اختبار الدم الخفي في البراز: التحضير، والولادة، وإجراء اختبار البراز، وما يمكنك تناوله، وما يظهره البراز من دم خفي. كيفية إجراء اختبار الدم الخفي في البراز بشكل صحيح اختبار البراز بالدم

اليوم، هناك طرق عديدة لتشخيص الجسم ودراسة المواد الحيوية المختلفة. لتشخيص الأعضاء والحالات الداخلية، يتم أخذ البراز للدم الخفي. التحضير لمثل هذا التحليل ضروري ببساطة، لأن التغذية غير السليمة يمكن أن تشوه النتيجة.

من أجل الأداء الطبيعي لجميع الأعضاء الداخلية، من الضروري إجراء التشخيص والاختبارات من وقت لآخر حتى يكون من الممكن تحديد المرض في المرحلة الأولية. لا يمكن فحص حالة الأعضاء الداخلية بأي شكل من الأشكال دون اللجوء إلى أجهزة خاصة وطرق التحليل.

اختبار البراز للكشف عن الدم المخفي في الجسم يظهر وجود أو عدم وجود نزيف داخلي في الجهاز الهضمي. يمكن أن يظهر التشخيص تطور العديد من الأمراض المرتبطة باضطرابات الجهاز الهضمي.ينشأ الدم من الجروح والقروح والشقوق الصغيرة. عند تشخيصه باستخدام المعدات البصرية، فإن هذا الضرر غير مرئي، ولهذا السبب هناك حاجة لتحليل البراز.

في الحالة الصحية الطبيعية، لا يتم إخراج أكثر من 2 مل من الدم عبر البراز يوميًا.

ويعتبر هذا هو القاعدة. إذا كان هناك المزيد، فهذه الحقيقة تشير إلى نزيف داخلي، والذي يمكن أن يكون دليلا على العديد من الأمراض - التهاب القولون والقرحة والأورام وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي.

يصف الطبيب اختبار الكشف عن الدم الخفي في البراز في الحالات التالية:

  • يشتبه في التهاب القولون التقرحي
  • تشخيص سرطان القولون والمستقيم
  • فقر دم ()
  • تشخيص النزيف المعوي
  • التشخيص الوقائي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا

عندما يكتب الطبيب إحالة، فإنه يقدم استشارة حول كيفية الاستعداد بشكل صحيح لفحص الدم الخفي.

نزيف داخلي حاد يمكن رؤيته بالعين المجردة. أنها تغير لون واتساق البراز. يمكن لأخصائيي الألوان تحديد العضو المتأثر. تشير بقع الدم ذات الألوان الزاهية إلى وجود مشاكل في القولون أو المستقيم. إذا تحول لون البراز إلى اللون الأسود تقريبًا، فهذه علامة على وجود مشاكل في المعدة أو المريء.

التحضير للتحليل

لكي تكون نتيجة التحليل دقيقة قدر الإمكان، تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح للتحليل. بادئ ذي بدء، قبل أيام قليلة من الاختبار، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص. من الضروري استبعاد اللحوم والأسماك ومركب الفيتامينات والأدوية والكحول والمأكولات البحرية من النظام الغذائي تمامًا.

ويتم التحليل بعدة طرق. والأكثر شيوعا هو اختبار البنزيدين (رد فعل جريغرسين). إنه يعطي رد فعل ليس فقط للإنسان، ولكن أيضًا للبروتينات ذات الأصل الحيواني، لذلك فإن تناول أطباق اللحوم عشية الاختبارات قد يؤدي إلى بيانات خاطئة.

لا يتطلب التشخيص باستخدام الطريقة الكيميائية المناعية اتباع نظام غذائي خاص، ولكن لا يزال يتعين عليك تجنب اللحوم والأسماك قبل أيام قليلة من الاختبارات. ومن الضروري أيضًا التخلي عن الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات. تحتوي عادةً على الإيبوبروفين وحمض أسيتيل الساليسيليك والأدوية التي تحتوي على الحديد. كما يجب أن يكون البراز طبيعيًا دون استخدام حقنة شرجية أو أدوية مسهلة. وإلا فإن خليط المواد الطبية قد يسبب نتيجة غير صحيحة.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول اختبار الدم الخفي في البراز في الفيديو:

يجب أن تكوني حذرة للغاية عند إعطاء البراز للنساء أثناء فترة الحيض. إذا دخل الدم إلى البراز، فإن النتيجة ستكون كاذبة.عندما يكون من الضروري إجراء اختبار البراز من مريض داخلي، يتم تحذيره مسبقًا من ذلك من أجل استبعاد استخدام التحاميل والحقن الشرجية والفازلين والأدوية الأخرى.

التفسير: الأمراض العادية والمحتملة

النتيجة الإيجابية تعني أن البراز يحتوي على دم أكثر من المتوقع. يشير هذا إلى مرض أو أكثر:

  1. قرحة المعدة، والتهاب الاثني عشر
  2. الالتهابات الناجمة عن عصية كوخ
  3. التهاب القولون التقرحي
  4. سرطان المعدة
  5. التهاب الوريد الخثاري ودوالي المريء
  6. التهاب الفم وأمراض اللثة والتهاب اللثة ونزيف اللثة
  7. نزيف البلعوم

بالإضافة إلى الأمراض، يمكن أن يكون سبب الدم الخفي في البراز أمراض الأنف أو الحلق. نزيف اللثة والأوعية الدموية المتوسعة ونزيف الأنف هي أيضًا أسباب للدم الخفي. البواسير والشقوق الشرجية هي سبب شائع لظهور الدم في البراز.

