني شخص حول العالم من هذا المرض.
الثعلبة– اختفاء أو ترقق شعر الجسم نتيجة تساقط الشعر المرضي.
مرض كرون– الأضرار الالتهابية المزمنة في الجهاز الهضمي.
التهاب الكبد المناعي الذاتي– مرض التهابي مزمن في الكبد، يصاحبه وجود أجسام مضادة وجزيئات ᵧ.
حساسية– الاستجابة المناعية للجسم لمسببات الحساسية التي يتعرف عليها المواد الخطرة. تتميز بزيادة إنتاج الأجسام المضادة التي تسبب مختلف مظاهر الحساسيةعلى الجسم.
الأمراض الشائعة ذات الأصل المناعي الذاتي هي التهاب المفاصل الروماتويدي، والتسلل المنتشر للغدة الدرقية، والتصلب المتعدد، ومرض السكري، والتهاب البنكرياس، والتهاب الجلد والعضلات، والتهاب الغدة الدرقية، والبهاق. وتسجل الإحصائيات الطبية الحديثة معدلات نموها بترتيب حسابي ودون اتجاه تنازلي.
لا تؤثر اضطرابات المناعة الذاتية على كبار السن فحسب، بل إنها شائعة جدًا عند الأطفال أيضًا. تشمل أمراض "الكبار" عند الأطفال ما يلي:
- التهاب المفصل الروماتويدي;
- التهاب الفقرات التصلبي;
- التهاب حوائط المفصل العقدي;
- الذئبة الجهازية
.
يؤثر المرضان الأولان على المفاصل في أجزاء مختلفة من الجسم، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم و العمليات الالتهابيةالأنسجة الغضروفية. التهاب حوائط المفصل يدمر الشرايين، والذئبة الحمامية الجهازية تدمر الأعضاء الداخلية وتظهر على جلد.
تنتمي الأمهات الحوامل إلى فئة خاصة من المرضى. تكون النساء أكثر عرضة للإصابة باضطرابات المناعة الذاتية بشكل طبيعي بخمس مرات مقارنة بالرجال، وغالبًا ما تظهر هذه الاضطرابات في شكلها سن الإنجاب، وخاصة أثناء فترة الحمل. والأكثر شيوعاً بين النساء الحوامل هي: التصلب المتعدد، الذئبة الحمامية الجهازية، مرض هاشيموتو، التهاب الغدة الدرقية، أمراض الغدة الدرقية.
تعاني بعض الأمراض من مغفرة أثناء الحمل وتتفاقم خلال فترة ما بعد الولادة، بينما يظهر البعض الآخر، على العكس من ذلك، على أنه انتكاسة. في أي حال، تحمل أمراض المناعة الذاتية ارتفاع الخطرلنمو جنين مكتمل النمو، يعتمد بشكل كامل على جسم الأم. التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج عند التخطيط للحمل سيساعد في تحديد جميع عوامل الخطر وتجنب العديد من العواقب السلبية.
خصوصية أمراض المناعة الذاتية هي أنها تحدث ليس فقط في البشر، ولكن أيضا في الحيوانات الأليفة، وخاصة القطط والكلاب. تشمل الأمراض الرئيسية للحيوانات الأليفة ما يلي:
- فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي;
- نقص الصفيحات المناعية;
- الذئبة الحمامية الجهازية;
- التهاب المفاصل المناعي;
- الوهن العضلي الوبيل;
- الفقاع الورقي.
قد يموت الحيوان المريض إذا لم يتم حقنه على الفور بالكورتيكوستيرويدات أو غيرها من مثبطات المناعة لتقليل فرط نشاط الجهاز المناعي.
مضاعفات المناعة الذاتية
أمراض المناعة الذاتية نادرة جدًا شكل نقي. في الأساس، تحدث على خلفية أمراض أخرى في الجسم - احتشاء عضلة القلب، والتهاب الكبد الفيروسي، والفيروس المضخم للخلايا، والتهاب اللوزتين، والتهابات الهربس - وتعقد بشكل كبير مسار المرض. معظم أمراض المناعة الذاتية مزمنة مع مظاهر التفاقم المنهجي، وخاصة في فترة الخريف والربيع. في الأساس، تكون أمراض المناعة الذاتية الكلاسيكية مصحوبة بأضرار جسيمة للأعضاء الداخلية وتؤدي إلى الإعاقة.أمراض المناعة الذاتية المرتبطة امراض عديدةالتي تسببت في ظهورها، عادة ما تختفي مع المرض الأساسي.
