الاستعدادات الانزيمية التي تعمل على تحسين عمليات الهضم. ما هو الأفضل لاختيار الأدوية التي تحتوي على إنزيمات الهضم؟

يعتبر محتوى البروتين في جسم الإنسان بالكميات المطلوبة ضرورة طبيعية لأداء وظائفه بشكل طبيعي. يضمن هذا المكون نمو جميع خلايا الجسم تمامًا نظرًا لاحتوائه على كميات كافية من الأحماض الأمينية الأساسية. يلعب البروتين دورًا مهمًا في تكرار جزيئات الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي (DNA). ما هي البروتينات الموجودة في الجسم؟ ما هي الانزيمات المسؤولة عن انهيارها؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة وغيرها في المقالة.

ما هو البروتين

تعتبر البروتينات من أهم العناصر الغذائية للإنسان وتوجد في الأطعمة المختلفة. في الطب، يسمى البروتين أيضًا بالبروتين. غالبًا ما يوجد هذا المصطلح في توصيات الأطباء ذوي الخبرة.

ما الدور الذي تلعبه البروتينات في جسم الإنسان؟

البروتين مهم جدًا للحفاظ على حجم العضلات في جسم الإنسان. سيكون مفيدًا أيضًا في حالة استعادة مناطق الأنسجة التالفة، والتي تحدث غالبًا عندما كدمات شديدةأو مع قضمة الصقيع والحروق. يقوم البروتين أيضًا بعمل ممتاز في الحفاظ على صحة الشعر أو الأظافر.

من أجل تشغيل جيد ومستقر الجهاز المناعيالبروتين ضروري عمليا.

ما هي الوظائف الرئيسية للبروتين؟

إذًا، ما هي الوظائف التي تؤديها البروتينات في الجسم؟ ويمكن تمييز ما يلي:

• الوظيفة الحفزية - بمساعدتها من الممكن التحكم في تفاعل كيميائي أو آخر يحدث في النظم البيولوجية؛
• وظيفة النقل - نقل الأكسجين الذي تحتاجه إلى جميع الأعضاء والأنسجة؛
• تعتمد وظيفة الحماية على حقيقة أن البروتين الموجود في الدم يميل إلى التجلط، مما يحمي جسم الإنسان من فقدان الدم المفرط في حالة حدوث إصابات محتملة؛
• وظيفة الانقباض هي المسؤولة عن انقباض عضلات جسم الإنسان بمشاركة مباشرة من بروتينات الأكتين والميوسين.
• الوظيفة الهيكلية تضمن تكوين خلايا الغشاء الحيوي.
• الوظيفة الهرمونية تنفذ الانفصال السليم العناصر الغذائيةداخل الجسم بمساعدة الهرمونات.
• توفر الوظيفة الغذائية بمساعدة البروتينات الكمية المطلوبة من السعرات الحرارية لحياة الإنسان، وهذا ما يتيح له فرصة الحصول على الطاقة والقوة البدنية اللازمة.

من يجب أن يأكل معظم البروتين؟

ينصح الأطباء والمدربون الأشخاص الذين يشاركون بنشاط في رياضة معينة باستهلاك الأطعمة التي تحتوي على كميات كافية من البروتين قدر الإمكان. في المتوسط، وفقا لأبحاث الأطباء، يحتاج الرياضيون المحترفون إلى محتوى بروتين يتراوح بين 2 إلى 3 جرام لكل كيلوغرام واحد من الجسم.

ما هي الأطعمة التي تحتوي على أكبر قدر من البروتين؟

يحتوي الصويا على أكبر قدر من البروتين - لكل 100 جرام من هذا المنتجيمثل حوالي 34 جرامًا من البروتين. إذا أخذنا منتجات أخرى كمثال، فقد يختلف محتواها التقريبي بشكل كبير. وفيما يلي أهم الأطعمة التي تحتوي على كمية كافية من البروتين، وهي:

• الجبن - من 14 إلى 20 جرامًا لكل 100 جرام من المنتج؛
• السمك - من 12 إلى 16 جرامًا؛
• اللحوم - من 14 إلى 20 جرامًا؛
• الفاصوليا والبازلاء - يبلغ هذا الرقم حوالي 20 جرامًا.

ولكن لكي يحصل الجسم على البروتين بالكمية المطلوبة، يكون استهلاك اللحوم والأطباق التي تحتوي على منتجات الألبان أكثر فعالية. الحقيقة هي أنها تحتوي على أحماض أمينية كاملة. ولكن مع الفول أو البازلاء، وكذلك مع جميع المنتجات تقريبا أصل نباتيالوضع مختلف بعض الشيء. أنها تحتوي على مجموعة غير كاملة من الأحماض الأمينية. فول الصويا، على عكس جميع المحاصيل الأخرى، يعمل بشكل جيد إلى حد ما هنا. البروتين الذي يحتوي عليه لديه الخصائص الأكثر اكتمالا. بعد فول الصويا، يمكن أيضا تمييز بروتين العدس.

ما هي العواقب السلبية التي يمكن أن يؤدي إليها نقص وزيادة البروتين في الجسم؟

إذا لم يكن الجسم مشبعًا بما فيه الكفاية بالبروتين، فقد يكون هناك خلل في الكبد أو الأمعاء الدقيقة أو البنكرياس. يمكن أن يكون لهذه المشكلة أيضًا تأثير سلبي على عمل الجهاز العصبي.

عندما يكون هناك فائض من البروتين، فإنه يمكن أن يتراكم تدريجيا في الجسم. يقوم الكبد بمعالجة البروتين الزائد وتحويله إلى جلوكوز ومركبات نيتروجينية مختلفة، مما له أيضًا تأثير سلبي جدًا على الكلى.

بعض الإنزيمات التي تحطم البروتينات

ولكن ما الذي يمكن فعله للتأكد من أن مستوى البروتينات في الجسم لا يتجاوز الحدود المطلوبة؟ تلعب الإنزيمات التي تحطم هذا المكون دورًا مهمًا. الإنزيمات الرئيسية المسؤولة عن هذه "المهمة" تشمل السكروز واللاكتوز والأميليز. نسبة الأميليز هي معظم، حوالي 90٪ من إجمالي محتوى المادة العضوية. عامل تكسير البروتين، والذي يتواءم بشكل جيد مع البروتينات الموجودة فيه التركيب الكيميائيالكربوهيدرات المعقدة.

انهيار البروتينات في المعدة

إن تحلل البروتين في المعدة هو عملية متعددة المراحل. يتم امتصاص حوالي 97٪ من البروتينات التي تعرضت للانهيار على شكل أحماض أمينية حرة مباشرة في دم الإنسان.

يقوم الجهاز الهضمي، بفضل جهاز الإنزيم، بتقسيم البروتينات بسهولة إلى ما يسمى السندات الببتيدجزيئات. كل هذا يحدث على مراحل، وأيضا بشكل حصري على أساس انتقائي. عندما يتم فصل حمض أميني واحد من جزيء البروتين، يتم تشكيل الببتيد والحمض الأميني. بعد ذلك، بعد فترة زمنية معينة، يتم فصل حمض أميني آخر عن الببتيد، ثم الحمض التالي. يحدث إجراء مماثل حتى يتم تقسيم الجزيء بالكامل، دون بقايا، إلى حمض أميني.

البيبسين: الوظيفة والعمل الرئيسي

للبيبسين غرضه الرئيسي في جسم الإنسان، ويرتبط بالتوزيع الصحيح للطعام، فضلاً عن تحويله إلى الببتيدات والأحماض الأمينية المختلفة.يتشكل البيبسين في المعدة نتيجة للتوليف الطبيعي للإنزيم البيبسينوجين.

البروتين، سواء من أصل نباتي (يتم الحصول عليه من تناول البازلاء والفاصوليا والمحاصيل الأخرى)، ومن اللحوم والجبن والحليب وغيرها من المنتجات التي يتم الحصول عليها من الحيوانات، يتم تكسيره بسهولة بمساعدة البيبسين.

ما هي خصائص البيبسين؟ لديها ميزة مثيرة للاهتمام. والحقيقة هي أن البيبسين قادر على تخثر الحليب وتحويله إلى الكازين والكازينوجين. غالبًا ما يتم إنتاج الجبن والمنتجات الأخرى المعتمدة على الحليب بهذه الطريقة.

يستخدم البيبسين أيضًا على نطاق واسع في الطب. يمكنهم علاج أمراض مثل قرحة المعدة والتهاب المعدة شكل مزمنسرطان المعدة. البيبسين، الذي يتم الآن النظر في وظيفته، هو أيضًا فعال جدًا في علاج مشاكل الجهاز الهضمي. في هذه الحالة، يتم استخدامه كنوع من نظرية الاستبدال.

عند استخدام عامل تكسير البروتين داخليًا، من الضروري مراعاة نشاطه العالي في بيئة حمضية. إذا انخفضت حموضة المعدة، يجب عليك بالتأكيد استخدام هذا الدواء. إذا كان البيبسين في شكل مسحوق، فيجب تخفيفه في 100 مل من الماء أو حمض الهيدروكلوريك (محلول 1-3٪)، وإذا كان في شكل أقراص، ثم يذوب في الماء.

يوصي الأطباء باستخدام البيبسين 2 إلى 3 مرات يوميًا. علاوة على ذلك، يُنصح بفعل ذلك قبل تناول الطعام. متوسط ​​الجرعة من 0.2 إلى 0.5 جرام. ومع ذلك، بالنسبة للطفل، يجب تخفيضه بشكل كبير - سيكون كافيا له أن يأخذ من 0.1 إلى 0.08 جرام من هذا الدواء.

الشخص الذي يعاني من التهاب المعدة أو قرحة المعدة لن يستفيد من البيبسين. وفي هذه الحالة، يمنع منعا باتا استخدامه.

التربسين: وظيفة الانزيم

ما هو التربسين؟ هذا نوع آخر من الإنزيم الذي يكسر البروتينات والببتيدات. وفي الوقت نفسه، لديه وظيفة استرات التحلل المائي. وتتمثل المهمة الرئيسية للتربسين في أنه يتحكم بشكل مثالي في عملية الهضم.

يعالج التربسين أمراضًا مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية. ويمكن استخدامه أيضًا للحروق بحضور مختلف جروح قيحيةوكذلك بعد العمليات. في طب الأسنان، لأمراض تجويف الفم، هذا الدواء مفيد جدًا أيضًا.

ترتبط الآثار الجانبية التي قد تحدث عند استخدام التربسين بارتفاع درجة حرارة الجسم. إذا تم إعطاء التربسين عن طريق الاستنشاققد يحدث تهيج في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي.