إذا كانت النتيجة إيجابية، فمن الضروري تحديد موعد لتكرار التشخيص، لأنه لا يمكن استبعاد احتمال الحصول على نتيجة خاطئة بسبب التحضير غير السليم للتبرع بالبراز.

بالإضافة إلى اختبار الدم الخفي في البراز، يتم استخدام طرق تشخيصية أخرى أيضًا لتحديد مرض معين.

وفي النهاية، من المهم الإشارة إلى أنه من الضروري إجراء الاختبارات مرة واحدة على الأقل في السنة لغرض الوقاية. قد لا يسبب النزيف الداخلي أعراضًا أو يزعج الشخص لفترة طويلة، على الرغم من تطور المرض. يتيح لك تحليل الدم الخفي في البراز تحديد العديد من الأمراض وتقديم المساعدة في الوقت المناسب. كقاعدة عامة، يزيد معدل الدم في حالة أمراض الأوعية الدموية (جلطات الدم، الدوالي) أو الجهاز الهضمي (القرحة، التهاب القولون، السرطان، وما إلى ذلك) من أجل الموثوقية، يوصى بتكرار التحليل مع مرور الوقت، لأن إمكانية لا يتم استبعاد البيانات الخاطئة.

يوصف اختبار الدم الخفي في البراز في حالة الاشتباه بوجود نزيف خفي. عادة، لا يحتوي 1 غرام من براز الشخص السليم على أكثر من 2 ملغ من الهيموغلوبين، أي أنه يتم إطلاق أقل من 2 مل من الدم مع البراز خلال اليوم. مع نزيف الجهاز الهضمي الكبير، يتغير لون البراز.

عندما يكون مصدر النزيف موضعيًا بدرجة كبيرة (المعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة)، فإنه يصبح داكنًا وقطراني اللون (ملينا)، وعندما يكون منخفضًا، يتم اكتشاف الدم في البراز بصريًا. إذا كان الدم موجودًا في البراز، لكن لم يتم اكتشافه سواء بالعين أو أثناء الفحص المجهري، فإنه يسمى مخفيًا، وبالتالي يكون النزيف مخفيًا. يمكن اكتشافه بالطرق المخبرية لتحليل البراز بحثًا عن الدم الخفي:

  • اختبار مع البنزيدين (تفاعل جريغرسين) أو راتنج الغاياك؛
  • الطريقة الكيميائية المناعية الكمية.
يشير اكتشاف الدم في البراز إلى أن المريض يعاني من أمراض المعدة أو الأمعاء التي تحدث مع انتهاك سلامة الغشاء المخاطي.

أسباب نزيف الجهاز الهضمي

تؤدي الأمراض التالية إلى تطور النزيف من الجهاز الهضمي (GIT):

  • قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
  • الأورام الحميدة والأورام الحميدة والخبيثة في الجهاز الهضمي.
  • داء البوليبات العائلي المنتشر.

يجب على المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض إجراء اختبارات منتظمة للتأكد من وجود دم خفي في البراز.

بعد بلوغ سن الخمسين، ينصح كل شخص بإجراء اختبار البراز للدم الخفي سنويًا، وهو مدرج في خوارزمية التشخيص المبكر للأورام المعوية الخبيثة، والتي يزداد حدوثها بشكل ملحوظ في هذا العمر. إن ظهور اختبار إيجابي للدم الخفي في البراز لدى البالغين، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، هو الأساس لمزيد من الفحص المتعمق.

اختبار البنزيدين

اختبار البنزيدين (تفاعل غريغرسين-أدلر) هو تفاعل كيميائي يستخدم للكشف عن شوائب الدم في المواد البيولوجية (البول، عصير المعدة، البراز). في وجود الدم، بعد إضافة الكاشف، يصبح لون مادة الاختبار أخضر فاتح أو أزرق.

يتطلب هذا التحليل تحضير المريض، إذ من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة بسبب الهيموجلوبين الموجود في أطعمة اللحوم وبعض الفيتامينات وغيرها من المواد.

لاستبعاد نتيجة إيجابية كاذبة، يجب اتباع نظام غذائي. قبل 72 ساعة من الدراسة، استبعاد الأطعمة ذات الأصل الحيواني (الأسماك والدواجن واللحوم) وبعض الخضروات (الطماطم والكوسا والأعشاب والتفاح الأخضر والفجل والخيار والقرنبيط والقرنبيط) من النظام الغذائي.

عند الرضيع، قد يكون سبب النتيجة الإيجابية الكاذبة هو تشقق حلمات الأم. أثناء الرضاعة، تنزف هذه الشقوق، ويبتلع الأطفال الدم المنطلق مع حليب الثدي.

النظام الغذائي أثناء التحضير للدراسة:

  • منتجات الألبان (ريازينكا، الكفير، الجبن، جبنة الفيتا، الجبن، الحليب)؛
  • عصيدة (دقيق الشوفان والأرز والدخن)؛
  • الخضروات (البطاطا والجزر والملفوف الأبيض)؛
  • الفاكهة؛
  • شاي ضعيف، مياه معدنية عادية؛
  • الحلويات والمعجنات.