أول من قام بدراسة مرض التصلب المتعدد ووصفه في ملاحظاته كان الطبيب النفسي الفرنسي جان مارتن شاركو. خصوصية المرض هو العشوائية: يمكن أن يحدث في كل من كبار السن والشباب، وحتى الأطفال. يؤثر التصلب المتعدد في وقت واحد على عدة أجزاء من الجهاز العصبي المركزي، الأمر الذي يستلزم ظهور أعراض عصبية مختلفة لدى المرضى.
أسباب المرض
لا تزال الأسباب الدقيقة لتطور أمراض المناعة الذاتية غير معروفة. يخرج خارجيو العوامل الداخليةمما يسبب اضطراب في الجهاز المناعي. وتشمل العوامل الداخلية الاستعداد الوراثي وعدم قدرة الخلايا الليمفاوية على التمييز بين الخلايا "الذاتية" والخلايا "الغريبة". في مرحلة المراهقةعندما يحدث التكوين المتبقي للجهاز المناعي، تتم برمجة جزء واحد من الخلايا الليمفاوية ومستنسخاتها لمحاربة العدوى، والآخر لتدمير خلايا الجسم المريضة وغير القابلة للحياة. إذا فقدت السيطرة على المجموعة الثانية، تبدأ عملية التدمير خلايا صحيةمما يؤدي إلى تطور أمراض المناعة الذاتية.العوامل الخارجية المحتملة هي الإجهاد والتأثيرات البيئية الضارة.
تشخيص وعلاج أمراض المناعة الذاتية
بالنسبة لمعظم أمراض المناعة الذاتية، يتم تحديد عامل مناعي يسبب تدمير خلايا وأنسجة الجسم. يتكون تشخيص أمراض المناعة الذاتية من التعرف عليها. هناك علامات خاصة لأمراض المناعة الذاتية.عند تشخيص مرض الروماتيزم، يصف الطبيب اختبارًا لعامل الروماتيزم. يتم تحديد مرض الذئبة الجهازية باستخدام اختبارات الخلايا Les التي تكون عدوانية ضد النواة وجزيئات الحمض النووي، ويتم اكتشاف تصلب الجلد عن طريق اختبار الأجسام المضادة Scl - 70 - وهذه هي العلامات. انهم موجودين عدد كبير منيتم تقسيم التصنيف إلى عدة فروع، اعتمادًا على الهدف المتأثر بالأجسام المضادة (الخلايا ومستقبلاتها، الدهون الفوسفاتية، المستضدات السيتوبلازمية، إلخ).
الخطوة الثانية يجب أن تكون فحص الدم للكيمياء الحيوية واختبارات الروماتيزم. في 90٪ يعطون إجابة إيجابية لالتهاب المفاصل الروماتويدي، وفي أكثر من 50٪ يؤكدون متلازمة سجوجرن وفي ثلث الحالات يشيرون إلى أمراض المناعة الذاتية الأخرى. يتميز الكثير منهم بنفس النوع من ديناميكيات التطوير.
للتأكيد المتبقي للتشخيص، يلزم إجراء اختبارات مناعية. في وجود مرض المناعة الذاتية، هناك زيادة في إنتاج الأجسام المضادة من قبل الجسم على خلفية تطور علم الأمراض.
لا يمتلك الطب الحديث طريقة واحدة ومثالية لعلاج أمراض المناعة الذاتية. تهدف أساليبها إلى المرحلة النهائية من العملية ولا يمكنها إلا تخفيف الأعراض.
يجب أن يخضع علاج أمراض المناعة الذاتية لإشراف صارم من قبل أخصائي مناسب، لأن الأدوية الموجودةيسبب قمع الجهاز المناعي، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تطور السرطان أو الأمراض المعدية.
الطرق الرئيسية للعلاج الحديث:
قمع الجهاز المناعي.
- تنظيم عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الجسم.
- فصادة البلازما.
- وصف مضادات الالتهاب الستيرويدية وغير الستيرويدية، ومثبطات المناعة.