يُنصح باستخدام التربسين الذي تمت مناقشة وظيفته في المقالة بما لا يزيد عن مرتين يوميًا بمقدار 0.01 جرام. وينصح الأطفال بتناوله مرة واحدة يومياً، بكمية 0.0025 جرام فقط.

بعد علاج الجرح بالكحول أو اللون الأخضر اللامع، يمكنك أيضًا وضع قطعة قماش مبللة بالتربسين. يجب أن تبقى هذه اللوحة القماشية في المنطقة المتضررة لمدة 24 ساعة على الأقل. في هذه الحالة، يعمل التربسين (الإنزيم الذي يكسر البروتينات والببتيدات) كنوع من الحماية ضد أنواع مختلفة من العدوى.

البروتياز

البروتياز هو إنزيم، أو بالأحرى مجموعة كاملة من الإنزيمات الموجودة في عصير المعدة. ويتم إنتاجها بدورها، وبالإضافة إلى ذلك، يوجد البروتياز أيضًا في الأمعاء.وتتمثل المهمة الرئيسية للبروتياز في الانهيار الفعال للبروتين في الجسم.

الإنزيم المحلل للبروتين الرئيسي البنكرياتين

هناك عدد من الإنزيمات التي تشارك بنشاط في عملية الهضم وتخفف أيضًا أي عمليات التهابية بنجاح. وتشمل هذه أيضًا البنكرياس، الذي يقلل من التأثير السلبي لحساسية الشخص تجاه بعض المنتجات. أيضا متى الأمراض الداخليةالبنكرياتين هو الأنسب لعلاجهم.

ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين لديهم تجربة نقص الانزيميوصى باستخدام تلك الأدوية التي تحتوي على عدة إنزيمات مختلفة. يمكن تصنيفها بأمان على أنها إضافات بيولوجية نشطة. ولكن يجب تناول هذه الأدوية بحذر شديد ومراقبتها بتكرار معين. ولا يزال من المستحسن القيام بذلك بناءً على توصية قوية من الطبيب المعالج وفقًا لتعليماته. لا فائدة من إظهار مبادرتك الخاصة في هذه الحالة. يعد هذا أمرًا خطيرًا بشكل خاص إذا لم يكن الشخص يتمتع بمعرفة معينة في مجال الطب. تذكر أن العلاج الذاتي لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع، ومن المستحيل تحديد نقص البروتين والإنزيمات في الجسم دون تدخل طبي. كن بصحة جيدة!

الإنزيمات، أو الإنزيمات، هي مواد لا يمكن لجسم الإنسان أن يعمل بشكل طبيعي بدونها، لأنها تلعب دورا هاما في الجهاز الهضمي. يتم إنتاج هذه المكونات عن طريق الغدد والأعضاء المختلفة. وتشمل هذه الإفرازات اللعابية وعصارات المعدة والأمعاء. العمل الرئيسي للإنزيمات هو التحلل المكونات الغذائيةإلى مكونات بسيطة يمتصها الجسم.

• عرض الكل

  أنواع الإنزيمات

  يهدف عمل الإنزيمات إلى تحطيم العناصر البسيطة والبسيطة المواد المعقدة. وهي مقسمة إلى الأنواع التالية: الأميليز (يعمل على الكربوهيدرات)، نوكلياز (يفصل الأحماض النووية)، الليباز (المسؤول عن انهيار الدهون) والبروتياز (يشارك في تقسيم البروتينات).

  جسم الإنسان غير قادر على هضم اللاكتوز، ولهذا يحتاج إلى الكائنات الحية الدقيقة مثل القولونيةوالعصيات اللبنية. يتم تنظيم جميع العمليات الأخرى تقريبًا بواسطة الإنزيمات التي تنتجها جميع الأنظمة.

  أسباب النقص

  من الضروري تناول إنزيمات إضافية في الحالات التي تكون فيها غير متوفرة. الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص الإنزيم هي ما يلي:

  • الأكل بشراهة؛
  • طعام رتيب
  • تناول بعض الأدوية (المضادات الحيوية التي تدمر البكتيريا المعوية)؛
  • الاندفاع المستمر أثناء تناول الطعام؛
  • أمراض الجهاز الهضمي ذات الطبيعة الالتهابية (أمراض البنكرياس والمرارة والأمعاء) ؛
  • تناول الأطعمة التي لم تخضع للمعالجة الحرارية الكافية؛
  • ضعف الأمعاء.
  • نقص خلقي أو مكتسب في الإنزيمات الهضمية.
  • عمليات؛
  • فترة الحمل.

  

  أنواع الأدوية لتطبيع عملية الهضم

  وتعتمد سرعة هضم الطعام على نشاط الإنزيمات وكميتها في جسم الإنسان. إذا لم يتم إنتاجها بشكل فعال بما فيه الكفاية، فأنت بحاجة إلى تناول الأدوية لتحسين الحالة. يتم استخدامها ل تأثير قصير المدى، ولكن يمكن أيضًا أن يكون جزءًا من العلاج المعقد طويل الأمد. إذا كان ذلك ممكنا التعافي الكاملالتمثيل الغذائي، يجب القضاء على سبب مشاكل الإنزيمات (المرض، سوء التغذية).

  تتوفر المستحضرات المحتوية على الإنزيمات على شكل أقراص مغلفة معويًا كبسولات الجيلاتينأو جيلي الفول. تقليديا، تنقسم الأدوية إلى 5 أنواع:

  1. 1. المستحضرات المحتوية على البنكرياتين.
  2. 2. الأدوية التي تحتوي على الهيميسيلولاز و الأحماض الصفراوية.
  3. 3. الأدوية العشبية وعنصرها الأساسي هو فطر الأرز.
  4. 4. المخدرات عمل معقدحيث العنصر الأساسي هو البنكرياس مع الفيتامينات أو الإنزيمات الأخرى.
  5. 5. الانزيمات البسيطة.

  

  الأدوية التي تحتوي على البنكرياتين

  هذه أدوية مثل كريون، بنزيتال، بانكرياتين، بانكريون، ميزيم فورت، إلخ. يتم استخدامها لمشاكل مثل:

  • ديسبيوسيس المعوي.
  • الإفراط في إنتاج حمض الهيدروكلوريك من المعدة.
  • ضعف البنكرياس.
  • نقص الانزيم الخلقي.
  • الأمراض المعدية (الحادة والمزمنة) إذا كانت مصحوبة بعدم كفاية امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة.

  يوصف كريون لكل من البالغين والأطفال، بما في ذلك الرضع. يمكن استخدام البنكرياتين لفترة قصيرة أثناء الحمل.

  
  

  المنتجات التي تحتوي على الهيميسيلولاز

  إذا كان الدواء يحتوي على البنكرياس والهيميسيلولاز والأحماض الصفراوية، فإن هذه الأدوية تنتمي إلى المجموعة الثانية من الأدوية التي تهدف إلى علاج نقص الإنزيم. لا تساعد العناصر الصفراوية البنكرياس فحسب، بل تساعد الأمعاء أيضًا على تقويتها وظيفة المحرك، المرارة. تم تصميم Hemicellulase لتكسير الكربوهيدرات النباتية المعقدة وتقليل تكوين الغازات في الأمعاء. تسمح هذه التركيبة باستخدام هذه الأدوية من أجل:

  • التجشؤ إذا كان مصاحبًا لمرض معوي حاد أو مزمن.
  • إمساك؛
  • زيادة تكوين الغاز.

  الأدوية من هذا النوع تشمل:

  • مهرجاني؛
  • كاديستال كوتازيم موطن؛
  • الهضم.
  • بانزينورم.
  • البنكرياس.
  • منزيم؛
  • بانكورمين.
  • انزيستال.
  • ايبنتال.
  
  

  موانع الاستعمال تشمل التهاب البنكرياس والتسمم الغذائي بالإسهال وقرحة الاثني عشر والمعدة وأمراض الأمعاء الالتهابية والتهاب الكبد. يتم استخدام Festal من قبل النساء الحوامل في حالة عدم وجود موانع.

  الاستعدادات العشبية

  المجموعة الثالثة تتكون من المستحضرات العشبية المستخدمة عندما يكون الجسم غير قادر على تحمل لحم البقر أو لحم الخنزير، إذا كان البنكرياس ينتج كمية غير كافية من الإفراز. وتشمل هذه الأدوية مثل:

  • بيفيس.
  • أورازا.
  • نيجيداز.
  • أونينزيم.
  • سوليزيم.
  • سوميلازا.

  لا يتم استخدام العقارين الأخيرين إذا كنت لا تتحمل البنسلين.

  الإنزيمات والفيتامينات النباتية والحيوانية

  المجموعة الرابعة (مزيج من البنكرياتين مع إنزيمات أخرى من أصل نباتي أو فيتامينات) تتضمن قائمة العوامل التالية:

  • ميرسينزيم.
  • الإنزيم.
  • ووبنزيم.
  
  

  تعمل هذه الأدوية بنفس الطريقة - فهي تساعد البنكرياس على إنتاج الإنزيمات، لكن الأدوية ذات الأصل النباتي في الغالب لها تأثير أقل مقارنة بالأدوية المماثلة المعتمدة على الإنزيمات الحيوانية. لا يمكن استخدام أدوية المجموعة الرابعة الربو القصبيعدم تحمل الفطريات.

  إنزيمات بسيطة

  الإنزيمات البسيطة التي تدخل في المجموعة الأخيرة هي منتجات تحتوي على إنزيمات من أصل حيواني (الببسين، أبومين، البيتين). يستخدم عادة إذا كان المريض يعاني من التهاب المعدة حموضة منخفضة. تعمل هذه الأدوية على زيادة إنتاج عصير المعدة وتحسين الوظيفة الحركية للأمعاء. يمكن استخدام البيبسين أثناء الحمل.

  
  

أو ببساطة لم يتم هضم الطعام. هناك أسباب كثيرة لهذه الظاهرة. ولمساعدة الجسم على تحسين عملية الهضم، سيتعين عليك تناول أدوية خاصة مصممة خصيصا لهذا الغرض.