التحليل الكيميائي المناعي للبراز للدم الخفي

الطرق القديمة لتحديد الدم الخفي في البراز، بما في ذلك اختبار البنزيدين، لا تتفاعل فقط مع الهيموجلوبين البشري، ولكن أيضًا مع الهيموجلوبين الحيواني الموجود في منتجات اللحوم، لذلك ليس من الممكن دائمًا التحديد الدقيق لما إذا كانت النتيجة الإيجابية تظهر نزيفًا خفيًا أو أخطاء في التغذية. .

الطريقة الكيميائية المناعية ليس لديها هذا العيب وتتفاعل بشكل خاص مع دم الإنسان. وهذا يعني أنه لا يتطلب من المريض اتباع نظام غذائي خاص.

قواعد جمع المواد لتحليل الدم الخفي

قبل ثلاثة أيام من الاختبار، يجب عليك التوقف عن تناول مكملات الحديد والبزموت، وفي اليوم السابق - فيتامين C (حمض الأسكوربيك) والأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك).

قبل 72 ساعة من الدراسة، من الضروري استبعاد أي تلاعب تشخيصي أو علاجي يؤثر على أعضاء الجهاز الهضمي، أي لا ينبغي إجراء تنظير القولون أو التنظير السيني أو فحص التباين بالأشعة السينية للجهاز الهضمي.

في اليوم السابق لإجراء فحص الدم الخفي في البراز، لا ينصح المريض بتنظيف أسنانه بالفرشاة، لأن الفرشاة، خاصة ذات الشعيرات الصلبة، يمكن أن تؤذي اللثة، مما يؤدي إلى نزيفها.

يجب جمع البراز للفحص فقط بعد حركات الأمعاء التلقائية. من غير المقبول تناول أدوية مسهلة أو إجراء حقنة شرجية قبل الدراسة لأن ذلك سيشوه النتيجة.

مع توطين عالٍ لمصدر النزيف ، يصبح البراز غامقًا ولونه قطرانيًا ، ومع توطين منخفض يتم اكتشاف الدم في البراز بصريًا.

من الضروري اتخاذ التدابير اللازمة لضمان عدم دخول البول أو الإفرازات المهبلية إلى المادة، للقيام بذلك، قبل التغوط، يجب عليك التبول، ثم غسل وتجفيف العجان بمنشفة. أثناء حركات الأمعاء، يجب ألا تجهد بشكل مفرط.

مباشرة بعد التغوط، يتم جمع المواد من 3-4 أقسام من البراز ووضعها في حاوية يمكن التخلص منها بغطاء وملعقة، والتي يتم الحصول عليها مسبقًا في المختبر أو شراؤها من الصيدلية. ثلث الحاوية يكفي للبحث. يجب تسليم المواد المجمعة إلى المختبر في أسرع وقت ممكن.

تفسير فحص الدم الخفي في البراز

عادة، لا ينبغي الكشف عن الدم في البراز. العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى نتائج خاطئة:

  • عدم امتثال المريض للنظام الغذائي الموصوف (عند إجراء اختبار البنزيدين) ؛
  • جمع التحليلات في أيام الحيض عند النساء.
  • ارتفاع نزيف اللثة.

عند الرضيع، قد يكون سبب النتيجة الإيجابية الكاذبة هو تشقق حلمات الأم. أثناء الرضاعة، تنزف هذه الشقوق، ويبتلع الأطفال الدم المنطلق مع حليب الثدي.

يمكن أن تعطي الطريقة الكيميائية المناعية أيضًا نتائج سلبية كاذبة. ويلاحظ ذلك في الحالات التي توجد فيها خلايا دم حمراء جديدة غير متغيرة في البراز، على سبيل المثال، مع نزيف شرجي أو بواسير خارجية.

إذا تم اتباع جميع القواعد الخاصة بإعداد وجمع اختبار الدم الخفي في البراز، وتم استبعاد العوامل التي تؤثر على موثوقيته، فإن اكتشاف الدم فيه يشير إلى أن المريض يعاني من أمراض المعدة أو الأمعاء التي تحدث مع انتهاك سلامة الغشاء المخاطي:

  • التهاب القولون التقرحي غير محدد.
  • مرض كرون؛
  • سرطان القولون والمستقيم.
  • قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر.
  • السل المعوي.
  • البواسير.

إذا كانت هناك شكوك حول موثوقية نتائج التحليل التي تم الحصول عليها، يتم تكرار ذلك.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

عادة، لا ينبغي أن يوجد دم في البراز، ولكن هناك حالات مرضية تعتبر فيها مثل هذه الظاهرة إحدى العلامات المميزة.

الدم الخفي هو حالة محددة لا تكون فيها الكتل الدموية في البراز مرئية بالعين المجردة، حتى تحت المجهر، ولكن مع دراسة أعمق للمادة الحيوية، يتم الكشف عن وجود الدم.