علاج أمراض المناعة الذاتية هو عملية منهجية طويلة الأمد تحت إشراف الطبيب.
أمراض المناعة الذاتية هي أمراض الجسم بسبب النشاط العالي لجهاز المناعة الخاص به. يتم الخلط بين أنظمة وخلايا الفرد الخاصة وخلاياها الغريبة، وتتعرض للأذى. يثير الخلل الوظيفي في جهاز المناعة في جسم الإنسان عددًا من الأمراض الخطيرة. عندما تعمل آلية الدفاع في الجسم بشكل غير طبيعي، محفزة كميات كبيرةالأجسام المضادة، التي يهدف عملها إلى القضاء على أنسجة الفرد، تطور مرض المناعة الذاتية في عضو أو نظام معين. سيتم تركيز توطين التسبب في المرض في جزء الجسم الذي يختاره الجهاز المناعي، الوحدات الهيكليةالتي يُنظر إلى أنسجتها على أنها أجسام غريبة.
عملية نشأة المناعة
يعلم الجميع أن المناعة هي "درع" و"سيف" ضد كثير من مسببات الأمراض. إن هذين السلاحين هما اللذان يشكلان عقبة أمام تغلغل العدوى في البيئة الداخلية للنظام البيولوجي، وفي حالة حدوث غزوهما، تساعد الأجسام المضادة الواقية على تدمير المستضدات المدمرة بسرعة. المسؤول الأول عن عملية تكوين المناعة نخاع العظم، حيث يحدث إنتاج الكريات البيض. التالي هم البيض أجسام الدمموزعة على قسمين رئيسيين حيث سيتم النضج النهائي: الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) و الغدد الليمفاوية. وهكذا، يتم تشكيل نوعين من الخلايا المناعية - الخلايا الليمفاوية التائية والبائية.
في مزيج معقد، يقوم هذين النوعين من الخلايا، عندما تغزو الهياكل الجزيئية للأجسام الغريبة الجسم، بإنتاج الأجسام المضادة اللازمة لها. عند تنشيطها، تقوم الأجسام المضادة للخلايا الليمفاوية بتدمير المستضدات، في حين تقوم الخلايا الرئيسية للجهاز المناعي بتطوير مناعة ضد العامل الممرض، وتذكر العدو الذي يشكل خطورة على الجسم. وعلى هذا المبدأ (الحفظ) يتم بناء مقاومة الجسم لبعض الفيروسات أو البكتيريا، والتي أصبح الجهاز المناعي "على دراية بها" في الماضي. على سبيل المثال، بمجرد الإصابة بمرض مثل جدري الماء، فإنه لن يزعج الشخص بعد الآن، لأن الجسم لم يعد عرضة له. أو إدخال مستضد بجرعات صغيرة إلى الجسم عن طريق التطعيم، حيث يقوم الجهاز المناعي بتكوين أجسام مضادة لنوع معين من الفيروسات، وينتج نفس التأثير.
ولكن، لسوء الحظ، لا يمكن لجميع مسببات الأمراض تطوير مناعة. على سبيل المثال، لنأخذ أمراض الجهاز التنفسي، التي نعاني منها كثيرًا، والجسم، أثناء تفاعله مع عدوى البرد، يستمر في الشعور بالحساسية تجاهها. لماذا لم تسجل الخلايا المناعية بعد المستضد التنفسي في "ذاكرتها"؟ الجواب بسيط، الفيروسات والالتهابات والبكتيريا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قادرة على التحور - تغيير البنية والتركيب الجزيئي للمادة الوراثية. وأسوأ ما في الأمر هو أن الغلوبولين المناعي، المصمم لحماية الجسم من الأمراض، غالبًا ما يغير خصائصه للغرض المقصود منه ويبدأ في العمل ضد "القوانين" الفطرة السليمة. يساهم هذا الارتباك بالفعل في "التطهير" النشط لجسم الخلايا السليمة التي تشكل أنسجة عضو معين.