إذا بدأت في مراقبة عمل جسمك ومعاملته باحترام، فيمكنك أن تلاحظ على الفور التغييرات الأولية التي ستشير إلى وجود مشاكل في الجهاز الهضمي. هناك عدد من المظاهر التي تشير إلى أن الوقت قد حان لمساعدة المعدة:

• التعب المستمر الذي يظهر بسبب عدم حصول الجسم على الكمية المناسبة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة الضرورية جدًا الأداء الطبيعي. هذا هو السبب في أن الجسم يتعب أكثر فأكثر بسبب استخدام واستنفاد احتياطياته الخاصة
• النعاس المستمر والذي يحدث أيضًا بسبب نقص العناصر الغذائية
• حالة الجلد السيئة. يصبح جافًا وقد تظهر عليه بقع تصبغية.
• سوء حالة الشعر والأظافر. هذه بعض الأعراض الأكثر إثارة للقلق التي تشير إلى نقص الفيتامينات في الجسم بسبب سوء هضم الطعام.
• ، يسمى الإمساك المتكررأو الإسهال والغثيان
• أحاسيس مؤلمة في البطن، خاصة بعد تناول الطعام
• ضعف الشهية والذي يظهر بسبب عدم ارتياحفي المعدة
• إذا كان لدى الشخص واحدة على الأقل من العلامات المذكورة أعلاه التي تشير إلى بدء مشاكل في الجهاز الهضمي، فمن الضروري استشارة الطبيب والبدء في الشرب.

أسباب اضطرابات الجهاز الهضمي

في بعض الأحيان تبدأ مشاكل المعدة بعد تناول عشاء ثقيل أو على العكس من ذلك بعد الجوع. ولكن إلى جانب هذه الأسباب، هناك أسباب أخرى مرتبطة باستهلاك الغذاء:

1. سوء التغذية، وتمثل في تعاطي اللحوم المدخنة، والمخللات، والأطعمة الدهنية التي يصعب هضمها، بالإضافة إلى وجود كميات كبيرة من الحلويات في النظام الغذائي.
2. الأكل بشراهة. يقول الأطباء أنك بحاجة إلى ترك الطاولة نصف جائعة، لأنه مع هذا الشعور يستحيل الإفراط في تناول الطعام. وفي كثير من الأحيان تكون المعدة ممتلئة بالفعل، ولكن هذه الإشارة لم تصل إلى الدماغ، وبالتالي يعتقد الشخص أنه يريد أن يأكل. إذا كنت تأكل الطعام ببطء، يمكنك تجنب الإفراط في تناول الطعام، مما قد يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي.
3. سوء مضغ الطعام. كثير من الناس يأكلون على عجل، ولهذا السبب، يمضغون الطعام بشكل سيئ، وخاصة الأطعمة الصلبة. وهو أصعب بكثير في الهضم
4. العشاء في وقت متأخر. اعتاد الكثير من الناس على تناول الطعام بعد الساعة التاسعة مساء، وهو أمر سيء للغاية ليس فقط للمعدة، ولكن أيضًا للجسم كله. الساعة البيولوجيةاعمل بطريقة تتباطأ جميع العمليات بحلول المساء، ويمكن أن تؤدي الوجبات المتأخرة ببساطة إلى عسر الهضم
5. تناول كميات كبيرة أثناء الوجبات. يوصي جميع خبراء التغذية تقريبًا بشرب الكثير من الماء، ولكن هناك تحذير واحد. ويجب أن يتم ذلك بين الوجبات فقط، لأن الماء يخفف الإنزيمات الموجودة في المعدة ويصبح عملها أقل فعالية.

يعلم الجميع ما الذي يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي، ولكن عدد قليل من الناس يلتزمون بأسلوب حياة صحي، ومعه التغذية.

أدوية لتحسين عملية الهضم

فيستال هو أحد الأدوية الأكثر شعبية

إذا كان هناك خلل في عملية الهضم، فلا يمكن تحسينه إلا باتباع نظام غذائي وتناوله الأدوية. يمكن تقسيم جميع الأدوية إلى عدة مجموعات، تختلف كل منها في المادة الفعالة الرئيسية وتأثيرها:

• المستحضرات التي تحتوي على البنكرياتين كمكون رئيسي. إن البنكرياتين هو الإنزيم الذي يمكن أن يوفر دعمًا فوريًا في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي. وتشمل هذه الأدوية البنكرياتين، بنزيتال، كريون
• المستحضرات التي تحتوي، بالإضافة إلى البنكرياتين، على مكونات مساعدة أخرى، مثل الهيمسيلولوز، والأحماض الصفراوية، وما إلى ذلك. تساعد هذه المكونات على تحطيم مركبات السكر المعقدة، وتحسين نشاط الأمعاء وإنتاج الإنزيمات بواسطة البنكرياس. الأدوية الرئيسية في هذه المجموعة تشمل Enzistal، Panzinorm
• الأدوية التي تساعد على تطبيع نشاط إفرازات البنكرياس. وتشمل هذه الأدوية سوميلازا، نيجيدازا، أورازا

يمكن للطبيب فقط أن يصف هذا الدواء أو ذاك بعد إجراء فحص شامل، لأن الاختيار المستقل للأدوية لن يكون صحيحًا دائمًا. في بعض الحالات، سيكون من الأفضل شرب فيستال من البنكرياتين، كما يفعل الكثيرون.

أشكال الافراج عن المخدرات

لا يعلم الجميع أنه اعتمادًا على كيفية إطلاق الدواء، فإن تأثيره الفوري سيعتمد.
اليوم، جميع الأدوية المعتمدة على الإنزيمات متوفرة في شكلين:

1. كبسولات. وفي الآونة الأخيرة، بدأ إنتاج الأدوية على شكل كبسولات، وكان الناس لبعض الوقت يخشون شرائها حتى يتم نشر نتائج الدراسة علناً. لذلك، كل كبسولة لديها كل القذائف. الأول يذوب في المعدة والثاني في الأمعاء فقط. وبالتالي، فإن تأثير الدواء الذي يتم تناوله على شكل كبسولة يمتد إلى الجهاز الهضمي بأكمله
2. يحدث أن المستهلكين يثقون بالحبوب أكثر. يمتد تأثيرها حصريًا إلى المعدة، لأنه تحت تأثير عصير المعدة يذوب ويتم امتصاصه هناك.

يعتمد اختيار الشكل الأفضل الذي يجب اتخاذه على الطبيب والمريض فقط. بعض الأشخاص، بعد شراء كبسولة، لسبب ما يفتحونها ويأخذون حبيبات فقط، وبالتالي يمنعون الدواء من اختراق الأمعاء. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يتم ذلك باستخدام الكبسولات. أما بالنسبة للأقراص فيمكن سحقها وتقسيمها إلى قسمين وما إلى ذلك. هذا لن يقلل من التأثير.

البنكرياس

كريون. نموذج الافراج - أقراص

يعد من أفضل الأدوية لتحسين عملية الهضم. بالإضافة إلى ذلك، فإن سعر البنكرياتين منخفض جدًا. لذلك، يمكن شراء حزمة من 60 حبة مقابل 70 روبل. هذا الدواءيشار للاستخدام في عدة حالات:

• عدم كفاية إنتاج الإنزيمات من البنكرياس
• مع الأمعاء والكبد
• عند الإفراط في تناول الطعام
• في كَسُولالحياة ومشاكل في جهاز المضغ

وعلى هذا النحو، لا توجد جرعات محددة لتناول الدواء. يوصى بتناول قرص واحد مع وجبات الطعام. بعض المرضى يأخذون اثنين. أما بالنسبة للأطفال فكما يصفه طبيب الجهاز الهضمي يمكن إعطاء الطفل قرص ثلث ثلاث مرات يوميا لتحسين عملية الهضم وخاصة بعد الإصابة بالالتهابات المعوية. في حالات نادرة جدًا، تحدث آثار جانبية أثناء تناول البنكرياتين، عادة في واحد بالمائة فقط من المرضى:

1. انزعاج في المعدة وغثيان وقيء في بعض الأحيان
2. ، بشكل رئيسي على شكل طفح جلدي
3. المستوى الأعلى حمض اليوريك

على الرغم من أن البنكرياتين يعتبر دواء آمن نسبيا، إلا أنه لا يمكن تناوله إلا بعد وصفة طبية من قبل الطبيب المعالج، لأنه في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى زيادة الجرعة لتحقيق تأثير أفضل.

كريون

يوصي معظم أطباء الجهاز الهضمي بتناول كريون، لأنه متوفر على شكل كبسولة. كما ذكر أعلاه، فإن فعالية الكبسولات أعلى بكثير، لأن الدواء لا يخترق المعدة فحسب، بل يخترق الأمعاء أيضًا. العنصر النشط الرئيسي في كريون هو البنكرياتين، الذي يحفز بشكل جيد إنتاج جميع الإنزيمات الضرورية. يوصف أثناء العلاج:

• التهاب البنكرياس المزمن
• بعد العمليات التي أجريت على الجهاز الهضمي المسالك المعوية
• تليّف كيسي
• أمراض الأورام، وهي الأورام التي تتشكل في المنطقة المجاورة مباشرة للمعدة والبنكرياس، وبالتالي تتداخل مع عملها الطبيعي
• يوصى أيضًا بتناول كريون أثناء كمية سخيةالطعام (في مناسبات الشركات والعطلات وما إلى ذلك) من أجل تحسين عملية الهضم والقضاء على حدوث عسر الهضم.

ينصح بتناول كبسولة واحدة قبل كل وجبة. وينصح بشربه مع الماء فقط وعدم مضغه، حتى لا يدخل الدواء إلى المعدة فحسب، بل إلى الأمعاء أيضًا. بشكل منفصل، من الضروري أن نقول عن الآثار الجانبية. لا يحتوي الدواء على هذا النحو، ولكن فيما يتعلق بتفاعل الجهاز الهضمي، قد يتطور الإسهال، و الأحاسيس المؤلمةفي منطقة المعدة. يصاب بعض المرضى بالشرى. عادة ما يكون هذا رد فعل الجسم ليس على البنكرياتين، ولكن على المكونات المساعدة للدواء.

كريون هو أحد الأدوية التي يمكنها تحسين عملية الهضم. صحيح أنه يعتبر أقوى بكثير من البنكرياتين، وبالتالي لا يمكن تناوله إلا بعد وصفة طبية.

مزيم

Mezim هو أحد تلك الأدوية التي يتم الإعلان عنها على نطاق واسع في وسائل الإعلام. يتكون قرص واحد من Mezim من البنكرياتين والليباز والأميليز والبروتياز. في الواقع، تكوين أقراص البنكرياتين هو نفسه. يوصف Mezim في الحالات التالية:

• عدم كفاية إنتاج الإنزيم
• للمشاكل المرتبطة بركود الغذاء
• لالتهاب الغشاء المخاطي في المعدة
• في التهاب البنكرياس المزمن

بشكل منفصل، من الضروري أن نقول عن الجرعة. يجب عليك تناول قرص واحد (ما لم يصف لك الطبيب المزيد) قبل كل وجبة. اعتمادًا على المرض والمشكلة التي يعاني منها الشخص، يمكن أن تستمر الدورة من عدة أيام إلى عدة أشهر. يمنع منعا باتا تناول الدواء إذا كان الشخص يعاني من انسداد معوي أو يرقان أو التهاب الكبد.