أنواع اختبارات البراز للدم الخفي

يتم استخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات والفحوصات للكشف عن الدم في البراز. اليوم، تستخدم المختبرات الطريقتين الأكثر إفادة للكشف عن الدم الخفي:

  • اختبار الكيمياء المناعية.عادة ما توصف مثل هذه التشخيصات لتحديد العمليات المرضية في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي. يحدث التفاعل فقط في وجود الهيموجلوبين البشري، لذلك ليس من المنطقي أن يلتزم المرضى بأي قيود غذائية، على سبيل المثال، رفض تناول اللحوم والأطعمة الغنية بالحديد قبل التشخيص. يعتبر مثل هذا التشخيص أكثر ملاءمة ويستخدم عادةً كإجراء فحص للموضوع.
  • تفاعل جريجرسن أو اختبار البنزيدين.يتم إجراء هذا الاختبار كيميائيًا ويستخدم للكشف عن النزيف في جميع هياكل الجهاز الهضمي. مثل هذا الاختبار حساس ليس فقط للهيموجلوبين البشري، ولكن أيضًا لمصادر الحديد الحيوانية، لذا فإن اتباع نظام غذائي صارم يستبعد استهلاك منتجات اللحوم ضروري قبل التشخيص.

يعتبر الاختبار الكيميائي المناعي للدم الخفي هو الأكثر إفادة، ومع ذلك، فهو غير قادر على اكتشاف النزيف عندما يكون موضعيًا في المعدة أو المريء.

فقط الأخصائي هو الذي يقرر طريقة البحث الأكثر ملاءمة لحالة مريض معين، لذلك تحتاج إلى الاتصال بالطبيب لطرح هذا السؤال، وعندها فقط اذهب إلى المختبر لأخذ عينة.

دواعي الإستعمال

عادةً ما تنشأ الحاجة إلى التحليل عند وجود أعراض مشبوهة مثل:

  1. متلازمة مؤلمة في منطقة البطن.
  2. الإسهال المتكرر والبراز المسال باستمرار.
  3. أعراض عسر الهضم مثل الغثيان والانتفاخ أو حرقة المعدة، مزعجة لفترة طويلة.
  4. اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة؛
  5. فقدان الوزن المفاجئ بدون سبب.
  6. الفحص السريري للبراز لا يظهر وجود نزيف.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص الدم الخفي في حالة الاشتباه في وجود أورام القولون والمستقيم، وفقر الدم مجهول السبب، للكشف عن نزيف الأمعاء ولأغراض وقائية لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

وإذا كانت مرئية بدون أي أدوات أو بحث، فهذا يدل على كثرة وجودها. يمكن لطبيب الجهاز الهضمي ذو الخبرة أن يحدد من خلال ظل البراز مكان تركيز النزيف.

إذا كانت هناك بقع لامعة من الدم في البراز، فهذا يشير إلى تلف في المستقيم أو الأمعاء الغليظة. إذا كان لون البراز أسود، فيجب البحث عن أسباب النزيف في المعدة أو في أنسجة المريء.

تحضير

للحصول على أقصى قدر من الموثوقية لاختبار الدم الخفي، من الضروري الاستعداد بشكل صحيح للتشخيص.

الشرط الرئيسي للمرضى الذين يخضعون لاختبار رد فعل جريغرسين هو اتباع التوصيات الغذائية.

لماذا تحتاج إلى استبعاد أطباق الأسماك واللحوم والمأكولات البحرية والكحول ومكملات الفيتامينات وتناول الأدوية التي تحتوي على الحديد والتي لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات قبل عدة أيام من الدراسة؟

وفي الحالة الأخيرة، يعود الحظر إلى وجود مادة الإيبوبروفين أو الأسبرين في هذه الأدوية. كما أن الغرض من النظام الغذائي هو إعادة البراز إلى طبيعته بحيث يصبح طبيعيًا دون استخدام أي أدوية قد تشوه النتيجة.

يجب على السيدات أثناء فترة الحيض التعامل مع مثل هذه الدراسة بعناية خاصة، لأنه إذا دخل سائل الحيض إلى البراز، فإن التفاعل سيظهر نتيجة غير صحيحة.

قبل حوالي أسبوع من الدراسة، يجب عليك التوقف عن استخدام التحاميل الشرجية أو كمادات الزيت أو الحقن المجهرية.

يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص عند تنظيف أسنانك حتى لا تلحق الضرر باللثة، وإلا فقد يخترق الدم الجهاز الهضمي ويظهر في العينات أثناء الدراسة، مما يؤدي إلى نتيجة خاطئة.

كيفية التجميع؟

يعد جمع المواد الحيوية مهمًا أيضًا للموثوقية. يجب أن لا يحتوي البراز المخصص للتحليل على أي شوائب غريبة مثل البول والماء والإفرازات وغيرها.

لذلك، من الأفضل شراء حاوية معقمة للبراز من الصيدلية. ستحتاج أيضًا إلى تطهير القصرية أو الوعاء. لا يمكنك جمع البراز من المرحاض.

فقط البراز الطبيعي الذي لا يحتوي على حقن شرجية أو أدوية مسهلة هو المناسب لعينة المختبر. لا ينبغي أن يدخل البول إلى الحاوية مع البراز.

باستخدام ملعقة خاصة، تحتاج إلى نقل المادة الحيوية إلى الحاوية. من حيث الحجم، يجب أن يشغل البراز ما لا يقل عن ثلث الحاوية. من الأفضل وضع عدة أجزاء مختلفة من البراز، ثم ستكون النتيجة أكثر دقة.

كيفية التقديم؟

بعد جمع البراز، يجب إرساله إلى المختبر في أسرع وقت ممكن، والحد الأقصى لوقت التخزين الممكن هو 3 ساعات.