أسباب تطور أمراض المناعة الذاتية
تسبب اضطرابات المناعة الذاتية تأثيرات ضارة على أعضاء معينة، مما يؤدي إلى تدميرها المرضي. من الغريب، ولكن الحقيقة، أن الأمراض تنشأ بسبب عدوان مناعة الفرد. لماذا يقوم الجسم "ببرمجة" آلية الدفاع للقضاء على عناصره الخاصة - الأنسجة التي تشكل الأعضاء الداخلية؟ هل من الممكن استعادة جهاز المناعة "المكسور"؟ كانت هذه الأسئلة محل اهتمام المتخصصين في علم المناعة المحليين والأجانب لعقود من الزمن. لا يزال العلماء المعاصرون يبحثون عن الأسباب الحقيقية لرد فعل المناعة الذاتية وهم في طور اكتشاف علاج عزيز للاضطراب المرضي في آلية الدفاع. 
بناءً على أحدث البيانات البحثية، يحدث الاضطراب المناعي للأسباب التالية:
- الطفرات الجينية الوراثية، والتي تتميز بتحول البروتين المشفر بالجين وتكوين نوع معين مرض وراثي;
- التغيرات الجسدية في الخلايا التي تسببها عوامل خارجية، على سبيل المثال، اختراق الجسم للمواد الضارة من البيئة الجوية - الإشعاع، الأشعة فوق البنفسجية، السموم، إلخ؛
- الأمراض المعدية الشديدة على المدى الطويل، والتي تؤدي إلى ضعف شديد في وظائف المناعة وحرمان الغلوبولين المناعي من اتجاهه الصحيح؛
- العدوى بالفيروسات التي يمكنها التكيف كيميائيًا مع الوحدات الهيكلية للأنسجة السليمة، مما يؤدي إلى تنشيط الأجسام المضادة ضد الخلايا الأجنبية والخلايا الخاصة في وقت واحد.
أمراض المناعة الذاتية وأعراضها
أمراض المناعة الذاتية هي الأمراض التي تسببها عطلالجهاز المناعي مع تنشيط الإنتاج القوي للأجسام المضادة العدوانية ضد خلايا أعضائك. حاليا، تصف المصادر الطبية عددا كبيرا من الأمراض المماثلة مع توطين مختلف، وكذلك مع مطلق خصائص مختلفةشدة المرض ووصف الأعراض. لذلك، ببساطة لا توجد قائمة واحدة من المظاهر المميزة لجميع اضطرابات المناعة الذاتية. وبالتالي، فإن كل علم الأمراض له علاماته السريرية الخاصة. دعونا نلقي نظرة على أمراض المناعة الذاتية الأكثر شيوعًا بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية.
- التهاب المفاصل الروماتويدي (مرض ستيل) . ويتركز تفشي المرض في أنسجة الغضاريفالمفاصل الصغيرة، وخاصة في الأطراف العلوية. الأعراض: وجود ضعف في العضلات، شعور بالتنميل في المنطقة المؤلمة، ظهور وذمة في الجراب الزليلي، متلازمة مؤلمة وتصلب في الحركة في مكان الالتهاب، ارتفاع في درجة الحرارة.
- داء السكري المعتمد على الأنسولين . مرض عضال ناجم عن فشل البنكرياس في إنتاج الأنسولين. علامات تطور المرض: ضعف شديد، عطش لا يمكن السيطرة عليه، زيادة قوية في الشهية، الرغبة المتكررة في التبول، فقدان مفاجئ لوزن الجسم.
- تصلب متعدد . يتميز المرض بتدمير مناطق فردية من الحبل الشوكي والدماغ، حيث حزم الأعصاب، مغطاة بغمد المايلين. يتم استبدال المايلين ب أنسجة ندبيةونتيجة لذلك العلاقة الدافعة بين الرئيسي الهياكل العصبية. أعراض المرض: فقدان القوة، تلف العين (انخفاض حدة البصر)، فقدان الحساسية في أي جزء من الجسم، ظهور ألم عضلي وألم عصبي، تثبيط فكري، عدم تنسيق الحركة، فقدان الذاكرة.
- مرض هينوخ شونلاين . علم الأمراض الخطير الذي يؤثر على الأوعية الدموية نظام الدورة الدموية، تشارك في إمداد الدم إلى أجزاء مهمة من الجسم - الجلد والكلى والأمعاء والرئتين والأنسجة العظمية وما إلى ذلك. وبالتالي يحدث تلف شديد في تكوينات الأوعية الدموية مع ظهور نزيف داخلي. يتميز هذا المرض بالتعب الشديد والصداع وتورم الأنسجة الرخوة وظهور نزيف صغير وواسع النطاق على الجلد والأغشية المخاطية وفرط التصبغ ووجود متلازمة الألمفي عضو ملتهب.