يمكن تسمية Mezim بأنه نظير أكثر تكلفة للبنكرياتين. الشيء الوحيد الذي يميزهم عن بعضهم البعض هو الطعم. يلاحظ معظم المرضى أن الطلاء الذي يغطي قرص Mezim أحلى بكثير وأكثر متعة من طلاء البنكرياتين. وفي كثير من الأحيان، من أجل إعطاء الدواء للأطفال، يشترون Mezim.

مهرجاني

يشير Festal إلى مستحضرات الإنزيم، والتي تحتوي بالإضافة إلى البنكرياتين أيضًا على الهيمسيلولوز ومسحوق الصفراء البقري. يساعد الهيمسيلولوز المعدة على تكسير الألياف، لكن مسحوق الصفراء يعمل على تحسين نشاط الليباز، ونتيجة لذلك يعزز الامتصاص الطبيعي للدهون والفيتامينات. بفضل هذه الخصائص للمكونات المكونة له، فإنه يمكن أن يحسن عملية الهضم بسرعة ويكون له تأثير على الكل الجهاز الهضمي. ينصح باستخدام فيستال:

1. لمشاكل إنتاج الإنزيمات من البنكرياس
2. للإسهال، ولكن فقط إذا كان السبب الرئيسي ليس عدوى معوية
3. لمتلازمة القولون العصبي
4. يوصى أيضًا بتناول فيستال لتحسين عملية الهضم، خاصة عند تناوله عدد كبير منالأطعمة الحارة والدهنية والمالحة.

ينصح بعض الخبراء بتناول قرص فيستال من قبل الفحص بالموجات فوق الصوتيةأعضاء البطن.

أما بالنسبة لموانع الاستعمال، فيمنع تناول فيستال إذا:

• في البشر
• اليرقان من أي أصل
• التهاب الكبد
• انسداد معوي
• هناك تعصب فردي للمكونات الفردية للدواء
• يوصف فيستال بحذر للمرضى الذين يعانون من مرض مثل السكريلأن القشرة تحتوي على الجلوكوز والسكروز.

يمكنك شراء Festal من أي كشك صيدلية، وسعره مناسب جدًا.

ضروري

مزيم - مساعد في عملية الهضم

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي، سيكون الإنزيستال دواءً ممتازًا يمكن أن يساعد في التحسن هذه العملية. لا يحتوي الإنزيستال على البنكرياس فحسب، بل يحتوي أيضًا على الهيمسيلولوز، بالإضافة إلى مكونات الصفراء. هذا هو السبب في أن تأثيره أفضل بكثير من تأثير البنكرياتين البسيط. يوصي الخبراء بتناول الدواء:

1. إذا كنت تعاني من مشاكل في هضم الطعام بسبب نقص الإنزيمات الهاضمة
2. إذا كنت تعاني من مشاكل في وظيفة المضغ، والتي تحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يستخدمون أطقم الأسنان، أو إذا كان هناك ضرر في الفك أو اللثة
3. مع نمط الحياة المستقرة، وخاصة في المرضى طريح الفراش
4. يجب أن يؤخذ إنزيستال بحذر عند المرضى الذين:
5. الإصابة بالفشل الكبدي أو الكلوي
6. اليرقان
7. انسداد معوي

وفي معظم هذه الحالات قد يمنع الطبيب المعالج تناول الدواء نهائياً، لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. أما بالنسبة للمضاعفات بعد تناوله، أو بالأحرى آثار جانبية، ثم يحدث في أغلب الأحيان:

• رد فعل تحسسي يتجلى في شكل طفح جلدي على الجلد وتمزق
• أحاسيس مؤلمة في منطقة البطن
• غثيان
• إسهال
• تهيج الغشاء المخاطي

في حالة ظهور واحد على الأقل من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء. Enzcital هو دواء ذو ​​تأثير شديد عمل جيد، وأيضًا بسعر منخفض إلى حد ما، مما يجعله في متناول معظم المستهلكين.

سوميلازا

Somilase هو أحد تلك الأدوية التي تساعد على استعادة وظيفة البنكرياس. أنه يحتوي على سوليزيم، وهو إنزيم يساعد على تكسير الدهون، وألفا الأميليز. مبدأ عمل الدواء يختلف قليلا عن الأدوية المذكورة أعلاه، ولكن تأثيره ليس أقل وضوحا. تتفاعل مكونات الدواء مع الدهون النباتية والحيوانية التي تدخل الجسم، فتقوم بتكسيرها، وبالتالي تعويض النقص في الإنزيمات. يشار إلى الدواء للمرضى الذين:

1. هناك مشاكل في الجهاز الهضمي مرتبطة بنقص الإنزيمات المسؤولة عن تكسير الدهون
2. هناك مثل هذا مرض خطيرمثل التهاب البنكرياس المزمن
3. متطور
4. وجود مشاكل في الأمعاء، وهي التهاب الأمعاء الدقيقة أو الغليظة
5. يوصى أيضًا باستخدام Somilaza للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد والمرارة.
6. ويقدم مساعدة خاصة للمرضى الذين عانوا من مشاكل خطيرة في البنكرياس والكبد.

عقار Somilase ليس له موانع عمليا، باستثناء التعصب الفردي للمكونات الفردية للدواء. ولهذا السبب يوصف لجميع المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي تقريبًا. بما أن سوميليزا ليس دواءً بسيطًا يحفز البنكرياس

الهضم- انه لامر معقد العملية الفسيولوجية، حيث يخضع الطعام الذي يدخل الجسم لتغيرات فيزيائية وكيميائية ويتم امتصاص العناصر الغذائية في الدم والليمفاوية.

بدنيالتغيرات في الغذاء تتكون من سحقه، وتورمه، وتحلله؛ المواد الكيميائية -في التحلل الأنزيمي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات المنتجات النهائيةتتعرض للشفط. الدور الأكثر أهمية في هذا يعود إلى الإنزيمات المحللة لإفرازات الغدد الهضمية والحافة المخططة للأمعاء الدقيقة.

وظائف الجهاز الهضمي:

• المحرك (الميكانيكي) - الطحن الميكانيكي للطعام (المضغ)، وحركة الطعام على طول الجهاز الهضمي (البلع، والتمعج، وخلط عصيدة الطعام مع عصير هضمي)، إفراز الأطعمة غير المهضومة (التغوط)؛
• إفرازي (كيميائي) - إنتاج إنزيمات العصائر الهضمية (المعدة والأمعاء والبنكرياس) واللعاب والصفراء.
• الاستيعابية - امتصاص منتجات هضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات وكذلك الماء، املاح معدنيةوالفيتامينات.
• الغدد الصماء - إفراز عدد من الهرمونات التي تنظم عملية الهضم (الجاسترين، إنتيروغاسترين، سيكرتين، كوليسيستوكينين، فيليكينين، الخ) وتؤثر على الجهاز العصبي و نظام الدورة الدموية(المادة P، Bombesin، الإندورفين، وما إلى ذلك).

أنواع الهضم

اعتمادا على أصل الانزيمات المائيةينقسم الهضم إلى ثلاثة أنواع:

• الهضم الخاص- يتم تنفيذها بواسطة الإنزيمات التي يصنعها هذا الكائن الحي، وغدده، وخلاياه الظهارية، - إنزيمات اللعاب، وعصائر المعدة والبنكرياس، وظهارة الأمعاء الدقيقة؛
• الهضم التكافلي- التحلل المائي للعناصر الغذائية بسبب الإنزيمات التي يتم تصنيعها بواسطة الكائنات المتعايشة في الجسم - البكتيريا والأوالي الموجودة في الجهاز الهضمي. يحدث الهضم التكافلي عند البشر في الأمعاء الغليظة. بفضل هذا الهضم، يتم تقسيم الألياف، والتي تشارك فيها بكتيريا الأمعاء الغليظة؛
• الهضم الذاتي- يتم إجراؤه بسبب الهيدروليزات الخارجية التي تدخل الجسم كجزء من تناول الطعام. يعد دور هذا الهضم ضروريًا عندما لا يتم تطوير عملية الهضم بشكل كافٍ. في الأطفال حديثي الولادة، لم يتم تطوير عملية الهضم الخاصة بهم بعد، لذلك من الممكن دمجها مع الهضم الذاتي، أي. يتم هضم العناصر الغذائية الموجودة في حليب الثدي عن طريق الإنزيمات التي تدخل الجهاز الهضمي للطفل كجزء من حليب الثدي.

اعتمادا على موقع عملية التحلل المائي للمغذياتينقسم الهضم إلى عدة أنواع:

• الهضم داخل الخلايا- يتكون من حقيقة أن المواد التي تدخل الخلية عن طريق البلعمة والاحتساء (الالتقام الخلوي) يتم تحللها بواسطة الإنزيمات الخلوية (الليزوزومية) إما في السيتوبلازم أو في الفجوة الهضمية. يلعب الالتقام دورًا مهمًا في الهضم المعويأثناء التطور المبكر بعد الولادة للثدييات. هذا النوع من الهضم شائع في الأوليات والكائنات البدائية متعددة الخلايا (الإسفنج، الديدان المسطحةإلخ.). في الحيوانات العليا والبشر، فإنه يؤدي وظائف وقائية (البلعمة)؛
• الهضم خارج الخلية— مقسمة إلى بعيدة، أو تجويف، والجدارية، أو الغشاء. بعيديحدث الهضم في بيئة بعيدة عن موقع تخليق الإنزيم. هذه هي الطريقة التي تعمل بها إنزيمات اللعاب وعصير المعدة وعصير البنكرياس على العناصر الغذائية الموجودة في تجويف الجهاز الهضمي. الجداري، أو غشاء،تم اكتشاف عملية الهضم في الخمسينيات. القرن العشرين أكون. أوجوليف. يحدث هذا الهضم في الأمعاء الدقيقة على سطح ضخم يتكون من الطيات والزغب والميكروفيلي من الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي. يحدث التحلل المائي بمساعدة الإنزيمات "المدمجة" في أغشية الزغيبات الدقيقة. المخاط الذي يفرزه الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ومنطقة الحدود المخططة التي تتكون من خيوط الميكروفيلي وعديدات السكاريد المخاطية - gl و cocal xom - غنية بالإنزيمات. يحتوي المخاط والجليكالوكسي على إنزيمات البنكرياس المنقولة من تجويف الأمعاء الدقيقة، والإنزيمات المعوية نفسها، والتي تشكلت نتيجة للعمليات المستمرة لإفراز الأمعاء ورفض الخلايا المعوية.