ليست هناك حاجة لحفظ البراز أو تجميده، فمثل هذه العينات غير مناسبة للتشخيص.

إذا تم جمع البراز، ولكن ليس من الممكن تسليمه إلى المختبر في الوقت الحالي، فيمكنك وضعه في الثلاجة. لكن تخزين العينة لأكثر من 3 ساعات أمر غير مقبول.

ماذا تظهر الدراسة؟

ولذلك فإن أي طريقة للكشف عن الدم في المستقيم سوف تظهر وجوده. وهذا نتيجة للعمليات الطبيعية، لذلك لا يتفاعل الأطباء مع هذه المؤشرات، مع إيلاء الاهتمام فقط للمؤشرات الأعلى.

تظهر شدة التفاعل من خلال عدد علامات الزائد. إذا كانت النتيجة إيجابية ضعيفة، فسيتم تقييم التحليل بعلامة زائد واحدة - "+"، والنتيجة الإيجابية القوية تبدو مثل "++++".

تعتبر نتائج الاختبار السلبية هي القاعدة، لكن هذه البيانات لا تشير دائمًا إلى عدم وجود نزيف داخلي خفي. في بعض الأحيان يكون النزيف دوريًا، لذلك لا يتم اكتشافه دائمًا أثناء فحص الاختبار.

متى تكون النتيجة إيجابية؟

إذا كانت النتيجة إيجابية، يستنتج الطبيب أن هناك كمية من الدم في البراز أكثر بكثير مما هو مسموح به بشكل طبيعي. وهذا قد يشير إلى تطور أمراض مثل:

  • العمليات المعدية التي تثيرها عصية كوخ.
  • الآفات الالتهابية في الاثني عشر أو.
  • مرض الدرن؛
  • أمراض اللثة أو التهاب الفم، نزيف اللثة أو التهاب اللثة.
  • التهاب القولون التقرحي؛
  • الشقوق في الأمعاء.
  • التهاب البواسير الحاد؛
  • الدوالي أو التهاب الوريد الخثاري في المريء.
  • نزيف البلعوم الأنفي.

أيضًا ، يمكن أن يكون دم البراز المخفي نتيجة لأمراض البلعوم الأنفي أو الحلق. يمكن أن يؤدي نزيف اللثة وتوسع الأوعية الدموية في الأنف والنزيف الناتج إلى ظهور دم خفي في المستقيم.

إذا كان لدى المريض رد فعل إيجابي على دم البراز، فعادة ما يوصف له تشخيص ثان، لأنه لم يقم أحد بإلغاء النتائج الخاطئة. بعد كل شيء، ليس كل المرضى يتعاملون مع التحضير بمسؤولية، منتهكين توصيات الطبيب.

كم من الوقت يستغرق الفحص؟

يتم إعداد النتائج في المختبر خلال عدة أيام، عادة 3-6 أيام. يعتمد الوقت الدقيق للتشخيص على المختبر المحدد.

سعر

يبلغ متوسط ​​تكلفة تشخيص الدم المستقيمي الخفي حوالي 240-900 روبل، وهو ما يعتمد على التقنية والمختبر المحددين.

للراحة، لدى الصيدليات اليوم اختبارات منزلية تعمل على مبدأ المناعي وتتفاعل مع الهيموجلوبين البشري في البراز.

تبلغ تكلفة نظام الاختبار هذا حوالي 250 روبل، والموثوقية أكثر من 99٪.

يعد تحليل الهيموجلوبين في البراز اختبارًا تشخيصيًا شائعًا جدًا يسمح بالكشف المبكر عن الحالات المرضية الخطيرة، بما في ذلك الأورام. ونتيجة لذلك، يتلقى المريض العلاج في الوقت المناسب، مما يزيد من فرص الشفاء النهائي.

فيديو عن فحص الدم الخفي في البراز:

يتم اكتشاف أمراض الجهاز الهضمي باستخدام طرق التشخيص المختلفة. تم تصميم اختبار الدم الخفي في البراز لتحديد الأمراض المصحوبة بالنزيف الخفي.

أنواع اختبارات الدم الخفي في البراز

يعد وجود الدم الواضح في البراز من الأعراض المزعجة، التي تشير إلى وجود أمراض خطيرة. يمكن أن يشير لون شوائب الدم إلى توطين العملية المرضية: كلما كان أخف وزنا وأكثر إشراقا، كلما كان العضو المصاب أقل. إذا كان الدم القرمزي مرئيا في البراز، فإن الأمراض موجودة في الأمعاء السفلية. يؤدي النزيف من المستعرض والقولون إلى ظهور اللون العنابي. يظهر البراز الأسود القطراني (ميلينا) مع آفات خبيثة ونزيف تقرحي من المعدة والاثني عشر.

مهم! لمعرفة ما يعنيه تغير لون الإفرازات ورائحتها واتساقها، عليك زيارة الطبيب. لا يمكنك البدء في العلاج الذاتي.

لا تصاحب الأمراض الشديدة دائمًا أعراض حادة. للكشف عن شوائب الدم المجهرية في البراز، يتم إجراء تحليل كيميائي حيوي خاص. لدراسة هذه المادة للدم الخفي، يتم استخدام طرق التحليل التالية:

  • غاياك (غواياك) ؛
  • اختبار البنزيدين
  • طريقة كيميائية مناعية
  • فلوري.