- الذئبة الحمامية الجهازية . أمراض المناعة الذاتية الناجمة عن اضطراب آلية الدفاعفي جسم الإنسان. وبما أن الخلايا المناعية موجودة في كل قسم على الإطلاق، فإن عملها العدواني يمكن أن يتركز في أي عضو. الأعراض هي كما يلي: آلام العضلات، والحمى، وانخفاض الأداء، والطفح الجلدي في وقت واحد على الأنف والخدين وجسر الأنف، وتقرح تجويف الفم والغشاء المخاطي للأنف، مع أشكال حادةتتشكل القروح الغذائيةعلى جلد اليدين والقدمين.
- الفقاع الشائك . بسبب حدوث عمليات المناعة الذاتية العدوانية، يحدث ضرر خطير للجلد والأغشية المخاطية للأدمة، والتي تتقشر وتصبح مغطاة ببثور مع إفرازات مصلية. تظهر آفات تآكلية مؤلمة للغاية في موقع ظهور تقرحات. يتم تحديد المرض بشكل رئيسي في الفم والبلعوم، في فتحة السرة، في الفخذ، تحت الغدد الثديية، الإبطين، بين الأرداف، وفي الأعضاء التناسلية الخارجية.
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي . مع هذا المرض، تعمل الأجسام المضادة المناعية الذاتية على تعطيل الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى عدم كفاية إنتاج هرموناتها. المرض يتجلى زيادة التعب، جفاف وخشونة الجلد، برودة اليدين والقدمين، برودة وحساسية شديدة للبرد، الاضطرابات العصبيةوزيادة الوزن ومشاكل الذاكرة وتساقط الشعر وغيرها.
- فقر الدم الانحلالي . يتميز المرض على مستوى المناعة الذاتية بهجوم كريات الدم البيضاء على خلايا الدم الحمراء. خسارة الريدز خلايا الدميؤدي إلى أمراض مثل ظهور التعب الشديد والخمول والدوخة والإغماء والشحوب واصفرار الجلد وحدوث عدم انتظام دقات القلب. مع هذا المرض، يتغير اللون الطبيعي للبول - يصبح البول مشبعًا باللون الداكن، ويلاحظ تضخم الطحال.
- تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر . ومرة أخرى، تهدف آلية المناعة الذاتية إلى الإضرار بوظائف الغدة الدرقية. وبالتالي، تتشكل العقيدات على العضو المريض، ويتكون خلل الغدة الدرقية من الإفراط في تخليق الهرمونات. الأعراض معاكسة تمامًا لالتهاب الغدة الدرقية: يظهر عدم تحمل الحرارة وانقطاعات في الدورة الدموية معدل ضربات القلبكما لوحظ فقدان وزن الجسم، وارتعاش الأطراف، وزيادة عدم الاستقرار العصبي، والهبات الساخنة.
تشخيص أمراض المناعة الذاتية
عند حدوث اضطرابات المناعة الذاتية، يشير الجسم إلى الحالة المرضية من خلال الأعراض السريرية. يمكن لأي شخص أن يفهم أن ظهور أمراض غير مفهومة وتطور التسبب في عضو معين يرتبط على وجه التحديد بالانحرافات غير الطبيعية في عمل الجهاز المناعي، وذلك باستخدام اختبار دم خاص لوجود أجسام مضادة عدوانية تهدف إلى تدمير الخلايا السليمة. الجسم.
طريقة التشخيص الرئيسية المستخدمة لهذه الأغراض تسمى ELISA - مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم. ويشمل عدة أنواع البحوث المختبريةعلى سبيل المثال، الكشف عن الأجسام المضادة للكارديوليبينات والحمض النووي وخلايا الغدة الدرقية والبروتين السكري بيتا وما إلى ذلك. ويصف الأخصائي نوعًا معينًا من التحليل بناءً على التاريخ الطبي للمريض المريض.