ونتيجة لذلك، يحدث الهضم الجداري بمعناه الأوسع في الطبقة المخاطية ومنطقة الكأس السكرية وعلى سطح الزغيبات الدقيقة بمشاركة عدد كبير من الإنزيمات المعوية والبنكرياس.

حاليًا، تعتبر عملية الهضم عملية مكونة من ثلاث مراحل: هضم التجويف ← الهضم الجداري ← الامتصاص.يتكون هضم التجويف من التحلل المائي الأولي للبوليمرات إلى مرحلة القلة؛ يضمن الجداري مزيدًا من الانهيار الأنزيمي للأوليجومرات إلى مونومرات، والتي يتم امتصاصها بعد ذلك - ما يسمى بناقل النقل الهضمي.

إفراز الجهاز الهضمي

عملية إفراز الغدد الهضميةالمرتبطة بتوريد المواد الأولية (الماء، والأحماض الأمينية، والسكريات الأحادية، والأحماض الدهنية) من مجرى الدم؛ تخليق المنتج الإفرازي الأولي ونقله للإفراز وإطلاق وتنشيط الإفراز. يتم تنظيم هذه العملية عن طريق الهرمونات المعوية، وكذلك عن طريق أعصاب الجهاز العصبي المركزي. تعتمد جميع أنواع التنظيم على المعلومات الواردة من مستقبلات القناة الهضمية. توفر المستقبلات الميكانيكية والكيميائية ودرجة الحرارة والمستقبلات الأسمورية معلومات للجهاز العصبي حول حجم الطعام واتساقه ودرجة امتلاء الأعضاء والضغط والحموضة. الضغط الاسموزي، درجة الحرارة، تركيز منتجات التحلل المائي المتوسطة والنهائية، تركيز بعض الإنزيمات. يتم التنظيم من خلال التأثير المباشر على الخلايا المفرزة والتأثيرات غير المباشرة، على سبيل المثال، من خلال التغيرات في تدفق الدم، وإنتاج الهرمونات المعوية المحلية، ونشاط الجهاز العصبي.

يحدث في تجويف الفم الترميم الميكانيكييبدأ الطعام والهضم، مدفوعًا بالإنزيمات اللعابية. يتم إفراز 0.5-2 لتر من اللعاب يوميًا. خارج نطاق تناول الطعام، يحدث إفراز لترطيب تجويف الفم (0.24 مل / دقيقة)، وأثناء المضغ، يزداد إنتاج اللعاب أكثر من 10 مرات ويبلغ 3-3.5 مل / دقيقة. يحتوي اللعاب على الميوسين واللايسوسين وهيدرولات مختلفة، وعندما يكون التفاعل محايدًا أو قريبًا منه، يكون قادرًا على بدء التحلل المائي للكربوهيدرات. تنتج الغدد اللعابية الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيا العمل العامعلى سبيل المثال، هرمون بارتوين، الذي ينظم التخليق الحيوي للبروتين، ومستويات السكر في الدم، ويعزز تكوين الحيوانات المنوية (نضج الحيوانات المنوية)، ويحفز نضوج خلايا الدم، ويزيد من نفاذية حواجز خلايا الدم. تنتج الغدد اللعابية عامل نمو الأعصاب، وعامل نمو البشرة، وعامل النمو الظهاري: تحت تأثيرها، يتم تعزيز نمو الغدد الثديية، ونمو ظهارة الأوعية الدموية في الجلد والكلى والعضلات، والجلد. يثخن. الليزوزيم اللعابي هو عامل وقائي قوي ضد الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن يحدث اللعاب بسبب تهيج الغشاء المخاطي للفم وإشارات من أعضاء الرؤية والشم.

مركز اللعاب- مجموعة معقدة من الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي. يقع المكون الرئيسي لمركز اللعاب في النخاع المستطيل ( الانقسام السمبتاوي)، تفعيلها يعزز إنتاج اللعاب. عندما يكون هناك إثارة قوية، أو إجهاد، أو مواقف تهديد، يتم تنشيط الجزء الودي من الدماغ ويتم تثبيط إنتاج اللعاب، ويصبح الفم جافًا. استجابة للمهيجات ذات الطبيعة المختلفة، يتم إفراز اللعاب بتركيبة مختلفة، على سبيل المثال، استجابة للحمض، يتم إفراز الكثير من اللعاب السائل الذي يحتوي على محتوى منخفض من الإنزيمات الهاضمة لغسل الحمض الزائد.

يوجد على الغشاء المخاطي للمعدة ما يقرب من 100 حفرة معدية لكل 1 مم مربع، في كل منها من 3 إلى 7 شمعة مفتوحة الغدد المعدية. وبناء على تركيبها وطبيعة الإفراز، تقوم الخلايا الرئيسية المنتجة الانزيمات الهاضمةوالبطانة وإنتاج حمض الهيدروكلوريك، بالإضافة إلى إنتاج المخاط. عند التقاء المريء (منطقة القلب)، تتكون الغدد المعدية بشكل رئيسي من الخلايا التي تنتج المخاط، وفي منطقة البواب - من الخلايا الرئيسية التي تنتج البيبسينوجينات (الإنزيمات). عادة، يكون لعصير المعدة تفاعل حمضي (الرقم الهيدروجيني = 1.5-1.8)، والذي يسببه حمض الهيدروكلوريك. ينشط حمض الهيدروكلوريك الإنزيمات ويحول البيبسينوجين إلى البيبسين. يحدث تكوين حمض الهيدروكلوريك بمشاركة الأكسجين، وبالتالي، مع نقص الأكسجة (نقص الأكسجين)، ينخفض ​​​​إفراز حمض الهيدروكلوريك، وبالتالي هضم الطعام. يضمن حمض الهيدروكلوريك تدمير الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الطعام. ينظم مخاط الخلايا الملحقة الحاجز المخاطي ويمنع تدمير الغشاء المخاطي تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك والبيبسين.

تفرز الأمعاء حوالي 2.5 لتر من العصارة المعوية يوميًا. تفاعل العصير المعوي قلوي (الرقم الهيدروجيني = 7.2-8.6). تحتوي على أكثر من 20 أنواع مختلفةالإنزيمات (البروتياز، الأميليز، المالتيز، الإنفرتيز، الليباز، الخ).

يتم عرض الإنزيمات الرئيسية في الجهاز المعوي وعملها في الجدول.

في الغدد اللعابية والمعدة والأمعاء تتم عملية إفراز (إفراز) المستقلبات: اليوريا وحمض البوليك والكريجينين والسموم والعديد من الأدوية. إذا تم انتهاك وظائف الكلى، يتم تكثيف هذه العملية.

مص

إن امتصاص العناصر الغذائية هو المكون الرئيسي والهدف النهائي لعملية الهضم. يتم تنفيذ هذه العملية في جميع أنحاء الجهاز الهضمي من تجويف الفم إلى الأمعاء الغليظة. يبدأ امتصاص السكريات الأحادية في تجويف الفم، ويتم امتصاص الماء والكحول في المعدة، ويتم امتصاص الماء والكلوريدات والأحماض الدهنية في الأمعاء الغليظة، ويتم امتصاص جميع منتجات التحلل المائي الرئيسية في الأمعاء الدقيقة والكالسيوم والمغنيسيوم والحديد و يتم امتصاص أيونات السكريات الأحادية في الاثني عشر.

يتم تنظيم الامتصاص عن طريق تغيير عمليات تدفق الدم عبر الغشاء المخاطي المعوي والمعدة. بسبب التغيرات في تدفق الليمفاوية في هذه الأعضاء، وكذلك بسبب تركيب "الناقلين" - ناقلات محددة لبعض المواد. يعتمد تدفق الدم في منطقة الاضطرابات الهضمية إلى حد كبير على مرحلة الهضم. في ظل ظروف "الراحة الغذائية" يدخل 15-20٪ من حجم الدورة الدموية الدقيقة إلى مجرى الدم الاضطرابات الهضمية، ولكن مع زيادة النشاط الوظيفي للجهاز الهضمي، فإنه يزيد 8-10 مرات. وهذا يساعد على زيادة إنتاج العصائر الهضمية، والنشاط الحركي، ويزيد من شدة الامتصاص، ويخلق الظروف لتدفق الدم الغني بالمواد المغذية الممتصة. زيادة تدفق الدم الحشوي يحدث بسبب إنتاج المواد الفعالة، توسيع الأوعية الدموية. الهرمونات التي تغير عملية امتصاص مادة ما في الأمعاء تغير في نفس الوقت في نفس الاتجاه عمليات إعادة امتصاص نفس المادة في الكلى، بحيث تكون عمليتي الامتصاص والامتصاص الكلوي شائعتين إلى حد كبير.

الهضم في الاثني عشر

الخصائص العامة لعملية الهضم الاثني عشر

يضمن الهضم في الاثني عشر مزيدًا من تحلل العناصر الغذائية بمشاركة إنزيمات عصير البنكرياس والعصارة المعوية والصفراء. على معدة فارغة، تحتوي محتويات الاثني عشر على تفاعل قلوي قليلاً (الرقم الهيدروجيني 7.2-8.0). إخراج جزء من الكيموس الحمضي من المعدة إلى داخلها الاثنا عشريلبعض الوقت يقلل من الرقم الهيدروجيني لمحتوياته (إلى 3.0-4.0). يساعد دخول إفرازات البنكرياس القلوية والصفراء وإفراز العصارة المعوية القلوية إلى الاثني عشر على تحييد حمض الهيدروكلوريك في المعدة، مما يخلق الظروف المثالية لعمل الإنزيمات في هذه المنطقة من الجهاز الهضمي. تلعب إنزيمات عصير البنكرياس الدور الرئيسي في هضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات في الاثني عشر.

ينتج البنكرياس البشري 1.5-2.0 لترًا من الإفراز يوميًا. عصارة البنكرياسهو عديم اللون السائل واضحتفاعل قلوي (الرقم الهيدروجيني I 7.8-8.4) وذلك بسبب وجود أيونات البيكربونات (HCO - 3). تكوين الإنزيم لإفراز البنكرياس متنوع للغاية. أنه يحتوي على الإنزيمات التي تحلل جميع العناصر الغذائية. يحدث تحلل البروتينات إلى قليلات الببتيد والأحماض الأمينية بمشاركة البروتياز(التربسين، الكيموتربسين، الإيلاستاز، الكربوكسيببتيداز A وB). يتم إنتاج هذه الإنزيمات بواسطة البنكرياس بشكل غير نشط، على شكل إنزيمات أولية. يحدث التنشيط عندما تنفصل الببتيدات المثبطة عن الإنزيمات غير النشطة. في تجويف الاثني عشر، يتم تنشيط التربسين غير النشط (التربسينوجين) بواسطة إنزيم خاص من عصير الأمعاء، إنتيروكيناز، في وجود أيونات Ca 2+ وينشط جميع البروتيازات الأخرى لعصير البنكرياس. يمكن أن يؤدي تنشيط البروتياز في القناة البنكرياسية إلى هضمها الذاتي وتطور التهاب البنكرياس الحاد.