كل هذه الأساليب لها جوانب إيجابية وعيوب.

تكتشف الاختبارات التي تستخدم صمغ الغاياك والبنزيدين الدم في البراز بسرعة (الطرق السريعة). جوهرها هو أن الهيموجلوبين الموجود في عينة المادة يتحول إلى اللون الأزرق عند تعرضه لعامل مؤكسد. ويسمى استخدام البنزيدين أيضًا بطريقة جريجرسن. عيب اختبار البنزيدين هو رد فعله على الهيموجلوبين الأجنبي (غير البشري). الميزة هي السرعة.

الدم الخفي في البراز هو كمية الدم التي يبقى فيها لون البراز دون تغيير، ولا يمكن تحديد جزيئات الدم عند فحصها تحت المجهر. القاعدة هي غيابه في البراز (نتيجة سلبية). هذا تعريف تعسفي إلى حد ما، حيث أن الهيموجلوبين لا يزال موجودًا بكميات صغيرة جدًا في هذه العينة (بكمية تبلغ حوالي 2 ملجم لكل 1 كجم من التفريغ). يعد إخراج 1-2 ملغ من الدم في البراز يوميًا أمرًا طبيعيًا.

يوضح الجدول شرح التسمية الرسومية للتفاعل مع اختبار البنزيدين:

*يتم تحديد نتيجة التحليل بمعدل التفاعل وكثافة لون الكاشف. ويتم تحديد هذه الخصائص بدورها من خلال تركيز الهيموجلوبين.

** النتيجة الإيجابية الضعيفة تكون سببا لوصف اختبارات أخرى لتوضيح التشخيص أو إعادة اختبار البراز للدم الخفي إذا كنت تشك في أن المادة تم جمعها بشكل غير صحيح.

** من الممكن استخدام مصطلح "آثار" بدلاً من التسمية الرسومية.

ومع اختبار الغاياك، تعتبر سرعة الطريقة والتكلفة المنخفضة نقاطًا إيجابية أيضًا. الجانب السلبي هو أن لديه حساسية قليلة: يتفاعل حمض الغاياك مع الهيموجلوبين في العينة إذا كان فقدان الدم لا يقل عن 30 مل.

مهم! لا يستخدم البنزيدين في الاختبارات المعملية في العديد من البلدان لأنه مادة مسرطنة. تعد اختبارات غاياك والبنزيدين هي الطرق الأولى للكشف عن وجود أصباغ الدم في البراز.

التحليل الكيميائي المناعي أكثر دقة. ويستخدم رد فعل الأجسام المضادة للشخص الذي يتم فحصه للتعرض للمستضدات. كما أنه يستخدم لتشخيص الأمراض المعدية (تحديد نوع مسببات الأمراض التي تسببت في العملية الالتهابية في الجهاز الهضمي). تشمل العيوب حقيقة أن الاختبار الكيميائي المناعي يستغرق 14 يومًا.

مهم! تُظهر طريقة التصوير المناعي اللوني النزيف وتكوين الأورام في القولون بدقة عالية، ولكنها غير مناسبة لتشخيص أمراض الأمعاء الدقيقة.

يعتمد تحليل الفلورسنت على كشف توهج عينة المادة بعد معالجتها بتركيبة خاصة تعمل على تدمير الهيموجلوبين. العيوب: يتفاعل مع الهيموجلوبين الحيواني. ولكن يمكن تجنب ذلك إذا قمت بالتحضير بشكل صحيح للاختبار.

يصف الطبيب فحص الدم الخفي في الحالات التالية:

  • يعاني الشخص من آلام في منطقة البطن في حالة عدم وجود أعراض أخرى؛
  • لفترة طويلة يعاني المريض من أعراض عسر الهضم (حرقة المعدة والتجشؤ والغثيان والقيء) ؛
  • تتغير نوعية البراز الحسية (السائل مع وجود رغوة أو مخاط، رائحة كريهة، وما إلى ذلك)

لاجتياز الاختبارات بشكل صحيح، عليك الاستعداد للاختبار قبل ثلاثة أيام. يتضمن التحضير في المقام الأول تغيير نظامك الغذائي. سيضمن النظام الغذائي نتائج واضحة، حيث أن بعض الأطعمة تحتوي على الحديد والبعض الآخر قد يؤدي إلى تلطيخ البراز، مما قد يؤدي إلى تحريف تفاعل العينة. إلى جانب الإحالة للتحليل، يجب على الطبيب أن يعطي المريض قائمة بما يمكن وما لا يمكن تناوله.

يجب عليك التخلي عن ما يلي خلال 72 ساعة:

  • السبانخ، التفاح، الفواكه الخضراء، اللحوم، الأسماك وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد.
  • الطماطم، التوت، الرمان، التوت الأسود وغيرها من الفواكه ذات الصبغة الحمراء؛
  • الكبد ومخلفاته الأخرى؛
  • الفجل والفجل والخيار والملفوف والبقوليات.

مهم! لا يوجد نظام غذائي مطلوب للدراسات المناعية.

يحتاج الشخص إلى التخلي عن الأدوية (باستثناء تلك التي لا يمكن تجنبها، ولكن يجب مناقشة ذلك مع الطبيب). لا يُنصح باستخدام الإيبوبروفين والأسبرين والأسكوروتين ومكملات الحديد وفيتامين C (حمض الأسكوربيك) والملينات عشية الاختبار. قبل أسبوع من الإجراء، يتم إيقاف الأدوية التي تؤثر على لون الإفرازات وحركة الأمعاء.