وعلاوة على ذلك، وجود الاستنتاج في متناول اليد تشخيص المناعة الذاتيةمما يؤكد زيادة مستوى الغلوبولين المناعي “القاتل”، حيث يتم وضع الشخص تحت إشراف طبيب متخصص متخصص في علاج المرض المنشأ، وقد يكون هذا أحد المتخصصين في مجالات مثل:
- أمراض الجهاز الهضمي.
- الروماتيزم.
- الأمراض الجلدية.
- أمراض الكلى.
- أمراض القلب.
- الغدد الصماء.
- طب المسالك البولية.
- أمراض الرئة.
- أمراض الدم.
- علم الأعصاب.
يقوم الطبيب المناسب بتطوير نظام علاجي لمرض المناعة الذاتية من خلال وصف الأدوية التي تمنع إنتاج الأجسام المضادة أو الأدوية الهرمونية أو الأدوية المعدلة للمناعة. يعتمد نوع الدواء المناسب للاستخدام على الحالة الفردية - خصائص التنافر الذي نشأ في الجهاز المناعي.
أمراض المناعة الذاتية- هذه أمراض بشرية تظهر نتيجة للنشاط العالي جدًا لجهاز المناعة في الجسم مقارنة بخلاياه. يتعرف الجهاز المناعي على أنسجته العناصر الأجنبيةويبدأ في إتلافهم. وتسمى هذه الأمراض أيضًا جهازية، حيث يتأثر نظام معين من الجسم ككل، وأحيانًا يتأثر الجسم بأكمله.
بالنسبة للأطباء المعاصرين، تظل أسباب وآلية ظهور مثل هذه العمليات غير واضحة. لذلك، هناك رأي حول ما يجب استفزازه أمراض المناعة الذاتيةربما الإجهاد والإصابات والالتهابات بمختلف أنواعها وانخفاض حرارة الجسم.
وتجدر الإشارة إلى الأمراض التي تنتمي إلى هذه المجموعة من الأمراض عدد من أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية. آلية التطور هي أيضًا مناعة ذاتية النوع الأول، تصلب متعدد ، . هناك أيضًا بعض المتلازمات ذات الطبيعة المناعية.
أسباب أمراض المناعة الذاتية
ينضج الجهاز المناعي البشري بشكل مكثف منذ الولادة وحتى سن الخامسة عشرة. أثناء عملية النضج، تكتسب الخلايا لاحقًا القدرة على التعرف على بروتينات معينة ذات أصل أجنبي، والتي تصبح الأساس لمكافحة أنواع العدوى المختلفة.
التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي
المناعة الذاتية
هذا هو النوع الأكثر شيوعا من التهاب الغدة الدرقية. ويميز الخبراء بين شكلين من هذا المرض: ضموري
التهاب الغدة الدرقية و تضخم
التهاب الغدة الدرقية (يسمى تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو
).
يتميز التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي بوجود نقص نوعي وكمي في الخلايا اللمفاوية التائية. تتجلى أعراض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي عن طريق تسلل اللمفاوية إلى أنسجة الغدة الدرقية. تتجلى هذه الحالة نتيجة لتأثير عوامل المناعة الذاتية.
يتطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لدى الأشخاص الذين لديهم ميل وراثي لهذا المرض. علاوة على ذلك، فإنه يتجلى تحت تأثير عدد من العوامل الخارجية. نتيجة مثل هذه التغييرات في الغدة الدرقية هي حدوث ثانوي لاحق قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
في الشكل الضخامي للمرض، تتجلى أعراض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي من خلال تضخم عام للغدة الدرقية. يمكن تحديد هذه الزيادة أثناء الجس والبصر. في كثير من الأحيان، يكون تشخيص المرضى الذين يعانون من أمراض مماثلة هو تضخم الغدة الدرقية عقيدية.
في الشكل الضموري لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، يحدث ذلك في أغلب الأحيان الصورة السريريةقصور الغدة الدرقية. النتيجة النهائية لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هي قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتيحيث لا توجد خلايا الغدة الدرقية على الإطلاق. تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ارتعاش الأصابع، التعرق الشديد، زيادة ضربات القلب، زيادة ضغط الدم. لكن تطور قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي يحدث بعد عدة سنوات من ظهور التهاب الغدة الدرقية.