البروتياز- مجموعة من الإنزيمات (إندوببتيداز: البيبسين، التربسين، الكيموتربسين، وما إلى ذلك؛ إكسوبيبتيداز: أمينوببتيداز، كربوكسي بيبتيداز، ثلاثي وديبيبتيداز، إلخ) التي تحلل البروتينات إلى أحماض أمينية.

إنتيروكيناز- إنزيم يتم إنتاجه بواسطة الخلايا المعوية في الاثني عشر ويبدأ في انتقال مولد التربسين والكيموتربسين إلى الحالة النشطة.

يحدث انهيار الكربوهيدرات إلى سكريات قليلة وثنائية وأحادية تحت التأثير البنكرياس ألفا الأميليز. الليباز البنكرياسييكسر الدهون المستحلبة تحت تأثير الصفراء إلى أحاديات الجليسريد والأحماض الدهنية. فسفوليباز أينفذ التحلل المائي للفوسفوليبيدات ، رناسيو الدنازعصير البنكرياس يكسر الأحماض النووية. تعمل جميع إنزيمات البنكرياس في تجويف الاثني عشر، مما يضمن حدوث عملية هضم التجويف، والتي يتم خلالها تشكيل عدد كبير من منتجات تحلل العناصر الغذائية (قلة القسيمات والمونومرات).

تنظيم إفراز البنكرياس

يتم تنظيم إفراز البنكرياس عن طريق الجهاز العصبي و آليات خلطية. العصب الإفرازي الرئيسي للبنكرياس هو العصب المبهم. عندما يتم تهيجه، يتم إطلاق العصير بمحتوى عالي من الإنزيمات. الألياف الودية للأعصاب الحشوية، التي تعصب البنكرياس، تمنع نشاطه الإفرازي. دور العصب المبهميكون تأثير تحفيز إفراز البنكرياس أكثر وضوحًا في المرحلة الدماغية الأولى أو المنعكسة المعقدة من إفراز البنكرياس. وقياساً على الإفراز المعدي، فإنه يبدأ أثناء التحضير لتناول الطعام استجابةً لمظهره ورائحته (وفقاً لآلية الانعكاس الشرطي) ويستمر عندما يدخل الطعام إلى المعدة. تجويف الفموالمضغ والبلع (حسب آلية المنعكس غير المشروط).

عندما يدخل الطعام إلى المعدة، يستمر إفراز العصير بتركيز عالٍ من الإنزيمات (المرحلة المعدية أو العصبية الهرمونية، مرحلة إفراز البنكرياس)، والتي يتم ضمانها من خلال التنشيط المستمر لمركز العصب المبهم عن طريق نبضات عصبية واردة من مستقبلات المعدة ( منعكس غير مشروط)، وكذلك المنشطات الخلطية لإفراز البنكرياس، وخاصة هرمون الغاسترين، الذي يتم إنتاجه في غارمعدة. عندما يدخل الطعام إلى الاثني عشر، يتم إطلاق الكمية الرئيسية من عصير البنكرياس (ما يصل إلى 80٪) مع نسبة عالية من البيكربونات، والتي يتم التحكم في إطلاقها بشكل أساسي عن طريق هرمونات الجهاز الهضمي (المرحلة المعوية أو الخلطية من إفراز البنكرياس). ).

هرمون سيكرتينيتشكل في الاثني عشر عندما تدخل محتويات المعدة الحمضية إليه، مما يؤدي إلى إطلاق كميات كبيرة من عصير البنكرياس مع تركيز عال من البيكربونات.

سيكرتين -هرمون يسبب إفراز كمية كبيرة من إفراز البنكرياس، غني بـ HCO3 - ولكنه فقير بالإنزيمات. معًا، يعمل الكوليسيستوكينين والسكريتين (عند تناول الطعام) بقوة أكبر من العمل بشكل منفصل.

تحت تأثير الهرمون كوليسيستوكينين،يتشكل في الاثني عشر تحت تأثير منتجات التحلل المائي للبروتينات والدهون، ويفرز عصير البنكرياس الغني بالإنزيمات.

كوليسيستوكينين- هرمون يحفز إفراز الإفرازات الغنية بالإنزيمات، كما يزيد من تدفق الدم والتمثيل الغذائي للبنكرياس. إن إطلاقه من الغشاء المخاطي للاثني عشر يحفز مرور الطعام (خاصة منتجات التحلل المائي للبروتينات والدهون) عبر الاثني عشر و الصائم, حامض الهيدروكلوريكوالكربوهيدرات.

التأثير المتزامن للسكرتين والكوليسيستوكينين على البنكرياس في المرحلة المعوية يعزز تأثيرهما على إفراز البنكرياس وإنتاجه الكمية المثلىإفراز يحتوي على كمية كافية من الإنزيمات والبيكربونات.

يعتمد حجم وتكوين عصير البنكرياس إلى حد كبير على كمية ونوعية الطعام الوارد. عند تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات في عصير البنكرياس، يزداد محتوى الأميليز والبروتين - التربسين والكيموتربسين، الأطعمة الدسمة— يتكون عصير يحتوي على نسبة عالية من الليباز. يتم تحديد حجم عصير البنكرياس ومحتوى البيكربونات فيه من خلال مستوى حموضة الكيموس القادمة من المعدة ومعدل إخلاء محتويات المعدة إلى الاثني عشر. كلما أسرعت محتويات المعدة الحمضية في دخول الاثني عشر، كلما زاد إفراز عصير البنكرياس وزاد تركيز HCO - 3 أيونات فيه.

الهضم في الأمعاء الدقيقة

أثناء حركة كتل الطعام عبر الأمعاء الدقيقة، يحدث التحلل المائي للمواد الغذائية بمساعدة إنزيمات البنكرياس والعصارة المعوية؛ يتم امتصاص المونومرات الناتجة في الدم والليمفاوية وتستخدم لتوفير الطاقة وتكاليف البلاستيك للجسم. وبالتالي، يتم تنفيذ جميع الوظائف الهضمية الرئيسية للجهاز الهضمي في الأمعاء الدقيقة: الإفرازية والحركية والامتصاص.

تكوين وخصائص عصير الأمعاء

الوظيفة الإفرازية للأمعاء هي إنتاج العصارة المعوية عن طريق الغدد الإفرازية للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. وهو سائل لزج غائم ذو تفاعل قلوي (درجة الحموضة 7.2-8.6) ويتم إنتاجه بحجم يصل إلى 2.5 لتر يوميًا. يحتوي العصير المعوي على حوالي 20 الانزيمات المختلفةتشارك في عملية الهضم: البروتياز (كربوكسي ببتيداز، أمينوببتيداز، ديبيبتيداز)، الأميليز، المالتيز، الليباز، استريز، فسفوليباز، نوكلياز، الفوسفاتيز القلويةوالإنزيمات الأخرى. تقوم إنزيمات العصير المعوي بتنفيذ المرحلة النهائية من عملية الهضم العناصر الغذائية, المراحل الأوليةوالتي تحدث تحت تأثير إنزيمات العصارات الهضمية الأخرى في الأجزاء التي تغطي الجهاز الهضمي (اللعاب، عصارة المعدة والبنكرياس). في تنظيم إفراز العصارة المعوية، تلعب الآليات المحلية دورًا رائدًا - منعكس عصبيو الخلطية.يؤدي التهيج الميكانيكي للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بالكتل الغذائية إلى إثارة مستقبلات الغشاء المخاطي ويسبب بشكل انعكاسي زيادة في إفراز الأمعاء من خلال آلية منعكسة غير مشروطة بمشاركة الخلايا العصبية في الضفيرة العصبية العضلية لجدار الأمعاء. ينتج عن ذلك عصير معوي سائل يحتوي على كمية صغيرة من الإنزيمات. المنشطات الخلطية للإفراز المعوي هي منتجات هضم البروتينات والدهون وحمض الهيدروكلوريك وعصير البنكرياس وبعض هرمونات الجهاز الهضمي التي تتشكل في خلايا الغدد الصماء للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة (الببتيد المثبط للمعدة والموتيلين). تحت تأثير المحفزات الخلطية، يزداد إنتاج عصير الأمعاء الغني بالإنزيمات.

أنواع الهضم المعوي

اعتمادا على الموقع، يمكن إجراء عمليات هضم العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة سواء في تجويف الأمعاء الدقيقة بمشاركة إنزيمات البنكرياس والعصائر المعوية - الهضم تجويفوعلى سطح الغشاء المخاطي لجدار الأمعاء وعلى غشاء الخلايا المعوية - حائط،أو الغشاء، الهضم.

بسبب وجود الطيات المعوية والزغب والميكروفيلي (كل خلية معوية تحتوي على 1700-3000 ميكروفيلي) فإن مساحة سطح الأمعاء تزيد 300-600 مرة وتصل إلى 200 م2. الطبقة الخارجية من سطح الأمعاء مغطاة بالمخاط الذي تنتجه الخلايا الكأسية، بما في ذلك أجزاء من ظهارة الأمعاء المتقشرة. تحتوي هذه الطبقة من المخاط على العديد من الإنزيمات من إفرازات البنكرياس والأمعاء. ولذلك، فإن عمليات تحلل العناصر الغذائية تكون أكثر كثافة مما هي عليه في التجويف المعوي، وهنا يبدأ الهضم الجداري.

الطبقة الفرعية من المخاط هي الطبقة الثانية، تسمى الجليكوكليكس، حيث تكون عمليات الهضم الجداري نشطة بشكل خاص. يشتمل هيكل الجليكوكليكس على خيوط قصيرة من مواد البوليمر، مما يشكل نوعًا من المرشح المسامي الذي لا تمر من خلاله الجزيئات الكبيرة وجزيئات الطعام والكائنات الحية الدقيقة المعوية. تمتص ألياف الجليكوكليكس الإنزيمات الهاضمة وتضمن نشاطها. يشكل الكأس السكري بيئة فريدة للغشاء السطحي للخلايا المعوية.