لا ينبغي القيام بما يلي قبل التبرع بالبراز:

  • فحص الأشعة السينية.
  • الحقن الشرجية وإجراءات التطهير الأخرى.

لا يتم تنظيف الأسنان في اليوم السابق. والسبب هو أن الصدمات الدقيقة في اللثة يمكن أن تؤدي إلى دخول كمية معينة من الدم إلى المريء، مما سيؤثر على النتيجة.

يجب على المريض التبرز بشكل طبيعي، دون استخدام المنشطات، ووضع ثلاث عينات من البراز بعد حركة أمعاء واحدة في حاوية بلاستيكية مغلقة بإحكام (أو استخدم ثلاث حاويات لهذا الغرض). يجب أن تحتوي عينة واحدة على كمية تساوي 1 ملعقة صغيرة.

مهم! يجب أن تصل المادة التي تم جمعها إلى المختبر في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد جمعها.

يجب أن تكون العينة نظيفة - ولا تحتوي على أي سائل أو مواد صلبة غريبة. لذلك، من الأفضل الذهاب إلى المرحاض إما على المرحاض المغطى بقطعة قماش زيتية، أو على وعاء الغرفة، وغسله بالماء المغلي وتجفيفه. إذا كانت المرأة في فترة الحيض، فعليها الانتظار حتى تنتهي الدورة الشهرية.

نص التحليل

يتم إجراء الترجمة الفورية للبالغين والأطفال فقط من قبل طبيب يعرف كيفية تفسير الاختبارات. سيكتشف المتخصص ما يظهره التحليل الذي تم الحصول عليه من خلال طريقة بحث أو أخرى (أو أكثر).

مهم! يمكن أن يؤثر نزيف الأنف (عند دخول الدم إلى المريء) وأمراض الأسنان المصحوبة بالتهاب ونزيف اللثة على القراءات.

معيار

في الشخص السليم، لا تكتشف الاختبارات جزيئات الهيموجلوبين في البراز، على الرغم من أنه من الناحية الموضوعية يدخل حوالي 2 مل من الدم إلى الجهاز الهضمي يوميًا.

نتائج كاذبة

يتم تعريف نتائج الاختبار على أنها إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة إذا كانت لا تتوافق مع الحالة الفعلية للجهاز الهضمي. قد يحدث اختبار إيجابي كاذب إذا لم يتم اتباع قواعد الاختبار (تناول طعام خاطئ، إصابة اللثة، وما إلى ذلك). وفي هذه الحالات تشير العينة إلى جزيئات الدم في ظل الغياب الحقيقي للعمليات المرضية في الأمعاء والمعدة. وتحدث نتيجة سلبية كاذبة إذا تسبب المرض في حدوث نزيف غير منتظم. لن يُظهر التحليل الذي يتم إجراؤه خلال فترة الهدوء آثار الهيموجلوبين.

معنى النتائج الإيجابية والسلبية

إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فهذا يعني أنه لم يتم اكتشاف كمية كبيرة من الدم في العينة. مع التحليل الإيجابي، هناك عملية مرضية. يمكن أن يكون هذا مرضًا التهابيًا أو ورمًا أو عدوى أو إصابة في الغشاء المخاطي أو البواسير أو الشقوق أو الإصابة بالديدان الطفيلية.

يعد فحص البراز بحثًا عن الدم الخفي أحد الاختبارات المعملية التي تجعل من الممكن بدرجة عالية من الاحتمال تشخيص النزيف الداخلي في أحد أقسام الجهاز الهضمي. مطلوب اهتمام خاص عند التحضير لاختبار الدم الخفي في البراز، لأنه في حالة غيابه أو إجراؤه بشكل غير صحيح، قد يتم الحصول على نتائج إيجابية كاذبة.

مؤشرات لغرض التحليل

يوصف فحص البراز بحثًا عن الدم المختبئ فيه لشكاوى المرضى التالية:

  • آلام البطن المستمرة / المتكررة.
  • الأعراض المتكررة لاضطراب عسر الهضم - الغثيان والقيء وحرقة المعدة.
  • الإسهال المنتظم
  • فقدان الوزن غير المبرر.

يوصف اختبار البراز للدم الموجود في تركيبته لتأكيد التشخيص، على سبيل المثال، القرحة الهضمية أو التهاب المعدة التآكلي. الهدف العام من التحليل هو تحديد الأضرار الخفية للأغشية المخاطية للمعدة أو الأمعاء.

أنواع الاختبارات

إذا كانت هناك مناطق نزيف في الغشاء المخاطي، فقد يكون الدم موجودًا في براز الشخص. إذا كان مكان النزيف هو المعدة أو الاثني عشر، فإن البراز يصبح أحمر داكن اللون. عندما يتضرر سطح الأمعاء الغليظة، فإنها تصبح قرمزية. ولكن ليس من الممكن دائمًا رؤية شوائب الدم في براز الشخص. في كثير من الأحيان، تنزف القرح الصغيرة بشكل دوري فقط.

يمكن للاختبارات المعملية للبراز بحثًا عن الدم الخفي أن تحدد حتى الحد الأدنى من كمية الهيموجلوبين الموجودة فيه.