في بعض الأحيان تكون هناك حالات من التهاب الغدة الدرقية دون أعراض محددة. ولكن لا يزال في معظم الحالات العلامات المبكرةهذه الحالة في كثير من الأحيان بعض الانزعاجفي منطقة الغدة الدرقية. أثناء عملية البلع، قد يشعر المريض باستمرار بوجود تورم في الحلق، والشعور بالضغط. أثناء الجس، قد تؤذي الغدة الدرقية قليلا.
تتجلى الأعراض السريرية اللاحقة لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لدى البشر في خشونة ملامح الوجه، بطء القلب ، المظهر . يتغير صوت المريض، وتصبح الذاكرة والكلام أقل وضوحًا في هذه العملية النشاط البدنييظهر ضيق في التنفس. تتغير حالة الجلد أيضًا: فهو يتكاثف ويحدث جفاف الجلد. تلاحظ النساء انتهاكا للدورة الشهرية، وغالبا ما يتطور على خلفية التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي . على الرغم من هذا مدى واسعأعراض المرض، وتشخيصه غالبا ما يكون صعبا. في عملية إنشاء التشخيص، غالبا ما يتم استخدام ملامسة الغدة الدرقية وفحص شامل لمنطقة الرقبة. ومن المهم أيضًا تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية وتحديد الأجسام المضادة في الدم. إذا لزم الأمر، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
عادة ما يتم علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي بمساعدة العلاج المحافظ، والذي يتضمن علاج اضطرابات مختلفة في الغدة الدرقية. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم إجراء علاج المناعة الذاتية جراحيًا باستخدام هذه الطريقة استئصال الغدة الدرقية .
إذا كان المريض يعاني من قصور الغدة الدرقية، يتم العلاج باستخدام العلاج البديل، حيث يتم استخدام مستحضرات الغدة الدرقية من هرمونات الغدة الدرقية.
التهاب الكبد المناعي الذاتي
أسباب تطور الإنسان التهاب الكبد المناعي الذاتي، ليست معروفة بشكل نهائي حتى اليوم. هناك رأي مفاده أن عمليات المناعة الذاتية في كبد المريض يتم تحفيزها بواسطة فيروسات مختلفة، على سبيل المثال، فيروسات التهاب الكبد من مجموعات مختلفة
,
فيروس الهربس. غالبًا ما يصيب التهاب الكبد المناعي الذاتي الفتيات والشابات؛ ويكون المرض أقل شيوعًا عند الرجال والنساء الأكبر سنًا.
التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض تقدمي بطبيعته، مع حدوث انتكاسات للمرض في كثير من الأحيان. يعاني المريض المصاب بهذا المرض من تلف شديد في الكبد. وتشمل أعراض التهاب الكبد المناعي الذاتي اليرقان، وارتفاع درجة حرارة الجسم، الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الكبد. ظهور نزيف على الجلد. يمكن أن تكون هذه النزيفات صغيرة أو كبيرة جدًا. كما يكتشف الأطباء أثناء تشخيص المرض تضخم الكبد والطحال.
ومع تقدم المرض، يتم ملاحظة تغيرات أيضًا في الأعضاء الأخرى. يعاني المرضى من تضخم الغدد الليمفاوية وألم في المفاصل. قد يتطور لاحقا هزيمة واضحةالمفصل حيث يحدث التورم. ومن الممكن أيضًا الإصابة بالطفح الجلدي وتصلب الجلد البؤري والصدفية. قد يعاني المريض من آلام في العضلات، وفي بعض الأحيان يحدث تلف في الكلى والقلب ويتطور التهاب عضلة القلب.
أثناء تشخيص المرض، يتم إجراء فحص الدم، والذي يوجد فيه زيادة في إنزيمات الكبد، ويكون مستواها مرتفعًا جدًا زيادة في اختبار الثيمول، اضطراب في محتوى أجزاء البروتين. ويكشف التحليل أيضًا عن التغيرات المميزة للالتهاب. ومع ذلك، لم يتم الكشف عن علامات التهاب الكبد الفيروسي.
تستخدم هرمونات الكورتيكوستيرويد في علاج هذا المرض. في المرحلة الأولى من العلاج، يتم وصف جرعات عالية جدًا من هذه الأدوية. وفي وقت لاحق، على مدى عدة سنوات، ينبغي تناول جرعات المداومة من هذه الأدوية.