المستوى الثالث من الهضم الجداري، والذي يسمى أيضًا هضم الغشاءيتم تنفيذه مباشرة على أغشية الخلايا المعوية عن طريق الإنزيمات المصنعة في هذه الخلايا، ويتم نقلها إلى السطح وتثبيتها في أغشية الخلايا المعوية.

من المعتقد أنه في عملية هضم التجويف، يحدث بشكل رئيسي التحلل الأنزيمي للبوليمرات إلى قليلات القسيم. في عملية الهضم الجداري، يتم تقسيم القلة إلى ثنائيات على الكأس السكري للخلايا المعوية، ومباشرة على غشاء الخلية المعوية، يتم تقسيم الثنائيات إلى مونومرات بمساعدة الإنزيمات المدمجة في أغشية الخلايا المعوية. ثم يتم امتصاص المونومرات بمساعدة بروتينات النقل لأغشية الخلايا المعوية، وتدخل أولاً الخلايا المعوية ثم إلى الدم أو اللمف. ترتبط المرحلة الأخيرة من انقسام الثنائيات إلى المونومرات وعملية امتصاص المونومرات ببعضها البعض. ولعل الإنزيمات التي تقوم بذلك المرحلة الأخيرةالتحلل المائي، يشارك في نفس الوقت كبروتينات حاملة للأغشية في عملية امتصاص المونومرات.

الهضم الجداري هو آلية فعالةتحلل القلة، حيث يتم ذلك بواسطة إنزيمات موجودة على الأسطح تمتصها بتسلسل صارم، على شكل نوع من الناقل. لا يتم توجيه المراكز النشطة للإنزيمات بشكل عشوائي، ولكنها موجهة داخل الفراغات البينية، مما يزيد أيضًا من نشاطها الأنزيمي.

الوظيفة الحركية للأمعاء الدقيقة وتنظيمها

تضمن الوظيفة الحركية للأمعاء الدقيقة حركة كتل الطعام عبر الأمعاء في الاتجاه البعيد، واختلاطها بإفرازات الغدد الهضمية، وملامسة الكيموس لسطح جدران الأمعاء. تحدد شدة الحركة مدة الاحتفاظ بالكتل الغذائية في جزء معين من الأمعاء، وبالتالي تؤثر على كفاءة عملية الهضم والتجويف الجداري وامتصاص العناصر الغذائية.

يتم تنفيذ الوظيفة الحركية للأمعاء الدقيقة نتيجة للتقلص المنسق لخلايا العضلات الملساء في طبقات العضلات الخارجية (الطولية) والداخلية (الدائرية) لجدار الأمعاء. تتميز الأنواع الوظيفية التالية من حركية الأمعاء الدقيقة: التجزئة الإيقاعية، والحركات الشبيهة بالبندول، والتقلصات التمعجية والمنشطة.

التقسيم الإيقاعييتجلى على شكل انقباض متزامن للعضلات الدائرية لجدار الأمعاء على مسافة معينة من بعضها البعض، ويستمر عدة ثواني ويحل محله انقباض جديد في أجزاء أخرى من الأنبوب المعوي، ونتيجة لذلك تتقلص محتويات الأمعاء. مقسمة إلى شرائح ومختلطة.

حركات تشبه البندولتحدث أثناء الانقباض المنتظم لطبقة العضلات الطولية، مما يؤدي إلى إزاحة جدار الأمعاء ذهابًا وإيابًا بالنسبة إلى الكيموس. أنها توفر خلط محتويات الأمعاء عند ملامستها لجدار الأمعاء وإزاحة طفيفة في الاتجاه البعيد.

الانقباضات التمعجية -النوع الرئيسي من الانقباضات الدافعة التي تسبب حركة الكيموس على طول الجهاز الهضمي. تنتشر الحركات التمعجية في جميع أنحاء الأمعاء على شكل موجات وتتكون من انقباض العضلات الدائرية فوق بلعة الطعام والتوسع المتزامن لتجويف الأمعاء نتيجة انقباض العضلات الطولية أسفل بلعة الطعام. في هذه الحالة، يزداد الضغط داخل الأمعاء في منطقة بلعة الطعام، وفي تجويف الأمعاء الموسع ينخفض. إن تدرج الضغط الناتج هو السبب المباشر لحركة الكيموس عبر الأمعاء. تبدأ الانقباضات التمعجية في أغلب الأحيان عن طريق تمدد جدار الأمعاء، والتهيج الميكانيكي للغشاء المخاطي المعوي ويتم تنسيقها بواسطة ردود الفعل المحلية التي تغلق في الخلايا العصبية للضفيرة العصبية العضلية لجدار الأمعاء.

تقلصات منشطهي محلية بطبيعتها وتظهر بشكل خاص في منطقة العضلة العاصرة اللفائفية، فهي تنظم مدة بقاء الكتل الغذائية في الأمعاء الدقيقة. تعتبر الانقباضات المقوية أيضًا من سمات المصرات الأخرى في الجهاز الهضمي.

يتم تنظيم حركية الأمعاء الدقيقة بشكل رئيسي آليات الانعكاس المحليمع الضفائر العصبيةجدران الأمعاء. ومع ذلك، فإن حركية الأمعاء تخضع أيضًا لسيطرة الجهاز العصبي المركزي. محادثات وأفكار حول طعام لذيذالأكل بشكل انعكاسي يعزز حركية الأمعاء. في تصرف سلبيعند تناول الطعام، تتباطأ المهارات الحركية. في بعض الأحيان، مع المشاعر السلبية القوية (على سبيل المثال، الخوف)، هناك حركية معوية واضحة ("الإسهال العصبي"). عندما متحمس الألياف السمبتاويةحركية الأمعاء العصبية المبهمة يكثف،وعندما متحمس الأعصاب الودية - مثبطة.

تؤثر هرمونات الجهاز الهضمي أيضًا على حركية الأمعاء الدقيقة: الجاسترين والكوليسيستوكينين والهستامين والسيروتونين والموتيلين يعززون الحركة. تثبيط - سيكريتين، الببتيد المثبط للمعدة، الببتيد المعوي الفعال في الأوعية.

الهضم في الأمعاء الغليظة

الخصائص العامة لعملية الهضم في الأمعاء الغليظة

يدخل الطعام إلى الأمعاء الغليظة بعد هضمه بالكامل تقريبًا، باستثناء الألياف النباتية. في هذا الجزء من الجهاز الهضمي هناك مكثفة شفط الماءمن تجويف الأمعاء. تصبح بقايا الطعام مضغوطة، وتلتصق ببعضها البعض مع المخاط شكل البراز.يتم إنتاج وإفراز الشخص البالغ ما متوسطه 150-250 جرامًا من البراز يوميًا من الجسم. تنتج غدد الأمعاء الغليظة كمية صغيرة من الإفراز القلوي، فقيرة بالإنزيمات، ولكنها تحتوي على الكثير من المخاط.

تتميز بحركة الأمعاء الغليظة على شكل بندولو الحركات التمعجية،والتي تحدث ببطء شديد، مما يؤدي إلى بقاء الطعام في هذا الجزء من الجهاز الهضمي لفترة طويلة. يحدث التنظيم الحركي بشكل رئيسي بمساعدة ردود الفعل المحليةالتي تقوم بها الخلايا العصبية في جدار الأمعاء. يؤدي التهيج الميكانيكي للغشاء المخاطي المعوي بسبب الكتل الغذائية إلى زيادة التمعج. إن تناول الأطعمة النباتية التي تحتوي على الألياف لا يؤدي فقط إلى زيادة حجم البراز المتكون بسبب الألياف النباتية غير المهضومة، بل يؤدي أيضًا إلى تسريع حركة الكتل الغذائية عبر الأمعاء، مما يؤثر على تأثير مهيجعلى الغشاء المخاطي.

دور البكتيريا القولونية

الأمعاء الغليظة البشرية، على عكس الأجزاء الأخرى من الجهاز الهضمي، مليئة بالكائنات الحية الدقيقة. محتوى الميكروبات في القولون هو 10 11 - 10 12 لكل 1 مل من المحتويات. حوالي 90٪ من البكتيريا القولونية موجودة إلزام bifidobacteria اللاهوائيةو العصوانيات.تم العثور على بكتيريا حمض اللاكتيك والإشريكية القولونية والمكورات العقدية بكميات أقل. تؤدي الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الغليظة عددًا من الوظائف المهمة. يمكن للإنزيمات التي تنتجها البكتيريا أن تحلل جزئيًا الألياف النباتية - السليلوز، والبكتين، واللجنين - التي لا يتم هضمها في الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي. البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الغليظة تركيب فيتامينات كو مجموعات في(ب1، ب6، ب12)، والتي يمكن امتصاصها بكميات صغيرة في الأمعاء الغليظة. الكائنات الحية الدقيقة تشارك أيضا في تعطيل الانزيمالعصارات الهضمية. إن أهم وظيفة للبكتيريا المعوية الغليظة هي القدرة على حماية الجسم منها البكتيريا المسببة للأمراضدخول الجهاز الهضمي. البكتيريا الطبيعيةيمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأمعاء ودخولها البيئة الداخليةجسم. انتهاك التكوين الطبيعي للبكتيريا في الأمعاء الغليظة الاستخدام على المدى الطويلتترافق الأدوية المضادة للبكتيريا مع تكاثر نشط للميكروبات المسببة للأمراض وتؤدي إلى انخفاض في الدفاع المناعي للجسم.

التغوط

التغوط(إفراغ القولون) هو عمل منعكس منسق بشكل صارم، يتم تنفيذه نتيجة للنشاط الحركي المنسق لعضلات الأقسام النهائية من القولون ومصراته، بما في ذلك المكونات اللاإرادية والإرادية. مكون لا إراديالتغوط ينطوي على تقلص تحوي العضلات الملساءالجدران المقاطع البعيدةالقولون (القولون النازل والسيني والمستقيم) واسترخاء العضلة العاصرة الشرجية الداخلية. بدأت هذه العملية تمتد البرازجدران المستقيم ويتم تنفيذها بمساعدة ردود الفعل المحلية التي تغلق في الخلايا العصبية لجدار الأمعاء، وكذلك ردود الفعل الشوكية التي تغلق في الخلايا العصبية في المنطقة المقدسة الحبل الشوكي(س2 -س4) حيث يقع مركز التغوط الشوكي.تؤدي النبضات العصبية الصادرة من هذا المركز على طول الألياف السمبتاوي للأعصاب الحوضية والفرجي إلى استرخاء العضلة العاصرة الشرجية الداخلية وزيادة حركة المستقيم.