تتم الدراسة بطريقتين:

  • طريقة جريغرسين (اختبار البنزيدين)؛
  • اختبار الكيمياء المناعية.

يعد اختبار Gregersen مفيدًا جدًا، ولكن فقط إذا كان المريض قد استعد جيدًا

تتيح لك تقنية Gregersen اكتشاف الحد الأدنى من تركيز الهيموجلوبين. وهذا هو ميزة وعيوب الأسلوب. يقوم البنزودين بتلوين جزيئات الحديد باللون الأزرق، ولكنه يتفاعل مع كل من الهيموجلوبين البشري والأجنبي (الموجود في اللحوم).

الطريقة الكيميائية المناعية أكثر دقة. عيبه الكبير هو أنه يستغرق وقتا طويلا. سيتم استلام نتائج الاختبار بعد أسبوعين فقط من تقديم المادة للبحث. لذلك، في معظم الحالات، يتم وصف اختبار البراز باستخدام طريقة غريغرسين.

التحضير لاختبار جريجرسن

للحصول على النتائج الأكثر موثوقية، تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح للتبرع بالبراز. وستكون التوصيات على النحو التالي:

  1. قبل أسبوع من الولادة المخطط لها، من الضروري التوقف عن تناول الأدوية مثل المسهلات والأدوية التي تحتوي على البزموت والحديد، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يمنع استعمال حمض أسيتيل الساليسيليك والأدوية التي تحتوي عليه.
  2. من الضروري تجنب إعطاء التحاميل الشرجية.
  3. حقنة شرجية محظورة.
  4. قبل اختبار البراز بحثًا عن الدم الخفي - قبل يومين من الاختبار - تحتاج إلى استبعاد أي اختبارات مفيدة للجهاز الهضمي. أثناء الدراسة، قد يتضرر الغشاء المخاطي عن طريق الخطأ. الدم المفرج عنه قد يسبب نتائج إيجابية كاذبة.
  5. قبل أيام قليلة من جمع البراز، يجب عليك التوقف عن تنظيف أسنانك بالفرشاة. حتى كمية صغيرة من الدم التي يتم إطلاقها عند تلف اللثة يمكن أن تدخل إلى المعدة. ويمكن أن يؤثر هذا الهيموجلوبين سلبًا أيضًا على النتيجة النهائية.

قبل إجراء الاختبار، سيتم نصح المريض باتباع نظام غذائي خاص. مدتها 72 ساعة.


النقطة الرئيسية للتحضير للاختبار هي الالتزام الصارم بالنظام الغذائي.

يجب أن يستبعد النظام الغذائي للمريض تمامًا الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد. يجب أن يسبق جمع البراز بالرفض:

  • من التفاح
  • خيار؛
  • فصولياء بيضاء؛
  • سبانخ؛
  • فجل حار؛
  • قرنبيط؛
  • أطباق اللحوم والأسماك.
  • مخلفاتها.
  • خضروات خضراء.

من الناحية المثالية، من أجل عدم ارتكاب خطأ في القائمة، يوصي الأطباء بالالتزام بنظام غذائي الألبان خلال أيام التحضير للتبرع بالبراز. قد يشمل النظام الغذائي أيضًا ما يلي:

  • البطاطس؛
  • خبز؛
  • العصيدة (باستثناء الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والبيض والعدس والبازلاء).

جمع البراز للبحث

وحتى التحضير الدقيق سيكون عديم الفائدة تمامًا إذا تم جمع المادة البيولوجية بشكل غير صحيح.


توجد حاويات خاصة لنقل البراز إلى المختبر - فهي معقمة وتضمن النقاء البيولوجي للبراز المتجمع

كيفية تمرير البراز بشكل صحيح؟ للحصول على مادة مناسبة للبحث يجب اتباع التوصيات التالية:

  1. يجب استخدام حاوية معقمة لجمع البراز. يمكن شراؤه من أي صيدلية. تشتمل المجموعة على وعاء بغطاء وملعقة خاصة.
  2. تحتاج أولاً إلى إفراغ المثانة. ثم ضع قطعة قماش زيتية في المرحاض.
  3. بعد حركات الأمعاء، من الضروري تناول ثلاث حصص من البراز من أماكن مختلفة.

ويجب تسليم المادة إلى المختبر خلال الساعات الثلاث القادمة. لا يمكن تخزينه.

نتائج كاذبة

قد يؤدي عدم اتباع قواعد التحضير قبل التبرع بالبراز إلى نتائج خاطئة. يمكن أن تكون إما إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة.


السبب الرئيسي للاختبارات الإيجابية الكاذبة التي تشير إلى وجود نزيف داخلي هو التحضير غير المناسب.

النتائج الإيجابية الكاذبة شائعة جدًا. والسبب هو ازدراء الشخص للمرحلة الإعدادية. في هذه الحالة يظهر الاختبار نسبة عالية من الهيموجلوبين في حالة عدم وجود نزيف داخلي. إن تناول تفاحة واحدة فقط قبل يوم من تسليم المادة البيولوجية يمكن أن يشوه النتائج النهائية.

يتيح لك التحضير المناسب لفحص البراز بحثًا عن الدم الخفي في كثير من الحالات تجنب إجراء تنظير القولون المزعج للغاية. تتضمن هذه التقنية فحص الأمعاء عن طريق إدخال المعدات من خلال فتحة الشرج.