وتحدث الرغبة في التبرز عندما يمتلئ المستقيم بنسبة 25% من حجمه. ومع ذلك، في غياب الظروف، بعد مرور بعض الوقت، يتكيف المستقيم، الذي يمتد بواسطة البراز، مع الحجم المتزايد، وتسترخي العضلات الملساء لجدار الأمعاء وتنقبض العضلة العاصرة الشرجية الداخلية. في هذه الحالة، تظل العضلة العاصرة الشرجية الخارجية، التي تتكون من عضلات مخططة، في حالة تقلص منشط. إذا توافرت الظروف المناسبة للتبرز، يتم ضم المكون اللاإرادي إلى المكون الإرادي، والذي يتكون من استرخاء العضلة العاصرة الشرجية الخارجية، وتقلص الحجاب الحاجز و عضلات البطنمما يساعد على الزيادة الضغط داخل البطن. لتمكين المكون الطوعي للتغوطمن الضروري تحفيز مراكز النخاع المستطيل وتحت المهاد والقشرة الدماغية. في حالة تلف الحبل الشوكي العجزي، يختفي منعكس التغوط تماما. مع إصابة الحبل الشوكي أعلاه المناطق المقدسةويتم الحفاظ على العنصر اللاإرادي في المنعكس، ولكن يتم فقدان القدرة على التغوط طوعًا.

الإنزيمات (الإنزيمات) هي مواد تعمل كمحفزات في العمليات الأيضيةمما يجعل من الممكن تحسين وتسريع ردود الفعل عند هضم الطعام عدة مرات. تشير التغيرات في كمية الإنزيمات الهضمية في الجسم إلى احتمال تطور المرض. لذلك، إذا ظهرت أعراض مثل آلام البطن والغثيان والقيء وانتفاخ البطن، يجب استشارة الطبيب.

دور الانزيمات في عملية الهضم

وللإنزيمات التي يتم إنتاجها في الأمعاء والمعدة والغدد اللعابية أهمية كبيرة في عملية تصنيع الأغذية. الإنزيمات المشاركة في عملية الهضم نشطة للغاية وقادرة على تحطيم كميات كبيرة من المواد العضوية (البروتينات والكربوهيدرات والدهون)، مما يساهم في امتصاص الطعام عالي الجودة. تم تصميم كل إنزيم لتحفيز تفاعل منفصل واحد والعمل على نوع واحد من الروابط.

هناك 3 مجموعات من هذه المواد:

• الليباز هو جزء من عصير المعدة وينتجه البنكرياس. الليباز ضروري لامتصاص الدهون بشكل أفضل.
• الأميليز ضروري لتكسير الكربوهيدرات، وتحت تأثيره يتم تدميرها بسرعة وامتصاصها في الدم. تشمل هذه المجموعة من الإنزيمات لاكتاز عصير البنكرياس والمالتاز والأميليز اللعابي.
• البروتياز - يساعد على تحطيم البروتينات وتطبيع البكتيريا في الجهاز الهضمي. تشمل البروتياز البيبسين المعدي والكيموسين، والكربوكسيببتيداز البنكرياسي، والتربسين، والكيموتربسين، والإيربسين العصير المعوي.

المخدرات

لعلاج عسر الهضم، توصف الأدوية التي تحتوي على الإنزيمات. اعتمادًا على التركيبة، يتم تمييز المجموعات التالية من أدوية الإنزيم:

• مقتطفات من الغشاء المخاطي في المعدة، العنصر النشط منه هو البيبسين (Abomin، Acidin-pepsin). يهدف عمل هذه المجموعة من الإنزيمات إلى التطبيع وظيفة إفرازيةالمعدة وفي معظم الحالات يتم وصفها لعلاج التهاب المعدة الضموري.
• إنزيمات البنكرياسويمثلها الليباز والأميليز والتربسين (البنكرياتين، بانزينورم فورت-ن، بانسيترات، كريون، ميزيم فورت). تُستخدم الأدوية لتصحيح اضطرابات العمليات الهضمية وتطبيع وظائف البنكرياس. أنها توفر نشاطًا هضميًا جيدًا وتساعد في القضاء على أعراض النقص الغدي (انخفاض الشهية، قرقرة المعدة، الغثيان، انتفاخ البطن).

  ويختلف كل دواء في نشاط مكوناته المكونة له. على سبيل المثال، يعزز الأميليز تحلل البكتين والنشا السكريات البسيطة- المالتوز والسكروز. يقوم الإنزيم بتكسير السكريات خارج الخلية (الجليكوجين والنشا) ولا يشارك في التحلل المائي للألياف النباتية. ينظم البروتياز (التربسين والكيموتربسين) حركية الأمعاء. ويشارك الليباز في التحلل المائي للدهون المحايدة في الأمعاء الدقيقة.

• الانزيمات مجتمعة، والتي تشمل البنكرياس مع مكونات الهيميسيلولوز والصفراء (Festal، Panzinorm forte، Enzistal، Digestal). الأدوية التي تحتوي على الأحماض الصفراوية تحفز حركة المرارة والأمعاء. المنتجات التي تحتوي على المكونات النشطة من الهيمسيلولوز والمكونات الصفراوية تخلق ظروفًا مواتية للتحلل الكامل والسريع للدهون والبروتينات والكربوهيدرات في الاثني عشر والأمعاء الدقيقة. توصف الأدوية لعدم كفاية وظيفة خارجية الإفرازالبنكرياس مع أمراض الجهاز الصفراوي والكبد كَسُولالحياة، ضعف وظيفة المضغ، أخطاء التغذية قصيرة المدى.

يساعد وجود البيبسين والصفراء وهيدروكلوريدات الأحماض الأمينية (بانزينورم فورت) في المستحضرات المركبة مع إنزيمات البنكرياس على تطبيع عمليات الهضم لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة الحمضي أو نقص الحموضة. غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من خلل في البنكرياس وإفراز الصفراء وتكوين الصفراء.

Hemicellulose، وهو جزء من بعض الأدوية (على سبيل المثال، Cotazim-Forte، Mezim، Festal، Pankreoflat)، يساعد على تكسير الألياف النباتية في تجويف الأمعاء الدقيقة وتطبيع البكتيريا المعوية.

غالبية وكلاء مجتمعةيحتوي على ثنائي الميثيكون والسيميثيكون، اللذين يعملان على تدمير غشاء فقاعات الغازات، مما يسهل امتصاصه بسهولة من قبل جدران الأمعاء والمعدة.

الخضروات

يتم تمثيل الإنزيمات ذات الأصل النباتي بواسطة الأميليز الفطري والغراء والليباز والبروتياز والإنزيمات الأخرى (Oraza، Pepfiz، Unienzyme). يقوم البروتياز والغراء بتحليل البروتينات والليباز والدهون والأميلاز الفطري والكربوهيدرات.

هناك أيضًا إنزيمات نباتية مدمجة مع البنكرياتين والفيتامينات (Wobenzym) والسكاريداز (Tylactase، Lactrase، Kerulac). تستخدم هذه الانزيمات ل التهاب القولون التقرحي، التهاب البنكرياس، مرض كرون، المناعة الذاتية، الأورام، أمراض النساء، أمراض المسالك البوليةإصابات.

للأطفال

الطفل، مثله مثل الشخص البالغ، عرضة لاضطرابات الجهاز الهضمي. تقريبًا جميع مستحضرات الإنزيم المذكورة أعلاه مناسبة للأطفال. ومع ذلك، وصف هذا الدواء أو ذاك في الجرعة الصحيحةفقط الطبيب يستطيع.

يوصى باستخدام الإنزيمات المطلية بطبقة خاصة للأطفال. ابتداءً من عمر 4-5 سنوات يُسمح بتناول الإنزيمات على شكل أقراص أو كبسولات. في المزيد عمر مبكرينصح بفتح الكبسولة وخلط محتوياتها مع الحليب أو الماء.

الأكثر شعبية والأفضل الاستعدادات الانزيميةلتطبيع عملية الهضم عند الأطفال هي:

• بغيض– يستخدم لاضطرابات الجهاز الهضمي، والتهاب المعدة والأمعاء، وانخفاض حموضة عصير المعدة، والتهاب المعدة، والتهاب الأمعاء والقولون. يمنع تناول دواء متلازمة القلس والقيء عند الأطفال في سن مبكرة. في بعض الحالات، قد يسبب أبومين حرقة مؤقتة وغثيان.
• ميزيم فورتيساعد على تعويض نقص إنزيمات البنكرياس ويحفز أيضًا عملية هضم الطعام. يوصف الدواء ل القرحة الهضمية، التهاب البنكرياس المزمن، دسباقتريوز، التهاب الأمعاء، التهاب المعدة، عدوى معوية. ويمكن وصفه لفترة قصيرة من الزمن لتسهيل عملية الهضم. لا تأخذ أثناء تفاقم التهاب البنكرياس.
• البنكرياس 8000– يسهل هضم الدهون، والكربوهيدرات، والبروتينات، ويعزز امتصاصها في الأمعاء الدقيقة. يستخدم هذا الدواء لأمراض الأمعاء والكبد والمرارة والبنكرياس والأمراض الالتهابية المزمنة في المعدة.
• كريون– إنزيم فعال يساعد على تحسين عملية الهضم. وينصح بتناوله في حالة امتلاء المعدة، أو في حالة الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية أو غيرها. لا تتناول دواءً لعلاج التهاب البنكرياس الحاد.

أثناء الحمل

غالبًا ما تعاني النساء اللاتي ينتظرن طفلًا من اضطرابات في الجهاز الهضمي تتطلب تعديلات غذائية وعلاجًا ببدائل الإنزيم. تتجلى الاضطرابات في انتفاخ البطن والانتفاخ واضطرابات البراز وآلام البطن وعدم تحمل بعض الأطعمة.

في التهاب البنكرياس المزمن، قد تشمل هذه الأعراض القيء والغثيان وفقدان الشهية والقوباء المنطقية. الأحاسيس المؤلمةفي المعدة، وما إلى ذلك. وفي بعض الحالات، قد يكون نقص الإنزيمات عديم الأعراض بالنسبة للأم الحامل، لكن الجنين لن يحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية الضرورية.

ولتصحيح اضطرابات الجهاز الهضمي أثناء الحمل والرضاعة، تنصح المرأة بتجنب الإفراط في تناول الطعام والحد من تناول الأطعمة الدهنية والحلوة. تبدأ الإنزيمات التي تعمل على تحسين عملية الهضم في العمل بعد 20 إلى 30 دقيقة من تناولها. وينبغي أن تؤخذ أثناء أو مباشرة بعد وجبات الطعام. يجب أن يجيب الطبيب على السؤال المتعلق بالإنزيمات التي يمكن للنساء الحوامل تناولها، وكذلك تكرار ومدة استخدامها.